Akútna bolesť brucha u dieťaťa: hlavné príčiny a príznaky

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

„Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy len tým, že ju užívate každý deň.

Nepríjemné nepohodlie v bruchu je najčastejším príznakom ochorenia u detí. Dôvody vzniku bolesti brucha sú mnohé a iba kvalifikovaný lekár bude schopný presne určiť ich povahu.

Akútna bolesť, ktorá sa objavila v žalúdku dieťaťa, môže naznačovať vývoj niektorých závažných ochorení, a preto si vyžaduje pozornosť. Niekedy život dieťaťa závisí od včasnej diagnózy.

Charakteristika bolesti

Bolesti v peritoneu môžu byť vyvolané rôznymi chorobami. Ak chcete zistiť, čo spôsobilo bolesť, musíte zistiť jej povahu, intenzitu, lokalizáciu. Deti, spravidla s ťažkou bolesťou, ležia v nepohodlných polohách. Stúpajú alebo sa otáčajú veľmi pomaly a opatrne. Na určenie príčiny nepohodlia v žalúdku je potrebné zistiť, kde sa nachádza ich epicentrum.

Ak má dieťa kŕčovú bolesť v žalúdku, teplota sa zvýšila, musíte zavolať lekára, ktorý môže určiť príčinu nepohodlia dieťaťa. A ak okrem vyššie uvedených príznakov v zvracaní alebo výkaloch existujú krvné nečistoty, mali by ste okamžite zavolať záchrannú brigádu.

Hlavné príznaky ochorenia

Zvážte príznaky, ktoré naznačujú vývoj závažnej patológie v tele dieťaťa:

• akútna bolesť;
• neuvoľňujú zvracanie;
• svalové napätie peritoneum;
• mdloby;
• krvácanie v zvracaní alebo stolici;
• predĺžená hnačka alebo predĺžená zápcha.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, treba zavolať pohotovostnú starostlivosť. Je potrebné informovať tím, či bola operácia vykonaná, či dieťa trpí chronickými ochoreniami.

Hlavné príčiny akútnej bolesti

Bolesť brucha môže naznačovať vývoj rôznych ochorení.
Niekedy rýchlosť starostlivosti závisí od zdravia dieťaťa a jeho života. Aké choroby spôsobujú bolesť brucha a vyžadujú si lekársku pomoc?

Akútna zápal slepého čreva

Docela časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí. Keď sa objavia prvé príznaky zápalu slepého čreva, je potrebné podstúpiť vyšetrenie chirurgom, aby sa predišlo komplikáciám.

Príznaky apendicitídy u mladších detí:

• bolesť v pupočníkovej alebo epigastrickej zóne;
• opakované zvracanie;
• dýchavičnosť;
• zvýšená teplota;
• hnačka, prípadne s prímesou hlienu;
• môžu sa vyskytnúť katarálne symptómy.

U starších detí sa bolesti pohybujú do pravej oblasti bedra, dochádza k svalovému napätiu v bruchu. Pri podobných príznakoch a divertikulitíde.

Gastroenteritída a Gastroenterokolitída

Tieto patológie sa vyskytujú u detí akéhokoľvek veku. U dojčiat sa gastroenteritída môže rýchlo rozvinúť a vyvolať sepsu.

Príznaky patológií:

1. Bolesť brucha.
2. Zvýšenie teploty.
3. Nevoľnosť, ako aj zvracanie.
4. Problémy s apetítom.

Stav dieťaťa sa zhoršuje. Ťažké choroby sa vyskytujú v mladšom veku a majú nebezpečné následky. Ak sa objavia znaky, obráťte sa na odborníka.

Inzaginácia čriev

Takzvaná inverzia čriev sa vyskytuje v každom veku, častejšie však u dojčiat a spôsobených infekčnými chorobami. Toto ochorenie sa vyznačuje akútnym nástupom a zvlneným priebehom. Tam sú pravidelné kŕče bolesti brucha, nezávisle od použitia potravín. Po 6 hodinách sa môže vyskytnúť výkaly s prímesami krvi alebo hlienu.

Je potrebné včas vyhľadať pomoc, pomôže vyhnúť sa operácii.

Akútna pankreatitída

Pozorovaná akútna bolesť v hornej časti peritoneu alebo v pupočníkovej oblasti, ako aj pokles tlaku. U detí v mladšom veku sa môže vyskytnúť acetonemický syndróm. Choroba je nebezpečná s komplikáciami, preto sa odporúča podrobiť sa konzultácii s lekárom.

Pylorická stenóza

Toto ochorenie vyvoláva obštrukciu potravy a zvyčajne sa diagnostikuje v 4-6 týždňoch života.

Dieťa pozorovalo:

• záchvaty bolesti;
• po každom kŕmení tryskajúce zvracanie.

Ak sa vyskytnú príznaky, poraďte sa s lekárom. Liečba tejto patológie je iba chirurgická.

Perforácia peptického vredu

Tento stav sa vyznačuje akútnou bolesťou, koža sa zbledne, pulz sa zrýchli a dieťa potiahne studený pot. V niektorých situáciách môže dieťa stratiť vedomie.

Je potrebné zavolať záchrannú brigádu. Kým lekári nedorazia, dieťa musí byť položené a nohy mierne zdvihnuté. Uistite sa, že sledujete pulz a frekvenciu dýchania.

zápal pobrušnice

Je to najnebezpečnejšie ochorenie, ktoré vyvoláva akútnu bolesť v pobrušnici. Zvyčajne sa rozvíja rýchlo a ak nie je poskytnutá potrebná liečba, môže skončiť smrťou.

Peritonitída je často komplikáciou niektorého z vyššie uvedených ochorení a pokračuje s nasledujúcimi príznakmi:

• Náhla bolesť v bruchu, ktorá sa neustále zvyšuje.
• Silná svalová tlač.
• Zvýšený pulz, znížený tlak.
• Rýchlo sa zvyšuje horúčka.
• Nevoľnosť a zvracanie.

Vývoj dehydratácie a sepsy je typický pre peritonitídu.

Samozrejme, toto nie sú všetky príčiny vzniku bolesti v žalúdku dieťaťa. Vo všetkých prípadoch je však potrebné včas diagnostikovať presnú príčinu ich výskytu, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Dieťa má bolesť žalúdka: možné príčiny a spôsob poskytovania prvej pomoci. Keď potrebujete urýchlene zavolať lekára. Video konzultácie

„Mami, bolí mi žalúdok!“ Je jednou z najčastejších sťažností detí v každom veku. Deti, ktoré ešte nezvládli rečové schopnosti, vyjadrujú bolesť plačom, kňučaním a ohýbaním kolien na hrudi. Bohužiaľ, často matky nerozumejú príčinám choroby, proste veci dieťa s analgetikami a antispasmodics.

Nepohodlie a bolesť v bruchu je vážnym signálom pre krehký detský organizmus, ktorý potrebuje pomoc. Bolesť môže byť spôsobená najjednoduchším trávením alebo môže byť jedným z prejavov vážneho ochorenia, ktoré vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Preto je dôležité, aby ste mohli včas vykonať diagnózu a uľahčiť (skôr než poškodiť!) Stav dieťaťa pred príchodom lekárov.

Pamätajte, že ťažká bolesť brucha je dôvodom pre núdzovú liečbu pre lekára!

Príčiny bolesti brucha a súvisiacich príznakov

Bolesť brucha môže byť krátkodobá a dlhá, ostrá a slabá, v oblasti v blízkosti žalúdka alebo v celom žalúdku, ale hlavnou zásadou v tejto situácii je, že nie je možné čakať, kým sa bolesť stane neznesiteľnou, a ak to nie je záťaž z prílišnej večere, musíte okamžite zavolať lekára.

Najčastejšie príčiny bolesti v bruchu dieťaťa:

Zvyčajne trpia bábätkami do 3-4 mesiacov. Drvina tlačí nohy, prichádza vo výkriku, otočení a kmeňoch. Bolesť je zmiernená vyhrievanou plienkou na bruchu alebo použitím kôporovej vody. Môžete sa pokúsiť nosiť stĺpec omrvinky. Pre obzvlášť bolestivé bolesti, keď dieťa v noci nespí, pediatri predpisujú špeciálny liek. Napríklad Espumizan, Bobotik, Plantex. (ako pomôcť dieťaťu s kolikou)

V tomto prípade je kolika spojená aj s črevnou distenziou. Zvyčajne, bez klystýru (ako urobiť klystír pre novorodenca) alebo špeciálnu sviečku (glycerín alebo rakytník) je nevyhnutné. (zápcha u novorodenca - ako pomôcť)

• Svalové napätie

Prejavil sa v podobe ostrých a ostrých bolestí pri chôdzi alebo pri pokuse posadiť sa rovno. Je výsledkom ťažkej fyzickej námahy, ktorá sa niekedy prejavuje po vracaní alebo ťažkom kašli. Okrem bolesti sa dieťa neobťažuje, má normálnu chuť do jedla a normálny stav.

• Obštrukcia čriev

Zvláštne pre dojčatá vo veku 5 - 9 mesiacov. Vyžaduje neodkladnú liečbu chirurga. Sprievodnými príznakmi sú nevoľnosť, vracanie, krv v stolici.

• Nadúvanie a hromadenie plynu

Dieťa sa stáva náladovým a nervóznym, nespí dobre. Počas kŕmenia, dieťa môže chamtivo chytiť prsia alebo bradavky, a potom vyplivnúť to ostro. Po kŕmení môže dôjsť k praskaniu a popáleniu. Pomerne často je nadúvanie známkou ďalších vážnejších stavov.

To je zvyčajne škrkavka. Bolesť nie je tak akútna ako u koliky alebo zápchy, ale objavuje sa pravidelne. Ďalšie príznaky - bolesti hlavy, plynatosť, svrbenie v konečníku. Je chybou predpokladať, že zuby vŕzgajúce vo sne sú spojené s červami v tele.

• Intolerancia na akýkoľvek produkt

Intolerancia laktózy (mlieko a mliečne výrobky) je najčastejšia u detí. Malaise začína 30 - 40 minút po spotrebovaní výrobku. Okrem bolesti, dieťa trpí nadúvaním, hnačkou a niekedy vracaním. Bolesti sú kolické alebo kŕčovité.

Choroba je veľmi vážna a nákazlivá. Ťažká bolesť je lokalizovaná v oblasti pečene. V dieťati sa sclera očí zožltne, moč stmavne. Ochorenie vyžaduje naliehavú výzvu na lekára. (žltačka u novorodencov)

• Testikulárny zápal

Zvyčajne dieťa pociťuje bolesť v spodnej časti brucha so spätným ránom z mieška. Zápal môže byť vyvolaný torziou semenníkov, prietržou alebo normálnou kontúziou. Je dôležité poskytovať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Toto ochorenie je typické pre dievčatá. Akútne a dosť silné bolesti sa nachádzajú v dolnej časti chrbta, boku, dolnej časti brucha. Zvyčajne sú sprevádzané horúčkou, bolesťou hlavy, slabosťou, zvýšeným potením, zimnicou, nevoľnosťou a vracaním. Choroba je veľmi závažná, je spôsobená zápalom obličkovej panvy. Dôvodom môže byť vstup baktérií do močového systému alebo narušený odtok moču z obličiek. Ochorenie je možné liečiť drogami, ale v obzvlášť ťažkých situáciách nie je iná možnosť ako operácia.

• ochorenie žalúdka a čriev

Ochorenie je charakterizované zápalom sliznice žalúdka a tenkého čreva, spôsobenými vírusmi, parazitmi alebo baktériami. Bolesť paroxyzmálna, nudná. Medzi ďalšie príznaky patrí rachot v bruchu, hnačka, nevoľnosť, vracanie, horúčka. Pri najmenšom podozrení na gastroenteritídu je naliehavé kontaktovať pediatra.

Apendicitída je zápal procesu slepého čreva, nazývaného dodatok. Zvyčajne sa vyskytuje u 1 zo 6 detí. A do dvoch rokov, spravidla nie eskalovať. Najčastejšie choroba postihuje deti vo veku od 8 do 14 rokov. Po prvé, výskyt tupej boľavej bolesti na pravej alebo dolnej časti brucha, strata chuti do jedla, slabosť, zvracanie, horúčka. Ďalej sa vyskytujú ostré rezné bolesti a perforácia steny slepého čreva sa vyvíja rýchlo. Celý obsah prechádza do peritoneum, čo predstavuje vážne riziko pre život dieťaťa. Bez urgentných operácií nie je možné. (Zápal slepého čreva)

Príznaky pre núdzové volanie záchrannej služby

1. Dieťa mladšie ako 5 rokov, bolesť neprechádza dlhšie ako 3 hodiny. Ten chlapec je rozmarný a nervózny.
2. Bolesť brucha je sprevádzaná vyrážkou na koži dieťaťa alebo zápalom kĺbov.
3. Pre bolesti brucha, sprievodnú hnačku, horúčku, ťažkú ​​nevoľnosť alebo pretrvávajúce vracanie.
4. Bolesť je lokalizovaná v pupočnej zóne.
5. Dieťa odmieta jedlo a vodu na pozadí bolesti brucha.
6. Ťažká bolesť brucha po páde alebo zasiahnutí žalúdka.
7. Bolesť je sprevádzaná slabosťou, bledosťou, stratou vedomia.
8. Bolesť sa vyskytuje v noci.
9. Bolesť brucha a nedostatok stolice.
10. Pravidelná bolesť trvajúca viac ako 2 týždne.
11. Častá bolesť brucha a úbytok hmotnosti (alebo oneskorenie vývoja).
12. Časté bolesti, ktoré sa pravidelne opakujú niekoľko týždňov / mesiacov (dokonca aj pri absencii iných príznakov).

Komarovsky hovorí, keď je lekár naliehavo potrebný na bolesť dieťaťa v brušnej dutine:

Bolesť žalúdka - prvá pomoc

Dobrou správou je, že dosť často je bolesť spôsobená zažívacími ťažkosťami alebo nezdravou stravou, ktorá je bezpečná a ľahko zmizne po odstránení príčin. Ak je bolesť silnejšia a pridávajú sa k nej ďalšie príznaky charakteristické pre niektoré choroby, nie je možné odložiť lekársky hovor.

Prvá pomoc pred príchodom lekára

• Ak nie ste lekárom schopným počiatočnej diagnózy, nedajte dieťaťu žiadne lieky. Môžu poškodiť alebo „rozmazať obraz“ choroby, čo lekárovi komplikuje diagnózu;
• Neskrmujte svoje dieťa, ale poskytnite dostatok nápoja, najmä so zvracaním a hnačkou. Môžete piť Regidron, self-pripravený vodný roztok soli alebo nesýtené vody (limonáda, džús a mlieko sú zakázané!);
• Teplota sa kontroluje. Ak stúpne nad 38 ° C, je potrebné dať dieťaťu antipyretikum;
• Je veľmi dôležité, aby ste si na brucho nevložili vyhrievaciu podložku alebo zahrievací obklad. Kúrenie vyvoláva zápal a stav dieťaťa sa môže dramaticky zhoršiť;
• Ak ste si istí, že príčinou bolesti je opuch, podajte pacientovi lieky založené na simetikóne;
• Uistite sa, že vaše dieťa nemá zápchu. Bez ohľadu na výsledok, nie je možné urobiť klystír pred vykonaním odbornej diagnózy lekárom;
• Ak sa bruško ochorelo, teplota vyskočila a začalo sa vracanie alebo vodnatá / urážlivá hnačka - pripravte sa na liečbu črevnej infekcie (najčastejšie je skrytá pod týmito príznakmi).

Varovanie!

Leví podiel najnebezpečnejších chorôb, skrývajúci sa pod ťažkou bolesťou brucha a spravidla vyžadujúci zásah chirurga, nie je sprevádzaný horúčkou nízkej kvality! Zvýšená teplota je zvyčajne "spoločník" infekcií.

Ak máte akékoľvek pochybnosti, zavolajte lekára - neťahajte s kvalifikovanou pomocou. Čo by ste očakávať, že "prípad", ako by sa dieťa nebojí lekárov, zavolať sanitku, bez váhania! Lepšie, než ľúto.

Funkčné bolesti - ako pomôcť dieťaťu?

U detí vo veku od 7 do 15 rokov sa často nazývajú tzv. Funkčné bolesti - v skutočnosti nie je jasné, čo spôsobujú, podobne ako migrény. Zvyčajne sa nazývajú bolesť, ktorá nie je úplne spojená s operáciou alebo infekciou. Dokonca aj hlboké vyšetrenie nenájde príčinu bolesti, ale na rozdiel od toho nie sú plodom detskej fantázie, aby nechodili do školy alebo neodstraňovali hračky. Deti naozaj trpia.

Funkčné bolesti môžu byť spôsobené:

• únava;
• Stres alebo nervové napätie;
• Funkčná dyspepsia (narušenie žalúdka, bolestivé trávenie);
• Syndróm dráždivého čreva (porušenie gastrointestinálneho traktu bez akýchkoľvek organických príčin);
• Brušná migréna (kŕče v bruchu, sprevádzaná bolesťou hlavy, bledosťou, nevoľnosťou a zvracaním) - keď dieťa dozrieva, ochorenie sa mení na migrénovú bolesť hlavy.

Funkčné bolesti nie sú nebezpečné a neprinášajú zdravotné riziká v priebehu času, keď sa prestanú vyskytovať (nevyžadujú špecifickú liečbu). Avšak pre deti trpiace takýmito bolesťami je veľmi dôležitá náležitá starostlivosť. Zmiernenie stavu dieťaťa pomôže:

• Pokojný a starostlivý od blízkych. Vytvorte pre dieťa príjemnú a pohodlnú atmosféru dobra a bezpečnosti. Nedovoľte, aby ste mali negatívne emócie;
• Strave. Bolo vedecky dokázané, že úvod do denného menu obilnín, zeleniny, čerstvého ovocia a sušeného ovocia pomôže zmierniť symptómy;
• Lieky. Pri silnej bolesti nemusíte dieťa nútiť, aby znášalo nepohodlie. Môžete podať ľahké analgetiká: ibuprofén alebo paracetamol;
• Denník choroby. Fixácia pozorovaní bude užitočná pre históriu a pochopenie toho, „odkiaľ rastú vaše nohy“. Je potrebné stanoviť dobu bolesti (ako dlho trvá), spôsob jej uvoľnenia (to, čo natáčate) a situácie, v ktorých sa vyskytuje bolesť.

Odborná konzultácia: Čo robiť, ak má dieťa bolesti žalúdka

Dudchenko Polina. Rodinný lekár, neonatológ, konzultant pre dojčenie:

Dieťa má bolesť žalúdka - Škola doktora Komarovského

Bolesť brucha skôr alebo neskôr, často alebo zriedkavo, ale vyskytuje sa u každého dieťaťa. A rodičia majú otázku: je to nebezpečné alebo nie, čo s tým robiť; keď potrebujete okamžite navštíviť lekára a kedy môžete byť trpezliví? Televízna moderátorka Yanina Sokolova nie je výnimkou, je tiež veľmi znepokojená týmito otázkami a prišla do Dr. Komarovského, aby túto tému vyriešila:

Ahoj dievčatá! Dnes vám poviem, ako sa mi podarilo dostať sa do formy, stratiť 20 kilogramov a nakoniec sa zbaviť strašidelných komplexov tukových ľudí. Dúfam, že informácie budú pre vás užitočné!

Chcete si najprv prečítať naše materiály? Prihláste sa na odber nášho telegramu

Bolesti brucha u dieťaťa

Bolesť brucha môže spôsobiť ochorenie:

Najčastejším typom sťažnosti je bolesť brucha. Príčiny môžu byť veľmi rôznorodé, od ochorení tráviaceho traktu, červov, zápalu slepého čreva po zápal pľúc, obličiek a močového mechúra, angíny a akútnych respiračných infekcií. Sťažnosti na bolesť brucha môžu byť v "školskej neuróze", keď dieťa nechce chodiť do školy kvôli konfliktu s učiteľom alebo spolužiakmi.

V prvom rade je potrebné zistiť intenzitu bolesti a, ak je to možné, aj lokalizáciu. Pri silnej bolesti dieťa uprednostňuje ležať, niekedy v nepohodlnom, nútenom držaní tela. Opatrne sa obracia. Bolesť môže byť piercing (dýka), vo forme koliky, alebo matné bolesti. Podľa lokalizácie sa môže rozliať alebo koncentrovať hlavne okolo pupka, alebo "pod lyžičkou". Je dôležité stanoviť vzťah bolesti k príjmu potravy.

Bolesti brucha v žalári sú nebezpečným príznakom. Môže to byť prejav katastrofy v brušnej dutine - akútna apendicitída alebo peritonitída (zápal peritoneu). Pri bolestiach dýky je potrebné naliehavo zavolať sanitku! Dajte dieťaťu žiadne lieky pred príchodom. V žalúdku môžete cez látku vložiť plastový sáčok s ľadom.

Akútna akútna bolesť v bruchu

Príznaky, ako je pretrvávajúca bolesť brucha, ktorá nezmizne po dobu 2 hodín, citlivosť brucha pri dotyku, priľnavosť k vracaniu, hnačka, zvýšená telesná teplota by mali vážne upozorniť rodičov. Nasledujúce ochorenia vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Akútna zápal slepého čreva

naliehavo vyzýva na „núdzovú pomoc“.

Akútna pankreatitída

(zápal pankreasu): príznaky pripomínajú akútnu apendicitídu, ale bolesť môže byť závažná. V typickom prípade sa dieťa sťažuje na neustálu bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá na rozdiel od akútnej apendicitídy vracia ramenám, lopatkám a má okolitý charakter. Bolesť je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Dieťa zvyčajne leží nehybne na boku. Žalúdok je opuchnutý a napätý. Možno pristúpenie žltačky. V závažných prípadoch môže dôjsť k šoku. Akútna pankreatitída sa často vyvíja ako komplikácia mumpsu (pozri časť Infekčné ochorenia). V tomto prípade sa ochorenie vyskytuje na tretí alebo štvrtý deň po opuchu príušných slinných žliaz.

naliehavo vyzýva na „núdzovú pomoc“.

Akútna gastritída

(zápal žalúdka): toto ochorenie sa vyznačuje bolesťou a pocitom ťažkosti v epigastrickom bruchu („pod lyžičkou“) po jedle. Ďalšími príznakmi sú nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla a svrbenie.

S náhlym rozvojom týchto príznakov, musíte zavolať lekára doma.

Akútny infekčný a alergický zápal obličiek

(akútna nefritída): pri tejto chorobe, okrem bolesti brucha, dieťa vyvíja bolesť pri ľahkom poklepaní na boky tela zozadu v bedrovej oblasti, opuch okolo očí, zriedkavé močenie a tmavý moč, mierny nárast teploty. Viac informácií o jade nájdete v časti „Krv v moči“.

Náhle bolesti brucha môžu byť spôsobené aj akútnym zápalom lymfatických uzlín hltana (mandle) a iných infekcií dýchacích ciest, ako aj mnohých typov otravy liekmi (antibiotiká, hormonálne a sedatíva), jódom, železom, olovom (pozri časť Zvracanie). ).

OPAKOVATEĽNÉ bolesti brucha

Choroby žalúdka a dvanástnika:

zápal sliznice žalúdka a dvanástnikový vred, ktorý z neho priamo prúdi, sa nazýva gastroduodenitída. Toto ochorenie je dlhotrvajúce. Potom ostrie a potom sa upokojí. Vyznačuje sa opakujúcimi sa bolesťami, ktoré sa líšia silou a trvaním, ktoré sú lokalizované „pod lyžicou“ a okolo pupka. Majú tendenciu nastať po jedle. Sú spojené pocitom plnosti a ťažkosti v hornej časti brucha. Belching kyslé, zriedka zhnité.

S peptickou vredovou bolesťou dochádza na prázdny žalúdok a po jedle ustupuje. Stávajú sa v noci. Okrem toho sa dieťa môže sťažovať na pálenie záhy, svrbenie, horkú chuť v ústach. Často chorý, najmä ráno. Po jedle môže nastať zvracanie, ktoré prináša úľavu. Z úst je nepríjemný zápach, jazyk je potiahnutý bielym kvetom. Tam je tendencia k zápche a tvorbe plynu v žalúdku, pretože dieťa sa sťažuje na pocit distention.

Pomoc: ak nie je zvracanie, hnačka, horúčka, dom nie je potrebný. Dieťa je možné konzultovať na klinike. Keď sa ochorenie zhoršuje, odporúča sa hospitalizácia. Hlavnou dôležitosťou je diétna terapia. Musíte jesť 5-6 krát denne v malých porciách. Vyprážané a hrubé zeleninové jedlá, korenené koreniny, bohaté krémy, pečivo, konzervy, údené potraviny, kyslé bobule (ríbezle, egreše) a ovocie sú vylúčené. V prvých 1-2 týždňoch dávajte slizové polievky, mliečne výrobky, kašu, kašu, želé, mäkké varené vajcia. Obmedzte obsah soli v potravinách. Postupne sa diéta rozširuje. So zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy kvôli varenému mäsu, rybám, kaši nastrúhanej surovej zelenine a ovocím, bielemu stale chlebu, sušienkam, tvarohom, cereáliám s maslom, zeleninovým a ovocným šťavám, džemu. Môžete dať nekyslé ovocie: jablká, hrušky, slivky atď. Táto diéta je držaná po dobu 2-3 mesiacov, potom prejsť na obvyklú diétu, s výnimkou korenených jedál. Čierny chlieb, uhorky, kyslá kapusta, kyslé bobule, pomaranče, nápoje sýtené oxidom uhličitým, mastné koláče sa neodporúčajú. Počas exacerbácie môžete dať dieťaťu nalačno 2-3 krát denne na 1 / 2-1 šálku teplého čaju z harmančeka alebo medvedice (príprava takýchto čajov je opísaná v časti „Bolesť pri močení“). S nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy môžu deti od druhého týždňa nástupu exacerbácie chronickej gastritídy dostať mäsové a zeleninové polievky, kávu, čaj, kefír, pyré, zeleninu, mäsové a rybie placky, omáčky, sleď, chudú šunku, mäkký syr, vajcia, maslo, tvaroh, Vylúčte čerstvý chlieb, pečivo, hrubé rastlinné vlákno, mastné mäso.

Zápal žlčníka a žlčových ciest:

zápal žlčníka (cholecystitída) alebo žlčových ciest (angiocholitída), ako aj porušenie ich funkcie (dyskinéza) často spôsobujú bolesť brucha, viac v pravej hypochondriu. Choroba sa zvyčajne vyvíja postupne. Dieťa sa stáva bledým, sťažuje sa na bolesť hlavy, nepohodlie a neskôr na závažnosť a tupú bolesť v pečeni (pravá hypochondrium). U detí, predisponovaných k tomuto ochoreniu, spôsobuje exacerbácia nezdravú stravu, porušovanie režimu, negatívne emócie. Bolesť sa vyskytuje pri jedení mastných, nadmerne varených jedál, mastných sladkostí - halvy, čokolády, zmrzliny atď. Deti trpia otlakom, suchosťou a horkosťou v ústach, nevoľnosťou. Niekedy môže nastať vracanie. Zvyčajne sa znižuje chuť do jedla. Bolesť sa pravidelne opakuje, môže byť silná a dať pravému ramenu. Najčastejšie sú spôsobené kŕčovitými sťahmi žlčníka a žlčových ciest. Tam sú hnačka alebo zápcha. V tomto prípade má stolička charakteristickú svetlú hlinenú farbu. Niekedy je bolesť brucha spojená so spomalenou kontrakciou žlčových ciest. Potom prevláda tupá bolesť priamo v hornej časti brucha, v pupku. Dieťa sa sťažuje na pocit ťažkosti v žalúdku, nauzeu, nechutenstvo.

Ak stav dieťaťa nespôsobuje vážnu úzkosť (žiadne zvracanie, hnačku, brušnú distenziu, horúčku), nie je potrebné volať lekára doma. Je potrebné ukázať dieťaťu okresnému pediaterovi. Pri tejto chorobe je dôležitá diéta. Hlavným cieľom liečby je dosiahnuť zvýšenú sekréciu žlče. V prípade vážnej exacerbácie je možné predpísať lôžko na 1 týždeň. V prvých dňoch diéty by mali byť mliečne-zeleninové: pyré polievky, zeleninové pyré, mliečna kaša, želé. Ďalej môže byť diéta pestrejšia. Slané občerstvenie, údené potraviny, koreniny, korenené koreniny, huby, vyprážané jedlá, čokoláda, koláče, smotanové koláče, zmrzlina, šťovík, prírodná káva by mali byť úplne vylúčené. Užitočné surové ovocie a bobule, chudé mäso (lepšie hydinové prsia), chudé ryby, tvaroh, kefír, mrkva, tekvica. Môžete dať piť teplý odvar z bok pred jedlom dvakrát denne, 2 polievkové lyžice detí predškolského veku alebo 1/4 školopovinné deti. Ak chcete pripraviť odvar, 1 polievková lyžica búšil suché plody sa naleje pohárom vriacej vody, varí po dobu 10 minút v smaltovanej miske, infúzia po dobu 24 hodín, potom sa filtruje cez tenká. Dobre pomáhajú minerálne vody: Slavyanovskaya, Borjomi, Essentuki N 17 a N 4, Truskavets. Môžu sa opiť, zahriať na 40 ° C, denne, 3 krát denne 40 minút pred jedlom, jeden pohár 3-4 týždne. Odporúča sa tiež podávať infúzie byliniek s choleretickým účinkom. Jedna z týchto bylín je nesmrteľná piesočná (Cmin). Predáva sa vo forme suchého extraktu alebo granúl, ako aj v časti Zber choleretického N2 a choleretického prípravku Flamin. Užívajú sa 3-4 týždne v prvom cykle a potom 2 týždne každé 2 mesiace. Poplatky za choleretiku si môžete vyžiadať v lekárni.

Pri silnej bolesti a slabom prietoku žlče môžete duodenum vypustiť bez sondy (skúmavky) nasledovne: pacientovi sa podáva nápoj nalačno 2 (deti do 7 rokov) alebo 4 (staršie deti) čajové lyžičky 25% roztoku síranu horečnatého (na prípravu 1). polievková lyžica horkej soli sa rozpustí v 1/2 šálky prevarenej vody) alebo 1 (deti mladšie ako 7 rokov) alebo 2 (staršie deti) polievkové lyžice 40% roztoku glukózy (3 čajové lyžičky s vrchom suchej hmoty sa rozpúšťajú v 1/2 šálky prevarenej vody), Potom je dieťa umiestnené na pravej strane na vankúši z vankúšov. V tejto polohe by malo dieťa ležať 1,5 hodiny. Takáto drenáž sa môže uskutočniť s exacerbáciou denne 7-14 dní v rade počas 1-3 mesiacov.

INFEKCIA INTESTINÁLNYMI PARASITAMI. T

Červi sú bežnou príčinou prerušovanej bolesti u malých detí. Sú sprevádzané nevoľnosťou, zlou alebo naopak zvýšenou chuťou, zmenami v pravidelnosti stoličky, úbytkom hmotnosti. Dieťa nekľudne spí vo sne, ktorý vykríkol a zaťal zuby. Niekedy sú v stolici červy.

škrkavka:

škrkavky parazitické v tenkom čreve ľudí. Samica Ascaris má podobu šnúry, dlhé 25-40 cm, vreteno, biele alebo ružovkasté. Vajcia Ascaris sa vylučujú stolicou a infikujú pôdu. Pri teplote okolia 21 až 30 ° C

S dozrievaním vajec prechádza za 2 týždne. Potom, so špinavými rukami alebo nemytou zeleninou a ovocím, vajcia ascaris znovu vstúpia do čreva, premenia sa na larvu a začnú obdobie dozrievania. Larva preráža črevnú stenu, preniká do krvného obehu a je prenesená do pľúc. Odtiaľ, so spútom, vstupuje do úst, je prehltnutý a je opäť v čreve. Larva môže niekoľkokrát vykonávať takéto cesty na hostiteľskom organizme. Nakoniec, pomocou háčikov na hlave, je upevnený v tenkom čreve a rastie do dospelého. Dieťa infikované ascaris zažíva slabosť, nevoľnosť, opakujúce sa bolesti brucha, stratu chuti do jedla a zvýšenú únavu. Počas uvoľňovania lariev z pľúc môže nastať kašeľ.

Ak máte podozrenie na infekciu červami, je potrebné urobiť na stolici analýzu stolice a poraďte sa s lekárom. Tradičná medicína ponúka nasledujúci recept na zbavenie sa ascaris: mix 1 lyžičku "citrát osiva" (palice palice palice) s medom a jesť na prázdny žalúdok. Po 2 hodinách, jesť rovnakú dávku liekov, ale nejedzte nič medzi tým. Potom dajte dieťaťu laxatívum (napríklad Glauberovu soľ v množstve 1 g na 1 rok života dieťaťa alebo horkú soľ, 1 g na 1 rok života).

pásomnice:

Najnebezpečnejšie sú bravčové a hovädzie reťazce, ktoré dosahujú dĺžku 1,5 - 2 ma 4 - 10 m. Reťazce majú medziľahlého hostiteľa, prasa alebo kravu, vo svalovom tkanive, ktorého larvy sú Fíni. K infekcii ľudí dochádza pri konzumácii mäsa infikovaných zvierat. Larva sa prehltne a začne sa v ľudskom tenkom čreve vyvíjať do dospelej formy. V tomto prípade dieťa pociťuje spoločné príznaky otravy: slabosť, bolesť brucha, poruchy trávenia, vyčerpanie, zvýšená nervová podráždenosť. Rozpoznanie infekcie podobnej reťazcu je možné tým, že sa v stolici objavia segmenty - segmenty jej tela, ktoré vyzerajú ako žlto-biele obdĺžniky s rozmermi 10-12 x 5-6 mm v prípade ošípaných a 20-30 x 12 mm v prípade hovädzieho pásomnice. Segmenty hovädzieho pásomnice sú schopné preliezť sa z anusu mimo akt defekácie.

Mali by ste sa poradiť s dieťaťom u lekára, aby ste sa dohodli na liečbe. Tradičná medicína ponúka tieto recepty:

Jedzte asi 100 g suchých, ošúpaných semien tekvice na lačný žalúdok. Po 1 hodine vypite v malých dúškoch pohár mlieka, v ktorom sa varí hlava cesnaku. Potom po 30 minútach vypite silné laxatívum (Glauberova soľ alebo horká soľ, 1 g na 1 rok života dieťaťa) a po 1,5-2 hodinách položte klystír z teplej vody, v ktorej bola varená hlava cesnaku;

Vezmite asi 60 gramov sušených práškových ošúpaných tekvicových semien, rovnaké množstvo kakaového prášku, nejaký cukor. Zmiešajte a pridajte niekoľko kvapiek prevarenej vody. Všetky zložky rozomelú na vytvorenie testu, z ktorého sa vyrobí 20 pastiliek. Vrchol z nich môže byť posypaný cukrom. V prvý deň liečby by ste mali hladovať a snažiť sa nepiť nič. Na druhý deň ráno, dajte 1,5-2 polievkové lyžice nápoja a začnite jesť koláče, raz za 10 minút. Po vzhľade flaše v stoličke je potrebné sa uistiť, že jej hlava vyšla. Ak sa nevyskytne, liečba sa má opakovať po 2 až 3 mesiacoch.

Počas liečby sa majú prijať opatrenia na zabránenie zvracania, aby vajcia pásomnice nespadli do žalúdka. Odpočinok sa musí poskytnúť dieťaťu. V epigastrickej oblasti žalúdka môžete vložiť teplú ohrievaciu podložku. Parazity a ich fragmenty uvoľnené počas liečby by mali byť neutralizované, naplnené vriacou vodou v uzavretej nádobe.

Psychogénna bolesť brucha:

Niekedy sa dieťa, ktoré sa počas víkendu cítilo skvele, sťažuje na bolesti žalúdka v pondelok ráno. Dôvodom môže byť jeho neochota chodiť do školy. Stáva sa, že sťažnosti na bolesť sa používajú ako prostriedok na prilákanie pozornosti druhých. Je to potešenie pre dieťa, že rodičia a všetky domácnosti sa snažia potešiť ho, zmierniť jeho utrpenie. Deti, ktorých rodičia často hovoria o svojich chorobách, zo solidarity alebo napodobňovania, sa tiež začínajú sťažovať na bolesť.

Niektoré deti majú kŕče v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy podobnú migréne, hnačku alebo zápchu, bledosť alebo naopak začervenanie tváre; horúčka alebo úplná prostrácia. Je možná akákoľvek kombinácia týchto príznakov. K tomu sa môžu pripojiť príznaky zrakového poškodenia, sluchové halucinácie a zvláštnosť správania. Je však pozoruhodné, že dieťa sa medzi útokmi cíti dobre. Spravidla sa takéto deti zvyšujú emocionálne. Sú charakterizované posadnutosťou, túžbou po primáte. Rodičia na ne kladú príliš veľké nároky a očakávajú od nich príliš veľa. Hádka v rodine alebo nevykonanie testu môže vyvolať útok.

v prvom prípade je potrebné zistiť, aký vzťah má dieťa s učiteľmi a so spolužiakmi. Má dôvod, prečo nechce ísť do školy? Ak dieťa napodobňuje bolesť, je užitočné cvičiť závažnosť. V poslednom prípade ochorenia musia byť požiadavky naopak znížené, aby sa dieťa trochu uvoľnilo. Ak vás správanie dieťaťa obťažuje, mali by ste sa poradiť s detským psychiatrom.

Epilepsia:

počas záchvatu epilepsie sa objavia bolesti v bruchu, ktoré trvajú niekoľko minút, po ktorých dochádza k spánku. Epilepsia je podrobne opísaná v časti "Kŕče".

Potravinové alergie a neznášanlivosť mliečneho cukru:

niektoré deti majú vrodenú intoleranciu na mliečny cukor (laktózu), ktorý je súčasťou mlieka. Alergia na mlieko môže prejaviť bolesť brucha, hnačku, vracanie.

vylúčiť zo stravy mliečne výrobky, ktoré spôsobujú alergickú reakciu.

Ulcerózna kolitída:

Ide o chronickú peptickú vredovú chorobu, ktorá sa prejavuje v sliznici hrubého čreva a slepého čreva. Jeho dôvody nie sú celkom jasné. Bolesť brucha s touto malátnosťou má charakter spazmických záchvatov spojených s pohybmi čriev. Okrem toho je tu úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla, stratená stolica zmiešaná s krvou, anémia, bolesť v kĺboch.

ulcerózna kolitída nevyžaduje neodkladnú lekársku pomoc, ale ak má dieťa hnačku s krvou, mali by ste zavolať lekára v dome.

Akútna bolesť brucha u detí, príčiny, príznaky, liečba, príznaky

Akútna apendicitída je zápal slepého čreva spôsobený prítomnosťou bakteriálnej flóry, hlíst, hustých zložiek (malé fekálne kamene) v čreve.

Vyvíja sa častejšie u detí vo veku 5-10 rokov a dospievajúcich.

Symptómy a príznaky akútnej apendicitídy u detí

U detí v školskom veku sa choroba začína postupne. Prvým znakom je konštantná (boľavá) bolesť, najprv v epigastrickej oblasti, potom zakrytie celého brucha a určeného v pravej časti bedrovej oblasti v priebehu niekoľkých hodín. Zvracanie na začiatku ochorenia je jednorazové, so zvýšením intoxikácie sa stáva viacnásobným. Odmietnutie jesť. Možné oneskorenie v kresle. Telesná teplota je normálna alebo subfebrilná. Často existuje rozpor medzi rýchlym pulzom a nízkou telesnou teplotou. Dieťa preberá nútenú pozíciu na pravej strane, s ohnutými nohami zastrčenými do žalúdka. Pozitívne príznaky Rovsing, Sitkovsky, Shchetkin-Blumberg sú odhalené.

U malých detí sa rýchlo vyvíja obraz akútnej apendicitídy. Vo všeobecnosti sa vyskytujú úzkosti, opakované zvracanie, časté voľné stolice zmiešané s hlienom, krvilačné prúžky. Močenie sa stáva častým. Telesná teplota stúpa na 38-40 ° C. Lokalizáciu bolesti je ťažké stanoviť, hoci na konci prvého dňa ochorenia je možné určiť lokálne napätie svalov prednej brušnej steny. Symptómy „akútneho abdoménu“ pri akútnej apendicitíde u malých detí sú často negatívne a pred rozvojom „katastrofy“ v dutine brušnej často diagnostikujú akútnu črevnú infekciu (AII). Akútna apendicitída je diagnostikovaná na základe anamnézy ochorenia, divergencie tepovej frekvencie a telesnej teploty, lokálnej bolesti, svalového napätia, symptómov peritoneálneho podráždenia, bolesti a infiltrácie pravej rektálnej steny počas rektálneho vyšetrenia. Je detegovaná leukocytóza (15,0-16,0 • 109 / L a viac).

Keď ultrazvuk brucha odhalí zväčšený apendix, periapendikulárny edém, konglomeráty črevných slučiek.

S gangrenóznou apendicitídou ustupuje bolesť brucha, začína obdobie imaginárnej pohody - pred nástupom príznakov akútnej difúznej peritonitídy. Zostáva iba tachykardia a vonkajšie príznaky intoxikácie a dehydratácie.

V anomálnom umiestnení dodatku vznikajú značné ťažkosti. Svojou polohou v panvovej dutine je lokalizovaná v pravej ingvinálnej oblasti nad pubis. Exprimované dysurické poruchy. S retrocecal umiestnenie procesu, akútna bolesť vyžaruje do dolnej časti chrbta. Ľavé umiestnenie apendixu je zriedkavé.

Akútna apendicitída sa odlišuje od akútnej nešpecifickej mesadenitídy, akútnej pneumónie, renálnej koliky, koprostázy, akútnej cholecystitídy, dojčiat a malých detí, s črevnými infekciami.

Ťažkosti v diferenciálnej diagnostike sa vyskytujú aj u dospievajúcich dievčat s ruptúrou alebo torziou cysty vaječníkov. Echografia brucha a ďalšie štúdie nám umožňujú určiť diagnózu.

Liečba akútnej apendicitídy u detí

Liečba je operatívna a čím skôr sa začne, tým sú jej výsledky priaznivejšie. Rehydratačná terapia pred operáciou zahŕňa intravenózne podávanie 5% roztoku glukózy v izotonickom roztoku chloridu sodného v množstve 20 ml / kg telesnej hmotnosti. Infúzna terapia by mala pokračovať počas operácie a po nej, aby sa kompenzovala strata vody a elektrolytov. Pri perforácii čreva sú príznaky peritonitídy predpísané antibiotiká - ampicilín, gentamicín, klindamycín.

Konzervatívna terapia apendikulárnej infiltrácie, drenáž abscesu sa vykonáva pod ultrasonografickou kontrolou, ktorá umožňuje pripraviť dieťa na plánovanú apendektómiu. Predoperačná konzervatívna liečba akútnej apendicitídy dramaticky znižuje výskyt komplikácií.

Mekkel je zápal Diverticulum (Akútna divertikulitída) u detí

Klinické prejavy ileálneho divertiklu sú veľmi podobné akútnej apendicitíde, ale symptómy sú výraznejšie.

Symptómy a príznaky zapáleného diváka Mekkel u detí

Choroba začína silnou bolesťou v pupku, buď mierne doprava alebo pod ňou. Napätie svalov prednej brušnej steny, Shchetkin-Blumbergov symptóm je jasne identifikovaný. CT vyšetrenie brušnej dutiny vám umožňuje potvrdiť diagnózu.

Liečba zapáleného diváka Mekkel u detí

Núdzová chirurgia.

Inverzia čriev u detí

Inverzia čriev je jednou z foriem obštrukcie, v ktorej sa časť slučiek tenkého alebo hrubého čreva spolu s mezentériou otáča okolo pozdĺžnej osi. Príčiny bloat sú malformácie tenkého čreva alebo hrubého čreva (neúplná rotácia, dolichosigmoid, megadolichocolon, Hirschsprungova choroba). Rýchlo sa vyvíja nekróza črevných slučiek a peritonitídy.

Symptómy a príznaky črevného volvulusu u detí

Choroba začína náhle. Ťažká bolesť v dôsledku kŕčov sa nachádza v blízkosti pupka alebo v oblasti epigastra. Výkaly a plyny neodchádzajú. Čoskoro dochádza k častému zvracaniu s prímesou žlče. Brucho je rovnomerne opuchnuté, s hmatom je svalové napätie. Rýchlo zhasne búrlivá črevná peristaltika (s auskultáciou brucha). Častá pulzná, slabá výplň je určená rozdielom v tepe a telesnej teplote. X-ray vyšetrenie brušnej dutiny odhalí typickú obštrukciu Kloyberovho čreva. Rozlišujte s inými formami črevnej obštrukcie.

Liečba - prompt.

Invagácia čreva u detí

Invagácia čreva - zavedenie jednej časti čreva do lúmenu iného čreva.

Niekedy sa stáva, že úplne zdravé dieťa sa náhle začne cítiť zle. Jeho nevoľnosť a útoky bolesti ho nútia ťahať nohy do žalúdka. V čase zvracania a niekedy aj bolesti prevláda v obraze ochorenia. Zvracanie v rovnakom čase bohatšie a častejšie, než je obvyklé regurgitácie u dieťaťa. Kŕče sa vyskytujú náhle a sú zvyčajne veľmi silné. Niekedy medzi nimi prejde len niekoľko minút.

Dieťa sa môže cítiť úplne normálne a dokonca spať. Po niekoľkých hodinách (počas ktorých môže mať dieťa normálnu alebo mierne uvoľnenú stolicu) sa hlien v stolici dieťaťa objavuje s krvou. Sú podobné ríbezľovým želé alebo slivkovej šťave v konzistencii a farbe.

Tento stav je spôsobený črevnou obštrukciou, ktorá vyplýva zo skutočnosti, že malý segment čreva je uložený v lúmene tvorenom druhým črevom. Toto ochorenie sa vyskytuje u detí vo veku od 4 mesiacov do 6 rokov. Ak sa liečba začne včas, choroba sa dá zvládnuť pomerne ľahko, ale ak je črevo poškodené v priebehu choroby, môže byť nutná operácia.

Iné formy črevnej obštrukcie sú tiež zriedkavé, ale to neznamená, že sú menej nebezpečné. Niektoré časti čreva môžu byť napríklad uväznené v trieslovitej prietrži. Zvyčajne sa pozoruje zvracanie a ťažké bolestivé kŕče v čreve.

Symptómy a príznaky intestinálneho intususcepcie u detí

Zvracanie prvých potravín a potom žlč, výkaly. S úplnou prekážkou výkalov a plynov sa neodchýli, výkaly sa môžu skladať z hlienu a krvi. Kŕčová difúzna bolesť v bruchu. U malých detí sa veľmi rýchlo vyvíja toxikóza a exsikóza (dehydratácia tela).

Diagnóza invaginácie sa stanovuje pomocou irigoskopie. Vykonajte diferenciálnu diagnostiku s akútnou dyzentériou.

Liečba intestinálnej intestinálnej intestinálnej intolerancie u detí

V prvých 12 až 18 hodinách po presakrálnej blokáde je možná konzervatívna expanzia invaginátu. Príznaky peritonitídy a črevnej obštrukcie (na röntgenových snímkach misky Kloyber) sú absolútnou kontraindikáciou konzervatívneho vyhladenia invaginátu. Pri neskorej diagnostike (12-18 h) je nutná chirurgická liečba. Pred chirurgickým zákrokom a po ňom sa vykonáva parenterálna rehydratačná terapia. Po chirurgickom zákroku je predpísané parenterálne a potom frakčné enterálne podávanie. Ak je podozrenie na intestinálnu intestinálnu intususcepciu, dieťa je urgentne hospitalizované na chirurgickom oddelení.

Obštrukčná alebo dynamická obštrukcia čriev (ileus) u detí s helmintózami

Obštrukčná alebo dynamická obštrukcia čriev (ileus) s infekciami hlístami sa vyskytuje v dôsledku blokovania črevného lúmenu guľou ascaris alebo inými helminthami.

Symptómy a príznaky obštrukčnej alebo dynamickej črevnej obštrukcie u detí s helmintózami

Úplná alebo čiastočná črevná obštrukcia začína prudkou bolesťou brucha, zvracaním a zhoršeným vylučovaním výkalov, plynu. Ascaris sa často nachádza v zvracaní alebo vo výkaloch. Celkový vážny stav dieťaťa je spôsobený intoxikáciou spôsobenou obštrukciou čriev a helmintickou inváziou.

Liečba obštrukčnej alebo dynamickej črevnej obštrukcie u detí s hlístami

Na diagnostické a terapeutické účely sa predpisuje sifónová klyzma, presakrálna blokáda sa uskutočňuje s 0,25% roztokom novokaínu, 0,1% roztok atropínu sa podáva subkutánne v dávke 0,1 mg / rok života s 1% roztokom promedolu (deti staršie ako 2 roky) v dávke 0,003. -0,0075 g. Pomocou týchto opatrení sa odstráni spazmus črevnej slučky. Ak sa diagnóza vykoná v priebehu nasledujúcich 2 až 3 hodín, je potrebné urobiť 2-4 vysoko očistné klystýry hypertonickým roztokom chloridu sodného, ​​aby sa odstránil ascaris.

Levamisol sa predpisuje perorálne v dávke 5 mg / (kg-deň). Droga voľby je vermox. Deti staršie ako 1 rok predpísané. 100 mg 2-krát v 1 deň (ráno a večer) počas 3 dní. Pri zlyhaní konzervatívnych opatrení je indikovaný chirurgický zákrok.

Pankreatitída je akútna u detí

Príčiny: vírusové infekcie (mumps, vírusová hepatitída, enterovírusová infekcia Coxsackie B, infekčná mononukleóza, rubeola, kuracie kiahne atď.) Alebo bakteriálne infekcie (salmonelóza, shigelóza, atď.), Tupé poškodenie pankreasu, zvýšenie tlaku v pankreatických kanálikoch ( s anatomickými anomáliami - prstencovými alebo laločnatými pankreasmi, cystou žlčových ciest, zmenou spoločného žlčovodu, bradavkou Vater, s duodenálnou patológiou, infekciami hlístami, chronickou cholecystitídou, humbukom kaltsiemii, toxické a farmakologické lézie, atď.).

Symptómy a príznaky akútnej pankreatitídy u detí

Náhle sa v epigastriu vyskytuje kolická alebo neustála bolesť, ktorá vyžaruje do ľavej hypochondria, chrbta, ľavého ramena, nauzey a vracania. Bolesť je niekedy obkolesená, sprevádzaná pocitom ťažkosti, distenziou v hornej časti brucha. Postavenie dieťaťa je často nútené: leží na ľavej strane. Telesná teplota je normálna alebo nízka. U niektorých pacientov sa vyvinie cievny kolaps, respiračné zlyhanie. Možno napätie svalov brušnej steny v epigastrickej oblasti.

V počiatočnom období ochorenia v krvi a moči sa zvyšuje aktivita amylázy, neskôr sa znižuje. Vysoká aktivita imunoreaktívneho trypsínu v krvi (trypsinogén) je stabilnejšia. Zaznamenáva sa nerovnovážna hyperglykémia a glykozúria. Ultrazvuk brušných orgánov vám umožňuje identifikovať zväčšenú pankreas, čo znižuje jeho hustotu. Pri sporných dátach ultrazvuk CT CT brucha.

Liečba akútnej pankreatitídy u detí

V prvých 1-3 dňoch choroby sa predpisuje hlad. Nainštaluje sa permanentná tsogogastrálna trubica na podávanie tekutiny a odsávanie obsahu žalúdka. V budúcnosti obmedzte obsah tuku v potravinách.

Odporúča sa zavedenie 0,1% roztoku atropínu 0,1-0,2 ml subkutánne 2-krát za 1 deň, dalargin 1 mg 2-krát za 1 deň intramuskulárne. Antacidá - almagel, maalox dávajú 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne. V ťažkých formách sú znázornené blokátory histamínu N.₂-receptory, napríklad ranitidín v dávke 2 až 4 mg / (kg • deň) v 2 dávkach. Na potlačenie funkcie pankreasu sa používa oktreotid (sandostatín) v dávke 25 - 100 mcg, v závislosti od veku subkutánne alebo intravenózne počas 5-7 dní, môžete použiť počítadlo - 500-1000 U / (kg • deň) alebo gordox (aprotinín) - 2500-5000 U / (kg • deň) intravenózne pomaly izotonickým roztokom chloridu sodného. Na prevenciu hnisavých komplikácií pri ťažkých formách pankreatitídy sú predpísané širokospektrálne antibiotiká (cefalosporíny, aminoglykozidy). S rozvojom hnisavej pankreatitídy a objavením sa cyst je indikovaný chirurgický zákrok.

Peritonitída u detí

Peritonitída sa vyvíja primárne alebo sa stáva dôsledkom perforácie črevnej steny s jej obštrukciou rôzneho pôvodu.

Symptómy a príznaky peritonitídy u detí

Bolesť po celom žalúdku, horšie, keď sa snažíš dýchať hlboko alebo kašeľ; celková hyperestézia brušnej kože. Brušná stena nie je zapojená do dýchania. Bruško je postupne opuchnuté v dôsledku nadúvania z parézy peristaltiky, výtok plynu a výkalov sa zastaví. Dôležitá vlastnosť - pretrvávajúce zvracanie s prímesou žlče. Pulzne zrýchlený, filiform.

Liečba je rýchla.

Perforované žalúdočné a dvanástnikové vredy u detí

Perforované žalúdočné a dvanástnikové vredy - prielom (perforácia) steny tela so vstupom gastro-duodenálneho obsahu do brušnej dutiny. Príčiny: žalúdočný vred a dvanástnikový vred.

Perforácii vredu predchádza progresia chronického deštruktívneho zápalového procesu vredu. Provokatívne momenty sú: prejedanie sa, fyzický stres, ktorý vedie k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, neuropsychiatrické poranenia, atď. Perforácie sú častejšie na jeseň a na jar, čo je spojené s exacerbáciou peptického vredu počas týchto období, beriberi a ďalších faktorov.

Symptómy a príznaky perforovaných žalúdočných a dvanástnikových vredov u detí

V klinickom priebehu sa vyskytujú obdobia náhlej ostrej bolesti alebo šoku (trvajú 6-7 hodín), imaginárnej pohody (trvanie 7-12 hodín) a progresívnej peritonitídy (12 hodín po perforácii).

Liečba perforovaných žalúdočných a dvanástnikových vredov u detí

Naliehavá hospitalizácia na chirurgickú liečbu. Doprava na nosidlách. Vyhnite sa predpisovaniu narkotických analgetík, kým nie je stanovená presná diagnóza.

Toxický megacolon u detí

Toxický megakolon je získaný (na rozdiel od vrodenej Hirschsprungovej choroby) expanzie hrubého čreva, zvyčajne priečneho hrubého čreva. Vyvíja sa s chronickými nešpecifickými zápalovými zmenami - chronickou ulceróznou kolitídou, Crohnovou chorobou, ako aj po dlhých cykloch anti-biotickej liečby, kortikosteroidnej liečbe týchto alebo iných ochorení.

Symptómy a príznaky toxického megakolonu u detí

Bolesť brucha, svalové napätie v brušnej stene, horúčka, tachykardia, intoxikácia. Vysoké riziko črevného krvácania, črevná perforácia.

Diagnóza sa vykonáva na základe anamnézy, röntgenových kontrastných štúdií hrubého čreva, prítomnosti krvi vo výkaloch.

Liečba toxického megakolonu u detí

Aplikujte vankomycín 40 mg / (kg-deň) v 4 dávkach alebo cefalexín vo forme suspenzie do 100 mg / (kg • deň). Ukazujú kortikosteroidy - dexametazón v dávke 0,1 - 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti (intramuskulárne). Vnútri - enterosorbenty: microsorb-P (0,5-1 g / kg), smectas, atď. Detoxikačná terapia sa vykonáva intravenóznym kvapkaním plazmy a roztokov glukózy a soli.

Uzavretá abdominálna trauma u detí

Uzavretá abdominálna trauma je jedným z najzávažnejších typov poranení, často život ohrozujúcich. Príčiny: pád z veľkej výšky, autonehoda, stlačenie brucha, končatín a iných častí tela, ťažké otrasy.

Príznaky a príznaky uzavretého poranenia brucha detí

Poškodenie brušných orgánov je sprevádzané akútnou bolesťou brucha, vnútorným krvácaním, peritonitídou. Akútna bolesť brucha sa vyskytuje v dôsledku ruptúry sleziny, poškodenia pankreasu a iných orgánov brušnej dutiny. Bolesť v bruchu alebo v jej spodnej časti, zhoršená dýchaním, je charakteristická pre poškodenie sleziny a v epigastrickej oblasti, vyžarujúcej doľava, je charakteristické poškodenie pankreasu. Bolesť v hornej časti brucha, vpravo od pupka, môže indikovať ruptúru retroperitoneálneho dvanástnika. Ťažká bolesť brucha je sprevádzaná traumatickým šokom s poklesom krvného tlaku, tachykardiou.

Liečba uzavretého poranenia brucha detí

Okamžitá hospitalizácia dieťaťa na chirurgickom oddelení s transportom na štít v polohe na chrbte. Diagnóza je objasnená ultrazvukom, CT brušnej dutiny, radionuklidovým skenovaním.

Akútna cholecystitída a cholecystocholangitída u detí

Cholecystitída a akútna cholecystocholangitída sú častejšie infekčnej povahy (E. coli, strepto a stafylokoky, anaeróby).

Symptómy a príznaky cholecystitídy a cholecystocholangitídy u detí

Ochorenie začína zvýšením telesnej teploty na febrilné a výskyt kŕčovej bolesti na pravej strane brucha, ktorá vyžaruje do pravého ramena, kľúčnej kosti, lopatky. Pozorovaná nevoľnosť a zvracanie. Bolesť sa zvyšuje na pravej strane. Je možná žltačka. Jeho žalúdok je opuchnutý, jeho horné časti zaostávajú pri dýchaní. Palpácia odhaľuje tuhosť svalov prednej brušnej steny vpravo, viac v hornej časti a hypochondrium. Stanovia sa pozitívne symptómy Mendela, Ortnera, Murphyho a Kerra. Leukocytóza s posunom bodnutia, zvýšená ESR. Choroba je diferencovaná od akútnej apendicitídy, renálnej koliky.

Liečba cholecystitídy a cholecystocholangitídy u detí

Pokojový odpočinok, hlad, hojný nápoj, ďalej tabuľka č. 5, odpočinok, antibiotiká intramuskulárne - ampulky 100 mg / (kg • deň), cefuroxím, claforan v dávke 100 mg / (kg • deň) atď. platifilín, atropín, no-shpa, metacín, buscopan vo sviečkach) a analgetiká, infúzna terapia. Pri podozrení z hnisavej, flegmonóznej alebo gangrenóznej cholecystitídy, ako aj pri zlomení steny žlčníka je znázornený priebeh.