pankreas

Platené Skype rady. Nové informačné technológie regeneračnej medicíny, diagnostika a liečba na bunkovej úrovni. ART-VEGATEST.Elektronický zdravotný pas s hodnotením biologického veku. Videopočítačová psychoanalýza. Crownscopy - vizualizácia aury.. Kardiohytmografia-Omega-M. Diagnostika ROFES. Monicor. Biometrické testovanie schopností detí a dospelých Placenta hydrolyzát-predĺženie života na 10-20 rokov.
Psychoterapia.. Školenie v Sanogenic myslenie. Osteopatia. Homeopatie. Reflexológia. Predaj zariadení pre domácu liečbu - Camerton, DeVita-RHYTHM, DeVita-AP DeVita-Cosmo. DeVita Energy. Funkčné potraviny. Korekcia hmotnosti. Pohľadnica "Dlhovekosť". Razumrud -2. Detensor terapia.

37 rokov lekárskej praxe.

Naše motto - liečenie duše, zaobchádzanie s telom.

Príjem po dohode Tel - (499) 732-29-43
(964) 521-72-72

Webová stránka - www.obraz-zdorovja.ru

Chcete sa stať partnerom DETA-ELIS? Potom tu - http://office.deta-elis.ru/26

S úctou, generálny riaditeľ "Image of Health"

otázky

Otázka: Pankreatitída (a nielen)?

ahoj Moja matka (53 rokov) od detstva má problémy s gastrointestinálnym traktom. V roku 1996 bola diagnostikovaná žlčovými kameňmi (myslím, že ich mala predtým, oni jednoducho nemohli určiť - nebol tam žiadny ultrazvuk). Vykonali sme operáciu - abdominálnu. Tam bolo veľa porušení: bola vo vážnom stave, javy PPN, čierny moč, divoká bolesť. Akonáhle sa však stav zlepšil (a to sa stalo okamžite, ale zápal nezmizol), operácia sa uskutočnila tretí deň. Počas katetrizácie prepichli močovod a skryli ho. Z kanálov a žlčníka boli odstránené kamene - čierne, takmer leštené kalcináty (19 veľmi veľké a polovica banky o niečo menšie). Vypúšťa sa 7. deň bez kontrolného röntgenového žiarenia a ultrazvuku. Ihneď sa začal zápal (vrátane pyelonefritídy).
V roku 2008 boli na ultrazvuku v pečeňových kanáloch zistené kalcináty, niekoľkokrát boli potvrdené.
Stav po operácii sa nezmenil. Hoci remisie boli možné prakticky bez bolesti.
Ale útoky sú veľmi ťažké, trvajú niekoľko mesiacov (!). A keď začnú, môžu byť často zmätení srdcom. No, a porušenie kresla (v tom a na druhej strane), zimnica (takmer vždy bez horúčky alebo s miernym nárastom). A napriek tomu: v tejto dobe, krvný tlak stúpa: asi 170-115 a udržuje (to trochu klesá, potom sa znovu stúpa) po celú dobu bolesti.
Na jar, steatohepatóza, chronická pankreatitída, AG (hladina cukru v krvi 9. marca 2011 - 2,7, b / x - glukóza - 6).
Na MRI zo 14. mája 2011 je pankreas v sagitálnych rozmeroch: hlava 3,5 cm, telo 2,4 cm, chvost 1,9 cm, má jasné, nerovnomerné obrysy, štruktúra žliaz s výraznou stromálnou zložkou a príznaky mastnej dystrofie bez zrejmých príznakov fokálne zmeny. Pankreatický kanál nie je rozšírený. Parapancreatic vlákno sa nemení.
V projekcii dolného kalichu obličiek na ľavej a pravej strane sú vizualizované tekuté inklúzie s jasnými kontúrami, homogénnou štruktúrou s priemerom 1,0 cm. Perirenal vlákno - bez funkcií.
Urobili sme však MRI v našom meste a v nemocnici sme odporučili ísť do regionálneho centra, máme veľa chýb, najmä v opise. Ale vtedy sa tam mama nemohla dostať.
Môžem tu posielať alebo uverejňovať obrázky MRI? Možno si môžu prečítať niečo iné?
Žiadam vás, aby ste napísali, ako je to správne a kde môžete byť vyšetrení a najdôležitejšou vecou je, či sa dá vyliečiť. Ak je hlavná príčina v nesprávnom metabolizme, potom tam, kde je možné určiť túto príčinu.
Nechcem prísť do onkológie.
Prosím vás o pomoc.

Pravidlá našej online konzultácie bohužiaľ nezabezpečujú výmenu súborových zdrojov. V prípade, že nedôjde k dôvere vo výsledky MRI skôr, je lepšie ju opakovať v interiálnom období vo vašom regionálnom centre. Možno, podľa výsledkov tejto štúdie, bude možné presnejšie určiť príčinu zhoršujúceho sa zdravotného stavu pacienta. Bez presnej diagnózy nie je možné robiť žiadne predpovede a predpisovať liečbu.

Vďaka za odpoveď!
Je však možné zvrátiť tukové zmeny v pankrease (atď. - čo je uvedené v opise MRI)? Mama je veľmi tvrdohlavá a elegantná osoba, môže veľa dosiahnuť, ak vie, čo má robiť. Je to veľmi zlá prognóza pre túto podmienku a popis MRI, ak budeme postupovať len z toho, čo sme vám napísali?
Možno sa môžete obrátiť na ktoréhokoľvek z vašich zamestnancov e-mailom a poslať výsledky štúdie?

Ak je na základe prieskumu možné identifikovať príčinu mastnej dystrofie, existuje možnosť, že zmeny možno do určitej miery eliminovať alebo aspoň zastaviť proces dystrofie. Bohužiaľ, nemáme technické možnosti na analyzovanie röntgenových snímok, CT snímok a MRI skenov.

Čo je parapancreatitída a absces pankreasu?

Pankreatitída je patológia, ktorej vývoj je sprevádzaný vznikom rôznych komplikácií. Tieto patózy môžu byť vyvolané výskytom kompresie okolitých tkanív, deštruktívnych procesov v tkanivách pankreasu a infekcií, ktoré prenikajú do ohniska zápalu.

Pri akútnej pankreatitíde dochádza k veľmi rýchlemu výskytu porušení. Tieto poruchy sú často dôsledkom progresie deštruktívnych procesov v ložiskách pankreatonekrózy. V prítomnosti chronickej pankreatitídy sa takéto poruchy môžu vyvíjať veľmi pomaly počas niekoľkých rokov.

Väčšina porúch vyžaduje chirurgickú intervenciu počas liečby. V závislosti od okamihu výskytu porušenia sú rozdelené do dvoch skupín - čoskoro a neskoro. Okrem toho sa klasifikácia vykonáva podľa lokalizácie komplikácie vzhľadom na miesto nástupu primárneho ochorenia.

V súvislosti s primárnym zameraním vývoja patológie sa v klasifikácii rozlišujú tieto odrody: t

1. Časté - pokrývajú celú brušnú dutinu, tkanivo pankreasu a vlákno parapancreatic.
2. Lokalizované a orgánové - dochádza k poškodeniu jednotlivých orgánov, ktoré majú funkčné spojenie s pankreasom.

V závislosti od anatomických a topografických charakteristík lekárskych špecialistov rozlišujú intra- a extrabdominálnu patológiu. Výskyt skorých komplikácií je spôsobený pôsobením primárnych a sekundárnych faktorov agresie, ktoré vznikajú v prvých dňoch progresie ochorenia. Neskoré patológie sú spôsobené procesmi topenia v nekrotických ložiskách. K rozvoju prispievajú najčastejšie mikrobiálne faktory a lokálne hnisavé zápalové prejavy.

Väčšina lekárov rozdeľuje funkčné a organické poruchy. Funkčný typ komplikácií pankreasu je liečiteľný konzervatívnymi metódami. Organické - sú ťažko liečiteľné, na tento účel sa používajú urgentné alebo plánované chirurgické zákroky.

Jedným z najčastejších je zápal retroperitoneálneho tkaniva a pankreatický absces retroperitoneálnych bunkových tkanivových priestorov alebo brušnej dutiny.

Čo je parapancreatitída?

Parapancreatitída je najčastejšou lokalizovanou komplikáciou pankreatitídy. Toto je patológia, pri ktorej je postihnuté retroperitoneálne periopankreatické vlákno.

Tento zápalový proces v pankrease je infekčné zlyhanie pankreasu.

Táto skupina obsahuje nasledujúce porušenia:

1. Cholangitída je zápal žlčových ciest.
2. Omenitída - zápalový proces v žľaze.
3. Ligamentitída - zápal väzu pečene.
4. Peritonitída je zápalový proces v stene peritoneu.

V závislosti od etiológie možno všetky pankreatické parapancreatitídy rozdeliť do dvoch skupín:

Rozdelenie na tieto skupiny závisí od súvislosti s útokom chronickej alebo akútnej pankreatitídy.

Skupina akútnej parapancreatitídy je potom rozdelená do nasledujúcich typov:

1. Hemoragická.
2. Nekrotická.
3. Nekrotická.

Skupina chronickej parapancreatitídy v medicíne je rozdelená do dvoch typov:

Každá z týchto skupín a odrôd má svoje vlastné charakteristiky.

Parapancreatic vlákno sa nemení, čo to znamená

Diagnóza pľúcnej pneumosklerózy v Nemecku

Štúdie hrudníka

Pľúca bez fokálnych a infiltračných zmien. Paramediastinálne sú tenké intersticiálne vlákna. V pleurálnych dutinách nie je žiadny výpotok. Sledujú sa Lobar a segmentové priedušky. Štruktúrne sa mediastinum nevytesňuje. Hlavné nádoby obyčajného priemeru. Zväčšené mediastinálne a bronchopulmonálne lymfatické uzliny nie sú detegované.

Diagnóza brušných a panvových orgánov v Nemecku

Výskum s vylepšením iv bolusového kontrastu Omnipak 300-100 ml.

V brušnej dutine nie je žiadny výpotok. Pečeň nie je zväčšená, má priečnu veľkosť, hustota parenchýmu je 58 jednotiek. Cievny vzor je diferencovaný, v E4 je subfrenická cysta 0,4 cm, inak je štruktúra parenchýmu jednotná, kontrast je jednotný. Intrahepatické a extrahepatické žlčovody nie sú dilatované. Žlčník bez funkcií. Homogénna štruktúra pankreasu, nezväčšená. Pankreatický kanál nie je rozšírený. Parapankreatické vlákno sa odlišuje.

Slezina nie je zväčšená, homogénna. Nadobličky bez funkcie. Normálny tvar, veľkosť a poloha obličiek. CHLC obličiek (pohár-pelvis-plating systém) nie je rozšírená. Rádioaktívny zubný kameň nebol detegovaný. Brušná aorta má normálny priemer. Para- aortu vľavo na úrovni nadobličiek, mediálne priliehajúcu k podlhovastej lymfatickej uzline 1,5 × 0,6 × 0,8 cm, na úrovni infrarenálu, vľavo paraortálne na ľavej strane je lymfatická uzlina pod renálnou žilou 0,8 × 0,5 cm 0,7 cm, najväčšia hustá 1,3x1x2,2 cm, akumulujúca kontrastnú látku. Paraaortálne na úrovni infrarenalu sa vlákno zosieťuje. Na úrovni bifurkácie aorty a pozdĺž bežných iliakálnych ciev sú jednotlivé lymfatické uzliny 0,5–0,6 cm, na ľavej strane je iliakálna lymfatická uzlina 1,2 × 0,7 × 2 cm. Zväčšené vonkajšie, vnútorné iliakálne, inguinálne lymfatické uzliny nie sú detegované.

V panvovej dutine nie je žiadny výpotok. Mechúr je priestranný, tenkostenný, obsah je homogénny, tekutý. Semenné váčky bez znakov. Prostata má priemer 4,4 × 3,6 cm v priemere, v štruktúre sú malé kalcifikácie, kontúry sú jasné a rovnomerné. Priame a sigmoidné hrubé črevo bez viditeľných zmien, pararektálne vlákno nie je zhutnené. Osteochondral, deštruktívne zmeny nie sú odhalené.

Diagnostiky a odporúčania nemeckého rádiológa

V pľúcnych metastázach sa neidentifikovala, tvrdá pneumoskleróza v pravej pľúca vyžadujúca liečbu v Mníchove.

Neexprimovaná retroperitoneálna lymfadenopatia, dynamická kontrola.

Existujú príznaky chronickej prostatitídy.

Diagnóza Hodgkinovej choroby s CT vyšetrením brušných orgánov

POČÍTAČOVÁ TOMOGRAFIA ABDOMINAL CAVITY

Režim skenovania: špirála. Hrúbka rezu: 1,0 mm Zvýšenie kontrastu - omnipak-350 intravenózne 100 ml. Súhlas pacienta so zavedením kontrastnej látky. Patologické reakcie na zavedenie nie sú označené.

Pečeň sa zvyčajne nachádza, tvar sa nemení, veľkosť: pravý lalok 17,4 cm, ľavý 5,7 cm, jej kontúry sú rovnomerné a jasné. Štruktúra parenchýmu je homogénna, hustota je prirodzená + 43 Hn11. Intrahepatické a extrahepatické žlčovody nie sú dilatované.

Žlčník zvyčajne nie je zväčšený. V lúmene rádioaktívnych kameňov nebol detegovaný.

Portál, slezina, inferior vena cava nie sú rozšírené.

Slezina sa zvyčajne nachádza v obvyklej forme, rozmery sú 14,8 × 4,8 cm, jej kontúry sú rovnomerné, číre, štruktúra je homogénna, hustota parenchymu je natívne + 45 Hn11. Typicky sa nachádza pankreas, tvar a veľkosť (hlava 26 mm., Telo 24 mm, chvost 22 mm. Zvyčajne je štruktúra parenchýmu mierne difúzne heterogénna, hustota natívneho +30 BUT, obrysy jasné. Pankreatický kanál bez príznakov obštrukcie, nie expandovaný). Konglomeráty lymfatických uzlín sa určujú: v oblasti brán sleziny do veľkosti 58 × 42 mm (s hypointenzívnymi oblasťami v štruktúre), paraaortálne až 37 × 30 mm.

Voľná ​​tekutina v brušnej dutine nie je detegovaná. Osseózne deštruktívne zmeny sa neodhalili.

Záver: CT príznaky lymfoproliferatívneho ochorenia so zvýšením lymfatických uzlín v bránach sleziny a para-organitálnej skupiny (lymfogranulomatóza). Hepatosplenomegália.

Difúzne zmeny pečene, pankreasu

Ďalšie informácie o diagnóze Hodgkinovej choroby pomocou CT vyšetrenia brušných orgánov alebo žiadosti o liečbu v Nemecku, nájdete na linke lekárskej konzultácie.

Závažnosť parapancreatic vlákno, v závislosti na type tela

Lipatov V.A. Email [chránený e-mailom]
Kursk State Medical University, Katedra operatívnej chirurgie a topografickej anatómie

Anatomické princípy sú široko používané v operáciách pankreasu (pankreasu), čo spôsobuje trvalý záujem o štúdie anatómie pankreasu [Hannesson PH, Stritbeck H, 1995, Švédsko; Bertelli E, Di Grigorio F, 1995, Taliansko]. V prípade rušivých foriem akútnej pankreatitídy pôsobením agresívnych enzýmov sa nekrotický proces často rozširuje na parapancreatické vlákno. Jeho závažnosť do značnej miery určuje rozsah a objem retroperitoneálneho flegmónu.

Cieľom našej štúdie bolo preskúmať závislosť závažnosti parapancreatického vlákna na rôznych faktoroch.

Štúdie sa uskutočnili na 62 nezmenených ľudských pankreatoduodenálnych komplexoch. Ako výsledok tejto práce sa zistilo, že parapankreatické vlákno je výraznejšie u tých jedincov, ktorých výkon je bližšie k výkonu brachymorfného tela (P

Tabuľka 1. Závislosť závažnosti parapancreatického vlákna na telesnom type v cm.

Diagnóza akútnej pankreatitídy. Prístrojová diagnostika

Prístrojová diagnostika OP je v nemocnici najinformatívnejšia a je uľahčená včasným vstupom pacienta do nemocnice, zatiaľ čo s oneskoreným vstupom, keď klasické známky počiatočného obdobia OP boli „otchuzhali a rôzne komplikácie pankreatitídy sa začali prejavovať, inštrumentálna diagnostika je ťažká.

Najväčšie ťažkosti sú spôsobené diagnózou OP u pacientov s extrémne závažnými všeobecnými prejavmi ochorenia a závažnou somatickou patológiou. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že klinický obraz OP sa výrazne líši, ak pacient dostával v prednemocničnej fáze lieky (antispazmodiká, anticholinergiká, analgetiká).

V nemocnici vedľa podrobností o sťažnostiach pacienta, dôkladné histórii, podrobná vyšetrenie naliehavo podstúpil klinické laboratórne testy, elektrokardiogram (vylúčiť akútny infarkt myokardu), X-ray vyšetrenie hrudníka a brucha, Ezofagogastroduodenoskopie (endoskopia), ultrazvuk, CT indikácie a EUS, laparoskopia a iné výskumné metódy. ERCP sa vykonáva len podľa prísnych indikácií (choledocholitiáza, obštrukčná žltačka) a prednostne po predoperačnej príprave, alebo ak to stav pacienta dovoľuje, pretože záchvat na pozadí ustúpi na pozadí konzervatívnej terapie. Zároveň sa kontrastuje len s pečeňovým kanálom - vykonajte selektívnu retrográdnu cholangiografiu na detekciu kamienkov, určenie ich štruktúry, veľkosti a lokalizácie.

Pankreatografia s OP môže viesť k váženiu OP, pankreatonekrózy. Význam ERCP v OP biliárnej etiológie je determinovaný diagnostickými a terapeutickými možnosťami - EPST, litografická extrakcia, litotripsia, stenting.

Ultrazvuk je metóda prvej voľby kvôli dostupnosti, neinvazívnosti metódy a schopnosti vysokého rozlíšenia pri diagnostike deštruktívneho EP (až 97%). Echo grafická sémiotika závisí od obdobia patologického procesu.

Kritériá hodnotenia echografického obrazu deštruktívnych zápalových zmien pankreasu:
• veľkosť, hustota ozveny, tvar a echostruktúra pankreasu a okolitých orgánov;
• kontúry a mobilita orgánov (prenos pulzácie aorty);
• stav upchávkového vaku, žlčových ciest, portálov a spodnej dutej žily.

U pacientov s edematóznou formou OP sa zistilo zvýšenie veľkosti orgánu, pokles v rôznych stupňoch intenzity echiet (hustoty ozveny) odrážaných edematóznym parenchýmom pankreasu. Vo väčšine prípadov je echostruktúra ultrazvuku charakterizovaná homogenitou všetkých častí orgánu a pulzácia transmisie aorty je zachovaná. Obrysy pankreasu sa zreteľne líšia od okolitých tkanív.

Typické príznaky deštruktívneho OP sú významné zvýšenie dorsoventrálnych rozmerov pankreasu, heterogenita orgánovej echostruktúry (kombinácia oblastí so zníženou a zvýšenou hustotou ozveny, ktorá sa líši v stupni intenzity odrazeného odrazeného signálu). Hlavným prvkom heterogenity štruktúry pankreasu - echno-negatívnych oblastí alebo zón rôznych tvarov, veľkostí a lokalizácie. Obrysy pankreasu v deštruktívnom procese sú rozmazané, hranice s okolitými bunkovými priestormi tkaniva nie sú určené, čo je uľahčené znížením odrazivosti zapáleného vlákna. Parapankreatické vlákno je často reprezentované rozsiahlou zónou negatívnou na echo alebo oblasťami s odrazovými signálmi s nízkou intenzitou. Odlíšenie portálových, mezenterických a splenických žíl je ťažké. S veľkou konzistenciou odhaľujú známky kompresie dolnej dutej žily.

Triáda symptómov charakteristických pre deštruktívny OP: zvýšenie dorsoventrálnej veľkosti, zvýšenie počas prvého týždňa ochorenia, zníženie intenzity signálu ozveny v blízkom priestore pankreasu a prítomnosť "tichých" miest v tkanive pankreasu. U najťažších pacientov sa nachádza priečne umiestnená echetonická štrbina vysoká 15 až 25 mm, umiestnená nad predným povrchom hlavy a tela pankreasu, čo je znakom prítomnosti tekutiny v dutine upchávky. U takýchto pacientov sa deteguje infiltrát okolopankreatu lokalizovaný v epigastrickej oblasti. Efúzia vo voľnej brušnej dutine sa prejavuje dodatočným echo-negatívnym prúžkom (rovnobežne s prednou brušnou stenou) medzi orgánmi a brušnou stenou.

Detekcia ultrazvukom do konca prvého týždňa od okamihu útočných ložísk zníženej echovej aktivity rôznych veľkostí s distribúciou do jednej, dvoch alebo troch častí tela na pozadí zvýšenia pankreasu nám umožňuje získať predstavu o obmedzenej, subtotálnej alebo totálnej lézii pankreasu pomocou nekrotického procesu. Foci so zníženou echo aktivitou nemajú jasné kontúry a pri postupe deštruktívneho procesu sa spájajú do nepravidelne tvarovaných polí.

Ak sa ultrazvuk vykonáva v priebehu 2. - 3. týždňa choroby, na pozadí polí so zníženou echogenitou sa môže objaviť „tichá“ echenentačná zóna s nerovnomernými korodovanými kontúrami s prítomnosťou previsnutých a niekedy oddelených úsekov hustejšieho tkaniva (sekvestre). V určitom štádiu sa táto stlmená zóna môže spojiť s rozšírenou štrbinou upchávkového vaku, čím sa vytvorí veľké „akustické okno“ s nepravidelnými obrysmi. Klinicky sa spája so znakmi hnisania infiltrátu perikopankreatu.

Významnú diagnostickú úlohu v OP zohráva ultrazvuk v dynamike. To nám umožňuje sledovať opačný vývoj procesu, ktorý je charakterizovaný poklesom veľkosti pankreasu a normalizáciou jeho echostruktúry. Mala by zohľadňovať možnosti ultrazvuku v včasnej diagnostike prechodného OP v CP. Tento prístup má veľký význam a na identifikáciu komplikácií OP, vyžadujúcich zmeny taktiky pacienta, so závažným klinickým priebehom ochorenia, by sa mal ultrazvuk vykonávať denne až do vymiznutia akútnych udalostí.

To vám umožní rýchlo identifikovať nasadenie patologických procesov:
• nekróza pankreasu v počiatočnej edematóznej forme OP (príznaky ozveny - výskyt echno negatívnych miest v tkanive pankreasu, výskyt tekutiny v omentálnom vaku, peritoneálna dutina);
Splenomegália - príznak trombózy žily sleziny, kompresia slezinnej žily zvýšená pankreas, hnisavé-septické komplikácie OP

Ultrazvuk v dynamike ochorenia vám teda umožňuje včas určiť indikácie pre nevyhnutný zásah alebo odmietnuť jeho použitie.

Výhodou ultrazvuku v diagnostike ochorení pankreasu - schopnosť určiť zmeny v žlčových cestách, prítomnosť tekutiny v pleurálnej dutine, čo je veľmi dôležité pre OP. Zároveň nie je ultrazvuk informatívny na pozadí pneumoperitonea, ktoré sa vyvinulo počas laparoskopie alebo otvorenej intraabdominálnej intervencie, a preto je možnosť diagnostikovania pooperačného OP pomocou ultrazvuku v skorých štádiách po operácii obmedzená.

Neskôr (až 2 mesiace alebo viac) pomocou ultrazvuku môžete zaregistrovať vznik vytvoreného pseudocysty. „Zrelá“ cysta sa vo svojich echolografických znakoch líši od nekrotickej dutiny jasnými kontúrami, ktoré obmedzujú významný echo-negatívny priestor, ktorý má často vajcovitý tvar. Štruktúra pankreasu, v ktorej sa tento jav vytvoril po dlhú dobu, si zachováva znaky heterogenity vo forme malých a stredných echo-negatívnych ohnísk obklopených tkanivom so zvýšenou schopnosťou odrážať ultrazvukové pulzy.

Laparoskopia je informatívna metóda havarijnej diagnostiky OP, ktorá umožňuje identifikovať spoľahlivé a relatívne príznaky ochorenia bez potreby širokej laparotómie, určiť terapeutickú taktiku, brať peritoneálny výtok pre štúdiu a dokonca vykonať potrebné lekárske manipulácie (dekompresia žlčových ciest, drenáž omentálnej burzy, brušnej dutiny).

Indikácie na liečbu a diagnostickú laparoskopiu:
• diferenciálna diagnostika peritonitídy rôznych etiológií;
• klinicky diagnostikovaná nekróza pankreasu na overenie jej tvaru a drenáže (výplach) brušnej dutiny počas enzymatickej peritonitídy;
• vykonanie laparoskopickej cholecystostómie pri hypertenzii v žlčových cestách.

Významnými príznakmi OP sú plaky steatonekrózy na viscerálnom a parietálnom peritoneum s leritoneálnym výpotkom alebo bez neho a charakteristická serózna infiltrácia je „sklenený edém“ veľkého a malého omentum, okrúhleho väziva pečene.

Zvláštnosťou exsudátu získaného počas laparoskopie, s pankreatogénnou peritonitídou v prvom štádiu OP, je relatívna transparentnosť a neprítomnosť vločiek a fibrínových vlákien v ňom. Táto vlastnosť je dôležitá pre diferenciálnu diagnostiku s peritonitídou inej povahy. Farba a priehľadnosť exsudátu sa začínajú meniť od konca prvého a na začiatku druhého týždňa, t.j. s nástupom komplikácií.

Exsudát sa zakalí alebo sa stane hnedastohnedou farbou (s hemoragickou nekrózou pankreasu) a medzi abdominálnou stenou a povrchom omentumu sa objavia fibrínové filamenty. Detekcia matného hnedého exsudátu s fibrínovými vločkami sprevádza stav predperforácie alebo perforácie pseudocyst piestového vaku. Objav takejto výpary, ktorý sa podobá forme "mäsovej šupky" alebo "slivkovej šťavy", dokonca aj v štádiu endogénnej intoxikácie OP - nepriaznivý prognostický znak.

Dôležitým dôkazom pankreatickej povahy peritonitídy je stanovenie enzýmovej aktivity peritoneálneho exsudátu. Relatívne príznaky OP v prítomnosti klinického obrazu: peritoneálna hyperémia, lokálna paréza priečneho hrubého čreva, kongestívne žlčník, absencia deštruktívnych zmien v iných orgánoch. Laparoskopia, napriek svojej vysoko informatívnej, neumožňuje odhadnúť prevalenciu deštruktívneho procesu v pankrease a parorganických léziách.

Röntgenová diagnostika zahŕňa nekontrastné a kontrastné vyšetrenie orgánov brušnej a hrudnej dutiny, CT a angiografie pankreasu. Pri uskutočňovaní revíznej rádiografie brušnej dutiny sa vylúči nielen množstvo akútnych ochorení brušných orgánov (perforácia dutého orgánu, akútna mechanická intestinálna obštrukcia), ale aj známky poškodenia pankreasu. Najčastejšie röntgenové symptómy sú izolované opuchy priečneho hrubého čreva (symptóm), zvýšenie vzdialenosti medzi väčším zakrivením žalúdka a priečnym hrubým črevom, opuch proximálneho tenkého čreva.

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudnej dutiny u významnej časti pacientov s OP umožňuje detekciu disekálnych atelektáz na strane najväčšej deštrukcie pankreasu, príznakov bronchopneumónie, intersticiálneho pľúcneho edému, prítomnosti exsudatívnej pleurózy a exsudátu pankreatogénnej perikarditídy.

Pri štúdii kontrastu žalúdka v neskorších štádiách ochorenia sa môžu odhaliť príznaky infiltračného OP: nasadenie dvanástnikovej bolesti hlavy alebo kompresia, vytesnenie žalúdka smerom nahor a anteriorly, čo naznačuje buď prítomnosť volumetrickej tvorby (absces, cysta) v hlave pankreasu, alebo absces omentum.

V niektorých prípadoch je možné informácie o léziách pankreasu získať len pomocou núdzovej celiografie pomocou transfemorálnej katetrizácie kmeňa celiakie, ktorý je s určitými zručnosťami a dokonalým vybavením samotnej katetrizačnej operácie úplne splnený. Pomocou angiografie je možné odhaliť priame príznaky OP aj pri neskorom prijatí pacienta, keď sa hyperfermentémia znížila alebo dokonca vrátila do normálu. V počiatočnom štádiu OP zaznamenajte zvýšenú vaskularizáciu pankreasu. Deštruktívne parenchýmu OD je zobrazený na tseliakografii miešanie a extrapankreatické oklúziu a slinivky brušnej tepny, rozšírenie a vinutostí hlavnej nádoby, oneskorenie kontrastného činidlá v arteriálnej lôžku, skorý nástup žilovej fázy angiograme často avaskulyarizaiey niektoré pankreatické úseky, ofset a poškodenie sleziny žily.

Tuková pankreatická nekróza je charakterizovaná triádou rádiografických znakov nesúcich (v závislosti od rozsahu lézie) lokálny alebo celkový charakter: laterálny alebo lebečný posun extraorganických artérií, blokovanie hlavných vetiev celiakálnej artérie, hypovaskularizácia pankreasu. PSS absces charakterizuje vzhľad na angiograme avaskulárnych zón v mieste vredov, vytesnenie ciev, niekedy ich zúženie alebo úplné zlomenie v dôsledku trombózy. Kompresia sleziny alebo portálnej žily (neskorý výskyt venogramov) je patognomonická pre rozsiahlu parapancreatickú infiltráciu.

CT má vysoké rozlíšenie pri určovaní tvaru lézie pankreasu a fázy jeho vývoja, identifikácii komplikácií; charakterizované vyššou presnosťou v porovnaní s ultrazvukom v diagnostike OP a jeho komplikácií. Mnohí považujú CT za „zlatý štandard“ diagnostiky a najcitlivejšiu metódu výskumu v OP a jej komplikácie, ktoré poskytujú všestranné informácie o stave pankreasu a retroperitoneálneho priestoru, zahŕňajúce vaskulárne štruktúry a gastrointestinálne trakty v procese žlčových ciest. CT vyšetrenie však má v diagnostike choledocholitiázy menšiu citlivosť ako ultrazvuk, čo je potrebné vziať do úvahy, ak je podozrenie na OP závislý od žlčových ciest.

CT vyšetrenie je indikované vo všetkých prípadoch, keď je OP považovaný za závažný na jednej zo stupníc alebo keď sa rýchlo zistia príznaky závažnej komplikácie tohto ochorenia.

Indikácie pre CT:
• overenie klinickej formy OP s nedostatočnými informáciami o klinických, laboratórnych a inštrumentálnych (ultrazvukových, laparoskopických) údajoch;
• hodnotenie prevalencie a charakteru lézií pankreasu a rôznych častí retroperitoneálneho tuku pri pankreatickej nekróze v priebehu 3 - 10 dní od okamihu hospitalizácie (termíny štúdie sú určené optimálnym časom na demaráciu v pankrease);
• zhoršenie stavu pacienta v dôsledku podozrenia na vznik komplikovaných foriem;
• prítomnosť hmatateľnej infiltrácie v kombinácii so znakmi systémovej zápalovej reakcie a intoxikácie;
• plánovanie a vykonávanie transkutánnej diagnostiky a terapeutickej punkcie a / alebo drenáže formácií retroperitoneálnej tekutiny;
• stanovenie racionálneho operatívneho prístupu a plánovania objemu chirurgického zákroku.

Päť variantov CT obrazov u osôb vyšetrených v súvislosti s OP:
• A - normálna RV.
• B - zväčšená RV.
• C - zápal, lokalizovaný v pankrease a priamo v okolitom tukovom tkanive.
• D - jedna akumulácia extra pankreatickej tekutiny.
• E - dve alebo viac akumulácií extrapancreatickej tekutiny. V typoch D a E možno predpokladať, že sa vyvíja purulentno-nekrotická forma OP.

Skenovanie orgánov na získanie úplných informácií o stave pankreasu a jeho okolitých tkanív sa vykonáva v axiálnom zobrazení. Ak vyšetrovaný pacient nemá odlišné zvracanie, odporúča sa vykonať štúdiu s perorálnym kontrastom. V prípade ťažkostí s interpretáciou zmien v samotnej žľaze, ako aj v parapancreatickom vlákne (nekróza, výpotok, krv, infiltrácia) sa môže použiť ďalšie intravenózne kontrastné podanie. Ak je poškodený pankreas len edematózny a jeho mikrocirkulačné lôžko je neporušené, je zaznamenané rovnomerné zvýšenie parenchymálneho vzoru pankreasu po intravenóznom podaní kontrastnej látky.

Deštrukcia pankreasu a porušovanie jeho mikrocirkulačného lôžka znižuje parenchymálnu perfúziu. Podľa výsledkov CT analyzujeme veľkosť, tvar, obrysy a štruktúru pankreasu na základe denzitometrického stanovenia absorpčného koeficientu.

CT príznaky edematóznej formy OP sú charakterizované porušením homogénnosti štruktúry žľazy, jej zväčšením veľkosti (úplným alebo čiastočným), stratou jasnosti a nerovnomernými kontúrami orgánu, znížením absorpčného koeficientu o menej ako 35 HU v oblasti poškodenia orgánov a zvýšením absorpčného koeficientu parapankreatického tkaniva v dôsledku jeho infiltrácie v rozsahu 10-90HU. S rozvojom deštruktívnych javov v parenchýme pankreasu a parapancreatického vlákna sa koeficient významne mení na 3-15 HU.

V závislosti od fázy procesu môžu byť hranice zdroja deštrukcie jasné alebo naopak nejasné, nerovnomerné. Keď hnisavý-nekrotický vývoj deštrukcie v krbu niekedy určuje plynové bubliny. Infiltračná forma OP je charakterizovaná difúznym, menej často obmedzeným zvýšením veľkosti orgánu, výskytom neostrosti a nerovností pankreatických okruhov a znížením absorpčného koeficientu na 20 - 35 HU v kombinácii s výraznou infiltráciou parapancreatického vlákna.

CT vyšetrenie je známkou akumulácie pankreatickej efúzie v zóne poškodeného orgánu - prítomnosť hmotností zadných a vonkajších od pankreasu s hustotou 0-25 HU. V tomto prípade sa obrysy pankreasu stávajú fuzzy, pozorujú utesnenie a vyplnenie splenorenálnych a retro pankreatických vreciek, zhrubnutie obličkovej fascie. V 2/3 prípadoch vizualizácie pankreatogénneho výpotku sa pozoruje vyplnenie predného pararenálneho priestoru a len vľavo. S výraznými deštruktívnymi zmenami vo vlákne retroperitoneálneho priestoru je možné detekovať efúziu v zadnom pararenálnom priestore.

Zriedkavo sa pozorujú neupravené akumulácie pankreatogénneho výpotku, pretože kapsula RV nie je prekážkou šírenia agresívneho exsudátu obsahujúceho aktívne pankreatické enzýmy a krvné elementy. Súčasne môže samotná pankreas zostať minimálne zmenená a v peritoneálnej dutine je možné pozorovať hromadenie efúzie - vo väčšom omentume, v bránach sleziny alebo v pečeni. Následne je možné jasne vizualizovať flegmon, infiltráciu, sekundárnu nekrózu, absces pankreasu a sekundárne zmeny v mäkkých tkanivách obklopujúcich žľazu. Transkutánna punkcia s aspiráciou exsudátu pankreasu pod kontrolou CT umožňuje detekciu mikroflóry, ktorá môže slúžiť ako indikácia urgentnej chirurgickej rehabilitácie.

Pseudocysty majú rôzne veľkosti a lokalizáciu, ale častejšie sa nachádzajú v tele a chvoste pankreasu. Obrysy cyst sú jasné, s okrajom pečate okolo, ktorý ich oddeľuje od menej zmeneného parenchýmu pankreasu. Skutočná cysta pankreasu, na rozdiel od pseudocysty, je charakterizovaná neprítomnosťou okraja zhutneného tkaniva okolo neho, zriedka presahuje obraz žľazy a má rozmery väčšie ako je hrúbka orgánu.

Traumatický OP je vo svojich CT príznakoch podobný konvenčnému OP, ale denzitometrické indexy pankreasu v takejto patológii sa líšia buď smerom nahor - na 8-22 HU, alebo na významný pokles - na 70-80 HU. Veľkosť charakteristík hustoty sa vysvetľuje množstvom poškodenia a časom, ktorý uplynul po poranení prostaty.

Najčastejším miestom poranenia je hlava pankreasu. Tekutina, ktorá sa naliala do vlákna, pozostáva zo sekrécie pankreasu, krvi a tkanivovej tekutiny a má absorpčný koeficient 35-45 HU. Dráhy šírenia tejto tekutiny strácajú svoju pravidelnosť a sú rovnako často detegované ako v pravej, tak v ľavej pararenálnej oblasti, v rôznych zónach retroperitoneálneho tkaniva a v peritoneálnej dutine.

EGD v akútnom období ochorenia je povinnou výskumnou metódou, ktorá umožňuje odlíšiť OP od žalúdočného vredu alebo dvanástnika. Keď endoskopia určite venuje pozornosť prítomnosti parafaterálnej duodenálnej divertikuly a vlastnostiam ich umiestnenia vzhľadom na BDS. Je dôležité stanoviť zmeny v LDP vo forme nádorovej lézie, papilitídy alebo zubného kameňa ovplyvneného papilomou, ktorý môže podporiť deštrukciu pankreasu. Tieto javy sú indikáciami pre endoskopickú intervenciu na MDP, ktorá koriguje priechodnosť kanálov.

Ak sa potom pod vplyvom konzervatívnej liečby pozoruje jasná regresia prejavov ochorenia v priebehu nasledujúcich 2-3 dní, intervencia sa má vykonať neskôr v období možnej reštitúcie. Ak je účinok intenzívnej liečby OP neprítomný, pretrváva syndróm bolesti a vysoká aktivita pankreatickej enzymémie, endoskopická intervencia vo forme EPST je preukázaná napriek laboratórnym a iným príznakom OP.

Parapancreatic vlákno sa nemení, čo to znamená

Písať, komunikovať, klásť otázky na tému, ktorá vás zaujíma. Fórum je venované lekárskemu centru a súvisiacim otázkam.

Fórum v režime len na čítanie. Vitajte v novom fóre.

Liečil som sa štyri mesiace, strávil som mesiac v nemocnici - žiadne zmeny. Kvapkadlá, injekcie atď.
Zdá sa, že v ľavej hypochondriu to bolí, nie moc, ale vždy prakticky (je to ako keby horí piesok). Presnejšie, za rebrami alebo uprostred, takmer pod lyžičkou alebo mierne doľava.
Po spievaní necítim silné bolesti. Veľmi zriedka okolo pupka popáleniny. Na ľavej strane. Slabé bolesti
Štyri mesiace som jedol len ovsené vločky, pohánka, nejaké mlieko a kefír, pijem Creon 10 000, obmedz, vždy mám chuť k jedlu, ale obávam sa. Nie je nevoľnosť. Stáva sa (najmä pri pitnej vode) tachykardia a mierne zvýšenie tlaku.
Nemôžem zistiť, či je to žalúdok alebo pankreas. V oblasti zadných rebier na ľavej strane je slabá bolesť. So zvýšenou mobilitou sa stáva zlým. Ak idem v aute z triaška, otravné za rebrami sa objaví odspodu a okolo žalúdka.
Vykonali FGS a ultrazvuk. FGS - malá erózia a reflux žlče žalúdka a na ultrazvukové difúzne zmeny pankreatických tkanív typu reaktívnej pankreatitídy je parenchým uvoľnený. Po 1,5 mesiaci rovnaké výsledky.
Už neviem, čo liečiť pankreas alebo žalúdok.
Nechcem pracovať 4 mesiace. Rezne alebo spáli takmer vždy.

Darovaná krv na cukor:
bez zaťaženia 4,0, so zaťažením 3,7. Nechápem nič. Tolley chceli so mnou niečo zle. No, pre informáciu nikto nepovedal, ako by mala byť sladká kaša. V ovsenej kaši (malá časť ako pri raňajkách), manžel dal dve čajové lyžičky cukru. V čaji (o niečo menej ako pohár) 1.5. Zvyčajne pijem (presnejšie pred pitím) nie viac ako 2 čajové lyžičky.
A viac.
Dnes urobil tomografiu vnútorných orgánov.
So všetkými orgánmi je v zásade všetko v poriadku. Žiadna zmena. Len o pankrease napísal: chvost 21 mm, telo 19 mm, hlava 23 mm. Hustota od 44N do 53H. Po získaní zisku 58-69N.
Správna poloha, štruktúra parenchýmu je homogénna, obrysy sú jasné. Pankreatický kanál bez známok obštrukcie, nie expandovaný. Parapancreatic vlákno sa nemení.
Záver: xp pankreatitída.
Pýtam sa na základe toho, čo sú závery - hovoria, že typ hustoty nie je homogénny. Čo to znamená? Skoršie na ultrazvuku boli výsledky chvosta 17 mm, telo 15 mm, hlava 20 mm. kontúry sú mazané, kapsula sa nemení, parenchým je voľný, echogenita je znížená.
Povedz mi, že toto zvýšenie z hľadiska zápalu, alebo tam môže byť jednoducho mierne chyby pri meraní na rôznych zariadeniach. A všeobecne, či je normálna veľkosť. Predtým vážil 60-62 kg. Teraz 50 kg. Veľká strata hmotnosti. Slabosť je konštantná. Tlak je zvyčajne 105 až 75 ° C.
Je jasné, že mám problémy s pankreasom. Jedzte tých pár. S creonom 10. Pre malé občerstvenie ako pohár kefíru so strúhankou + malá časť šalátu z varenej zeleniny naplnenej kefírom, potrebujete piť creon?
A čo cukor? Čo si myslíte? Znova znova? Môžem mať nejaké halva, vafle, čokoládu, perník pre diabetikov (v nich nie je cukor). Čítal som tiež o banánoch. Niekde píšu, že môžete jesť banány len z ovocia niekde, kde nemôžu písať. Je možné mlieko ošetriť 2,5%?
Predtým ďakujem za odpoveď.

otázky

Otázka: Pankreatitída (a nielen)?

ahoj Moja matka (53 rokov) od detstva má problémy s gastrointestinálnym traktom. V roku 1996 bola diagnostikovaná žlčovými kameňmi (myslím, že ich mala predtým, oni jednoducho nemohli určiť - nebol tam žiadny ultrazvuk). Vykonali sme operáciu - abdominálnu. Tam bolo veľa porušení: bola vo vážnom stave, javy PPN, čierny moč, divoká bolesť. Akonáhle sa však stav zlepšil (a to sa stalo okamžite, ale zápal nezmizol), operácia sa uskutočnila tretí deň. Počas katetrizácie prepichli močovod a skryli ho. Z kanálov a žlčníka boli odstránené kamene - čierne, takmer leštené kalcináty (19 veľmi veľké a polovica banky o niečo menšie). Vypúšťa sa 7. deň bez kontrolného röntgenového žiarenia a ultrazvuku. Ihneď sa začal zápal (vrátane pyelonefritídy).
V roku 2008 boli na ultrazvuku v pečeňových kanáloch zistené kalcináty, niekoľkokrát boli potvrdené.
Stav po operácii sa nezmenil. Hoci remisie boli možné prakticky bez bolesti.
Ale útoky sú veľmi ťažké, trvajú niekoľko mesiacov (!). A keď začnú, môžu byť často zmätení srdcom. No, a porušenie kresla (v tom a na druhej strane), zimnica (takmer vždy bez horúčky alebo s miernym nárastom). A napriek tomu: v tejto dobe, krvný tlak stúpa: asi 170-115 a udržuje (to trochu klesá, potom sa znovu stúpa) po celú dobu bolesti.
Na jar, steatohepatóza, chronická pankreatitída, AG (hladina cukru v krvi 9. marca 2011 - 2,7, b / x - glukóza - 6).
Na MRI zo 14. mája 2011 je pankreas v sagitálnych rozmeroch: hlava 3,5 cm, telo 2,4 cm, chvost 1,9 cm, má jasné, nerovnomerné obrysy, štruktúra žliaz s výraznou stromálnou zložkou a príznaky mastnej dystrofie bez zrejmých príznakov fokálne zmeny. Pankreatický kanál nie je rozšírený. Parapancreatic vlákno sa nemení.
V projekcii dolného kalichu obličiek na ľavej a pravej strane sú vizualizované tekuté inklúzie s jasnými kontúrami, homogénnou štruktúrou s priemerom 1,0 cm. Perirenal vlákno - bez funkcií.
Urobili sme však MRI v našom meste a v nemocnici sme odporučili ísť do regionálneho centra, máme veľa chýb, najmä v opise. Ale vtedy sa tam mama nemohla dostať.
Môžem tu posielať alebo uverejňovať obrázky MRI? Možno si môžu prečítať niečo iné?
Žiadam vás, aby ste napísali, ako je to správne a kde môžete byť vyšetrení a najdôležitejšou vecou je, či sa dá vyliečiť. Ak je hlavná príčina v nesprávnom metabolizme, potom tam, kde je možné určiť túto príčinu.
Nechcem prísť do onkológie.
Prosím vás o pomoc.

Pravidlá našej online konzultácie bohužiaľ nezabezpečujú výmenu súborových zdrojov. V prípade, že nedôjde k dôvere vo výsledky MRI skôr, je lepšie ju opakovať v interiálnom období vo vašom regionálnom centre. Možno, podľa výsledkov tejto štúdie, bude možné presnejšie určiť príčinu zhoršujúceho sa zdravotného stavu pacienta. Bez presnej diagnózy nie je možné robiť žiadne predpovede a predpisovať liečbu.

Vďaka za odpoveď!
Je však možné zvrátiť tukové zmeny v pankrease (atď. - čo je uvedené v opise MRI)? Mama je veľmi tvrdohlavá a elegantná osoba, môže veľa dosiahnuť, ak vie, čo má robiť. Je to veľmi zlá prognóza pre túto podmienku a popis MRI, ak budeme postupovať len z toho, čo sme vám napísali?
Možno sa môžete obrátiť na ktoréhokoľvek z vašich zamestnancov e-mailom a poslať výsledky štúdie?

Ak je na základe prieskumu možné identifikovať príčinu mastnej dystrofie, existuje možnosť, že zmeny možno do určitej miery eliminovať alebo aspoň zastaviť proces dystrofie. Bohužiaľ, nemáme technické možnosti na analyzovanie röntgenových snímok, CT snímok a MRI skenov.

zápal pankreasu

Pankreatitída je pomerne časté ochorenie, ktorým je zápal pankreasu. Táto patológia sa môže prejaviť v dvoch formách - akútnej a chronickej. V závislosti od formy, terapie a symptómov sa medzi sebou líšia. Chronické procesy v pankrease nie sú také závažné ako akútny vývoj ochorenia. Pomalá patológia však môže slúžiť aj ako „pomalá baňa“, preto je potrebné obe formy liečiť včas.

Príznaky pankreatitídy a jej príčiny

Pri akútnej pankreatitíde pacient pociťuje silnú bolesť v hornej časti brucha. Bolestivé pocity nie sú odstránené štandardnými analgetikami a antispasmodikami. Často je to slabosť, závažné závraty, vracanie, poruchy stolice. Vo vážnejších prípadoch je možný silný pokles tlaku a dehydratácia. Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu jasne ukazuje jeho zmenené formy a nerovnomerné okraje, v niektorých prípadoch prítomnosť viacerých cyst. Akútna pankreatitída sa vyskytuje náhle, trvá niekoľko dní. Vo väčšine prípadov je choroba závažná. Pri absencii včasnej liečby je možná smrť.

Chronické ochorenie je dôsledkom neskorej liečby akútneho zápalu. Symptómy chronickej pankreatitídy sú veľmi odlišné od príznakov akútnej. Pri chronickom priebehu tohto ochorenia sa pacient primárne zaoberá bolesťou. Sú lokalizované v "epigastrickej" oblasti, často sa šíria do ľavého a pravého hypochondria a vracajú sa späť. Často je bolesť opásaná, zhoršuje sa, ak si ležíte na chrbte, a keď sa posadíte a mierne sa nakloníte dopredu, stáva sa slabšou. Bolesť sa vyskytuje alebo sa zhoršuje po 40-60 minútach po jedle (najmä po bohatých, mastných, vyprážaných, korenených potravinách). "Echoes" bolesti sa môžu dostať do oblasti srdca a napodobňovať angínu.

Ďalšími nepríjemnými príznakmi pankreatitídy sú hnačka. Stolica sa stáva kašovitou a môže obsahovať častice nestráveného jedla. Množstvo výkalov sa výrazne zvyšuje. Má nepríjemný zápach, šedý odtieň, mastný vzhľad a je ťažké spláchnuť steny WC. Môže sa vyskytnúť belching, nevoľnosť, príležitostné zvracanie, plynatosť. Človek stráca chuť k jedlu a rýchlo stráca váhu.

Chronická pankreatitída u dospelých pacientov nie je charakterizovaná nekrotickými procesmi, ale regeneráciou tkaniva do spojivových vlákien, ktoré nie sú schopné produkovať pankreatín.

Príčiny oboch foriem ochorenia sú podobné. V prvom rade je alkoholizmus, v druhej - patológia žlčových ciest.

Liečba pankreatitídy

Je možné samoliečbu s pankreatitídou? Gastroenterológovia nášho zdravotníckeho centra dôrazne neodporúčajú, aby ste to robili! Akútna patológia je smrteľná a vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu. Liečba môže byť spravidla účinná. Stupeň invazívnosti je určený stavom pacienta:

• rozsiahle oblasti nekrózy;
• prítomnosť infekcie;
• stav brušnej dutiny.

Chronické procesy vyžadujú integrovaný prístup vrátane eliminácie príčin pankreatitídy:

1. alkoholizmus;
2. prítomnosť určitých druhov parazitov;
3. patológia žlčníka a žlčových ciest;
4. infekciu.

Za týmto účelom musí byť pacient vyšetrený, okrem gastroenterológov, aj iných špecialistov:

• špecialisti na infekčné choroby;
• Parasitologists;
• imunológovia.

V prípade potreby sa musíte spoliehať na pomoc onkológov alebo narkológov. Kvalitnú liečbu pankreatitídy v Petrohrade možno získať na Union Clinic. Ak sa pacient sťažuje na pravidelnú bolesť alebo príznaky, ktoré lekárom spôsobujú podozrenie z tohto ochorenia, pacient môže podstúpiť komplexné vyšetrenie, ktoré umožní odhaliť chorobu aj v ranom štádiu. Chronický typ pankreatitídy sa nesmie prejaviť žiadnym spôsobom ani po dobu troch rokov od objavenia sa prvých patologických procesov. Analýzy, ktoré sú predpísané na klinikách, nemusia odhaliť ochorenie, čo dokazuje, že pacient je v poriadku.

Podozrenie na chronickú alebo akútnu pankreatitídu

Je možné určiť, či je táto choroba prítomná u človeka pomocou citlivých metód. V "Union Clinics" sa používajú analýzy a štúdie, ktoré poskytujú úplný klinický obraz:

• biochémia krvi;
• klinický krvný test;
• imunologický krvný test;
• bakteriologické vyšetrenie výkalov;
• analýza výkalov na prítomnosť parazitov;
• ultrazvuk;
• počítačová tomografia;
• EGD;
• FCC.

Súčasne ultrazvuk a počítačová tomografia ovplyvňujú nielen pankreas, ale aj ďalšie orgány brušnej dutiny, ako aj retroperitoneálny priestor. Podlieha štúdiu a procesu trávenia pre prítomnosť nie úplne stráveného proteínu, tuku, sacharidov. Táto komplexná diagnóza je dobrá, pretože aj keď neodhalí prítomnosť pankreatitídy, môže to indikovať prítomnosť iných ochorení orgánov brušnej dutiny, ktoré môžu byť okamžite liečené. Napríklad patológie pečene, ktoré sa v počiatočných štádiách môžu rozvíjať asymptomaticky.

Akútna pankreatitída sa zvyčajne diagnostikuje v núdzovom čase, pretože si vyžaduje okamžitý zásah do tela pacienta. V obidvoch prípadoch, ak je nutný chirurgický zákrok, to uľahčuje veci, zastavuje nekrotický proces, ale neumožňuje pacientovi vrátiť sa k starému spôsobu života.

Zamietnutie alkoholu by malo byť kategorické. Čo sa týka potravín, ich rozmanitosť sa tiež musí obetovať, posadiť sa na diétu, ktorú môžu odborníci na výživu Union Clinics vyvinúť v každom prípade.

Pri chronickej pankreatitíde konzervatívna liečba často úspešne pôsobí na pozadí stravy. Ak ochorenie spôsobilo komplikácie, potom lekári Union Clinics prinesú liečbu až do konca, aj keď už nie je spojená s patológiou pankreasu. Ak sa chcete pripojiť k práci, môžete:

V prípade akútnej formy ochorenia môže byť diéta najskôr neúčinná. Človek nemá jesť nič za týždeň, ale namiesto toho dostáva intravenóznu výživu. Až neskôr sa odborníci na výživu podieľajú na vývoji stravy pacienta. V počiatočnom štádiu chronickej formy ochorenia môže byť liečba uskutočnená tak, že niektoré z produktov môžu byť časom vrátené do stravy len obmedzením ich počtu. Akútna forma môže spôsobiť, že človek bude potrebovať diétu na pankreatitídu po celý život.

Chronický priebeh pankreatitídy je spojený so značným nebezpečenstvom tvorby fistuly v pankrease. To vyvoláva akumuláciu tekutiny v brušnej dutine, zápalové procesy, ku ktorým sa infekcia môže pripojiť. Blokovanie žíl, ktoré odoberajú krv zo sleziny a pečene, môže byť tiež komplikáciou základného ochorenia.

Bez výtoku môže krv vstúpiť do dutiny brušnej cez ulcerované cievne steny. Dlhodobé patologické procesy v pankrease môžu viesť ku kompresii dvanástnika, ako aj k narušeniu ľudskej nervovej aktivity. Včasná diagnostika a komplexná liečba špecialistami Union Clinics pomôžu v ktorejkoľvek fáze ochorenia zvrátiť procesy degradácie.

Otázky a odpovede

Natalia. Vitajte! Mám karcinoidný syndróm, hladina serotonínu v krvi je 6-krát vyššia ako norma, endokrinológov a karcinoidných onkológov som nenašiel, teraz si myslia, že je to chronická pankreatitída. Uskutočnili sa všetky možné vyšetrenia: kolonoskopia, FGDS, ultrazvuk, FLG, MRI - neexistuje karcinoid! Predstavujem MRI pankreasu: všetky časti sú viditeľné, obrysy žľazy sú jasné, nerovnomerné. Rozmery-hlava-2cm, telo-2cm, chvost-1,8cm. MRsignal z pankreasu je pomerne homogénny, spoľahlivo nie sú definované oblasti patologického MRsignálu, Wirsungov kanál je až 0,4 cm, parapancreas sa nemení. Môže takáto pankreas dávať krvný serotonín 6-krát vyšší ako normálny?

Ahoj Natalia! Ťažko. S pozdravom. Union Clinic

Irina. Dobrý deň! Moja matka je 63 rokov, asi pred mesiacom bola hospitalizovaná s diagnózou akútnej pankreatitídy. V nemocnici bol hlavný zápal odstránený a prepustený. Napriek prísnej diéte a všetkým liekom je tento stav naďalej závažný: systematická bolesť, neustála nevoľnosť, vracanie. Mama je navyše registrovaná u onkológa, ale na obrázkoch sa ukázalo, že príčinou pankreatitídy nie je tento prípad. Je možné preskúmať a liečiť vašu kliniku? Existuje nemocnica? Aká je približná cena?

Ahoj, Irina! Minimálne je potrebné vyšetriť pacienta a starostlivo zbierať anamnézu, potom sa rozhodnúť, či je liečba možná na ambulantnom základe. Môžete si dohodnúť schôdzku a získať informácie o cene služieb telefonicky. 329-67-67. S pozdravom. Únia kliniky.

Tatiana. Diagnóza je chronická pankreatitída, teraz štádium exacerbácie.

Ahoj, Tatiana! Otázka liečby, možných metód je vždy riešená individuálne v každom prípade. Pre jedného pacienta sú niektoré látky účinné, pre iné - iné. Závisí to od klinického prejavu ochorenia (napríklad syndrómu bolesti alebo distenzie brucha alebo hnačky), priebehu ochorenia (frekvencia relapsov, ich trvania), účinnosti predchádzajúcej liečby, prítomnosti sprievodnej patológie (napríklad cholelitiázy), formy t ochorenia (krehká, parenchymálna a iná pankreatitída), závažnosť exokrinnej pankreatickej nedostatočnosti, prítomnosť alebo neprítomnosť endokrinnej pankreatickej insuficiencie a ich závažnosť. Bežné prístupy k terapii sú redukcia zápalu (použitie cytostatík, inhibítorov somatotropínu alebo inhibítorov proteáz), enzýmová substitučná terapia a vymenovanie sekretolytík. S pozdravom. Únia kliniky.

Alla. Opustila nemocnicu s diagnózou exacerbácie chronickej pankreatitídy, bolesť pretrváva. Môžete mi pomôcť

Dobrý deň, Alla Yakovlevna! Na úvodnú konzultáciu s gastroenterológom sa môžete zaregistrovať telefonicky. 329-6-67, s tebou musíte priniesť med do rúk. dokumentácie. S pozdravom. Únia kliniky.