Symptómy a liečba peptickej ezofagitídy

Prevalencia ochorenia, nazývaná peptická ezofagitída, je pomerne veľká - postihuje až 50% dospelej populácie planéty. Počas endoskopických vyšetrení sa stanovuje približne u 12-16% pacientov. Pálenie záhy a pálenie v oblasti retrosternálneho priestoru sa považujú za hlavné príznaky. Choroba je liečiteľná - a najčastejšie vyliečená úplne, len niekedy vyžaduje opakované liečebné cykly.

Peptická ezofagitída

Ochorenie sa týka chronickej ezofagitídy, ktorá predstavuje dramatický tok (reflux) obsahu žalúdka do pažeráka, v niektorých prípadoch - žlč. Súčasne nie sú pozorované príznaky nevoľnosti alebo zvracania charakteristické pre podobné ochorenia. Neustály vplyv kyseliny obsiahnutej v žalúdočnej šťave vedie k poruche sliznice pažeráka a vzniku aseptických popálenín. Z tohto dôvodu sa pH v dolnej časti pažeráka znižuje zo 6 na 4 a pacient trpí pálením záhy.

Nie všetci pacienti trpiaci gastroezofageálnym refluxom vyvíjajú peptickú ezofagitídu. Emisie obsahu žalúdka sa môžu pozorovať aj u zdravých ľudí počas alebo po jedle. Zvýšenie refluxu a jeho objavenie sa však kedykoľvek pripisujú patológiám.

Klasifikácia chorôb

Prvým spôsobom klasifikácie peptickej ezofagitídy je rozdelenie patológie do dvoch foriem:

• akútne, neočakávane a rýchlo. Pacient sa cíti zle, prehltnutie je ťažké, pálenie záhy je takmer nepostrehnuteľné. Časom sa zistená choroba eliminuje liečbou v priebehu mesiaca;
• chronické, vyskytujúce sa po dlhú dobu s periodickými exacerbáciami a zlepšením zdravia. Zvyčajne sprevádza gastritídu, čkanie, pocit pálenia v epigastrickej časti, dýchavičnosť a zvracanie. Nedostatok liečby môže viesť k závažným komplikáciám.

Choroba je rozdelená do dvoch štádií:

1. v katarálnom štádiu nie sú žiadne deštruktívne procesy, ale pacient trpí bolesťou a hrudkou v hrdle;
2. v erozívnom štádiu sa na stenách pažeráka objavuje viacnásobná erózia. Klinický obraz sa zhoršuje a pacient má pretrvávajúci pocit nepohodlia - vrátane po jedle a užívaní určitých liekov.

Podľa závažnosti sa reflux delí na 4 stupne (alebo dokonca 5, ak predpokladáme nulu):

• 0 alebo počiatočné, ktorých prejavom je pálenie záhy a popraskanie. V tomto štádiu sa spravidla nevyskytujú viditeľné zmeny v stenách pažeráka;
• 1. príznaky, ktoré sú jasnými červenými ložiskami zápalu, zhrubnutím slizníc a zvýšenou produkciou hlienu. Tento stupeň zhruba zodpovedá katarickému štádiu ochorenia;
• 2., v ktorom dochádza k zlúčeniu fokálneho zápalu a vzniku erózie. Sliznica sa začína zbaliť;
• 3. charakterizované deštrukciou stien pažeráka a umiestneným v kruhu erózie;
• 4., sprevádzaný prechodom na chronický proces a komplikácie ako krvácanie, vredy a kontrakcie. Plocha lézie pažeráka dosahuje 75%.

Posledný stupeň peptickej ezofagitídy je často sprevádzaný nekvalitnými formáciami. Niekedy sa dokonca rozvíja na rakovinu pažeráka (pravdepodobnosť onkologických ochorení sa zvyšuje na takmer 40%). Choroba, ktorá prešla do tohto stupňa, je prakticky mimo opravy.

Príčiny

Medzi hlavné príčiny vzniku refluxu patrí prítomnosť takýchto ochorení u pacienta:

• hyperkyselinová gastritída;
• dvanástnikové alebo žalúdočné vredy;
• diafragmatická hernia otvoru pažeráka (HH), sprevádzaná porušením uzatváracej funkcie zvierača.

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať alebo zhoršiť vývoj choroby, vydávajú pravidelné prejedanie, zvyšujú objem žalúdka a zvyšujú tlak, čo vedie k refluxu. Výsledkom je navyše nadmerná fyzická námaha a všetky činnosti, ktoré vedú k ohýbaniu tela, príliš častému používaniu sýtených nápojov a zlým návykom, ako je alkoholizmus a fajčenie. Zvýšiť pravdepodobnosť vzniku refluxnej ezofagitídy a tesného tesného oblečenia a zúžených pásov, ktoré zvyšujú tlak v dutine brucha.

Hlavné príznaky

V počiatočných štádiách môžu byť príznaky refluxnej ezofagitídy neviditeľné aj pre samotného pacienta, ktorý si nie je vedomý vývoja ochorenia. Obsah žalúdka prúdi do pažeráka zriedkavo av malých množstvách. Postupné progresívne ochorenie a zvyšujúce sa symptómy však spôsobia, že pacient pôjde do nemocnice. Patrí medzi ne:

1. bolesť po jedle, ktorej sila sa zvyšuje s rozvojom ezofagitídy;
2. príznak "viazania šnúrok", čo zvyšuje nepohodlie počas nakláňania;
3. brucha a pálenie záhy;
4. suchý kašeľ spôsobený požitím obsahu žalúdka do dýchacieho traktu.

V procese vývoja sekundárnej peptickej ezofagitídy (objavujúcej sa po vyliečení počiatočného ochorenia) sa u pacienta môžu vyskytnúť symptómy počiatočných ochorení. Napríklad gastritída, HHV alebo vredy. A niekedy začnú prevládať príznaky základného ochorenia.

Diagnóza ochorenia

Choroba je určená špecialistom, ktorý najprv analyzuje sťažnosti pacienta a potom mu pridelí štúdie, ktoré môžu potvrdiť počiatočné zistenia:

• ezofagoskopiu, aby sa zaistili zmeny v sliznici;
• biopsia, ktorej výsledky dokážu vyhodnotiť závažnosť ochorenia jeho príznakmi;
• pH-metry - metóda stanovenia kyslosti v pažeráku, meraním do 24 hodín. Pokles kyslosti na 4 alebo dokonca nižšie hodnoty možno považovať za dôkaz refluxu.

Ako ďalšiu štúdiu môžu byť pacientom priradené rôntgenové lúče s kontrastom. S jeho pomocou je ľahšie stanoviť reflux. S pomocou rovnakej techniky diagnostikovanej prietrže a striktúry pažeráka.

Metódy spracovania

Zbaviť sa peptickej ezofagitídy pomocou rôznych techník. Liečba začína príjmom liekov predpísaných lekárom, hoci niektoré symptómy sa môžu pokúsiť odstrániť tradičnou liečbou. Pri absencii účinku liečby liekmi alebo výskytu komplikácií sa odporúča chirurgický zákrok. V procese liečby sa uistite, že budete dodržiavať určitú diétu.

Neoperačná liečba

Zvyčajné, nevyžadujúce chirurgický zákrok, liečba zvyčajne pozostáva z nasledujúcich liekov:

1. prokinetiká, ktoré zvyšujú priechodnosť dolného gastrického zvierača - „Genaton“, „Motilaka“ alebo „Motilium“. S ich pomocou sa zabráni požitiu hrudky v pažeráku. Doba príjmu prokinetík je niekoľko minút pred jedlom, alebo ak sú príznaky pozorované v noci, pred spaním;
2. antacidá, ktoré odstraňujú príznaky, ako je napínanie, pálenie záhy a pocit horkosti. Lieky obalujúce žalúdok sa prijímajú pred jedlom, aby sa znížila vysoká kyslosť;
3. antisekrečné liečivá, ktoré produkujú kyselinu žalúdočnú, ako napríklad "famotidín" a "omeprazol." Frekvencia a dávkovanie sa upravujú v závislosti od stupňa ezofagitídy a výsledkov prieskumu.

Najlepší spôsob, ako sa zbaviť peptickej ezofagitídy je komplexná liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov z dvoch rôznych skupín. Čas príjmu môže dosiahnuť 1 - 1,5 mesiaca. Ťažké štádiá ochorenia sa môžu liečiť dlhšie.

Operatívny zásah

V takýchto situáciách nebude možné v takýchto situáciách bez zákroku: t

• príjem liekov a ľudových prostriedkov predpísaných lekárom nemal očakávaný účinok na organizmus a nedošlo k odpusteniu;
• k hlavným príznakom peptickej ezofagitídy sa pridáva krvácanie alebo aspiračná pneumónia;
• pacient je diagnostikovaný nielen s týmto ochorením, ale aj s HH.

Úlohou chirurgického zákroku je normalizácia hlavnej funkcie zvierača zvýšením tlaku v dolnej oblasti pažeráka na trojnásobok tej istej hodnoty ako žalúdok. Medzi najbežnejšie metódy patrí Nissenova fundoplikácia, niekedy aj s použitím hitoplastiky, fundopexie a gastropexy. V niektorých prípadoch sa vytvorí silikónová anti-refluxná protéza.

Ľudová medicína

Ľudové prostriedky na liečbu peptickej ezofagitídy sa nepoužívajú na úplné odstránenie ochorenia, ale na boj proti jeho symptómom. Niektoré z týchto liekov, ktoré by ste mali konzultovať so svojím lekárom o prijatí, pomôcť zbaviť sa pálenie záhy a bolesti na hrudníku. Populárne prostriedky sú bylinné poplatky, recept na jeden z nich je takto:

1. odoberajú sa rovnaké (objemové) podiely koreňov hrebeňového horolezca, medovky citrónovej, oregano, kvetov nechtíka lekárskeho, huňatky úzkolistej a plodov anízu;
2. pre každý článok l. zmiešané zložky pridané 1 polievková lyžica. vriaca voda;
3. zber infúziou počas 3 hodín a filtrovaný;
4. výsledná infúzia sa odoberie 2 polievkovými lyžicami. l. 4-5 krát denne.

Ďalším receptom je použitie púpavy kvitnúce kvety. Liter získanej zložky je naplnený 1 polievková lyžica. cukor a zahriať, až kým nedovoľujú šťavu. H. L. zmes sa naplní 100 ml vody a odoberie sa pred jedlom.

Môže byť použitý na liečbu peptickej ezofagitídy a obyčajných zemiakov. Niekoľko hľúz sa naplní vodou v pomere 1 až 2 a varí sa asi hodinu. Kvapalina, v ktorej sa zemiaky varili, sa odoberá vždy 100 ml pred jedlom. Druhé použitie zemiakov je extrahovať z neho čerstvú šťavu, ktorá by sa mala užívať 3 krát denne.

Výživa pacienta

Pacientovi s ezofagitídou je zakázané používať nasledujúce produkty:

• korenené, mastné a vyprážané potraviny, vrátane omáčok a bohatých vývarov;
• strukoviny, kapusta a čierny chlieb;
• údené a nakladané;
• sladkosti, silný čaj a káva;
• citrusové plody a žuvačky.

Pacientske menu by malo pozostávať z obilnín, výrobkov z kyseliny mliečnej a duseného hydinového mäsa. Tiež umožnil použitie nekvasených chlebov a sušienok. Správne menu vám umožní zlepšiť vaše zdravie a zefektívniť liečbu.

Možné predpovede komplikácií

Ak nevyliečite ochorenie včas, je možné, že sa vyskytnú komplikácie, ako je znížený lúmen pažeráka, zjazvenie na tom istom orgáne alebo krvácanie z neho. S včasným začatím liečby je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá. Pravdepodobnosť liečby akútnej peptickej ezofagitídy je takmer 85%, recidíva nie je vyššia ako 5%.

Správne zvolený priebeh liečby zvyšuje šance na vyliečenie chronickej formy ochorenia až o 64–92 percent. Aj keď v druhom prípade je relaps možný do jedného roka. Zabraňuje mu preventívne vyšetrenie pacienta.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo opakovanému výskytu peptickej ezofagitídy počas roka, mala by byť najmenej 2 krát podrobená ďalšiemu priebehu liečby. Okrem toho sa odporúča dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• naďalej dodržiavať rovnakú stravu;
• vzdať sa zlých návykov;
• pravidelne konzultovať s lekárom.

Mali by ste sa tiež vyhnúť situáciám, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak - napríklad ohýbanie, výkyv tlače a väčšinu iných fyzických aktivít. Mali by ste jesť aspoň 5 krát denne, pričom jedlá prijímate v malých porciách. Časový interval medzi posledným jedlom a spánkom musí byť najmenej 4 hodiny.

Na liečbu peptickej ezofagitídy môžu byť rôzne spôsoby - vrátane použitia ľudových receptov. Napriek tomu, že takáto terapia odstraňuje iba symptómy, stáva sa pre pacienta ľahším, čo znamená, že časť úlohy eliminácie ochorenia je ukončená. Pre ošetrenie použité recepty, ktorých hlavnými zložkami sú mäta, palina a harmanček, niekedy používať zemiaky a zeler.

Peptická ezofagitída: formy, štádiá a liečba

Žalúdočná šťava pôsobí ako silný ochranný faktor, ktorý bojuje proti negatívnym baktériám. V niektorých prípadoch však niektoré z jeho vlastností môžu nepriaznivo ovplyvniť ľudské zdravie.

Medzi tie, ktoré spadajú pod nepriaznivé účinky hlavných orgánov je pažerák. Pri dlhodobom kontakte so žalúdočnou šťavou sa môže vyskytnúť peptická ezofagitída.

Čo je to choroba

Na získanie predstavy o patológii je dôležité vedieť, že ide o formu chronickej ezofagitídy. Tiež sa nazýva refluxná ezofagitída. K rozvoju ochorenia dochádza v dôsledku stálych účinkov na pažerák žalúdočnej šťavy.

Peptická ezofagitída je zápalový proces.

Treba poznamenať, že tento jav nie je vždy anomálny. V niektorých prípadoch, dokonca aj u zdravého človeka, môžete pozorovať výtok obsahu žalúdka do pažeráka.

Formy a štádiá ochorenia

Vo väčšine prípadov sa vplyv obsahu žalúdka vyskytuje hlavne na dolnom pažeráku. Výsledné ochorenie sa nazýva distálna peptická ezofagitída. Tento typ možno nájsť oveľa častejšie ako iné.

Okrem toho môže byť zápalový proces akútny a chronický. Prvý sa prejavuje pod vplyvom vonkajších podnetov a žalúdočnej tekutiny. Pri dlhodobom rozvoji ochorenia vzniká chronická forma.

V závislosti od zmien v sliznici žalúdka existujú štyri stupne vývoja ezofagitídy:

• Nula, v ktorej pažerák nemá takmer žiadne patologické príznaky, sliznicovo ružovú farbu a žiadne defekty. Pri dôkladnejšej štúdii sa zistilo porušenie zvierača.
• 1 stupeň. Možno niekoľko ohnísk zápalového procesu v pažeráku. Na škrupine sa javí zahusťovanie.
• 2 stupne. Vzniká erózia.
• Tretí. Proces erózie sa začína šíriť v kruhu a zaberá veľké plochy.
• Štvrtý. Zranenia získavajú chronickú formu, ktorá vedie k rozvoju komplikácií.

V závislosti od štádia patológie bude zvolená konkrétna liečba.

Príčiny vývoja

Medzi najčastejšie príčiny patológie patria:

• nadmerná výživa;
• alkoholické a sýtené nápoje;
• zjazdovky;
• uťahovanie oblečenia.

príznaky

Prvé štádiá ochorenia často nevykazujú vôbec žiadne príznaky. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na pocit kómy v hrdle. Pri výraznejších léziách v postihnutom orgáne sú možné nasledujúce príznaky:

• Pri jedle je silný pocit bolesti za hrudníkom a pozdĺž pažeráka. Často môže byť bolesť podávaná v ľavej alebo pod lopatkou. Nervový systém postihnutej oblasti teda vykazuje reakciu a cíti sa.
• Pocit pálenia záhy. Symptómy sa môžu zhoršiť, ak je telo po jedle vystavené fyzickej námahe alebo nakloneniu trupu dopredu. Takýto fenomén sa vysvetľuje tým, že potravina sa hodí do pažeráka.
• Stmavenie zubnej skloviny, vzhľad suchého kašľa a bolesť hrdla.
• Prehltnutie je ťažké, časté svrbenie, ktoré môže byť sprevádzané nevoľnosťou.

Často u jedincov s touto chorobou možno pozorovať aerofágiu. Táto patológia je spôsobená prítomnosťou hiátovej hernie v membráne.

diagnostika

Na liečbu peptickej ezofagitídy je potrebné vyriešiť dva problémy:

• odstrániť príčinu slizničných lézií;
• odhaliť gastroezofageálny reflux alebo jeho kombináciu s duodenogastrickým systémom.

Existujú tri skupiny testov, ktoré sú zamerané na detekciu peptickej ezofagitídy:

1. Stanovenie príčiny prispievajúcej patológie: hernie alebo hypotenzia dolného pažeráka.
2. Identifikácia chronických zápalových procesov, pri ktorých sa vykonáva esofagogastroduodenoskopia, röntgenové vyšetrenie pažeráka.
3. Detekcia gastroezofageálneho refluxu.

Presnejšou metódou je meranie pH, ktoré sa vykonáva niekoľko hodín. Takáto štúdia umožňuje nielen zistiť prítomnosť ochorenia, ale aj určiť jeho trvanie a frekvenciu opakovaní.

Liek sa má vykonávať len nalačno a bez osobitnej prípravy pacienta.

V pažeráku je umiestnená špeciálna sonda s viacerými senzormi. Nainštalujte ho na úrovni kardie. Rýchlosť pH sa pohybuje od 7,0 do 8,0. Pomocou tejto metódy môžete tiež určiť trvanie odlievacej vlny.

Ešte presnejšie informácie vám umožnia monitorovať pH-metriu, ktorej výsledky sú spracovávané počítačom. Pomocou tejto metódy sa odhaduje frekvencia, denná dynamika a trvanie obsadenia.

Okrem toho, tento spôsob vyšetrenia, ako snímanie. Vzorka sa odoberá nalačno, pričom pacient musí byť v horizontálnej polohe.

Sonda je nainštalovaná vo vnútri žalúdka a pridáva sa farbivo. Potom sa sonda vytiahne na úroveň kardie, obsah pažeráka sa nasaje injekčnou striekačkou. Výsledkom je, že diagnóza refluxu je založená na prítomnosti modrej tekutiny.

Lekárske udalosti

Liečba peptickej ezofagitídy je komplexná. Ak chcete dosiahnuť pozitívne výsledky, musíte prehodnotiť svoj životný štýl a vzdať sa zlých návykov, ako aj schudnúť, ak existuje. Tieto faktory môžu tiež vyvolať gastrointestinálne ochorenia, vrátane refluxnej ezofagitídy.

Použitie fyzických cvičení spojených s trupom a napätím v tlači sa neodporúča. Je to spôsobené tým, že v dôsledku toho môže byť obsah žalúdka vrhnutý do pažeráka.

liečenie

Lekár môže predpísať lieky proti antacidám, ktoré môžu znížiť negatívny vplyv žalúdočnej šťavy na sliznicu. Tieto finančné prostriedky sú využívané kurzom. Vyžaduje tiež použitie emulzií, ktorých účinok je zameraný na zníženie kyslosti.

Odborníci môžu byť poverení prijímaním antisekrečných liekov. Znižujú sekréciu. Omeprazol a famotidín sú veľmi populárne. Priebeh liečby je päť týždňov.

Dôležitú úlohu v liečbe zohráva prokinetika. Ich činnosť je zameraná na zvýšenie tónu dolnej časti žalúdka. To prispieva k rýchlejšiemu vstrebávaniu potravy, čo im umožňuje dlhodobo opustiť žalúdok. Medzi týmito liekmi emitujú Motilium a Motilak. Musia sa užívať pred spaním a jedlom.

Chirurgická liečba

Ak lieky nevedú k pozitívnym výsledkom, je nutná operácia. Vykonáva sa endoskopická operácia, počas ktorej sa erózia kauterizuje.

Operácia sa spravidla používa len v prípade, že choroba je už poslednou fázou.

S nesprávnou a neskorou liečbou, vznik malígnych nádorov.

Ľudové prostriedky

Nesmieme zabúdať na to, že v niektorých štádiách nie je možné liečiť ľudskými liekmi peptickú ezofagitídu. Je však dovolené používať niektoré recepty, ktoré umožňujú znížiť bolesť počas obdobia ochorenia.

Číslo receptu 1

1. Potrebujete vziať 2 polievkové lyžice. lekáreň harmančeka a ľanové semeno, 1 čajová lyžička motherwort, lístky citrónu a koreň sladkého drievka. Všetko je mleté ​​a zmiešané.
2. Potom 2 polievkové lyžice. lyžice zmesi nalial 500 ml prevarenej vody. Infúzia sa ochladí a prefiltruje.
3. Potrebujete piť 1/3 šálky až štyrikrát denne.

Číslo receptu 2

Polovica zemiakov sa naleje do dvoch častí vody a varí sa hodinu. Potom sa vývar naleje a vezme sa na pol-trepanie 6 krát denne.

Diéta pre peptickú ezofagitídu

Dôležitú úlohu zohráva diéta. Je potrebné rozdeliť jedlo až šesťkrát denne. Po jedle asi hodinu sa nemôžete klamať. Počas tejto doby bude mať jedlo čas ísť do tenkého čreva, čo zabráni jeho návratu do pažeráka.

Okrem toho je dôležité vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré môžu viesť k zvýšeniu tvorby plynu:

Neodporúča sa používať:

• alkohol;
• Sýtené nápoje;
• citrusové ovocie;
• paradajky;
• kávu.

Na zvýšenie tonusu zvierača je dôležitý príjem potravín s vysokým obsahom bielkovín.

Je tiež vhodné sledovať niektoré pravidlá:

• Pite pohár teplej vody pred jedlom.
• Odmietnite jesť v noci.
• V strave zahŕňajú mliečne výrobky.
• Ráno je kaša.
• Prázdny žalúdok môže jesť ovocie.

Pri odhaľovaní prvých príznakov ochorenia je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Včasná liečba patológie zabráni chirurgickému zákroku.

Peptická refluxná ezofagitída

Ak do tela vstúpia trvalé poruchy funkcie pažeráka a žalúdočnej šťavy, lekári diagnostikujú peptickú ezofagitídu.

Táto patológia má chronickú formu úniku. Môže byť vnímaná ako aseptická verzia horenia, ktorá môže viesť k výraznému zníženiu kvality života chorého človeka.

Približne 5-10 percent ľudí trpí touto chorobou. Patológia je liečiteľná, ale podlieha včasnej diagnóze.

Ak si človek neuvedomuje plné nebezpečenstvo choroby a odmieta adekvátnu liečbu vyvinutú ošetrujúcim lekárom, bude čeliť množstvu komplikácií z vlastnej skúsenosti. Medzi nimi je rakovina a epiteliálna cylindrická metaplázia.

K lekárovi o pomoc!

Ak pociťujete silné impulzy bolesti v oblasti za hrudnou kosťou, pálením v ústach a kyslým vetvením, neváhajte navštíviť lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou je táto osoba konfrontovaná s takým nepríjemným ochorením ako refluxná ezofagitída.

Stojí za to požiadať o pomoc terapeuta alebo priamo gastroenterológovi. To tiež pomôže vyrovnať sa s chorobou chirurga.

Počas prvého vstupu lekár podrobne preskúma pacienta a potom vykoná prieskum sťažnosti.

Z úst lekára, pacient bude počuť sériu otázok, odpovede na ne umožní špecialistovi objasniť stav pacienta.

Medzi nimi sú také otázky ako: sú nejaké problémy so stoličkou, existujú chronické patológie, existujú ďalšie sťažnosti, ako dlho sa objavili príznaky choroby a ako často sa prejavujú?

Vďaka čestným odpovediam pacienta sa lekár bude môcť k verdiktu priblížiť, čo skutočne prispelo k rozvoju patológie.

Údaje sú tiež dôležité, pretože lekár ich používa na mapovanie liečby pacienta.

Kurz je vypracovaný individuálne, pretože zohľadňuje všetky črty priebehu ochorenia a stavu ľudského tela.

Viac o patológii

Distálna peptická ezofagitída je ostrý výtok tráviacej šťavy do dolného pažeráka. Dostaňte tajomstvo zo žalúdka.

Je to spôsobené tým, že sfinkter nie je úplne schopný vyrovnať sa s funkciami, ktoré sú mu priradené.

Keď nastane vstup žalúdočnej šťavy, sliznica pažeráka zasahuje do procesu podráždenia spôsobeného kyselinou chlorovodíkovou.

V prípade kombinácie ochorenia s gastroezofageálnym refluxom je možné uvoľnenie pankreatickej šťavy a žlče do dutiny pažeráka.

Tento stav prináša osobe veľa nepríjemných príznakov a vyvoláva množstvo problémov spojených s komplikáciou zdravia.

S odkazom na regulačné údaje stojí za zmienku, že v normálnom prostredí lumena pažeráka by mal byť neutrálny. Jeho pH by malo byť dokonca 6,0.

V prípadoch vstupu žalúdočných sekrétov nie je možné hovoriť o normách, pretože médium mení svoje ukazovatele na 4,0 alebo menej.

Na pozadí podobnej situácie sa vyvíja zápal sliznice pažeráka, ktorý je spojený s radom následkov.

Klasifikačná divízia

Dnes lekári vykonávajú klasifikáciu ochorenia. Za týchto podmienok stojí za zmienku fyziologický a patologický abnormálny peptický reflux.

Ďalej sa navrhuje objasniť, čo je každá z klasifikačných typov ochorenia.

Vonkajšie nepriaznivé faktory sú spôsobené fyziologickým refluxom. Často je tento stav prirodzený pre zdravých ľudí.

Po jedle je choroba, s ostrým ohnutím tela dopredu a dokonca aj počas konzumácie jedla. Vyhodenie obsahu žalúdka do dutiny pažeráka je možné až 30-krát za 1 deň.

Tento stav je spôsobený tým, že reflux je spojený s pohyblivosťou žalúdka a mechanizmom prehĺtania potravy.

Ak je médium okyslené, tento proces trvá až 5 minút. Stojí za zmienku, že tento typ choroby nie je spojený s prejavom závažných príznakov.

Je vyvolaný patologickým refluxom. V tomto prípade, možno, zníženie ochranných mechanizmov samotného pažeráka.

Patologická zmena je spôsobená tým, že dôjde k zmenám v zložení hlienu. V dôsledku toho dochádza k strate vlastností ochrany pažeráka pred vplyvom kyslej šťavy a hrubých potravín.

Na tomto pozadí zvierač stráca svoju funkčnosť. Už nie je schopný zastaviť reflux šťavy do pažeráka, čo je neprirodzený proces pre zdravé ľudské telo.

Patologická refluxná ezofagitída je tiež sprevádzaná faktom, že krvný obeh v pažeráku je narušený, a preto tkanivá strácajú schopnosť regenerácie.

A zostáva pochopiť tretí typ refluxu. Dostal meno anomálie. Súvisí to so skutočnosťou, že proces okyslenia bude pozorovaný viac ako 10 minút.

To má negatívny vplyv na sliznicu. Telo čelí významnej morfologickej deštrukcii a zápalu.

Tento stav sa nazýva peptická ezofagitída. Symptómy a liečba ochorenia budú mať priamy vzťah.

Lekár musí urobiť terapiu takým spôsobom, aby sa začal proces obnovy orgánov a odstránili nepríjemné prejavy patológie.

komplikácie

Peptická ezofagitída (symptómy a liečba, ktoré sú uvedené v tomto článku) je spojená s priaznivým priebehom.

Akútnu formu patológie možno spravidla odstrániť bez použitia liekov. V tomto prípade bude vhodné nastavenie výkonu.

Existuje aj iná odroda - chronická peptická ezofagitída. Symptómy a liečba sú vzájomne prepojené.

Na základe získaných údajov lekár vypracuje priebeh liečby, ktorý by mal byť dokonale sledovaný.

V prípade chronickej patológie sa vyžaduje použitie radiálnych opatrení a pripojenie metódy proti relapsu.

V prípadoch odmietnutia vymenovania lekára, ochorenie získa hybnosť a bude mať erozívny priebeh.

Táto forma patológie je sprevádzaná množstvom komplikácií závažnej povahy. Patrí k nim skrátenie lúmenu pažeráka, striktúra, tvorba ulceróznych ložísk spojených s perforáciou stien orgánu.

Pri silnom stupni ochorenia je možné nahradiť sliznicu orgánu cylindrickým epitelom, čo je rozvoj metaplázie.

Tento stav je náchylný na malignitu a prechod na rakovinu. V 5-15 percentách prípadov určujú lekári diagnózu - adenokarcinóm.

Je potrebné pochopiť, čo je odmietnutie liečby predpísané lekárom naplnené tak, aby ste neskôr nemuseli ľutovať svoje rozhodnutie - spoliehať sa na zázrak alebo vlastné metódy liečby.

Príčiny patológie

Nemenej dôležitým bodom článku bude pokrytie materiálu súvisiaceho so skutočnosťou, že v skutočnosti vyvoláva vývoj ochorenia, akútnych aj chronických foriem.

Patológia môže byť dôsledkom chronických účinkov sekrécie žalúdka na dutinu pažeráka.

Takéto zlyhanie je spôsobené nedostatkom tónu zvierača, ktorý oddeľuje pažerák a žalúdok. Existuje mnoho dôvodov pre zlyhanie v jeho funkčnosti.

Nižšie sú najbežnejšie v praxi:

• nepretržitého prejedania;
• zvyk nosiť príliš tesné oblečenie, korzety a opasky;
• pravidelná konzumácia sódy a alkoholu;
• rozhodnutie o ľahnutí si po jedle;
• ohyb dopredu po jedle;
• prítomnosť takých ochorení, ako je gastritída, rakovina žalúdka, gastroektómia, sklerodermia, pylorická stenóza, svalová dystrofia.

Klinické prejavy

Refluxná esofagitída je spojená s prejavom pálenia záhy v ústnej dutine u ľudí. Pacient sa tiež môže sťažovať na prítomnosť pálenia v epigastrickej oblasti, za hrudníkovou dutinou, ako aj v oblasti celej pažerákovej trubice. Po týchto príznakoch sa zvyčajne vyskytuje bolesť.

Zvyšuje ich intenzitu, keď sa telo nakloní dopredu, výdatné jedlo. Napríklad, keď sa človek ohne, aby uviazal topánku, popáleniny alebo žalúdočnú šťavu, začína ovplyvňovať sliznicu pažeráka, ktorá môže byť v tomto okamihu konfrontovaná so zápalovým procesom.

Bolestivý záchvat bude spojený so stavom pažeráka. Je sprevádzaný silným spastickým sťahom orgánu. Tento stav môže byť potvrdený RTG a esofagotono-kymografickým vyšetrením.

Bolestivý syndróm môže zmeniť polohu. Môže sa pohybovať medzi lopatkami, chrbtom, čeľusťou, krkom, alebo ísť hore do pažerákovej trubice, zametaním hrudníka na ľavej strane. Pravidelne sa pozoruje regurgitácia.

V noci sa ochorenie stáva hybnou silou. Možno pozorovať aspiráciu potravy a vylučovanie žalúdka do dutiny dýchacieho traktu.

Spolu s týmto stavom s regurgitáciou a silným kašľom. Faktom je, že blokovací mechanizmus fyziologickej kardie pracuje v neadekvátnom režime, a preto boli vytvorené všetky podmienky, ktoré prispievajú k spätnému toku tekutiny zo žalúdka do pažeráka.

Veľmi často sa pacienti sťažujú na prázdne brucho. V priebehu času sa človek stretáva s dysfágiou, ktorá je spojená s dysfunkciou a edémom zápalovej povahy v dutine sliznice. Jazvy sa objavujú v pažeráku.

Zúženie pažeráka môže spôsobiť regurgitáciu, bolesť, ale príznaky horenia v ústach ustupujú.

Keď sa choroba vyvíja na pozadí vredu, prietrže, cholecystitídy, môžu existovať príznaky, ktoré sú obsiahnuté v základnom ochorení.

Je potrebné pochopiť, že ak sa neobrátite na lekára, je pravdepodobnosť aktívnej progresie patológie.

To vedie k takýmto príznakom komplikácií, ako sú záchvaty vracania krvou, tvorba hiátovej hernie v oblasti membrány.

Peptická ezofagitída sa líši v tom, že perforácia stien pažeráka spravidla nie je pozorovaná. Ako bolo uvedené vyššie, najzákladnejším príznakom je pálenie záhy.

Je doplnená bolesťou pri prehĺtaní jedla. Môže stmavnúť sklovinu zubov. Pacient si všimol chrapot v jeho hlase a v noci ho mučia kašeľ.

V sprievode s peptickým ezofagitídou silné brucho. Má kyslú alebo horkú chuť v ústach. Nie sú vylúčené záchvaty zvracania alebo nevoľnosť.

diagnostikovanie

Peptická ezofagitída, lekár môže určiť, či pacient podstúpi sériu diagnostických vyšetrení.

Je ukázané röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje stanoviť gastroezofageálny reflux, najmä v štúdii u pacientov, ktorí sú v polohe na bruchu.

Pomocou ezofagoskopie lekár určí rozsah ochorenia. V štádiu 0 zostáva sliznica pažeráka normálna.

V štádiu 1 môžu byť detegované solitárne a nevratné defekty a v štádiu 2 môžu byť zistené nekruhové, ale konfluentné lézie.

Stupeň 3 je sprevádzaný kruhovými defektmi v sliznici pažeráka a 4 - komplikáciami refluxu. To by malo zahŕňať metapláziu, striktúru, vred, skrátenie pažeráka.

Tiež môže byť potrebná esofagotonimografická štúdia. Vďaka tejto technike môže lekár určiť, koľko tonusu zvierača sa zníži, či ide o poruchu perilstatika atď.

pH-metria umožňuje pochopiť, ako sa zmenila kyslosť média. Preberá normálnu dennú analýzu. Vďaka štúdii lekár určí prítomnosť refluxu, trvanie patológie, frekvenciu výskytu a frekvenciu.

Všetky vyššie uvedené testy a výskum majú veľký význam pri určovaní správneho spôsobu liečby pacienta lekárom.

Terapeutická terapia

Po určení príčiny návratu obsahu žalúdka si lekár zvolí priebeh liečby pre pacienta.

Ak iná patológia ovplyvnila poruchu, napríklad dvanástnikový proces alebo gastritídu, v prvom rade sa v terapii kladie dôraz na odstránenie koreňových príčin a liečbu orgánov.

Ak je to bakteriálna povaha ochorenia, pacient bude musieť podstúpiť priebeh antibakteriálnej terapie a potom prejsť na komplexný kurz s liekmi, tradičnou liečbou, diétnou terapiou. V závažných prípadoch môže byť indikovaný chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia

Peptická forma refluxnej ezofagitídy poskytuje takéto všeobecné zásady liečby:

• vzdať sa zvyku nosiť pevné oblečenie, korzety a opasky;
• diétne úpravy. Je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré zvyšujú vylučovanie tajomstva žalúdka. Patrí medzi ne: alkohol, kyslá, vyprážané, korenené, sladkosti a sóda, káva;
• prechod na možnosť čiastočnej energie;
• rozvíjať zvyk spať tak, aby hlava postele bola zdvihnutá.

Lekársky sprievod pacienta

Kurz bude založený na liekoch, ktoré môžu znížiť kyslosť, zastaviť bolesť, obnoviť tráviaci trakt a vyvinúť ochrannú funkciu.

Väzbové látky sú tiež predpísané pre chronickú formu peptickej refluxnej ezofagitídy, sedatívnych liekov, ktoré sú schopné udržať telo pacienta po dlhú dobu ochorenia.

Optimálna liečebná možnosť pre peptickú ezofagitídu je komplexné opatrenie, používanie liekov dvoch rôznych skupín, ako to predpísal lekár.

Kurz môže byť od 1 do 1,5 mesiaca. V závažných štádiách patológie môže byť trvanie liečby dlhšie.

Chirurgický zákrok

Keď účinok zotavenia po použití protidrogovej liečby neprišiel, je indikovaná operácia.

Hlavnou úlohou chirurga je vykonať zákrok, ktorý umožňuje normalizáciu hlavnej funkcie zvierača zvýšením tlaku v dolnej časti pažerákovej sekcie.

Spravidla sa lekári riadia Nissenovou fundoplikáciou, hitoplastikou, fundopexiou a gastropexiou. Niekedy sa človek musí uchýliť k vytvoreniu silikónovej protizápalovej protézy.

Ľudové prostriedky na liečbu peptickej ezofagitídy

Recepty neformálnej medicíny môžu eliminovať symptómy peptickej ezofagitídy, ale nemôžu úplne vyliečiť osobu. Pred prijatím finančných prostriedkov by ste sa mali určite poradiť s lekárom.

Recept 1

Je potrebné vziať 1 polievková lyžica. hrebeň horského hada, oregano, medovka citrónová, kvety nechtíka, anízové ​​ovocie a ohnisko úzkolistého.

Miešajte zloženie a zalejeme 1 polievková lyžica. vriacej vody. Kolekcia by sa mala nechať 3 hodiny a potom ju namáhať.

Take infúzie je 2 polievkové lyžice. 5-krát denne, bez ohľadu na čas začiatku alebo konca jedla.

Recept 2

Musíme vziať 1 liter kvitnúcich púpav a zmiešať s 1 polievkovou lyžičkou. cukor. Zmes sa musí miešať, aby sa doplnila šťava.

Potom sa vezme 1 lyžička. šťava a zmieša sa v 100 ml vody. Je potrebné prijať prostriedky na 100 ml 3 krát denne pred začiatkom jedla.

Peptická ezofagitída

Žalúdočná šťava je silným ochranným a antibakteriálnym faktorom, ale za určitých podmienok jej ochranné vlastnosti nielenže nefungujú, ale môžu byť škodlivé aj pre ľudské zdravie. Jedným z prvých orgánov v nebezpečnej oblasti je pažerák. Dlhodobý kontakt s obsahom žalúdka vedie k vzniku peptickej ezofagitídy.

Ako sa objavuje peptická ezofagitída a čo ohrozuje jej predĺžený priebeh? Ako začať liečbu tohto ochorenia a ako dlho bude trvať, kým si vezmete lieky? To všetko možno nájsť o niečo nižšie.

Čo začína peptický zápal pažeráka

Pohodlné podmienky pre prácu každého orgánu tráviaceho systému sú určené hodnotou pH. Pre pažerák a žalúdok sú tieto čísla výrazne odlišné. Normálne hodnoty pH týchto orgánov sú 6,0 a 4,0. To znamená preklad do jednoduchého jazyka, horné časti tráviaceho systému pracujú v alkalickom prostredí a v žalúdku sa jedlo spracováva v kyslom prostredí. Aby sme pochopili, čo je to peptická ezofagitída, je potrebné podrobne prezentovať mechanizmus vzniku zápalu.

Peptický vred, GERD, zápal žalúdka a dvanástnika sú často sprevádzané zvýšením kyslosti, v tomto prípade sa prostredie stáva príliš agresívnym aj pre tieto orgány. V kombinácii s poruchou dolného zvierača pažeráka vedie veľké množstvo kyseliny chlorovodíkovej k narušeniu pažeráka.

V dôsledku slabého zvierača pažeráka so zvýšeným tlakom v brušnej dutine alebo po hustom jedle sa časť žalúdočnej šťavy dostane do pažeráka. Ak sa takéto odliatky vyskytujú pravidelne - práca ochranného systému tohto orgánu je narušená. Kyselina chlorovodíková dráždi jej sliznicu, čo vedie k zápalu. Peptická refluxná ezofagitída sa vyvíja - zápal stien pažeráka v dôsledku konštantného odlievania agresívneho prostredia žalúdka. Aké faktory vedú k opusteniu potravín?

1. Prebytok výživy.
2. Trup po jedle.
3. Časté používanie sýtených nápojov, sladkých jedál, alkoholu.
4. Nosenie príliš tesného oblečenia, opaskov a remeňov prispieva k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku.

Typy peptického zápalu

Najčastejšie žalúdočný obsah pôsobí na dolný pažerák, ten, ktorý je na hranici so žalúdkom. Tento proces sa nazýva distálna peptická ezofagitída. Tento typ ezofagitídy sa vyskytuje najčastejšie.

Okrem toho je zápal pažeráka akútny a chronický. Akútny proces je výsledkom súčasného pôsobenia dráždivého faktora zvonka a obsahu žalúdka (môže to byť kyselina chlorovodíková alebo, v zriedkavých prípadoch, žlč). Ak sa choroba vyvinula na dlhú dobu, sú v jej priebehu obdobia exacerbácie a remisie - v tomto prípade hovoríme o chronickej peptickej ezofagitíde.

Ďalšia klasifikácia ezofagitídy je založená na zmenách v sliznici, ktoré sú zistené pri endoskopickom vyšetrení.

1. Stupeň 0. Pri vyšetrení, steny pažeráka vyzerajú prakticky bez patológie, ružová sliznica nemá žiadne defekty. Pri starostlivom výskume môžete identifikovať porušenie zvierača. V tomto štádiu sa ochorenie častejšie týka iba klinicky.
2. Stupeň 1. Zaznamená sa jedno alebo niekoľko jasných červených ohnísk zápalu pažeráka, ktoré nie sú zlúčené, sliznica je zhrubnutá, hyperemická s množstvom hlienu. Z dôvodu zmeny farby a hustoty tkaniva sa nazýva katarálna peptická ezofagitída.
3. Stupeň 2. Škvrny sa už zhlukujú, na pažeráku sa objavujú erózie (oblasti s poškodenou sliznicou).
4. Stupeň 3. Zmeny v šírení pažeráka: hyperémia a erozívny proces sa nachádza v kruhu, ktorý zaberá veľkú plochu.
5. Stupeň 4. Chronické poškodenie slizníc vedie k vzniku komplikácií (Barrettov pažerák, vredy, krvácanie, zúženie).

Liečba peptickej ezofagitídy závisí od štádia ochorenia.

Príznaky peptickej ezofagitídy

V skorých štádiách ochorenia človek nemusí byť ani vedomý vývoja svojej choroby. Ezofagitída sa neprejavuje, niekedy sa človek sťažuje na nepríjemný pocit bolesti v hrdle alebo na prítomnosť kómy. Keď sa na najviac postihnutých orgánoch objavia výraznejšie zmeny, príznaky peptickej ezofagitídy sa stanú rôznorodými.

1. Počas jedla sú za hrudnou kosťou silné bolesti pažeráka. Často dávajú do ľavej ruky, čeľuste alebo pod lopatkou. Nervový systém postihnutého orgánu reaguje - často na tvrdé a dráždivé potraviny.
2. Jedným z hlavných príznakov je neustály pocit pálenia záhy, silný pocit pálenia za hrudnou kosťou po jedle. Pálenie záhy sa zvyšuje s fyzickou námahou po jedle alebo s ohnutím tela dopredu, čo je spôsobené hádzaním potravy do pažeráka.
3. Kvôli častému vniknutiu kyseliny chlorovodíkovej do horného zažívacieho systému môže zubná sklovina stmavnúť, objaviť sa suchý kašeľ a bolesť v krku.
4. Zápal sliznice pažeráka vedie k ťažkostiam pri prehĺtaní, popraskaní a zriedkavo sprevádzanému nauzeou.

Liečba peptickej ezofagitídy

Nemôžete sa zbaviť zápalového procesu bez liečby základného ochorenia, čo vedie k problémom.

Ak je ochorenie spôsobené gastritídou alebo žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, potom sa tieto časti gastrointestinálneho traktu liečia ako prvé. Ak je to potrebné, predpíšte antibiotiká, ak príčinou zápalu sú baktérie.

Pri následnej liečbe ezofagitídy sa postupuje podľa všeobecných princípov.

1. Keď peptický ezofagitída menovaný šetriaca diéta. Nezahŕňa produkty, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy: korenie, vyprážané a korenené jedlá, alkohol, kyslé potraviny, musia sa počas celého obdobia liečby vzdávať sladkostí; čistá káva, sýtené a alkoholické nápoje.
2. Lekári neodporúčajú chodiť po športovaní po jedle, nenosiť si tesne priliehajúce oblečenie, opasky a korzety.
3. Na zníženie kyslosti sa v malých kurzoch používajú antacidy a algináty.
4. Ak sa prejaví bolesť, predpíšte antispasmodiká.
5. S dlhým priebehom sa blokátory protónovej pumpy a inhibítory H2-histamínového receptora používajú najmenej dva mesiace.
6. Pri chronickej ezofagitíde sú prospešné adstringenty.
7. Dlhotrvajúca peptická ezofagitída je liečená sedatívami.

Ak niektoré systémy v tele zlyhajú, môžu prejsť bez povšimnutia a môžu viesť k nepríjemnému chronickému procesu. Peptická ezofagitída je dôsledkom vystavenia nadbytku kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Na nápravu takéhoto nesprávneho účinku je potrebné skúmať ho pri prvých prejavoch a dodržiavať odporúčania lekárov.

Vlastnosti peptickej ezofagitídy

Peptická ezofagitída je zápalové ochorenie pažeráka. Jeho hlavnou črtou je, že sa vyvíja v dôsledku pravidelného opakovaného patologického refluxu obsahu žalúdka do pažeráka.

Tento proces atypického návratu potravy sa nazýva gastroezofageálny reflux. A ezofagitída z tohto dôvodu sa nazýva refluxná ezofagitída, peptická ezofagitída. Hádzaný obsah môže preniknúť priamo zo žalúdka alebo z dvanástnika žalúdkom.

Stručne o procese trávenia

Bežne jedia a žuvajú v ústach cez pažerák cez peristaltické vlny a prirodzenú gravitáciu. V distálnej časti sa otvára svalový sfinkter, ktorý spája lumen ezofageálnej trubice so vstupom do žalúdka a umožňuje prejsť potravu. Potom sa zvierač zatvorí. Na tomto sa končí úloha pažeráka pri trávení.

Jedlo požité z pažeráka je vystavené žalúdočným enzýmom (kyselina chlorovodíková, pepsín). Majú významnú agresivitu, ktorá je fyziologicky odôvodnená. Ich funkciou je nielen rozdelenie všetkých jedených potravín na homogénne kaše, ale aj zničenie všetkých mikroorganizmov, ktoré prenikajú potravou do čriev. Steny žalúdka a čriev sú vybavené určitými ochrannými mechanizmami, v dôsledku čoho nie sú poškodené vlastnými enzýmami.

Vystavený žalúdočnej šťave, jedlo, opäť s pomocou peristaltiky, uvoľňuje žalúdok. Potom sa do dvanástnika dostane potravinová krupica, kde nie je vystavená žiadnej menej agresívnej pankreatickej šťave a žlči. Ich enzýmy rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy na látky, ktoré sú absorbované črevnou stenou. Zvyšné potraviny pokračujú v ďalšom postupe črevami.

Príčiny patológie

Riziko peptickej ezofagitídy sa zvyšuje s vekom

Prečo tráviaci systém, ktorý je dobre zavedený prírodou, zlyháva a vyvíja peptickú ezofagitídu?

Hlavnými faktormi vedúcimi k peptickej ezofagitíde sú:

1. Patologický reflux obsahu žalúdka a dvanástnika do pažeráka (jeho frekvencia a trvanie sú obzvlášť dôležité).
2. Vysoká agresivita tohto obsahu, vedúca k popáleniu sliznice pažeráka.
3. Zníženie ochrannej funkcie pažeráka.

Základom patologického refluxu je zlyhanie zvierača spájajúceho pažerák a žalúdok. V dôsledku toho sa jedlo, ktoré je už zmiešané so žalúdočnou šťavou, vracia do pažeráka. Závažnosť lézie pažeráka závisí od objemu prichádzajúcej kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu a frekvencie prípadov refluxu.

Ak sa reflux vyskytuje sporadicky, potom sa nevytvorí peptická ezofagitída. Predpokladá sa tiež, že u zdravého človeka sa môže odlievanie uskutočniť dvakrát denne. Zvyčajne sa spája s prehĺtaním. Trvanie, celkovo, nie dlhšie ako 5 minút. Zrejmý alebo bezprostredne po jedle. Ale nie v noci, keď je frekvencia prehĺtania minimálna. Ak je trvanie refluxu dlhšie ako 10 minút, potom hovoria o exprimovanom patologickom refluxe. V tomto prípade dochádza k opakujúcemu sa popáleniu stien pažeráka. Sú zapálení. Kyselina chlorovodíková spaľuje sliznicu pažeráka a štiepenie pepsínu (trávenie).

Ochranný mechanizmus pažeráka pre podobnú situáciu je. Nie je však určený na častý a pravidelný tok obsahu žalúdka do pažeráka. Spočíva v zvýšení motility samotného pažeráka pre rýchlu likvidáciu látok, ktoré ho poškodzujú, alkalizáciu kyseliny pomocou zvýšených slín a hlienu. Inhibícia tohto ochranného mechanizmu nastáva u nikotínu, alkoholu, príjmu príliš nepríjemných horúcich, korenených, pevných potravín.

Faktory spúšťajúce rozvoj peptickej ezofagitídy

K refluxu prispievajú nasledujúce faktory:

• prepad žalúdka v dôsledku spomalenia vyprázdňovania v dôsledku narušenia črevnej motility;
• zvýšenie intraabdominálneho tlaku (ascites s cirhózou pečene alebo zlyhania srdca, nádorov, cyst brušnej dutiny);
• prejedanie;
• niektoré vedľajšie účinky majú oslabený tonus zvierača;
• závislý od čokolády, citrusov, paradajok;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• priamo svalové vlákna zvierača poškodzujú samotnú žalúdočnú šťavu, premývajú ju refluxom.

Choroby vedúce k tvorbe peptickej ezofagitídy

• Hernia otvoru pažeráka bránice. Táto patológia je komplikovaná refluxom v približne 70-90% prípadov.

Veľký význam pre životaschopnosť uzamykacej funkcie zvierača patrí k jeho interakcii s nohami membrány. Zakrývajú ho v diere, cez ktorú pažerák prechádza cez membránu a prispieva k odporu tlaku na zvierač z dutiny žalúdka. Hernia narúša anatomické umiestnenie zvierača pažeráka a membrány voči sebe a ich fyziologicky nevyhnutné interakcie sa zastavia.

Porušenie anatomickej polohy žalúdka s prietržou vedie k zmene uhla, že žalúdok a pažerák tvoria v mieste zvierača, čo tiež prispieva k vzniku jeho insolventnosti.

Intraabdominálne umiestnenie žalúdka prispieva k určitému abdominálnemu tlaku naň, čo prispieva k uzáveru mechanizmu zvierača. Keď žalúdok prechádza cez diafragmatické okno, ktoré je patologicky rozprestretou herniou, je v hrudnej dutine so svojím podtlakom, čo vyvoláva uvoľnenie zvierača.

• Peptický vred alebo 12 dvanástnikový vred. V takmer 60% vyvoláva tvorbu refluxu s lokalizáciou v dvanástniku av 40% v žalúdku.

• Chronická pankreatitída. Táto patológia pankreasu vedie k refluxnej chorobe v 26% prípadov.
• Chronická cholecystitída - v 2-3%.
• Operácie žalúdka v 11%.
• Genetická predispozícia. Úloha dedičnosti pri vývoji refluxu bola tiež dokázaná.
• V kombinácii s gastroezofageálnym a duodenogastrickým refluxom preniká žlč do pažeráka enzýmami pankreasu. To sa deje počas gastrektómie, gastrektómie, pyloroduodenitídy, arteriomesenterickej kompresie). Žlč vyvoláva tzv. Žlč, alebo "alkalickú" refluxnú ezofagitídu.

prejavy

Peptická refluxná ezofagitída má nasledujúce príznaky:

• Pálenie záhy. Pocit pálenia, ako ho určil pacient za hrudnou kosťou a v hornej časti brucha. Tento symptóm vedie. Je spôsobená popáleninami a zápalom.
• Bolesť na hrudníku. Tento príznak je na druhom najbežnejšom mieste vo všetkých prípadoch patológie. Je spôsobená zápalovými zmenami v stene pažeráka a reflexným spazmom jeho svalov počas stimulácie agresívnymi látkami. Svalové kŕče pažeráka reflexne reagujú na rovnakú bolesť. Môže byť rôznej intenzity. To dáva oblasti medzi lopatkami, niekedy krku, ľavej strane hrudníka, dolnej čeľuste. Niekedy je potrebné rozlišovať peptickú ezofagitídu a bolesť v srdci.
• Krkat. Pálenie sa môže líšiť podľa závažnosti. Belching môže mať kyslú, horkú chuť. Náhla tohto prejavu je tiež nepríjemná, najmä na preplnených miestach, čo vedie k pacientovým sociálnym nepríjemnostiam. Takáto regurgitácia v noci je nebezpečná. Keď človek spí a pažerák je umiestnený horizontálne, existuje rastúca šanca, že obsah refluxu môže preniknúť do priedušiek a dýchacích ciest, čo spôsobuje aspiráciu a pneumóniu.

• Aerofagie. Niektorí pacienti si všimnú špecifické nepohodlie a bolesť v pažeráku a žalúdku. To je vysvetlené tým, že keď sa rozprávate, do žalúdka vniká vzduch. Podmienka je normalizovaná po spontánnom alebo násilnom vypudení vzduchu vo forme bručenia.
• Okrem týchto prejavov pacienti hlásia sťažnosti priamo súvisiace s primárnymi patológiami tráviaceho traktu: peptickým vredom, diafragmatickou herniou, cholecystitídou, pankreatitídou.

diagnostika

Veľmi dôležitý je zber histórie ochorenia a rozhovor s pacientom. Niektorí hovoria, že pálenie záhy a bolesť sa objavujú v určitej polohe tela. Pacient môže povedať, že prejavy klesajú pri užívaní mlieka, sódy a vody. To indikuje peptickú povahu ezofagitídy. Prejavy "alkalického" refluxu sa zastavia použitím citrónu, ovocnej šťavy.

Pre diagnózu je dôležité identifikovať primárne patológie vedúce k refluxu pažeráka.

Z inštrumentálnych metód platí:

1. Manometria pažeráka. To vám umožní posúdiť zmenu tlaku v zvierači, lumen pažeráka.
2. FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) s biopsiou.
3. X-ray vyšetrenie s kontrastom. Je možné zistiť návrat bária v pažeráku, zmeny v kontúrach stien pažeráka.
4. PH pažeráka. Umožňuje priamo zistiť reflux, jeho vlastnosti.
5. Scintigrafia pažeráka.

liečba

Terapia komplexu peptického ezofagitídy

Liečba závisí od závažnosti patológie. Používa sa konzervatívna terapia a chirurgické zákroky.

Hlavné spôsoby liečby sú nasledovné:

1. Eliminácia primárneho ochorenia vyvolávajúceho reflux pažeráka alebo jeho kompenzáciu.
2. Zníženie kyslosti žalúdočného obsahu. Na tento účel sa liečivá používajú na inhibíciu tvorby kyseliny chlorovodíkovej a znižujú kyslosť už vytvorených (blokátory H2-histamínových receptorov, antacíd).
3. Použitie liekov s protizápalovou funkciou a prispievajúcich k obnoveniu poškodenej sliznice.
4. Optimalizácia peristaltiky žalúdka a čriev.

Ako pravidlo, lieky, ktoré znižujú agresivitu žalúdočnej šťavy, optimalizujú peristaltiku, zmierňujú zápal a pomáhajú obnoviť poškodenú vnútornú stenu pažeráka sú súčasťou liečby mnohých primárnych patológií tráviaceho traktu.

1. Odporúča sa vylúčiť situácie, ktoré vedú k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku: prejedanie, zdvíhanie závažia, cvičenie s predklonmi, brušné cvičenia, napnuté pásy.
2. Jedlá v malých porciách 5-6 krát denne. Posledné jedlo končí 3-4 hodiny pred spaním.
3. Strave. V srdci konzumácie potravín je mäkká, tekutá, nie horúca a nie studená. Strava by mala tiež zodpovedať primárnej patológii.
4. Odporúča sa zvážiť problematiku chirurgickej liečby s neúčinnou liekovou terapiou, komplikácie (krvácanie, aspiračná pneumónia).

Ľudové recepty

Spolu s liekmi, môžete použiť recepty tradičnej medicíny.

Ľudové ošetrenie sa odporúča aplikovať buď paralelne s tradičnými liekmi, alebo ako nezávislé, ale mimo akútneho obdobia patológie.

Zeleninový zber. Nasledujúce rastliny budú potrebné v rovnakých množstvách: korene hada horolezca, anízové ​​ovocie, bobule, oregano, medovka, kvety nechtíka. 2 polievkové lyžice. l. zmes sa naleje do pol litra vriacej vody, uzavrie sa, zabalí sa a nechá sa vylúhovať 3 hodiny. Filtrovať. Vezmite si dve lyžice každé dve hodiny počas dňa.

Púpava. Bude potrebné zbierať kvitnúce kvety púpavy a naplniť ich kvart jar. Zakryte ich pohárom cukru. Mash je alebo libra v malte, kým sa šťava. Čajová lyžička by mala byť zriedená pol pohárom vody a odobratá pred jedlom.

Zemiaky. Niekoľko zemiakov musí naplniť vodou v pomere 1: 2 a variť hodinu. Keď sa na primárnu úroveň pridáva vriaca voda. Vezmite vodu, v ktorej sa varili zemiaky ako odvar, pol pohára pred jedlom. Čerstvé šťavy zo zemiakov sa tiež odporúča použiť niekoľko lyžičiek trikrát denne pred jedlom.

Čerstvá zemiaková šťava znižuje kyslosť žalúdka

komplikácie

Ak ochorenie nie je okamžite liečené, sú možné nasledujúce komplikácie: t

• tvorba jaziev;
• redukcia vnútorného lúmenu ezofageálnej trubice (stenóza);
• krvácanie z pažeráka.

Pri absencii komplikácií a včasnej liečbe peptickej ezofagitídy je prognóza priaznivá. Choroba je úplne vyliečená. Predpokladom je však liečba alebo prinajmenšom uvedenie do štádia kompenzácie primárnej patológie vedúcej k peptickej refluxnej ezofagitíde.