Počítačová tomografia s kontrastnou látkou

Moderná röntgenová metóda s vysokým stupňom informatívnosti - počítačová tomografia - zaujala vedúce postavenie v diagnostike väčšiny chorôb. Kontrastovanie rozširuje možnosti CT a v prípade potreby umožňuje podrobnejšiu štúdiu študovanej oblasti. Týmto postupom sa zistí nielen patologické zameranie v tele, ale aj jeho umiestnenie, tvar, štruktúra, štruktúra krvných a lymfatických ciev. Výsledkom CT s kontrastnými sú vysoko kvalitné a informatívne obrazy.

Základom CT je účinok röntgenového žiarenia na orgány a tkanivá. Výsledkom je, že po viacvrstvovom skenovaní špeciálny počítač konvertuje údaje na vysokokvalitné obrázky. Kontrastné činidlá zvyšujú obraz študovanej oblasti.

CT s kontrastom a bez kontrastu, rozdiely

Konvenčná počítačová tomografia poskytuje obrazy s prirodzenou rôntgenovou šírkou pásma rôznych orgánov a tkanív. Kontrast v niektorých prípadoch je nevyhnutný pre podrobnejšie štúdium konkrétnej oblasti. Kontrastný materiál zlepšuje obraz potrebných štruktúr vďaka svojim vlastnostiam absorbovať röntgenové žiarenie. Tým sa zvýši informačný obsah obrazu, a tým aj presnosť diagnózy. Tento účinok je obzvlášť dôležitý pre štúdium krvných ciev a identifikáciu onkologických formácií.

CT v onkológii

Kontrastné CT skenovanie je široko používané v onkológii na identifikáciu malígnych a benígnych novotvarov a ich diferenciáciu.
Počítačová tomografia odhalila:

• Tvorba brušnej dutiny (črevo, pečeň, žlčník)
• Nádory hrudníka (srdce, mediastinum, pľúca)
• Novoplamy retroperitoneálneho priestoru (nadobličky, obličky, uretre)
• Tvorba osteoartikulárneho systému (kosti, väzy, chrbtica, kĺby)

CT s kontrastom umožňuje určiť stupeň malignity, t.j. šírenie nádorového procesu. Je tiež predpísaná na podozrenie na malignitu benígneho vzdelávania. Je tiež účinný pri detekcii rakovinových metastáz.

Príprava na CT s kontrastnou látkou

1. Obmedzte príjem potravy na 4-8 hodín pred štúdiou.
2. Oblečenie by malo byť pohodlné, nie chladiace pohyby.
3. Pri skúmaní tráviaceho traktu, aby sa vylúčil príjem produktov tvoriacich plyn, deň pred zákrokom. V predvečer - vziať liek, ktorý znižuje tvorbu plynu.
4. Bezprostredne pred štúdiom odstráňte všetky šperky a všetky pomôcky na tele.

Procedúra trvá približne 45 minút. Počas neho musí pacient ležať. Ak je to potrebné, na príkaz lekára musíte zadržať dych.

Pacient leží na stole. V prípade potreby sa intravenózne podáva kontrastná látka. Po určitom čase sa proces spustí - pacient je zatvorený v tomografe a skenujú sa potrebné oblasti.

Výsledky v elektronickej a tlačenej forme sa pripravia do jednej hodiny po štúdii.

Pocity počas CT

Samotný postup je absolútne bezbolestný. Počas podávania kontrastnej látky sa môže vyskytnúť nepohodlie: pocit tepla v tele, nepríjemné pocity v mieste vpichu injekcie, chuť kovu v ústach. Počas skenovania subjekt počuje šum zariadenia. Na jeho odstránenie môžete použiť slúchadlá s hudbou.

Kontrastné činidlá

Existujú rôzne klasifikácie kontrastných látok. V každom prípade si ho lekár vyberie individuálne v závislosti od spôsobu podania a oblasti štúdie. Najčastejšie sa používajú kontrastné látky obsahujúce jód, s ktorými je obraz najvýraznejšie zosilnený. Tento nástroj je však kontraindikovaný pre osoby, ktoré sú alergické na jód a morské plody.

Nevýhodou je pomerne časté vedľajšie účinky, ako je pocit tepla v tele, nepohodlie v projekcii injekcie. Takéto účinky nevyžadujú liečbu a prejdú samé o sebe počas niekoľkých minút. V niektorých prípadoch dochádza k opuchu hrtanu a ťažkostiam s dýchaním, urtikárii. Potom je potrebná farmakoterapia, aby sa zabránilo vzniku anafylaktického šoku.

Moderné neiónové kontrasty tiež obsahujú jód, ale špeciálnu štruktúru, vďaka ktorej sa znižuje riziko alergických reakcií.

Existujú kontrasty pre rozpustnosť v určitých prostrediach: tuk, voda, alkohol-rozpustný a nerozpustný.

Napríklad síran bárnatý je nerozpustný a používa sa na štúdium gastrointestinálneho traktu.

Urografin, Omnipak - vo vode rozpustné liečivá používané na štúdium močového systému, krvných a lymfatických ciev.

Na štúdium štruktúry chrbtice, miechy, priedušiek, ako aj na porovnanie patologických štruktúr (fistulas, diverticula) sa používajú činidlá rozpustné v tukoch, ako je jodolipol.

Látky rozpustné v alkohole sa používajú na vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest.
Stojí za zmienku, že pre CT sa ako kontrast používajú aj plyny, ktoré zle prenášajú röntgenové lúče. Ich vlastnosti sa používajú na vytvorenie transparentného pozadia pri skúmaní nádorových formácií.

Spôsoby podávania kontrastnej látky: t

• Intravenózne - injekčná striekačka sa vstrekne do žily v požadovanom množstve kontrastu.
• Bolus - predinštalovaný injekčný intravenózny injekčný striekač injektuje kontrast s bolusom, t.j. s danou rýchlosťou a dávkou, aby sa udržala konštantná koncentrácia kontrastu v krvi počas štúdie.
• Perorálne - ústami. Spôsob je účinný pre podrobnú štúdiu horného GI traktu.
• Rektálne - zavedenie kontrastu cez konečník. Používa sa na skenovanie panvových orgánov (maternice, močového mechúra), hrubého čreva.
• Liek môže byť tiež vstreknutý do dutiny akéhokoľvek orgánu, patologická formácia na získanie presných údajov o ich štruktúre a prítomnosti ďalších formácií.
• Niekedy sa používajú kombinované spôsoby podávania liečiv, napríklad orálne a intravenózne.

V každom prípade, pred vykonaním CT vyšetrenia s kontrastom, špecialista vždy špecifikuje všetky druhy alergických reakcií na lieky a jedlo. Dávka podávaného liečiva je vybraná na základe telesnej hmotnosti. Do úvahy sa berú aj sprievodné patológie u subjektu a stupeň vplyvu kontrastu a dávky ožiarenia. Pri vysokom riziku, ak je to možné, sa počítačová tomografia vykonáva nekontrastnou metódou.

Ako sa kontrastná látka zobrazí po teste?

• Perorálne prípravky sa vylučujú prirodzene. V niektorých prípadoch môže byť sprevádzaná zápcha.
• Kontrast zadaný rektálne po vyšetrení je zobrazený samostatne.
• Intravenózny kontrast sa postupne vylučuje obličkami. Preto je pri renálnej insuficiencii táto metóda kontraindikovaná, pretože obličky nedokážu zvládnuť záťaž.

CT s kontrastnými údajmi

Počítačová tomografia s kontrastom je široko používaná na identifikáciu patológií srdca, cievnych ochorení a nádorov.

Taktiež efektívne diagnostikuje:

1. Choroby dutých orgánov (žalúdok, črevá, pažerák). Kontrast umožňuje získať jasnejšiu štruktúru stien dutých orgánov, poskytuje podrobnú štruktúru sliznice a identifikuje ďalšie formácie (polypy, divertikuly, nádory).
2. Cievna patológia (aorta, veľké artérie a žily, cievy v krku). Uvedený kontrast ukazuje úplný vaskulárny obraz skúmanej oblasti. Stanoví sa stav cievnej steny a intraluminálneho priestoru, vyhodnotia sa parametre prietoku krvi, zistia sa krvné zrazeniny, aterosklerotické plaky, aneuryzmy.
3. Vyšetrenie pečene s cieľom identifikovať vaskulárnu patológiu, zápalové ochorenia, masové lézie, cysty, abscesy, abnormality vývoja orgánu.
4. Patológia mediastina. Počítačová tomografia s kontrastom zobrazuje štruktúru, umiestnenie priedušiek, pľúc, krvných ciev, odhaľuje nádory, zápal, abscesy, cysty.
5. Choroby obličiek a nadobličiek. Presná diagnóza sa stanoví pomocou CT metódy s kontrastom, pričom sa detegujú nádorové formácie.

CT sken s kontraindikáciou:

• Alergia na kontrast, morské plody (obsahujú jód)
• Bronchiálna astma
• diabetes mellitus
• hypertyreóza
• Renálne zlyhanie
• tehotenstvo
• Laktácia
• Zlyhanie pečene
• myelómu
• Ťažký stav pacienta
• Pacient s nadváhou (viac ako 200 kg)
• Duševné poruchy

Je CT vyšetrenie škodlivé?

Počas samotného zákroku subjekt dostane určitú dávku žiarenia. Pre jednu štúdiu je úplne prijateľná a nepoškodzuje telo. Bez toho, aby to bolo potrebné, je potrebné, aby bol tento postup príliš odnesený. Bez dôkazu nie je potrebné vykonávať ho viac ako raz ročne. Ak však potenciálne riziká ochorenia presiahnu neistotu ožiarenia, potom sa štúdia vykonáva častejšie.
Je dôležité vedieť, že röntgenové žiarenie pôsobí negatívne na deliace sa bunky. Preto sa počítačová tomografia používa pre rastúce detské telo len v zložitých diagnostických prípadoch.

Súvisiace články

CT (v dekódovaní - počítačová tomografia) je hardvérový pohľad na štúdium telesných tkanív, orgánov, systémov.

Počítačová tomografia (CT) je jednou z moderných vysoko informatívnych metód hardvérovej diagnostiky. V medicíne...

Počítačová tomografia (CT) je dnes pomerne bežnou výskumnou metódou. Vďaka nemu je teraz diagnostická medicína schopná...

Počítačová tomografia

Pri štúdiách CT je často potrebné, aby pacient dostal špeciálne kontrastné činidlo alebo kontrast (perorálne, rektálne alebo injekčne). Intravenózne, orálne a rektálne kontrastné činidlá sú farmaceutické látky (kvapaliny) a niekedy sa označujú ako "farbivá". Používajú sa v počítačovej tomografii, aby „izolovali“ jednotlivé orgány, krvné cievy a / alebo typy tkanív zvýšením kontrastu pre ľahkú detekciu ochorení a poranení. Kontrastné činidlá na CT teda osvetľujú alebo „odtieňujú“ určité oblasti celkového obrazu CT.

Poznámka: Je dôležité, aby pacienti konzultovali o vlastnostiach vyšetrenia s použitím kontrastu, kde dostanú odporúčanie na CT. Tu sú len všeobecné pokyny.

Na rozdiel od CT sa používajú štyri typy nástrojov:

• Injekčné intravenózne (do žily)
• Ústne prijaté
• Podáva sa rektálne
• Veľmi zriedkavo použitá kontrastná látka pre CT sa inhaluje ako plyn a používa sa na špeciálne vyšetrenie pľúc a mozgu. Na svete je veľmi málo miest, kde sa táto metóda realizuje (tzv. CT s xenónom) a používa sa vo veľmi zriedkavých prípadoch.

CT sken s intravenóznou injekciou

Intravenózne kontrastné činidlo sa používa v CT na získanie jasnejšieho obrazu krvných ciev a na zlepšenie obrazu štruktúry tkanív rôznych orgánov: mozgu, miechy, pečene a obličiek. "Intravenózne" znamená, že kontrastná látka sa vstrekne do žily injekciou malou ihlou. Pri niektorých vizuálnych vyšetreniach brušnej dutiny a gastrointestinálneho traktu sa na dosiahnutie maximálnej citlivosti používajú intravenózne jódové a báriové perorálne kontrastné látky.

Intravenózna kontrastná látka na CT vyšetrenie z hľadiska priehľadnosti a konzistencie je podobná vode. Zvyčajne sa dodáva v sklenených liekovkách alebo fľašiach. Na jej vybratie z fľaše sa použije sterilná jednorazová injekčná striekačka, do injektora je tiež možné vstreknúť kontrastnú látku. Typicky sa podáva 75-150 cc kontrastnej látky v závislosti od veku, hmotnosti a stavu kardiovaskulárneho systému pacienta, ako aj na skúmanej ploche.

Ako intravenózne kontrastuje

Po prvé, rádiológ, technik alebo zdravotná sestra vloží malú ihlu do žily na ruke alebo predlaktí a fixuje svoju polohu lepiacou páskou alebo omietkou. Po inštalácii ihly sa žila naplní roztokom kuchynskej soli. Kontrastná látka sa zvyčajne zavedie do injektora, ktorý ju vstrekne cez trubicu a ihlu do tela v určitom bode CT vyšetrenia. Injekcia sa vykonáva pod úplnou kontrolou technika alebo rádiológa. Injektor je buď namontovaný na malom mobilnom vozíku alebo zavesený na závesnom držiaku upevnenom na strope v blízkosti zariadenia CT. Kontrastné zariadenie môžete tiež vložiť do ruky veľkou injekčnou striekačkou pripojenou k ihle tubulou.

Po vstreknutí jódového kontrastného materiálu do obehového systému cirkuluje v srdci a prechádza cez tepny, cez kapiláry tela a potom cez žily a opäť do srdca. Pri vytváraní CT obrazu krvné cievy a orgány naplnené kontrastným činidlom zmäknú (zoslabia) účinok röntgenového žiarenia. Preto cievy a orgány naplnené kontrastnou látkou „vyčnievajú“ a objavujú sa na röntgenovom alebo CT snímke ako osvetlené biele oblasti. Potom obličky a pečeň odstránia kontrastnú látku z krvi.

výcvik

Niekedy je potrebné nepiť nič na jednu až niekoľko hodín pred vyšetrením. Čas prípravy sa líši v závislosti od konkrétneho prieskumu, ako aj od požiadaviek konkrétneho zobrazovacieho centra. Uistite sa, že dostanete presné pokyny od personálu, kde sa prieskum vykonáva.

kontraindikácie

Pacient je zvyčajne požiadaný, aby podpísal formulár „informovaného súhlasu“ pred uskutočnením CT skenovania s kontrastnou látkou jódu. Táto forma opisuje potenciálny vedľajší účinok jódu. Všeobecne platí, že jód je bezpečný a môže sa používať mnoho rokov pri rôznych rádiografických a CT vyšetreniach a angiogramoch bez závažných vedľajších účinkov. Jódová kontrastná látka zvyšuje citlivosť CT vyšetrenia. Preto výhody použitia jódových kontrastných látok zvyčajne prevyšujú riziká.

Pacienti by mali informovať rádiológa alebo technika o svojich alergických prejavoch (najmä lieky, najmä jódové injekcie alebo morské plody), cukrovku, astmu, srdcové ochorenia, obličky, štítnu žľazu. Tieto stavy môžu zvýšiť riziko nežiaducej reakcie na jód alebo spôsobiť problémy s odstraňovaním jódu z tela po vyšetrení.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky jódu patrí pocit tepla alebo návalu tepla počas podávania jódu a kovová chuť v ústach, ktoré sú zvyčajne prítomné nie dlhšie ako jednu minútu. Trvanie pocitov sa môže líšiť v závislosti od typu použitého jódu, rýchlosti jeho zavedenia a individuálnej citlivosti pacienta. S takýmito pocitmi nie je potrebné zaobchádzať.

Ďalšia mierna reakcia, ktorá sa môže vyskytnúť po podaní jódu, je brnenie v rôznych častiach tela s výskytom urtikárie (tvorba pľuzgierov). Táto reakcia môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín po injekcii. Reakcia tohto typu sa zvyčajne lieči liekmi predpísanými rádiológom, zdravotnou sestrou, technikom alebo iným lekárom.

Závažnejšie, hoci oveľa menej časté, reakcie zahŕňajú ťažkosti s dýchaním, edém hrtanu alebo opuch iných častí tela. Takéto reakcie vyžadujú okamžitú liečbu, inak budú následky závažnejšie.

Kontrastné látky nového „neiónového“ typu („neionogénny“ znamená, že chemická štruktúra tohto jódu sa líši od zvyčajných jódových kontrastných látok) môže dokonca znížiť riziko alergickej reakcie. Pacienti by mali prediskutovať akékoľvek otázky, ktoré môžu mať so skúšajúcim personálom a pozorne si prečítať a pochopiť formulár „informovaný súhlas“, ktorý musia podpísať pred vyšetrením.

V niektorých prípadoch môže CT vyšetrenie poskytnúť pomerne informatívne výsledky bez toho, aby to kontrastovalo, a lekár uprednostní túto možnosť, ak má pacient riziko reakcie na ňu.

Perorálna kontrastná látka pre CT

Orálne kontrastné látky sa často používajú na zlepšenie CT snímok brušnej dutiny a malej panvy. Na orálne podávanie sa používajú dva typy činidiel. Prvý, síran bárnatý, je najbežnejší pre CT. Kontrast druhého typu niekedy nahrádza bárium a nazýva sa „gastrografín“.

Kontrastná látka bária má vzhľad a textúru vyzerá ako koktail. Zmiešava sa s vodou a používa sa podľa pokynov výrobcu a má tiež rôzne príchute (napríklad jahody alebo citrón). Kontrast Gastrografín - roztok jódu vo vode, natretý žltou farbou. Pri perorálnom užívaní má Gastrografín horkú chuť.

Pacienti musia zvyčajne piť aspoň 1000 - 1500 m3, aby dostatočne naplnili žalúdok a črevá kontrastnou látkou.

Ako perorálna kontrastná látka pre CT

Bárium a gastrografín sú látky, ktoré oslabujú (zjemňujú) účinok röntgenového žiarenia. Je prehltnutý a vstupuje do žalúdka a potom do gastrointestinálneho traktu. Počas sledovania CT sa rôntgenový lúč, ktorý vykonáva CT sken, zmäkčuje (zoslabuje), keď prechádza cez orgány obsahujúce kontrastnú látku, napríklad hrubé črevo. Orgány naplnené kontrastnou látkou sa potom „zvýraznia“ a zobrazia sa na snímkach CT ako zvýraznené biele oblasti.

výcvik

Na zvýšenie citlivosti CT vyšetrení s použitím kontrastnej látky je dôležité čo najviac vyliečiť žalúdok a črevá predtým užívanej potravy. Zvyšky potravín a potravín v kombinácii s kontrastom môžu spôsobiť vznik ochorenia. Preto je nevyhnutný režim abstinencie pred konzumáciou a / alebo pitím niekoľko hodín pred servisom CT. Čas prípravy závisí od prieskumu, ako aj od požiadaviek centra, ktoré ho vykonáva. Požiadavky na prípravu pacienta sa líšia od centra k centru v závislosti od množstva podmienok. Niektoré typy orálneho CT sa odoberajú doma pred CT vyšetrením.

kontraindikácie

Vo všeobecnosti sú kontrastné činidlá bária a gastrografín bezpečné a prechádzajú gastrointestinálnym traktom rovnako ako jedlo alebo nápoje. Môžu byť vedľajšie účinky, ako je zápcha. Za určitých podmienok, ako je perforovaný vred, môže byť indikovaná náhrada bária s gastrografínom. Typ kontrastnej látky, ktorý je najvhodnejší pre konkrétny stav pacienta, určuje ošetrujúci lekár alebo rádiológ. Existujú správy o zvýšenej citlivosti na príchute, ktoré sú súčasťou perorálnych kontrastných látok na bárium.

CT rektálny kontrast

Rektálne kontrastné činidlá sa často používajú na zvýraznenie snímok hrubého čreva a ďalších orgánov panvovej oblasti. Ako rektálne kontrastné látky pre CT sa používajú rovnaké látky 2 typov ako na perorálne podávanie (bárium a gastrografín), ale v inej koncentrácii. Prvý z nich, síran bárnatý, sa najčastejšie používa na rektálne podanie. Kontrastná látka druhého typu sa niekedy používa namiesto bária a nazýva sa „gastrografín“. Často sa používa pri CT vyšetreniach panvových orgánov ako intravenózne, rektálne a / alebo perorálne kontrastné činidlo.

Rektálny kontrast pre CT je zvyčajne aplikovaný klystír, zatiaľ čo malý plastový hrot je vložený do konečníka, zatiaľ čo pacient leží na boku. Tento hrot je spojený s balením naplneným bária alebo gastrografínom, slamkou. Po vložení špičky pacient leží naplocho a vrecko sa zdvihne nad úroveň hlavy pacienta tak, aby kontrastné činidlo vyplnilo dolný črevný trakt. Počas tejto fázy plnenia môže pacient pociťovať určité nepohodlie, chlad a celkový prepad. Je dôležité, aby ste počas tejto fázy počas obdobia CT relaxovali čo najviac.

Rektálna kontrastná látka pomáha zvýšiť citlivosť CT vyšetrenia, pričom zvýrazňuje nielen hrubé črevo, ale aj močový mechúr, maternicu u pacientok a ďalších orgánov. Po ukončení vyšetrenia sa z tela odstráni rektálny kontrast a pacient musí ísť do kúpeľne.

Ako rektálna kontrastná látka pre CT

Bárium a gastrografín sú látky, ktoré oslabujú (zjemňujú) účinok röntgenového žiarenia. Počas nasledujúceho CT vyšetrenia sa rôntgenové žiarenie emitované zariadením CT zmäkčuje (zoslabuje), prechádza cez orgány obsahujúce kontrastnú látku, napríklad hrubé črevo. Orgány naplnené kontrastnou látkou „vyčnievajú“ a pozerajú sa na obrazy CT, ako keby boli zvýraznené bielymi.

výcvik

Je dôležité čo najviac uvoľniť žalúdok, črevá a konečník z potravinových zvyškov, aby sa zvýšila citlivosť CT skenovania pomocou rektálnej kontrastnej látky. Zvyšky potravy a potravy v kombinácii s akceptovaným kontrastným činidlom môžu spôsobiť vznik ochorenia. Preto je nevyhnutný režim abstinencie od jedenia a / alebo pitia niekoľko hodín pred CT vyšetrením. Okrem toho, na CT vyšetrenie panvových orgánov s použitím rektálnej kontrastnej látky môže byť vyžadovaný beh klystír na vyčistenie čriev v noci pred testom. Čas prípravy závisí od prieskumu, ako aj od požiadaviek centra, ktoré ho vykonáva. Požiadavky na prípravu pacienta sa líšia od centra k centru v závislosti od množstva podmienok. Uistite sa, že ste objasnili odporúčania odbornej prípravy od pracovníkov zdravotníckeho zariadenia, kde sa bude vyšetrovanie vykonávať.

kontraindikácie

Vo všeobecnosti sú kontrastné činidlá bária a gastrografín bezpečné a prechádzajú gastrointestinálnym traktom rovnako ako jedlo alebo nápoje. Môžu byť vedľajšie účinky, ako je zápcha. Za určitých podmienok, ako je perforovaný vred alebo niektoré črevné ochorenia, môže byť indikovaná náhrada bária s gastrografínom. Typ kontrastnej látky, ktorý je najvhodnejší pre konkrétny stav pacienta, určuje ošetrujúci lekár alebo rádiológ.

Kontrastný CT sken - čo štúdia ukazuje?

CT s kontrastom nie je priradené v každom prípade použitím techniky počítačovej tomografie. Táto metóda vyšetrenia je veľmi presná, čo vám umožňuje vidieť aj tie najmenšie nádory, krvné zrazeniny a hematómy a používa sa v prípade potreby na detailný obraz ochorenia.

Čo je CT sken s kontrastom?

CT s kontrastom - štúdia zahŕňajúca použitie röntgenového žiarenia v minimálnych dávkach, spolu so zavedením špeciálnej látky na zvýšenie kontrastu zdravých a patologicky modifikovaných tkanív. CT s kontrastom sa vykonáva v prípadoch, keď je nevyhnutné veľmi jasne oddeliť normálne a anomálne štruktúry v ľudskom tele. Takáto diferenciácia sa dosahuje zosilnením signálu z chorých tkanív.

Účinok kontrastu v CT je založený na skutočnosti, že väčšina nádorov, najmä malígnych, je lepšie zásobovaná krvou ako zdravé tkanivo. Kontrastná látka sa preto v nich akumuluje, čo poskytuje obraz o rozdieloch od iných tkanív. Okrem toho je potrebný kontrast na štúdium stavu ciev - žíl, artérií. V CT snímkach bude kontrast zvýraznený bielou farbou, čo umožní dobré štúdium tejto oblasti.

CT sken s kontrastom a onkológiou

Vo väčšine prípadov sa postup odporúča pri podozrení na onkologický proces alebo na rozlíšenie benígneho nádoru od malígneho. Preto sa CT s kontrastnou látkou odporúča pre:

1. Nádory parenchymálnych orgánov brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru (pre rakovinu obličiek, karcinóm pečene, pankreasu, sleziny).
2. Rakovina dutých orgánov peritoneum - črevá, žlčník.
3. Formácie hrudníka - pľúca, mediastina, srdce.
4. Nádory mozgu a základne lebky.
5. Novotvary pohybového aparátu - kosti, väzy, kĺby, chrbtica.

Kontrastné zobrazovanie umožní rozlíšiť banálnu a častú cysty obličiek od karcinómu obličkových buniek alebo benígneho lipómu, angiomu. Pri štúdiu stavu pečene pomôže CT diferencovať cirhózu pečene, benígne nádory a hepatocelulárny karcinóm.

Štúdia sa používa pri lymfómoch - na ich odlíšenie od iného rakovinového ochorenia (lymfogranulomatóza) alebo od jednoduchej lymfadenitídy. Kontrastné stanovenie stupňa rakoviny, jej prevalencia, poškodenie regionálnych lymfatických uzlín, prítomnosť metastáz. Často predpísané CT a malignita benígnych nádorov, ktoré budú pozorovateľné pri rade špecifických príznakov (vaskularizácia, zväčšenie veľkosti atď.).

Iné indikácie pre CT sken s kontrastnou látkou

Tento postup je veľmi informatívny pri diagnostike intraluminálnych krvných zrazenín, ako aj aneuryziem trombov, oblastiach zúženia trombu trombocytov. Kontrast tiež umožní podrobnú štúdiu vaskulárnych malformácií, vrátane pred chirurgickým zákrokom na ich odstránenie. Vyšetrenie poskytne úplný obraz o rednutí stien žíl, kŕčových žíl a hlbokej tromboflebitíde, ako aj ateroskleróze artérií.

Čo ešte bude zobrazovať kontrastné zobrazovanie? Toto sú akékoľvek choroby týchto oblastí tela:

1. Duté orgány - žalúdok, črevá, pažerák.
2. Pľúca, priedušky a priedušnice.
3. Hrtan a hlasivky.
4. Mozog, miecha.
5. Základ lebky.
6. Všetky časti chrbtice.
7. Kostí.
8. Čeľuste.
9. Nos a dutiny.

Kontrastné činidlo a spôsob podávania

Pri tomto postupe sa používajú rôzne liečivá - iónové a neiónové, s obsahom jódu. Je to jód, ktorý zvyšuje intenzitu obrazu, zatiaľ čo jeho prenikanie do tela prakticky nenarušuje. Najbežnejšie sú iónové liečivá, ale neiónové sú ešte výhodnejšie (ich toxicita je nulová). Iónové činidlá zahŕňajú Metrizoat, Diatrizoat, Yoksaglat a neiónové - Yopromid, Yopamidol, Yohexol a ďalšie.

Pred zavedením lieku musí lekár určiť prítomnosť určitých ochorení a stavov u pacienta, čo môže byť kontraindikáciou postupu. Aj na väčšine kliník musí byť pacient pred vyšetrením podrobený sérii laboratórnych testov (biochémia krvi, všeobecná analýza, testy pečene a obličiek). Množstvo kontrastu sa vypočíta na základe hmotnosti osoby.

Existujú rôzne spôsoby, ako zaviesť kontrast, hlavné sú nasledovné:

1. Bolu. V prípade bolusovej injekcie do ulnárnej alebo inej žily je nainštalovaný injektor injekčnej striekačky, v ktorom je rýchlosť podávania lieku normalizovaná.
2. Intravenózny singel. Liek sa vstrekne raz do žily normálnou striekačkou.
3. Ústne. V tomto prípade sa prostriedok podáva ústami.
4. Rektálne. Pri črevnom skenovaní sa kontrastné činidlo raz injikuje cez konečník.

CT s kontrastom - všetky kontraindikácie

Zavedenie liekov obsahujúcich jód je zakázané, ak:

• Závažná bronchiálna astma a diabetes mellitus
• Alergie na kontrastnú látku
• Hypertyreóza a niekoľko ďalších ochorení štítnej žľazy
• Závažné zlyhanie obličiek
• mnohopočetný myelóm

Prísne kontraindikácie akéhokoľvek CT je tehotenstvo, pretože štúdia zahŕňa použitie röntgenového žiarenia. Relatívna kontraindikácia - dojčenie: po zákroku 1-2 dni musíte vylúčiť dojčenie. Skener má obmedzenie hmotnosti pacienta a pri vykonávaní CT u ľudí s hmotnosťou vyššou ako 200 kg sa môžu vyskytnúť problémy.

Ako často sa môže CT vykonávať pomocou kontrastu?

Zvyčajne sa neodporúča vykonávať postup častejšie ako raz za 6 mesiacov. Toto obmedzenie nie je spôsobené použitím kontrastu, ale vystavením žiareniu počas CT. Toto zaťaženie je však minimálne a z dôležitých dôvodov sa môže CT vykonávať častejšie.

Je potrebné pripomenúť, že mnoho pacientov (1-3%) má patologické reakcie na zavedenie kontrastnej látky, čo môže tiež obmedziť frekvenciu postupu. Tieto reakcie zahŕňajú:

• Opuch tváre
• Dýchavičnosť
• Telesná vyrážka
• žihľavka
• svrbenie
• bronchospazmus
• Redukcia tlaku
• nevoľnosť
• Zvracanie atď.

Takéto reakcie sa považujú za príznaky alergie na kontrastnú látku a vyžadujú lekársku pomoc. Normálna je len malá kovová chuť v ústach, bolesť v oblasti injekcie, pocit tepla v tele.

Ako prebieha štúdia?

Príprava na CT s vylepšením kontrastu zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• Nejedzte 4-8 hodín pred zákrokom (v závislosti od konkrétnej oblasti štúdie)
• Vezmite liek na redukciu tvorby plynu (pri vyšetrení zažívacieho traktu)
• Príďte v pohodlnom, voľnom oblečení.
• Odstráňte všetky kovové šperky, odnímateľné zdravotnícke pomôcky

Pacient sa umiestni na pohovku, injikuje sa kontrastnou látkou alebo sa nainštaluje injektor injekčnej striekačky. Po určitom čase začnú skenovaciu procedúru - zahodia osobu pod oblúk tomografu a vykonajú sériu snímok. Čím viac je študovaný orgán umiestnený zo srdca, tým dlhší je kontrast na jeho farbenie.

CT sken s kontrastom alebo bez kontrastu: veľké rozdiely

Pri skúmaní dutých orgánov ich normálne prirodzené CT bez kontrastu ukáže ako homogénnu šedú hmotu bez izolácie. Ak vstúpite do kontrastnej látky, steny orgánov sa zafarbia, čo umožní zvážiť akékoľvek ochorenia ich sliznice a svalovej vrstvy.

Počas štúdie ciev, iba prenikanie kontrastnej látky do nich umožní detekciu krvných zrazenín a plakov aterosklerózy, ako aj podrobne vymedzenie hraníc aneuryziem, zúžení a vzájomného preloženia ciev medzi sebou. Natívne CT neposkytne také presné informácie, aj keď je pripojený „vaskulárny režim“.

Pri diagnóze rakoviny sú najvýraznejšie rozdiely medzi zákrokom s kontrastom a bez neho. Ide o zhubné novotvary, ktoré sa živia najväčším počtom ciev, preto sú jasne zafarbené, jasne s viditeľnými okrajmi. Preto sa často po natívnom CT vyšetrení, na ktorom bol nájdený nádor, odporúča CT s vylepšením kontrastu na objasnenie diagnózy.

Vo všeobecnosti sú rozdiely medzi postupmi takéto:

1. CT vyšetrenie s vylepšením kontrastu v jednom vyšetrení poskytuje oveľa viac informácií pre lekára.
2. Výpočtová tomografia s kontrastom robí obrazy jednotlivých anatomických zón podrobnejšími, jasnejšími.

Choroby, pri ktorých sa používa počítačová tomografia s kontrastom:

• Nádory rakoviny
• polypy
• cysty
• adenómy
• Lipóm
• Krvné zrazeniny
• Vaskulárne malformácie
• aneuryzmy
• Vredy a erózia
• Stenóza žíl a tepien
• Aortálna stenóza
• Aortálna disekcia
• artérioskleróza
• Bronchiálna astma
• bronchiektázie
• abscesy
• celulitída

CT je moderná štúdia, ktorá pomôže nájsť rôzne patologické stavy v tele, často nezistené inými metódami. Kontrastné činidlo v priebehu CT môže jasne a bez invazívneho spôsobu jasne vizualizovať všetky abnormality a ochorenia.

Počítačová tomografia

Klasická počítačová tomografia zobrazuje husté tkanivo. Na sledovanie tvorby dutín, ciev rôznych orgánov, robia kontrastné - zlepšujú viditeľnosť objektu intravenóznym podávaním kontrastnej látky alebo perorálnym podávaním (v štúdii čreva).

CT bolusový kontrast - čo to je?

Existuje niekoľko spôsobov, ako kontrastovať:

• Intravenózny bolus - liek sa podáva do kubitálnej žily cez katéter s vopred nainštalovaným ventilom. Súčasne so vstupom zlúčenín do krvnej tomografie;
• Klasická metóda - prvá intravenózna injekcia kontrastnej látky, vypočítaná z hmotnosti pacienta. O niekoľko minút neskôr vykonáme tomografiu (počas úplného naplnenia predmetu štúdie);
• Akceptovanie kontrastu ústami (orálne zlepšenie) - sa používa na štúdium rôznych častí gastrointestinálneho traktu a malej panvy.

Existujú 2 fázy kontrastu - arteriálne a venózne.

V cievach brušnej dutiny sa akumulácia kontrastnej látky pri ct vyskytuje v nasledujúcich časových intervaloch:

1. Včasný arteriálny stav - 17-25 sekúnd;
2. Neskorá artéria - 30-40 sekúnd;
3. Pankreas - 45 sekúnd;
4. Portál venózny - 60-70 sekúnd;
5. Neskoré venózne - 90-120 sekúnd;
6. Exkrečné (vylučovacie) - 3-10 minút.

Opísané fázy sú hodnotené na bolusové podanie kontrastu s jódom.

Typom kontrastnej štúdie je CT angiografia - injekcia kontrastnej látky do artérie alebo žily nasledovaná počítačovým spracovaním informácií, čím sa vytvorí trojrozmerný model cievy.

Ktoré orgány sa po amplifikácii kontrastne skúmali na CT:

1. Bronchi, pľúcne tkanivo, mediastinálne štruktúry;
2. Pečeňová mikrocirkulácia - na určenie abnormalít, zápalových procesov, ďalších formácií;
3. Veľké cievy - aorty, pľúcna artéria;
4. Obličky - na potvrdenie diagnózy stanovenej inými metódami, detekcia nádorov.

Vlastnosti orálneho kontrastu

Pre štúdium príjmu gastrointestinálneho traktu pred určením CT urografínu podľa špecifickej schémy:

• Zrieďte v litri vody 20 ml kontrastu (štandardná fľaša);
• Použite deň pred štúdiou v malých porciách;
• Druhé sklo by sa malo vypiť niekoľko minút pred vyšetrením v röntgenovej miestnosti.

V každom prípade, ako užívať urografín pred CT, Vám lekár povie individuálne. Ochorenia obličiek, pečene, diabetes mellitus vyžadujú zníženie štandardnej dávky látky obsahujúcej jód.

Na intravenózne použitie urografínu sa dávka upraví podľa hmotnosti pacienta lekárom. Koncentrácia lieku u pacientov so srdcovým zlyhaním a ochorením obličiek sa znižuje.

Nežiaduce reakcie po intravenóznej injekcii urografínu: t

• Vyrážka, svrbenie kože;
• Respiračná porucha, dýchavičnosť, zmena frekvencie dýchania;
• Porušenie rečových a sluchových funkcií, závraty, svalové kŕče, triaška;
• Zmena funkcie moču;
• Závažné alergické reakcie - anafylaktický šok, angioedém.

Popíšte, či je kontrast škodlivý, upozornime na to, že komplikácie sú zriedkavé, ale keď sa objavia najmenšie zmeny v zdraví, je potrebné okamžite zastaviť štúdiu, zaviesť antialergiká.

Tak nebezpečný je kt s kontrastom k dieťaťu, pokiaľ je pravdepodobné poškodenie z röntgenového vyšetrenia. Ionizujúce žiarenie môže spôsobiť mutácie v bunkách, ktoré prechádzajú delením, reprodukciou. Z tohto dôvodu je skenovanie priradené dieťaťu len vtedy, keď použitie diagnostických informácií prekračuje pravdepodobnosť škodlivých účinkov žiarenia na tkanivo. Výpočtová tomografia pre deti sa vykonáva len podľa prísnych indikácií.

Pred zavedením kontrastu je potrebné vykonať provokatívny test - vstreknutím malého množstva činidla obsahujúceho jód. Ak po zákroku nie sú žiadne nežiaduce reakcie, môžete pokračovať v manipulácii.

Aký je kontrast CT?

Brušné orgány neobsahujú husté médiá schopné oddialiť röntgenové žiarenie, preto nie sú jasne viditeľné na röntgenových snímkach a počítačových tomogramoch. Štruktúra, kontúry hustých nádorov sa monitorujú natívnym skenovaním. Novotvary mäkkého tkaniva malej veľkosti, metastázy na tomogramoch, aby sa určili ťažšie. Pre dôkladnú štúdiu malígnych ohnísk, črevá robia CT s intravenóznym kontrastom, čo umožňuje študovať steny, štruktúru, prevalenciu patologického tieňa.

Nádor po kontraste je viditeľný v dôsledku prítomnosti vlastnej vaskulárnej siete. Posilnenie pomocou látok obsahujúcich jód pomáha určiť metastázy s priemerom väčším ako 1 mm, keď nie je možné odhaliť dodatočný tieň pri natívnom skenovaní.

Informačný obsah CT bez kontrastu s nádormi, štúdium čreva je oveľa nižšie ako pri amplifikácii. Kvalita vizualizácie je ovplyvnená zložením kontrastnej látky, ktorá je charakterizovaná obsahom iónov jódu. Nové bezpečné prípravky obsahujú mikroelement v neionogénnej forme - Unigexol, Omnipak, Ultravist.

Iónové soli sú súčasťou urografínu.

Ultravist-370 obsahuje 370 mg jódu na 100 ml. Vyznačuje sa vysoko kvalitným vylepšením. Ultravist 300 je o niečo slabší. Používa sa na vyšetrenie pacientov s ochorením obličiek, cukrovkou, ochorením pečene. Pri výpočte dávky sa používa pravidlo pre 1 kilogram hmotnosti 1 ml kontrastu. Informatívnosť závisí od výberu lieku, správnosti výpočtu dávky.

Ak sa podáva kontrastná látka na bolus CT, berie sa do úvahy oblasť skenovania:

Pred zakúpením kontrastu pre CT by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o výbere lieku na zlepšenie. Prostriedky sa líšia v nákladoch, dávkach, kvalite. Lieky sa vyberajú v závislosti od diagnostických cieľov.

Intravenózne CT s vylepšením kontrastu ukazuje zúženie lúmenu cievy, aneuryzmu, expanziu, defekty steny. Natívne skenovanie vizualizuje vaskulárnu sieť. Kombinácia oboch metód významne zvyšuje diagnostické schopnosti štúdie.

Odpoveď na čitateľa, či kt môže byť zamenený s kontrastom, je potrebné poznamenať, že pravdepodobnosť je v prípade natívneho a kontrastného skenovania pomerne malá v prítomnosti syndrómu plus-tieňa. Ďalšou otázkou je správna interpretácia výsledkov rádioterapeutickým lekárom.

Príprava na CT s kontrastom

Pred štúdiou musíte vedieť, ako sa kontrastná látka zobrazí po CT, aby sa určili kontraindikácie. Zlyhanie obličiek je absolútnou kontraindikáciou zavedenia ultravistu.

Použitie akýchkoľvek neiónových látok by sa malo koordinovať s nefrológmi. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú nebezpečné následky, keď sú prípravky obsahujúce jód kontrastované s iónovou formou, ktorá sa vylučuje obličkami.

Je racionálne vykonávať laboratórne testy krvi a moču na obsah kreatinínu a močoviny pred vyšetrením - zlúčeniny odzrkadľujúce vlastnosti renálnej funkcie.

Názov kontrastu pre CT vyšetrenie je možné zvoliť len po získaní výsledkov laboratórnych testov indikujúcich patológiu vnútorných orgánov. Obmedzenia používania kontrastu - pečeň, zlyhanie obličiek, patológia pankreasu.

Ak sa čitatelia pýtajú, ako často sa dá CT robiť s kontrastom, upozorňujeme na potrebu individuálneho hodnotenia stavu ľudského zdravia, definovania diagnostických cieľov. Ak je podozrenie na rakovinu, na prvom mieste je onkológia a ionizujúce žiarenie je sekundárne.

Obyvatelia Petrohradu a Moskvy nemajú žiadne problémy, kde by mohli robiť CT kontrast, pretože existuje viac ako 70 kliník, ktoré ponúkajú službu.

Zavolajte nám na 8 (812) 407-29-86 od 7:00 do 00:00 alebo nechajte žiadosť na webe v ľubovoľnom vhodnom čase.

CT s kontrastom

CT sken s kontrastom poskytuje viac informácií pre jedno vyšetrenie orgánu alebo oblasti ľudského tela v porovnaní s natívnou počítačovou tomografiou. Kontrastný materiál robí obrazy jednotlivých anatomických štruktúr jasnejšími a detailnejšími. Napríklad pomocou kontrastu je možné podrobnejšie študovať štruktúru aorty a ďalších veľkých ciev, aby sa pozorovali nádory v tkanivách.

Druhy kontrastu, spôsoby podávania kontrastných látok

Pre počítačovú tomografiu možno použiť:

1. kontrastné činidlá obsahujúce jód;
2. inertný plyn alebo vzduch v miestnosti.

Pneumatické skenovanie umožňuje získať jasný obraz dutých orgánov, ako je žalúdok alebo konečník, na odhalenie príznakov patológie (výskyt tuberozity, zhrubnutie slizníc a submukóznej vrstvy, redukcia skladania stien).

Kontrastné látky obsahujúce jód sa používajú v prípadoch, keď je potrebné skúmať cievy alebo detegovať nádory, „maľovať“ jednotlivé orgány alebo tkanivá orgánov. Kontrastné liečivo napríklad umožňuje, aby sa nadobličky pozorovali v obrazoch, ktoré sú nerozlíšiteľné v natívnych obrázkoch.

Lieky obsahujúce jód sa môžu podávať dvoma spôsobmi:

Intravenózne liečivo sa môže podávať dvoma rôznymi spôsobmi:

1. jednoprúdová injekcia (injekcia);
2. bolusové podanie.

Intravenózne liečivo sa vstrekne pred prieskumom alebo po sérii natívnych obrázkov. K distribúcii lieku v krvi dochádza veľmi rýchlo. Najinformatívnejšími snímkami sú snímky získané na vrchole koncentrácie lieku v krvnom riečišti študovanej oblasti.

Na zaistenie stále vysokej koncentrácie kontrastu v krvi sa používa bolusový spôsob podávania liečiva. Aby sa liek podával konštantnou rýchlosťou, používa sa špeciálne zariadenie - injektor.

Nasledujúce príznaky sa môžu objaviť ako odpoveď na injekciu kontrastného lieku:

1. bolesť v mieste vpichu injekcie;
2. pocit tepla v tele;
3. kovová chuť v ústach.

Ak sa tieto príznaky objavia, vyšetrenie môže pokračovať, pretože ide o normálnu reakciu organizmu na podávanie liekov obsahujúcich jód.

Vývoj intolerancie na kontrastnú látku je indikovaný nasledujúcimi príznakmi:

1. opuch tváre, uší;
2. ťažkosti s dýchaním v dôsledku edému hrtanu;
3. bolesť hrdla;
4. nevoľnosť a zvracanie;
5. svrbenie kože;
6. žihľavka
7. bronchospazmus;
8. pokles krvného tlaku.

Ak sa necítite dobre, mali by ste okamžite kontaktovať pomoc lekára. Toto by sa malo uskutočniť pred ukončením prieskumu.

Prípravky na orálne podávanie sa môžu podávať, ak sa vykonáva počítačová tomografia žalúdka a čriev. Schéma užívania lieku si vyberá lekár.

Zvyčajne sa používajú perorálne lieky, ako je Urografin. Jedna fľaštička s liečivom sa rozpustí v litri nesýtenej čistej vody a orálne sa podľa schémy. V závislosti od toho, ktorá časť tráviaceho systému je potrebné preskúmať, sa systém bude líšiť.

Na vyšetrenie hrubého čreva budete musieť začať užívať liek večer pred vyšetrením, pokračovať v vyšetrení ráno v deň a skončiť tesne pred začatím procedúry. Ak je potrebné vyšetriť pažerák, potom bude stačiť piť časť kontrastu pred začiatkom CT.

V niektorých prípadoch je znázornené správanie CT kontrastným činidlom

Každý orgán alebo oblasť vyšetrovaného tela má vlastné indikácie na použitie kontrastu.

• Duté orgány (žalúdok, črevá, pažerák). Kontrast je jasný obraz črevných slučiek, ktoré by v natívnych obrazoch vyzerali ako jednotná šedá hmota. Kontrast je jasný obraz stien dutých orgánov, umožňuje vidieť povrch sliznice, identifikovať polypy, nádory.
• Nádoby krku, aorty, iných veľkých tepien a žíl. Použitie kontrastu nám umožňuje zviditeľniť samotné cievy, posúdiť stupeň narušenia prietoku krvi v dôsledku aterosklerotických zmien alebo kompresie zvonku.
• Orgány hrudnej dutiny. Počítačová tomografia pľúc a mediastina, vykonávaná s kontrastom, vám umožňuje získať obrazy priedušiek, krvných ciev, mediastína, rôznych nádorov v hrudnej dutine.
• Pečeň. Kontrast vám umožňuje identifikovať ložiská zápalu pečeňového tkaniva, abscesov, cyst, nádorov pečene.

Kontraindikácie pre CT s kontrastom

Použitie kontrastu je zakázané v nasledujúcich kategóriách pacientov: t

1. tehotné a dojčiace ženy;
2. pacientov trpiacich cukrovkou;
3. pacientov s chronickým poškodením obličiek a pečene;
4. osoby s intoleranciou na lieky na báze jódu.

S opatrnosťou sa kontrastné látky obsahujúce jód používajú u jedincov s intoleranciou na lieky obsahujúce jód, morské plody, ako aj u pacientov s bronchiálnou astmou.

Perorálne podanie kontrastu

CT s kontrastom.

Na rozdiel od konvenčnej počítačovej tomografie (bez kontrastu), štúdia so zavedením rádioaktívnej látky vám umožňuje presne vyhodnotiť vlastnosti mäkkých tkanív, vykonať počítačovú angiografiu arteriálneho, venózneho lôžka, preskúmať srdce a cievy, ktoré prenášajú krv do mozgu, pľúc, srdca, obličiek a zažívacích orgánov, končatiny. Použitie kontrastného činidla tiež poskytuje možnosť študovať lymfatický systém, uskutočniť virtuálnu kolonoskopiu a presne preskúmať parenchymálny orgán alebo oblasť.

Typy CT s kontrastom

Existuje niekoľko spôsobov, ako zaviesť kontrastnú látku, na ktorej závisí výsledok a kvalita štúdie. Medzi nimi sú:

• Jednoduchý intravenózny kontrast;
• Intravenózny bolusový kontrast;
• Príjem kontrastu dovnútra (perorálne podanie kontrastu).

Počítačová tomografia s perorálnym kontrastom - príjem kontrastu ústami.

Spôsob orálneho podávania kontrastnej látky sa používa na štúdium hlavne rôznych častí gastrointestinálneho traktu, brušných orgánov a panvy ako celku.

Počítačová tomografia s intravenóznym kontrastom

Jednoduché intravenózne podanie kontrastnej látky je menej informatívne, ale je ľahšie uskutočniteľné a hospodárnejšie v porovnaní s modernejším intravenóznym bolusovým podávaním.

Intravenózny bolus kontrastný

Technika intravenózneho bolusového podávania kontrastnej látky je plne automatizovaná a uskutočňuje sa priamo v priebehu špirálovej počítačovej tomografie. Predinštalujte zavádzač (intravenózny katéter s ventilom) do ulnárnej žily. Počas počítačovej tomografie s použitím špeciálneho injekčného dávkovača sa sterilný roztok kontrastnej látky podáva do žily rýchlosťou 3 ml za sekundu. Čas registrácie röntgenového žiarenia závisí od vzdialenosti študovaného orgánu alebo cievy od srdca. Počítačový diagnostický lekár sa zameriava na načasovanie šírenia kontrastu na konkrétnu nádobu a vykonáva štúdiu presne načas. Takže od ulnárnej žily do ciev srdca a vzostupnej aorty, kontrastná látka vstupuje do 15-18 sekúnd, do hrudnej aorty - za 20 sekúnd a do abdominálnej aorty - za 25 sekúnd. Od doby štúdie zodpovedá distribúcii kontrastu v skúmanom tele.

Na štúdium aorty, ciev hrdla, mozgových ciev, abdominálnej aorty a obličiek sa vykonáva počítačová tomografia s intravenóznym kontrastným spôsobom bolusovou metódou. Je menej traumatická ako obyčajná angiografia a neposkytuje menej presné výsledky, umožňuje vyhodnotiť nielen lúmen cievy, ale aj kvalitu jej stien, aterosklerotických a trombotických vrstiev, stav mäkkých tkanív obklopujúcich cievu.

Pri vykonávaní CT s kontrastným srdcom sa betablokátory používajú v miernom dávkovaní na spomalenie motorickej aktivity orgánu, ktorý maže ostrosť obrazu. Štúdia srdcových ciev pomocou počítačovej tomografie sa nazýva počítačová koronárna angiografia.

Pre kontrastné štúdie sa používajú rádioaktívne látky obsahujúce jód, väčšinou rozpustné vo vode. Kontrastné činidlá rozpustné vo vode sú rozdelené na iónové a neiónové. Menej rizika vedľajších účinkov, ale neionogénne kontrasty sú drahšie. Často sa používajú pre CT s rôznymi spôsobmi kontrastovania.

Kontraindikácie na počítačovú tomografiu s kontrastom

V niektorých prípadoch riziko zavedenia kontrastnej látky prevyšuje potrebu CT vyšetrenia. Preto, ak je pacient alergický na jód, morské plody, cukrovku, astmu, niektoré závažné ochorenia srdca a obličiek a pečeň, indikácie CT sú stanovené individuálne a štúdia sa vykonáva s veľkou opatrnosťou. Výsledky biochemickej analýzy krvi: kreatinín, močovina, ALT, AST (testy funkcie pečene a obličiek) sú potrebné pri vykonávaní CT s kontrastnými, pretože renálna a hepatálna insuficiencia je priamou kontraindikáciou na podanie kontrastnej látky. Toto všetko je potrebné zvážiť pri plánovaní CT vyšetrenia.

V deň štúdie sa pacientovi odporúča zvýšiť príjem tekutín (až 3 litre denne).

Ak sa chcete zaregistrovať pre CT, zavolajte do centra MosRentgen na 8-495-22-555-6-8.