pilorospazm

Pilorospazmus je výrazná spastická kontrakcia pylorických svalov nachádzajúcich sa na výstupe zo žalúdka. V tomto prípade sú problémy s včasnou evakuáciou jedla zo žalúdka do dvanástnika, jeho stagnáciou s nepríjemnými prejavmi a narušením tráviaceho procesu.

Príčiny pylorospazmu

Prideľte primárny pylorospazmus a druhotnú formu tejto patológie.

Primárna forma pylorospazmu

Kŕče primárneho pyloru u dojčiat a malých detí sa vyskytujú:

• v ťažkom tehotenstve s ťažkou preeklampsiou, na pozadí komplexnej endokrinnej patológie, vírusových infekcií počas tehotenstva, zhoršeného fetoplacentárneho obehu, s chronickou hypoxiou plodu;
• pri ťažkej práci, ktorá bola komplikovaná poranením pri pôrode, poškodením nervového systému v perinatálnom období;
• s významnou nezrelosťou tráviaceho a nervového systému.

Vyvíja sa primárny pylospasmus u starších detí, dospievajúcich a dospelých pacientov: t

• v prípade porúch inervácie alebo včasného prenosu nervových relaxačných impulzov na receptory pyloru, najčastejšie s výrazným narušením práce centrálneho a / alebo autonómneho nervového systému;
• s hypovitaminózou, najmä s významným nedostatkom vitamínov B;
• počas dlhodobého stresu, závažnej psychickej únavy a / alebo fyzického preťaženia;
• reflexná forma sa vyvíja, keď sú počiatočné úseky čreva alebo oblasti ileocekálneho uhla znovu podráždené;
• s intoxikáciou, najmä s predávkovaním morfínom alebo zneužívaním nikotínu;
• so zvýšením tonusu nervu vagus spojeného s významným narušením autonómneho nervového systému.

Sekundárna forma pylorospazmu

Sekundárny pylorospazmus sa vyvíja u adolescentov a dospelých pacientov na pozadí rôznych patologických procesov:

• vredy s lokalizáciou v pylori;
• pri chronickej hyperacidnej gastritíde a pyloroduodenitíde;
• zápal čreva (kolitída, Crohnova choroba) a žlčových ciest (cholangitída, cholecystitída);
• so žalúdočnými polypy;
• s adhéznym ochorením
• so zápalom panvových orgánov u žien.

Mechanizmus rozvoja

Pyloru je sval v tráviacom systéme, ktorý sa kontinuálne sťahuje. Zároveň však tón pyloru reaguje na prácu všetkých oddelení tráviaceho systému, mení sekréciu a koncentráciu tráviacich štiav a impulzov centrálneho nervového systému. So silným podráždením sa vyvinie konvulzívna kontrakcia pyloru - pylorospazmus. Pretrvávajúce a dlhotrvajúce pylorické spazmy môžu viesť k narušeniu vnútornej štruktúry - hypertrofii svalov a nahradeniu spojivového svalového tkaniva vývojom pylorickej stenózy: patológie, ktorá je sprevádzaná organickými poruchami svalov.

Keď sa kŕč žalúdka sťahuje viac, snaží sa zvýšiť silu svalovej kontrakcie, tlačí jedlo do čriev. Súčasne existujú klinické príznaky pylorickej stenózy (bolestivé kŕče v epigastriu, bolesti šitia, ťažkosti v žalúdku, zvýšená nevoľnosť a vracanie, ktoré pacientovi poskytujú značnú úľavu).

Existujú dve formy patologického pylorického spazmu:

kompenzované, keď je spazmus vo väčšine prípadov prekonaný spazmus, dochádza k čiastočnému uvoľneniu svalov a potrava je tlačená cez zúžený otvor;

Nekompenzované, so stenami žalúdka unavené, preťažené a tam je dlhá stagnácia potravy v žalúdku, je sprevádzaná metabolickými poruchami a trofickými poruchami.

V závislosti od stupňa zúženia pyloru môže byť pylorospazmus:

Príznaky pilorospazmu

Pilorospazmus u dospelých symptómov

Keď ide o dospievajúcich a dospelých pacientov s pylorospazmom: t

• časté a dlhotrvajúce bolesti klenby a / alebo koliky v žalúdku;
• bolestivé kŕče v epigastriu;
• strata hmotnosti a vyčerpanie tela, príznaky hypovitaminózy;
• po vymiznutí bolesti sa vyvíjajú príznaky „urinárnej krízy“ - hojný výtok veľmi ľahkého a nízkohustotného moču;
• pacienti sa obávajú neustálej nevoľnosti, svrbenia a ťažkosti v žalúdku;
• menej časté zvracanie s výraznou úľavou;
• všeobecná progresívna slabosť spôsobená stratou solí v moči a zvracaním;
• dlhodobá stagnácia potravy v žalúdku spôsobuje zápach vomitus.

Posledné tri znaky indikujú prechod spazmu na stenózu pyloru a potrebu aktívnej liečby pacienta.

Pilorospazmus u detí príznaky

U detí sa pylorospazmus vyskytuje bezprostredne po narodení a je charakterizovaný najprv zvýšením príznakov (ak nie je liečených), a keď dieťa rastie a všetky jeho orgány a systémy dozrievajú, príznaky pylorickej stenózy sa postupne znižujú a do šiestich mesiacov úplne vymiznú.

• pretrvávajúca a častá regurgitácia (objem viac ako dve alebo tri polievkové lyžice), niekoľko hodín po kŕmení, menej zvracania pri fontáne;
• znížený prírastok hmotnosti s plochou sploštenou krivkou;
• úzkosť, plač, poruchy spánku, často v dôsledku črevnej koliky;
• v prípade ťažkého spazmu dochádza k výraznému úbytku hmotnosti, dehydratácii organizmu, stiahnutiu veľkej pružiny, poklesu kožného turgoru a zníženiu celkového svalového tonusu so známkami poškodenia nervového systému.

Diagnóza pilorospazmu

Diagnóza a následná liečba tejto patológie zahŕňali gastroenterológa.

Diagnóza je založená na röntgenovom vyšetrení so zavedením kontrastnej látky do žalúdka.

Príznaky pylorospazmu sú:

• oneskorenie pohybu potravy zo žalúdka do dvanástnika alebo prúdenie kontrastnej zmesi v malých dávkach;
• žalúdok má tvar presýpacích hodín;
• Na diferenciálnu diagnózu spazmu a pylorickej stenózy sa vstrekne antispazmodický liek a zaznamená sa svalová relaxácia.

Ďalšou metódou výskumu je gastroduodenoskopia (vloženie sondy) a endoskopické vyšetrenie žalúdka s vizuálnym určením spazmu pylorickej oblasti žalúdka.

Liečba pilorospazmom

Terapia pylorickej stenózy je založená na identifikácii a maximálnej eliminácii príčin vzniku patologického procesu.

Základom liečby je špeciálna diéta s úplným vylúčením korenených potravín z nakladaných potravín, údeného mäsa a iných dráždivých potravín a výrobkov, ktoré obsahujú hrubé vlákno. Pacienti dostávajú prísny režim dňa a príjem potravy, primeraný spánok, elimináciu stresu, fyzickú a psychickú preťaženosť a prepracovanie.

Pri dehydratácii s významnou stratou solí sa fyziologické roztoky rozdelia na frakcie, v prípade potreby sa podávajú intravenózne. V ťažkých formách sa antispasmodiká a svalové relaxanciá používajú na relaxáciu svalov, miernych sedatív s valeriánom, maternice, rastlinných adaptogénov, na normalizáciu práce autonómneho nervového systému, nootropík so sedatívami a sedatívami (Phenibut).

Liečbu dopĺňajú komplexy cvičebnej terapie, masáže, fyzioterapie (elektroforéza s antispazmodikami, parafínová aplikácia) a dychové cvičenia.

Liečba pyrospasmu u detí (pylorická stenóza) t

Liečba pylorospazmom u detí je založená na použití špeciálnych upravených zmesí so zahusťovadlami (antireflux: Nestargel, Frisov, Nutrilon-anti-reflux, Semper Lemolac), dokonca aj počas dojčenia. Frakčné kŕmenie v malých množstvách s prijatím osobitných ustanovení v postieľke.

Dojčenie je zachované, ale čiastočne nahradené kŕmením anti-refluxnou zmesou. Liečba je doplnená abdominálnymi masážami a celkovou relaxačnou masážou, použitím antispasmodík, sedatív, ponorením do vývarov upokojujúcich a relaxačných liečivých rastlín.

Ako nervový systém dozrieva, pylorospazmus u detí postupne mizne.

Vrodená stenóza pyloru môže byť liečená iba operatívnymi metódami - disekciou zúženého pylorického kruhu a jeho plastu.

Pilorospazmus a pylorická stenóza

Vyvíja sa organická pylorická lézia (pylorická stenóza):

• v dôsledku vrodených malformácií (pod vplyvom agresívnych faktorov na embryo počas znášania žalúdka a porušenia jeho ďalšej diferenciácie);
• v súvislosti s organickými léziami svalov a / alebo ich pozmenenými zmenami;
• chemické popáleniny žalúdka pyloru;
• alebo ako výsledok predĺženej a progresívnej stenózy pyloru spôsobenej hypertrofiou jeho svalov.

Pilorospazmus a pylorická stenóza sú začiatkom a koncom reťazca intermediárnych foriem tohto patologického procesu.

Progresia pylorospazmu sa objavuje postupne a je určená anatomickými a fyziologickými vlastnosťami štruktúry tráviaceho systému v tejto časti.

Patologické zmeny začínajú pylorospazmom. Rýchlosť prechodu spazmu na stenózu závisí od:

• objem funkčných porúch žalúdka;
• charakter a mechanizmus porúch centrálnej a periférnej nervovej regulácie orgánu;
• príčiny patologických zmien;
• veku pacienta.

Pilorospazmus a pylorická stenóza sú sprevádzané aktiváciou gastrickej peristaltiky so zvýšenými a zvýšenými peristaltickými vlnami, s pylorospazmom, ich silou, rytmom a zvýšením rýchlosti významne - stenotickou peristaltikou. V určitých okamihoch peristaltické vlny, dosahujúce významnú silu, spomaľujú („zmrazujú“) a prejavujú sa ako stuhnutosť žalúdka.

Aj keď pylorospazmus prejavuje silnú retrakciu na stenách žalúdočnej steny, má formu ruženca.

Všetky tieto patologické prejavy:

• stuhnutosť žalúdka;
• stenotická peristaltika;
• ektazia alebo kongestívna dilatácia žalúdka;
• anti-peristaltické vlny

sú priame príznaky pylorickej stenózy.

S pylorickou stenózou sa jediná liečba považuje za operáciu. Pri vrodenej pylorickej stenóze sa operácia vykonáva v prvých dňoch života dieťaťa.

pilorospazme

PYLOROSPASM (grech, pyloros pylorus + spazmus) - spastické kontrakcie žalúdočnej (pylorickej) časti žalúdka, jednej z foriem gastrointestinálnej dyskinézy.

Položka sa pozoruje hlavne u detí, častejšie v prvých týždňoch a mesiacoch života, menej často vo vyššom veku a u dospelých.

Pedorospazmus u detí

P. u detí je spôsobený funkčnými poruchami neuromuskulárneho aparátu pylorickej časti žalúdka. P. sa vyskytuje prevažne u excitabilných detí, ktoré podstúpili intrauterinálnu hypoxiu, narodenú asfyxiovanú, so znakmi poranenia pri pôrode c. n. a. Na P. je zaznamenaný slabý vývoj svalov kardiálnej časti žalúdka a jeho výraznejší vývoj v oblasti vrátnika, ktorý podporuje ľahký výskyt zvracania a regurgitácie.

Morfol, zmeny v žalúdočnej stene pri P. sú slabé. Spastické sťahy pyloru u detí vedú k hypertrofii svalových vlákien žalúdka s postupným zhrubnutím celého svalového plášťa. Histologicky detegovaná neurónová deplécia nervových plexusov žalúdka.

Ochorenie sa neobjaví ihneď po narodení, ale po 1-2 týždňoch. Všeobecný stav detí s P. nezanedbateľne trpí, najmä pri nástupe ochorenia, hmotnosť (hmotnosť) tela sa často zvyšuje podľa veku. Pri P. je zaznamenaná zvýšená vzrušivosť, hlasitosť, nadmerná fyzická aktivita dieťaťa. Vedúce symptómy P. - zvracanie a regurgitácia do raži nemajú prísne zákonitosti a nie sú tak perzistentné v prírode ako v pylorickej stenóze. Zvracanie sa zvyčajne vyskytuje krátko po jedle. Množstvo zvracania je spravidla menšie ako množstvo požitých potravín. Emetické hmoty neobsahujú patol, nečistoty, kyslú vôňu a častejšie formu syreného materského mlieka. Zvlášť ľahké zvracanie a regurgitácia s P. sa vyskytujú pri prekrmovaní.

S P. stolica zostáva normálna, nie je tam žiadna pretrvávajúca zápcha, peristaltika žalúdka nie je posilnená, s pohmatom brucha, brána sa nedá cítiť. Neexistujú žiadne zmeny v krvi a moči. Elektrolytické zloženie krvi je takmer nezmenené.

Diagnóza sa uskutočňuje na základe údajov anamnézy, klinu, obrázkov a rentgenolu, výskumov a tiež údajov gastroskopie (pozri). Pri röntgenovom vyšetrení žalúdka s kontrastnou substanciou nie je narušená permeabilita pyloru, nedochádza k expanzii žalúdka, peristaltika nie je segmentová, ako pri stenóze pyloru, ale vo veľkej vlne. Evakuácia kontrastnej látky je zvyčajne normálna a len u niektorých detí sa môže spomaliť na 9-12 hodín. Pri endoskopii sa nepozorovali zmeny v žalúdočnej sliznici, brána sa ľahko prejde.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s pylorickou stenózou (pozri), aerofagiou (pozri), vývojovými defektmi sprevádzanými gastroezofageálnym refluxom (vrodený krátky pažerák, hernia ezofageálneho otvoru, srdcová chalasia), stratová forma adrenogenitálneho syndrómu (pozri). formy vrodenej obštrukcie črevného traktu (pozri črevnú obštrukciu u detí).

Liečba zahŕňa dodržiavanie frekvencie príjmu potravy s prihliadnutím na vek dieťaťa, vymenovanie vitamínov, najmä Bx; prostriedok na zmiernenie pylorického spazmu; lieky, ktoré znižujú úzkosť dieťaťa. Deti, do ražnej ľahko belch, by mala byť po kŕmení, aby ležala na jeho strane, aby sa zabránilo vdychovaniu tekutín. Ukazuje fyzioterapiu (UHF) v epigastrickom regióne.

Prognóza je zvyčajne dobrá. Frekvencia a intenzita zvracania a regurgitácie v priaznivých prípadoch postupne klesá, dieťa získava váhu, stáva sa pokojnejšou a do 3-4 mesiacov. sa obnovuje.

Rysy pyloru spazmu u dospelých

U dospelých sa vyskytuje primárny a sekundárny P. Primárny, alebo neurogénny, P. sa vyvíja s neurózami, hystériou, emocionálnymi stresovými situáciami, mentálnym preťažením, B₁hypovitaminóza, intoxikácia zinkom, olovo, drogová závislosť (morfizmus, nikotinizmus). Sekundárny P. sa najčastejšie vyvíja na pozadí peptického vredu, s lokalizáciou vredu na pyloru alebo v ampulke dvanástnika, ale môže byť tiež asociovaný s hronom, anterálnou gastritídou, gastroduodenitídou, hronom, cholecystitídou.

P. je sprevádzaný hypertrofiou pylorických svalov a postupne sa môže vyvíjať organická stenóza pyloru na pozadí dlhotrvajúcich spazmových svalov. Rýchlosť prechodu P. na pylorickú stenózu závisí od povahy a stupňa porúch nervového systému, funkčného stavu žalúdka, priebehu ochorenia, na pozadí ktorého sa vyvíjal P., veku pacienta.

Podľa stupňa zúženia pyloru sa rozlišujú kompenzované a dekompenzované P. Kompenzovaný P. sa vyznačuje zachovaním evakuačnej funkcie v dôsledku hypertrofie svalovej vrstvy žalúdka. Dekompenzovaný P. je charakterizovaný expanziou (ektaziou) žalúdka a oneskorenou evakuáciou. Túto fázu je ťažké odlíšiť od organickej stenózy pyloru (pozri).

P. sa prejavuje periodicky sa vyskytujúcimi akútnymi kolikoobrazny bolesťami v antikarde av pyloroduodenálnej zóne, pocitom gravitácie, nevoľnosťou a vracaním sa znižuje telesná hmotnosť. Na konci bolestivého ataku P. často oddeľuje veľké množstvo ľahkého moču s nízkym treskom. hmotnosť - tzv. uria spastica. Pri sekundárnej P. sa všetky uvedené symptómy vyvíjajú proti klinu, obrazom primárneho ochorenia.

Pri rentgenole je definovaný výskum žalúdka (pozri) dlhej redukcie vrátnika, rez vedie k oneskoreniu počiatočnej evakuácie kontrastnej hmoty zo žalúdka. Za normálnych podmienok sa jej prvé časti dostanú cez pylorov do dvanástnika počas prvých minút po užití bária. Ak sa spastická kontrakcia rozširuje do pylorickej časti žalúdka, potom vyzerá tubulárne zúžená. Obrysy žalúdka v pylorickej časti si však zachovávajú správnu, rovnomernú úľavu. Pri röntgenovom vyšetrení si štúdium pyloru s intervalmi niekoľkých minút môže všimnúť variabilitu obrazu: niekedy spazmus zmizne pred očami výskumníka a je nahradený pravidelnou dávkovou evakuáciou kontrastnej hmoty zo žalúdka.

V prípade dlhodobej P., na účely diferenciálnej diagnózy z organickej stenózy pyloru, je potrebné uchýliť sa k subkutánnemu podávaniu 1 ml 0,1% p-ra atropín sulfátu alebo intramuskulárnemu podávaniu 1-2 ml 0,1% p-ra metacínu, ktorý odstraňuje spazmus vrátnika. Uvedený farmaceutický prípravok nemá významný vplyv na rýchlosť evakuácie a stupeň odhalenia pyloru počas jeho organickej kontrakcie.

P. sa často vyskytuje ako dôsledok vredu pyloru, takže je potrebné cielené štúdium tohto oddelenia, ktoré zahŕňa predovšetkým vykonanie série pozorovacích záberov, vrátane po zavedení antispasmodík. Ak v priebehu prvej štúdie P. nezmizne, napriek použitiu antispazmodík, je znázornený opakovaný röntgen, vyšetrenie žalúdka po niekoľkých dňoch, počas ktorého pacient pokračuje v užívaní antispazmodík (atropín, metacín, papaverín). Prítomnosť P. pri opakovanom rádiologickom výskume slúži ako indikácia gastrofibroskopiya (pozri Gastroskopia). Exprimovaný P. môže viesť k dlhému oneskoreniu kontrastnej látky v žalúdku, ale nikdy nedosiahne stupeň pozorovaný pri organickej stenóze vrátnika, pri Krom kontrastná hmotnosť je neskoro v žalúdku 24 hodín a viac.

Ako P. často sprevádza cholelitiázu a zápalové procesy žlčových ciest, ich prenajímanie je ukázané, štúdia v budúcnosti.

Keď P. predpíše šetriacu diétu. Ukazuje sa podávanie p-ra atropínu a iných antispazmodických látok, 2% roztok hydrochloridu papaverínu, 2–3 ml 2-krát denne, 0,2% roztok platifilínu 1–2 ml 2–3 krát denne, sedatíva, Odporúčame termálne procedúry, teplé kúpele, masáže, ležať. telesnej výchovy. Keď sekundárny P. vykonáva liečbu základného ochorenia.

Prognóza života je priaznivá.

Bibliografia: A. I. Abrikosov a A. I. Strukov, Patologická anatómia, M., 1961; Babkova I.V. Porušenie funkčného stavu jícnovo-gastrického spojenia s pyoroduodenálnou stenózou, Sov. med., № 10, s. 21, 1979; Doletsky S. Ya a Zvyagintsev S. G. K semiotike zvracania u novorodencov a detí v prvých týždňoch života, pediatria, č. 47, 1957; Doletsky S. Ya., Gavryushov V. V. a Akopyan V. G. Chirurgia novorodenca, s. 91 a kol., M., 1976; Myshkin, KP, Skopets, MD, a Sudakova, S.E. Pylorická stenóza v peptickom vrede, chirurgia, č. 8, str. 25, 1978; F a N a d I. am V. A N. Radiodiagnostika chorôb tráviaceho traktu, t. 1, str. 144, Jerevan, 1961; Chernukh A. M. Fyziologicky aktívne látky vo všeobecných a lokálnych patologických procesoch, Vestn. AMS ZSSR, № 9, o. 37, 1976;

Rees, W.D., Go V.L. a. Mala-ge 1 a d. J.R. Antroduodenálna motorická odpoveď, Gastroenterology, v. 76, str. 1438, 1979; S s h i n z H. u. a. Lehrbuch der Rontgendiagnostik, Bd 5, S. 117, Stuttgart, 1965.

MF Deschekina; A. S. Belousov, T. L. Kozhevnikov (zvláštnosti pylorospazmu u dospelých), V. V. Kitaev (nájomné).

Symptómy a diagnóza pylorospazmu u dospelých

Pilorospazmus u dospelých, ktorých príznaky sú podobné iným ochoreniam gastrointestinálneho traktu, by sa nemal ignorovať. Táto patológia je dosť nebezpečná, pretože bez náležitej liečby sa môže premeniť na pylorickú stenózu. V tomto prípade je poškodenie pylorických svalov ireverzibilné, na liečbu je potrebná chirurgická liečba.

1 Symptómy ochorenia

Pilorospazmus je ochorenie, pri ktorom nedochádza k včasnému odstráneniu potravy zo žalúdka do dvanástnika v dôsledku kontrakcie pylorických svalov. Existujú 2 typy patologických procesov:

1. Kompenzované. Je charakterizovaná čiastočnou obštrukciou, keď sú svaly zvierača silne zúžené.
2. Dekompenzovaná. Jedlo neprechádza úplne kvôli tesne uzavretému zvieraču. V dôsledku týchto okolností sa proces rozpadu začína vyskytovať v žalúdku.

Pilorospazmus môže byť buď vrodený alebo získaný.

Pilorospazmus je ochorenie, pri ktorom nedochádza k včasnému odstráneniu potravy zo žalúdka do dvanástnika v dôsledku kontrakcie pylorických svalov.

V závislosti od závažnosti ochorenia má osoba tieto príznaky:

• kolika a bolesť lokalizovaná v žalúdku;
• pocit abdominálnej distenzie;
• bolestivé kŕče;
• príznaky hypovitaminózy;
• vyčerpanie tela;
• slabosť v tele;
• úbytok hmotnosti;
• veľké množstvo moču uvoľneného po vymiznutí bolesti;
• odľahčenie moču a zníženie jeho hustoty;
• ťažkosti v žalúdku;
• zvracanie, nevoľnosť;
• príležitostne sa vyskytuje vracanie;
• zápach zvracania môže byť hnilobný kvôli dlhej stagnácii jedla v žalúdku.

Napriek tomu, že sa zvracanie vyskytuje zriedkavo, po vyprázdnení žalúdka, človek pociťuje výraznú úľavu.

Pri ďalšom rozvoji ochorenia, keď sa vracanie vyskytuje častejšie, telo trpí nedostatkom soli. To sa prejavuje formou trvalej slabosti.

Na rozdiel od dospelých majú malé deti vrodenú formu pylorospazmu vo forme výskytu nasledujúcich príznakov:

1. Ťažké vracanie. Môže nastať niekoľko hodín po jedle. Môže ísť nestrávená.
2. Často dochádza k zápche. Vyprázdňovanie močového mechúra prebieha menej často ako obvykle.
3. Výskyt bolesti a koliky, ktoré robia dieťa úzkostné.
4. Nedostatočný prírastok hmotnosti.

Tieto prejavy u dieťaťa môžu zmiznúť niekoľko dní a potom sa znovu objaviť. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, rodičia nemôžu robiť bez lekárskej starostlivosti.

2 Vyšetrenie pacienta

Na základe niektorých príznakov nie je možné presne určiť diagnózu, pretože iné ochorenia majú podobné prejavy.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, mali by ste vyhľadať pomoc u gastroenterológa.

Spočiatku, všeobecný prehľad o pacientovi, a potom vizuálna prehliadka kože a prehmatanie brucha. Patológiu možno určiť pomocou špeciálneho zariadenia, vrátane röntgenového prístroja. Rádiografia žalúdka sa uskutočňuje použitím kontrastnej látky. Na zmiernenie spazmu sa do tela vstrekuje liek, ktorý uvoľňuje pylorické svaly.

Na diagnostické účely je možné použiť aj sondu. Kamera a žiarovka sú upevnené na jej konci, čo umožňuje lekárovi vidieť na monitore spastickú pylorickú časť žalúdka a oneskorený obsah. Okrem toho, lekár úplne skúma sliznice na prítomnosť iných patológií.

Po potvrdení prítomnosti pylorospazmu sa gastroenterológ snaží zistiť príčinu ochorenia. Na základe týchto údajov sa predpisuje liečba. Bojovať proti príznakom ochorenia je bezvýznamné. Iba odstránením príčiny je možné očakávať zlepšenie stavu pacienta.

Symptómy, diagnostika a liečba pylorospazmu

Pilorospazmus je abnormálne silná, predčasná kontrakcia distálneho (umiestneného pred začiatkom čreva) časti žalúdka. Táto oblasť je tvorená kruhovým svalom a nazýva sa pylorom. V dôsledku toho je narušený prechod potravinových hmotností do dvanástnika, jedlo stagnuje na jednom mieste. Z dnešného článku zisťujeme, pre koho je takáto patológia charakteristická a ako podozrievať jej prítomnosť v sebe alebo v dieťati. Budú sa uvažovať o metódach diagnostiky a liečby ochorenia.

Klasifikácia chorôb

Typy pylorospazmov vyžarujú nielen na základe etiológie, ale aj stupňa kompenzácie. Oba tieto stupne sa používajú nezávisle od seba a navzájom sa dopĺňajú.

Podľa stupňa kompenzácie

Na základe stupňa hypertrofie sú pylorospazmus u dospelých a detí rozdelený do dvoch hlavných foriem. Preskúmajme ich podrobnejšie.

Kompenzovaný pylorospazmus

Kvôli silnému spazmu kruhového svalu sa vrátnik alebo vrátnik zužuje.

Zostávajúce časti žalúdka sú však tiež tvorené tkanivom hladkého svalstva. Miestne reflexy sa spúšťajú a všetky steny sa začínajú intenzívne zmenšovať. Po chvíli hypertrofia svalových vlákien (takmer to isté sa deje s nimi ako pri bicepse pri návšteve posilňovne), prispôsobenie sa novým podmienkam. Stupeň kompenzácie bude pokračovať dovtedy, kým potravinová skrutka včas neopustí žalúdok.

Dekompenzovaný pylorospazmus

Bezpečnostná hranica stien žalúdka končí časom a začína sa natiahnuť - dochádza k dilatácii. Svalové vlákna už nie sú schopné tlačiť kocku jedla cez spazmus. Jedlo stagnuje v žalúdku, prístupné procesom rozpadu, čo spôsobuje celý rad nepríjemných príznakov.

Dôvodom

1. Primárny (tiež nazývaný neurogénny) - variant ochorenia, ktorý sa vyvíja v neprítomnosti akéhokoľvek ochorenia gastrointestinálneho traktu. Vyskytuje sa v dôsledku:

• patológií inervácie žalúdka (problém môže byť lokalizovaný ako v neuromuskulárnych synapsiách v blízkosti jeho stien, tak v mozgovej kôre);
• vrodené črty inervácie kruhového svalu tvoriaceho pyloru;
• časté poruchy homeostázy tela, ovplyvňujúce nervový systém.

1. Sekundárny - vyvíja sa na pozadí organickej patológie v dôsledku ochorenia. Pri vykonávaní inštrumentálnych štúdií je ľahké identifikovať morfologický substrát ochorenia, z ktorého pacient trpel ešte pred výskytom pylorospazmu.

Podrobná analýza príčin pylorospazmu bude uvedená nižšie.

symptomatológie

Závažnosť prejavov ochorenia, napodiv, v niektorých prípadoch závisí od veku pacientov. Zvláštne príznaky majú deti aj dospelí.

Tok v dospelosti

Pacienti s pylorospazmom sa sťažujú na:

• nepohodlie v hornej časti brucha (subjektívne opísané ako pocit ťažkosti v dôsledku oneskorenia potravy);
• tento symptóm je často sprevádzaný nauzeou (reflexným činom spojeným s nadmerným zvýšením interoreceptorov žalúdočnej steny);
• periodické bolestivé pocity, ktoré sa podobajú kolike s epicentrom v epigastrickej oblasti;
• zvracanie s takýmito vlastnosťami:
  • často sa nevyskytuje;
  • zvyčajne sa vypustia mierne množstvá tekutiny;
  • môžu byť v prírode (so zvýšenou sekrečnou kapacitou žalúdočných žliaz);
  • v pokročilých prípadoch - hojné zvracanie s nízkym obsahom pH;
• úbytok hmotnosti (pretože živiny z potravy sa absorbujú horšie a horšie s progresiou ochorenia);
• porušenie hlasovej funkcie hrtanu vo výške záchvatu spazmickej bolesti;
• znížené močenie počas epizódy pylorickej stenózy;
• keď prejde brankárov kŕč, pacient uvoľní veľa svetlého moču.

Pedorospazmus u detí

Pilorospazmus je najčastejší u detí v prvom roku života. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre detstvo:

• ťažké vracanie (1-2 hodiny po ťažkom jedle, zatiaľ čo zvyšky nestrávenej potravy možno vidieť v odpadovej hmote);
• regurgitácia u dojčiat starších ako 30 ml, vyskytujúcich sa prakticky po každom kŕmení (približne 2 polievkové lyžice);
• opakujúca sa zápcha;
• zníženie frekvencie močenia za deň;
• bolesť v epigastriu;
• kolika - výrazné nepohodlie v hornej časti brucha, ku ktorému dochádza pravidelne;
• odchýlka od rozvrhu prírastku hmotnosti v smere redukcie (deti sú obzvlášť citlivé na nedostatočnú absorpciu živín z potravín).

Ako sa vyskytuje kŕč pyloru u novorodencov?

Priebeh pylorospazmu v prvom mesiaci života dieťaťa má nasledujúce vlastnosti:

• prvé prejavy sa objavia 1-2 týždne po narodení dieťaťa (je to spôsobené zvýšením objemu žalúdka);
• zvracanie:
  • vyskytuje sa po jedle (ale nie každý);
  • v množstvách menších ako je objem opitej zmesi;
  • zvracanie - je zrazené mlieko bez nečistôt, s kyslou vôňou;
  • niekedy to môže byť fontána.
• regurgitácia:
  • vyskytujú sa takmer po každom kŕmení;
  • objem - viac ako 5-10 ml (asi 1-2 čajové lyžičky);
• slabý prírastok hmotnosti (dynamika nespĺňa regulačné tabuľky a grafy);
• dieťa je nepokojné, často plače a nespí dobre.

dôvody

Etiologickým faktorom pylorospazmu môže byť nervová dysfunkcia alebo organické ochorenie. Pozrime sa na príklady:

Primárny pylorospazmus

Primárny (alebo neurogénny) pylorospazmus môže byť výsledkom:

• porucha práce vyšších nervových centier (to znamená mozgovej kôry) počas stimulácie pylorických interoreceptorov (sfinkter blokujúci prechod zo žalúdka do dvanástnika);
• nedostatok vitamínov skupiny B v tele (narušená funkčná aktivita nervového systému);
• nadbytok duševnej práce v dennom rozvrhu v neprítomnosti meranej fyzickej námahy;
• fyzická alebo duševná únava (zásoby mediátorov v nervových synapsiách sú vyčerpané);
• vagotónia (zvýšenie tonusu nervu vagus);
• intoxikácia (morfín - v kazuistických prípadoch nikotín - je bežnejšia).

Sekundárny pylorospazmus

Sekundárny pylorospazmus sa vyvíja v pozadí:

• žalúdočné vredy nachádzajúce sa v blízkosti pyloru (toto je najčastejšia príčina);
• antrálnej gastritídy (zápal sliznice pokrývajúcej kruhový sval žalúdka);
• polypousové výrastky v pylorickej zóne;
• gastritída so zvýšenou schopnosťou žliaz produkovať kyslík (pylorospazmus môže byť výsledkom iného typu chronického zápalu sliznice, ale to sa stáva oveľa menej často);
• ochorenia dolných častí gastrointestinálneho traktu: Crohnova choroba, chronická apendicitída, kolitída, polypózne výrastky;
• iné ochorenia: patológia žlčových ciest, prítomnosť zrastov v brušnej dutine a malá panva (najmä u žien po gynekologických operáciách), diafragmatická prietrž.

Provokujúce faktory

Ak je v tele prítomný jeden alebo dokonca niekoľko uvedených faktorov, nemusí to nevyhnutne viesť k pylorospazmu. Potrebujete spúšťače alebo provokatéri:

1. Poruchy výživy: banálne prejedanie sa, nedostatok režimu pre jedlá, nadbytok v strave sacharidov alebo hrubej vlákniny (vlákniny), používanie korenených, korenených alebo veľmi slaných potravín.
2. Potravinové alergie - prejavujú sa dyspeptické poruchy, kožné vyrážky. Ale žalúdočná sliznica, ako miesto primárneho kontaktu organizmu s mimozemskou časticou, je vystavená zápalu a infiltrácii bunkami imunitného systému.
3. Exogénne faktory:
   • lieky (glukokortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky);
   • vysoká okolitá teplota;
   • vibračný účinok na telo;
   • kontakt s ionizujúcim žiarením.
4. Vdychovanie cigaretového dymu.
5. Kontakt s toxickými látkami (detergenty, farbivá, ropné produkty).

diagnostika

Ak máte podozrenie na prítomnosť pylorospazmu u vás alebo u Vášho dieťaťa, musíte sa obrátiť na svojho rodinného lekára, praktického lekára alebo pediatra. Keď špecialista urobí predbežnú diagnózu na základe sťažností a vyšetrení, môže podať odporúčanie gastroenterológovi. Na potvrdenie prítomnosti ochorenia sú potrebné ďalšie testy.

Hardvérové ​​metódy

Inštrumentálna diagnostika je tradične nemilovaná všetkými pacientmi, pretože príprava a vedenie takýchto štúdií sú zvyčajne spojené s radom ťažkostí a nepríjemných pocitov. Ich konanie je však stále potrebné. Nasledujúce metódy pomôžu zhodnotiť stav žalúdka:

FEGDS

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) je metóda vizuálneho skúmania vnútorného povrchu žalúdka s možnosťou odberu biopsie (tkanivová vzorka na výskum). Keď je pylorospazmus charakterizovaný nasledujúcim obrazom:

• sliznica žalúdka sa nemení (s primárnym variantom ochorenia);
• v prípade sekundárnej etiológie pylorospazmu sa zistí defekt vredov v oblasti pyloru, príznaky gastritídy alebo morfologický obraz iných ochorení;
• záhy sa niekedy opisujú silnejšie ako normálne;
• v primárnej genéze pylorospazmu v štúdii bioptických vzoriek nie sú detekované odchýlky slizníc;
• cievny vzor je výrazný;
• celkový tón žalúdka sa zvyšuje (v neskorých štádiách ochorenia, v štádiu dekompenzácie sa znižuje).

X-ray žalúdka

V obvyklom obraze nemožno vidieť pylorospazmus. Na posúdenie funkčnej aktivity žalúdka (rýchlosť evakuácie potravy z nej) sa použije rádiografia s kontrastnou látkou, ktorú pacient prehltne pred vyšetrením. Na sérii fotografií si lekár všimne:

• spomalenie evakuácie kontrastu od dutiny žalúdka;
• spastickú kontrakciu pyloru.

Iné metódy

Menej bežne používané:

1. Ultrazvuk, ktorý detekuje spomalenie evakuácie potravín z žalúdočnej dutiny do dvanástnika. Táto metóda je vhodná pre nežiaducu expozíciu röntgenovým žiarením a pre obtiažnosť pri vykonávaní série snímok (napríklad u dojčiat).
2. Elektrogastrografia - vyhodnotenie elektrických potenciálov, ktoré sa vyskytujú vo vláknach hladkého svalstva žalúdka. Pomocou tejto metódy odhaliť porušenie tónu a motility.

Laboratórne metódy

V súvislosti s hardvérovou diagnostikou sú tiež predpísané testy krvi, výkalov a moču. Tu sú základné metódy.

Všeobecný krvný test

Normálne hodnoty sú charakteristické, pretože v pylorospazme nie je žiadny zápalový proces (to by bolo indikované zvýšeným počtom leukocytov a zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov) av skorých štádiách nie je dôvod na anémiu (hemoglobín, červené krvinky).

Keď proces prebieha, absorpcia železa môže byť narušená, počet červených krviniek a farebný index sa mierne zníži.

Biochemický krvný test

U väčšiny pacientov sú údaje blízke normálu. V pokročilých prípadoch je zaznamenaná hypochlorémia. Pri dlhom priebehu ochorenia sa môže znížiť množstvo celkového proteínu, môže sa vyskytnúť metabolická alkalóza. V sekundárnej genéze pylorospazmu bude táto analýza odrážať parametre krvi charakteristické pre chronickú patológiu pacienta.

Všeobecný moč a výkaly

Počas útoku je nepravdepodobné, že by sa zozbierala, pretože v tomto období dochádza k oligourii. Ale hneď po zlepšení pohody sa uvoľní veľké množstvo ľahkého moču s nízkou špecifickou hmotnosťou. V programe nie sú vo väčšine prípadov žiadne zmeny. Ak sa pylorospazmus stane hypertrofickou pylorickou stenózou, výkaly odhalia príznaky maldigestácie (neštiepené zrná škrobu, svalové vlákna) a malabsorpciu (niektoré voľné tuky).

Štúdium sekrečnej funkcie žalúdka

Pacienti často často pozorujú hypersekréciu žalúdka a zvýšené hladiny voľnej frakcie kyseliny chlorovodíkovej. To môže byť spôsobené neurogénnou etiológiou ochorenia a porúch inervácie žliaz sliznice žalúdka. Merania sa vykonávajú v priebehu postupu FEGDS alebo sa vykonáva meranie pH.

Liečba pylorospazmu

Na zmiernenie príznakov ochorenia je potrebné kombinovať medikamentóznu terapiu s korekciou životného štýlu.

Mnohí pacienti zanedbávajú diétne jedlá, pretože účinnosť liečby sa znižuje. Preto je dôležité zvážiť všetky aspekty liečby.

Drogy sa odporúča prijímať

Používajú sa lieky z rôznych skupín v závislosti od etiologického faktora pylorospazmu.

Pilorospazmus - príčiny, príznaky a liečba

Príčiny pylorospazmu

Vývoj pylorospazmu súvisí s poruchami žliaz tráviaceho systému u malých detí, nedostatočným vylučovaním hormónov, ktoré sa vytvárajú v gastrointestinálnom trakte. Okrem toho, rôzne poruchy centrálneho nervového systému novorodenca ovplyvňujú vývoj pylorospazmu.

Prideľte primárny pylorospazmus a druhotnú formu tejto patológie.

Primárna forma pylorospazmu

Rozdiel medzi pylorospazmom a pylorickou stenózou

Existuje mnoho chorôb, ktoré sú sprevádzané zvracaním, ale všetky vyžadujú iný spôsob liečby. K týmto patria: stenóza pyloru a pylorospazmus u detí. Tieto patológie sú podobné nielen v symptomatológii, ale aj v zóne lokalizácie zápalového procesu: tráviaceho systému.

Charakteristickým rozdielom týchto patológií je, že pylorospazmus môže byť eliminovaný pomocou konzervatívnych metód liečby a pylorická stenóza je chronická patológia, ktorá môže byť liečená len chirurgicky. Preto je dôležité, aby diferenciácia diagnózy u detí s pylorospazmom bola vykonaná správne.

Druhy minerálnych vôd na liečbu dny

Na liečbu a prevenciu dny možno použiť nasledujúce druhy minerálnej vody: t

• Essentuki №4;
• Liečenie Novoterskaya;
• Donat Mg;
• Seltzer;
• Lipetsk;
• Lysogorskaya;
• Borjomi;
• Smirnoff;
• Jermuk;
• Slavyanovskaya;
• Dilijan.

Prevažnosť niektorých iónov v minerálnej vode má jednoznačný vplyv na organizmus, preto budeme uvažovať o druhoch alkalických minerálnych vôd znázornených na dne.

Hydrokarbonátová voda rozpúšťa soli urátov, uľahčuje ich vylučovanie, pomáha znižovať intenzitu zápalu a rozpúšťať hromadenie hlienu v močových cestách.

Vody horčíka, napríklad Donat Mg, sú najčastejšie predpisované pacientom s nefrolitiázou (tvorba obličkových kameňov), čo je takmer štvrtina všetkých pacientov s dnou. Horčík môže viazať polovicu kyseliny šťaveľovej v moči a tiež má mierny antispasmodický účinok.

Sulfátové a sulfidové vody zvyšujú diurézu, znižujú zápal, majú choleretický účinok, znižujú hyperurikémiu (to znamená znižujú koncentráciu kyseliny močovej v krvi).

Vápnik, ktorý je prítomný v minerálnej vode, podporuje rozpúšťanie kyseliny močovej v moči a vďaka utesňujúcemu účinku na steny buniek znižuje zápal a má membránovo ochranný účinok.

Ióny kremíka tiež prispievajú k ochrane bunkovej steny, zvyšujú diurézu, pomáhajú neutralizovať kyselinu šťaveľovú, ktorá tvorí oxalátovú kôru kameňov, vo vnútri ktorej sú kryštály urátu. Ióny fluóru inhibujú syntézu kyseliny močovej.

Liečba novorodencov a dojčiat

V počiatočných štádiách vývoja sa pylorospazmus u detí vyznačuje pomalým prúdením. Prvé príznaky pylorospazmu u dojčiat sú neintenzívne a mnohí rodičia im nevenujú pozornosť.

S progresiou patológie sa príznaky stávajú výraznejšími.

Terapia by mala byť komplexná, vrátane korekcie dňa a výživy. Povinné používanie liekov - antiemetiká, vitamínové prípravky, antispasmodiká. V pokročilých prípadoch sa liečba vykonáva v nemocnici s následným ambulantným pozorovaním.

Korekcia denného režimu a výživy

Výkon odporúčaný zlomkový, v malých porciách, ale častý. Je dôležité zachovať celkový denný objem materského mlieka alebo vzorca. Okrem toho sú potrebné viaceré z týchto opatrení: t

• starostlivosť o dieťa s výnimkou traumatických situácií;
• dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
• plný spánok;
• dostatočného pitného režimu.

Liečba liekmi: Atropín, Plantex a iné lieky

Pretože predškolský vek, chronická gastritída, dyskinéza žlčových ciest a cholecystitída môžu byť príčinou pylorospazmu. K tomu prispieva aj nedostatok rodičovskej starostlivosti, zlá výživa a starostlivosť.

príznaky

Medzi hlavné klinické prejavy pylorospazmu patrí častá regurgitácia po jedle, ako aj zvracanie, ktoré sa tiež otvára po jedení dieťaťa. Frekvencia a frekvencia týchto klinických prejavov sú charakterizované neistotou.

Niekedy na pozadí celého procesu štátu sa pozorujú „zdravé“ intervaly trvajúce jeden až niekoľko dní. Zvracanie v procese zvracania má formu buď nezmeneného materského mlieka, alebo sa vyznačuje výskytom hmoty tvarohu.

Množstvo zvracania je zreteľne menšie ako množstvo konzumovaného mlieka počas kŕmenia.
.

Spravidla sa pri pylorospazme vyskytujú časté zápchy, vyprázdňovanie močového mechúra sa vyskytuje menej často.

Novorodenec často prejavuje úzkosť a veľmi zle sa zotavuje.

Symptómy u detí zvyčajne v druhom týždni života zahŕňajú regurgitáciu, úzkosť, potom jedno alebo dve ťažké vracania. Frekvencia zvracania a regurgitácie nie je konštantná, môže sa líšiť v rôznych dňoch alebo môže chýbať úplne. V zvracaní nie sú žiadne patologické nečistoty. Deti nemajú dostatok hmotnosti. Charakteristické sú aj poruchy spánku.

U dospelých sa pylorospazmus zvyčajne prejavuje intermitentnými kŕčovými bolesťami v epigastrickej oblasti, nevoľnosťou a zvracaním, popraskaním a pálením záhy. Niekedy sa pyloru môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov.

Pilorospazmus u dospelých symptómov

Keď ide o dospievajúcich a dospelých pacientov s pylorospazmom: t

• časté a dlhotrvajúce bolesti klenby a / alebo koliky v žalúdku;
• bolestivé kŕče v epigastriu;
• strata hmotnosti a vyčerpanie tela, príznaky hypovitaminózy;
• po vymiznutí bolesti sa vyvíjajú príznaky „urinárnej krízy“ - hojný výtok veľmi ľahkého a nízkohustotného moču;
• pacienti sa obávajú neustálej nevoľnosti, svrbenia a ťažkosti v žalúdku;
• menej časté zvracanie s výraznou úľavou;
• všeobecná progresívna slabosť spôsobená stratou solí v moči a zvracaním;
• dlhodobá stagnácia potravy v žalúdku spôsobuje zápach vomitus.

Pilorospazmus má rad jasných klinických príznakov, že rodičia by si mali byť vedomí:

• vracanie;
• epizodické zvracanie s kyslou vôňou a nečistotami žlčou, zvyčajne takmer okamžite po jedle;
• hmotnosť dieťaťa;
• nepokoj, poruchy spánku, slznosť;
• znížiť močenie;
• zápcha - v pokročilých prípadoch a v rozpore s pitným režimom.

Diagnostika problému

Liečba pylorospazmu u detí zapojených do gastroenterológa. Na identifikáciu patológie, špecialista skúma dieťa a rozhovory s rodičmi určiť faktor vo vývoji ochorenia. Navonok môže byť toto ochorenie identifikované nadúvaním.

Okrem toho, ultrazvukové diagnózy pylorospazmu u detí. Toto vyšetrenie vylučuje abnormálne štruktúry tráviaceho traktu a určuje stav tkaniva zvierača pyloric. Na základe výsledkov lekár zvolí optimálny spôsob liečby.

Pri podozrení na pylorospazmus sa najčastejšie používa rádiografická metóda s použitím kontrastnej látky. Obrázky sú jasne viditeľné zúženie a stagnácia potravín.

Čo odlišuje spazmus pyloru od pylorickej stenózy

Počas diagnostiky je najdôležitejšou úlohou lekára rozlišovať pylorospazmus od pylorickej stenózy. Toto je možné urobiť z viacerých kritérií.

Diagnóza a liečba pylorospazmu začína identifikáciou symptómov tejto poruchy. Je potrebné pripomenúť, že patológiu môže potvrdiť iba pediatrický gastroenterológ.

Ako diagnostické testy sa používajú endoskopia a kontrastná rádiografia. Na prekonanie pylorospazmu by liečba mala začať korekciou denného režimu.

Je to potrebné na zmiernenie možného stresu, ktorý sa stal živnou pôdou pre porušenie. Prvým a celkom účinným krokom môže byť:

1. Nastavenie denného a nočného spánku - je dôležité, aby dieťa spalo podľa plánu a dĺžka spánku bola čo najsprávnejšia.
2. Toľko času, koľko je možné, by sa malo vykonávať na čerstvom vzduchu, ak je chladné obdobie, potom nezabudnite na vetranie priestorov.
3. Pre zdravie detí je dôležitý pokoj a pohodlie. Postarajte sa o pokojnú atmosféru doma.
4. Odstráňte zmyslové podnety.

Ošetrovateľská matka by mala tiež zaviesť proces kŕmenia svojho dieťaťa, pretože je to dôležité pre neformovaný organizmus. Správne kŕmenie pomáha redukovať regurgitáciu po jedle v dôsledku pylorospazmu v dôsledku zlepšenia pohybu potravinového bolusu cez gastrointestinálny trakt. Postupujte podľa jednoduchých pravidiel:

• Sledujte, ako dieťa zachytáva dvorku bradavky. Ak sa kŕmenie uskutočňuje cez fľašu, potom dávajte pozor na plnenie vsuvky zmesou.
• Pri prehĺtaní vzduchu by sa malo dieťa pustiť do kŕmenia a umožniť mu, aby sa vznášal vzduch. Inak nie je možné vyhnúť sa regurgitácii alebo zvracaniu.
• Ak sa vracanie detí vyskytuje veľmi často, bude povinné znížiť počet porcií zvýšením počtu krmív - pokúsiť sa kŕmiť dieťa asi 8-10 krát denne.

Diagnóza a následná liečba tejto patológie zahŕňali gastroenterológa.

Diagnóza je založená na röntgenovom vyšetrení so zavedením kontrastnej látky do žalúdka.

V diagnostike sú dôležité laboratórne testy. Zmeny v krvi sa vyvíjajú pomaly, sú fixované významnými obdobiami ochorenia, nie sú špecifické a výrazné.

Všeobecne platí, že krvný test odhaľuje pokles hemoglobínu, v biochemickej - zníženie obsahu celkového proteínu, elektrolyty (sodík, draslík, chlór), alkalóza. Zvýšená tendencia k trombóze v dôsledku zhrubnutia krvi.

Liečba pilorospazmom

Je dôležité si uvedomiť, že liečba a príznaky pylorospazmu u dojčiat závisia od etiológie zápalového procesu. Liečba pylorospazmu u dojčiat je použitie niekoľkých techník.

V prvom rade je potrebné normalizovať diétu dieťaťa. Je dôležité predĺžiť obdobie dojčenia čo najdlhšie. Okrem toho sa u detí s pylorospazmom prejavuje užívanie liekov. V zriedkavých prípadoch je možná operácia.

Správne liečime nevoľnosť a zvracanie

Ak je dieťaťu diagnostikované vracanie, kŕmenie sa má dočasne zastaviť. Potom, čo vyhodil odmietnuté jedlo, je potrebné piť. Okrem toho je dôležité, aby dieťa nebolo v horizontálnej polohe, pretože v prípade zvracania sa môže zadusiť na odmietnuté jedlo. Je lepšie, ak dieťa bude piť viac tekutiny.

Používa sa lieková terapia?

Ak sa ochorenie nezačne a môže sa liečiť bez chirurgického zákroku, potom sa deťom predpisujú lieky.

Okrem toho, s intenzívnymi príznakmi, niektoré deti sú predpísané svalové relaxanciá.

Nastavenie výkonu a denného režimu

Počiatočná fáza pylorospazmu sa môže uskutočniť bez lekárskeho zásahu. Pediatri odporúčajú po ukončení kŕmenia ponúknuť detskej minerálnej vode s vysokým obsahom alkálií. Jednorazový príjem takejto vody by nemal presiahnuť 10 ml alebo dve čajové lyžičky.

Liečba problému v detstve znamená odstránenie príčin jeho provokácie, zvyčajne je choroba prekonaná prirodzene. Môžu byť potrebné rôzne opatrenia.

liečenie

Ošetrenie zahŕňa pokojné a pohodlné ošetrovateľské prostredie. Pri pomalej chorobe pred kŕmením sa odporúča dávať 1-2 lyžičky alkalickej minerálnej vody (napr. Borjomi), po jedle musíte dieťa držať vo vzpriamenej polohe aspoň hodinu.

V závažných prípadoch by sa frekvencia kŕmenia mala zvýšiť o 1-3 a objem potravín by sa mal znížiť. Po kŕmení je dieťa držané vertikálne 30-60 minút a potom umiestnené na brucho.

Tiež predpísané sú sedatíva, lokálna anestézia, anticholinergiká, vitamín B6. Okrem toho je indikovaná fyzioterapia.

U dospelých by mala byť liečba pylorospazmu zameraná na odstránenie príčiny.

Odporúčané dodržiavanie diéty, odvykanie od fajčenia a alkoholu. V primárnom pylorospazme je potrebné normalizovať funkčný stav centrálneho nervového systému (psychoterapia, sedatíva, fyzikálna terapia, masáž atď.). V prípade sekundárneho pylorospazmu je potrebná liečba základného ochorenia. Na zmiernenie spazmu pomocou antispasmodických injekcií.

Liečba pylorospazmu je potrebná len v ranom veku podľa jednoduchých pravidiel. Okrem toho je to prevencia vzniku tejto patológie. Lieky pre malé deti s pylorospazmom sa predpisujú len vtedy, ak vyššie uvedené príznaky nezmiznú pomocou korekcie denného režimu a výživy. V tomto prípade sú predpísané lieky ako:

1. Vitamín B1, ktorý môže byť vo forme kvapiek alebo injekcií.
2. Prostriedky, ktoré patria k neuroplegic - Aminazin alebo Pipolfen.
3. Okrem toho môže lekár predpísať sedatíva - bromid sodný 1% a fenobarbital.

Napriek tomu, že pyrospasmy nepatria k závažným poruchám, môžu v pokročilých podmienkach viesť k dehydratácii a podvýžive. To je dôvod, prečo by ste nemali dovoliť pylorospazmus unášať alebo liečiť sami bez riadneho dohľadu gastroenterológa.

Najlepšou prevenciou proti pylorospazmu je pokojné a pokojné prostredie v dome, vhodné a frakčné kŕmenie, ako aj potrebný teplotný režim pre potraviny.

Terapia pylorickej stenózy je založená na identifikácii a maximálnej eliminácii príčin vzniku patologického procesu.

Základom liečby je špeciálna diéta s úplným vylúčením korenených potravín z nakladaných potravín, údeného mäsa a iných dráždivých potravín a výrobkov, ktoré obsahujú hrubé vlákno. Pacienti dostávajú prísny režim dňa a príjem potravy, primeraný spánok, elimináciu stresu, fyzickú a psychickú preťaženosť a prepracovanie.

Prečo sú alkalické minerálne vody tak prospešné pre dnu? Dôvodom je, že prispievajú k odstráneniu prebytku kyseliny močovej, znižujú kyslosť vnútorného prostredia tela, normalizujú rovnováhu pH, alkalizujú moč. Príjem alkalickej vody pomáha stimulovať metabolizmus proteínových zlúčenín a čistí telo nahromadených toxínov a trosky.

Na liečbu dny používa alkalickú vodu s nízkou mineralizáciou. Zvyčajne sa najväčšia účinnosť dosahuje prijímaním alkalickej vody počas periód remisie, to znamená v intervaloch medzi útokmi.

Zásady alkalickej vody

V prítomnosti vyššie uvedených problémov s telom, musí byť použitie bikarbonátovej vody schválené ošetrujúcim lekárom, ktorý predpíše diagnostické testy na určenie úrovne kyslosti v tele.

Existujú všeobecne uznávané pravidlá používania alkalických minerálnych vôd. Sú to:

1. Liek sa používa na liečbu existujúcich patológií (mierne zahriata voda) a na profylaxiu (voda pri izbovej teplote).
2. Denný príjem - 3 ml na 1 kg telesnej hmotnosti.
3. Režim poskytuje postupné zvyšovanie dávky, začínajúc malými dávkami.
4. Ako profylaktické činidlo sa konzumuje ráno 30 minút pred raňajkami.
5. Na liečenie gastritídy sprevádzanej zvýšenou syntézou žalúdočnej šťavy alebo nízkou kyslosťou počas 1,5 hodiny.
6. Na liečbu vredov po jedle.
7. S nadbytkom príjmu žalúdočnej šťavy by sa malo vykonávať priamo počas jedla.
8. Užitočné zložky z kompozície budú lepšie asimilované, ak sa konzumujú pomaly a v malých dúškoch.
9. Ak nie je pozitívny účinok a zdravotný stav sa zhoršuje, potom by sa mala recepcia zastaviť a navštíviť lekára.
10. Pre hyperkyselinové gastritídy sa odporúča použitie nesýtenej alkalickej vody s minerálmi.

V niektorých prípadoch sú určené na vonkajšie použitie alkalických minerálnych vôd vo forme kúpeľov. Takéto postupy sa zvyčajne vykonávajú v sanatórnych podmienkach.

Základné indikácie pre príjem alkalickej vody

Napriek širokému spektru blahodarných účinkov alkalickej vody na orgány a bunky, nemôže ju používať každý.

Kontraindikácie sú:

• Diabetes 1. typu.
• Choroby močového systému. Patrí medzi ne zlyhanie obličiek, chronická bilaterálna pyelonefritída, urolitiáza. Postupne tvorili kamene v obličkách a močovom mechúre.
• Normálne pH alebo nízka kyslosť. Alkalizácia vedie k metabolickej alkalóze, ktorá sa prejavuje zmätenosťou, zvracaním, nevoľnosťou, zášklbom a trasom končatín.

Prínosy a poškodenia alkalickej vody sa navzájom nevylučujú. Vo väčšine prípadov môže byť pozitívny účinok negatívny, ak sa prekročia denné miery spotreby. Nadbytok minerálov, nadmerná alkalizácia tela má tiež škodlivý účinok.

Neodporúča sa úplne prepnúť na vodu s alkalickým zložením, opustiť bežnú pitnú vodu.

Použitie tejto vody je dôležité v prípade chorôb:

• zápal žalúdka,
• peptický vred
• zápal pankreasu,
• ochorenie pečene,
• biliárna dyskinéza,
• diabetes mellitus (bez závislosti na inzulíne),
• dna,
• kolitída,
• obezita
• infekčných chorôb.

Alkalická voda je veľmi užitočná pre ľudí s aktívnym životným štýlom. S jeho pomocou sa metabolické produkty rýchlo vylučujú z tela a tekutina nestagnuje.

Alkalická voda je kontraindikovaná, ak sú prítomné nasledujúce ochorenia:

• urolitiáza,
• patológií močových ciest (sťažuje odstraňovanie nadbytočných solí a minerálov),
• zlyhanie obličiek
• bilaterálna chronická pyelonefritída,
• inzulín-dependentný diabetes mellitus.

Čo je prevencia?

Dodržiavanie hygienických a hygienických noriem života, dodržiavania diéty, včasnej detekcie a liečby ochorení prispievajúcich k pylorospazmu (chronická gastritída, peptický vred).