Optimálna ľudská výživa

Varovanie! Neposkytujeme žiadne odporúčania pre správnu výživu. Tu sa vypočítajú minimálne náklady na súbor produktov, čím sa zabezpečí spotreba požadovaného množstva živín (bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, minerálov) na základe matematického spracovania údajov o obsahu týchto živín vo výrobkoch.

V prvej fáze sa vypočítajú minimálne náklady na súbor produktov (môžete zadať aj produkty vašej stravy). V druhej fáze môžete upraviť prijatú diétu a vidieť príklad výpočtu skutočnej diéty. Podrobnosti nájdete v časti "Ako používať výpočet".

Závislosť dĺžky života na rôznych faktoroch - tu.

Stravovanie pre lôžkových pacientov - hotové zmesi a domáce varené recepty

V živote pacienta s lôžkom je kľúčom k dobrej starostlivosti výživa. Vzhľadom k nízkej aktivite týchto pacientov sa peristaltika zhoršuje, ťažkosti s prehĺtaním, apatia a v dôsledku toho nedostatok chuti do jedla.

Príbuzní by mali venovať veľkú pozornosť vyváženej strave. Ale ako organizovať kŕmenie?

Vlastnosti stravy vážne chorých ľudí

Hlavnou črtou takejto diéty u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko po mŕtvici a iných chorobách, je odporúčanie lekára. Uistite sa, či sa u lekára dozviete, aké produkty možno konzumovať a čo nie. Pri rôznych chorobách sa môže zoznam schválených výrobkov líšiť.

Snažte sa zachovať prospešné vlastnosti potravín:

• Použite naparovanie alebo pečenie.
• A je vhodnejšie dať ovocie a zeleninu surové, predtým umyté dobre.
• Jedlo by malo byť nevýrazné, pretože pre pacienta bude ťažké žuť a prehltnúť pevné jedlo.
• Dokonalá konzistencia - pyré. Potraviny prejdite cez mixér alebo jemné sito.
• Uistite sa, že v prípade potreby pravidelne ohrievajte teplé jedlo.

Pacienti s nutričnou stravou by mali byť vyvážení.

Je to dôležité! Jedlo by malo byť obohatené veľkým množstvom bielkovín (120-150 gramov denne), pretože ide o stavebný materiál pre celý organizmus. Bielkovinové pokrmy pomáhajú bojovať s preležaninami, ktoré sú sprevádzané dlhou stacionárnou polohou.

Obsah rastlinných a živočíšnych tukov by mal byť minimálny, nie viac ako 100 gramov, ale nemali by byť úplne vylúčené. Tuky sa podieľajú na životne dôležitých procesoch, ako aj na prevoze základných látok.

Rýchle sacharidy, ako sú pečivo a pekárenské výrobky, by sa mali zlikvidovať.

Uprednostnite potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ktoré zlepšujú peristaltiku. V deň pacienta by sa malo konzumovať približne 500 gramov sacharidov.

Pomoc! Nezabudnite na vodu, vážne chorý pacient by mal dostať najmenej 1,5 litra vody denne. Urýchľuje metabolizmus a odstraňuje toxíny.

Ak pacient na lôžku odmietne jesť alebo ho nemôže vziať obvyklým spôsobom (nie je tam žiadny prehĺtací reflex), potom sa kŕmenie cez skúmavku dostane na záchranu:

• Nasogastrická trubica je vložená do nosovej dutiny, cez nosohltan do pažeráka, potom vstupuje do žalúdka.
• Vďaka tejto diéte, žalúdok funguje normálne.
• Krmenie sondy je dočasné, až kým nie je obnovený reflex na prehltnutie alebo je trvalý so závažnými patológiami.

Je to dôležité! Nasogastrickú trubicu inštaluje len lekár. Existuje vysoké riziko poranenia nosovej sliznice a pažeráka, ako aj možnosť preniknutia sondy do dýchacieho traktu.

Pozrite si video, v ktorom sa dozviete, ako jesť po mŕtvici:

Varenie sami

S vedomím vyššie uvedených funkcií, môžete ľahko variť vlastné jedlo. Tu je niekoľko jednoduchých výživových receptov pre pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko.

Zeleninová polievka s obilninami

Vyžaduje 1 mladá cuketa, mrkva strednej veľkosti, 2 polievkové lyžice cereálnych vločiek. Môžete pridať kôpor, petržlen alebo zeler podľa chuti.

Príprava:

1. Zeleninu dôkladne umyte a nakrájajte na malé.
2. Potom nalejte vodu a varte 10-15 minút na strednom ohni. P
3. po uplynutí času pridajte vločky. Varte, kým nebudete pripravení.
4. Preskočiť všetko cez mixér. Do hotového misky pridajte zeleninu av prípade ťažkostí prehltnite spolu s vločkami.

Rybia polievka so zeleninou

Príprava:

1. 250 gramov ružového lososa, dobre opláchnite, varte 20 minút, kým nebudete pripravení, pri varení odstráňte penu.
2. Vyberte kúsky, pridajte ošúpané a nasekané zemiaky, mrkvu, cibuľu na vývar z rýb.
3. Varíme až do varenia.
4. Vyčistené kosti a kože z varených rýb.

Mletú zeleninu a ryby rozmiešajte v mixéri, pridajte 20 g oleja.

Namiesto ružového lososa, môžete použiť akékoľvek non-olejové ryby.

Pomoc! Takéto jedlá sú bohaté na bielkoviny, minerály (horčík, vápnik, fosfor, jód), ľahko stráviteľné tuky, ako aj vitamíny A a D.

Tekvica dezert

Chcete hýčkať vážne chorého pacienta? Môžete variť lahodný dezert. Pre tento fit tekvica sladké odrody.

To bude trvať 250 gramov tekvica, jedno jablko, sušené marhule.

Príprava:

1. Nakrájajte zeleninu, ošúpajte jablko a nakrájajte.
2. Varte až do sušených marhúľ, potom pridajte tekvicu a jablko.
3. Ak chcete zvýšiť chuť, môžete pridať škoricu na špičke noža.
4. Všetko varené sa mení na pyré.

Aké suché a tekuté zmesi si môžem kúpiť v lekárni?

Ak nemôžete variť sami, použite hotové zmesi. Predávajú sa v každej lekárni.

Zmes je plne prispôsobená pre vážne chorých ľudí. S malým objemom zmesi obsahujú celý rad esenciálnych proteínov, tukov, sacharidov, minerálov a vitamínov.

K dispozícii v dvoch formách:

Výhodou kvapalných zmesí je jednoduchosť použitia. Ľahko sa vstrebávajú do tela a pomáhajú udržiavať dobré zdravie. Môže mať rôzne arómy.

Suché zmesi sú ekonomické. Rozvedený vo vriacej vode. Môžete zmeniť konzistenciu zmesi, znížiť alebo zvýšiť množstvo vody. Suché zmesi majú tiež vyvážené zloženie. Existujú zmesi pre ľudí s alergiami.

Je to dôležité! Zmesi sa používajú ako hlavné jedlo alebo okrem varených jedál.

Pozrite si videozáznam suchých zmesí pre vážne chorých ľudí značky Nutricia:

Ako nakŕmiť staršiu osobu?

Najdôležitejšie je poskytnúť pohodlie pre osobu ležiacu, pretože proces jedenia môže trvať dlho:

• Pacient by mal zaujať sediacu alebo ležiacu polohu.
• Dávajte pozor na pohodlie vašich rúk, nôh a krku.
• Na upevnenie hlavy a krku alebo popruhov na upevnenie tela môžete použiť špeciálne obojky.
• Lžička sa musí naplniť do 2/3, pomaly sa dotýkať spodnej pery, aby človek mohol cítiť a ochutnať jedlo.
• Na pitie používajte špeciálne pitie.

Je to dôležité! Počas kŕmenia buďte pozorní voči osobe, prejavujte lásku a starostlivosť. Je dôležité nadviazať hmatový a očný kontakt.

Video ukazuje, ako správne nasýtiť vážne chorého prostredníctvom sondy:

Ako často musíte jesť?

Chorý človek je ťažké jesť vo veľkom množstve, takže rozdeliť dennú sadzbu. Krmte 5-6 krát denne v malých porciách.

Je dôležité dodržiavať režim, kŕmiť súčasne, potom osoba zvýši chuť do jedla. Nikdy nevkladajte silu!

Je to dôležité! Ťažko chorí ľudia môžu odmietnuť jesť, ukázať negatívne emócie. Je dôležité byť trpezlivý a liečiť s porozumením milovaného človeka. Obklopte ho pozornosťou a starostlivosťou.

Pripravte si chutné, vyvážené a pestré jedlo. Láska a priateľská atmosféra pomôžu pacientovi s lôžkom cítiť sa lepšie.

Enterálne podávanie krmiva pre dospelých

Enterálna výživa v medicíne sa používa v rôznych patológiách spojených s nemožnosťou konzumácie tuhých potravín. V pooperačnom období sa najčastejšie predpisuje tekutá enterálna výživa. Existujú rôzne typy enterálnej výživy, ale spravidla sa na podávanie sondy používajú špeciálne kvapalné zmesi. Vykonávanie enterálnej výživy dospelých môže zdravotnícky personál pracovať bez súhlasu pacienta. Toto sa vyžaduje v niektorých prípadoch pre mentálne poruchy. Napríklad, enterálna výživa sondy je potrebná pre Alzheimerovu chorobu alebo kachexiu u pacientov s anorexiou. Voľbu zmesi podľa zloženia proteínov, tukov a sacharidov vykonáva ošetrujúci lekár. Na tejto stránke sú prezentované iba produkty pre oboznámenie sa s ich zložením a vlastnosťami.

Enterálna výživa pre podvyživených pacientov

Enterálna výživa pacientov - typ nutričnej terapie, pri ktorej sa živiny vo forme špeciálnych zmesí podávajú perorálne alebo cez intraintestinálnu žalúdočnú sondu, ak nie je možné adekvátne uspokojiť energetické potreby tela prirodzeným spôsobom pre rôzne ochorenia.

V prvej etape vývoja smeru enterálnej výživy depletovaných pacientov boli použité prírodné produkty (mlieko, smotana, vajcia, mäsový prášok), ktoré sú schopné prechádzať širokými sondami bez ošetrenia alebo po mechanickej deštrukcii.

Nevýhodou použitia zmesí prírodných produktov je obtiažnosť vytvoriť vyvážené zloženie stopových prvkov, vitamínov.

Živné zmesi na výživu sondy sa zavádzajú do žalúdka, dvanástnika alebo do počiatočnej časti jejuna pomocou sond.

Suché vyvážené produkty pre enterálnu výživu: "Ovolact", "Nefros TEN", "Energoplas TEN", "Genencefamine"

Sondou alebo nápojom pre pacientov s patológiou pečene, obličiek, popálenín, onkologických ochorení.

Kompozícia obsahuje produkty vyrobené z vysoko kvalitnej mliečnej bielkoviny, vaječného prášku, kukuričného sirupu s prídavkom vitamínov, minerálov, aromatických látok, obohatených o voľné aminokyseliny.

Indikácie na zavedenie enterálnej výživy

Lieky enterálnej výživy na báze mlieka sa konvenčne delia podľa účelu (patológie) a vekových kategórií.

Podľa spôsobu podávania enterálnej výživy sa tieto látky delia na produkty na orálnu, enterálnu a parenterálnu výživu.

Vzhľad - suché a kvapalné kvapalné produkty s probiotickými vlastnosťami sú rozdelené do samostatnej skupiny.

Indikácie pre enterálnu výživu sú nasledovné patologické stavy:

• obštrukcia pažeráka;
• pooperačné obdobie po gastrektómii;
• perforácia žalúdočných a dvanástnikových vredov;
• nedostatok priechodnosti v žalúdku;
• duševnú chorobu sprevádzanú odmietnutím jesť;
• rakoviny, sprevádzanej kachexiou a nedostatkom chuti do jedla.

Kvapalné výživové zmesi na enterálnu výživu

Orálna výživa - Zmesi Nutrienu, ktoré majú príjemnú chuť a sú ľahko rozpustné v bežnej pitnej vode, môžu byť podávané perorálne ako tekutá strava (nápoj) v prípadoch, keď pacient nepotrebuje sondu, ale existuje vysoká potreba proteínov a energie. S možnosťou vlastného kŕmenia pacient pije od 500 ml do 1 l zmesi na enterálnu výživu denne, v dávkach 200 ml medzi jedlami.

Na prípravu kvapalnej zmesi na enterálnu výživu sa suchý prášok zriedi v predvarenom stave a ochladí sa na teplotu pod 40 ° C jednoduchým miešaním.

Po otvorení obalu by sa výživové zmesi na enterálnu výživu mali uchovávať maximálne tri týždne na suchom, chladnom mieste, ale nie v chladiacej komore, pričom obal pevne uzavrieť.

Zmesi "Nutrien" sú balené v plechovkách. Skladovateľnosť uzavretej plechovky je dva roky.

Zmesi pre dospelých s enterálnym tubusom

Enpita - produkty určené na enterálnu výživu. Sú to suché výživové zmesi pre enterálnu výživu dospelých s vysokým alebo nízkym obsahom hlavných zložiek, recepty sú uvedené v tabuľke "Recept na suché mliečne zmesi".

K dispozícii sú nasledujúce typy:

• proteínová enp;
• nízkotučná vata;
• kalorický enpit;
• antianemic enpit.

Zmes suchých mliečnych receptúr "Enpit"

Na obohatenie proteínovej časti potravy sa odporúča bielkovinový enpit.

Údaje o menovaní sú:

• porušovanie fyzického stavu starších detí;
• narušenie procesov pri peptickom vrede, cirhóze pečene, chorobách popálenín;
• u chirurgických pacientov (pred a po operácii).

Môže byť použitý ako nápoj ako nezávislé jedlo. V suchej alebo tekutej forme sa pridáva do receptu rôznych jedál.

Na zníženie obsahu tuku v potrave pri súčasnom zachovaní normálnej alebo mierne zvýšenej hladiny bielkovín sú predpísané zmesi bez tuku pre enterálne podávanie.

Kalorická enpit sa používa na zvýšenie energetickej hodnoty stravy a obohatenie PUFA. Môže byť použitý ako nápoj ako samostatné jedlo alebo pridaný do rôznych jedál.

Antianemická enpitácia sa odporúča pre deti a dospelých s anémiou. Dĺžka používania je v priemere 15-30 dní, v malých dávkach od 10 ml do 50 ml.

Suchý mliečny výrobok "Inpan". Určený pre enterálnu (sondovú) výživu detí a dospelých s chirurgickými, neurologickými, onkologickými a inými ochoreniami.

Zloženie suchého mliečneho výrobku "Inpan", hmotnostný podiel,%: vlhkosť - nie viac ako 4,0; proteín - najmenej 13,0; tuk - najmenej 15,0.

Výrobok suchého mlieka "Inpitan" sa vyrába na suchom základe (kazeínový hydrolyzát, kukuričný alebo slnečnicový olej, kukuričný alebo dextrín-maltózový sirup, minerálne soli, vitamíny), sušený v sušiarňach.

Technologický proces zahŕňa nasledujúce operácie: získavanie potravinového hydrolyzátu kazeínu s hmotnostným zlomkom sušiny 20%; prijatie, príprava surovín a komponentov; príprava koncentrovanej zmesi; sušenie, chladenie a medziskladovanie mliečnej bázy; dávkovanie a miešanie zložiek; balenie, označovanie a skladovanie výrobkov. Balené "Inpan" v baleniach s hmotnosťou 450 g v dusíkovej atmosfére. Uchovávajte pri teplote 1-10 ° C a relatívnej vlhkosti 75% po dobu 12 mesiacov. od dátumu výroby, vrátane výroby - nie viac ako 1 mesiac.

Výrobok suchého mlieka „Unipit DC“ je určený na enterálnu výživu detí a dospelých s chirurgickými ochoreniami, popáleninami.

Zloženie produktu, hmotnostný zlomok,%: tuk - 12,0; proteín - 40; -3,0 vlhkosti. "Unithit DC" sa vyrába z koncentrátu mliečnych bielkovín, ktorý sa získava ultrafiltráciou a diafiltráciou odstredeného mlieka alebo jedlého práškového mlieka, smotany, kukuričného oleja, cukru, kukuričného škrobu a melasy, minerálov (citrátu draselného a sodného, ​​chloridu horečnatého a síranového železa). vitamíny A, E, D2, C, PP, B1, B2, B6.

Enterálna výživa: druhy podľa spôsobu podávania, režimy, komplikácie

Plnohodnotná diéta - okrem zabezpečenia normálneho fungovania ľudského tela - plní niekoľko ďalších dôležitých funkcií. Pomáha posilňovať imunitu, zvyšuje odolnosť organizmu voči rôznym chorobám, pomáha vyrovnať sa s nadmerným fyzickým a psycho-emocionálnym stresom.

S pomocou živín, ktoré prichádzajú s jedlom, podporuje výkon všetkých funkcií a systémov, ako aj urýchľuje priebeh metabolických procesov. Avšak v niektorých situáciách spôsobených vážnou chorobou, traumou alebo chirurgickým zákrokom môže pacient stratiť možnosť jesť tradičným spôsobom.

S cieľom poskytnúť svojmu telu vyvážený komplex živín potrebných na obnovenie životne dôležitej činnosti a správneho fungovania všetkých systémov sa uchýlia k enterálnej výžive.

Čo znamená enterálna výživa?

Termín "enterálna výživa" sa vzťahuje na špeciálny druh doplnkovej alebo terapeutickej výživy so špecializovanými zmesami, ktorý zahŕňa dodávanie potravy cez ústnu dutinu, žalúdočnú alebo črevnú trubicu, v ktorej sú živiny absorbované cez sliznicu gastrointestinálneho traktu, to znamená fyziologicky adekvátne (alebo enterálne). by.

Takáto opozícia nie je vždy vhodná, pretože oba typy umelej výživy sa môžu používať súčasne a vzájomne sa dopĺňať.

Indikácie a kontraindikácie

Veľmi často sa enterálna výživa predpisuje na exacerbáciu zápalových črevných ochorení a patológií charakterizovaných zhoršenou absorpciou živín.

Podľa osobitného pokynu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa enterálna výživa, ktorá sa vykonáva vložením sondy (špeciálnej skúmavky), môže aplikovať na pacientov trpiacich rôznymi poruchami centrálneho nervového systému, reprezentovanými:

• Parkinsonova choroba, čo je chronické ochorenie centrálneho nervového systému;
• stavy komatózy sprevádzané stratou vedomia a významným zhoršením fungovania všetkých orgánov a systémov;
• cerebrovaskulárne mozgové príhody, ktoré sú páchateľmi akútnych porúch mozgového obehu.

Enterálnu výživu možno predpisovať pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ktoré predstavujú:

• chronická pankreatitída, ktorá je dôsledkom zápalových procesov v pankrease;
• Crohnova choroba;
• chronickej pankreatitídy;
• patológie žlčových ciest a pečene;
• malabsorpčný syndróm;
• ulcerózna kolitída;
• syndróm krátkej slučky.

Okrem toho sa môže použiť enterálna výživa:

• počas prechodu chemoterapie a rádioterapie pri liečbe rakoviny;
• pri liečbe ťažkej otravy, zranení a popálenín;
• vo vzťahu k pacientom s neoplazmami lokalizovanými v hlave, krku a žalúdku;
• počas prípravy na operáciu alebo počas pooperačného obdobia;
• s ťažkými infekčnými chorobami;
• pri pooperačných komplikáciách (fistuly, sepsa, divergencia slabo zošitých);
• pri akútnom alebo chronickom poškodení tela žiarením;
• na liečbu pacientov s duševnými poruchami (napríklad ťažkou depresiou alebo anorexiou).

V pokynoch Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa osobitne diskutuje o prípadoch, v ktorých je použitie enterálnej výživy absolútne kontraindikované. Tento zoznam obsahuje patológie prezentované:

• peritonitída (zápal peritoneu);
• mechanická obštrukcia čriev;
• prípady závažnej hnačky;
• prítomnosť predĺženého gastrointestinálneho krvácania;
• individuálna intolerancia jednotlivých zložiek enterickej zmesi;
• dilatácia ezofageálnych žíl;
• významné porušenie procesov trávenia a vstrebávania živín;
• syndróm krátkeho čreva, ktorý sa vyvíja po chirurgickom odstránení väčšiny tenkého čreva;
• prítomnosť fistúl umiestnených v oblasti medzi žalúdkom a hrubým črevom;
• expanzia niektorých častí hrubého čreva sprevádzaná pretrvávajúcou zápchou;
• akútna renálna alebo vaskulárna insuficiencia;
• prítomnosť nedávno uložených anastomóz (zlúčeniny dutých orgánov vytvorených chirurgickým zákrokom).

Druhy EP podľa spôsobu podávania

V závislosti od spôsobu podávania existujú tri typy enterálnej výživy.

Sipingovoe

Siping je typ umelej výživy, v ktorej živiny vstupujú do tela pacienta vo forme nápojov podávaných perorálne (ústami) v malých dúškoch alebo slamou.

Kvapalné enterálne zmesi vo forme nápojov môžu byť:

• hyperkalorický, pripravený na konzumáciu;
• hypokalorické, izoklorické a hyperkalikárne (v závislosti od dôkazov) pripravené zo suchého prášku (zriedením vriacou vodou).

sonda

Pri podávaní sondy sa zavádzanie zmesí kvapalných živín vykonáva pomocou špeciálnych mäkkých trubíc (s priemerom 3 až 5 mm a vyrobených z gumy, plastu, silikónu) alebo špeciálnych sond, na ktorých konce sa pripájajú prostriedky na váženie (olivy), uľahčujú zavedenie a pomáhajú následne ich kontrolovať. pozície.

Sondy môžu byť:

• nazogastrické, zahŕňajúce zavedenie trubice do žalúdka cez nosný priechod;
• nasoduodenálny, podávaný nosom do dvanástnika;
• anti-junction, injikovaný cez nosný otvor do jejuna;
• dvojkanálový, určený na riešenie dvoch problémov naraz: zavedenie enterickej zmesi do čreva a dekompresia žalúdka.

Sondou vloženou do stómie

S týmto typom enterálnej výživy sa do stómie vloží sonda - špeciálny otvor špeciálne vytvorený pre ňu endoskopicky alebo chirurgicky v prednej stene brucha.

Existujú:

• gastrostómia (chirurgické otvory vytvorené v žalúdku);
• duodenostomie (otvory lokalizované v dvanástniku);
• jejunostómia (diery v tenkom čreve).

Druhy zmesí u dospelých a detí

Zmesi živín pre enterálnu výživu vyrobené v podnikoch farmaceutického a potravinárskeho priemyslu, v závislosti od energetickej hodnoty a chemického zloženia, možno rozdeliť na:

1. Monomérne, pozostávajúce z obmedzeného súboru mikroelementov (reprezentovaných niektorými soľami a glukózou) a používaných počas pooperačného obdobia, pretože ich zloženie, ako je to možné, prispieva k obnoveniu funkčnosti tenkého čreva, podrobeného chirurgickému zákroku. Použitie monomérnych zmesí, ktoré pomáhajú udržiavať rovnováhu vody a elektrolytov, je tiež indikované pre pacientov, ktorí trpia hnačkou alebo častými záchvatmi zvracania. Táto skupina zahŕňa zmesi „Regidron“, „Gastrolit“, „Orasan“, „Mafusol“, „Citroglukosolan“ atď.
2. Elementárne, pozostávajúce zo starostlivo vybraného komplexu chemických prvkov a určených na výživu pacientov trpiacich pankreatitídou, diabetom, renálnou a hepatálnou insuficienciou: ochorenia charakterizované zhoršeným metabolizmom. Keďže postihnuté orgány (obličky, pankreas a pečeň) týchto pacientov už nevykonávajú svoju funkciu, nutričné ​​zmesi (napríklad Lofenalak, Vivonex) pomáhajú pacientom aspoň čiastočne obnoviť ich životnú aktivitu.
3. Semi-element, charakterizovaný vyváženejším chemickým zložením a preto vhodný pre väčšinu pacientov, ktorí potrebujú enterálnu výživu. Proteíny obsiahnuté v zmesiach polovičných prvkov majú formu peptidov a aminokyselín, ktoré sú ľahko absorbované telom pacienta, preto roztoky tohto typu (reprezentované zmesami "Nutrilon Pepti TSC", "Peptamen", "Nutrien Elemental", "Peptisor") sú priradené pacientom, ktorí práve podstúpili operáciu. trpia zhoršenou tráviacou funkciou.
4. Štandardné polymérne, používané na výkon pacientov podstupujúcich operáciu a sú v kóme. Zloženie takýchto zmesí obsahujúcich celý rad minerálov, proteínov, stopových prvkov, sacharidov a tukov je ideálne pre telo dospelých pacientov. Výrobcovia vyrábajú tri typy polymérnych zmesí:
   • Sušenie, vyžadujúce riedenie a podávanie sondou. Táto kategória obsahuje zmes "Nutrizone", "Nutricomp Standard", "Berlamin Modulyar".
   • Kvapalina, pripravená na použitie. Sú nevyhnutné v situáciách, keď pacient potrebuje okamžité zavedenie životne dôležitých živín. Táto skupina zahŕňa enterické vzorce "Nutrizone Standard", "Nutricomp Liquid", "Berlamin Modular" a ďalšie.
   • Zmesi určené na orálne (orálne) použitie, reprezentované "Forticrem", "Nutridrink", "Berlamin Modulyar".
5. Enterálne formulácie smerového pôsobenia, ktorých účelom je podobné použitie elementárnych zmesí, pretože pomáhajú obnoviť funkčnosť tela pacienta pri určitom ochorení. Tento typ nutričných prípravkov sa predpisuje na korekciu zhoršenej funkcie pečene a obličiek, na obnovu imunity a metabolických porúch.

Supportan

Zloženie hyperkalórií (jeho nutričná hodnota je 1,5 kcal / ml) výživovej zmesi „Supporta“ zahŕňa veľké množstvo bielkovín (10 g na 100 ml roztoku), vlákniny a omega-3 polynenasýtených mastných kyselín (najmä kyseliny eikosapentaénovej - 2 g na 500 ml).

Zmes "Caliper", vyvinutá pre diétnu terapiu pacientov trpiacich onkologickými ochoreniami, je určená na vyplnenie deficitu:

• proteíny;
• stopové prvky;
• vitamíny;
• energetických substrátov.

Ak sa liek „Supporta“, ktorý obsahuje veľké množstvo rybieho oleja a bielkovín a ktorý sa vyznačuje nízkym obsahom sodíka, dlhodobo používa na získanie plnej výživy, pacient potrebuje radu skúseného špecialistu a neustále monitorovanie hladiny sodíka v krvi. V prípade potreby môže lekár rozhodnúť o vhodnosti ďalšieho použitia sodíka.

Mix "Caliper" nie je určený pre kŕmenie detí do 12 mesiacov. Neodporúča sa používať ho ako jediný zdroj výživy pre deti do piatich rokov.

Nutrizon

Suchá vyvážená zmes "Nutrizon" obsahujúca veľké množstvo kazeínu - ľahko stráviteľná mliečna bielkovina, ktorá má najvyššiu biologickú hodnotu, je určená na perorálne podávanie alebo na podávanie sondou.

Zmes "Nutrizon" sa rovnako dobre používa pre potraviny a malé (po roku) a dospelých pacientov. Môže byť použitý ako samostatný zdroj a ako prídavný zdroj energie.

Zmes je predpísaná:

• počas prípravy na operáciu;
• počas pooperačného obdobia;
• pre vyživujúcich kriticky chorých pacientov (napríklad v prípade viacnásobných poranení, mŕtvice, sepsy, ťažkých popálenín, pokročilých preležanín);
• chorý v kóme;
• pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu (fistuly, pankreatitída, radiačná enteritída, cholecystitída);
• v prítomnosti mechanických prekážok (nádory a poranenia hlavy a krku, striktúry a prekážky rôznych častí gastrointestinálneho traktu), ktoré bránia pri prechode jedlom;
• pacienti, ktorí odmietajú jesť (kvôli všetkým druhom duševných porúch);
• pri stavoch vyvolávajúcich stratu chuti do jedla (onkologické a neurologické ochorenia, ťažký stres, AIDS, kardiopulmonálna insuficiencia, porucha citlivosti, ochorenia pečene);
• s nedostatkom výživy.

Fresenius Kabi

Nemecká spoločnosť Fresenius Kabi Deutschland GmbH, ktorá je súčasťou holdingu Fresenius AG, patrí k svetovým lídrom vo vývoji a výrobe výrobkov z umelej výživy a substitučnej terapie.

Medzi jeho aktíva preto patria desiatky kvalitných zmesí živín používaných na enterálnu a parenterálnu výživu.

Nutridrink

Vysokokalorický mix "Nutridrink", ktorý sa vyznačuje vyváženým chemickým zložením a vysokým obsahom vysoko kvalitných mliečnych bielkovín, dokáže rýchlo zaplniť telo pacienta nedostatkom vitamínov, sacharidov, minerálov, bielkovín a tukov.

To je dôvod, prečo je obzvlášť užitočný pre pacientov, ktorí mali vážnu chorobu alebo rozsiahly chirurgický zákrok a sú v ťažkej potrebe uzdravenia.

Predpisuje sa deťom aj dospelým pacientom na realizáciu dodatočnej alebo hlavnej sily pre:

• nedostatok chuti do jedla;
• onkologické ochorenia počas rádioterapie a chemoterapie;
• peptický vred, gastritída a duodenitída;
• poranenia tváre;
• porušenie funkcie prehĺtania a žuvania;
• úbytok proteínov a energie.

Nutrien Immun

Kompletná hyperkalická zmes Nutrien Immun, ktorá sa používa na podporu výživy dospelých pacientov a detí starších ako tri roky, zahŕňa omega-3 mastné kyseliny, glutamín a arginín.

Môže sa použiť zmes "Nutrien Immun", rozpustná vo vode a príjemnej chuti (výrobcovia vyrábajú zmesi s rôznymi príchuťami): t

• na vykonávanie výkonu sondy;
• ako nápoj;
• na zvýšenie príjmu potravy.

Už nejaký čas môže byť použitý ako jediný zdroj výživy. Reologické charakteristiky zmesi sú také, že sa dajú ľahko zaviesť do tela pacienta pomocou injekčnej striekačky, ručnej pumpy, kvapkadla alebo sondy s akýmkoľvek priemerom.

Zmes "Nutrien Immun", ktorá neobsahuje puríny, laktózu a cholesterol, sa môže používať počas predoperačných a pooperačných období as:

• stavy imunodeficiencie;
• poranenie;
• popáleniny;
• viacnásobné zlyhanie orgánov;
• hnisavé-septické stavy (reprezentované sepsou, hnisavé lézie mäkkých tkanív, hnisavé komplikácie chirurgických zákrokov);
• akútnej potreby zvýšenej výživy;
• AIDS;
• kritické stavy (vo vzťahu k pacientom v stave kómy);
• chronické zápalové ochorenia;
• hypermetabolizmus (vysoký metabolizmus).

Režimy kŕmenia

Jedným z najdôležitejších momentov implementácie enterálnej výživy je rýchlosť kŕmenia zmesi živín. V závislosti od závažnosti stavu môže pacient prijímať potravu v režime:

• Izotonická zmes sa dávkuje konštantnou rýchlosťou. V počiatočnom štádiu vstupuje cez sondu rýchlosťou nepresahujúcou 60 ml / h a ošetrujúci lekár pozorne sleduje stav pacienta. S dobrou prenosnosťou sa zmes uchýli k postupnému zvyšovaniu rýchlosti posuvu (približne 25 ml / h počas nasledujúcich 8 až 12 hodín). V prípade potreby sa môže súčasne zvýšiť na optimálnu hodnotu. Pre pacienta, ktorý práve podstúpil operáciu a je vo vážnom stave, by rýchlosť podávania zmesi živín nemala prekročiť 30 ml / h. To si vyžaduje starostlivé sledovanie stavu pacienta. Ak sa vyskytne nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo záchvaty, použije sa buď zníženie koncentrácie enterickej zmesi alebo rýchlosť jej podávania. Človek by sa mal zdržať simultánnej zmeny oboch parametrov - aby sa zabránilo stresu pre telo.
• Cyklická kŕmna zmes. Podstatou cyklickej výživy je, že nepretržitý odkvapkávací príjem živnej zmesi v tele pacienta sa v noci začína postupne obmedzovať, čím sa preruší noc. Tento variant umelej výživy, vhodný pre pacienta, sa najčastejšie vykonáva prostredníctvom gastrostómu.
• Periodická (alebo relácia) výživa indikovaná pre pacientov podstupujúcich operáciu v gastrointestinálnom trakte alebo trpiacich hnačkou. Session sa nazýva kvôli tomu, že živná zmes sa zavádza do tela pacienta pomocou relácií trvajúcich 4 až 6 hodín.
• Bolus diéta, ktorá napodobňuje akt normálneho jedla a poskytuje takmer prirodzenú prácu orgánov gastrointestinálneho traktu. V tomto variante umelej výživy sa enterálna zmes zavádza do tela pacienta cez sondu alebo pomocou injekčnej striekačky rýchlosťou nepresahujúcou 240 ml v priebehu pol hodiny. Počet kŕmení - tri až päťkrát denne. Počiatočná dávka pri prvej injekcii enterálnej zmesi nie je väčšia ako 100 ml. S dobrou prenosnosťou produktu sa jeho množstvo postupne zvyšuje (50 ml za deň). Bolusový režim často vyvoláva vývoj hnačky, preto by mal byť do administrácie a kontroly jeho úspechu zapojený kvalifikovaný odborník.

Voľba spôsobu, objemu a rýchlosti zavádzania zmesi živín pri menovaní enterálnej výživy pre každého konkrétneho pacienta sa uskutočňuje individuálne. Pacienti, ktorí nedostali enterálnu výživu niekoľko dní, najčastejšie predpisovali režim kontinuálnych zmesí na odkvapkávanie.

komplikácie

Komplikácie vyplývajúce z enterálnej výživy nie viac ako 15% pacientov možno rozdeliť do dvoch skupín.

Do prvej skupiny patria komplikácie vyplývajúce z prístupu do orgánov gastrointestinálneho traktu, ktoré predstavujú poranenia nosohltanu a pažerákovej trubice (v dôsledku nesprávnej polohy sondy) a obštrukcie (upchatia) lúmenu sondy.

Ťažké komplikácie spojené s tvorbou eunostómu alebo gastrostómie môžu byť reprezentované:

• infekcia rán;
• krvácanie z chirurgickej oblasti;
• obštrukcia pyloru (alebo výstupnej časti žalúdka);
• tvorba fistuly;
• aspiračná pneumónia (zápal pľúc, vyvíjanie v dôsledku prenikania obsahu gastrointestinálneho traktu do nich).

Druhá skupina komplikácií zahŕňa gastrointestinálne poruchy, ktoré zahŕňajú výskyt hnačky, nevoľnosť a záchvaty vracania, spôsobené:

• porušenie metódy enterálnej výživy (najčastejšie chyby sú príliš nerovnomerné alebo rýchle zavedenie enterálnej zmesi, ako aj nesprávna príprava kvapalných výživových formulácií suchého prášku);
• vysoká osmolarita (koncentrácia) živného roztoku, ktorá nezodpovedá funkčnému stavu gastrointestinálneho traktu konkrétneho pacienta;
• bakteriálna kontaminácia použitej zmesi;
• individuálnej neznášanlivosti jednotlivých zložiek nutričného zloženia.

Okrem gastrointestinálnych porúch u pacientov užívajúcich enterálnu výživu môže existovať niekoľko klinických stavov:

• azotémie (zvýšené hladiny metabolických produktov obsahujúcich dusík v krvi, čo poukazuje na výskyt. t
• zlyhanie obličiek;
• hyperglykémia (zvýšená hladina cukru v krvi);
• hypernatrémia (vysoký obsah sodíka v krvi);
• hyperkalcémia (zvýšené hladiny vápnika v krvi).

Video prednáška o enterálnej výžive:

Nutričné ​​zloženie pre pacientov s posteľou

Správne organizovať starostlivosť o pacienta v posteli je veľmi ťažké. Dlhé ležiace polohy nepriaznivo ovplyvňujú prácu všetkých ľudských orgánov a systémov, obzvlášť viditeľný je gastrointestinálny trakt. To je z mnohých dôvodov, z ktorých hlavnou je oslabenie brušných svalov a porušenie peristaltiky. Okrem toho majú títo pacienti často problémy s normálnym prehĺtaním potravy. Vo väčšine prípadov sa preto odporúča užívať pacientom so špeciálnym stravovaním špeciálne jedlo. Jeho použitie umožní pacientovi vždy dostávať správne množstvo živín a dôležitých minerálov. Príprava živnej zmesi nie je zložitá.

Výživové vlastnosti pacientov s lôžkom

Pomocou špeciálnej tekutej potravy pre pacientov s lôžkom je možné dlhodobo udržiavať prácu jeho gastrointestinálneho traktu. Dôvodom je skutočnosť, že v hotových zmesiach sa presne zachováva pomer obsahu zložiek potrebných pre osobu. Ak nepoužívate hotové zmesi, diéta osoby ležiacej na zemi musí byť nevyhnutne koordinovaná s lekárom sledujúcim pacienta. Medzi hlavné nuansy racionálnej stravy by sa malo poznamenať:

• rovnováha - umožňuje udržiavať zdravie ľudských orgánov a systémov;
• dostatočný obsah proteínov;
• Uistite sa, že do diéty "pomalé" sacharidy na dlhú dobu poskytuje pacientovi energiu;
• umelé obmedzenie tuku;
• užívanie multivitamínových komplexov;
• dostatočné množstvo vlákniny - stimuluje gastrointestinálny trakt a poskytuje možnosť pravidelného vyprázdňovania čreva.

Použitie suchých zmesí pre pacientov s posteľou môže ušetriť potrebu používať špeciálne diéty a uľahčiť proces starostlivosti.

Je to dôležité! Osobitná pozornosť by sa mala venovať pitnému režimu. Množstvo vody spotrebovanej denne pacientom by nemalo byť menšie ako 2 litre.

Keďže títo pacienti majú často problémy s prehĺtaním potravy, tvrdé a suché potraviny by mali byť vylúčené zo stravy - to pomôže zabrániť strúhanke vniknutiu do dýchacích ciest a rozvoju zápalu pľúc. Osobitne navrhnutá enterálna výživa pre pacientov s lôžkami pomôže predchádzať takýmto problémom.

Druhy enterálnej výživy

Každá pripravená zmes živín pre pacientov bez nároku na lôžko spadá do určitej kategórie a je žiaduce, aby ju predpisoval lekár. Všetky špecializované potraviny pre pacientov s posteľou sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• izoklórové zmesi - používajú sa s plne zachovanou gastrointestinálnou funkciou;
• zmesi s vysokým obsahom biologicky aktívneho proteínu - sú určené na výraznú inhibíciu imunity;
• hyperkalorický - so silným fyzickým vyčerpaním;
• s nízkym obsahom tuku a sacharidov, ale so zvýšeným množstvom vlákniny - pri cukrovke;
• s nízkym obsahom sacharidov a vysokým obsahom tuku - pre ochorenia pľúc.

V nemocničnom prostredí sa môže podávať hypokalórna zmes s glutamínom - to pomáha zvýšiť obranyschopnosť organizmu. Proteínové zmesi pre pacientov bez lôžka môžu obsahovať aminokyseliny, dipeptidy alebo tripeptidy, ktoré sa používajú po operáciách v gastrointestinálnom trakte alebo v prípade závažných ochorení. Takéto zmesi často organizujú výživu lôžkového pacienta s problémom vyprázdňovania čriev.

Populárne zmesi

V posledných rokoch sa proteínová výživa pre pacientov s lôžkami Nutrilon, Nutridrink, Nutrizon, Modulen, Nutricomp, Nutricomp, Nutricomp stala veľmi populárna - existujú aj iné typy, ktoré sa dajú použiť v starostlivosti o týchto pacientov. Mix Nutrilon - deti, jeho použitie je prípustné. Je starostlivo kalibrovaný v zložení a môže byť použitý na kŕmenie dospelých pacientov spolu so zvyškom, ale musíte pochopiť, že je stále určený pre deti a má nižší obsah kalórií ako špeciálne zmesi.

Nutrison (Nutrizone)

Je to hotová zmes obsahujúca štandardné množstvo živín. Je indikovaný pre pacientov bez závažných somatických ochorení, s normálnou telesnou hmotnosťou a správnym fungovaním gastrointestinálneho traktu. V nemocnici sa táto zmes často používa po chirurgických zákrokoch. Klinicky významné pre každú osobu je množstvo laktózy a gluténu chýba. Preto je možné v prípade intolerancie na tieto látky použiť výživu pre nutrizone u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko.

Nutridrink (Nutridrink)

Výživa pre pacientov pripútaných na lôžko Nutridrink sa vyrába v piatich príchutiach, čo pomáha "diverzifikovať" ľudskú stravu. Táto možnosť sa používa na výrazné metabolické poruchy a zjavné nutričné ​​nedostatky. Zmes obsahuje vysoký obsah živín, čo umožňuje jej použitie pre ľudskú výživu:

• po vážnej operácii brucha;
• počas chemoterapie alebo rádioterapie;
• pre pacientov trpiacich anorexiou;
• pri kardiopulmonálnom zlyhaní;
• v starobe.

Špecifickú dávku a frekvenciu podávania stanoví lekár. Je dôležité používať vždy len čerstvo pripravenú zmes, ktorá sa nesmie skladovať dlhšie ako 6 hodín.

Modul (modul)

Táto zmes pre pacientov kŕmených lôžok sa odporúča, ak má pacient zápalové ochorenie čriev. Vo svojej výrobe využíva špeciálnu technológiu, ktorá vám umožní zachrániť všetky prírodné protizápalové faktory. Toto suché krmivo pre pacientov s posteľou má príjemnú chuť - tento moment je veľmi dôležitý pre tých ľudí, ktorí sú nútení jesť len to.

Nutricomp (Nutricomp)

Táto lacná lekárska strava pre pacientov s posteľou je prezentovaná v rôznych variantoch.

Ako a čo môžete jesť pacienta ležiaceho

Jednou z dôležitých zložiek náležitej starostlivosti o vážne chorých ľudí je vyvážená strava. Pacient by mal dostať dostatok živín, vitamínov a stopových prvkov. Diéta pre pacientov s lôžkami je zvyčajne plánovaná lekárom. Dáva svojim príbuzným odporúčania, upozorňujúc na povolené a zakázané výrobky, metódy ich prípravy. Ak je človek chorý na dlhú dobu a je v polohe na chrbte, zmizne chuť k jedlu. Umierajúci pacienti často odmietajú jesť vôbec. Proces kŕmenia by mal nielen uspokojiť fyziologickú potrebu potravy, ale aj vyvolať psychoterapeutický účinok - vyvolať pozitívne emócie a dať pozitívny postoj k uzdraveniu.

Čo kŕmiť pacienta v posteli

Na podporu túžby pacienta jesť, je lepšie, aby sa diéta z tých výrobkov, ktorých chuť sa mu páči. V tomto prípade nezabudnite na pravidlá vyváženej stravy a odporúčania týkajúce sa výživy, berúc do úvahy základné ochorenie.

Charakteristiky stravy

Výživa pre pacientov s posteľou je vybraná na základe jej špeciálnych potrieb. Napriek nedostatku fyzickej námahy potrebujú títo ľudia jedlo s vysokým obsahom kalórií a bielkovín. To zaisťuje normálny priebeh procesov regenerácie.

Základné požiadavky, ktoré by mali spĺňať diéty pre pacientov, ktorí majú lôžko na lôžku:

• prítomnosť kompletného súboru živín, vitamínov a mikroprvkov, ich optimálny pomer;
• vysoký obsah proteínov (120-150 g denne);
• dostatočný kalorický obsah (2,5-3,5 tisíc kcal, v závislosti od výšky a hmotnosti osoby);
• Prevažne pomalé sacharidy (minimalizované cukry);
• znížený príjem tuku (do 100 g);
• prítomnosť vlákniny v potrave (prírodná vo forme zeleniny alebo farmácie v práškovej forme);
• dostatočné množstvo vody (30-40 ml na kg hmotnosti) na aktívne vylučovanie metabolitov z tela.

Jedlá by mali zahŕňať len to, čo môže pacient konzumovať. V procese varenia je dôležité zachovať maximálne množstvo živín a zabezpečiť, aby boli potraviny ľahko stráviteľné. Vzhľadom na výhodu varenia, varenia v pare, pečenie. Zelenina a ovocie môžu byť podávané surové, po dôkladnom umytí. Jedlo pre pacientov s posteľou by malo byť mäkké, nie príliš sušené, narezané na malé kúsky pre pohodlie alebo rozdrvené v mixéri. Optimálnou formou je zemiaková kaša.

Je to dôležité! Je potrebné sledovať teplotu potravín. Nie je potrebné pridať k hlavnému ochoreniu horieť ústa horúcim jedlom. Optimálna teplota je 45-50 stupňov. Ochladené jedlo sa stáva bez chuti, čo robí proces kŕmenia pacienta nepríjemnou úlohou.

Proteínová výživa, hotový mix

Na dosiahnutie správneho pomeru všetkých zložiek a vysokého obsahu bielkovín v potravinách môže byť ťažké. Význam proteínov pre telo vážne chorého človeka je extrémne vysoký. Toto je „stavebný materiál“, ktorý sa používa na opravu tkanív (hojenie rán, preležaniny, popáleniny). Proteín je tiež cenným zdrojom energie.

Na zabezpečenie najvyváženejšej stravy sa môžete uchýliť k úvodu do menu pre pacientov s lôžkami hotových suchých zmesí (Nutrizon, Nutridrink). Tieto produkty majú vysoký obsah proteínov, vitamínov skupín B a C, nízky obsah tuku. Všetky zložky tejto potraviny sú ľahko stráviteľné a úplne prirodzené. Môžete kŕmiť pacienta v lôžku zmiešanou stravou: pridajte 1-2 polievkové lyžice živín do zvyčajnej diéty.

Poznámka. Na rozdiel od Nutridrinky, Nutrizon neobsahuje laktózu. Toto by sa malo vziať do úvahy v prípade individuálnej neznášanlivosti danej látky.

Tabuľka chovu hotových jedál Nutrizon.

Podľa údajov v tejto tabuľke môžete pripraviť zmes na základe toho, koľko živín musíte dostať v 1 ml tekutiny. Ak je cieľom rýchle nasýtenie vyčerpaného tela, môžete si zobrať hyperkalorické riedenie, ak potrebujete zachovať stabilitu potravy - izoklorickej, ak je pacient na oprave, hypokalórny variant bude robiť.

Iný typ suchých potravín - Modul. Tento komplex je určený pre ľudí so zápalovými ochoreniami čriev (enterokolitída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, atď.). Niektoré z týchto patológií sú považované za nevyliečiteľné, preto zavedenie diéty Modulen do diéty ležiaceho pacienta výrazne zlepšuje kvalitu života.

Ako nakŕmiť pacientov

Tí pacienti, ktorí sa nedokážu živiť sami, potrebujú pomoc. Existujú tri spôsoby, ako organizovať jedlo pre pacientov s posteľou:

1. Cez sondu. Pre osoby so zhoršenou funkciou prehĺtania.
2. Tradičným spôsobom (z lyžice). Takže nakŕmte pacientov, ktorí nestratili schopnosť prehltnúť jedlo.
3. Parenterálna výživa (intravenózna). Tento typ kŕmenia sa vyberá v nemocnici na rýchlu korekciu stavu pacienta alebo v prípade patologických stavov gastrointestinálneho traktu.

Funkcia napájania cez sondu

Niektoré ochorenia (mŕtvica, paréza, paralýza, lézie vetiev trojklanného nervu atď.) Vedú k strate funkcie prehĺtania. V takýchto prípadoch dávajte prednosť kŕmeniu osoby cez nazogastrickú trubicu.

Hlavné indikácie pre inštaláciu sondy:

• utrpel mŕtvicu s následnou dysfágiou;
• rozsiahle popáleniny na tvári a krku;
• prenesené operácie na gastrointestinálnom trakte;
• nutričná deplécia (predĺžené hladovanie);
• nedostatok vedomia;
• poranenia hrdla;
• predčasné narodenie, nedostatok reflexov pri novorodencoch.

Proces inštalácie sondy je dosť nepríjemný a prináša pacientovi nepríjemnosti. Táto metóda však nevedie k atrofii žalúdočnej sliznice, na rozdiel od intravenóznej výživy. Na takéto kŕmenie je vhodná len tekutá potrava: mixér-kaša, ovocné a zeleninové šťavy s buničinou, polievkami, riedené suché zmesi. Ak chcete obohatiť jedlo pre pacienta v posteli a stimulovať peristaltiku, môžete pridať vlákninu vo forme pyré zeleniny alebo farmaceutického koncentrátu.

Je to dôležité! Zavedenie sondy by mal vykonávať len lekár. S vlastnou inštaláciou môžete poškodiť sliznice alebo spôsobiť vdychovanie dýchacích ciest.

Postup inštalácie nasogastrickej sondy:

1. Pripravte si sterilnú sondu dlhú 40-45 cm, injekčnú striekačku Janet alebo kanvicu na jedlo, živnú zmes.
2. Odmerajte požadovanú dĺžku sondy: položte vzdialenosť od pier k ušnému lalôčku, potom k bodu na bruchu, kde sa stretávajú oblúkové oblúky. Značka na sonde bude vodítkom pre vstup do žalúdka počas jej zavádzania.
3. Posuňte pacienta do polohy s vysokou polosedenou. Je potrebné upevniť čelo alebo pomôcť sedieť podľa potreby.
4. Koniec sondy je dobre premazaný vazelínou a vstreknutý do nosných dierok pacienta po tom, čo mu odhodil hlavu.
5. Po vložení 15-20 cm sondy sa hlava opäť nastaví rovno.
6. Potom podporte sondu a požiadajte pacienta, aby sa pokúsil prehltnúť pohyby.

Je to dôležité! Uistite sa, že sonda je v žalúdku, nie v dýchacích cestách. Pacient musí voľne dýchať a hovoriť. Ak je prítomný kašeľ a dýchavičnosť, musí byť sonda odstránená.

1. Uistite sa, že sonda dorazila na miesto určenia, pokračujte v zavádzaní potravín. Na tento účel je k voľnému koncu sondy pripojená kanva alebo striekačka pre Jeanne. Pomaly sa vstrekne požadovaný objem živnej zmesi (nie viac ako objem jedného dúšku naraz). Bude potrebných celkom 500-700 ml predhriatej potraviny.

1. Po ukončení kŕmenia sa zavádza voda, aby sa sonda umyla, zavlažovacia kanvica sa odpojí a koniec sondy sa upevní omietkou. Zostane po celú dobu kŕmenia a vyberie sa, keď sa lekár rozhodne preniesť pacienta na inú diétu.

Kŕmenie tradičným spôsobom

Aby sa pacientovi poskytli príjemné podmienky na prijímanie a trávenie potravy, mal by mať v čase kŕmenia sediacu alebo polo sediacu polohu. Dávajte pozor na pohodlie - tak, aby nohy mali oporu, ruky ne visia z postele, krk nie je znecitlivený a vlasy nespadajú do úst. Nemôžete pacienta kŕmiť v polohe na chrbte - tak sa môže zadusiť.

Je to dôležité! V procese kŕmenia zohráva dôležitú úlohu vizuálne a čuchové vnímanie: vzhľad a chuť jedla by mali stimulovať chuť pacienta.

Na udržanie požadovanej polohy pacienta pri podávaní z lyžice sa používajú rôzne zariadenia:

• golier, ktorý upevňuje hlavu;
• popruhy na upevnenie pacienta v požadovanej polohe;
• špeciálne stoly a podnosy s nohami atď.

Organizovanie jedla pre pacientov s posteľou doma, môžete robiť bez špeciálneho vybavenia a riadu. Hlavnou vecou je vytvoriť čo najpohodlnejšie podmienky pre osobu, ktorá sa nemôže samostatne starať o seba. Ak však plánujete dlhodobú starostlivosť o takého pacienta, môžete uľahčiť proces kŕmenia pomocou špeciálnych jedál:

• Príbory so zosilnenými gumovými rukoväťami (na regeneráciu pacientov, ktorí začínajú jesť sami);
• dosky s gumenými podperami a prísavkami (zabránenie pošmyknutiu);
• hlboké platne s krčkom brady alebo vysokými bočnicami;
• polenniki-neproryvayki atď.

Jedlo pre pacientov po mŕtvici

Diéta pacienta s lôžkom je založená na chorobách, ktoré spôsobili obmedzený pohyb. Pacienti s poškodením mozgu (mŕtvica) potrebujú jedlo s vysokým obsahom mastných kyselín (nasýtených a nenasýtených). Z týchto zložiek sú tuky zložené, ktoré hrajú hlavnú úlohu v štruktúre a obnove mozgového tkaniva. Pri príprave diéty musíte mať na pamäti, že po mŕtvici môžete jesť pacienta s posteľou:

• čerstvá zelenina a ovocie;
• diétne mäso, ryby;
• mlieko a mliečne výrobky;
• obilniny, celozrnný chlieb;
• zdroje polynenasýtených mastných kyselín - olivové, ľanové, mandľové oleje.

V prvých dňoch po cievnej mozgovej príhode majú pacienti zvyčajne ťažkosti s prehĺtaním, takže počas tohto obdobia sa uchyľujú k kŕmeniu pomocou trubice alebo intravenózneho podávania živín. Ďalším rysom výživy po cievnej mozgovej príhode: mala by byť nízkokalorická, ale zároveň obsahovať veľa živín. Aby sa to dosiahlo, obmedzte spotrebu uhľovodíkov, obzvlášť jednoduchú.

Frekvencia jedla

Denná strava pacienta je najlepšie rozdelená na 5-6 malých porcií. Pre pacienta ležiaceho v ľahu je ťažké absorbovať veľké množstvo jedla naraz. Rovnako dôležité je rešpektovať harmonogram. Kŕmenie "podľa hodín" zabezpečuje inštaláciu cyklu vylučovania žalúdočnej šťavy. V priebehu niekoľkých dní sa telo zvykne prijímať potravu v rovnakom čase a začne sa „pýtať“ na seba - pacient prebudí svoju chuť k jedlu.

Stravovanie pre pacienta na lôžku je dôležitou súčasťou všeobecnej starostlivosti. Správny prístup k kŕmeniu dáva telu možnosť zotaviť sa rýchlejšie.