Nepríjemné pocity v brušnej dutine môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi, ktoré vznikajú v dôsledku akýchkoľvek porúch alebo abnormalít. Veľmi často to môže byť porušenie absorpcie v črevách - patologický stav, v ktorom absorpcia živín prudko klesá. V mnohých prípadoch je to spôsobené tým, že pacient aktívne vyvíja infekčné alebo dedičné ochorenia, ako aj nedostatočnú sekréciu pankreasu.

V súčasnosti odborníci diagnostikujú tento stav vo viac ako stovke rôznych chorôb, takže návšteva u lekára je povinná pri prvých prejavoch toho, že žalúdok začal tráviť zle a črevo trávilo potravu.

Čo potrebujete vedieť ako prvé

Absorpčné poruchy sú celým komplexom určitých príznakov, ktoré sú výsledkom poruchy v mnohých fyziologických procesoch zodpovedných za „dodávanie“ živín do krvného obehu cez črevné steny. Lekárska terminológia má pre tento jav špeciálny termín - malabsorpciu. Inými slovami, v tomto stave črevá nie sú schopné úplne absorbovať tuky, stopové prvky, kyseliny, vitamíny, vodu a tak ďalej.

Poradenstvo: táto koncepcia by sa nemala zamieňať so syndrómom maldigestionu, v ktorom sú narušené procesy trávenia (nie absorpcie) sacharidov, tukov a proteínov.

Malabsorpcia môže byť zloženým príznakom rôznych ochorení, ale aj samostatným ochorením. To všetko závisí od typu porušenia sania:

• čiastočné porušenie - črevo s ním nemôže spracovať len určité druhy látok (napríklad galaktózu alebo iné);
• úplná porucha - nemožnosť absorbovať úplne všetky živiny vytvorené v dôsledku trávenia potravy žalúdkom.

Výskyt malabsorpcie: príčiny

Prirodzený proces trávenia pozostáva z troch štádií - trávenia potravy, absorpcie látok a enzýmov, po ktorých odpadová hmota opúšťa telo. Prvé štádium prebieha v žalúdku, kde sa proteíny začínajú rozkladať na aminokyseliny a peptidy a v tenkom čreve, v ktorých sa tuky rozkladajú na kyseliny, a sacharidy sa konvertujú na monosacharidy.

Ak sa v týchto procesoch objavia nezrovnalosti, ich príčiny môžu byť nasledovné:

Poškodenie črevnej steny. Existuje množstvo autoimunitných a infekčných ochorení, ktoré môžu viesť k tomuto druhu poranenia. Najčastejšie sa diagnostikuje celiakia, pri ktorej sa steny po vystavení gluténu poškodia. Môže sa to stať aj po neúspešnej operácii, Crohnovej chorobe, enteropatickej makrodermatitíde a prítomnosti iných ochorení.

Akékoľvek choroby, ktoré znižujú imunitu, môžu viesť k výskytu porúch v absorpcii živných prvkov črevnými stenami. Ich vývoj výrazne znižuje odolnosť organizmu voči rôznym infekciám, v dôsledku čoho sa objavujú dysfunkcie rôznych orgánov. Tieto zahŕňajú gastrointestinálny trakt.

To všetko len potvrdzuje, že príčiny, ktoré spôsobujú porušenie absorpcie v čreve, môže byť veľa. Správny je schopný diagnostikovať len odborník po všetkých potrebných laboratórnych testoch a oboznámení sa s výsledkami všeobecných a užších analýz.

Symptómy malabsorpcie - ako ju rozpoznať

Čiastočné porušenia sa vyskytujú v latentnej forme a je pomerne ťažké ich diagnostikovať, pretože je pravdepodobné, že budú zamenené so symptómami mnohých iných gastrointestinálnych ochorení. Ak je porucha celková, potom klinický obraz nie je tak mätúci a prítomnosť odchýlky môže byť posudzovaná podľa nasledujúcich funkcií:

• steatorrhea - rozptýlené tukové bunky vo výkaloch;
• opuch;
• hnačka - často sa vyskytuje, keď sa voda neabsorbuje;
• abdominálna distenzia (sacharidy nie sú absorbované);
• časté zlomeniny a bolesť v končatinách, ktoré sa objavujú v dôsledku nedostatku vitamínu D, fosforu a vápnika;
• úbytok hmotnosti v dôsledku nedostatku proteínu;
• časté krvácanie kvôli nedostatku vitamínu K.

Dôležité: porušenie absorpcie v črevách je skôr vážnou hrozbou pre zdravie, pretože nedostatok živín ovplyvňuje celé telo ako celok. Nedostatok proteínov povedie k dramatickému úbytku hmotnosti, opuchom a objaveniu sa mentálnych abnormalít, nedostatku sacharidov - zníženej mentálnej schopnosti a tak ďalej.

Možno najdôležitejším príznakom je paroxyzmálna alebo obkolesujúca bolesť brucha, ktorá sa často prejavuje večer. Ich sila je niekedy taká veľká, že pacient nemôže sedieť alebo stáť. Ak existuje bolesť tejto povahy as určitou frekvenciou, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára, ktorý predpíše všetky potrebné diagnostické postupy.

Diagnostické metódy

Ak podľa vyššie uvedených príznakov môže lekár vyvodiť predbežné závery o syndróme zhoršenej intestinálnej absorpcie a jej závažnosti, nasledujúce štúdie pomôžu objasniť situáciu a urobiť presnejšiu diagnózu:

• kolonoskopia je rektálne vyšetrenie povrchu hrubého čreva. Deti do 12 rokov v celkovej anestézii;
• detekcia protilátok, ak existuje podozrenie na celiakiu;
• scatologické a bakteriologické vyšetrenie vzoriek stolice;
• EGD;
• ak sa odhalí pankreatická insuficiencia - pancreatocholangiografia.

Okrem toho sa vykonávajú štandardné testy: krv, moč a výkaly na stanovenie hladiny enzýmov, ultrazvuku a MRI brušnej dutiny (na identifikáciu patológií a stupňa ich vývoja).

Voľbu diagnostickej metódy určí špecialista po počiatočnom vyšetrení a predbežnom vytvorení klinického obrazu. Často ich možno kombinovať, čo predstavuje celý rad štúdií.

Proces spracovania: čo robiť

Po ukončení všetkých diagnostických opatrení a objavení sa jasného klinického obrazu lekár predpíše liečbu malabsorpcie v tenkom čreve. Najväčší dôraz sa kladie na diétu, využívanie finančných prostriedkov s enzýmami v kompozícii, obnovu evakuačnej funkcie tenkého čreva a príjem antibakteriálnych látok.

Ako si vybrať diétu

V prvom rade je potrebné vylúčiť z denných dávok produkty, ktoré spôsobujú porušenie absorpcie. Ak napríklad nie je v tele absorbovaná laktóza, potom by mali byť všetky mliečne výrobky zastavené. Keď je celiakia zvolená taká potrava, v ktorej nie sú žiadne obilniny - jačmeň, ovos, pšenica a tak ďalej.

Keď pacient začne rýchlo schudnúť, špecialista navyše predpíše príjem živín:

• s osteoporózou - fosforom a vápnikom;
• pri celiakii - kyselina listová a železo.

Je potrebné jesť často (5-6 krát denne) av malých porciách. Je veľmi užitočné piť viac vody a pokúsiť sa zabezpečiť, aby jedlo obsahovalo dostatok sacharidov a bielkovín, ale čo najmenej tuku.

Liečba enzýmom

Keďže jedným z dôvodov malabsorpcie je porušenie enzýmovej syntézy, lekár môže predpísať priebeh liečby s použitím špeciálnych liekov. Patria sem produkty s vysokým obsahom lipázy (táto látka je citlivá na pH žalúdka a môže mať na ňu priaznivý účinok).

Jeden z týchto liekov môže byť nazývaný Creon. Enzýmy pankreasu obsiahnuté v ňom zlepšujú tráviaci proces, zvyšujú schopnosť črevných stien absorbovať proteíny, tuky a sacharidy. Dodáva sa vo forme želatínových kapsúl, ktoré sa rýchlo rozpúšťajú v žalúdku. Liek priamo ovplyvňuje príznaky slabej absorpcie čriev a pomáha stabilizovať hladiny enzýmov.

Tip: pri predpisovaní tohto lieku lekárom určite dávkovanie špecifikujte. Kreón je dostupný v rôznych množstvách pankreatínu - od 150 mg na kapsulu až po 400 mg.

Účinok užívania takýchto liekov sa stane zrejmým na druhý deň. Pacient postupne začína zastavovať hnačku a stolička normalizuje, aj človek začína získavať stratenú váhu.

Etiotropná terapia: vplyv na príčinu.

Bolo spomenuté vyššie, že zlá nasiakavosť čriev môže byť znakom prítomnosti rôznych gastrointestinálnych ochorení. Ak má pacient takýto prípad, lekár vám predpíše priebeh liečby niektorými liekmi:

• autoimunitné ochorenia - sú znázornené cytostatiká a steroidy;
• pankreatitída s exokrinnou insuficienciou - liečba s užívaním enzýmov v kombinácii s diétou. Z liekov predpísaných No-shpa alebo papaverínu na úľavu od bolesti a Mezim na liečbu;
• celiakia - celoživotná bezlepková diéta (bez obilnín v potrave). Tiež predpísané lieky s glukonátom vápenatým a ak sa vyskytne infekcia, antibakteriálne látky.

Všetky vyššie uvedené metódy diagnózy a liečby by mal predpisovať výlučne ošetrujúci lekár, neodporúča sa, aby ste sa sami pokúšali zbaviť malabsorpcie. Článok je len informatívny a nie je návodom pre činnosť.

Príznaky črevnej absorpcie

Pomerne často ľudia trpia podľa ich názoru hnačkou, ale v skutočnosti to nie je dôvod, ale porušovanie absorpcie v tenkom čreve. Tento problém sa v lekárskej literatúre nazýva syndróm zhoršenej absorpcie v črevách. V skutočnosti existuje proces narušenia absorpcie niekoľkých živín, to znamená, že ide o proces metabolických porúch.

Syndróm je však charakterizovaný nielen zmenami v morfológii črevnej sliznice, ale v tomto prípade dochádza aj k narušeniu fungovania enzýmového systému a črevnej motorickej aktivity. Toto všetko je často sprevádzané dysbiózou. Ochorenie sa vyskytuje u dospelých aj detí.

Pôvod choroby

Podľa pôvodu je izolovaný primárny a sekundárny syndróm narušenia absorpcie látok v tenkom čreve. Pri primárnom syndróme sú jeho prejavy spôsobené dedičnými informáciami. Môžu to byť porušenia v skutočnej štruktúre črevnej sliznice, ako aj genetické zmeny v enzymatickom aparáte, tzv. Fermentopatia, ktorá ovplyvňuje priamu funkciu čreva. Najčastejšie sa tieto poruchy týkajú špecifických enzýmových nosičov. V dôsledku toho je absorpcia určitých aminokyselín alebo monosacharidov narušená (alebo vôbec nie) v čreve.

Pokiaľ ide o sekundárny syndróm, vyskytuje sa v dôsledku črevných ochorení alebo brušných orgánov prenesených osobou. Medzi týmito chorobami lekári rozlišujú špeciálnu rizikovú skupinu: enteritídu (v chronickej forme), Crohnovu chorobu, exsudatívnu enteropatiu, nádory rôzneho pôvodu v tenkom čreve a divertikulózu.

Tiež resekcia čriev môže byť príčinou porušenia (mala by byť rozsiahla - viac ako 1 meter). Ako ochorenia, ktoré môžu zhoršiť syndróm, agamaglobulinémiu, amyloidózu, lymfóm, arteriomesenterické poruchy krvného obehu, hypopituitarizmus, nedostatočnosť srdcovej činnosti, je potrebné zaznamenať tyreotoxikózu.

Klinické prejavy ochorenia

Prejav syndrómu zhoršenej absorpcie v čreve je celkom charakteristický. Ide o kombináciu hnačky a metabolického ochorenia. Stav pacienta má stálu tendenciu zhoršovať sa, je pozorovaná slabosť, znižuje sa pracovná kapacita, znižuje sa motorická funkcia čreva, sú možné rôzne mentálne poruchy, ako aj acidóza. Často sú diagnostikované príznaky osteoporózy a polyhypovitaminózy. Je tiež možné rozvoj anémie, opuch, vypadávanie vlasov, a tiež zvyšuje krehkosť nechtov. Koža pacienta sa stáva suchou a svaly v niektorých prípadoch začínajú atrofovať. Podľa niektorých prejavov lekári určujú, ktoré vitamíny alebo aminokyseliny nie sú absorbované v čreve:

• Bolesť na nohách, nedostatok spánku, parestézia kože. Dôvod absorpcie tiamínu;
• Problémy s pokožkou Dôvodom je nedostatok kyseliny nikotínovej;
• Uhlová stomatitída. Dôvodom je riboflavín;
• Krvácanie v ústach ďasien a drobné podliatiny na koži. Vitamín C sa zle vstrebáva;
• Anémia sa vyvíja v dôsledku nedostatočného príjmu vitamínu B12 a nedostatočnej absorpcie železa;

Lekári tiež rozlišujú medzi sucho v ústach a neustálym pocitom smädu, svalovou bolesťou, tachykardiou, necitlivosťou v špičkách prstov, poklesom prejavov šľachových reflexov, poklesom sexuálnej túžby.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza sa vykonáva iba na základe krvných testov, výkalov a moču. Počas krvného testu sa stanoví nielen anémia, ale aj hypocholesterolémia, hypoproteinémia, hypoferémia, hypokalcémia. Pri koprologickej analýze sa stanovia amilorrhea, steatorrhea a creatoreus. Test moču (ako výkaly) poskytuje pozitívny test na cukor. Na stanovenie intolerancie sacharidov (disacharidov) sa vykonávajú analýzy moču, výkalov a krvi s náplňou. Sľubné pre absorpciu látok sú testy vydychovaného vzduchu pre izotopy značené14C, ktoré sa podávajú perorálne alebo intravenózne.

liečba

V prípade primárneho syndrómu je jedinou skutočne účinnou metódou liečby prísne dodržiavanie diéty, ktorá zabezpečuje vylúčenie (alebo obmedzenie) používania potravín a výrobkov, ktoré spôsobujú problémy v črevnej absorpcii. Obmedzenia sa spravidla vzťahujú na mono a disacharidy alebo na látku, ako je glutén (nachádzajú sa v jačmeni, raži, pšenici alebo ovse). Pri sekundárnom syndróme sa najprv začína liečbou základného ochorenia.

Pri zníženej enzýmovej aktivite sa predpisuje korontín, anabolické steroidy, aminofylín, ktoré pôsobia ako látka inhibujúca fosfodiesterázu. V priebehu liečby sa tiež používa fenobarbital (ako induktor lyzozomálnych enzýmov) a tým zvyšuje membránovú hydrolýzu v tenkom čreve. V prípade zlej absorpcie disacharidov sa používajú efedrín, beta-blokátory a deoxykortikosterón acetát.

Na korekciu všetkých metabolických procesov sa používajú aj glukóza, elektrolyty, vitamínové komplexy a železo. V priebehu liečby sa tiež používa substitučná terapia, pri ktorej sa v preparátoch používajú pankreatické enzýmy: panzinorm, mezim-forte, trienzým alebo pankreatín.

Pre dysbakteriózu, a to je celkom bežné, používajte lieky s antibakteriálnymi vlastnosťami (širokospektrálne antibiotiká) a následné použitie biologických látok (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol, colibacterin). Ak sa absorpcia nevyskytuje v plnej miere v dôsledku problémov, ktoré vznikajú v ileu, potom sa používajú adsorpčné činidlá, žlčové kyseliny, ktoré sa neabsorbujú, a ich vylučovanie spolu s výkalmi alebo prípravkami, ktoré tvoria komplexy s kyselinami, ktoré nie sú schopné absorpcie.

Podľa lekárov, v prípade zhoršenej absorpcie v čreve, prognóza závisí od včasnosti diagnózy ochorenia, ako aj od zamerania samotnej liečby.

Ľudové prostriedky na liečbu ochorenia

V ľudovej medicíne existujú spôsoby, ako zaobchádzať s porušením absorpcie v črevách, ale pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Tradične sa choroba liečila ľanovým semenom, ktoré má priaznivý účinok na celý tráviaci systém a najmä tenké črevo.

Na prípravu vývaru si polievkovú lyžicu ľanového semena a varíme v pohári vriacej vody po dobu 20 minút. Potom musíte trvať aspoň dve hodiny. Filter nie je potrebný. Vezmite jednu polievkovú lyžicu trikrát až štyrikrát denne, najlepšie pred jedlom.

Prevencia chorôb

Je dosť ťažké hovoriť o účinnej prevencii syndrómu nedostatočnej absorpcie, pretože jednoducho neexistuje. Jedinou účinnou metódou je však systematické a včasné vyšetrenie lekárom na identifikáciu ochorení, vrátane ochorení gastrointestinálneho traktu. Ak sa počas troch dní vyskytnú problémy s činnosťou zažívacieho systému, okamžite vyhľadajte pomoc a pomoc špecialistu.

Symptómy a liečba intestinálnej malabsorpcie

Jednou z hlavných funkcií čreva je absorpcia v čreve. V tomto bode, vstrebávanie živín v tele. K tomuto procesu dochádza v dôsledku aktívneho alebo pasívneho transportu látok stien orgánov tráviaceho traktu. Ak je táto funkcia narušená, potom je nedostatok živín a vývoj závažných patológií.

Proces absorpcie v tenkom a hrubom čreve

Tenké črevo je jednou z hlavných častí, je to absorpcia živín. V žalúdočnej dutine a dvanástniku sa pozoruje rozklad nutričných zložiek na jednoduché zložky. V budúcnosti vstupujú do tenkého čreva.

Pozoruje sa asimilácia určitých látok vo forme:

• aminokyselín. Tieto látky sa skladajú z proteínových molekúl;
• sacharidy. Polysacharidy sú veľké sacharidové molekuly. Keď sa uvoľňujú do čreva, rozdeľujú sa na najjednoduchšie molekuly: glukózu, fruktózu a iné monosacharidy. Prenikajú do črevných stien a vstupujú do krvi;
• glycerol a mastné kyseliny. Majú nielen živočíšny, ale aj rastlinný pôvod. Absorbované organizmom dostatočne rýchlo, keď pokojne prechádzajú cez steny orgánov gastrointestinálneho traktu. Tieto látky zahŕňajú cholesterol, ktorý je škodlivý pre organizmus;

vody a minerálov. Hlavným miestom absorpcie tekutiny je hrubé črevo. Ale v tenkom čreve je aktívna absorpcia tekutín a esenciálnych stopových prvkov.

Potom sa rozdelené živiny dostanú do hrubého čreva. V tejto časti dochádza k asimilácii:

• voda. Tekutina prechádza bunkovou membránou. Celý proces závisí od toho, koľko vody je v tele. Pozoruje sa správne rozloženie tekutín a solí v tráviacom trakte. Niektorí z nich vstupujú do krvi;
• minerálnych látok. Jednou z hlavných funkcií hrubého čreva je absorpcia minerálnych látok vo forme draselných, vápenatých, horečnatých a sodných solí. Fosfáty sú veľmi dôležité, pretože sú zdrojom energie.

Ale ak dôjde k porušeniu absorpcie v tenkom čreve, potom celý tráviaci trakt prestane pracovať úplne.

Proces porušovania asimilácie užitočných látok

Ľudia často čelia takémuto problému ako syndrómu zhoršenej absorpcie v črevách. To vedie k nedostatku sacharidov, aminokyselín, tukových zložiek, vitamínov a minerálnych zložiek. V tomto kontexte sa celkový stav tela zhoršuje.

Zhoršenie absorpcie je charakterizované celým komplexom určitých symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku rozpadu fyziologických procesov. V medicíne sa tento proces nazýva malabsorpcia.

Choroba je rozdelená do dvoch hlavných kategórií.

1. Čiastočná forma. V tomto prípade črevo nedokáže spracovať len niekoľko určitých látok.
2. Úplný formulár. Vyznačuje sa neschopnosťou absorbovať všetky živiny, ktoré vznikajú v dôsledku trávenia potravy.

Ak čas nevenuje pozornosť problému, potom je možný vývoj atrofických procesov. To ohrozuje vznik závažných procesov vrátane onkológie.

Príčiny zhoršenej absorpcie

Ak črevo neabsorbuje vodu a iné látky, potom sa vyvinul nepriaznivý proces.

To sa môže stať z niekoľkých dôvodov. Sú rozdelené do dvoch hlavných skupín.

1. Získané porušenia. Sú druhoradí. Príčinou je ďalšia vážna choroba.
2. Vrodené poruchy. Majú genetický charakter. Neexistuje žiadny enzým, ktorý je zodpovedný za rozklad určitej skupiny živín.

Formulár obsahuje niekoľko hlavných dôvodov.

1. Poranenie črevných stien. Existuje množstvo autoimunitných a infekčných ochorení, ktoré vedú k rozvoju patológie. Pacienti sú často diagnostikovaní s celiakiou. V tomto procese sú črevné steny ovplyvnené proti nepriaznivým účinkom gluténu. Príčinou môžu byť iné ochorenia vo forme Crohnovej choroby, ulceróznych lézií žalúdka alebo dvanástnika, enteritídy alebo kolitídy. Často vedie k porušeniu absorpcie živín chirurgickým zákrokom.
2. Nedostatok určitých typov enzýmov. Sacharidy, lipidy a proteíny sa považujú za makromolekulové látky. Nemôžu byť absorbované do črevných stien sami. Musia byť najprv spracované. To si vyžaduje enzýmy.
3. Porušenie prúdenia lymfy a krvného obehu. Lymfatický a obehový systém sú zodpovedné za dodávanie spracovaných živín do vnútorných orgánov.

K rozvoju nákazy ochorenia:

• patológia v žalúdku;
• ochorenia pankreasu;
• poranené črevné steny;
• poškodenie pečene;
• zmeny funkčnosti štítnej žľazy.

Porucha absorpcie v črevách sa často prejavuje na pozadí dlhodobého užívania liekov z kategórie nesteroidných protizápalových liekov, cytotoxických liekov a antibiotík.

Akékoľvek ochorenie, ktoré vedie k zníženiu imunity, môže viesť k chorobe. Na základe sťažností a výsledkov vyšetrenia bude môcť diagnostikovať iba skúsený špecialista.

Symptomatický obraz

Liečba zlej intestinálnej absorpcie začína po identifikácii klinického obrazu a diagnostických opatrení.

Symptómy malabsorpcie v čreve sú charakterizované:

• výskyt mastných škvŕn vo výkaloch;
• opuchnuté končatiny;
• hnačka. Pozorované v rozpore s absorbovateľnosťou vody;
• plynatosť;
• ťažkosti a kŕče v bruchu po jedle;
• zvýšená slabosť a únava;
• blanšírovanie kože;
• strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti;
• časté krvácanie z nosa alebo konečníka;
• bolestivý pocit v končatinách;
• krehké nechty a vlasy;
• akné a akné na koži;
• chudokrvnosť.

Jedným z hlavných symptómov syndrómu je paroxyzmálna a okolitá bolesť v dutine brušnej. Najčastejšie sa vyskytujú večer.

Diagnostické opatrenia

Ak má človek niekoľko nepríjemných príznakov, mali by ste vyhľadať pomoc u lekára. Opýta sa pacienta na existujúce goons, vypracuje históriu a potom ho pošle na vyšetrenie.

• kolonoskopia. Predstavuje kontrolu stien hrubého čreva. Do konečníka sa vloží špeciálna tenká trubica. Deti mladšie ako 12 rokov sa liečia v celkovej anestézii;
• darcovstvo krvi pre protilátky. Vyžaduje sa pri podozrení na celiakiu;
• koprologia fekálnych hmot na identifikáciu častíc skrytej krvi;
• bakteriologické vyšetrenie infekčných lézií;
• fibrogastroduodenoscopy. Umožňuje kontrolovať steny pažeráka, žalúdka a tenkého čreva.

Ak je podozrenie na enzymatický nedostatok, je indikovaná cholangiografia.

Súčasne sa odoberajú krv, moč a výkaly na všeobecné testy. Môže byť potrebná ultrazvuková diagnostika a magnetická tomografia.

Terapeutické opatrenia v rozpore s absorpciou zložiek

Liečba črevnej malabsorpcie je predpísaná po dôkladnom vyšetrení pacienta. Na odstránenie príznakov patologického procesu je potrebné vykonať nielen symptomatickú liečbu, ale aj zistiť príčinu ochorenia.

Liečba zahŕňa integrovaný prístup. Zlepšiť funkčnosť čreva pomôže terapeutická strava, pričom lieky a enzýmy, normalizácia mikroflóry.

výživa

Prvým krokom je odstrániť z potravy potraviny, ktoré môžu narušiť činnosť tráviaceho traktu. To zahŕňa potraviny, ktoré zahŕňajú laktózu a glutén. Ide o mliečne výrobky, jačmeň, ovos, pšenicu.

Strava sa skladá zo zeleniny a ovocia, vody kaše, polievky. V noci môžete piť kefír alebo kyslé mlieko. Výrobky z cukroviniek a múky sú nahradené medom, želé, džemom.

Mala by sa konzumovať až 5-6 krát denne, pričom porcie by mali byť malé. Pite veľa vody. Denný objem je 1,5-2 litrov. Potraviny by sa mali skladať zo sacharidov a proteínových zlúčenín, ale množstvo tuku je minimalizované.

Liečba liekmi

Keďže jedným z hlavných dôvodov je porušenie syntézy enzýmov, lekár predpisuje lieky, ktoré zlepšujú intestinálnu absorpciu. Ide predovšetkým o liečivá na báze lipázy. Táto zložka je citlivá na pH žalúdočnej šťavy. Táto skupina zahŕňa Creon, Pancreatin, Festal.

Vymenovanie iných liekov závisí od príčiny patologického procesu.

1. Pri autoimunitných ochoreniach sú predpísané cytostatiká a steroidy.
2. Pri pankreatitíde s rozvojom exokrinnej nedostatočnosti sú enzýmy priradené v kombinácii s prísnou diétou. Tuky a vyprážané potraviny sú úplne vylúčené zo stravy. Keď syndróm bolesti ukazuje No-spa v pilulkách alebo injekciách, Papaverine vo sviečkach.
3. Ak je príčinou celiakia, pacient má celoživotnú bezlepkovú diétu. To znamená, že v strave by nemali byť obilniny. Lekár zároveň predpisuje lieky na báze glukonátu vápenatého. V infekčných léziách predpísal priebeh antibiotík.

Liečba trvá najmenej 2 týždne. Niektoré lieky sa odporúča užívať v priebehu 1 - 3 mesiacov.

Porušenie črevnej absorpcie

Malabsorpcia v medicíne sa nazýva porušenie absorpcie v čreve. Tento stav sa vyskytuje na pozadí zápalu tela, gastrointestinálnych ochorení, abdominálnej traumy, preniknutia cudzieho telesa do oblasti tenkého čreva. V dôsledku poruchy sú nutričné ​​zložky potraviny, voda, zle absorbované. Malabsorpcia je spôsobená rakovinou, celiakiou, granulomatóznou Crohnovou chorobou. Včasná detekcia a úľava z dôvodov, prečo črevo neabsorbuje živiny zle, vám umožňuje zabrániť vážnym komplikáciám, ktoré môžu oddialiť zotavenie a vyžadovať operáciu.

Proces absorpcie v črevách

Saním alebo absorpciou sa všeobecne rozumie proces prepravy cenných látok pochádzajúcich z potravín.

Fyziológia a štruktúra gastrointestinálneho traktu umožňuje vniknutie užitočných zložiek do krvnej plazmy, lymfy, tkanivovej tekutiny, čo spôsobuje sací mechanizmus. Črevo absorbuje cenné látky a vodu cez steny, ktoré sa nachádzajú na veľkom počte mikrovĺn. Recyklované vlákniny (chyme) vstupujú do tenkého čreva z dvanástnika, kde sa trávia. Ďalej sa hrudka pohybuje dopredu do ilea. Viac ako 20 črevných enzýmov a buniek črevného epitelu pomáha urýchliť trávenie, ale hlavnou funkciou tejto časti gastrointestinálneho traktu je absorpcia, ktorá sa vyskytuje s rôznou intenzitou v určitých oblastiach čreva. Sacharidy prenikajú krvou ako glukóza a tuky sa absorbujú do lymfy po premene na mastné kyseliny a glycerín.

Hrubé črevo sa vyznačuje nízkou enzymatickou aktivitou, ale je tu veľké množstvo baktérií, ktoré prispievajú k odbúravaniu hrubých rastlinných vlákien, tvorbe vitamínu K a určitým prvkom skupiny B. Voda sa nasáva v hrubom čreve. Absorpcia sacharidov je čiastočne možná, čo sa často používa pri umelom kŕmení orezaním.

Hrubé a tenké črevo aktívne absorbujú častice chymy a vody v dôsledku ich pohyblivosti. Peristaltické mechanizmy poskytujú zmes potravinovej hmoty s tráviacimi šťavami, pohyb kašeľ cez črevo. V dôsledku zvýšenia intraintestinálneho tlaku sa oddelené zložky vstrebávajú zo špecifickej dutiny čreva do krvi a lymfy. Motilitu zabezpečujú pozdĺžne a kruhové svaly, ich kontrakcie regulujú typy pohybov čriev - segmentáciu a peristaltiku.

Príčiny porušenia

Vo väčšine prípadov je mechanizmus malabsorpcie spúšťaný sprievodnými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, pravidelnou konzumáciou nezdravého jedla a znečistenou vodou. Zaznamenané prípady zhoršenej absorpcie na pozadí lekárskeho zásahu v práci zažívacieho systému - liek alebo chirurgická liečba. Iné, nie menej významné, provokatéri vývoja syndrómu obštrukčnej absorpcie v čreve sú:

Typy syndrómov

Existujú 2 hlavné skupiny patológií:

• problémy spojené so znížením produkcie pankreatických enzýmov v lumene tenkého čreva;
• poruchy sprevádzané poklesom hladiny žlčových kyselín v tráviacom trakte.

V každej skupine sú nasledovné klinické príznaky:

• žalúdok;
• gastrointestinálne;
• pečene;
• slinivky brušnej.

Poruchy absorpcie v črevách môžu byť vrodené alebo sa môžu vyvíjať počas celého života.

Existuje klasifikácia abnormálnej absorpcie podľa typu: všeobecná a selektívna (ak je narušená absorpcia jednej potravinovej zložky alebo vody). Podľa kauzatívnych faktorov rozlišovať malabsorpciu:

• Vrodené (primárne), keď sú hodnotné látky slabo absorbované na pozadí poklesu enzymatickej aktivity v dôsledku malého množstva enzýmov. Možný je variant s dostatočným množstvom enzýmov, ale líšia sa v odlišnej chemickej štruktúre. Táto patológia sa považuje za nezávislú.
• Získané (sekundárne), keď črevo slabo absorbuje cenné zložky po objavení sa problémov s gastrointestinálnym traktom. V tomto prípade je problém symptómom porúch tráviaceho traktu.

Sekundárna malabsorpcia môže mať rôzne formy:

• gastrogénny, vyvinutý na pozadí ochorenia žalúdka;
• pankreatogénny spôsobený zápalom pankreasu;
• hepatogénne, vyskytujúce sa v dôsledku dysfunkcie pečene;
• enterogénny - v prípade zápalu tenkého čreva, ktorý sa snaží chrániť pred účinkami patogénov;
• endokrinný - kvôli problémom so štítnou žľazou;
• Iatrogénne - nežiaduce reakcie na užívanie liekov, ako sú laxatíva, antibakteriálne látky, cytotoxické lieky alebo po ožarovaní;
• pooperačný - po chirurgickom zákroku v brušnej dutine.

Späť na obsah

Typické príznaky

Klinický obraz zhoršenej absorpcie v čreve je jasný, výrazný:

Zlyhanie absorpcie v čreve vyvoláva hnačku, slabosť, ťažkosť, nadúvanie, úbytok hmotnosti.

1. Ťažká a silná hnačka, stuhnutá stolica. Hlien je prítomný vo výkaloch a ich zápach sa vyznačuje zápachom.
2. Nadmerné plynovanie.
3. Konštantné nepohodlie, ťažkosť, až abdominálne kŕče. Symptómy sú horšie, keď sa potrava dostane do zažívacieho traktu.
4. Pereutomlyaemost.
5. Vizuálne vyčerpanie na pozadí rýchleho úbytku hmotnosti.
6. Pallor, "tmavé kruhy" pod očami.
7. Anemické znaky.
8. Slepota v noci (vyvíja sa, keď črevo neabsorbuje vitamíny).
9. Precitlivenosť kože na akékoľvek poškodenie: okamžitý výskyt modrín. To naznačuje nedostatok vitamínu K.
10. Krehkosť nechtov, vlasov, otravná bolesť kostí, svalov a kĺbov na pozadí nedostatku vápnika.

Späť na obsah

Diagnóza vstrebávania potravy v črevách

Keď sa objaví niekoľko charakteristických príznakov malabsorpčného syndrómu, odporúča sa apelovať na gastroenterológa. Na základe vyhodnotenia sťažností, externého vyšetrenia a palpácie lekár predpíše zoznam potrebných analýz a inštrumentálnych a hardvérových štúdií.

K najpopulárnejším diagnostickým postupom patria:

1. Laboratórne testy:
   1. biofluidy (krv, moč) - na posúdenie celkového stavu tela a identifikáciu príznakov problémov s tvorbou krvi;
   2. cala - na výpočet stupňa štiepenia tukov;
   3. stier - na identifikáciu patogénnej mikroflóry v čreve;
   4. vzorky výdychového vzduchu - na zistenie infekcie Helicobacter pylori, ťažkosti s trávením laktózy, počítanie približného počtu užitočných baktérií v čreve.
2. Hardvérové ​​a inštrumentálne štúdie:
   1. endoskopia s biopsiou črevných tkanív - technika sondy na vizuálnu kontrolu lúmenu, slizníc a stien gastrointestinálneho traktu až do črevného traktu;
   2. črevný X-ray s kontrastom - na posúdenie stavu čreva;
   3. rektoskopia - vizuálna kontrola stavu sliznice a tkanív hrubého čreva.

Späť na obsah

Liečba syndrómu a ako zlepšiť absorpciu

O algoritmoch liečby rozhoduje gastroenterológ na základe získaných diagnostických údajov, identifikovaných príčin patológie a závažnosti. Liečba je zložitá s použitím rôznych techník. Úspech vo veľkej miere závisí od správnosti zvolenej stravy. Na tento účel lekár odporúča tie produkty, ktoré nespôsobujú negatívnu reakciu z gastrointestinálneho traktu.

Diétny stôl je neustále upravovaný tak, aby poskytoval telu všetky potrebné minerály a vitamíny. Napríklad, ak je laktóza problematicky absorbovaná, mliečne výrobky sú zakázané. Keď je črevo slabo absorbované gluténom, pacienti odmietajú produkty obohatené proteínovým gluténom (výrobky z pšeničnej alebo ražnej múky, ovsených vločiek, jačmenných krmovín). Pre hnačku sa odporúča diéta s potravinami, ktoré môžu oddialiť stolicu.

Ako doplnková liečba sa predpisujú doplnky, vitamín-minerálne komplexy so železom, vápnikom, horčíkom. Zvýšené využitie pomáha enzýmovým prípravkom, ktoré stimulujú tráviace a absorpčné funkcie v tenkom a hrubom čreve. Na zápalové procesy sú potrebné kortikosteroidy. Ale hlavná vec pri liečbe syndrómu zhoršenej intestinálnej absorpcie je odstránenie príčiny. Bojujú s infekciami užívaním antibiotík. Lekári sa uchyľujú k operácii v extrémnych prípadoch - s ohrozením života pacienta, neúčinnosťou protidrogových opatrení.

Terapia zahŕňa podávanie stimulantov membránovej hydrolýzy tenkého čreva, korektorov metabolických porúch, liekov proti hnačke (oddialenie stolice), stabilizátorov črevnej mikroflóry.

prevencia

Neexistuje žiadny všeobecný zoznam profylaktických opatrení na prevenciu porúch intestinálnej absorpcie. Keď črevá zle absorbujú cenné zložky, lekári odporúčajú dodržiavať všeobecné pravidlá zdravého životného štýlu, vrátane správnej výživy s riadnym tepelným a hygienickým spracovaním potravín, cvičenia, spevnenia, pravidelného lekárskeho vyšetrenia, včasnej liečby všetkých patológií, najmä v gastrointestinálnom trakte, prevencie parazitických invázií, nutričné ​​úpravy s cieľom odstrániť predĺženú hnačku a zápchu (trvajúcu 3 dni).

Porucha intestinálnej absorpcie

Gastrointestinálny trakt ľudského tela nesie veľké funkčné zaťaženie. Väčšina procesov v ňom prebiehajúcich, zameraných na spracovanie a asimiláciu produktov vstupujúcich do tela. Vďaka pôsobeniu kyselín, enzýmov a ďalších účinných látok gastrointestinálneho traktu sa produkty rozkladajú na bielkovinové, tukové a sacharidové zlúčeniny, ako aj vitamíny a minerály. Tieto výživové zložky saturujú krvný obeh.

Niekedy sú zlyhania v práci týchto dobre zavedených, prirodzených procesov, lekár môže urobiť diagnózu: zhoršená intestinálna absorpcia alebo „malabsorpčný syndróm“. Toto ochorenie nemá širokú oblasť distribúcie, ale môže sa prejaviť u novorodenca.

Črevný absorpčný poruchový syndróm, čo to je?

Pri diagnostikovaní ochorenia vzniká prirodzená otázka: čo je to syndróm črevnej nerovnováhy, čo to je? Stručne povedané, patologický stav charakterizovaný širokým rozsahom črevných porúch pri rozklade a absorpcii živín. Zvyčajne tento typ patológie nemá nezávislý vývoj, ale je symptómom iných ochorení črevného traktu. Opis klinického obrazu bude závisieť od príčiny ochorenia.

Druhy, príčiny, príznaky porúch malabsorpcie

Existujú typy primárneho, geneticky určeného a sekundárneho získaného malabsorpčného syndrómu. V prvom prípade sa ochorenie vyvíja v dôsledku dedičnej patológie v štruktúre sliznice tenkého čreva. Získané sekundárne zlyhanie spôsobené poškodením črevnej membrány, ktoré sa vyskytuje v prípadoch gastrointestinálnych ochorení.

Malabsorpcia sa prejavuje chronickou pankreatitídou, ochorením pečene, nedostatkom disacharidázy, charakterizovaným nedostatkom produkcie tráviaceho enzýmu. Veľká skupina je tvorená chorobami postihujúcimi sliznicu tenkého čreva s výraznou imunodeficienciou organizmu. Porucha intestinálnej absorpcie môže vyvolať chirurgický zákrok v žalúdku a tenkom čreve.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je vo väčšine prípadov hnačka, vo forme hojnej, urážlivej stolice a výrazného zníženia telesnej hmotnosti. Lekárske testy a vyšetrenia odhalia patológiu v procesoch štiepenia a asimilácie živín, minerálnych solí a vitamínov.

Porušenie absorpcie tukov v črevách

S malabsorpciou tuku v čreve, fekálne hmoty pacienta získavajú mastný lesk a strácajú farbu (steatorrhea). Hlavnou príčinou patológie je podvýživa. Zneužívanie mliečnej výživy spôsobuje funkčné poruchy v črevnom trakte, vápenaté a horečnaté soli tvoria nenasýtené „mydlové“ zlúčeniny s mastnými kyselinami. Časté hladovanie s nedostatkom bielkovín vyvoláva nedostatok aminokyselín potrebných na uvoľňovanie cholínu, ktorého nedostatok znižuje produkciu pečeňového lecitínu a v dôsledku toho zhoršenú absorpciu tuku v čreve.

Choroby pankreasu (pankreatitída, nádory, kamene v kanálikoch) a poškodenie pečene sú tiež príčinou dysfunkcie štiepenia a absorpcie v dôsledku nedostatku lipázy a žlčových kyselín. Strata potrebného množstva tuku, telo reaguje na vypadávanie vlasov a kožné ochorenia.

Narušenie absorpcie sacharidov v črevách

Porucha absorpcie sacharidov je sprevádzaná osmotickou hnačkou. Di-a monosacharidy, ktoré nie sú podrobené štiepeniu a absorpcii, prenikajú do črevného traktu a menia index osmotického tlaku. Neabsorbované sacharidy sú napadnuté mikroorganizmami, tvoriacimi zlúčeniny organických kyselín, plynov a spôsobujúce prudký nárast tekutiny. V čreve sa zvyšuje objem hmoty. Existujú kŕčové bolesti, plynatosť, zvýšená peristaltika. Vyžaruje sa veľké množstvo fekálnych hmotností kvapalnej konzistencie s plynnými bublinkami a zápachom. Narušenie absorpcie sacharidov v črevách môže byť geneticky spôsobené alebo získané v dôsledku črevných ochorení.

Zhoršenie absorpcie bielkovín

S patológiou absorpcie proteínov v čreve sa nevytvára požadované množstvo aminokyselín. Porušenie procesu nastáva, keď je nedostatok pankreatickej šťavy, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Slabý účinok črevných enzýmov na proteínové zlúčeniny sa vyskytuje so zvýšenou peristaltikou. Okrem toho absorpčná porucha vyvoláva rozklad proteínov bakteriálnymi mikroorganizmami, čo vedie k tvorbe jedovatých formácií. Proces intoxikácie telesných produktov rozkladá. Nedostatok črevných enzýmov na rozklad proteínov spôsobuje "hladovanie proteínov" v tele.

Narušenie absorpcie vody v črevách

Ľudské črevá denne odoberajú 8 - 10 litrov vody, z toho 2 cez pažerák. K absorpcii v tekutine dochádza v tenkom čreve v dôsledku rozpustenia cukrov a aminokyselín. Porušenie absorpcie týchto látok v tenkom čreve spôsobuje inhibíciu procesu absorpcie vody a elektrolytov. Nestrávené látky, ktoré menia osmotický tlak, nedovoľujú tekutine pohybovať sa a udržiavať ju v črevnom lúmene. Voda môže byť slabo absorbovaná kvôli dysmotilite, príliš rýchlo sa pohybujúcej v črevách. Porucha metabolizmu elektrolytov spôsobuje výrazný periférny edém a ascites.

Porušenie absorpcie vitamínov v črevách

Fyziologické poruchy metabolických procesov vedú k nedostatku vitamínov, ktorý spôsobuje kožné ochorenia, anémiu a osteoporózu. Príznakom zhoršenej absorpcie vitamínov v črevách je viacnásobné zlyhanie orgánov a svalová atrofia. Existuje trofická zmena nechtových platničiek, bohatá strata vlasov. Nedostatok vitamínov "E", "B-1" spôsobuje poruchy CNS (parestézia, rôzne neuropatie). Zarobiť "nočná slepota" môže byť s nedostatkom vitamínu A a megaloblastická anémia sa vyvíja s nedostatkom vitamínu B-12.

Zhoršená absorpcia železa v črevách

Normálny denný príjem železa je 20 mg. Tento prvok vstupuje do tela vo forme myo - a hemoglobínu. Percento absorpcie je jedna desatina, telo stráca každý deň toľko. V žalúdku sa glandulárne zlúčeniny uvoľňujú z proteínových väzieb. Hlavný proces absorpcie železa sa vyskytuje v počiatočných častiach tenkého čreva. Choroby gastrointestinálneho traktu spôsobujú porušenie absorpcie železa a jeho straty vredov, nádorov a iných zápalových ochorení sliznice. Výsledkom je anémia s nedostatkom železa. Tvorba tejto patológie je tiež uľahčená rozsiahlymi resekciami žalúdka a tenkého čreva.

Analýzy a diagnostické postupy

Výskyt symptómov malabsorpčného syndrómu vyžaduje apelovať na špecialistu. Po externom vyšetrení a hmatovom vyšetrení gastroenterológ predpíše potrebné testy a diagnostické postupy. Povinné skúšky vykonané v laboratóriu:

• štúdium krvi a moču, vyhodnocuje celkový stav a určuje problémy tvorby krvi;
• analýza výkalov, vypočítava stupeň štiepenia tuku;
• test na šmuhy, odhalí patogénnu črevnú mikroflóru;
• dychová skúška (vzorka vzduchu na výdychu), detekuje Helicobacter, pomáha určiť komplexnosť absorpcie laktózy.

Diagnostické postupy využívajúce hardvérový výskum:

• endoskopické vyšetrenie s použitím techniky sondy na vizuálnu kontrolu a odber materiálov pre črevnú biopsiu;
• rektoskopické vyšetrenie na vizuálnu kontrolu slizníc hrubého čreva;
• roentgenogram s roztokom bária, na stanovenie celkového stavu črevného traktu.

Po vykonaní potrebnej diagnostiky Vám lekár predpíše vhodnú liečbu. Liečebné metódy vyberá gastroenterológ zo špecifických dôvodov, ktoré túto chorobu vyvolali.

Porucha črevnej absorpcie: liečba

Terapia HBV syndrómu je zameraná na obnovenie normálnej črevnej motility. Ukazuje použitie enzýmov a antibakteriálnych liekov, nezabudnite dodržiavať diétu. Obvykle predpisujú enzýmy obsahujúce vysoké koncentrácie lipázy, napríklad "CREON" má dobré recenzie. Tiež sa používajú Mezim, Pancreatin a Loperamid. Po užití enzýmov osoba rýchlo prejde hnačkou, dochádza k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Lekár môže predpísať injekcie vitamínov, elektrolytov a proteínových roztokov. V procese liečby, črevné abnormality v strave patrí doplnky stravy na doplnenie minerálne a vitamín nedostatok. V praxi pri liečbe tohto ochorenia neexistujú univerzálne odporúčania. Každý prípad vyžaduje komplex diagnostiky a individuálny priebeh liečby.

Zdravá strava

Porušenie v asimilácii potravín spôsobuje, že osoba drasticky zníži váhu, nielen stratí tuk, ale aj svalovú hmotu. Lekárska výživa v malabsorpčnom syndróme by mala byť dostatočne vysoká v kalóriách, denná strava by mala obsahovať bielkoviny v množstve 140 -150 gramov. Nasýtenie stravy proteínmi zvyšuje aktivitu enzýmov tenkého čreva a zvyšuje absorpciu. Ak chcete znížiť zaťaženie žalúdka a čriev, je lepšie rozdeliť príjem potravy 5-6 krát a variť malé porcie. Choré odporúčané obmedzenie v produktoch, ktoré spôsobujú malabsorpciu. Napríklad diagnóza ciliakia vylučuje použitie potravy z obilnín - pšenice, raže, ovsa, jačmeňa atď. Ak je neznášanlivosť laktózy vylúčená zo stravy, konzumácia produktov kyseliny mliečnej.

Priebeh terapeutickej výživy v malabsorpcii je predpísaný špecialistom, ako aj obmedzenia v produktoch. Strava sa musí dodržiavať, je neoddeliteľnou a dôležitou súčasťou liečebného cyklu.

Čo je slabá intestinálna absorbovateľnosť

V tráviacom trakte prebieha mnoho procesov, z ktorých väčšina je spojená so spracovaním prichádzajúcich potravín. V žalúdku a črevách sú potraviny vystavené mnohým účinným látkam (kyseliny, enzýmy atď.), Vďaka ktorým sa rozkladajú na zložky, ktoré potom prenikajú do krvi vo forme výživných častíc - bielkovín, tukov, sacharidov, minerálov, vitamínov atď. v niektorých prípadoch sa tieto prírodné procesy pokazia. A lekári môžu diagnostikovať tento stav ako porušenie intestinálnej absorpcie, symptómy, ktorých liečba, takže viete viac, sa bližšie pozrieme.

Poruchy črevnej absorpcie nie sú „veľmi častým problémom“, ale niekedy sú diagnostikované aj u novorodencov. Môžu byť spôsobené mnohými faktormi, genetickými poruchami a dedičnými patológiami a rôznymi chorobami, ako aj tráviacim traktom a inými časťami tela.

Príznaky črevnej absorpcie

Porucha črevnej absorpcie sa primárne prejavuje zmenami priamo z čreva. Pacient má hnačku a steatorrhea, on sa obáva nadúvanie a časté rachot. Docela často je v bruchu bolesť. Nepríjemné pocity vo väčšine prípadov sú lokalizované v hornej časti brucha a ich povaha sa môže líšiť v závislosti od súvisiacich patológií. Tak napríklad pri chronickej pankreatitíde, bolesti sú pásový opar a v prípade deficitu laktázy je to kŕč.

Keď je intestinálna absorpcia zhoršená, množstvo výkalov sa zvyčajne zvyšuje. Súčasne výkaly majú kašovitú alebo vodnatú konzistenciu a sú páchnuce. Ak je pacientovi diagnostikovaná cholestáza a dochádza k porušeniu absorpcie mastných kyselín, jeho stolica sa vyznačuje mastným leskom (a niekedy aj tukom) a vyzerá zafarbená, čo je klasifikované ako steatorea.

Patologické procesy v rozpore s črevnou absorpciou nepriaznivo ovplyvňujú stav nervového systému. U pacienta sa vyvinie tzv. Astenovegetatívny syndróm, ktorý sa prejavuje slabosťou, nadmernou únavou a apatiou. Takéto symptómy sú spôsobené zhoršenou homeostázou vody a elektrolytov, ako aj nedostatkom látok potrebných na úplnú aktivitu nervového systému.

Nedostatok minerálov a vitamínov spôsobených intestinálnymi absorpčnými poruchami vedie k vzniku nadmernej suchosti kože a na pokožke sa môžu objaviť pigmentové škvrny, dermatitída alebo ekzém. Často sa tiež pozoruje vypadávanie vlasov, nechty sa môžu stať krehkými a matnými, ekchymóza (veľké krvácanie do kože alebo slizníc) sa tiež vyvíjajú. Okrem toho, nedostatok živín je plný rozvoja glossitis, vzhľad petihium.

Ťažké abnormality elektrolytov, ako aj nedostatok bielkovín v krvi, môžu viesť k ťažkému periférnemu edému a ascitu.
Všetci pacienti s poškodenou intestinálnou absorpciou pozorovali progresívnu dramatickú stratu hmotnosti osoby.

Nedostatok vitamínu E a B1 môže vyvolať poruchy centrálneho nervového systému - parestézie, rôzne neuropatie. Nedostatok vitamínu A spôsobuje slepotu a nedostatočná absorpcia vitamínu B12 spôsobuje megaloblastickú anémiu.

Mnohí pacienti s poškodenou intestinálnou absorbovateľnosťou sa sťažujú na kŕče, bolesť svalov, kožné vyrážky atď.

Ak je choroba sekundárneho charakteru, existujú aj príznaky charakteristické pre ochorenie, ktoré spôsobilo jeho rozvoj.

Ako sa koriguje intestinálna absorpčná porucha, ktorá liečba je účinná?

Terapia zhoršenej intestinálnej absorpcie je primárne zameraná na nápravu ochorenia, ktoré tento stav spôsobilo. Liečba by mala byť komplexná.

Lekár hodnotí závažnosť a závažnosť klinických príznakov, analyzuje výsledky výskumu a vyberá pacienta pre špeciálnu diétu, ktorú musí dodržiavať. Súčasne sú z diéty vylúčené ťažko stráviteľné (a nestráviteľné) potraviny, ako aj potraviny, ktoré môžu dráždiť črevá.

Parenterálne podávanie vitamínových a minerálnych látok, ako aj zmes elektrolytov a proteínov.

Aplikujte probiotiká a eubiotiká na korekciu dysbakteriózy. Okrem toho zohráva dôležitú úlohu včasná a správna rehydratácia opatrení na doplnenie stratenej tekutiny, aby sa normalizovala rovnováha vody a soli vo vode.

Liečba zhoršenej intestinálnej absorpcie môže zahŕňať použitie enzýmových prípravkov, napríklad Pancreatin, Mezim (návod na použitie každého lieku pred jeho použitím sa musí študovať osobne s oficiálnou anotáciou priloženou v balení!). V niektorých prípadoch sa lieky používajú na elimináciu metabolických porúch.

Symptomatická liečba často používa lieky určené na zastavenie hnačky.

V prípade, že hlavná choroba vyžaduje chirurgický zákrok, vykonáva sa plánovaným spôsobom. Takže pomoc chirurgov môže byť potrebná u pacientov s Crohnovou chorobou, črevnou lymfangiektáziou, ako aj s Hirschsprungovou chorobou alebo inými závažnými komplikáciami zápalových ochorení čriev.

Niekedy sa vyrovnať s porušením črevnej absorpcie je možné len s pomocou stravy. V niektorých prípadoch však prognóza života a zdravia pacienta závisí výlučne od priebehu hlavnej poruchy, závažnosti problémov zistených pri vstrebávaní a nedostatku živín v krvi.

V niektorých prípadoch môžu mať pacienti s poškodenou intestinálnou absorpciou prospech z tradičnej medicíny. Môžu sa však používať len po konzultácii s lekárom.

Takže s mnohými faktormi, ktoré môžu vyvolať porušenie absorpcie, môžete použiť ľanový odvar. Má pozitívny vplyv na zdravie celého tráviaceho traktu a najmä na črevá.

Pripraviť liek, variť lyžicu ľanových semienok s jednou šálkou vriacej vody a varte dvadsať minút. Potom odložte odvar, aby ste trvali dve hodiny. Hotový výrobok odoberte trikrát alebo štyrikrát denne tesne pred jedlom, bez namáhania.

Gastrointestinálny trakt ľudského tela nesie veľké funkčné zaťaženie. Väčšina procesov v ňom prebiehajúcich, zameraných na spracovanie a asimiláciu produktov vstupujúcich do tela. Vďaka pôsobeniu kyselín, enzýmov a ďalších účinných látok gastrointestinálneho traktu sa produkty rozkladajú na bielkovinové, tukové a sacharidové zlúčeniny, ako aj vitamíny a minerály. Tieto výživové zložky saturujú krvný obeh.

Niekedy sú zlyhania v práci týchto dobre zavedených, prirodzených procesov, lekár môže urobiť diagnózu: zhoršená intestinálna absorpcia alebo „malabsorpčný syndróm“. Toto ochorenie nemá širokú oblasť distribúcie, ale môže sa prejaviť u novorodenca.

Črevný absorpčný poruchový syndróm, čo to je?

Pri diagnostikovaní ochorenia vzniká prirodzená otázka: čo je to syndróm črevnej nerovnováhy, čo to je? Stručne povedané, patologický stav charakterizovaný širokým rozsahom črevných porúch pri rozklade a absorpcii živín. Zvyčajne tento typ patológie nemá nezávislý vývoj, ale je symptómom iných ochorení črevného traktu. Opis klinického obrazu bude závisieť od príčiny ochorenia.

Druhy, príčiny, príznaky porúch malabsorpcie

Existujú typy primárneho, geneticky určeného a sekundárneho získaného malabsorpčného syndrómu. V prvom prípade sa ochorenie vyvíja v dôsledku dedičnej patológie v štruktúre sliznice tenkého čreva. Získané sekundárne zlyhanie spôsobené poškodením črevnej membrány, ktoré sa vyskytuje v prípadoch gastrointestinálnych ochorení.

Malabsorpcia sa prejavuje chronickou pankreatitídou, ochorením pečene, nedostatkom disacharidázy, charakterizovaným nedostatkom produkcie tráviaceho enzýmu. Veľká skupina je tvorená chorobami postihujúcimi sliznicu tenkého čreva s výraznou imunodeficienciou organizmu. Porucha intestinálnej absorpcie môže vyvolať chirurgický zákrok v žalúdku a tenkom čreve.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je vo väčšine prípadov hnačka, vo forme hojnej, urážlivej stolice a výrazného zníženia telesnej hmotnosti. Lekárske testy a vyšetrenia odhalia patológiu v procesoch štiepenia a asimilácie živín, minerálnych solí a vitamínov.

Porušenie absorpcie tukov v črevách

S malabsorpciou tuku v čreve, fekálne hmoty pacienta získavajú mastný lesk a strácajú farbu (steatorrhea). Hlavnou príčinou patológie je podvýživa. Zneužívanie mliečnej výživy spôsobuje funkčné poruchy v črevnom trakte, vápenaté a horečnaté soli tvoria nenasýtené „mydlové“ zlúčeniny s mastnými kyselinami. Časté hladovanie s nedostatkom bielkovín vyvoláva nedostatok aminokyselín potrebných na uvoľňovanie cholínu, ktorého nedostatok znižuje produkciu pečeňového lecitínu a v dôsledku toho zhoršenú absorpciu tuku v čreve.

Choroby pankreasu (pankreatitída, nádory, kamene v kanálikoch) a poškodenie pečene sú tiež príčinou dysfunkcie štiepenia a absorpcie v dôsledku nedostatku lipázy a žlčových kyselín. Strata potrebného množstva tuku, telo reaguje na vypadávanie vlasov a kožné ochorenia.

Narušenie absorpcie sacharidov v črevách

Porucha absorpcie sacharidov je sprevádzaná osmotickou hnačkou. Di-a monosacharidy, ktoré nie sú podrobené štiepeniu a absorpcii, prenikajú do črevného traktu a menia index osmotického tlaku. Neabsorbované sacharidy sú napadnuté mikroorganizmami, tvoriacimi zlúčeniny organických kyselín, plynov a spôsobujúce prudký nárast tekutiny. V čreve sa zvyšuje objem hmoty. Existujú kŕčové bolesti, plynatosť, zvýšená peristaltika. Vyžaruje sa veľké množstvo fekálnych hmotností kvapalnej konzistencie s plynnými bublinkami a zápachom. Narušenie absorpcie sacharidov v črevách môže byť geneticky spôsobené alebo získané v dôsledku črevných ochorení.

Zhoršenie absorpcie bielkovín

S patológiou absorpcie proteínov v čreve sa nevytvára požadované množstvo aminokyselín. Porušenie procesu nastáva, keď je nedostatok pankreatickej šťavy, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Slabý účinok črevných enzýmov na proteínové zlúčeniny sa vyskytuje so zvýšenou peristaltikou. Okrem toho absorpčná porucha vyvoláva rozklad proteínov bakteriálnymi mikroorganizmami, čo vedie k tvorbe jedovatých formácií. Proces intoxikácie telesných produktov rozkladá. Nedostatok črevných enzýmov na rozklad proteínov spôsobuje "hladovanie proteínov" v tele.

Narušenie absorpcie vody v črevách

Ľudské črevá denne odoberajú 8 - 10 litrov vody, z toho 2 cez pažerák. K absorpcii v tekutine dochádza v tenkom čreve v dôsledku rozpustenia cukrov a aminokyselín. Porušenie absorpcie týchto látok v tenkom čreve spôsobuje inhibíciu procesu absorpcie vody a elektrolytov. Nestrávené látky, ktoré menia osmotický tlak, nedovoľujú tekutine pohybovať sa a udržiavať ju v črevnom lúmene. Voda môže byť slabo absorbovaná kvôli dysmotilite, príliš rýchlo sa pohybujúcej v črevách. Porucha metabolizmu elektrolytov spôsobuje výrazný periférny edém a ascites.

Porušenie absorpcie vitamínov v črevách

Fyziologické poruchy metabolických procesov vedú k nedostatku vitamínov, ktorý spôsobuje kožné ochorenia, anémiu a osteoporózu. Príznakom zhoršenej absorpcie vitamínov v črevách je viacnásobné zlyhanie orgánov a svalová atrofia. Existuje trofická zmena nechtových platničiek, bohatá strata vlasov. Nedostatok vitamínov "E", "B-1" spôsobuje poruchy CNS (parestézia, rôzne neuropatie). Zarobiť "nočná slepota" môže byť s nedostatkom vitamínu A a megaloblastická anémia sa vyvíja s nedostatkom vitamínu B-12.

Zhoršená absorpcia železa v črevách

Normálny denný príjem železa je 20 mg. Tento prvok vstupuje do tela vo forme myo - a hemoglobínu. Percento absorpcie je jedna desatina, telo stráca každý deň toľko. V žalúdku sa glandulárne zlúčeniny uvoľňujú z proteínových väzieb. Hlavný proces absorpcie železa sa vyskytuje v počiatočných častiach tenkého čreva. Choroby gastrointestinálneho traktu spôsobujú porušenie absorpcie železa a jeho straty vredov, nádorov a iných zápalových ochorení sliznice. Výsledkom je anémia s nedostatkom železa. Tvorba tejto patológie je tiež uľahčená rozsiahlymi resekciami žalúdka a tenkého čreva.

Analýzy a diagnostické postupy

Výskyt symptómov malabsorpčného syndrómu vyžaduje apelovať na špecialistu. Po externom vyšetrení a hmatovom vyšetrení gastroenterológ predpíše potrebné testy a diagnostické postupy. Povinné skúšky vykonané v laboratóriu:

• štúdium krvi a moču, vyhodnocuje celkový stav a určuje problémy tvorby krvi;
• analýza výkalov, vypočítava stupeň štiepenia tuku;
• test na šmuhy, odhalí patogénnu črevnú mikroflóru;
• dychová skúška (vzorka vzduchu na výdychu), detekuje Helicobacter, pomáha určiť komplexnosť absorpcie laktózy.

Diagnostické postupy využívajúce hardvérový výskum:

• endoskopické vyšetrenie s použitím techniky sondy na vizuálnu kontrolu a odber materiálov pre črevnú biopsiu;
• rektoskopické vyšetrenie na vizuálnu kontrolu slizníc hrubého čreva;
• roentgenogram s roztokom bária, na stanovenie celkového stavu črevného traktu.

Po vykonaní potrebnej diagnostiky Vám lekár predpíše vhodnú liečbu. Liečebné metódy vyberá gastroenterológ zo špecifických dôvodov, ktoré túto chorobu vyvolali.

Porucha črevnej absorpcie: liečba

Terapia HBV syndrómu je zameraná na obnovenie normálnej črevnej motility. Ukazuje použitie enzýmov a antibakteriálnych liekov, nezabudnite dodržiavať diétu. Obvykle predpisujú enzýmy obsahujúce vysoké koncentrácie lipázy, napríklad "CREON" má dobré recenzie. Tiež sa používajú Mezim, Pancreatin a Loperamid. Po užití enzýmov osoba rýchlo prejde hnačkou, dochádza k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Lekár môže predpísať injekcie vitamínov, elektrolytov a proteínových roztokov. V procese liečby, črevné abnormality v strave patrí doplnky stravy na doplnenie minerálne a vitamín nedostatok. V praxi pri liečbe tohto ochorenia neexistujú univerzálne odporúčania. Každý prípad vyžaduje komplex diagnostiky a individuálny priebeh liečby.

Zdravá strava

Porušenie v asimilácii potravín spôsobuje, že osoba drasticky zníži váhu, nielen stratí tuk, ale aj svalovú hmotu. Lekárska výživa v malabsorpčnom syndróme by mala byť dostatočne vysoká v kalóriách, denná strava by mala obsahovať bielkoviny v množstve 140 -150 gramov. Nasýtenie stravy proteínmi zvyšuje aktivitu enzýmov tenkého čreva a zvyšuje absorpciu. Ak chcete znížiť zaťaženie žalúdka a čriev, je lepšie rozdeliť príjem potravy 5-6 krát a variť malé porcie. Choré odporúčané obmedzenie v produktoch, ktoré spôsobujú malabsorpciu. Napríklad diagnóza ciliakia vylučuje použitie potravy z obilnín - pšenice, raže, ovsa, jačmeňa atď. Ak je neznášanlivosť laktózy vylúčená zo stravy, konzumácia produktov kyseliny mliečnej.

Priebeh terapeutickej výživy v malabsorpcii je predpísaný špecialistom, ako aj obmedzenia v produktoch. Strava sa musí dodržiavať, je neoddeliteľnou a dôležitou súčasťou liečebného cyklu.

Absorpcia tekutín a elektrolytov

Tráviaci trakt dospelého človeka dostáva od 8 do 10 litrov tekutiny za deň. 2 litre sa užívajú perorálne, väčšina sa absorbuje v tenkom čreve. V hrubom čreve sa denne absorbuje v priemere od 50 ml do 6 litrov tekutiny.

Absorpcia živín

1. proximálne tenké črevo: železo, vápnik, kyselina listová, lipidy (po rozklade tukov na alifatické kyseliny pankreatických a intestinálnych lipáz), proteíny (po rozklade pankreatických a intestinálnych peptidáz), cukry (po rozklade amylázami a disacharidázami), tuky (absorbované) v micelárnej forme po rozklade soľami kyseliny cholovej), aminokyselín a dipeptidov absorbovaných špeciálnymi transportérmi; cukry absorbované aktívnym prenosom.
2. Distálne tenké črevo: vitamín B₁₂, soli kyseliny cholovej, vody.
3. Colon: voda, elektrolyty.

Črevná peristaltika

Poskytuje pohyb potravy zo žalúdka do konečníka a konečníka s oddelením látok, čo zlepšuje absorpciu mikroživín. Pohyb potravy cez črevá je regulovaný nervovými, svalovými a hormonálnymi procesmi, najmä mediátormi migrujúceho motorického komplexu. Peristaltická neuromuskulárna vlna vzniká v žalúdku a pomaly prechádza cez tenké črevo. Okrem celkovej motility sa lokálna peristaltika vyskytuje v distálnych častiach hrubého čreva, pohybujúcich sa výkalmi. K regenerácii spreja dochádza v dôsledku uvoľnenia konečníka v dôsledku naplnenia konečníka v kombinácii s ľubovoľným ovládaním napätia vonkajšieho zvierača análneho otvoru.

Patofyziológia. Hnačka je pohyb čriev viac ako 0,2 kg / deň výkalov s nedostatočným množstvom vlákniny v potrave; hnačka sa tiež nazýva netvorené alebo tekuté výkaly. Monitorovanie neurotransmiterov sa uskutočňuje jedným z nižšie opísaných mechanizmov.

Osmotická hnačka. Nestrávené živiny zvyšujú onkotický intestinálny tlak, čo vyvoláva uvoľňovanie vody do črevnej dutiny; Tento proces spravidla končí pri pôste. Dôvody tohto procesu sú: disacharidázová deficiencia (napríklad LCT); narušenie pankreasu, dysbióza, nadmerné používanie laxatív (vrátane laktulózy alebo glucitis); celiakia, tropická hnačka a syndróm krátkeho čreva. Hypolaktázia môže byť primárna (najčastejšie u Negroids a Mongoloids) alebo sekundárna (gastroenteritída, rôzne formy tropickej horúčky, kwashiorkor).

Sekrečná hnačka. Aktívne uvoľňovanie iónov vyvoláva povinné vylučovanie vody; výkaly vodnaté, hojná hnačka, hladovanie nemá pozitívny účinok. Faktory: vírusová infekcia (rotavírusová infekcia, Norfolk), bakteriálna infekcia (cholera, E. coli, zlatý stafylokoky), protisti (Giardia, isospores, kryptosporidia), infekcie súvisiace s AIDS (vrátane plesňovej infekcie), určité lieky (teofylín prostaglandíny, diuretiká), gastrinóm (zvýšená produkcia gastrínu); nádory vylučujúce vazoaktívne intestinálne polypeptidy, karcinómy (histamín, serotonín), rakovinu štítnej žľazy (prostaglandíny a tyrokalcitonín), mastocytózu, bazofilnú leukémiu, vaginálny adenóm distálneho hrubého čreva cholera (neefektívna absorpcia solí kyseliny cholovej v ileu).

Exudatívna hnačka. Zápal, nekróza a odlupovanie sliznice hrubého čreva; môžu mať príznaky sekrečnej hnačky počas sekrécie prostaglandínov bunkami, ktoré sa podieľajú na zápalovom procese; leukocyty a krvné nečistoty sa zisťujú vo výkaloch. Faktory: bakteriálnej kontaminácie (. Napr. Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia, Escherichia coli), kolitída (spôsobené klostrídií), parazitárne invázie hrubého čreva (Entamoeba histolytica), granulomatózna enteritída, ulcerózna kolitída, idiopatická kolitída, zápal divertikula, radiačnej enterokolitída, porušenie krvného obehu čriev, používanie cytotoxických liekov, črevná anémia.

Poruchy črevnej peristaltiky. Dysregulácia procesu presunu potravy cez črevá, hnačka, často nahradená zápchou. Faktory: diabetes mellitus, nedostatočnosť nadobličiek, hypertyreóza, difúzne ochorenie spojivového tkaniva, vaskulitídy, napadnutie parazitmi, nadmerné sekrécie gastrínu a vazoaktívnych intestinálnej polypeptid, amyloid degenerácie, použitie laxatív (najmä magniesoderzhaschih), antibiotiká (erytromycín), cholinergických činidiel; neurologické patológie (parkinsonizmus, traumatická neuropatia), kongescia výkalov v hrubom čreve, divertikulóza, syndróm dráždivého čreva. Krv v črevnej dutine vedie k katarálnemu zápalovému procesu, preto hojné krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu vedie k hnačke a núti peristaltiku.

Znížená absorpcia povrchu. Vo väčšine prípadov je to výsledok chirurgického zákroku (rekonštrukcia alebo odstránenie fragmentu čreva), v dôsledku čoho je oblasť na asimiláciu triglyceridov a sacharidov znížená, ako aj absorpcia vody a elektrolytov; sa vyvíja fistulou hrubého čreva alebo žalúdka.

Diagnóza hnačky
Anamnéza. Hnačka sa musí odlišovať od fekálnej inkontinencie, zmien v počte stolice, krvácania z konečníka a častých pohybov čriev. História by mala obsahovať informácie o predtým užívaných liekoch. Striedanie zápchy a hnačky indikuje lokálnu obštrukciu alebo fokálne podráždenie hrubého čreva. Náhla hnačka, sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, horúčkou, indikuje vírusovú alebo bakteriálnu infekciu, zápal divertikuly, intestinálnu anémiu, post-radiačnú enterokolitídu a ulceróznu kolitídu. Dlhšia a ťažká hnačka je typická pre malabsorpciu v tenkom čreve, nešpecifickú ulceróznu kolitídu, metabolické alebo endokrinné patológie, pankreatickú insuficienciu, zneužívanie laxatív, črevnú anémiu, neoplazmy (vylučujúce alebo čiastočne blokujúce črevný lúmen) alebo syndróm dráždivého čreva. Parazitická invázia a určité typy bakteriálneho zápalu tenkého čreva môžu tiež spôsobiť chronickú hnačku. Napríklad fetálne alebo olejové výkaly naznačujú porušenie absorpcie lipidov. Vypálené výkaly môžu spôsobiť ťažkú ​​hnačku. Niektoré infekčné faktory hnačky sú spôsobené zhoršenou imunologickou reaktivitou organizmu.

Fyzikálne vyšetrenie. Pri akútnej hnačke sa často prejavujú príznaky dehydratácie. Vysoká horúčka a bolesť pri palpácii v oblasti brucha naznačujú infekciu alebo zápalový proces; Tieto príznaky sa nemusia objaviť pri vírusovej enteritíde. Známky poruchy trávenia hovoria o chronickej patológii. Samostatné príznaky sú vyvolané nedostatkom určitých látok spôsobených zhoršenou absorpciou (syróza s nedostatkom vitamínu B)₂, glositída s nedostatkom vitamínu B₁₂ a kyselina listová).

Štúdium výkalov. Bakteriálna analýza, analýza leukocytov, zamorenie červami, detekcia baktérií klostrídia - všetky tieto štúdie sú nevyhnutné pre ľudí s dlhodobou, intenzívnou hnačkou s krvou. Prítomnosť krvi alebo leukocytov indikuje zápalový proces (granulomatózna enteritída, ulcerózna kolitída, infekcia, črevná anémia). Gramova metóda umožňuje detekciu stafylokokov, kampylobakterov a candidy. Detekcia steatorrhea indikuje porušenie absorpcie v tenkom čreve alebo pankreatickej nedostatočnosti. Štúdium koncentrácie draslíka a sodíkových iónov v kvapalnej časti výkalov umožňuje rozlíšiť osmotickú hnačku od iných typov hnačky.

Laboratórne štúdie. Hematologický krvný test môže indikovať anémiu (akútnu alebo chronickú stratu krvi alebo zhoršenú absorpciu železa, kyseliny listovej, vitamínu B)₁₂), leukocytóza (zápalová genéza), eozinofília (parazitická invázia hrubého čreva, rakovina hrubého čreva alebo ulcerózna kolitída). Prítomnosť plazmatického vápnika, albumínu, železa, cholesterolu, kyseliny listovej, kyanokobalamínu, ako aj schopnosť plazmy viazať železo indikuje porušenie absorpcie v tenkom čreve alebo podvýžive.

Iné štúdie. Test D-xylózy je účinným testom na stanovenie absorpcie v tenkom čreve. Biopsia sliznice umožňuje dokázať prítomnosť malabsorpcie. Špeciálne vyšetrenia zahŕňajú Schillingov test (zhoršená absorpcia kyanokabalamínu), respiračné testy: analýza vodíka vo vydychovanom vzduchu po spotrebovaní vodíkom označenej laktulózy (rýchle rozšírenie bakteriálnej infekcie), kyseliny glykocholovej (malabsorpcia ileum), kyseliny olejovej (absorpcia triglyceridov) test s sekretínom a bentromidom (pankreatická insuficiencia). Colonoscale a sigmoidoskopia sa uskutočňujú na detekciu kolitídy, najmä PMK a ischemickej, ale nie vždy pomáhajú rozlíšiť infekčnú patológiu od neinfekčnej patológie (najmä ulceróznej kolitídy). Kontrastná rádiografia so síranom bárnatým umožňuje detekciu zhoršenej absorpcie v tenkom čreve, zápalu ilea alebo kolitídy, tuberkulózy (zápalový proces v uhle ileálneho ileu), zápalu divertikuly, neoplazmy, fistuly tenkého čreva alebo zhoršenej peristaltiky.

Liečba hnačky
Liečba závisí od pôvodu ochorenia. Symptomatická liečba zahŕňa intenzívnu rehydratáciu (injekciu alebo perorálne s použitím roztokov glukózy a soli), vyplnenie nedostatku elektrolytov, použitie absorbentov, ktoré blokujú osmoticky účinné látky (kaolín, pektínové látky), opioidy, ktoré znižujú črevnú motilitu (loperamid, difenoxylát). Opioidy môžu byť nebezpečné v prípade infekčnej alebo zápalovej hnačky.

Malabsorpčný syndróm

Porušenie vstrebávania živín (malabsorpcia) môže vyvolať osmotickú hnačku, nedostatok tukov alebo iných biologicky významných prvkov (železo, kyselina listová, retinol, vitamín B).₁₂, D, E a K).

Hlavné faktory malabsorpcie
Poruchy trávenia: chronický zápal pankreasu, cystická fibróza, rakovina pankreasu.
Soli kyseliny cholovej: cirhóza pečene, cholestatický syndróm, dysbakterióza (stáza tenkého čreva, divertikulóza čriev, zhoršená motilita), porucha resorpcie iley (ektómia, granulomatózna enteritída), použitie liekov viažucich kyselinu cholovú (inhibítory cholestmicymoidov). ).
Redukcia absorpčnej oblasti: extenzívna ektómia čreva, gastro-koloniálna fistula, tenkostenná anastomóza.
Lymfatická obštrukcia: lymfóm, intestinálna lipodystrofia, Waldmanova choroba.
Patologické stavy obehového systému: konstrikčná perikarditída, zlyhanie pravej komory, zhoršený prietok krvi v črevách.
Patológia sliznice: infekcie (najmä Giardia, črevné lipodystrofia, tropický hnačka), zápalové ochorenie (granulomatózna enteritída), postradiation enteritída, eozinofilná enteritída, ulcerózna kolitída, mastocytov leukémie, tropický hnačka, infiltrácia (amyloid degenerácia, sklerodermia, lymfóm, tropický hnačka s difúznym ochorením spojivového tkaniva, kolitídou, zápchou), biochemickými patológiami (glutén-senzitívna enteropatia, absorpcia disacharidov, nedostatok gama globulínov, abetalip oproteinémia, porucha transportu aminokyselín), patologické stavy endokrinného systému (diabetes mellitus, insuficiencia prištítnych teliesok, insuficiencia nadobličiek, hypertyreóza, gastrinóm, karcinoidný syndróm).

Zníženie frekvencie pohybov čriev a nedostatočná defekácia; môže vyvolať bolesť, ťažkosti v bruchu, oneskorené výkaly s následnou črevnou obštrukciou a zriedkavo aj prasknutie čriev. Zápcha je častým a často subjektívnym symptómom. Medzi predispozičné faktory patrí hypodynamia a nedostatok rastlinných vlákien v strave.

Špecifické príčiny zápchy
Zhoršenie peristaltiky hrubého čreva môže mať množstvo príčin: neurologickú patológiu (diabetes mellitus, poranenie miechy, sklerózu multiplex, americkú trypanozómiu, agangiózu, falošnú intestinálnu obštrukciu, idiopatický megacolon), Bushkovo ochorenie, užívanie liekov (najmä cholinolytické opioidy, antacidi, antacidá, antacidá, antacidové metabolity) hliník a vápnik, blokátory Ca kanálov, lieky obsahujúce železo, sukralfát), hypotyreóza, syndróm hyperkorticizmu, nedostatok draslíka alebo vápnika v krvi, dehydratácia revitalizácia, mechanické faktory (neoplazmy hrubého čreva a konečníka, zápal divertikuly, intestinálna intestinálna invázia, hernia), bolesť v konečníku (praskliny, hemoroidy, hnisanie, zápal sliznice rekta). Porušenie peristaltiky hrubého čreva vedie k oneskoreniu stolice, zápche a fragmentácii výkalov.

Liečba zápchy
V neprítomnosti jasného dôvodu sú predpísané psychoterapia a fyzické cvičenia, obsah vlákniny a balastových látok v potrave, množstvo spotrebovanej tekutiny sa zvyšuje. Špeciálna liečba zahŕňa elimináciu črevnej obštrukcie (fekálne kamene, neoplazmy), odmietnutie použitia liekov, ktoré spomaľujú črevnú peristaltiku (antacidá, opioidy). Symptomatická liečba: lieky obsahujúce horčík, laxatíva. V prípade poruchy peristaltiky alebo poškodenia v dôsledku použitia opioidov majú osmoticky aktívne liečivá pozitívny účinok (napríklad perorálna laktulóza, roztoky polyetylénoxidu) a zmäkčovadlá stolice, ktoré sa užívajú perorálne alebo rektálne (napríklad soľ kyseliny aduktátovej) alebo ropný olej.