Štruktúra, funkcie a problémy pankreasu

Pankreas sa podieľa na väčšine metabolických a tráviacich procesov v tele. Jeho alveolárna-lobulárna štruktúra a hlavné divízie môžu ľahko trpieť rôznymi faktormi, čo vedie k celosvetovému zlyhaniu v tele.

Je dôležité vedieť, kde sa pankreas nachádza, aby sa mohla začať liečba pri prvých príznakoch ochorenia. Čím viac je tento proces zanedbávaný, tým menšia šanca má človek priaznivý výsledok terapie.

Kde sa nachádza

Tento orgán sa nachádza v brušnej dutine, za žalúdkom. Je pevne pritlačená k dvanástniku. Pri pohmate sa hľadá v blízkosti prvého a druhého stavca bedrového typu. Ak sa orgán premieta do zóny brušnej steny, potom bude o 5-11 cm vyšší ako pupek.

Z tohto dôvodu je chybná pozícia domácnosti obyvateľstva, že pankreas musí byť vyhľadávaný priamo pod žalúdkom. Na druhej strane je to tam, kde je osoba v horizontálnom stave. V stoji je potrebné hľadať a určovať bolesť podľa vyššie uvedených odporúčaní.

Aké funkcie robí

Produkcia inzulínu dodáva energiu celej bunkovej štruktúre tela a je nepostrádateľným účastníkom dôležitého metabolizmu sacharidov. Je to pankreas, ktorý je zodpovedný za:

1. Činnosť zažívacieho procesu. Bielkoviny, tuky a sacharidy, prichádzajúce s jedlom, sú v komplexnej forme. Pre ich asimiláciu musí byť forma transformovaná. Je to žľaza, ktorá vytvára požadované zloženie tráviacej šťavy a jej dávkovanie v dvanástniku na spracovanie. Tajomstvom je prítomný trypsín, lipáza a iné enzýmy, ktoré sú potrebné na normálne trávenie.
2. Stabilita endokrinných procesov. Je to telo, ktoré reguluje bunkový metabolizmus sacharidov a energetických typov, a to vďaka produkcii takýchto hormónov ako je lipokaínový inzulín, glukagón. Sú vždy prítomné v krvi a sú zodpovedné za metabolické procesy v tele.

Ako je telo

Anatómia pankreasu je dôležitá pre diagnostiku a terapiu v budúcnosti. Preskúmajme jeho štruktúru, a to aj na vnútornej úrovni.

celkovo

Na liečbu problému pankreasu potrebuje lekár vedieť, v ktorej časti sa vyskytlo zlyhanie alebo poškodenie. Jeho štruktúra je:

1. Hlava, ktorá je prvým oddelením tela. Najlepšie je vidieť na ultrazvuku, pretože je najširšia a nachádza sa na pravej strane prvých dvoch stavcov bedrovej chrbtice. Má druh ohybu, ktorý jej dáva zahnutý tvar. V zadnej časti krčka maternice je šikmý zárez, ktorý zahŕňa vrchnú mesenterickú artériu a žilu, prechádzajúcu do sleziny. Lekári takéto spojenie nazývajú portálnou žilou. V slučke ohybu dvanástnika je jeho ukotvenie s žľazou. Medzi nimi, bližšie k dolnej časti čreva, je medzera, v ktorej prechádza žlčovod. Arteria a žila z obličiek a dolná vena cava sú priľahlé k zadnej časti hlavy. Brušná aorta vstupuje do krčka maternice. List peritoneum pokrýva prednú oblasť hlavy, ktorá sa pretína v strede s priečnym hrubým črevom. Toto je miesto, kde sa nachádza prenos žľazy do upchávky. V spodnej časti hlavy je tenké črevo.
2. Telo sa nachádza v blízkosti prvého bedrového stavca a má podobný tvar ako hranol. Na pravej strane má ohyb hore a dopredu a na ľavej strane. Má 3 hrany a jeden, ktorý je vpredu ukotvený listami omentum peritoneum a priečneho hrubého čreva. Na jeho prednej strane je vydutie, ktoré lekári nazývajú hrčou žliaz. Jeho poloha je priamo pri zakrivení žalúdka malého typu. Za telom je brušná aorta a ľavá žila z obličiek. Je to ľavá časť obličiek, ktorá susedí s telom pankreasu a pod ňou je časť hrubého čreva a tenkého čreva.
3. Chvost, patrí do poslednej časti pankreasu a vystupuje zo zadnej strany pobrušnice, ide hore a doľava. Z mediálnej strany susedí so zadnou bránou sleziny. V spodnej časti chvosta je ohyb čreva sleziny, po ktorom nasleduje koniec ľavej obličky a nadobličiek. Sfinker zatvára chvost a vytvára injekčnú liekovku typu renálneho a priečneho typu, ktorá ju spája so žlčovým kanálom.

Mali by sme tiež zdôrazniť lokalizáciu samotného „rukávu“, ktorý sa tiahne po celej dĺžke pankreasu, ponorený v jeho parenchýme bližšie k prednému povrchu. Nazýva sa hlavným, pretože všetky malé kanály sú v ňom zahrnuté. Vstup do dvanástnika sa nachádza na pravom okraji hlavy. Niekedy existuje štruktúra s dodatočným kanálom, ktorý tiež prúdi do čreva.

Je to dôležité! Dĺžka pankreasu u dospelých je 150-220 mm s hmotnosťou do 80 gramov, pričom zahusťovanie hlavy musí byť do 30 mm.

Tvorba pankreasu začína v maternici piaty týždeň po počatí. U novonarodeného dieťaťa je jeho veľkosť len 50 mm, podobne ako zápalka. Po 12 mesiacoch rastie na 70 mm. Dieťa vo veku 10 rokov má slinivku 150 mm. Dosiahla plnú formáciu do veku 16 rokov, je to takmer 200 mm.

interný

Vnútorná štruktúra pankreasu sa významne líši od ostatných orgánov. Jeho veľká hmotnosť je malé segmenty. Práve na nich leží hlavná intra-sekrečná funkcia, ktorá sa vytvára v kanáloch. Vo vrstvách medzi nimi je malá sieť krvných ciev a nervov. Malé laloky sú pokryté cylindrickým epitelom, ktorý sa nachádza aj v hlavnom kanáli

. Dôležitá úloha v pankrease je pridelená ostrovčekom Langerhans, ktoré sú vlastne tvorbou endokrinného plánu. Zodpovedajú za produkciu glukagónu a inzulínu v hlavnom krvnom obehu, aby sa normalizovalo množstvo cukru v krvi.

Zaujímavé! Zvýšenie inzulínu pomáha znižovať hladinu cukru v krvi a glukagón ho znižuje.

Hlavná koncentrácia týchto ostrovov padá na chvost orgánu, ku ktorému sa od hlavy samo tiahne pankreatický „rukáv“, ktorý je zodpovedný za pohyb sekrétov z exokrinnej oblasti. Do celého kanála prúdia menšie kanály viacerých lalokov pankreasu. V ústach papily duodena sa kombinuje so žlčovodom.

Mnohí ľudia vo vnútornej štruktúre orgánu majú odlišnosti od ostatných - prítomnosť malých uzlíkov na tenkej stene žalúdka alebo dvanástnika. Sú to prídavné upchávky, ale bez priameho spojenia s hlavným „puzdrom“. Avšak celá úloha rozvíjania vnútromaternicových a exokrinných funkcií tela leží na celej pankrease.

Príznaky narušenia orgánov

Rôzne ochorenia pankreasu, ktorých symptómy sú dosť nepríjemné, sa ťažko liečia. Pacient potrebuje jesť určité jedlo na zlepšenie svojho stavu, niečo je absolútne nemožné a dodržiavať odporúčania lekára po celý život. Akékoľvek problémy so sekréciou v jeho deficiencii alebo jednoducho zníženie enzýmovej zložky u dospelých je chronická pankreatitída. Je to zápal, ktorý môže viesť k degenerácii drsných tkanív v orgáne k spojivu.

Keď je nedostatok lipázy, trypsínu a / alebo amylázy, dochádza k závažným poruchám v tráviacom procese. Celkový klinický obraz bude takýto:

• ľavá strana brucha pod rebrami bolí, môže sa vyskytnúť po jedle aj bez kontaktu s ním;
• čiastočná alebo úplná strata chuti do jedla;
• rachotivý žalúdok, zvýšená nadúvanie;
• nevoľnosť a / alebo zvracanie;
• mení štruktúru a farbu výkalov.

Intenzita symptómov závisí od toho, ako zle pankreas trpel. Vzhľadom k tomu, že trávenie je v tele nefunkčné, dochádza k nedostatku živín.

Akýkoľvek problém s metabolizmom môže vyvolať osteochondrózu, osteoartrózu, aterosklerózu cievneho lôžka.

Nerovnováha enzýmov a hormónov vedie k rôznym klinickým prejavom:

1. Nedostatok lipázy. Fekálne hmoty sa stávajú nadmerne tučnými žltými alebo oranžovými, tekutými a mastnými. Možné defekovanie iba mastné sekréty bez fekálnej hmoty. Najčastejšie sú nedobrovoľné, čo vedie k nepríjemným situáciám a nepríjemným situáciám, najmä na verejnom mieste alebo v práci. Vyprovokovať takýto výtok, možno hysterický kašeľ, smiech alebo iné živé prejavy pocitov.
2. Nedostatok amylázy. To vedie k neznášanlivosti mnohých produktov, najmä sacharidových, ktoré vyvolávajú časté, voľné, vodnaté vyprázdňovanie, pretože v stolici je nadbytok škrobu. Takéto zlyhanie vedie k zlyhaniu absorpcie živín tenkým črevom, čo je sprevádzané hnačkou, nedostatkom vitamínov, úbytkom hmotnosti. Črevo sa upcháva oportunistickou flórou.
3. Nedostatok trypsínu. To vedie k miernemu alebo zvýšenému rastu dusíka vo výkaloch a trávení svalových vlákien. Stolička sa stáva kašovitá, plodná s anatomickými znakmi. Kvôli zlyhaniu štiepenia komplexných molekúl z potravy sa absorbuje len časť z nich. Osoba môže schudnúť dramaticky, jeho vlasy a nechty budú krehké a jeho pokožka suchá. Trpí hojným plynom a hnačkou.
4. Porušenie odtoku enzýmov do čriev je charakterizované opuchom orgánu a jeho úplnou deštrukciou, vrátane nekrózy. Pacient pociťuje silnú bolesť.
5. S porážkou Langerhansových ostrovčekov je potlačená tvorba inzulínu, čo vedie k klinickému obrazu podobnému diabetu 1. typu. Ako ťažké budú závisieť od úrovne fungujúcich beta buniek, ktoré produkujú inzulín.

Medzi všetkými problémami so sekréciou má nedostatok glukagónu najmenej prejavov. Zvyčajne sa prejavuje podobne ako problémy s nadobličkami a zvýšenie hladiny glukózy v krvi.

Možné ochorenia

Liečba pankreasu závisí od patológie, ktorá ju postihla. Najčastejšie je to akútna alebo chronická pankreatitída, pankreatonekróza, rakovina, cysta, diabetes.

Pri akútnej pankreatitíde sa príznaky objavujú rýchlo, čo je spojené s rovnakým rýchlym zápalovým procesom v tele. To vedie k zmene jeho veľkosti. Medzi hlavné príčiny patológie patrí alkoholizmus, patologické procesy v žlčníku a dvanástniku, čo vedie k ťažkostiam pri odtoku sekrétov do kanálov, čo zvyšuje tlak v nich.

Vďaka agresivite enzýmov začínajú „jesť“ pankreas so zápalom a opuchom. Chronická pankreatitída začína akútnou a môže sa opakovať v dôsledku nevhodných faktorov dráždivých pre potraviny alebo iné orgány.

Diagnóza "nekrózy pankreasu" sa uskutočňuje po pitve a naznačuje, že orgán je úplne zničený, čo je smrteľné. Príčiny - ignorovanie odporúčaní lekára pre pankreatitídu. Onkologické prejavy pankreasu závisia od miesta zamerania na rakovinu.

Najčastejšie je to hormonálne aktívny neoplazmus. Môžu vyvolať rôzne dôvody, vrátane žltačky.

Cysta vzniká v parenchýme orgánu a stláča ju, keď rastie, čo spôsobuje rôzne problémy. Najčastejšie je syndróm bolesti extrémne aktívny, čo vyžaduje okamžitú liečbu alebo odstránenie cysty. Diabetes sa vyskytuje v dôsledku zlyhania endokrinných procesov pankreasu. V závislosti od typu pacienta bude pacient trpieť rôznymi príznakmi.

Každý deštruktívny proces v tele je plný vážnych komplikácií. A ak je to pankreas, potom kardinálna zmena stravy a prísna diéta sú len minimálne opatrenia. Koniec koncov, ak sa to neurobí, dôsledky a príznaky budú agresívnejšie, čo môže viesť k pankreatonekróze, ktorá nie je diagnostikovaná endokrinológom, ale patológom.

pankreas

Pankreas (latinská pankreas) je endokrinný orgán zmiešanej sekrécie, ktorý vykonáva funkcie trávenia a regulácie cukru v ľudskom tele. Fylogeneticky je to jedna z najstarších žliaz. Prvýkrát sa jej základy objavujú v lampreys, u obojživelníkov už možno nájsť multilobulárnu pankreas. Samostatná tvorba tela je zastúpená vtákmi a plazmi. U ľudí je to izolovaný orgán, ktorý má jasné rozdelenie na segmenty. Štruktúra ľudských pankreasu sa líši od štruktúry zvierat.

Anatomická štruktúra

Pankreas sa skladá z troch častí: hlava, telo, chvost. Medzi oddeleniami nie sú žiadne jasné hranice, rozdelenie prebieha na základe umiestnenia susediacich útvarov vo vzťahu k samotnému orgánu. Každé oddelenie sa skladá z 3-4 akcií, ktoré sú následne rozdelené na segmenty. Každý lobule má svoj vlastný vylučovací kanál, ktorý prúdi do medziklenu. Ten sa zjednotí vo vlastnom imaní. Spoločne tvoria laloky spoločný pankreatický kanál.

Otvorenie spoločnej varianty potrubia:

• V priebehu nasledujúceho spoločného vedenia sa kombinuje s choledochusom, tvoriacim spoločný žlčovod, ktorý otvára jednu dieru v hornej časti dvanástnikovej papily. Toto je najčastejšia možnosť.
• Ak sa kanál nespojí s choledoch, potom sa otvorí samostatným otvorom v hornej časti dvanástnikovej papily.
• Lamb kanáliky sa nemôžu zjednotiť do jedného spoločného od narodenia, ich štruktúra je odlišná od seba. V tomto prípade sa jeden z nich kombinuje s choledoch a druhý sa otvára s nezávislým otvorením, nazývaným príslušenstvo pankreatického kanála.

Poloha a priemet na povrch karosérie

Orgán sa nachádza retroperitoneálne v hornej časti retroperitoneálneho priestoru. Pankreas je spoľahlivo chránený pred zraneniami a inými zraneniami, pretože je pokrytý pred prednou stenou brušnej dutiny a brušnými orgánmi. Za ním je kostná základňa chrbtice a silné svaly chrbta a pásu.

Na prednej strane brušnej steny sa pankreas premieta nasledovne:

• Hlava je v ľavej oblasti pod okrajom;
• Telo je v epigastrickej oblasti;
• Ocas - v pravej hypochondrium.

Ak chcete zistiť, kde sa nachádza pankreas, stačí odmerať vzdialenosť medzi pupkom a koncom hrudnej kosti. Jeho hlavná hmota sa nachádza uprostred tejto vzdialenosti. Spodný okraj sa nachádza 5-6 cm nad pupkom, horný okraj je o 9-10 cm vyšší.

Znalosť projekčných oblastí pomáha pacientovi určiť, kde bolesť pankreasu bolí. S jeho zápalom je bolesť lokalizovaná hlavne v epigastrickej oblasti, ale môže sa vyskytovať v pravej a ľavej hypochondriu. V závažných prípadoch bolesť postihuje celé horné poschodie prednej brušnej steny.

skeletopy

Žľaza sa nachádza na úrovni prvého bedrového stavca, ako by sa okolo neho ohýbala. Možné vysoké a nízke umiestnenie pankreasu. Vysoká - na úrovni posledného hrudného stavca, nízka - na úrovni druhej bedrovej a pod.

syntopie

Syntopy je umiestnenie orgánu v porovnaní s inými formáciami. Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom tkanive hlboko v bruchu.

Vzhľadom na anatomické črty má pankreas úzku interakciu s dvanástnikom, aortou, spoločným žlčovodom, hornou a dolnou vena cavou, hornými lanami abdominálnej aorty (vyšší mesenterický a splenický). Tiež pankreas reaguje so žalúdkom, ľavou obličkou a nadobličkami, slezinou.

Je to dôležité! Takáto blízkosť mnohých vnútorných orgánov vytvára riziko rozšírenia patologického procesu z jedného orgánu do druhého. Pri zápale ktoréhokoľvek z vyššie uvedených subjektov sa infekčný proces môže šíriť do pankreasu a naopak.

Hlava úplne pokrýva ohyb dvanástnika a tu sa otvára spoločný žlčový kanál. V prednej časti hlavy je priľahlé priečne hrubé črevo a horná mesenterická artéria. Za dolnou dutinou a portálovými žilami, obličkovými cievami.

Telo a chvost v prednej časti sú pokryté žalúdkom. Aorta a jej vetvy, dolná vena cava, nervový plexus sú priľahlé. Chvost môže prísť do styku s mesenterickou a sleznou artériou, ako aj s horným pólom obličiek a nadobličiek. Vo väčšine prípadov je chvost pokrytý tukovým tkanivom zo všetkých strán, najmä u obéznych ľudí.

Je to dôležité!

Histologická a mikroskopická štruktúra

Ak sa pozriete na časť pod zväčšením, môžete vidieť, že tkanivo žľazy (parenchyma) sa skladá z dvoch prvkov: buniek a strómy (oblasti spojivového tkaniva). V stróme sú krvné cievy a vylučovacie kanály. Komunikuje medzi laločami a prispieva k uzavretiu tajomstva.

Pokiaľ ide o bunky, sú to 2 typy:

1. Endokrinné - vylučujú hormóny priamo do priľahlých ciev, pričom vykonávajú vnútromaternicové funkcie. Bunky sú vzájomne prepojené v niekoľkých skupinách (Langerhansove ostrovčeky). Tieto pankreatické ostrovčeky obsahujú štyri typy buniek, z ktorých každý syntetizuje svoj vlastný hormón.
2. Exokrinné (sekrečné) - syntetizujú a vylučujú tráviace enzýmy, čím vykonávajú exokrinné funkcie. Vo vnútri každej bunky sú granule naplnené biologicky aktívnymi látkami. Bunky sa zbierajú v terminálnom acini, z ktorých každý má svoj vlastný vylučovací kanál. Ich štruktúra je taká, že sa neskôr spoja do jedného spoločného kanála, ktorého koncová časť sa otvára v hornej časti dvanástnikovej papily.

fyziológie

Keď potrava vstupuje do žalúdočnej dutiny a počas jej následnej evakuácie do dutiny tenkého čreva, pankreas začne aktívne vylučovať tráviace enzýmy. Tieto metabolity sa pôvodne vyrábajú v inaktívnej forme, pretože sú aktívnymi metabolitmi, ktoré môžu stráviť svoje vlastné tkanivá. Keď vstúpia do črevného lúmenu, aktivujú sa, po čom začína brušné štádium trávenia potravy.

Enzýmy na intrakavitálne trávenie potravy:

1. Trypsín.
2. Chymotrypsín.
3. Karboxypeptidáza.
4. Elastázy.
5. Lipáza.
6. Amylázy.

Po ukončení trávenia sa trávené živiny vstrebávajú do krvi. Normálne v reakcii na zvýšenie hladiny glukózy v krvi bude pankreas okamžite reagovať s uvoľňovaním hormónu inzulínu.

Inzulín je jediným hormónom znižujúcim cukor v našom tele. Ide o peptid, ktorého štruktúra je reťazec aminokyselín. Inzulín sa vyrába v inaktívnej forme. Keď je inzulín v krvnom riečišti, podstúpi niekoľko biochemických reakcií, po ktorých začne aktívne vykonávať svoju funkciu: využívať glukózu a iné jednoduché cukry z krvi do tkanivových buniek. Pri zápale a iných patológiách klesá tvorba inzulínu, nastáva stav hyperglykémie a neskôr diabetes mellitus závislý od inzulínu.

Ďalším hormónom je glukagón. Rytmus jeho sekrécie je monotónny počas celého dňa. Glukagón uvoľňuje glukózu z komplexných zlúčenín, zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Funkcie a úloha v metabolizme

Pankreas je orgán endokrinného systému, ktorý patrí do žliaz zmiešanej sekrécie. Vykonáva funkcie vylučovania (produkcia tráviacich enzýmov v dutine tenkého čreva) a intrasekretoriu (syntéza hormónov regulujúcich cukor v krvi). Pankreas hrá dôležitú úlohu v našich živobytiach a vykonáva:

• Tráviaca funkcia - účasť na trávení potravy, rozdelenie živín na jednoduché zlúčeniny.
• Enzymatická funkcia - produkcia a uvoľňovanie trypsínu, chymotrypsínu, karboxypeptidázy, lipázy, elastázy, amylázy.
• Hormonálna funkcia - kontinuálna sekrécia inzulínu a glukagónu do krvného obehu.

Úloha jednotlivých enzýmov

Trypsín. Pôvodne sa prideľuje vo forme profermentu. Aktivuje sa v dutine tenkého čreva. Po aktivácii začne aktivovať ďalšie tráviace enzýmy. Trypsín štiepi peptidy na aminokyseliny, stimuluje brušné trávenie potravy.

Lipáza. Rozkladá tuky na monoméry mastných kyselín. Vylučuje sa vo forme proenzýmu, aktivovaného pôsobením žlčových kyselín a žlčových kyselín. Podieľa sa na asimilácii vitamínov rozpustných v tukoch. Hladina lipázy je určená zápalom a ďalšími patológiami.

Amylázy. Marker bunkového poškodenia pankreasu, orgánovo špecifický enzým. Hladina amylázy sa stanovuje v prvých hodinách v krvi všetkých pacientov so suspektným zápalom pankreasu. Amyláza rozkladá komplexné sacharidy na jednoduché, pomáha pri vstrebávaní glukózy.

Elastázy. Enzým špecifický pre orgán, ktorý indikuje poškodenie buniek. Funkciou elastázy je podieľať sa na rozpade vlákniny a kolagénu.

Zápal pankreasu (pankreatitída)

Častá patológia medzi dospelou populáciou, v ktorej je zápalová lézia stromatu a parenchýmu pankreasu, sprevádzaná závažnými klinickými príznakmi, bolesťou a porušením štruktúry a funkcií orgánu.

Ako pankreas a iné príznaky zápalu charakteristické pre pankreatitídu bolí:

1. Bolesť šindľov vyžarujúca doprava alebo doľava hypochondrium. Menej často, bolesť zaberá celé horné poschodie brušnej dutiny. Povaha bolesti pásového oparu je spôsobená blízkosťou horného mezenterického nervového plexu. Vďaka svojej štruktúre vedie podráždenie jediného nervového miesta k šíreniu nervového impulzu na všetky susedné nervové vlákna. Bolesť ako obruč komprimuje hornej časti brucha. Bolesť sa vyskytuje po ťažkom jedle alebo po tuku.
2. Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, stratená stolica (hnačka) s tukom. Môže nastať pokles chuti do jedla, nadúvanie, rachot.
3. Symptómy intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, závraty. V akútnom procese sa pozoruje subfebrilná telesná teplota. Febrilná horúčka pre pankreatitídu nie je typická.

Tieto príznaky sú charakteristické pre edematóznu (počiatočnú) formu zápalu. Ako choroba postupuje, zápal postihuje hlbšie a hlbšie časti tkaniva, čo v konečnom dôsledku vedie k nekróze a nekróze jednotlivých lalokov, narušeniu štruktúry a funkcií orgánu. Klinika takéhoto stavu je jasná, pacient potrebuje okamžitú lekársku starostlivosť. Je to spôsobené tým, že bolesť je výraznejšia, pacient sa ponáhľa a nemôže si nájsť pohodlnú polohu pre seba.

Ako identifikovať zápal pankreasu

Na odhalenie jednej alebo inej patológie pankreasu, vrátane zápalu, nestačí jeden príznak bolesti. Pridelené laboratórnym a inštrumentálnym metódam vyšetrenia.

Laboratórne metódy zahŕňajú:

• Krvný test na zistenie príznakov zápalu a intoxikácie. Zrýchlenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšenie počtu bielych krviniek a kvalitatívne zmeny vo vzorci leukocytov sú v prospech zápalu.
• Biochemická analýza krvi. Zvýšenie celkového proteínu, kvalitatívne zmeny v zložení bielkovín v krvi indikujú zápal. Ak sa v krvi zistí vysoký obsah amylázy a ďalších orgánovo špecifických enzýmov, môžeme s úplnou dôverou hovoriť o poškodení a deštrukcii žliazových buniek.
• Biochemická analýza moču. Poškodenie a zápal žľazy je indikovaný výskytom diastázy (amylázy) v moči.
• Funkčné testy, ktoré hodnotia prácu pankreasu podľa úrovne vylučovania hormónov a enzýmov.
• Analýza stolice na zistenie prímesi nestrávených tukov a mydiel - steatorea. Je to nepriamy znak zápalu a dysfunkcie pankreasu.

• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Vizuálna metóda zisťovania štruktúry a štruktúry pankreasu. Pri zápale v parenchýme žľazy dôjde k zmenám v štruktúre, ktoré odborník bude schopný jasne vidieť aj voľným okom.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je röntgenová vyšetrovacia metóda založená na kontraste oblastí s nižšou hustotou. MRI sa vykonáva pred operáciou, aby sa vyhodnotil rozsah lézie a štruktúra orgánu, množstvo chirurgického zákroku.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Umožňuje posúdiť stav žalúdka, dvanástnika a štruktúru duodenálnej papily. Vykonáva sa aj pre diferenciálnu diagnostiku a presnejšiu diagnostiku.

V prípade potreby sa môže vykonať laparoskopia, ERCP, röntgenové vyšetrenie brucha, MSCT. Tieto metódy sú nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku a presnejšie stanovenie etiológie a lokálnej diagnostiky ochorenia.

Endokrinná úloha pankreasu

Úloha žľazy je tiež dôležitá pri diabetes mellitus. S touto patológiou klesá úroveň produkcie inzulínu, stúpa hladina glukózy v krvi. To vedie k tvorbe glykovaného hemoglobínu. Nakoniec, v tele sú narušené všetky transportné a metabolické procesy, znížená odolnosť a ochranné sily. Kompenzáciou tohto stavu môže byť parenterálne alebo enterálne podávanie exogénneho inzulínu, ktorý kompenzuje nedostatok vlastného hormónu.

Pankreas, ktorý vykonáva dôležité funkcie v našom tele, prispieva k normálnemu trávenia a trávenia. Udržiava hladinu cukru v krvi na konštantnej úrovni, podieľa sa na metabolických procesoch. S jeho porážkou sa vyskytujú závažné poruchy homeostázy, znižuje sa úroveň zdravia a životný štýl. Sledujte stav pankreasu a nenechávajte priebeh možných ochorení spontánne, aby ste sa vyhli nepríjemným následkom.

Kde je pankreas, štruktúra tela a funkcia v tele

Pankreas patrí do zažívacích orgánov. Vo svojej exokrinnej časti sa produkujú enzýmy a elektrolyty, ktoré vstupujú do črevného lúmenu a podieľajú sa na procese trávenia potravy. Okrem toho, v štruktúre tela sú zhluky buniek, ktoré vykonávajú endokrinné funkcie. Jedná sa o ostrovčeky Langerhans, ktoré produkujú hormóny, ktoré pomáhajú udržiavať rovnováhu glukózy v tele. Porážka žliaz s vnútorným vylučovaním vedie k rozvoju diabetes mellitus a exokrinnej žľazy - k pankreatitíde.

Premietanie orgánu do prednej brušnej steny

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine na úrovni 1 a 2 bedrových stavcov. Leží za peritoneum a vonku je pokrytý kapsulou spojivového tkaniva. Za ním sú aorta, ľavá obličková a dolná dutá žila, chrbtica sa nachádza a v prednej časti žalúdok.

Žľaza sa skladá z dvoch častí - exokrinnej a endokrinnej. Každý z nich vykonáva rôzne funkcie.

Teleso má predĺžený tvar. Vo svojej štruktúre sa rozlišujú tieto časti:

Hlava žľazy je mierne sploštená a z troch strán obklopená dvanástnikom - zhora, zo strany a zdola. Jeho zadný povrch prilieha k pravej renálnej a počiatočnej časti portálnych žíl. Predná žľaza je pravá strana hrubého čreva.

Telo je tvarované ako hranol. Jeho predný povrch je pokrytý peritoneom a ohraničený žalúdkom, zatiaľ čo zadný povrch je v kontakte s chrbticou, aortou, inferior vena cava a celiakiou plexus. Spodná strana je užšia a len čiastočne pokrytá peritoneom. Splenické tepny a žily sú priľahlé k hornej časti tela. Chvost žľazy je nasmerovaný doľava a nachádza sa tesne nad hlavou. Susedí s viscerálnym povrchom sleziny. Za ním je horná časť ľavej obličky s nadobličkami.

Anatómia a topografia pankreasu

S pomocou septa spojivového tkaniva (trabekuly) sa hrúbka žľazy delí na laloky. Obsahujú sekrečné sekcie - pankreatické acini, z ktorých každý pozostáva z 8-14 pyramidálnych buniek. Tieto formácie vykonávajú exokrinnú funkciu. Z nich sa začnú vkladať drážky, ktoré sa potom spoja do vnútroblokových a medzibunkových. Tieto sa uchovávajú v trabekule a tvoria hlavný vylučovací kanál alebo Wirsungov kanál. Pochádza z chvostovej zóny, prechádza telom a hlavou a potom prúdi do lúmenu zostupnej časti dvanástnika. Jeho koncová časť má sfinkter tvorený zhrubnutím kruhových svalov. Hlavný kanál sa otvára v oblasti hlavnej papily, spolu so spoločnou žlčou, ktorá pochádza zo žlčníka. Možnosti sú možné, ak sú ich otvory umiestnené samostatne. V žľaze je ďalší kanál, ktorého obsah tiež vstupuje do dvanástnika. Často má anastomózy, ktoré ho spájajú s hlavnou.

U novorodencov je železo o niečo vyššie a mobilnejšie. Jeho dĺžka je 4 - 5 cm a jeho hmotnosť je 2 - 3 g. Typické pre dospelých, umiestnenie a vzhľad železa trvá 5-6 rokov.

Normálna veľkosť a hmotnosť pankreasu u dospelých:

Vlastnosti anatómie: kde je ľudská pankreas?

Štruktúra pankreasu z neho robí jedinečný orgán, ktorý súčasne patrí do dvoch systémov a plní dvojakú funkciu: tráviace a endokrinné. Štruktúry, z ktorých sa skladá, produkujú enzýmy (podieľajúce sa na trávení potravy) a hormóny, ktoré hrajú úlohu v procesoch metabolizmu a rastu tela. Preto akékoľvek poškodenie tela vedie k vážnym následkom a dlhodobej, niekedy celoživotnej liečbe. Umiestnenie žľazy v tesnej blízkosti dôležitých orgánov tráviaceho systému môže spôsobiť zmeny v priľahlých orgánoch počas jeho patológie.

Anatómia pankreasu

V pankrease (pankrease) podmienečne rozdeľte predný, zadný a spodný povrch. Zodpovedajú hornému, prednému a dolnému okraju karosérie. Anatomicky sa pankreas delí na hlavu, telo, chvost. Na zadnej strane hlavy je processus uncinotus - preložené z latiny znamená zahnutý proces.

Háčik sa vyvíja pre každého rôznymi spôsobmi: môže byť vyjadrený mierne alebo úplne neprítomný. V 100% má svoje vlastné kanály: multi-branchy, low-branchy, stredné.

Jeho hrot je tkaný do spojivového tkaniva v blízkosti chrbtice. Prostredníctvom sviečkovice, ktorá sa vytvára v mieste jeho výtoku, prechádza cez cievny zväzok.

K zaháknutému procesu pankreasu je pripojený vlastný väz. Väzivový aparát robí žľazu a najmä jej hlavu nehybnou, napriek jej umiestneniu v tukovom tkanive. Pri uskutočňovaní pankreatoduodenálnej resekcie sa kríž prekríži - toto sa nazýva operačný kľúč.

Väzba pankreasu a sleziny fixuje chvost pankreasu na slezinu.

Všetky vyrobené pankreatické šťavy sa vylučujú cez hlavný kanál (Wirsungov kanál) do lúmenu dvanástnika. Nachádza sa bližšie k zadnej strane upchávky. Prípady sú opísané, keď sa nachádza mimo žľazy a má vlastné mesentery. Tam je tiež ďalší pomerne veľký kanál, ďalšie.

U dospelých sú ukazovatele normy pankreasu vyjadrené na nasledujúcich obrázkoch:

• dĺžka - 16–23 cm;
• šírka - 9 cm;
• hrúbka - 3 cm.

Topografia pankreasu

Ťažkosti s diagnostikovaním patológie pankreasu pri objektívnom vyšetrení spočívajú v jeho retroperitoneálnom umiestnení, v súvislosti s ktorým nie je možné ho hmatať. Nachádza sa priamo za žalúdkom - sú oddelené retroperitoneálnym vreckom v blízkosti zadnej brušnej steny v úrovni prvého bedrového stavca. Právo je obmedzené na pečeň, zospodu - malú a časť hrubého čreva, za - ľavú obličku so žilou, tiež v kontakte s aortou a celiakiou. K dispozícii je tiež slezina, ktorá ohraničuje chvost pankreasu.

Pankreas zaujíma horizontálnu polohu, hlava je pokrytá slučkou duodena, na vrchu susedí so žalúdkom, oddelená peritoneom, chvost je ohnutý hore a v kontakte so slezinou a časťou hrubého čreva. V topografickej projekcii na brušnej stene je pankreas zobrazený 5-10 cm nad pupkom, telo je umiestnené vľavo od stredovej čiary. Pozdĺž všetkých častí žľazy je slezinová žila. Aorta a dolná vena cava sú priľahlé k hlave.

Iba v polohe na chrbte je podžalúdková žľaza pod pankreasom.

Vlastnosti konštrukcie upchávky

Pankreas je orgán, ktorý produkuje enzýmy a hormóny. Jeho tkanina má lalokovitú štruktúru - skladá sa zo sady acini (lobules) oddelených priečkami. Acinus vykonáva vylučovaciu funkciu - produkuje šťavu pankreasu. Je to spôsobené štruktúrou tejto štruktúry: sekrečnou časťou a vylučovacím kanálom, cez ktorý sa uvoľňuje vylučovanie pankreasu. Vylučuje sa cez spoločný - vírusový kanál, ktorý sa spája s tým istým, ktorý vychádza zo žlčníka a prúdi cez Oddiho zvierač do tenkého čreva.

Pankreatické tkanivá obsahujú Langerhansove ostrovčeky, pozostávajúce z 80-200 buniek. V závislosti od typu sa uvoľňujú určité hormóny, ktoré vykonávajú rôzne funkcie:

• α (25%) - syntetizuje glukagón;
• p (60%) - inzulín a amylín;
• 5 (10%) - somatostatín;
• PP (5%) - pravdepodobne produkuje vazoaktívny intestinálny polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP);
• g - gastrín, ktorý ovplyvňuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

Anatomická konfigurácia duktálneho systému pankreasu

Potrubný systém pankreasu má stromovú štruktúru. Začína interkalátovanými acini a intralobular kanálmi. Spojujú sa v interlobulári, vytvárajúc spoločný pankreatický - Wirsungov kanál. Rozprestiera sa cez žľazu, spája sa s ňou, vychádza z žlčníka a mení sa na jednu spoločnú ampulku.

Štruktúra Oddiho zvierača

Prostredníctvom Oddiho zvierača sa pankreatická šťava a žlč dostávajú do lúmenu tenkého čreva. Samotný zvierač je koncovou časťou dvoch kĺbových kanálov: Wirsung a spoločná žlč. Ide o zvláštny prípad svalov a spojivového tkaniva, ktorý sa nachádza v dvanástnikovej papile Vater. Nachádza sa na spodnej časti KDP, jeho vnútornom povrchu.

Kde je ľudská pankreas?

Pankreas je horizontálne roztiahnutý orgán, hlavná časť sa nachádza vľavo od stredovej čiary brucha.

Pankreas je chránený zo všetkých strán pred poškodením v dôsledku jeho hlbokej retroperitoneálnej lokalizácie. Nachádza sa medzi svalovou vrstvou prednej brušnej steny a vnútornými orgánmi tráviaceho systému pred ňou, chrbtovými svalmi a chrbticou dozadu.

Kde sa bolesti vyskytujú počas zápalu?

Bolesť v patológii pankreasu sa môže vyskytnúť na rôznych miestach. Najčastejšie, zápalové procesy začínajú hlavou pankreasu, takže začína boleť nad pupkom, vpravo od strednej čiary. Často sa príznak bolesti začína v epigastriu (v žalúdku) alebo na pravej strane, kde sa nachádza hlava pankreasu a ohraničuje žalúdok a pečeň. Potom sa šíri do ľavej hypochondrium a späť.

Ak patológia zaberá značné množstvo pankreasu, rozširuje sa na chvostovú časť, potom bolestivý symptóm vyžaruje do dolnej časti chrbta alebo sa stáva pásovým oparom. Niekedy je v oblasti pred srdcom zaznamenaná bolesť. V ktorej časti zápalu žľazy sa dá predpokladať pri palpácii:

• Pozitívny príznak Hubergritsky-Skulsky - indikuje zápal tela (citlivosť vľavo pozdĺž čiary mentálne ťahanej medzi hlavou a chvostom);
• Gubergrits bod - s patológiou v chvoste (6 cm nad pupkom na podmienenej línii, ktorá ho spája s axilárnou dutinou);
• Príznak zápalu - príznak zápalu v hlave (bolesť v hornej oblasti brucha vpravo);
• Desjardins bod - nad pupkom (10 cm) pozdĺž rectus abdominis svalov vpravo (zápal v hlave).

Fyziológia a hlavné funkcie pankreasu

Pankreas má exokrinné a endokrinné funkcie. Externou funkciou je produkcia pankreatickej šťavy obsahujúcej aktívne enzýmy. Sekrécia pankreasu sa mieša v lúmene dvanástnika so žlčou a črevnou šťavou. Naďalej sa podieľajú na trávení potravy, ktorá začala v ústnej dutine slinami a žalúdkom - žalúdočnou šťavou.

Pankreatická šťava obsahuje viac ako 20 enzýmov kombinovaných do 3 skupín:

• lipáza - rozkladá tuky;
• proteázy - proteíny;
• amyláza - sacharidy.

Amyláza konvertuje potravinové sacharidy na oligosacharidy (časti veľkej molekuly), potom ich iné enzýmy zo svojej skupiny (maltáza, laktáza, invertáza) rozkladajú na glukózu, ktorá je hlavným zdrojom energie, ktorá sa už uvoľňuje do krvi. Každý z týchto enzýmov má svoje vlastné funkcie: napríklad enzým, ako je napríklad laktáza, je určený na rozklad mliečneho cukru - laktózy.

Lipáza ovplyvňuje tuky, ktoré vo svojej pôvodnej forme nevstupujú do krvných ciev. Z nich sa stáva glycerín a mastné kyseliny. Skupina enzýmov, ktoré pôsobia na lipidy, tiež zahŕňa cholesterázu.

Povinná podmienka pre normálne trávenie tuku - prítomnosť žlče, ktorá produkuje žlčník. Ak existuje cholecystitída, tento proces je narušený kvôli nedostatku žlčových kyselín. Emulgujú (rozdrvujú) veľké tukové molekuly na malé fragmenty pre lepšie trávenie. Vytvára veľký povrch pre expozíciu lipázy.

Proteázy zahŕňajú:

• trypsín;
• chymotrypsín;
• elastázy;
• karboxypeptidáza;
• ribonukleázy.

• trypsín štiepi proteín na peptidy;
• karboxypeptidáza konvertuje peptidy na aminokyseliny;
• elastázy trávia proteíny a elastín.

Enzýmy v pankreatickej šťave sú neaktívne. Pod vplyvom enterokinázy (enzým tenkého čreva), ktorý sa stáva aktívnym v prítomnosti žlče, sú aktivované v črevnom lúmene: trypsinogén sa mení na trypsín. S jeho účasťou sa menia aj iné enzýmy - sú aktivované.

Začnú vystupovať hneď, ako jedlo vstúpi do dvanástnika. Tento proces trvá 12 hodín. Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie enzýmov závisí od spotrebovanej potraviny. Viac litra pankreatickej šťavy sa vylučuje denne.

Funkcia pankreatickej intrasecretory je vykonávaná bunkami Langerhansových ostrovčekov - produkujú 11 hormónov.

Všetky typy hormónov produkovaných pankreasom sú vzájomne prepojené: keď je narušená syntéza jedného z nich, objaví sa závažná patológia.

1. Inzulín je jedným z hlavných ľudských hormónov, ktoré kontrolujú hladinu cukru v krvi. V prípade porušenia jeho syntézy sa vyvíja diabetes mellitus.
2. Glukagón je úzko spojený s inzulínom, podieľa sa na rozklade tuku, vedie k zvýšeniu hladín glukózy. Ovplyvňuje tiež hladinu vápnika a fosforu v krvi a znižuje ich.
3. Somatostatín - reguluje funkcie mozgu (hypotalamus a hypofýza). Inhibuje tvorbu serotonínových a hormón-aktívnych peptidov vo všetkých orgánoch trávenia.
4. Peptid intenzívny na vazín ovplyvňuje zažívacie orgány, pôsobí ako antispazmodikum vo vzťahu k hladkým svalom žlčníka a rôznym zvieračom tráviacich orgánov.
5. Amylín - reguluje hladinu glukózy v krvi, jej funkcie sú podobné inzulínu.
6. Pankreatický polypeptid ovplyvňuje motilitu pankreasu a sekréciu tráviacich enzýmov.

Zásobovanie orgánov krvou

Krvné zásobenie pankreasu sa vykonáva z celiakie a nadradenej mesenterickej artérie. Medzi nimi sú vyvinuté hojné anastomózy - vnútorné a vonkajšie. Celiakia je rozdelená na spoločnú pečeňovú a slezinovú artériu. Tepna sleziny sa tiahne pozdĺž horného okraja pankreasu.

Vzhľadom na viacnásobné anastomózy, ligácia tepien takmer nenarušuje prívod krvi do orgánu. Ale v prípade porušenia integrity niektorého z nich (napríklad pri pankreatoduodenálnej resekcii) alebo manipulácii pankreasu (punkcia, biopsia) v takmer všetkých prípadoch dochádza k silnému krvácaniu. Je ťažké zastaviť, niekedy prešité. Vyskytuje sa v nezmenenej RV. Pri chronickom zápale, keď proces postupuje, dochádza k disekcii žliaz takmer bez krvi.

Anatomické a fyziologické vlastnosti tela

Pankreas je orgán s dvojitým vylučovaním. Pomer exokrinných a intrasekretorických častí žľazy je približne 9: 1 jeho hmotnosti. Je to jeden z hlavných orgánov tráviaceho systému, pretože produkuje aktívne enzýmy. Štruktúra pankreasu zodpovedá funkcii trávenia potravy.

Produkcia inzulínu s kontrolou metabolizmu sacharidov, ako aj iné hormóny podieľajúce sa na metabolizme, nepriamo ovplyvňujúce rast osoby, stav sliznice žalúdka a čriev sa vyskytuje v špeciálnych bunkách Langerhansových ostrovčekov. Počet ostrovčekov, ktoré produkujú hormóny, dosahuje 1,5 milióna, samotné tkanivo predstavuje 1 až 3% celkovej hmotnosti orgánu.

Patológie vyskytujúce sa v pankrease

V súvislosti s rôznymi funkciami pankreasu je patológia rozdelená do dvoch veľkých častí:

• zápal pankreasu;
• porušenie metabolizmu sacharidov.

Medzi nimi nie je závislosť, každé porušenie je samostatný funkčný alebo organický výsledok patológie.

Pri porušení vylučovacej funkcie pankreasu pankreasu sa vyvíja akútna alebo exacerbácia chronickej. Choroby majú závažné komplikácie v prípadoch neskorej konzultácie s odborníkom. Pri pankreatitíde sa môže rýchlo vyvinúť pankreatonekróza, ktorá v čo najkratšom čase vedie k rýchlemu rozvoju nekrózy a dokonca smrti človeka.

Pri patologickom procese Langerhansových ostrovčekov je narušená produkcia hormónov. Patológia, ktorá sa vyvíja s nedostatkom:

• inzulín - diabetes (znižuje alebo zastavuje premenu glukózy na tuk a glykogén);
• glukagón - antagonista inzulínu (vyvíja sa obezita, rozklad glykogénu na mastné kyseliny sa zastavuje a akumuluje sa vo svaloch a pečeni, podporuje zvýšenie telesnej hmotnosti);
• somatostatín - blokuje tvorbu rastového hormónu - somatotropín v hypofýze (gigantizmus, vyvíja sa akromegália);
• amyláza - diabetes.

Ako je telo diagnostikované?

Diagnóza patológie pankreasu sa vykonáva podľa špecifickej schémy. Zahrajte si úlohu sťažností pacientov, podrobnú históriu.

Patológia pankreasu je diagnostikovaná laboratórnymi a funkčnými metódami. Laboratórne testy zahŕňajú základné testy:

• krv pre cukor;
• krv a moč na diastázu;
• výkaly elastázy;
• ak je podozrivý malígny nádor - krv pre rakovinový antigén, histologické tkanivo;
• v prípade potreby biochemické krvné testy (bilirubín, transaminázy, cholesterol, celkový proteín a jeho frakcie).

Pre podrobnejšiu štúdiu patológie sa vykonávajú krvné testy pre pankreatické hormóny, stresové funkčné testy.

Funkčné metódy skúmania zahŕňajú: t

• Ultrazvuk brušných orgánov a retroperitoneálny priestor - štúdia je bezpečná, dokonca aj dieťa ju môže odovzdať, čo je cenné pre jej presnosť. Ide o zvláštnu metódu prevencie: ročný prieskum poskytuje príležitosť na včasnú identifikáciu patológie na začiatku jej vývoja.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia) využíva röntgenové žiarenie, ktoré vám umožňuje získať výrezy snímok žľazy a okolitých tkanív a orgánov, ich trojrozmerný obraz. Používa sa na objasnenie klinickej diagnózy, ak ultrazvuk z akéhokoľvek dôvodu nie je informatívny. Kontraindikované u detí, tehotných žien, s intoleranciou jódu.
• MRI - magnetická rezonancia je vysoko presná diagnostická metóda. Je založený na interakcii magnetického poľa s ľudským telom.

Štúdium vlastností anatomickej, fyziologickej a biologickej štruktúry pankreasu v rôznych štádiách ontogenézy (tvorba orgánov) je spoľahlivým nástrojom na identifikáciu a hľadanie spôsobov, ako predísť vrodeným anomáliám žliaz (pankreatitída, pankreatonekróza, anomálie kanálikov a ich lokalizačné možnosti). Na tento účel sa používajú cyto- a histologické metódy. Na základe charakteristík výsledkov tkanivového výskumu možno vyvodiť závery o možnej patológii nenarodeného dieťaťa.

Ako monitorovať pankreas?

Pankreas je orgán, ktorému sa v normálnom stave venuje malá pozornosť. Často, keď sa choroba vyvíja, keď sa vyskytnú zdravotné problémy, musia sa dodržiavať určité pravidlá:

• diéta: vylúčenie určitých škodlivých produktov a obmedzení v potravinách - nevyhnutný predpoklad pre úspešnú liečbu; v ťažkých prípadoch sa diétne stravovanie predpisuje dlhodobo;
• odmietnutie piť alkohol, ktorý je jednou z hlavných príčin pankreatitídy;
• zastavenie fajčenia, ktoré ovplyvňuje krvné cievy a tkanivá orgánu, ktoré podporujú rozvoj rakoviny;
• Príjem základných liekov predpísaných pre život orgánu a samotného človeka (enzýmová substitučná terapia, inzulínová terapia), tiež vitamíny, mikroelementy, lieky na liečbu súvisiacich ochorení;
• pitie dostatočného množstva tekutín;
• vykonajte špeciálnu masáž žľazy predpísanú lekárom (spočíva v vykonaní súboru cvičení).

Všetky odporúčania sú zhrnuté v každej učebnici vnútorných chorôb, ktorá je určená na široké použitie.

Úloha diéty pri liečbe pankreasu

Strava je neoddeliteľnou súčasťou liečby. Jeho význam v komplexnej terapii nie je menší ako predpisovanie liekov. Diéta je dôležitá pre akúkoľvek patológiu pankreasu, ako aj počas ich remisie. Pri závažných komplikáciách pankreatitídy, keď je narušená vonkajšia funkcia pankreasu, s diabetes mellitus - hormonálnou funkciou žľazy, je diéta predpísaná na celý život. Ani najmenšie nedodržiavanie môže viesť k vážnym následkom až do smrti.

Chyby vo výžive počas zápalového procesu v pankrease spôsobujú zvýšenú produkciu enzýmov a vedú k vlastnému tráveniu žľazy, k ďalšiemu rozvoju nekrózy tkanív. To sa deje pri použití zakázaných potravín - mastné, vyprážané, údené, korenené.

Pevzner má celý zoznam zakázaných a obmedzených produktov v rámci tabuľky č. 5, ktorý je v rôznych modifikáciách určený pacientovi v určitých štádiách ochorenia. V prípade porúch súvisiacich s produkciou inzulínu je dôležitou súčasťou liečby a prevencie život ohrozujúcich komplikácií aj dodržiavanie Pevznerovej diéty s obmedzením sacharidov.

Aby ste sa vyhli zdravotným problémom, mali by ste sa včas poradiť s lekárom. Komplikovaná liečba nemusí byť nevyhnutná, ak sa u Vás v ranom štádiu ochorenia poradia so špecialistom.

Čo je to pankreas, kde je, ako to bolí?

Čo je pankreas?

Pankreas je dôležitý orgán tráviaceho systému, ktorý má zmiešanú funkciu: vonkajšiu (exokrinnú) a vnútornú (endokrinnú). Funkciou vonkajšej sekrécie je vylučovanie pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje tráviace enzýmy potrebné na správne trávenie potravy. Endokrinné funkcie sú vývoj vhodných hormónov a regulácia metabolických procesov: sacharidov, tukov a bielkovín.

Čo robí pankreas?

Exokrinná funkcia

Každý deň pankreas produkuje 500-1000 ml pankreatickej šťavy, pozostávajúcej z enzýmov, solí a vody. Enzýmy produkované pankreasom sa nazývajú „proenzýmy“ a produkujú sa v inaktívnej forme. Keď sa do duodena dostane kus potravy, vylučujú sa hormóny, pomocou ktorých sa aktivuje reťaz chemických reakcií, aktivujú sa enzýmy pankreatickej šťavy. Najsilnejším stimulátorom sekrécie pankreasu je kyselina chlorovodíková v žalúdočnej kyseline, ktorá po uvoľnení do tenkého čreva aktivuje sekréciu sliznice črevného sekretínu a pancreozymíny, čo má vplyv na produkciu enzýmov pankreasu.

Tieto enzýmy zahŕňajú:

Amyláza, štiepiace sacharidy;

Trypsín a chymotrypsín sa podieľajú na procese trávenia proteínu, ktorý začína v žalúdku;

Lipáza zodpovedná za rozpad tukov, ktoré už boli vystavené žlči zo žlčníka.

Okrem toho pankreatická šťava obsahuje stopové prvky vo forme kyslých solí, čím sa zabezpečuje jej alkalická reakcia. To je nevyhnutné na neutralizáciu kyslej zložky potravy zo žalúdka a vytvorenie vhodných podmienok na absorpciu sacharidov.

Sekrécia pankreatickej šťavy je regulovaná nervovými mechanizmami a je spojená s príjmom potravy, t.j. potrava rôzneho zloženia stimuluje produkciu šťavy rôzneho objemu a obsahu enzýmov. Akumuluje sa v medzistupňových kanáloch, ktoré prúdia do hlavného kanála, ktorý prúdi do dvanástnika.

Endokrinné funkcie

Vnútornou sekrečnou funkciou žľazy je uvoľňovanie hormónov inzulínu a glukagónu do krvi. Sú produkované skupinami buniek, ktoré sú rozptýlené medzi laločkami a nemajú kanály vylučovania - tzv. Langerhansove ostrovčeky, ktoré sa nachádzajú vo významnom počte v chvoste žľazy. Langerhansove ostrovčeky pozostávajú hlavne z alfa buniek a beta buniek. Ich počet u zdravých ľudí dosahuje 1-2 milióny.

Inzulín je produkovaný beta bunkami a je zodpovedný za reguláciu metabolizmu sacharidov a lipidov (tukov). Pod jeho vplyvom, glukóza pochádza z krvi do tkanív a buniek tela, čím sa znižuje hladina cukru v krvi. Beta bunky tvoria 60-80% Langerhansových ostrovčekov.

Glukagón je produkovaný alfa bunkami a je antagonistom inzulínu, to znamená, že zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Tiež alfa bunky sa podieľajú na produkcii lipokaínu, ktorý zabraňuje mastnej degenerácii pečene. Ich podiel na ostrovoch Langerhans je okolo 20%.

Langerhansove ostrovčeky obsahujú malé množstvo iných buniek, napríklad delta buniek (1%), vylučujúcich hormón ghrelín, ktorý je zodpovedný za chuť do jedla a stimuluje spotrebu potravy. PP bunky (5%) produkujú pankreatický polypeptid tvorený 36 aminokyselinami a inhibujú sekréciu pankreasu.

Deštrukcia beta buniek vedie k inhibícii inzulínu, čo môže vyvolať rozvoj diabetu. Príznaky sú konštantný smäd, svrbenie kože, zvýšený prietok moču.

Pankreas je v úzkom vzťahu s inými orgánmi tráviaceho traktu. Akékoľvek poškodenie alebo prerušenie činnosti nepriaznivo ovplyvňuje celý tráviaci proces.

Kde je ľudská pankreas?

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine za žalúdkom, tesne vedľa neho a dvanástnikom, na úrovni horného (prvého) bedrového stavca. V projekcii na brušnej stene sa nachádza 5-10 cm nad pupkom. Pankreas má alveolárnu tubulárnu štruktúru a pozostáva z troch častí: hlavy, tela a chvosta.

Hlava pankreasu sa nachádza v ohybe dvanástnika, aby ho črevo pokrývalo v tvare podkovy. Je oddelená od tela žľazy sulcusom, pozdĺž ktorého prechádza portálna žila. Prívod krvi do pankreasu sa uskutočňuje cez pankreatické-dvanástnikové tepny, odtok krvi prebieha cez portálnu žilu.

V tele pankreasu rozlišujte predný, zadný a dolný povrch. Rozlišuje aj horný, predný a spodný okraj. Predný povrch susedí so zadnou časťou žalúdka, mierne pod ňou. Zadný povrch susedí s chrbticou a abdominálnou aortou. Na ňom prechádzajú plavidlá sleziny. Spodná plocha je nižšia ako koreň priečneho hrubého čreva. Chvost žľazy má kužeľovitý tvar, je nasmerovaný nahor a doľava a zasahuje do brán sleziny.

Pankreas pozostáva z 2 typov tkanív, ktoré vykonávajú rôzne funkcie (endokrinné a exokrinné). Jej hlavná tkanina sa skladá z malých segmentov - acini, ktoré sú od seba oddelené vrstvami spojivového tkaniva. Každý segment má vlastný vylučovací kanál. Malé kanály vylučovania sú vzájomne prepojené a spájajú sa do spoločného kanála vylučovania, ktorý prebieha v celej hrúbke žľazy, od chvosta k hlave. Na pravom okraji hlavového kanála sa otvára do dvanástnika, ktorý je spojený so spoločným žlčovodom. Sekrécia pankreasu tak vstupuje do dvanástnika.

Medzi lobulami sú skupiny buniek (Langerhansove ostrovčeky), ktoré nemajú vylučovacie kanály, ale sú vybavené sieťou krvných ciev a uvoľňujú inzulín a glukagón priamo do krvi. Priemer každého ostrova je 100-300 mikrónov.

Veľkosť pankreasu

Vo veľkosti je pankreas druhou po pečeni medzi orgánmi, ktoré produkujú enzýmy. Jeho vznik začína v piatom týždni tehotenstva. U novorodenca má železo dĺžku do 5 cm, u jednoročného dieťaťa 7 cm a vo veku 10 rokov má dĺžku 15 cm. Svoju konečnú veľkosť dosahuje v dospievaní vo veku 16 rokov.

Hlava pankreasu je najširšia časť, šírka je až 5 cm a viac, hrúbka sa pohybuje od 1,5 do 3 cm. Telo žľazy je najdlhšia časť, jej priemerná šírka je 1,75-2,5 cm. Dĺžka chvosta - do 3,5 cm, šírka cca 1,5 cm.

Vzhľadom na hlboké umiestnenie diagnózy patológií pankreasu je veľmi ťažké. Preto je dôležitým bodom diagnózy ultrazvuková štúdia, ktorá umožňuje určiť tvar a veľkosť žľazy, na základe čoho môžete vyvodiť vhodné závery o jej stave.

Všetky rozmery tela, ako aj možné dôvody ich zmien sú podrobne zaznamenané v protokole ultrazvuku. V nezmenenom stave má železo homogénnu štruktúru. Malé odchýlky od normálnej veľkosti hlavy, tela a chvosta sú prípustné len pri dobrých biochemických vyšetreniach krvi.

Veľkosť pankreasu je normálna

Dĺžka žľazy dospelej osoby je od 15 do 22 cm, jej hmotnosť je približne 70 až 80 gramov. Hrúbka hlavy by nemala presiahnuť 3 cm, iné údaje naznačujú patológiu.

Funkcie pankreatických tráviacich enzýmov

Vylučovacou funkciou je vyvinúť nasledujúce enzýmy, ktoré tvoria pankreatickú šťavu: trypsín, lipázu a amylázu:

Trypsín štiepi peptidy a proteíny. Pôvodne je produkovaný pankreasom vo forme inaktívneho trypsinogénu, ktorý je aktivovaný enterokinázou (enteropeptidázou) - enzýmom vylučovaným črevnou sliznicou. Pankreas je jediný orgán v tele, ktorý produkuje trypsín, takže stanovenie jeho hladiny je dôležitejšie v štúdii pankreasu ako analýza iných enzýmov. Stanovenie aktivity trypsínu je dôležitým bodom pri diagnostike akútnej pankreatitídy a detekcii jej patogenézy.

Lipáza je vo vode rozpustný enzým, ktorý trávi a rozpúšťa triglyceridy (neutrálne tuky). Vyrába sa vo forme inaktívnej prolipázy a potom sa pod vplyvom iných enzýmov a žlčových kyselín stáva aktívnym. Lipáza rozkladá neutrálne tuky na vyššie mastné kyseliny a glycerín. Tento enzým sa tiež podieľa na energetickom metabolizme, ktorý zaisťuje dodávanie polynenasýtených mastných kyselín do tkanív a absorpciu určitých vitamínov rozpustných v tukoch. Okrem pankreasu je lipáza produkovaná pečeňou, črevami, pľúcami a každý typ lipázy je katalyzátorom rozpadu určitej skupiny tukov. Pri hypofunkcii pankreasu sa aktivita lipázy primárne znižuje. Prvým znakom je mastná stolica sivasto žltej farby.

Amyláza (alfa-amyláza) je nevyhnutná na spracovanie sacharidov vstupujúcich do tela. Je vylučovaný pankreasom a (v menšom rozsahu) slinnými žľazami. Zmeny v obsahu tohto enzýmu v krvi sú charakteristické pre mnohé ochorenia (cukrovka, hepatitída atď.), Ale v prvom rade indikuje akútnu alebo chronickú pankreatitídu.

Na rozdiel od iných látok, ktoré sa podieľajú na procese trávenia, sa pankreatické enzýmy uvoľňujú len počas jedla - ich aktívne uvoľňovanie začína 2-3 minúty po vstúpení potravy do žalúdka a trvá 12-14 hodín. Enzýmy môžu vykonávať svoje funkcie iba vtedy, ak je žlčník produkovaný dostatočným množstvom žlčníka. Žlč aktivuje enzýmy a tiež rozkladá lipidy na menšie kvapky, t.j. pripravuje ich na štiepenie. Pankreatické enzýmy sa produkujú v inaktívnej forme a aktivujú sa len v lumene dvanástnika pôsobením enterokinázy.

Príznaky nedostatku enzýmov pankreasu

Poruchy sekrécie, jej úpadok a nedostatok pankreatických enzýmov u dospelých sú zvyčajne dôsledkom chronickej pankreatitídy, zápalu tohto orgánu, ktorý je sprevádzaný postupnou premenou žľazového tkaniva na spojivové tkanivo.

V prvom rade medzi príčinami vedúcimi k pankreatitíde je nadmerné požívanie alkoholu, medzi inými dôvodmi, môžete si vybrať zlé, zlé stravovanie, komorbidity (cholelitiázy), infekcie, zranenia, pričom niektoré lieky.

Nedostatok trypsínu, lipázy a amylázy spôsobuje vážne poruchy v tráviacom procese.

Časté príznaky pankreatických problémov:

bolesť v ľavej hornej časti brucha pod rebrami, ktorá sa často vyskytuje po jedle, ale nemusí byť spojená s príjmom potravy;

zníženie alebo úplné vymiznutie apetítu;

rachot v žalúdku, plynatosť;

zmeny farby a konzistencia stolice.

Závažnosť týchto príznakov závisí od stupňa poškodenia žľazy. V dôsledku zlého trávenia, telo nemá živiny a metabolické poruchy môžu viesť k osteochondróze, osteoartróze, vaskulárnej ateroskleróze.

Nedostatok lipázy je charakterizovaný steatorouou (nadmerné vylučovanie tuku fekálnou hmotou), stolica môže mať žltú alebo oranžovú farbu, niekedy dochádza k uvoľňovaniu tekutého tuku bez fekálnej hmoty; stolice tekuté, mastné.

S nedostatkom amylázy dochádza k intolerancii na potraviny bohaté na sacharidy, časté, voľné, vodnaté stolice v dôsledku nadbytku škrobu, malabsorpcia (porušovanie absorpcie živín v tenkom čreve, sprevádzané hnačkou, avitaminózou, úbytkom hmotnosti), vysokou hladinou oportúnnej mikroflóry v krvi. gut.

Nedostatočnosť trypsínu sa prejavuje v stredne ťažkej alebo ťažkej tvorivosti (zvýšený obsah dusíka a nestrávených svalových vlákien vo výkaloch, t.j. proteín), stolica podobná buničine, plod, anémia je možná.

Keďže proces štiepenia komplexných molekúl potravy je rozbitý a telo nie je úplne absorbované, aj pri zvýšenej výžive, úbytku hmotnosti, nedostatku vitamínov, suchej pokožke, krehkých nechtoch a vlasoch je možné pozorovať. Pri prijímaní zle spracovaných potravín z tenkého čreva do hrubého čreva dochádza k nadúvaniu (zvýšená tvorba plynu a plynárenský odpad), rýchla defekácia.

Pri zníženej sekrécii pankreatických enzýmov je predpísaná substitučná liečba, avšak enzýmy odvodené z rastlín nemôžu úplne kompenzovať nedostatočnosť svojej vonkajšej sekrécie.

Ak je narušený odtok enzýmov do čreva, môže to viesť k podráždeniu tkanív žľazy a jej opuchu a v dôsledku toho k deštrukcii a nekróze.

S porážkou Langerhansových ostrovčekov je potlačená tvorba inzulínu a pozorujú sa klinické symptómy diabetes mellitus 1. typu, ktorých závažnosť závisí od počtu zostávajúcich a plne funkčných beta buniek. Nedostatok sekrécie glukagónu nie je tak silne pociťovaný, pretože existujú podobné hormóny, ktoré majú podobný účinok: napríklad steroidné hormóny produkované nadobličkami a zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Ako bolí pankreas?

Medzi najčastejšie patologické stavy pankreasu patrí pankreatitída (akútna alebo chronická), kamene v vylučovacích kanálikoch, adenokarcinóm pankreasu, diabetes, nekróza.

Pri zápale (pankreatitíde) a poškodení pankreasu sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

Bolesť v ľavej časti pod rebrami;

Žltnutie kože a očných proteínov;

V niektorých prípadoch - šok.

Pri akútnej pankreatitíde je bolesť silná, akútna, začína náhle, môže mať okolitý charakter, to znamená, že pokrýva celú ľavú stranu a ide za chrbtom. Bolesť nie je zmiernená antispasmodikami, znižuje sa v sede alebo sa nakláňa dopredu. V niektorých prípadoch je fyzicky pociťovaný nárast pankreasu: z vnútornej strany je pocit plnosti, tlak na rebrovú oblasť, ktorý narúša normálne dýchanie.

Čím silnejšia je bolesť, tým viac sa zvyšuje reflex. Niekedy útoky vracania začínajú skôr ako bolesť: zvyčajne sa vyskytujú ráno alebo počas jedla v dôsledku žalúdočného spazmu. Zvracanie má horkú alebo kyslú chuť, potom čo príde dočasná úľava. Môže to byť periodické aj systematické. V prípade akútneho záchvatu pankreatitídy je potrebné poradiť sa s lekárom a liečiť v nemocnici, pretože samotná choroba neprejde. S neustálym zvracaním sa žalúdok čistí sondou a injektujú sa špeciálne enzýmy na upokojenie nadmernej agresivity žalúdka a pankreasu.

Symptómy pankreatitídy sú niekedy podobné príznakom osteochondrózy bedrovej chrbtice, záchvatu pyelonefritídy alebo pásového oparu. Rozlíšenie pankreatitídy môže byť nasledovné: keď osteochondróza je bolestivá palpácia stavcov; s pásovým oparom (herpes virus) sa na koži objaví vyrážka; pri akútnej pyelonefritíde sa zintenzívňuje bolesť pri poklepaní na chrbát v projekcii obličiek a potom sa v moči objaví krv. Všetky tieto príznaky pankreatitídy chýbajú.

V prípade chronickej pankreatitídy je bolesť menej závažná, exacerbácie sa zvyčajne vyskytujú po porušení diéty (konzumácia veľkého množstva tukových potravín) a požívaní alkoholu. Doteraz nie je presne stanovené, ako alkohol ovplyvňuje pankreas: buď zabraňuje odtoku pankreatickej šťavy, alebo mení jej chemické zloženie, čím vyvoláva zápalový proces. Ďalším dôvodom môže byť zablokovanie odtoku žľazy žlčovými kameňmi. Pri chronickej pankreatitíde sa zvyšuje riziko onkologického procesu pankreasu: rakovina sa objavuje v 4 prípadoch zo 100 u pacientov s pankreatitídou.

S konštantným bolestivým syndrómom sa môže objaviť pocit závislosti a človek už nebude cítiť bolesť tak akútne. To je nebezpečné, pretože môžete preskočiť vývoj nekrózy alebo závažných komplikácií. Ľudské telo má určitú mieru bezpečnosti a odolnosti a môže dlhodobo regulovať metabolické procesy aj za prítomnosti niektorých porúch, ale s vyčerpaním vnútorných zdrojov môže byť rozvoj nekrózy pankreatického tkaniva veľmi rýchly a nevratný.

Ako liečiť pankreas?

diagnostika

Ak máte podozrenie na pankreatitídu, lekár rozhovory a vyšetruje pacienta, pričom venuje pozornosť farbe kože a slizníc. Niekedy môže mať bolesť rôznu lokalizáciu v závislosti od toho, aká časť žľazy je poškodená. Ak to bolí nad pupkom v pravej hypochondrium, to znamená, že hlava žľazy je zapojená do patologického procesu; Bolesti v hornej časti brucha naznačujú poškodenie celej žľazy. Diferenciácia problémov s pankreasom a priečnym hrubým črevom sa môže vykonať nasledovne: lekár vykoná palpáciu bolestivej oblasti, najprv v polohe na chrbte a potom na ľavej strane. S porážkou pankreasu bude bolesť v polohe na boku menej závažná, problémy s priečnym hrubým črevom zostanú rovnaké.

Z laboratórnych testov určených na stanovenie hladín amylázy, lipázy, trypsínu v sére. Pri všeobecnom krvnom teste dochádza k zvýšeniu hladín leukocytov. Okrem toho sa môže skúmať aktivita pečeňových enzýmov: ALT a alkalická fosfatáza, ako aj bilirubín, ich zvýšenie môže byť znakom ataku pankreatitídy vyvolanej žlčovými kameňmi. Uskutočnila sa tiež štúdia moču na amylázu pomocou testu PABK (PAVA), štúdie výkalov na prítomnosť chymotrypsínu, trypsínu a vysokého obsahu tuku. Identifikovať porušovanie metabolizmu sacharidov je určené množstvom glukózy v krvi.

Z inštrumentálnych metód je možné aplikovať:

Rádiografia - s jej pomocou sa určuje, či je pankreas zväčšený alebo nie;

Počítačová tomografia alebo MRI - na objasnenie diagnózy, identifikáciu nekrózy pankreasu alebo akumulácie tekutiny v dutine brušnej;

Ultrazvuk - na štúdium štruktúry a povahy kontúr žľazy, stavu spoločného vylučovacieho kanála, určte prítomnosť žlčových kameňov.

liečba

Pri útoku akútnej pankreatitídy je potrebné úplné vyhladovanie do 1-2 dní, pretože pankreatická šťava sa v tomto prípade vytvorí v minimálnom množstve a záťaž zo žľazy sa odstráni. Zvyčajne sa chuť do jedla znižuje alebo úplne zmizne niekoľko dní pred exacerbáciou. Počas tohto obdobia musíte piť alkalickú vodu (minerálnu vodu bez plynu, roztok jedlej sódy) alebo bujóny.

Ak trpíte závažnou bolesťou brucha, silným vracaním alebo miernou bolesťou počas niekoľkých dní, určite by ste sa mali obrátiť na zdravotnícke zariadenie, pretože tieto príznaky môžu byť aj príznakmi cholecystitídy, apendicitídy, peptického vredu alebo črevnej obštrukcie.

V prípade akútnej pankreatitídy je nutná hospitalizácia a hospitalizácia. Aby sa zabránilo dehydratácii a normalizácii tlaku dať kvapkadlo. Predpisujú sa lieky proti bolesti a lieky, ktoré potláčajú vylučovanie enzýmov. Počas prvých 3 až 4 dní sa podávajú intravenózne a po určitej úľave vo forme tabliet. Ľad sa môže aplikovať na oblasť pankreasu, aby sa znížila bolesť.

analgetiká

Najčastejšie používané antispazmodiká: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverin, s miernou bolesťou, môžete Acetaminophen alebo Ibuprofen. Niekedy sa používajú analgetiká: Aspirín, Paracetamol. Môžu byť tiež použité cholinolytické a antihistamínové prípravky: Atropín, Platyphyllin, Diphenhydramine.

Antacidné lieky

Na zmiernenie bolesti a prevenciu podráždenia a ulcerácie žalúdočnej sliznice sa lieky používajú vo forme suspenzií a gélov, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú (Almagel, Phosphalugel) a prostriedky, ktoré znižujú jej produkciu (Contraloc, Omez, Omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Otsid). V nemocniciach predpisovali H2-blokátory Ranitidín, Famotidín, alebo ich analógy Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Enzýmové prípravky

Aby sa znížila produkcia enzýmov používaných Kontrykal alebo Aprotinin. Po odstránení akútneho záchvatu a pri chronickej pankreatitíde sa predpisuje enzýmová terapia na udržanie funkcií pankreasu a zlepšenie trávenia. Najbežnejšími liekmi sú Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Avšak vyrábajú sa na báze proteínov ošípaných, preto ich prítomnosť v prítomnosti alergickej reakcie na bravčové mäso nie je možná. U detí môže takáto alergická reakcia spôsobiť črevnú obštrukciu. V tomto prípade sú predpísané rastlinné prípravky na báze ryžovej huby alebo papaínu: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Enzýmy sa prijímajú ihneď po jedle, dávku predpisuje lekár individuálne. Priebeh liečby je dlhý, často sa vyžaduje udržiavacia liečba počas celého života.

Iné lieky stimulujú sekréciu pilokarpínu pankreasu, morfínu, vitamínu A, síranu horečnatého, nižšieho histamínu a atropínu. V prípade porušenia exokrinnej funkcie sú predpísané inzulínové prípravky na reguláciu hladiny cukru v krvi. Vlastná liečba lézií pankreasu je neprijateľná. To môže viesť k nekróze, cukrovke alebo otrave krvi.

Komplikácie chronickej pankreatitídy môžu byť blokovaním krvných ciev orgánu, žlčových ciest, cysty žliaz, infekcie alebo nekrózy tkanív (nekróza).

Operatívny zásah

Pankreas je veľmi jemný a citlivý orgán, preto je akýkoľvek chirurgický zákrok vysoko nežiaduci. Chirurgický zákrok sa môže vyžadovať, keď sú kanály žľazy blokované, ak je cysta, kamene v žlčníku (niekedy je odstránený žlčník), v prípade potreby na odstránenie časti pankreasu v dôsledku vývoja pankreatickej nekrózy.

Ako sa starať o pankreas?

Ako súčasť programu "Zdravie", hlavný lekár poliklinického EXPERT, MD, profesor Sabir Nasredinovich Mehdiyev hovorí, ako udržať zdravie pankreasu:

Úloha diéty pri liečbe pankreasu

Diéta je veľmi dôležitým prvkom liečby a prevencie exacerbácií pankreatitídy. Ak toto zanedbávate, akékoľvek lieky môžu byť bezmocné. Pretože kvalitatívny a kvantitatívny pomer enzýmov produkovaných žľazou sa líši v závislosti od zloženia potravín konzumovaných pri jednom jedle, odporúča sa prejsť na samostatnú výživu, aby sa znížilo zaťaženie žľazy, tj konzumovať bielkoviny a sacharidy pri rôznych jedlách. Nepreháňajte sa: denný príjem kalórií by nemal prekročiť normu zodpovedajúcu veku, pohlaviu a fyzickým nákladom energie.

Mastné potraviny, vyprážané potraviny;

Klobásy, konzervované potraviny, údeniny;

Silný čaj a káva;

Cukrovinky, zákusky, zmrzlina;

Korenené korenie, koreniny a koreniny, horčica, chren.

Kuracie mäso, moriak, králik, ryby - treska, pražma, šťuka, šťuka;

Varené jedlá;

Kyslý tvaroh, nekvasený syr;

Zelenina uvarená alebo pečená;

Zeleninové, cereálne, rezancové polievky;

Ryža, ovsené vločky, pohánka, cestoviny;

Maslo a rastlinný olej bez tepelného spracovania;

Kissel, kompót, želé.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterológ

vzdelanie: Diplom v odbore "medicína" bol prijatý na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N.I. Pirogov (2005). Absolventská škola v "Gastroenterology" - vzdelávacie a vedecké zdravotnícke centrum.

K šíreniu chronickej pankreatitídy dochádza v dôsledku dlhodobého zápalového procesu vyskytujúceho sa v pankrease. Muži nad 40 rokov sú najviac náchylní na ochorenie, ale v posledných rokoch došlo k zvýšeniu výskytu chronickej pankreatitídy u žien a mladších ľudí.

Pankreas je vnútorný orgán, ktorý je nevyhnutný pre vstrebávanie glukózy, ktorá vstupuje do ľudského tela s jedlom. Vylučuje hormóny ako glukagón a inzulín, ako aj iné enzýmy a hormóny potrebné na správne strávenie potravy. Zápal tohto orgánu sa nazýva pankreatitída. Ak enzýmy stagnujú.

Jedným z najdôležitejších orgánov tráviaceho systému, ktorý umožňuje jeho hladké fungovanie, je pankreas. Vytvára tak tráviace enzýmy, ako aj hormóny (inzulín a glukogén), ktoré zase regulujú hladinu cukru v krvi. Aby orgán fungoval normálne, je potrebné ho „kŕmiť“ správne.

Pankreatitída nie je ochorenie, o ktorom môžete bezpečne zabudnúť a čakať na nezávislé uzdravenie pankreasu. Ak existuje aj podozrenie na túto patológiu, okamžite sa poraďte s lekárom. V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže liečiť doma aj v nemocnici.

Najčastejšou príčinou pankreatitídy je zlá výživa s nadbytkom mastných a korenených potravín a nadmerným požívaním alkoholu. Pre túto chorobu je charakteristická opasková bolesť v epigastrickom bruchu, ktorá môže byť v dolnej časti chrbta. Na rozdiel od žalúdočných vredov nie je bolesť sprevádzaná pálením záhy, nezvyšuje sa.

Pankreas je endokrinný orgán, ktorý produkuje glykogén, inzulín a pankreatickú šťavu. Prvým z nich je rezerva živín pre telo. Je to druh rezervy energie, ktorú telo využíva v prípade potreby.

Zápal pankreasu alebo jednoducho pankreatitída je jedným z najnepríjemnejších a ťažko liečiteľných ochorení gastrointestinálneho traktu. Jeho výskyt je podporovaný zlými návykmi a nezdravou stravou, nasýtenou tukmi a doplnkami výživy. To je dôvod, prečo pod vplyvom moderného urbanistického imidžu.