Vlastnosti pankreatitídy u detí: príznaky a liečba, vrátane ľudových prostriedkov

Pankreatitída je ochorenie zápalovej a dystrofickej povahy pankreasu (pankreasu) so svojimi kanálmi, ktoré je často spôsobené aktívnym vplyvom vlastných enzýmov.

Medzi deťmi s chorobami tráviaceho systému sa vyskytuje pankreatitída s frekvenciou 5 až 25%.

Pankreas je jedným z orgánov tráviaceho traktu, je to ako žľaza vonkajšej, tak vnútornej sekrécie.

Jeho vylučovacou funkciou je produkovať tráviace sekréty, ktoré cez kanály vstupujú do dvanástnika, kde sa aktivujú žalúdočnou šťavou a podieľajú sa na trávení potravy.

Funkcia pankreatickej intrasecretory spočíva vo vývoji inzulínu hormónu žľazy špeciálnymi bunkami, bez ktorých sa glukóza v tele neabsorbuje.

Klasifikácia pankreatitídy

Hore - zdravá pankreas, pod - pankreas pri pankreatitíde.

Deti majú akútnu a chronickú pankreatitídu. Chronická pankreatitída sa diagnostikuje, ak zápal trvá dlhšie ako 6 mesiacov. Pri akútnej pankreatitíde sa vyvíja edém a katarálny zápal tkaniva žliaz. V prípade jeho ťažkého priebehu sa tvoria krvácania a v ktorejkoľvek oblasti sa môže vyvinúť nekróza (smrť) tkaniva žliaz.

Charakterom zmien v tkanive žľazy sa rozlišuje pankreatitída:

  • akútne edematózne;
  • hemoragické (s krvácaním);
  • hnisavý;
  • tuková pankreatonekróza.

Chronický progresívny priebeh pankreatitídy vedie k degeneratívnym zmenám: stvrdnutiu, rozvoju fibrózy (spojivového tkaniva namiesto glandulárneho), po ktorom nasleduje atrofia tkaniva pankreasu a postupné porušovanie jeho funkcií.

V školskom veku sa u detí často vyvíja chronická pankreatitída s latentným alebo opakujúcim sa priebehom. Pri akútnej pankreatitíde sa u detí vyskytuje v zriedkavých prípadoch.

Pôvodom je pankreatitída:

  • primárny;
  • sekundárne alebo reaktívne (so zápalom iných orgánov, najčastejšie zažívacím);
  • dedičné s autozomálne dominantným typom prenosu.

Reaktívny zápalový proces môže byť reverzibilný so správnou liečbou základného ochorenia a môže byť transformovaný na skutočnú pankreatitídu.

Ak je latentná pankreatitída charakterizovaná výraznými klinickými prejavmi, potom recidivujúca pankreatitída má štádia exacerbácie a remisie. Exacerbácia chronického procesu, ako je akútna pankreatitída, môže byť mierna, stredná alebo závažná.

Príčiny pankreatitídy

Pankreas je orgán, ktorý reaguje na akúkoľvek patológiu v tele dieťaťa, či už ide o infekciu alebo alergickú reakciu. Existuje mnoho faktorov a príčin vzniku pankreatitídy. Za určitých podmienok môžu byť enzýmy produkované samotnou žľazou poškodzujúcim faktorom pre tkanivo pankreasu, keď sa začnú rozkladať a tráviť vlastné tkanivá a toxické látky, ktoré spôsobujú intoxikáciu, vstupujú do krvi.

Hlavné príčiny pankreatitídy u detí:

  1. Porušenie odtoku, stagnácia tajomstva pankreasu, aktivácia enzýmov v samotnej žľaze a zničenie jej tkaniva. Príčiny stagnácie môžu byť:
  • tupá trauma brucha: úder do brucha alebo pád môže spôsobiť poškodenie pankreasu;
  • deformácie žľazy alebo jej vylučovacích kanálov (železo vo forme podkovy alebo krúžku, zúženie v kanáloch atď.);
  • zápal gastrointestinálneho traktu (gastroduodenitída, enteritída) vedie k stagnácii slabo stráveného jedla a zvýšeniu intraintestinálneho tlaku, čo komplikuje prechod sekrécie pankreasu a spôsobuje jeho stagnáciu;
  • hádzanie žlče do kanála pankreasu a aktivovanie jeho tajomstva v patológii žlčových ciest;
  • ukladanie kalcinátu v kanálikoch pankreasu pri predávkovaní vitamínom D;
  • zamorenie červami (ascariasis), prekrývajúce vylučovací kanál žľazy;
  • stláčanie vylučovacieho kanálika žľazy s kameňmi pri cholelitiáze.
  1. Nesprávna výživa dieťaťa:
  • prítomnosť výrobkov, ktoré majú dráždivý účinok a stimulujú funkciu pankreasu v potrave (údené mäso, konzervované potraviny, hranolky, rýchle občerstvenie, nápoje sýtené oxidom uhličitým, korenené jedlá atď.); zvýšené množstvo tráviacej šťavy môže spôsobiť akútnu pankreatitídu;
  • porušenie stravy: jedlá s veľkými intervalmi, prejedanie;
  • nedostatok laktázy (nedostatok alebo nedostatočné množstvo enzýmu v tele dieťaťa na trávenie mliečneho cukru) môže viesť k pankreatitíde už v detstve.
  1. Potravinové alergie vedú k pankreatitíde v každom veku dieťaťa.
  2. Bakteriálna alebo vírusová lézia pankreasu (s mumpsom, chrípkou, dyzentériou, kiahňami kiahní, salmonelózou, sepsou atď.).
  3. Autoimunitný proces, keď sa v tele dieťaťa vytvárajú protilátky proti bunkám tkaniva pankreasu.
  4. Toxický účinok niektorých liekov na tkanivo pankreasu (aspirín, furosemid, metronidazol, niektoré antibiotiká, kortikosteroidné lieky, sulfónamidy, cytotoxické lieky, nesteroidné protizápalové lieky atď.) Môže spôsobiť reaktívnu pankreatitídu.
  5. Otrava ťažkými kovmi (ortuť, olovo atď.).
  6. Pôsobenie alkoholických nápojov (u adolescentov).
  7. Endokrinné patológie (hypotyreóza alebo nedostatočná funkcia štítnej žľazy, obezita).
  8. Malígna lézia pankreasu.

U niektorých detí (10 - 20% prípadov) nie je možné stanoviť príčinu rozvinutej pankreatitídy.

Chronická pankreatitída u detí je častejšie sekundárna alebo sa vyvíja v dôsledku akútneho zápalového procesu v pankrease.

Proces chronizácie prispieva k:

  • genetická predispozícia (prítomnosť chronického ochorenia u rodičov);
  • porušenie predpísanej diéty počas liečby alebo počas obdobia zotavenia;
  • nesprávne alebo neskoré ošetrenie;
  • dieťa má alergie, metabolické poruchy a endokrinné ochorenia, ochorenie žlčových kameňov.

príznaky

U detí v ranom veku sú klinické príznaky pankreatitídy mierne. Obvykle prebieha v svetlo latentnej forme. V extrémne zriedkavých prípadoch sa vyvíja silná hnisavá-nekrotická forma.

U starších detí sa zápal pankreasu prejavuje bolestivými záchvatmi.

Hlavným prejavom akútnej pankreatitídy alebo exacerbácie chronickej - silnej bolesti v hornej časti brucha (v ľavej hypochondriu s ožarovaním vpravo, v epigastrickej oblasti). Bolesť pásového oparu je veľmi často narušená. Môžu dať v zadnej časti, ľavé rameno. Na zmiernenie bolesti sa dieťa snaží zaujať nútenú pozíciu - ležiacu na ľavej strane, ohnutej nad alebo na bruchu.

Chyby vo výžive môžu byť vyvolané bolestivým útokom (jesť mastné, korenené, vyprážané jedlá, údené mäso atď.).

Tieto príznaky sprevádzajú bolesti:

  • zvracanie, ku ktorému dochádza opakovane, neprináša úľavu;
  • grganie;
  • nadúvanie;
  • oneskorená stolica alebo hnačka;
  • môže byť pálenie záhy;
  • pocit ťažkosti v bruchu.

Teplota u detí je spravidla normálna, ale nie je vyššia ako 37,5 ° C.

Rozpad buniek buniek žľazy pôsobením enzýmov spôsobuje symptómy intoxikácie:

  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • závraty;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • bledú pokožku (niekedy mramorujúcu);
  • sucho v ústach.

S rozvojom hnisavého procesu a nekrózy pankreasu sa teplota zvyšuje na vysoké počty, stav sa zhoršuje v dôsledku zvýšenej intoxikácie, vyvíja sa črevná paréza, objavujú sa znaky peritoneálneho podráždenia.

Pri chronickej pankreatitíde, okrem bolesti, je charakteristickým znakom hojná stolica, ktorá má lesk. Kvôli vysokému obsahu tuku sa stolica ťažko vymyje z toalety.

Pri chronickej pankreatitíde môže byť bolesť trvalá, boľavá alebo sa môže vyskytovať pravidelne po cvičení, poruchách výživy alebo strese, emocionálnom strese. Trvanie bolestivého záchvatu sa pohybuje od 1 hodiny do niekoľkých dní.

V chronickom procese, okrem dyspeptických symptómov (pálenie záhy, svrbenie, nevoľnosť, strata chuti do jedla), strieda sa zápcha a hnačka. Charakteristický je aj pokles telesnej hmotnosti, astenický syndróm (slabosť, únava, bolesti hlavy, emočná labilita).

Komplikácie pankreatitídy zahŕňajú:

  • tvorba cyst pankreasu (tvorba dutiny v tkanive žľazy naplnenej tekutinou);
  • nekróza pankreasu (smrť žľazového tkaniva);
  • peritonitída (zápal seróznej membrány v brušnej dutine);
  • absces alebo celulitídu (abscesy rôznych veľkostí) v tkanive pankreasu;
  • diabetes mellitus (chronické endokrinologické ochorenie spojené s nedostatkom inzulínu v tele);
  • pohrudnica (zápal seróznej membrány v hrudnej dutine).

diagnostika

Základom diagnózy pankreatitídy sú klinické prejavy, laboratórne údaje a výskum hardvéru.

Pri klinickej analýze krvi na pankreatitídu sa vyznačuje zvýšením obsahu leukocytov, urýchlením ESR.

Biochemická analýza krvi odhalí zvýšenú aktivitu enzýmov vylučovaných pankreasom (amyláza, trypsín, lipáza).

Enzýmová aktivita (diastáza alebo amyláza) sa tiež zvyšuje pri analýze moču.

Exkrečná funkcia pankreasu pomáha hodnotiť fekálnu analýzu (koprogram, lipidogram): pankreatitída je charakterizovaná steatorouou (vysoký obsah tuku vo výkaloch) a tvorcom (zvýšený obsah dusíka vo výkaloch v dôsledku prítomnosti nestrávených svalov a vlákien spojivového tkaniva).

Ultrazvuk detekuje edém, zvýšený objem pankreasu s pankreatitídou, heterogenitu echovej štruktúry, prítomnosť tuleňov, oblasti nekrózy. Pomocou ultrazvuku sa zistí abnormálny vývoj žľazy alebo kanálikov, detegujú sa kamene v žlčových kanáloch a vyhodnotí sa stav iných vnútorných orgánov.

V prípade potreby možno vykonať FGD (endoskopické vyšetrenie žalúdka a dvanástnika 12) na zistenie porušenia odtoku žlče a RV šťavy.

V ťažkých prípadoch pre diagnózu, s komplikáciami, sa vykonáva MRI a CT brušnej dutiny, ako aj prieskumná rádiografia.

liečba

Liečba detí s akútnou (alebo exacerbáciou chronickej) pankreatitídy sa vykonáva v nemocnici. K dispozícii je lôžko. Liečba môže byť konzervatívna a pohotová.

Cieľom konzervatívnej terapie je:

  • poskytnutie funkčného odpočinku postihnutému orgánu;
  • mechanické a chemické šetrenie orgánov tráviaceho traktu;
  • odstránenie príčiny pankreatitídy;
  • zmiernenie symptómov.

Pridelené "jedlo pauza", tj hlad po dobu 1-3 dní. V tejto dobe je dovolené piť alkalickú minerálnu teplú vodu bez plynu (Essentuki č. 4, Borjomi) v malých dúškoch.

Liečba liekmi zahŕňa:

  1. Antispasmodiká a anestetiká (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Pri veľmi silných bolestiach sa používajú narkotické analgetiká (Promedol). Morfín sa nepoužíva kvôli jeho schopnosti vyvolať kŕče sfinkterov vylučovacích kanálikov pankreasu a žlčníka, čo komplikuje odtok šťavy pankreasu a zvyšuje bolesť.
  2. Roztoky glukózy, plazmy, fyziologických roztokov, reopolyglukínu, rovnako ako blokátorov proteolytických enzýmov (Contrycal, Trasilol) sa podávajú intravenózne. Riešenia poskytujú potravu dieťaťu a zmierňujú intoxikáciu.
  3. Protizápalové liečivá na zníženie uvoľňovania pankreatických enzýmov (Octreotid, Famotidin).
  4. Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
  5. Antibiotiká v bakteriálnom a hnisavom procese.

Všetky lieky sa podávajú injekčne. Liečba ústami je povolená po odstránení bolesti, približne jeden týždeň po nástupe ochorenia.

S rozvojom komplikácií, s progresiou ochorenia a neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa rieši otázka chirurgickej liečby. Počas chirurgického zákroku je možné resekovať časť pankreasu, nekrotómiu (odstránenie nekrotickej, teda nekrotickej žľazy), drenáž abscesu v tkanivách žľazy.

Počas hladomoru sa odsávanie obsahu z žalúdka dieťaťa vykonáva tak, že žalúdočná šťava nevyvoláva syntézu a aktiváciu enzýmov pankreasu. Vylučovanie žalúdočnej šťavy nastáva nielen pri vstupe jedla do žalúdka, ale aj reflexne s jedným druhom jedla alebo s jeho vôňou. To je dôvod, prečo by ste mali neustále odstraňovať žalúdočnú šťavu.

Po znížení bolesti (približne od 3. dňa) sa výživa postupne zavádza na dieťa (varená alebo dusená). Po dobu 2 týždňov sa jedlá pripravujú bez soli. Dieťa by malo jesť 5-6 str. za deň v malých porciách, pyré, teplé (50-60 0 С), kvapalné alebo polotekuté konzistencie.

Najprv dávajú tekutú strúhanú kašu (okrem prosa), varenú na zriedenom mlieku 1: 1. Od 6. dňa sa zavádzajú vegetariánske slizové polievky, tekuté zeleninové pyré (zemiaky, cuketa, karfiol, mrkva). Povolené kissel a kompot zo sušeného ovocia.

  • proteínová omeleta (parená);
  • silne mleté ​​(dvakrát mleté) mleté ​​mäso z nízkotučného vareného mäsa (hovädzie mäso, kuracie mäso, králičie mäso) vo forme mäsových guľôčok, quenel, mäsových guľôčok, karbonátok (dusených);
  • ryby nízkotučných odrôd (šťuka, kapor, treska, ostriež atď.);
  • zeleninové kastroly;
  • sladké pečené jablká.

O mesiac neskôr sa menu postupne rozširuje, riad nepotrebuje takéto brúsenie. Pudingy, rôzne mliečne výrobky, sušený pšeničný chlieb, bozky z čerstvých plodov, slabý čaj sú povolené. V kaši, môžete pridať malú časť (5 g) masla, v polievke alebo zeleninové pyré - 1 polievková lyžica. l. smotana alebo kyslá smotana alebo 1 lyžička. rastlinného oleja.

Diéta sa odporúča 6 mesiacov. Zo stravy by sa malo vylúčiť:

  • salámy;
  • akékoľvek bujóny;
  • paštéty;
  • mäso z rýb alebo konzerv;
  • koreniny;
  • slané a fermentované potraviny;
  • zelenina: reďkovka, špenát, chren, šťovík, reďkovka, cesnak a cibuľa, paprika, hrášok;
  • jačmeň a proso;
  • tučné mäso (kačica, bravčové mäso, husa);
  • mastné ryby (makrela, losos);
  • orechy;
  • muffin, koláče, koláče;
  • kondenzované mlieko;
  • čokoláda, káva;
  • Sýtené nápoje;
  • kyslé ovocie a bobule, šťavy z nich.

Po začiatku kŕmenia sa predpíšu enzýmové prípravky (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) počas jedla trikrát denne. Užívanie liekov by malo pokračovať 3 mesiace v prerušovaných kurzoch (trvá 2 týždne, 1 týždeň prestávka). Zrušenie príjmu enzýmových prostriedkov by malo byť založené na výsledkoch koprogramov, okrem enzymatickej nedostatočnosti pankreasu.

Deti po liečbe sú pozorované u gastroenterológa alebo pediatra. Na pokyn lekára sa uskutočnili kurzy proti relapsu. Je žiaduce zlepšiť zdravotný stav detí v sanatóriu.

Na obmedzenie fyzickej aktivity sú deti odporúčané triedy v prípravnej skupine v triedach telesnej výchovy.

výhľad

Pri miernej forme akútnej pankreatitídy je prognóza priaznivá. V prípade vzniku hnisavej, hemoragickej pankreatitídy alebo nekrózy pankreasu existuje riziko smrti.

U detí s chronickou pankreatitídou bude prognóza závisieť od frekvencie a závažnosti exacerbácií, od dodržiavania diéty a ďalších odporúčaní lekára počas remisie.

prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • racionálna výživa dieťaťa v súlade s vekom;
  • prevencia chorôb tráviaceho systému;
  • prísne dodržiavanie dávok na liečbu liečiv;
  • včasná liečba infekcií a hlístových invázií;
  • dodržiavania diéty.

Životopis pre rodičov

Pankreatitída nie je bežná u detí, ale pri jej identifikácii vyžaduje vážny prístup a liečbu pacienta, aby sa zabránilo vzniku častých exacerbácií a komplikácií ochorenia.

Je dôležité pochopiť dôležitosť diétnej terapie pri liečbe pankreatitídy. Časté recidívy ochorenia vyvolané poruchami v diéte, oneskorenou liečbou môžu spôsobiť rozvoj diabetu, čo komplikuje celý budúci život dieťaťa.

Pediater E. O. Komarovsky hovorí o problémoch pankreasu u detí:

Príčiny, metódy diagnostiky a liečby zápalu pankreasu u dieťaťa

Preto sa často pankreatitída u detí zamieňa s chorobami, ako je gastritída, gastroduodenitída, črevná dysbióza a mnoho ďalších.

dôvody

Pre rozvoj ochorenia, ako je zápal pankreasu u dieťaťa, je zvyčajne nejaký škodlivý faktor. Enzýmy samotné v pankrease, ktoré spôsobujú poškodenie tela počas stagnácie tajomstva, sa zvyčajne stávajú faktorom. To je to, čo sa nazýva samotný účinok trávenia pankreasu.

Hlavné príčiny vzniku zápalu pankreasu u detí sú zvyčajne:

  1. Tupá trauma brucha, v ktorej boli poškodené vnútorné orgány, vrátane pankreasu;
  2. Rôzne vrodené anomálie pankreasu a jeho kanálikov;
  3. Blokovanie vylučovacích kanálikov, často pozorované pri parazitických a žlčníkových ochoreniach.
  4. Zápalové procesy vyskytujúce sa v čreve.
  5. Depozícia vápnika v kanáloch orgánov pankreasu.
  6. Poruchy žlčových ciest.
  7. Akékoľvek poškodenie pankreasu, napríklad v dôsledku toxických účinkov akéhokoľvek produktu;
  8. Intolerancia laktózy.

Napriek najnovším objavom v medicíne, v 20 percentách prípadov nie sú lekári schopní identifikovať príčinu ochorenia.

príznaky

Hlavným faktorom, ktorý charakterizuje zápal pankreasu u dieťaťa, je akútna opasková bolesť v hornej časti brucha, ako je to v prípade pankreatitídy u dospelých. Tento typ bolesti môže byť často podávaný ľavému ramenu alebo ľavému zadku. Zvyčajne sa takýto útok vyskytuje okamžite po užití príliš korenistých, vyprážaných, údených alebo tukových potravín.
Bolesť je často sprevádzaná zvracaním, ktoré neprináša žiadnu úľavu, ako v prípade bežného trávenia.

Okrem toho sa dyspeptické poruchy vyskytujú vo forme:

  • nedostatok chuti do jedla
  • abdominálna distenzia,
  • pálenie záhy
  • krkat,
  • oneskorená stolica.

prehľad

Na zistenie povahy bolesti u dieťaťa sa zvyčajne vykonáva niekoľko rôznych diagnostik.

Patrí medzi ne:

  1. Laboratórna diagnostika (vyšetrenie moču, slín a výkalov);
  2. ultrazvuk;
  3. Fibrogastroscopy.

liečba

Symptómy zápalu pankreasu u dieťaťa sa eliminujú rovnako ako v prípade akútnej pankreatitídy u dospelých.

To znamená, že je to:

  1. Kompletný hlad, naplánovaný na 24 hodín po poslednom útoku, potom šetriaca diéta;
  2. Použitie rôznych antispazmodických, protizápalových, ako aj anthelmintických liečiv;
  3. Náhradné terapie enzýmami, hormónmi a použitím anticholinergík a duspatalínu.

Všetky tieto metódy sú určené na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu pankreasu u dieťaťa, avšak v obzvlášť závažných prípadoch sa niekedy používa metóda intravenóznej infúzie.

Akútne formy

Akútna forma ochorenia pankreasu (pankreatitída) u detí je skôr zriedkavý jav, niekedy sa však vyskytuje. V tomto prípade je potrebné okamžite umiestniť dieťa do nemocnice.

Liečba tejto formy pankreatitídy znamená absolútne hladovanie počas prvých troch dní a úplný fyzický a psychický odpočinok. Môžete piť iba odplynenú minerálnu vodu (Borjomi alebo Essentuki 4) vo forme tepla. Príjem tekutín by mal byť vykonávaný malými dúškami a malými jednorazovými dávkami. Takáto diéta pomôže vyrovnať sa s pocitom hladu a znížiť bolesť na nič.

Už od 3 - 4 dní môžete postupne vstúpiť do diéty mletej pohánkovej kaše, omelety dusenej a nesladeného teplého čaju. Je potrebné pripomenúť, že akútna pankreatitída vyžaduje dodržiavanie mierneho teplotného režimu (všetky potraviny by mali byť mierne teplé).

Na 5-6 deň môžete dať nekisy strúhaný tvaroh, mliečnu želé a suchý biely chlieb.
O deň neskôr sa odporúča rozšíriť menu pomocou zeleninovej kaše a mletých vegetariánskych polievok.

O niečo neskôr, môžete prejsť na jesť chudé varené mäso varené v zemiakovej kaši.

Približne na 14. deň diéty sa odporúča pokúsiť sa dať pečené jablká a ovocné želé. Čerstvá zelenina a ovocie môžu byť veľmi opatrne zadávané do jedálneho lístka a pozorne sledovať stav dieťaťa.

Popri diéte vyžaduje liečba akútnej pankreatitídy u detí užívanie liekov na zastavenie bakteriálnej infekcie a bolesti.

  • Antispasmodiká a analgetiká - no-shpa, platifillin, analgin, atď.
  • Dezinfekčná liečba - intravenózna plazma, 5-10% roztok glukózy;
  • V prípade závažnej formy ochorenia môže liečba zahŕňať aj užívanie kortikosteroidných liekov.

Akútna pankreatitída u detí vyžaduje dodržiavanie prísnej individuálnej diéty počas 10-15 dní. Potom môžete postupne rozšíriť menu malého pacienta.

Chronická forma

Náhla chronická forma pankreatitídy u detí vyžaduje integrovaný prístup a zahŕňa nasledujúcu liečbu:

  1. Obdobie diagnostiky a rehabilitácie v nemocnici;
  2. Následné sledovanie so svojím lekárom;
  3. Prebieha zdravotná terapia v sanatóriách príslušného profilu.

Liečba chronickej pankreatitídy u detí v nemocnici je teda nasledovná:

  • Na udržanie pokojného emocionálneho pozadia sú predpísané sedatíva (valerián, bróm atď.);
  • V prípade bolesti bude chronická pankreatitída liečená antispasmodikami a analgetikami;
  • Hlavnou liečbou chronickej formy ochorenia je však diéta.

V prvých dvoch dňoch po hospitalizácii sa preto odporúča vykonať pôst len ​​pomocou odplynenej minerálnej vody (Borjomi, Yessentuki 4).
Tretí deň môžete vstúpiť do diéty slabým nesladeným čajom a bielymi sušienkami, rozstrapkanou hlienovou polievkou, vývarmi z boku.

Liečba reaktívnej pankreatitídy

Typ ochorenia, ktorý sprevádza odozvu organizmu, ako je zápal pankreasu u dieťaťa, nazývaný reaktívna pankreatitída, sa zvyčajne spúšťa mnohými inými procesmi. Napríklad SARS, chrípka alebo angína. Okrem toho, choroba niekedy začína svoju činnosť kvôli bohatej konzumácii potravy, ktorá má zvýšené podráždenie zažívacieho systému.

Liečba sa musí nevyhnutne uskutočniť v nemocnici, kde dieťa môže sledovať kvalifikovaný lekár. Taktiež predpisujú diétu, ako aj jej trvanie, určené na pomoc s reaktívnou pankreatitídou.

Okrem toho ošetrujúci lekári vykonávajú terapiu špeciálnymi liekmi, ktoré:

  • Inhibovať aktivitu pankreasu;
  • Obsahujú enzýmy, ktoré znižujú bolesť;
  • Zbavte sa kŕčov.

lekárstvo

Dieťa so zápalom pankreasu musí byť pod stálym dohľadom ošetrujúceho lekára, ako aj užívaním liekov predpísaných ním.

  1. Lieky, ktoré obsahujú hormón somatostatín, ktorý upokojuje podráždenú pankreasu počas zotavovania. Tieto zahŕňajú liek Octreotid.
  2. Lieky zo skupiny anticholinergík, určené na zníženie sekrécie žalúdočnej šťavy. Tento liek je Pirenzepin.
  3. Prípravky enzýmov pankreasu. Medzi ne patrí Pancreatin, Festal, Mezim a ďalšie.
  4. Duspatín, znižujúci spazmus (jedna z hlavných príčin bolesti).
  5. Rôzne antibiotiká, kortikosteroidy a iné.

diéta

Lekár zvyčajne predpisuje diétu pre zápal pankreasu u dieťaťa. Predpísaná diéta by mala byť pravidelná (6 jedál denne) a tiež vylúčiť určité zložky, ktoré môžu spôsobiť podráždenie pankreasu. Patrí medzi ne: múka, sladká, tuk, žiaruvzdorné pokrmy, ako aj korenie (horúce, slané). Šťavy, čokoládové výrobky sú tiež nemožné.

Miska by sa mala trieť a variť v pare. Zvyčajne je to ošetrujúci lekár, ktorý predpisuje presnú diétu, ktorá zodpovedá takým vlastnostiam dieťaťa ako jeho hmotnosť, výška, celková aktivita a mnoho ďalšieho.

Pankreatické ochorenia u detí: reaktívna pankreatitída

Reaktívna pankreatitída nie je nezávislé ochorenie. Je to reakcia tela dieťaťa na rôzne nežiaduce účinky vo forme zápalu pankreasu. Táto sekundárna podmienka sa u detí v posledných rokoch vyvíja pomerne často. Možno zlepšenie diagnózy pankreatitídy alebo zmena v stravovaní mnohých detí viedla k častejšiemu odhaleniu tejto patológie.

Príčiny reaktívnej pankreatitídy

Nasledujúce príčiny môžu spôsobiť reaktívnu pankreatitídu:

  • rôzne, často infekčné ochorenia s rozvojom zápalového procesu (bolesť hrdla, akútne respiračné infekcie, pneumónia, chrípka a iné);
  • zápalový proces v zažívacích orgánoch (gastritída, toxikológia potravy, cholecystitída);
  • zlá výživa dieťaťa (konzumácia potravín s konzervačnými látkami, zvýrazňovače chuti, nápoje sýtené oxidom uhličitým, rýchle občerstvenie, chipsy atď.);
  • porušenie stravy dieťaťa (veľké intervaly medzi jedlami);
  • použitie určitých liekov (metronidazol, furosemid, antibiotiká a iné lieky);
  • vrodená patológia tráviaceho systému (anomália vylučovacích kanálikov pankreasu, cystická fibróza, nedostatočné množstvo laktózy);
  • abdominálna trauma;
  • stresujúce situácie.

S rozvojom reaktívnej pankreatitídy dochádza k spazmu vylučovacích kanálikov žľazy. Enzýmy vyvinuté v ňom nevstupujú do dvanástnika a začínajú "tráviť" tkanivo samotnej žľazy. Rovnaký mechanizmus vývoja procesu je tiež zaznamenaný v prípadoch vrodenej patológie kanálikov.

Preťaženie tráviacich štiav a enzýmov sa vyskytuje aj vtedy, keď sú detské jedlá počas dňa zriedkavé. Opuch tkaniva zapálenej žľazy spôsobený pankreatitídou spôsobuje kompresiu kanálov vylučovania a sťažuje odtok enzýmov.

Vývoj reaktívnej pankreatitídy je možný aj v prvom roku života dieťaťa v rozpore s pravidlami pre zavedenie doplnkovej stravy: zavedenie výrobkov (mäsových jedál, priemyselných štiav) v predstihu. Takéto produkty spôsobujú narušenie nezrelých pankreasu.

príznaky

Nástup ochorenia je zvyčajne akútny. Najcharakteristickejšie prejavy pankreatitídy sú:

  • Výrazná bolesť v hornej časti brucha trvalého charakteru. Deti môžu ukazovať prstom na pupku: je pre nich ťažšie určiť polohu bolesti. Staršie deti si môžu všimnúť pásový opar bolesti alebo ožarovanie bolesti chrbta. Bolesť v polohe sediaceho dieťaťa nakloneného dopredu je trochu znížená. Malé dieťa reaguje na bolesť plačom a úzkosťou. Deti sa môžu nútene postaviť v posteli (ležať na bruchu alebo na ľavej strane, niekedy ťahať nohy do žalúdka).
  • Pretrvávajúca nevoľnosť.
  • Opakované zvracanie žalúdočnej šťavy, ktoré neprináša úľavu. U malých detí môže chýbať.
  • V prvých hodinách ochorenia sa teplota môže zvýšiť na 37 ° C, v zriedkavých prípadoch môže vzrásť na vyššie počty.
  • Časté voľné stolice. V nasledujúcom môže byť výrazná zmena hnačky a zápcha.
  • Jazyk suchý, pokrytý hustým bielym kvetom.
  • Trvalé silné sucho v ústach.
  • Zníženie alebo nedostatok chuti do jedla.
  • Búchajúci vzduch a nadúvanie.
  • Intoxikácia (slabosť, bolesť hlavy).

U malých detí môžu byť symptómy vyhladené a menej výrazné. Aj lekár je ťažké rýchlo diagnostikovať. Kombinácia aspoň jedného z týchto príznakov s pretrvávajúcou bolesťou brucha by mala byť dôvodom na naliehavú návštevu u lekára alebo na výzvu na záchrannú službu. Pokusy rodičov vyrovnať sa so situáciou môžu mať katastrofálne následky.

diagnostika

V diagnostike pankreatitídy sa používajú nasledujúce metódy:

  • Prieskum rodičov a detí (pomáha odhaliť porušenia v strave, odložiť chorobu predtým, objasniť sťažnosti).
  • Vyšetrenie dieťaťa vám umožní objasniť lokalizáciu bolesti brucha, prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov peritoneálneho podráždenia, identifikovať príznaky intoxikácie a iné prejavy.
  • Krvný test pomáha odhaliť zmeny charakteristické pre zápalový proces: zvýšenie počtu leukocytov, zrýchlenie ESR, zníženie počtu lymfocytov a hemoglobínu.
  • Coprogram (analýza výkalov): nestrávený škrob, proteínové vlákno, zvýšenie množstva tuku.
  • Biochemická analýza krvi ukazuje zvýšenie hladiny enzýmov (amyláza, trypsín, lipáza). Pri analýze moču dochádza k zvýšeniu diastázy.
  • Ultrazvuk detekuje heterogénnu echogenicitu pankreatického tkaniva.

liečba

Liečba reaktívnej pankreatitídy u detí sa má vykonávať len v nemocnici. Požadovaný odpočinok na lôžku. Liečba zahŕňa liekovú terapiu a diétnu stravu.

Zásady protidrogovej liečby pankreatitídy:

  • zmiernenie bolesti;
  • detoxikačná terapia;
  • podávanie inhibítorov proteázy;
  • antihistaminiká (v prípade potreby);
  • použitie enzýmových prípravkov;
  • vitamínová terapia.

Na zmiernenie bolesti sa používajú antispasmodiká (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Lieky nielen znižujú bolesť, ale tiež zmierňujú kŕče žliaz a tým uľahčujú odtok tráviacej šťavy a enzýmov. V dôsledku tohto pôsobenia antispazmodických liekov sa znižuje zápalový proces a deštrukcia tkaniva žliaz.

Na účely detoxikácie sa predpisuje intravenózne podávanie roztokov (Reosorbilakt, 5% glukóza alebo 10% roztok, plazma).

Široko používaný na potlačenie účinku inhibítorov proteáz pankreatických enzýmov (Trasilol, Contrical, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).

Tavegil, Suprastin, Claritin a iní môžu byť predpisovaní ako antihistaminiká.

Enzýmové prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy v ich zložení sú zahrnuté v liečbe, keď sa rozvíja detská výživa. Najčastejšie sa používa pre tento Pancreatin, Mezim-forte, Festal.

Z vitamínových prípravkov používaných pri liečbe kyseliny askorbovej, askorutínu, vitamínov skupiny B. t

Existuje unikátne zariadenie s názvom "Almedis", vytvorené ruskými vedcami, ktoré možno použiť na liečbu pankreatitídy. Zariadenie vo forme tmavých okuliarov má malú veľkosť (zapadá do puzdra na okuliare) a môže sa použiť na liečbu iných orgánov.

Táto unikátna technológia využíva zákon o rezonančnej interakcii farby, ktorá sa zhoduje s frekvenciou farby postihnutého orgánu. Každý orgán ľudského tela má špecifickú frekvenciu a farbu. Energia svetla dopadajúca na sietnicu sa prenáša na orgán, ktorý potrebuje liečbu. Tam je projekcia všetkých orgánov na dúhovke. Vykonáva sa 2-3 štyri minúty denne.

Technika bola uznaná na medzinárodnej výstave a ocenená striebornou medailou za jej univerzálnosť a účinnosť.

Rovnako dôležité pri liečbe dieťaťa s reaktívnou pankreatitídou je diéta. Počas 1-2 dní (podľa rozhodnutia lekára) je príjem potravy úplne vylúčený, aby sa zabezpečil odpočinok zapálenej žľazy. V týchto dňoch je potrebné poskytnúť dieťaťu iba pitnú alkalickú, nesýtenú, teplú minerálnu vodu (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel a ďalšie). Požadované množstvo vody určí lekár.

Výkon sa postupne rozširuje:

  • Od 3 dní je dieťaťu podávaný nesladený čaj s bielou strúhankou a kašou z kaše (ovsené vločky alebo pohánka), varené vo vode a bez oleja.
  • Od 4. dňa sa do diéty pridáva stale biely chlieb, mliečne výrobky, želé, sušený ovocný kompót (bez cukru), želé.
  • Od 5. dňa sa zavádza zeleninové pyré (okrem kapusty) a zeleninová polievka (okrem nasýteného rastlinného vývaru).
  • Do konca týždňa sa zavádza parná omeleta, mäso (kuracie, králičie, teľacie, morčacie) a chudé ryby - varené alebo vo forme parných kotletiek, karbonátky. Mäsové a rybie vývary sú vylúčené. Môžete si pripraviť tvarohový kastról (z nízkotučného tvarohu) a tvrdý syr (nízkotučné odrody).
  • Po 2 týždňoch sa odporúča podávať čerstvú zeleninu a ovocie.

Jedlo dieťaťa by malo byť zlomkové (v malých porciách počas 3-4 hodín). Počas prvých dvoch týždňov podávajte jedlo v ošuntenej forme.

Mali by ste obmedziť množstvo tuku (použite maslo, rafinovanú slnečnicu alebo olivu).

Je potrebné obmedziť sacharidy (med, cukor, sladkosti).

Je prísne zakázané dávať dieťaťu vyprážané, mastné jedlá, uhorky a koreniny, údené mäso, konzervované potraviny, klobásy, čokoládu, pečivo, zmrzlinu. Neodporúča sa používať kapustu, fazuľu.

Dávky, rozšírenie stravy by sa mali dohodnúť s lekárom.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju reaktívnej pankreatitídy a jej relapsu, rodičia by mali:

  • vylúčiť z detskej stravy škodlivé produkty;
  • zabezpečiť dodržiavanie stravy;
  • včasné a správne liečenie akútnych infekcií u dieťaťa;
  • nie na samoliečbu, tj vylúčenie neprimeraného užívania drog;
  • Po reaktívnej pankreatitíde je potrebné dodržiavať diétu (č. 5, odsek („pankreatická“)) najmenej jeden rok.

Životopis pre rodičov

Bez toho, aby ste sa oddávali rozmarom a požiadavkám detí, môžete ich zachrániť pred používaním škodlivých produktov. Toto je dôležitý bod pri prevencii reaktívnej pankreatitídy. Dodržiavanie diéty prijatej v materskej škole by sa nemalo rušiť cez víkendy a počas školy.

V prípade vzniku takejto choroby by ste sa mali poradiť s lekárom a riadiť sa všetkými odporúčaniami, ktoré sú im predpísané. Je to jediný spôsob, ako zachrániť dieťa pred problémami v jeho budúcom živote a potrebou celoživotnej diéty, keď proces prechádza do chronickej pankreatitídy.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

S výskytom bolesti v bruchu dieťaťa je naliehavé kontaktovať pediatra. Ak máte podozrenie na pankreatitídu, je potrebné dôkladné vyšetrenie dieťaťa, ktoré sa často vykonáva v nemocnici. Liečba je predpísaná gastroenterológom, dietetik poskytne dodatočnú pomoc.

Ako vyliečiť zápal pankreasu u dieťaťa

Zápal pankreasu u dieťaťa alebo pankreatitída je nebezpečný typ ochorenia, ktoré je charakterizované edémom a procesmi patologického charakteru v tomto orgáne. Pankreas je zodpovedný za produkciu inzulínového hormónu a tráviacich enzýmov.

Prečo je u dieťaťa patológia

Pankreatitída sa vyskytuje u dospelých aj detí. V detstve je choroba častejšia, najmä v predĺženej forme. Deti sú energickejšie ako dospelí, takže alergické alebo zápalové reakcie sú akútnejšie. Príčiny tohto ochorenia u detí sú mnohé, medzi nimi:

  1. Alergia na rôzne potraviny, u dojčiat - nedostatok laktózy.
  2. Nedodržiavanie dennej rutiny a nekvalitných potravín.
  3. Použitie škodlivých potravín (sóda, triesky, horúce omáčky, údené mäso atď.) Prispieva k produkcii veľkého množstva enzýmov, čo vedie k akútnej forme ochorenia.
  4. Použitie liekov môže viesť k reaktívnej pankreatitíde.
  5. Vrodené abnormality v zažívacom systéme.
  6. Otrava jedlom, trauma brucha.
  7. Veľká fyzická námaha.
  8. Choroby tráviaceho systému, ako aj rôzne infekčné ochorenia (chrípka, mumps).

Príznaky patológie u dieťaťa

Zápal u detí sa prejavuje v niekoľkých štádiách: akútne, chronické a reaktívne. Prvá forma je ľahká a vyskytuje sa menej často ako u dospelých. U dojčiat sa zistilo zriedkavejšie, vo vyššom veku - častejšie. Dieťa ukazuje prítomnosť nasledujúcich príznakov:

  • vysoká horúčka;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • častá hnačka;
  • bolesti v epigastrickej oblasti.

U dojčiat dochádza k akútnej pankreatitíde v dôsledku medikácie, pretože tráviaci systém nie je dostatočne zrelý. Rodičia by mali kontrolovať príjem vitamínov svojimi deťmi, pretože predávkovanie môže prispieť k zápalu v dôsledku zvýšenej sekrécie enzýmov.

Chronická pankreatitída u detí je častejšia ako akútna. Dôvodom manifestácie je nekvalitná výživa a nedostatok správnej diéty. Počas obdobia exacerbácie sa železo zapáli a bolí a v ňom sa vyskytujú ireverzibilné procesy. Pri chronickom priebehu sú pozorované nasledujúce príznaky zápalu pankreasu u detí: t

  • drastické chudnutie;
  • predĺžená zápcha alebo hnačka;
  • znížená chuť do jedla;
  • letargia;
  • ospalosť;
  • únava.

Reaktívna pankreatitída je častejšia ako iné formy ochorenia. Symptómy sú rovnaké ako v akútnej forme. Dôvody môžu byť nasledovné:

  • katarálne ochorenia zápalového charakteru;
  • intoxikácie tela.

U detí mladších ako jeden rok sa patológia zvyčajne vyvíja v dôsledku nesprávneho zavedenia doplnkových potravín. Toto ochorenie sa môže vyvinúť do hnisavého-nekrotického štádia pankreatitídy so závažnými komplikáciami.
Ak tieto príznaky zistíte u Vášho dieťaťa, okamžite vyhľadajte lekára. Po vyšetrení určí odborník, čo má diagnostikovať.

Prvá vec, ktorá sa vyžaduje, je darovať krv pre všeobecnú analýzu a biochémiu. Zvýšený počet bielych krviniek a zvýšenie hladiny enzýmov naznačujú, že v tele sa začal zápal. Keď analyzujete stolicu na koprogram, môžete vidieť, či dostatok enzýmov produkuje železo.

Močový priechod na detekciu amylázy. Môže sa vyžadovať ultrazvuk. Pri testovaní bude možné vidieť zmeny vo veľkosti žľazy, pokles echogenity alebo žiadny signál. Röntgenové vyšetrenie pomôže identifikovať posunutie tráviaceho systému, odhaliť hromadenie kameňov v nich, zmeny polohy žalúdka a dvanástnika. V akútnom priebehu ochorenia sa táto štúdia nevykonáva.

Metódy liečby detskej pankreatitídy

Liečba zápalu sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré zahŕňajú enzýmy, ktoré pomáhajú vstrebávať potravu. Je potrebné dodržiavať diétu. Prvé 3 dni musíte odmietnuť jesť. Potom by malo dieťa postupne jesť jedlo v malých porciách a viac ako 4 krát denne. Je potrebné vylúčiť z diéty príliš mastné potraviny. Odporúčaná dávka je 60-70 g denne. Obmedzte príjem cukru, potravín s vysokým obsahom sacharidov. Jeden by mal jesť čerstvo varené jedlo teplé.

Z diéty vylučujte korenené korenie a omáčky, aby nedošlo k podráždeniu sliznice žalúdka. Tieto produkty sú obzvlášť kontraindikované vo veku 3 rokov. Okrem toho sú zakázané údené potraviny, uhorky, boršč, bohaté mäsové vývary. Je povolené jesť chudé mäso a ryby, varenú a dusenú zeleninu, mleté ​​a pečené ovocie, sušené ovocie, kompóty, nízkotučné tvarohy, syry, mliečne výrobky.

Liečba pankreatitídy u detí obsahuje metódy, ktoré sú zamerané na uvoľnenie pankreasu, zmiernenie symptómov a prevenciu negatívnych faktorov.

Pri akútnej pankreatitíde sú deti hospitalizované v nemocnici s odpočinkom na lôžku a pôstom nalačno najmenej dva dni. Subkutánne podávanie glukózového roztoku je indikované podľa indikácií z pitnej liečivej minerálnej vody.

Po pôste je prísna diéta.

Liečba liekmi zahŕňa analgetiká a antispasmodiká, antisekrečné činidlá (Pirenzepin, Famotidin), lieky, ktoré zahŕňajú enzýmy pankreasu. Pri liečbe detí sa predpisujú kortikosteroidy, antibiotiká a antihistaminiká.

Chirurgický zákrok sa vykonáva s eskalujúcou dysfunkciou pankreasu, nekrózou pankreasu a nízkou účinnosťou konzervatívnej liečby.

V počiatočnej forme ochorenia je prognóza lepšia ako v iných prípadoch. S hnisavými a reaktívnymi formami je možná smrť. V chronickom štádiu závisí nárast záchvatov od frekvencie ich výskytu.

Prevencia pankreatitídy je v správnej výžive a dodržiavanie režimu, prevencia chorôb (tráviaci systém, infekčné, červy), lieky len pod lekárskym dohľadom. Deti s patológiou chronickej formy potrebujú nadviazať na pediatrického gastroenterológa, pediatra a liečebne v rezorte sanatória.

Ak chcete odstrániť túto chorobu, okrem drog, môžete sa uchýliť k ľudovým prostriedkom doma. Tu sú niektoré z nich:

  1. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. Travný pelyň, nalejte 0,5 litra vriacej vody, vložte do termosky a počkajte asi 1 hodinu.
  2. Vezmite 1 polievková lyžica. l. plantain, nalejte 1 šálku vriacej vody a trvať niekoľko minút.
  3. S touto chorobou je užitočné žuť propolis, pomáha odvar z látok s harmančekom.
  4. Môžete variť kašu vo vode bez soli a tam sú 2-3 lyžice. l. počas dňa.
  5. V lekárni si môžete kúpiť hotové bylinné čaje s rôznymi prísadami. Mal by ich variť a piť presne podľa pokynov.
  6. Použitie ľanového semena pomáha znižovať bolesť. Z neho môžete variť želé.
  7. V akútnej fáze je užitočné piť bujón.
  8. Odvar z nasledujúcich bylín pomáha vyrovnať sa s chorobou: mäta, hloh, nesmrteľ, harmanček, semená fenyklu.

To nie sú všetky recepty, ktoré môžu vyliečiť zápal pankreasu. Hlavná vec - vybrať si nástroj, ktorý je pre dieťa neškodný.