Kŕčové žily v tkanivách žalúdka

22. november 2016, 13:01 Odborné články: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 10.284

Kŕčové žily sa vyvíjajú, keď je narušený prívod krvi do žalúdka. Tento stav je zvyčajne sprevádzaný zmenami v štruktúre krvných ciev, ako je expanzia, predĺženie, tvorba slučiek alebo uzlov. Patológia sa objavuje na pozadí poškodenia pečene, najmä pri cirhóze. Trvalým spoločníkom kŕčových žíl v tkanivách žalúdka sú malé alebo ťažké krvácanie.

Popisy a funkcie

Žalúdočné kŕčové žily sa týkajú nebezpečných patológií. Tento stav je charakterizovaný zvýšením, často expanziou žíl tela s tvorbou krvných zrazenín. Zákernosť ochorenia je absencia príznakov v ranom štádiu, takže včasná diagnóza je takmer nemožná. Toto ochorenie trpia hlavne muži. Hlavné faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia, ako aj poškodenie pečene sú:

  • alkohol;
  • nezdravé potraviny;
  • nekontrolované lieky.
Späť na obsah

príznaky

Kŕčové žily žalúdka sa vyznačujú nedostatkom klinického obrazu. Symptómy sú často podobné iným gastrointestinálnym patológiám. Existujú však charakteristické znaky:

  1. Krvavé zvracanie s čiernymi zvratkami, ktoré indikuje otvorenie krvácania žalúdka. Zvracanie sa môže zvýšiť s prímesami ružového hlienu.
  2. Zvýšená srdcová frekvencia s častými poruchami.
  3. Bolesť v bruchu.

Počiatočné štádiá kŕčových žíl sú často sprevádzané ťažkým pálením záhy, ktoré, hoci prináša nepríjemné pocity, nespôsobuje potrebu ísť k lekárovi. Ako sa vyvíja patológia, otvára sa krvácanie žalúdka. Tento stav je sprevádzaný príznakmi ako sú:

  • ascites, keď sa v peritoneu akumuluje voľný extrudát, čo vyvoláva silný nárast veľkosti brucha;
  • silné, krvavé zvracanie, ktoré nespôsobuje bolesť;
  • tachykardia so zmäteným a rýchlym pulzom;
  • hypotenzia, charakterizovaná prudkým poklesom krvného tlaku;
  • hypovolemického šoku, sprevádzaného prudkým poklesom účinného objemu cirkulujúcej krvi.
Späť na obsah

Príčiny žalúdočných varixov

Kŕčové žily žalúdka sa objavujú ako výsledok portálnej hypertenzie alebo zvýšeného tlaku v portálnej žile. Normálny indikátor tlaku v tejto žile je až 6 mmHg. Art. Ak táto hodnota skočí na 12-20 mm Hg. Art., Zlomený prietok krvi a dilatácia krvných ciev. Príčinou vzniku portálnej hypertenzie je stláčanie portálnej žily, čo môže spôsobiť trombózu alebo únikový kameň pri cholelitiáze. Príčiny kŕčových žíl sú tiež:

  • dysfunkcia pankreasu, žalúdka;
  • cirhóza, hepatitída;
  • ehinekokkoz;
  • tuberkulóza;
  • polycystických;
  • získaná alebo vrodená fibróza;
  • sarkoidóza;
  • nádory, cysty, adhézie rôznych etiológií;
  • aneuryzma artérií sleziny alebo pečene;
  • eozinofilnú gastroenteritídu;
  • obštrukcia čreva;
  • všeobecné kardiovaskulárne zlyhanie.

Niekedy kŕčovým žalúdkom predchádza ostré zaťaženie: vzpieranie, vysoká horúčka. Zriedkavo je ochorenie vrodené. Dôvody tejto anomálie ešte neboli nájdené.

Diagnóza ochorenia

Detekcia kŕčových žíl je možná len pri inštrumentálnom vyšetrení. Ak chcete použiť tieto metódy:

  1. Všeobecné a klinické štúdie krvi, ktoré sú potrebné na posúdenie celkového stavu pacienta.
  2. Funkčné a pečeňové vyšetrenia na stanovenie koagulopatie.
  3. Rádiografia s kontrastom (síran bárnatý), vykonávaná na posúdenie funkčnosti tráviaceho traktu.
  4. Esophagogastroscopy, ktorý sa používa na vizualizáciu stavu vnútorných stien žalúdka. Metóda je vysoko presná, ale vyžaduje zvýšenú pozornosť a starostlivosť, pretože postihnuté tkanivo je krehké a sonda môže spúšťať krvácanie.
  5. Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha, ktoré je potrebné na potvrdenie diagnózy.
Späť na obsah

liečba

Existujú tri prístupy k liečbe:

  • terapeutické;
  • lekárske;
  • chirurgická.

Prvé dve schémy sa aplikujú v skorých štádiách alebo po účinnej úľave od krvácania. Neskoré štádiá sa liečia len chirurgicky, pretože riziko úmrtia spojené s hypovolemickým šokom je vysoké. Hlavné prístupy k liečbe kŕčových žíl sú uvedené nižšie.

sklerotizácia

Podstata spôsobu spočíva v tom, že sa do postihnutých ciev zavedie endoskopickým spôsobom špeciálne lekárske lepidlo. Určité množstvo procedúr, ktoré určí lekár individuálne. Častejšie sa táto technika aplikuje 1 krát za 7 alebo 30 dní a končí pri vzniku odolného lemu.

operácie

Chirurgia môže byť vykonaná tromi spôsobmi:

  • Obväzovanie dilatovaných žíl. Na tento účel sa použije špeciálny obväz z gumy. Účinnosť technológie je vyššia ako skleroterapia.
  • Posúvanie v intrahepatických tkanivách. Táto technika je potrebná na zníženie tlaku. Na tento účel sa stent vloží do stredu pečene. Postup sa vykonáva pod röntgenovým žiarením. Cieľom je vytvoriť spojovací most medzi pečeňovými a portálovými žilami.
  • Splenorenálny bypass. Táto technika sa používa na profylaktické účely - na prevenciu rozvoja krvácania. Na tento účel sa žily sleziny a ľavej obličky spoja pomocou skratu.
Späť na obsah

Drogová terapia pre zväčšenie žily

Podstatou metódy je pravidelné prijímanie takých prostriedkov, ako sú:

  • "Vazopresín" - na obnovenie normálneho stavu zúžených ciev;
  • dusičnan obsahujúci "nitroglycerín" - na zníženie tlaku v portálnej žile;
  • "Somatostatín" alebo "oktreotid" - na zníženie krvného tlaku vo vnútorných orgánoch a na obnovenie normálneho stavu rozšírených ciev.
Späť na obsah

Diétna terapia

Na liečbu kŕčových žíl žalúdka je dôležité dodržiavať správnu výživu. Základné princípy sú nasledovné:

  1. Čiastočné jedlo v malých porciách - až 6 krát denne.
  2. Posledné občerstvenie - 3 hodiny pred spaním.
  3. Nárast stravy v potravinách bohatých na vitamíny, ako napríklad:
    • vitamín E (greeny, žĺtok, olej z kukurice alebo slnečnice);
    • vitamín C (bobule, zemiaky, čerstvé papriky, všetky druhy citrusov);
    • rutín (orechy, čaj, grapefruit, ríbezle);
    • bioflavonoidy (čerešňa s čerešňou);
    • rastlinné vlákna (strukoviny, čerstvá zelenina a ovocie).
  4. Pite veľa vody - až 2,5 litra vody denne.
  5. Úplné odmietnutie škodlivých produktov:
    • alkohol;
    • koncentrovaný čierny čaj, káva;
    • sladkosti a cukor;
    • korenené koreniny a koreniny;
    • výrobky z múky.
  6. Preferované kulinárske spracovanie - varenie, pečenie v rúre, dusenie, dusenie.
  7. Jedlá by mali byť teplé.
Späť na obsah

prevencia

Podstatou preventívnych opatrení je zachovanie zdravých žíl. Postup:

  • monitorovať stav pečene;
  • presne dodržiavať odporúčania lekára;
  • včas regulovať vysoký krvný tlak;
  • dodržiavať zásady zdravého životného štýlu (odmietanie zlých návykov, správna výživa).
Späť na obsah

komplikácie

Najťažšou komplikáciou kŕčových žíl je krvácanie. Môžu dokonca nastať z prejedania kvôli silnému stenčeniu stien orgánu. Hojnosť krvácania môže byť rôzna, rovnako ako ich frekvencia. Výsledok závisí od toho. Krvácanie spôsobuje závažné vracanie, chronický nedostatok železa.

Nervy a kŕčové žily

Stav tela a jeho výkon závisí od stability nervového systému. Keď je človek vystavený významnému a dlhodobému stresu, pocitom, depresiám, tráviaci systém trpí v prvom rade. Neurologické príčiny kŕčovej patológie:

  1. Chronický stav nenávisti.
  2. Pocit chronickej únavy, extrémne preťaženie.
  3. Strata sily a ducha, frustrácia a morálna únava.

Preto počas liečby je dôležitý pozitívny postoj, eliminácia všetkých dráždivých faktorov.

výhľad

Úmrtnosť v prípade kŕčových žíl je vysoká vzhľadom na závažnosť komplikácií a súvisiacich patológií. Často komplikované krvácavými problémami s cievami hlavného tráviaceho orgánu sú spojené s progresívnou cirhózou.

V 79% prípadov sa krvácanie zastaví nezávisle s mierou úmrtnosti 50%. Po úspešnom zastavení ochorenia je riziko návratu ochorenia 55-75%.

Kŕčové žily pažeráka a žalúdka: príčiny, príznaky a liečba

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

„Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy len tým, že ju užívate každý deň.

Kŕčové žily žalúdka alebo flebectázia sú závažnou patológiou, ktorá si vyžaduje urgentný zákrok na vyriešenie problému. Ochorenie vyvoláva vyvýšenie žalúdočných stien a zvýšenie lúmenu. V dôsledku toho sa v oblasti krvných ciev pozoruje mučivosť, čo si vyžaduje kompetentnú liečbu.

Podrobnosti o flebectázii

Názov problému hovorí sám za seba - s kŕčovými žilami v žalúdku alebo pažeráku, ich nárast je pozorovaný, čo vedie k vyčnievaniu stien. Na plavidlách sa objaví niečo ako uzly.

Choroba môže byť dvoch typov:

  • Získané - vyvíja sa so zvyšujúcim sa tlakom v portálnej žile. Táto žila je zodpovedná za dodávanie krvi do pečene. Tento problém vedie k zhoršenému prietoku krvi pečeňou. V tomto prípade sú žily citlivé, krehké a schopné kedykoľvek sa zlomiť.
  • Vrodený - choroba je diagnostikovaná od momentu narodenia. Zvyčajne súvisí s genetickou predispozíciou, môže byť vyvolaná vážnym tehotenstvom.

Vrodené varixy pažeráka sú zriedkavé. Vo väčšine situácií lekári diagnostikujú získanú formu ochorenia. To je hlavne problém pre pacientov po 50 rokoch.

Kŕčové žily - príčiny ochorenia

Hlavným dôvodom vzniku gastrických varixov je portálna hypertenzia, ktorá vyvoláva opuch žíl v pažeráku. Často je takýto stav pozorovaný v prípade cirhózy pečene, pretože sa na ňom objavuje veľa jaziev. Ale to nie je jediný dôvod pre prejav nepríjemnej choroby.

Existujú aj iné príčiny, ktoré môžu spôsobiť ochorenie:

  • Poškodenie pečene, ktoré vyvoláva zhoršený prietok krvi.
  • Vzhľad krvných zrazenín.
  • Stláčanie nádorov rotujúcej žily.
  • Cievne a srdcové zlyhanie.

Pacientom s cirhózou a hepatitídou sa má venovať osobitná pozornosť diagnostike pravdepodobnosti venózneho ochorenia. Keďže tieto orgány sa stávajú ešte zraniteľnejšími a oneskorená liečba môže viesť k negatívnym dôsledkom.

Príznaky ochorenia

V počiatočnom štádiu ochorenia nie sú žiadne príznaky. Preto je ťažké identifikovať problém. Ale ako sa pacient vyvíja problém, existujú určité príznaky flebektázie.

  • Závažnosť a nepohodlie v hrudi.
  • Zväčšenie brucha v dôsledku hromadenia tekutiny v dutine brušnej.
  • Pred brušnou stenou sa môže objaviť „hlava medúzy“, ako sa volá. Toto je kresba žíl rozšírených v pažeráku.
  • Dýchavičnosť v dôsledku aktivity.
  • Ťažké pálenie záhy, bez ohľadu na jedlo.
  • Prerušenie funkcie prehĺtania.

No, ak pacient bude venovať pozornosť týmto príznakom a poraďte sa s lekárom. Diagnóza ochorenia, na základe vyššie uvedených príznakov, umožní prijať naliehavé opatrenia na liečbu kŕčových žíl. Ale situácie, keď pacienti prichádzajú k lekárovi v tejto fáze sú zriedkavé. Najčastejšie sa flebectázia prejavuje už v čase prasknutia žíl. Pri nástupe krvácania sa príznaky problému stávajú jasnejšími.

  • Zvracanie s krvavým prepustením.
  • Čierna farba výkalov, ako aj viditeľné nečistoty krvi.
  • Zníženie krvného tlaku.
  • Srdcové palpitácie.
  • Šoku.

Krvácanie s kŕčovými žilami môže byť menšie, ale najčastejšie je masívne. Liečba sa musí začať urýchlene, pretože problém môže viesť k vážnemu poškodeniu alebo smrti.

Stupeň kŕčových žíl žalúdka a diagnostika ochorenia

Stačí prideliť štyri stupne kŕčových žíl žalúdka alebo pažeráka.

  • Stupeň 1 - neboli pozorované žiadne príznaky, ekzázia jedinej žily, ktorá nebráni pacientovi cítiť sa skvele. Určenie prvého stupňa ochorenia je možné len pomocou endoskopie.
  • Stupeň 2 - Vaskulárne štruktúry sa stávajú mučivými a nerovnomernými. Zároveň však opuch neprekračuje 3 mm a lúmene sa zužujú nevýznamnými vzdialenosťami. V tomto prípade je krvácanie zriedkavé. Na vyriešenie problému je možné použiť aj röntgenové žiarenie alebo endoskopiu. Symptómy nie sú vyslovované.
  • Stupeň 3 - žilový lúmen sa zreteľne zužuje, žily sa vydutia. V tejto fáze sú uzly jasne viditeľné, tón stien sa zužuje. Hlavné príznaky sa už prejavujú, zostáva ich len včas, pretože riziko krvácania v tomto štádiu ochorenia výrazne stúpa. V tretej etape nie je možné odložiť liečbu.
  • Stupeň 4 - uzly sú zreteľne viditeľné, lúmene sú zúžené, sliznica žalúdka je značne zriedená. Z veľkého uzla sa môže líšiť celá séria chorých plavidiel. Všetky sú tak tenké, že krvácanie sa môže kedykoľvek otvoriť. Ak sa to stane, pacient je vo vážnom nebezpečenstve.

Na diagnostikovanie venózneho ochorenia a určenie jeho stupňa lekári používajú rôzne výskumné metódy:

  • Laboratórne testy krvi, moču a výkalov.
  • Ultrazvuk brušných orgánov.
  • Ezofagoskopie.
  • Röntgenové štúdie.

Metódy spracovania

Keď kŕčové žily pažeráka alebo žalúdka potrebujú kompetentný prístup. Po stanovení rozsahu ochorenia je dôležité nájsť príčiny vzniku patológie. Lekár predpisuje potrebné lieky na posilnenie pečene a krvných ciev. Pacientovi sa tiež odporúča držať sa diéty a nevzdávať sa fyzickej aktivity.

Lieky na žalúdočné varixy sa predpisujú hlavne takto:

  • Lieky, ktorých činnosť je zameraná na zúženie krvných ciev a zastavenie krvácania.
  • Koloidné roztoky.
  • Zvieravé.
  • Antacidá.
  • Vitamíny.

Konzervatívna liečba predpísanými liekmi je dlhý proces. Chirurgický zákrok sa považuje za účinnejší. Pomáha zlepšiť stav pacienta rýchlejšej elektrokoagulácie poškodených ciev a stláčaním pri krvácaní, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy.

Akékoľvek liečebné metódy sa bohužiaľ nedajú vyliečiť. Všetky opatrenia sú preto zamerané výlučne na prevenciu ďalšieho vývoja patológie. V prvých štádiách je udržiavanie stavu pažeráka a žalúdka oveľa jednoduchšie ako v treťom a štvrtom štádiu ochorenia. A výskyt krvácania zhoršuje prognózu.

Ako zabrániť problému?

Lekári odporúčajú neustále sledovať stav pečene a včas liečiť ochorenia tohto orgánu.

  • Z času na čas musíte navštíviť lekára a podstúpiť rutinné vyšetrenie.
  • Nevyberajte veľké závažia.
  • Neustále dbajte na správne fungovanie čriev.

Starostlivosť o vlastné zdravie pozostáva z jednoduchých a jasných pravidiel. Tieto odporúčania však skutočne pomôžu udržať prácu gastrointestinálneho traktu na správnej úrovni a predísť mnohým vážnym problémom.

Kŕčové žily pankreasu

Placentárny infarkt: čo to je a čo je príčinou tohto ochorenia

Gestačné obdobie je sprevádzané vážnymi adaptačnými procesmi v ženskom tele s cieľom prenášať plod. V každom štádiu vnútromaternicového vývinu sa môžu vyskytnúť poruchy a patologické stavy, ktoré môžu byť neškodné a ohrozovať život ženy a normálny vývoj dieťaťa.

Jeden z najčastejších javov sa považuje za placentárny infarkt, môže byť odlišný v lokalizácii, veľkosti a riziku.

Placentárny infarkt - čo to je?

Po oplodnení sa vajíčko implantuje do steny maternice. Ďalej sa rozvíja fetálny močový mechúr, vnútri je plod a substrát, ktorý ho živí - placenta.

Toto telo plní mnoho funkcií, z ktorých hlavné sú nasledovné:

  • Výživa vyvíjajúceho sa plodu;
  • Dodávanie kyslíka;
  • Syntéza a vylučovanie špecifických hormónov.

Morfologicky je táto anatomická štruktúra reprezentovaná ako plochý „koláč“, ktorý sa skladá z ôsmich tkanivových vrstiev. Jedným z hlavných znakov je schopnosť placenty vykonávať výmenu plynov medzi krvinkami matky a dieťaťa, bez ich miešania.

Infarkt myokardu je smrť živého tkanivového sektora v dôsledku akútneho a dlhodobého prerušenia jeho zásobovania krvou. Prideľte infarkty pľúc, mozgu, srdcového svalu a tiež placenty.

Patofyziologický mechanizmus tohto procesu je nasledovný: t

  • z rôznych dôvodov dochádza k porušeniu miestneho zásobovania krvou;
  • v dôsledku nedostatku kyslíka sa aktivujú anaeróbne glykolytické dráhy;
  • s depléciou vnútorných rezerv bunky dochádza k jej prebytku metabolitov a nekróze
  • mŕtve časti sú podrobené lýze a sú nahradené štruktúrami spojivového tkaniva.

dôvody

Moderná medicína stále nie je vždy schopná presne opísať príčiny vedúce k výskytu určitých chorôb. V prípade infarktu placenty experti identifikovali niekoľko rizikových faktorov, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tohto stavu.

Patrí medzi ne:

  • prítomnosť diabetes mellitus prvého alebo druhého typu, čo vedie k zvýšenej krehkosti ciev, znižuje elasticitu ich vnútornej steny, čo vedie k vývoju krvných zrazenín, prasknutiu kapilár;
  • autoimunitné procesy - produkované autoprotilátky napádajú intimu (vnútornú stenu krvných ciev) a vedú k jej riedeniu, prasknutiu;
  • prítomnosť hypertenzie - vedie k narušeniu lokálneho prietoku krvi a vzniku srdcového infarktu;
  • infekcie - vírusy alebo toxíny baktérií môžu mať negatívny vplyv na stav tepien a žíl, ktoré živia placentu a maternicu;
  • trombofília - genetická mutácia, v dôsledku ktorej sa zvyšuje aktivita systému zrážania krvi, existuje riziko spontánnej tvorby zrazenín v lúmene artérie akejkoľvek lokalizácie, vrátane placentárnej;
  • rôzne typy embolických plynov, tukových buniek. Vyvinutý so zlomeninami veľkých tubulárnych kostí alebo rán hlavných žíl na krku;
  • gestaza a toxikóza tehotných žien.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že výskyt placentárneho infarktu nie je vždy spojený s chorobami kardiovaskulárneho systému matky. Táto patológia sa môže vyskytnúť, keď je vystavená vonkajším traumatickým faktorom, ochoreniam pankreasu, genetickej predispozícii, nedostatočnej liečbe diabetu.

klasifikácia

Odborníci v patológii tehotných žien rozlišujú niekoľko typov infarktu placenty:

Biely srdcový infarkt sa vyvíja počas ukladania fibrínových vlákien vo vnútri cievy zásobujúcej určitú časť orgánu. Krv jednoducho nie je schopná preniknúť do distálnych oblastí, rozvinie sa patofyziologický proces hladovania kyslíkom a postupná smrť placenty.

Druhá sa vyskytuje v prítomnosti odvzdušňovacej nádoby umiestnenej v dekidálnej membráne. Postupná strata krvi aktivuje zložky systému zrážania krvi, vďaka čomu je lumen blokovaný krvnou zrazeninou a srdcový infarkt sa stáva „bielym“.

Typ vápna - skôr vzácny jav. Pozoruje sa pri metabolických poruchách, čo vedie k ukladaniu kryštálov vápnika v hrúbke kapilár a artérií. Živiny nie sú schopné preniknúť bunkami cez hrubú stenu, čo spôsobuje, že orgánová časť zomrie.

diagnostika

Diagnózu akýchkoľvek patologických stavov tehotenstva by mal vykonávať len vysokokvalifikovaný odborník. Lekár, na základe údajov z prieskumu pacienta, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych metód, je schopný urobiť konečnú diagnózu.

Typické príznaky placentárneho infarktu zahŕňajú:

  • časté pohyby plodu, jeho úzkosť;
  • vymiznutie pohybov s rozsiahlymi infarktmi srdca po smrti plodu;
  • zvýšenie frekvencie kontrakcií srdcového svalu plodu v skorých štádiách, významné zníženie štádia dekompenzácie;
  • špinenie z genitálneho traktu ženy.

Krvný test ukáže mierny nedostatok cirkulujúcej krvi, pokles počtu červených krviniek a celkovú bunkovú frakciu krvi. Ako neinvazívne inštrumentálne metódy aplikovala ultrazvuková diagnostika v konvenčnom a Dopplerovom režime.

To umožňuje odhaliť absenciu pulzácie v orgánoch zásobujúcich krv. Po stanovení a potvrdení diagnózy je potrebné predpísať adekvátnu liečbu, aby sa obnovil prietok krvi a zachoval sa život dieťaťa.

účinky

Závažnosť stavu plodu spôsobená rozvojom infarktu placenty závisí od takých parametrov, ako je trvanie, veľkosť a umiestnenie postihnutej oblasti. Najčastejšie, jedno zameranie, ktoré sa nachádza na okraji tela, nespôsobuje vážne následky.

Prítomnosť troch alebo viacerých oblastí nekrózy alebo poškodenia viac ako jednej tretiny plochy vedie k výskytu placentárnej insuficiencie. Nedostatok živín a kyslíka môže viesť k vážnym následkom, ako je poškodenie nervového systému alebo dokonca vnútromaternicová smrť.

prevencia

Neexistuje žiadna špecifická prevencia vývoja infarktu placenty. Môžete len znížiť vplyv faktorov agresie, vzdať sa zlých návykov, viesť zdravý životný štýl, jesť plne. S rozvojom systémových ochorení je potrebné pozorne sledovať výkonnosť tela a stav plodu.

Tehotným ženám sa odporúča, aby vykonali nasledovné postupy: t

  • včas sa zaregistrovať v konzultácii so ženami;
  • každodenná prechádzka na čerstvom vzduchu;
  • riadiť sa pokynmi lekára lekára;
  • pravidelné vyšetrenie ultrazvukového prístroja;
  • starostlivú kontrolu hmotnosti tehotnej ženy.

Kŕčové žily: príčiny a liečba

Jednou z najnebezpečnejších defektov sú kŕčové žily žalúdka, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku porúch krvného obehu v tomto orgáne. S tvorbou kŕčových žíl v žalúdku dochádza k zmene v štruktúre cievneho systému a tvorbe nádorov vo forme uzlín a slučiek. Táto patológia sa spravidla prejavuje vo vývoji cirhózy pečene a je sprevádzaná malým a bohatým prúdením biologickej tekutiny.

Vlastnosti kŕčových žíl žalúdka

Kŕčové zväčšenie žalúdka je jednou z najnebezpečnejších patológií. S touto chorobou sa žily zväčšujú a rozširujú, čím sa vytvárajú krvné zrazeniny.

Ale najnebezpečnejšia vec je, že počas počiatočného vývoja tohto ochorenia sú všetky príznaky úplne neprítomné. Z tohto dôvodu je včasná diagnóza takmer nemožná.

Pre rozvoj tejto choroby sa ako provokatéri rozhodujú predovšetkým tieto faktory:

  • zneužívanie alkoholu;
  • nadmerná konzumácia nezdravých potravín;
  • nekontrolované lieky.

Zástupcovia silnej polovice ľudstva sú spravidla takýmto nedostatkom zasiahnutí. Tieto faktory okrem žalúdočných problémov tiež vyvolávajú vývoj cirhózy pečene.

Známky vzniku kŕčového defektu v žalúdku

Ako je opísané vyššie, kĺbová expanzia žalúdka v počiatočnom štádiu prakticky neprodukuje nič. A ak sa príznaky objavia, sú viac podobné patológii gastrointestinálneho traktu.

Ak sa však bližšie pozriete na tento problém, rozdiely sa dajú ešte zistiť včas:

  • ťažké vracanie s prímesou biologickej tekutiny a čiernych zvratkov;
  • časté zvracanie s nečistotami ružového hlienu v ňom;
  • bolesť brucha;
  • rýchla srdcová frekvencia, ktorá je sprevádzaná častými poruchami.

Stojí za zmienku, že počiatočná fáza kŕčového defektu žalúdka je často sprevádzaná neustálym pálením záhy, ktoré takmer nikdy nespôsobuje obavy osobe, v dôsledku čoho nie je v žiadnom zhone vidieť špecialistu.

A keď sa kŕčové žily začínajú vyvíjať, v osobe sa objavuje nekontrolovaný tok biologickej tekutiny. Vo všeobecnosti je táto podmienka nasledovná:

  • hromadenie voľného exsudátu v peritoneu, čo občas zvyšuje objem brucha;
  • ťažké zvracanie biologickej tekutiny, v ktorej nie je žiadna bolesť;
  • kvapky krvného tlaku.

Niekedy sa u pacienta môže vyskytnúť hypovolemický šok, ktorý je sprevádzaný prudkým poklesom behu biologickej tekutiny.

Príčiny tohto ochorenia

V dôsledku zvýšeného tlaku v portálnej žile sa môžu vyvinúť žalúdočné varixy. Spočiatku sa v portálnej žile objavuje stláčací proces, ktorý vyvoláva krvnú zrazeninu alebo kameň, ak osoba trpí ochorením žlčových kameňov.

Stojí za zmienku, že nielen vyššie uvedené javy vyvolávajú vývoj gastrických varixov. Aj vývoj tohto ochorenia môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  • dysfunkcia žalúdka a pankreasu;
  • rozvoj cirhózy alebo hepatitídy;
  • rôzne nádory a cysty;
  • obštrukcia čreva;
  • zlyhanie srdca.

Niekedy je vinníkom vzniku kŕčových defektov žalúdka, je to ostré zaťaženie alebo dokonca silná horúčka. Za zmienku stojí aj to, že dnes boli prípady, keď sa choroba zistila ako vrodená anomália.

Ako sa diagnostikuje ochorenie

Ak chcete diagnostikovať kŕčové žily v žalúdku, môžete použiť prieskum s použitím určitých nástrojov. Na tieto účely použite nasledujúce metódy:

  • biologický príjem tekutín;
  • oplotenie pečeňového komplexu na výskum;
  • ultrazvukové vyšetrenie brucha.

Stojí za zmienku, že takéto vyšetrenie by mal vykonávať iba kvalifikovaný technik, pretože v niektorých prípadoch je potrebné zaviesť sondu, ktorá môže poškodiť tenké steny žalúdka a tým spôsobiť krvácanie.

liečba

Moderná medicína dnes ponúka tri typy lekárskej terapie, pomocou ktorých môžete zachrániť osobu pred touto chybou, a to:

  • terapeutická metóda;
  • liečba liekmi;
  • chirurgický zákrok.

Prvé dve metódy liečby sú relevantné iba v prípade, keď je ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja alebo po blokovaní krvácania.

Pokiaľ ide o pokročilé štádiá vývoja, v tomto prípade sa používa len chirurgický zákrok, pretože existuje vysoké riziko úmrtia pacienta. Na tieto účely spravidla používajte nasledujúce metódy liečby:

  • sklerotizácia;
  • chirurgický zákrok.

Sklerotekrapiya

Pri tejto metóde sa používa špeciálna substancia, ktorá sa vkladá do defektných žíl na ich lepenie, pričom tento postup sa vykonáva pomocou endoskopu.

Je tiež potrebné poznamenať, že v jednom kroku nie je možné úplne sa zbaviť problému. Ošetrujúci lekár spravidla vykonáva tento postup v niekoľkých stupňoch, až kým sa na chybnom mieste nevytvorí stabilná jazva.

Operatívny zásah

Takáto manipulácia sa môže uskutočniť tromi spôsobmi, a to:

  1. Ligácia poškodených žíl pomocou špeciálnej bandáže vytvorenej z gumy. Táto metóda je niekoľkokrát účinnejšia ako liečba skleroterapiou.
  2. Spôsob posunu intrahepatického materiálu. Táto technika sa používa na zníženie tlaku, na tieto účely sa do stredu pečene vstrekne špeciálny stent. Všetky manipulácie sa vykonávajú pod kontrolou röntgenového prístroja.
  3. A tretia technika, splenorenálny posun, ktorý sa používa na zabránenie vzniku nekontrolovaného toku biologickej tekutiny. Na tento účel, pomocou skratu pripojte žily sleziny a ľavej obličky.

Každá z vyššie uvedených metód je veľmi efektívna a dáva šancu navždy sa zbaviť tejto chyby. A jedna z uvedených metód je vybraná len ošetrujúcim lekárom na základe údajov získaných po vyšetrení.

Liečba liekmi. Podstatou tejto metódy liečby je pravidelné používanie špeciálnych liekov na boj proti kŕčovým žilám, a to:

  • lieky, ktoré obnovujú funkciu zúženia postihnutého cievneho systému;
  • lieky na zníženie tlaku v žilách;
  • a lieky, ktoré pomáhajú znižovať tlak biologickej tekutiny vo vnútorných orgánoch, ako aj normalizovať stav defektných žíl.

Pokiaľ ide o mená a dávky týchto liekov, v tomto prípade vymenovanie vykonáva len lekár po presnej diagnóze.

Je dôležité pochopiť, že s takýmto nebezpečným ochorením nemôže byť ani reč o samoobsluhe.

Terapeutickou metódou liečby kŕčového defektu je vybudovanie správnej dennej diéty pacienta, ako aj jeho prísne dodržiavanie:

  • potraviny v malých porciách delené 6 krát denne;
  • posledné jedlo sa užíva najskôr tri hodiny pred spaním;
  • zvýšenie potravinových výrobkov, ktoré obsahujú vitamíny skupín E a C;
  • pite veľa tekutín do 5 litrov tekutiny denne;
  • úplné odmietnutie škodlivej konzumácie potravín a alkoholu;
  • potraviny vo forme tepla.

Dodržiavanie správnej diéty, ľudia trpiaci takýmto nedostatkom budú schopní zastaviť jeho vývoj a neskôr na to zabudnúť.

Preventívne opatrenia

Podstatou preventívnych opatrení je udržanie zdravých žíl. Na tento účel musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, a to:

  • nezaťažovať pečeň a monitorovať jej stav;
  • dodržiavať všetky rady ošetrujúceho lekára;
  • urýchlene regulovať na zvýšený tlak.

A nezabudnite na jedno jednoduché pravidlo, zdravý životný štýl, je kľúčom k dlhému životu bez choroby. Preto musí každý človek sledovať svoje zdravie.

záver

Kŕčové žily žalúdka, to je najnebezpečnejšie ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť aj z banálneho prejedania. Preto by mal každý človek pozorne sledovať množstvo a kvalitu konzumovaných potravín.

Za zmienku tiež stojí, že smrteľný výsledok defektu varixov žalúdka je dosť vysoký. Z tohto dôvodu by ste mali okamžite vyhľadať pomoc, ak osoba začala byť narušená bolesťou v žalúdku.

Pľúcna embólia: prvá pomoc a liečba pľúcnej embólie

Predtým, než budeme hovoriť o špecifikách pľúcnej embólie (pľúcnej embólii), o dôvodoch, ktoré prispievajú k jej vzniku a ďalších skutočnostiach, je potrebné objasniť, čo to je.

Toto je stav, pri ktorom je pľúcna tepna, keď krvná zrazenina upcháva svoje vetvy.

Okrem toho v tomto stave nie je možný normálny krvný obeh a jeho prístup do pľúcnych tkanív. V dôsledku ochorenia sa môže vyvinúť srdcový infarkt alebo zápal pľúc.

Čo prispieva k rozvoju ochorenia?

Dôvodom, prečo sa pľúcna embólia (PE) začína rozvíjať, je často hlboká žilová trombóza, ktorá postihuje dolné končatiny. Vo vzácnejších prípadoch sa tromboembolizmus vyvíja na pozadí trombózy panvovej žily.

Riziková skupina okrem toho zahŕňa ľudí, ktorí majú:

  • dedičný faktor;
  • zlá zrážanlivosť krvi;
  • dlhé pooperačné obdobie;
  • zlomeniny bedra alebo panvy;
  • ochorenia srdca;
  • zlé návyky;
  • nadváhou;
  • kŕčové žily;
  • zhubných nádorov.

Okrem toho sa choroba môže vyvinúť u tehotných žien a žien v stave po pôrode, u žien, ktoré užívajú perorálnu antikoncepciu, ktorá obsahuje estrogén a ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu alebo infarkt myokardu.

Mechanizmus vývoja chorôb

Tromboembolizmus je výsledkom embólie trombotických mas, ktoré pochádzajú z iných miest v oblasti pľúcnej artérie. Zdrojom ochorenia je vývoj trombotickej cievy.

Patológia vzniká na pozadí vývoja trombotického procesu:

  • v cievach panvových orgánov a dolných končatín;
  • v systéme dolných a horných genitálnych žíl;
  • v nádobách rúk alebo srdca.

Ak pacient trpí tromboflebitídou, embolickou venóznou trombózou a inými patologickými stavmi, ktoré sú charakterizované tvorbou trombotických tkanív, významne sa zvyšuje riziko tromboembolizmu vetiev pľúcnej artérie. Spúšť je oddelená krvná zrazenina z miesta jej pripevnenia a jej následná migrácia.

Zriedkavejšie sa krvná zrazenina tvorí priamo v samotnej pľúcnej tepne. Tak, vznik trombózy v končatinách tepny a jej rýchle šírenie cez hlavný kmeň. V dôsledku toho sa tvoria pľúcne srdcové symptómy a vyskytujú sa zmeny v cievnych stenách, ktoré sú dystrofické, zápalové a aterosklerotické.

Odrody a povaha priebehu pľúcnej embólie

Lekári rozlišujú niekoľko typov pľúcneho tromboembolizmu. K rozdeleniu do skupín dochádza pri zohľadnení objemu zahrnutého arteriálneho pľúcneho lôžka.

Rozlišujú sa teda tieto typy pľúcnej embólie:

  1. Malá alebo nemasívna forma ochorenia, keď sú postihnuté malé svalové artérie a pľúcne arterioly. Vyznačuje sa stabilnou hemodynamikou a úplnou absenciou akýchkoľvek príznakov nedostatočnosti pankreasu. Tento typ je pozorovaný u 50% pacientov.
  2. Subsystémová forma (½ kanála je vypnutá) znamená príznaky akútnej nedostatočnosti pankreasu. Zároveň nie je pozorovaná arteriálna hypotenzia.
  3. Ak existuje masívna forma, potom to znamená porušenie dýchacieho systému, hypotenzie a šoku. Súčasne sa vypne najmenej ½ kanála a viac ako dva laloky tepien. Okrem toho existuje akútna insuficiencia pankreasu.
  4. Smrteľná forma je charakterizovaná odstavením viac ako ¾ cievneho lôžka pľúc a porážkou pľúcneho kmeňa. Tento typ ochorenia je pozorovaný u 20% pacientov, ktorí tvoria terminálnych pacientov, hoci nie je nezvyčajné, že sa u nich vyvinul u tých, ktorí predtým neboli podrobení operácii.

Ako sa prejavuje choroba?

Vývoj tromboembolizmu pľúcnej artérie môže byť indikovaný nasledujúcimi príznakmi, ktoré sú príznakmi akútnej kardiopulmonálnej insuficiencie:

  • objaví sa dýchavičnosť;
  • v oblasti hrudníka sú bolestivé pocity, ktoré sa zhoršujú počas kašľa a zhluboka sa nadýchajú;
  • mdloby, závraty a náhle indispozície;
  • prudký pokles krvného tlaku;
  • rýchly tep;
  • objaví sa suchý kašeľ, ktorý je ďalej sprevádzaný spútom s krvnými pruhmi;
  • koža sa stáva bledou;
  • horná polovica tela a tváre sa modrastá;
  • telesná teplota stúpa.

Ak je tromboembolizmus malých vetiev pľúcnej tepny, potom môžu byť príznaky neprítomné alebo vyjadrené skôr slabo.

Pri pozorovaní PE sú pozorované patofyziologické zmeny. Toto je indikované pľúcnou arteriálnou hypertenziou a pľúcnou arteriálnou rezistenciou. Výsledkom týchto procesov je naopak zvýšené zaťaženie pravej komory, v niektorých prípadoch je to sprevádzané akútnou nedostatočnosťou.

Okrem vyššie uvedených procesov dochádza k poklesu srdcového výdaja v dôsledku pľúcnej arteriálnej oklúzie. Pacienti majú tiež pokles krvného tlaku a zníženie emisií srdcového indexu.

Počas vývoja ochorenia vaskulárna obštrukcia negatívne ovplyvňuje výmenu pľúc v pľúcach, čo narúša jej obvyklú štruktúru. To zase vedie k arteriálnej hypoxémii, zvýšeniu gradientu alveolárneho arteriálneho kyslíkového napätia a posunu zprava doľava nedostatočne okysličenej krvi.

Výsledkom mnohých procesov je zníženie koronárneho prietoku krvi, čo je zase nevyhnutné pre zlyhanie ľavej komory a tiež vedie k pľúcnemu edému. U pacienta existuje korelácia medzi oblasťou blokovania, poruchami krvných plynov a hemodynamickými zmenami v malom kruhu. Čo sa týka systolického tlaku, stúpa na 12 kPa a stredný pľúcny arteriálny tlak na 5 kPa.

Diagnóza ochorenia

Špecialisti, diagnostikujúci ochorenie, v prvom rade nasmerujú všetky sily, aby určili lokalizáciu krvných zrazenín v pľúcnych cievach. Je tiež dôležité posúdiť závažnosť porúch hemodynamiky a lézií. Taktiež je stanovený zdroj ochorenia, aby sa ďalej zabránilo recidívam.

Diagnóza pľúcnej embólie zahŕňa celý rad aktivít:

  • posúdiť stav pacienta, klinické príznaky a rizikové faktory;
  • krv a moč sa odoberajú na biochemickú a všeobecnú analýzu a skúma sa zloženie krvi krvi a D-diméru v krvnej plazme, ako aj koagulogram druhej;
  • EKG je povinné;
  • rádiografia pľúc, aby sa zabránilo primárnej pneumónii, nádorom, zlomeninám a iným patológiám;
  • echokardiografia určuje tlak v pľúcnej artérii, krvné zrazeniny v srdcových dutinách a zaťaženie pravého srdca;
  • scintigrafia pľúc odhalila porušenie krvnej perfúzie;
  • angiopulmonografia pomáha určiť, kde je krvná zrazenina a aká je jej veľkosť;
  • Dopplerov ultrazvuk žíl dolných končatín a flebografia, aby sa zistil zdroj ochorenia.

Prvé núdzové

Núdzová starostlivosť o pacienta s podozrením na pľúcny tromboembolizmus zahŕňa tieto opatrenia: t

  • odpočinok na lôžku;
  • intravenózne podávanie liekov proti bolesti a iných liekov na obnovenie tlaku;
  • terapia respiračného zlyhania, ak sa tieto javy prejavia;
  • vykonáva sa antiarytmická terapia;
  • v prípade klinickej smrti sa vykoná resuscitácia.

Príležitosti, metódy a účinnosť liečby

Hlavným cieľom špecialistov na liečbu pacienta je zachovanie života a prevencia chronickej pľúcnej hypertenzie. Preto je v prvom rade obnovená priechodnosť blokovaných tepien.

Na liečbu pacienta sa používa lekárska a chirurgická metóda. Druhý sa používa v prípadoch akútneho srdcového zlyhania alebo závažnejších porúch.

Voľba liečebných metód je ovplyvnená objemom poškodenia krvných ciev pľúc a stavom, v ktorom sa nachádza tep srdca, krvný tlak atď.

Vo všeobecnosti liečba pľúcneho tromboembolizmu zahŕňa tieto opatrenia:

  1. Kyslíková terapia, ktorá je naplnením tela inhaláciou zmesí plynov obohatených kyslíkom
  2. Na zníženie rizika vzniku nových krvných zrazenín odborníci zhoršujú zrážanlivosť krvi antikoagulanciami.
  3. V prípade závažnej dysfunkcie pľúc alebo v prípade masívneho ochorenia je povinné podávať lieky trombolytickej skupiny.
  4. Chirurgické odstránenie krvných zrazenín sa používa v prípadoch vážneho ochorenia. Súčasne sa vykonáva uzatvorenie trupu pľúcnej arterie a bez zlyhania oboch hlavných vetiev.
  5. Ak je ochorenie opakujúce sa, potom odborníci uchýliť k inscenácii cava filter.
  6. Antibiotiká sú samozrejme predpísané, ak má pacient pľúcny infarkt.

Nebezpečenstvo? Áno!

Pravdepodobné komplikácie ochorenia:

  • ak je pľúcna embólia masívna, potom je veľmi pravdepodobná smrť;
  • pozorovaný pľúcny infarkt;
  • je možná pohrudnica;
  • nedostatok kyslíka;
  • pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia.

Prevencia recidívy

Prevencia sa zameriava na prevenciu rizikových faktorov a zahŕňa tieto činnosti:

  • užívanie antikoagulancií počas prvých šiestich mesiacov;
  • vyžaduje neustále monitorovanie zrážania krvi;
  • V niektorých prípadoch, keď sú medzery v spodnej dutej žile, odborníci odporúčajú inštaláciu cava filtra;
  • nosenie špeciálnych elastických pančúch alebo elastického bandážovania nôh.

Kŕčové žily pankreasu

Komplikácie pankreatitídy

Včasné komplikácie pri akútnej pankreatitíde sú spôsobené masívnou injekciou prebytočných enzýmov a produktov rozkladu pankreatického tkaniva do krvného obehu. Oneskorené komplikácie sa zvyčajne objavujú v druhom alebo treťom týždni nástupu ochorenia a sú zvyčajne infekčné.

Chronická pankreatitída, ktorá sa dlhodobo vyskytuje, s periodickým zvyšovaním alebo znižovaním aktivity, ovplyvňuje iné orgány a systémy. Komplikácie preto často zahŕňajú poškodenie pečene a žlčových ciest, systém portálnej žily s rozvojom ascites, morfologické a histologické zmeny v samotnom tkanive žľazy (fibróza, cysty, rakovina), ako aj komplikácie hnisavého zápalového charakteru v dôsledku zhoršenej lokálnej imunity a chronických zápalových zmien v železo.

Komplikácie akútnej pankreatitídy

Včasné komplikácie akútnej pankreatitídy sú najčastejšie spojené s požitím veľkého množstva enzýmov a produktov rozkladu pankreatického tkaniva vo forme nekrózy pankreasu. Ale na prvom mieste je, samozrejme, šok, ktorého príčinou je bolesť a intoxikácia. Je tiež možné vyvinúť enzymatickú difúznu peritonitídu, ktorá je svojou povahou aseptická, ale je veľmi závažnou komplikáciou: nadbytok enzýmov produkovaných pankreasom, agresívne ovplyvňuje peritoneum.

Na pozadí intoxikácie sprevádzajúcej akútnu pankreatitídu sa môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek a pečene. Je tiež možná ulcerácia sliznice rôznych častí gastrointestinálneho traktu, rozvoj žltačky, toxická pneumónia a pľúcny edém, toxické psychózy toxického pôvodu.

Oneskorené komplikácie sa vyskytujú po období relatívnej stabilizácie pacientovho stavu, približne 2-3 týždne po nástupe ochorenia. Väčšina z nich je hnisavá-zápalová. V pokročilých prípadoch je možná sepsa. Vývoj neskorých komplikácií predlžuje pobyt pacienta v nemocnici a výrazne zhoršuje prognózu ochorenia. Hnisavými komplikáciami sú:

  1. Purulentná pankreatitída a parapankreatitída;
  2. Retroperitoneálny flegmon;
  3. Abdominálny absces;
  4. Purulentná fúzia pankreatického tkaniva s tvorbou fistúl;
  5. Sepsa.

Ďalšie neskoré komplikácie akútnej pankreatitídy zahŕňajú:

  • Pylephlebitída - zápal portálnej žily;
  • Cysty vznikajúce pri blokovaní kanálikov žľazy a schopné dosiahnuť významné veľkosti. Cysty sú nebezpečné z dôvodu možnosti prasknutia a preniknutia obsahu do brušnej dutiny, čo je ďalšia hrozná komplikácia - peritonitída;
  • Arrozívne krvácania sú stavy, keď je cievna stena erodovaná proteolytickými enzýmami v centre zápalu, čo je prípad akútnej pankreatitídy.

Komplikácie chronickej pankreatitídy

Komplikácie chronickej pankreatitídy sú najčastejšie poškodením orgánov, v ich funkciách spojených s prácou pankreasu. Zvyčajne ide o lézie pečene a žlčových ciest: reaktívnu hepatitídu, cholestázu so žltačkou alebo bez nej, zápalové ochorenia žlčových ciest - hnisavú cholangitídu, cholecystitídu. Vzhľadom na blízkosť diafragmy a pleurálnej dutiny nie sú komplikácie ako reaktívna pleuróza a pneumónia nezvyčajné.

Veľmi častou komplikáciou chronickej pankreatitídy je výskyt cyst a pseudocyst. Je to spôsobené skutočnosťou, že chronický zápal značne komplikuje odtok šťavy pankreasu cez kanály vo vnútri žľazy. Cysty sú pravdivé a nepravdivé. Pseudocysty sú oveľa častejšie, asi v 80% všetkých prípadov.

Príčinná súvislosť medzi chronickou pankreatitídou a rozvojom rakoviny pankreasu bola dokázaná. Podľa dlhodobých pozorovaní u pacientov, ktorí trpia chronickou pankreatitídou viac ako 20 rokov, je výskyt rakoviny pankreasu od 4 do 8%, čo je 15-krát viac ako vo všeobecnej populácii.

Napriek všeobecnej viere, diabetes mellitus nie je najčastejšou komplikáciou chronickej pankreatitídy, ale táto pravdepodobnosť sa významne zvyšuje, ak má pankreatitída alkoholický charakter. Riziko vzniku diabetes mellitus pre každý rok chronickej pankreatitídy je približne 3-3,5%.

Komplikácie pažeráka a žalúdka sú tiež zriedkavé, spravidla ide o erózne a ulcerózne lézie sliznice zažívacieho traktu. V tejto súvislosti sa môže pripojiť chronická anémia z nedostatku železa v dôsledku pravidelnej straty krvi v mikrodózach a v dôsledku porušenia absorpcie železa zapálenou sliznicou. Po približne 10 rokoch od nástupu ochorenia sa u niektorých pacientov vyvíja gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).

Chronická pankreatitída môže viesť k rozvoju portálnej hypertenzie av dôsledku toho k akumulácii efúzie v brušnej dutine (ascites). Portálová hypertenzia zase často vyvoláva kŕčové žily pažeráka a rozvoj Mallory-Weissovho syndrómu, ktorý sa prejavuje masívnym krvácaním z pažeráka. V dôsledku toho sa u pacientov vyskytuje akútna post-hemoragická anémia.

Chronická duodenálna obštrukcia je zriedkavá komplikácia, ktorá je funkčnej povahy. Vyskytuje sa v dôsledku patologických impulzov prichádzajúcich do svalov, ktoré regulujú lumen dvanástnika z ohniska zápalu (pankreasu).

Prognóza ochorenia pri rozvoji rôznych komplikácií

Akútna pankreatitída je ochorenie s pomerne vysokou úmrtnosťou. To môže dosiahnuť 7-15%, a jeho forma, ako je pankreatická nekróza - až 70%. Hlavnou príčinou úmrtia pri tomto ochorení sú hnisavé septické komplikácie, ktoré sú sprevádzané viacnásobným zlyhaním orgánov a ťažkou intoxikáciou.

Takýto faktor ako príjem alkoholu má významný vplyv na priebeh a prognózu ochorenia. Pri úplnom upustení od alkoholu sa pozoruje 10-ročné prežitie u viac ako 80% pacientov. Ak pacient naďalej pije, táto hodnota je polovičná.

Postihnutie pri chronickej pankreatitíde dosahuje v priemere 15% z celkového počtu pacientov.

Prevencia komplikácií

Pri akútnej pankreatitíde sú kontrolované bolesti a intoxikácie. Pri nekróze pankreasu sú navyše nevyhnutne predpísané širokospektrálne antibiotiká.

Pacient by mal v budúcnosti prísne dodržiavať odporúčanú diétu a diétu, prestať piť alkohol a fajčiť, dodržiavať všetky odporúčania svojho lekára, okamžite liečiť sprievodné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Pomáha zabrániť exacerbáciám a komplikáciám a pravidelnej kúpeľnej liečbe.

Od roku 1988 som liečil pacientov. Vrátane pankreatitídy. Hovorím o chorobe, jej symptómoch, metódach diagnostiky a liečby, prevencii, diéte a režime.

Komentáre

Ak chcete komentáre zanechať, zaregistrujte sa alebo sa prihláste.

Kŕčové žily pažeráka - klasifikácia a rozsah ochorenia, spôsoby liečby

Diagnóza kŕčových žíl pažeráka je v mnohých prípadoch nastavená až po stanovení krvácania, ktoré môže byť pre pacienta úplne neočakávané.

Najčastejšie sa abnormálne kŕčové žily (flebectasia) v pažeráku vyskytujú ako sekundárna komplikácia iných ochorení, ochorenie je viac charakteristické pre ľudí v dospelosti, ale aj mladí ľudia s touto patológiou.

Kŕčové žily sa vyznačujú patologickou expanziou všetkých vrstiev nádoby, v dôsledku čoho sa jej steny vydutia. Riedenie a natiahnutie žíl ovplyvňuje ich predĺženie a tvorbu uzlov.

Upravená stena je vystavená neustálemu podráždeniu a zápalovým reakciám.

Predispozícia k vzhľadu vrecovitých útvarov porušuje odtok z dutej žily, vyplývajúci z radu chorôb vnútorných orgánov.

Nástup ochorenia nevykazuje žiadne príznaky, ďalšia zvýšená krehkosť žíl vedie k ich prasknutiu a krvácaniu, objem cirkulujúcej krvi môže byť tak vysoký, že ohrozuje život pacienta.

Príčiny zväčšenia pažerákovej žily

Príčinou kŕčových žíl pažeráka je viacnásobný nárast tlaku v dutine portálnej žily, v medicíne sa tento stav nazýva portálna hypertenzia.

Nasledujúce ochorenia môžu viesť k vysokým úrovniam tlaku:

  • štrukturálne zmeny v tkanivách a cievach pečene - hepatitída, tuberkulóza, cirhóza, neoplazmy, amyloidóza;
  • sklerózu žily;
  • tvorba krvnej zrazeniny;
  • stláčanie žily nádorom, cystou, žlčovými kameňmi;
  • chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Rizikové skupiny

Kŕčové žily pažeráka sa najčastejšie vyskytujú v nasledujúcich kategóriách pacientov:

  • u mužov;
  • u ľudí nad 50 rokov;
  • u pacientov s anamnézou ochorení pankreasu, žalúdka, srdca, chronickej cirhózy.

Výskyt krvácania nie je ovplyvnený ani tak tlakom, ako jeho prudkými výkyvmi. ach

Riziko ruptúry je vysoké u pacientov, ktorí trpia vaskulárnymi ochoreniami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú štruktúru cievnych stien.

Príznaky a príznaky ochorenia

Patologické žily môžu byť pomalé alebo rýchle.

Prvé príznaky, ktoré sú charakteristické pre kŕčové žily pažeráka rýchlej formy, najčastejšie sú odtok krvi z pažeráka, jeho objem závisí od priemeru cievy a veľkosti medzery, niekedy je množstvo krvi nevýznamné, ale čas od času sa objavuje.

Ak osoba nepožiada o pomoc včas, jeho koža sa javí žltá, anémia, slabosť, to znamená všetky príznaky chronickej straty krvi.

Pri pomaly sa zvyšujúcej patologickej expanzii cievy sa pozornosť sústreďuje na nasledujúce symptómy:

  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • mierne nepohodlie pri prehĺtaní tuhých potravín;
  • žmýkací pocit za hrudnou kosťou;
  • periodický výskyt tachykardie.

Tieto príznaky zodpovedajú ezofagitíde - zápalu sliznice pažeráka, ktorá sa prejavuje ako reakcia na podráždenie zväčšených uzlín.

Zložitosť diagnostiky a liečby, ktorá je známa pre kŕčové žily, kladie zvýšené nároky na pacienta a lekára v prípade podozrenia na ochorenie.

Lekári a pacienti odporúčajú liečbu ovčích kiahní s gaštanom s nedostatočnou účinnosťou tradičných terapií.

Pri periodickom krvácaní sa môže vyskytnúť melena, to znamená výtok tmavých výkalov počas pohybu čriev.

Pred silným krvácaním sa u pacienta môže vyvinúť silný pocit ťažkosti za hrudnou kosťou a celková slabosť počas niekoľkých dní.

Krv sa uvoľňuje z ústnej dutiny, jej farba sa mení od šarlátovej až po farbu kávovej usadeniny, zatiaľ čo pacient má závraty, slabosť, lepkavý pot je fixovaný, bledosť kože, pokles krvného tlaku.

Rozsah ochorenia

Klasifikácia kŕčových žíl pažeráka podľa jeho klinických a morfologických znakov rozdeľuje chorobu na štyri stupne:

  1. Prvý stupeň ochorenia sa zistí náhodne počas endoskopie. Zvýšenie lúmenu v jednej časti cievy sa zaznamená nie viac ako 3 ml. Pacient nie je ničím rušený, možno len sťažnosťou na primárne ochorenia.
  2. Druhý stupeň je charakterizovaný trápením žíl, ich nepravidelnosťou, žiadnym zúžením lúmenu. Vyšetrenie môže odhaliť výbežky alebo natiahnuté žilové časti. Neexistujú žiadne definitívne príznaky ochorenia, niektorí pacienti v tomto štádiu vývoja ochorenia si sťažujú na nepohodlie pri prehĺtaní.
  3. V treťom stupni sa lumen pažeráka zužuje v dôsledku vyvýšenia jednotlivých častí žíl. Sliznica sa mení a podobá sa záhybom žalúdka. Pacienti sa sťažujú na gastroezofageálny reflux - pálenie záhy, svrbenie, tlak v hornej dutine brucha.
  4. Štvrtý stupeň ochorenia sa prejavuje, keď sa v pažeráku objavia početné žilné uzliny, ktoré nespadajú dolu a nemajú tenký povrch. Na sliznici sa nachádza množstvo erózií. Pacienti sa okrem príznakov pažeráka registrujú ako slaná chuť v ústach. Štvrtý stupeň najčastejšie vedie k spontánnemu krvácaniu.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností, externého vyšetrenia a detekcie primárnych ochorení. Inštrumentálne štúdie zahŕňajú:

  • laboratórne údaje krvných testov;
  • rádiografia s kontrastným činidlom;
  • ezofagoskopia, ktorá sa musí starostlivo vykonať kvôli riziku krvácania.

Foto pacienta s perigastrickými kŕčovými žilami pažeráka

Krvácanie pažeráka, dokonca aj v prítomnosti flebectázie, môže byť spôsobené vredom sliznice, rozpadajúcim sa nádorom, Mallory-Weissovým syndrómom.

Pri diagnóze by sa mali vziať do úvahy a vylúčiť všetky možné príčiny, až potom bude možné definitívne a presne určiť príčinu krvácania a zmeny v žilách pažeráka.

Ako liečiť ochorenie

Liečba kŕčových žíl pažeráka závisí od zistenia ochorenia. Ak sa diagnóza vykoná počas krvácania, je potrebné prijať všetky opatrenia na jej zastavenie.

Až potom je predpísaná liečba zameraná na zníženie rizika prasknutia cievy v budúcnosti. Kŕčové žily sa liečia komplexne:

  1. Počiatočná choroba sa zistí a lieky sa predpisujú na základe jej závažnosti.
  2. Pacientovi sa odporúča zmeniť spôsob života, teda fyzickú aktivitu, zlé návyky sú vylúčené.
  3. Pridelené špeciálnej diéte zameranej na liečbu základného ochorenia. Diéta je nutná, pretože zaťaženie pečene, žalúdka, pankreasu vedie k portálnej hypertenzii. Pacient sa musí tiež vyhnúť prejedaniu.
  4. Pri krvácaní sa hemostatické lieky predpisujú v kvapkadlách a injekciách. Symptomatická liečba sa volí v závislosti od závažnosti stavu šoku.
  5. Bandáž je chirurgický zákrok zameraný na odstránenie kŕčových žíl a zastavenie krvácania. Počas prevádzky sú malé gumené disky pripevnené priamo nad stenčenou stenou.
  6. Skleroterapia je postup spočívajúci v podávaní špeciálneho hemostatického roztoku do žilovej dutiny.

Distálny splenorenálny skrat

Nebezpečenstvo a komplikácie ochorenia

Hlavným nebezpečenstvom kŕčových žíl pažeráka je nadmerné krvácanie.

U viac ako polovice pacientov sa opakované krvácanie vyskytuje v prvých dvoch rokoch.

prevencia

Zabrániť rozvoju rozšírenia ezofageálnej žily len jedným spôsobom - včasnou liečbou ochorení pečene, srdca a žalúdka. Zaťaženie žíl je znížené a ak osoba dodržiava vyváženú stravu a nemá záujem o zdvíhanie závažia.

Kŕčové žily v tkanivách žalúdka

22. november 2016, 13:01 Odborné články: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9,549

Kŕčové žily sa vyvíjajú, keď je narušený prívod krvi do žalúdka. Tento stav je zvyčajne sprevádzaný zmenami v štruktúre krvných ciev, ako je expanzia, predĺženie, tvorba slučiek alebo uzlov. Patológia sa objavuje na pozadí poškodenia pečene, najmä pri cirhóze. Trvalým spoločníkom kŕčových žíl v tkanivách žalúdka sú malé alebo ťažké krvácanie.

Popisy a funkcie

Žalúdočné kŕčové žily sa týkajú nebezpečných patológií. Tento stav je charakterizovaný zvýšením, často expanziou žíl tela s tvorbou krvných zrazenín. Zákernosť ochorenia je absencia príznakov v ranom štádiu, takže včasná diagnóza je takmer nemožná. Toto ochorenie trpia hlavne muži. Hlavné faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia, ako aj poškodenie pečene sú:

  • alkohol;
  • nezdravé potraviny;
  • nekontrolované lieky.

Späť na obsah

Kŕčové žily žalúdka sa vyznačujú nedostatkom klinického obrazu. Symptómy sú často podobné iným gastrointestinálnym patológiám. Existujú však charakteristické znaky:

  1. Krvavé zvracanie s čiernymi zvratkami, ktoré indikuje otvorenie krvácania žalúdka. Zvracanie sa môže zvýšiť s prímesami ružového hlienu.
  2. Zvýšená srdcová frekvencia s častými poruchami.
  3. Bolesť v bruchu.

Počiatočné štádiá kŕčových žíl sú často sprevádzané ťažkým pálením záhy, ktoré, hoci prináša nepríjemné pocity, nespôsobuje potrebu ísť k lekárovi. Ako sa vyvíja patológia, otvára sa krvácanie žalúdka. Tento stav je sprevádzaný príznakmi ako sú:

  • ascites, keď sa v peritoneu akumuluje voľný extrudát, čo vyvoláva silný nárast veľkosti brucha;
  • silné, krvavé zvracanie, ktoré nespôsobuje bolesť;
  • tachykardia so zmäteným a rýchlym pulzom;
  • hypotenzia, charakterizovaná prudkým poklesom krvného tlaku;
  • hypovolemického šoku, sprevádzaného prudkým poklesom účinného objemu cirkulujúcej krvi.

Späť na obsah

Príčiny žalúdočných varixov

Kŕčové žily žalúdka sa objavujú ako výsledok portálnej hypertenzie alebo zvýšeného tlaku v portálnej žile. Normálny indikátor tlaku v tejto žile je až 6 mmHg. Art. Ak táto hodnota skočí na 12-20 mm Hg. Art., Zlomený prietok krvi a dilatácia krvných ciev. Príčinou vzniku portálnej hypertenzie je stláčanie portálnej žily, čo môže spôsobiť trombózu alebo únikový kameň pri cholelitiáze. Príčiny kŕčových žíl sú tiež:

  • dysfunkcia pankreasu, žalúdka;
  • cirhóza, hepatitída;
  • ehinekokkoz;
  • tuberkulóza;
  • polycystických;
  • získaná alebo vrodená fibróza;
  • sarkoidóza;
  • nádory, cysty, adhézie rôznych etiológií;
  • aneuryzma artérií sleziny alebo pečene;
  • eozinofilnú gastroenteritídu;
  • obštrukcia čreva;
  • všeobecné kardiovaskulárne zlyhanie.

Niekedy kŕčovým žalúdkom predchádza ostré zaťaženie: vzpieranie, vysoká horúčka. Zriedkavo je ochorenie vrodené. Dôvody tejto anomálie ešte neboli nájdené.

Diagnóza ochorenia

Detekcia kŕčových žíl je možná len pri inštrumentálnom vyšetrení. Ak chcete použiť tieto metódy:

  1. Všeobecné a klinické štúdie krvi, ktoré sú potrebné na posúdenie celkového stavu pacienta.
  2. Funkčné a pečeňové vyšetrenia na stanovenie koagulopatie.
  3. Rádiografia s kontrastom (síran bárnatý), vykonávaná na posúdenie funkčnosti tráviaceho traktu.
  4. Esophagogastroscopy, ktorý sa používa na vizualizáciu stavu vnútorných stien žalúdka. Metóda je vysoko presná, ale vyžaduje zvýšenú pozornosť a starostlivosť, pretože postihnuté tkanivo je krehké a sonda môže spúšťať krvácanie.
  5. Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha, ktoré je potrebné na potvrdenie diagnózy.

Späť na obsah

Existujú tri prístupy k liečbe:

  • terapeutické;
  • lekárske;
  • chirurgická.

Prvé dve schémy sa aplikujú v skorých štádiách alebo po účinnej úľave od krvácania. Neskoré štádiá sa liečia len chirurgicky, pretože riziko úmrtia spojené s hypovolemickým šokom je vysoké. Hlavné prístupy k liečbe kŕčových žíl sú uvedené nižšie.

sklerotizácia

Podstata spôsobu spočíva v tom, že sa do postihnutých ciev zavedie endoskopickým spôsobom špeciálne lekárske lepidlo. Určité množstvo procedúr, ktoré určí lekár individuálne. Častejšie sa táto technika aplikuje 1 krát za 7 alebo 30 dní a končí pri vzniku odolného lemu.

Chirurgia môže byť vykonaná tromi spôsobmi:

  • Obväzovanie dilatovaných žíl. Na tento účel sa použije špeciálny obväz z gumy. Účinnosť technológie je vyššia ako skleroterapia.
  • Posúvanie v intrahepatických tkanivách. Táto technika je potrebná na zníženie tlaku. Na tento účel sa stent vloží do stredu pečene. Postup sa vykonáva pod röntgenovým žiarením. Cieľom je vytvoriť spojovací most medzi pečeňovými a portálovými žilami.
  • Splenorenálny bypass. Táto technika sa používa na profylaktické účely - na prevenciu rozvoja krvácania. Na tento účel sa žily sleziny a ľavej obličky spoja pomocou skratu.

Späť na obsah

Drogová terapia pre zväčšenie žily

Podstatou metódy je pravidelné prijímanie takých prostriedkov, ako sú:

  • "Vazopresín" - na obnovenie normálneho stavu zúžených ciev;
  • dusičnan obsahujúci "nitroglycerín" - na zníženie tlaku v portálnej žile;
  • "Somatostatín" alebo "oktreotid" - na zníženie krvného tlaku vo vnútorných orgánoch a na obnovenie normálneho stavu rozšírených ciev.

Späť na obsah

Diétna terapia

Na liečbu kŕčových žíl žalúdka je dôležité dodržiavať správnu výživu. Základné princípy sú nasledovné:

  1. Čiastočné jedlo v malých porciách - až 6 krát denne.
  2. Posledné občerstvenie - 3 hodiny pred spaním.
  3. Nárast stravy v potravinách bohatých na vitamíny, ako napríklad:
    • vitamín E (greeny, žĺtok, olej z kukurice alebo slnečnice);
    • vitamín C (bobule, zemiaky, čerstvé papriky, všetky druhy citrusov);
    • rutín (orechy, čaj, grapefruit, ríbezle);
    • bioflavonoidy (čerešňa s čerešňou);
    • rastlinné vlákna (strukoviny, čerstvá zelenina a ovocie).
  4. Pite veľa vody - až 2,5 litra vody denne.
  5. Úplné odmietnutie škodlivých produktov:
    • alkohol;
    • koncentrovaný čierny čaj, káva;
    • sladkosti a cukor;
    • korenené koreniny a koreniny;
    • výrobky z múky.
  6. Preferované kulinárske spracovanie - varenie, pečenie v rúre, dusenie, dusenie.
  7. Jedlá by mali byť teplé.

Späť na obsah

prevencia

Podstatou preventívnych opatrení je zachovanie zdravých žíl. Postup:

  • monitorovať stav pečene;
  • presne dodržiavať odporúčania lekára;
  • včas regulovať vysoký krvný tlak;
  • dodržiavať zásady zdravého životného štýlu (odmietanie zlých návykov, správna výživa).

Späť na obsah

komplikácie

Najťažšou komplikáciou kŕčových žíl je krvácanie. Môžu dokonca nastať z prejedania kvôli silnému stenčeniu stien orgánu. Hojnosť krvácania môže byť rôzna, rovnako ako ich frekvencia. Výsledok závisí od toho. Krvácanie spôsobuje závažné vracanie, chronický nedostatok železa.

Nervy a kŕčové žily

Stav tela a jeho výkon závisí od stability nervového systému. Keď je človek vystavený významnému a dlhodobému stresu, pocitom, depresiám, tráviaci systém trpí v prvom rade. Neurologické príčiny kŕčovej patológie:

  1. Chronický stav nenávisti.
  2. Pocit chronickej únavy, extrémne preťaženie.
  3. Strata sily a ducha, frustrácia a morálna únava.

Preto počas liečby je dôležitý pozitívny postoj, eliminácia všetkých dráždivých faktorov.

Úmrtnosť v prípade kŕčových žíl je vysoká vzhľadom na závažnosť komplikácií a súvisiacich patológií. Často komplikované krvácavými problémami s cievami hlavného tráviaceho orgánu sú spojené s progresívnou cirhózou.

V 79% prípadov sa krvácanie zastaví nezávisle s mierou úmrtnosti 50%. Po úspešnom zastavení ochorenia je riziko návratu ochorenia 55-75%.