Polypy v črevách: príznaky a liečba

Polypy sú benígne formácie, ktoré predstavujú "mäsitý" rast tkanív vyčnievajúcich nad sliznicu orgánov. Podľa mnohých lekárov môžu byť polypy v črevách diagnostikované u každých 10 ľudí v našej krajine, ktorí majú viac ako 40 rokov a podliehajú celkovému prieskumu tejto vekovej skupiny.

Príčiny polypov v čreve

Neexistuje jediná teória vysvetľujúca výskyt polypov v črevách. Niektorí vedci majú sklon veriť, že tieto nádory sa objavujú ako dôsledok narušenia regeneračných procesov v miestach poranenia črevnej steny. Iní považujú príčinu vzniku polypov za abnormálny počas embryonálneho vývoja. O povahe tohto ochorenia existuje mnoho ďalších názorov.

Boli však stanovené faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť tvorby polypov v čreve:

• mužské pohlavie (u mužov je ochorenie zistené častejšie ako u žien);
• genetická predispozícia;
• neaktívny životný štýl a obezita;
• prevalencia sacharidov a tukových potravín v strave;
• pretrvávajúca zápcha a dysbióza;
• divertikulóza a rakovina čriev.

Príznaky polypov v črevách

Vo väčšine prípadov sa polypy v črevách neprejavujú, najmä malé, takže patológia nie je včas diagnostikovaná a nemôže byť vyliečená.

Ak sa v hrubom čreve nachádzajú polypy, pacient môže podať nasledujúce sťažnosti:

• bolesť brucha;
• striedanie zápchy a hnačky;
• falošné nutkanie na vypitie (tenesmus);
• nepohodlie počas pohybu čriev;
• vzhľad krvi a hlienu na výkaloch a medzi obdobiami defekácie.

V malých a dvanástnikových polypoch sa zriedkavo tvoria, príznaky sa objavia, keď sa dostanú do veľkých veľkostí. A to je spôsobené tým, že nádory obmedzujú črevný lúmen, čo má za následok nasledovné:

• pocit plnosti v žalúdku;
• bolesť v epigastriu;
• pálenie záhy;
• grganie;
• nevoľnosť, niekedy dokonca zvracanie.

Ak choroba nie je diagnostikovaná a neliečená, jej výsledkom môže byť vysoká intestinálna obštrukcia.

Diagnóza polypov v črevách

Nie je možné stanoviť diagnózu bez špeciálnych diagnostických postupov, na základe sťažností a laboratórnych výsledkov môže lekár predpokladať prítomnosť nádorov v čreve. Prognológovia a endoskopi sa zaoberajú diagnostikou tohto ochorenia.

Digitálne rektálne vyšetrenie

Toto je prvá povinná štúdia, ktorá sa vykonáva na pacientovi s podozrením na formácie v črevách. Lekár cíti najbližšie časti konečníka, počas štúdie možno identifikovať rôzne patológie, ktoré môžu byť "vinníkmi" nástupu príznakov.

Röntgenové metódy

Irrigoskopia je štúdia hrubého čreva s použitím kontrastnej látky, ktorá sa podáva retrográdne, to znamená pomocou klystýru cez konečník. Táto metóda umožňuje vizualizovať vlastnosti štruktúry hrubého čreva a identifikovať rôzne útvary v ňom (výplňové defekty). Detekcia malých polypov pri tomto teste často nie je možná.

Ak máte podozrenie na prítomnosť polypov alebo iných defektov vo vyšších sekciách, skúma sa priechod báriom cez črevá. Pacient pred vyšetrením by mal vypiť roztok s kontrastnou látkou. O niekoľko hodín neskôr sa urobia röntgenové lúče, pri ktorých sa vizualizujú rôzne časti čreva, ako prechádza kontrastné činidlo.

Endoskopické metódy

Rektoromanoskopia je diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyšetrenie konečníka a distálnych častí hrubého čreva sigmoidu, ktoré je asi 20-25 cm smerom nahor od konečníka. Pomocou prístroja môže lekár:

• vizuálne zhodnotiť stav črevnej sliznice;
• preskúmať prípadné nádory;
• materiál na následnú biopsiu.

Kolonoskopia je „zlatým štandardom“ pri diagnostike ochorení hrubého čreva. Táto metóda umožňuje vyšetrenie čreva takmer po celej jeho dĺžke (až 1,5 m). Lekár môže pomocou kolonoskopu:

• skontrolovať sliznicu, odhaliť najmenšie polypy veľkosti len niekoľko mm;
• odobrať biopsiu;
• odstrániť vzdelávanie.

Liečba črevných polypov

Radikálna liečba tohto ochorenia je možná len chirurgicky. Je nemožné zbaviť sa polypov pomocou liekov.

Endoskopické odstránenie polypov na stenách hrubého čreva sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu alebo kolonoskopu. Najčastejšie sa operácia vykonáva v celkovej anestézii.

1. Keď sa v konečníku zistia polypy, vykoná sa ich transanálna excízia, pričom väčšina týchto operácií sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Vzdelávanie v tejto časti čreva sa odporúča odstrániť, aj keď sú malé a benígnej povahy, pretože sú často zranené, čo spôsobuje nepríjemné symptómy pre pacienta.
2. Ak nie je možné odstrániť endoskopickú formáciu, potom sa odstránenie uskutoční cez rez v stene čreva, taká operácia sa nazýva kolotómia.
3. V prípade polypózy, keď je viac ako sto polypov a sú koncentrované v jednej časti čreva, je postihnutá oblasť odstránená a medzi koncami čreva sa aplikuje anastomóza.

Črevné polypy - je to rakovina alebo nie?

Táto otázka vzniká u mnohých pacientov, u ktorých sa polypy nachádzajú v čreve.

Polypy sú benígne nádory, nie sú rakovinou, ale niektoré ich druhy môžu časom zhubnúť (stať sa malígnymi).

Keď sa počas kolonoskopie zistia polypy, odoberie sa biopsia. Laboratórny výskum umožňuje stanoviť typ neoplaziem, čo umožňuje vyvodiť záver o možnosti malignity.

Adenomatózne (glandulárne) polypy

Pravdepodobnosť malignity tohto typu polypov je veľmi vysoká, v 85% prípadov 5 - 15 rokov po ich zistení sa u pacientov nachádza kolorektálny karcinóm. Čím väčšia je veľkosť takýchto polypov a tým väčší je ich počet, tým vyššia je pravdepodobnosť nepriaznivého priebehu ochorenia, preto sa adenomatózne polypy často nazývajú prekancerom.

Pacienti, ktorí majú adenomatózny typ polypov, sú nainštalovaní na výsledky biopsie, odporúča sa ich odstrániť s následnou ročnou kontrolnou kolonoskopiou. Existujú dôkazy, že ľudia, ktorých rodičia boli „vlastníkmi“ polypov tohto typu (aj keď sa nedostali k rakovine hrubého čreva), riziko tejto patológie sa zvyšuje o 50%.

Tiež histologicky vylučujú hyperplastické, zápalové a hamartomatické polypy, ktoré veľmi zriedkavo degenerujú na rakovinu. Malé, jednorazové polypy s nízkou pravdepodobnosťou malignity, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky, sa zvyčajne neodstránia a pacientom sa odporúča pravidelné vyšetrenie.

Odporúčania WHO

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča, aby sa diagnostická kolonoskopia vykonávala na všetkých osobách, ktoré majú najmenej 55 rokov, a potom každých 10 rokov (v neprítomnosti sťažností a príznakov charakteristických pre polypy v čreve). Toto odporúčanie súvisí so skutočnosťou, že vo viac ako 85% prípadov sa rakovina hrubého čreva zistí u pacientov starších ako 60 rokov.

Veková hranica pre prvú štúdiu sa zníži na 45 rokov, ak sa zistí polyposis alebo rakovina čriev, najmä pred 45 rokmi, v rodine príbuzných prvej línie (matka, otec, súrodenci).

Rôzne krajiny majú svoje vlastné normy na začlenenie tohto postupu do plánu verejného zdravia. V mnohých európskych krajinách sa odporúča, aby sa kolonoskopia vykonávala každoročne všetkým osobám starším ako 45 rokov a do plánu vyšetrenia je zahrnutý fekálny okultný krvný test (Gregersenova reakcia).

Ak existujú akékoľvek sťažnosti, ktoré môžu naznačovať prítomnosť tohto ochorenia, kolonoskopia sa vykonáva podľa pokynov lekára, bez ohľadu na vek pacienta. Časté prípady detekcie benígnych polypov u detí.

Takéto odporúčania sú diktované sklamanými štatistikami. Za posledných 30 rokov sa kolorektálny karcinóm, ktorého predzvesťou sú často polypy v črevách, dostal na druhé miesto medzi príčiny úmrtia na rakovinu v rozvinutých krajinách. Okrem toho v prevažnej väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná už v štádiu III alebo IV, keď je radikálna liečba nemožná alebo neúčinná. Zahrnutie kolonoskopie do výskumného plánu pre osoby staršie ako 45 rokov je teda jedným z najúčinnejších opatrení na prevenciu rakoviny hrubého čreva.

Odborník hovorí o polypoch hrubého čreva:

O črevných polypoch v programe „O najdôležitejších“:

Príčiny a príznaky črevných polypov

Polypy v črevách sú malé jednoduché alebo viacnásobné nezhubné nádorové výrastky pozostávajúce z mukóznych buniek, ktoré sa objavujú na vnútornom povrchu slučiek postihnutého orgánu. Deti aj dospelí muži a ženy sú náchylní na rozvoj patológie. Patológia sa tvorí v každom segmente gastrointestinálneho systému. Veľkosť výrastkov sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 10 centimetrov (niekedy aj viac). Najčastejšie sa detegujú polypy vzostupného hrubého čreva a dvanástnikového vredu. Zriedkavo sa diagnostikujú nádory tkaniva v tenkom čreve.

Patológia sa vyskytuje pomerne často: je diagnostikovaná u 9 až 18 ľudí zo stovky v celej populácii a častejšie (40 - 47%) vo vekovej skupine od 50 do 55 rokov.

Typicky sa črevné polypy do veľkosti 2 - 3 cm neprejavujú žiadnymi príznakmi a nevadí pacientovi. Ale ak sú nájdené, potom aj tie najmenšie výrastky sú nevyhnutne odstránené, takže sa nezmenia na rakovinu.

Druhy polypov v črevách

Klasifikácia črevných polypov je štruktúrovaná podľa tvaru, umiestnenia a štruktúry buniek.

Viacpočetné neoplazmy sa nazývajú polypóza. Ak ich počet v čreve presiahne 100, vykoná sa diagnóza difúznej (difúznej) polypózy. Pri tomto type patológie sa výrastky v celých skupinách šíria pozdĺž črevnej sliznice, čo sťažuje prechod potravy a výkalov (ak sa v konečníku vytvárajú polypy). Toto je závažný stav, ktorý si vyžaduje vážnu liečbu.

Polypy môžu rásť plytko, ovplyvňujú len sliznicu a jej submukóznu vrstvu, stúpajúcu nad povrch o 2 - 3 mm alebo viac. V tomto prípade rastú na tenkej alebo hrubej nohe (široká základňa). Ak nové výrastky rastú hlbšie, postihujú serózne a svalové tkanivo a sú mierne zvýšené, ploché alebo dokonca v depresii.

Existuje niekoľko základných typov črevných polypov:

1. Zápalové psevdopolip (objavuje sa v mieste zápalu).
2. Hyperplastický polyp. Takéto benígne uzliny sa javia ako výsledok abnormálneho rastu sliznice. Vyzerajú ako malá (do 5 mm) mäkká tvorba nad povrchom črevnej membrány. Formácie hyperplastického tkaniva sa považujú za najpriaznivejší typ polypoóznych procesov čreva, zriedkavo náchylných na malígnu degeneráciu.
3. Mladistvý (mladistvý). Polyp v črevách dieťaťa sa vyskytuje u detí a adolescentov a označuje hamartomatické typy tkanivových uzlín. Tieto novotvary sa často tvoria počas prenatálneho obdobia vývoja plodu, keď sa embryá nachádzajú v čreve. Toto je najčastejšie jediná hladká alebo lalokovitá tvorba červenej farby 5-20 mm, ktorá je spojená s sliznicou čreva s dlhou stopkou. Atypické zmeny v takýchto štruktúrach sa spravidla nepozorujú. Niekedy juvenilný polyp v tínedžerovi môže regresovať (znižovať) a sám sa rozpúšťať.
4. Adenomatózne črevné polypy. Vyznačujú sa najproblematickejším priebehom a vysokou pravdepodobnosťou malígnej transformácie (malignity).

Štruktúra a vzhľad medzi izolátmi črevného adenómu:

• glandulárny (tubulárny);
• huňaté;
• glandulárno-vilózny (alebo zmiešaný).

Glandulárny adenóm sa skladá zo siete spletitých žliaz, má hladký povrch a je často tvorený dlhou nohou, ktorá niekedy dosahuje takú veľkosť, že glandulárny polyp padá z análneho kanála. Veľkosť zriedka presahuje 10 mm.

Vilózne adenómy sú mäkké, ľahko krvácajúce a väčšie husté útvary (20-40 mm), ktoré sa vyznačujú najmenšími papilami na povrchu, pripomínajúcimi vlnitý koberec. Nachádzajú sa tu plazivé vilózne polypy, ktoré sa rozprestierajú na veľkej ploche črevnej steny a nodulárnych adenómoch s hustou bázou, ktorej povrch sa podobá hľuzovitej hube.

Tieto typy najnebezpečnejšej transformácie do malígnej formy. Proliferujúci adenomatózny polyp čreva sa považuje za prekanceróznu anomáliu, pretože jeho bunky sú v stave intenzívneho delenia. Nástup rakovinových procesov je charakterizovaný príznakmi dysplázie črevného polypu - abnormálnymi zmenami v bunkách v oblastiach adenomatózneho rastu. Takýto stav môže viesť k malígnemu nádoru v priebehu 5 až 15 rokov (v 40 až 45% prípadov ochorenia).

Hadovitý polyp (adenóm) čreva je buď plochý alebo nalepený na pedikule, pokrytý žltkastým hlienom, ktorý má pozdĺž okraja kontúry zubatý okraj. Podľa štatistík, znovuzrodené zubné adenómy tvoria približne 18% všetkých typov zhubných výrastkov v črevách, takže proctológovia trvajú na okamžitom odstránení takýchto útvarov.

Glandulózne polyphoidné štruktúry v čreve sa v 1% prípadov premenia na rakovinové nádory, zmiešané formy sú maligné v 4% kazuistík. Najnebezpečnejšie z hľadiska rakoviny sú kliešte a zubaté polypy, ktoré sa znovuzrodili v takmer 40% prípadov.

príčiny

Príčiny polypov v čreve sa skúmajú, ale nie sú úplne pochopené.

Predpokladá sa, že podstatné sú pri formovaní takýchto výrastkov:

1. Častá alebo dlhotrvajúca zápcha a dyskinéza (zhoršená pohyblivosť) orgánu: pomalý pohyb potravinových hmotností vytvára podmienky pre dlhodobejší účinok karcinogénov na sliznicu dvanástnika a celého gastrointestinálneho systému.
2. Povaha výživy: hojnosť vysokokalorických potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov a malé množstvo hrubých vlákien vedie k pomalej črevnej motilite a tvorbe nadbytku žlčových kyselín. Tieto kyseliny sa v priebehu biochemických procesov premieňajú na látky s karcinogénnymi účinkami. V dôsledku podvýživy sa môže v žalúdku vyskytnúť polyp.
3. Geneticky determinovaná familiárna predispozícia k polypózam a intestinálnym nádorom.
4. Dlhodobé a akútne gastrointestinálne patológie (ulcerózna kolitída, enteritída, proktozigmoiditída, dyzentéria).

• použitie alkoholu, opiátov, nikotínu;
• dlhodobé zamestnanie v nebezpečných odvetviach;
• častá interakcia s toxickými látkami;
• znížená lokálna imunitná obrana;
• nízka fyzická aktivita.

Gastroenterológovia a proctológovia poznamenávajú, že polypy v črevách sú častejšie diagnostikované s gastritídou s nízkou kyslosťou žalúdka.

príznaky

Malé jednorazové črevné polypy nedávajú zjavné príznaky a prejavy u mužov aj žien. Z tohto dôvodu choroba postupne postupuje. Niekedy sa pri kolonoskopii (endoskopické vyšetrenie čriev) náhodne zistia abnormálne výrastky.

Veľké jednotlivé formácie 30-50 mm a viac, ako aj viacnásobné výrastky, ktoré sa šíria cez sliznicu gastrointestinálneho traktu, sa začínajú prejavovať vo forme nasledujúcich nepríjemných symptómov:

• vzhľad krvi na toaletnom papieri alebo na WC po pohybe čriev;
• zápcha a hnačka, tvorba plynov;
• bolesť v bruchu počas vyprázdňovania: ťažkosti s pohybom výkalov spôsobujú čiastočné prekrytie črevného lúmenu s veľkým výrastkom alebo množstvom vilóznych polypov;
• svrbenie v análnom kanáli;
• ak sa vyskytol polyp v hrubom čreve, potom sa môžu vyskytnúť časté záchvaty nevoľnosti, niekedy zvracanie v dôsledku dlhodobej zápchy a otravy organizmu toxickými látkami;
• u malých detí - strata telesnej hmotnosti, častá kolika, nevoľnosť, inhibícia fyzického vývoja, bledosť na pozadí anémie z nedostatku železa;
• krvavé sliznice a inklúzia krvi vo výkaloch vo forme červených žíl alebo tmavého zafarbenia výkalov.

Treba mať na pamäti, že vyššie uvedené príznaky nie sú špecifické - to je charakteristické pre polypózne výrastky. Väčšina gastrointestinálnych patológií má veľmi podobné príznaky, napríklad:

• krvácanie z konečníka nastáva, keď sa trhlina análneho kanála, hemoroidy;
• farbenie výkalov v tmavej farbe spôsobuje finančné prostriedky, ktoré zahŕňajú železo.

Keďže symptómy črevných polypov sú veľmi neisté, na presné stanovenie diagnózy je potrebné lekárske vyšetrenie gastroenterológom.

diagnostika

Kľúčovou udalosťou pre prevenciu rakoviny čriev je najskoršia detekcia polypov.

Najinformatívnejšou a najspoľahlivejšou diagnostickou metódou je kolonoskopia - inštrumentálny spôsob dôkladného vyšetrenia črevnej sliznice pomocou endoskopického zariadenia.

Pomocou tejto metódy výskumu sa do konečníka - kolonoskopom vybaveným mikrošošovkou a mikrokamerom - vloží tenká trubica (optická sonda). Lekár ho postupne presadzuje a obraz z kamery sa prenáša na obrazovku na vyšetrenie. Keď sa zistí polyp, špecialista vezme malé fragmenty polypousového tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia) na vylúčenie rakoviny. Chirurg však počas zákroku veľmi často odstraňuje nádory, bez toho, aby bol pacient vystavený sekundárnej chirurgickej kolonoskopii.

Aby sa pacient zbavil strachu z bolesti a nepohodlia, kolonoskopia sa často vykonáva pri krátkodobej celkovej anestézii.

Predchádzajúce endoskopické vyšetrenie si vyžaduje predchádzajúcu prípravu (masívne, bezbolestné čistenie čriev výkalmi pomocou špeciálnych prípravkov alebo klystírov).

Boli vyvinuté ďalšie diagnostické metódy, ktoré nevyžadujú prípravu a vykonávajú sa ambulantne.

1. Sigmoidoskopia a rektoromanoskopia. Štúdie podobné kolonoskopii, ale jednoduchšie a výrazne nižšie ako jej účinnosť, pretože neumožňujú detekciu polypov v prekrývajúcich sa vzdialených oblastiach. Preto sa častejšie vykonáva s úvodnou konzultáciou s proktológom.
2. Irigoskopia (špeciálna rádiografia s použitím kontrastných látok). Umožňuje nájsť výrastky väčšie ako 1 cm.
3. Počítačová tomografia alebo virtuálna kolonoskopia s vytvorením trojrozmerného modelu čreva. Drahá metóda, ktorá sa zvyčajne používa pri preventívnych prehliadkach (skríningov). Citlivosť CT pri detekcii malých polypov je oveľa nižšia ako citlivosť kolonoskopie. Okrem toho pri vykonávaní CT nie je možné odobrať tkanivo na biopsiu.

Analýza krvi vo výkaloch je informatívna a prístupná metóda, ale nie je veľmi indikatívna pre polypózu. V prítomnosti malých viacpočetných uzlín v čreve a adenómoch môže analýza v 70% prípadov viesť k falošne negatívnemu výsledku.

Aké sú nebezpečné polypy v gastrointestinálnom trakte?

Dôsledky nezistené včas a neodstránené črevné polypy môžu byť veľmi závažné. Aké je nebezpečenstvo takýchto abnormálnych porastov?

Časté komplikácie tejto patológie:

• anémia a vyčerpanie v dôsledku ulcerácie benígnych porúch, opakovaného krvácania a dehydratácie sprevádzanej hnačkou;
• vredy, zápalové a hnisavé procesy v oblasti neoplaziem;
• výskyt trhlín a fistúl v konečníku (so sigmoidnými polypmi), exacerbácia hemoroidného ochorenia;
• rozvoj paraproktitídy (hnisanie tkanív okolo čriev).

Zvlášť nebezpečné je črevná polypóza s vysokým rizikom rakoviny, pretože rakovina je často spôsobená malígnou zmenou v bunkách normálneho rastu na sliznici.

liečba

Podľa praxe lekári tvrdia, že konzervatívna liečba črevných polypov neposkytuje pozitívne výsledky.

Hlavným meradlom prevencie malígnych procesov v čreve je okamžité odstránenie aj malých výrastkov akéhokoľvek druhu s povinnou biopsiou ich tkanív.

Povinná indikácia pre chirurgický zákrok je komplikovaný priebeh ochorenia: krvácanie, lézia polypózy na veľkej ploche sliznice postihnutého orgánu, hnisanie, fistula a vredy spôsobené patologickým rastom.

Metódy odstraňovania

1. Malé polypy gastrointestinálneho traktu, ktoré sa nachádzajú v blízkosti análneho otvoru, sa rozrezávajú transanálne s použitím špeciálnych endomikirurgických nástrojov.
2. Na hlbšom mieste sa endoskopická metóda (endoskopická polypektómia) používa na odstránenie črevného polypu, podobne ako pri kolonoskopii. Proktoskop alebo kolonoskop vybavený slučkovou elektródou je vložený cez análny kanál. Slučka sa hodí na nohu alebo hrubú základňu polypu a abnormálny rast sa odreže. Malé výhonky sa odstránia spálením diatermokoagulantu, veľký neoplazmus sa vyreže v oddelených častiach. Endoskopické odstránenie trvá 10 - 30 minút, čo je dané umiestnením polypu, jeho veľkosťou a počtom výrastkov. Operácia sa vykonáva s anestéziou, je pacientmi ľahko tolerovaná (pretože je menej traumatická), prakticky eliminuje krvácanie (pitvané cievy sú spálené koagulátorom) a nevyžaduje dlhodobé zotavenie. Po endoskopii a v neprítomnosti komplikácií pacient zvyčajne opúšťa kliniku nasledujúci deň.
3. V prípade difúznej lézie sa operácia na odstránenie črevných polypov vykonáva otvorenou metódou (abdominálnou) s celkovou intravenóznou anestéziou, pretože tento typ patológie vyžaduje vyrezanie časti čreva postihnutej tkanivovými formáciami (kolotómiou).

V poslednom čase vo veľkých zdravotníckych centrách stále viac využívajú technológiu rádiových vĺn na odstraňovanie polypov. Spôsob sa vyznačuje špeciálnou presnosťou vystavenia skalpelu rádiovej vlny, vylúčením poškodenia zdravej sliznice, absenciou krvácania a súčasnou dezinfekciou chirurgického miesta.

Biomateriál získaný akýmkoľvek chirurgickým zákrokom je nevyhnutne vyšetrený pod mikroskopom, aby sa vylúčili zmeny rakoviny v bunkách.

Pooperačné obdobie

Po endoskopickej operácii na odstránenie črevného polypu zvyčajne do 2 až 4 dní možno pozorovať:

• prímes krvi v stolici počas prvých 24 až 48 hodín po operácii, čo je vysvetlené nedostatočnou koaguláciou ciev v mieste tkanivovej excízie;
• mierna citlivosť v mieste chirurgického zákroku (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen).

Ak sa zvýši bolesť brucha, objavia sa krvné zrazeniny, mali by ste čo najskôr informovať ošetrujúceho lekára. V prípade krvácania musí byť ambulantné volanie okamžite.

Po operácii 10 až 14 dní:

• je nežiaduce užívať aspirín a lieky s kyselinou acetylsalicylovou, ibuprofénom, naproxénom, indometacínom, aby sa znížila pravdepodobnosť krvácania;
• pacienti so sklonom k ​​trombóze, ktorí dostanú warfarín alebo iné riedidlá krvi pred operáciou, mali by ste sa opýtať lekára na obnovenie ich príjmu a skontrolovať krv na zrážanie krvi.

Diéta a výživa po odstránení polypov v čreve musia byť vyvážené. Úroveň obmedzenia sa stanovuje pre každého pacienta samostatne, pričom sa berie do úvahy objem operácie a stav pacienta.

Štandardné diétne pravidlá po odstránení:

• tučné jedlá, vyprážané potraviny, koreniny, huby, čierna káva, surová zelenina a ovocie sú zakázané počas 15–30 dní;
• pokrmy sa dusia alebo dusia bez pridania oleja;
• je žiaduce mletie potravín, varenie smotanových, čistých jedál, aby sa znížilo zaťaženie zažívacieho traktu;
• Jedzte často, v malých porciách.

Chirurgické odstránenie tkanivového rastu nevylučuje kauzálne faktory, ktoré vyvolávajú tvorbu polypov, takže všetci pacienti sú zaradení do rizikovej skupiny.

Po operácii sa musí vykonať kontrolná kolonoskopia po 12 mesiacoch a ďalej - aby sa zabránilo recidívam, diagnostická endoskopia sa opakuje každé 3 roky.

Komplikácie po operácii

Medzi hlavné komplikácie po operácii sú izolované:

1. Neskoršie krvácanie, ktorého vzhľad je možný až 14 dní. Vyvíja sa, keď je kôra poškodená (chirurgická chrastavosť). Menšie krvácanie nie je nebezpečné, ale masívne krvácanie je pre pacienta vždy život ohrozujúce. V takýchto prípadoch je nutné uchýliť sa k opakovanej endoskopii čreva, počas ktorej je krvácajúca nádoba kauterizovaná elektrokoaguláciou.
2. Perforácia (prasknutie) črevnej steny v priebehu operácie alebo v priebehu 2 až 4 dní po nej, ak v dôsledku nesprávne vykonanej elektrokoagulácie ciev dôjde k hlbokému popáleniu tkaniva v mieste odstráneného polypu. Táto komplikácia je eliminovaná prišitím medzery počas otvorenej laparotomickej operácie a aplikovaním kolostómie počas 2-4 mesiacov.

Ľudová medicína

Eliminácia črevných polypov ľudových prostriedkov a domácej liečby nie je možná. Recepty tradičnej medicíny možno použiť len ako pomocné opatrenie a sú povolené len po konzultácii s gastroenterológom.

Liečivé byliny a látky môžu iba znížiť stupeň zápalu v črevách, stagnáciu výkalov so zápchou, aby sa dosiahol dodatočný dezinfekčný účinok.

Z receptov ľudovej liečby sa odporúča:

• odvar z lastovičky, nechtíka a rebríka pre mikroklizm;
• 2 - 3 tablety mumie rozpustené v 500 ml teplej prevarenej vody (opitý počas dňa);
• infúzia zelených vlašských orechov mliečnej zrelosti: 40 rozdrvených plodov sa naleje 1 litrom vysoko kvalitnej vodky, trvajúc v tme 2 týždne, 3 krát denne sa vypije lyžica;
• mlieko s propolisom a maslom;
• odvar z bobúľ kalina (najlepšie s propolisom), medu, múmie;
• odvar z brezy chaga, rebrík, ľubovník bodkovaný: 1 polievková lyžica rozdrvených v rovnakom pomere zmes varí po dobu 5 minút v 2 šáloch vody, vylúhovať pol hodiny, piť 50 ml trikrát denne po dobu 100 dní s týždňovou prestávkou po každých 20 dňoch podávania;
• ropné tampóny z rakytníkov.

Samostatne by sa malo povedať o úprave síranu meďnatého. Táto látka má skutočne dezinfekčnú vlastnosť, ale je extrémne toxická a poškodenie jej používania je mnohonásobne vyššie ako minimálny úžitok, ktorý môže vitriol priniesť.

Kvalifikovaní odborníci varujú, že otrava látkou toxickou pre meď vedie k:

• zlyhanie obličiek, pečeň, žltačka;
• akútne respiračné poruchy;
• intoxikácia celého organizmu;
• ulcerácia črevnej sliznice;
• poruchy srdca a krvných ciev (akútna tachykardia, prudký pokles tlaku);
• kŕče.

prevencia

Je potrebné pravidelne a pravidelne diagnostikovať kolonoskopiu:

• veku 45 - 50 rokov
• v prítomnosti takýchto rizikových faktorov, ako sú dedičná polypóza, rakovina u príbuzných, škodlivé pracovné podmienky, predĺžená zápcha a črevné ochorenie.

Ak sa v tenkom čreve nachádza aj jeden polyp, je potrebné skúmať celý gastrointestinálny trakt, pretože 30–40% pacientov má viacnásobné výrastky, ktoré sa môžu degenerovať na zhubné nádory.

Polypy v črevách: typy, symptómy a metódy liečby

Polypy sú mimoriadne bežnou patológiou charakteristickou pre všetky duté orgány a črevá nie sú výnimkou z tohto pravidla.

U pacientov s dedičnou polypózou, ktorá je správne považovaná za prekancerózny stav, existuje tendencia k malignancii týchto nádorov, preto je ich včasná detekcia a odstránenie najvyššou prioritou.

O chorobe

Črevné polypy sa nazývajú spočiatku benígne neoplazmy, ktoré sa skladajú z epitelových glandulárnych buniek, pripojených k jej stenám pomocou kmeňa alebo širokej základne a vyčnievajúcich v črevnom lúmene.

Fotka z colon polyp

• Obľúbené miesta lokalizácie črevných polypov sú rôzne časti hrubého čreva. Čas vzniku takýchto polypov sa často stáva adolescencia (u detí a dospelých pacientov sa to stáva oveľa menej často). Väčšina odborníkov je toho názoru, že polypy v hrubom čreve sa objavujú kvôli všetkým druhom zápalových procesov. Polypy hrubého čreva sa zistili u 15% dospelých vo vekovej skupine nad 40 rokov. U pacientov v detstve a dospievaní je toto číslo 25%. V čase detekcie v 4% prípadov sú polypy v prekanceróznom stave. 70% benígnych nádorov hrubého čreva je lokalizovaných v tkanivách slizníc rektu, zostupného a sigmoidného hrubého čreva. Zostávajúcich 30% môže byť umiestnených v slezine a pečeňových rohoch, vo vzostupnom hrubom čreve av priečnom segmente hrubého čreva.
• Najčastejšími vinníkmi črevnej polypózy sú polypy lokalizované v konečníku. V 8 prípadoch z 10 sú predchodcami rakoviny tohto orgánu.
• Prípady nákazy duodenálnymi polypy patria do kategórie najvzácnejších patológií. Takmer všetci pacienti s touto patológiou boli poslaní na operáciu s podozrením na rakovinu. Duodenálne polypy, nazývané kyslé kondicionovanie, sa nachádzajú vedľa ich banky a nachádzajú sa u pacientov s gastritídou s vysokou kyslosťou. Ešte vzácnejšie duodenálne polypy, nazývané žlčové, sa nachádzajú v Oddiho zvierači a sú charakteristické pre pacientov s cholecystitídou a cholelitiázou. KDP polypy sa nachádzajú u pacientov oboch pohlaví patriacich do vekovej skupiny 35-60 rokov.
• Prípady tvorby polypov v tenkom čreve sú sporadické. V polovici opísaných epizód mali pacienti tiež polypy umiestnené v hrubom čreve av žalúdku. Identifikujte ich u pacientov najširšieho veku. U žien sú častejšie.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb (skratka ICD-10) sú polypy análneho kanála označené kódom K62.0; rektálne polypy sú označené kódom K62.1.

Dôvody vzdelávania

Nepodmienené dôvody pre výskyt polypov vedcami zatiaľ neboli stanovené.

Môžeme len predpokladať, že vývoj tejto patológie je spôsobený chybou:

• genetická predispozícia;
• sedavý spôsob života;
• podvýživa, chudobné na vlákninu a bohaté na sacharidy a živočíšne tuky;
• narušená ekológia;
• intestinálna dysbióza;
• závislosť na zápche;
• črevná divertikulóza;
• malígne neoplazmy v črevách.

Vedúci odborníci v tejto oblasti vyvinuli nasledujúce teórie, aby vysvetlili výskyt črevných polypov:

• Podľa zápalovej teórie sú tieto benígne črevné neoplazmy krížom medzi zápalovými ochoreniami a rakovinami tohto orgánu.
• Zástancovia dysregeneratívnej teórie uvádzajú, že pri každom poranení črevných slizníc a pri vývoji akútnych zápalových procesov v ľudskom tele sa spúšťajú regeneračné procesy. Každá takáto patológia vedie k miernemu zhrubnutiu vrstvy glandulárnych epitelových buniek. Ak sa regeneračné procesy začínajú príliš často, patologické zhrubnutia, ktoré sa čas od času zvyšujú, sa stávajú základom vzniku polypov.
• Autori teórie embryonálnej dystopie považujú črevné polypy za dôsledok patologického embryonálneho vývoja slizníc čriev, poranenia a zápalu, ktoré sa časom stávajú príčinou tvorby polypov.

Črevné polypy môžu byť:

• Adenomatóznej. Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť malignity sa tento typ polypu často nazýva voliteľný prekancer.
• Huňaté. Počas rastu sú polypy tohto druhu schopné tvoriť akýsi koberec na stenách čreva, ktorý je nimi ovplyvnený. Pravdepodobnosť ich malignity je tiež najmenej 40%.
• Hyperplastic. Na rozdiel od malých rozmerov sú najčastejšie lokalizované na stenách konečníka.
• Gamartomatoznymi. Vytvorené zdravými tkanivami sa polypy tohto druhu objavia buď v dôsledku neobvyklých kombinácií buniek alebo v dôsledku abnormalít vo vývoji glandulárneho epitelu.
• Zastúpené mladými miestnymi výrastkami. Novotvary tohto druhu sa môžu objaviť u detí vo veku 3-6 rokov. Polypy v črevnom trakte detí, ktoré sa zvyčajne spontánne rozpúšťajú, nie sú takmer ozlokachestvlyayutsya, ale ojedinelé prípady takéhoto znovuzrodenia sa stále vyskytujú.

Črevné polypy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Viacnásobné polypy môžu byť difúzne - pozdĺž celého čreva; Často sa spájajú do kompaktných skupín.

Symptómy črevných polypov u dospelých a detí

Vo väčšine prípadov prítomnosť polypov v čreve nemá klinické príznaky a špecifické prejavy. To zabraňuje včasnej detekcii a liečbe ochorenia.

Pacient má byť opatrný a vyhľadať lekára, ak sú nasledujúce príznaky: t

1. bolesť brucha;
2. nepohodlie, ku ktorému dochádza v čase pohybu čriev;
3. krv na povrchu a v zložení výkalov;
4. výtok slizníc počas a po stolici;
5. ťažkosti pri podpore výkalov, striedajúce sa s voľnými stolicami;
6. časté nutkanie na defekáciu.

• Nešpecifické príznaky polyposisu hrubého čreva (prímes krvi v stolici) u dospelých pacientov sa môžu mýliť s prejavmi hemoroidov. Identifikácia príčiny krvácania u detí je oveľa ťažšia, pretože nemusí byť spojená s črevami.

U väčšiny pacientov s polypózou hrubého čreva sa neoplazmy nachádzajú na ľavej strane tohto orgánu. Majú tvar húb (s hustou alebo tenkou nohou), môžu dosahovať šesť centimetrov, čo vyvoláva vývoj kolitídy a ochorení hrubého čreva.

Charakteristickým príznakom, ktorý indikuje polyposu hrubého čreva, je prítomnosť pozdĺžnych prúžkov hlienu a krvi na stolici (čím nižšia je lokalizácia polypu, tým je jasnejšia farba krvi a nižší stupeň miešania s výkalmi).

U každého druhého pacienta, ktorý má polypy v hrubom čreve, sa zápcha strieda s hnačkou a je kombinovaná s bolestivým tenesmusom. Okrem toho pacienti trpia bolesťou brucha, pálením a svrbením v análnom kanáli a konečníku.

Pretrvávajúca hnačka a krvácanie zhoršujú celkový stav pacientov, čo vyvoláva fyzickú slabosť, závraty, bledosť kože a závažné vyčerpanie.

• Rektálna polypóza, ktorá sa v priebehu rokov neprejavila, sa najčastejšie zistí počas endoskopických štúdií u pacientov starších ako 50 rokov. Pri zápale alebo poškodení integrity týchto nádorov sa klinický obraz dramaticky mení. Pacienti sa objavujú hojný hlien a krv. V tomto prípade by ste mali okamžite kontaktovať proktologa.
• Polypy lokalizované v sigmoidnom hrubom čreve vyvolávajú pravidelnú zápchu, striedajú sa s útokmi neprimeranej hnačky. Nešpecifickými príznakmi sigmoidnej polypózy sú prítomnosť opuchnutého brucha, svrbenia, ako aj uvoľňovanie krvi, hnisu a hlienu počas defekácie.
• Polyposis tenkého čreva, ktorý je extrémne vzácny, však môže viesť k rozvoju črevnej obštrukcie, nadmernému krvácaniu, skrúteniu čreva, porušeniu integrity jeho stien. U dospelých aj detí môže byť jedna časť postihnutého polypu vložená do druhej. Šanca malignity takýchto polypov je vysoká.

Počiatočné príznaky polypózy tenkého čreva zahŕňajú plynatosť, nevoľnosť, pálenie záhy, svrbenie, pocit plnosti v žalúdku, pocit bolesti v hornej časti brucha. Pacient môže pocítiť bolesť brucha. Polypy, ktoré sa nachádzajú v počiatočných častiach tenkého čreva, môžu vyvolať neporaziteľné zvracanie.

• Polypy, usadené v dvanástniku, v 70% prípadov neobťažujú pacientov na dlhú dobu. Keď novotvary dosiahnu veľkú veľkosť, u pacientov sa vyvinie bolesť, rozvinie sa črevná obštrukcia; ulcerované membrány polypov začnú krvácať.

Povaha bolesti je iná; zvyčajne sa nachádzajú v pupku. Okrem bolesti sa pacient sťažuje na pocit preplnenosti žalúdka, perzistencie na zvracanie a prehnité zhnitie.

Avšak na základe samotného klinického obrazu, ktorý sa podobá prejavom nádorov žlčových ciest, tenkého čreva a pyloru žalúdka, nie je možné diagnostikovať prítomnosť dvanástnikových polypov.

Aká je pravdepodobnosť reinkarnácie pri rakovine?

75% adenomatóznych polypov lokalizovaných v čreve má šancu na malignitu. Tendencia k malignancii adenomatóznych polypov je priamo závislá od ich veľkosti a histologickej štruktúry tkanív.

Takže u polypov, ktorých rozmery nepresahujú 1 cm, je pravdepodobnosť maligácie iba 1%. Ak sú novotvary merané od jedného do dvoch centimetrov, tento indikátor sa zvyšuje desaťnásobne a pre veľkosti väčšie ako dva centimetre je riziko malignity už 40%.

Adenomatózne a vilózne polypy v 95% prípadov sú zodpovedné za rozvoj kolorektálneho karcinómu.

Trvanie tohto procesu sa môže pohybovať od 5 do 15 rokov. Hamartomatózne a hyperplastické polypy nikdy nie sú zhubné.

Ako zistiť?

Na detekciu polypóznych nádorov v črevách sa používa celý rad moderných diagnostických postupov:

• Rektoromanoskopia umožňuje nastaviť stav stien sigmoidu a konečníka pomocou proktoskopu vybaveného osvetľovacím zariadením a miniatúrnou videokamerou. Počas zákroku sa odoberie biopsia (priškrtením malého kusa z polypu pre následný laboratórny výskum obsahu rakovinových buniek v ňom).
• Informatívnejšia technika je kolonoskopická procedúra, s ktorou môžete kontrolovať všetky časti čreva. Keďže tento typ štúdie vyžaduje vstrekovanie vzduchu do čreva (postup, ktorý je pre pacienta dosť bolestivý), vykonáva sa len za miernej anestézie. Postup kolonoskopie je tiež dobrý, pretože umožňuje odstrániť zistené polypy súčasne s vyšetrením.
• Irrigoskopia môže byť použitá na detekciu polypov - röntgenové vyšetrenie, počas ktorého je dutina vyšetreného čreva naplnená kontrastným činidlom (suspenzia bária).
• Digitálne vyšetrenie konečníka môže byť veľmi účinné (na vyšetrenie je k dispozícii priľahlý k análneho kanáliku tridsať centimetrov).
• U niektorých pacientov je predpísaná magnetická rezonancia a počítačová tomografia na detekciu polypov.

Veľmi dôležitý pre včasnú detekciu polypov v čreve je test stolice na okultnú krv, hoci aj negatívny výsledok tohto testu nie je 100% zárukou, že v tele pacienta nie sú žiadne polypy. Počiatočné príznaky anémie vo všeobecnom krvnom teste môžu byť nepriamym prejavom prítomnosti polypov v čreve.

Liečba črevných polypov

Pri črevnej polypóze je jedinou účinnou metódou vyslobodenia len chirurgický zákrok. Metódy konzervatívnej a tradičnej medicíny vo vzťahu k tejto chorobe nie sú schopné eliminovať tieto nádory ani znížiť ich veľkosť.

liečenie

Nie je možné liečiť črevnú polypózu pomocou liekov, ale často sa používajú na prípravu pacienta na operáciu (napríklad na zníženie príznakov gastritídy, ktorá je nevyhnutným spoločníkom polypy).

Ak pacient odmietne podstúpiť operáciu, ošetrujúci lekár môže súhlasiť s použitím taktiky čakania s dynamickým pozorovaním. V tomto prípade pacient berie lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s hlavnými príznakmi ochorenia.

Na zlepšenie pohyblivosti žalúdka a čriev je pacientovi predpísaná motilium, ranitidín a ďalšie liečivá z tejto skupiny.

prevádzkové

Ak sa môže vykonať chirurgické odstránenie črevných polypov: t

• endoskopická polypektómia (nástrojom chirurga v tomto prípade je rektoskop alebo kolonoskop);
• kolotomia (eliminácia polypu cez rez v stene hrubého čreva);
• transanálna (cez rektum) operácia excízie polypov;
• resekcia (odstránenie) celej časti čreva, pokrytá mnohými polypy s následnou tvorbou anastomózy medzi oddelenými časťami čreva.

ľudový

Samozrejme, nebudú schopní vyrovnať sa s polypy v črevách, ale v niektorých prípadoch boli schopní zabrániť vzniku ďalších nádorov.

Pri črevnej polypóze odporúčajú ľudoví liečitelia:

• odvarky z dubovej kôry, smrekových ihličiek, lastovičky, lekárskej zbierky chaga, rebríka a ľubovníka bodkovaného;
• nápoj z čerstvého kalina;
• kvas z češtiny;
• drogy z chrenu a medu.

Pomerne dobré výsledky (podľa recenzií užívateľov) sú dané priebehom mikroklystrov, vyrobených na základe medicínskej zbierky z chvostov, nechtíka a ľubovníka bodkovaného.

diéta

Strava pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na odstránenie polypov v čreve by mala byť jemná a mala by poskytovať aspoň šesť jedál počas dňa. Spotrebované výrobky by mali obsahovať veľké množstvo rastlinných vlákien, antioxidantov a vitamínov.

Pre pacienta je užitočné nasledujúce:

• pyré a polievky;
• všetky druhy fermentovaných mliečnych výrobkov;
• Zelený čaj;
• morská a biela kapusta;
• tekvicové jedlá;
• čerstvá mrkva, cibuľa, špenát;
• pšeničné klíčky;
• plody nie sú kyslé odrody;
• nízkotučné mäso, varené alebo varené v dvojitom kotle.

Kontraindikované na použitie:

• nakladaná zelenina;
• údené mäso;
• vyprážané a tučné jedlá;
• mliečne výrobky;
• akékoľvek konzervované potraviny;
• rafinované produkty obsahujúce veľké množstvo príchutí a farbív.

prevencia

Na zabránenie tvorby polypov v čreve môžete použiť:

• správnej výživy;
• zabránenie konzumácii živočíšnych tukov a ich nahradenie rastlinnými olejmi;
• zahrnutie výrobkov obsahujúcich veľké množstvo hrubých rastlinných vlákien do stravy (sú bohaté na jablká, repu, cuketu, tekvicu);
• vedome prestať fajčiť a piť alkohol;
• aktívny životný štýl a šport;
• prevencia zápchy;
• včasná liečba akýchkoľvek ochorení zažívacieho traktu;
• pravidelné (najmenej raz za tri roky) preventívne prehliadky čreva;
• návštevy kvalifikovaného lekára ohrozených osôb (aj keď nemajú žiadne sťažnosti).

Video prenos črevných polypov:

Príznaky polypov v črevách - 5 hlavných prejavov črevnej polypózy a diagnostických metód

Rakovina hrubého čreva je v posledných desaťročiach bežnou klinickou situáciou. Riziká rakoviny sa môžu vyskytnúť aj u pacientov s neprítomnosťou rakoviny u blízkych príbuzných pacientov. Takmer 75% všetkých príčin rakoviny sa vyskytuje v črevných polypoch. Bohužiaľ, v počiatočných štádiách vývoja sa črevné polypy objavujú náhodne, keď skúmajú organizmus na iné patológie. To je dôvodom vysokého rizika malignity patologických porastov.

Patologické znaky

Polypy v rôznych častiach čreva sú benígne novotvary, ktoré sa dostávajú do dutiny črevného lúmenu. S rozvojom viac ako jedného patologického rastu dochádza k rozvoju črevnej polypózy.

Štruktúra polypu sa skladá z bázy (stroma), nôh a samotného tela. Niekedy polypy nemajú vaskulárny pedikul, potom základňa ide do tela polypu.

Existuje niekoľko teórií o výskyte črevných polypov, medzi bežnými:

Ak je v prvom prípade príčinou chronické zápalové procesy v črevnej sliznici, druhá je tvorená v štádiu vnútromaternicového vývoja.

Polypy sú zvyčajne postihnuté:

• na ľavej strane hrubého čreva,
• sigmoid,
• konečník.

Ochorenie je zriedkavo sprevádzané jasnými príznakmi v počiatočných štádiách vývoja, stáva sa dôsledkom chronických ochorení gastrointestinálneho traktu.

Je to dôležité! Riziká malígnej degenerácie v hrubom čreve sú oveľa vyššie, pretože polypy sú najviac náchylné na poškodenie, ulceráciu a deštrukciu.

Príznaky polypov v črevách u dospelých

Len keď rastie polyp, pacienti môžu pociťovať prvé príznaky polypov. Je to nemožnosť včasnej diagnózy často vedie k závažným prejavom patológie, až po rozvoj onkológie.

9 príznakov črevných polypov u dospelých:

1. Bolestivosť v spodnej časti brucha (ťah, tupá, epizodická bolesť);
2. Nepohodlie, ťažkosť a citlivosť pri stolici;
3. Hojnosť hlienu v stolici;
4. Vzhľad krvi vo výkaloch pacienta:
5. Poruchy stolice (hnačka spolu so zápchou);
6. Blokovanie, príznaky dyspepsie;
7. Vzhľad krvných škvŕn na spodnom prádle;
8. Výtok z plaču, výskyt plienkovej vyrážky v anorektálnom priestore;
9. Bolesť a hnisavý výtok z konečníka na pozadí infekcie.

Výskyt silného krvácania môže znamenať:

• akútna dysbakterióza,
• exacerbácia hemoroidného ochorenia
• akútne črevné infekcie.

To je indikované voľnými stolicami s atypickými nečistotami. V prípade silného krvácania volajte na pohotovosť.

Na pozadí malého vnútorného krvácania sa často vyvíja anémia nedostatku železa. Krvný test na hladiny hemoglobínu zvyčajne indikuje nízke rýchlosti, napriek zjavnej absencii zrejmých dôvodov.

Ak je rast poškodený, môže dôjsť k krvácaniu z novotvaru v čreve:

• torzné nohy
• zvieranie svalu anus,
• ulcerácia v prípade otravy toxickými látkami.

Pacienti sa tu môžu stretnúť s ťažkou bolesťou charakteristickou pre akútne hemoroidy. Ako sa manifestuje črevný polyp v dieťati, tu sa dozviete.

Dávajte pozor! Na pozadí hnačky sa často vyvíja dehydratácia. Tento stav je častejší u dospievajúcich detí.

Polypy môžu interferovať s normálnym rozvojom fekálnej hmoty v hrubom čreve, čo prispieva k rastu vnútornej intoxikácie.

V tomto prípade sa zobrazí:

• všeobecná malátnosť,
• slabosť
• zníženie zárobkovej schopnosti,
• nevoľnosť,
• záchvaty vracania.

Ako sa polypy objavujú v rôznych častiach čriev - prvé príznaky patológie

S výskytom patologických výrastkov slizníc v rôznych častiach čreva sa zvyčajne objavujú charakteristické príznaky:

• Konečník. Z dôvodu pomalého rastu polypoóznych štruktúr sa steny zvyčajne neprejavujú roky alebo desaťročia. Ako výkaly rastú, hojné množstvo hlienu a krvavý výtok začne vytekať.
• Sigmoidné hrubé črevo. Polypy v dolnom čreve prispievajú k nestabilite stoličky. Hnačka spolu so zápchou významne ovplyvňuje stav slizníc. Okrem toho sa počas pohybov čriev pozoruje abdominálna distenzia, kyslé brucho, hlien, krv, atypický výtok.
• Tenké črevo. Lokalizácia v tenkom čreve je zriedkavá klinická situácia, sprevádzaná nebezpečnými komplikáciami vo forme črevnej obštrukcie, nadmerného krvácania, zápachu čriev, proliferatívnych zmien v slizničných štruktúrach orgánu.
  Vo vyspelých prípadoch sa polyp tenkého čreva zavádza do iných črevných častí. V počiatočných štádiách sa vyskytujú záchvaty nadúvania, kŕčové bolesti, nevoľnosť a záchvaty neskrotného zvracania.
• Dvanástnika. Symptómy s takouto lokalizáciou sa často neprejavujú špeciálnymi znakmi, ale pretože rast novotvarov sa môže rozvinúť črevná obštrukcia, bolesť v peritoneu obskurnej lokalizácie, ulcerácia tela polypu a krvácanie.

Ak sa polypy prekrývajú s črevnými lúmami, potom dochádza k pravidelnému oneskoreniu hrudky v žalúdku.

Prejavy oneskorenia zodpovedajú symptómom črevnej obštrukcie:

• bolestivosť
• zvracanie čerstvo konzumovaného jedla,
• striekajúcej v bruchu s auskultáciou.

Je to dôležité! Nemožno spoľahlivo určiť patologické výrastky v rôznych častiach čreva len na základe pacientových sťažností a symptomatických prejavov bez diferenciálnej diagnózy.

Diagnostické opatrenia

Pre spoľahlivú diagnostiku je dôležité vykonať celý rad vyšetrení, vrátane laboratórnych, inštrumentálnych a endoskopických metód vyšetrovania.

Črevné polypy sú študijným odborom proktologov, endoskopov, gastroenterológov a onkológov.

Po preštudovaní sťažností pacienta a fyzického vyšetrenia sú predpísané nasledujúce procedúry:

• Rektálna palpácia konečníka. Pomocou prstov sa prehmatajú najbližšie časti hrubého čreva a určia sa možné príčiny neobvyklých príznakov (hemoroidy, zápal, zápcha).
• X-ray. Dôležitou štúdiou je irigoskopia (rôntgenové vyšetrenie s použitím kontrastu). Metóda umožňuje presne určiť patologické výrastky, cievne zložky a ich objem. Dráha kontrastu je retrográdna, to znamená klystír do rektálneho lúmenu. Nevýhodou tohto spôsobu je nemožnosť určiť najmenšie polypy.
  Ak sa polypy nachádzajú v tenkom čreve, skúma sa priechod bária cez črevo. Na tento účel sa musí opiť kontrastná látka. Po niekoľkých hodinách sa vykoná rad rádiologických snímok.
• Endoskopia. Existujú dve hlavné metódy endoskopického vyšetrenia anorektálneho priestoru: rektoromanoskopia a kolonoskopia.
  Prvá metóda vám umožňuje posúdiť stav čreva, ktorého útvary sú umiestnené o 25 cm vyššie, aby sa odobrali materiály na biopsiu, aby sa vizuálne vyhodnotila štruktúra nádoru.
  V druhom prípade má lekár možnosť zhodnotiť stav čreva na 1,5 m, vykonať biopsiu na histologické a cytologické štúdie, okamžite odstrániť patologický rast.

Okrem toho nezabudnite predpísať krv, moč, výkaly.

Všeobecné klinické analýzy umožňujú:

1. Eliminuje rozvoj zápalu;
2. Posúdiť stav pečene, obličiek a mikroflóry žalúdka.

Testy výkalov vylučujú:

• parazitické invázie,
• poraziť baktériu Helicobacter pylori,
• dysbióza.

Je to dôležité! Konečná diagnóza môže byť stanovená len v kombinácii všetkých metód diagnostického výskumu, ako aj po vylúčení vývoja patológií s podobnými príznakmi.

Ďalšie informácie o črevných polypoch v tomto videu:

Príznaky črevnej polypózy sa prejavujú individuálne u každého pacienta. Intenzita a frekvencia symptómov závisí od veľkosti rastu, veku pacienta a stupňa poškodenia slizníc.

Ako sa zbaviť polypov v črevných ľudových prostriedkov, prečítajte si náš článok tu.