Príčiny a príznaky črevných polypov

Polypy v črevách sú malé jednoduché alebo viacnásobné nezhubné nádorové výrastky pozostávajúce z mukóznych buniek, ktoré sa objavujú na vnútornom povrchu slučiek postihnutého orgánu. Deti aj dospelí muži a ženy sú náchylní na rozvoj patológie. Patológia sa tvorí v každom segmente gastrointestinálneho systému. Veľkosť výrastkov sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 10 centimetrov (niekedy aj viac). Najčastejšie sa detegujú polypy vzostupného hrubého čreva a dvanástnikového vredu. Zriedkavo sa diagnostikujú nádory tkaniva v tenkom čreve.

Patológia sa vyskytuje pomerne často: je diagnostikovaná u 9 až 18 ľudí zo stovky v celej populácii a častejšie (40 - 47%) vo vekovej skupine od 50 do 55 rokov.

Typicky sa črevné polypy do veľkosti 2 - 3 cm neprejavujú žiadnymi príznakmi a nevadí pacientovi. Ale ak sú nájdené, potom aj tie najmenšie výrastky sú nevyhnutne odstránené, takže sa nezmenia na rakovinu.

Druhy polypov v črevách

Klasifikácia črevných polypov je štruktúrovaná podľa tvaru, umiestnenia a štruktúry buniek.

Viacpočetné neoplazmy sa nazývajú polypóza. Ak ich počet v čreve presiahne 100, vykoná sa diagnóza difúznej (difúznej) polypózy. Pri tomto type patológie sa výrastky v celých skupinách šíria pozdĺž črevnej sliznice, čo sťažuje prechod potravy a výkalov (ak sa v konečníku vytvárajú polypy). Toto je závažný stav, ktorý si vyžaduje vážnu liečbu.

Polypy môžu rásť plytko, ovplyvňujú len sliznicu a jej submukóznu vrstvu, stúpajúcu nad povrch o 2 - 3 mm alebo viac. V tomto prípade rastú na tenkej alebo hrubej nohe (široká základňa). Ak nové výrastky rastú hlbšie, postihujú serózne a svalové tkanivo a sú mierne zvýšené, ploché alebo dokonca v depresii.

Existuje niekoľko základných typov črevných polypov:

1. Zápalové psevdopolip (objavuje sa v mieste zápalu).
2. Hyperplastický polyp. Takéto benígne uzliny sa javia ako výsledok abnormálneho rastu sliznice. Vyzerajú ako malá (do 5 mm) mäkká tvorba nad povrchom črevnej membrány. Formácie hyperplastického tkaniva sa považujú za najpriaznivejší typ polypoóznych procesov čreva, zriedkavo náchylných na malígnu degeneráciu.
3. Mladistvý (mladistvý). Polyp v črevách dieťaťa sa vyskytuje u detí a adolescentov a označuje hamartomatické typy tkanivových uzlín. Tieto novotvary sa často tvoria počas prenatálneho obdobia vývoja plodu, keď sa embryá nachádzajú v čreve. Toto je najčastejšie jediná hladká alebo lalokovitá tvorba červenej farby 5-20 mm, ktorá je spojená s sliznicou čreva s dlhou stopkou. Atypické zmeny v takýchto štruktúrach sa spravidla nepozorujú. Niekedy juvenilný polyp v tínedžerovi môže regresovať (znižovať) a sám sa rozpúšťať.
4. Adenomatózne črevné polypy. Vyznačujú sa najproblematickejším priebehom a vysokou pravdepodobnosťou malígnej transformácie (malignity).

Štruktúra a vzhľad medzi izolátmi črevného adenómu:

• glandulárny (tubulárny);
• huňaté;
• glandulárno-vilózny (alebo zmiešaný).

Glandulárny adenóm sa skladá zo siete spletitých žliaz, má hladký povrch a je často tvorený dlhou nohou, ktorá niekedy dosahuje takú veľkosť, že glandulárny polyp padá z análneho kanála. Veľkosť zriedka presahuje 10 mm.

Vilózne adenómy sú mäkké, ľahko krvácajúce a väčšie husté útvary (20-40 mm), ktoré sa vyznačujú najmenšími papilami na povrchu, pripomínajúcimi vlnitý koberec. Nachádzajú sa tu plazivé vilózne polypy, ktoré sa rozprestierajú na veľkej ploche črevnej steny a nodulárnych adenómoch s hustou bázou, ktorej povrch sa podobá hľuzovitej hube.

Tieto typy najnebezpečnejšej transformácie do malígnej formy. Proliferujúci adenomatózny polyp čreva sa považuje za prekanceróznu anomáliu, pretože jeho bunky sú v stave intenzívneho delenia. Nástup rakovinových procesov je charakterizovaný príznakmi dysplázie črevného polypu - abnormálnymi zmenami v bunkách v oblastiach adenomatózneho rastu. Takýto stav môže viesť k malígnemu nádoru v priebehu 5 až 15 rokov (v 40 až 45% prípadov ochorenia).

Hadovitý polyp (adenóm) čreva je buď plochý alebo nalepený na pedikule, pokrytý žltkastým hlienom, ktorý má pozdĺž okraja kontúry zubatý okraj. Podľa štatistík, znovuzrodené zubné adenómy tvoria približne 18% všetkých typov zhubných výrastkov v črevách, takže proctológovia trvajú na okamžitom odstránení takýchto útvarov.

Glandulózne polyphoidné štruktúry v čreve sa v 1% prípadov premenia na rakovinové nádory, zmiešané formy sú maligné v 4% kazuistík. Najnebezpečnejšie z hľadiska rakoviny sú kliešte a zubaté polypy, ktoré sa znovuzrodili v takmer 40% prípadov.

príčiny

Príčiny polypov v čreve sa skúmajú, ale nie sú úplne pochopené.

Predpokladá sa, že podstatné sú pri formovaní takýchto výrastkov:

1. Častá alebo dlhotrvajúca zápcha a dyskinéza (zhoršená pohyblivosť) orgánu: pomalý pohyb potravinových hmotností vytvára podmienky pre dlhodobejší účinok karcinogénov na sliznicu dvanástnika a celého gastrointestinálneho systému.
2. Povaha výživy: hojnosť vysokokalorických potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov a malé množstvo hrubých vlákien vedie k pomalej črevnej motilite a tvorbe nadbytku žlčových kyselín. Tieto kyseliny sa v priebehu biochemických procesov premieňajú na látky s karcinogénnymi účinkami. V dôsledku podvýživy sa môže v žalúdku vyskytnúť polyp.
3. Geneticky determinovaná familiárna predispozícia k polypózam a intestinálnym nádorom.
4. Dlhodobé a akútne gastrointestinálne patológie (ulcerózna kolitída, enteritída, proktozigmoiditída, dyzentéria).

• použitie alkoholu, opiátov, nikotínu;
• dlhodobé zamestnanie v nebezpečných odvetviach;
• častá interakcia s toxickými látkami;
• znížená lokálna imunitná obrana;
• nízka fyzická aktivita.

Gastroenterológovia a proctológovia poznamenávajú, že polypy v črevách sú častejšie diagnostikované s gastritídou s nízkou kyslosťou žalúdka.

príznaky

Malé jednorazové črevné polypy nedávajú zjavné príznaky a prejavy u mužov aj žien. Z tohto dôvodu choroba postupne postupuje. Niekedy sa pri kolonoskopii (endoskopické vyšetrenie čriev) náhodne zistia abnormálne výrastky.

Veľké jednotlivé formácie 30-50 mm a viac, ako aj viacnásobné výrastky, ktoré sa šíria cez sliznicu gastrointestinálneho traktu, sa začínajú prejavovať vo forme nasledujúcich nepríjemných symptómov:

• vzhľad krvi na toaletnom papieri alebo na WC po pohybe čriev;
• zápcha a hnačka, tvorba plynov;
• bolesť v bruchu počas vyprázdňovania: ťažkosti s pohybom výkalov spôsobujú čiastočné prekrytie črevného lúmenu s veľkým výrastkom alebo množstvom vilóznych polypov;
• svrbenie v análnom kanáli;
• ak sa vyskytol polyp v hrubom čreve, potom sa môžu vyskytnúť časté záchvaty nevoľnosti, niekedy zvracanie v dôsledku dlhodobej zápchy a otravy organizmu toxickými látkami;
• u malých detí - strata telesnej hmotnosti, častá kolika, nevoľnosť, inhibícia fyzického vývoja, bledosť na pozadí anémie z nedostatku železa;
• krvavé sliznice a inklúzia krvi vo výkaloch vo forme červených žíl alebo tmavého zafarbenia výkalov.

Treba mať na pamäti, že vyššie uvedené príznaky nie sú špecifické - to je charakteristické pre polypózne výrastky. Väčšina gastrointestinálnych patológií má veľmi podobné príznaky, napríklad:

• krvácanie z konečníka nastáva, keď sa trhlina análneho kanála, hemoroidy;
• farbenie výkalov v tmavej farbe spôsobuje finančné prostriedky, ktoré zahŕňajú železo.

Keďže symptómy črevných polypov sú veľmi neisté, na presné stanovenie diagnózy je potrebné lekárske vyšetrenie gastroenterológom.

diagnostika

Kľúčovou udalosťou pre prevenciu rakoviny čriev je najskoršia detekcia polypov.

Najinformatívnejšou a najspoľahlivejšou diagnostickou metódou je kolonoskopia - inštrumentálny spôsob dôkladného vyšetrenia črevnej sliznice pomocou endoskopického zariadenia.

Pomocou tejto metódy výskumu sa do konečníka - kolonoskopom vybaveným mikrošošovkou a mikrokamerom - vloží tenká trubica (optická sonda). Lekár ho postupne presadzuje a obraz z kamery sa prenáša na obrazovku na vyšetrenie. Keď sa zistí polyp, špecialista vezme malé fragmenty polypousového tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia) na vylúčenie rakoviny. Chirurg však počas zákroku veľmi často odstraňuje nádory, bez toho, aby bol pacient vystavený sekundárnej chirurgickej kolonoskopii.

Aby sa pacient zbavil strachu z bolesti a nepohodlia, kolonoskopia sa často vykonáva pri krátkodobej celkovej anestézii.

Predchádzajúce endoskopické vyšetrenie si vyžaduje predchádzajúcu prípravu (masívne, bezbolestné čistenie čriev výkalmi pomocou špeciálnych prípravkov alebo klystírov).

Boli vyvinuté ďalšie diagnostické metódy, ktoré nevyžadujú prípravu a vykonávajú sa ambulantne.

1. Sigmoidoskopia a rektoromanoskopia. Štúdie podobné kolonoskopii, ale jednoduchšie a výrazne nižšie ako jej účinnosť, pretože neumožňujú detekciu polypov v prekrývajúcich sa vzdialených oblastiach. Preto sa častejšie vykonáva s úvodnou konzultáciou s proktológom.
2. Irigoskopia (špeciálna rádiografia s použitím kontrastných látok). Umožňuje nájsť výrastky väčšie ako 1 cm.
3. Počítačová tomografia alebo virtuálna kolonoskopia s vytvorením trojrozmerného modelu čreva. Drahá metóda, ktorá sa zvyčajne používa pri preventívnych prehliadkach (skríningov). Citlivosť CT pri detekcii malých polypov je oveľa nižšia ako citlivosť kolonoskopie. Okrem toho pri vykonávaní CT nie je možné odobrať tkanivo na biopsiu.

Analýza krvi vo výkaloch je informatívna a prístupná metóda, ale nie je veľmi indikatívna pre polypózu. V prítomnosti malých viacpočetných uzlín v čreve a adenómoch môže analýza v 70% prípadov viesť k falošne negatívnemu výsledku.

Aké sú nebezpečné polypy v gastrointestinálnom trakte?

Dôsledky nezistené včas a neodstránené črevné polypy môžu byť veľmi závažné. Aké je nebezpečenstvo takýchto abnormálnych porastov?

Časté komplikácie tejto patológie:

• anémia a vyčerpanie v dôsledku ulcerácie benígnych porúch, opakovaného krvácania a dehydratácie sprevádzanej hnačkou;
• vredy, zápalové a hnisavé procesy v oblasti neoplaziem;
• výskyt trhlín a fistúl v konečníku (so sigmoidnými polypmi), exacerbácia hemoroidného ochorenia;
• rozvoj paraproktitídy (hnisanie tkanív okolo čriev).

Zvlášť nebezpečné je črevná polypóza s vysokým rizikom rakoviny, pretože rakovina je často spôsobená malígnou zmenou v bunkách normálneho rastu na sliznici.

liečba

Podľa praxe lekári tvrdia, že konzervatívna liečba črevných polypov neposkytuje pozitívne výsledky.

Hlavným meradlom prevencie malígnych procesov v čreve je okamžité odstránenie aj malých výrastkov akéhokoľvek druhu s povinnou biopsiou ich tkanív.

Povinná indikácia pre chirurgický zákrok je komplikovaný priebeh ochorenia: krvácanie, lézia polypózy na veľkej ploche sliznice postihnutého orgánu, hnisanie, fistula a vredy spôsobené patologickým rastom.

Metódy odstraňovania

1. Malé polypy gastrointestinálneho traktu, ktoré sa nachádzajú v blízkosti análneho otvoru, sa rozrezávajú transanálne s použitím špeciálnych endomikirurgických nástrojov.
2. Na hlbšom mieste sa endoskopická metóda (endoskopická polypektómia) používa na odstránenie črevného polypu, podobne ako pri kolonoskopii. Proktoskop alebo kolonoskop vybavený slučkovou elektródou je vložený cez análny kanál. Slučka sa hodí na nohu alebo hrubú základňu polypu a abnormálny rast sa odreže. Malé výhonky sa odstránia spálením diatermokoagulantu, veľký neoplazmus sa vyreže v oddelených častiach. Endoskopické odstránenie trvá 10 - 30 minút, čo je dané umiestnením polypu, jeho veľkosťou a počtom výrastkov. Operácia sa vykonáva s anestéziou, je pacientmi ľahko tolerovaná (pretože je menej traumatická), prakticky eliminuje krvácanie (pitvané cievy sú spálené koagulátorom) a nevyžaduje dlhodobé zotavenie. Po endoskopii a v neprítomnosti komplikácií pacient zvyčajne opúšťa kliniku nasledujúci deň.
3. V prípade difúznej lézie sa operácia na odstránenie črevných polypov vykonáva otvorenou metódou (abdominálnou) s celkovou intravenóznou anestéziou, pretože tento typ patológie vyžaduje vyrezanie časti čreva postihnutej tkanivovými formáciami (kolotómiou).

V poslednom čase vo veľkých zdravotníckych centrách stále viac využívajú technológiu rádiových vĺn na odstraňovanie polypov. Spôsob sa vyznačuje špeciálnou presnosťou vystavenia skalpelu rádiovej vlny, vylúčením poškodenia zdravej sliznice, absenciou krvácania a súčasnou dezinfekciou chirurgického miesta.

Biomateriál získaný akýmkoľvek chirurgickým zákrokom je nevyhnutne vyšetrený pod mikroskopom, aby sa vylúčili zmeny rakoviny v bunkách.

Pooperačné obdobie

Po endoskopickej operácii na odstránenie črevného polypu zvyčajne do 2 až 4 dní možno pozorovať:

• prímes krvi v stolici počas prvých 24 až 48 hodín po operácii, čo je vysvetlené nedostatočnou koaguláciou ciev v mieste tkanivovej excízie;
• mierna citlivosť v mieste chirurgického zákroku (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen).

Ak sa zvýši bolesť brucha, objavia sa krvné zrazeniny, mali by ste čo najskôr informovať ošetrujúceho lekára. V prípade krvácania musí byť ambulantné volanie okamžite.

Po operácii 10 až 14 dní:

• je nežiaduce užívať aspirín a lieky s kyselinou acetylsalicylovou, ibuprofénom, naproxénom, indometacínom, aby sa znížila pravdepodobnosť krvácania;
• pacienti so sklonom k ​​trombóze, ktorí dostanú warfarín alebo iné riedidlá krvi pred operáciou, mali by ste sa opýtať lekára na obnovenie ich príjmu a skontrolovať krv na zrážanie krvi.

Diéta a výživa po odstránení polypov v čreve musia byť vyvážené. Úroveň obmedzenia sa stanovuje pre každého pacienta samostatne, pričom sa berie do úvahy objem operácie a stav pacienta.

Štandardné diétne pravidlá po odstránení:

• tučné jedlá, vyprážané potraviny, koreniny, huby, čierna káva, surová zelenina a ovocie sú zakázané počas 15–30 dní;
• pokrmy sa dusia alebo dusia bez pridania oleja;
• je žiaduce mletie potravín, varenie smotanových, čistých jedál, aby sa znížilo zaťaženie zažívacieho traktu;
• Jedzte často, v malých porciách.

Chirurgické odstránenie tkanivového rastu nevylučuje kauzálne faktory, ktoré vyvolávajú tvorbu polypov, takže všetci pacienti sú zaradení do rizikovej skupiny.

Po operácii sa musí vykonať kontrolná kolonoskopia po 12 mesiacoch a ďalej - aby sa zabránilo recidívam, diagnostická endoskopia sa opakuje každé 3 roky.

Komplikácie po operácii

Medzi hlavné komplikácie po operácii sú izolované:

1. Neskoršie krvácanie, ktorého vzhľad je možný až 14 dní. Vyvíja sa, keď je kôra poškodená (chirurgická chrastavosť). Menšie krvácanie nie je nebezpečné, ale masívne krvácanie je pre pacienta vždy život ohrozujúce. V takýchto prípadoch je nutné uchýliť sa k opakovanej endoskopii čreva, počas ktorej je krvácajúca nádoba kauterizovaná elektrokoaguláciou.
2. Perforácia (prasknutie) črevnej steny v priebehu operácie alebo v priebehu 2 až 4 dní po nej, ak v dôsledku nesprávne vykonanej elektrokoagulácie ciev dôjde k hlbokému popáleniu tkaniva v mieste odstráneného polypu. Táto komplikácia je eliminovaná prišitím medzery počas otvorenej laparotomickej operácie a aplikovaním kolostómie počas 2-4 mesiacov.

Ľudová medicína

Eliminácia črevných polypov ľudových prostriedkov a domácej liečby nie je možná. Recepty tradičnej medicíny možno použiť len ako pomocné opatrenie a sú povolené len po konzultácii s gastroenterológom.

Liečivé byliny a látky môžu iba znížiť stupeň zápalu v črevách, stagnáciu výkalov so zápchou, aby sa dosiahol dodatočný dezinfekčný účinok.

Z receptov ľudovej liečby sa odporúča:

• odvar z lastovičky, nechtíka a rebríka pre mikroklizm;
• 2 - 3 tablety mumie rozpustené v 500 ml teplej prevarenej vody (opitý počas dňa);
• infúzia zelených vlašských orechov mliečnej zrelosti: 40 rozdrvených plodov sa naleje 1 litrom vysoko kvalitnej vodky, trvajúc v tme 2 týždne, 3 krát denne sa vypije lyžica;
• mlieko s propolisom a maslom;
• odvar z bobúľ kalina (najlepšie s propolisom), medu, múmie;
• odvar z brezy chaga, rebrík, ľubovník bodkovaný: 1 polievková lyžica rozdrvených v rovnakom pomere zmes varí po dobu 5 minút v 2 šáloch vody, vylúhovať pol hodiny, piť 50 ml trikrát denne po dobu 100 dní s týždňovou prestávkou po každých 20 dňoch podávania;
• ropné tampóny z rakytníkov.

Samostatne by sa malo povedať o úprave síranu meďnatého. Táto látka má skutočne dezinfekčnú vlastnosť, ale je extrémne toxická a poškodenie jej používania je mnohonásobne vyššie ako minimálny úžitok, ktorý môže vitriol priniesť.

Kvalifikovaní odborníci varujú, že otrava látkou toxickou pre meď vedie k:

• zlyhanie obličiek, pečeň, žltačka;
• akútne respiračné poruchy;
• intoxikácia celého organizmu;
• ulcerácia črevnej sliznice;
• poruchy srdca a krvných ciev (akútna tachykardia, prudký pokles tlaku);
• kŕče.

prevencia

Je potrebné pravidelne a pravidelne diagnostikovať kolonoskopiu:

• veku 45 - 50 rokov
• v prítomnosti takýchto rizikových faktorov, ako sú dedičná polypóza, rakovina u príbuzných, škodlivé pracovné podmienky, predĺžená zápcha a črevné ochorenie.

Ak sa v tenkom čreve nachádza aj jeden polyp, je potrebné skúmať celý gastrointestinálny trakt, pretože 30–40% pacientov má viacnásobné výrastky, ktoré sa môžu degenerovať na zhubné nádory.

Príčiny tvorby polypu v čreve, ich príznaky a liečba

Každý, kto má viac ako 40 rokov, má dobrú šancu na nájdenie črevného polypu. Lekári diagnostikujú benígne neoplazmy zažívacieho traktu u každého desiateho pacienta z tejto vekovej skupiny. Je dôležité identifikovať polypy v črevách čo najskôr, pokiaľ je ich veľkosť malá a možnosť transformácie na malígny nádor je nízka.

Čo sú polypy

Keď glandulárna vrstva črevnej sliznice začne rásť, hovoria, že sa tvoria črevné polypy. Patologické výrastky slizníc môžu byť pripevnené na steny čreva pomocou tenkej nohy alebo umiestnené na širokej základni. Tvar výrastkov vyzerá ako lopta, huba, prsty, môže sa rozvetvovať.

Ak existuje mnoho procesov, je zaznamenaná črevná polypóza. Rasty sú schopné samostatne alebo v obmedzených skupinách. V závažných prípadoch postihuje črevá polypy.

Miesto lokalizácie patologických porastov je hrubý rez. Prevažná väčšina polyposových nádorov sa nachádza v hrubom čreve a konečníku. Podiel polypov v tenkom čreve predstavuje menej ako 5% prípadov. Prítomnosť polypousových novotvarov v oblasti dvanástnika je spojená s odloženou gastritídou, vredom alebo cholelitiázou.

Črevné polypy sa líšia v histologickej štruktúre. V črevách sú nasledovné typy polypov:

• adenomatóznej;
• hyperplastic;
• zápalové;
• gamartomnye.

Najčastejšie sa v čreve objavujú adenomatózne polypy, ktoré sa zase delia na:

• tubulárnej;
• tubulárny vilus;
• huňaté.

Najnebezpečnejšie sú adenomatózne vilózne a tubulárne vilózne polypy. Riziko transformácie na onkológiu v tomto type výrastkov sa blíži 70%. Tubulárne benígne formácie podliehajú rakovinovej degenerácii oveľa menej často.

Okrem konštrukčnej štruktúry je dôležité určiť veľkosť útvaru a jeho tvar. Najväčšie riziko vzniku rakovinového nádoru existuje v rastoch s priemerom 1 cm na hrubej báze. Všetky druhy porastov po celý čas rastú a dosahujú priemer 1-2 cm za niekoľko rokov.

Niekedy u pacientov s ulceróznou kolitídou, Crohnova choroba, po infekciách boli prenesené do sliznice hrubého čreva, konvexy pripomínajúce polypy - pseudopolyps - sú nájdené. Tieto výrastky sú výsledkom zvýšenej regenerácie tkaniva, druhu jaziev na sliznici. Psevdopolipy interferujú s normálnym trávením, majú slabú tendenciu k malignite. Je potrebné odlíšiť ich od pravých polypov, aby ste si vybrali správny priebeh liečby.

Ako externe prejavujú črevné polypy

Symptómy polypov v čreve závisia od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti, štruktúry tkanív. U žien od 35 do 65 rokov sa častejšie zisťuje polyp tenkého čreva. Formácie menšie ako 5-8 mm prakticky nedávajú preč. S rastom nádoru sa charakteristické príznaky objavujú čoraz jasnejšie.

Klinické príznaky črevného polypu v tenkej časti sú:

• intestinálna obštrukcia;
• kŕče v pupku;
• strávenú krv vo výkaloch;
• neobmedzené zvracanie jedla;
• grganie, plynatosť, nevoľnosť.

Symptómy polypózy u žien sú podobné zápalu žalúdka, chronickej enteritíde, dvanástnikovému vredu. Ak sa polypy tvoria hlavne v hrubom čreve a konečníku, pozoruje sa ďalší obraz.

• biele sliznice a šarlatové krvavé pruhy vo výkaloch;
• spodná časť brucha sa krúti v bolesti;
• zápcha a črevná dyskinéza;
• pocit cudzieho predmetu v análnom kanáli;
• vodnatá hnačka s hlienom;
• brucha, distingovaný žalúdok a črevá;
• vyčerpanosť, bledosť, neustála únava.

Podľa lekárskych štatistík, rast v hrubej časti často objavujú u mužov po 50 rokoch. Príznaky polypov nemajú špecifické vlastnosti. Určenie črevného novotvaru je možné len po vyšetrení hardvéru.

Účinky polypov v črevách

Polypy v črevách sú mimoriadne nebezpečné. Detekcia ochorenia v neskorom štádiu ohrozuje množstvo závažných následkov. Zničenie veľkého procesu, ulcerácia jeho povrchu je plná silného krvácania z konečníka. Krvácanie sa pozoruje pri odtrhnutí polypu a poškodení veľkej cievy. Oddelený veľký výrastok môže blokovať lumen čreva, spôsobiť zablokovanie. Namiesto roztrhnutého rastu sa vytvára rana, ktorá sa mení na fistulu, ktorá ohrozuje perforáciu a peritonitídu.

Hlavným nebezpečenstvom polypousových nádorov je potenciálne vysoká možnosť ich premeny na rakovinu. Riziko vzniku kolorektálneho karcinómu existuje vo všetkých formách.

Aj relatívne bezpečné tubulárne polypy rastú rýchlo v črevách. Postupom času sa vyvíjajú nepriaznivé vilózne komponenty. Ignorujte zistený črevný novotvar, aj keď malý a benígny, extrémne nerozumný. Dôsledky nedbanlivosti budú pre zdravie katastrofálne.

Prečo polypy rastú v črevách

Lekárska obec zatiaľ neprišla k spoločnému názoru, pokiaľ ide o príčiny črevných polypov. Navrhlo sa, aby ich výskyt podporovali:

• dlhý zápalový proces črevnej steny. Potvrdzuje to vysoký výskyt polypov u pacientov s ulceróznou kolitídou, paraproktitídou a rôznymi črevnými infekciami;
• Dôvody vzniku polypov v čreve zahŕňajú konštantnú, častú zápchu. Poškodenie slizníc výkalov, tvorba chronických mikrotraumov sliznice spúšťa mechanizmus polyprodukcie;
• akútne, ale častejšie chronické vystavenie chemickým toxínom. Získajte dávku chemikálií s nekvalitnými potravinami, nespracovanou vodou, nepriaznivým prostredím;
• precitlivenosť na určité zložky potraviny;
• ochorenia krvných ciev zásobujúcich tráviaci trakt;
• patológie iných častí gastrointestinálneho traktu - gastritída, duodenitída, cholecystitída, pankreatitída;
• oslabená imunitná obrana;
• intrauterinnú patológiu spojenú s tvorbou gastrointestinálneho traktu;
• dedičná tendencia, pretože prítomnosť príbuzných s črevnou polypózou automaticky ohrozuje pacienta;
• nezdravé stravovacie návyky, zlé návyky, potravinové výrobky s infekčným osevom.

Zjednocujúca podmienka vzniku polypoóznych výrastkov je dlhodobo negatívnym účinkom na sliznicu orgánov tráviaceho systému.

Ako zistiť polyp v črevách

Diagnóza polypov je komplexný súbor výskumných postupov. Vonkajší obraz ochorenia nemá špecifické príznaky úspešnej diferenciálnej diagnózy.

Rozlíšenie polypousových štruktúr z:

• zhubné znovuzrodenie;
• hemoroidy;
• cystické formácie;
• vaskulárne, svalové, mastné nádory;
• zápalových lézií zažívacieho traktu.

Prítomnosť polypov až do veľkosti 10 mm v črevách sa nezistí vonkajšími znakmi. Z tohto dôvodu ľudia od 50 rokov raz ročne absolvujú testy stolice na okultnú krv. Vyšetrenie konečníka proktológom odhalí výrastky v blízkosti konečníka.

Na zistenie patológie horného čreva pomôže:

• MRI a CT indikujú pravdepodobné miesto pripojenia dodatku;
• sigmoidoskopia sigmoidoskopia ukáže lekárom, aký rast vyzerá;
• Röntgenové žiarenie so sulfátom bárnatým (irigoskopia) odhalí veľké lézie v hrubej časti;
• kolonoskopia nielen nájde nádor, ale tiež vezme kúsok tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom.

Lekári dôrazne odporúčajú, aby každý pri príležitosti 50. výročia podstúpil kolonoskopiu aspoň raz za päť rokov.

Čo robiť, ak ste našli polyp

Po prijatí diagnózy črevného polypu a odporúčaní na operáciu sa mnohí snažia zbaviť črevných polypov bez operácie. Pokiaľ ide o alternatívne metódy, ľudia začínajú ochorenie, poškodzujú vlastné zdravie. Polypy sa môžu liečiť len chirurgickým odstránením. Žiadne drogy, parcely, bylinky, akupunktúra neodstráni polyp, sám o sebe nebude riešiť a liečiť.

Chirurgické odstránenie

Operácia na odstránenie polypu v čreve sa nazýva polypektómia. Existuje niekoľko prístupov k chirurgickému odstráneniu polypov. Spôsob prevádzky na odstránenie polypov závisí od umiestnenia rastu, jeho veľkosti, tvaru, pripevnenia na stenu, počtu výrastkov.

Ak rast nie je ďalej ako 6-10 centimetrov od vstupu do konečníka, je znázornená excízia skalpelom cez konečník. Odstráňte ich pod lokálnou Novocainic anestéziou. Rozťahovanie análneho kanála so zrkadlom, lekár vloží klip na nohu polypu alebo narezie rast na širokom základe. Rana je zašitá katgutom, nie je potrebné odstrániť stehy.

Polypektómia s endoskopom je optimálna pre nádory stredných segmentov čreva. Operáciu vykonajte v celkovej anestézii. Endoskop zasunutý do konečníka identifikuje výrastok, odstraňuje polyp a spáli cievy. V častiach sa odstráni šupina väčšia ako 2 cm.

Môžete odstrániť polyp rektálne zavedením elektrickej slučky na to. Prostredníctvom prerastania prechádza elektrina, vzniká obmedzené množstvo horenia. Potom sa slučka stlačí a preruší rast pri koagulácii ciev. Spôsob je účinný, poskytuje rýchle hojenie sliznice bez krvácania.

Liečba polypov sigmoidnej časti čreva, so sklonom k ​​malignancii, sa vykonáva rezom v bruchu vľavo. Oblasť orgánov postihnutých polypy je vyrezaná. Zdravé rezy sú prešité.

Po nájdení procesu v tenkom čreve sa odstráni cez rozrezanú brušnú stenu. V závislosti od veľkosti a spôsobu pripevnenia výrastku sa odstráni viac alebo menej významná časť čreva.

Po operácii sa môžu objaviť polypy. Komplikácie polypektómie sú poruchy trávenia, dyspepsia, črevný zápal.

Výživa po operácii

Pooperačné obdobie vyžaduje prísne diétne pravidlá. Obnova prebieha v niekoľkých po sebe nasledujúcich etapách:

• prvý deň po zákroku, nejedzte ani nepite. Na druhý deň, dať pol pohára vody, a po niekoľkých hodinách - ľahké zeleniny alebo ovocie odvar. Do tretieho dňa sa menu rozšíri na ryžový vývar, kurací vývar, šípkovú infúziu;
• Vedený stav pacienta, začnú postupne dávať utierané tekuté kaše a polievky, kuracie suflé, parnú omeletu. Každé nové jedlo je opatrne zavedené a sleduje odozvu pacienta. Ak sa zistí tvorba plynu, bolesť, nepohodlie, pokrm sa odmietne. Dodržiavajte túto diétu až 2 týždne odo dňa operácie;
• ďalej po dobu 4 mesiacov fermentované mliečne výrobky, chudé mäso, vajcia by mali byť zahrnuté do zoznamu spotrebovaných výrobkov.

Organizujte jedlo často, ale kúsok po kúsku. Vylúčiť tuk, korenené, nakladané, údené. Vyhnite sa plynotvorným výrobkom - strukoviny, chlieb a rožky, huby, orechy, hrubé vlákno. Je potrebné vypiť 2 litre tekutiny, ale nepoužívať sódu, kvas, silný čaj a kávu, alkoholické nápoje.

Ľudové recepty na črevné polypy

Iba operácia môže drasticky vyliečiť črevnú polypózu. Avšak pri príprave na operáciu, počas zotavenia, budú užitočné ľudové prostriedky. Protizápalová, antibakteriálna terapia hojenia rán zmierňuje bolesť, opuchy, stimuluje regeneráciu.

tymián

Účinným liekom na tradičnú medicínu na liečbu čreva je tymián alebo tymián. Od mája do septembra kvitne tymián na suchých svahoch a lúkach s malými ružovými kvetmi. Bylina obsahuje tymol, borneol, triesloviny, organické kyseliny. Bujón sa pripraví z 2 polievkových lyžíc suchej trávy a 300 ml vriacej vody. Po hodine infúzie a namočení vypiť 2-3 lyžice trikrát denne. Zbavte sa črevnej bolesti, krvácania, odpočinku nervov.

šalvia

Upokojiť podráždené sliznice, normalizovať stolice, zastaviť nevoľnosť vody infúzie šalvie. Dve lyžičky nakrájaných byliniek a šalátových lístkov nalejeme 200 ml horúcej vody, ale nie vriacej vody. Potom sa v miske na smalt vo vodnom kúpeli na 15 minút. Odstráňte a nechajte stáť 30 minút. Teplá infúzia trvať 100 ml 2-3 krát denne.

podbeľ

Podošva pomáha nielen kašľu. Aplikujte odvar rastliny v zápalových léziách tráviaceho traktu. Biologicky aktívne zložky spúšťajú mechanizmy opravy tkanív. Odvar sa získa naliatím 2 polievkových lyžíc kvetov a bylín do termosky s litrom vriacej vody. O hodinu neskôr je liek pripravený. Filtrovaný bujón sa zahreje na 100 ml štyrikrát denne.

Prevencia črevných polypov

Prevencia črevných polypov je rozdelená na primárne a sekundárne. Primárne opatrenia zamerané na prevenciu ochorenia u zdravých ľudí sú nasledovné:

• zdravé stravovacie návyky;
• realizovateľná telesná výchova, spevnenie;
• dodržiavanie dňa a biorytmy;
• dostatok spánku;
• odmietnutie alkoholu a cigariet;
• každoročné preventívne lekárske vyšetrenie.

Dosiahnutie veku 50 rokov je podnetom na skúmanie čriev pre tumory polyposis. Prítomnosť chronických ochorení gastrointestinálneho traktu, detekcia polypov v črevách príbuzných sú alarmujúce.

Sekundárne opatrenia sa vzťahujú na pacientov podrobujúcich sa operácii na odstránenie polypov. Ľudia sú v lekárni. Každý rok sa uskutočňujú analýzy výkalov, kolonoskopia. Preventívne opatrenia odhaľujú opakovaný výskyt polypózy v ranom štádiu. Veľká pozornosť sa venuje tým, ktorých histologické štúdie preukázali prítomnosť vilózneho epitelu.

Rast glandulárneho epitelu veľkého alebo tenkého čreva vo forme guľôčky, huby, viacnásobných klkov sa nazýva črevné polypy. Spočiatku sa benígna povaha porastov stáva malígnym, keď rastú a rozvíjajú sa. Veľké výrastky krvácajú, odtrhávajú, poškodzujú črevnú stenu. Polypóza sa diagnostikuje po analýze výkalov, röntgenových lúčov s kontrastom, intestinálnej endoskopie. Odstráňte hroty operáciou. Po operácii dodržiavajte prísnu diétu. Prevencia chorôb spočíva v ročnom fyzickom vyšetrení, zdravom životnom štýle.

Malígny polyp

Polypy sú epitelové rasty lokalizované na sliznici. V zažívacom trakte sa najčastejšie vyskytujú: v čreve, v konečníku, v žalúdku. A všetko by nebolo nič, ale tieto benígne formácie často degenerujú na zhubné nádory. Než je to nebezpečné, nie je potrebné vysvetľovať. Samozrejme, každý vie, že rakovina je dlhé a bolestivé ochorenie, ktoré tak či onak končí smrťou osoby.

Malígne polypy sú zase úplne alebo čiastočne zložené z rakovinových buniek, ktoré sa množia alebo sa presúvajú do iných orgánov. Preto otázka, či polyp môže byť malígny, by mala zanechať myseľ ľudí s podobným ochorením raz a navždy.

Malígne polypy v črevách

Aké formácie v črevách sa môžu vyvinúť do malígnej formy? Takéto formácie zahŕňajú asi 75% všetkých polypov v čreve. Malígne polypy sa tiež nazývajú adenómy alebo adenomatózne. Podľa lekárskych termínov sú adenómy ďalej rozdelené do typov: ferruterous, villous, villous a ferruginous (tubular). Z nich sú vilózne tie najcitlivejšie na znovuzrodenie na rakovinu, zatiaľ čo tie glandulárne sú najmenej pravdepodobné.

Prispievajúcim faktorom je veľkosť. Predpokladá sa, že čím väčšia je veľkosť, tým vyššie je riziko rakoviny. Tvorba viac ako 2 cm zvyšuje toto riziko o 20–25%. Odporúča sa odstrániť tvorbu pred reinkarnáciou do malígneho nádoru.

Tipy na prevenciu rakoviny:

• Po prvé, musíme si uvedomiť, že najnebezpečnejšie polypy sú adenomatózne.
• Po druhé, čím väčšia je veľkosť útvaru, tým vyššia je pravdepodobnosť malignity.
• Po tretie, po 45-50 rokoch stojí za to pozorovať špecialisti, ktorí podstúpia potrebné vyšetrenie a testovanie na prítomnosť nádorov.
• Po štvrté, tí, ktorým hrozí rakovina, sú tí, ktorí sa už s takýmito chorobami zaoberali. Ak už bola adenomatóza odstránená, je potrebné pravidelné sledovanie.
• Po piate, musíte byť ostražití pre ľudí, ktorých telo má tendenciu vytvárať takéto nádory. Rizikom sú pacienti s dedičnou predispozíciou as chronickým zápalom čreva. K dnešnému dňu existuje mnoho metód lekárskeho testovania, ktoré sa odporúča používať.

Malígne polypy v konečníku

Konečník - oddelenie, hladko sa pohybujúce z hrubého čreva. Napodiv, ale má dobré prostredie na tvorbu polypov. Často to všetko začína zvyčajnými benígnymi formáciami, ktoré sa postupne vyvíjajú na rakovinu. Je to v počiatočnom štádiu objavenia sa akýchkoľvek formácií, ktoré by alarm mali znieť. Mnohí ľudia často nevedia o prítomnosti cudzieho tela v tele. Vyšetrenie alebo progresia, zvýšenie nádoru dáva náznaky a symptómy, ktoré by mali byť odkázané na špecialistu na pomoc.

Tekutý nádor je najcitlivejší na riziko degenerácie do malígneho štádia. Tento názov bol daný kvôli prítomnosti malých klkov na polyp alebo iným spôsobom, papilom.

Hlavnou príčinou obáv mnohých ľudí je nepohodlie v konečníku. S rastúcou veľkosťou si ľudia čoraz viac všimnú cudzie telo. Dočasné bolestivé pocity, najmä v čase črevného pohybu, sekrécie hlienu a krvácania, tiež nie sú dlho. Môže byť polyp v konečníku malígny? To je. Okrem toho tiež prispieva k črevnej obštrukcii.

Malígny polyp v žalúdku

Všetko závisí od mnohých faktorov. Polypy sú pomerne časté u obyvateľov celého sveta, niekde sú tieto čísla menej, niekde viac. Zo všetkých možných nádorov žalúdka tvoria polypy 5 až 12%. Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí mladších ako 60 rokov a väčšina z nich sú muži.

S presnosťou nazývať čísla frekvencie znovuzrodenia benígnych formácií do malígnych nikto nemôže. Približne - to je 15-60%. Takéto vzdelávanie sú častejšie identifikované onkológmi ako výsledok vyšetrenia pacienta. Zároveň je zrejmý rozdiel medzi malígnymi a benígnymi. Onkológovia ich odlišujú niektorými externými údajmi. Po prvé, na nohe nádoru alebo v jeho strede sú príznaky. Po druhé, báza sa stáva hustejšou a širšou, vo forme chrupavky.

Všeobecne platí, že rovnako ako väčšina polypov v žalúdku, ale tiež nedávajú veľa. Sú buď objavené lekármi úplne náhodne, alebo už v komplikovanejšom štádiu as rastom sú pozorované niektoré klinické príznaky vo forme: nevoľnosť, vracanie, bolesť pri stlačení žalúdka, krvácanie, bolesť v bruchu. Dôvod je rovnaký - porušenie integrity žalúdočnej sliznice alebo zápalu. Často sa takáto tvorba zistila v dôsledku gastritídy.

Je potrebné okamžite liečiť malígne polypy, čo môže viesť k rýchlej reprodukcii a prechodu do štádia rakoviny, čo je veľmi nežiaduce. Liečba sa uskutočňuje chirurgicky, pričom sa odstráni podobná lézia. Odstránenie sa tiež uskutočňuje pomocou endoskopie.

Črevné polypy

Polypy na črevných stenách sa zriedkakedy prejavujú ako symptómy, ale časom sa môžu zmeniť na zhubné novotvary. Preto pri detekcii polypov je lepšie sa ich zbaviť.

Čo sú črevné polypy?

Črevné polypy sú malé benígne neoplazmy, ktoré asymptomaticky rastú na svojej vnútornej (sliznici) membráne. Najčastejšie polypy hrubého čreva. Ide o pomerne časté ochorenie, ktoré postihuje 15 - 20% ľudí. Veľkosť polypov je zvyčajne menšia ako 1 cm, ale môže dosiahnuť niekoľko centimetrov. Rastú samostatne alebo v skupinách. Niektorí navonok vyzerajú ako malé hrbole, iní majú hrubú alebo tenkú nohu s pečaťou v tvare huby alebo hrozna.

Polypy samotné sú benígne výrastky, ktoré zriedkavo zhoršujú blaho človeka. Môžu sa však transformovať na malígne, zle liečiteľné nádory. Preto pri odhaľovaní polypov sa odporúča ich odstránenie.

Diagnóza črevných polypov sa môže podať ľuďom akéhokoľvek veku, pohlavia, rasy. O niečo častejšie sa vyskytuje u mužov a najcharakteristickejší vek pacientov - 50 rokov a starší. Ľudia z negroidnej rasy sú náchylnejší na tvorbu polypov a ich malígnych transformácií ako belochov.

Druhy polypov

1. adenomatózne - najčastejšie patria do tejto skupiny približne 2/3 všetkých nádorov. V niektorých prípadoch sú tieto polypy znovuzrodené na rakovinové nádory alebo zhubné, ako hovoria lekári. Nie všetky z nich sú schopné malignity, ale ak rakovina hrubého čreva pochádza z polypu, potom adenomatózny polyp je zodpovedný za 2 prípady z troch;
2. vrúbkované - v závislosti od veľkosti a umiestnenia, majú rôzne šance na zhubné. Malé polypy nachádzajúce sa v spodnej časti hrubého čreva (hyperplastické polypy) sa zriedka premenia na rakovinové nádory. Ale veľký, plochý (sessile), ktorý sa nachádza v hornej časti čreva, najčastejšie transformovaný;
3. zápalné ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba). Náchylný k malígnej degenerácii.

Príčiny vzniku hrubého čreva

Prečo sa bunky začínajú náhle premeniť na atypické a formujúce sa nádory, stále nie je známe. Analýza výskytu pomohla identifikovať faktory, ktoré zvyšujú riziko rastu polypu:

1. veku nad 50 rokov
2. zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
3. fajčenie
4. alkoholu
5. nadváha
6. sedavý spôsob života
7. diabetes typu II, ktorý sa ťažko lieči
8. Najdôležitejším faktorom je dedičnosť.

Pravdepodobnosť ochorenia je vyššia, ak boli krvní príbuzní (rodičia, deti, bratia a sestry) diagnostikovaní polypy hrubého čreva. Záleží aj na počte príbuzných s touto chorobou. I keď niekedy viacnásobné prípady polypózy v rodine nie sú spojené s genetickými faktormi.

Existuje celá skupina genetických chorôb, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vývoja určitých typov nádorov (malígnych a benígnych), vrátane črevných polypov:

• Lynchov syndróm je najbežnejším variantom dedičnej rakoviny hrubého čreva. Ochorenie začína tvorbou polypov, ktoré veľmi rýchlo zhubnú;
• Familiárna adenomatózna polypóza (FAP) je zriedkavou patológiou, tvorbou stoviek a niekedy tisícov polypov v dospievaní. Bez liečby je pravdepodobnosť malígnej degenerácie 100%;
• Gardnerov syndróm (špeciálny prípad SAP);
• MYH polyposis je zriedkavá príčina viacnásobných polypov u detí;
• v Peutz-Jeghersovom syndróme sa tmavé pigmentové škvrny objavujú po celom tele, vrátane pier, ďasien a nôh; ďalej, viacnásobné polypy rastú v gastrointestinálnom trakte;
• syndróm ozubeného polypousu.

príznaky

Polypy zriedka signalizujú ich prítomnosť so symptómami. U väčšiny pacientov sa náhodou zistí pri vyšetrení čriev.

Pre niektorých ľudí sa však môžu prejaviť polypy:

• krvácanie z konečníka (krvácanie z konečníka);
• zmena farby stolice (čierna alebo červená žilkovaná);
• zápcha alebo hnačka trvajúca viac ako týždeň;
• bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie - s čiastočným prekrytím lúmenového polypu hrubého čreva;
• anémia z nedostatku železa, ku ktorej dochádza v dôsledku pretrvávajúceho črevného krvácania.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov je známkou vážneho problému a dôvodom okamžite navštíviť lekára.

diagnostika

Väčšina polypov sa zistí počas rutinného vyšetrenia hrubého čreva. Je to spôsobené tým, že príznaky nie sú pozorované alebo sú charakteristické pre mnohé patológie: hemoroidy, zápalové ochorenia čriev, peptický vred. Test stolice môže ukázať krv, krvný test môže ukázať nízky počet červených krviniek. Ale tieto údaje sú tiež nešpecifické. Veľké polypy sa detegujú pomocou MRI alebo CT. Obe metódy sú bezbolestné, pohodlné, ale neodhalia malé (menej ako 1 cm) neoplazmy.

Preto ak máte podozrenie na polypy hrubého čreva alebo počas rutinných kontrol, pacientovi je predpísané jedno z dvoch vyšetrení:

• kolonoskopia - najcitlivejší test, počas ktorého má lekár možnosť na konci skúmať vnútorný povrch čreva pomocou ohybnej trubice s videokamerou - endoskopu. Zavádza sa do konečníka cez konečník a na veľkej obrazovke môžete vidieť celý povrch hrubého čreva. Okrem videokamery je endoskop vybavený mikro nástrojmi. Preto sú polypy často odstraňované priamo počas procedúry. Lekár si tiež môže vybrať malú časť čreva z podozrivej oblasti a poslať ju na histologickú diagnostiku;
• flexibilná sigmoidoskopia je skrátenou verziou kolonoskopie, počas ktorej sa vyšetruje len konečník a čiastočne sigmoid s ohybnou trubicou s dĺžkou 35 - 60 cm s videokamerou - sigmoidoskopom.

Príprava postupu

Pred koloniou alebo sigmoidoskopiou je potrebné vykonať prípravné postupy. Čistia črevá fekálnych hmôt a umožňujú ich dôkladné vyšetrenie. Na to potrebujete:

1. Porozprávajte sa s lekárom a upravte príjem akýchkoľvek liekov, ktoré pacient zvyčajne trvá nie menej ako týždeň pred zákrokom. Lekár by mal byť informovaný o existujúcich chorobách, najmä diabete mellitus, vysokom krvnom tlaku alebo srdcových problémoch.
2. V predvečer dňa štúdia nemôže jesť pevné jedlo. Môžete piť vodu, čaj a kávu bez mlieka alebo smotany, vývar. Mali by ste sa zdržať červených nápojov, ktorých zvyšky môžu byť mylne považované za krvácanie lekárom. V noci pred štúdiom nemožno jesť ani piť.
3. Užívanie preháňadla (pilulky alebo tekutiny) podľa schémy navrhnutej lekárom. Lieky sa spravidla užívajú večer pred testom a niekedy dokonca ráno v deň zákroku.
4. Čistiace klystír. Najlepšie pre noc pred a niekoľko hodín pred zákrokom.

liečba

Jediný účinný spôsob, ako sa zbaviť polypov, je ich chirurgické odstránenie. U prevažnej väčšiny pacientov sa tento postup (polypektómia) vykonáva počas vyšetrenia hrubého čreva. Je veľmi rýchla a bezbolestná. Keď sa zistí polyp, lekár mu pošle nástroj, vloží do polypu črevnú stenu malú tekutinu tak, aby boli jasne viditeľné okraje novotvaru. Potom špeciálna tryska-slučka zachytí polyp, utiahne jeho nohu a odreže črevnú stenu, prechádza elektrický prúd cez slučku.

Veľké polypy môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Kedykoľvek je to možné, lekári sa snažia robiť techniky s minimálnou intervenciou - mikroinvazívna laparoskopická operácia. Súčasne sa endoskopy vybavené všetkými potrebnými nástrojovými nástavcami vkladajú cez malé otvory v brušnej stene.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď je príliš veľa polypov, sú odstránené spolu s postihnutou časťou čreva. Ide o komplexnú operáciu, ktorá si vyžaduje prípravu a dlhodobú obnovu.

Ak vzhľad polypu (veľkosť, tvar) spôsobí u lekára podozrenie na možnú malígnu degeneráciu, potom sa v mieste jeho predchádzajúceho pripútania vytvorí malé „tetovanie“. Takéto značky pomáhajú v následných skríningových štúdiách nájsť podozrivé oblasti v minulosti a starostlivo ich preskúmať.

Všetky odobraté tkanivá sa pošlú na histologické vyšetrenie. Podľa štruktúry tkaniva môže histolog určiť typ polypu, identifikovať počiatočné príznaky malignity. Tieto informácie umožnia ošetrujúcemu lekárovi určiť prognózu a schému preventívnych prehliadok.

komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou polypov je malígna degenerácia buniek polypu. Pravdepodobnosť rakoviny hrubého čreva závisí od:

• veľkosť (čím väčší je polyp - tým väčšie riziko);
• typ neoplazmy (adenomatózne a zubaté polypy sú častejšie znovuzrodené);
• detekcia času (čím sú polypy detegované, tým menej hrozba).

Našťastie polypy rastú pomaly. Vo väčšine prípadov sa rakovina hrubého čreva začína vyvíjať 10 rokov po vzniku malého polypu. Výnimkou sú dedičné ochorenia, pri ktorých dochádza k malignite oveľa rýchlejšie.

Preventívne opatrenia

Včasné odhalenie je vynikajúcou zárukou priaznivého výsledku liečby a absencie budúcich komplikácií. Keďže najčastejšie sa nevyskytujú žiadne sťažnosti alebo príznaky týchto nádorov, všetkým ľuďom nad 50 rokov sa odporúča podrobiť sa pravidelnému vyšetreniu (raz za 3-5 rokov). Zástupcovia negroidnej rasy by mali začať skríning o niečo skôr kvôli väčšej pravdepodobnosti malígnej transformácie. Ľudia so zavedenou diagnózou genetického variantu polypov alebo s podozrením na ne sa kontrolujú častejšie (každé 1-2 roky) a od skoršieho veku.

Vyhýbanie sa prejedaniu, fajčeniu, zneužívaniu alkoholu, sedavému životnému štýlu - rozumnému kroku, ktorý trochu znižuje pravdepodobnosť polypov. Podľa niektorých správ zdravá vyvážená strava bohatá na vápnik a rastlinné vlákniny tiež znižuje riziko ochorenia.

Ľudia s blízkymi príbuznými s polypy hrubého čreva sa odporúča testovať na genetické ochorenia.

výhľad

Včasné polypy sa dajú ľahko liečiť a riziko malignity je minimálne. Môžu rásť dozadu, takže po odstránení by mali byť pacienti pravidelne vyšetrovaní.

Opatrné a zlé projekcie sú ľudia s viacerými polypy.