Polypy v črevách: príznaky a liečba

Polypy sú benígne formácie, ktoré predstavujú "mäsitý" rast tkanív vyčnievajúcich nad sliznicu orgánov. Podľa mnohých lekárov môžu byť polypy v črevách diagnostikované u každých 10 ľudí v našej krajine, ktorí majú viac ako 40 rokov a podliehajú celkovému prieskumu tejto vekovej skupiny.

Príčiny polypov v čreve

Neexistuje jediná teória vysvetľujúca výskyt polypov v črevách. Niektorí vedci majú sklon veriť, že tieto nádory sa objavujú ako dôsledok narušenia regeneračných procesov v miestach poranenia črevnej steny. Iní považujú príčinu vzniku polypov za abnormálny počas embryonálneho vývoja. O povahe tohto ochorenia existuje mnoho ďalších názorov.

Boli však stanovené faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť tvorby polypov v čreve:

• mužské pohlavie (u mužov je ochorenie zistené častejšie ako u žien);
• genetická predispozícia;
• neaktívny životný štýl a obezita;
• prevalencia sacharidov a tukových potravín v strave;
• pretrvávajúca zápcha a dysbióza;
• divertikulóza a rakovina čriev.

Príznaky polypov v črevách

Vo väčšine prípadov sa polypy v črevách neprejavujú, najmä malé, takže patológia nie je včas diagnostikovaná a nemôže byť vyliečená.

Ak sa v hrubom čreve nachádzajú polypy, pacient môže podať nasledujúce sťažnosti:

• bolesť brucha;
• striedanie zápchy a hnačky;
• falošné nutkanie na vypitie (tenesmus);
• nepohodlie počas pohybu čriev;
• vzhľad krvi a hlienu na výkaloch a medzi obdobiami defekácie.

V malých a dvanástnikových polypoch sa zriedkavo tvoria, príznaky sa objavia, keď sa dostanú do veľkých veľkostí. A to je spôsobené tým, že nádory obmedzujú črevný lúmen, čo má za následok nasledovné:

• pocit plnosti v žalúdku;
• bolesť v epigastriu;
• pálenie záhy;
• grganie;
• nevoľnosť, niekedy dokonca zvracanie.

Ak choroba nie je diagnostikovaná a neliečená, jej výsledkom môže byť vysoká intestinálna obštrukcia.

Diagnóza polypov v črevách

Nie je možné stanoviť diagnózu bez špeciálnych diagnostických postupov, na základe sťažností a laboratórnych výsledkov môže lekár predpokladať prítomnosť nádorov v čreve. Prognológovia a endoskopi sa zaoberajú diagnostikou tohto ochorenia.

Digitálne rektálne vyšetrenie

Toto je prvá povinná štúdia, ktorá sa vykonáva na pacientovi s podozrením na formácie v črevách. Lekár cíti najbližšie časti konečníka, počas štúdie možno identifikovať rôzne patológie, ktoré môžu byť "vinníkmi" nástupu príznakov.

Röntgenové metódy

Irrigoskopia je štúdia hrubého čreva s použitím kontrastnej látky, ktorá sa podáva retrográdne, to znamená pomocou klystýru cez konečník. Táto metóda umožňuje vizualizovať vlastnosti štruktúry hrubého čreva a identifikovať rôzne útvary v ňom (výplňové defekty). Detekcia malých polypov pri tomto teste často nie je možná.

Ak máte podozrenie na prítomnosť polypov alebo iných defektov vo vyšších sekciách, skúma sa priechod báriom cez črevá. Pacient pred vyšetrením by mal vypiť roztok s kontrastnou látkou. O niekoľko hodín neskôr sa urobia röntgenové lúče, pri ktorých sa vizualizujú rôzne časti čreva, ako prechádza kontrastné činidlo.

Endoskopické metódy

Rektoromanoskopia je diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyšetrenie konečníka a distálnych častí hrubého čreva sigmoidu, ktoré je asi 20-25 cm smerom nahor od konečníka. Pomocou prístroja môže lekár:

• vizuálne zhodnotiť stav črevnej sliznice;
• preskúmať prípadné nádory;
• materiál na následnú biopsiu.

Kolonoskopia je „zlatým štandardom“ pri diagnostike ochorení hrubého čreva. Táto metóda umožňuje vyšetrenie čreva takmer po celej jeho dĺžke (až 1,5 m). Lekár môže pomocou kolonoskopu:

• skontrolovať sliznicu, odhaliť najmenšie polypy veľkosti len niekoľko mm;
• odobrať biopsiu;
• odstrániť vzdelávanie.

Liečba črevných polypov

Radikálna liečba tohto ochorenia je možná len chirurgicky. Je nemožné zbaviť sa polypov pomocou liekov.

Endoskopické odstránenie polypov na stenách hrubého čreva sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu alebo kolonoskopu. Najčastejšie sa operácia vykonáva v celkovej anestézii.

1. Keď sa v konečníku zistia polypy, vykoná sa ich transanálna excízia, pričom väčšina týchto operácií sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Vzdelávanie v tejto časti čreva sa odporúča odstrániť, aj keď sú malé a benígnej povahy, pretože sú často zranené, čo spôsobuje nepríjemné symptómy pre pacienta.
2. Ak nie je možné odstrániť endoskopickú formáciu, potom sa odstránenie uskutoční cez rez v stene čreva, taká operácia sa nazýva kolotómia.
3. V prípade polypózy, keď je viac ako sto polypov a sú koncentrované v jednej časti čreva, je postihnutá oblasť odstránená a medzi koncami čreva sa aplikuje anastomóza.

Črevné polypy - je to rakovina alebo nie?

Táto otázka vzniká u mnohých pacientov, u ktorých sa polypy nachádzajú v čreve.

Polypy sú benígne nádory, nie sú rakovinou, ale niektoré ich druhy môžu časom zhubnúť (stať sa malígnymi).

Keď sa počas kolonoskopie zistia polypy, odoberie sa biopsia. Laboratórny výskum umožňuje stanoviť typ neoplaziem, čo umožňuje vyvodiť záver o možnosti malignity.

Adenomatózne (glandulárne) polypy

Pravdepodobnosť malignity tohto typu polypov je veľmi vysoká, v 85% prípadov 5 - 15 rokov po ich zistení sa u pacientov nachádza kolorektálny karcinóm. Čím väčšia je veľkosť takýchto polypov a tým väčší je ich počet, tým vyššia je pravdepodobnosť nepriaznivého priebehu ochorenia, preto sa adenomatózne polypy často nazývajú prekancerom.

Pacienti, ktorí majú adenomatózny typ polypov, sú nainštalovaní na výsledky biopsie, odporúča sa ich odstrániť s následnou ročnou kontrolnou kolonoskopiou. Existujú dôkazy, že ľudia, ktorých rodičia boli „vlastníkmi“ polypov tohto typu (aj keď sa nedostali k rakovine hrubého čreva), riziko tejto patológie sa zvyšuje o 50%.

Tiež histologicky vylučujú hyperplastické, zápalové a hamartomatické polypy, ktoré veľmi zriedkavo degenerujú na rakovinu. Malé, jednorazové polypy s nízkou pravdepodobnosťou malignity, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky, sa zvyčajne neodstránia a pacientom sa odporúča pravidelné vyšetrenie.

Odporúčania WHO

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča, aby sa diagnostická kolonoskopia vykonávala na všetkých osobách, ktoré majú najmenej 55 rokov, a potom každých 10 rokov (v neprítomnosti sťažností a príznakov charakteristických pre polypy v čreve). Toto odporúčanie súvisí so skutočnosťou, že vo viac ako 85% prípadov sa rakovina hrubého čreva zistí u pacientov starších ako 60 rokov.

Veková hranica pre prvú štúdiu sa zníži na 45 rokov, ak sa zistí polyposis alebo rakovina čriev, najmä pred 45 rokmi, v rodine príbuzných prvej línie (matka, otec, súrodenci).

Rôzne krajiny majú svoje vlastné normy na začlenenie tohto postupu do plánu verejného zdravia. V mnohých európskych krajinách sa odporúča, aby sa kolonoskopia vykonávala každoročne všetkým osobám starším ako 45 rokov a do plánu vyšetrenia je zahrnutý fekálny okultný krvný test (Gregersenova reakcia).

Ak existujú akékoľvek sťažnosti, ktoré môžu naznačovať prítomnosť tohto ochorenia, kolonoskopia sa vykonáva podľa pokynov lekára, bez ohľadu na vek pacienta. Časté prípady detekcie benígnych polypov u detí.

Takéto odporúčania sú diktované sklamanými štatistikami. Za posledných 30 rokov sa kolorektálny karcinóm, ktorého predzvesťou sú často polypy v črevách, dostal na druhé miesto medzi príčiny úmrtia na rakovinu v rozvinutých krajinách. Okrem toho v prevažnej väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná už v štádiu III alebo IV, keď je radikálna liečba nemožná alebo neúčinná. Zahrnutie kolonoskopie do výskumného plánu pre osoby staršie ako 45 rokov je teda jedným z najúčinnejších opatrení na prevenciu rakoviny hrubého čreva.

Odborník hovorí o polypoch hrubého čreva:

O črevných polypoch v programe „O najdôležitejších“:

Colon Polypy

Polypy hrubého čreva sú benígne nádorové útvary pochádzajúce z glandulárneho epitelu sliznice hrubého čreva. Rozšírená, náchylná na asymptomatický priebeh. Môže spôsobiť rozrušenie stolice, bolesti brucha, hlienu a krvi vo výkaloch. V niektorých prípadoch sa môžu stať malígnymi alebo vyvolať rozvoj črevnej obštrukcie. Diagnostikované sťažnosti, údaje o fyzikálnom vyšetrení, rektálnom vyšetrení, röntgenových a endoskopických technikách. Liečba - endoskopické alebo chirurgické odstránenie polypu, resekcia postihnutej časti čreva.

Colon Polypy

Polypy hrubého čreva sú benígne výrastky glandulárneho epitelu sliznice hrubého čreva vo forme uzlín na širokom alebo tenkom stonke. Podľa niektorých výskumníkov sa podobné gastrointestinálne formácie zistili u 10 - 20% obyvateľov sveta. Ostatní vedci uvádzajú nižšie počty, čo naznačuje, že polypy hrubého čreva sa vyskytujú v 2,5-7,5% populácie. Tento rozdiel v údajoch je spôsobený neschopnosťou presne určiť prevalenciu ochorenia v dôsledku sklonu polypov k asymptomatickému toku.

Polypy hrubého čreva sa vyskytujú u pacientov všetkých vekových kategórií, ale častejšie (s výnimkou juvenilných polypov) sa nachádzajú u ľudí v staršom veku. Riziko vzniku nádorov sa zvyšuje po 50 rokoch. Polypy sa často stávajú príležitostným nálezom pri uskutočňovaní gastrointestinálnych štúdií z iných dôvodov. Často je diagnostikovaná až po vzniku komplikácií alebo malígnej transformácie. Existujú jednoduché a viacnásobné. Existujú choroby, pri ktorých počet polypov hrubého čreva môže dosiahnuť niekoľko stoviek alebo tisíc kusov. Zvyčajne sú takéto ochorenia dedičné. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti klinickej proktológie, abdominálnej chirurgie a onkológie.

dôvody

Existuje niekoľko hypotéz vysvetľujúcich výskyt polypov hrubého čreva. Najbežnejšia je teória, že neoplázie sa tvoria na pozadí chronických zápalových zmien v črevnej sliznici. Odborníci poznamenávajú, že takéto zmeny sa často vyskytujú v dôsledku nevyváženej nepravidelnej výživy, konzumácie rýchleho občerstvenia, veľkého množstva ľahko stráviteľných sacharidov, mastných, vyprážaných, slaných, korenených a korenených potravín s nedostatkom čerstvej zeleniny a ovocia.

Takáto diéta pomáha znižovať peristaltickú aktivitu čreva a zvyšuje množstvo škodlivých zlúčenín v črevnom obsahu. Kvôli poruchám pohyblivosti sa obsah pohybuje črevami pomalšie a škodlivé látky sú dlhodobo v kontakte s črevnou stenou. Táto okolnosť je zhoršená zvýšením hustoty fekálnych hmôt v dôsledku absorpcie tekutiny z príliš pomalého pohybu črevného obsahu. Pevné fekálne hmoty traumatizujú črevnú stenu počas pohybu. Všetky vyššie uvedené príčiny spôsobujú chronický zápal črevnej sliznice.

Popri teórii zápalových zmien existuje teória porušovania embryogenézy, ktorá vysvetľuje vznik polypov hrubého čreva narušením v procese vnútromaternicového vývoja črevnej steny. Niektoré syndrómy zahŕňajúce tvorbu polypov sú dedičné v prírode. Polypy hrubého čreva sa často kombinujú s inými chorobami tráviaceho systému. Okrem týchto rizikových faktorov a možných príčin vzniku polypov vedci poukazujú na negatívny vplyv zlých návykov (fajčenie, zneužívanie alkoholu), fyzickú nečinnosť a nepriaznivé environmentálne podmienky.

klasifikácia

V klinickej praxi sa používa niekoľko systematizácií polypov hrubého čreva. S prihliadnutím na tvar, polypy vyzerajú ako huba s úzkou alebo širokou nohou; formácie pripomínajúce špongiu; polypy vo forme hrozna a vo forme hustého uzla. Vzhľadom na počet rozlíšených:

• Solitárne polypy
• Viacnásobné polypy - skupiny uzlov lokalizované v rovnakých alebo rôznych častiach hrubého čreva
• Difúzna familiárna polypóza je dedičné ochorenie, ktoré je sprevádzané tvorbou stoviek alebo dokonca tisícov polypov hrubého čreva, ktoré sú zvyčajne relatívne rovnomerne rozložené v čreve.

Vzhľadom na morfologickú štruktúru existujú:

• Glandulárne (adenomatózne) polypy hrubého čreva. Ide o najbežnejší typ polypov, ktorý sa nachádza v polovici pacientov. Sú husté naružujúce alebo červenkasté hyperplastické výrastky glandulárneho epitelu, zvyčajne fungoidné, menej často rozvetvené, šíriace sa po sliznici. Priemerný priemer adenomatóznych polypov je 2-3 cm, formácie nie sú náchylné na ulceráciu a krvácanie. Môžu sa zhovárať.
• Glandulózno-vilózne (adenopapilárne) polypy hrubého čreva. Diagnostikované u 20% pacientov. Predstavujú prechodnú formu medzi formami žliaz a klkov. Môže byť malígny.
• Vilózne (papilárne) polypy hrubého čreva. Zistené u 14% pacientov. Sú to uzly alebo plíživé útvary, ktoré majú vzhľadom na veľký počet krvných ciev bohatú červenú farbu. Môžu dosahovať 3 až 5 cm alebo viac.Veľké polypy často ulcerujú a krvácajú, môže sa tvoriť nekróza. Majú vysoký sklon k malignancii.
• Hyperplastické (metaplastické) polypy hrubého čreva. Zistené u 75% pacientov. Sú to mäkké uzliny, mierne sa týčiace nad sliznicou. Priemer útvarov zvyčajne nepresahuje 5 mm. Nie je náchylný na malignitu.
• Cystické granulačné (juvenilné) polypy hrubého čreva. Súvisia s vývojovými anomáliami. Diagnostikované v detstve a dospievaní. Často jeden, zvyčajne majú nohu, môže dosiahnuť veľké veľkosti. Nie je náchylný na malignitu.

U jedného pacienta sa nachádza niekoľko typov polypov. Existujú tiež pseudopolypy - výrastky sliznice, pripomínajúce vzhľad črevných polypov. Vytvára sa pri chronickom zápale. Nemajú tendenciu k malignite.

Príznaky polypov

U väčšiny pacientov sú klinické príznaky neprítomné, polypy hrubého čreva sú náhodne detegované počas inštrumentálnych vyšetrení. Niektorí pacienti trpia bolesťou, klenutím alebo kŕčovitou bolesťou na boku a v dolnej časti brucha, miznúcou alebo oslabujúcou po operácii defekácie. Poruchy stolice môžu byť detegované vo forme hnačky, zápchy alebo striedania. S vilóznymi polypy hrubého čreva, ktoré sa nachádzajú v dolnom črevnom trakte, pacienti môžu hlásiť hlien a krv vo svojich výkaloch.

U iných typov polypov sa tento príznak zvyčajne nezistí v dôsledku nedostatku sklonu ku krvácaniu a tvorby hlienu. Vysoko lokalizované vilózne polypy hrubého čreva môžu krvácať a vylučovať hlien, ale keď prechádzajú črevom, nečistoty sú čiastočne spracované, čiastočne zmiešané s výkalmi, preto sa spravidla nedetekujú vizuálne. Objem straty krvi z krvácania z polypov je zanedbateľný, avšak časté opakovanie takéhoto krvácania môže spôsobiť anémiu.

komplikácie

V niektorých prípadoch veľké polypy hrubého čreva blokujú črevný lúmen a vyvolávajú rozvoj črevnej obštrukcie, ktorá sa prejavuje intenzívnou bolesťou, nevoľnosťou, zvracaním, abdominálnou distenziou, nedostatkom stolice a plynu. Takéto stavy vyžadujú urgentný chirurgický zákrok. Je možnou malignitou polypov hrubého čreva s rozvojom kolorektálneho karcinómu, klíčením susedných orgánov, tvorbou lymfogenných a hematogénnych metastáz.

diagnostika

Diagnóza polypov hrubého čreva je založená na klinických príznakoch, fyzikálnom vyšetrení, rektálnom vyšetrení, laboratórnych a inštrumentálnych technikách. Pri prehmataní brucha sa objavila bolesť v postihnutej oblasti. Výsledok analýzy fekálnej okultnej krvi môže byť pozitívny aj negatívny. Irrigoskopia indikuje prítomnosť jednoduchých alebo viacnásobných defektov vyplňovania, ale táto technika je veľmi účinná len pre polypy väčšie ako 1 cm Rektálne digitálne vyšetrenie je informatívne len vtedy, keď sú polypy hrubého čreva nízke.

Na kontrolu konečníka a prekrývajúcich sa črevných rezov endoskopickými metódami - sigmoidoskopiou alebo kolonoskopiou. Postupy umožňujú vizualizovať polypy akejkoľvek veľkosti, určiť ich počet, tvar, priemer a lokalizáciu, identifikovať krvácanie, ulcerované a nekrotické formácie, ako aj získať vzorky tkanív na histologické vyšetrenie. V niektorých prípadoch, keď sa predpokladá podozrenie na polypy hrubého čreva, CT sa tiež používa na objasnenie diagnózy, čo umožňuje získať trojrozmerný obraz hrubého čreva naplneného kontrastným činidlom.

Liečba polypov hrubého čreva

Jedinou liečbou je chirurgické odstránenie polypov. Pre malé formácie bez známok malignity je možné použitie jemných endoskopických techník. Operácia sa uskutočňuje počas kolonoskopie. Endoskop sa vloží do čreva so špeciálnou slučkou, slučka sa hodí na hlienový polyp, prenesie sa na jeho základňu a uzol sa odstráni, pričom sa súčasne vykoná elektrokoagulácia krvácajúceho základu. Intervencia je dobre tolerovaná a nevyžaduje hospitalizáciu. Po 1 - 2 dňoch sa invalidita obnoví.

Veľké polypy hrubého čreva sa tiež niekedy odstraňujú endoskopickou metódou, avšak takéto operácie zvyšujú riziko komplikácií (krvácanie, perforácie hrubého čreva), preto by tieto intervencie mali vykonávať len skúsení endoskopickí chirurgovia s použitím moderného vybavenia. Je tiež možné resekciu veľkých polypov hrubého čreva klasickými chirurgickými technikami. Po laparotómii chirurg otvorí hrubé črevo v oblasti polypu, vylučuje tvorbu a potom zašíva črevo. Takéto operácie sa vykonávajú v nemocnici.

V prípade viacpočetných polypov hrubého čreva môžu byť potrebné formácie so znakmi malignity a polypy komplikované črevnou obštrukciou a nekrózou črevnej steny, resekciou postihnutej časti čreva. Množstvo resekcie závisí od typu a rozsahu patologického procesu. Dedičná familiárna polypóza patriaca do kategórie povinných prekanceróz je indikáciou pre subtotálnu kolekciu s tvorbou kolostómie. Po chirurgickom zákroku pacienti vykonávajú bandážovanie, analgetiká a antibiotiká.

Prognóza a prevencia

Prognóza nekomplikovaných polypov hrubého čreva bez príznakov malignity je priaznivá. V iných prípadoch je výsledok liečby určený stavom pacienta a závažnosťou patológie. Po odstránení polypov by mali byť pacienti pravidelne vyšetrovaní proktologom. Zobrazujú sa pravidelné endoskopické vyšetrenia na včasnú detekciu recidív. Trvanie pozorovania a frekvencia kolonoskopie závisí od typu polypov hrubého čreva.

Vlastnosti hyperplastických a adenomatóznych polypov hrubého čreva

Kolopy hrubého čreva sú nádory, ktoré sú svojou povahou benígne a sú tvorené črevnou výstelkou. Môžu mať rôzne veľkosti, vyzerať inak a byť pripojené k sliznici hrubé alebo široké nohy.

Hoci polypy v čreve sú benígne nádory, lekári ich považujú za nebezpečné a sú klasifikované ako prekancerózne ochorenia. Nie je to tak dávno, čo sa verilo, že polypy môžu byť pozorované po dlhú dobu v benígnej forme, ale podľa nedávnych štúdií sa zistilo, že polypóza hrubého čreva v priebehu 10 rokov sa transformuje na malígny nádor.

klasifikácia

Počet nádorov sa delí na:

1. Unit. Takéto polypy sú náchylné k aktívnemu rastu a často dosahujú veľké veľkosti.
2. Mnohonásobné (počet fokálnych lézií je veľký, rasty sa zbierajú v skupinách).
3. Difúzne. Prakticky celý povrch orgánu je ovplyvnený polypoóznymi formáciami.

Novotvary hrubého čreva môžu byť:

1. Adenomatóznej. Vo svojej štruktúre sa táto skupina podobá glandulárnemu neoplazmu - adenómu. Adenomatózny polyp tračníka má zvýšené riziko transformácie na rakovinu. Takýto rast môže dosiahnuť 1 cm a počet všetkých tumorov polyposis v čreve je 10%. Glandulárny polyp môže byť tubulárny, vilózny alebo tubulárny. Nádorové nádory sú husté, ich povrch je vyrovnaný a nie sú tak často zhubné. Vilózne polypy sú svetlé, červené a na ich povrchu možno pozorovať prítomnosť klkov. Riziko znovuzrodenia je pomerne vysoké. Zmiešaná skupina má prvky tubulárnych aj fleecných nádorov.
2. Hyperplastic. Toto je najbežnejšia skupina polypov hrubého čreva. Hyperplastický polyp hrubého čreva sa zriedka transformuje na malígny nádor, ale táto možnosť nie je vylúčená. Táto skupina neoplaziem nie je sprevádzaná symptómami a je najčastejšie diagnostikovaná náhodne.
3. Gamartomnymi. Ide o výrastky, ktoré majú vo svojom zložení niekoľko rôznych tkanivových inklúzií, ktorých bunky stratili svoje prirodzené vlastnosti.
4. Poburujúce. Proces tvorby takýchto polypov v hrubom čreve je spojený s akútnymi alebo chronickými procesmi vyskytujúcimi sa v orgánoch gastrointestinálneho traktu.

príčiny

Príčiny vzniku polypov v hrubom čreve nie sú úplne pochopené, ale vedci sú si vedomí faktorov, ktoré môžu spustiť túto patológiu. Patrí medzi ne:

1. Nedostatok vyváženej výživy. Ak je v strave človeka príliš veľa mastných a korenistých jedál, zvyšuje sa riziko vzniku polypov v hrubom čreve. Ale vitamíny, vláknina a stopové prvky sú prekážkou vzniku tejto patológie.
2. Prítomnosť ochorení gastrointestinálneho traktu v chronickej forme. Lekári sa domnievajú, že na zdravom tkanive sa nevyvíjajú ani benígne nádory. Najčastejšie sa tento jav pozoruje pri zápalových procesoch.
3. Chronická zápcha.
4. Neoprávnené používanie liekov, ktoré odstraňujú črevnú nevoľnosť. Z tohto dôvodu sa polypy môžu vyvinúť aj v žalúdku.
5. Zlé návyky - fajčenie a pitie.
6. Fyzická nečinnosť, na pozadí ktorej sa vyvíjajú choroby zažívacieho traktu.
7. Vek po 50 rokoch.
8. Dedičnosť.

symptomatológie

Príčiny vzniku a typ tkanivových uzlín neovplyvňujú klinický obraz. Medzi bežné príznaky polypov hrubého čreva patria:

1. Podráždenie kože v konečníku. Je to spôsobené tým, že tvorba vylučuje sliznicu, ktorá dráždi endotel. Preto sa pacient sťažuje na trvalé svrbenie, začervenanie a opuch sliznice v oblasti vývodu. Ak sa objaví rektálny polyp, môžu sa vyskytnúť rovnaké príznaky.
2. Krvácanie. Krv možno pozorovať v exkrementoch a spodnom prádle. Prítomnosť tejto funkcie je veľmi dobrým dôvodom na získanie pomoci od špecialistu.
3. Narušenie procesu propagácie potravín. Ak sa polypy v hrubom čreve silno rozprestierajú, je pre chymu ťažké sa pohybovať. V tomto prípade je zápcha, zvýšená tvorba plynu a ďalšie porušenia. Tieto príznaky sú sprevádzané veľkým množstvom gastrointestinálnych ochorení, preto je komplexná diagnostika taká dôležitá.
4. Bolesť pri vyprázdňovaní čriev. Patologické výrastky vedú k zúženiu hrubého čreva, čo vedie k vzniku bolesti.
5. Slabosť, horúčkovitý stav. Zvlášť často sa takéto príznaky pozorujú pri zhubných nádoroch.

Možné komplikácie

Komplikácie a následky v tejto patológii môžu byť nasledovné:

1. Krvácanie, ktoré je možné v rozpore s integritou nádoru.
2. Zhubný nádor.
3. Perforácia steny hrubého čreva (môže byť pozorovaná počas chirurgického odstraňovania polypu), čo znamená peritonitídu.
4. Obštrukcia čriev. Porušenie podpory potravinovej kómy v čreve sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti prekážok vo forme veľkých nádorov.
5. Akútna enterokolitída. Zápalový proces v črevnej stene sa môže vyvinúť, ak sa polypózne nádory nepodrobia primeranej terapii. Táto patológia prebieha rýchlo a môže spôsobiť smrť pacienta.
6. Tvorba fekálnych kameňov. Ak zápcha pretrváva dlhú dobu, exkrementy sa stávajú tvrdými a nedajú sa z tela prirodzene odstrániť.
7. Chudokrvnosť. S poklesom krvného hemoglobínu sa vyvíja anemický syndróm.

Po liečbe polypov hrubého čreva sa môže vyskytnúť recidíva ochorenia. Preto je potrebné, aby pacienti, u ktorých bol diagnostikovaný a vyliečený patologický rast, podstúpili raz ročne vyšetrenie.

Tendencia týchto novotvarov k degenerácii na rakovinu závisí priamo od veľkosti uzla aj od množstva. Viacnásobné výrastky, ako aj veľké štruktúry sa znovuzrodia častejšie ako jednotlivé.

diagnostika

Diagnóza ochorenia trvá gastroenterológa alebo proktologa. Kolonoskopia je primárna metóda používaná na diagnostiku. Tento postup spočíva v skúmaní čriev pomocou špeciálneho zariadenia. Zároveň je možné vizualizovať črevný merač, počnúc od konečníka. Túto štúdiu musí bezpodmienečne absolvovať každá osoba po 50 rokoch veku, a ak sú v rodinnej anamnéze prípady rakoviny čriev, tento postup by sa mal vykonávať pravidelne od mladšieho veku.

Pred kolonoskopiou môže lekár predpísať:

• analýza výkalov;
• Irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie postihnutého orgánu;
• sigmoidoscopy.

V Európe praktizoval lacný, ale dosť informatívny spôsob - hemocult test. S jeho pomocou je možné určiť aj malé množstvo krvi vo výkaloch, ktoré nemožno identifikovať inými testami. Takže môžete určiť prítomnosť polypov v hrubom čreve u ľudí, ktorí si nesťažujú na charakteristické príznaky.

Metódy spracovania

Liečba polypov hrubého čreva sa vykonáva chirurgicky. Odstránenie patologických výrastkov pomocou nasledujúcich metód:

1. Polypektómia. Ide o klasickú operáciu, ktorú vykonáva elektrokauterizácia. V tomto prípade je povrch rany spálený elektródami a laserom. Postup odstraňovania sa vykonáva kolonoskopom alebo rektorom.
2. Transanálna excízia. Tento zásah eliminuje ohniská novotvarov, ktoré sa nachádzajú v strednej alebo dolnej časti hrubého čreva. Operácia sa tiež vykonáva pomocou kolonoskopu alebo rektoskopu. V tomto prípade je tkanivový uzol ovinutý okolo špeciálnej slučky, je stlačený a nádor je odstránený. Aby sa zabránilo možnému krvácaniu, rana sa spaľuje elektrinou.
3. Laparoskopické odstránenie. Tento spôsob odstraňovania sa používa v prítomnosti ohnísk ochorenia na miestach, ktoré sú ťažko dostupné pre iné metódy. V tomto prípade sa uskutočňujú rezy v brušnej dutine, cez ktoré sa otvára prístup do problémovej oblasti.
4. Resekcia. Toto je radikálna metóda eliminácie polypov, ktorá zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie konečníka. Vykonáva sa v malígnych procesoch.

Po odstránení novotvaru je predpísaný rehabilitačný kurz, ktorý spočíva v korekcii výživy, používaní tradičnej medicíny a liečbe fyzioterapiou a liekmi.

Po operácii je pacientovi predpísané nasledovné lieky:

1. Antibakteriálne látky, ktoré zabraňujú vzniku infekčných procesov (azitromycín, ceftriaxón).
2. Aby sa uvoľnili svaly čreva, predpíšte papaverín, no-shpu a iné antispasmodiká.
3. Ak sa objavia bolestivé pocity, je potrebné užívať lieky proti bolesti (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
4. Odporúčané mierne laxatíva (Duphalac).
5. Pri vnútornom krvácaní predpíšte doplnky železa.

Ak sa vykonala resekcia, hormonálna liečba, enzýmová substitučná terapia, bude potrebná dlhá cesta antibiotík. Lekári často predpisujú klystýry furacilínom, chlórhexidínom, miramistínom.

Konzervatívne a tradičné spôsoby liečby polypov hrubého čreva nemôžu zastaviť rast uzla a jeho následnú transformáciu na rakovinu, takže chirurgické odstránenie nádoru je jediným spôsobom, ako tieto riziká znížiť a predĺžiť život pacienta.

V pooperačnom období musíte jesť správne:

• minimalizovať príjem vlákniny;
• rozdrviť všetky pokrmy do polotekutého stavu;
• konzumujú viac vitamínov, zavádzajú do diéty varené a pečené ovocie a zeleninu (ale nie surové);
• znížiť spotrebu živočíšnych produktov;
• zvýšiť množstvo obilnín a rastlinných potravín.

prevencia

Polypy v hrubom čreve sa môžu tvoriť v akejkoľvek osobe, ale dodržiavanie preventívnych opatrení môže toto riziko výrazne znížiť. odporúčané:

1. Jedzte správne. Strava by mala obsahovať čo najviac zdravých potravín (zelenina, ovocie a zelenina). Je dôležité obmedziť spotrebu mastných, korenených potravín, sýtených nápojov, cukroviniek a pekárenských výrobkov.
2. Jedlo by sa malo vykonávať v malých porciách, aby sa zabránilo prejedaniu.
3. Za deň by sa mala vypiť predpísaná rýchlosť vody.
4. Sledujte hmotnosť a vyhnite sa tvorbe cholesterolu v cievach.
5. Okamžite odstráňte zápchu.
6. Čas diagnostikovať a správne liečiť choroby tráviaceho traktu.
7. Zbavte sa zlých návykov (fajčenie a alkohol).
8. Viesť aktívny životný štýl, robiť to, čo môžete vykonávať.
9. Starší ľudia musia pravidelne absolvovať fekálnu okultnú krv každých šesť mesiacov, aby ju vyšetril špecialista.
10. Pri výskyte charakteristických príznakov ochorenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Každý, kto si myslí o svojom zdraví, by mal pochopiť, že výrastky v hrubom čreve sú nielen nepríjemné, ale niekedy aj bolestivé a veľmi nebezpečné patológie. Mimoriadne nebezpečné sú adenomatózne polypy, ale na to, aby sa dostali pred typ nádoru, je potrebné podstúpiť diagnostiku a konzultáciu s lekárom. Len s včasným odstránením tkanivových uzlín si môžete byť istí, že nebezpečenstvo prešlo. Nie je možné oddialiť, aj keď neexistuje jasný klinický obraz, pretože polypy sú celkom nepredvídateľné formácie a môžu kedykoľvek rásť alebo sa transformovať na malígny nádor.

Colon polypy: klasifikácia, metódy odstraňovania

Benígne nádory - polypy hrubého čreva - sa vyvíjajú ako dôsledok zmien v glandulárnom epiteli. Sú tvorené u mnohých pacientov a často postupujú úplne bez príznakov, tvrdia, že ich prítomnosť je len silná.

Niektoré formy neoplaziem sa menia na zhubné nádory, ktoré môžu spôsobiť akútnu intestinálnu obštrukciu. Liečba polypov hrubého čreva je častejšie operatívna - s použitím chirurgických alebo endoskopických techník.

Klasifikácia podľa počtu a veľkosti

Vo forme polypov hrubého čreva sú malé a veľké: s nohou, ako huba, plochá, ako špongia, a tiež vo forme zhlukov alebo hustý uzol.

Je to dôležité! Polypy sú solitárne, viacnásobné (objavujú sa v rôznych častiach čreva). Tiež sa nachádza familiárna polyposis hrubého čreva.

Viacnásobné polypy sú charakterizované skupinami uzlov, ale zvyčajne sú málo. S familiárnou polypózou hrubého čreva sú stovky av niektorých prípadoch tisíce neoplaziem. Sú rovnomerne rozložené v celom segmente čreva.

Klasifikácia podľa typu

Jednorazová a viacpočetná rodinná polypóza môže mať odlišnú štruktúru a povahu pôvodu:

• Železné (adenomatózne). Vyskytujú sa vo väčšine prípadov diagnózy polypov hrubého čreva. Vyznačuje sa červenou alebo ružovou farbou proliferácie epitelu žalúdka. Majú hustú textúru, tvar húb. Niekedy sa vyskytujú vetviace typy, ktoré sa šíria pozdĺž sliznice, ale prakticky nezaberajú priestor črevnej pasáže. Priemerná veľkosť polypu je 2-3 cm, zriedkavo sú vredy pokryté, nie sú prakticky náchylné na krvácanie, čo má za následok, že majú najmenšie riziko transformácie na malígny nádor.
• Glandulárne vilózne polypy hrubého čreva sa nachádzajú v 20% prípadov, majú prechodnú formu, kombinujúc príznaky neoplazií žliaz a klkov. Vzhľadom na charakter štruktúry a vývoja sú náchylné na degeneráciu na malígne nádory.
• Fleecy polypy v hrubom čreve. Nachádzali sa len u 14-15% pacientov, zvyčajne reprezentovaných nodulárnou formou, ktoré sa plazili pozdĺž črevnej sliznice. Farba je nasýtená, červená, pretože sa skladajú z nádob. Pri dosiahnutí priemeru 3 až 5 cm začnú krvácať, zakryjú sa vredmi alebo vymiznú, čo vedie k rozvoju nekrózy.
• Hyperplastické neoplazmy. Sú diagnostikované v takmer 70% prípadov, majú štruktúru mäkkých uzlov a mierne stúpajú nad sliznicu. Vo veľkosti - najmenší. Zriedkavo presahuje 5 mm, nedegenerujte do malígnych novotvarov.
• Cystické (juvenilné) nádory. Abnormálna forma polypov hrubého čreva, vyskytujúca sa hlavne u detí alebo dospievajúcich. Najčastejšie tvoria 1-2 kusy v rôznych častiach čreva.

Príčiny rastu v črevách

Polypóza hrubého čreva sa vytvára v dôsledku niekoľkých faktorov, ktoré najčastejšie závisia od ľudských návykov a správania:

• Poruchy príjmu potravy. Nové rasty sa často vyvíjajú u ľudí náchylných na rafinované potraviny a živočíšne tuky. Tí, ktorí majú vlákninu, veľa ovocia a zeleniny, ako aj rybie a rastlinné oleje, riziká sú výrazne nižšie.
• Vytrvalá zápcha. Kvôli oneskoreniu v hromadení potravy sa vyvíjajú baktérie, vznikajú traumatické faktory, ktoré vedú k tvorbe polypov v hrubom čreve.
• Chronické ochorenia tráviaceho traktu. Medicína verí, že nádory vznikajú len na poškodenej sliznici. Ich príčinou je zápal: dyskinéza, kolitída, Crohnova choroba.
• Zlé návyky. Prejedanie, fajčenie a alkohol môžu vyvolať tvorbu polypov v hrubom čreve.
• Dedičnosť. Dokonca aj deti majú niekedy neoplazmy, napriek ich plnému zdraviu. Najčastejšie je to spôsobené genetickým faktorom.
• Fyzická nečinnosť. Znížená fyzická aktivita spôsobuje gastrointestinálne ochorenia, ktoré vedú k tvorbe porastov na sliznici.
• Age. U ľudí starších ako 50 rokov sa polypy v hrubom čreve objavujú od najmenšieho poranenia sliznice. Riziko je obzvlášť vysoké, ak človek pije alkohol, fajčí, má nadváhu.

Hoci polypy hrubého čreva často nevykazujú žiadne príznaky, môžu spôsobiť nepríjemné pocity. Často sa však zamieňa s inými chorobami.

Príznaky rastu v hrubom čreve

Môžete podozriť, polypy hrubého čreva tým, že sa objaví ťažké svrbenie v konečníku. Je to spôsobené pôsobením hlienu produkovaného novotvarom. Niektoré formy nádorov spôsobujú krvácanie, ktoré sa objavuje vo výkaloch a spodnom prádle.

Pri polypoch hrubého čreva je narušená priepustnosť potravy, pretože zarastené nádory interferujú s jej pohybom. Tam je nadúvanie, zápcha, často si pacient myslí, že má gastritída alebo pankreatitída.

Je to dôležité! Bolestivosť v procese defekácie - spoločný príznak polypov v hrubom čreve.

Sekundárne príznaky: anémia, slabosť a horúčka v neskorších štádiách ochorenia. Ak sa novotvary znovu narodia ako malígny nádor, objaví sa silná letargia, zvracanie a iné príznaky rakoviny.

Podozrivé ochorenie sa môže vyskytnúť s častými závratmi, bolesťou v bočných stenách peritoneu. Niekedy sa objavia príznaky gastritídy: nevoľnosť, kyslé svrbenie, pálenie záhy. V dôsledku intoxikácie, s polypy hrubého čreva, nepríjemný zápach sa objaví z úst hrubého čreva. Teplota sa objavuje v období exacerbácie alebo rastu nádorov.

Diagnóza ochorenia

Na diagnostiku polypov hrubého čreva použite niekoľko metód. Niekedy stačí jeden röntgen alebo MRI v kombinácii s testom krvi alebo stolice, ale v niektorých prípadoch sa vyžaduje kombinácia niekoľkých techník:

• MRI a CT. Poskytujú ucelený obraz o stave epitelu v rektálnom a hrubom čreve. Polypy sa zisťujú od veľkosti 1 mm.

• Sigmoidoscopy. Moderný spôsob diagnostiky tráviaceho systému. Pomocou zariadenia, vybaveného ohybnou trubicou, prenikne cez konečník. Žiarovka na konci zariadenia dobre osvetľuje sliznicu a prenáša informácie na monitor. Manipulátor pomáha prevziať biomateriál na výskum.
• Kolonoskopia. Bolestivý, ale informatívny spôsob detekcie polypu hrubého čreva.
• Všeobecný krvný test. Používa sa na potvrdenie diagnózy. Ak má človek novotvar, hladina hemoglobínu sa významne zníži. Hovorí aj o skrytom krvácaní. Ak sa zmení stav leukocytov, v tele sa uskutoční zápalový proces.

• Iriografie. V čreve vypustí roztok bária, ktorý neprenáša röntgenové žiarenie. Potom si urobte obrázok: polypy hrubého čreva sú jasne viditeľné, môžete určiť ich polohu a veľkosť.

Keď sa zistia neoplazmy, predpíše sa operácia. Avšak predtým, ako niekedy vykonáva konzervatívnu liečbu.

Techniky odstraňovania rastu

Pred odstránením sa polypy hrubého čreva snažia znížiť rýchlosť nesteroidných protizápalových liekov. Štúdie ukázali, že rozpúšťajú malé nádory a významne znižujú priemer veľkých porastov.

Je to dôležité! Aspirín sa používa, ak sa lieči rodinná polypóza v hrubom čreve, ale berie do úvahy riziko krvácania žalúdka a hemoragickej mŕtvice.

Keď sa zistí jeden polyp hltana, na jeho odstránenie sa použije metóda polypektómie. Zvyčajne sa operácia vykonáva okamžite s kolonoskopiou v nemocnici, keď pacient príde k diagnóze. Rok po operácii je potrebný opakovaný postup, pretože sa môže objaviť polyp.

Črevná resekcia - odstránenie polypov hrubého čreva klasickou chirurgickou metódou. Je indikovaný pre fokálne lézie sliznice, ako aj pre riziko dysplázie a prítomnosti ulceróznej kolitídy.

Je to dôležité! Prideľte resekciu pri detekcii veľkých, zarastených novotvarov, ktoré nie sú prístupné odstráneniu šetriacimi metódami alebo sa znovu vytvárajú.

Všetky chirurgické možnosti, endoskopia a polypektómia, sú diskutované s pacientom.

Prognóza a komplikácie

Ak sa včas zistí a odstráni dvojbodka, potom je prognóza priaznivá. Nie všetky výrastky sú znovuzrodené do zhubného nádoru. Chirurgický zákrok s použitím endoskopickej metódy je jednoduchý a bezpečný postup. Odporúča sa pre všetkých pacientov, keď sa zistí rast, pretože operácia anuluje riziko degenerácie polypu do malígneho nádoru.

Je to dôležité! Vyvážená strava sa pozoruje bez ohľadu na priebeh ochorenia, vrátane úplného odstránenia novotvarov.

V strave s nádormi by mali zahŕňať jedlá s vápnikom a kyselinou listovou. Lekári môžu predpísať doplnky s týmito látkami a ďalšie antioxidanty, vitamíny.

komplikácie

Keď sa u polypov hrubého čreva vyvinú komplikácie, ak ochorenie neliečite:

• viac krvácania, ktoré vedie k anémii;
• degeneráciu do malígnych buniek;
• akútna intestinálna obštrukcia v dôsledku črevnej blokády s veľkými výrastkami;
• zápal črevného traktu - akútna enterokolitída, ktorá môže viesť k perforácii čriev a smrti;
• vznik fekálnych kameňov, ktoré vedú k zápalu slepého čreva a ďalším vážnym následkom, sa objavujú ako dôsledok zápchy.

Prevencia neoplaziem

Aby sa zabránilo vzniku polypov v hrubom čreve, môže to byť, ak budete dodržiavať niektoré pravidlá. Neexistujú však jednotné štandardy prevencie, nádory sa môžu objaviť aj u úplne zdravých ľudí, vedú aktívny životný štýl a správne stravovanie.

Tu sú hlavné body, ktoré znižujú riziko vzniku ochorenia:

• korekcia diéty - musíte dodržiavať správnu výživu;
• zavedenie väčšieho množstva vlákniny do jedálneho lístka - zlepšuje črevné čistenie, zabraňuje tvorbe výkalov;
• odmietnutie zlých návykov - nízka aktivita na pozadí neustáleho prejedania, fajčenia a alkoholu;
• vyšetrenie pri prvých príznakoch - najmä v prípadoch, keď je krvavý výtok. Po 50 rokoch je pre všetkých pacientov potrebné endoskopické vyšetrenie;
• odstránenie polypov okamžite po ich zistení, aby sa zabránilo tvorbe malígnych buniek.

Osobitná pozornosť je venovaná diéte na prevenciu polypov hrubého čreva.

Správna výživa na ochranu pred neoplazmami

Ak je čas na revíziu stravy, zbaviť sa množstva živočíšnych tukov, sýtených nápojov a rafinovaných produktov s sacharidmi, môžete zlepšiť svoje zdravie. Nielen z hľadiska rastu.

Je to dôležité! Správna výživa stimuluje fyzickú aktivitu, ale počas prechodu existujú určité ťažkosti. Trpíte prvý mesiac, a budete sa cítiť, ako sa nálada zlepšila, vzhľad a koľko sily sa stalo so správnou diétou.

Bylinné produkty s vlákninou - základ menu s vhodnou výživou. To znamená, že každý deň by človek mal jesť veľa zeleniny, o niečo menej obilnín a ešte menej ovocia. Živočíšne tuky sú nahradené nerafinovanými olivami, slnečnicami, tekvicovým olejom.

Užitočné pre čistenie tela: jablká, tekvica, repa, mrkva, kapusta a kukurica s cuketou. Musíte jesť malé jedlá denne - 5-6 jedál. Nesmieme zabúdať na chudé mäso a mliečne výrobky, ktoré majú pozitívny vplyv na črevnú mikroflóru.

Príznaky polypu hrubého čreva

Polypózne prívesky v črevách sú jednou z najbežnejších patológií tráviaceho systému. Polypy sú lokalizované hlavne v hrubom čreve a konečníku. Rastú dlhú dobu bez príznakov a sú často zistené náhodne, počas pasáže endoskopického vyšetrenia. Vzhľadom k vysokému riziku ozlokachestvleniya, polypy v čreve sa odporúča odstrániť operáciou.

Aké polypy sú tam?

V závislosti od morfologickej štruktúry črevných polypov môžu byť nasledovné typy:

• železné (adenomatózne);
• hyperplastic;
• villous (papilárne);
• mladistvých;
• glandulárno-vilózny (adenopapilárny).

Glandulárne polypy sú častejšie v hrubom čreve. Identifikujú ich špecialisti u väčšiny pacientov s polypoóznymi procesmi. Adenomatózny polyp je schopný magnilizácie (malignity). Navonok pripomína huby, ktoré sa nachádzajú pozdĺž sliznice. Glandulárny adenomatózny polyp zvyčajne nezasakuje a to je dôvod oneskoreného začiatku liečby.

Hyperplastický polyp nie je náchylný na malignitu. Je to mäkká uzlina, ktorá mierne stúpa na sliznici. Súčasne je črevo prakticky nezmenené v dôsledku malej veľkosti nádoru (hyperplastické polypy v priemere nepresahujú 3-5 mm).

Fleecy polypy môžu byť vo forme uzlov alebo plíživých útvarov nasýtenej červenej farby. Nachádza sa v konečníku, má mnoho ciev, často krvácajú a dávajú hojný výtok slizníc. Patrí k benígnym nádorom, ale podlieha chirurgickej liečbe.

Juvenilné polypousové procesy môžu dosahovať veľké veľkosti. Mať nohu a sú zistené hlavne u detí a dospievajúcich. Malignitou nie je naklonená. Nachádza sa samostatne.

Medziprodukty medzi papilárnymi a adenomatóznymi formáciami sú adenopapilárne polypy v čreve. Sú sprevádzané miernym onkogénnym rizikom.

Prečo sa objavujú polypy?

Presné príčiny polypov v čreve nie je možné špecifikovať. Odborníci robia len predpoklady analýzou histórie pacientov za posledné desaťročia. Lekári predložili niekoľko hypotéz, ktoré vysvetľujú, prečo sa na črevných stenách môžu objaviť polypoické výrastky. Jedným z hlavných dôvodov je chronický zápalový proces v oblasti sliznice spojenej s nesprávnou diétou, infekčnými chorobami, zlými návykmi, nízkym obsahom vlákniny.

Formácie s vysokým onkogénnym rizikom sa objavujú v dôsledku vysokého obsahu v strave živočíšnych tukov, vyprážaných potravín, ktoré obsahujú karcinogény. Na pozadí nedostatku čerstvého ovocia a zeleniny sa znižuje črevná peristaltika, jej obsah je v kontakte s črevnými stenami. Karcinogény zo spracovaných potravín sa absorbujú do epitelu, čo spôsobuje hyperplastické procesy v žľazových bunkách.

Riziková skupina pre tvorbu polypov zahŕňa ľudí, ktorí:

• často konzumujú nápoje a potraviny, ktoré dráždia sliznicu zažívacieho traktu;
• trpia chronickou zápchou;
• traumatické diagnostické alebo operačné postupy na črevách;
• zneužívanie alkoholických nápojov;
• majú chronické patologické stavy gastrointestinálneho traktu, najmä infekčné zápalové;
• pracujúci v ťažkej fyzickej práci;
• viesť sedavý spôsob života;
• jesť rýchle občerstvenie, tučné mäso, výrobky rýchleho občerstvenia, ktoré obsahujú karcinogény a konzervačné látky;
• dostať malé vlákno spolu s jedlom.

Možné komplikácie

Akékoľvek vzdelanie v čreve, najmä polypy náchylné na malignitu, nemožno ignorovať. Často sú tvorené bez ďalších znakov a človek nemusí veľa rokov vedieť o ich prítomnosti, kým neprejde skúškou, alebo ak sú zjavné klinické prejavy ochorenia. Ale čo je tak nebezpečné polypy v črevách? Prečo sa musia liečiť včas?

Hlavným nebezpečenstvom polypov je oxidácia. Je to riziko znovuzrodenia na rakovinu, že väčšina alarm špecialistov. Zvlášť nebezpečné adenomatózne polypy hrubého čreva. Nie sú náchylné na ulceráciu a pacient už desaťročia nevie, že trpí prekanceróznou patológiou. Priemerná miera degenerácie glandulárneho polypu na rakovinu je 7–10 rokov. Odborníci však radšej neriskujú a vykonávajú operáciu okamžite po objavení polypousových procesov.

Pri dlhom priebehu a aktívnom raste môžu polypy viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• chronická zápcha;
• krvácanie;
• intestinálna obštrukcia;
• predĺžené nadúvanie;
• anémia;
• zápcha, hnačka;
• inverziu čreva;
• perforácia črevnej steny;
• chronický zápal črevných stien v dôsledku poškodenia novotvarových stien.

Aby sa predišlo komplikáciám, je nevyhnutné, aby sa prvé príznaky polypov objavili v čreve a okamžite sa obrátili na špecialistov na ďalšie vyšetrenie.

Ľudia s anamnézou zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu, nepriaznivou dedičnosťou, sa odporúčajú pravidelné preventívne prehliadky špecialistov. To umožní skorú liečbu začať a zbaviť sa polypov menej traumatickými spôsobmi.

Klinický obraz polypov

U väčšiny pacientov sú príznaky polypov neprítomné dlho, až kým formácia nedosiahne maximálnu veľkosť. Neoplazmy rastú, stláčajú okolité tkanivo a spôsobujú lokálnu ischémiu. Interferujú s podporou fekálnej hmoty, čo spôsobuje zápchu, krvácanie, bolesť a iné príznaky črevných polypov.

Duodenálne polypy rastú asymptomaticky. Bolesť sa objavuje uprostred choroby, lokalizovaná v bruchu, sprevádzaná ťažkosťami v žalúdku, nevoľnosťou, častým popraskaním. Pri aktívnom raste môže polyp uzavrieť lúmen dvanástnika, čo má za následok, že jedlo je v žalúdku dlhú dobu. V tomto stave sa bolesť stáva akútnou, pripomínajúcou prejavy črevnej obštrukcie.

Polypy v tenkom čreve tiež dlho rastú bez jasných symptómov. Pacienti sa sťažujú na pravidelnú plynatosť, bolesť brucha, neustálu nevoľnosť. Ak je nádor lokalizovaný na začiatku tenkého čreva, často dochádza k záchvatom zvracania. Veľké polypy vedú k črevnému skrúteniu, obštrukcii čriev, spôsobujú krvácanie a iné akútne symptómy, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Polyp v hrubom čreve dlhý čas nepozorovane stúpa. Môže sa vytvoriť v dôsledku inej patológie tráviaceho traktu. Polypy v črevách tejto lokalizácie sú vo väčšine prípadov sprevádzané uvoľňovaním hlienu a krvi z konečníka. Niekoľko mesiacov pred objavením charakteristických klinických prejavov si pacienti všimnú nepohodlie v črevnej oblasti, zažívacie poruchy sa môžu objaviť vo forme striedajúcej sa hnačky a zápchy.

Ako odhaliť črevné polypy?

S cieľom odhaliť polypózne výrastky na črevných stenách odborníci používajú tieto výskumné metódy:

• kolonoskopia;
• Ezofagogastroduodenoskopie;
• endoskopická biopsia;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• klystír bárnatý;
• sigmoidoscopy;
• histologické vyšetrenie.

Na presné stanovenie diagnózy, určenie počtu a umiestnenia lokalizácie neoplaziem sa vyžaduje viac ako jedna štúdia, ale niekoľko naraz. Ak špecialisti ešte nepredpisujú operáciu a vyberú čakajúcu taktiku, vykonávajú sa pravidelné endoskopické vyšetrenia črevného lúmenu, počas ktorých môžete zhodnotiť stav slizníc a kvalitu liečby.

Vlastnosti liečby

Liečba polypov v čreve čo najskôr. Konzervatívna terapia sa používa v predoperačnom štádiu, aby sa zmenšila veľkosť nádorov. Vo väčšine prípadov je nutná operácia. Konzervatívna liečba sa tiež používa v prítomnosti viacerých polypov pokrývajúcich sliznicu celého gastrointestinálneho traktu. Neočakávaná taktika sa aplikuje aj na starších pacientov, ktorí majú kontraindikácie na chirurgický zákrok.

Medzi bežné metódy chirurgickej liečby patria: t

• endoskopická polypektómia;
• transanálna ablácia;
• odstránenie polypu počas kolotomie;
• resekcia časti alebo celého čreva.

Polypy konečníka sa odstránia endoskopiou. Mikrochirurgické nástroje sa vkladajú cez prirodzené otvory a pod kontrolou optiky, špecialista vykonáva excíziu nádorov. Zozbierané materiály sú predmetom podrobnej štúdie. Ak odborníci detegujú malígne bunky, liečba bude doplnená chemoterapiou.

Endoskopická chirurgia sa často kombinuje s elektrokoaguláciou bázy polypu. Keďže sa operácia vykonáva bez rozsiahlych poranení, doba rehabilitácie sa skracuje. Pacienti dobre znášajú endoskopické odstraňovanie polypov, zatiaľ čo riziko opätovného výskytu patológie pri dodržaní lekárskych odporúčaní a diéty je minimálne.

Transanálne odstránenie nádorov sa vykonáva špeciálnymi nožnicami alebo skalpelom, po ktorých sú sliznice tkaniva zošité. Takéto operácie sa používajú v prípade potreby na odstránenie polypov v blízkosti konečníka. Vylučovanie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pre pohodlie chirurga je análny kanál rozšírený rektálnym zrkadlom.

Kolonoskopia sa používa v prítomnosti širokých polypov alebo polypov lokalizovaných v sigmoidnom hrubom čreve. Novotvary sa vyrezali spolu so susednými sliznicami a potom sa zošili. Pri familiárnej a difúznej polypóze je často potrebné resekovať celé hrubé črevo. Odborníci počas operácie spoja koniec ilea s anusom.

Na zaručenie neprítomnosti relapsu po odstránení polypu nemôže nikto špecialista. Všetky odstránené tkanivá podliehajú histologickému vyšetreniu, počas prvých rokov po chirurgickej liečbe pacienti pravidelne podstúpia profylaktickú diagnostiku.

Ukazuje sa to nielen pacientom s anamnézou polypov, ale aj všetkým ľuďom, ktorí dosiahli vek 40 rokov.

Difúzna polypóza

Difúzna polypóza je dedičná patológia, sprevádzaná viacerými léziami polypov celého hrubého čreva a priľahlých častí tráviaceho traktu. Choroba je najčastejšia u príbuzných pacientov s rovnakou patológiou. Polypóza vedie k rozvoju kolorektálneho karcinómu. Je takmer nemožné vyhnúť sa rozvoju ochorenia, pretože sa vyskytuje ako výsledok mutácie v špecifickom géne zodpovednom za proliferáciu sliznice zažívacieho traktu. V dôsledku tohto defektu rastie epitelové tkanivo rýchlo s tvorbou viacerých polypov.

Pacienti najčastejšie zisťujú prítomnosť difúznej polypózy počas dospievania, keď sa objaví bolesť brucha, krvavá hnačka a iné charakteristické znaky ochorenia. Títo pacienti chudnú, často vyzerajú vyčerpaní. V dôsledku chronickej straty krvi sa vyvíja anémia, koža sa stáva bledou. Proktológovi sa podarilo odhaliť početné polypy dokonca aj pri pravidelnom rektálnom vyšetrení.

Zväčšenie polypoóznych formácií sa vyskytuje u väčšiny pacientov. Liečba je vždy pohotová a čím skôr pacienti vyhľadajú pomoc, tým nižšie je riziko rakoviny čriev. V počiatočnom štádiu je možná resekcia konečníka a sigmoidného hrubého čreva. V tomto prípade môže byť zvierač zachovaný. Široká distribúcia polypózy vyžaduje použitie anastomózy. Ak sa zistí rakovina, vykoná sa celková kolektómia s odstráneným sfinkterom a vytvorí sa stómia v brušnej stene.

Polyp diéta

Povaha potraviny priamo ovplyvňuje frekvenciu polypov. Ak je v potrave málo vlákniny a veľa potravy bohatej na karcinogény, vytvárajú sa priaznivé podmienky pre hyperpláziu sliznice, progresiu zápchy a poškodenie epitelu fekálnou hmotou s jej ďalším rastom. Nezaoberajte sa strukovinami, uhorkami a údeným mäsom. Tieto produkty sú schopné vyvolať zápalový proces v zažívacom trakte.

Prísna diéta pre polypy v čreve sa nevykonáva. Odporúča sa vzdať sa alkoholu, korenistých jedál, ktoré dráždia sliznicu. Strava by mala byť prírodná vláknina. Môžete si ho zo zeleniny, ovocia, obilnín. Celulózová hubka čistí črevá a podporuje fekálne hmoty, čím zabraňuje vzniku zápchy. Jedlo by malo byť pri príjemnej teplote - teplé, ale nie horúce alebo studené.

Ľudia s črevnými polypy sa odporúča používať tieto riady:

• čistá kaša;
• Polievky na nízkotučné mäsové vývary;
• nekyslé ovocie, varená zelenina;
• morské plody;
• nápoje kyseliny mliečnej, tvaroh.

Alkohol je kontraindikovaný v akejkoľvek forme. Prijatie alkoholu môže spôsobiť krvácanie a vyvolať rozvoj črevnej obštrukcie vo veľkých polypoch. Odporúča sa tiež prestať fajčiť, pretože nikotín a decht obsahujú karcinogénne látky, ktoré môžu spôsobiť degeneráciu tkaniva.

prevencia

Vysoko kvalitná prevencia črevných polypov by mala začať dlho pred ich detekciou. Nikto nie je imunitný voči vývoju tohto ochorenia a riziko ich výskytu nemožno úplne vylúčiť. Podľa nasledujúcich odporúčaní je však možné znížiť pravdepodobnosť rastu polypoóznych útvarov na minimum:

• dodržiavať pravidlá správnej výživy, jesť čo najmenej vyprážaných potravín obsahujúcich karcinogény;
• zvýšiť množstvo rastlinných vlákien v potravinách, fermentované mliečne nápoje, ktoré podporujú zdravú črevnú mikroflóru;
• odmietnuť silné alkoholické nápoje, fajčenie;
• včas liečiť ochorenia gastrointestinálneho traktu, bojovať proti chronickej zápche;
• viesť aktívny životný štýl, kontrolovať svoju váhu;
• Nezanedbávajte preventívne vyšetrenia, po dosiahnutí veku 40 rokov pravidelne vykonávajte diagnostiku čriev pomocou moderných techník.

Keď sa polypy v čreve stravujú často. Jedzte malé jedlá, ale aspoň každé 2-3 hodiny. V tomto prípade nebude spracovaná potravina dlhodobo stagnovať v črevných slučkách. Osobitnú pozornosť pri prevencii polyposis treba venovať osobám, ktoré majú dedičné predispozície k vzniku polypov.

Pomôže tradičná medicína?

Veľa ľudí sa zaujíma, či tradičná medicína pomáha pri polypoch v črevách? Je potrebné okamžite poznamenať, že polypousové výrastky sú závažné neoplazmy, často komplikované kolorektálnym karcinómom. Ak adenomatózny polyp alebo adenopapilárne formácie nie sú včas odstránené, tkanivá sa môžu niekoľko rokov zväčšovať. Preto by sa ľudové prostriedky mali považovať len za doplnok chirurgických metód odstraňovania črevných neoplaziem. Aj keď teraz polyp nemá žiadne známky ozlokachestvleniya, môžu sa objaviť v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov.

Pokiaľ ide o účinnosť tradičnej medicíny pre polypózy, vo vedeckom svete stále existujú spory. Mnohí lekári sa domnievajú, že tradičné metódy môžu byť použité len na preventívne účely a polypy by mali byť okamžite odstránené skôr, ako sa stanú malígnymi. Záleží len na vás, či používať tradičné spôsoby liečby.

Jedným zo známych spôsobov nakladania s polypy je použitie špeciálnej zmesi na báze tekvicových semien, kuracích žĺtkov a rastlinného oleja. Musíte si vziať 12 dezertných lyžičiek tekvicových semien, rozomelieť ich na múku, zmiešať so 7 varenými kuracími žĺtkami a 2 šálkami rastlinného oleja. Výsledná zmes sa musí dôkladne premiešať a udržiavať počas 15 minút vo vodnom kúpeli. Potom môžete začať liečbu. Prostriedky sa užívajú ráno, pred jedlom, počas týždňa. Jednorazová dávka - 1 lyžička.

Polypy análneho otvoru sa odstraňujú zmesou suchého prášku celandiny a bórovej vazelíny. Tampony s touto kompozíciou sa vkladajú do anusu niekoľkokrát denne. Doprajte polypy a odvar z chmeľových šištičiek. Nástroj sa používa týždeň a potom krátku prestávku. Keď sú polyposis užitočné včelie produkty. Pravidelne berte prírodný med, peľ, materskú kašičku. Všetky tieto produkty majú zvýšenú biologickú aktivitu, schopnosť aktivovať vnútorné rezervy tela a naladiť ich na regeneráciu.

Polypy hrubého čreva sú benígne nádorové útvary pochádzajúce z glandulárneho epitelu sliznice hrubého čreva. Rozšírená, náchylná na asymptomatický priebeh. Môže spôsobiť rozrušenie stolice, bolesti brucha, hlienu a krvi vo výkaloch. V niektorých prípadoch môžu polypy hrubého čreva ozlokachestvlyatsya alebo vyvolať rozvoj črevnej obštrukcie. Diagnostikované sťažnosti, údaje o fyzikálnom vyšetrení, rektálnom vyšetrení, röntgenových a endoskopických technikách. Liečba - endoskopické alebo chirurgické odstránenie polypu, resekcia postihnutej časti čreva.

Colon Polypy

Polypy hrubého čreva sú benígne výrastky glandulárneho epitelu sliznice hrubého čreva vo forme uzlín na širokom alebo tenkom stonke. Podľa niektorých výskumníkov sa podobné gastrointestinálne formácie zistili u 10 - 20% obyvateľov sveta. Ostatní vedci uvádzajú nižšie počty, čo naznačuje, že polypy hrubého čreva sa vyskytujú v 2,5-7,5% populácie. Tento rozdiel v údajoch je spôsobený neschopnosťou presne určiť prevalenciu ochorenia v dôsledku sklonu polypov k asymptomatickému toku.

Polypy hrubého čreva sa vyskytujú u pacientov všetkých vekových kategórií, ale častejšie (s výnimkou juvenilných polypov) sa nachádzajú u ľudí v staršom veku. Riziko vzniku nádorov sa zvyšuje po 50 rokoch. Polypy sa často stávajú príležitostným nálezom pri uskutočňovaní gastrointestinálnych štúdií z iných dôvodov. Často je diagnostikovaná až po vzniku komplikácií alebo malígnej transformácie. Existujú jednoduché a viacnásobné. Existujú choroby, pri ktorých počet polypov hrubého čreva môže dosiahnuť niekoľko stoviek alebo tisíc kusov. Zvyčajne sú takéto ochorenia dedičné. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti proktológie, abdominálnej chirurgie a onkológie.

Príčiny polypov hrubého čreva

Existuje niekoľko hypotéz vysvetľujúcich výskyt polypov v tejto anatomickej oblasti. Najbežnejšia je teória, že polypy hrubého čreva sa tvoria na pozadí chronických zápalových zmien v črevnej sliznici. Odborníci poznamenávajú, že takéto zmeny sa často vyskytujú v dôsledku nevyváženej nepravidelnej výživy, konzumácie rýchleho občerstvenia, veľkého množstva ľahko stráviteľných sacharidov, mastných, vyprážaných, slaných, korenených a korenených potravín s nedostatkom čerstvej zeleniny a ovocia.

Takáto diéta pomáha znižovať peristaltickú aktivitu čreva a zvyšuje množstvo škodlivých zlúčenín v črevnom obsahu. Kvôli poruchám pohyblivosti sa obsah pohybuje črevami pomalšie a škodlivé látky sú dlhodobo v kontakte s črevnou stenou. Táto okolnosť je zhoršená zvýšením hustoty fekálnych hmôt v dôsledku absorpcie tekutiny z príliš pomalého pohybu črevného obsahu. Pevné fekálne hmoty traumatizujú črevnú stenu počas pohybu. Všetky vyššie uvedené príčiny spôsobujú chronický zápal črevnej sliznice.

Popri teórii zápalových zmien existuje teória porušovania embryogenézy, ktorá vysvetľuje vznik polypov hrubého čreva narušením v procese vnútromaternicového vývoja črevnej steny. Niektoré syndrómy zahŕňajúce tvorbu polypov sú dedičné v prírode. Polypy hrubého čreva sa často kombinujú s inými chorobami tráviaceho systému. Okrem týchto rizikových faktorov a možných príčin vzniku polypov vedci poukazujú na negatívny vplyv zlých návykov (fajčenie, zneužívanie alkoholu), fyzickú nečinnosť a nepriaznivé environmentálne podmienky.

Klasifikácia polypov hrubého čreva

V tejto anatomickej oblasti existuje niekoľko klasifikácií polypov. Vzhľadom na tento tvar sa polypy hrubého čreva podobajú na huby, s úzkou alebo širokou nohou, sú izolované; formácie pripomínajúce špongiu; polypy vo forme hrozna a vo forme hustého uzla.

Vzhľadom na počet rozlíšených:

• Solitárne polypy
• Viacnásobné polypy - skupiny uzlov lokalizované v rovnakých alebo rôznych častiach hrubého čreva
• Difúzna familiárna polypóza je dedičné ochorenie, ktoré je sprevádzané tvorbou stoviek alebo dokonca tisícov polypov hrubého čreva, ktoré sú zvyčajne relatívne rovnomerne rozložené v čreve.

Vzhľadom na morfologickú štruktúru existujú:

• Glandulárne (adenomatózne) polypy hrubého čreva. Ide o najbežnejší typ polypov, ktorý sa nachádza v polovici pacientov. Sú husté naružujúce alebo červenkasté hyperplastické výrastky glandulárneho epitelu, zvyčajne fungoidné, menej často rozvetvené, šíriace sa po sliznici. Priemerný priemer adenomatóznych polypov je 2-3 cm, formácie nie sú náchylné na ulceráciu a krvácanie. Môžu sa zhovárať.
• Glandulózno-vilózne (adenopapilárne) polypy hrubého čreva. Diagnostikované u 20% pacientov. Predstavujú prechodnú formu medzi formami žliaz a klkov. Môže byť malígny.
• Vilózne (papilárne) polypy hrubého čreva. Zistené u 14% pacientov. Sú to uzly alebo plíživé útvary, ktoré majú vzhľadom na veľký počet krvných ciev bohatú červenú farbu. Môžu dosahovať 3 až 5 cm alebo viac.Veľké polypy často ulcerujú a krvácajú, môže sa tvoriť nekróza. Majú vysoký sklon k malignancii.
• Hyperplastické (metaplastické) polypy hrubého čreva. Zistené u 75% pacientov. Sú to mäkké uzliny, mierne sa týčiace nad sliznicou. Priemer útvarov zvyčajne nepresahuje 5 mm. Nie je náchylný na malignitu.
• Cystické granulačné (juvenilné) polypy hrubého čreva. Súvisia s vývojovými anomáliami. Diagnostikované v detstve a dospievaní. Často jeden, zvyčajne majú nohu, môže dosiahnuť veľké veľkosti. Nie je náchylný na malignitu.

U jedného pacienta sa nachádza niekoľko typov polypov. Existujú tiež pseudopolypy - výrastky sliznice, pripomínajúce vzhľad črevných polypov. Vytvára sa pri chronickom zápale. Nemajú tendenciu k malignite.

Príznaky polypov hrubého čreva

U väčšiny pacientov chýbajú klinické príznaky, polypy sú náhodne detegované počas inštrumentálnych vyšetrení hrubého čreva. Niektorí pacienti s polypy hrubého čreva majú boľavé, klenuté alebo kŕčové bolesti v bočnom a dolnom bruchu, miznú alebo ustupujú po akte defekácie. Poruchy stolice môžu byť detegované vo forme hnačky, zápchy alebo striedania. S vilóznymi polypy hrubého čreva, ktoré sa nachádzajú v dolnom črevnom trakte, pacienti môžu hlásiť hlien a krv vo svojich výkaloch.

U iných typov polypov sa tento príznak zvyčajne nezistí v dôsledku nedostatku sklonu ku krvácaniu a tvorby hlienu. Vysoko lokalizované vilózne polypy hrubého čreva môžu krvácať a vylučovať hlien, ale keď prechádzajú črevom, nečistoty sú čiastočne spracované, čiastočne zmiešané s výkalmi, preto sa spravidla nedetekujú vizuálne. Objem straty krvi z krvácania z polypov je zanedbateľný, avšak časté opakovanie takéhoto krvácania môže spôsobiť anémiu.

V niektorých prípadoch veľké polypy hrubého čreva blokujú črevný lúmen a vyvolávajú rozvoj črevnej obštrukcie, ktorá sa prejavuje intenzívnou bolesťou, nevoľnosťou, zvracaním, abdominálnou distenziou, nedostatkom stolice a plynu. Takéto stavy vyžadujú urgentný chirurgický zákrok. Je možnou malignitou polypov hrubého čreva s rozvojom kolorektálneho karcinómu, klíčením susedných orgánov, tvorbou lymfogenných a hematogénnych metastáz.

Diagnóza polypov hrubého čreva

Diagnóza je stanovená podľa klinických príznakov, fyzikálneho vyšetrenia, rektálneho vyšetrenia, laboratórnych a inštrumentálnych techník. Pri prehmataní brucha sa objavila bolesť v postihnutej oblasti. Výsledok analýzy výkalov na okultnú krv v polypoch hrubého čreva môže byť pozitívny aj negatívny. Irrigoskopia indikuje prítomnosť jednoduchých alebo viacnásobných defektov vyplňovania, ale táto technika je veľmi účinná len pre polypy väčšie ako 1 cm Rektálne digitálne vyšetrenie je informatívne len vtedy, keď sú polypy hrubého čreva nízke.

Na kontrolu konečníka a prekrývajúcich sa črevných rezov endoskopickými metódami - sigmoidoskopiou alebo kolonoskopiou. Postupy umožňujú vizualizovať polypy akejkoľvek veľkosti, určiť ich počet, tvar, priemer a lokalizáciu, identifikovať krvácanie, ulcerované a nekrotické formácie, ako aj získať vzorky tkanív na histologické vyšetrenie. V niektorých prípadoch, keď sa predpokladá podozrenie na polypy hrubého čreva, CT sa tiež používa na objasnenie diagnózy, čo umožňuje získať trojrozmerný obraz hrubého čreva naplneného kontrastným činidlom.

Liečba polypov hrubého čreva

Jedinou liečbou je chirurgické odstránenie polypov. Pre malé formácie bez známok malignity je možné použitie jemných endoskopických techník. Operácia sa uskutočňuje počas kolonoskopie. Endoskop sa vloží do čreva so špeciálnou slučkou, slučka sa hodí na hlienový polyp, prenesie sa na jeho základňu a uzol sa odstráni, pričom sa súčasne vykoná elektrokoagulácia krvácajúceho základu. Intervencia je dobre tolerovaná a nevyžaduje hospitalizáciu. Po 1 - 2 dňoch sa invalidita obnoví.

Veľké polypy hrubého čreva sa tiež niekedy odstraňujú endoskopickou metódou, avšak takéto operácie zvyšujú riziko komplikácií (krvácanie, perforácie hrubého čreva), preto by tieto intervencie mali vykonávať len skúsení endoskopickí chirurgovia s použitím moderného vybavenia. Je tiež možné resekciu veľkých polypov hrubého čreva klasickými chirurgickými technikami. Po laparotómii chirurg otvorí hrubé črevo v oblasti polypu, vylučuje tvorbu a potom zašíva črevo. Takéto operácie sa vykonávajú v nemocnici.

V prípade viacpočetných polypov hrubého čreva môžu byť potrebné formácie so znakmi malignity a polypy komplikované črevnou obštrukciou a nekrózou črevnej steny, resekciou postihnutej časti čreva. Množstvo resekcie závisí od typu a rozsahu patologického procesu. Dedičná familiárna polypóza patriaca do kategórie povinných prekanceróz je indikáciou pre subtotálnu kolekciu s tvorbou kolostómie. Po chirurgickom zákroku pacienti vykonávajú bandážovanie, analgetiká a antibiotiká.

Prognóza nekomplikovaných polypov hrubého čreva bez príznakov malignity je priaznivá. V iných prípadoch je výsledok liečby určený stavom pacienta a závažnosťou patológie. Po odstránení polypov by mali byť pacienti pod dohľadom gastroenterológa, proktologa alebo onkológa. Zobrazujú sa pravidelné endoskopické vyšetrenia na včasnú detekciu recidív. Trvanie pozorovania a frekvencia kolonoskopie závisí od typu polypov hrubého čreva.

Ľudské telo sa neustále aktualizuje, často sa objavujú nádory, ktoré nenesú priamu ujmu, ale nie sú prirodzené z hľadiska fyziológie. Benígny rast môže interferovať s normálnou životnou aktivitou.

Čo sú polypy v črevách?

Polypy sú benígnou patológiou, ktorá ovplyvňuje črevný lúmen alebo iné duté orgány. Predstavujú druh nádoru (klaster buniek) malej veľkosti, ktorý je spojený s nohou alebo širokou základňou do tkanív a vydutia do črevnej dutiny. Táto tvorba je charakteristická pre akýkoľvek vek, najmä u pacientov, ktorí zdedia črevnú polypózu.

Čo spôsobuje polypy v črevách?

Polyposis (ICD kód 10 - D12) sa týka chorôb s nedetekovanou etiológiou (výskyt). To znamená, že moderná medicína stále nemôže určiť príčinu vzniku nádorov v čreve. Existujú tri teórie, ktoré vysvetľujú výskyt nádorov, ale žiadny z nich nie je dokázaný. Každý z nich má vedecké zdôvodnenie, ale považuje len jeden z kľúčových faktorov polypózy:

1. Zápalová teória. Formácie sú prechodným štádiom medzi rakovinou a lokálnym zápalovým procesom orgánu, pričom sú benígnou hmotou.
2. Disregeneračná teória uvádza, že ochorenie je porušením alebo príliš častou náhodnou aktiváciou regeneračného procesu poškodených buniek, čo vedie k zvýšeniu rastu na tomto mieste.
3. Embryonálna teória. Tvrdí, že patologický embryonálny vývoj slizníc v dôsledku poranenia alebo zápalu sa podieľa na vzniku nádorov.

Iný prístup k príčinám nie je v rozpore so skutočnosťou, že príčiny vzniku polypov v čreve sú nasledovné (s ktorými väčšina odborníkov súhlasí):

• genetická predispozícia (dedičný faktor);
• nesprávna strava s prevahou živočíšnych tukov, sacharidov;
• sedavý spôsob života;
• refluxná choroba;
• patológie čreva.

Príznaky polypov v črevách u dospelých

Polypéza konečníka, ako je napríklad tračník hrubého čreva, vo väčšine klinických prípadov nie je definovaná, nemá žiadne špeciálne príznaky. Liečba je veľmi ťažké začať včas. Terapia sa často začína rozvinutou formou. Príznaky polypov v črevách v komplexe vás môžu premýšľať o tom, že pôjdete k lekárovi. So všeobecnými prejavmi možného ochorenia musíte konzultovať s odborníkom. Znaky ochorenia sú nasledovné:

• nepohodlie v bruchu s výraznou bolesťou;
• problematická, nepohodlná defekácia;
• prítomnosť krvi, hlienu v stolici;
• časté nutkanie na toaletu;
• periodické nesystematické voľné stolice;
• striedanie zápchy, obštrukcie, hnačky;
• bolesť brucha, zvracanie, svrbenie, pálenie v análnom kanáli, výskyt pásov hlienu na stolici (typické pre polypózu hrubého čreva).

Príznaky polypov v črevách u detí

Dieťa samo o sebe nemôže určiť prítomnosť choroby na vlastnú päsť, takže rodičia musia monitorovať zdravie detí. Hlavné príznaky polypov v črevách u detí sú rovnaké ako u dospelých pacientov. Pri problematickej stolici alebo vzniku krvných útvarov v detskej stolici je potrebné ukázať lekárovi. Pacienti s nižším vzdelaním majú niekoľko typov:

1. Juvenilné polypy. Vznikol v 3-6 rokoch, najviac sa absorbuje bez následkov.
2. Lymfoidná polypóza. K rozvoju ochorenia dochádza v období od šiestich mesiacov do puberty. Primárne procesy vznikajú vo veku 1-3 rokov. Táto forma podlieha povinnej liečbe kvôli riziku patológie, krvácania, trvalého nepohodlia, problémov s defekáciou.
3. Peitz-Jeghersov syndróm. Choroba je prevažne dedičná. Formácie sú lokalizované v tenkom čreve alebo v konečníku. Dlhodobý vývoj, pozitívna perspektíva nezrušuje povinnú liečbu.
4. Adenomatózna polypóza (familiárna polypóza hrubého čreva). Hromadný nárast formácií až do 3000 jednotiek nerovnakých objemov, ktoré majú tendenciu k maligizácii.
5. Gardnerov syndróm. Viacnásobná polypóza v lokalizácii nádorov nielen v čreve, ale aj v žalúdku (hyperplastická tvorba), štítnej žľaze.

Druhy polypov v črevách

Moderná endoskopická klasifikácia polypov identifikuje v závislosti od lokalizácie v tele tieto typy:

1. Mladistvých. Pediatrická forma ochorenia, ktorá postihuje sliznicu konečníka. Vyzerá to ako hrozno s hladkým povrchom (noha polyp). Takéto formácie sa nerozvíjajú do malígnych foriem.
2. Hyperplastic. Kužeľové útvary malých rozmerov (2-4 mm). Aj s veľkým počtom sa prejavuje ako zhrubnutie črevnej sliznice. Veľmi zriedkavo sa dostávajú do rakoviny.
3. Žliaz. Najčastejšou formou ochorenia je druhé meno adenomatóznych polypov. Vzniká okrúhly tvar s veľkým nárastom o viac ako 2 cm v 50%.
4. Villous - obidva rovnaké názvy a glandulózno-vilózne takéto hyperplastické polypy majú koberec alebo nodulárny tvar, usporiadaný na širokej základni. Lokalizovaný v konečníku a sigmoidnom hrubom čreve. V 90% prípadov ide o onkologickú formu.

Môže sa polyp vyvinúť na rakovinu?

Túto otázku kladie takmer každý pacient, ktorý čelí detekcii polypov. Hoci vzdelanie je samo osebe neškodné, má tendenciu degenerovať: všetko závisí od veku pacienta, pohlavia, lokalizácie útvarov. Vyššie boli uvedené približné rizikové skupiny s pravdepodobnosťou vzniku rakoviny pre rôzne typy nádorov.