Lekárske centrum; "Suita zdravia"
Moskva, Bolšaya Molchanovka, 32 bld
e-mail: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;
Záznam o konzultácii: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.
VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.
Ale ste neoprávnený používateľ.
Ak ste sa zaregistrovali predtým, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.
Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.
Biopsia - čo je to výskum, svedectvo, príprava a analýza
Existujúce laboratórne výskumné metódy výrazne uľahčujú diagnostiku, umožňujú pacientovi včas prejsť na intenzívnu liečbu, urýchliť proces hojenia. Jednou z týchto informatívnych diagnostik v nemocnici je biopsia, počas ktorej môžete určiť povahu patogénnych nádorov - benígnych alebo malígnych. Histologické vyšetrenie bioptického materiálu, ako invazívnej techniky, vykonávajú znalí odborníci výlučne zo zdravotných dôvodov.
Čo je to biopsia
V skutočnosti je to zber biologického materiálu pre ďalší výskum pod mikroskopom. Hlavným cieľom invazívnej techniky je včasné zistenie prítomnosti rakovinových buniek. Biopsia sa preto často podieľa na komplexnej diagnostike rakoviny. V modernej medicíne je možné získať biopsiu z prakticky akéhokoľvek vnútorného orgánu a zároveň odstrániť zameranie patológie.
Takáto laboratórna analýza sa kvôli svojej bolesti vykonáva výhradne v lokálnej anestézii a vyžaduje sa dodržiavanie prípravných a rehabilitačných opatrení. Biopsia je vynikajúcou príležitosťou na včasnú diagnostiku malígneho novotvaru v ranom štádiu s cieľom zvýšiť šance pacienta na udržanie vitality postihnutého organizmu.
Prečo
Biopsia je predpísaná pre včasnú a rýchlu detekciu rakovinových buniek a sprievodnú prítomnosť patologického procesu. Medzi hlavné výhody takejto invazívnej techniky, ktorá sa vykonáva v nemocnici, lekári rozlišujú:
- vysoká presnosť stanovenia tkanivovej cytológie;
- spoľahlivá diagnostika v ranom štádiu patológie;
- stanovenie rozsahu budúcej operácie u pacientov s rakovinou.
Aký je rozdiel medzi histológiou a biopsiou
Táto diagnostická metóda sa zaoberá štúdiom buniek a ich potenciálnou mutáciou pod vplyvom provokujúcich faktorov. Biopsia je povinnou súčasťou diagnózy rakoviny a je nevyhnutná na odber vzorky tkaniva. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii za účasti špeciálnych lekárskych prístrojov.
Histológia je považovaná za oficiálnu vedu, ktorá skúma štruktúru a vývoj tkanív vnútorných orgánov a telesných systémov. Histológ, ktorý získal dostatočný fragment tkaniva na výskum, umiestni ho do vodného roztoku formaldehydu alebo etylalkoholu, potom farbia rezy pomocou špeciálnych markerov. Existuje niekoľko typov biopsie, histologické vyšetrenie sa uskutočňuje v štandardnej sekvencii.
Pri dlhodobom zápale alebo podozrení na onkológiu je potrebné vykonať biopsiu, s vylúčením alebo potvrdením prítomnosti onkologického procesu. Predpokladom je vykonanie všeobecnej analýzy moču a krvi na zistenie zápalového procesu, implementácia inštrumentálnych diagnostických metód (ultrazvuk, CT, MRI). Zber biologického materiálu sa môže uskutočniť niekoľkými informatívnymi spôsobmi, najbežnejšími a najžiadanejšími z nich sú:
- Trepan biopsia. Vedené za účasti hrubej ihly, ktorá sa v modernej medicíne oficiálne nazýva "trepan".
- Biopsia ihly. Biologický materiál sa zhromaždí prepichnutím patogénneho nádoru za účasti tenkej ihly.
- Incizívna biopsia. Procedúra sa vykonáva v priebehu plnohodnotnej operácie v lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii, zabezpečuje produktívne odstránenie iba časti nádoru alebo postihnutého orgánu.
- Excizívna biopsia. Ide o rozsiahly postup, pri ktorom sa vykonáva úplná excízia orgánu alebo zhubného nádoru, po ktorej nasleduje obdobie rehabilitácie.
- Stereotaxický. Ide o diagnózu uskutočňovanú metódou predbežného skenovania pre ďalšiu konštrukciu individuálnej schémy na účely chirurgického zákroku.
- Štetinová biopsia. Ide o takzvanú metódu "kefovania", ktorá zahŕňa použitie katétra so špeciálnou kefou na zber bioptického materiálu (umiestneného na konci katétra, ako keby bol odrezaný materiál z biopsie).
- Loop. Patogénne tkanivá sú vyrezané špeciálnou slučkou (elektrickou alebo rádiovou vlnou), týmto spôsobom sa biopsia odoberá na ďalšie štúdium.
- Liquid. Je to inovatívna technológia na detekciu nádorových markerov v tekutej biopsii, krvi zo žily, lymfy. Metóda je progresívna, ale veľmi drahá, nevykonáva sa na všetkých klinikách.
- Transtorakální. Metóda je realizovaná za účasti tomografu (pre dôkladnejšiu kontrolu), je nevyhnutná pre odber biologickej tekutiny hlavne z pľúc.
- Jemné nasávanie ihly. S takou biopsiou sa biopsia nútene odčerpá pomocou špeciálnej ihly, aby sa vykonalo výlučne cytologické vyšetrenie (menej informatívne ako histologické vyšetrenie).
- Rádiová vlna. Jemná a absolútne bezpečná metóda, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - Surgitron v nemocnici. Nevyžaduje dlhú rehabilitáciu.
- Preskalennaya. Takáto biopsia sa používa na diagnostiku pľúc, spočíva v odbere biopsie z supraclavikulárnych lymfatických uzlín a lipidových tkanív. Relácia sa uskutočňuje za účasti lokálneho anestetika.
- Otvorené. Oficiálne sa jedná o chirurgický zákrok a odber vzoriek tkaniva na výskum sa môže vykonávať z otvoreného priestoru. Iná má uzavretú formu diagnózy, bežnejšiu v praxi.
- Jadro. Odber vzoriek mäkkých tkanív sa vykonáva pomocou špeciálneho trefínu s harpunovým systémom.
Ako
Vlastnosti a trvanie samotného postupu závisia úplne od povahy patológie, od umiestnenia predpokladaného centra patológie. Diagnostika by mala byť monitorovaná tomografom alebo ultrazvukovým prístrojom, musí byť vykonaná kompetentným odborníkom v danom smere. Nasledujúci text opisuje možnosti takéhoto mikroskopického vyšetrenia v závislosti od orgánu, ktorý bol v tele rýchlo ovplyvnený.
V gynekológii
Tento postup je vhodný pre rozsiahle patológie nielen vonkajších pohlavných orgánov, ale aj dutiny maternice, jej krčka maternice, endometria a pošvy, vaječníkov. Takáto laboratórna štúdia je obzvlášť dôležitá v prípadoch prekanceróznych stavov a suspektnej progresívnej onkológie. Gynekológ odporúča, aby sa tieto typy biopsií užívali výlučne zo zdravotných dôvodov:
- Pozorovanie. Všetky špecializované činnosti sú prísne kontrolované predĺženou hysteroskopiou alebo kolposkopiou.
- Laparoskopické. Častejšie sa táto technika používa na odber biologického materiálu z postihnutých vaječníkov.
- Jazve. Poskytuje úhľadnú excíziu postihnutého tkaniva klasickým skalpelom.
- Ašpirácie. V tomto prípade sa môže bioptát získať vákuovou metódou pomocou špeciálnej striekačky.
- Endometria. Biopsia potrubia sa môže uskutočniť pomocou špeciálnej kyrety.
Takýto postup v gynekológii je informatívna diagnostická metóda, ktorá pomáha určiť malígny novotvar v ranom štádiu, okamžite sa dostať do účinnej liečby, zlepšiť prognózu. Ak tehotenstvo pokračuje, odporúča sa takéto diagnostické metódy opustiť, najmä v prvom a treťom trimestri, najprv je potrebné študovať iné medicínske kontraindikácie.
Krvná biopsia
Takýto laboratórny test sa považuje za povinný v prípadoch podozrenia na leukémiu. Okrem toho sa tkanivo kostnej drene odoberá počas splenomegálie, anémie z nedostatku železa a trombocytopénie. Procedúra sa uskutočňuje v lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii, uskutočňovanej aspiračnou metódou alebo trepanobiopsiou. Je dôležité vyhnúť sa zdravotným chybám, inak môže pacient trpieť veľmi.
črevo
Ide o najbežnejší spôsob laboratórneho výskumu čreva, pažeráka, žalúdka, dvanástnika a ďalších prvkov tráviaceho systému, ktorý sa vykonáva za účasti punkcie, slučky, trefínu, štipky, incizálnej, skarifikačnej technológie je povinný v nemocnici. Predbežná anestézia je nevyhnutná.
Týmto spôsobom je možné stanoviť zmenu v tkanivách sliznice gastrointestinálneho traktu, aby sa včas detegovala prítomnosť rakovinových buniek. Vo fáze recidívy chronických ochorení tráviaceho systému je lepšie neuskutočniť štúdiu, aby sa zabránilo krvácaniu do žalúdka alebo iným možným komplikáciám. Laboratórny výskum je určený len na odporúčanie ošetrujúceho lekára, existujú kontraindikácie.
Biopsia - metóda na potvrdenie akejkoľvek formy rakoviny
Biopsia je diagnostický postup, počas ktorého sa odoberie kúsok tkaniva alebo orgánu na následné mikroskopické vyšetrenie.,
Ak je podozrenie na rakovinu, vyžaduje sa biopsia, pretože bez nej sa diagnóza nepovažuje za definitívne stanovenú.
Biopsia sa tiež vykonáva v niektorých neonkologických procesoch. Napríklad pri autoimunitnej tyreoiditíde, niektorých typoch hepatitídy, Crohnovej chorobe atď.
V tejto situácii ide o dodatočnú metódu výskumu a vykonáva sa, keď údaje z neinvazívnych diagnostických metód (CT, MRI, ultrazvuk atď.) Nestačia na stanovenie diagnózy.
Najlepšie kliniky na liečbu rakoviny
Typy biopsie
Podľa metódy odberu vzoriek existujú tieto typy biopsie:
- excízia - excízia celého novotvaru alebo orgánu;
- incizálna - excízia časti novotvaru alebo orgánu;
- punkcia - perkutánny odber fragmentu tkaniva s dutou ihlou.
- umýva a rozmazáva.
Excízia a incizálna biopsia
Tieto typy biopsií sú dosť bolestivé, preto sa vykonávajú v anestézii alebo lokálnej anestézii za prevádzkových podmienok (výnimkou je biopsia pod kontrolou endoskopu) a po nich sa vyžaduje šitie. Excízna biopsia sa často vykonáva nielen na účely diagnostiky, ale aj na účely liečby, incizálnej - iba na diagnostické účely. Niekedy počas chirurgického zákroku na rakovinu musíme urýchlene vykonať biopsiu, aby sme objasnili rozsah operácie.
Vedúci izraelskí onkológovia
Aron Sulkes
Profesor Moshe Inbar
Profesor Ofer Merimsky
Špecialista na liečbu sarkómu
Biopsia ihly
Minimálne invazívna metóda - biopsia punkcií. Jej princípom je, že dutá ihla je vložená do patologickej formácie alebo orgánu, ktorý je potrebné vyšetriť. Dostane kúsky tkaniva, ktorými prešla ihla. Po odstránení ihly sa tieto oblasti odošlú na vyšetrenie. Ak je potrebné skúmať orgán umiestnený hlboko (t.j. nie je možné ho vidieť a „sondovať“), potom sa punkcia vykonáva pod kontrolou ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia.
Pre väčšiu presnosť a zníženie poranenia môže byť biopsia vykonaná pod kontrolou ultrazvuku, endoskopu, röntgenového žiarenia.
V praxi existujú dva typy biopsie vpichu:
- jemná ihla (aspirácia, klasická);
- hrubá ihla (rezanie, biopsia trefínu).
Výhodou biopsie vpichu je, že tento postup nie je veľmi bolestivý. Uskutočňuje sa bez celkovej a lokálnej anestézie.
Prečo potrebujú silnú biopsiu ihly?
V niektorých prípadoch sa do miesta vpichu kože vpichuje lokálne anestetikum. Ale tento typ biopsie má svoje nevýhody. Po prvé, ihla nemôže dostať do patologickej formácie. Po druhé, materiál, ktorý zostáva v dutine ihly, nemusí stačiť na štúdium.
Tieto faktory významne znižujú spoľahlivosť metódy. Skúsenosti lekára a kvalita vybavenia, pod ktorého kontrolou sa manipulácia vykonáva, dokážu kompenzovať prvú poruchu. Na kompenzáciu druhej sa použijú modifikované techniky, najmä biopsia hrubej ihly.
Na biopsiu ihlovej ihly sa používajú závitové ihly, ktoré sú priskrutkované do tkaniva ako skrutka. Zároveň tkanivové rezy zostávajú v dutine ihly, oveľa väčšie v objeme ako pri biopsii s jemnou ihlou.
Manipuláciu pre lekára aj pacienta výrazne uľahčujú biopsie.
Takzvané zariadenia, ktoré sa používajú na biopsiu jemných ihiel rôznych orgánov: pankreasu, štítnej žľazy a prostaty, pečene, obličiek atď. Na pištoľ je pripevnená sterilná ihla, ktorá sa skladá z trefínu (trubica s veľmi ostrým okrajom) a harpúny.
Pri streľbe trefín prechádza cez tkaninu obrovskou rýchlosťou a harpúna fixuje tkaninu v trubici. V dôsledku toho sa v dutine ihly objavuje veľký stĺpec materiálu, ktorý sa posiela na mikroskopické vyšetrenie.
Tampóny a tampóny
Užívanie tampónov a tampónov v skutočnosti nie je typom biopsie, ale podobne ako biopsie sa používajú na určenie typu tkaniva a buniek. Výtlačky z dostupných predmetov štúdia. Odbery na atypických bunkách sa preto v gynekológii široko používajú na včasnú diagnostiku rakoviny krčka maternice.
Ak chcete získať tampóny, lumen dutého orgánu sa umyje fyziologickým roztokom, napríklad pri bronchoskopii môžete získať výtery z priedušiek. Malígne bunky sa môžu tiež použiť na vyšetrenie tekutiny z cysty (napríklad cysty prsníka pri podozrení na rakovinu prsníka) alebo akejkoľvek telesnej dutiny, napríklad pleurálneho výpotku, ascitickej tekutiny atď.
Štúdium získaného materiálu
V závislosti od účelu biopsie a množstva tkaniva získaného v budúcnosti sa vykonáva:
- histologické vyšetrenie materiálu;
- cytologické vyšetrenie materiálu.
Histologické vyšetrenie pod mikroskopom skúma tkanivové rezy.
Za týmto účelom, získané biopsiou, sa kúsky tkaniva umiestnia do fixačnej tekutiny (formalín, etanol, Buennova tekutina) na utesnenie ich štruktúry a potom sa nalejú parafín. Po vytvrdnutí mikrotómom (veľmi ostrý rezný nástroj) sa narezávajú na najtenšie vrstvy s hrúbkou 3 mikrometre. Rezy sa umiestnia na sklenené sklíčko, z nich sa odstráni parafín a zafarbí sa špeciálnou látkou. Potom sa liek odošle na mikroskopické vyšetrenie.
Cytologické vyšetrenie neštuduje tkanivo, ale bunky.
Tento typ mikroskopického vyšetrenia sa považuje za menej presný, ale vyžaduje menej materiálu. Okrem toho príprava cytologického prípravku nevyžaduje dlhú prípravu a špeciálne vybavenie.
Cytologické vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva po aspiračnej biopsii, tamponoch a tampónoch. Používa sa na urgentné riešenie diagnostických problémov počas operácie (stanovenie povahy nádorového procesu, detekcia klíčenia nádoru v okolitých tkanivách a metastázach, prítomnosť nádorových buniek na okrajoch chirurgického rezu atď.), Ako aj pri nemožnosti biopsie tkanivového rezu na histologické vyšetrenie. nežiaduce (napríklad pri podozrení na melanóm).
Tu sú viditeľné živé bunky - skúsený diagnostik rýchlo rozlišuje leukemické (predpokladané) biele krvinky a iné atypické prvky.
Hodnota tejto metódy je skvelá, keď je potrebné analyzovať kalcifikované a kostné tkanivá, voľné, rozpadajúce sa hmoty a veľmi malé ložiská, ktoré nie sú vhodné na histologické vyšetrenie.
Pri biopsii nádorov je najúčinnejšie vykonávať histologické a cytologické vyšetrenie bioptického materiálu. Výsledky histologického výskumu sú však stále kľúčové pre diagnostiku rakoviny.
Vypočítajte náklady na ošetrenie
Presnosť výsledkov biopsie
Spoľahlivosť histologickej štúdie presahuje 90%. Jeho pozitívny výsledok slúži ako základ pre definitívnu diagnózu a predpisovanie liečebného režimu, vrátane operácie na rakovinu.
Je lepšie urobiť biopsiu pre podozrivé nádory v špecializovaných štátnych zdravotníckych zariadeniach, kde pracujú skúsení lekári a skúsení patológovia. To výrazne zníži pravdepodobnosť diagnostickej chyby. Ak je výsledok histologického vyšetrenia negatívny, ale lekár má dobrý dôvod domnievať sa, že pacient má stále rakovinu, vykonávajú sa opakované biopsie.
Cytologické vyšetrenie je metóda skríningu (prechodná) diagnostika. Jeho výsledky do značnej miery závisia od množstva materiálu a jeho uchovávania, ako aj od toho, ako presne sa vykonáva. Ak je výsledok cytologickej štúdie pozitívny, potom je to základ pre komplexnejšie histologické vyšetrenie.
Negatívny výsledok neodmieta navrhovanú diagnózu rakoviny.
biopsia
Čo je to biopsia? Čo pomáha odhaliť? Aké sú jeho typy? Ako sa postupuje? Bolí to? Ako sa pripraviť na biopsiu? Aké sú možné komplikácie a riziká? Kde môžem urobiť biopsiu?
Biopsia je diagnostický postup, ktorý sa vykonáva na získanie vzorky tkaniva (biopsia) z „podozrivého“ miesta, napríklad nádoru alebo polypu. Biopsia je potrebná na potvrdenie diagnózy rakoviny.
Čo ukazuje biopsia?
Všetky bunky v tele majú charakteristickú štruktúru v závislosti od toho, do akého tkaniva patria. S rozvojom malígneho nádoru je bunková štruktúra narušená a tieto zmeny môžu byť pozorované pod mikroskopom.
Lekár, ktorý skúma vzorku tkaniva alebo bunku získanú biopsiou, môže určite povedať, či má pacient onkologické ochorenie. Zatiaľ čo iné štúdie naznačujú, že rakovina je podozrivá z rôznych stupňov pravdepodobnosti, biopsia pomáha stanoviť presnú diagnózu.
Je možné urobiť bez biopsie?
Na otázku odpovedá lekár európskej kliniky Lisova V.A.
Druhy a metódy biopsie
Lekár môže získať biopsiu, vzorku tkaniva, ktorá má byť vyšetrená, rôznymi spôsobmi. V závislosti od toho sa rozlišuje niekoľko typov biopsie:
- holenie;
- prepichnutie;
- biopsia trepan;
- jazve;
- vyrezanie.
Šmuhy, výtlačky, škrabance, biopsia holiaceho strojčeka
Niekedy stačí, aby biopsia získala veľmi málo buniek. Napríklad na včasnú detekciu rakoviny krčka maternice sa z cervikálnej sliznice odoberie šmouha. Takto získaný materiál postačuje na uskutočnenie laboratórneho výskumu.
V prípade podozrenia na rakovinu prsníka môžete tiež urobiť šmuhy, výtlačky z bradavky.
V biopsii holiaceho strojčeka lekár odreže z povrchu kože vrstvu určitej hrúbky ostrým nástrojom. Zostáva povrch krvácania, ktorý vytvára tlakový obväz.
Biopsia ihly
Názov metódy pochádza z latinského slova punctio - „injection“. Na druhej strane, biopsia vpichu je rozdelená do nasledujúcich typov: jemná ihla, hrubá ihla (biopsia trepan), aspirácia.
Jemná biopsia ihly
Tento typ biopsie vpichu sa používa vtedy, keď je potrebné získať malý počet buniek. Lekár vloží tenkú ihlu do podozrivej oblasti a dostane určité množstvo tkaniva.
Silná biopsia ihly
V mnohých prípadoch je tento typ biopsie optimálny, pretože nevyžaduje incíziu a zároveň umožňuje získať dostatočne veľké množstvo tkaniva. Hrubá ihlová biopsia sa často používa v prípadoch podozrenia na rakovinu prsníka, pečene, prostaty a niekoľkých ďalších nádorov.
Biopsia Trephine sa používa na odber vzoriek kože a kostnej drene. Lekár používa špeciálny nástroj, ktorý sa podobá ihle, len hrubšej, vo forme dutého valca s ostrými hranami. Je ponorený na správnom mieste, na konci je naplnený látkovým stĺpikom.
Aspiračná biopsia
Počas aspiračnej biopsie sa tkanivo odoberá pomocou vákuového odsávača, špeciálneho valca, v ktorom sa vytvára podtlak. Je pripojený k ihle. Počas zákroku môže lekár dostať naraz niekoľko kusov podozrivého tkaniva.
Aspiračná biopsia sa často používa v gynekologickej praxi.
Biopsia pod kontrolou skenovania
Niekedy je podozrivá tvorba takmer nemožná sondovať cez kožu kvôli jej malej veľkosti, ale môže byť detegovaná počas röntgenového žiarenia, ultrazvuku, MRI. V tomto prípade sa biopsia vykonáva pod kontrolou röntgenového žiarenia alebo iného obrazu, ktorý pomáha lekárovi nasmerovať ihlu a kontrolovať polohu jej špičky.
Počas stereotaktickej biopsie sa obraz používa aspoň v dvoch rovinách, čo pomáha presne určiť polohu podozrivej formácie a ihly v trojrozmernom priestore. Biopsia pod kontrolou skenovania môže byť jemná, ihlová, aspiračná.
Biopsia počas operácie
Počas operácie môže lekár odstrániť časť nádoru (incizálna biopsia) alebo celú jeho časť (excizívna biopsia). To vám umožní získať maximálne množstvo tkaniva pre výskum. Ale tento typ biopsie má nevýhodu: diagnóza je stanovená po operácii pacienta.
Ak chirurg počas biopsie zdvihne všetky študované vzdelanie alebo orgán, postup je tiež terapeutickým opatrením. Ak je formácia (napríklad polyp) benígna, po jej odstránení dochádza k úplnému vyliečeniu.
Biopsia počas endoskopie
Pri štúdiu určitých orgánov, napríklad gastrointestinálneho traktu, sa používa endoskop - tenká trubica s videokamerou a svetelný zdroj na konci. Prostredníctvom neho môžete zadať špeciálne endoskopické kliešte alebo ihlu na odber vzoriek z pažeráka, žalúdka alebo čriev. Táto biopsia sa tiež nazýva pozorovanie.
Ak je potrebná vzorka tkaniva z hrubého čreva, endoskop sa vloží cez konečník, tento postup sa nazýva fibrokolonoskopia alebo rektoromanoskopia (v závislosti od toho, ktorá časť hrubého čreva sa má vyšetriť). Ak je potrebné materiál získať zo žalúdka, pažeráka, dvanástnika, endoskop sa vloží cez ústa a štúdia sa nazýva fibrogastroduodenoskopia (FGDS).
Biopsia sa môže vykonať aj počas bronchoskopie, cystoskopie (endoskopické vyšetrenie močového mechúra) a ďalších typov endoskopie.
Biopsia - to bolí?
V niektorých prípadoch môže byť biopsia bolestivá. V prípade potreby sa zákrok vykonáva v lokálnej anestézii alebo v stave spánku. Takže materiál je prijímaný bez nepohodlia, a do hodiny po zákroku, pacient môže ísť domov.
Potrebujem špeciálnu prípravu na biopsiu?
Zvyčajne nie je potrebné špeciálne školenie. Klinika musí podpísať písomný súhlas na vykonávanie lekárskych manipulácií (biopsií). Lekár vám povie, aký je postup, ako sa bude vykonávať, aké sú riziká a odpovedať na vaše otázky.
Ak je to potrebné, pred biopsiou sa lokálna anestézia vykoná injekciou alebo sprejom. Niekedy sa používa liek spánok alebo celková anestézia. V tomto prípade budete požiadaný, aby ste určitý čas pred procedúrou nepili ani nepili.
Je biopsia bezpečná? Aké sú dôsledky a komplikácie?
Závisí od typu biopsie. Ak sa vykonáva počas operácie, riziká sú spôsobené samotnou operáciou. V prípade biopsie vpichu môže ihla preniknúť do cievy alebo susedných orgánov (napríklad do žlčníka počas biopsie pečene), krvácať, niesť infekciu a bolesť po určitú dobu po zákroku. Ak biopsiu vykonáva skúsený špecialista na dobre vybavenej klinike, riziká sú prakticky neprítomné.
Na európskej klinike môžete vykonávať rôzne druhy biopsie. Zamestnávame vysoko kvalifikovaných lekárov a aplikujeme moderné vybavenie.
Biopsy: príprava, čas analýzy, recenzie a ceny
"Musíme prejsť biopsiou" - mnohí počuli túto frázu od ošetrujúceho lekára. Ale prečo je to potrebné, čo tento postup poskytuje a ako sa vykonáva?
predstava
Biopsia je diagnostický test, ktorý zahŕňa odobratie biomateriálu z podozrivej oblasti tela, napríklad zhutnenie, tvorbu nádoru, nehojaciu ranu atď.
Táto technika je považovaná za najúčinnejšiu a najspoľahlivejšiu zo všetkých používaných pri diagnostike patológií rakoviny.
Foto biopsia prsníka
- Vďaka mikroskopickému vyšetreniu biopsie je možné presne určiť cytológiu tkanív, ktorá poskytuje úplné informácie o chorobe, jej stupni a pod.
- Použitie biopsie vám umožňuje identifikovať patologický proces v jeho najskoršom štádiu, čo pomáha zabrániť mnohým komplikáciám.
- Okrem toho, táto diagnóza vám umožní určiť množstvo pripravovanej operácie u pacientov s rakovinou.
Zber biomateriálov sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi.
- Biopsia trefínu je technika na získanie biopsie pomocou špeciálnej hrubej ihly (trefín).
- Excizívna biopsia je typ diagnózy, pri ktorej dochádza počas operácie k odstráneniu celého orgánu alebo nádoru. Považuje sa za rozsiahlu biopsiu.
- Prepichnutie - Táto metóda biopsie zahŕňa získanie potrebných vzoriek prepichnutím tenkej ihly.
- Jazve. Odstránenie postihuje iba určitú časť orgánu alebo nádoru a vykonáva sa v procese úplného chirurgického zákroku.
- Stereotaktika je minimálne invazívna diagnostická metóda, ktorej podstatou je vybudovanie špecializovaného systému prístupu do špecifickej podozrivej oblasti. Prístupové súradnice sú vypočítané na základe prescan.
- Biopsia štetca je variantom diagnostického postupu s použitím katétra, do ktorého šnúra so štetcom zbiera bioptickú vzorku. Táto metóda sa nazýva aj kefovanie.
- Biopsia s jemnou ihlou je minimálne invazívna metóda, pri ktorej sa materiál odoberá pomocou špeciálnej striekačky, ktorá nasáva biomateriál z tkanív. Metóda je použiteľná len pre cytologickú analýzu, pretože sa určuje iba bunkové zloženie biopsie.
- Slučka biopsia - odber vzoriek z biopsie sa vykonáva excíziou patologických tkanív. Požadovaný biomateriál sa odreže špeciálnou slučkou (elektrickou alebo tepelnou).
- Transtorakálna biopsia je invazívna diagnostická metóda používaná na získanie biomateriálu z pľúc. Vykonáva sa metódou otvorenia hrudníka alebo punkciou. Manipulácie sa uskutočňujú pod dohľadom video-torakoskopu alebo počítačového tomografu.
- Kvapalná biopsia je najnovšia technológia na detekciu nádorových markerov v tekutej biopsii, krvi, lymfy atď.
- Rádiová vlna. Postup sa vykonáva s použitím špecializovaného zariadenia - prístroja Surgitron. Táto technika je jemná, nespôsobuje komplikácie.
- Otvorený - tento typ biopsie sa vykonáva pomocou otvoreného prístupu do tkanív, ktorého vzorka sa musí získať.
- Biopsia prescale je retroclavikulárna štúdia, pri ktorej sa biopsia odoberá zo supraclavikulárnych lymfatických uzlín a lipidových tkanív v rohu žilovej a subklavickej žily. Táto technika sa používa na identifikáciu pľúcnych patológií.
Prečo biopsia?
Biopsia sa uvádza v prípadoch, keď po vykonaní iných diagnostických postupov nie sú získané výsledky dostatočné na presnú diagnózu.
Typicky je predpísaná biopsia na detekciu nádorových procesov na určenie povahy a typu tvorby tkaniva.
V súčasnosti sa tento diagnostický postup úspešne používa na diagnostiku mnohých patologických stavov a dokonca aj nekokologických, pretože okrem malignity umožňuje metóda určiť stupeň šírenia a závažnosti, štádia vývoja atď.
Hlavnou indikáciou je štúdium povahy nádoru, avšak často sa predpisuje biopsia na monitorovanie liečby onkológie.
Dnes je možné biopsiu získať prakticky z akejkoľvek oblasti tela a biopsia môže vykonávať nielen diagnostické, ale aj terapeutické poslanie, keď sa patologické zameranie odstráni v procese získavania biomateriálu.
kontraindikácie
Napriek všetkým užitočným a vysoko informatívnym metódam má biopsia vlastné kontraindikácie:
- Prítomnosť krvných patológií a problémov spojených so zrážaním krvi;
- Intolerancia na niektoré lieky;
- Chronická insuficiencia myokardu;
- Ak existujú alternatívne neinvazívne diagnostické možnosti, ktoré majú podobnú informatívnosť;
- Ak pacient odmietol napísať podobný postup.
Metódy materiálového výskumu
Výsledný biomateriál alebo biopsia prechádza ďalším výskumom, ktorý sa vykonáva pomocou mikroskopických technológií. Zvyčajne sa biologické tkanivá posielajú na cytologickú alebo histologickú diagnostiku.
histologické
Zaslanie biopsie na histologické vyšetrenie zahŕňa mikroskopické vyšetrenie tkanivových rezov, ktoré sú umiestnené v špecializovanom roztoku, potom parafíne, po ktorom nasleduje farbenie a rezy.
Farbenie je potrebné, aby sa bunky a ich oblasti lepšie rozlíšili mikroskopickým vyšetrením, na základe ktorého lekár vypracuje záver. Pacient dostane výsledky za 4-14 dní.
Lekári majú dosť krátky čas na určenie typu nádoru, na rozhodnutie o objeme a spôsoboch chirurgickej liečby. Preto v takýchto situáciách a praktizovaní urgentnej histológie.
cytologický
Ak bola histológia založená na výskume tkanivových rezov, potom cytologia zahŕňa podrobnú štúdiu bunkových štruktúr. Táto technika sa používa, ak nie je možné získať kus látky.
Takáto diagnostika sa vykonáva hlavne s cieľom určiť charakter konkrétnej formácie - benígne, malígne, zápalové, reaktívne, prekancerózne atď.
Výsledná biopsia urobí škvrnu na skle a potom vykoná mikroskopickú štúdiu.
Hoci cytologická diagnóza sa považuje za jednoduchšiu a rýchlejšiu, histológia je stále spoľahlivejšia a presnejšia.
výcvik
Pred biopsiou musí pacient podstúpiť laboratórny test krvi a moču na prítomnosť rôznych infekcií a zápalových procesov. Okrem toho sa vykonáva magnetická rezonancia, ultrazvuk, röntgenová diagnostika.
Lekár skúma obraz ochorenia a zisťuje, či pacient užíva lieky.
Je veľmi dôležité informovať lekára o prítomnosti patológií systému zrážania krvi a alergií na lieky. Ak sa má postup vykonať v celkovej anestézii, potom nie je možné jesť a používať tekutinu 8 hodín pred odberom vzoriek z biopsie.
Ako urobiť biopsiu v určitých orgánoch a tkanivách?
Biomateriál sa užíva s použitím všeobecnej alebo lokálnej anestézie, takže postup zvyčajne nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi.
Pacient je umiestnený na gauči alebo na operačnom stole v požadovanej pozícii špecialistu. Potom pokračujte v procese získavania biopsie. Celkové trvanie procesu je často niekoľko minút a pri invazívnych metódach môže dosiahnuť pol hodiny.
V gynekológii
Indikácia biopsie v gynekologickej praxi je diagnostika patológií krčka maternice a tela, endometria a vagíny, vaječníkov, vonkajších orgánov reprodukčného systému.
Takáto diagnostická technika je rozhodujúca pri detekcii prekanceróznych, pozadia a malígnych nádorov.
V gynekológii platí:
- Incizívna biopsia - keď sa vykonáva skalpelová excízia;
- Cielená biopsia - keď sú všetky manipulácie kontrolované predĺženou hysteroskopiou alebo kolposkopiou;
- Aspirácia - keď sa biomateriál získa odsatím;
- Laparoskopická biopsia - týmto spôsobom sa biopsia zvyčajne odoberá z vaječníkov.
Biopsia endometria sa vykonáva pomocou biopsie potrubia, v ktorej sa používa špeciálna kyreta.
črevá
Biopsia tenkého a hrubého čreva sa vykonáva rôznymi spôsobmi:
- prepichnutie;
- slučky;
- Trepanácia - keď sa biopsia odoberá pomocou ostrej dutej trubice;
- brnkacie;
- jazve;
- Skarifikácia - keď je biopsia zoškrabaná.
Špecifická voľba metódy je určená povahou a polohou študovanej oblasti, ale najčastejšie sa uchyľuje k kolonoskopii s biopsiou.
pankreas
Biopsický materiál z pankreasu sa získava niekoľkými spôsobmi: odsávaním jemnou ihlou, laparoskopickým, transdodenálnym, intraoperačným, atď.
Indikácie pre biopsiu pankreasu je potreba určiť morfologické zmeny pankreatických buniek v prítomnosti nádorov a identifikovať ďalšie patologické procesy.
svaly
Ak má lekár podozrenie, že pacient má systémové patologické stavy spojivového tkaniva, ktoré sú zvyčajne sprevádzané poškodením svalov, potom biopsia štúdia svalovej a svalovej fascie pomôže určiť ochorenie.
Okrem toho sa tento postup vykonáva, ak máte podozrenie na vývoj periarteritis nodosa, dermatopolimiositis, eozinofilných ascites, atď. Takáto diagnóza sa používa s ihlami alebo otvorenou metódou.
Srdce
Diagnóza myokardu pomocou biopsie pomáha odhaliť a potvrdiť také patológie ako myokarditída, kardiomyopatia, ventrikulárna arytmia neznámej etiológie a tiež odhaliť procesy odmietnutia transplantovaného orgánu.
Podľa štatistík sa častejšie vykonáva biopsia pravej komory, zatiaľ čo prístup k orgánu sa vykonáva cez pravú jugulárnu žilu, femorálnu alebo subklavickú žilu. Všetky manipulácie sú kontrolované fluoroskopiou a EKG.
Do žily sa vloží katéter (bioptóm), ktorý sa prenesie na požadované miesto, kde sa má odobrať vzorka. Na bioptome sa otvárajú špeciálne pinzety, ktoré odizolovajú malý kúsok látky. Aby sa zabránilo trombóze, počas procedúry sa do katétra dodáva špeciálny liek.
mechúr
Biopsia moču u mužov a žien sa vykonáva dvomi spôsobmi: studenou a TUR biopsiou.
Metóda prechladnutia zahŕňa transuretrálnu cytoskopickú penetráciu a odber vzoriek biopsiou pomocou špeciálnych pinziet. ROUND biopsia zahŕňa odstránenie celého nádoru do zdravého tkaniva. Účelom takejto biopsie je odstrániť všetky viditeľné útvary z močových stien a urobiť presnú diagnózu.
krvný
Biopsia kostnej drene sa vykonáva v prípade malígnych nádorových patológií krvi, ako je leukémia.
Štúdia biopsie tkaniva kostnej drene je indikovaná aj pre nedostatok železa, splenomegáliu, trombocytopéniu a anémiu.
Ihlový lekár berie určité množstvo kostnej drene a malej vzorky kostného tkaniva. Niekedy je výskum obmedzený len na získanie vzorky kostného tkaniva. Procedúra sa odsaje alebo trepanobiopsia.
oči
Štúdium očného tkaniva je nevyhnutné v prítomnosti retinoblastómu - tvorby nádorov malígneho pôvodu. Takéto nádory sa často vyskytujú u detí.
Biopsia pomáha získať úplný obraz patológie a určiť rozsah nádorového procesu. V procese diagnostikovania retinoblastómu sa pomocou vákuovej extrakcie aplikuje aspiračná biopsia.
Kostné tkanivo
Uskutočňuje sa biopsia kosti na detekciu malígnych nádorov alebo infekčných procesov. Obvykle sa takéto manipulácie uskutočňujú perkutánne punkciou hrubou alebo tenkou ihlou alebo chirurgicky.
Ústna dutina
Biopsické vyšetrenie ústnej dutiny zahŕňa získanie biopsie z hrtanu, mandlí, slinných žliaz, hrdla a ďasien. Takáto diagnóza sa určí vtedy, keď sa zistia patologické lézie čeľustných kostí alebo ústnej dutiny, aby sa určili patologické stavy slinných žliaz atď.
Tento zákrok zvyčajne vykonáva tvárový chirurg. Vezme skalpel a časť celého nádoru. Celý postup trvá asi štvrtinu hodiny. Pri injekčnom podaní anestetika sa pozoruje bolestivosť a pri užívaní biopsie nie je žiadna bolesť.
Výsledky analýzy
Výsledky diagnostiky biopsie sa považujú za normálne, ak pacient nezistil žiadne bunkové zmeny v študovaných tkanivách.
účinky
Najčastejším dôsledkom takejto diagnózy je rýchle krvácanie a bolestivosť v mieste odberu vzoriek z biopsie.
Približne tretina pacientov po biopsii pociťuje mierne slabé bolestivé pocity.
Závažné komplikácie po biopsii sa zvyčajne nevyskytujú, hoci v zriedkavých prípadoch sa vyskytujú aj letálne následky biopsie (1 z 10 000 prípadov).
Starostlivosť po zákroku
Po biopsii sa odporúča fyzický odpočinok. Niekoľko dní po zákroku je v mieste odberu biopsie možná bolestivosť.
Recenzia pacienta
Inga:
Gynekológ objavil moju eróziu krčka maternice. Bolo tu silné podozrenie na zlé bunky, takže bola predpísaná biopsia. Procedúra bola vykonaná v ordinácii gynekológa, bolo to nepríjemné, ale nie bolestivé. Po biopsii som trochu bolela dolná časť brucha. Dokonca aj v gynekológii som dostal tampón a povedal, aby som si ho udržal až do večera. Ďalší deň bol tiež mierny výboj, ale potom všetko zmizlo. Preto nie je potrebné sa obávať konania.
Eugene:
Často sú narušené neúplným vyprázdňovaním, kŕčmi počas močenia a inými negatívnymi symptómami. Išiel som k lekárom, predpísal som biopsiu močového mechúra. Postup nie je bolestivý, ale nie je to veľmi príjemné. Cez močovú trubicu, hnusné pocity. Zistil príčinu problémov, takže biopsia nebola márna.
Náklady na analýzu
Cena biopsie má pomerne širokú škálu cien.
- Paypel-biopsia stojí okolo 1100-8000 rubľov;
- Aspiračná biopsia - 1900-9500 rubľov;
- Trepan biopsia - 1200-9800 rubľov.
Náklady závisia od spôsobu biopsie, úrovne kliniky a ďalších faktorov.
Odborník odpovedá
- Čo ukazuje biopsia?
Biopsia umožňuje získať biomateriál, po preskúmaní, ktoré je jasné, či existujú štrukturálne bunkové zmeny v tkanivách charakteristické pre malígne rakovinové procesy a iné patológie.
- Ako dlho trvá biopsia?
Priemerná doba trvania procedúry je približne 10-20 minút. V závislosti od typu procedúry môže byť trvanie skrátené na 5 minút alebo predĺžené na 40 minút.
- Bolí biopsia?
Odber vzoriek z biopsie sa zvyčajne vykonáva anestéziou alebo anestéziou, takže neexistuje žiadna bolesť. V niektorých prípadoch si pacienti všimnú prítomnosť nepohodlia.
- Ako sa punkcia líši od biopsie?
Biopsia zahŕňa stlačenie biopsie a punkcia nasáva biomateriál striekačkou.
- Môže sa biopsia mýliť?
Rovnako ako každý diagnostický postup, aj biopsia môže byť nesprávna. Pre minimálnu pravdepodobnosť chyby je potrebné vykonať odber biopsie podľa všeobecne uznávaných pravidiel.
- Je biopsia nebezpečná?
Akýkoľvek invazívny zákrok nesie určité riziko, biopsia nie je výnimkou. Riziko komplikácií v tomto postupe je však také malé, že nestojí za zmienku o trendoch. Aby sa predišlo komplikáciám, odporúča sa kontaktovať testované a renomované zdravotnícke zariadenia, ktoré zamestnávajú vysokokvalifikovaných pracovníkov.
- Kde urobiť biopsiu?
Pri biopsii sa odporúča aplikovať na kliniky s dobrou povesťou, špecializovanými lekárskymi centrami a inštitúciami, pretože iba takéto zdravotnícke zariadenia majú potrebné vybavenie pre bezpečnú a minimálne invazívnu výrobu biologického materiálu.
Čo ukazuje biopsia - indikácie a metódy vykonávania výskumu
Diagnostický výskum - biopsia - je odber a analýza biomateriálu podozrivej časti tela (orgán, tkanivá, tekutiny). Vykonáva sa s detekciou tuleňov, nádorov, nelepivých rán. Táto technika sa považuje za účinnú a spoľahlivú na stanovenie rakoviny. To vám umožní určiť cytologiu tkanív, identifikovať patológiu v ranom štádiu.
Prečo potrebujete test biopsie
Diagnostika pomáha určiť objem budúcich operácií, povahu a povahu patologických tkanív. Je doplnená rádiografiou, imunologickou analýzou, endoskopiou. Indikácie pre plot:
- prekancerózne zmeny, rakovina;
- detekcia HPV - ľudského papilomavírusu;
- genitálne bradavice, papilomómy na genitáliách;
- endometrióza;
- zápal, polypy;
- odchýlky v práci orgánov.
Analýza poskytuje kompletné informácie o štruktúre buniek, pomáha určiť morfologické príznaky ochorení. Táto technika sa používa na potvrdenie zamýšľanej diagnózy. Ukazuje sa, či výsledky iných diagnostických postupov nie sú dostatočné na jeho formuláciu. Metóda sa tiež používa na štúdium povahy nádoru, kontrolu liečby onkológie.
Ako získať biopsiu materiál
Biomateriál získaný v procese biopsie sa nazýva biopsia. Toto je kúsok tkaniva, malé množstvo krvi alebo kostnej drene na analýzu. Podľa spôsobu oplotenia je postup rozdelený na typy:
- trepan - získanie biopsie špeciálnou silnou ihlou;
- Kefa - diagnostika pomocou katétra, v ktorom je inštalovaná šnúra s kefou;
- jemná ihlová aspirácia - minimálne invazívna procedúra s použitím injekčnej striekačky, ktorá nasáva biomateriál z tkanív;
- slučka - excízia patologických tkanív odberom vzoriek z biopsie elektrickou alebo tepelnou slučkou;
- kvapalina - technológia identifikácie nádorových markerov v krvi, lymfy;
- technika šetrenia rádiovými vlnami pomocou prístroja Surgitron;
- otvorený - zahŕňa otvorený prístup do tkanív;
- odoberanie vzoriek z biopsie cez lymfatické uzliny a lipidové tkanivá v rohu jugulárnych a subklavických žíl.
Typy biopsie
Postup je rozdelený podľa typu odberu biopsie. Najznámejšie druhy:
- excizívna biopsia - odstránenie celého orgánu alebo nádoru;
- stereotaktická - minimálne invazívna metóda, ktorá zahŕňa vytvorenie špeciálnej schémy prístupu do podozrivej oblasti po skenovaní;
- biopsia vpichu - získanie vzoriek s použitím punkcie tenkou ihlou;
- transtorakálny - získavanie biomateriálov z pľúc metódou otvorenia hrudníka alebo punkciou;
- incizívna biopsia - odstránenie časti orgánu alebo nádoru počas operácie;
- klinovitý (konizačný) - vykonávaný na vyšetrenie krčka maternice skalpelom alebo laserovým lúčom;
- škrabanie - odstránenie buniek z kanálikov kyrety.
Metódy štúdia bioptického materiálu
Štúdium získanej biopsie sa vykonáva niekoľkými metódami - histologickými alebo cytologickými. Prvý je považovaný za presnejší, pretože sa študujú tkanivá, nie bunky. Obe metódy zahŕňajú použitie mikroskopickej technológie.
Histologické vyšetrenie
Študovali sme rezy tkaniva, ktoré sú umiestnené v špecializovanom roztoku, parafíne a potom farbené. Tento druhý postup je nevyhnutný, aby sa bunky a ich oblasti lepšie líšili pod mikroskopom.
Ak je nutný neodkladný výskum, bioptát sa zmrazí, narezie a zafarbí. Procedúra trvá 40 minút.
cytologický
Ak histologické štúdie skúmajú tkanivové rezy, cytologické vyšetrenie podrobne skúma bunkové štruktúry. Táto technika sa vykonáva, ak nie je možné získať kus látky. Diagnóza sa vykonáva s cieľom určiť charakter vzdelávania - benígne alebo malígne, reaktívne, zápalové, prekancerózne. Biopsia urobí škvrnu na skle, študuje pod mikroskopom. Postup je rýchlejší a jednoduchší ako histológia.
Poradie manipulácie
Spôsoby odberu biomateriálu sa líšia v závislosti od študovaného orgánu. Toto ovplyvňuje postup pri štúdiu biopsie. Poradie je približne rovnaké: príprava pacienta, odber tkaniva alebo buniek, mikroskopické vyšetrenie.
Biopsia reprodukčných orgánov
Často vykonávajú štúdiu krčka maternice u žien. Biopsia sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii. Pre anestéziu pomocou spreja s lidokaínom, epidurálnymi alebo intravenóznymi liekmi. Postup prijímania materiálu:
- Expandér je vložený do pošvy, krčka maternice je uchopená kliešťami bližšie k vchodu, ošetrená kyselinou octovou alebo jódom na detekciu podozrivých oblastí.
- Abnormálne tkanivo sa odstráni kliešťami alebo skalpelom. Ak existuje niekoľko podozrivých foci, odoberú sa 3 až 4 vzorky. Na tento účel sa na hrane zdravej a modifikovanej časti tkaniva (5 x 5 mm) vystrihne klinovitá oblasť.
- Niekedy sa používa metóda rádiových vĺn. Techniky konchotomickej, diatermickej biopsie sú zakázané.
- Po zákroku sa na ranu aplikujú samo absorbovateľné stehy, do vagíny sa vloží hemostatická špongia alebo tampon ponorený do fibrínu, aby sa zastavilo krvácanie.
- Získaná vzorka tkaniva sa fixuje v roztoku formaldehydu, ktorý sa posiela do laboratória.
Pri kruhovej biopsii (konizácia) sa odstráni veľké množstvo tkaniva. V tomto prípade je krk kruhovo vyrezaný špeciálnym skalpelom. Táto štúdia je ukázaná na porážke krčka maternice, prekanceróze, podozrení na klíčenie nádoru.
Metóda pomáha určiť patológiu krčka maternice a tela, endometria, vagíny, vaječníkov. Okrem toho v gynekológii možno použiť aj iné metódy na získanie biopsie: t
- jazve;
- výstrel;
- ašpirácie;
- Laparoskopická;
- endometria.
V štúdii močového mechúra s použitím studenej a TUR biopsie. Prvá metóda ponúka penetráciu cez močovú trubicu a odber vzoriek biopsiou špeciálnymi kliešťami. Pri biopsii TUR odstráňte všetok nádor a časť zdravého tkaniva.
Orgány gastrointestinálneho traktu
Výber metódy odberu vzoriek biomateriálu závisí od povahy a umiestnenia skúmanej oblasti. Najčastejšie používaná kolonoskopia s biopsiou. Zber tkaniva z tenkého a hrubého čreva sa vykonáva pomocou týchto metód: t
- prepichnutie;
- slučky;
- Burr;
- jazve;
- brnkacie;
- skarifikácie (z povrchu).
Pri analýze pankreasu sa používajú aspiračná jemná ihla, transdodenálne, laparoskopické, intraoperačné metódy. Indikácie pre biopsiu sú potreba určiť morfologické zmeny buniek v prítomnosti nádorov, identifikáciu patologických procesov.
Kardiovaskulárne orgány
Biopsia myokardu pomáha odhaliť a potvrdiť myokarditídu, kardiomyopatiu, ventrikulárnu arytmiu. Odhalí rejekciu po transplantácii orgánov. Častejšie zásahy pravej komory. Prístup do svalu je cez jugulárnu, femorálnu alebo subklavickú žilu. Na kontrolu manipulácie je potrebná fluoroskopia a elektrokardiogram.
Do žily sa vloží katéter a prenesie sa na požadované miesto. Na bioptome pinzety otvorené, ktoré odoberajú malý kúsok tkaniva. Na zabránenie trombózy sa podáva špeciálny liek.
Biopsia kostnej drene sa vykonáva pre zhubný nádor, leukémiu, nedostatok železa, trombocytopéniu, splenomegáliu, anémiu. Lekár si vezme biopsiu červenej kostnej drene - malého kúsku kostného tkaniva - ihlou. Postup sa uskutočňuje aspiračnými alebo trepanačnými metódami.
Kostné tkanivo
Uskutočňuje sa biopsia kosti na detekciu malígnych nádorov a infekčných procesov. Manipulácie sa uskutočňujú perkutánne, vpichom, silnou alebo tenkou ihlou, chirurgickou metódou.
Orgány videnia
Očné vyšetrenie pomáha odhaliť retinoblastóm - malígny nádor, ktorý je bežný u detí. Biopsia pomáha získať úplný obraz patológie, určiť veľkosť lézie. Aplikujte aspiračnú techniku s vákuovou extrakciou.
Ústna dutina a svalové tkanivo
Ak máte podozrenie na vývoj patologických stavov spojivového tkaniva so svalovými léziami, vykoná sa biopsia svalov a fascií. Tento postup sa tiež používa na diagnostiku periarteritis nodosa, eozinofilného ascitu a dermatopolimiositídy. Štúdia sa uskutočňuje ihlovou, otvorenou metódou.
Perorálna biopsia dostáva materiál z hrtanu, slinných žliaz, mandlí, ďasien a hrdla. Diagnóza je určená na detekciu patologických lézií čeľustných kostí, patológií slinných železných buniek. Procedúra je vykonávaná chirurgom tváre, ktorý si vezme celú časť alebo nádor skalpelom. Príjem materiálu trvá 15 minút v lokálnej anestézii, potom sa vykoná farbenie.
Ako sa pripraviť na biopsiu
Aby boli výsledky štúdie spoľahlivé, je potrebné ju riadne pripraviť. Užitočné tipy:
- Biopsia krčka maternice sa vykonáva v dňoch 5-7 po prvom dni menštruácie. Počas dňa sa zrušia strechy, tampóny, lekárske sviečky alebo krémy a výrobky pre intímnu hygienu.
- Pred testom sa vykonajú testy krvi a moču, stanoví sa hladina bilirubínu, kreatinínu, močoviny a cukru. Prenajmite koagulogram, ak je to potrebné - šmuhy.
- Keď sa zistí infekčný proces, po jeho odstránení sa vykoná biopsia.
- Aspirín, warfarín, ibuprofén sa neužívajú 2 týždne.
- Počas dňa musíte zrušiť fajčenie, odstrániť alkohol.
- Pri anestézii počas 12 hodín sa príjem potravy a tekutín zruší.
Výsledky dekódovania
S pomocou histologického alebo cytologického vyšetrenia lekár určí prítomnosť zmenených buniek, ktoré môžu ohroziť závažné následky alebo môžu byť príznakmi prekancerózy a nádorov. Podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie sa rozlišuje mierna, stredne ťažká, ťažká dysplázia a karcinóm - skoré štádium rakoviny.
Dekódovanie výsledkov odkazuje na zistené zmeny v jednej zo skupín:
- Pozadie - nezmení sa na prekancer, ale spôsobí rozvoj chorôb.
- Prekancerózne - stále neexistuje žiadna malígna nádorová aktivita, ale približne 50% prípadov bez liečby sa transformuje na rakovinu.
- Rakovina je malígny nádor. Je rozdelený na predklinické (skoré štádium bez príznakov), klinicky výrazné.
Presnosť údajov o biopsii je 98,5%. To znamená, že chyby sú prakticky vylúčené. Biopsia pod kontrolou kolposkopie (pre krčka maternice) alebo kolonoskopia (pre črevá) zlepšuje kvalitu diagnózy podľa prehľadov o 25%. Opätovné určenie postupu je vysoko nežiaduce, pretože dochádza k zmenám pri jazve, ktoré bránia normálnemu fungovaniu orgánu.
Kontraindikácie analýzy
Tento postup je vysoko informatívny, ale má množstvo kontraindikácií. Patrí medzi ne:
- krvná patológia, problémy s koaguláciou, trombocytopénia, hemofília;
- neznášanlivosť anestézie;
- chronické srdcové zlyhanie;
- zápalové, infekčné ochorenia v akútnej fáze;
- epilepsie;
- diabetes mellitus;
- tehotenstvo.
Možné následky manipulácie
S náležitou starostlivosťou po manipulácii je riziko komplikácií minimalizované. Prijaté opatrenia:
- na zmiernenie bolesti - užívajte lieky proti bolesti;
- na prevenciu infekčných komplikácií - použitie antibiotík predpísaných lekárom, antiseptík na liečbu rán - znamená urýchlenie hojenia jaziev;
- po biopsii krčka maternice - noste bavlnené spodné prádlo, použite absorpčné vankúšiky, použite mydlo bez vôní, vysušte rozkrok;
- po každom zákroku nemôžete viesť vozidlo, zdvíhať ťažké predmety, kúpať sa (len sprcha), ísť do bazénov, sauny.
Najčastejšie komplikácie po biopsii sú bolesť, dlhodobé hojenie rany. Sú bezpečné, prechádzajú okolo seba. Vážnejšie následky sú:
- krvavý výtok z pošvy, oneskorená menštruácia;
- tvorba jaziev;
- silná bolesť;
- vysoká telesná teplota;
- zhoršenie celkového stavu, slabosť;
- jazyková plaketa;
- bolesť chrbta po anestézii;
- hojný podozrivý vaginálny výtok;
- urtikária, angioedém, anafylaktický šok.
Medzi rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií, patria:
- obezita;
- fajčenie;
- pokročilý vek;
- hyperglykémia;
- poruchy funkcie obličiek, pečene, srdca;
- chronické ochorenie pľúc;
- autoimunitné ochorenia;
- slabá imunita.