Baktéria Helicobacter pylori bola objavená v roku 1985 av roku 2005 dvaja austrálski páni dokázali, že je zodpovedný za polovicu prípadov gastritídy a žalúdočných vredov a získali Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu.
Samozrejme, bol to prielom v oblasti gastroenterológie. Taktiež boli urýchlene preskúmané prístupy k liečbe gastrointestinálneho traktu. Hlavným výskumom bola detekcia prítomnosti alebo neprítomnosti tejto baktérie - biopsia.
Ak tento mikroorganizmus nebol nájdený, potom boli ako predtým ošetrené tabletami, ktoré znižujú intenzitu syntézy kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Plus diéta, obálka prostriedky a odpočinok, ako pomocné prvky.
Ak sa zistí Helicobacter Pylori, do týchto tabliet sa pridali antibiotiká.
Zdalo by sa, že efektívnosť sa zvyšuje - nielen následky choroby, ale aj jej príčiny sú liečené! Ale čo sa stalo v skutočnosti:
Helicobacter - jedna z najtrvalejších baktérií, ktoré môžu prežiť vo veľmi kyslom prostredí (v žalúdočnej šťave). Na jeho neutralizáciu je potrebná dávka antibiotík s výkonom. Ako je známe, ničia prospešnú črevnú mikroflóru, ktorej obnovenie trvá tri týždne.
Pri prvom štrajku sa baktérie môžu vyradiť z činnosti len v 40-50% prípadov. Pre druhú polovicu je predpísaný druhý cyklus antibiotík, opäť vo veľkých množstvách. Táto liečba zvyšuje odolnosť baktérií voči antibiotikám, až nabudúce nie sú vhodné na liečbu.
Ešte dôležitejšie je, že výrazne oslabuje imunitný systém, poškodzuje zdravie, predlžuje dobu liečby. Pacienti stále viac odolávajú opakovanému priebehu - buď pochopením a argumentovaním nezmyselnosti procedúry, alebo pocitom podvedomia.
Samotná baktéria Helicobacter sa správa "veľmi podivne". Nachádza sa u dokonale zdravých ľudí, bez toho, aby im spôsobili škody. V polovici pacientov chýba. Môže sa objaviť a zmiznúť bez liečby u osoby s rozdielnym vyšetrením 30 dní.
Princíp jeho prenosu je nezrozumiteľný - od osoby k osobe. Helicobacter okamžite zomrie vo vzduchu. Vedci naznačujú, že k prenosu dochádza prostredníctvom slín. Sliny sú zatiaľ agresívnou látkou, ktorá je určená na ničenie cudzích látok.
A ak je Helicobacter Pylori schopný prežiť v slinách, počet infikovaných ľudí by mal exponenciálne rásť. Okrem toho nevysvetľuje vývoj vredu bez Helicobacter.
Existuje však meningokoková baktéria, ktorá „spôsobuje“ poškodenie sliznice mozgu (meningitída). Meningokoky boli diagnostikované u 20% ľudí. Poďme s nimi zaobchádzať! Pacienti však s väčšou pravdepodobnosťou zomrú pri neustálom používaní antibiotík ako meningokoky, ktoré sú schopní vyhrať, je veľmi odolný. A tu lekári chápu, že meningokok je spoločníkom, nie hlavnou príčinou meningitídy.
Ale skutočnosť, že baktéria Helicobacter - sprievodný prvok pre ochorenia žalúdka - nikto nechce spoznať. Skutočnosť, že žije v každej osobe, v latentnej forme, že biopsia nie je schopná odhaliť, nikto nechce priznať. Baktéria nie je iniciátorom gastritídy a vredov, ale sprevádza ich. Vynára sa otázka: prečo bol prijatý chybný model?
Ďalší rozvod za peniaze?
Predaj antibiotík prináša farmaceutickým spoločnostiam obrovské zisky. A či je tento prístup nepravdivý alebo pravdivý, nikto sa nestará. Všetko je prezentované, aby sa dosiahol maximálny zisk. Zdravie ľudí je bohužiaľ na okraji.
Koľko rokov uplynie, kým sa konečne dokázalo, že Helicobacter Pylori nie je nepriateľom, ktorý ho ľudia videli...
6 potravín, ktoré má Helicobacter Pylori rád
Obsah článku
Keď sa baktéria Helicobacter Pylori prehltne, rýchlo sa množí pod vplyvom určitých produktov. Takéto produkty oslabujú ochrannú reakciu žalúdka pred škodlivými baktériami a prispievajú k rozvoju vredov a onkológii.
Správna výživa je kľúčom k ochrane tela pred poškodením. Nižšie uvedené produkty posilnia imunitný systém a pomôžu telu bojovať proti škodlivým baktériám, zvážte, čo nemôžete jesť s Helicobacter pylori.
sacharidy
Baktérie sú živé organizmy. Podobne ako iné živé bytosti, musia jesť, aby prežili. Vybrali sacharidy, medzi ktorými je obzvlášť nebezpečný cukor.
Snažte sa používať menej balené šťavy, pečenie, sladké potraviny a iné nezdravé sacharidy. V tele vyvolávajú „vitalitu“ a šírenie škodlivých baktérií vrátane Helicobacter pylori. 1
Nadmerný príjem soli zvyšuje riziko rakoviny žalúdka. 2 Existuje vysvetlenie. Vnútri nášho žalúdka je ochrana pred zničením stien - to je hlien. Soľ ničí "tesnosť" hlienu a umožňuje baktériám Helicobacter Pylori zničiť steny orgánu. Ako výsledok - vývoj žalúdočného vredu alebo rakoviny.
Soľ nemožno úplne opustiť, najmä ak cvičíte. Pokúste sa znížiť jeho množstvo v potrave, aby sa baktérie nemohli zničiť zvnútra.
Marinované výrobky
Štúdie ukazujú, že nakladané jedlo je dobré pre črevá. Obsahuje probiotiká, ktoré zvyšujú počet dobrých baktérií. Rovnaké probiotiká pomáhajú bojovať proti baktériám Helicobacter Pylori. Tieto skutočnosti sa týkajú nakladaných výrobkov, ktoré sa nevyrábajú na predaj. Nakladané uhorky, paradajky a uhorky, ktoré sa predávajú v obchodoch, pridávajú veľa soli a octu, ktoré ničia ochranu žalúdka proti baktériám. 3
Láska nakladané výrobky a nemôžete odmietnuť - nahradiť nákup s domáce.
Koľko výskumu sa venuje skutočnosti, že káva na lačnom žalúdku zničí steny žalúdka. Takéto prostredie je priaznivé pre reprodukciu a nepriaznivé účinky Helicobacter Pylori.
Chcete piť lahodný nápoj bez poškodenia žalúdka - po jedle si pripravte prestávky na kávu.
alkohol
Konzumácia alkoholu vedie k vzniku vredov v gastrointestinálnom trakte. Jeho pôsobenie je podobné účinku kávy. Ak však káva poškodí prázdny žalúdok alebo v neobmedzenom množstve, alkohol bude mať nepriaznivý vplyv na žalúdok, ak sa použije. Škodlivé baktérie vám ďakujú za pohár silných a vedú k nepriaznivým účinkom.
Doktor Ph.D. Andrey Beloveshkin
Škola zdravotníckych zdrojov: kurzy, poradenstvo, výskum.
- Získajte odkaz
- cvrlikání
- e-mailom
- Iné aplikácie
Infekcia Helicobacter pylori alebo prečo sa mi nepáči showmanskí vedci.
Nemám rád show vo vede. Áno, veda je ťažká a konzervatívna. Ale showmeni sú často schopní len zastierať zdravý rozum. Zvlášť ak sú laureáti Nobelovej ceny. Už som písal o vitamínoch a Linus Polling. Alebo si môžete spomenúť na ekonómov - laureátov, ktorí viedol bankrotované investičné fondy. A dnes budem hovoriť o Berry Marshallovi, jeho experimente s Helicobacter pylori, peptickým vredom a vecami, ktoré s tým nesúvisia: astmou, prejedaním, alergiami a gastroezofageálnym ochorením.
Trocha histórie. Helicobacter je baktéria, ktorá žije len v žalúdku. Každý druh cicavca má jeden alebo viac dominantných druhov Helicobacter, ktoré sú zase vysoko špecifické pre hostiteľský druh alebo môžu byť dokonca kolonizované iba jedným druhom.
To je v súlade s hypotézou, že keď asi pred 150 miliónmi rokov prišli prví cicavci z plazov, obsahovali starobylé Helicobacter pylorus, ktoré sa vyvinuli spolu s ich vlastníkmi. Podľa tejto hypotézy sú Helicobacter pylori potomkami starých baktérií kolonizujúcich žalúdok cicavcov. H. pylori je kmeň helikobaktérií, ktorý sa prispôsobil ľuďom, ktorý nemôže existovať v tele iných zvierat, vrátane primátov, v prirodzených alebo laboratórnych podmienkach.
Nie sme si istí, ako dlho je H. pylori prítomný v ľudskom žalúdku. Pravdepodobne predchodcovia tohto mikroorganizmu vznikli v čase, keď predkovia moderných ľudí pochádzali z primátov - teda asi pred 4 miliónmi rokov. Tento predpoklad podporujú výsledky fylogeografických štúdií; všetci z nich jednohlasne poukazujú na to, že naši predkovia už mali žalúdočnú H. pylori, keď skupina ľudí, ktorí nakoniec obývali väčšinu sveta, opustila Afriku (pred viac ako 58 tisíc rokmi). V každom prípade je presne známe, že H. pylori kolonizoval ľudský žalúdok už v časoch paleolitu.
Po celú dobu, samozrejme, nikto naozaj nevedel o baktérii. Boli urobené pokusy dokázať jeho spojenie s vredom, ale nedostali žiadne uznanie. Prvýkrát austrálski vedci Marshal a Warren upozornili na svoju úlohu vo vývoji žalúdočného vredu koncom 80. rokov. Izolovali baktériu z obsahu žalúdka zozbieraného počas gastroskopie. Vedcom sa podarilo nájsť optimálne podmienky pre jeho rast a dostať kolóniu na umelé prostredie, mimo ľudského tela.
Uskutočnili početné štúdie a experimenty, v ktorých musel maršál, aby dokázal svoju teóriu, vypiť suspenziu bakteriálnej kolónie, po ktorej sa vyvinul gastritída, počas štúdie sa našiel v žalúdku Helicobacter, potom pil antibiotiká a zotavil sa. zmizol. Voila. Jeho článok o tomto experimente, publikovaný v Australian Medical Journal, bol jedným z najviac citovaných. V roku 2005 získal maršal Nobelovu cenu. Hlasy všetkých pochybovačov a kritikov boli umlčané, nikto ich nepočúval. Pre Helicobacter naupili ešte ťažšie časy. Začal hľadať a ničiť. Áno, potom bol tiež vyhlásený za jednu z hlavných príčin rakoviny žalúdka. Také sú prípady.
Píšu s hororom v učebniciach, že táto infekcia je rozšírená. Jeho prevalencia v dospelej populácii je asi 80%. V populáciách s vysokou prevalenciou H. pylori sa často pozoruje kolonizácia žalúdka s niekoľkými kmeňmi tohto mikroorganizmu. Všimli sme si však, že väčšina (nad 90%) infikovaných nosičov Helicobacter pylori nevykazuje žiadne príznaky ochorenia. Počet pacientov s karcinómom žalúdka medzi nosičmi Helicobacter pylori nepresahuje 1%.
Dnes však môžeme povedať, že prevalencia H. pylori sa rýchlo znižuje. Tento efekt je taký výrazný, že dnes v Spojených štátoch a ďalších priemyselných krajinách je menej ako 10% detí mladších ako 10 rokov pozitívnych na H. pylori v porovnaní s historickou úrovňou 70-90%.
Existujú dva hlavné dôvody:
Redukovaný prevod. Helicobacter nežije v životnom prostredí, takže je možné preniesť ho len z človeka na osobu. Faktory infekcie zahŕňajú veľkú rodinu (kvantitatívne); rodičia (najmä matka) - nosiče H. pylori; Pozitívny brat alebo sestra H. pylori; uzavrieť životné podmienky v detstve. Po tom, čo začalo miznutie H. pylori, všetky nasledujúce generácie budú pociťovať jeho následky, najmä ak sa voda stane čistejšou, rodina je menej a jedlo je lepšie.
Masívne používanie antibiotík, najmä v ranom detstve. S cieľom spoľahlivo eradikovať H. pylori - to je presne anglické slovo eradicate - dnes je potrebná kombinácia dvoch až štyroch antibakteriálnych liekov, ale v skorých štúdiách s použitím monoterapie, vrátane beta-laktámových antibiotík a makrolidov, bola frekvencia úspešnej eradikácie 10-50. %. Vzhľadom na to, že tento účinok nastáva zakaždým, keď dieťa dostane antibiotickú liečbu horných dýchacích ciest, infekcie kože alebo zápalu stredného ucha, zníženie prevalencie H. pylori u detí v rozvinutých krajinách nie je ťažké vysvetliť.
Konzervatívni Briti nepredpisujú antibiotiká pre gastritídu s Helicobacterom zisteným a len choroba peptického vredu sa odporúča pre ochorenie H. pylori (v prítomnosti infekcie H. pylori) (odporúčané British Society of Gastroenterology pacientom na Helicobacter pylorі). Navyše píšu o rakovine žalúdka: „Ak hovoríme správne, infekcia H. pylori mierne zvyšuje riziko rakoviny žalúdka. Liečba infekcie H. pylori iba na zníženie tohto rizika sa zvyčajne neodporúča.
Ak je Helicobacter hlavnou príčinou vredov, potom prečo jej eliminácia neposkytuje úplný liek?
Obráťme sa na čísla: po odstránení Helicobacteru sa úplná obnova štruktúry sliznice pozoruje len u 13-15% pacientov. Špecifický chronický zápal žalúdočnej sliznice nezmizne pri eliminácii patogénu.
Okrem toho vedci uznávajú, že žiadna z eradikačných (eliminačných) schém Helicobacter neposkytuje záruku na elimináciu infekcie, a preto boli v schémach eradikácie formulované viaceré „línie“. Predpokladá sa, že pacient by mal byť na začiatku liečený podľa jedného z „eradikačných schém“ prvej línie a ak je liečba neúspešná, podľa jednej zo schém „druhej línie“.
Čo sa deje? Faktom je, že sme geneticky adaptovaní na Helicobacter. Pre naše telo je normou helicobacter v žalúdku. Znie to podozrivo? Pamätajte však, že vždy sme mali helicobacter a rast počtu vredov sa začal až na konci 19. storočia! A vrchol vredov sa vyskytol na začiatku 20. storočia, po 30 rokoch sa začal vrchol dvanástnikových vredov. Samozrejme, Helicobacter je s tým spojený: rovnako ako cholesterol potravy k ateroskleróze. Absolventi kurzu Zdravá výživa vedia, čo tým myslím.
Autori (http://www.jci.org/articles/view/38605) explicitne uvádzajú: Helicobacter je nevyhnutnou súčasťou našej prirodzenej mikroflóry. A jeho eliminácia vážne zvyšuje riziko vzniku mnohých ochorení. Ak chcete pochopiť, prečo je to tak, prečítajte si článok o "teórii starých priateľov."
Tieto skutočnosti viedli k dôkladnejšej štúdii vedeckého vzťahu medzi Helicobacter pylori a človekom. Bolo zistené, že skreslenie Helicobacter vedie k nasledujúcim:
1. Zvýšte riziko mŕtvice o polovicu.
Lekári z New York University School of Medicine zverejnili výsledky svojho výskumu na túto tému, ktorý trval 12 rokov. Počas tohto obdobia sledovali zdravie 10 tisíc Američanov. Ukázalo sa, že úmrtnosť na mŕtvicu u ľudí s Helicobacter pylori bola dvakrát nižšia ako u neinfikovaných.
Ďalšia štúdia bola vykonaná vedcami z University of Virginia Bioinformatics. Študovali vzťah medzi inzulínovou rezistenciou a infekciou Helicobacter pilori. Inzulínová rezistencia je stav, pri ktorom nedochádza k riadnej regulácii glukózy pankreasom, pretože bunky tela sú menej citlivé na pôsobenie inzulínu, hlavného pankreatického hormónu. Tento stav je prvým "zvončekom" vo vývoji diabetu, často sa prejavuje aj nekontrolovaným prírastkom hmotnosti. Na posúdenie tohto stavu sa používa index inzulínovej rezistencie. V experimente na myšiach sa ukázalo, že index a frekvencia inzulínovej rezistencie boli nižšie v skupine infikovaných zvierat ako v kontrolnej skupine.
3. Zvýšenie kyslosti žalúdka a posilnenie pálenia záhy (hádzanie žalúdočnej sekrécie do pažeráka).
Inverzný vzťah medzi H. pylori a gastroezofageálnym refluxom (GERD) a jeho komplikáciami, vrátane Barrettovho pažeráka a rakoviny pažeráka, sa stáva čoraz zrejmejším. Helicobacter chráni pred GERD a rakovinou pažeráka, pričom CagA pozitívne kmene aktívne interagujú s ľuďmi a vykazujú najvýraznejší ochranný účinok.
4. Zvyšuje množstvo ghrelínu.
Žalúdok je hlavným miestom tvorby ghrelínu. To je dôležitý hormón, ktorý stimuluje chuť k jedlu. Neprítomnosť infekcie Helicobacter pylori zvyšuje množstvo ghrelínu a znižuje množstvo leptínu. To vedie k spotrebe nadbytočných potravín a zvyšuje riziko obezity.
5. Atopia: bronchiálna astma.
V posledných rokoch sa vo vyspelých krajinách stále zvyšuje výskyt bronchiálnej astmy (BA), alergickej rinitídy a atopickej dermatitídy. Je dôležité, aby poklesu prevalencie H. pylori, ktorý začal na začiatku dvadsiateho storočia, predchádzal nárast výskytu bronchiálnej astmy. Spätná väzba medzi H. pylori a detskou astmou, alergickou rinitídou a atopiou je čoraz zrejmejšia. A hoci to môže byť len sekundárny patologický jav ako súčasť globálnejšej zmeny v mikroekológii u ľudí, existuje jasný dôkaz biologickej úlohy vyhynutia H. pylori pri zvyšovaní alergickej morbidity u detí.
Atopia a alergie sa vyvíjajú hlavne podľa odpovede Th2. Helicobacter udržuje vysokú úroveň špecifických buniek v organizme hostiteľa - T-regulátory, ktoré pomáhajú kontrolovať úroveň imunitnej reakcie. Existuje vzťah závislý od dávky medzi expozíciou H. pylori a alergickými ochoreniami.
Pravdepodobne pravdepodobne Helicobacter ešte stále mierne zvyšuje riziko vzniku rakoviny žalúdka. Toto riziko je však spojené s infekciou Helicobacter pylori „nepôvodnými“ kmeňmi. Tu je malý príbeh:
V Kolumbii je len 250 km osídlení, ale výskyt rakoviny žalúdka medzi obyvateľmi horského regiónu je 25-krát vyšší ako na pobreží.
Štúdia genómov Helicobacter pylori, izolovaná od obyvateľov oboch lokalít, ukázala, že obyvatelia hôr boli infikovaní mladším kmeňom európskeho pôvodu, ktorý v 15. storočí zaviedli do Južnej Ameriky španielski dobyvatelia, pričom medzi obyvateľmi pobrežia prevládal „starý“ africký kmeň. pôvod.
Autori predložili zvedavú hypotézu, ktorá vysvetľuje takýto významný rozdiel vo výskyte adenokarcinómu žalúdka. Podľa nich po celé tisícročia bol starý africký kmeň vystavený oveľa dlhšej expozícii iným baktériám, ktoré vstupujú do črevného mikrobiomu obyvateľov obydlia. V procese koevolúcie sa výrazne znížila virulencia africkej baktérie Helicobacter pylori - ale tento proces ešte nie je úplný u mladšieho európskeho kmeňa.
8. Helicobacter a prevencia chorôb.
Štúdie rôznych kmeňov H. pylori odhalili najsilnejší vplyv kmeňov cagA + vo vzťahu k riziku ochorenia (peptický vred, rakovina žalúdka) a ochranu pred ochorením (GERD, rakovina pažeráka). Rovnaká "dávka-závislá" reakcia, ako v GERD, je tiež pozorovaná v BA: kmene cagA + vykazujú najsilnejšiu spätnú väzbu.
Nedávne štúdie zistili koreláciu medzi kolonizáciou infekcie H. pylori a Mycobacterium tuberculosis - kolonizácia bola sprevádzaná dlhodobým udržiavaním tuberkulóznej infekcie v latentnom stave, čo je ďalšie potvrdenie systémovej imunomodulačnej úlohy H. pylori.
Podľa nových vedeckých údajov majú nosiče bakteriálnych kmeňov so špecifickým génom CagA polovičnú šancu na rozvoj adenokarcinómu pažeráka. Baktérie s génom CagA znižujú tvorbu kyslého obsahu žalúdka, čím znižujú reflux kyslého obsahu žalúdka do pažeráka. Táto skutočnosť znižuje riziko vzniku rakoviny, ktorej hlavnou príčinou je pravidelné hádzanie kyslého obsahu zo žalúdka do pažeráka. Pri pôsobení kyseliny sa bunky pažeráka transformujú na rakovinové bunky.
Aké závery možno vyvodiť?
1. V akejkoľvek situácii: nezneužívajte antibiotiká. Opatrne zvážte klady a zápory, najmä pre deti. Faktom je, že vaša natívna mikroflóra nielenže pomáha, ale aj chráni pred patogénnou expozíciou.
2. Neskúmajte detegovanú Helicobacter antibiotikami, okrem prípadov s rezistentnými vredmi a (oveľa menej často) rezistentnou erozívnou gastritídou. Faktom je, že liečba antibiotikami môže pomôcť na krátku dobu, ale dlhodobé komplikácie budú významné. Skúste prejsť obvyklými metódami liečby gastritídy bez použitia antibiotík.
3. Detekcia Helicobacteru, dokonca ani v súvislosti s gastritídou, nie je dôvodom na predpisovanie antibiotík. Urobte 2 analýzy (druhá za 2 týždne), opýtajte sa, či máte veľa Helicobacter. Pamätajte, že môžete odstrániť Helicobacter - kyslosť.
4. Existujú agresívne kmene, pre ktoré je najlepšia liečba eradikácia.
5. Nezneužívajte domácu chémiu a "sterilizáciu", "zabíjanie" znamená.
záver
Prvýkrát v histórii ľudstva je rastúca generácia detí, ktoré nemajú v žalúdku H. pylori - baktérie, ktoré prispievajú k rozvoju imunitného systému, hormonálnej regulácii energetickej homeostázy a regulácii kyslosti žalúdka. Strata tohto starodávneho, dominantného a stáleho člena normálnej ľudskej mikrobiózy bude mať nepochybne dôsledky.
Dnes je jasné, že interakcia H. pylori s osobou je zložitá, do určitej miery individuálna a nie úplne pochopená. Lekár by mal vedieť, že kolonizácia H. pylori znižuje riziko ochorení pažeráka (vrátane malígnych), astmy a atopie, ako aj prípadnej obezity a diabetu a zohľadňuje to pri predpisovaní liečby. Je pravdepodobné, že v nasledujúcich rokoch po vhodnom fenotypovaní a genotypovaní bude možné, aby dieťa napísalo predpis na príjem lieku do lekárne, ktorý obsahuje jeden alebo viac kmeňov H. pylori, ktorých kolonizácia zlepší jeho zdravie po celý zvyšok života.
Helicobacter pylori: poškodenie žalúdka alebo prínos pre pažerák?
Je možné, že lekári sa čoskoro naučia určiť individuálny stupeň rizika pre každú nosičovú baktériu.
Nový pohľad na "starú" baktériu
Jedna z baktérií, ktorá v posledných rokoch pritiahla pozornosť výskumníkov, sa nazýva Helicobacter pylori. Žije v sliznici žalúdka a dvanástnika ľudí, čo je samo o sebe nezvyčajné: žalúdok sa z vnútornej strany umyje približne dvoma litrami žalúdočnej šťavy denne. Žalúdočná šťava sa skladá z pomerne vysokých koncentrácií kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov, takže môže rozložiť najsilnejšie zlúčeniny, či už baktérie, vírusy alebo steaky. Preto sa dlhý čas verilo, že žalúdok nemá flóru, takmer sterilnú, a iba nečakaný objav Helicobacter pylori pred 20 rokmi prinútil vedcov radikálne prehodnotiť tento názor.
Ukázalo sa, že sliznica obloženie vnútra žalúdka a chráni ho pred ničivými účinkami žalúdočnej šťavy, je spoľahlivým útočiskom pre baktérie. A čoskoro bolo jasné, že takmer všetky poruchy trávenia, gastritídu a duodenitídu, takmer 100 percent dvanástnikových vredov, 80 percent žalúdočných vredov a dokonca mnoho prípadov rakoviny žalúdka možno bezpečne pripísať Helicobacter pylori. Imunitný systém reaguje na inváziu baktérií do tela, ale leukocyty a makrofágy, určené na ničenie nezvaných hostí, nie sú schopné preniknúť ochrannou vrstvou hlienu a zomrieť, čo spôsobuje značné poškodenie buniek sliznice, čo vedie k zápalu, vredom a iným problémom.
Našťastie baktéria Helicobacter pylori je veľmi citlivá na široké spektrum antibiotík, ktoré sú dnes hlavnou zbraňou proti tomuto mikróbu. Mnohé zdravotnícke centrá zároveň aktívne vyvíjali vakcínu proti Helicobacter pylori a po sérii neúspechov nedávno dosiahli významný úspech. Niektorí výskumníci sa domnievajú, že masové očkovanie bude čoskoro schopné úplne zbaviť ľudstvo tohto pohromy.
Martin J. Blaser, profesor mikrobiológie na Graduate School of Medicine na Newyorskej univerzite, však vyjadruje vážne znepokojenie nad takýmito plánmi. Verí, že Helicobacter pylori účinkuje v tele a má pozitívnu funkciu:
- Už máme predbežné údaje, ktoré stále viac a viac naznačujú, že Helicobacter chráni pažerák.
Najmä u ľudí, ktorí nemajú baktérie v žalúdku, je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť ezofagitídou, to znamená zápalom pažeráka alebo gastroezofageálnym refluxom, to znamená porušením mechanizmov, ktoré zvyčajne bránia tomu, aby sa obsah žalúdka vracal späť do pažeráka. Áno, rakovina pažeráka je u týchto pacientov častejšia, hovorí profesor Blazer:
- To ma vážne znepokojuje: ak dnes začneme hromadné očkovanie proti Helicobacter pylori, aby sme znížili výskyt rakoviny žalúdka, je veľmi pravdepodobné, že za dvadsať alebo štyridsať rokov dostaneme epidémiu rakoviny pažeráka.
To však samozrejme neznamená, že pacienti, ktorí trpia napríklad dvanástnikovým vredom, sa nemusia zbaviť Helicobacter pylori. Martin Blazer rázne namieta len proti univerzálnemu očkovaniu obyvateľstva:
- Ak sa takáto inokulácia pochopí, je to len vtedy, ak sa nám podarí zistiť, ktorý okruh ľudí je skutočne vystavený zvýšenému riziku vzniku rakoviny žalúdka. Sme presvedčení, že rôzne čisto individuálne faktory vlastné vlastníkovi môžu toto riziko zdvojnásobiť, zdvojnásobiť alebo dokonca štvornásobne zvýšiť.
Vedci už objavili prvé genetické rizikové faktory. Zdá sa, že obyvatelia východoázijských krajín sú najviac ohrození. Martin Blazer hovorí:
- Možno sú zhrnuté tieto rizikové faktory. Ale nie jednoducho, ale takým spôsobom, že dvaja plus dvaja dávajú deväť alebo dokonca pätnásť.
Netreba dodávať, že nezvyčajná matematika. Je však možné, že lekári sa čoskoro naučia určovať individuálny stupeň rizika pre každú nosičovú baktériu. Je pravda, že bez informácií o stravovacích návykoch pacientov, ako aj o samotných baktériách sa nedá robiť bez informácií. Profesor Blazer vysvetľuje:
- Najnovšie štúdie, vrátane tých, ktoré sa uskutočnili v našom laboratóriu, ukázali, že stupeň rizika ochorenia silne závisí od toho, na ktorý kmeň baktérií je pacient infikovaný. Pre určité regióny existuje mnoho kmeňov špecifických. Preskúmaním určitého kmeňa lekár môže s vysokým stupňom dôvery povedať, odkiaľ pochádza pacient, od ktorého bola vzorka odobratá.
A len spojením údajov o baktériách a údajoch o pacientovi bude lekár schopný rozhodnúť, že v tomto konkrétnom prípade je poškodenie žalúdka alebo prínos pre pažerák výraznejší.
Bakteria Helicobacter nie je príčinou žalúdočných ochorení. Nový názor vo vede
Ihneď poviem záver z článku: povedať, že Helicobacter je príčinou žalúdočných ochorení, je to isté ako povedať, že prítomnosť žalúdka je príčinou žalúdočných ochorení.
Osoby s nízkym vzdelaním, ktoré pozbierali fragmentárne vedomosti, stále považujú objav baktérií Helicobacter Pilori za novinky a mylne ich považujú za príčinu žalúdočných ochorení (vredy, gastritída).
V skutočnosti, správa, že Helicobacter ovplyvňuje nástup žalúdočných ochorení, nie je novinkou 15 - 20 rokov. V roku 2005 Barry Marshall a jeho kolega Robin Warren získali Nobelovu cenu za medicínu za ich objav. A odborníci na túto baktériu už boli známe. V tej dobe, dosť veľa, vrátane vážnych vedcov, našiel kľúč k riešeniu všetkých problémov. Následné udalosti však opäť dokázali, že život nie je tak ťažký, ako sa nám zdá - je to oveľa zložitejšie.
Postupom času sa objavili údaje, ktoré nám umožňujú vykonať úpravy tejto hypotézy. Ako ste si prečítali tento článok, prvá skľúčenosť sa vás zmocní, ale na konci nájdete dobrý koniec. Preto čítajte a nebojte sa prežívať komplexné a protichodné pocity)
V téme o psychologických príčinách zlého dychu boli niektorí neprimeraní spoluobčania rozhorčení: „Hlúpy psychiater, čo tu visíte na ušiach na nudle? Už ste niekedy počuli o Helicobacter pylori?
Samozrejme, mohol by som nechať sebaistých ľudí, aby zomreli v ich neprimeranosti, ale humanistické vzdelávanie to neumožňuje, pretože aj keď existuje aspoň jeden zo stoviek ľudí, ktorí budú opravení, má zmysel písať príspevok.
Takže tieto údaje zvážte podrobnejšie.
1. V rôznych krajinách infikovala Helicobacter 20 až 90% populácie. Vzhľadom na zložitosť diagnózy je to takmer celá populácia. Záujem čitatelia môžu (s pomocou Google a Yandex) ponoriť sa do analýzy druhu tejto baktérie a ťažkostí s diagnostikovaním jej prítomnosti. A v drvivej väčšine ľudí, prítomnosť tejto baktérie nevedie k tým strašným chorobám, ktorých sa laboratórne laboratóriá, zárobkové testy pre Helicobacter, obávajú. (Približne ako u herpes vírusu, ktorý je prítomný v spiacom stave v 90% populácie). Každý to má, ale ľudia sú chorí bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť baktérií. Tí, ktorí nemajú Helicobacter Pylori, ochorejú na približne rovnakú frekvenciu.
2. Podivným spôsobom sa baktéria môže objaviť a zmiznúť bez liečby. A liečba nie vždy pomáha zbaviť sa.
3. Tí lekári, ktorí hovoria o dôležitosti faktora Helicobacter, odpovedajú na otázku, aké faktory potom ovplyvňujú skutočnosť, že baktéria začína odoberať steny žalúdka, odpovedajú (pozornosť, to boli dôvody pred objavením Helicobacter):
potravinový faktor
psycho-emocionálne preťaženie,
zlé návyky - fajčenie, nadmerné používanie kávy a alkoholu,
používanie určitých liekov, ako je napríklad aspirín, t
genetická predispozícia.
Ukazuje sa to takto: máte Helicobacter, či už ho máte, ale stále rovnaké faktory, ktoré boli skúmané pred objavením baktérií Helicobacter pylori (Helicobacter Pilori), stále ovplyvňujú nástup žalúdočných ochorení.
4. Niekoľko zaujímavých teórií:
Helicobacter bol izolovaný z výkalov, slín a zubného povlaku infikovaných pacientov, čo vysvetľuje možné spôsoby prenosu - fekálne-orálne alebo orálne (napr. Pri bozkávaní, pri použití bežných jedál, bežných príborov, bežnej zubnej kefky). Bozkávať, snažiť sa nemyslieť na roztomilé tvory z obrázku v tomto príspevku, žijúc s väčšinou ľudí)
Je možné (a veľmi časté) infekcie Helicobacter v stravovacích zariadeniach.
5. Skeptický voči infekčnej teórii žalúdočných vredov si všimnite nasledovné:
Vredové defekty sa spravidla vyskytujú ako jednotlivé formácie, hoci infekcia H. pylori môže postihnúť veľkú časť orgánu.
Infekčná teória nevysvetľuje cyklický charakter ochorenia: "relaps-remisia-relaps."
Infekčná teória nevysvetľuje sezónnosť exacerbácií peptického vredu.
Existujú štúdie, ktoré dokazujú, že úplná eradikácia Helicobacter pylori zvyšuje riziko iných ochorení zažívacieho traktu, alergií, obezity, astmy atď. (Na internete je veľa textov a sporov o nich)
Infekčná teória nevysvetľuje a neberie do úvahy známe fakty o porušovaní sekrécie melatonínu u vredových pacientov.
Dlhodobé užívanie antihelicobacter terapie pri ochoreniach súvisiacich s H. pylori neviedlo k ich zníženiu a bolo jednou z príčin vzniku dysbakteriózy.
6. V posledných rokoch okrem mikroorganizmov H. pylori žijú v žalúdku mnohých zdravých ľudí aj iné mikroorganizmy, najmä L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, streptokoky, staphylococcus, huby Candida, bakteroidy, corynebacteria a ďalšie. Teraz nie je potrebné hovoriť o význame mikroflóry (baktérie, vírusy a huby) pri udržiavaní zdravej telesnej aktivity. Väčšina z nich je známa.
To je dôležité pochopiť pri rozhodovaní o liečbe antibiotikami.
Ja osobne nevadí skutočnosť, že záchvaty žalúdočných ochorení môžu byť odstránené antibiotikami.
Po prvé, každý vie o vedľajších účinkoch ich používania. Niekedy nie je známe, či ich prínos prevyšuje škody, ktoré takéto lieky spôsobujú telu. Nebudeme sa zaoberať touto zložitou otázkou, okolo ktorej sa rozbije mnoho kópií.
Po druhé, frekvencia relapsov (a reinfekcií) po použití antibiotík vyžaduje ďalší výskum tohto problému. Po 3 rokoch sa približne 32% pacientov opäť infikovalo touto baktériou, 82 - 87% po 5 rokoch a približne 90% po 7 rokoch. Baktérie niekedy nie sú ovplyvnené antibiotikami. Či už sú uložené v niektorých častiach tráviaceho systému a potom sa vracajú. Či nastane opätovná infekcia. Či s tým baktérie nemajú nič spoločné. Alebo niečo iné. Nechajme tieto otázky na vedcov zapojených do ďalšieho výskumu.
V každom prípade môže záchvat antibiotík vzlietnuť. Ale neodstraňujte príčiny ochorenia. Dovoľte mi pripomenúť, že väčšina z nich sa na ne stále odvoláva. potravinový faktor, psycho-emocionálne a psychosociálne príčiny, zlé návyky, drogy, dedičné predispozície
Hmotnosť celej mikroflóry dospelej osoby je 2,5 - 3 kg; 40% energie prijatej organizmom z konzumovanej potraviny sa spotrebuje na výživu mikroflóry; 50% toxínov je neutralizovaných mikroflórou; mikroflóra produkuje až 50% dennej potreby všetkých existujúcich vitamínov; teplo zo života mikroflóry je nevyhnutné pre organizmus, vrátane regenerácie črevných mikrodiel, ktoré zvyšujú absorbovateľnosť potravy 600-100-krát.
Nakoniec poviem, že samotní austrálski vedci (ktorí dostali Nobelovu cenu), samozrejme, nebudú rušiť vplyv iných faktorov na vývoj gastritídy a vredov. V skutočnosti, Robin Warren a Barry Marshall dokázali, že "vývoj gastritídy a vredov zohráva úlohu nielen stres, zlé návyky a zlá výživa."
Osobne potrebujem tento post, aby som sa pokaždé nehovoril s iným študentom v komentároch. Školák, ktorý sa prvýkrát dozvedel o baktériách Helicobacter pylori a je v stave eufórie na nájdenie jednoduchého vysvetlenia zložitých problémov. Tak chytrý bude len dať odkaz na tento post.
V prípade iných psychických príčin ochorení tela si pozrite pravidelne aktualizovanú a aktualizovanú tabuľku.
Prečo je liečba helicobacter pylori nezmyselná a nezdravá
V článku Infrasauna v liečbe ochorení zažívacieho systému som náhodou spomenul, že niektorí lekári nesúhlasia s tým, že Helicobacter pylori sa má z tela odstrániť.
Na druhý deň ma zavolal môj priateľ Sasha a požiadal o detaily.
Je to jednoduché - prišiel k terapeutovi o bolesti brucha. Terapeut sa obrátil na gastroenterológa. Po vyšetrení dal verdikt: „Máš helikobakter. Preto bolí žalúdok. Takže musíte piť antibiotiká z Helicobacter.
Ale s tým nesúhlasím. Liečba Helicobacter bude iba škodlivá. A helikobakter nemá nič spoločné.
Povedal som mu to.
"Čo je vaše evidencestuffs?" (C) požiadal Sasha.
"Mám ich" (c)
Čo je Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)
Ako zvyčajne začíname s definíciou -
Helicobacter pylori je mikro-negatívny mikroaerofilný mikroorganizmus v tvare špirály, ktorý má na jednom konci 4-5 bičíkov, vďaka čomu je schopný voľne sa pohybovať v supepepiteliálnom žalúdočnom hliene pri hľadaní optimálnych podmienok pre existenciu v sliznici žalúdka (LRT) (hladina pH, osmolarita a str.
(Zdroj: článok „Je„ objav “prameňa Helicobacter skutočne„ revolúciou v gastroenterológii “. Autor je Dr. Medical Sciences, profesor Y.S. Zimmerman, Perm Medical Academy, pomenovaný podľa akademika E.A. Wagnera "Ministerstvo zdravotníctva Ruska. Časopis" Klinická medicína "№ 8. 2013)
História boomu
V roku 1983 sa v žalúdku ľudí našli dvaja austrálski vedci - Barry Marshal a Robin Warren. Podľa nich dostať gastritídu, stačí, aby tento mikroorganizmus vstúpil do žalúdka ústami.
Zvláštnosťou nájdeného „monštra“ bolo, že by mohla byť, bez akéhokoľvek poškodenia, v kyseline chlorovodíkovej. Monštrum bolo neskôr pomenované Helicobacter pylori, ktorý sa prekladal do ruštiny znamená "gastrický špirálový mikrób". Mikrób vytvára okolo seba bublinu, ktorá hrá úlohu skafandra, ktorý ho chráni pred škodlivými účinkami tejto kyseliny.
Píšu, že hovoria, že takýto nález má vážne lekárov.
Ale pozrite sa na dátumy.
Až v roku 1994 WHO uznala Helicobacter pylori za vinníka výskytu dvanástnikových a žalúdočných rakovín.
Vidíte? 11 rokov pred týmto objavom sa vôbec nestaralo. Nikto nebol rozrušený a vzrušený.
Ale od roku 1994, naraz, celá lekárska komunita v jednom okamihu začala pátrať po žalúdočnom špirálovom mikróbe. Skupina Helicobacter Pylori Group začala pracovať v niekoľkých európskych krajinách, ako aj v Austrálii.
Prečo by to bolo? Ďalej to pochopíme. Teraz pokračujme -
Boj proti mikróbu netrval dlho a zdalo sa, že končí v úplnom víťazstve pre lekársku komunitu. Od Baltimore k Lausanne skandovali výherné správy a odoslania. Helicobacter pylori bol mimoriadne zraniteľný tvor. Silné dávky antibiotík viedli k smrti helikálneho mikróbu. Najprv. Čo sa stalo potom - pozrime sa ďalej.
Mýty o Helicobacter pylori
Mýtus č. 1: Žalúdok je médium, v ktorom žiadna z tvorov žijúcich na planéte nemôže existovať, pretože je naplnená kyselinou chlorovodíkovou.
V skutočnosti to nie je pravda.
- Doslova v roku 1893 opísali H. Salomon a G. Bizozero mikroorganizmy špirálových druhov, ktoré žijú v slizniciach žalúdka mačiek a psov. Tieto mikroorganizmy sa nazývajú "žalúdočná špirála". Často sú opísané inými lekárskymi odborníkmi.
- Ten istý Barry Marshall v rozhovore povedal: „Čítali sme veľa lekárskych dokumentov a uvedomili sme si, že v priebehu minulého storočia sa v žalúdku mnohokrát našli špirálové mikroorganizmy.“
- V Inštitúte epidemiológie a mikrobiológie. NF Gamalei RAMS dokázal, že okrem Helicobacter, rezidentná mikroflóra chladiva u zdravých ľudí obsahuje (iba 103-104 / ml mikroorganizmov) streptokoky, stafylokoky, mikrokoky, neisseria, laktobacily a ďalšie. Okrem toho to nie je prechodná, ale slizničná mikroflóra (M-mikroflóra), ktorá má lepivosť, invazívnosť (na rozdiel od Helicobacter pylori) a virulenciu.
Slizničná mikroflóra (M-mikroflóra) je úzko spojená s črevnými sliznicami. Takéto mikroorganizmy sú umiestnené vo vnútri vrstvy hlienu.
Rezidentná mikroflóra - neustále prítomná v tele.
Lepivosť - schopnosť pripojiť sa k bunkám;
Invazívnosť - schopnosť preniknúť do buniek a podkladových tkanív a vytvárať biologicky aktívne produkty vrátane toxínov.
Adhézia mikroorganizmov na receptory citlivých buniek makroorganizmu je základným prvkom ich interakcie, pretože ak sa nevyskytne adhézia mikroorganizmov, zvyčajne sa množia, ale z tela sa odoberajú.
Virulencia je stupeň schopnosti daného infekčného agens (kmeň mikroorganizmu alebo vírusu) infikovať daný organizmus.
Mýtus č. 2: Helicobacter pylori spôsobuje chronickú gastritídu, žalúdočný vred a rakovinu žalúdka.
Áno, je to on - Barry James Marshall - nositeľ Nobelovej ceny za pilotáž Helicobacter
Začiatok "dôkazu" tohto ustanovenia dal Barrymu Marshallovi, ktorý vypil kultúru, ktorá obsahuje 109 Helicobacter pylori. Mikroorganizmy boli získané od osoby trpiacej gastritídou. O týždeň neskôr sa objavili príznaky akútnej gastritídy.
Štúdie uskutočnené v druhom týždni ukázali, že v žalúdku chýbajú mikroorganizmy.
Po nejakom čase sa objavil ďalší mýtus: "Maršal sa podarilo zbaviť sa gastritídy a silného antibiotika z všeliek." Potom uviedol, že gastritídu spôsobenú Helicobacter pylori možno ľahko vyliečiť metronidazolom a bizmutovými soľami za 14 dní. Počet mýtov sa ďalej zvyšuje. Mnohé publikácie uverejnili na svojich stránkach články o tom, že maršal mal žalúdočný vred a nie gastritídu.
Trochu známa nuancia je, že Marshall chcel dokázať účasť Helicobacteru na výskyte chronickej gastritídy. Alebo aspoň na peptický vred. A nie akútnej gastritíde.
Takže toto zlyhalo.
Jeho riskantný experiment nepriniesol očakávaný výsledok: po 7-10 dňoch výskumník vyvinul klasický klinický obraz akútnej gastritídy, ktorý po určitom čase zmizol bez akýchkoľvek následkov a bez akejkoľvek liečby. Rovnaký výsledok ukončil ďalší podobný experiment so samoinfekčnou kultúrou Helicobacter pilory.
(Zdroj: Morris A., Nickolson J. Požitie Campylobacter pyloridis spôsobuje gastritídu a zvýšené pH žalúdka nalačno. Am. J. Gastroenterol. 1987; 82 (3): 192-9).
Už nie je žiadny dôkaz o tom, že by niekto iný opakoval tento trik, ako aj výsledky takýchto experimentov. Možno (možno!) Mnohí ľudia túto kultúru prijali, ale potom sa gastritída neobjavila.
Doteraz vedci nedokázali preukázať jasné spojenie medzi Helicobacter a chorobami, ktoré mu boli pripisované.
Infekcia Helicobacter je rozšírená na všetkých kontinentoch sveta a vo všetkých etnických skupinách obyvateľstva (od detstva): až 60% populácie planéty. Najmä v rozvojových krajinách Afriky, Ázie a Latinskej Ameriky, kde prítomnosť Helicobacter pylori v populácii dosahuje 90%.
V Rusku je prevalencia Helicobacter u detí vo veku 5 - 10 rokov 29%, vo veku 11 - 14 rokov - 56% a u dospelých dosahuje 70 - 92%.
Väčšina ľudí infikovaných vírusom Helicobacter (približne 70%) však zostáva zdravým nosičom baktérií.
Je teda možné tvrdiť, že ak má niekto gastritídu a Helicobacter pylori žije v žalúdku, ten druhý nie je výsledkom toho druhého. Môžete napríklad vidieť supy sediace na mŕtvoly zvierat. Ale je to hlúpe povedať, že to boli vtáky, ktoré viedli k smrti toho druhého.
Myslíte si, že liečba Helicobacter je nevyhnutná?
Ďalšia zvláštnosť s príbehom Helicobacter:
Ako každý vie, aj zle študovaný lekár, aby potvrdil úlohu mikroorganizmu vo vývoji špecifického ochorenia, vrátane
Heinrich Herman Robert Koch
vrátane gastroenterologického, musí spĺňať požiadavky Kochovej triády:
- mikroorganizmus sa musí vždy nachádzať u osoby trpiacej určitým ochorením a u iných ľudí, čo spôsobuje, že majú podobné ochorenie;
- pôvodca ochorenia môže byť odobratý pacientovi a kultivovaný mimo neho (pri nasadení na bakteriálne médium);
- mikroorganizmus získaný od pacienta a izolovaný v čistej kultúre, keď je infikovaný jedincom citlivým na neho, by mal spôsobiť rovnaké ochorenie.
- Niektorí autori navrhujú doplniť Kochove postuláty ďalším bodom: zničenie (eradikácia) mikroorganizmu musí viesť k vymiznutiu klinických príznakov ochorenia a uzdraveniu.
Trojica znamená, že aby sa potvrdilo, že Helicobacter je vinný z gastritídy a peptického vredu, sú potrebné všetky tri (a výhodne 4) body. Ale toto nie je. Položky jedna a tri, ako ste už videli vyššie, sa nevykonávajú. Doložka 4 tiež nefunguje.
Vedecká komunita to však nevidí. Divné?
O tomto si určite poviem neskôr. V pokračovaní článku.
Výhody baktérie Helicobacter
Treba povedať, že každý vie o škodách, ktoré prináša Helicobacter. Ale nie všetko je také jednoduché, ako by sme chceli.
Staroveká gastrická baktéria Helicobacter pylori bola mojím sprievodcom už tridsať rokov. Keď boli objavené, presnejšie povedané, boli znovu objavené v roku 1979, účinok na ľudské zdravie nebol zrejmý. Až neskôr sa ukázalo, že vedú k špecifickým ochoreniam. V posledných osemnástich rokoch sa môj výskum zameral na to, ako H. pylori zachováva naše zdravie.
Spôsobuje ochorenie a udržiava zdravie - to je veľmi podobné jasnému rozporu, ale takáto dvojaká povaha sa často vyskytuje v prírode. Pred viac ako 50 rokmi vytvoril mikrobiológ Theodore Rosebury termín amfibióza - stav, v ktorom sú dve formy života vo vzťahoch, ktoré v závislosti od kontextu môžu byť symbiotické alebo parazitické. Jedného dňa telo pomáha: napríklad vyháňa nezvaných hostí. Druhý deň sa obráti proti. Alebo sa niečo stane v rovnakom čase. Tento proces je všade okolo nás, dokonca aj v našich pracovných vzťahoch a manželstvách. Leží na samom základe biológie, kde pôsobenie zákona prirodzeného výberu vedie k nespočetným množstvám interakcií organizmov.
Helicobacter pylori je najlepším modelom tejto interakcie, ktorý je mi známy. Preskúmaním biologickej komunikácie s ľuďmi môžeme lepšie pochopiť obrovský svet mikrobiálnych obyvateľov.
Sú to zakrivené baktérie, ktoré sa v skutočnosti nachádzajú len na jednom mieste: v ľudskom žalúdku. Miliardy žijú na stene v hrubej vrstve ochranného hlienu, ktorý je lemovaný celým tráviacim traktom, od nosa po konečník. Je to gél, ktorý pomáha potravinám skĺznuť a chráni tráviaci trakt pred zažívacími procesmi. V každej časti hlienu sa líši chemické zloženie a, čo je dôležité, v každej zóne žije vlastný typ baktérií. Vrstva gélu v žalúdku je obzvlášť silná: vytvára bariéru proti kyslému prostrediu potrebnému na strávenie potravy a boj proti patogénom. Tu nájdeme H. pylori.
Z genetických štúdií vieme, že ľudia nosia H. pylori v sebe aspoň 100 000 rokov - jednoducho sa teraz nemôžeme pozerať ďalej kvôli nedostatku potrebných metód. Dá sa predpokladať, že mikrob v nás žil od samého začiatku druhu Homo sapiens asi pred 200 000 rokmi v Afrike. Je to jednoznačne dlhodobý vzťah, nie jednoročný dátum.
Donedávna H. pylori kolonizoval takmer všetky deti v počiatočnom štádiu života, čím tvoril imunitnú reakciu žalúdka spôsobom, ktorý prospieva mikróbom aj dieťaťu. Mikroorganizmy v tele vykazujú pozoruhodnú odolnosť. Mnohé ďalšie mikróby, s ktorými prichádzame do styku, napríklad z úst psa alebo z jogurtu, a vírusy, ktoré spôsobujú chlad, nie sú tak odolné. Prechádzajú cez nás, nie na dlhú dobu. H. pylori však vytvoril vlastnú stratégiu prežitia, dokonca aj v prípade, že časť kolónie vykonáva peristaltiku z tela. Tento pohyb, ktorý tlačí hlien, potraviny a odpadové produkty pozdĺž tráviaceho traktu a odstraňuje ich z tela. H. pylori môže plávať a množiť sa dostatočne rýchlo, aby si zachoval hojnosť väčšiny života človeka. Po celé tisícročia baktéria úspešne odolávala akýmkoľvek útokom a až donedávna absolútne dominovala v žalúdku.
Ale veľa hádaniek zostáva nevyriešených. Prečo sa peptický vred vyvíja u mužov oveľa častejšie ako u žien, hoci H. pylori sa vyskytuje v žalúdkoch s rovnakou frekvenciou? Prečo aj napriek tomu, že baktéria žije v nás celý život, choroba sa prejavuje len v tretej desiatke, ide na vrchol v najbližších dvadsiatich rokoch, a potom ide do poklesu?
My a naše starobylé, tiché mikróby, ako napríklad H. pylori, sa neustále prispôsobujú, udržiavajú rovnováhu, ako chodci na lane, dávajúc ruky na stranu - ak klopýtajú, pokojne prechádzajú na druhú stranu. Mikroorganizmy sa usadzujú v určitých výklenkoch a vysielajú signály do ľudských buniek, ktoré „reagujú“ vo forme tlaku, teploty a chemických správ - vrátane ochranných molekúl. To znamená, že vyrába určitý druh jazyka. V rámci rovnováhy dochádza na určitých miestach k dynamickej regulácii zápalových procesov. Je to podobné ako v manželskom živote: dohodneme sa na tom, kto robí riad, ktorý chodí so psom atď. Správanie sa jedného partnera určuje správanie sa druhého.
Napríklad počet zápalových procesov v žalúdku určuje imunitnú reakciu. Je možné, že interakcie v počiatočnom období života, kedy sa dieťa vyvíja, určujú aj imunitný tón. Obranný systém môže byť „nervózny“ - človek kýchne hneď, ako ním prechádza hmyz. Alebo "lenivý", najmä nereaguje ani na patogény. Neexistuje univerzálny, vhodný pre všetkých. Počas tisícročí sme však vyvinuli určité tóny, nie sú náhodné. So zmenou črevného mikrobiomu sa imunita stáva čoraz nervóznejšou.
Vymiznutie H. pylori zo žalúdka vytvorilo nové prostredie. Zo starodávnej rovnovážnej regulácie imunity sa hormóny a kyslosť žalúdka zmenili na tanec bez partnera. A rovnako ako koniec akéhokoľvek dlhodobého vzťahu, dôsledky zostávajú na celý život.
Zistili sme, že H. pylori, objavený ako patogén, je vlastne dvojsečný meč: riziko vredov a potom rakoviny žalúdka sa zvyšuje s vekom; zatiaľ čo je užitočný pre pažerák. Baktéria chráni pred GERD a jeho následkami, vrátane iných typov rakoviny. S vymiznutím H. pylori sa znižuje počet prípadov rakoviny žalúdka, ale zvyšuje sa výskyt adenokarcinómu pažeráka. Toto je klasický prípad amfibiózy.
Rovnako ako črevá, aj žalúdočná stena je domovom mnohých typov buniek, ktoré sa podieľajú na imunitnej práci. Medzi nimi sú biele krvinky bojujúce proti infekciám a iné regulujúce imunitu. Okrem toho existujú takzvané dendritické bunky s dlhými vystupujúcimi procesmi, ktoré vnímajú baktérie, ktoré sú v blízkosti a reagujú na ne. Keď sú aktivované, prenášajú alarm na lymfocyty, biele krvinky, ktoré tvoria väčšinu policajných síl vášho tela.
Lymfocyty v mnohých ohľadoch posilňujú obranu. A okrem toho majú pamäť: najviac si pamätajú akýkoľvek chemický aspekt konkrétnej udalosti, napríklad zložky bakteriálnej steny z predchádzajúcej infekcie. Zakaždým, keď sa dieťa stane chorým so streptokokovou faryngitídou, jeho telo si ich lepšie zapamätá a nakoniec sa pri ďalšej infekcii príznaky už neobjavia - imunitný systém sa vytvára. Vakcíny a dávky antigénov používajú takéto funkcie, aby boli silné.
Nemali by ste byť prekvapení, že stena gastrointestinálneho traktu, od úst až po konečník, je obývaná dendritickými bunkami, ktoré detekujú baktérie a lymfocyty, ktoré na ne reagujú. A na obyčajných obyvateľov, a na nezvaných hostí, ale nie vždy rovnaké. Lymfocyty si zapamätajú oboch votrelcov, ktorí musia byť chytení ihneď po odhalení, a hostia, ktorí musia byť liečení s maximálnou zdvorilosťou.
Biele krvinky tiež žijú v žalúdočnej stene: B-lymfocyty, ktoré produkujú protilátky, a T-lymfocyty, ktoré sa podieľajú na komplexnej ochrane. Ale imunitné bunky môžu vykonávať opačné funkcie: byť aktivátormi alebo supresormi. Niektoré prevažne spúšťajú zápalový proces, zatiaľ čo iné, ktoré sa nazývajú regulačné T-lymfocyty alebo T-supresory, modifikujú a suprimujú reakcie. Nechceme, aby sa akýkoľvek drobný incident dostal do vojny v plnom rozsahu - bude to príliš deštruktívne. Potrebujeme policajné sily na reguláciu armády - niečo ako vojenský policajt, ktorý udržiava poriadok v armáde. To je jedna z úloh, ktoré hrajú T-supresory. Časť „gastritídy“, ktorú patológovia vidia na stene žalúdka počas kolonizácie H. pylori, je vlastne lymfocytmi, ktoré reagujú na baktériu. Viac lymfocytov a oveľa viac T-supresorov žije v žalúdku s H. pylori ako v „modernej“ bez tejto baktérie.
Takže nie každá gastritída pozorovaná patológmi je „zlá“. Toto je zmena paradigmy. Verím, že T-supresory žijúce v žalúdku nás chránia pred astmou a alergickými poruchami. Patológovia a lekári by mali pochopiť, že "zápal" žalúdka je normálny. Má biologické náklady, najmä vredy a rakovinu, ale prináša aj výhody, ktoré začíname chápať až teraz.
Populácie imunitných buniek vyvolané H. pylori nás chránia pred astmou.