Intestinálna toxikóza s exsikózou
Núdzový algoritmus
nadúvanie
Nadúvanie je abdominálna distenzia akumulovaná v črevách plynov.
1. Položte dieťa na chrbát, uvoľnite spodnú polovicu tela.
2. Zabezpečte čerstvý vzduch.
3. Urobte ľahkú masáž brucha v smere hodinových ručičiek.
4. V prípade absencie efektu - umiestnite paru.
5. Ak nie je žiadny účinok, vložte nasledujúce lieky (ďalšie sa zavedie, ak predchádzajúce nie je účinné):
a) Carbolen reg os (aktívne uhlie) alebo smect - 1 mg / kg (1 ml = 5 mg)
b) v / m - na cerucal alebo prozerin - 0,1 ml / rok.
6. Vylúčiť produkty produkujúce plyn - mlieko, čierny chlieb, strukoviny, zeleninu, sýtené nápoje a iné.
Akútne črevné infekcie (AII) sú skupinou chorôb, ktorých hlavnými klinickými prejavmi sú hnačka a zvracanie, ktoré vedú k dehydratácii (eksikoz) a toxikóze.
Hlavné syndrómy OKA:
- t vzostup tela
- malátnosť, slabosť, letargia
- bledosivá farba kože, niekedy s „mramorovým“ vzorom
- strata chuti do jedla až po anorexiu.
II - syndróm lézií gastrointestinálneho traktu - „lokálny syndróm“:
- bolesť brucha, tenesmus
- hrmenie pozdĺž čriev, plynatosť
- hnačka (voľné stolice s patologickými nečistotami).
III - syndróm exsikózy (dehydratácia):
- suchú pokožku a sliznice
- znížená elasticita, kožný turgor
- u dojčiat - zapadenie veľký prameň
- špicaté rysy
- "Potopené" oči, strata lesku očí
Existujú 3 stupne exsikózy:
1 stupeň - hmotnostný deficit do 5%, smäd, sucho v ústach, úzkosť.
2 stupeň - nedostatok telesnej hmotnosti do 7%, smäd, suchá koža a sliznice, zvýšené telesné t °, oliguria.
3 stupne - nedostatok telesnej hmotnosti je až 10% a vyšší. Ťažká suchá koža, sliznice, depresia vedomia, bludy, halucinácie, narušená periférna cirkulácia, anúria.
1) S exsicosis 1 polievková lyžica. a 2 polievkové lyžice. - orálna rehydratácia (pozri prílohu).
2) V závažných prípadoch, keď orálna rehydratácia nie je možná, sa uskutočňuje intenzívne parenterálne podávanie tekutín.
Objem vstrekovanej tekutiny vrátane tekutín vstrekovaných cez ústa je:
s exsikózou 1 polievková lyžica. - 150 ml / kg za deň;
s exsikózou тст. - 170 ml / kg za deň;
s exsikózou III. - 180 ml / kg denne.
3) Počas prvých 4 hodín sa vstrekne 1/2 denného objemu, potom rovnomerne počas celého dňa - roztok glukózy; riešenie Ringera; reopoligljukin; roztok sódy; plazma a ďalšie
4) Roztoky vstrekované do / v kvapkaní - 28-30 kvapiek za 1 minútu.
5) Pomer roztokov glukózy a soli:
a) s izotonickou exikózou -1: 1
b) v prípade nedostatku vody exsikóza - 2: 1
c) v prípade nedostatku soli exsikóza - 1: 2
6) Sledujte diurézu
7) S opakovaným zvracaním - výplach žalúdka
8) Etiologická liečba črevného ochorenia.
Ošetrovateľský proces s nadúvaním.
1. etapa - vyšetrenie pacienta - stanovenie príčiny a výber taktiky na pomoc.
Fáza 2 - identifikácia problému - s / diagnózou.
Fáza 3 - vypracovanie plánu ošetrovateľských intervencií:
1 - diéta, ktorá zahŕňa vylúčenie kapusty, strukovín, čerstvého chleba, obmedzenie zemiakov, múčnych jedál, rafinovaných sacharidov.
2 - predpísané lekárom - tableta s aktívnym uhlím alebo karbolom 1 - 4 - 4 krát denne.
3 - si infúziu harmančeka, kôpor.
4 - v prípade vysloveného meteorizmu - podľa predpisu lekára, sa používa parné potrubie.
Fáza 4 - realizácia plánu s / intervenciami:
1 - poskytol diétu s výnimkou kapusty, fazule, čerstvého chleba, obmedzenia zemiakov, múky, rafinované
2 - predpísané lekárom - tableta s aktívnym uhlím alebo karbolom 1 - 4 - 4 krát denne.
3 - odporúčané infúzie harmančeka, kôpor - 1, 3, - nezávislé c / intervencie.
4 - v prípade vysloveného meteorizmu - predpísaného lekárom, aplikovalo sa potrubie par - 2, 4 - závislé c / zásah.
Fáza 5 - posúdenie výsledku - vypúšťanie alebo žiadny plyn.
Hlavné ťažkosti a symptómy pri črevných ochoreniach.
Vlastnosti ošetrovateľského procesu.
Najcharakteristickejšie príznaky ochorení tenkého a hrubého čreva sú abdominálna bolesť, flatulencia, hnačka a zápcha, tenesmus, črevné krvácanie.
Ošetrovateľský proces pre bolesť brucha.
Bolesť žalúdka spôsobená léziou hrubého čreva (kolitída a iné ochorenia) môže byť akútna, kŕčovitá, vyplývajúca z ostrého kŕče hladkých svalov čreva (črevná kolika). Ťažké klenbové bolesti sprevádzané abdominálnou distenziou sú spôsobené silným rozptýlením čriev plynmi. Pre ochorenia tenkého čreva (enteritída) sú charakteristické viac ostré otravné bolesti a pocit tlaku v pupku. Mechanizmus ich výskytu môže byť odlišný. Bolesť, ktorá sa vyskytuje v rozpore s motorickou funkciou tráviaceho systému (kŕč alebo naopak, strečing) sa nazýva viscerálna.
V prípadoch, keď sa v patologickom procese zúčastňuje peritoneum, ktoré pokrýva tráviace orgány, napríklad perforovaným žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom a jeho nervové zakončenia sú podráždené, objavujú sa peritoneálne bolesti, zvyčajne jasne lokalizované, perzistentné, akútne, rezné, zhoršený pohybom a sprevádzaný napätím vo svaloch brušnej steny.
Diagnostická interpretácia bolesti brucha je často dosť zložitá a vyžaduje si veľké vedomosti a skúsenosti. Pri posudzovaní bolesti, jej povahe, intenzite, umiestnení, prítomnosti alebo neprítomnosti šírenia sa z miesta ich výskytu (ožiarenie), trvania, frekvencie, spojenia ich výskytu s príjmom potravy alebo defekáciou, fyzickou aktivitou, zmenou polohy tela, vplyvom na ich t
vymiznutie rôznych liekov. Okrem toho treba mať na pamäti, že bolesti brucha sa môžu vyskytnúť nielen pri ochoreniach tráviaceho systému, ale aj pri srdcových ochoreniach (infarkt myokardu), neurologických ochoreniach atď., Ktoré môžu niekedy spôsobiť diagnostické chyby.
Stupeň 1 - vyšetrenie pacienta.
Fáza 2 - identifikácia problému (diagnostika ošetrovateľstva).
Fáza 3 - vypracovanie plánu ošetrovateľských intervencií:
1 - urýchlene zavolajte lekára.
2 - upokojte pacienta.
3 - vytvoriť duševný a fyzický pokoj.
4 - ak obraz bolesti nie je úplne jasný, nemali by ste dávať lieky proti bolesti alebo laxatíva, robiť výplach žalúdka, dávať klystír alebo fľaše s teplou vodou. Napríklad, ak je bolesť spojená s nadúvaním, alebo exacerbáciou nekomplikovaného peptického vredu, fľaša s teplou vodou zníži bolesť, avšak keď je prietrž alebo akútna apendicitída škrtená, teplo je kontraindikované! S bolesťami spôsobenými otravou je možné zmierniť stav pacienta umytím žalúdka, ale s infarktom myokardu, ktorý sa vyskytuje pri bolesti brucha, tento postup prinesie poškodenie pacienta!
5 - hlavná pomoc je studená (bublina s ľadom na bruchu), hlad a mier.
6 - vykonávať lekárske predpisy (lieky, hospitalizácia alebo presun na iné oddelenie).
Stupeň 4 - implementácia plánu ošetrovateľskej intervencie:
1 - naliehavo zavolal lekára.
2 - upokojil pacienta.
3 - vytvoril duševný a fyzický mier.
4 - pretože obraz bolesti nie je veľmi jasný, nedal lieky proti bolesti alebo laxatíva, neurobil výplach žalúdka, neviedol klystír
5 - poskytol hlavnú pomoc - chlad (močový mechúr na bruchu), hlad a mier 1 - 5 - nezávislé c / intervencie.
6 - vykonal predpis lekára (zavedenie liekov na predpis lekára, hospitalizovaný alebo presunutý na iné oddelenie)
Fáza 5 - vyhodnotenie výsledku (či bolo alebo nebolo možné zastaviť bolesť, či bol pacient hospitalizovaný alebo presunutý na iné oddelenie).
Jednopólová drevená podpera a spôsoby, ako posilniť rohové podpery: Nadzemné podpery sú konštrukcie určené na podoprenie vodičov v požadovanej výške nad zemou, vodou.
Papilárne vzory prstov sú ukazovateľom atletickej schopnosti: dermatoglyfické príznaky sa tvoria počas 3 až 5 mesiacov tehotenstva, počas života sa nemenia.
Všeobecné podmienky pre výber drenážneho systému: Drenážny systém sa volí v závislosti od povahy chráneného systému.
Starostlivosť a pomoc pacientovi so zvracaním, nadúvaním, retenciou moču
Pri zvracaní je starostlivosť o pacienta primárne určená na prevenciu zvracania pred vstupom do dýchacieho traktu, pretože to môže spôsobiť vážne problémy s dýchaním, dokonca aj asfyxiu a následne viesť k rozvoju tzv. Aspiračnej pneumónie.
Ak sa neprijmú žiadne mimoriadne opatrenia, pacient môže zomrieť.
Ak to stav pacienta dovolí, je lepšie, ak bude sedieť počas vracania. Pri emetických masách by ste mali nahradiť panvu, po ukončení vracania, utrieť pacienta vložkou alebo perou a dať vodu na vypláchnutie úst. Ak sa pacient nemôže posadiť, vankúš sa vytiahne z jeho hlavy, hlava sa otočí na bok, podnos, nádoba alebo uterák sa umiestni na ústa na zvracanie.
Zvlášť opatrní je, keď sa vracanie vyskytne u pacienta v bezvedomí. Po zastavení zvracania prstom zabaleným vo vlhkej gázovej handričke musíte vyčistiť pacientove ústa zvyškov zvracania a uistiť sa, že voľne dýcha. Vždy pripravený byť náustok a držiak jazyka. Ak je dýchanie ťažké, vložte náustok, uchopte držiak jazyka a vytiahnite jazýček, gázovou guľou, pevne upnutými kliešťami, utrite ústa, hltan a vstup do hrtanu a odstráňte zvyšné zvracanie.
Nadúvanie - abdominálna distenzia sa vyvíja s akumuláciou plynu v črevách. Často sa vyskytuje u pacientov, ktorí sú dlhý čas na lôžku. Okrem pocitu bolesti a bolesti v bruchu, tlak vyvolaný napuchnutými črevami na membránu robí srdce ťažším.
Keď by sa nadúvanie zo stravy pacienta malo vylúčiť, čo by spôsobilo kvasenie a zvýšené plynovanie produkty: ražný chlieb, kapusta, ovocie, čerstvé mlieko, hrach, atď Vnútri vymenovať aktívne uhlie 2-3 tablety 3-4 krát denne. Ak je nadúvanie sprevádzané oneskorením stolice, očistné klystýry prinášajú úľavu. Ak je aplikácia klystýrov z akéhokoľvek dôvodu nežiaduca alebo po sploštení nadúvania klystír, pokračuje sa do ritnej trubice výfukové potrubie. Jedná sa o gumovú trubicu s priemerom najmenej 1 cm, so zaobleným koncom a 1-2 bočnými otvormi dlhými 30–40 cm, do konečníka 20–30 cm sa zavádza trubica, ktorá je znečistená vazelínou a ponechá sa po dobu 2–3 hodín. akékoľvek starosti, môže byť ponechaný dlhšiu dobu.
Retencia moču - neschopnosť automatickým vyprázdňovaním močového mechúra - môžu byť spojená s prítomnosťou mechanického obštrukciou močovej trubice (zápalové opuchnuté sliznice, zjazvenie po skôr zápalových procesov, uzatváracie uretrálne lumen pasce kameň, množiace kompresný nádor kanál nejako vzdelávania, napr. zväčšená prostata u mužov atď.). Na klinike vnútorných chorôb je však často potrebné riešiť retenciu moču, spôsobenú porušením nervovej regulácie tohto komplexného reflexného úkonu.
U pacientov s ochoreniami nervového systému často dochádza k paralýze močového mechúra alebo zvierača zvierača, nielen že je schopnosť vyprázdniť močový mechúr sám, ale tiež nie je nutkanie na močenie. Niektorí pacienti nemôžu močiť v podmienkach, ktoré sú pre nich nezvyčajné, napríklad ležať, v prítomnosti niekoho, atď. Niekedy stačí nechať pacienta samotného, alebo ak nie sú kontraindikácie, ho zdvihnúť, dať ho na nohy atď. mumlajúci zvuk prúdenia vody z batérie. Niektorým pacientom pomáha teplo (fľaša s teplou vodou) v oblasti močového mechúra.
Ak tieto opatrenia nemajú žiadny účinok, uchýliť sa k katetrizácii močového mechúra, ktorú predpisuje lekár alebo zdravotná sestra.
Najjednoduchšia a najbezpečnejšia katetrizácia pomocou mäkkej gumy a elastického hodvábu alebo plastového katétra. Katetrizácia s kovovým katétrom u mužov vyžaduje väčšiu zručnosť a zvyčajne ju vykonáva lekár.
Gumové katétre sú sterilizované varom, hodvábom - parami formaldehydu. Na tento účel sa umiestnia do špeciálnej valcovej nádoby, na ktorej sa naleje 40% roztok formalínu.
Ťažšia katetrizácia mužov. Medzi nohami položte podnos alebo nádobu na moč. Pripravte si ruky a noste sterilné rukavice, opatrne dezinfikujte vonkajší otvor močovej trubice vatovým tampónom namočeným v roztoku chloridu ortuťnatého alebo etakridín laktátu (1: 1000). Treba zdôrazniť potrebu prísneho dodržiavania asepsy - jej narušenie vedie k rozvoju ťažkej cystitídy, nebezpečnému vývoju všetkých druhov komplikácií.
Pinzety, ktoré držia zaokrúhlený koniec katétra, predmazané niekoľkými kvapkami glycerínu alebo vazelíny, sú držané v pravej ruke. Vľavo od pacienta, ľavou rukou, berú penis za hlavu a otvárajú močovú trubicu prstami, pričom do nej zavádzajú zaoblený koniec katétra kliešťami a postupne ho vtláčajú do močového mechúra.
Hoci je ťažké poškodiť stenu močovej trubice mäkkým alebo elastickým katétrom, je potrebné mať na pamäti, že ak je pri zavádzaní katétra prekážka, nie je možné použiť násilie. Musíte katéter trochu vytiahnuť a potom ho znova zaviesť. Ak je mechanická obštrukcia, katetrizácia nemusí byť možná.
Dĺžka močovej trubice u žien 4-5 cm a zavedenie akéhokoľvek katétra nie je ťažké. Keď je katetrizácia žien pohodlnejšia, stojí na pravej strane.
Plynatosť. Príčiny, príznaky. Pomôžte pacientovi nadýmať.
Nadúvanie sa nazýva opuch čreva v dôsledku akumulácie veľkého množstva plynov v jeho dutine. Nie je to choroba, ale znak zápalového alebo patologického procesu tráviacich orgánov. Nadúvanie je periodické aj trvalé.
Symptómy ochorenia: intenzívny klenutý opakujúci sa a miznúci bolesť v bruchu, pocit ťažkosti v žalúdku a črevách, striedanie zápchy a hnačky, niekedy škytavka a popraskanie s obsahom vzduchu alebo žalúdka.
Príčiny nadúvania:
- zneužívanie ťažko stráviteľných produktov na tvorbu plynu (vyprážané, korenené, nakladané jedlá), alkoholické a vysoko sýtené nápoje;
- uprednostňovanie výrobkov obsahujúcich vlákninu - kapusta, jablká, hrušky, reďkovky, baklažány;
- ochorenia žalúdka alebo čriev;
- chirurgia na zažívacích orgánoch;
- akútne infekcie gastrointestinálneho traktu;
- parazity žijúce v črevách (hlísty, škrkavky);
- nápoje sýtené oxidom uhličitým;
- prehltnúť jedlo a pitie vo veľkých lastovičkách;
- konverzácia počas jedla;
- deformácia oblohy, zubov a nosa;
- neznášanlivosť určitých potravín (napríklad nedostatok laktázy - neschopnosť stráviť mliečny cukor laktózou);
- častá zápcha (spomaľuje pohyb potravy črevami, zvyšuje pravdepodobnosť fermentácie a oneskoruje uvoľňovanie plynov).
1. Obmedzenie spotreby potravín produkujúcich plyn: fazuľa, rôzne druhy kapusty (brokolica, biela kapusta, ružičkový kel), cibuľa, artičoky, hrušky, jablká a broskyne, celé zrná, pšenica, otruby, nealkoholické a ovocné nápoje,
mlieko a mliečne výrobky, ako napríklad zmrzlina, syr,
výrobky obsahujúce laktózu, ako je chlieb, obilniny.
2. Piť veľké množstvo vody, vývar, odmietnutie sýtených nápojov, pivo.
3. Pomaly a dôkladne žuvacie kúsky potravín.
4. Odmietnutie žuvačky, tvrdých sladkostí a fajčenia.
5. Kontrola stavu ústnej dutiny.
5. Lekársky predpis lieky, ktoré odstraňujú nadúvanie.
Núdzový algoritmus
1. Položte dieťa na chrbát, uvoľnite spodnú polovicu tela.
2. Zabezpečte čerstvý vzduch.
3. Vykonajte ľahkú masáž brucha v smere hodinových ručičiek.
4. V prípade absencie účinku predchádzajúcich činností, na paru potrubia (alebo klystír).
5. Ak nie je žiadny účinok, zadajte nasledujúce lieky:
Poznámka: každý nasledujúci liek by sa mal podať, ak zlyhal predchádzajúci liek.
a). Carbolen per os (aktívne uhlie) alebo smect (deti do 1 rokov dostávajú 1 sáčok denne, od 1 do 2 rokov - 2 vrecúška za deň počas 3 rokov, 3 vrecúška za deň. Rozpustite v 50 ml vody).
b). intramuskulárne - cerrukálny (raglán) 1 mg / kg telesnej hmotnosti (1 ml - 5 mg)
alebo prozerín - 0,1 ml / rok života
6. Eliminovať produkty tvoriace plyny zo stravy: čerstvé mlieko, čierny chlieb, strukoviny, zelenina, nápoje sýtené oxidom uhličitým a iné.
Intestinálna toxikóza s exsikózou
Akútne črevné infekcie (AII) sú skupinou chorôb, ktorých hlavnými klinickými prejavmi sú hnačka a vracanie, ktoré vedú k dehydratácii (exsikóze) a toxikóze.
Hlavné syndrómy OKA:
1. syndróm intoxikácie
- zvýšenie telesnej teploty
- malátnosť, slabosť, letargia
- bledosivá farba kože, niekedy s „mramorovým“ vzorom
- strata chuti do jedla až po anorexiu
2. syndróm lézií zažívacieho traktu - "lokálny syndróm":
- bolesť brucha, tenesmus
- hrmenie pozdĺž čriev, plynatosť
- hnačka (voľné stolice s patologickými nečistotami)
3. syndróm exikózy (dehydratácia)
- suchú pokožku a sliznice
- znížená elasticita, kožný turgor
- u dojčiat - zapadenie veľký prameň
- špicaté rysy
- "Potopené" oči, strata lesku očí
Existujú tri stupne exsikózy:
1. stupeň - hmotnostný deficit do 5%, smäd, sucho v ústach, úzkosť
2. stupeň - nedostatok telesnej hmotnosti do 7%, smäd, suchá koža a sliznice, horúčka, oligúria
3. stupeň - nedostatok telesnej hmotnosti do 10% a viac. Ťažká suchosť pokožky, slizníc, depresia vedomia, bludy, halucinácie, narušená periférna cirkulácia, anúria.
Núdzový algoritmus
Vykonajte orálnu rehydratáciu
1. Odvážte dieťa
2. S rukami manipulujte hygienicky.
3. Nalejte obsah jedného balenia Regidronu na perorálnu rehydratáciu do čistej nádoby.
4. Odmerajte 1 liter čistej vody (varené, chladené, pitné)
5. Nalejte vodu do nádoby s obsahom Regidronu. Zamiešame.
6. Miska s roztokom by mala byť uzavretá.
7. Roztok možno skladovať jeden deň (24 hodín)
8. Vypočítajte požadované množstvo roztoku pre počiatočnú rehydratáciu.
194.48.155.252 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.
Zakázať adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné
nadúvanie
urgentné deti synchróm laryngitídy
Nadúvanie - stav charakterizovaný nadmerným hromadením plynov v čreve. Plyny vyžarujú baktérie počas kvasenia jedla a dieťa môže tiež prehltnúť vzduch počas jedenia alebo rozprávania. Nadúvanie nie je vážna alebo nebezpečná choroba, ale často spôsobuje bolesť a nepohodlie v črevách dieťaťa.
Hlavné príznaky nadúvania:
- -bolesť brucha
- -silný rachot
- -grganie;
- -pocit otvorenosti
- -zvýšenie objemu brucha.
Za normálnych okolností dieťa v žalúdku a črevách obsahuje asi 0,5 litra plynov, ktoré vznikajú v dôsledku aktivity mikroorganizmov a vylučujú sa v procese defekácie. S plynatosťou môže objem vytvorených plynov dosiahnuť 1, 5 alebo viac litrov, mení sa aj zloženie plynov, čo môže spôsobiť popraskanie, čkanie, bolesť, hnačku alebo zápchu.
Rovnováha je tiež častým príznakom takých ochorení, ako sú:
- -intestinálna dysbióza;
- -ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, pankreatitída, enteritída, kolitída);
- -akútne črevné infekcie;
- - črevné parazity v konečníku (helmintiáza);
- -zápalové procesy v čreve;
- - častá zápcha;
- -neuróza.
Núdzová sestra pomáha pri nadúvaní:
NÚDZOVÁ POMOC PRE METEORIZMUS
- eliminovať príznaky zvýšeného plynu
- zabrániť opätovnému rozvoju nadúvania.
V. PRÍKLADY SITUAČNÝCH ÚLOH S ANALÝZOU ODPOVEDÍ
V nemocnici je 4-ročné dievča. Diagnóza: atopická stomatitída.
Keď sestra dostala tieto údaje: dievča je nezbedné, sťažuje sa na zvracanie v ústach, odmieta jesť. Pysky sú jasné, opuchnuté, zosilnené slinením. Na sliznici tváre, mäkké a tvrdé patra vyrážka vo forme erózie, pokryté kvetom žlto-sivej farby. Sliznica je jasná, opuchnutá. Telesná teplota 38,5 o. Submandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé. Z anamnézy: dievča je chorý 2. deň, ochorenie začalo s nárastom teploty na 37,5 o - 38,2 o, všeobecná slabosť, porucha chuti do jedla, spánok.
Objektívne: je nepokojný, odmieta otvoriť ústa, t je 38 oh, dobre nespí. Neochotne nadviazať kontakt. Ch.d.d. 28 za 1 minútu, pulz 112 za 1 minútu.
- Uspokojenie toho, aké potreby dieťa porušuje?
- Identifikujte problémy dieťaťa.
- Identifikujte ciele.
- Urobte plán ošetrovateľskej starostlivosti s odôvodnením.
- Preukázať techniku perorálnej liečby.
- Potreby sú porušené: jesť, piť, vylučovať, udržiavať telo, komunikovať, osobnú hygienu, udržiavať bezpečnosť.
- Problémy s pacientom:
- skutočné
- bolesť a vyrážka v ústach
- neschopnosť jesť
- zvýšené slinenie (hypersalivácia)
- riziko komplikácií
- bolesť a vyrážka v ústach.
- ciele:
- krátkodobé: bolesť a vyrážka v ústnej dutine sa do 3 dní znížia
- dlhodobé: všetky príznaky ochorenia zmiznú v čase prepustenia.
Ošetrovateľstvo v pediatrii. ošetrovateľský proces pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu u detí (s. 6)
Nadúvanie - nadúvanie nahromadené v črevných plynoch.
NÚDZOVÁ POMOC PRE METEORIZMUS
• Odstráňte príznaky zvýšenej tvorby plynu
· Zabrániť opätovnému rozvoju nadúvania.
1. Položte dieťa na chrbát, uvoľnite spodnú polovicu tela
- Odľahčenie črevnej motility
2. Zabezpečte čerstvý vzduch
- Poskytujú pohodlné podmienky
3. Vykonajte svetelnú masáž brucha v smere hodinových ručičiek.
4. Pri absencii účinku predchádzajúcich činností - dajte odvzdušňovacie potrubie
- Odstránenie plynu nahromadeného v čreve
5. V neprítomnosti účinku - zaviesť tieto lieky:
Per karbol (aktívne uhlie)
Poznámka: každý nasledujúci liek by sa mal podať, ak zlyhal predchádzajúci liek.
- Normalizuje črevnú motilitu
Do 1 roka - 1 sáčok denne,
1-2 roky - 2 vrecúška za deň,
> 2 roky - 2-3 vrecká denne.
6. Vylúčiť zo stravy výrobky na výrobu plynu:
čerstvé mlieko, sýtené nápoje, zelenina, strukoviny, čierny chlieb a iné
- Prevencia zvýšeného nadúvania alebo jeho opätovného výskytu
V. PRÍKLADY SITUAČNÝCH ÚLOH S ANALÝZOU ODPOVEDÍ
V nemocnici je 4-ročné dievča. Diagnóza: atopická stomatitída.
Keď sestra dostala tieto údaje: dievča je nezbedné, sťažuje sa na zvracanie v ústach, odmieta jesť. Pysky sú jasné, opuchnuté, zosilnené slinením. Na sliznici tváre, mäkké a tvrdé patra vyrážka vo forme erózie, pokryté kvetom žlto-sivej farby. Sliznica je jasná, opuchnutá. Telesná teplota je 38,5o. Submandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé. Z anamnézy: dievča je chorý 2. deň, ochorenie začalo s nárastom teploty na 37,5o - 38,2o, všeobecná slabosť, anorexia, poruchy spánku.
Objektívne: je nepokojný, odmieta otvoriť ústa, t - 38o, nespí dobre. Neochotne nadviazať kontakt. C. dd 28 za 1 minútu, pulz 112 za 1 minútu.
1. Aké potreby sú u dieťaťa uspokojené?
2. Identifikujte problémy dieťaťa.
3. Definujte svoje ciele.
4. Vypracovať plán ošetrovateľskej starostlivosti s odôvodnením.
5. Preukázať techniku perorálnej liečby.
1. Potreby sú porušené: jesť, piť, vylučovať, udržiavať telo, komunikovať, osobnú hygienu, udržiavať bezpečnosť.
2. Problémy s pacientom:
- bolesť a vyrážka v ústach
- neschopnosť jesť
- zvýšené slinenie (hypersalivácia)
- riziko komplikácií
- bolesť a vyrážka v ústach.
Krátkodobé: bolesť a vyrážka v ústnej dutine sa do 3 dní znížia
Dlhodobé: všetky príznaky ochorenia zmiznú v čase prepustenia.
1. Rozhovor s matkou o chorobe, jej príčinách
1. Zabezpečenie práva na informácie, vedomej účasti na liečbe
2. Poskytovať psychologický a fyzický pokoj pacientovi; denný režim
2. Zlepšiť stav
3. Poskytnúť šetrnú diétu
3. Účinnosť krmiva
4. Poskytne zavlažovanie ústnej dutiny roztokom lieku predpísaného lekárom
4. Znížiť vyrážky a bolesť úst.
5. Pred každým jedlom zabezpečte opláchnutie ústnej dutiny 0,5% roztokom novokaínu
5. Znížiť bolesť a odstrániť zápalové zmeny v ústach
6. Zabezpečte kontrolu infekcie pre starostlivosť o pacienta a riad
6. Dodržiavanie infekčnej bezpečnosti
7. Porozprávajte sa s príbuznými pacienta o povahe predpísanej diéty ao potrebe jej dodržiavania.
7. Na liečbu a prevenciu komplikácií.
8. Monitoruje stav pacienta
8. Monitorovať účinnosť liečby a včasnú diagnostiku možných komplikácií.
9. Urobte lekárske vyšetrenie
9. Na liečbu ochorenia
Na recepcii do okresného pediater matka odvolala na dieťa 4 roky. Po vyšetrení bola stanovená diagnóza: enterobióza. V priebehu ošetrovateľského vyšetrenia boli získané nasledujúce údaje: sťažnosti na svrbenie v perianálnej oblasti, bolesť brucha, strata chuti do jedla, nevoľnosť, poruchy spánku a pomočovanie v posteli. Dievča so slovami matky sa stalo rozmarnou, podráždenou. Tieto príznaky sa objavili asi pred 2 týždňami. Objektívne: dievča je aktívne, koža je bledá, brucho je mäkké, mierne bolestivé pri palpácii okolo pupka, okolo konečníka sú stopy poškriabania.
1. Aké potreby sú u dieťaťa uspokojené?
2. Identifikujte problémy chorého dieťaťa.
3. Definujte svoje ciele.
4. Vypracovať plán ošetrovateľskej starostlivosti s odôvodnením.
5. Preukázať techniku zoškrabávania enterobiasis.
Spokojné potreby: jesť, prideľovať, spať, osobnú hygienu, udržiavať bezpečnosť, komunikovať, učiť sa.
2. Problémy s pacientom:
- potreba dodržiavať hypoalergénnu diétu;
- svrbenie v perianálnej oblasti;
- porušenie integrity kože v oblasti rozkroku (poškriabanie);
- nedostatok vedomostí o chorobe dieťaťa a rodičov a metódach prevencie;
- riziko autoinvazie a ľudí okolo dieťaťa.
- svrbenie v perianálnej oblasti.
Krátkodobé: dieťa bude svrbiť po užívaní anthelmintík a eliminovať škrabanie na koži do týždňa;
· Dlhodobé; príznaky dieťaťa zmiznú; dieťa a jeho príbuzní budú demonštrovať vedomosti a choroby a metódy prevencie v priebehu jedného mesiaca.
1. Udržujte rozhovor s matkou o chorobe, metódach infekcie
1. Zabezpečenie práva na informácie, vedomej účasti na liečbe
2. viesť rozhovor s matkou o hygiene posteľnej bielizne (potreba dennej zmeny, žehlenie s horúcim železom), denné mokré čistenie miestnosti, vetranie
2. Výnimky z rizika vlastnej infekcie a infekcie iných.
3. Pripravte dieťa na odreniny na enterobióze (ráno bez narušenia dieťaťa, pred činom defekácie)
3. Diagnóza ochorenia, berúc do úvahy spôsob kladenia vajíčok hlístami
4. Odporúča denné umývanie dieťaťa ráno a večer, dennú výmenu spodného prádla, odrezávanie nechtov
4. Zníženie svrbenia a poškriabania eliminuje riziko samoinfekcie
5. Vysvetlite pravidlá užívania liekov: combantrín (pyrantel) v dávke 250 mg alebo vermox 0,025 g raz, po raňajkách, žuvanie; alebo dekaps 50 mg večer pred spaním
5. Na odstránenie príznakov ochorenia
Ascariasis sa zistila u 6-ročného dieťaťa, ktoré vstúpilo do ústavnej liečby.
Počas ošetrovateľstva dostala sestra nasledujúce údaje: sťažnosti na nevoľnosť, vracanie, bolesť v pupku, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, únava, nepokojný spánok, nočné obavy. Chorý na niekoľko týždňov.
Objektívne: koža je bledá, podkožná vrstva tuku je nedostatočne vyvinutá, bolesť pri pohmate v pupku. Stolička bez patológie.
1. Aké potreby sú u dieťaťa uspokojené?
2. Identifikujte problémy chorého dieťaťa.
3. Definujte ciele.
4. Vypracovať plán ošetrovateľskej starostlivosti s odôvodnením.
5. Preukázať techniku zberu výkalov pre vajíčka červov.
1. Spokojný človek potrebuje adekvátne jesť, spať a odpočívať, aby zabezpečil ich bezpečnosť a ľudí okolo nich, aby komunikovali.
2. Problémy s pacientom:
- bolesti pupkov;
- potreba diéty;
- úbytok hmotnosti;
- nedostatok vedomostí o chorobách a zručnostiach pri riadení, dodržiavaní pravidiel osobného života
- riziko komplikácií;
- riziko opätovnej infekcie;
- riziko infekcie iných;
Krátkodobé: bolesť brucha zmizne za 5-7 dní;
· Dlhodobé: odstránenie všetkých príznakov ochorenia, zabránenie opätovnej infekcii.
1. Informuje dieťa a jeho príbuzných o chorobe, spôsoboch infekcie
1. Zabezpečenie práva na informácie. Vedomá účasť na liečbe
2. Poskytuje dennú výmenu spodného prádla a posteľnej bielizne
2. Prevencia opätovnej infekcie
3. Vykonajú hygienické postupy pre dieťa a naučia sa pravidlá hygieny detí (umývanie rúk pred jedlom, umývaním, dôkladné umývanie ovocia a zeleniny pred jedlom, strihanie nechtov)
3. Vylúčiť opätovnú infekciu
4. Poskytnúť diétu pre dieťa tabuľky číslo 5, limit sladkosti, ovocie nahradiť šťavy
4. Zlepšiť chuť k jedlu.
5. Kontroluje prenos potravín príbuznými
5. Zlepšiť chuť k jedlu.
6. Organizuje režim dieťaťa, mokré čistenie, vetranie komory
6. Normalizovať spánok
7. Uskutočnite lekárske vyšetrenie
7. Na liečbu ochorení
8. Vykonajte kontrolné výkaly vzoriek na vajíčkach červov po ošetrení
8. Posúdiť účinnosť liečby.
V nemocnici je 9-ročné dievča. Diagnóza: chronická gastroduodenitída.
Počas ošetrovateľskej prehliadky dostala sestra nasledujúce údaje: dievča sa sťažuje na bolesť v bruchu rezného charakteru, bolesti sa javia ako niekoľko minút po jedle a trvajú 30-40 minút. Lokalizácia bolesti - hornej časti brucha. Pravidelne sprevádzané nevoľnosťou, vracaním. Dievča je tvrdohlavé, vrtošivé povahy.
Z anamnézy života je známe, že dievča je z tehotenstva I, na plný úväzok. Štúdium dobre. Posledné 3 roky sa kŕmila chaoticky, často bez suchých dávok, pretože rodičia pracujú a nikto nemôže slúžiť dievčaťu. Dievča žije so svojou nevlastným otcom v rodine, v rodine sú časté spory.
Objektívne: dievča so zníženou výživou. Bledé, modré tiene pod očami. Pulz 88 tepov za 1 minútu, Hdd 20 za 1 minútu, HELL 100/60 mm Hg. Art. Brušná dutina je pri palpácii mäkká, bolestivá v epigastrickej oblasti.
1. Aké potreby sú u dieťaťa uspokojené?
2. Identifikujte problémy chorého dieťaťa.
3. Definujte svoje ciele.
4. Vypracovať plán ošetrovateľskej starostlivosti s odôvodnením.
5. Uskutočnite konverzáciu o diétnych potravinách.
1. Porušenie: uspokojenie potrieb: jesť, spať, zachovať bezpečnosť, komunikovať.
2. Problémy s pacientom:
- nedostatok vedomostí o dieťati a príbuzných;
- riziko peptického vredu;
- riziko vzniku neurotického stavu;
· Krátkodobé: organizovať racionálnu výživu dieťaťa do konca týždňa;
syndróm zastavenia bolesti do konca týždňa;
Dlhodobé: dieťa a jeho príbuzní prejavia vedomosti o výžive, chorobách, spôsoboch, ako zabrániť exacerbáciám.
nadúvanie
urgentné deti synchróm laryngitídy
Nadúvanie - stav charakterizovaný nadmerným hromadením plynov v čreve. Plyny vyžarujú baktérie počas kvasenia jedla a dieťa môže tiež prehltnúť vzduch počas jedenia alebo rozprávania. Nadúvanie nie je vážna alebo nebezpečná choroba, ale často spôsobuje bolesť a nepohodlie v črevách dieťaťa.
Hlavné príznaky nadúvania:
- -bolesť brucha
- -silný rachot
- -grganie;
- -pocit otvorenosti
- -zvýšenie objemu brucha.
Za normálnych okolností dieťa v žalúdku a črevách obsahuje asi 0,5 litra plynov, ktoré vznikajú v dôsledku aktivity mikroorganizmov a vylučujú sa v procese defekácie. S plynatosťou môže objem vytvorených plynov dosiahnuť 1, 5 alebo viac litrov, mení sa aj zloženie plynov, čo môže spôsobiť popraskanie, čkanie, bolesť, hnačku alebo zápchu.
Rovnováha je tiež častým príznakom takých ochorení, ako sú:
- -intestinálna dysbióza;
- -ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, pankreatitída, enteritída, kolitída);
- -akútne črevné infekcie;
- - črevné parazity v konečníku (helmintiáza);
- -zápalové procesy v čreve;
- - častá zápcha;
- -neuróza.
Núdzová sestra pomáha pri nadúvaní:
Ambulancia pre nadúvanie
Fenomén bolestivej abdominálnej distenzie v dôsledku akumulácie prebytočných plynov alebo tekutín v čreve sa nazýva meteorizmus v lekárskej terminológii. Mnohí čelili situáciám, keď sa v žalúdku objavil plyn, čo spôsobilo pocit nepohodlia.
Ale sú tu ľudia, ktorí trpia touto chorobou po celú dobu, ktorí často musia premýšľať o tom, ako rýchlo zmierniť príznaky a pomôcť vášmu telu, aj keď je situácia ďaleko od domova.
Najprv musíte pochopiť, aké sú príčiny nadúvania a čo s nimi robiť?
dôvody
Zakaždým, keď jeme, naše telo začne pracovať na spracovaní prichádzajúceho paliva: najprv potraviny prejdú cez pažerák do žalúdka, kde prebieha primárne spracovanie - to je počiatočná fáza rozpadu bielkovín. Ďalej sú exponované proteíny odoslané do tenkého čreva, po ktorom sú nakoniec strávené a absorbované.
Ak sa časť z nich neabsorbuje (napríklad ťažko stráviteľné rastlinné bielkoviny), potom sa po vstupe do hrubého čreva začne hniť, tvoriť sírovodík alebo iné plyny (metán, vodík, oxid uhličitý). Často majú toxické vlastnosti, sú jedovaté látky, špecificky vonia.
Takéto plyny vyvolávajú abdominálnu distenziu, spôsobujú, že sa naša pečeň nadmerne vyvíja v procese ich spracovania (neutralizácia), preto sa musí zvýšená tvorba plynu rýchlo a rýchlo upraviť.
Iné príčiny nadúvania:
- prehltnutie vzduchu s jedlom alebo "aerofágiou";
- chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (kolitída, pankreatitída, dysbakterióza, enteritída, enterokolitída);
- dlhodobé používanie antibiotík;
- neutralizácia žalúdočnej a pankreatickej šťavy počas trávenia;
- rozklad živín črevnou mikroflórou;
kompresia čreva zväčšenou maternicou počas tehotenstva (prekážka je vytvorená pre pohybujúce sa hmoty, čo bráni ich pokroku). Podobný problém môže nastať po pôrode.
Faktom je, že po narodení dieťaťa (počas prirodzeného aj pôrodu cisárskym rezom) je črevná práca „inhibovaná“. V dôsledku toho sa u žien môžu vyskytnúť nadúvanie, nadúvanie.
prevencia
Rozrušenie brucha môže byť príčinou konzumácie úplne odlišných potravín. Tu sú najobľúbenejšie:
- káva, čokoláda, silný čierny čaj;
- tučné jedlá, vyprážané mäso;
- pekárenské výrobky, kvas, kombucha;
- veľmi chladné a príliš horúce jedlo;
- med, slnečnicové semená, orechy;
- žuvačky, sladkosti, sóda;
- obilniny, hrach, fazuľa;
- biela kapusta, cibuľa a zelená cibuľa;
- reďkovky, reďkovky, ovocie a zelenina v surovom stave;
- mliečnych výrobkov (u ľudí s intoleranciou na laktózu).
Pre prevenciu sa snažte vylúčiť tieto výrobky zo stravy alebo obmedziť ich spotrebu.
S cieľom zbaviť sa kíl navyše a pre čítanie dní odstrániť tuky na bruchu a stranách, Elena Malysheva odporúča skutočný darček pre všetkých chudnutie. Unikátna metóda SAFE založená na vitamínoch B, ktoré podporujú štiepenie tukov, 100% prírodné zložky, žiadne chemikálie a hormóny!
Pokiaľ ide o vlákninu - jesť zeleninu, dusená alebo varená (dusená) forma, a ovocie - pečené.
Nezabudnite robiť fyzické cvičenia, najmä ak máte sedavú sedavú prácu. Pamätajte, že je lepšie zapojiť sa do prevencie, než začať proces a potom s ním zaobchádzať.
liečba
Táto liečba pomáha:
- medikácie;
- ľudové prostriedky;
- pomocou prírodných produktov.
liečenie
Je možné liečiť nadúvanie čriev pomocou liekov:
- Antispazmodiká. Mätová voda, tinktúra z belladonky a valeriána s mentolom;
- Antacidá. Lieky proti páleniu záhy;
- Savý. Aktívne uhlie (1 tableta na každých 10 kg hmotnosti).
Vezmite si ich po jedle, ale v niektorých prípadoch je lepšie upustiť od vlastného ošetrenia a vyhľadať pomoc od špecialistu.
Mnohí naši čitatelia aktívne využívajú novú metódu od Anny Knyazeva QUICK a SAFE chudnutie. Keď sme si ho podrobne preštudovali, rozhodli sme sa ho ponúknuť. Čítajte ďalej ->
Ľudové metódy
Ak chcete rýchlo uľahčiť trávenie doma - jesť pár vetvičiek petržlenu. Pomáha tiež pohánke alebo ovsenej kaši. Pred spaním vypite pohár teplého čaju.
Môžete robiť odvar z harmančeka, tymiánu, medu, púpavy infúzie, mäty piepornej a zázvor; infúzia ovsa, kôpor.
Jedzte probiotiká (napríklad prírodný jogurt alebo ryazhenka) s aktívnymi kultúrami. Ráno po 5-10 minútach po prebudení sa pokúste cvičiť.
Nedávno som čítal článok, ktorý rozpráva o chudnutí náprave Eco Slim. S pomocou týchto šumivých tabliet, môžete nielen schudnúť v priemere o 12 kg za mesiac, ale aj zlepšiť svoje telo doma.
Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať jeden balík. Všimol som si zmeny za týždeň: týždeň mínus 4 kg. A za mesiac -11 kg. Nezmenil som svoj životný štýl, jím to isté ako predtým. Môj šialený apetít niekde zmizol. Skúste to a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie.
Prírodné lieky
Ako odstrániť nadúvanie najbezpečnejším spôsobom? S pomocou bylín!
Bylinné čaje normalizujú metabolizmus, črevnú funkciu, odstraňujú bolesti a nepríjemné pocity v bruchu. Ak nechápete rastliny a nechcete poškodiť vaše zdravie, môžete použiť hotové prírodné bylinné prostriedky, ako je mníšsky čaj na chudnutie.
Táto kolekcia bylín šetrných k životnému prostrediu pomôže rýchlo sa vyrovnať s mnohými chorobami, vrátane nadúvania. Hlavnou výhodou - nemusíte piť škodlivé lieky, a liečba sa bude konať doma.
Ktorý z nasledujúcich výrobkov môže dojčiť ženy?
Mnohé ženy sú znepokojené otázkou, čo robiť s problémom po pôrode, počas dojčenia dieťaťa.
V tomto prípade by ste mali upraviť jedlo: je povinné zahrnúť do diéty varenú zeleninu (cuketa, tekvica, brokolica, mrkva, baklažán, repa), pečené ovocie, sušené ovocie (sušené slivky, sušené figy).
Je veľmi užitočné piť jednu polievkovú lyžicu olivového alebo slnečnicového oleja v prvých dňoch po narodení.
V mnohých prípadoch sa liečba nadúvania vykonáva na pozadí korekcie výživy. Neponáhľajte sa používať lieky a samoliečbu.
Snažte sa dodržiavať vaše denné diétne odporúčania na chvíľu, piť prírodné bylinné čaje a cvičenie. A je možné, že tieto opatrenia budú dosť dostatočné na obnovenie tráviacej a črevnej mikroflóry a normalizáciu produkcie enzýmov.
S optimálnym integrovaným prístupom, berúc do úvahy všetky príčiny vašej choroby, sa budete môcť zbaviť nepríjemných pocitov a vrátiť sa do normálneho života.