Po zápal slepého čreva po hrudníku po stehu

Pred 10 dňami bol odstránený slepý výbežok (nepamätám si presný názov operácie, odniesli ho s ostrými bolesťami), týždeň po operácii odstránili stehy a vyhodili ju, teraz je všetko v poriadku, nič neublíži, ale pod švom je pečať cítiť celú cestu, je to normálne? Vďaka vopred.

Otázka bola položená pred 10 rokmi

Odpovede lekára

Áno, všetko je v poriadku. Termín je stále malý, šev je stále „surový“, hrubý, sypký. Postupom času sa bude toto tesnenie postupne odstraňovať, šev bude tenší, mäkší, zmení farbu na bielu (kým nebude červeno-modrastá). Len na to budete potrebovať niekoľko mesiacov. Nenechajte sa ponáhľať. Všimnite si, že šev je stále slabý, buďte opatrní pri zraneniach, snažte sa ho pri sedení nestláčať, netierajte pri kúpaní, umyte mydlovou rukou alebo mäkkou špongiou. Niekedy sa môžete rozmazať jódom (najmä po kúpaní) - v prípade, že nie ste alergický na jód a nie príliš bielu kožu. Ak je veľmi biela, je lepšie použiť Betadine - to je tiež liek jódu. Z jódových jaziev sa rýchlejšie rozpúšťajú a zmierňuje svrbenie.

Áno, všetko je v poriadku. Termín je stále malý, šev je stále „surový“, hrubý, sypký. Postupom času sa bude toto tesnenie postupne odstraňovať, šev bude tenší, mäkší, zmení farbu na bielu (kým nebude červeno-modrastá). Len na to budete potrebovať niekoľko mesiacov. Nenechajte sa ponáhľať. Všimnite si, že šev je stále slabý, buďte opatrní pri zraneniach, snažte sa ho pri sedení nestláčať, netierajte pri kúpaní, umyte mydlovou rukou alebo mäkkou špongiou. Niekedy sa môžete rozmazať jódom (najmä po kúpaní) - v prípade, že nie ste alergický na jód a nie príliš bielu kožu. Ak je veľmi biela, je lepšie použiť Betadine - to je tiež liek jódu. Z jódových jaziev sa rýchlejšie rozpúšťajú a zmierňuje svrbenie.

Po operácii sa na šve objavil hrbolček

Pacienti chirurgických oddelení často označujú neuspokojivý stav pooperačného stehu. Pečate, ktoré sú pozorované v prvých dňoch a týždňoch po operácii, zvyčajne odchádzajú samy od seba a nevyžadujú si ďalšiu liečbu. Najčastejšie táto dočasná komplikácia vyzerá ako hrudka na šve.

dôvody

Aby sme pochopili dôvod, prečo sa po operácii objavila pod stehom, je potrebné navštíviť lekára. Ak sa hrudka neublíži a nie je z nej vylúčený hnis, stačí sa riadiť odporúčaniami pre starostlivosť o steh a nesnažiť sa o samoliečbu. Pri odhaľovaní aj špinavého hnisavého výtoku je potrebná liečba lekára. Neschopnosť konať alebo pokúsiť sa vyriešiť problém sám o sebe môže viesť k vážnym komplikáciám, ktoré sa dajú vyriešiť len operáciou.

Hlavné príčiny pooperačných prešívaní stehov:

• Nesprávna starostlivosť o stehy, ktorá môže spôsobiť bakteriálnu infekciu.
• Nedodržanie odporúčaní lekára pri prepustení z nemocnice.
• Slabé prešívanie.
• Odmietnutie telom nití používaných pri šití rezu.
• Použitie materiálov nízkej kvality.

Bez ohľadu na dôvod vzniku hrbole po operácii, nemôžete oddialiť návštevu lekára v nádeji, že všetko pôjde samo od seba. Hnisanie môže viesť k sepse a smrti.

Pooperačné komplikácie

Po každej operácii sa objavia a existujú rôzne stupne závažnosti. Všetko záleží na tom, ako opatrne boli švy aplikované a aké materiály boli použité. Mierne komplikácie vymiznú samy o sebe, ale ak sa bakteriálna infekcia pripojí k procesu hojenia, je potrebná pomoc chirurga. Vlastná liečba je prísne kontraindikovaná kvôli zložitosti rany a riziku sepsy.

Najčastejšie pooperačné komplikácie:

• zrasty;
• serómy;
• ligatúra fistuly.

Proces adhézie

Toto je názov narastania tkaniva počas hojenia pooperačného stehu. Adhézie pozostávajú z jazvového tkaniva a pociťujú sa pod kožou ako malé zhutnenie počas palpácie. Sú sprevádzané procesom hojenia a zjazvenia stehov, ktoré sú neoddeliteľným, prirodzeným krokom smerom k obnoveniu tkanív a kože po reze.

V prítomnosti patológie počas hojenia rán sa pozoruje nadmerná proliferácia spojivového tkaniva, sutra sa zahusťuje. Najčastejšie k tomu dochádza, ak sa rana hojí sekundárnym zámerom, keď proces opravy tkaniva po operácii bol sprevádzaný hnisaním v dôsledku adherujúcej bakteriálnej infekcie. V takýchto prípadoch sa na mieste šitia tvoria keloidy. Nepredstavujú zdravotné riziká, ale považujú sa za kozmetickú chybu, ktorú možno v prípade potreby odstrániť.

serómy

Ďalšia komplikácia, ku ktorej dochádza po šití. Seroma je tesnenie naplnené tekutinou na šve. Môže to byť dôsledok cisárskeho rezu a po laparoskopii alebo akejkoľvek inej operácii. Takáto komplikácia sa zvyčajne rieši samostatne a nevyžaduje ďalšiu liečbu. Vyskytuje sa v mieste poškodenia lymfatických ciev, ktorých spojenie po incízii nie je možné. V dôsledku toho sa vytvorí dutina, ktorú lymfatické výplne vypĺňajú.

Ak nie sú žiadne známky hnisania, seróm na jazve nepredstavuje ohrozenie zdravia, ale aby sa ubezpečil, že neexistuje žiadny zápalový proces, stojí za to navštíviť chirurga, ktorý dokáže presne určiť diagnózu.

Ligatura fistula

Táto komplikácia sa najčastejšie vyskytuje na stehu po cisárskom rezu. Na šitie sa používa špeciálna niť - ligatúra. Tento materiál je samozápalný a normálny. Trvanie hojenia rán závisí od kvality vlákna. Ak počas prešívania bola použitá ligatúra, ktorá spĺňa všetky požiadavky, komplikácie sa javia veľmi zriedkavo.

Ak sa však použil materiál s uplynutou trvanlivosťou alebo prenikla infekcia do rany, okolo vlákna sa vyvíja zápalový proces. Spočiatku sa pečiatka objaví pod stehom po cisárskom reze alebo inej operácii a po niekoľkých mesiacoch sa na mieste tuleňa vytvorí ligatívna fistula.

Hľadanie patológie je jednoduché. Fistula je neliečivý kanál v mäkkých tkanivách, z ktorých pravidelne vyteká hnis. V závislosti na tom, ktorá infekcia spôsobila zápal, výtok môže byť žltý, nazelenalý alebo hnedohnedý.

Z času na čas môže byť rana utiahnutá kôrou, ktorá sa pravidelne otvára. Purulentný výtok môže čas od času meniť svoju farbu. Tiež zápalový proces je často sprevádzaný horúčkou a pocitom zimnice, slabosti, ospalosti.

Iba chirurg môže odstrániť fistulu. Špecialista nájde a extrahuje infikovanú niť. Až potom je možné uzdravenie. Kým ligatúra je v tele, fistula bude len postupovať. Po odstránení nite lekár ošetrí ranu a dá pokyny na ďalšiu starostlivosť o steh doma.

Existujú prípady, keď pri neskorej žiadosti o lekársku pomoc sa pozdĺž stehu vytvorilo niekoľko fistúl. V takejto situácii sa môže chirurg rozhodnúť vykonať operáciu na odstránenie jazvy a jej opätovné zošitie.

Bezpečnostné opatrenia

Po návrate z nemocnice si musí pacient pamätať a dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré mu pomôžu rýchlejšie zotaviť sa z operácie. Základné bezpečnostné opatrenia:

• Neužívajte kontrastnú sprchu. Náhle zmeny teploty vody spomaľujú proces regenerácie pokožky.
• Dĺžka sprchy by nemala presiahnuť 10 minút.
• Kúpať sa môžete najskôr jeden mesiac po operácii. Najlepšie je dodatočne požiadať lekára o možnosť tejto úpravy vody.
• Ak sa nad stehom objaví hrudka, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.

Počas obdobia, keď je pacient v nemocnici, zdravotnícky personál vykonáva spracovanie svojich stehov, ale v čase prepustenia by sa mal pacient naučiť, ako s nimi zaobchádzať nezávisle. V prípade nedostupnosti jaziev lekári odporúčajú využiť pomoc príbuzných alebo zdravotníckych pracovníkov polikliniky.

Akákoľvek komplikácia je ľahšie sa vyhnúť, než vyliečiť. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať všetky požiadavky lekára, starostlivo sa starať o pooperačnú ranu. Zvyčajne, bez komplikácií, hojenie stehov trvá asi mesiac.

Šev po zápal slepého čreva

Súvisiace a odporúčané otázky

1 odpoveď

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,62% otázok.

UZAVRETIE PO APPENDICITIS

S pozdravom, kandidát lekárskych vied Dmitry Vladimirovich Bazarov!

Záznam pre konzultácie a predbežné konzultácie telefonicky: 8 (916) 607-60-18

Napíšte na adresu: [email protected]

Pokyny pre konzultácie v Centre pre chirurgiu nájdete tu: http://www.med.ru/

Prihláste sa na konzultáciu v poliklinike Prima Medik telefonicky (495) 258 25 59

Pokyny na kliniku Prima Medica nájdete tu: http://www.prima-medica.ru/

VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.

Ale ste neoprávnený používateľ.

Ak ste sa zaregistrovali predtým, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.

Chirurg - online konzultácia

Tesnenie na švu po zápal slepého čreva, čo robiť?

№ 48 805 Chirurg 08.01.2018

Dobré popoludnie Som 22. 12. 2017 odstránená zápal slepého čreva. Operácia prebehla bez komplikácií, steh bol odstránený 29. 12. 17 Nikde nič nebolí, ale pod stehom bola pečať, povedzme, je to potrebné alebo je so mnou niečo v poriadku? Ďakujem.

Dobrú noc Pred mesiacom sa uskutočnila operácia na odstránenie ľavostrannej ingvinálnej prietrže. Pacient má 14 rokov. Všetko šlo podľa plánu, bez komplikácií. O mesiac neskôr sa pod stehom našla pečať, na spodnej strane penisu. Mierna bolesť

ahoj Máme takúto otázku. Moje dieťa malo 9 rokov, 16. apríla tohto roku, mal operáciu, mal akútnu flegmonóznu apendicitídu s komplikáciou acetonemického stavu, operáciu vykonal laparoskopická apendektómia, oddelenie brušných adhézií. Teraz sa dieťa cíti normálne, ale niekedy sa jeho telesná teplota zvýši až na 37 za deň. 2, po chvíli sa opäť vráti do normálu o 36. 6. Otázka. To je normálne, alebo existujú nejaké problémy. Veďte švy dobre.

Vykonali sme operáciu na klinike na odstránenie dlhodobého aterómu na boku tela. Uložila šev. Po týždni a pol okolo švu koža získala burgundskú farbu. Teraz to vyzerá takto: http: // imgur. Com / LQ055iB

Je to normálny proces alebo komplikácia? Ak je to komplikácia, ktorá z nich a čo robiť?

Môžem robiť jogging a aerobik na kŕčové žily?

Do jedného mesiaca po chirurgickom zákroku na resekciu pečene sú rebrá na pravej strane zranené. Bolesť je silná, nezastavuje sa. CT a ultrazvuk nevykazujú žiadne komplikácie v pečeni. Kolya ketanol 2-krát denne v mesiaci. Neurológ navrhol pitie textov pilulky 2-krát denne a blokádu ľadovcom. Už 3. týždeň okrem ketanolu pijem texty. Bolesť ustupuje. Chirurgia a neurológ hovoria, že všetko prebehne a neobťažuje sa najmä touto bolesťou. Ale nemôžem ho tolerovať a neustále sa o ňom starať.

18+ Online konzultácie sú informatívne a nenahrádzajú osobné konzultácie s lekárom. Používateľská zmluva

Vaše osobné údaje sú bezpečne chránené. Platby a práca na stavenisku sa vykonávajú pomocou zabezpečeného SSL.

Po chirurgickom zákroku na šve bola hrčka - čo robiť?

Takýto problém ako náraz po operácii švu sa vyskytuje u každého piateho pacienta a nepredstavuje významnú hrozbu pre jeho zdravie. Tento problém by sa však nemal ignorovať, pretože neskôr môže viesť k vzniku hrubej a neestetickej jazvy, z ktorej bude ťažké sa zbaviť aj kozmetických metód. Jeho vzdelanie je žiaduce zabrániť. A je to ľahké.

Prečo sa objaví rana?

Dôvody vzniku šištičiek na povrchu stehu sú dosť, a väčšina pacientov na tento jav jednoducho nereaguje. Tomuto problému by sa však mala venovať náležitá pozornosť, pretože dôsledky jeho ignorovania môžu byť veľmi nepredvídateľné.

Keloidná jazva. Táto komplikácia môže byť klasifikovaná ako kozmetická, spojená s individuálnymi vlastnosťami štruktúry kože. Po operácii sa bunky začnú rýchlo obnovovať a keď sa koža zhlukuje, vytvorí malú ranu. Tento jav nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity ani bolestivé pocity a môže byť eliminovaný pomocou modernej laserovej technológie a špeciálnych mastí po úplnom hojení jazvy. Spôsob chirurgického vyrezania jazvy je extrémne nežiaduci kvôli individuálnym štruktúrnym znakom pokožky pacienta, v dôsledku čoho sa jazva vytvorila.

Zápalové procesy. Na rozdiel od keloidných jaziev, zápal spôsobuje bolesť u človeka a mierne mení pôvodný vzhľad stehu: stáva sa viac zhutneným av niektorých prípadoch dokonca prečervenáva. V bežiacich formách švu môže začať slizovať hnis. To naznačuje, že pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu, pretože zápal je zvyčajne progresívny a je sprevádzaný horúčkou. Nebezpečenstvo takýchto zápalov spočíva v tom, že môžu dozrieť niekoľko mesiacov, pričom sa najprv vydávajú len s miernym začervenaním kože. Preto by mal byť stav jazvy po operácii sledovaný s maximálnou pozornosťou, pričom by sa mal venovať aj najmenšiemu strachu ošetrujúcemu lekárovi.

Bez ohľadu na to, aká vážna je jazva na koži, pacient ju môže ľahko liečiť sám. Samozrejme, v počiatočnom štádiu budete musieť mierne zmeniť svoj životný štýl zavedením množstva obmedzení. Takéto nepríjemnosti sú však dočasné a dúfame, že proces rehabilitácie bude úplne bezbolestný a zostávajúca jazva na tele môže byť ľahko redukovaná kozmetickými metódami.

Ako sa starať o šev?

Proces zjazvenia švu v závislosti od jeho zložitosti trvá približne mesiac. V prvých dňoch po operácii bude starostlivosť poskytovaná kvalifikovaným zdravotníckym personálom, ktorý nedovolí rozvoj zápalového procesu alebo hnisania a bude schopný odpovedať na akúkoľvek otázku, ktorú pacient môže mať. Po prepustení sa bude musieť o steh starať nezávisle, ale spravidla tento proces nie je príliš komplikovaný.

Prvá vec na zapamätanie je hygiena. Nedovoľte, aby sa baktérie dostali do švu.

Včasná zmena obväzu a správna dezinfekcia pokožky zabezpečí rýchle spojenie tkanív.

Ak sa však počas tohto obdobia pod kožou vytvorila pečať, pacient by sa mal úplne vzdať vlastného ošetrenia a rýchlo ísť do zdravotníckeho zariadenia. Možno, že v tomto novotvare nie je nič hrozné, a to sa vyrieši v priebehu niekoľkých mesiacov. Záver však môže urobiť len lekár.

Okrem toho by sa malo použiť špeciálne riešenie na opláchnutie švu a kože okolo neho, a nie mydlo alebo čistiace gély! V opačnom prípade môže pacient začať alergickú reakciu alebo podráždenie, ktoré je v procese obnovy úplne neprijateľné.

V niektorých prípadoch sa tí, ktorí sa veľmi obávajú o hrudku, snažia znížiť ju všetkými druhmi trenia a obkladov. Je to zakázané: šev sa zmokne, resp. Bude trvať dlhšie, kým sa zahojí. Okrem toho takéto postupy vedú k podráždeniu kože a následne k zápalu.

Existujú pre pacientov po operácii a obmedzenia v procese sprchovania. Toto by nemalo byť vykonané dlhšie ako 10 minút, a to len v prípade, ak je steh aspoň čiastočne cikarizovaný. Voda by nemala byť príliš horúca alebo studená: teplotné kvapky môžu negatívne ovplyvniť regeneračné funkcie pokožky.

Vyššie uvedené pravidlá sú jednoduché pre zapamätanie a vykonanie. Mnohí pacienti ich však zanedbávajú. Samozrejme, je celkom možné neposlúchnuť lekárske predpisy. Ale ako rýchlo sa jazva v tomto prípade hojí, je len otázkou náhody.

Konsolidácia pod stehom po zápal slepého čreva.

Pred 10 dňami bol odstránený slepý výbežok (nepamätám si presný názov operácie, odniesli ho s ostrými bolesťami), týždeň po operácii odstránili stehy a vyhodili ju, teraz je všetko v poriadku, nič neublíži, ale pod švom je pečať cítiť celú cestu, je to normálne? Vďaka vopred.

Otázka bola položená pred 10 rokmi

Odpovede lekára

Áno, všetko je v poriadku. Termín je stále malý, šev je stále „surový“, hrubý, sypký. Postupom času sa bude toto tesnenie postupne odstraňovať, šev bude tenší, mäkší, zmení farbu na bielu (kým nebude červeno-modrastá). Len na to budete potrebovať niekoľko mesiacov. Nenechajte sa ponáhľať. Všimnite si, že šev je stále slabý, buďte opatrní pri zraneniach, snažte sa ho pri sedení nestláčať, netierajte pri kúpaní, umyte mydlovou rukou alebo mäkkou špongiou. Niekedy sa môžete rozmazať jódom (najmä po kúpaní) - v prípade, že nie ste alergický na jód a nie príliš bielu kožu. Ak je veľmi biela, je lepšie použiť Betadine - to je tiež liek jódu. Z jódových jaziev sa rýchlejšie rozpúšťajú a zmierňuje svrbenie.

Áno, všetko je v poriadku. Termín je stále malý, šev je stále „surový“, hrubý, sypký. Postupom času sa bude toto tesnenie postupne odstraňovať, šev bude tenší, mäkší, zmení farbu na bielu (kým nebude červeno-modrastá). Len na to budete potrebovať niekoľko mesiacov. Nenechajte sa ponáhľať. Všimnite si, že šev je stále slabý, buďte opatrní pri zraneniach, snažte sa ho pri sedení nestláčať, netierajte pri kúpaní, umyte mydlovou rukou alebo mäkkou špongiou. Niekedy sa môžete rozmazať jódom (najmä po kúpaní) - v prípade, že nie ste alergický na jód a nie príliš bielu kožu. Ak je veľmi biela, je lepšie použiť Betadine - to je tiež liek jódu. Z jódových jaziev sa rýchlejšie rozpúšťajú a zmierňuje svrbenie.

Čo mám robiť, ak je po laparoskopii pod stehom tesnenie? Tipy pre starostlivosť

Laparoskopia je moderná technika chirurgického zákroku, ktorá sa používa na diagnostiku a liečbu mnohých ochorení brušnej dutiny a urogenitálneho systému. Moderná chirurgia najčastejšie využíva presne laparoskopickú metódu liečby - vyznačuje sa minimálnou invazívnosťou, bez rizika náhodného poškodenia ciev a vnútorných orgánov a krátkou dobou zotavenia.

Ale podobne ako po každom inom chirurgickom zákroku, niektoré komplikácie sa môžu vyvinúť po laparoskopii, napríklad pooperačná sutúra sa začervenáva alebo je pod ňou mierne zhutnenie. Mal by som v takom prípade paniku a kedy by som mal navštíviť lekára?

Prečo sa pečať objavuje pod pooperačným stehom?

Hlavným rozdielom medzi laparoskopiou a konzervatívnym chirurgickým zákrokom je, že nevyžaduje tradičné prenikanie do brušnej dutiny. Na prednej stene brucha sa urobia tri malé vpichy s priemerom do 2 cm, do ktorých sa vložia chirurgické nástroje a vykonajú sa všetky potrebné chirurgické zákroky.

Po operácii sa na miesta vpichu umiestnia stehy, ktoré sa odstránia približne 6 - 8 dní po zákroku. Môžu sa použiť aj špeciálne chirurgické nite, ktoré majú vlastnosť samovoľného rozpustenia a nevyžadujú odstránenie. Preto po laparoskopickej operácii zostávajú malé jazvy, ktoré sa časom stávajú takmer nepostrehnuteľnými.

Niekedy si ženy všimnú, že po laparoskopii pod stehom sa objavila malá pečať. Nebojte sa - toto je obvyklé hojenie pooperačných rán. Po určitom čase sa tesnenie absorbuje, koža sa stáva normálnou farbou. V tomto čase je však potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania a rady svojho lekára, pretože po laparoskopii, ako aj po každom chirurgickom zákroku je možný vývoj adhézií.

Čo je to adhézny proces?

Adhezívna choroba sa nazýva patologické, nevhodné hromadenie tkanív po operácii. Samotné adhézie sa skladajú z trusovitého tkaniva a sú hmatateľné ako malé, hrubé pečate v oblasti pooperačných stehov. Proces adhézie prebieha po akejkoľvek operácii a je prirodzeným „sprievodcom“ procesu hojenia a zjazvenia pooperačných tkanív. Obvykle sa adhézny proces uskutočňuje nezávisle a nevyžaduje dodatočné spracovanie.

Adhezívne ochorenie, na rozdiel od prirodzenej opravy tkaniva po laparoskopii, je charakterizované abnormálnym patologickým rastom a zahusťovaním spojivového tkaniva. Adhézne ochorenie vyžaduje špeciálnu liečbu pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Aby sa predišlo hrotom v malej panve po laparoskopii, je potrebné dbať na postoperačné stehy a dodržiavať potrebné preventívne opatrenia.

Laparoskopická prevencia hrotov

1. Prvá vec, ktorú lekári poradia po 3-4 hodinách po laparoskopickej operácii, je začať sa pohybovať. Nevyhnutná chôdza je vynikajúcim preventívnym opatrením, ktoré zabraňuje vzniku adhézií v panvovej oblasti alebo brušnej dutine. Aktívne pohyby bránia patologickému hromadeniu spojivového tkaniva a normalizujú proces opravy stehov.
2. V niektorých prípadoch sa môže predpísať lieková terapia pomocou protizápalových liekov alebo antibiotík, aby sa predišlo adhézii po laparoskopii. Na prevenciu adhezívnych ochorení sa používajú aj fibrinolytické liečivá, ktorých hlavným cieľom je zníženie produkcie fibrínu - proteínovej látky, ktorá pôsobí ako hlavný "stavebný materiál" pre spojivové tkanivo.
3. Vynikajúce výsledky v boji proti adhéziám ukazujú fyzioterapiu, ktorá dopĺňa jednu z vyššie uvedených preventívnych metód. Doposiaľ najúčinnejšími opatreniami na prevenciu vzniku adhézií po laparoskopii je elektroforéza, aplikácia parafínových aplikácií na operovanej ploche.

Laparoskopická starostlivosť o stehy

Po prepustení z nemocnice je potrebné dbať na postoperačné stehy. To pomôže vyhnúť sa rozvoju rôznych komplikácií, zabrániť rozvoju adhezívnych ochorení, ako aj urýchliť proces hojenia a opravy tkanív.

1. Denne je potrebné liečiť pooperačnú oblasť sutúry špeciálnymi antiseptickými prípravkami, ktoré ošetrujúci lekár poradí. Môžete tiež použiť obyčajnú brilantnú zelenú alebo jód. Ale je potrebné mať na pamäti, že žiadny liek nemôže byť použitý bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
2. Prvé dni po laparoskopii sa neodporúča umývať operované miesta. Kúpanie je povolené len po 10-14 dňoch. Pre hygienu po operácii by ste nemali používať ich obvyklú kozmetiku. Mnohí odborníci odporúčajú zvoliť si obvyklé domáce mydlo.
3. Mnoho žien, ktoré boli zaradené do procedúry, verí, že po odstránení stehov sa môže zastaviť starostlivosť o operované oblasti kože. To je úplne nesprávne. Je potrebné konzultovať s lekárom o tom, koľko času potrebujete na starostlivosť o jazvy. Ako lekárska prax ukazuje, asi 7 dní po odstránení stehov, antiseptické spracovanie by malo pokračovať.
4. Približne 3 - 4 týždne po laparoskopii je povolené používať špeciálne absorbovateľné masti alebo krémy, ktoré podporujú rýchle hojenie jaziev a znižujú ich výskyt.

Dostupný jazyk o komplikáciách akútnej apendicitídy

Na tému "akútna apendicitída" na internete nájdete stovky tisíc stránok. To je veľa. Vyhľadávače sa pýtajú takmer všetko. Ako je táto patológia? Ako zistiť, či mám zápal slepého čreva alebo nie? Aké komplikácie môžu byť po apendektómii? Ako s nimi zaobchádzať a všeobecne ich uznávať?

Podľa môjho názoru najviac žiadostí vzniká pri posledných dvoch otázkach. Hovorím, že to nie je neopodstatnené, pretože občas konzultujem niektoré zdroje na internete.

Čo čítajú ľudia, keď sa dostanú na miesta s akútnou apendicitídou? A takmer všade to isté: sťažnosti, klinický obraz, chirurgia, možné komplikácie po ňom. Takmer všetko. Vo väčšine prípadov je to napísané ako v učebnici pre študentov a lekárov.

V tomto článku sa nebudem dotýkať všetkých patológií - akútnej apendicitídy, ale dotknem sa iba hlavných komplikácií po apendektómii, ale pokúsim sa to urobiť v jednoduchom prístupnom jazyku.

Dobrá denná doba.

Všetky komplikácie akútnej apendicitídy možno podmienečne rozdeliť do dvoch skupín:

1. Čo sa stane, ak operáciu nevykonáte?
2. Pooperačné komplikácie.

Hovorme dnes o komplikáciách apendektómie.

Môžu byť tiež rozdelené do dvoch veľkých skupín: skoré a neskoré komplikácie.

Krvácanie z rany

1. V prvých hodinách po operácii bol obväz na pooperačnej rane (kde stehy) nasiaknutý krvou, buď silno alebo slabo.

Dôvod: môže to byť vtedy, keď krvná zrazenina „vytečie“ v už trombóze so zvýšeným krvným tlakom alebo pri kašli alebo aktívnom pohybe pacienta bezprostredne po operácii. Krvácanie sa eliminuje uložením záťaže na ranu cez obväz (môžete vrece s pieskom alebo ľadom). Ak sa obliekanie navlhne, lekár, niekedy priamo v oddelení, musí dať extra steh, aby zastavil krvácanie. Nebojte sa v tejto situácii. Stáva sa to.

Krvácanie drenáž

• U niektorých pacientov, po chirurgickom zákroku v brušnej dutine, cez ranu, sú ponechané trubicové drenáže rôznych priemerov, pozdĺž ktorých sa periodicky vyskytuje abnormálny výpotok. Nemusíte sa obávať. Výtok je spravidla malý a jeho farba je od svetložltej až po tmavohnedú. Vyčistite drenáž za deň - tri.

Ak sa náhle uvoľní krv z drenáže (kvapalina alebo zrazenina) a okrem toho poklesol krvný tlak, objavila sa slabosť, studený pot, to je dôvod na obavy.

Krv z brušnej dutiny môže byť najčastejšie, keď sa ligurácia vytratí z mesentérie procesu vermiform (jednoduchým spôsobom, vlákno, ktoré je tepnou bandážou).

Jedinou cestou z tejto situácie je núdzová operácia na zastavenie krvácania.

Infiltrát, seróm, pooperačný absces rany

• V skorom pooperačnom období, zvyčajne 5-7 dní, sa môže v oblasti stehu objaviť zhutnenie (infiltrácia), zvýšenie telesnej teploty (z 37 na 38 stupňov a vyššie). Iba lekár môže situáciu vizuálne posúdiť, hmatom, opakovať všeobecný krvný test, niekedy vykonávať ultrazvuk v oblasti stehov a okolitých tkanív, brušnej dutiny na prítomnosť tekutiny v podkožnej vrstve tuku, pod aponeurózou.

Na obväze môže lekár zriediť okraje rany, niekedy dokonca odstrániť časť stehov a pomocou sondy (alebo iného nástroja) vykonať audit podkožného tuku a prípadne sub-neurotickej vrstvy. Výsledkom tejto manipulácie môže byť:

a. absencia akýchkoľvek cudzích sekrétov. V tomto prípade môže lekár zvýšiť konzervatívnu liečbu zmenou antibiotika, nasmerovať ho na fyzioterapeutické procedúry, uložiť Višnevsky masť na plochu stehu (niekedy používam túto metódu v nemocnici s dobrým výsledkom).

b. počas revízie pooperačnej rany sa uvoľní jasná, serózna tekutina (seróm). Na tom nie je nič zlé. Lekár v rane môže vložiť gumičku (alebo možno nie) na drenáž po dobu 2-4 dní a ak sa výtok zastaví, bude odstránený.

v. Niekedy, po flegmonóznom, gangrenóznom, perforačnom, s tvorbou abscesov variantov akútnej apendicitídy, sa hnis začína prejavovať počas revízie rany. Tu je všetko vážnejšie.

Pacient by mal byť presunutý na oddelenie na liečbu pacientov s hnisavými komplikáciami. Okrem konzervatívnej liečby pacienta by mali byť obviazané 3% roztokom peroxidu vodíka, jodinolu, levomekolomu a ďalších liekov od 1 do 2 - 3 krát denne, fyzioterapeutických procedúr - UFO na pooperačnej rane v kombinácii s UHF a laserovou terapiou.

Pri šírení hnisu pod aponeurózou je možné otvoriť a revidovať absces v anestézii. Ďalšie spracovanie sa vykonáva podľa rovnakých princípov. Ale v neskorom pooperačnom období, po prepustení z nemocnice, sa táto skupina pacientov môže vyskytnúť pooperačná prietrž v mieste jazvy. A toto, spravidla v budúcnosti, opakovaná chirurgická liečba - oprava hernie.

Včasná adhézia črevnej obštrukcie

• Po akejkoľvek operácii na brušných orgánoch sa v brušnej dutine vytvoria adhézie (ktorá je aktívna, pomalšia a niektoré prakticky neexistujú). Zvýšené adhézie v skorom pooperačnom období po apendektómii môžu spôsobiť hroznú komplikáciu - skorú adhéziu črevnej obštrukcie.

Prejavuje sa ako abdominálna distenzia, nevoľnosť, zvracanie, kŕčové bolesti brucha, nedostatok stolice a plynu.

V tejto situácii sa vykonáva prvá konzervatívna terapia, pri ktorej sa operácia vykonáva - laparotómia, revízia brušnej dutiny, disekcia adhézií. V pooperačnom období je dôležitá včasná fyzická aktivita, použitie liekov, ktoré stimulujú črevnú peristaltiku.

Abdominálny absces

• Výskyt bolesti brucha, zvýšenie telesnej teploty na 38-40 stupňov, zimnica, zmena krvných testov na 8-12 dní po operácii by mal upozorniť lekára na absces brušnej dutiny.

Absces sa môže tvoriť v pravej bedrovej jamke av malej panve, a dokonca môže byť intestinálny.

Diagnóza sa vykonáva podľa ultrazvuku, CT (počítačová tomografia), RTG.

Príčiny abscesov sú rôzne. Záleží na forme akútneho zápalu slepého čreva, prítomnosti peritonitídy, umiestnení procesu.

Liečba abdominálnych abscesov je len jedna vec - chirurgická. Pre inter-intestinálne abscesy sa uskutočňuje laparotómia. Ak by sa absces v pravej oblasti ilia mal pokúsiť otvoriť ju extraperitoneálne (tj „nevstupovať“ do brušnej dutiny). Pelvické abscesy môžu byť otvorené cez vagínu alebo konečník.

Črevná fistula

• Ďalšou impozantnou komplikáciou apendektómie je tvorba črevnej fistuly, zvyčajne koloniálnej. Je ľahké sa naučiť: črevný obsah (tekuté výkaly) sa začínajú vzdialiť od rany.

Niektorí pacienti majú pri pohľade na to šok, ale nemali by ste sa báť vopred.

Áno, je to veľmi nepríjemné. Ak však nie sú žiadne iné komplikácie, táto črevná fistula je pomalá, ale uzatvára sa pod vplyvom konzervatívnej liečby a obväzu. Musíme sa uchýliť k noseniu caloprimeum, pričom nezabudneme na ošetrenie pokožky okolo fistuly zinkovou masťou alebo Lassarovou pastou. Keď sa fistula uzavrie, je možná tvorba pooperačnej ventrálnej hernie.

pylephlebitis

• Jednou z najzávažnejších komplikácií akútnej apendicitídy je pylephlebitída, hnisavá tromboflebitída portálnej žily. Zvyčajne sa zistí skoro, po 2-3 dňoch a až 2-3 týždne po operácii.

Rozvíja sa rýchlo: stav pacienta je ťažký, bolesť v pravej hypochondriu, slabosť, ohromujúca zimnica, horúčka až 39-40 stupňov, ťažký pot, žltačka skléry a kože. Tam je zvýšenie pečene, sleziny, a niekedy aj ascites.

Vykonajte úplné preskúmanie. Vymenoval silnú konzervatívnu liečbu antibiotikami, fibrinolitikami, heparínom. Percento úmrtnosti v tejto patológii zostáva vysoké.

Závery po prečítaní článku

Po prečítaní tohto článku dúfam, že urobíte vhodné závery pre seba. A ak nie sú zvláštne, jednoduché.

1. Keď sa vyskytne bolesť brucha, nezapájajte sa do samodiagnostiky a samoliečby. Stačí sa poradiť s lekárom. Iba on, po vyšetrení a vyšetrení, môže vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť akútnej chirurgickej patológie v brušnej dutine.
2. Vykonávať včas a pod dohľadom lekára na liečbu chronických ochorení, najmä hnisavých.
3. Najťažšie vydržať operačný zákrok je pre ľudí staršieho a senilného veku, ľudí trpiacich obezitou, pretože obaja trpia kardiovaskulárnymi, pľúcnymi ochoreniami.

Téma akútnej apendicitídy, ako aj téma akútneho brucha je rozsiahla. Ak máte záujem o túto tému, napíšte o tom v komentároch.

A tiež kto má záujem o čítanie o chronickej apendicitíde, môžete to urobiť TU.

Zdravie pre všetkých. A. S. Podlipaev

Odporúčania sú uvedené len na referenčné účely a sú predbežné. Podľa výsledkov odporúčania sa poraďte so svojím lekárom, vrátane identifikácie možných kontraindikácií! Akceptovanie odporúčaných liekov je možné len pod podmienkou, že ICH DOBRÁ MOŽNOSŤ PACIENTA, POKIAĽ IDE O ICH PRÍSLUŠNOSŤ A KONTRAINDIKÁCIE!