Stolička s krvou u dieťaťa: je to nebezpečné a čo robiť?

Detekcia krvi vo výkaloch dieťaťa vždy spôsobuje strach z paniky medzi rodičmi. Existuje mnoho dôvodov pre výskyt krvných nečistôt vo výkaloch, dokonca aj u malých detí. Pri vyšetrení samotného dieťaťa a na základe vykonaného výskumu môže lekár objasniť dôvod.

Zdroje krvácania

• V prvých dňoch po narodení môže byť krv v stolici spojená s požitím počas pôrodu. Dieťa môže prehltnúť krv, ak sa krvácanie z nosa objaví vo vyššom veku, počas operácie na odstránenie mandlí alebo polypov. Táto krv spôsobí čiernu stolicu.
• Prísada krvi v stolici môže byť spojená s léziami horného zažívacieho traktu (žalúdka alebo tenkého čreva) a dolného (hrubého čreva a konečníka).

Pri skúmaní stoličky je možné určiť časť gastrointestinálneho traktu so vzniknutým krvácaním S porážkou hornej časti stoličky úplne dostane čiernu farbu (lekári to nazývajú melena). Krvácanie zo žalúdka môže byť sprevádzané zvracaním a tiež čiernou farbou - emetické masy pripomínajú kávové usadeniny.

Táto farba je spojená s reakciou hemoglobínu s kyselinou chlorovodíkovou žalúdočnej šťavy. V dôsledku tejto interakcie sa tvorí hematín kyseliny chlorovodíkovej a má čiernu farbu.

• Niektoré potraviny a lieky môžu spôsobiť čierne sfarbenie výkalov:

1. Prípravky zo železa;
2. prípravky bizmutu;
3. aktívne uhlie;
4. niektoré antibiotiká;
5. repa, čučoriedky, čokoláda, želatína atď.

Krvácanie z dolného GI traktu sa vyznačuje tmavšou alebo šarlátovou farbou v stolici tekutej krvi. Množstvo krvi môže byť tiež odlišné: niekedy sú výkaly úplne zafarbené, niekedy sa krv nachádza len na toaletnom papieri.

Príčiny krvácania z dolného GI traktu

Jednou z príčin gastrointestinálneho krvácania u detí sú juvenilné polypy.

Najčastejšie príčiny sú:

• análne trhliny;
• hemoroidy;
• proteín kravského mlieka alebo alergia na sójové proteíny;
• črevné infekcie;
• ulcerózna kolitída;
• Hirschsprungova choroba;
• Crohnova choroba;
• intestinálna invaginácia;
• juvenilných polypov;
• Meckelov divertikulum a iné choroby.

Análna trhlina, alebo trhanie sliznice análneho otvoru, nastáva, keď je akt defekácie s vysokou hustotou a veľkosťou fekálnej hmoty. Takáto mikrotrauma ritného otvoru sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku dieťaťa so zápchou. Pohyb čreva je sprevádzaný bolesťou (u malých detí je grimasa bolesti na tvári a staršie deti si sťažujú na bolesť). Krv sa zvyčajne vylučuje šarlátovou farbou, v malých množstvách na povrchu poslednej časti výkalov alebo na toaletnom papieri.

Poškodenie ritného otvoru môže mať aj iné príčiny: mechanické poškodenie, keď je dieťa poškriabané (napríklad, keď je invázia hlísty spôsobená červami) alebo keď análny teplomer je neúmyselne vložený pri meraní teploty atď.

U detí s celoročnou zápchou sa vyvíja hemoroidné krvácanie. Krv je šarlátová, na vrchole výkalov a na toaletnom papieri. Exacerbácia hemoroidov tiež spôsobuje bolesť v konečníku. Množstvo uvoľnenej krvi môže byť väčšie ako pri zlomeninách konečníka.

Alergia na bielkoviny mlieka alebo sóje vo forme krvou znečistených stolíc alebo pruhov krvi je bežnejšia u detí v prvom roku života. Takéto príznaky sa môžu vyskytnúť pri prijímaní prispôsobených zmesí a pri dojčení, ak dojčiaca matka konzumuje kravské mlieko alebo sójové výrobky. Detská stolica je tekutá, často vracia.

Črevné infekcie spôsobené bakteriálnou alebo vírusovou infekciou, parazitmi, môžu tiež spôsobiť krvavú hnačku. Okrem toho množstvo krvi závisí od závažnosti procesu a typu infekcie. Teda v bakteriálnej dyzentérii bude stolica sklovitá, vo forme pľuvania hlienu s pruhmi krvi, zatiaľ čo amebická dyzentéria sa prejavuje na stoličke vo forme „malinového želé“. Všetky črevné infekcie sú charakterizované abdominálnou bolesťou, zhoršením paroxyzmy, horúčkou, symptómami intoxikácie.

Ulcerózna kolitída je chronický zápal hrubého čreva v dôsledku degeneratívnych zmien v sliznici. Hlavnými príznakmi exacerbácie sú hnačka s krvou a bolesť brucha. Množstvo krvi závisí od závažnosti ochorenia - od žily k významnej nečistote, keď stolica je krvavá páchnuca tekutá hmota. Často vylučuje hlien a hnis. V ťažkých prípadoch teplota stúpa, celkový stav dieťaťa trpí.

Hirschsprungova choroba alebo vrodený gigantizmus hrubého čreva je genetické ochorenie, ktoré je v detskom a predškolskom veku pomerne bežné. Ochorenie spočíva v tom, že časť hrubého čreva nemá inerváciu; v dôsledku peristaltiky v tejto oblasti chýba obsah čreva.

Nahromadenie výkalov a plynov spôsobuje nadmerné natiahnutie tejto časti čreva. Charakteristickým príznakom ochorenia je predĺžená zápcha. Zápcha, podľa poradia, môže viesť k rozvoju hemoroidov a análnych trhlín, ktoré spôsobia výskyt tekutej červenej krvi vo výkaloch.

Crohnova choroba je chronické, progresívne ochorenie tráviaceho traktu s príčinou, ktorá nebola úplne objasnená. Ochorenie spôsobuje poškodenie všetkých vrstiev črevnej steny a prejavuje sa dlhotrvajúcou hnačkou a bolesťami brucha počas jedenia a defekáciou. Zvracanie, abdominálna distenzia, nevoľnosť, nechutenstvo; dieťa stráca váhu, zaostáva vo vývoji. Pravidelne v stolici je prímes krvi. Pri nešpecifikovanej diagnóze a bez liečby sú narušené všetky typy metabolizmu, postihnuté sú iné orgány a systémy.

Invaginácia je intestinálna penetrácia do čreva na ktorejkoľvek časti čreva. Najčastejšie dochádza k invaginácii v mieste prechodu tenkého čreva v hrubom. Príčina tohto ochorenia zvyčajne nie je možná, hoci v niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje po prechladnutí. Vyskytuje sa častejšie u detí prvých 2 rokov života. Ak sa nelieči, vedie k črevnej obštrukcii. Hlavnými príznakmi sú úzkosť dieťaťa, časté vracanie, silná bolesť brucha vo forme záchvatov, hnačka zmiešaná s hlienom a krv vo výkaloch.

Juvenilné polypy sú výrastky na črevnej sliznici, najčastejšie sa vyskytujú vo veku 2 - 8 rokov. Prejavom ochorenia je bezbolestné krvácanie z konečníka. Nie sú malígnymi nádormi alebo prekanceróznym procesom, ale je potrebné podstúpiť vyšetrenie lekárom.

Meckelov divertikulum - výčnelok steny hrubého čreva. Ochorenie sa prejavuje opakovaným hojením gastrointestinálneho krvácania, ktoré vedie k rozvoju anémie.

Rodičovská taktika

Ak sa krv nachádza v stolici dieťaťa, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Ak sa vyskytol pohyb čriev na plienke, potom je lepšie ukázať ho lekárovi - to pomôže správne posúdiť povahu krvácania.

Pre lekára bude dôležitou informáciou jasný opis predsedu, ak ho nemožno poskytnúť na vyšetrenie. Rodičia by mali venovať pozornosť nielen konzistencii a farbe stolice, ale aj množstvu krvi uvoľnenej: vo forme pruhov, kvapiek, zrazenín, či krv bola na jednom mieste alebo zmiešaná so všetkými výkalmi. Je tiež dôležité, ako často sa dieťa zotavuje, ako sa správa, keď má pohyb čriev, akú chuť a spánok, teplotu a všeobecné správanie dieťaťa.

Anestetiká sa v žiadnom prípade nesmú podávať dieťaťu, a to ani pri výrazných bolestiach (Nurofen, Analgin, Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen atď.). Neodporúča sa kŕmiť a kŕmiť dieťa pred lekárskym vyšetrením. Nemôžete použiť fľaše s teplou vodou, dať klystír.

V prípade syndrómu silnej bolesti, horúčky, hojného výtoku krvi výkalmi by ste mali zavolať sanitku doma.

diagnostika

Po prieskume rodičov a externom vyšetrení dieťaťa vykoná lekár digitálne rektálne vyšetrenie. K tomu, prst v gumovej rukavici, lekár maže vazelína a vstupuje do konečníka pacienta. Po stanovení predbežnej diagnózy lekár predpíše rozsah vyšetrenia, ktorý môže zahŕňať:

• scatologická analýza výkalov;
• bakteriologické výkaly;
• úplný krvný obraz;
• vyšetrenie rektálneho rektálneho speculum;
• sigmoidoscopy;
• fibrogastroduodenoscopy;
• kolonoskopia;
• Röntgenové lúče;
• US.

V niektorých prípadoch sa na diagnostiku používa čistiaci klystír.

V prípade silného krvácania, detstva dieťaťa, črevných infekcií a chirurgickej patológie je dieťa hospitalizované. V iných prípadoch sa vyšetrenie môže vykonať ambulantne.

Lekár niekedy predpisuje test na zistenie skrytej krvi vo výkaloch. V čase takejto analýzy sa vyžaduje príprava do 2-3 dní: je potrebné vylúčiť z dietetických mäsových výrobkov, karfiolu, uhoriek, prestať užívať kyselinu askorbovú, nesteroidné protizápalové lieky, prípravky železa.

liečba

Liečba závisí od príčiny krvácania. Ak je spôsobená alergickou reakciou na zmesi alebo kravské mlieko, potom sú problémy s výživou dieťaťa odladené a prenesené do hypoalergénnych zmesí a v neprítomnosti účinku na plné hydrolyzáty. Voľba zmesi zostáva u lekára.

V prípade črevných infekcií sa antibiotická liečba predpisuje v súlade s citlivosťou izolovaného patogénu na antibiotiká. Uskutočňuje sa aj symptomatická liečba (detoxikačná terapia, hemostatické činidlá, enzymatické prípravky atď.).

Keď sa zistia análne trhliny alebo hemoroidy, sú priradené špeciálne rektálne čapíky s anestetickými a liečivými účinkami, kúpele, mikroklystery so šípkovým olejom alebo rakytník, harmančekový odvar, masťové tampóny. V týchto prípadoch je dôležitým bodom liečby prevencia zápchy.

V prípade invaginácie čreva, ak sa invaginát nedá vyrovnať s klyzmou, vykoná sa chirurgická liečba. Otázka potreby chirurgického zákroku sa rieši detekciou polypov v črevách, Hirschsprungovej chorobe a niektorých iných situáciách.

Životopis pre rodičov

Prítomnosť krvi vo výkaloch dieťaťa akéhokoľvek veku je dosť alarmujúcim príznakom vyžadujúcim lekárske vyšetrenie, pretože existuje mnoho príčin gastrointestinálneho krvácania u detí. Neodkladajte návštevu u lekára. Nie vo všetkých prípadoch sú stopy krvi v stolici prejavom vážnej choroby, ale je nevyhnutné určiť príčinu jej vzniku.

Bez pomoci lekára by ste nemali prijať žiadne opatrenia na určenie príčiny krvácania. To isté platí pre terapeutické manipulácie. Nie je potrebné panike, ale tento príznak by sa nemal ignorovať, v akomkoľvek množstve sa v stolici našla zmes krvi. Chirurgická starostlivosť o deti je našťastie potrebná v zriedkavých prípadoch a operácie najčastejšie majú priaznivý výsledok.

Viac o prímesi krvi v stolici detí a dospelých hovorí program "Žiť je skvelý!":

Príčiny krvi z konečníka u dieťaťa

Vychovávať syna alebo dcéru a starať sa o svoje zdravie je nemožné. Jednou z príčin poplachu je krv z análneho otvoru dieťaťa. Každý vie, že tento symptóm sa neobjaví z ničoho nič v dokonale zdravom človeku, preto jeho vzhľad trápi rodičov tak veľa. U detí sa však vyskytuje pomerne často a nie vždy poukazuje na prítomnosť závažného ochorenia. Nemali by ste sa báť, ak dôjde k jednorazovému bezvýznamnému prepúšťaniu krvi z konečníka. Opakované krvácanie je dôvodom, prečo ísť k lekárovi a zistiť príčinu tejto situácie, je nepravdepodobné, že by problém vyriešil v neprítomnosti. Všetci pediateri, vrátane známeho doktora Komarovského, o tom hovoria vo svojich televíznych programoch.

Druhy krvácania

Izolácia krvi z konečníka je typ gastrointestinálneho krvácania. Ide o pomerne bežnú patológiu v chirurgickej praxi, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych okolností. V závislosti od umiestnenia zdroja sa klinický obraz a liečba pacienta budú líšiť. Ak sa zdroj nachádza v horných častiach zažívacieho traktu (žalúdočná dutina, dvanástnik), pacient má čiernu stolicu, ktorá sa podobá dechtu. Krvácanie z hrubého čreva sa prejaví ako vínová stolica, v ktorej sa krv zmieša s výkalmi.

Ak je zdroj krvácania v najnižších častiach zažívacieho traktu (konečník a konečník), potom sa krv po defekácii vo forme šarlátových kvapiek nachádza na vrchole stolice alebo toaletného papiera.

Treba si uvedomiť, že to, čo je viditeľné pre oko, nie je vždy presne krv. Napríklad, niektoré nápoje, potraviny alebo lieky môžu zmeniť farbu stolice na čiernu alebo načervenalú farbu, čo vystraší nevedomých ľudí. To sa deje pri užívaní doplnkov železa, niektorých antibiotík, aktívneho uhlia alebo pri použití repy, čokolády, výrobkov alebo liekov obsahujúcich farbivá. Určiť skutočný zdroj alebo typ rektálneho krvácania len na základe vzhľadu výkalov je nemožné. V každom prípade sa bude vyžadovať prieskum.

Aké sú situácie, keď je potrebné navštíviť lekára:

• zrazu došlo k silnému krvácaniu z konečníka a nezastavilo sa samo o sebe;
• paralelne dochádza k zvracaniu krvných zrazenín;
• krvácanie z konečníka sa kombinuje s hematómami na tele alebo s inými typmi prietoku krvi (z nosa, hrdla atď.);
• dieťa má tiež hnačku, horúčku, vyrážku na tele, bolesť v bruchu alebo naopak žiadnu stolicu niekoľko dní.

Odkiaľ pochádza problém

Existuje mnoho dôvodov pre výskyt rektálneho krvácania, u detí sa môžu líšiť v závislosti od veku. Najobľúbenejšie dôvody sú:

1. Trhlina v konečníku - mierne poškodenie sliznice rôznych hĺbok na začiatku análneho kanála. To sa deje u detí všetkých vekových skupín s pretrvávajúcou zápchou. Príznaky análnej trhliny sú bolesť, plač, silné napätie počas črevných pohybov, červené krvné kvapky sa nachádzajú na povrchu výkalov. Menej často sa vyskytujú hemoroidné uzliny u detí.
2. Intolerancia na bielkoviny kravského mlieka - tento stav sa prejavuje v detstve a po roku života môže odísť sám. Príznaky sú časté hnačky a krv vo výkaloch. Potvrdenie diagnózy môže byť zlepšenie stavu dieťaťa po vylúčení z diétnych zmesí v kravskom mlieku alebo mliečnych výrobkoch zo stravy dojčiacej matky.
3. Zápalové ochorenia čriev, vrátane ochorení dedičnej povahy (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída), sú charakterizované častou krvavou hnačkou, oneskoreným fyzickým vývinom a anémiou.
4. Hnačka infekčného alebo parazitického pôvodu u detí v predškolskom a mladšom školskom veku sa môže vyskytnúť po jedení neštandardných výrobkov, ako aj po antibakteriálnej liečbe, ktorá narušila normálnu rovnováhu mikroflóry v črevách. Charakteristickými príznakmi sú hnačka s pruhmi krvavého hlienu, horúčka a bolesť brucha.
5. Rektálne polypy sú benígne výrastky zo sliznice, ktoré sú často asymptomatické, a krv počas pohybov čriev môže byť jediným prejavom. Táto patológia vyžaduje vyšetrenie na vyriešenie problému chirurgického odstránenia, aby sa zabránilo prechodu na malígne formy.
6. Invaginácia (akútna intestinálna obštrukcia) - tento stav sa náhle vyvíja. Podozrivé príznaky, ktoré si vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť - stolica vo forme „malinového želé“, kŕčovitá bolesť brucha, vracanie, horúčka.
7. Hirschsprungova choroba - vrodená anomália hrubého čreva, prejavujúca sa od narodenia pretrvávajúcou zápchou, plynatosťou a žalúdkom "žaby". Stolica je veľmi tvrdá, je často nutné vykonávať klystýry, teda poranenia rektálnej sliznice a krvi v stolici.

Vyšetrenie a liečba

Pre diagnostiku rektálneho krvácania je zvyčajne postačujúce vyšetrenie, externé vyšetrenie, digitálne vyšetrenie konečníka, ako aj laboratórna analýza výkalov. V nejasných prípadoch sú priradené ďalšie diagnostické metódy, a to: t

• anoskopia - štúdium anusu a konečníka pomocou špeciálneho optického zariadenia (anoskop);
• rektoromanoskopia - vyšetrenie konečníka a časti sigmoidného hrubého čreva pomocou súboru pediatrických proktokopov podľa veku;
• kolonoskopia - endoskopické vyšetrenie hrubého čreva v celkovej anestézii na zistenie abnormálnych útvarov s možným odberom biopsie.

Liečba závisí od etiológie krvácania z konečníka. Napríklad:

1. Ak má dieťa alergiu na kravské mlieko, alebo je podozrenie, potom sa prenesie do hypoalergénnych zmesí obsahujúcich rozdelenú formu mliečnej bielkoviny, výber výživy zostáva pre lekára.
2. Pri infekčných chorobách je predpísaná antimikrobiálna terapia podľa typu izolovaného patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká. Súčasne sa vykonáva symptomatická liečba (nahradenie strát tekutín, hemostatických činidiel, enzýmov atď.).
3. Pri zistení análnej trhliny alebo hemoroidu sa predpisujú špeciálne rektálne čapíky s analgetickými, hemostatickými a liečivými účinkami. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu stolice a prevenciu zápchy (mikroklystre s olejom zo šípky alebo rakytníkom, laxatívami).
4. Ak je podozrenie na intestinálnu intestinálnu intususcepciu, dieťa je hospitalizované v chirurgickej nemocnici, kde je vyriešený problém disekcie invaginátu pomocou vzduchu alebo chirurgického zákroku.
5. Chirurgický zákrok sa vykonáva s detekciou polypov v črevách, Hirschsprungovej chorobe av niektorých iných situáciách.

Ak sa krv vyskytuje u detí v stolici počas alebo po črevných pohyboch, nepanikárte, je však tiež nemožné tento príznak ignorovať, odkladanie návštevy lekára na dobu neurčitú.

Včasný prieskum pomôže zabrániť mnohým problémom v budúcnosti.

Toto video vám povie, na čo sa zamerať pri krvácaní z konečníka:

Krv vo výkaloch dieťaťa: príčiny a diagnóza

(Článok bol preložený a prispôsobený špeciálne pre stránku KlubKom a komarovskiy.net.
Zdroj "UpToDate")

ÚVOD

Detekcia krvi vo výkaloch dieťaťa môže veľmi znepokojiť rodičov. To sa však stáva pomerne často a vo väčšine prípadov nie je nebezpečné. Existuje mnoho známych príčin krvácania z konečníka, ale väčšinou závisia od veku dieťaťa. Váš lekár vám pomôže určiť, čo sa deje a čo je najvhodnejšia liečba.

V tomto článku sa pozrieme na niektoré z najčastejších príčin krvácania z konečníka (krv vo výkaloch) a popíšeme ďalšie výskumné metódy, ktoré môžu byť potrebné na diagnostiku.

KEDY DO POMOCI

Väčšina detí s miernym krvácaním z konečníka nemá závažné ochorenia. V neprítomnosti však nie je možné stanoviť skutočnú príčinu krvácania. Preto, ak spozorujete, že Vaše dieťa má krvácanie z konečníka, mali by ste to ukázať svojmu lekárovi, aby zistil, či potrebujete ďalšie testovanie.

TYPY RECTAL BLEEDING

V stolici sú dva hlavné zdroje krvi: horný tráviaci trakt (žalúdok a tenké črevo) a dolný tráviaci trakt (hrubé črevo, konečník a konečník).

• Krvácanie z horného zažívacieho traktu zvyčajne spôsobuje čierne dechtové stolice (to je spôsobené premenou hemoglobínu na kyselinu hematínovú pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Hematínová kyselina chlorovodíková je čierna).
• Krvácanie zo spodnej časti tráviaceho traktu zvyčajne spôsobuje stolicu, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou výkalov s čerstvou červenou krvou (pruhy krvi alebo krvi zmiešanej s výkalmi).
• Niektoré potraviny a lieky môžu tiež zmeniť farbu stolice, farbiť takmer farbu krvi (tj červené alebo čierne). Zoznam týchto látok je uvedený nižšie: t

- antibiotiká;
- repa;
- aktívne uhlie;
- ochutená želatína (červená);
- práškové farbivá s nápojmi;
- liečivá, ktoré obsahujú farbivá;
- čokoláda;
- Prípravky zo železa;
- rôzne tmavo zelené potraviny.

Nie je však vždy možné presne určiť zdroj alebo typ rektálneho krvácania, založený len na farbe výkalov. V každom prípade sa vyžaduje prieskum a kontrola.

HLAVNÉ PRÍČINY KRVNÉHO VZHĽADU V KALA

• Análna trhlina alebo análna trhlina je ruptúra ​​sliznice, ktorá sa môže vyvinúť, ak má dieťa stále hojné a / alebo tvrdé výkaly (zápcha). Análne trhliny sa môžu vyskytnúť u detí všetkých vekových skupín - od novorodencov až po deti v školskom veku a dokonca aj študentov. Príznaky análnej trhliny zahŕňajú bolesť, napätie, plač alebo grunt počas pohybu čriev, ako aj prítomnosť jasne červenej (čerstvej) krvi na povrchu výkalov. Mnohé deti a deti s análnymi trhlinami majú v minulosti zápchu.
• Alergia na kravské mlieko a sójový proteín (ABCM) - neznášanlivosť kravského mlieka a sóje, tiež známa ako "alergia na mlieko", "proteín-indukovaná proktitída alebo proktokolitída". Tento stav je zvyčajne diagnostikovaný u detí. Táto patológia je spojená so senzibilizáciou organizmu dieťaťa na kravské mlieko alebo sójový proteín a zvyčajne sa vyvíja u detí pri umelom kŕmení. Ale alergie sa môžu vyvinúť aj v prípade dojčeného dieťaťa, ak jeho matka konzumuje mliečne výrobky. ABKM vo väčšine prípadov prejde bez liečby o 12 mesiacov, to znamená, že dieťa ju prerastie. Symptómy ABD môžu zahŕňať vracanie, hnačku a krv vo výkaloch. Ak je ABCM rozpoznaná ako najpravdepodobnejšia príčina krvi vo výkaloch, potom sa diéta s výnimkou kravského mlieka považuje za taktiku voľby. Umelé deti sa snažia preložiť do zmesí obsahujúcich split mliečnu bielkovinu. Matkám, ktoré sú dojčené, sa odporúča, aby odstránili všetky mliečne výrobky zo svojej stravy počas približne 2 týždňov, po ktorých sa môžu pokúsiť zhodnotiť účinnosť tejto „terapie“.

LESSER DISTRIBUOVANÉ DÔVODY

• Zápalové ochorenie čriev, známe tiež ako Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, je stav, pri ktorom je postihnutá sliznica gastrointestinálneho traktu. Zápal vedie k symptómom, ako sú krvavé stolice, hnačka, nedostatok chuti do jedla a úbytok hmotnosti.
• Infekčná hnačka spôsobená vírusmi, baktériami alebo parazitmi, ktorá môže byť sprevádzaná výskytom krvi vo výkaloch u detí predškolského a školského veku. Infekčná hnačka sa môže vyvinúť v dôsledku konzumácie kontaminovaných potravín alebo nápojov, ako aj po užívaní antibiotík (čo znamená "hnačka spojená s antibiotikami"). Najčastejšie príznaky infekčnej hnačky sú výkaly v stolici, horúčka a bolesť brucha.
• Juvenilné polypy sú výrastky na sliznici hrubého čreva, ktoré sa môžu vyvinúť u detí vo veku od dvoch do ôsmich rokov. Zvyčajne sa objavujú asymptomatické krvácanie s čerstvou krvou. Juvenilné polypy sú zvyčajne benígne alebo prekancerózne, ale lekár musí preskúmať dieťa, aby rozhodol o ich odstránení.
• Rad ďalších závažnejších ochorení, vrátane intususcepcie čriev (forma črevnej obštrukcie) alebo Hirschsprungovej choroby (forma obštrukcie - obštrukcia hrubého čreva, ktorá sa vyskytuje od narodenia), môže tiež spôsobiť krvácanie z konečníka. Vo väčšine prípadov sa všetky tieto stavy náhle vyvíjajú. Ak sa vaše dieťa náhle stane pomalým, má krvavú stolicu, bolesť brucha, horúčku alebo iné nezvyčajné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára!

DIAGNOSTIKA ANAL BLEEDINGU (LABORATÓRNE A INSTRUMENTÁLNE METÓDY)

Niekedy môže lekár určiť príčinu krvácania iba zhromažďovaním informácií a vykonaním objektívneho vyšetrenia, ktoré zvyčajne zahŕňa digitálne vyšetrenie análneho otvoru, alebo inými slovami rektálne vyšetrenie. Lekár môže tiež kontrolovať vzorky výkalov krvi v krvi pomocou laboratórnych metód.

Zvyčajne na diagnostiku stačí použiť tieto dve metódy výskumu. Ak je príčina krvácania stále nejasná, môže sa vyžadovať dôkladnejšie vyšetrenie. Zahŕňa kolonoskopiu - endoskopické vyšetrenie hrubého čreva, zobrazovacie vyšetrenia (röntgenové alebo ultrazvukové). Lekár si vyberie najvhodnejšie metódy v závislosti od klinického obrazu ochorenia.

ZAOBCHÁDZANIE S ODBORNÝM ODVETVENÍM

Ako je uvedené vyššie, existuje množstvo možných príčin krvácania z konečníka. Ale len ošetrujúci lekár môže rozhodnúť, či vaše dieťa potrebuje liečbu a čo presne to bude. Aj keď sa krvácanie javí ako zanedbateľné alebo sa ukáže samo - vaše dieťa by malo byť vyšetrené lekárom!

Prečo má dieťa červené alebo čierne výkaly? Asi 9 príčin krvi v stolici hovorí gastroenterológ

Zmeňte detskú plienku a zrazu objavíte niečo nečakané: strkal krv. Krv v stolici nie je normálna a takýto fenomén nepochybne znepokojuje rodičov. Okrem toho sa v detskej stolici môžu objaviť stopy krvi dokonca aj v prvých mesiacoch, keď je výlučne dojčený.

Ako vyzerá krv v stolici?

Krv v stolici dieťaťa môžete nájsť ako červenú látku, rovnomerne zmiešanú s výkalmi alebo ako jednotlivé žily. V každom prípade by mala byť krv šarlátová, zreteľne vyčnievajúca z farby samotnej stoličky, čo ju robí viditeľnou na pozadí bielej vnútornej výstelky plienky.

Zdroje krvácania sa nachádzajú v hornej časti gastrointestinálneho traktu (žalúdok a tenké črevo) a / alebo v dolnej časti tráviaceho traktu (hrubé črevo, konečník a konečník).

• krvácanie v hornej časti spôsobuje čiernu, živicu farebnú stolicu. V mnohých prípadoch je tento stav u dieťaťa sprevádzaný zvracaním obsahu červeného alebo čierneho žalúdka, ktorý je podobný kávovému základu;
• krvácanie v dolnej časti gastrointestinálneho traktu vedie k vzniku šarlátovej krvi v stolici alebo stolici, ktorá sa stáva tmavou vínovou.

dôvody

Trhliny v konečníku

Análna trhlina je rana v stene ritného otvoru, ktorá sa tvorí, keď masívna alebo tvrdá stolica prechádza cez konečník. Analýzy sa vyvíjajú u detí všetkých vekových kategórií: od novorodencov až po školákov a dospelých. Príznaky trhliny v konečníku zahŕňajú bolesť, stres dieťaťa počas pohybu čriev a prítomnosť jasných červených krvných zrazenín na vonkajšej strane stolice alebo na plienke.

U niektorých detí a detí sú praskliny v konečníku sprevádzané zápchou a pomerne tvrdými výkalmi. Krv vo výkaloch novorodenca vzniká zo zápchy v dôsledku preťaženosti svalov análneho zvierača na uvoľnenie z tvrdej stolice. Pevnejšie stolice sú tiež abrazívne v prírode, čo ďalej zhoršuje problém.

infekcie

Mnohé gastrointestinálne infekcie spôsobujú hlien a krv vo výkaloch dieťaťa. Ak je počas hnačky krv vo výkaloch, potom je vysoká pravdepodobnosť črevnej infekcie bakteriálneho pôvodu (shigelóza, salmonelóza alebo kampylobakterióza). Tieto baktérie spôsobujú zápal v črevách, čo vedie k malým slzám, z ktorých krv vstupuje do stolice.

Baktérie Streptococcus môžu infikovať kožu okolo konečníka a spôsobiť zápal. To vedie k praskaniu a v dôsledku toho k krvi vo výkaloch dieťaťa.

Niekedy kvôli infekcii hnačky vyzerá detská stolička zelene s krvnými pruhmi. Zelená farba výkalov v dôsledku nesprávneho štiepenia žlčovej šťavy. Zelená stolica s hnačkou sa často vyskytuje u dojčiat.

kolitída

Kolitída je zápal sliznice hrubého čreva. Tento stav je spôsobený malými vredmi v hrubom čreve, ktoré sú bolestivé a tiež vyvolávajú krvácanie z konečníka. Príčiny ulceróznej kolitídy v detstve nie sú známe, ale genetika hrá dôležitú úlohu.

Nekrotizujúca enterokolitída je príčinou krvi vo výkaloch novorodenca predčasne narodeného dieťaťa. Predčasne narodené deti majú nedostatočne rozvinutý imunitný systém, vďaka čomu sú ich orgány náchylné na infekciu. V tomto stave sa baktérie implantujú do črevných stien a táto infekcia vedie k zápalu, ktorý v konečnom dôsledku spôsobuje krv vo výkaloch predčasne narodeného dieťaťa.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je zápalové ochorenie hrubého čreva, takmer identické s kolitídou, ktoré sa líši len vo fyziológii. Podobne ako pri kolitíde, aj tu nie je jasné vysvetlenie tohto stavu. Predpokladá sa však, že ochorenie je spôsobené predovšetkým genetickými mutáciami. Ak niekto z rodiny, vrátane priameho príbuzného, ​​bol diagnostikovaný s Crohnovou chorobou, pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia u dieťaťa sa zvyšuje.

alergie

Potravinové alergie môžu vyvolať hlien a krv vo výkaloch dieťaťa. Dieťa môže vyvinúť alergie na kravské mlieko a dojčenskú výživu, pšenicu, jačmeň, raž a ovos. To je vážny problém pre deti, ktoré začali zavádzať doplnkové potraviny, ako aj pre tých, ktorí užívajú doplnky obsahujúce glutén ako zložku.

Napríklad vitamínové doplnky často obsahujú sladový jačmeň, ktorý obsahuje lepok.

polypy

Toto tkanivo rastie vyčnievajúce nad povrch sliznice hrubého čreva. Môže sa vyvinúť u detí vo veku od 2 do 10 rokov. Symptómy zvyčajne zahŕňajú bezbolestné krvácanie z konečníka.

Mekkel je divertikulum

Ide o vrodený sliznicový výstupok v dolnej časti tenkého čreva. Vzdelávanie obsahuje bunky normálne sa nachádzajúce v žalúdku. Vylučujú kyseliny a spôsobujú vredy a krvácanie v tenkom čreve v blízkosti divertiklu.

Obštrukcia čriev

Patrí medzi ne:

• intestinálna invaginácia (forma črevnej obštrukcie, v ktorej je časť čreva „teleskopická“ do priľahlej časti čreva);
• Hirschsprungova choroba (obštrukcia hrubého čreva, vývoj pred narodením a spôsobená absenciou nervových buniek v hrubom čreve).

Oba tieto stavy sú akútne, to znamená, že od okamihu ich vzniku až po vývoj zrejmých symptómov prechádza len veľmi málo času.

Iné štáty

Spôsobuje krvácanie z análneho otvoru, vrátane zhoršenej zrážanlivosti krvi a abnormálnych ciev v čreve.

Tieto stavy sú sprevádzané zmenami na koži (ľahké modriny, niektoré vyrážky) alebo iné príznaky.

Výrobky, ktoré môžu zmeniť farbu stoličky

Existujú produkty, ktoré vedú k zmene farby stolice z červenej na čiernu, čo vytvára falošný dojem o prítomnosti krvi v stolici dieťaťa. Je to farba z jedla, nie viditeľná alebo skrytá krv vo výkaloch dieťaťa. Tu sú potraviny, ktoré môžu spôsobiť tmavočervenú stolicu:

• repa;
• brusnice;
• paradajky;
• červená želatína;
• šťava z granátového jablka.

diagnostika

Krv s výkalmi nie je pre dieťa normou a vyžaduje sa lekárske vyšetrenie.

Niekedy lekár určí príčinu krvácania vyšetrením vonkajšej časti konečníka. Krátke vyšetrenie vnútra análneho otvoru je možné aj pomocou prsta (rektálne vyšetrenie).

Viac hĺbkových podmienok sa stanoví pomocou nasledujúcich metód, ktoré presne určujú množstvo krvi v stolici:

• analýza stolice. To pomôže určiť, či sú baktérie, vírusy, hlien vo výkaloch dieťaťa a presné množstvo krvi. Tento test tiež zistí prítomnosť skrytej krvi vo výkaloch;
• druhý krvný test je druhým povinným testom na zistenie, či je krvavá stolica dieťaťa spôsobená infekciou;
• kolonoskopia. Umožní vám preskúmať vnútorný obal dolnej časti čreva.
• podľa indikácií sa vykonávajú vizuálne výskumné metódy (fluoroskopia, ultrazvuk).
• Biopsia (mikroskopické vyšetrenie oblastí čreva) sa vykonáva v závažných prípadoch, keď sa vzorka tkaniva chirurgicky odstráni, aby sa určila presná povaha zdravotného problému.

Po všetkých potrebných výskumoch urobí lekár konečnú diagnózu.

liečba

Liečba je úplne zameraná na odstránenie základnej príčiny.

1. Na análne trhliny sa používajú glycerínové čapíky, lokálna masť alebo minerálny olej na zmäkčenie priechodu stolice.

2. Bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami predpísanými lekárom.

3. V prípade kolitídy Vám lekár predpíše priebeh protizápalových liekov na kontrolu zápalu krvácajúcich črevných stien. Potom, na reguláciu imunitnej reakcie, je predpísaný priebeh liečby antibiotikami. V prípade predčasne narodených detí sa antibiotiká podávajú intravenózne a stav dieťaťa sa monitoruje.

4. Liečba Crohnovej choroby symptomatická. Lekár vám predpíše rôzne lieky na kontrolu tohto stavu a povaha lieku závisí od intenzity problému u dieťaťa.

5. Alergia - stav vo väčšine prípadov celoživotný, ale dá sa zvládnuť pomocou určitých opatrení navrhnutých lekárom.

6. Invázia vyžaduje špecializovaný postup na obnovenie normálneho pohybu čriev. Oneskorenie liečby vedie k komplikáciám a dokonca k smrti.

komplikácie

Ak sa krv v stolici ignoruje a stav sa zhoršuje, potom je dieťa vystavené riziku vzniku zdravotných komplikácií.

• jazvy okolo konečníka. Často sa vyskytujúce trhliny vedú k trvalej traumatizácii okolo konečníka a vzniku jazvového tkaniva na týchto miestach. To vyvoláva ešte väčšie škody v dôsledku trenia s výkalmi;
• stafylokokovej infekcie. Trhliny sa môžu infikovať kožnými baktériami, čo spôsobuje zápal a ťažké nepohodlie počas prechodu stolice. Okrem toho sa z kože stafylokoky šíria do genitálií, čo situáciu zhoršuje;
• črevnej obštrukcie. Štáty ako kolitída a Crohnova choroba môžu dráždiť črevnú sliznicu natoľko, že sa obsah potravy nemôže systematicky pohybovať, čo spôsobuje poruchy črevnej motility. To výrazne spomaľuje proces trávenia, takže je ťažké kŕmiť dieťa;
• nedostatkov výživy. Pretože telo dieťaťa nie je schopné správne stráviť jedlo, živiny z potravy sú slabo absorbované zapálenými črevnými stenami. Okrem toho dieťa stráca krv so stolicou, čím zvyšuje riziko vzniku anémie;
• vredy. Tí, ktorí trpia Crohnovou chorobou, sú náchylní na vredy kdekoľvek v zažívacom trakte, vrátane úst. Tieto vredy sú tiež náchylné na infekciu. Rodičia sa nemusia obávať komplikácií, ak dodržiavajú odporúčania liečby predpísané lekárom. Okrem toho možno prijať určité opatrenia na zníženie a prevenciu pravdepodobnosti krvi v stolici dieťaťa.

Preventívne opatrenia

• mlieko je najlepšie jedlo. Počas prvých šiestich mesiacov kŕmte svoje dieťa výlučne materským mliekom. Materské mlieko je najvhodnejšie pre gastrointestinálny trakt dieťaťa a nesie protilátky, ktoré inhibujú infekciu. To zlepšuje účinnosť imunitného systému dieťaťa.
• Pravidelne kontrolujte anus vášho dieťaťa kvôli prasklinám alebo zápalom. Ak nájdete niečo podozrivé a pocit, že si zaslúžite lekársku starostlivosť, potom neváhajte vziať dieťa k lekárovi.
• Buďte opatrní pri alergiách. Keď lekár diagnostikuje alergiu, uistite sa, že dieťa nie je v kontakte so zdrojom nepriaznivého stavu. Dajte si pozor na svoje dieťa po konzumácii akéhokoľvek výrobku možných alergénov. Potravinové alergie môžu byť kontrolované diétou a antihistaminikami, ktoré Vám lekár predpíše.

Každý rodič, ktorý bol svedkom krvi vo výkaloch svojho novorodenca alebo staršieho dieťaťa, okamžite pociťuje strach. Príčiny tohto stavu u dieťaťa sú jednoduché a závažné: od alergickej reakcie na infekciu. Ale v každom prípade si tento fenomén zaslúži veľkú pozornosť rodičov a ak existujú aj iné podozrivé príznaky, lekári.

Hlien a krv vo výkaloch dieťaťa: príčiny a liečba

Po prvý raz, výskyt krvných pruhov vo výkaloch dieťaťa pre mamičky je veľmi silný stres. „Prečo?“, „Odkiaľ?“, „Akú analýzu mám robiť a čo mám robiť?“, „Aké sú dôvody?“. Vystrašení rodičia kladú všetky tieto otázky, ak vidia krvavé stopy v hrnci alebo v plienke.

Kedy mám hľadať pomoc?

Tento problém po akte defekácie u detí nie je tak zriedkavý, ako sa na prvý pohľad môže zdať. Príčiny výkalov s krvou u dieťaťa môžu byť úplne iné, a to ako úplne neškodné a vážne. Väčšina z nich závisí od stravy, veku a ďalších faktorov.

Počas detekcie krvných pruhov vo výkaloch dieťaťa nemusí okamžite panikať a zavolať do sanitky. Počas neprítomnosti iných príznakov ochorenia je možné detskú stolicu pozorovať ešte niekoľko dní, ak si dieťa zachová chuť, silu, aktivitu. Nie je to veľmi vážny stav, ak výkaly krvi prechádza dieťa bez zvýšenia teploty. Ďalšie príznaky zahŕňajú vyrážky a iné prejavy alergickej reakcie.

Ak sa krvný výtok postupne stáva menej, a po niekoľkých dňoch úplne zmizla, potom sa už viac nemusíte starať, ale ísť na konzultáciu s lekárom je stále potrebné.

Ale v tejto dobe dospelí môžu nezávisle posúdiť konzistenciu, farbu výkalov v dieťati. Keď sa často objavuje krvný výtok na toaletnom papieri, počas zápchy sa pozorujú malé kvapky alebo pruhy krvi na povrchu výkalov, v dôsledku čoho výkaly stvrdnú. Prechod výkalov cez črevá je ťažký, môže spôsobiť praskliny a poškodenie análneho vnútorného zvierača.

Tieto škody môžu vyvolať výskyt krvi na papieri po stolici, alebo stopy šarlátovej, čerstvej krvi sa môže objaviť na výkaloch.

U detí s normálnym dojčením musí byť vyprázdňovanie žltohnedé alebo žlté. U detí starších ako 2 roky musí byť stolica hnedej farby a zdobená. Krv a hlien vo výkaloch u detí by sa nemal zaznamenávať.

Ak sa krvné pruhy stávajú pravidelnými, výkaly menia odtieň, ak stolica s hlienom a začína skvapalňovať, bolesť je zaznamenaná počas defekácie, to znamená, že musíte navštíviť lekára. Pretože to môžu byť klinické príznaky niektorých gastrointestinálnych ochorení.

Naliehavá potreba vyhľadať lekársku pomoc, ak:

• dieťa má zlú bolesť žalúdka;
• dieťa má zelenú hnačku s bolesťou a krvavé inklúzie sú zaznamenané;
• dieťa vyzerá pomaly;
• dieťa má hnačku s hlienom a krvou as horúčkou.

Tieto príznaky môžu byť príznakom prítomnosti črevnej infekcie (napríklad rotavírusu).

Povaha a typy krvácania

U detí môže mať krvácanie inú farbu (purpurovo nasýtené, tmavé alebo červené) a iný tvar (červené šnúry alebo pruhy vo výkaloch, kvapky na vrchole výkalov).

Konzistencia výkalov priamo je tiež považovaná za veľmi dôležitú: je to hlien s krvou, hnačka s pruhmi krvi, tvrdá stolica tmavej farby, alebo voľné stolice s krvou a hlienom. Všetky tieto charakteristické znaky hovoria o určitých znakoch určitého ochorenia.

Odrody krvácania z konečníka:

• Tmavočervené krvné žily, červené šnúry alebo zrazeniny sú veľmi často príznakmi zápalu v tráviacom systéme a chorobami, ako sú špecifická alebo nešpecifická ulcerózna kolitída.
• Zelená alebo iná farebná hnačka s krvou u dieťaťa, najmä pri zvýšenej telesnej teplote a syndróme akútnej bolesti, môže indikovať dyzentériu a črevné infekčné ochorenia. Napríklad, keď rotavírus alebo infekcie inej etiológie v stolici môžu byť často označené škvrnami.
• Detekcia bohatej červenej, čerstvej krvi vo výkaloch dieťaťa indikuje stratu krvi v dolnej časti zažívacieho systému alebo výskyt prasklín v análnom priechode.

Pri normálnych výkaloch alebo hnačke nie je krv vždy viditeľná voľným okom. Prítomnosť ochorenia môže naznačovať tmavú alebo čiernu farbu alebo pozitívny výsledok pre skrytú krv.

Skrytá krv vo výkaloch dieťaťa môže byť klinickým príznakom parazitických invázií, zhubných nádorov, polypov v hrubom čreve, straty krvi v hornej časti tráviaceho systému.

Počas stmavnutia výkalov môže skryť aj krvácanie v hornej časti gastrointestinálneho traktu. Čierna, bohatá, hustá a dechtová stolica skvapalnená konzistencia, ktorá sa pozoruje pri strate krvi v tenkom čreve a žalúdku, sa považuje za najnebezpečnejšiu.

Černenie výkalov je spôsobené chemickými procesmi prebiehajúcimi v tele. Hemoglobín, ktorý je v zložení krvi, začína interagovať so žalúdočnou šťavou a transformuje sa na taký prvok ako hematín kyseliny chlorovodíkovej, ktorý má čiernu farbu. Ak má dieťa túto stoličku, potom sa po chvíli môže objaviť zvracanie, ktoré bude mať aj tmavý odtieň.

Kedy nie je panika?

Čierne výkaly nie sú príznakom črevného alebo žalúdočného krvácania. Stmavnutie výkalov môže byť spôsobené tým, že niektoré potraviny alebo lieky. Ak pred deťmi konzumovali výrobky, ako sú čučoriedky, ríbezle, repa, slivky, výkaly môžu stmavnúť. Tmavé alebo čierne výkaly môžu tiež spôsobiť použitie určitých antibiotík, aktívneho uhlia alebo činidiel obsahujúcich železo.

Ak sa po zrušení týchto liekov pohyby čriev nestanú normálnym tieňom, ako aj iné príznaky choroby, potom je to dôvod na návštevu lekára a vyšetrenie na neviditeľnú (skrytú) krv.

Hlavné príčiny krvi v stolici u detí

Všetky dôvody na identifikáciu dieťaťa vo výkaloch krvi možno rozdeliť do troch skupín: zriedkavé gastrointestinálne ochorenia, menej pravdepodobné a najpravdepodobnejšie príčiny.

Najpravdepodobnejšími príčinami sú:

• Alergie. Kvapalná stolica u dieťaťa s krvou sa môže objaviť v dôsledku neznášanlivosti mlieka a sójového proteínu. Veľmi často je tento problém zaznamenaný u dojčiat kŕmených umelými zmesami, oveľa menej často u dojčiat pri prirodzenom kŕmení (ak matka konzumuje veľké množstvo plnotučného mlieka). V tomto prípade by kozie mlieko malo byť tiež vylúčené z detskej stravy. Alergická reakcia na sóju sa stanovuje u detí, ktorým sa odporúča zmes sójových bôbov kvôli intolerancii laktázy (nedostatok enzýmu, ktorý je potrebný na rozklad laktózy - mliečneho cukru). V týchto situáciách môže byť krv zaznamenaná vo výkaloch dieťaťa a stolica je veľmi tekutá. Alergie sú tiež často sprevádzané ďalšími príznakmi: príležitostnými záchvatmi nevoľnosti, všeobecnej malátnosti alebo slabosti a zlou apetítom. Najčastejšie táto patológia môže trvať až jeden rok a potom sama zmizne, pričom sa zohľadňuje dozrievanie tela dieťaťa.
• Trhliny v konečníku. Táto patológia sa môže vyskytnúť ako u jednoročného dieťaťa, tak u starších detí. Puklina je vo svojej podstate malé trhanie sliznice vnútorného zvierača alebo análnej membrány, čo je dôsledkom komplikovaného prechodu výkalov a výrazného namáhania. Symptómy tejto patológie sú celkom typické: nepohodlie pri pohybe čriev, veľmi malé deti môžu kňučať a vrčať a krvavé výtoky sa objavujú na povrchu výkalov. V tomto prípade, po defekácii, sa krv šarlátovej, čerstvej, nachádza na povrchu výkalov av malých množstvách. Tento problém je eliminovaný pomocou rektálnych liečebných sviečok a úpravou nutričného systému. Počas hnačky nie sú žiadne praskliny. Pretože krvavé škvrny počas hnačky hovoria o inej príčine.

Menej časté príčiny:

• Infekcie v črevách. Infekčná hnačka alebo zvracanie môžu byť spôsobené patogénnymi baktériami, vírusmi, ktoré vstupujú do tela dieťaťa v dôsledku konzumácie stale produktov, zlou hygienou. Počas črevnej infekcie sa hnačka s kvapkami krvi zaznamenáva až 2-krát alebo viackrát denne. Veľmi často to spôsobuje akútnu bolesť brucha a zvyšuje telesnú teplotu.
• Procesy zápalu v zažívacom trakte. Patrí medzi ne Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, ktorá začína byť sprevádzaná léziami slizníc tráviaceho systému. Najčastejšie sa tieto ochorenia u novorodencov pozorujú zriedkavo. Spravidla sú tieto ochorenia zaznamenané vo veku 5-6 rokov a viac. Tieto procesy patológie spôsobujú u dieťaťa nielen výkaly krvi, ale aj nedostatok chuti do jedla, úbytok hmotnosti, hnačku.
• Juvenilné polypy sú formácie, ktoré sú na črevnej sliznici. Spravidla sa objavujú v hrubom čreve, oveľa menej často v sigmoide alebo konečníku. Juvenilné polypy sú pomerne ťažké identifikovať chorobu, pretože je asymptomatická. A krv vo výkaloch sa objavuje len v prípadoch, keď rastie nádor. Polypy je možné detegovať iba kolonoskopiou alebo rektoromanoskopiou. Polypeptid je nutne chirurgicky očistený a histologické vyšetrenia tkanív sa vykonávajú na stanovenie etiológie polypu.
• Worm infekcia je bežný problém, ktorý sa vyskytuje u detí rôznych vekových skupín. Patológia je spojená s poškodením a toxickými účinkami produktov životne dôležitej aktivity červov. Často je zamorenie červami sprevádzané chronickým kašľom, kožnými vyrážkami, oslabenou imunitou.
• Hnačka alebo dysbióza spojená s antibiotikami. V tomto prípade všetky príznaky pripomínajú príznaky črevnej infekcie.

Najviac zriedkavé ochorenie, ktoré spôsobuje hlien a krv vo výkaloch dieťaťa, je Hirschsprungova choroba - inými slovami, obštrukcia intestinálnej invaginácie, ktorá je spojená s prenikaním jednej časti čreva do lúmenu druhej.

Diagnóza a liečba

Je dosť ťažké diagnostikovať patológiu, ktorá spôsobila tvorbu krvavých kvapiek vo výkaloch. Diagnóza zahŕňa komplexnú štúdiu tela dieťaťa na vykonanie diferenciálnej diagnózy.

V tomto prípade môže lekár predpísať komplexnú alebo všeobecnú analýzu moču a krvi, test na skrytú krv, koprogram, ako aj rektálnu palpáciu, kolonoskopiu alebo endoskopiu čriev, ultrazvuk tráviacich orgánov.

Vzorka Gregersena (okultný krvný test) je nevyhnutne predpísaná špecialistom počas akéhokoľvek podozrenia na krvácanie. Analýza sa vykoná najskôr, to znamená pred črevnými vyšetreniami manipulačnou metódou.

Na analýzu je potrebné pripraviť sa 3 dni, okrem dennej ponuky zelenej zeleniny a paradajok, rýb a mäsových výrobkov, ako aj liekov. Ak chcete zozbierať materiál pre prieskum, môžete použiť iba výkaly, ktoré sú výsledkom spontánneho pôsobenia výkalov. Dešifrovanie je opísané v špeciálnej forme - reakcia na neviditeľnú krv je pozitívna alebo negatívna.

Liečba hnačky krvou a inými stavmi s fekálnymi krvnými hmotami samo o sebe nenastáva. Nečistoty krvi alebo šarlátová farba stolice je známkou špecifického gastrointestinálneho ochorenia a, samozrejme, liečba liečivom musí byť zameraná na liečbu samotnej choroby a nie jej prejavy.

Krv vo výkaloch dieťaťa: príčiny a metódy liečby

Vzhľad krvi v stolici dieťaťa nemožno ignorovať, pretože to môže byť z úplne odlišných dôvodov. Takéto prejavy vždy vyvolávajú obavy pre rodičov a nie je márne: krv v stolici dieťaťa môže byť spojená s vážnymi poruchami v tele. Potrebujete včasnú diagnostiku a liečbu. Veľmi časté menšie krvácanie žiadnym spôsobom neovplyvňuje celkový stav dieťaťa, ale tento príznak je dôvodom na odkaz na špecialistu. Presnú diagnózu je možné vykonať len pomocou moderných diagnostických metód. Na základe výsledkov výskumu si ošetrujúci lekár bude môcť vybrať správnu liečbu.

Krv vo výkaloch dieťaťa sa môže objaviť z dvoch hlavných zdrojov: hornej časti tráviaceho systému, ktorý zahŕňa žalúdok a tenké črevo, a jeho spodnú časť, ktorá zahŕňa konečník, hrubé črevo a konečník.

V prvom prípade majú deti čiernu stoličku. Je to spôsobené premenou železa, ktoré je súčasťou hemoglobínu, na hematín, ku ktorému dochádza pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej produkovanej žalúdkom.

V prípade krvácania zo spodnej časti tráviaceho traktu sa výkaly zmiešajú s čerstvou krvou.

Niektoré potraviny a lieky môžu fariť stolicu v čiernej farbe. Zoznam takýchto látok zahŕňa: t

• aktívne uhlie;
• Prípravky zo železa;
• čierne ríbezle, čučoriedky;
• čokoláda;
• repa;
• aromatizovaná červená želatína;
• nápoje a liečivá obsahujúce farbivá;
• rôzne produkty tmavej farby.

Pri použití vyššie uvedených produktov sú podozrenia na vnútorné krvácanie nepravdivé.

Medzi mnohými dôvodmi, prečo sa krv nachádza vo deťoch vo výkaloch, označujú hlavné, najbežnejšie a tie, ktoré sú oveľa menej časté.

Najčastejšou príčinou krvi v stolici je výskyt trhliny v konečníku. Ruptúra ​​sliznice v konečníku sa vyskytuje pri dlhšej zápche v dôsledku nadmerného úsilia počas defekácie. V tomto prípade má dieťa tvrdú stolicu. Pri tejto patológii sa vylučuje relatívne malé množstvo krvi. U detí sa môžu objaviť análne trhliny počnúc detstvom. Väčšina z nich má v minulosti zápchu.

Z toho istého dôvodu sa u detí môžu vyvinúť hemoroidy, ktoré sú charakterizované dilatovanými žilami v konečníku a v konečníku. Tento proces vedie k tvorbe hemoroidov. Formácie môžu krvácať a vypadnúť z konečníka.

Druhou častou príčinou krvi v stolici je alergická reakcia na sójový proteín a kravské mlieko. Alergie u detí sa môžu vyskytnúť po konzumácii kozieho mlieka. Toto ochorenie je najčastejšie diagnostikované u detí mladších ako 1 rok. Jeho druhé meno je proteín-indukovaná proktokolitída. Patológia sa vyvíja ako dôsledok senzibilizácie tela dieťaťa na mliečnu bielkovinu a sóju. Najčastejšie diagnostikovaná u detí umelo.

Alergické reakcie u detí vo veku 3 alebo 4 mesiacov sa môžu vyskytnúť aj počas dojčenia, najmä ak matka konzumuje plnotučné mlieko a sójové výrobky. Symptómy ochorenia sú pomerne výrazné a vyznačujú sa výskytom zvracania, hnačky a krvi v stolici dieťaťa. Cesta z problémovej situácie matky a dieťaťa je diéta s povinným vylúčením alergénov zo stravy. Klasické zmesi pre deti nahrádzajú hypoalergénne.

Výskyt krvi v stolici je vyvolaný helmintiázou. To sa stáva oveľa menej často ako v prvých dvoch prípadoch, pretože nie všetky červy môžu hrýzť cez črevné steny. Táto schopnosť má niektoré okrúhle, krúžkované a flatworms. Krvácanie sa najčastejšie pozoruje v neskorších štádiách ochorenia.

Črevný zápal je ďalším problémom, pri ktorom sa deti vo výkaloch vyvíjajú krv. Medzi najčastejšie ochorenia zahŕňajúce zápal čreva s léziami gastrointestinálnej sliznice, sa rozlišuje ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Okrem krvného výtoku z konečníka tieto príznaky svedčia o týchto patológiách: abnormálna stolica, úbytok hmotnosti a zlá chuť do jedla. U detí sa môže vyvinúť zápal v dôsledku nedostatku enzýmov v tele.

Infekčná hnačka je jednou z provokatérov na uvoľňovanie fekálnych hmôt s krvavými žilami. Medzi príčiny tejto patológie rozlišovať prítomnosť v tele bakteriálnych a vírusových infekcií. Infekcia dieťaťa môže nastať konzumáciou kontaminovanej vody alebo jedla alebo po ukončení liečby antibiotikami. Typické príznaky infekčnej hnačky sú: krv v stolici, bolesť brucha, horúčka.

Príčinou asymptomatického krvácania z konečníka sú juvenilné polypy. Sú to nezhubné nádory, ktoré sa vyvíjajú u detí vo veku od 2 do 7 rokov. Umiestnenie porastov je sliznica hrubého čreva. Juvenilné polypy sa chirurgicky odstránia.

Výskyt krvi v stolici je vyvolaný závažnejšími ochoreniami, ako je invaginácia - jedna z variant črevnej obštrukcie, Hirschsprungova choroba - vrodená patológia charakterizovaná expanziou hrubého čreva. Ochorenie sa vo väčšine prípadov vyskytuje náhle. Môže začať u dieťaťa zarasteného vo veku 3 rokov alebo neskôr. V prípade črevnej obštrukcie výkaly majú tekutú konzistenciu a prejavy sú sprevádzané zvracaním a výskytom silnej bolesti.

Prítomnosť malých škvŕn hlienu v stolici novorodenca, transparentná alebo nazelenalá, hovorí iba o zmenách v tele dieťaťa. Alarmujúce príznaky sú prítomnosť hojného hlienu vo výkaloch, najmä ak sa stane zelenou alebo hnedou.

Prítomnosť črevných infekcií indikuje nepríjemný zápach z výkalov, prítomnosť krvi, penivý druh výkalov. Najčastejšou príčinou patológie je stafylokoková, enterovírusová infekcia a escherichióza. Prejavy hnačky sú sprevádzané uvoľňovaním hlienu z krvi, vracaním, horúčkou. Všetky tieto príznaky poukazujú na intoxikáciu organizmu, v ktorom je postihnutá celá črevná sliznica.

Skrytá krv vo výkaloch je známkou gastrointestinálnych ochorení, ktoré vyžadujú špeciálne vyšetrenie. Príčiny tejto patológie môžu byť:

• Krvácanie zo žíl pažeráka s kŕčovými žilami. Je to jeden z prejavov portálnej hypertenzie, ktorá sa vyskytuje počas cirhózy pečene. Ďalšie príznaky: čierna stolica, bolesť v oblasti hrudníka po jedle, vracanie krvi, rýchla srdcová frekvencia, zvýšená sekrečná aktivita potných žliaz, nízky krvný tlak, rozšírené kapiláry v bruchu, horká chuť v ústach.
• Mallory-Weissov syndróm. Prejavuje sa krvácavým defektom srdcovej žalúdočnej sliznice alebo pažeráka. Príčinou patológie je opakované zvracanie s perforovaným žalúdočným vredom. Známky - čierna krv v stolici a silná bolesť.
• Krvácanie z dvanástnikového vredu alebo žalúdka. Hlavnými prejavmi sú tekutá krv vo výkaloch dechtovej čiernej, konštantná nevoľnosť, vracanie krvi, padajúce do bezvedomia, sprevádzané zimnicou. Problém je riešený pomocou chirurgie.
• Rakovina žalúdka alebo čriev. V prvom prípade sú hlavnými príznakmi: averzia k jedlu, anémia nedostatku železa, prudký úbytok hmotnosti, rozpad tkaniva, krvácanie. V druhej - porušenie kresla, charakterizované striedaním hnačky so zápchou, črevnej obštrukcie, sprevádzanej falošným nutkaním vyprázdniť.

Skrytá krv vo výkaloch dieťaťa sa môže objaviť na pozadí črevnej tuberkulózy alebo v prípade nádorov pažeráka.

Na zistenie príčiny vzniku výkalov krvou môžete použiť rektálne digitálne vyšetrenie. Sťažnosti dieťaťa záleží. Malým pacientom sú predpísané testy krvi, moču a výkalov a vyšetrujú sa pomocou inštrumentálnych metód:

• kolonoskonpii;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• X-ray vyšetrenie;
• sigmoidoscopy;
• analýza výkalov na nedostatok laktózy - nestrávená laktóza je často príčinou koliky, krvi v stolici a abdominálneho nadúvania u dieťaťa.

Pri diagnóze je potrebné získať závery niekoľkých špecialistov:

• proctologist;
• alergik - konzultácia je potrebná v prítomnosti lézií na koži;
• gastroenterológa, aby sa identifikovali vrodené patologické stavy a povaha ochorenia;
• hematológ - štúdia sa vykonáva v prípade podozrenia na zlú zrážanlivosť krvi;
• parasitologist - získať návod na analýzu doručenia červov.

Ak chcete zistiť prítomnosť bakteriálnych a vírusových infekcií v tele, ktoré sú príčinou výkalov s krvavým výbojom, môžete použiť analýzu na dysbakteriózu.

Spôsob liečby závisí od závažnosti prejavov a príčiny krvácania. Terapeutická schéma je vyvinutá individuálne pre každé dieťa:

Niekedy sú deti s hormonálnymi ochoreniami predpísané hormóny.

Okrem lekárskeho ošetrenia, v prípade krvi vo výkaloch dieťaťa, je potrebná korekcia výživy. Predpokladá sa úplné vylúčenie produktov, ktoré môžu spôsobiť proces fermentácie v žalúdku. Je zakázané jesť mastné, vyprážané, korenené jedlá, údené mäso a čokoládu. Zoznam schválených liekov zvyčajne poskytuje rodičom ošetrujúci lekár.

Niektoré choroby možno liečiť pomocou ľudových metód. Tu sú niektoré osvedčené recepty:

• Kúpele s harmančekovým odvarom. Používa sa na liečbu hemoroidálnych prejavov. Pripravený takto: 4 polievkové lyžice. tráva musí byť naliata do litra vriacej vody a trvať dovtedy, kým sa úplne nevychladne. Potom nalejte vývar do misky s teplou vodou a sadnite si do neho. Trvanie procedúry je 30 minút. Odporúča sa to robiť každý deň až do úplného vyliečenia.
• Rakytníkový olej komprimovaný z hemoroidov. Tento nástroj má hemostatický a zmäkčujúci účinok. Olej sa aplikuje na vatový tampón a aplikuje sa cez noc na problémovú oblasť.
• Cibulová infúzia na liečbu helmintiázy. Na prípravu si vezmite stredne veľkú cibuľu, jemne nakrájajte, vložte ju do pohára a nalejte pred natretím prevarenou vodou. Liek sa nechá vylúhovať až do rána, po ktorom sa prefiltruje a opije.
• Hemostatický odvar. Recept: musíte vziať 2 lyžičky. osušte žihľavkou a nalejte si pohár vriacej vody. Podobný účinok možno dosiahnuť, ak varený boršč z žihľavy.

Ľudové recepty môžu byť použité len po obdržaní lekárskej rady.

Liečba a prevencia chorôb tráviaceho traktu, ktoré vyvolávajú výskyt krvi v stolici, venujú veľkú pozornosť Dr. Komarovskému. Pediater odporúča monitorovať výživu detí a snažiť sa minimalizovať príjem akýchkoľvek liekov. Toto pravidlo sa odporúča vziať na vedomie rodičov a držať sa ho na dlhú dobu, bez ohľadu na vek detí. Krv v stolici u detí sa môže objaviť ako za 2 roky a za 5 rokov. Príčiny patológie a symptómov môžu byť identické.

Pre mladé matky, ktoré dojčia, lekár odporúča sledovať ich diétu.