Komplikácie

Prečo je tu bolesť v pravej hypochondriu

Docela často, ísť na schôdzku s terapeutom, ľudia sa sťažujú na boľavé, nudné bolesti v pravej hypochondrium.

Syndróm "pravej hypochondrium" je ukazovateľom veľkého množstva rôznych ochorení, ale stáva sa, že nepohodlie na pravej strane tela tiež narúša zdravých ľudí.

V tejto oblasti sú dôležité orgány, ako sú obličky, pankreas, žlčník, pečeň, bránica. Teraz budeme hovoriť o tom, čo môže spôsobiť bolesť v chrbte, vpravo hypochondrium a na pravej strane.

Možné príčiny bolesti

Bolesť v pravej hypochondriu môže byť výsledkom určitých chorôb:

žlčník (možno cholelitiáza, cholecystitída, žlčová stáza);
pankreasu (nádory a pankreatitída);
diafragmy (diafragmatitída, nádor, prietrž);
pečeň (ako je hepatitída a cirhóza);
črevo (zápal slepého čreva, dvanástnikový vred);
pravá oblička (pyelonefritída, urolitiáza);
ochorenia srdca (infarkt myokardu, angína);
ochorenia pravého pľúca (pneumónia, pohrudnica, rakovina pľúc);
osteochondróza chrbtice;
nádory všetkých týchto orgánov;
zranenia uvedených orgánov;
pásový opar.

Ak sa pozriete na štatistiky, väčšina ľudí sa sťažuje na bolesť v pravej hypochondrium kvôli chorobám žlčníka.

Bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Ak to bolí na pravej strane pod rebrom vpredu, ochorenia orgánov, ako sú:

hepatitídu, cirhózu, stázu žlče;
akútnej alebo chronickej cholecystitídy, cholelitiázy;
pankreatitída, rakovina pankreasu;
dvanástnikový vred a zápal slepého čreva;
diafragmatická prietrž;
infarkt myokardu alebo angína;
herpes zoster;
pohrudnica, pneumónia;
Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

V tejto oblasti zranenia dolných rebier, interkonstálnych nervov, pravej obličky, nadobličiek, dolnej dutej žily sa najčastejšie zranili.

urolitiáza;
pyelonefritída;
nekróza renálnych papíl;
akútna horná paranephritis;
rakovina obličiek;
pravú nadobličku;
otlačenia rebier;
intercostal neuralgia;
osteochondróza bedrovej chrbtice;
herpes zoster;
trombóza vena cava.

Najčastejšie je bolesť v tejto oblasti spojená s patológiou pravej obličky - pyelonefritídou (chronickou alebo akútnou).

Bolesť chrbta v pravej hypochondriu

Ak je bolesť zadaná na zadnej strane, potom dôvody môžu byť nasledovné:

Pečeň je zapálená, s vírusovou hepatitídou a inými abnormalitami v orgáne;
So zraneniami čreva, žlčníka a pravej strany bránice;
S spinálnou herniou, osteochondrózou, artrózou medzistavcových kĺbov;
So zápalom žlčníka a biliárnou dyskinéziou;
S pankreatitídou, vredmi a inými patológiami pankreasu;
S renálnou patológiou, abscesmi, vredmi a obličkovými kameňmi.

Bolesť, tupá bolesť v pravej hypochondriu

Ťažká bolesť je častým príznakom chronického zápalu. Takáto povaha bolesti v nasledujúcich patológiách.

Akútna a chronická hepatitída, cirhóza, rakovina pečene, parazitné lézie pravého pečeňového laloku.
Pyelonefritída, hydronefróza, apostematická nefritída, pokročilé nádory obličiek.
Chronická akútna a neporušená cholecystitída bez exacerbácie, cholangitída.
Mierna kolitída, črevná divertikulóza.
Nádory nadobličiek.

Konštantná bolesť je charakteristická pre nádory, metastatické lézie vnútorných orgánov, parazitické cysty pečene, zlomeniny rebier.

Bolesť počas cvičenia

Veľmi často sa pri fyzickej námahe (beh, rýchla chôdza) vyskytuje bolesť v pravej hypochondriu, ktorá môže byť brnenie alebo bolesť. Príčina nastáva spravidla vtedy, keď toto zaťaženie začne náhle a vysokou rýchlosťou.

V súlade s tým sa pri takomto zaťažení zvyšuje prietok krvi a veľký prietok krvi je nasmerovaný do pečene, čo spôsobuje natiahnutie jeho kapsuly a prejavuje sa reflexnou bolesťou.

Akútna cholecystitída

Najnebezpečnejšia forma ochorenia sa rýchlo rozvíja, sprevádzaná výraznými príznakmi:

ťažká paroxyzmálna bolesť v žlčníku;
zhoršenie zdravia;
nevoľnosť a opakované zvracanie;
zvýšená telesná teplota;
nedostatok chuti do jedla;
poruchy trávenia (zápcha, hnačka, zvýšená plynatosť v črevách).

Chronická cholecystitída

Hlavným príznakom chronickej cholecystitídy je bolesť v pravej hypochondriu - predĺžená alebo paroxyzmálna, vyžarujúca do lopatky a pravého ramena. Môže sa šíriť do pomerne širokej oblasti hrudníka a chrbta. Niekedy je bolesť sprevádzaná slabosťou, kardialgiou, horúčkou a inými príznakmi.

Mimo exacerbácií sa pacient z času na čas stretáva s tupou bolesťou v epigastrickej oblasti av pravej hypochondriu. Počas exacerbácií sú príznaky chronickej cholecystitídy podobné príznakom akútnej formy ochorenia.

Zhelchokamennaya choroba

Kým kamene sú v žlčníku, pacient nemusí ani hádať o jeho chorobe. Osoba bude schopná podozrievať túto chorobu len počas prvých varovných príznakov: horkej chuti v ústach, nepohodlia v pravej hypochondriu, pálenia záhy, chrapnutia a nevoľnosti.

Ak sa kameň zo žlčníka dostane do žlčových ciest, potom v tomto okamihu dochádza k záchvatu žlčových kameňov (biliárna kolika).

Akútna pyelonefritída

Klinický obraz pyelonefritídy sa v typických prípadoch vyznačuje tromi hlavnými príznakmi:

zvýšenie teploty na 38-40 ° С a zimnica;
poruchy močenia;
bolesti dolnej časti chrbta.

Ďalšími bežnými príznakmi sú: slabosť, malátnosť, strata apetítu, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, nadmerné potenie.

Bolesť v bedrovej oblasti v prvých dňoch nemajú jasnú lokalizáciu, potom sú presne stanovené na úrovni chorých obličiek. Bolesť môže byť poskytnutá v hypochondriu, slabinách, genitáliách. Bolesť sa zhoršuje pohybom, kašľom a tiež v noci. Močenie sa stáva rýchle a bolestivé.

Chronická pyelonefritída

Napriek nešpecifickosti symptómov ochorenia možno identifikovať niektoré príznaky chronickej pyelonefritídy, ktoré by sa mali riešiť.

neprimeraný nárast teploty večer na 38 ° C a vyššie,
únava, slabosť
časté bolesti hlavy
pocit, že bedra neustále mrzne,
výskyt bolesti v bedrovej oblasti, najmä pri chôdzi,
časté nutkanie na toaletu,
zmeny farby moču, jeho zakalenie,
výskyt nenormálneho zápachu moču.

Klinický obraz ochorenia závisí od prítomnosti sprievodných urologických ochorení a od jeho patogenézy.

Časté príznaky hepatitídy C

Všeobecne platí, že hepatitída C je asymptomatické ochorenie, často diagnostikované náhodne, keď sú ľudia vyšetrovaní na iné ochorenia. Preto sú analýzy dôležité pri včasnej diagnostike.

Väčšina iných príznakov je výrazná asténia, slabosť, únava. Tieto príznaky sú však veľmi nešpecifické (ich samotná prítomnosť nám neumožňuje hovoriť o hepatitíde C). Pri cirhóze pečene sa môže objaviť žltačka, zväčšuje sa brucho (ascites), objavujú sa žilky a zvyšuje sa slabosť.

liečba

Ak to bolí na pravej strane pod rebrami, terapeut sa zvyčajne dohodne s nasledujúcimi špecialistami:

gastroenterológia;
Infekčné ochorenia;
kardiológ;
gynekológ;
chirurg;
trauma;
endokrinológ;
Neurológ.

Ak nie je stanovená presná diagnóza v zdravotníckom zariadení, je zakázané zúčastňovať sa na samo-liečbe. Ak pociťujete akútnu bolesť, odporúča sa zavolať sanitku, aplikovať nachladnutie (ak pomáha zmierniť bolesť).

V tomto prípade nemôžete užívať lieky proti bolesti, aby nedošlo k skresleniu klinických príznakov a nie je ťažké stanoviť správnu diagnózu.

Bolesť v pravej hypochondriu, čo by to mohlo byť?

Choroby hepatobiliárneho systému, vrátane cirhózy, hepatitídy, echinokokózy, rakoviny, sa bezprostredne neprejavujú. V priebehu času sa však človek začne stretávať s ťažkou paroxyzmálnou bolesťou v pravej hypochondriu.

Ale aj iné patológie môžu vyvolať bolesť, vrátane kongestívneho zlyhania srdca, pankreatitídy, črevného ochorenia, trombózy vena cava, zápalu ureteru atď.

Ak sa chcete zbaviť bolesti, môžete si vziať akýkoľvek nástroj zo skupiny antispasmodík. Je však oveľa účelnejšie zistiť príčinu nepohodlia a zastaviť ju. V článku sa budeme zaoberať možnými príčinami bolesti a zistíme, aké testy musíte absolvovať, aby mohol lekár presne určiť diagnózu.

Príčiny bolesti v pravej hypochondrium

Choroby pečene

V pravej hypochondriu sa najčastejšie vyskytuje bolesť spôsobená ochorením pečene. Aj v topografickej anatómii pod pravou hypochondrií sa tento orgán nachádza spolu so žlčovými kanálmi.

S abnormalitami v pečeni je bolesť paroxyzmálna alebo kŕče. Jeho povaha sa môže líšiť v závislosti od závažnosti konkrétneho ochorenia. Bolestivý syndróm môže byť akútny aj "nudný".

Vyprovokovať nepohodlie môže:

Hepatitída. Hepatitída A, B, C, alkoholická a medicínska hepatitída sú vždy sprevádzané bolestivou paroxyzmálnou bolesťou v pravej hypochondriu. Súčasne sa mení farba kože, objavuje sa slabosť, mení sa farba moču a výkalov. Vo výkaloch pacienta sa objavujú nečistoty krvi a žlče.
Cirhóza pečene. Je sprevádzaná abdominálnou distenziou (ascites), sfarbením kože a očí, slabosťou, zvracaním a akútnymi zažívacími poruchami. Okrem toho, veľkosť sleziny sa zvyšuje, žltačka postupuje, dlane zčervenajú. Cirhóza spôsobuje aj varixy pažeráka, vnútorné krvácanie, zvýšený tlak v systéme portálnej žily. Neskorá liečba vedie k smrti.
Žasne hroznovej ochorenia. Vyvinutý v dôsledku helmintickej invázie. Patológia je sprevádzaná ťažkou ťažkosťou a bolesťou v pravej hypochondriu. Okrem toho existujú poruchy trávenia, telesná teplota stúpa, človek sa stáva pomalý. Neskorá terapia je plná otravy krvi a smrti.
Rakovina pečene Veľmi podobné príznaky s cirhózou. U ľudí, pravá hypochondrium bolí, horká chuť vzniká v ústach, funkčnosť tráviaceho systému je narušená, farba očí a kože sa mení a telesná teplota stúpa. Môžu byť svalové kŕče, svalová atrofia končatín, vnútorné krvácanie.
Tuková hepatóza pečene. Rozvíja sa u ľudí s diabetom, metabolickými poruchami a obezitou.

Častým príznakom ochorenia pečene je zmena farby kože a očných buliev v spojení s bolesťou / kolikou.

Choroby tráviaceho systému

Mnoho ľudí v pravej hypochondrium bolí nie kvôli chorobe pečene. Faktom je, že orgány tráviaceho systému - žlčník, črevá, pankreas a žalúdok - sú schopné vyvolať nepohodlie.

Ak hlavnou príčinou je porušovanie funkčnosti tráviaceho systému, pacient sa obáva nadúvania, hnačky, nevoľnosti alebo zvracania, „kyslej“ chrapnutia, pálenia záhy, kovovej chuti v ústach. Na jazyku sa môže objaviť belavý povlak.

Hlavnými príčinami sú:

Pankreatitída - zápal pankreasu. V sprievode nepohodlie v pravej hypochondrium, pocit prasknutia, zvracanie. V období exacerbácie pankreatitídy je bolesť paroxyzmálna akútna. Výskyt rachotenia v bruchu, plynatosť.
Gastritídu. Absolútne akékoľvek poddruhy môžu spôsobiť bolesť v oblasti brucha. Človek môže "grgať", sťažovať sa na opuch brucha, bolesť je schopná dávať v dolnej časti chrbta. Často z úst pacienta začína cítiť nepríjemný - zvyčajne je to hnilobný zápach.
Žlčníka. Pri tejto chorobe sa žlčník zapáli, tok žlče v žlčových kanáloch je narušený, v dôsledku čoho sa osoba sťažuje na tupú bolestivú bolesť v pravej hypochondriu. Možné sú zvracanie, nevoľnosť a poruchy trávenia. Môže blednúť brušnej oblasti.
Choroby hrubého čreva. Patrí medzi ne Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, črevné infekcie, porucha mikroflóry, divertikulóza, syndróm dráždivého čreva.
Perforácia čreva.
Zápaly na začiatku zápalu. V takýchto prípadoch osoba zažije neporovnateľnú bolesť. Telesná teplota stúpa, je zvracanie, nevoľnosť, všeobecný rozpad. Krvný tlak môže klesnúť.

Bolesť po fyzickej námahe môže tiež spôsobiť biliárnu dyskinézu. Spravidla syndróm bolesti zmizne po chvíli.

Patológie orgánov CCC

Orgány kardiovaskulárneho systému často "zranili v pravej hypochondriu". Faktom je, že s lability krvného tlaku a porušenie vodivosti srdca, nepohodlie z hrudníka "dať" do žalúdka a pod rebrami.

Často je abdominálna bolesť „maskovaná“ infarkt myokardu. Vyznačuje sa nepohodlným charakterom klenby. Existuje dokonca aj taká vec ako abdominálna forma infarktu. V takýchto prípadoch môžu lekári zmiasť odchýlky v práci CAS s renálnymi kolikálnymi a črevnými infekciami.

Okrem infarktu myokardu je schopný vyvolať špecifické ataky bolesti:

Trombóza vena cava. Vyvinutý ako výsledok prenikania krvnej zrazeniny z ilických žíl. Bolesť sa rozširuje na dolnú časť chrbta a pravú hypochondrium. Ak je postihnutý pečeňový segment, bolestivý pocit „sa vzdá“ pravej lopatke. Pri trombóze dochádza k hromadeniu tekutiny v bruchu a žltačke.
Kongestívne zlyhanie srdca. Toto ochorenie sa vyznačuje zhoršením prietoku krvi vo veľkom okruhu krvného obehu. Pri zlyhaní srdca sa pozoruje labilita krvného tlaku, výskyt edému nôh a hromadenie tekutiny v dutine brušnej. Tam sú bolesti v hrudníku a pravej hypochondrium. Povaha bolesti - akútna, paroxyzmálna, intenzívna. Ak sa srdcové zlyhanie dostane do akútnej fázy, potom sa zvyšuje veľkosť pečene.
Ischemická choroba srdca. Pozorované príznaky, ako je bolesť na hrudníku (dáva pravú hypochondrium a oblasť brucha), arytmiu, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, opuch dolných končatín.
Myokarditída. Vyznačuje sa výskytom únavy, dýchavičnosti, nadmerného potenia, tachykardie, arytmie. Charakteristická je aj bolesť na hrudníku, ktorá dáva lopatkám, pravej alebo ľavej hypochondrium, dolnej časti chrbta a krku.

Stáva sa, že bolesť v pravej hypochondriu je jedným z prekurzorov myokardiopatie - ochorenia, pri ktorom sa srdcový sval funkčne mení.

Poruchy genitourinárneho systému

Pichnutie a zranenie pravej hypochondrium môžu orgány genitourinárneho systému. Vyznačujú sa výskytom pálenia v slabinách a rebrách. Okrem toho môže mať osoba dýchavičnosť, sucho v ústach, horkú chuť v ústach a iné mimoriadne nepríjemné symptómy.

Výskyt nepohodlia v oblasti rebier je často prekurzorom pyelonefritídy. Patológia je sprevádzaná zápalovými procesmi v obličkách. Charakteristické znaky sú intoxikácia, únava, horúčka, falošné močenie, bolesť v bedrovej oblasti, opuch dolných končatín. Neskorá pomoc je plná vývoja abscesu.

Okrem pyelonefritídy sú také ochorenia, ktoré sú schopné spôsobiť koliku v pravej hypochondriu;

Nekróza obličkových papíl. Vyvinutý v dôsledku nedostatku kyslíka v obličkovom tkanive v dôsledku blokovania krvných ciev. Často sú sprevádzané cukrovkou a infekčnými ochoreniami genitourinárneho systému. Bolesti s nekrózou sú akútne paroxyzmálne. V moči sa objavuje krv. Možný septický šok s ďalším smrteľným následkom.
Horná paranephritis. Pod týmto termínom sa skrýva zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek. Spravidla sa choroba vyvíja v dôsledku infekcie z mandlí alebo iných ohnísk zápalu. Pacient sa sťažuje na bolesť v brušnej oblasti a dolnú časť chrbta, bolesti, slabosť, výraznú dýchavičnosť. Zvyšuje sa aj telesná teplota.
Nádorová oblička. Symptómy sú identické s pyelonefritídou.
Renálne zlyhanie. Charakterizované bolesťou v dolnej časti chrbta a rebier, zimnicou, únavou, dysurickými poruchami, opuchom dolných končatín, výskytom vyrážky na koži, výskytom kovovej chuti v ústach. Často je patológia sprevádzaná zvracaním a celkovou intoxikáciou.
Prostatitis. Toto ochorenie sa vyvíja výlučne u mužov. Prostatitída je zápal prostaty. Môže mať infekčnú a neinfekčnú etiológiu. Ochorenie je charakterizované bolesťou v pravej hypochondriu a dolnej časti chrbta, dysurickými poruchami, poklesom účinnosti, predčasnou ejakuláciou, horúčkou, bolesťou, slabosťou, apatiou, zápchou.

Pri patologických stavoch obličiek je tiež pozorovaná labilita krvného tlaku. Často sa vyvíja dekompenzovaná hypertenzia.

Iné dôvody

Docela zdravé kŕče a bolesti v pravej hypochondrium sa vyskytujú u zdravých ľudí počas fyzickej námahy. Aký je dôvod tohto trendu? Podľa lekárov je primárnou príčinou uvoľňovanie adrenalínu a anabolických hormónov v krvi, čo vedie k zníženiu tonusu žlčových ciest a zvýšeniu prekrvenia pečene.

Pravdepodobne sa objavia kŕče a kolika, ak človek začne športovať po výdatnom obede. V tomto prípade sa môže vyvinúť kŕč bránice. Ale nepohodlie zmizne okamžite po stabilizácii dýchania.

Okrem toho môže bolesť v hypochondriu spôsobiť:

Tehotenstvo. Mnoho žien si všimne bolesť a nadúvanie v skorých štádiách tehotenstva. Takýto jav sa považuje za normálny. Faktom je, že pri nosení dieťaťa sa maternica zväčšuje a začína vyvíjať tlak na okolité orgány.
Menštruačný cyklus. Na konci menštruácie u žien je nerovnováha medzi progesterónom a estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a bolesti v rebrách.
Pásový opar.
Choroby pravej nadobličky, vrátane feochromocytómu.
Zlomeniny dolných rebier.
Diafragmatit.
Zápal pľúc, tracheitída, bronchitída. S týmito chorobami, bolesť "dáva" do spodnej časti tela. S hlbokými dychmi a kašľom sa zvyšuje nepohodlie. Možné sú závraty, bolesti hlavy, dýchavičnosť, horúčka.
Nedávno prenesená chirurgia.
Prejedanie. Ak človek konzumuje príliš veľa sacharidov a tuku, pečeň sa naplní krvou a zároveň sa stimuluje črevná motilita. V dôsledku toho - nepohodlie a bolesť.
Interkonstálna neuralgia. Napríklad pri osteochondróze dochádza k degenerácii chrbtových chrupaviek, v dôsledku čoho deformované chrupavky stláčajú nervové zakončenia a osoba prežíva koliku a kŕče.
Rebriny. Podľa lekárov podliatiny chrbtových segmentov 12, 11 a 10 rebier vedú k vzniku "bolestivých" bolestivých bolestí. Pri kašli, fyzickej námahe, hlbokom vzdychu a zákrutách sa zvyšuje závažnosť klinických príznakov.

Diagnostické opatrenia

Ak chcete zistiť príčinu nepohodlia, musíte podstúpiť diferenciálnu diagnózu. Najprv by ste mali ísť k terapeutovi. Hlavnou príčinou bolesti v pravej hypochondriu je ochorenie pečene, preto sa nevyhnutne vykonáva perkusie a palpácia tohto orgánu.

Ak pri stlačení pacient pociťuje silnú bolesť a orgán je zväčšený a kopcovitý, potom je nepochybne príčinou funkčná príčina fungovania orgánov hepatobiliárneho systému. Mimochodom, v prípade ochorení pečene, lekár môže cítiť pečať v žlčníku a všimnúť nadúvanie (ascites). Bruško začína najčastejšie napučiavať hepatitídou a cirhózou.

Ďalšia diagnóza zahŕňa prechod takýchto štúdií ako:

Biochemický a úplný krvný obraz. Nie je na škodu absolvovať krvný test na pečeňové enzýmy, ak je to potrebné, na zistenie abnormalít v práci tela.
Ultrazvuk brušných orgánov. Robí sa to nevyhnutne, pretože to sú choroby tráviaceho systému a pečene, ktoré najčastejšie spôsobujú nepohodlie v pravej hypochondriu.
EKG. Na posúdenie stavu srdca je potrebný elektrokardiogram. Ak má osoba IHD alebo inú akútnu funkčnú poruchu, indikuje sa aj ultrazvuk srdca.
Fluorografická. Potreba eliminovať možnosť výskytu pľúcnych ochorení.
Krvný test pre nádorové markery. Táto analýza je určená pri podozrení na onkologický proces v tele. Okrem tejto štúdie sa odporúča vykonať biopsiu.
Ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Pomáha hodnotiť funkčný stav močového systému.
TRUS prostaty. Ako bolo uvedené vyššie, dôvodom môže byť prostatitída. Táto inštrumentálna štúdia vám umožňuje identifikovať zápal pankreasu v skorých štádiách a prijať vhodné opatrenia.
EGD (gastroskopia). Najviac informatívne endoskopické vyšetrenie. Počas FGDS lekár skúma stav stien pažeráka, žalúdka a dvanástnika.
MRI / CT pečene. Sú viac informatívne metódy ako ultrazvuk. Pomocou počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou je možné zhodnotiť štruktúru pečene a identifikovať nádorové procesy v skorých štádiách.
Ultrazvuk pankreasu. To tiež nebolí absolvovať krvný test na cukor. Faktom je, že príčiny bolesti sú často patológia pankreasu a cukrovky, takže tieto štúdie musia byť vykonané bez zlyhania.
Dopplerovské krvné cievy pečene. Potrebná analýza, pretože môže byť použitá na posúdenie stavu pečeňových ciev.
Biopsia pečene. Umožňuje posúdiť charakter morfologických zmien v pečeni. Vedené s podozrením na onkológiu, hepatitídu, cirhózu.

Po absolvovaní diferenciálnej diagnózy sa stanoví diagnóza a vyberie sa ďalšia taktika liečby.

Ako sa zbaviť bolesti v pravej hypochondrium?

Na zastavenie bolesti je potrebné odstrániť príčinu ich vzniku. Napríklad na blokovanie KVO sú predpísané alfa-blokátory, antagonisty vápnika, srdcové glykozidy, diuretiká atď.

Patológie tráviaceho systému sa liečia pomocou antacíd, povlakových činidiel, antibakteriálnych liečiv, enzýmových liečiv, prokinetík atď.

Prísne kontraindikované bez stanovenia základných príčin užívania nesteroidných protizápalových liekov, vrátane Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Tieto lieky môžu vyvolať vnútorné krvácanie a situáciu len zhoršiť.

Ak sa patológia hepatobiliárneho systému stala príčinou bolesti, pacient by mal:

Odmietnutie alkoholických nápojov. Toto je povinný stav liečby. Etanol a jeho rozkladné produkty ničia tkanivo pečene a vyvolávajú rozvoj cirhózy / rakoviny.
Normalizujte potraviny. Najlepšou prevenciou proti bolesti v pravej hypochondriu, a tým aj ochoreniam pečene, je odmietnutie korenených potravín, tukových potravín, polotovarov, sladkostí, sýtených nápojov, vedľajších produktov mäsa.
Vezmite hepatoprotektory. Tieto lieky pomáhajú obnoviť poškodené tkanivo pečene, normalizovať lokálny prietok krvi, zabrániť rozvoju cirhózy a onkológii a normalizovať funkčnosť hepatobiliárneho systému ako celku.
Športovanie. Musíte sa pohybovať viac, chodiť veľa, ísť do bazéna. Ale intenzívne cvičenie je lepšie vylúčiť.
Vyhnite sa stresovým situáciám.
Užívajte antivírusové lieky, ak je hlavnou príčinou vírusová hepatitída.
Pri infekčných komplikáciách užívajte širokospektrálne antibiotiká.

Na symptomatickú liečbu spazmov a koliky môžete použiť antispasmodiká - No-shpa, Drotaverina Hydrochloride, Ple-spa, Spazoverin, Papaverine, Baralgin. Odporúča sa užívať ich dlhšie ako 5 dní.

Bolesť v pravej hypochondrium lateral

Bolesť v pravej hypochondriu na boku naznačuje poruchu vnútorných orgánov umiestnených na tejto strane. Môže byť symptómom infekčnej alebo inej etiológie. Presne diagnostikovať príčinu môže byť len lekár, na základe výsledkov klinických štúdií.

Bolesť v pravej hypochondrium lateral

Čo môže spôsobiť bolesť v pravej hypochondriu

Bolestivý syndróm sa zriedkakedy vyvíja náhle, aj keď existujú zdravotné poruchy, ktoré dávajú podobné príznaky.

Toto vyhlásenie sa nevzťahuje na zhoršenie chorôb orgánov:

tráviaci systém;
dýchanie;
endokrinné sekrécie;
urogenitálna oblasť;
centrálneho nervového systému.

Často to všetko začína nepohodlným po jedle, fyzickou námahou, pohlavným stykom.

Stáva sa, že bolesť v pravej hypochondrium na strane nastane, keď užívate niektoré lieky

Takmer vždy dávajú bolesť:

poranenia brucha a oblasti hrudníka;
hojné vnútorné krvácanie.

Chronické patologické stavy ostro pripomínajú vo fáze exacerbácií, ktoré sa vyskytujú častejšie na jar a na jeseň, ale môžu sa objaviť po strese (fyzickom aj emocionálnom), ako aj na základe hormonálnych zmien. Príčinou zhoršenia a bolesti je často banálne zanedbávanie odporúčaní a odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Zvláštnosti lokalizácie bolesti

Nepohodlie zo strany, v oblasti dolného okraja hrudníka je:

bližšie k brušnému povrchu;
vrátenie.

V prvom prípade ide o patológiu:

pečeň a žlčník;
žalúdok;
horný intestinálny trakt.

V druhom môžeme hovoriť o takých stavoch ako:

dysfunkcia obličiek a nadobličiek (alebo len správne orgány);
bolesť dolnej časti chrbta;
problémy s inferior vena cava;
trhliny a zlomeniny dolných rebier na pravej strane.

Tabuľka 1. Vzťah lokalizácie bolesti v pravej hypochondriu laterálnej a možnej patológie

Povaha bolesti

Bolesť môže byť rôzneho charakteru a intenzity:

bolestivé príznaky sú typické pre pomalé, chronické procesy;
tupé, impulzívne prípady sa vyskytujú s problémami so žalúdkom a obličkami, zápalom žlčníka, osteochondrózou, traumatickými poraneniami kostí a neoplazmami;
akútne, ktoré nie je možné tolerovať, možno hovoriť o vývoji extrémne nebezpečných patologických stavov rôznych orgánov.

Príležitostne je silná bolesť so zvracaním znakom pseudoabdominálneho syndrómu s:

gastritída a infarkt myokardu;
pyelonefritída a pneumónia.

Nesie žiadne riziko pre život a je konzervatívne odstránený.

Charakteristickým príznakom je ťažké nepohodlie a pocit ťažkosti pod rebrami na pravej strane:

opuch pečene, napríklad pri hepatitíde;
rozvoj kardiovaskulárnej nedostatočnosti;
patológií žlčníka.

Súvisiace príznaky

Bolestivosť v pravej hypochondriu je zriedkavo jediným príznakom zdravotného stavu. Spravidla existujú aj iné, ktoré spolu tvoria klinický obraz patológie. Patrí medzi ne:

poruchy trávenia (nevoľnosť, zvracanie a stratená stolica);
príznaky intoxikácie (hypertermia, hyperhidróza, pokles celkového tonusu a iné prejavy);
ospalosť a závrat;
zmeny krvného tlaku;
zakalenie vedomia a mdloby;
bolesť a nepohodlie v oblasti srdca, ako aj zmena pulzu;
opuch a krvácanie slizníc;
zožltnutie kože a skléry;
bolestivé močenie;
hyperémia tela a prítomnosť vyrážky;
hojný výtok z vulvy;
dýchacie ťažkosti, kašeľ a iné príznaky.

Kombinácia znakov umožňuje lekárovi navrhnúť príčinu bolesti v pravej hypochondriu zo strany už v štádiu fyzického vyšetrenia.

Čo robí bolesť v pravej hypochondriu na boku

Najčastejšie signalizuje vývoj akútnej formy patológie, ktorá sa často mení na stav núdze.

Gastrointestinálne problémy

Dysfunkcie tráviacich orgánov sa veľmi často prejavujú ako bolestivý symptóm v oblasti pravej a dolnej hranice rebier.

cholecystitída

Je to zápal žlčníka spôsobený:

infekčné lézie;
prítomnosť v tele kameňov (piesok a kamene).

Patológia sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Nepohodlie a bolesť pod rebrami na pravej strane sú silné a kŕčové, ale častejšie - boľavé. Bolesť vyžaruje do iliakálnej oblasti. Ona môže dať v dolnej časti chrbta, pravého ramena a zvýšiť po jedle. Okrem toho príznaky ako:

nadúvanie a zápcha;
horkosť a chuť kovu v ústach;
krkat.

Čoskoro sa objavia známky intoxikácie (zvýšenie teploty, celková slabosť a iné).

Ak chcete odstrániť bolesť, lekári odporúčajú užívať antispazmodiká a pozorovať odpočinok. Úplné ošetrenie zahŕňa:

prísna diéta;
antibakteriálne liečivá;
rehabilitácia;
Kúpeľná liečba minerálnymi vodami.

V niektorých prípadoch sa podľa indikácií odporúča chirurgický zákrok na odstránenie kameňov alebo celého žlčníka.

Metódy chirurgického zákroku na odstránenie žlčníka

Žlčové ochorenie

Patológia, v ktorej sa tvoria kamene v žlčníku a kanálikoch. Môže to byť komplikácia takých podmienok, ako sú:

chronickej cholecystitídy;
ochorenia endokrinného systému;
poruchy nervovej regulácie pečene.

Ochorenie žlčových kameňov je liečené konzervatívne, ak veľkosť kameňov nepresahuje priemer 1,5 cm. Často je jedinou možnou metódou, ako odľahčiť osobu od utrpenia, operácia. To je spôsobené tým, že veľké kamene, rozpustené v stave piesku, sa môžu opäť tvoriť.

Zložky v žlčníku

Ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika

Pre tieto patológie je typická bolesť v podkožnej oblasti vpravo. Zvýšenie nepohodlia nemusí byť spôsobené príjmom potravy, ale môže vzniknúť:

v noci a na lačný žalúdok;
po emocionálnom a fyzickom preťažení.

Klinický obraz dopĺňa:

pálenie záhy a popraskanie;
nevoľnosť a zvracanie kyslých hmotností;
hypertermia a zvýšená srdcová frekvencia;
porúch stolice.

Choroba môže byť istý čas asymptomatická, čo sťažuje diagnostiku. V pokročilých a komplikovaných formách je nebezpečný s vnútorným krvácaním a peritonitídou.

zápal pankreasu

Pocit prasknutia a ťahania bolesti v hypochondriu na pravej strane je typickým znakom zápalu pankreasu. Ďalšie príznaky ochorenia, v chronickom štádiu, sú:

významný pokles telesnej hmotnosti;
periodické nadúvanie;
poruchy trávenia;
syndróm vysokej únavy a chronickej únavy;
zmena farby kože: môžu sa stať modrastými alebo žltými.

Často sa pankreatitída vyvíja na pozadí diabetu a patologických stavov pečene. Aby sa akútna forma nestala chronickou, je potrebná špeciálna terapia na zmiernenie bolestivých symptómov. Zahŕňa revíziu stravy a liekov. Na to, aby lehota na odpustenie trvala tak dlho, ako je to možné, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a ak je to možné, podstúpiť liečbu sanatória.

Aký druh stravy by mal nasledovať pankreatitída, prečítajte si náš článok.

zápal pečene

Často je bolesť pod rebrami na pravej strane spôsobená patológiami pečene. Najčastejšie z nich sú rôzne typy hepatitídy. Môžu sa vyvinúť ako dôsledok:

časté a ťažké alkoholické nápoje;
užívanie určitých liekov;
genetická predispozícia;
infekčné lézie (vírusové, bakteriálne, plesňové);
z iných dôvodov.

Okrem bolesti v hypochondriu je hepatitída charakterizovaná takýmito javmi ako:

svrbenie kože;
pocit plnosti v oblasti pečene;
problémy s trávením tukových potravín;
horúčka;
zhoršenie všeobecného stavu;
hnačka a zápcha;
kŕčové bolesti v epigastrickej oblasti;
zožltnutie kože a skléry.

Jedným zo znakov hepatitídy je zožltnutie kože a skléry.

Terapia závisí od etiológie a jej cieľom je zmierniť zápal. Zahŕňa:

zefektívnenie života a výživy;
pravidelné lieky;
odmietnutie škodlivých návykov.

Nedostatok lekárskej starostlivosti alebo nesprávne zvolených liekov (ako pri samoliečbe) často spôsobuje komplikácie, ako je cirhóza a rast malígnych nádorov.

Akútna zápal slepého čreva

Táto diagnóza je spojená s bolesťou v pravej oblasti ilia. V 70% prípadov však akútna zápal slepého čreva začína ťažšie v zóne hypochondria. V prvých niekoľkých hodinách pocitu choďte na pravú stranu spodnej časti brucha a obraz bude jasnejší.

Príznaky zápalu zápalu slepého čreva

Akútna zápal slepého čreva je mimoriadne nebezpečný. Je to takmer nie je spôsobené provokatívnymi faktormi a môže sa vyvíjať na pozadí normálnej pohody. Keď sa človek dostane k operačnému stolu s veľkým oneskorením, je tu riziko prasknutia apendixu a rozvoj peritonitídy.

topánok

Ide o skupinu patológií spôsobenú prítomnosťou červov v tele. Bolesť a nepohodlie v pravej hypochondriu sa môžu vyskytnúť v druhom (chronickom) štádiu ochorenia. Súvisiace príznaky budú:

strata chuti do jedla;
abdominálna distenzia a poruchy trávenia;
zvýšená nervová podráždenosť;
asténny syndróm.

Parazity sú schopné preniknúť z čriev do pečene a žlčníka. To môže spôsobiť exacerbáciu symptómov, ako pri akútnej cholecystitíde.

Liečba hlístových infekcií sa vyskytuje konzervatívne pri užívaní liekov, ktoré sú vybrané na základe typu parazitov. Zároveň sú predpísané sorbenty a imunomodulačné lieky.

Gynekologické problémy

Samice reprodukčných orgánov sa nachádzajú v spodnej časti brucha. Avšak bolesť, ktorá sprevádza priebeh určitých patológií, môže byť aplikovaná na jeho horné časti.

Mimomaternicové tehotenstvo

Keď oplodnené vajíčko nie je pripojené k stene maternice a fixované na inom mieste, hovoria o vývoji mimomaternicového tehotenstva. Ako embryo rastie a vajcovod sa rozširuje, môže sa prejaviť ako ťahanie bolesti v spodnej časti brucha, ktorá niekedy ožiari hypochondrium.

Lokalizácia mimomaternicového tehotenstva

Stav je nebezpečný, pretože postupuje rýchlo a predstavuje riziko prasknutia potrubia. Preto, v prítomnosti týchto príznakov, vyskytujúce sa na pozadí oneskorenia menštruácie, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa. Problém mimomaternicového tehotenstva sa rieši chirurgicky.

adnexitis

Ide o zápal ženských príveskov, infekčnú etiológiu, ktorá sa môže prejaviť ako bolesť brucha, niekedy vyžarujúca pravú alebo ľavú hypochondrium. Často sú zamenené s príznakmi zápalu slepého čreva.

Ďalšie príznaky adnexitídy sú:

zvýšenie telesnej teploty na 40 ° C;
hnisavý výtok z genitálií;
porušenie menštruačného cyklu;
morbiditu mesačného krvácania.

Terapia je založená na užívaní antibiotík (penicilínov alebo cefalosporínov), ktoré zahŕňajú:

protizápalové a lieky proti bolesti;
fyzioterapia, ktorá sa vykonáva po odstránení príznakov zápalu.

Adnexitída, keď nie je včas a úplne vyliečená, prechádza do chronického štádia. To významne zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva a neplodnosti v budúcnosti.

Video - Andexitída: diagnostika a liečba

Iné príčiny bolesti v pravej hypochondrium lateral

Akútna pneumónia

Ide o zápal dolných dýchacích ciest, infekčnú etiológiu. Obraz bolesti závisí vo veľkej miere od lokalizačného procesu. Keď sa koncentruje v dolnej časti pravej pľúca, môže sa podať bolesť zodpovedajúcej časti hrudníka. Je dôležité pochopiť, že samotné pľúca nemajú nervové zakončenia, a preto nemôžu spôsobiť bolestivé symptómy. Ich zdrojom je pohrudnica, veľké priedušky a priedušnice.

Na druhej strane kašeľ, ku ktorému dochádza kvôli potrebe odstraňovania spúta, silného a častého, vedie k bolesti vo svaloch tela. Je to spôsobené akumuláciou kyseliny mliečnej v nich.

Ošetrenie sa vykonáva konzervatívne s použitím:

antibakteriálne a mukolytické liečivá;
imunostimulanty a antihistaminiká;
iné lieky, ktoré sú predpísané na indikáciu.

Neadekvátna terapia alebo nedostatok zdravotnej starostlivosti je spojený s rýchlym rozvojom akútneho respiračného zlyhania a sepsy

Akútna pravostranná pyelonefritída

Toto je názov pre nešpecifický zápal pravej obličky v dôsledku vplyvu patogénnych baktérií. Jedným z charakteristických príznakov patológie je bolesť, ktorá je zvyčajne nudná, boľavá v prírode a obťažuje sa v bedrovej oblasti, ale môže byť podávaná aj v pravej hypochondriu. Keď sú senzačné pyelonefritické pocity paroxyzmálne.

Iné príznaky patológie sa považujú za také javy ako:

hypertermia;
bolesť hlavy a slabosť;
únava;
časté močenie;
bledosť a opuch, najmä ráno.

Podobne ako každé zápalové ochorenie, spôsobené vystavením patogénnej flóre, sa lieči pyelonefritída:

antibiotiká a antihistaminiká;
prostriedky na posilnenie imunitného systému;
iných liekov.

Pyelonefritída vykazuje špeciálnu diétu.

Bolesť v hornom kvadrante môže byť normou

Povedzme, že to neznamená vždy vývoj akútnych stavov:

keď sú v tele patologické stavy chronickej povahy, môže bolesť počas obdobia remisie narušiť, ale toto môže byť veľmi podmienene nazývané normou;
niekedy nepohodlie pod rebrami na pravej strane obťažuje aj zdravých ľudí. K tomu dochádza pri vystavení faktorom, ktoré porušujú normálny priebeh fyziologických procesov.

Pri športovaní

Bolesť a ťažkosť v hypochondriu sa môžu vyskytnúť napríklad pri športe, najmä behaní. Vo väčšej miere z toho trpia noví prisťahovalci. Fyzické cvičenia vyvolávajú uvoľnenie veľkého množstva adrenalínu, ktorý uvoľňuje steny žlčových ciest. To vedie k tomu, že pečeň je naplnená krvou a zvyšuje sa, čo vytvára tlak na jej kapsulu, ktorá má mnoho nervových zakončení. To vedie k bodnutiu bolesti.

V športe môže byť bolesť v pravej hypochondriu.

Po prejedaní

Nepohodlie v pravej hornej časti brucha osoby, ktorá netrpí patológiou gastrointestinálneho traktu, môže byť spôsobené príliš veľkým množstvom jedla. Hojnosť potravy, najmä tuku, je pre telo vážnou záťažou. Okrem nepohodlia:

prichádza ospalosť;
stúpa srdcová frekvencia;
môže byť nevoľnosť.

Zdravé telo je schopné vyrovnať sa s prejedaním, takže v priebehu pol až dvoch hodín príznaky zmiznú

Príčiny žien

U žien môže byť opakovaná, mierna bolesť v pečeni spôsobená: t

fyziológia mesačného krvácania;
tehotenstva;
užívanie perorálnych kontraceptív.

Za týchto podmienok nepohodlie v hypochondriu a na strane nevyžaduje špeciálne ošetrenie a nakoniec zmizne.

Ktorý lekár ísť

Pri častých alebo akútnych bolestiach na pravej strane brucha by ste sa mali poradiť s terapeutom. Diagnostické výsledky indikujú zdroj problému a lekár vás odkáže na špecialistu. Pokiaľ ide o deti, mali by ste začať s návštevou pediatra.

Ak je bolesť v hypochondriu neznesiteľná a je sprevádzaná inými príznakmi, je potrebné zavolať sanitku

Ako odstrániť syndróm bolesti

Je dôležité pochopiť, že bolesť je signálom problémov v tele. Jej charakter môže lekárovi povedať veľa o príčinách tohto stavu. Keď je nepríjemný pocit tolerovateľný, je lepšie ponáhľať sa na kliniku av prípade zhoršenia stavu zavolať sanitku. Je nežiaduce užívať lieky pred vyšetrením zdravotníckeho personálu

V prípade, že bolesť spôsobuje veľké utrpenie a neexistuje možnosť vyhľadať lekársku pomoc, existujú lieky, ktoré zmierňujú kŕče a zmierňujú bolesť: No-shpa, Spazgan a ďalšie.

Čo nerobiť s bolesťou

Po prvé, existuje jednoznačný zákaz otepľovania v akútnom období, pretože to môže viesť k nezvratným následkom, najmä ak sa diagnóza ešte nestanovila.

A po druhé, nezneužívajte lieky proti bolesti, aby nevyvolávali ďalšie zdravotné problémy.

Kedy zavolať sanitku

Signál urgentnej žiadosti o lekársku starostlivosť je symptómom ako:

silná bolesť, ktorá sa nezastaví v priebehu niekoľkých minút;
silné a časté zvracanie;
strata vedomia;
zvýšenie edému a problémov s močením;
krvácanie (maternice, žalúdka, črevné);
pretrvávajúca hypertermia (38,5 ° C a vyššia);
hnačka alebo zápcha niekoľko dní.

Pred príchodom lekárov:

nemôžete jesť, aktívne sa pohybovať a zahrievať telo;
je nežiaduce piť vodu a užívať lieky.

Pacient by mal byť položený a čakať na príchod lekárov.

prevencia

Ako prostriedok na predchádzanie vzniku patológií a symptómov, ako je uvedené vyššie, sa odporúča:

včasný prístup k lekárovi a úplná liečba všetkých patológií;
pravidelná a racionálna výživa;
starostlivosť o imunitu;
odmietnutie škodlivých návykov.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel vám umožní maximalizovať vaše zdravie, chrániť sa pred nebezpečnými patológiami, a teda pred ich symptómami, komplikáciami a následkami.

Bolesť v pravej hypochondrium

Bolesť v pravej hypochondrium - príznak, ktorý sa vyskytuje pri mnohých chorobách a patologických stavoch vnútorných orgánov. Osoba na pravej strane má pečeň, časť pankreasu, žlčníka, pravú membránu, dvanástnik a tenké črevo, horný pól pravej obličky a slepého čreva pod rebrami, takže musíte poznať povahu bolesti, jej závažnosť a súvisiace symptómy na diagnostikovanie ochorenia.

Obsah

Čo môže ublížiť v pravej hypochondrium

Bolesť na pravej strane pod rebrami môže spôsobiť orgány, svaly a nervové zakončenia, ktoré sa nachádzajú v pravej hypochondriu, ako aj orgány, ktoré sa nachádzajú v brušnej a hrudnej dutine (odrazená, vyžarujúca bolesť).

Zdrojom bolesti môže byť:

pečeň (dolná časť orgánu sa dotýka dolných rebier a horný okraj sa tiahne od pravej bradavky doľava a nachádza sa v hornej časti peritoneum - pod bránicou);
pankreas (hlava, pankreatická sviečka a zahnutý proces, ako aj časť omentum tohto orgánu sa nachádza na pravej strane brušnej dutiny);
žlčník (lokalizovaný pod spodným povrchom pečene);
na pravej strane membrány;
pravé pľúca;
srdce a mediastinum;
duodenum (počiatočná časť čreva, je lokalizovaná v pečeni a nachádza sa na pravej strane brušnej dutiny);
ileum (časť tenkého čreva, ktorá nasleduje za jejunum a nachádza sa v spodnej časti dutiny brucha vpravo);
slepého čreva a slepého čreva (umiestnené v spodnej časti dutiny brušnej, pod prechodom tenkého čreva do hrubého čreva);
vzostupná časť hrubého čreva (počiatočná časť hrubého čreva);
pravá oblička a uretre (horný pól obličky dosahuje úroveň 12. rebra);
pravú nadobličku;
pravé uterinné prívesky u žien (bolesť v pravej hypochondriu je ožarujúca);
chrbtica (patologické stavy chrbtice vedú k kompresii nervov, ktoré prechádzajú v pravej oblasti hypochondria);
rebrá, svaly a periférne nervy vpravo.

Akútna alebo recidivujúca bolesť v pravej hypochondriu sa vyskytuje približne u 30% dospelej populácie planéty.

Typy bolesti v pravej hypochondriu

Pocity bolesti sú fyziologickou reakciou tela, ktorá je zameraná na mobilizáciu rôznych funkčných systémov na ochranu pred vplyvom škodlivého faktora.
Podľa jej vlastností môže byť bolesť v pravej hypochondriu:

Visceral. Tento typ bolesti sa vyskytuje pri natiahnutí, kompresii, zápale a iných podráždeniach vnútorných orgánov (pozorovaných pri kŕčoch čriev atď.). Bolesť tohto typu je lisovaná, hlboká, matná a difúzna (generalizovaná), môže sa líšiť v konštantnom charaktere alebo sa môže vyskytovať vo forme koliky (séria rýchlo sa meniacich atakov akútnej bolesti). Lokalizácia viscerálnej bolesti je pre pacienta ťažké stanoviť, bolesť často vyžaruje do iných častí tela.
Somatické (peritoneálne). Vyskytuje sa pri peritoneálnom podráždení, ku ktorému dochádza počas vývoja patologického procesu (perforácia žalúdočných vredov atď.). Tento typ bolesti je opísaný ako ostrý, rezný. Má konštantný charakter a jasnú lokalizáciu, vo väčšine prípadov je sprevádzaný napätím vo svaloch prednej brušnej steny („akútne brucho“). Bolestivý syndróm sa zvyšuje s dýchaním a pohybom.
Neuropatický (deafferent). Bolesť je spôsobená poškodením alebo podráždením nervov. Pri tomto type poruchy je konštantná alebo nestabilná (streľba) bolesť, ktorá môže byť akútna, bodavá, rezná, páliaca, alebo sa cíti ako nepohodlie v postihnutej oblasti.
Odráža. Rozvíja sa v patológii orgánov vzdialených od miesta zdroja bolesti v dôsledku ožarovania bolesti.

Bolesť pod pravým okrajom je cítiť:

Ostré, rezné. Vyžaduje okamžitú liečbu pre lekára, pretože je intenzívna, objavuje sa náhle a je často spojená s život ohrozujúcimi stavmi (ruptúra pečene alebo žlčníka, akútna apendicitída, akútna pankreatitída atď.).
Pálenie. Sprievodná biliárna dyskinéza, počiatočné štádium akútnej pyelonefritídy, chronická pankreatitída, ochorenia chrbtice. Pri záchvatoch stenokardie alebo v stave pred infarktom môže byť pocit pálenia pociťovaný ako pod ľavým, tak aj pod pravým okrajom. Pálivá bolesť pri pohybe na pravej strane pod rebrom môže byť známkou diafragmatickej prietrže.
Hlúpy, ťahanie. Vyskytuje sa pri vývoji chronických ochorení (hepatitída, pyelonefritída, enterokolitída atď.) Alebo pri atypickom priebehu akútnej apendicitídy.
Kňučanie, prasknutie. Pozorované s pomalými chronickými ochoreniami alebo so srdcovými ochoreniami.
Pulzujúce, pichanie. Vyskytuje sa s veľkou fyzickou námahou, vaskulárnou dystóniou a zápalovými ochoreniami.

Bolesť v pravej hypochondrium u zdravého človeka

Hoci bolesť vo väčšine prípadov je známkou patológie, niekedy to bolí na pravej strane pod rebrami a u zdravých ľudí.

Môže sa vyskytnúť bolesť v pravej hypochondriu:

Netrénovaná osoba, ktorá sa intenzívne angažovala v športe alebo sa venovala tvrdej práci. Výrazne zvýšené zaťaženie vedie k uvoľňovaniu adrenalínu, čo spôsobuje pokles tónu žlčových ciest a ich napínanie v dôsledku naplnenia stagnujúcou žlčou. Kapsula pečene je tiež natiahnutá kvôli zvýšenému naplneniu tohto orgánu krvou, čo spôsobuje bodnú bolesť v oblasti pravého hypochondria.
U tehotných žien v poslednom trimestri. Počas tohto obdobia gravidity výrazne zväčšená maternica vytvára tlak na orgány, s ktorými sa pečeň a žlčník vtláčajú (v kombinácii s expanziou žlčových ciest pod vplyvom hormónu progesterónu, dochádza ku kongescii žlče), dochádza k vytesneniu črevných slučiek a tieto procesy môžu byť sprevádzané tlakom alebo bodnou bolesťou pod tlakom. pravý okraj.
U žien na konci menštruačného cyklu. Šitie v pravej hypochondriu nastáva v dôsledku spazmu žlčových ciest, ktorý sa vyvíja v dôsledku ostrej nerovnováhy medzi zvýšenou hladinou estrogénu a nízkou hladinou progesterónu počas tohto obdobia.
U žien, keď užívate hormonálnu antikoncepciu, ako je odtok žlče narušený, čo spôsobuje bolesť pod rebrami na pravej a prednej strane.

Bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Bolesť pod pravým predným okrajom nastáva, keď:

Ochorenie pečene. Bolesť je matná a dlhotrvajúca alebo prasknutá v dôsledku opuchu a prietoku krvi, čo spôsobuje natiahnutie vláknitej membrány pečene (vláknitá membrána obsahuje receptory bolesti).
Choroby žlčníka a žlčových ciest. V akútnej forme ochorenia sú intenzívne bolesti akútne alebo strihajú v prírode, bolesť je lokalizovaná v epigastrickej oblasti, môže byť podávaná v pravom ramene a v ľavej hypochondriu. Pri chronických ochoreniach bolesť nudná, boľavá, niekedy vyžarujúca do lopatky.
Pankreatické choroby. Bolesť môže byť matná a boľavá v chronickej forme ochorenia a akútnej, intenzívnej - v akútnej forme zápalu. Môže sa cítiť pod pravým rebrom, často má charakter šindľov.
Choroby tráviaceho systému. Pri chronických ochoreniach charakterizovaných zvýšenou bolesťou počas palpácie je akútny zápalový proces sprevádzaný prudkou, silnou bolesťou.
Choroba srdca. Môže sa vyskytnúť pálivá alebo bodná intenzívna bolesť pod pravým okrajom vpredu alebo pocit ťažkosti v tejto oblasti.
Respiračné ochorenia. Akútne bolesti, ktoré sa rýchlo zvyšujú s léziami pľúc, pohrudnice alebo bránice, sa zhoršujú kašľaním, počas respiračných pohybov otáčaním tela.
Neurologické ochorenia. Bolesť je charakterizovaná otravným charakterom v chronickom priebehu ochorenia a prudkou bolesťou v akútnom štádiu ochorenia.
Choroby chrbtice a pohybového aparátu. Bolestivé pocity sú pozoruhodné pre ich kňučanie charakter, sú zhoršené sklonením, kašľanie a zhlboka sa nadýchnuť.

Ochorenia pečene

Príčinou bolesti v pravom hornom kvadrante môže byť:

Hepatitída. Ide o skupinu zápalových ochorení pečene, ktoré môžu byť infekčné (spôsobené hepatitídou A, B, C, D, E, F, G) a toxické vírusy (spôsobené konzumáciou alkoholu, určitých liekov a otravy chemikáliami). Hepatitída môže byť tiež radiačná a autoimunitná. Keď sa infikuje vírusy typu A a B, ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej (ikterickej), subakútnej (anicterickej) a subklinickej (takmer asymptomatickej) forme, hepatitída C a B sa môžu stať chronickými. Hepatitída je sprevádzaná tupou bolesťou pod pravým rebrom, slabosťou, horúčkou, nevoľnosťou, stratou chuti do jedla a vracaním. Pečeň je zväčšená, moč stmavne.
Cirhóza pečene. Pri tomto chronickom ochorení dochádza k ireverzibilnej náhrade parenchymálneho tkaniva pečene stromatou (fibróznym spojivovým tkanivom). Choroba sa vyvíja ako dôsledok dlhodobého užívania alkoholu po vírusovej hepatitíde a parazitických infekciách. Bolesť v pravej hypochondriu sa objavuje takmer na samom začiatku ochorenia, sú tvrdohlavé a sú sprevádzané slabosťou, poruchami spánku, horúčkou, bolesťami kĺbov a dyspeptickými poruchami. Dymové sčervenanie, svrbenie kože je prítomné, prsty môžu mať vzhľad „paličiek“, v hornej polovici brucha vzniká pocit ťažkosti a vyvíjajú sa varixy pažeráka. V terminálnom štádiu sa pozoruje žltačka a periférny edém a hromadenie tekutín v brušnej dutine.
Echinokokóza je typ helmintiózy, pri ktorej sa vytvárajú parazitárne cysty v pečeni a ďalších orgánoch. Kauzálnym agensom je larválny štádium pásomnice echinokoku, ktorý sa v ľudskom tele rozvíja a vyvíja niekoľko desiatok rokov. Larválne štádium echinokokov vyzerá ako oválna alebo okrúhla cysta, ktorá obsahuje tekutinu. Ako rastú, cysty umiestnené v pravom laloku pečene stláčajú intrahepatické žlčové kanály a kapiláry, čo vedie k nerovnomernému zväčšeniu pečene a spôsobuje pocit ťažkosti a bolesti v pravej hypochondriu. Keď sa cystová hnisavosť vyvíja na absces pečene, ktorý je sprevádzaný horúčkou, zvýšenou bolesťou, ožarovaním bolesti v pravom ramene alebo lopatke. Môže sa vyskytnúť hnačka, nevoľnosť, strata chuti do jedla, strata hmotnosti. Bolesť je tupá, boľavá, zhoršuje sa v polohe na ľavej strane a znižuje sa, ak pacient leží na pravej strane, ohýbajúc kolená. Otvorenie abscesu môže viesť k hnisavej pleuróze, cholangitíde alebo peritonitíde a prasknutie neinfikovaného močového mechúra spôsobuje alergické reakcie (až po anafylaktický šok).
Rakovina pečene, ktorá môže byť primárna (vyvíja sa priamo v pečeni) a sekundárna (pečeň je ovplyvnená metastázami). V skorých štádiách je len pocit ťažkosti v pravej hypochondriu a abdominálnej distenzii, potom sa môže objaviť tupá boľavá bolesť, strata chuti do jedla a hmotnosť, nevoľnosť, horúčka a vracanie. Ak sa onkologické ochorenie vyvíja na pozadí cirhózy, ochorenie postupuje rýchlo. Bolesť sa zhoršuje, rozvíja sa ascites, pozoruje sa žltačka, môže sa objaviť krvácanie z nosa, môžu sa objaviť spiderové žily. U polovice pacientov palpácia odhalí bolestivú tvorbu nádorov.

Choroby žlčníka a žlčových ciest

Ak to bolí pod rebrami vpravo a bolesť je intenzívna, rezná alebo piercing, príčinou bolesti môže byť:

Cholelitiáza (cholelitiáza), pri ktorej sa vytvárajú kamene - kamene v dutine žlčníka samotného alebo v žlčových cestách so stázou žlče. Charakteristickým bolestivým príznakom ochorenia je kolika - náhly záchvat akútnej, bodnej alebo reznej bolesti, ktorý je lokalizovaný pod pravým okrajom, môže byť podávaný v chrbte, krku, pravom ramene, v oblasti pravej lopatky a niekedy v srdci (spôsobuje angínu pectoris). Bolestivý syndróm je sprevádzaný nevoľnosťou, ktorá neprináša úľavu od zvracania, intoxikácie rôznej závažnosti. Obštrukčná žltačka sa vyvíja, keď je kameň blokovaný žlčovodom. Útok sa spúšťa použitím korenistých, korenistých a mastných jedál, stresu, cvičenia - tieto faktory spôsobujú kŕč žlčníka a podráždenie jeho steny kameňmi.
Dyskinéza žlčových ciest - porušenie motorických funkcií žlčníka a kanálov v neprítomnosti organickej patológie. Kontrakcia žlčníka môže byť nadmerná (hyperkinetická forma) a nedostatočná (hypokinetická forma). Hypokinetická forma ochorenia je sprevádzaná predĺženými tupými, boľavými bolesťami v oblasti pravého rebra, ktoré sú podávané na pravú ruku alebo lopatku. V hyperkinetickej forme je bolesť krátka, akútna a kŕče. Bolesť sa zvyšuje po užití mastných a korenistých potravín, ako aj po užití veľkého množstva jedla naraz. Ráno má pacient horkú chuť v ústach, arytmiu, znecitlivenie končatín je možné počas záchvatov, môže byť prítomný pocit strachu.
Cholecystitída je zápal žlčníka, ktorý sa vyvíja, keď je narušený odtok žlče a v žlčníku je mikroflóra (najčastejšie je to komplikácia žlčových kameňov). Môže byť akútna a chronická. Akútna cholecystitída je rozdelená na katarálnu formu ochorenia, flegmonóznu a gangrenóznu. V katarálnej forme je v epigastrickej oblasti a v pravej hypochondriu, ktorá dáva lumbálnej oblasti, pravej lopatke a pravej polovici krku konštantnú intenzívnu bolesť. Pri flegmonóznej forme je intenzívna bolesť, ktorá sa zhoršuje kašľaním a zmenou polohy tela, sprevádzaná nevoľnosťou, opakovaným zvracaním a zhoršením celkového stavu. Gangrenózna forma sa vyznačuje výrazným syndrómom bolesti, ktorý je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, vysokou horúčkou, celkovou slabosťou, bledosťou, bolesťami hlavy, tachykardiou, závratmi a mdloby. Pre chronickú formu ochorenia je charakteristická nevoľnosť a tupá bolesť v pravej hypochondriu, ku ktorej dochádza po jedle. Komplikácie cholecystitídy môžu byť pečeňové koliky, ktorá sa vyznačuje výrazným syndrómom bolesti a žltačkou.
Cholangitída je zápal žlčových ciest, ktorý môže byť chronický a akútny. V akútnej forme, telesná teplota prudko stúpa, je potenie, zimnica, slabosť postupuje a intoxikácia sa zvyšuje. Bolí to v pravej hypochondriu, v krku, v pravom ramene a lopatke, sú prítomné hnačky, nevoľnosť a vracanie. O niečo neskôr sa vyvinie žltačka, objaví sa svrbenie. Pri chronickej forme cholangitídy, únavy, slabosti, subfebrilnej teploty, nepohodlia a pocitu plnosti v epigastriu sa pozoruje matná a slabá bolesť pod pravým rebrom.
Malígne neoplazmy, ktoré sú sprevádzané tupou, bolestivou bolesťou v neskorom štádiu ochorenia.

Pankreatické ochorenia

Patológia pod rebrami na pravej strane môže spôsobiť patológiu pankreasu - aj keď sa tento orgán nachádza hlboko v brušnej dutine, časť je lokalizovaná v pravej hypochondriu. Bol pod pravým okrajom pomocou:

Pankreatitída - zápal pankreasu, ktorý sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Pre akútnu formu sú bežné ostré, intenzívne bolesti v pravej hypochondriu (najčastejšie pásového oparu), ktoré dávajú bedrám. Pozorovaná nevoľnosť, nechutenstvo, horúčka, slabosť, zvracanie s nečistotami žlče (môže byť neskrotné a neprináša úľavu). V chronickej forme ochorenia, tupé, boľavé bolesti sa zhoršujú, ak boli pozorované chyby vo výžive. V hornej časti brušnej dutiny s pankreatitídou je pocit ťažkosti.
Nádory pankreasu. Bolesť je pozorovaná len v posledných štádiách ochorenia, je intenzívna a dlhotrvajúca, zvýšenie polohy na chrbte, je cítiť v strede brucha, dáva pravú a ľavú hypochondrium.

Choroby tráviaceho systému

Bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu môže spôsobiť rôzne črevné lézie:

Duodenitída, čo je zápal dvanástnika. To môže byť akútne a chronické, erozívne a povrchné, bulbar a post-bulbar. Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyvíja na pozadí iných patológií gastrointestinálneho traktu. Lézia horných častí dvanástnika sa podobá peptickému vredu a porážka jeho spodných častí spôsobuje príznaky podobné cholecystitíde alebo pankreatitíde. Duodenitída je sprevádzaná paroxyzmálnymi, klenutými a krútiacimi bolesťami v epigastrickom regióne a v oblasti pravého dolného rebra (bolesť môže byť herpes-like), nevoľnosť, rachot a nadúvanie, horká erukcia, intestinálna nevoľnosť, celková slabosť, zvracanie žlče možné. Po jedle je v žalúdku pocit plnosti.
Duodenálny vred. Toto často sa opakujúce chronické ochorenie je charakterizované silnou bolesťou, ktorá je zvyčajne lokalizovaná v ľavej časti epigastrickej oblasti, ale môže byť tiež difúzna, postihujúca celé horné brucho. Bolesť sa vyskytuje 3-4 hodiny po jedle, dochádza k útokom „hladných“ bolestí (útoky sa objavujú aj v noci), je tu pálenie záhy, kyslé svrbenie, vracanie je možné. Pri palpácii sa cíti bolesť v pravej podkožnej oblasti.
Kolitída (zápal hrubého čreva), ktorý môže byť ulcerózny, mikroskopický, pseudomembranózny, radiačný a ischemický. Kolitída tiež zahŕňa ileokolitídu (Crohnova choroba). Niektoré z týchto ochorení sú chronické a Crohnova choroba je nevyliečiteľná. Všetky kolitídy sú sprevádzané bolesťou v brušnej oblasti s rôznym stupňom intenzity a lokalizácie (závisí od formy ochorenia a miesta lézie, ale často je bolesť kŕčovitá), flatulencia, časté pohyby čriev, hnačka (môže byť krvavá alebo s hlienom), je možná strata hmotnosti., slabosť, horúčka.
Enterokolitída je črevná porucha, ktorá súčasne postihuje tenké a hrubé črevo. Zápalový proces môže nastať v akútnej a chronickej forme, môže byť infekčný a neinfekčný (bakteriálny, parazitický, toxický, alimentárny, mechanický a sekundárny). Ochorenie sa prejavuje poruchou stolice (zápcha striedajúca sa s hnačkou), roztrhnutým pocitom v epigastrickej oblasti po jedle, tupou bolesťou v pupočnej oblasti a boľavou bolesťou v pravej hypochondriu. Tam je nevoľnosť, nadúvanie, nedostatok chuti do jedla. Akútna forma ochorenia infekčného pôvodu je sprevádzaná príznakmi všeobecnej intoxikácie (slabosť, horúčka atď.).
Nádory dvanástnika, ktoré môžu byť primárne (sú zriedkavé) a sekundárne (nádor rastie zo susedných orgánov). V počiatočných štádiách ochorenia sú príznaky neprítomné, pre neskoršie štádiá, akútne záchvaty bolesti kŕčovitého charakteru, dyspeptické poruchy, odfarbenie výkalov (stmavnutie, možné krvné škvrny), pocit chuti medi v ústach je charakteristický.
Nádory hrubého čreva. Symptómy sú prítomné len v neskorších štádiách ochorenia. Charakteristickým znakom je abdominálna distenzia, podráždená stolica, pretrvávajúca nevoľnosť a časté vracanie, črevná obštrukcia, intraabdominálna hypertenzia. V rôznych častiach brucha sa vyskytuje boľavá bolesť, ktorá sa zhoršuje v určitých polohách tela.

Bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu môže byť tiež príznakom zápalu slepého čreva - zápalu slepého čreva (vermiformný proces slepého čreva). Môže byť akútna a chronická (zriedkavá), katarálna, povrchová, deštruktívna, flegmonózna, apostematózna, flegmonózna a ulcerózna, gangrenózna a perforačná. Ochorenie je sprevádzané akútnou bolesťou v pravej časti bedrovej oblasti, ktorá je zhoršená tlakom, svalovým napätím a zvýšenou citlivosťou kože vpravo pod rebrami. Keď sa apendix nachádza za slepotou, bolesť je tlmená. Neexistuje žiadny apetít, nevoľnosť, jednorazové alebo dvojité zvracanie reflexnej povahy, zvýšenie teploty na 37-38 ° C, tachykardia, časté močenie, stratená stolica a zvýšenie krvného tlaku.

Akútna zápal slepého čreva je život ohrozujúci, takže pacient s takýmito príznakmi potrebuje pohotovostnú hospitalizáciu.

Choroby srdca

Bolesť na pravej strane pod predným okrajom vyplýva z patológií srdca, ktoré spôsobujú obehovú nedostatočnosť vo veľkom kruhu. Pri zhoršení krvného obehu dochádza k zvýšeniu pečene, opuchu nôh a prednej brušnej steny a tekutina sa začína hromadiť v brušnej dutine. Všetky tieto faktory prispievajú k vzniku bolesti v pravej hypochondriu.

Príčinou bolesti môže byť:

Myokardiopatia (kardiomyopatia). Táto skupina ochorení zahŕňa myokardiálne lézie nekoronárneho a nereumatického pôvodu, ktoré sú spojené s prítomnosťou podobných klinických príznakov (srdcové zlyhanie a prítomné zväčšené srdce). Kardiomyopatia môže byť stagnujúca, hypertrofická, obliterujúca a konštruktívna. Prejavuje sa zvýšením tepovej frekvencie, zvýšenou únavou, dýchavičnosťou, bledosťou a bolesťou, šitím alebo tlakovou bolesťou v oblasti srdca av pravej hypochondriu.
Ochorenie koronárnych artérií, ktoré sa vyskytuje, keď sú postihnuté koronárne artérie a je narušená dodávka krvi do srdcového svalu. V sprievode bolestivých záchvatov, ktoré trvajú od 30 sekúnd do 15 minút a prechádzajú nezávisle v pokoji (sú tiež eliminované užívaním nitroglycerínu). Bolesť, pálenie alebo pálčivá bolesť sa prejavuje v rôznych stupňoch, je tu dýchavičnosť, rýchly tep srdca, pocit ťažkosti a pocit pálenia v hrudníku. Bolesť môže vyžarovať do ľavej paže a do oblasti lopatky, je možná nevoľnosť.
Endokarditída je zápal vnútornej výstelky srdca, ktorý môže byť bakteriálny (vo väčšine prípadov je pôvodcom streptokoka) a sekundárny (vzniká v dôsledku difúznych ochorení spojivového tkaniva, reumatizmu, tuberkulózy a niektorých ďalších chorôb). Ochorenie je sprevádzané horúčkou, nadmerným potením, bolesťou svalov a kĺbov, slabosťou, krehkými krvnými cievami a zmenou prstov (bubnové palice sa začínajú podobať). U pacientov sa môže zvýšiť slezina a pečeň (zväčšený orgán spôsobuje matnú, matnú bolesť pod pravým rebrom), vyvíja sa ochorenie srdcových chlopní, čo vedie k srdcovému zlyhaniu (sprevádzanému pocitom ťažkosti v pravej hypochondriu).
Abdominálny infarkt myokardu, pri ktorom sa v epigastrickej oblasti, v ľavej alebo pravej hypochondriu cíti veľmi silná, pálivá alebo tlaková bolesť. Náhle sa objaví ostrá a intenzívna bolesť, ktorá často spôsobuje lopatku alebo za hrudnou kosťou, sprevádzanú poruchou srdcového rytmu, ťažkosťami s dýchaním, znížením krvného tlaku, bledou pokožkou a opuchnutou tvárou. Môžu byť sprevádzané hojným potením, nevoľnosťou, vracaním, silnými škytavkami a hnačkou. Pretože tento stav je život ohrozujúci, vyžaduje sa pohotovostná lekárska starostlivosť.

Ochorenia dýchacích ciest

Bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu môže nastať, keď vyžaruje z retrosternálneho priestoru. Bolesť odrazenej povahy sa pozoruje, keď:

Pravosmerná pneumónia dolných lalokov. Bolesť je mierna, má matný alebo boľavý charakter, kašeľ sa stáva bodnutým a výraznejším. Pri tomto ochorení dochádza k suchému kašľu, miernemu zvýšeniu teploty, silnej slabosti, zvýšenému poteniu, dýchavičnosti, možnému rýchlemu dýchaniu a srdcovému tepu. Prítomné sú aj príznaky akútnych respiračných infekcií.
Pravostranná pleuróza. Zápalový proces sa môže vyvinúť priamo v pleurálnej dutine (primárna pleuróza) alebo sa môže šíriť z pľúc (sekundárna pleuróza). Ochorenie môže nastať v suchej forme (fibrínový proteín padá na povrch pohrudnice) alebo v exsudatívnom (serózny, hnisavý alebo hemoragický exsudát sa hromadí v pleurálnej dutine). Suchá pleurizmus je sprevádzaný zvýšeným potením, rýchlym dýchaním a zvýšenou telesnou teplotou. Bolesť v pravej hypochondrium nastáva, keď pretrvávajúce kašeľ, ohýbanie a otáčanie tela. Pri exsudatívnej pleuróze sú bolestivé bolesti, pocit tlaku a ťažkosti v hrudníku, bledosť končatín a kože a nútená poloha tela. Cervikálne žily v tejto forme ochorenia sú opuchnuté, pravá polovica hrudníka zaostáva pri dýchacích pohyboch a medzikrstové priestory vyčnievajú.
Rakovina pravých pľúc. Pri tomto ochorení bolí bolesť pod rebrami len vtedy, ak sú poškodené metastázy pleurálnej dutiny a orgány nachádzajúce sa v ich blízkosti (pred vznikom metastáz nie je žiadna bolesť). Keď sa pozorujú onkologické procesy v pľúcach, dochádza k porušeniu chuti do jedla a tráveniu, strate hmotnosti, zníženiu imunity a nedostatku kyslíka.

Patológia membrány

Bolí pod pravým rebrom vpredu a v patológii bránice (tento sval oddeľuje hrudník a brušnú dutinu).

Bolesť vzniká z diafragmatickej prietrže. Herniálny otvor, cez ktorý črevné slučky niekedy vstupujú do hrudnej dutiny, môže byť vrodený, traumatický a neuropatický.

Malé defekty sa neprejavujú (zistené náhodou), ale pri tvorbe veľkých herniálnych vakov je patológia sprevádzaná abdominálnou distenziou, pálením záhy, kyslým bruchom, neustálym kašľom, horením za hrudnou kosťou a búšením srdca po jedle. Bolesť je matná alebo boľavá v prírode, je pozorovaná neustále, môže byť prítomná nevoľnosť.

Keď je črevné porušenie, bolesť v pravej hypochondrium je intenzívna, so všeobecným zhoršením stavu, je oneskorenie stolice a zvracanie. Keďže existuje riziko peritonitídy počas porušenia diafragmatickej prietrže, pacient potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Neurologické ochorenia

Bolesť na pravej strane pod rebrami vpredu nastáva, keď sú poškodené periférne nervy.

Bolestivé pocity sa vyznačujú ostrým, intenzívnym charakterom v akútnom štádiu ochorenia a bolestivým priebehom.

Bolesť môže spôsobiť:

Interkonstálna neuralgia. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia alebo kompresie nervov, ktoré prechádzajú medzi rebrami. Môže byť radikulárna (spôsobená porušením koreňov nervov v chrbtici) a reflexom (vyvolaným svalovým kŕčom medzikrstného priestoru). Porážka môže byť jednostranná a obojstranná, sprevádzaná pálením alebo bodnou intenzívnou bolesťou, ale nepredstavuje nebezpečenstvo pre život. Bolesť sa stáva intenzívnejšou počas inhalácie, fyzickej námahy, kýchania a kašľa, môže spôsobiť epigastrickú oblasť, kľúčovú kosť, rameno, dolnú časť chrbta a lopatku. Charakteristickým príznakom patológie je prítomnosť bodov bolesti, ktoré reagujú na prehmatanie medzirebrových priestorov. V postihnutej oblasti dochádza k zmene farby pleti a strate pocitu, zvýšenému poteniu, svalovému záškubu a opuchom.
Vegetatívna kríza je paroxyzmálny stav neepileptickej povahy, ktorý je sprevádzaný polymorfnými vegetatívnymi poruchami. Pri absencii patológií srdca dochádza k zvýšeniu tepovej frekvencie, arytmie, zvýšenému poteniu, úzkosti a panike, chveniu končatín, tlaku v hrudníku, bolesti v žalúdku a pod pravým okrajom. Je ťažké určiť presnú lokalizáciu bolesti pre pacienta v tomto stave, bolesť môže byť rôznorodá (matná, ostrá, bodavá, boľavá, pásový opar). Subjektívne symptómy počas vegetatívnych kríz sa nezhodujú s údajmi objektívnych štúdií (ťažká organická patológia sa nedá identifikovať).

Choroby pohybového aparátu a chrbtice

Príčinou bolesti na pravej strane pod rebrami môže byť:

Osteochondróza hrudnej chrbtice. Súčasne dochádza k degeneratívnemu dystrofickému ochoreniu, ktoré sa vyvíja s nesprávnym držaním tela alebo zhoršovaním metabolických procesov v tkanivách, zmeny na medzistavcových platničkách hrudných stavcov. Zmenené stavce stlačujú nervové vlákna, čo spôsobuje vznik bolesti. Bolesť sa líši od miernej a dlhodobej až po ostré a ostré (spôsobuje obmedzenie pohyblivosti svalov a ťažkosti s dýchaním).
Fibromyalgia. Táto difúzna, prevažne symetrická muskuloskeletálna bolesť chronickej povahy môže postihnúť akúkoľvek časť tela. V oblasti lézie je zvýšená citlivosť, po prebudení, opuchoch a zvýšenej únave je tuhosť v tele. Môžu sa vyskytnúť výkyvy teploty, kŕče a kŕče.
Syndróm Tietze je zriedkavá patológia, ktorá je sprevádzaná aseptickým zápalom kostnej chrupavky (je možné poškodenie ľavej alebo pravej chrupavky a súčasne aj niekoľko chrupaviek). Pri tejto chorobe je prítomná lokálna bolesť, ktorá je trvalá, dáva predlaktiu a ramenu a tiež sa zvyšuje s hlbokým dýchaním a tlakom na mieste poranenia. Pozorujú sa remisné obdobia.
Poranenia rebier. Pri zlomeninách na boku lézie je pozorovaná ostrá bolesť, ktorá sa stáva intenzívnejšou počas dýchacích pohybov. Dýchanie sa stáva ťažkým, koža sa zbledne a v postihnutej oblasti získava modrastý odtieň. Je tu dýchavičnosť, hemoptýza, slabosť, horúčka. S trhlinami v rebre v oblasti lézie dochádza k opuchu, sfarbeniu tkanív a neznesiteľnej bolesti (zhoršenej inhaláciou a kašľom), dýchavičnosti, pocitu únavy a zadusenia. V prípade pomliaždeného rebra dochádza k opuchu mäkkých tkanív a bolesti, ktorá sa stáva intenzívnejšou počas inhalácie, kašľa a pohybov.

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

Bolesť pod pravým okrajom sa objaví, keď:

Ochorenie obličiek. Bolesť je intenzívna, paroxyzmálna v prírode.
Zápal tukového tkaniva.
Patológia nadobličiek.
Retroperitoneálny hematóm, ktorý sa vyskytuje pri poraneniach brucha.
Choroby dýchacej sústavy.
Choroba srdca.
Akútna pankreatitída.
Hrudná a bedrová osteochondróza.
Trombóza vena cava.

Ochorenie obličiek

S bolesťou vpravo pod rebrom a za chrbtom môžete byť podozriví:

Renálna kolika, ktorá sa pozoruje u urolitiázy, prolapsu obličiek, poranení a iných patologických stavov. Vyskytuje sa náhle a trvá niekoľko minút až niekoľko dní. Akútne, intenzívne bolestivé pocity sú charakterizované paroxyzmálnym charakterom, neodstupujú v pokoji, sú podávané dolnej časti chrbta. Často je bolesť cítiť pozdĺž ureteru, v slabinách a vo vonkajších genitáliách, ako aj na vnútornom povrchu stehna. Môže byť sprevádzaná častým močením a bolesťou v močovej trubici. Úľava od ataku eliminuje akútnu bolesť, ale tupá bolesť pretrváva v bedrovej oblasti a po útoku.
Urolitiáza pravej obličky, ktorá je spôsobená podráždením obličkovej panvy a močovodu kameňmi alebo pieskom, je sprevádzaná intenzívnou, paroxyzmálnou akútnou bolesťou. Bolesť vyžaruje do dolnej časti chrbta a do strany brucha, do stehna a do oblasti genitálií. Bolesť je horšia, ak porazíte chrbát ruky okrajom dlane. Môže sa vyskytnúť krv v moči, časté močenie, nevoľnosť, vracanie a celkové zhoršenie zdravia.
Pyelonefritída je zápal obličiek, ktorý môže byť akútny a chronický. S touto chorobou, tam sú boľavé, nudné bolesti, časté bolestivé močenie, je všeobecná slabosť, horúčka, zimnica a nedostatok chuti do jedla. Na tvári sa môže objaviť edém. S hnisavým zápalom sa bolesť stáva trvalou a denný výstup moču klesá.
Nekróza obličkových papíl, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyslíka v obličkovom tkanive v dôsledku upchatia ciev zásobujúcich obličky. Spolu s neustálou intenzívnou bolesťou je v moči prítomná krv. Existuje riziko vzniku septického šoku.
Rakovina pravej obličky, ktorá je sprevádzaná miernou bolesťou a krvácaním v neskorom štádiu vývoja (počiatočné štádium je asymptomatické). Ak nádor zabraňuje prúdeniu moču, bolesť sa stáva akútnou.

Zápal tukového tkaniva

Akútna horná paranephritis - zápal tukového tkaniva, ktorý sa nachádza na hornom póle obličky. Zápal sa vyvíja, keď patogén preniká z ložísk chronickej infekcie (mandle, zubaté zuby atď.). Ochorenie je sprevádzané zvýšením teploty na 38 ° C, na postihnutej strane sú pozorované mierne bolesti, ktoré sa po 2-3 dňoch začínajú cítiť v pravej hypochondriu. Bolesť sa zhoršuje hlbokým dychom, pri chôdzi a prudkom narovnaní tela.

Adrenálna patológia

Bolesť v pravom hornom kvadrante nastáva, keď je v pravej nadobličke veľký benígny alebo malígny nádor.

Klinické prejavy ochorenia závisia od typu nádoru - s feochromocytómom, pretrváva zvýšenie krvného tlaku, myokardiálnej dystrofie a srdcových arytmií a aldosteróm je charakterizovaný zmenou rovnováhy vody v tele. Keď metabolizmus kortikkoterómového zlomku, kortikoestromy a andosterómy tvoria nevhodné sexuálne sekundárne sexuálne charakteristiky (mužský typ distribúcie vlasov atď.).

Retroperitoneálny hematóm

Retroperitoneálny hematóm (obmedzená akumulácia krvi) je častým dôsledkom vážnych poranení, ktoré sa prejavuje bolesťou rôznej intenzity. Bolesť je lokalizovaná v chrbte doprava pod rebrami a zhoršená pohybmi bedrového kĺbu. Príčinou vzniku hematómu môže byť poškodenie pankreasu a iných vnútorných orgánov. Tento patologický stav spôsobený stratou krvi môže byť sprevádzaný poklesom krvného tlaku, slabosťou, bledosťou, zvýšenou srdcovou frekvenciou, smädom a závratmi (až po mdloby). Vyžaduje si to neodkladný lekársky zásah, pretože ohrozuje život pacienta.

Ochorenia dýchacích ciest

Bolesť chrbta pod pravým rebrom môže nastať, keď:

Suchá pravostranná pleuróza. Bolesť alebo šitie, intenzívne, dáva ramene, krku a ovplyvňuje hrudník, zhoršuje dýchanie, kašeľ a akékoľvek pohyby.
Onkologický proces v pravej pľúca, ktorý je sprevádzaný neznesiteľnou a pretrvávajúcou bolesťou. Bolesť vzniká, ak nádor preniká do pleurálneho tkaniva, je prítomný dýchavičnosť a paroxyzmálny kašeľ.
Pneumotorax, ktorý sa vyskytuje, keď je poškodená pravá pľúca a spôsobí hromadenie plynu v pleurálnej dutine a kolapse pľúc. Vyskytuje sa spontánne alebo v dôsledku poranenia, spôsobuje poruchy dýchacej funkcie a krvného obehu, sprevádzané prepichnutím bolesti. Bolesť vyžaruje do ramena, krku a hrudnej kosti a stáva sa intenzívnejšou pri kašľaní, vdychovaní a pohybe. Je tu dýchavičnosť, bledosť, suchý kašeľ a strach zo smrti.

Choroby srdca

Bolesť na pravej strane chrbta pod rebrami sa môže vyskytnúť pri atypických prejavoch infarktu myokardu (sprevádzaných pretrvávajúcou, vlnitou ostrou bolesťou, ktorá je lokalizovaná v medziklopnom priestore).

Akútna pankreatitída

Bolesť na pravej strane chrbta v podkožnej oblasti sa môže vyskytnúť pri akútnom zápale pankreasu, ktorý sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Závažnosť bolesti a lokalizácia bolesti závisí od závažnosti patológie pankreasu.

Poruchy chrbtice

Bolesť v pravej podkožnej časti chrbta sa môže vyskytnúť pri osteochondróze hrudnej alebo bedrovej oblasti. Vyznačujú sa boľavým charakterom, zosilňujú sa pri pohybe a dlhodobom pobyte v rovnakej polohe, počas cvičenia a podchladenia. Tam je svalová slabosť a necitlivosť horných končatín.

Vena cava trombóza

Trombóza vena cava je zriedkavým variantom zrážania dolnej dutej žily trombusom (trombus vstupuje do hlavného kmeňa žily z ilických žíl), ktorý je sprevádzaný bolesťou chrbta a pravou hypochondrií zo zadnej strany. Klinický obraz sa podobá neskorému štádiu rakoviny obličiek.

Bolesť v pravej hypochondrium lateral

Bolesť na pravej strane pod rebrami nastáva, keď:

chronická pankreatitída, ktorá je sprevádzaná okolitou bolesťou;
pásový opar, ktorý je sprevádzaný léziou nervových zakončení;
počiatočné štádium hepatitídy;
črevná divertikulóza (výčnelok črevných stien, ktorý sa podobá na zápal slepého čreva pri symptómoch);
intestinálna obštrukcia (bolesť v pravej dolnej časti brucha);
duodenitis;
chronickej cholecystitídy;
ochorenie žlčových kameňov;
zápal uretrov;
uretritída (sprevádzaná bolestivým močením);
zápal urogenitálneho systému.

U žien môže byť príčinou bolesti v pravom hornom kvadrante adnexitída (salpingooporitída), torzia alebo prasknutie cysty pravého vaječníka, mimomaternicové tehotenstvo, Allen-Mastersov syndróm a endometrióza.

Ktorý lekár má byť liečený na bolesť v pravej hypochondriu

Pretože je ťažké určiť príčinu bolesti v pravej hypochondriu, je potrebné, aby pacient okamžite kontaktoval terapeuta, ktorý po vyšetrení pacienta odošle na špecialistu.

Terapeut, vedený symptómami ochorenia, nasmeruje pacienta na:

Gastroenterológ, ak symptómy pripomínajú lézie gastrointestinálneho traktu (duodenitída, peptický vred, kolitída a enterokolitída, cholecystitída, cholelitiáza, biliárna dyskinéza, pankreatitída);
kardiológa, ak symptómy zodpovedajú srdcovým ochoreniam (kardiomyopatia, koronárna choroba srdca, endokarditída, infarkt myokardu);
hepatológ s ochoreniami pečene;
nefrológ alebo urológ pre ochorenie obličiek;
endokrinológ s podozrením na patológiu nadobličiek;
pulmonológa, ak sa príznaky podobajú pleuróze alebo pneumónii;
neurológ, ak existuje podozrenie na interkonstálnu neuralgiu;
traumatológa, ak je podozrenie na poranenie rebra;
onkológ, ak existuje podozrenie na malígne neoplazmy;
chirurg za podmienky, ktoré si vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť (akútna apendicitída atď.)

Naliehavá hospitalizácia je potrebná, ak:

náhle ostré bolesti sa objavili v pravej hypochondriu;
pretrváva boľavá bolesť, ktorá nezmizne do hodiny;
pri pohybe sa vyskytujú bolesti šitia, ktoré sa v priebehu 30 minút neodstránia;
tupé bolesti, zvracanie krvi alebo nestrávených častíc potravy;
existuje bolesť akejkoľvek povahy v kombinácii s palpitáciami, bledosťou, zníženým krvným tlakom, ťažkosťami s dýchaním a závratmi.