Fekálna inkontinencia je strata kontroly nad procesom črevných pohybov spôsobených rôznymi poruchami a zraneniami.

Príčiny fekálnej inkontinencie

Hlavnou príčinou fekálnej inkontinencie je zhoršenie fungovania svalovej drene a nemožnosť zachovania obsahu hrubého čreva.

Uzamykacie zariadenie musí udržiavať obsah čreva, ktorý má kvapalnú, pevnú a plynnú formu. Výkaly sa zadržiavajú v konečníku v dôsledku interakcie receptorového zariadenia a análneho kanála, ktorý sa vykonáva pomocou nervových zakončení, miechy a svalového aparátu.

Hlavné príčiny fekálnej inkontinencie majú inú etiológiu a môžu byť vrodené aj získané patológie. Medzi tieto dôvody patrí:

• anatomické patológie, vrátane malformácií análneho aparátu, rektálnych defektov a prítomnosti fistúl v anus;
• organické poranenia po pôrode, poškodenie mozgu;
• mentálne poruchy, vrátane neurózy, hystérie, psychózy, schizofrénie, atď.;
• prítomnosť závažných ochorení a komplikácií po nich (demencia, epilepsia, manický syndróm atď.);
• traumatické poranenia uzamykacieho zariadenia, vrátane operatívnej traumy, poranení a pádov domácností, prasknutia konečníka;
• akútne infekčné ochorenia spôsobujúce hnačku a fekálnu blokádu;
• neurologické poruchy spôsobené diabetes mellitus, poranenia panvy, nádory konečníka, atď.

Druhy fekálnej inkontinencie

Fekálna inkontinencia u dospelých a detí sa líši v etiológii a type análnej inkontinencie. Rozlišujú sa tieto typy inkontinencie: t

• pravidelné vyprázdňovanie výkalov bez toho, aby sa musela stáť;
• fekálna inkontinencia pri naliehaní na stolicu;
• čiastočná fekálna inkontinencia počas cvičenia, kašľa, kýchania atď.;
• veková inkontinencia výkalov pôsobením degeneratívnych procesov v tele.

Fekálna inkontinencia u dojčiat je normálnym stavom, v ktorom dieťaťu stále chýba schopnosť obmedziť pohyb čriev a plynov. Ak fekálna inkontinencia u detí trvá až 3 roky, potom je potrebné kontaktovať svojho lekára, pretože môžu byť zistené porušenia a patológie.

Fekálna inkontinencia u dospelých je zvyčajne spojená s prítomnosťou nervovej a reflexnej patológie. Pacienti môžu pociťovať análnu insuficienciu, ktorá je spôsobená porušením vonkajšieho zvierača a patologickou inkontinenciou obsahu naplneného konečníka.

V prípade porúch inervácie sa fekálna inkontinencia u dospelých vyskytuje v okamihu vypnutia vedomia, tj počas spánku, mdloby av stresových situáciách.

Inkontinencia moču u starších pacientov je pozorovaná v neprítomnosti nutkania na defekáciu spôsobenú léziami distálneho konečníka a centrálneho nervového systému. Staršia fekálna inkontinencia sa zvyčajne pozoruje po zhoršenej motorickej koordinácii, mentálnych abnormalitách a degeneratívnych procesoch.

Aby bolo možné predpísať najvhodnejšiu liečbu, je potrebné presne určiť typ fekálnej inkontinencie - vrodenú, popôrodnú, traumatickú a funkčnú.

U žien môže byť fekálna inkontinencia spôsobená poškodením análneho zvierača po pôrode. V dôsledku porúch po pôrode sa vyskytne perineálna ruptúra ​​a dochádza k ďalšiemu hnisaniu, čo vedie k rozvoju análnej dysfunkcie.

Diagnóza ochorenia

Na určenie presnej diagnózy a stanovenie správneho typu inkontinencie lekár Kala predpisuje diagnostické testy a skúma aj prítomnosť anatomických, neurologických a traumatických porúch análneho aparátu.

Terapeut a proktológ predpisujú štúdiu citlivosti anusu, sigmoidoskopie, ultrazvuku a zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Liečba inkontinencie

Prvým krokom pri liečbe fekálnej inkontinencie je zavedenie pravidelného pohybu čriev a normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu. Pacientovi sa predpisuje nielen správna diéta, ale aj regulácia diéty korekciou diéty, jej zložiek a množstva.

Po normalizácii trávenia sa predpisujú lieky, ktoré pozastavujú pohyb čriev, vrátane furazolidonu a imodia.

Najúčinnejšia liečba fekálnej inkontinencie bude pri menovaní špeciálneho tréningu a cvičení na posilnenie análnych svalov. Program cvičenia vám umožní trénovať zvierača a obnoviť normálne fungovanie análneho aparátu.

V prípade vážneho poškodenia konečníka a konečníka je predpísaný chirurgický zákrok. Kolostómia je operácia zameraná na chirurgické spojenie hrubého čreva a brušnej steny. Análny priechod je kompletne prešitý a pacient po operácii môže byť defektovaný len v špeciálnom vymeniteľnom vaku, ktorý je spojený s brušnou stenou. Táto operácia sa vykonáva len v extrémne ťažkých prípadoch.

Konzervatívna liečba fekálnej inkontinencie zahŕňa lekársku terapiu, elektrickú stimuláciu a terapeutické cvičenia. Elektrostimulácia hrádze a buničiny je zameraná na zlepšenie kontraktilnej funkcie análnych svalov, obnovenie uzamykacej schopnosti konečníka a posilnenie análneho otvoru. Lieky v zložení hlavnej terapie zlepšia nervovú excitabilitu v synapsiach a normalizujú stav svalového tkaniva. Lieky sa predpisujú v závislosti od diagnostických indikácií a stavu pacienta, typu fekálnej inkontinencie a štádia ochorenia.

Ak je to potrebné, predpíšte kombinovanú liečbu fekálnej inkontinencie, pri ktorej sa vykonáva chirurgické odstránenie hemoroidov a obnova konečníka.

Ako doplnková terapia môže byť predpísaný postup vodných procedúr a Biofidbek, ktorý je zameraný na tréning análnych svalov pomocou špeciálneho zariadenia a diagnostického monitora.

Fekálna inkontinencia

Fekálna inkontinencia

Národné oddelenie informácií o tráviacich chorobách Clearinghouse, Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb Spojených štátov amerických (Ministerstvo zdravotníctva USA) Human Services) pripravila sériu odporúčaní a rád pre pacientov týkajúcich sa problémov tráviacich orgánov. Tieto odporúčania sa venujú fekálnej inkontinencii (synonymum encopresis).

Čo je fekálna inkontinencia?

Kto má fekálnu inkontinenciu?

Fekálna inkontinencia sa vyskytuje u takmer 18 miliónov dospelých Američanov, to znamená približne u jedného z dvanástich. Fekálna inkontinencia nie je vždy výsledkom procesu starnutia, ale je častejšia u starších ľudí. U žien je fekálna inkontinencia o niečo častejšia ako u mužov.

Ktorýkoľvek z nasledujúcich problémov môže zvýšiť riziko fekálnej inkontinencie:

• hnačka;
• ochorenie alebo poranenie postihujúce stav nervového systému;
• všeobecné zlé zdravie spôsobené niekoľkými chronickými alebo dlhodobými chorobami;
• ťažký pôrod s poraneniami svalov panvového dna, svalov, väzov a tkanív podporujúcich maternicu, vagínu, močový mechúr, konečník.

Ako črevá kontrolujú pohyby čriev?

Čo spôsobuje fekálnu inkontinenciu?

Existuje mnoho príčin fekálnej inkontinencie:

• hnačka
• zápcha
• svalového poškodenia alebo svalovej slabosti
• zlyhanie nervu
• znížený svalový tonus rekta
• hemoroidy
• dysfunkcia panvy

Hnačka. Hnačka môže spôsobiť fekálnu inkontinenciu. Uvoľnená stolica zaplní konečník rýchlejšie a je ťažšie ju zadržať ako pevná stolica. Hnačka zvyšuje šance, že sa nedostanete včas na toaletu.

Zápcha. Zápcha - stav, pri ktorom má človek menej ako tri stolice za týždeň, môže viesť k fekálnej inkontinencii. So zápchou, veľké množstvo tvrdej stolice niekedy tvorí a uviazne v konečníku. Vodná stolica sa hromadí za tvrdou stolicou a môže unikať okolo tvrdej stolice. Predĺžená zápcha môže natiahnuť a oslabiť svaly zvierača, čím sa znižuje schopnosť konečníka udržať stolicu.

Poškodenie svalov alebo svalová slabosť. Poškodenie svalov jedného alebo oboch zvieračov análneho otvoru môže spôsobiť fekálnu inkontinenciu. Ak sú svaly vonkajšieho alebo vnútorného análneho zvierača poškodené alebo oslabené, nemusia byť dostatočne silné, aby udržali anus uzavreté a zabránili úniku stolice.

Príčiny poškodenia zvierača môžu byť trauma, chirurgický zákrok na rakovinu alebo hemoroidy.

Zlyhanie nervov. Svaly análneho zvierača nebudú správne uzatvárať a relaxovať, ak nervy, ktoré ich ovládajú, nefungujú správne. Podobne, ak nervové zakončenia, ktoré reagujú na koncentráciu stolice v konečníku nefungujú správne, človek nemôže cítiť nutkanie navštíviť toaletu. Oba typy nervového zlyhania môžu viesť k fekálnej inkontinencii. Možné zdroje nesprávnej práce nervov: pôrod, dlhý zvyk ignorovať nutkanie na defekáciu, mŕtvicu, traumu a choroby postihujúce nervový systém, ako je cukrovka a skleróza multiplex.

Znížený svalový tonus konečníka. Normálne je konečník schopný natiahnuť a uložiť stolicu až do pohybu čriev. Rektálne operácie, radiačná terapia a zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, môžu viesť k zjazveniu rektálnej steny, čo ju robí menej elastickou. Konečník sa už nemôže správne natiahnuť a držať stolicu, čo zvyšuje riziko fekálnej inkontinencie.

Hemoroidy. Vonkajšie hemoroidy, ktoré sa vyvíjajú pod kožou okolo konečníka, neumožňujú, aby svaly análneho zvierača úplne blokovali konečník. V tomto prípade môže cez anus unikať malé množstvo hlienu alebo tekutej stolice.

Dysfunkcia panvy. Nesprávna činnosť svalov alebo nervov panvového dna môže viesť k fekálnej inkontinencii v dôsledku:

• znížiť citlivosť konečníka vo vzťahu k naplneniu jej stoličky
• znižujú kompresívnu schopnosť svalov podieľajúcich sa na defekácii
• výtok rektálneho tkaniva cez konečník, nazývaný prolaps konečníka
• vydutie rektálnej steny vo vagíne, nazývanej rektokele
• uvoľnenie panvového dna, ktoré môže byť slabé a prehnuté

Po pôrode sa môže vyskytnúť dysfunkcia panvy. Riziko ich výskytu je vyššie, ak sa na extrakciu dieťaťa použili pôrodnícke kliešte alebo sa vykonala epiziotomia - chirurgická disekcia hrádze ženy, aby sa predišlo svojvoľnému roztrhnutiu pošvy a poraneniu dieťaťa. Fekálna inkontinencia sa môže vyskytnúť bezprostredne po pôrode alebo po niekoľkých rokoch.

Aký je výskum fekálnej inkontinencie?

Na rádiografoch (VD Pasechnikov): defekácia normálneho defekačného zákona (vľavo) a obštrukčná defekácia (vpravo).

• Rektoromanoskopia, pri ktorej je cez análny otvor do konečníka a do ďalších dolných úsekov hrubého čreva, cez ktoré je vyšetrené črevo zvnútra, aby sa zistili také možné príčiny fekálnej inkontinencie, ako je zápal, nádory, jazvy.
  

• Elektromyografia svalov panvového dna a rektálnych svalov s cieľom určiť správne fungovanie nervov ovládajúcich tieto svaly.

Ako sa lieči fekálna inkontinencia?

Výživa, diéta, diéta

Jedlé potraviny ovplyvňujú hustotu stolice a rýchlosť, ktorou prechádza gastrointestinálnym traktom. Ak je stolica ťažko kontrolovateľná kvôli nadmerne tekutej konzistencii, potraviny s vysokým obsahom vlákniny (diétna vláknina) môžu pridávať objem a lepšie riadiť stolicu. Niektorí pacienti však zistili, že konzumácia jedla s vysokým obsahom vlákniny uvoľňuje stolicu a zhoršuje stav inkontinencie. Potraviny a nápoje obsahujúce kofeín, ako je káva, čaj, čokoláda, môžu uvoľniť svaly vnútorného análneho sfinktera a tak podporiť fekálnu inkontinenciu.

Nasledujúce diétne úpravy môžu zlepšiť stav inkontinencie:

• Konzumujte správne množstvo proteínu. U mnohých pacientov vlákno (iný názov rastlinnej vlákniny) zvyšuje objem stolice, robí ju mäkšou a ovládateľnejšou. Vláknina môže pomôcť s hnačkou a zápchou. Vláknina sa nachádza v ovocí, zelenine, zrnách a fazuľa. Doplnky z vlákien sa predávajú v lekárňach a predajniach zdravej výživy. Jedlo s vlákninou je ďalším univerzálnym spôsobom liečby fekálnej inkontinencie. Normálna strava by mala zahŕňať od 20 do 30 gramov vlákniny denne. Vláknina by sa mala pridávať postupne, aby sa zabránilo nadúvaniu.

• Pite hojne. Osem 250 g pohárov tekutiny denne môže pomôcť zabrániť zápche. Dobrou voľbou je voda. Je potrebné vyhnúť sa nápojom obsahujúcim kofeín, alkohol, mlieko alebo oxid uhličitý, ak spôsobujú hnačku.

Dlhotrvajúca hnačka môže byť prekážkou pre ľudské telo, aby získal dostatok vitamínov a minerálov. Lekár môže odporučiť vitamínové doplnky, ktoré pomôžu tento problém vyriešiť a poskytnúť informácie o tom, aké zmeny v potrave, strave alebo výžive môžu zlepšiť stav pacienta.

Uchovávajte si potravinový denník

Diár výživy sa používa na identifikáciu potravín, ktoré spôsobujú hnačku a fekálnu inkontinenciu. Potravinový denník by mal zaznamenávať, aké potraviny sa jedli, veľkosť porcie a kedy dochádza k fekálnej inkontinencii. O niekoľko dní neskôr môže denník ukázať súvislosť medzi určitými potravinami a epizódami fekálnej inkontinencie. Zníženie počtu takýchto výrobkov môže situáciu zlepšiť. Výživový denník môže byť tiež užitočný pre lekárov liečiacich pacientov s inkontinenciou moču.

Zoznam potravín a nápojov, ktoré môžu mať epizódy hnačky a fekálnej inkontinencie, môže zahŕňať:

• mliečne výrobky ako mlieko, syr a zmrzlina
• nápoje a potraviny obsahujúce kofeín
• údené a spracované mäso ako klobásy, šunky, morky
• korenené jedlá
• alkoholické nápoje
• ovocie, ako sú jablká, broskyne a hrušky
• tuky a tučné jedlá
• sladidlá, vrátane sorbitolu, xylitolu, manitolu, fruktózy, používané v diétnych nápojoch a žuvačkách bez cukru a cukríkoch.

Príčiny a liečba fekálnej inkontinencie u žien, najmä diagnostických a terapeutických metód

Inkontinencia výkalov sa považuje za stratu kontroly nad procesom defekácie, čo sa prejavuje neschopnosťou pacienta oddialiť pohyb čriev pred odchodom na toaletu. Tento jav sa nazýva "encopresis". Zahŕňa tiež prípady spontánneho úniku kvapalnej alebo pevnej stolice, napríklad počas uvoľňovania plynov.

Ako dochádza k defekácii?

Črevný systém riadi proces vyprázdňovania pomocou koordinovanej práce svalov a nervových zakončení konečníka a análneho otvoru, vedúc kreslo von, alebo naopak ho zdržiava. Na udržanie stolice musí byť dolná časť hrubého čreva - konečníka - tesná. Keď sa výkaly dostanú do rovnej časti, zvyčajne sa stanú hustými. Kruhové sviečky zvierača sú pevne zovreté, ako tesný prstenec, v blízkosti anusu na výstupe. Vzhľadom na svaly panvy je zabezpečený potrebný tón čreva.

Keď sa tlak v konečníku zvýši na 50 cm vody, objaví sa nutkanie na toaletu. Vonkajšie a vnútorné svaly čreva sa reflexívne uvoľňujú, objavuje sa peristaltická kompresia rekta a svaly sa zdvíhajú, čím sa zdvíha análny priechod. Výsledkom je kontrakcia distálneho konečníka a zvierača. Kvôli tomu sa výkaly vylučujú cez konečník.

Počas pohybu čriev sú dôležité aj kontrakcie svalov peritoneu a membrány, ktoré sa pozorujú pri namáhaní osoby, čo zvyšuje tlak v bruchu. Primárny oblúk reflexov, prichádzajúci z receptorov čreva, končí v mieche - v sakrálnej oblasti. S jeho pomocou je regulované nedobrovoľné uvoľňovanie čreva. Ľubovoľné črevné čistenie prebieha s účasťou mozgovej kôry, hypotalamu a medulla oblongata.

Impulzy, ktoré spomaľujú tón črevných svalov a zvyšujú črevnú motilitu, sú smerované z centra chrbtice pozdĺž parasympatických nervov. Na druhej strane sympatické nervové vlákna zvyšujú svalový tonus zvierača a konečníka, spomaľujú jeho pohyblivosť.

Ľubovoľný pohyb čriev sa teda vykonáva pod vplyvom mozgu na chrbtovej časti s relaxáciou vonkajšieho zvierača, kompresiou brušných svalov a membránou.

Fekálna inkontinencia u žien: príčiny a liečba

Príčiny inkontinencie stolice u niektorých dospelých žien môžu byť odlišné. Medzi nimi môžu byť vrodené patológie a získané problémy.

Anatomické príčiny inkontinencie:

• Vady alebo choroby priameho čreva. Pacienti môžu trpieť fekálnou inkontinenciou po rektálnej operácii súvisiacej s liečbou rakoviny alebo odstránením hemoroidov;
• Patológia análneho aparátu.

Psychologické faktory inkontinencie:

• Stav paniky;
• schizofrénie;
• Hystéria.

Iné príčiny inkontinencie:

• Poruchy v črevách získané po pôrode;
• Patológie súvisiace s poranením mozgu;
• Hnačka infekčného pôvodu;
• Poranenia črevného obturátora;
• Neurologické abnormality spojené s nádorom, poranenia panvy;
• alkoholizmus;
• Epilepsia, mentálna nestabilita;
• Demencia (demencia);
• Katonický syndróm.

Črevné problémy

Diagnóza inkontinencie

Lekár vykonáva diagnózu fekálnej inkontinencie, študuje anamnézu pacienta, vykonáva úplné vyšetrenie a potrebné diagnostické testy. Diagnóza pomáha určiť taktiku terapie. Pacienti s problémami s inkontinenciou sa na tieto otázky pýtajú:

• Ako dlho je pacient inkontinentný?
• Ako často pacient pozoruje prípady inkontinencie a v akú dennú dobu?
• Vyniká výkaly veľa: sú tieto veľké časti stoličky alebo len špinavé prádlo? Aká je konzistencia spontánnej stolice?
• Má pacient pocit túžby po vyprázdnení, alebo nie je nutkanie?
• Existujú hemoroidy, a ak áno, vypadnú?
• Ako sa zmenila kvalita života s nástupom spontánneho vylučovania výkalov?
• Sledoval pacient súvislosť medzi konzumáciou určitých potravín a inkontinenciou?
• Má pacient pod kontrolou proces uvoľňovania plynu z čriev?

Vyšetrenie pacienta

Na základe odpovedí pacienta s inkontinenciou sa lekár obráti na konkrétneho špecialistu, napríklad proktologa, gastroenterológa alebo rektálneho chirurga. Profesný lekár vykonáva ďalšie vyšetrenie pacienta a zadáva jednu alebo viac štúdií z nasledujúceho zoznamu:

1. Anorektálna manometria. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou trubice citlivej na mechanické namáhanie. To vám umožňuje určiť črevnú prácu a citlivosť priamej časti. Pomocou manometrie sa tiež zisťuje schopnosť svalových vlákien zvierača zmenšiť sa na požadovanú úroveň a reagovať na nervové impulzy;
2. MRI - toto vyšetrenie zahŕňa použitie elektromagnetických vĺn, čo umožňuje získať detailnú vizualizáciu vnútorných orgánov pacienta bez použitia röntgenového žiarenia. Tomografia vám umožní preskúmať svaly zvieračov;
3. Rektálny ultrazvuk. Vyšetrenie dolného čreva a anusu pomocou ultrazvuku sa vykonáva senzorom vloženým cez análny priechod. Toto zariadenie sa nazýva "prevodník". Ultrazvuková procedúra nepredstavuje zdravotné riziko a nie je sprevádzaná bolesťou. Používa sa na vyšetrenie stavu zvieračov a konečníka pacienta;
4. Proktografia - vyšetrenie pacienta na röntgenovom prístroji, demonštrujúce množstvo výkalov, ktoré sa môžu vyskytovať v čreve, distribúciu fekálnych hmôt v ňom, ako aj efektívnosť defekácie;
5. Rektoramanoskopiya. Pri tomto vyšetrení sa cez anus vedie elastická trubica s otvorom do konečníka a do ďalších dolných častí hrubého čreva pacienta. S jeho pomocou sa črevo vyšetruje zvnútra, aby sa zistili pravdepodobné príčiny inkontinencie: zjazvenie, zapálené lézie, nádorové neoplazmy;
6. Elektrická myografia svalového systému panvového dna a črevných svalov, ktorá pomáha určiť správne fungovanie nervov, ktoré tieto svaly ovládajú.

Vlastnosti liečby

V prvej fáze liečebného procesu v boji proti fekálnej inkontinencii je potrebné stanoviť pravidelnosť črevného vyprázdňovania a normalizovať fungovanie orgánov tráviaceho systému. Pacient začína nielen dodržiavať správnu diétu, ale dodržiava aj prísnu diétu s úpravou stravy, jej porcií a kvality výrobkov.

Menu Inkontinencia

Inkontinenčná diéta by mala zahŕňať potraviny, ktoré obsahujú vlákninu. Táto látka pomáha zvyšovať objem a jemnosť stolice, čo uľahčuje pacientovi ich zvládnutie.

Počas inkontinencie sa pacientom odporúča vylúčiť z výživy: t

• Mlieko a mliečne výrobky;
• Káva, nealkoholické nápoje a alkohol;
• Korenené korenie, veľké množstvo soli a vyprážané jedlá;
• Údené mäso.

Pri zachovaní diétneho menu pre inkontinenciu musíte konzumovať veľké množstvo vody - viac ako 2 litre denne. Nenahrádzajte čistú vodu čajom alebo džúsom. Ak telo neabsorbuje minerály a vitamíny, ktoré padajú s jedlom, lekár môže odporučiť užívanie vitamínov v lekárni.

Po dosiahnutí normalizácie zažívacích postupov lekár predpisuje prostriedky na podporu suspenzie defekácie, napríklad imodia alebo furazolidonu. Vysokoúčinná terapia fekálnej inkontinencie prinesie so zavedením špeciálnej tréningovej gymnastiky - cvičenia zamerané na posilnenie rektálnych svalov. Vďaka fyzickým cvičeniam sa vykonáva tréning zvierača, ktorý pomáha obnoviť prácu rektálneho aparátu v čase.

Ak ani diéty, ani cvičenia, ani lieky, alebo nastavenie režimu pomoci procesu liečby, lekár rozhodne o vymenovaní operácie pre pacienta. Chirurgický zákrok je dôležitý, ak je klomazánia spojená so zraneniami panvového dna alebo rektálneho zvierača. Operácia sa nazýva sfinkteroplastika. Zahŕňa kombináciu koncov svalových vlákien zvierača, ktoré boli zlomené počas pôrodu alebo inej traumy. Tento zákrok sa vykonáva v nemocničných podmienkach kolorektálnym chirurgom. Tiež sfinkteroplastika môže byť vykonaná všeobecnými lekármi a gynekológmi.

Existuje iná operácia inkontinencie. Zahŕňa inštaláciu umelého zvierača, čo je špeciálna manžeta. Počas zákroku sa pod kožu implantuje špeciálne čerpadlo, ktoré pacient sám kontroluje na nafúknutie alebo vyfúknutie manžety. Táto operácia je veľmi zložitá, vykonáva sa len zriedka a môže ju vykonávať len kolorektálny lekár, ktorý absolvoval špeciálny tréning.

Lieky používané pri liečbe umožňujú zvýšiť nervovú citlivosť zvieračov, zlepšiť anorektálne svaly pacienta. Lieky sa predpisujú na základe diagnostických indikátorov, typu inkontinencie a celkového zdravotného stavu pacienta.

• Terapeutické cvičenia, ktoré trénujú rektálny sfinkter. Tieto cvičenia sa vykonávajú na klinike. Oni boli vyvinutí lekári Kegel a Dukhanov. Cieľom tréningu je, že cez rektálnu dierku sa do čreva pacienta vloží trubica z gumy, predtým upravená vazelínou. Na príkaz lekára, pacient kmeňov a unclenches zvierača. Jedna relácia trvá do 15 minút a terapeutický kurz je 3-9 týždňov, 5 ošetrení denne. Súbežne s týmito cvičeniami, pacient potrebuje urobiť domáce cvičenia - posilniť gluteálne svaly, trénovať abs, rovnako ako svaly bokov;
• Elektrická stimulácia je určená na stimuláciu nervových vlákien zodpovedných za tvorbu podmieneného reflexu vylučovania výkalov z črevného pacienta;
• BOS - biofeedback. Táto terapeutická metóda sa používa už viac ako tri desaťročia, ale doteraz nebola v ruskej medicíne populárna. Európski vedci sa domnievajú, že táto technika poskytuje pacientom najvýraznejšie a trvalé účinky v porovnaní s inými metódami. BOS sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení. Pôsobia takto: pacient je požiadaný, aby držal vonkajší zvierač v napätom stave. Pomocou análneho senzora sa vykoná elektromyogram a jeho údaje sa zobrazia na monitore. Keď pacient dostane radu o správnosti tejto úlohy, v budúcnosti získa zručnosť vedome ovládať a korigovať silu a dlhodobú kontrakciu análnych svalov.

Inkontinenčná gymnastika

Všetky tieto metódy významne zvyšujú účinnosť zvierača, pomáhajú obnoviť kortiko-viscerálne dráhy čreva, ktoré sú zodpovedné za zadržiavanie výkalov.

Ďalším bodom liečby inkontinencie je psychoterapia. Odporúča sa v týchto prípadoch, ak príčiny enkpresie nie sú spojené s črevným aparátom, ale s psychologickými patológiami. Cieľom psychoterapeutických účinkov v prípade inkontinencie je tréning a inštalácia podmieneného reflexu na miesto, udalosti a prostredie, v ktorom sa má defekácia vykonávať. Pacient je požiadaný, aby sledoval režim, chodil na toaletu každý deň v rovnakom čase alebo po určitých úkonoch, napríklad po jedle alebo ráno po prebudení.

Pacient musí navštíviť toaletu podľa stanoveného harmonogramu, aj keď nemá chuť vyprázdniť sa. To je dôležité najmä pre pacientov v staršom veku s inkontinenciou, ktorí stratili schopnosť identifikovať prirodzené nutkanie na defekáciu, alebo pre ľudí s obmedzenou pohyblivosťou, ktorí nemôžu používať toaletu sami a sú nútení nosiť plienky. Títo pacienti by mali mať možnosť navštíviť toaletu bezprostredne po jedle, ako aj okamžite reagovať na ich túžbu vyprázdniť, ak sa objavia.

Varovanie! Existujú neformálne spôsoby liečby inkontinencie hypnózou alebo akupunktúrou. Treba však pripomenúť, že tieto metódy nedávajú pacientom očakávané alebo sľubované výsledky. Zdravie by sa malo dôverovať iba špecializovaným lekárom.

Pacienti, ktorí čelia inkontinencii, ako aj ich príbuzní, si musia uvedomiť, že až po správnej identifikácii príčin tohto problému je možné pochopiť, ako zaobchádzať s týmto nepríjemným symptómom. V každom prípade je neprijateľné bojovať proti inkontinencii sami, musíte ísť do nemocnice, aby ste predišli chybám a obnovili zdravie čo najskôr a vrátili sa do normálneho života.

Príčiny a spôsob liečby fekálnej inkontinencie (encopresis)

V závislosti od rôznych faktorov sa u detí a dospelých môže vyskytnúť fekálna inkontinencia. Pacienti strácajú kontrolu nad vyprázdňovaním čriev. Existujú ďalšie príznaky. Spontánna defekácia sa vyskytuje pri hnačke alebo tvrdej stolici. Často je to sprevádzané plynmi.

Pojem encopresis

Keď je pacientovi diagnostikovaná fekálna inkontinencia, v medicíne sa označuje ako enkpresia. Je to spôsobené tým, že pacient nie je schopný kontrolovať defekáciu. Choroba sa často vyskytuje spolu s inkontinenciou enurézy. Oba stavy sú spojené so zhoršenou nervovou reguláciou. V procese vyprázdňovania močového mechúra a čriev sú zapojené blízke neurocentre.

Muži čelia riziku fekálnej inkontinencie, majú tento stav v 15% ako inkontinencia enurézy. Preto je potrebné včas vyhľadať lekársku pomoc, aby sa určila príčina procesu a predpísanie liečby.

Mechanizmus vývoja tohto stavu

Inkontinencia sa vyvíja v dôsledku porušenia dôslednej práce svalov panvy. Ak je ochorenie spojené s nekontrolovanou defekáciou, potom problém spočíva vo svalovom tkanive zvierača. To vám umožní udržať fekálnu hmotnosť v čreve. Aby sa zachovalo správne fungovanie týchto svalov, aktivuje sa autonómny nervový systém. Neurocenter ovplyvňuje proces vyprázdňovania čriev bez vedomej kontrakcie zvierača svalu.

Pri normálnom svalovom tóne v hrádzi je anus v uzavretom stave. To sa deje neustále počas spánku alebo bdelosti. Svaly zvierača sú v napätí. Tento tlak je odlišný pre mužov a ženy.

Štátna klasifikácia

U dospelých existuje niekoľko typov fekálnej inkontinencie. Závisí od mechanizmu neschopnosti kontrolovať pohyb čriev. Preto pridelte:

• konštantná inkontinencia;
• pred nedobrovoľnými pohybmi čriev sú túžby vyprázdniť;
• čiastočná inkontinencia.

Pravidelná fekálna inkontinencia sa vyskytuje u detí a starších ľudí. V tomto prípade majú choroby alebo zdravotný stav. Ak pacient cíti nutkanie vyprázdniť črevo, potom držať výkaly v konečníku nebude fungovať. Čiastočná fekálna inkontinencia sa vyskytuje u dospelých po ťažkej námaze alebo počas nej. Tento stav sa však pozoruje po kašľaní, kýchaní alebo zdvíhaní ťažkých predmetov.

Samostatným druhom je inkontinencia výkalov u starších ľudí. Je to spôsobené prúdením degeneratívnych procesov.

Okrem toho klasifikácia encopresis zahŕňa distribúciu fáz. Fázy vývoja inkontinencie len 3, medzi ktoré patria:

• Stupeň 1 - nekontrolovaný pohyb čriev v dôsledku uvoľňovania plynov;
• 2 stupne - inkontinencia netvorených výkalov;
• Stupeň 3 - zvierač nie je schopný udržať výkaly pevnej povahy.

Prečo dochádza k fekálnej inkontinencii?

Inkontinencia spôsobuje provokatívne faktory Preto príčiny fekálnej inkontinencie u dospelej populácie zahŕňajú:

• črevné problémy alebo zápcha. V dôsledku nesprávnej výživy pacient akumuluje pevnú zložku procesných prvkov. Preto sa epitel rektu začína natiahnuť. Z tohto dôvodu sa znižuje svalový tlak na zvierač. Keď sa prejaví zápcha, tekutá stolica sa začne hromadiť na pevných látkach. Kvôli zníženiu pružnosti stien konečníka, unikajú von. To spôsobuje poškodenie konečníka;
• hnačka. Hlavným príznakom je tekutá stolica s fekálnou inkontinenciou v konečníku. Ak chcete eliminovať inkontinenciu, budete musieť začať liečbu kódovaním;
• znížený svalový tonus v hrádzi. Keď je inervácia narušená, pacient berie niekoľko impulzov. V tomto prípade sa tento problém vyskytuje v receptoroch av inom prípade je spojený s ochoreniami mozgu alebo poruchami jeho práce. Vyskytuje sa u starších ľudí;
• neurotické poruchy;
• pokles svalov panvových orgánov. S častou hnačkou alebo zápchou sa na stenách rekta vytvárajú jazvy. V opačnom prípade sa zranenia objavia po zápalových procesoch chirurgických zákrokov alebo silnej radiačnej expozícii;
• narušenie panvových orgánov;
• tvorba hemoroidov.

V závislosti od umiestnenia hrbole nie je sfinkter schopný úplne zavrieť. S dlhým priebehom ochorenia sa svalové tkanivo oslabuje a vyvíja sa fekálna inkontinencia. Ak sa to stane u starších pacientov, zmeny ovplyvňujú celý proces pohybov čriev.

Výrazné príčiny u žien

Fekálna inkontinencia u dospelých žien je spojená s vlastnosťami tela. V tomto prípade dochádza k úniku výkalov v dôsledku anatomických defektov alebo patologických procesov konečníka. Okrem toho, psychické stavy môžu ovplyvniť nervový systém, pretože svalová aktivita je narušená.

To zahŕňa:

Okrem toho črevné problémy spôsobené pôrodom ovplyvňujú konečník a zvierač. Choroby spôsobené poranením mozgu. Poškodenie análnej trhliny alebo neurologické problémy panvových orgánov prispievajú k rozvoju enkpresie.

Hľadanie pomoci od lekára

Aby bol pacient diagnostikovaný, budete musieť kontaktovať neurológa.

Detekcia fekálnej inkontinencie sa zistí celkom presne, keď pacient podstúpi nasledujúce metódy rektálneho vyšetrenia:

• endorektálna ultrasonografia - diagnostická metóda pomáha určiť hrúbku zvierača a dozvedieť sa o možných porušeniach alebo odchýlkach análneho otvoru;
• manometria - metóda umožňuje vykonávať výskum stanovenia tlaku uzavretého stavu konečníka a stanovenia práce zvieračov;
• rektoromanoskopia - pomocou skúmavky na stanovenie prítomnosti zápalu a zjazvenia v konečníku;
• kolonoskopia;
• Proctography - štúdia sa vykonáva na stanovenie množstva výkalov, ktoré zapadajú do konečníka.

Počas diagnostiky inkontinencie je potrebné stanoviť objem a prah citlivosti konečníka. Ak je odchýlka od normálnej rýchlosti, potom je zvierač zlomený. To je sprevádzané absenciou nutkania vyprázdniť sa pred stolicou. Niekedy je tento proces odlišný a signál sa volá po okamžitej ceste na záchod.

Čo je to terapia s encepresídou

Na liečbu fekálnej inkontinencie je pacientovi predpísaný integrovaný prístup. Lekár odporučí dodržiavať terapeutickú diétu a predpísať vhodné lieky. Terapia zahŕňa cvičebnú terapiu na podporu panvových svalov. Pri vážnom priebehu ochorenia sa pacient podrobuje rektálnej operácii.

Vymenovanie terapeutickej stravy

Liečba inkontinencie moču prechádza z normalizácie trávenia. Preto je pacientovi predpísaná diéta. Menu pre chorobu zahŕňa produkty s vysokým obsahom rastlinných vlákien. To zmäkne fekálne hmoty, keď prejdú rekta. Pre prevenciu sa odporúča vypiť aspoň 2 litre prevarenej vody denne. Nedá sa však nahradiť inými kvapalinami.

Aby sa eliminovala nervová vzrušivosť, je potrebné dočasne vylúčiť kávu a alkoholické nápoje zo stravy. Okrem toho sú zakázané mliečne a korenené jedlá.

Aké lieky pomáhajú s ochorením?

Liečiť nekontrolované defekácie užívalo drogy. Preto lekár spolu s diétou píše imodium vo forme tabliet. Inak sa môžu nachádzať pod názvom Loperamid. Okrem toho sa predpisujú skupiny liekov v závislosti od príčiny ochorenia. Niekedy lekár predpisuje antacidá, v iných prípadoch sa odporúča laxatíva.

Okrem Imodia sú predpísané nasledujúce lieky (v závislosti od príčiny a stavu výkalov):

Množstvo výkalov môže byť ovplyvnené bežným aktívnym uhlím. Účinná látka prispieva k absorpcii tekutiny a zvyšuje fekálnu hmotnosť v objeme.

Cvičenia pre fyzikálnu terapiu inkontinencie

Liečba encepresis spočíva v udržiavaní panvových svalov v tóne. Preto v prípade inkontinencie lekár odporúča cvičebný komplex Kegel. To bude vyžadovať samokompresiu a uvoľnenie konečníka (zvierača). Tento postup sa opakuje až 100-krát počas dňa. Okrem toho, cvičenie je užitočné pri zatiahnutí a vydutie brucha. Počas dňa sa opakuje až 80-krát.

Cvičenie terapia pomáha posilniť svaly v konečníku, a to nielen u mužov, ale aj u žien. Cvičenia možno striedať a meniť rýchlosť akcie.

Liečba fekálnou inkontinenciou

V prípade inkontinencie môže byť pohyb čriev priradený k jednej z metód chirurgického zákroku. Preto existujú nasledujúce spôsoby, ako pomôcť pacientovi:

• sfinkteroplastika - rekonštrukcia zvierača po poranení alebo poškodení konečníka;
• "Priamy sfinkter" - pridanie svalového tkaniva do konečníka;
• vytvorenie umelého zvierača;
• kolostómia - sa vykonáva s resekciou hrubého čreva a pripojením k otvoru v brušnej stene.

Po akomkoľvek type rektálnej chirurgie budú vhodné na diétnu terapiu a lieky. Okrem toho sa zákrok vykonáva po určení príčiny problémov s nekontrolovanými pohybmi čriev. Spôsob liečby vyberá len ošetrujúci lekár.

Metódy liečby fekálnej inkontinencie ľudových prostriedkov

Pri liečbe doma sa odporúča poradiť sa s lekárom. Potom vám poradí, aby ste vyskúšali terapiu bylinnými klystírmi. Okrem toho urobte špeciálne infúzie pre interný príjem. V prípade inkontinencie pomáha calamus. Sušená tráva uvarená s vriacou vodou a piť 15 ml pred jedlom. Pacient sa odporúča používať med v 1 polievková lyžica. l.

Keď sa objaví inkontinencia čriev, je to už porušenie svalov. Tento stav sa často objavuje u starších ľudí a je sprevádzaný inkontinenciou moču. Na stanovenie diagnózy je potrebné kontaktovať neurológa.

V závislosti od príčiny tohto stavu je pacientovi predpísaná individuálna liečba. Pri vážnom priebehu ochorenia sa na pacientovi vykonáva jedna z metód chirurgického zákroku na konečníku alebo zvierači.

Príčiny mužskej inkontinencie

Zapuzdrenie je stav, pri ktorom sa proces defekácie stane nekontrolovateľným. Inkontinenciu výkalov v konečníku nemožno považovať za chorobu, pretože nepredstavuje ohrozenie života. Považuje sa však za organickú patológiu. Nečinnosť vedie k nezvratným vážnym následkom.

Častým problémom je fekálna inkontinencia u mužov, môže existovať niekoľko príčin a možností liečby. Črevný systém prestane usadzovať proces vyprázdňovania. Nervové zakončenia, svaly konečníka fungujú bez koordinácie. Výkaly sa vyhodia mimovoľne von, nervové plexusy anorektálnej zóny prestanú vysielať signály do chrbtice, mozgu. Príčiny - trauma, hemoroidy, onkológia anorektálnej oblasti. Prečo fekálna inkontinencia u mužov spôsobuje a lieči. Kegelove cvičenia. Kedy sa vyžaduje operácia? Základné preventívne opatrenia, odborné poradenstvo.

Príčiny fekálnej inkontinencie u starých mužov

Pre mnohých mužov, s vekom, nutkanie vyprázdniť črevné steny sa stane nekontrolovateľné. Výkaly sa pohybujú nedobrovoľne, kedykoľvek a pred odchodom na toaletu.

Mechanizmus vzniku patológie je spôsobený poruchou regulácie mozgového centra, ktorá prestane reagovať na podmienené reflexy, udržiava črevný tonus, udržuje výkaly v konečníku, až kým nenastane správny okamih.

Je to u starších ľudí (na rozdiel od žien), že patológia často pokračuje, keď priemerný tlak zvierača môže dosiahnuť až 125 mm / Hg / st, pričom zostáva konštantný v napätí (počas bdelosti, spánku).

Ak mechanoreceptory normálne stimulujú činnosť defekácie v rektálnom kanáli, spôsobujú reflex Valsava a dávajú mozgu signály, že je čas ísť na toaletu. Keď sa vyskytne fekálna akumulácia, začne sa nedobrovoľne pohybovať. Sebakontrola procesu defekácie je čiastočne (úplne) stratená. Chorí muži nie sú schopní udržať počet. V dôsledku toho plyny a stolice (tuhé, skvapalnené) začínajú spontánne odchádzať.

Hlavným provokujúcim faktorom je porucha defekácie, pozorovaná u mužov s vekom po 65 rokoch.

Iné dôvody:

Slabé z drog

• chronická zápcha;
• zneužívanie preháňadiel;
• prenesené v predvečer črevnej dutiny;
• porušenie citlivosti rektálnej oblasti;
• hemoroidy (terminálne štádium);
• predĺžená hnačka;
• degradácie nervového systému.

Pomoc! Nekontrolovaná defekácia často postihuje ľudí, ktorí prežili mŕtvicu, sklerózu multiplex, poranenie mozgu, Parkinsonovu chorobu alebo Alzheimerovu chorobu. Dôvodom je vrodená anomália panvovej časti, obezita, onkológia rekta.

Porucha sfinkteru, fekálna inkontinencia u mladých mužov môže byť pozorovaná v dôsledku stresu, strachu, depresie a náhlej zmeny nálady. U starších pacientov je to dôsledok porážky análneho aparátu, poruchy funkcie panvového dna.

Anorektálne ochorenia

Mužská inkontinencia sa pozoruje pri vonkajších hemoroidoch, keď začnú vypadávať hemoroidné hrbole. Svaly zvierača prestanú úplne blokovať konečník. Výsledkom je spontánny únik hnačky s hlienom alebo v nesprávny čas pred odchodom na toaletu.

Iné choroby anorektálnej zóny: t

Poruchy čreva

1. Nádor (malígny, benígny) konečníka, sigmoidného hrubého čreva.
2. Paraproktitída v prípade tvorby fistuly, absces na perianálnej oblasti.
3. Coccygodynia - dôsledok poranenia sakrokoccygálnej oblasti, ktorý spôsobuje silnú bolesť v oblasti gluteálnej oblasti, perineu. Jasný znak ochorenia - paroxyzmálna bolesť, ktorá nie je spojená s nutkaním vyprázdniť.
4. Proktitída - zápal sliznice rektálneho kanála sprevádzaný bolesťou. Formy ochorenia: katarálny, ulcerózny, fibrózny, hnisavý, nekrotický.

Infekčné ochorenia spôsobené genitálnou infekciou môžu spôsobiť inkontinenciu kameňov, keď pacienti začnú pociťovať určité nepohodlie v anorektálnej zóne, zápchu v striedaní s hnačkou alebo pretrvávajúce ťažkosti s defekáciou.

Svalová svalová slabosť

Inkontinencia výkalov u mužov často vyvoláva porážku svalov zvierača konečníka alebo análneho otvoru, keď už v uzavretej polohe muža už nezachováva fekálnu hmotu.

Príčiny slabosti zvierača:

• hemoroidná chirurgia;
• onkológia (rakovina) rektálneho kanála.

Znížený svalový tonus konečníka

Normálne, u zdravých mužov, črevo je dokonale napnuté, udržuje výkaly v medziach možného. V prípade poklesu svalového tonusu sa steny konečníka stávajú neelastické. Svaly už nie sú dostatočne roztiahnuté a zadržiavajú kamene, čo spôsobuje inkontinenciu výkalov.

Príčiny zníženého svalového tonusu:

• hnačka, poruchy čriev;
• Crohnova choroba;
• ulcerózna nešpecifická kolitída;
• anorektálna chirurgia;
• radiačnej terapie.

Dysfunkčná porucha panvového dna

Inkontinencia u mužov môže byť spôsobená dysfunkciou svalov (nervov) panvového dna. To znižuje citlivosť a schopnosť samo-stlačenia svalov.

Dysfunkčná porucha je celý komplex patologických stavov panvových orgánov, dôvody prečo starší muži majú:

Sprievodné ochorenia

• ateroskleróza;
• encefalitída;
• nádor na mozgu;
• Alzheimerovej choroby;
• svalová slabosť zvierača;
• nočná enuréza;
• prostatitis;
• urinárna trauma;
• zápcha.

Výsledkom provokujúcich faktorov je nepravdivé nutkanie vyprázdniť alebo nekontrolovateľné vypustenie výkalov. Panvové dno je neustále v uvoľnenom stave alebo klesá, padá, vydutie z konečníka, konečníka.

Druhy fekálnej inkontinencie u starších ľudí

U starších pacientov má kodoréza niekoľko odrôd, ktoré sa líšia symptómami, frekvenciou únikových intervalov stolice.

Lekári rozlišujú inkontinenciu:

• čiastočné, keď fekálne hmoty idú von, keď vyvíjajú nadmerný tlak na anorektálny sfinkter v čase kašľania, kýchania, zdvíhania závažia;
• pravidelné s výskytom závažných stavov u starších ľudí na pozadí srdcového infarktu, mŕtvice, Alzheimerovej choroby.

Encopores má 4 fázy vývoja:

1. Stupeň 1 - nezachytávanie nahromadených plynov v konečníku.
2. Etapa 2 - nedrží plyn, voľné stolice.
3. Fáza 3 - neprítomnosť plynov, kvapalných a dokonca pevných častíc.

Pomoc! Každý z typov patológie postupuje špeciálnym spôsobom, preto pred uskutočnením lekárskej liečby musia pacienti podstúpiť dôkladnú diagnostiku.

Trénujeme intímne svaly panvového dna, Kegelove cvičenia

Je to Kegel cvičenie, ktoré postupne začína obnovovať stratené funkcie rektálneho aparátu, trénovať svaly zvierača a panvového dna. Komplex je vyvíjaný v spolupráci s lekárom. Podstatou terapie je kontrakcia a uvoľnenie análneho zvierača po vložení gumovej trubice mazanej vazelínou do konečníka. Hlavným cieľom je trénovať oslabený análny sfinkter a sval držať stolicu pred odchodom na záchod.

Liečba je 3-8 týždňov. Trvanie 1 sedenie - 1-16 minút. Lekári odporúčajú vykonávať až 5 sedení denne. Okrem toho posilňujú svaly v oblasti gluteálnej oblasti a pumpujú brušné svaly na vykonávanie iných fyzických cvičení.

Liečba inkontinencie

Zapuzdrenie vyžaduje komplexný prístup k liečbe. V počiatočnom štádiu, keď dochádza k miernej inkontinencii plynov, stačí pravidelne vyprázdňovať črevá, kontrolovať stravu, aby sa normalizovali funkcie tráviacich orgánov a pravidelne cvičiť. V 2-3 fáze fekálnej inkontinencie sú predpísané lieky, nekonvenčné metódy. V pokročilých prípadoch - chirurgia.

Lieky môžu zastaviť dlhodobú hnačku, zvýšiť citlivosť zvierača, zlepšiť stav análnych svalov a zmierniť blaho mužov s ťažkými anorektálnymi bolesťami:

Lekárske odporúčania

• lieky proti bolesti (difenoxylát, kodeín) na zníženie črevnej motility, zvýšenie svalového tonusu;
• prípravky na minimalizáciu vody vo výkaloch (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• anticholinergiká v kompozícii s belladonou, atropín na spomalenie peristaltiky a zníženie intestinálnej sekrécie;
• sedatíva, sedatíva na reguláciu správania psychologických porúch u pacientov vedúcich k nekontrolovanej stolici;
• vitamínové komplexy (Furazolidon, Imodium).

Lieky predpisuje len ošetrujúci lekár na základe výsledkov vykonanej diagnózy, všeobecného zdravia pacientov, typu fekálnej inkontinencie.

Pomoc! Lieky proti hnačke (Imodium, Loperamid, Prozerin) boli dobre dokázané v injekciách, ak je problém s tekutou vodnatou stolicou.

Iné nefarmakologické metódy expozície: t

1. elektrostimulácie
2. BOS - technika s použitím špeciálnych zariadení so senzormi. Pacient začína udržiavať externý zvierač v napätom stave. Získané údaje sa zobrazia na monitore. Cieľom liečby je dosiahnuť dlhodobú kontrakciu análnych svalov, vediac udržanie črevného procesu pod kontrolou.

Ak sa lekárske, neliečivé metódy ovplyvňujú fekálnou inkontinenciou u mužov, potom je jedinou cestou chirurgia. Zvlášť ak je zlyhanie análneho zvierača spôsobené onkológiou, nádorom v konečníku.

Chirurgické metódy:

Chirurgická liečba

1. Sfingteroplastika použitá pri prasknutí (poranení) svalového krúžku. Hlavná vec - na dosiahnutie rekonštrukcie zvierača.
2. Chirurgia šitím svalu zvierača do konečníka.
3. Inštalácia umelého zvierača, v ktorom je obopínajúca manžeta a vzduchové čerpadlo pripojené k oblasti konečníka. Hlavným cieľom je dosiahnuť zadržanie konečníka v uzavretom stave pred prechodom na toaletu a vyprázdnením čriev.
4. Kolostómia s excíziou postihnutého hrubého čreva, zber výkalov v kolostómii (špeciálny vak), vedenie análneho otvoru a prešívanie prednej steny peritoneu.

Psychoterapia hrá významnú úlohu v inkontinencii kameňov u starších ľudí, pretože patológia je často spôsobená psychickými poruchami u starších ľudí. Technika je zameraná na tréning podmieneného reflexu, ktorý je zodpovedný za udalosti a signály o situácii, v ktorej sa má defekácia vykonať. Okrem toho by pacienti mali prísne dodržiavať režim WC v približne rovnakom čase: ráno po spánku alebo po jedle.

Fekálna inkontinencia u starších osôb

Bohužiaľ, fekálna inkontinencia, dysfunkcia kortikálneho centra a psychiatrické poruchy sa často pozorujú u starších mužov. Toto je stav, keď sa vyprázdňovanie stane nedobrovoľným až 5-6-krát denne. Na získanie pozitívnych výsledkov musia príbuzní chorého muža trpiaceho nervovými poruchami a poškodenou pamäťou nadobudnúť významnú úlohu. Pomoc blízkych ľudí je neoceniteľná v pozornosti, tipoch, dávaní príkazov, keď pacient potrebuje navštíviť toaletu a dodržiavať stanovený režim.

Starí ľudia často strácajú čiastočne (úplne) mobilitu a z fyzických dôvodov (nervovo paralytických) necítia nutkanie defekovať. Možno budete musieť sledovať zmeny plienky v predstihu a vyškoliť ich, aby reagovali na to, že idú na toaletu po jedle, hneď po prebudení.

Veľká úloha v inkontinencii stolice sa dáva strave s príjmom výrobkov s rastlinnými vláknami na zvýšenie objemu zmäkčených fekálnych akumulácií. Je dôležité vylúčiť alkoholické a sýtené nápoje, kávu, mlieko, korenie, soľ, údené mäso. Piť čisté tekutiny potrebujú najmenej 2 litre denne.

Je dôležité chrániť starších pacientov pred stresom, skúsenosťami, negatívnymi situáciami. Neustále cvičte zvierača, svaly panvového dna vykonávaním jednoduchých cvičení.

Lekárske poradenstvo

Fekálna inkontinencia je vážnym problémom pre starších mužov, aj keď môže byť úspešne liečená, ak príde včas na špecialistov. Ale s takým chúlostivým problémom, nie veľa pacientov ponáhľa na lekárov, vyberá si pozíciu ústrania, vháňa sa do rohu.

Zlyhanie análneho zvierača - nepríjemná choroba, ktorá nemôže byť tichá.

Ak ste sa museli vysporiadať s programom encopresis, potom odborníci poradia:

Lekár a pacient

• častejšie vyprázdňujú črevá, zabraňujú pretekaniu výkalov;
• berú plienky, sadu vymeniteľného prádla a vlhké obrúsky na ulicu;
• vedieť vopred, kde sa nachádza toaleta, ak sa budete musieť zdržiavať ďaleko od domova na dlhú dobu;
• Uchovávajte s vami prípravok na zmiernenie špecifického zápachu výkalov počas nekontrolovaného vypúšťania von.

Fekálna inkontinencia nie je sama o sebe nebezpečná. Úspešne sa koriguje v počiatočnom štádiu, eliminuje sa integrovaným prístupom k liečbe.

Často je patológia u starších ľudí dôsledkom mŕtvice, ischemickej krízy, zlomeniny chrbtice, onkológie. Samozrejme, prognózy sú vo väčšine prípadov nepriaznivé. Preto nie je možné ignorovať prvé prejavy slabosti zvierača a inkontinencie výkalov. Nepokúšajte sa napraviť situáciu sami, používajte ľudové recepty doma. Ak chcete udržať zvierača v dobrom stave, to znamená - trénovať ho denne, stláčať a uvoľňovať svaly. Aby sa lekárom predišlo, neodporúčame obmedziť nutkanie na defekáciu. Je dôležité okamžite vyprázdniť črevá, liečiť ochorenia gastrointestinálneho traktu, priame (sigmoidné) črevo.