Čo robí kompletný krvný obraz, 8 kľúčových parametrov

Z článku, čitateľ zistí, čo celý krvný obraz ukazuje, kedy je predpísaný, aké indikátory zahŕňajú celkový test. Ako sa pripraviť na postup analýzy a aké faktory môžu ovplyvniť výsledky. Naučíte sa normálne hodnoty, ako sa menia za rôznych podmienok a chorôb tela.

Krvné testy sú dôležitým krokom pri vyšetrení a diagnostike. Orgány na tvorbu krvi sú citlivé na fyziologické a patologické účinky. Menia obraz krvi.

Obsah článku

V dôsledku toho je všeobecná analýza (UAC) najobľúbenejšou metódou analýzy, ktorá pomáha lekárovi posúdiť celkový stav tela. Na podrobné vyšetrenie sú popri OAK predpísané biochemické analýzy a všeobecná analýza moču (OAM). To ukazuje všeobecnú analýzu moču, už napísal samostatný článok. Kto sa stará, môžete čítať.

Čo zobrazuje celkový krvný obraz, podrobné, kľúčové ukazovatele

Poďme zistiť, čo ukazuje úplný krvný obraz, na aký účel je daný. Všeobecný hematologický krvný test je dôležitým diagnostickým kritériom, ktoré odráža reakciu hematopoetického systému na pôsobenie fyziologických a patologických problémov.

OAK má veľký význam pri stanovení diagnózy, najmä v prípade ochorení krvotvorných orgánov. KLA sa zaoberá štúdiom týchto ukazovateľov:

• hladina hemoglobínu (Hb)
• červených krviniek
• počet leukocytov
• počet krvných doštičiek
• farebný index
• Výpočet Leykoformuly
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov

V prípade potreby skontrolujte dobu zrážania, trvanie krvácania. V mnohých laboratóriách sa analýza vykonáva na hematologických automatických analyzátoroch. Okamžite určia až 36 parametrov.

Hemoglobín, funkcia a klinický význam

Hb je krvný pigment, je základnou zložkou erytrocytov. Jeho úlohou je prepravovať₂ z pľúc do orgánov, tkanív a oxidu uhličitého.

Hladina hemoglobínu plní hlavnú funkciu v diagnostike anémie rôznych etiológií. Jeho výkon sa zároveň znížil.

Zvýšená koncentrácia Hb sa nachádza v erytrémii, symptomatickej erytrocytóze, vrodenej chorobe srdca, kardiopulmonálnej insuficiencii. Zvýšený Hb sa kombinuje so zvýšením počtu červených krviniek.
Pri akútnej strate krvi dochádza k významnému poklesu Hb na 50 g / l. Minimálny obsah pigmentu v krvi, ktorý je kompatibilný so životom, je 10 g / l.

Ak máte problémy s bolesťou chrbta, odporúčam zistiť, čo je osteoporóza chrbtice, príznaky a liečba, nordická chôdza s použitím palíc je tiež veľmi užitočná a poškodenie je odhalené v článku - nasledujte odkaz.

Erytrocyty, fyziologická úloha v tele

Červené krvinky zaujímajú hlavný podiel na hmotnosti krvných buniek, v jej zložení obsahuje hemoglobín. Hlavnou funkciou je prenos₂ s pomocou Hb. Okrem toho sú zapojené červené krvinky:

• v absorpcii lipidov, aminokyselín, toxínov
• v enzymatických procesoch
• pri regulácii acidobázickej rovnováhy organizmu
• pri nastavovaní rovnováhy iónov plazmy

Zníženie počtu červených krviniek je jedným zo znakov anémie. Okrem anémie sa červené krvinky znižujú so zvyšujúcim sa objemom krvi v krvnom obehu, napríklad počas tehotenstva.

Zvýšenie počtu erytrocytov (erytrocytóza) je charakteristické pre erytrémiu. UAC u novorodencov ukáže erytrocytózu počas prvých 3 dní života. U dospelých sa počas hladovania, nadmerného potenia, vzostupu do výšky pozoruje erytrocytóza.

Leukocyty svoju fyziologickú úlohu v tele

Dôležitým diagnostickým kritériom je počet leukocytov (L) v krvnom riečišti. Vykonávajú dôležité funkcie - defenzívne, trofické a iné. Zvýšenie počtu leukocytov o viac ako 10 x 109 / l (g / l) sa nazýva leukocytóza.

Najčastejšie sa vyskytuje leukocytóza v dôsledku akútnych infekcií spôsobených kokmi. Preto KLA určite prejaví zápal, zápal pľúc a rakovinu krvi. Leukocytóza je typická pre:

1. leukémia rôzneho priebehu, malígne nádory
2. zápalové, hnisavé, akútne infekčné procesy
3. urémia
4. infarktu myokardu
5. toxická otrava, silná strata krvi, stav šoku, rozsiahle popáleniny

KLA pri akútnej apendicitíde ukáže zvýšenie počtu L. Leukocytóza je charakteristická pre tubálne tehotenstvo, ruptúru sleziny, akútnu dnu.

Pokles počtu leukocytov pod 3,5 g / l sa nazýva leukopénia. Tendencia k leukopénii sa vyskytuje u zdravej populácie a je často dedičná, ale môže závisieť od vystavenia vonkajším faktorom životného prostredia (slnečné žiarenie).

Niekedy sa vyskytuje počas obdobia pôstu, s poklesom tónu, vo sne. Leukopénia je typická pre:

1. infekcie spôsobené vírusmi a baktériami - týfus, endokarditída, salmonelóza, osýpky, chrípka, rubeola
2. lupus erythematosus
3. leukémie
4. stomatitída u dospelých a detí (prečítajte si viac kliknutím na odkaz)

Výskyt leukopénie je spojený s inhibíciou zrenia buniek a uvoľňovaním L z orgánov tvoriacich krv a ich redistribúciou v krvnom riečišti.

Leukocytový vzorec

Diagnostická hodnota počítania leukoformuly je obrovská v mnohých patologických stavoch. Môže sa posudzovať podľa závažnosti situácie, účinnosti predpísanej liečby.

Leukocyty zahŕňajú bunky lymfocytového, monocytového, granulocytového radu. Na zistenie ich počtu sa používa počet leukocytov -% obsahu rôznych typov leukocytov:

• neutrofily bodnú a segmentovanú
• eozinofily
• monocyty
• bazofily
• lymfocyty

Neutrofily vykonávajú bakteri-candidi a virucídnu funkciu. Sú schopné fagocytózy v kapilárach, sú zapojené do všetkých štádií zápalu. Zvýšenie počtu neutrofilov preto bude vykazovať zápal v tele. Neutrofília (nad 8 × 10 9 / l) je prítomná v akomkoľvek hnisavom procese, sepse.

Eozinofily majú detoxikačný účinok. Vo veľkých množstvách sú v tkanivovej tekutine, črevnej sliznici, koži.

Zvýšenie počtu eozinofilov (eozinofília) v krvi indikuje alergie u detí a dospelých, prítomnosť červov v tele. Infekcia parazitmi je základom dlhodobej eozinofílie. Niekedy je to spôsobené najjednoduchšími organizmami.

Eozinofília je spojená s ochoreniami spojivového tkaniva - polyarteritídou, reumatoidnou artritídou, nádormi, najmä s metastázami a nekrózou.

Eozinopénia (redukcia) je typická pre infekčno-toxický proces v pooperačnom období. A dôkaz závažnosti stavu.

Basofily majú antikoagulačné vlastnosti. Podieľa sa na zápalových a alergických procesoch. Basofília nastáva, keď je alergická reakcia na požitie potravy, liekov, cudzieho proteínu. V onkológii, chronickej myeloidnej leukémii, myelofibróze, erytrémii, lymfogranulomatóze.

Charakterizované ulceróznou kolitídou, estrogénovou terapiou. Basofília sa pravdepodobne vyskytne počas ovulácie a tehotenstva, pri rakovine pľúc, anémii neznámeho pôvodu a nedostatku železa.

Monocyty majú schopnosť fagocytózy. Aktívne fagocytujú (absorbujú) bunkové zvyšky, malé cudzie telieska, maláriu plazmy, mycobacterium tuberculosis.

S tuberkulózou sa v krvi pozoruje monocytóza - zvýšenie počtu monocytov. Monocytopénia sa vyskytuje pri hematopoetickej hypoplazii.

Lymfocyty sú dôležité pre imunitu. Okrem toho sa lymfocyty podieľajú na boji proti infekcii, ako aj na trofickej funkcii v miestach zápalu a rán. Lymfocytóza je možná pri infekčnej mononukleóze, tuberkulóze, syfilise.

Krvné doštičky - fyziologická úloha, klinický význam

Vytvorený prvok krvi sa podieľa na procesoch hemostázy. Trombocytóza (zvýšenie počtu tr) sa môže pozorovať za fyziologických podmienok po fyzickej námahe v dôsledku excitácie nervového systému. Trombocytóza nastáva, keď:

1. poranenia svalov
2. popáleniny, zadusenie, po strate krvi a odstránení sleziny
3. leukémia - erytrémia, myeloidná leukémia

Trombocytopénia (pokles počtu tr) vo fyziologických podmienkach nastáva počas menštruačnej straty krvi u žien po histamíne. Pri patologických stavoch dochádza k trombocytopénii, keď:

1. idiopatická purpura krvných doštičiek
2. toxická intoxikácia
3. infekčné toxické stavy - sepsa, meningokok, šarlatová horúčka, záškrt, týfus
4. toxické a alergické stavy - pôsobenie medicínskych a potravinových alergénov
5. parazitických a infekčných chorôb
6. ochorenia hematopoézy kostnej drene, leukémie, mnohopočetného myelómu

Zároveň má veľký význam autoimunitný faktor - tvorba protilátok proti trombocytom.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov

Zvýšená ESR sa môže vyskytnúť za fyziologických podmienok - počas tehotenstva, pri hladovaní so suchým príjmom potravy, po očkovaní, pri niektorých liekoch.

Zmena ESR v patológii má diagnostický a prognostický význam. A slúži ako ukazovateľ účinnosti liečby. ESR sa zvyšuje s:

• infekcií a zápalov
• hnisavé procesy
• reumatizmus
• ochorenia obličiek, ochorenia pečene (vrátane stagnácie žlče)
• infarkt myokardu, malígne nádory, anémie

Indikátory zníženej rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa nachádzajú v procesoch zahŕňajúcich zahusťovanie krvi. Niekedy sa pozoruje pri neuróze, epilepsii, anafylaktickom šoku, erytrémii.

Celkový objem červených krviniek (hematokrit)

Hematokrit (Ht) je pomer plazmy k vytvoreným prvkom. Zvýšenie Ht sa nachádza v srdcových defektoch a je sprevádzané cyanózou a erytrocytózou.

Redukcia hematokritu je typická pre rôzne anémie v druhej polovici tehotenstva.

Farebný indikátor

Farebný alebo farebný indikátor - relatívne množstvo Hb v erytrocyte. K poklesu tejto hodnoty dochádza pri nedostatku železa.

Zvýšenie farebného indexu sa pozoruje pri anémii, nedostatku VitB₁₂ (kyanobolamín), kyselina listová. Sprievodná cirhóza pečene, ochorenie štítnej žľazy sa vyskytuje počas liečby cytostatikami, užívaním antikoncepcií, užívaním antikonvulzív.

Normálne laboratórne krvné testy

Dôležitou fázou pri hodnotení výsledkov KLA je stanoviť rozdiel v patológii od normy. Na to je potrebné definovať normálne ukazovatele - to sú ukazovatele zistené u zdravých ľudí. Môžu sa líšiť podľa pohlavia.

Stanovenie chorôb analýzou krvi

Krvné testy sú najinformatívnejšími metódami laboratórnej diagnostiky mnohých ochorení. Používajú sa takmer vo všetkých oblastiach medicíny. Okrem toho odborníci odporúčajú pravidelné odoberanie krvných testov na zistenie chorôb v ranom štádiu, čo vám umožní začať liečbu čo najskôr a vyhnúť sa vážnym komplikáciám. Zvážte, pre diagnostiku, ktoré choroby sa krvné testy používajú najčastejšie.

Všeobecný krvný test

Všeobecný (klinický) krvný test sa používa na diagnostikovanie mnohých ochorení. S ním lekár určuje patológiu hematopoetického systému, prítomnosť zápalových a infekčných procesov v tele, rozvoj alergických reakcií.

Diagnóza akejkoľvek choroby je založená na odchýlke hlavných ukazovateľov celkového krvného testu od normy. Uvádzame najčastejšie odchýlky indikátorov, pomocou ktorých je možné odhaliť ochorenia v klinickej analýze krvi.

1. Redukcia hemoglobínu v krvi je takmer vždy hlavným príznakom anémie vyvíjajúcej sa v tele. Anémia je zvyčajne dôsledkom nedostatku železa, kyseliny listovej, vitamínu B12. Znížený hemoglobín sa tiež vyskytuje v prípade zhubných ochorení ľudského hematopoetického systému (leukémie). Zvýšené hladiny hemoglobínu v krvi sú pozorované pri diabetes mellitus, diabetes insipidus, srdcovej a pľúcnej nedostatočnosti.
2. Zvýšenie počtu leukocytov v krvnom teste naznačuje vývoj dosť závažných ochorení. V prvom rade ide o hnisavé zápalové procesy, reumatické exacerbácie, malígne nádory rôznej lokalizácie. Pokles hladiny leukocytov je v krvnom teste, čo sa týka ochorení infekčnej a vírusovej povahy, reumatických ochorení, niektorých typov leukémie.
3. Počet krvných doštičiek Jeho nárast je často známkou vývoja zápalových procesov, mnohých typov anémie, rakoviny rôznych lokácií. Zníženie hladiny krvných doštičiek v krvi tiež poukazuje na vývoj patologických procesov v tele, ako je hemofília, bakteriálne a vírusové infekcie, trombóza obličkových žíl.
4. ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov) je indikátor, ktorý je určený v každej analýze. Aké choroby môžu znamenať zmenu v tomto ukazovateli krvný test? Jeho zvýšenie môže indikovať prítomnosť zápalového procesu v tele, autoimunitné poruchy, malígne ochorenia, intoxikáciu.

Biochemický krvný test

Pomocou biochemického krvného testu, ochorení pečene, obličiek, porúch rovnováhy vody a soli, vývoja akútneho zápalu, reumatického procesu, nedostatku vitamínov a stopových prvkov v tele.

Zvážte hlavné ukazovatele biochemickej analýzy krvi a aké choroby je možné diagnostikovať s ich pomocou.

1. Celkový proteín Zvýšenie celkového proteínu v krvi spôsobuje ochorenia, ako sú akútne a chronické infekcie, reumatizmus a reumatoidná artritída a malígne neoplazmy. Ale nebezpečným príznakom je zníženie hodnoty tohto ukazovateľa. To môže naznačovať vývoj ochorení pečene, čriev, pankreasu, niektorých rakovín.
2. Stanovenie obsahu enzýmu amylázy v krvi sa používa pri diagnostike mnohých ochorení. Zvýšená hladina amylázy sa teda vyskytuje pri akútnej a chronickej pankreatitíde, pankreatickej cyste a nádoroch, cholecystitíde a diabetes mellitus. Zníženie obsahu tohto enzýmu môže naznačovať vývoj hepatitídy, nedostatočnosť funkcie pankreasu.
3. Pomocou stanovenia cholesterolu sa zisťujú ochorenia obličiek, pečene a krvných ciev. Cholesterol sa zvyšuje pri ateroskleróze, infarkte myokardu, ischemickej chorobe srdca, patológiách pečene, obličiek, hypotyreóze. Zníženie cholesterolu môže byť známkou hypertyreózy, talasémie, akútnych infekcií, chronického pľúcneho ochorenia.
4. Bilirubín. Jeho zvýšenie môže v prvom rade naznačovať patologické stavy pečene akútneho a chronického priebehu, cholelitiázy. Toto číslo sa tiež zvyšuje s nedostatkom vitamínu B12 v tele.
5. Pri určovaní patológií obličiek, kostrových svalov pomocou biochemickej analýzy kreatinínu. Tam je tiež zvýšenie tohto ukazovateľa krvných testov na ochorenia štítnej žľazy (hypertyreóza), radiačná choroba, dehydratácia tela.
6. Pri diagnostike porúch vylučovacej funkcie obličiek (glomerulonefritída, tuberkulóza obličiek, pyelonefritída) sa na stanovenie močoviny v krvi používa močovina v krvi. Okrem toho zvýšenie hladiny močoviny môže byť príznakom porušenia odtoku moču, malígnych novotvarov, zlyhania srdca, akútneho infarktu myokardu a obštrukcie čriev.
7. Obsah železa. Jeho pokles môže naznačovať vývoj mnohých patológií - anémie, chronických a akútnych infekcií, malígnych nádorov, ochorení tráviaceho systému, nádorových procesov. Ale aj vysoký obsah železa v krvi by mal upozorniť lekára. Tento stav sa vyskytuje pri hemochromatóze, niektorých typoch anémie, ochorení pečene, nefritíde, akútnej leukémii.

Krvné testy pri diagnostike najčastejších ochorení

Doktor často posiela pacientovi krvný test na choroby endokrinného systému, najmä cukru (glukózy). Táto štúdia sa vykonáva nielen v prítomnosti určitých príznakov, ale aj v komplexe pravidelných vyšetrení tela. Diabetes mellitus je často v počiatočnom štádiu menej symptomatický alebo asymptomatický, takže pravidelné testovanie hladiny glukózy v krvi má veľký význam pri včasnej diagnostike.

Testovanie hormónov

Ďalším bežným krvným testom je testovanie hormónov. Hormóny, ktoré sú určené v krvných testoch, dosť veľa. Môžu byť rozdelené do nasledujúcich skupín:

• hormóny hypofýzy;
• hormóny štítnej žľazy;
• pankreatické hormóny;
• hormóny nadobličiek;
• pohlavné hormóny.

Zníženie alebo zníženie obsahu akéhokoľvek hormónu v krvnom teste naznačuje vývoj patologického procesu v ľudskom tele.

STD analýza

Pomerne často sú pacientom predpísané krvné testy na pohlavne prenosné choroby. Takéto infekčné ochorenia zahŕňajú gonokokové a chlamydiové infekcie, syfilis, chancroid, infekciu HIV, infekciu ľudského papilomavírusu, trichomoniázu, inguinálny granulóm, herpes vírus, ureaplasmózu, mykoplazmózu, gardnerelu.

Krvný test zaujíma dôležité miesto v procese diagnostikovania chorôb. Najčastejšie na objasnenie diagnózy lekár predpíše ďalšie testy. Preto by pacient nemal nezávisle interpretovať výsledky svojej analýzy.

Aké krvné testy by sa nemali používať na chemoterapiu?

Kompletný krvný obraz a chemoterapia

Ahoj, prosím konzultujte. Mám 37 rokov, moja diagnóza je rakovina prsníka štádium 2A (2 lymfatické uzliny boli postihnuté), bola vykonaná mastektómia. Chemoterapia prebieha. Po prvom cykle klesol počet leukocytov v krvi zo 7,4 na 3 a počet krvných doštičiek z 234 na 149. Do akej miery sa počet leukocytov a krvných doštičiek počas mojej liečby znižuje? Lekár hovorí, že všetko je normálne, ale taký pokles počtu Býkov za dva týždne? Prečo čakať? Po operácii boli orgány malej panvy a brušnej dutiny, ultrazvuk pľúc na prítomnosť metastáz, normálne. Preskúmanie, ktoré orgány by sa mali vykonávať dodatočne? Vďaka vopred.

Dobré popoludnie, Irina!

Počas chemoterapie je pokles leukocytov a krvných doštičiek prirodzený, pretože chemoterapia pôsobí ako tlmiaca látka na kostnú dreň. Leukocyty s intenzívnym chemoterapeutickým režimom - s intervalom medzi chemoterapeutickými postupmi do 2 týždňov - môžu klesnúť na takmer 1 000 s a dokonca o niečo nižšie. Krvné doštičky zriedkavo klesajú pod 100 000. Pri takýchto laboratórnych ukazovateľoch lekár zvyčajne rozhoduje na základe špecifickej situácie, napríklad chemoterapia sa má vykonať včas a testy neumožňujú. V tomto prípade je predpísaná podporná liečba a chemoterapia je oneskorená na 5-7 dní. Takéto odchýlky od režimu sú prípustné. Okrem toho je veľmi ťažké predpísať akékoľvek vyšetrenia a vyšetrenia bez toho, aby sa pacient pri návšteve na mieste stretol.

Aké krvné testy by sa nemali používať na chemoterapiu?

Chemoterapia je hlavným typom liečby rakoviny pre rakovinu. Existuje množstvo ďalších liečebných postupov, ktoré sú prísne vzaté tiež chemoterapeutické, ako je hormonálna terapia a imunoterapia, ale termín "chemoterapia" konkrétne znamená liečenie cytotoxickými liečivami, t.j. porušovanie procesu delenia rakovinových buniek, čo vedie k novým.

Lieky sa vstrekujú do krvného obehu, kde cirkulujú v celom tele. To je veľká výhoda chemoterapie oproti iným liečbám rakoviny. Často nie je možné odstrániť všetky rakovinové bunky chirurgickým zákrokom alebo radiačnou terapiou, čo sú lokálne metódy, t.j. ich pôsobenie je nasmerované len na jednu konkrétnu oblasť tela. Je to spôsobené tým, že určitý počet buniek sa môže oddeliť od primárneho nádoru a prúdiť krvným obehom do jednej alebo inej časti tela, kde začína rásť, tvoriť sekundárne nádory alebo metastázy.

Pretože lieky chemoterapie cestujú rovnakým spôsobom, môžu ovplyvniť tieto vzdialené bunky a sekundárne nádory kdekoľvek v tele. Prvá skúsenosť s chemoterapeutickými metódami založenými na tomto princípe bola antibiotická liečba infekcií. Antibiotiká ničia baktérie, ktoré spôsobujú infekciu, bez ohľadu na to, kde sú v tele. Baktérie sa však svojou povahou veľmi odlišujú od normálnych buniek tela, čo umožňuje vytvárať antibiotiká, ktoré sa špecificky zameriavajú na baktérie bez poškodenia normálnych buniek. Medzitým sa rakovinové bunky mierne líšia od normálnych buniek. Stratili mechanizmus regulujúci ich rast a reprodukciu, ale inak je väčšina chemických procesov vyskytujúcich sa v bunkách oboch typov podobná. V dôsledku toho sa zdá, že lieky pôsobiace na rakovinové bunky poškodzujú normálne bunky. Hoci rakovinové bunky sú relatívne horšie v porovnaní s normálnymi bunkami tela a sú menej schopné samy sa opraviť. Použitie chemoterapeutických metód je založené na zvážení tohto defektu. Liečba zvyčajne trvá jeden až niekoľko dní, potom prestávka niekoľko týždňov. V tomto čase sa obnovia normálne bunky tela, kým rakovinové bunky sa obnovia len mierne. Nasledujúce cykly liečby liečivami sú zamerané na ďalšiu deštrukciu rakovinových buniek, zatiaľ čo normálne bunky budú kontinuálne obnovované.

Niektoré typy rakoviny sú liečiteľné samotnou chemoterapiou. Pre väčšinu typov rakoviny však ešte nie je možné, a taká liečba sa vykonáva v záujme kontroly vývoja ochorenia a jeho obmedzenia, ako aj zmiernenia symptómov. Hlavným dôvodom, prečo nie je možné liečiť väčšinu typov rakoviny pomocou chemoterapeutických metód, je to, že buď rakovinové bunky získajú rezistenciu voči týmto liekom, alebo majú od nich čiastočnú alebo úplnú rezistenciu. Napríklad, ak je pri akejkoľvek rakovine 99% buniek citlivých na liečivá, chemoterapia eliminuje 99% lézie, ale nebude mať žiadny vplyv na zvyšné 1% buniek, ktoré budú naďalej rásť. Odolnosť voči liečivám a neúplná deštrukcia rakovinových buniek sú najdôležitejšími prekážkami zvyšovania účinnosti liečby a stali sa predmetom intenzívneho vedeckého výskumu. Rakovinové bunky získavajú rezistenciu na konkrétny liek v dôsledku vývoja biochemických procesov, ktoré im umožňujú prekonať poškodenie spôsobené týmto liekom bunkám. Jedným zo spôsobov, ako tento problém vyriešiť, je predpísať niekoľko rôznych liekov, z ktorých každý má špecifický deštruktívny účinok na rakovinové bunky. Vývoj viacerých mechanizmov ochrany buniek naraz je ťažší, a preto sa zvyšuje pravdepodobnosť nepretržitého ničenia nádoru. Táto metóda chemoterapie viedla k významnému zvýšeniu miery vyliečenia niektorých typov rakoviny. Ďalší spôsob, ako prekonať rezistenciu, je predpísať významne vyššie dávky chemoterapeutických činidiel. Problémom je, že takéto vysoké dávky spôsobujú vážne poškodenie normálnych buniek, najmä kostnej drene zodpovednej za tvorbu krvi. Takéto vysoké dávky sú odôvodnené len v prípadoch, keď je možná transplantácia kostnej drene alebo kmeňových buniek. Čím väčší je nádor, tým väčšia je pravdepodobnosť jeho rezistencie na lieky. Preto, ak je primárny nádor chirurgicky odstránený a existuje nebezpečenstvo, že malý počet rakovinových buniek sa už rozšíril do iných častí tela, potom, aby sa zabránilo opakovaniu, keď bude liečba ťažšia, môžete začať chemoterapiu ihneď po operácii, aby sa zničili všetky zostávajúce rakovinové bunky. Tento prístup sa nazýva adjuvantná chemoterapia.

Chemoterapeutiká sa môžu podávať orálne (ústami), zvyčajne intravenózne (intravenózna metóda). Cieľom tejto liečby je injekcia aktívnych protirakovinových látok do krvného obehu, cez ktoré sa prenášajú do rakovinových buniek, nech sú kdekoľvek. Niekedy sa chemoterapeutické činidlá injektujú priamo do špecifických oblastí tela, napríklad do mozgovomiechového moku alebo priamo do čriev. V tomto prípade je cieľom dosiahnuť vysokú koncentráciu lieku na tomto mieste. Najjednoduchší spôsob podávania liekov je orálny, pilulkový alebo tekutý, čo umožňuje ich užívať doma bez pomoci sestry alebo lekára. Toto je však tiež menej spoľahlivá metóda v porovnaní s injekciami, pretože nie je isté, že rovnaké množstvo lieku bude absorbované v tele pri každej dávke. Najbežnejšou metódou je zavedenie chemoterapeutického liečiva do žily, buď injekciou alebo častejšie injekčnou metódou. Zvyčajne by sa takáto liečba mala vykonávať v nemocnici na ambulantnom alebo ústavnom základe. Každá dávka liečiva sa podáva po dobu jedného až niekoľkých dní v intervaloch 1 až 4 týždňov (v závislosti od liečebného režimu) s celkovým počtom cyklov od 4 do 8. Niekedy sa kontinuálne podávajú nízke dávky, na ktoré sa používa malá prenosná pumpa. Podľa neho sú lieky podávané do tela niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Čerpadlo je pripevnené k pásu alebo prepravované vo vrecku a pacienti môžu vykonávať svoje obvyklé činnosti.

Chemoterapia môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky a v minulosti bola veľmi ťažká a liečba v mnohých prípadoch spôsobovala nepríjemné emócie a nebola dobre tolerovaná. Teraz sa chemoterapia zmenila na nepoznanie. Novšie lieky spôsobujú menej vedľajších účinkov a zároveň sú často účinnejšie ako tie staré. Okrem toho boli vyvinuté oveľa sofistikovanejšie metódy na zmiernenie a prevenciu vedľajších účinkov. Medzi tri najčastejšie vedľajšie účinky liečenia rakoviny na rakovinu patria nevoľnosť a zvracanie, vypadávanie vlasov a supresia kostnej drene. Nevoľnosť a zvracanie v minulosti boli najbolestivejšími reakciami na chemoterapiu. Jedným z najdôležitejších pokrokov v liečbe rakoviny je vytvorenie veľmi účinných liekov proti nevoľnosti (antiemetiká). V mnohých prípadoch sú schopné eliminovať nevoľnosť a v súčasnosti neexistujú prakticky žiadne situácie, v ktorých by pacienti podstupujúci chemoterapiu trpeli nezvratnou nevoľnosťou alebo zvracaním. Pretože chemoterapeutické činidlá sa tiež zlepšili a často spôsobili menšie nepohodlie, mnohí pacienti podstúpili celý priebeh chemoterapie bez toho, aby trpeli nauzeou alebo zvracaním. Strata vlasov sa pozoruje pri použití niektorých, ale nie všetkých chemoterapeutických liečiv. To môže byť len mierna strata alebo rednutie vlasov, ale niekedy dochádza k úplnej plešatosti, a to nielen na hlave, ale aj na zvyšku tela. Takáto reakcia je veľmi bolestivým aspektom liečby rakoviny, pretože môže byť pre ľudí ťažké prispôsobiť sa takejto zmene vzhľadu, ktorá sa okrem iného môže vnímať ako veľmi jasný vonkajší prejav tohto ochorenia. Mnohí ľudia nosia parochne alebo pokrývajú hlavu šatkou alebo klobúkom. Vypadávanie vlasov je len dočasným javom a okamžite po ukončení liečby vždy rastie normálnou rýchlosťou. Vplyv na kostnú dreň je spôsobený skutočnosťou, že jej bunky sú obzvlášť citlivé na chemoterapeutické liečivá. Kostná dreň produkuje zložky krvi - červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Ak sa počet týchto buniek zníži v dôsledku poškodenia spôsobeného cytotoxickými látkami, môže sa vyskytnúť mnoho vedľajších účinkov: pocit únavy a slabosti v dôsledku anémie spôsobenej nedostatkom červených krviniek; náchylnosť k infekciám spôsobeným nízkymi hladinami bielych krviniek; krvácania a hematómov v dôsledku nedostatku krvných doštičiek. Všetky tieto vedľajšie účinky môžu byť do značnej miery kontrolované, takže v priebehu liečenia by mali pravidelne vykonávať krvné testy na kontrolu hladín týchto buniek, ako aj na identifikáciu a liečbu určitých porúch. Anémia sa lieči transfúziou krvi. Ak sú hladiny leukocytov nízke alebo sa zdá pravdepodobné, môžete použiť injekcie rastového faktora na zvýšenie ich počtu. Transfúzie krvných doštičiek (ako napríklad krvné transfúzie, ale iba v tomto prípade, keď hovoríme o samotných krvných doštičkách) sa môžu uskutočniť pri nízkych hladinách týchto buniek. Na liečbu a prevenciu krvácania v dôsledku ich nízkych hladín sa vyvíjajú nové faktory rastu krvných doštičiek.

Hnačka sa často pozoruje u niektorých, ale nie u všetkých chemoterapeutických liekov. Dá sa ľahko a účinne liečiť bežnými liekmi predávanými v lekárni. Pri ťažkej hnačke môžete dočasne zastaviť chemoterapiu alebo znížiť dávku chemoterapeutického lieku, kým sa hnačka nezastaví. Plodnosť. Niektoré chemoterapeutické činidlá môžu ovplyvniť mužskú fertilitu znížením počtu spermií v semennej tekutine a vedúcich k neplodnosti, ktorá je niekedy trvalá. Chemoterapia môže tiež ovplyvniť ovuláciu žien, čo vedie k dočasnej a trvalej neplodnosti. Pred začiatkom protidrogovej liečby by sa mali problémy s plodnosťou prediskutovať so svojím lekárom, aby sa mohli prijať preventívne opatrenia. Muţom môţe byť ponúknutá konzervácia spermií, ktorá umoţňuje skladovanie vzoriek ich semennej tekutiny v zmrazenom stave v prípade, ţe plánujú mať v budúcnosti deti. Uchovávanie vajíčok samíc je v súčasnosti predmetom experimentálneho výskumu a môže byť možné. Ľudia trpiaci neplodnosťou v dôsledku liečby potrebujú poradenstvo a morálnu podporu, ktorá im pomôže vyrovnať sa s ich stavom. Ženy, u ktorých liečba spôsobuje trvalú menopauzu, môžu dostať hormonálnu substitučnú liečbu na zmiernenie symptómov, ktoré môžu byť veľmi závažné. Sexuálny život. Neexistujú dôvody na odmietnutie sexuálnej aktivity počas liečby drogami, hoci kvôli iným vedľajším účinkom nemusí byť pre pacientov dobrý stav pacientov. Pretože účinok chemoterapie na fertilitu je trochu nejasný a nepredvídateľný, odporúča sa, aby sa počas liečby a určitý čas po jej ukončení vždy uchýlil k jednej alebo druhej antikoncepcii, bez ohľadu na to, ktorý partner sa vykonáva, pretože v tomto období existuje možnosť počatia. Muži podstupujúci chemoterapiu by mali zvážiť použitie kondómov, pretože ženy sa niekedy sťažujú na akútnu bolesť a pocit pálenia spôsobený spermiami.

Vďaka úspechom posledných rokov týkajúcich sa kvality samotných liekov, metód ich zavádzania a spôsobov, ako zmierniť alebo predísť vedľajším účinkom, sa chemoterapia stala oveľa menej bolestivou ako pred 10 rokmi. Teraz lekári často počujú, že pacienti to tolerujú oveľa ľahšie, než si mysleli. Napriek tomu stále spôsobuje nepríjemné emócie a silnú úzkosť, preto mnohí ľudia potrebujú podporu od svojej rodiny a priateľov, aby im pomohli vyrovnať sa s problémami a udržali pozitívny postoj k tomu, čo je v procese liečby určitý druh maratónskej vzdialenosti., Neustále sa vykonáva množstvo vedeckých výskumov a klinických štúdií s cieľom vyvinúť pokročilejšie metódy chemoterapie pre takmer všetky typy rakoviny. Najvýraznejšie výsledky sa dosiahli v štúdiách o vývoji účinných metód kombinovania

Chemoterapia s inými liečebnými postupmi, ako je rádioterapia a chirurgia, je zameraná na liečenie alebo predĺženie života v situáciách, v ktorých by to predtým nebolo možné.

Všeobecná analýza krvi a moču

Analýza moču: čo diagnostická procedúra ukazuje a čo to znamená?

Moč je tekutina obsahujúca až 150 rôznych prvkov. Zloženie moču sa môže líšiť v závislosti od konzumovaného jedla a tekutiny, ako aj od zmien fyzického a psychického stavu pacienta.

Štúdium moču prostredníctvom všeobecnej analýzy (OAM) umožňuje získať údaje o rôznych procesoch v tele, metabolizme a účinku určitých liekov. Zvlášť klinicky dôležitý je OAM pri detekcii a liečbe ochorení obličiek a močového systému.

Čo ukazuje všeobecný test moču u dospelých?

Nasledujúce ochorenia močového systému môžu byť diagnostikované prostredníctvom OAM u dospelých:

• Zápal prostaty, močového mechúra, močovej trubice u mužov - keď sa v moči zistí krv.
• Ochorenia obličiek: amyloidóza, glomerulonefritída, funkčná nedostatočnosť - s detekciou proteínu.
• Pyelonefritída, tuberkulóza obličiek, cystitída - keď sa detegujú leukocyty.
• Renálny diabetes - s poklesom hustoty moču (SG) menej ako 1,010 g / l.

Detekcia takýchto zložiek v moči ako bilirubín, ketóny, glukóza, dusitany indikuje zmeny v iných častiach tela.

Detekcia bilirubínu signalizuje poruchy pečene, ketóny - gastrointestinálne ochorenia alebo diabetes mellitus, glukózu - s endokrinnými poruchami a dusitany indikujú infekciu močových ciest patogénnymi baktériami.

Okrem všeobecnej diagnostiky tela a močového systému umožňuje OAM počas tehotenstva včasné odhalenie nefropatie tehotných žien (preeklampsia). Toto ochorenie sa prejavuje takými príznakmi, ako je výskyt edému, proteín v moči, zvýšenie krvného tlaku.

Nefropatia počas tehotenstva je závažným patologickým stavom, ktorý ohrozuje život matky a plodu a vyžaduje si núdzové dodanie.

Častou komplikáciou tehotenstva je akútna pyelonefritída, ktorá sa často vyskytuje bez príznakov (bez bolesti, bez horúčky). Detekcia tohto ochorenia je možná len prostredníctvom analýzy moču, pri ktorej patologický nález určí zvýšenie počtu leukocytov.

Aká by mala byť analýza u detí?

Všeobecná analýza moču je predpísaná pre každú plánovanú cestu na pediatra, pred očkovaním a pre rôzne ochorenia. Je to nevyhnutné na rýchlu identifikáciu alebo odstránenie ochorení obličiek, močových ciest, endokrinných a iných telesných systémov.

Pri interpretácii výsledkov sa kladie dôraz na fyzikálne a chemické vlastnosti - mikroskopiu sedimentu, kyslosť, prítomnosť alebo neprítomnosť rôznych látok v moči (proteín, glukóza, urobilinogén, bilirubín atď.).

Bežne by mal byť moč dieťaťa transparentný, mal svetložltú farbu a nemal silný zápach. Abnormality: zmeny farby na oranžovú, hnedú alebo nazelenalú, zakalenie moču, zápach acetónu alebo amoniaku indikuje patologické zmeny.

Hustota moču u detí mladších ako jeden rok je 1 002 - 1 006 g / lv staršom veku od 1 010 do 1 025 g / l. Prostredníctvom tohto indikátora sa stanoví stav obličiek a ich schopnosť koncentrácie.

Reakcia moču u detí z mierne kyslej na neutrálnu (4,5 - 7,0 PH). Alkalická reakcia identifikuje zápalový proces, prudko kyslý, pozorovaný pri endokrinných poruchách.

Vôňa acetónu z moču a prítomnosť ketónov sú príznakmi otravy a narušenia gastrointestinálneho traktu a zápach čpavku je príznakom infekcie močového mechúra.

Nízka glukóza v moči je často spojená s konzumáciou veľkého množstva sacharidov a považuje sa za súčasť normálneho rozmedzia. Glukóza spolu s ketónmi indikuje nedostatočnú produkciu inzulínu.

Analýza moču sa vždy považuje za patologickú, ak sa detegujú proteíny, leukocyty, erytrocyty, bilirubín a dusitany - čo naznačuje jasné narušenie organizmu.

Dieťa do jedného roka

Dôležitým klinickým významom je všeobecná analýza moču u dieťaťa mladšieho ako jeden rok. V tomto veku vám umožňuje identifikovať možné abnormality v tele dieťaťa.

Moč u dieťaťa mladšieho ako jeden rok by mal byť pridelený v dennom množstve najmenej 400 ml, mal by byť priehľadný, mať svetložltú farbu a nemal by mať silný hmatateľný zápach.

Žltá nasýtená moč, zakalená, s výrazným zápachom indikuje nedostatok príjmu tekutín. Dôkazom toho sú identifikované uráty.

Oranžovo-hnedá farba moču a detekcia bilirubínu sú príznakom abnormálnej funkcie pečene.

Detekcia leukocytov, proteínov, červených krviniek a dusitanov indikuje vážne poškodenie obličiek.

Čo ukazuje analýza moču na cystitídu?

Zmeny v moči s cystitídou závisia od fázy ochorenia. V chronickom štádiu ochorenia je analýza moču často diagnostikovaná v rámci normálnych limitov. Zjavné odchýlky sú pozorované počas akútneho štádia ochorenia.

Farba moču je od nasýtenej žltej po hnedú (v dôsledku nečistôt krvi), reakcia je zásaditá, hustota je v rámci normálnych limitov. Proteín sa stanovuje v množstvách do 1 g / l. Mikroskopia sedimentu odhalila významný nárast leukocytov (až 100), množstvo polymorfného epitelu, baktérií, hlienu a erytrocytov.

S onkológiou

Pri rakovine obličiek u 70% pacientov s mikroskopiou sedimentu sa červené krvinky detegujú vo veľkých množstvách a viditeľných stopách krvi (farba moču sa mení od oranžovej po hnedú). Pri rakovine žalúdka, pečene a niektorých pacientov s malígnymi neoplazmami v obličkách sa určujú tyro-zlúčeniny, ktoré sú výsledkom patologického metabolizmu. Spravidla sa v prípade rakoviny v obličkách a močových cestách výrazne znižuje denná diuréza.

Analýza moču s mikroskopiou sedimentu

Mikroskopická analýza sedimentu je základom pre diagnostiku ochorení močového systému. Zrazenina sa rozdelí na organizované a neorganizované.

Neorganizovaný sediment zahŕňa soli a kryštalické formy: uráty, oxaláty, tripelfosfáty, amorfné fosfáty a kyslý amónny urát. Neorganizovaný sediment často závisí od povahy potraviny. Stanovenie soli vo veľkých množstvách - znak urolitiázy.

Organizovaný sediment zahŕňa červené krvinky, biele krvinky, valce a epitelové bunky. Veľké akumulácie leukocytov (leukocytúria) indikujú vývoj zápalu močového systému. Detekcia krvi, definícia červených krviniek v moči sa nazýva hematuria a vyskytuje sa pri poraneniach a poškodení obličiek: tuberkulóze, glomerulonefritíde, zlyhaní obličiek, ako aj zápale močových ciest.

Cylindre v moči zdravých ľudí nie sú určené. Ich prítomnosť indikuje chronické alebo akútne ochorenie obličiek, závažnú intoxikáciu tela.

Veľký počet epitelových buniek je pozorovaný v nádoroch v tkanivách močového systému, pri cystitíde a zmenách v renálnom tkanive.

Štúdia Nechiporenko

Analýza Nechiporenko je predpísaná pre pokročilú diagnostiku ochorení močového systému a obličiek s predtým zistenými stopami proteínu alebo leukocytov pomocou OAM. Pomocou metódy podľa Nechiporenko, je možné presne určiť ochorenie obličiek, diferencovať glomerulonefritídy a pyelonefritídy, určiť štádium vývoja ochorenia. A tiež odhaliť skrytú leukocytúriu a hematuriu.

Vyšetrenie moču a krvi

Všeobecné vyšetrenia moču a krvi sú základné telesné štúdie, ktoré dokážu určiť celkový obraz chorôb. Zvýšenie počtu leukocytov v krvi a v moči je vždy znamením, ktoré indikuje prítomnosť infekcie alebo zápalových zápalov.

Krvný test odhaľuje kvantitatívny obsah hemoglobínu, ktorý sa normálne stanovuje v rozsahu 120-160 g / l, erytrocytov - od 3,7-5 x 1012 / l, ESR - 1 - 10 (u žien) a 2 - 15 mm / l. h (pre mužov) a leukocyty - 4,0 - 8,8 * 109 / l. Mimoriadne dôležitý je aj krvný vzorec - kvantitatívny obsah rôznych typov leukocytov.

Čo ukazuje analýza moču

Medzi mnohými metódami skúmania osoby zaberajú testy moču značné miesto. Existuje pomerne veľký počet typov výskumných údajov. Uvidíme, kedy je menovaný a ktorý ukazuje analýzu moču. Za týmto účelom zvážte najčastejšie priradené typy testov.

Čo ukazuje analýza moču?

Analýza moču označuje najprístupnejšie a najinformatívnejšie štúdie. Z hľadiska zloženia je moč krvným sérom, v ktorom nie sú žiadne jednotné prvky a základné proteíny. Je však obohatený o metabolické produkty. V prípade výskytu solí, enzýmov, proteínov v moči je možné vyhodnotiť fungovanie ľudských orgánov, predovšetkým obličiek.

Čo teda ukazuje analýza celkového moču? Všeobecná alebo klinická analýza moču určuje jej chemické, fyzikálne a mikrobiologické zloženie. Prostredníctvom tejto štúdie možno identifikovať patologické abnormality v orgánoch a systémoch ľudského tela.

Čo odhalí test moču, je možné pochopiť pochopením dekódovania jeho hlavných ukazovateľov.

1. Farba moču. U zdravého človeka sa odtieň moču môže pohybovať od svetložltej po jantárovú. Tmavá farba moču sa vyskytuje v prípade ochorení pečene (cirhóza, hepatitída), blokovanie žlčových ciest (objavuje sa nazelenalý nádych). Moč sa mení v závislosti od liekov a prijatých potravín. Napríklad, aspirín alebo repa môže zafarbiť ružovo-červenú.

2. Priehľadnosť. Normálny moč by mal byť jasný. Je zakalený, keď sa v ňom objavia tuky, hlien, baktérie, bunky, veľké množstvá proteínov a minerálov. Všetky tieto inklúzie naznačujú vývoj určitých chorôb.

3. Vôňa. Zvyčajný zápach moču je mierny, špecifický. Niektoré patologické stavy menia jeho zápach. Takže s cukrovkou sa vôňa moču podobá zápachu zhnitých jabĺk. Pri infekčných ochoreniach sa môže vyskytnúť silný zápach hniloby alebo čpavku.

4. Reakcia pH moču. Zvyčajne je reakcia moču mierne kyslá. Čo však v teste moču odhalí zmena pH? Zníženie kyslosti môže byť známkou infekčného ochorenia močovej trubice a močového mechúra. Zvýšenie kyslosti je pozorované u pacientov s diabetes mellitus.

5. Relatívna hustota alebo merná hmotnosť. U zdravého človeka je tento ukazovateľ v rozsahu 1,008-1,024. Pri chronickom ochorení obličiek sa relatívna hustota znižuje na 1 000.

6. Proteín. Normálny proteín by nemal chýbať. Obsah proteínov v moči indikuje ochorenie obličiek, močového mechúra, močových ciest, močovej trubice.

7. Glukóza. V moči nie je povolená prítomnosť glukózy. Môže sa objaviť v prípade diabetes mellitus, poklesu produkcie hormónov štítnej žľazy, niektorých ochorení obličiek (amyloidóza, nefritída).

8. Acetónové (ketónové) telieska. Tieto látky vznikajú nesprávnou výmenou glukózy v tele. Normálne sa nedajú zistiť v moči. Zvýšenie obsahu acetónových teliesok sa vyskytuje v prípade pokročilého diabetu.

9. Bilirubin. Prítomný v moči vo veľmi malom množstve. K zvýšeniu koncentrácie dochádza pri ochoreniach pečene a žlčových ciest.

10. Červené krvinky. Miera červených krviniek v močovom sedimente je 0 - 1 v zornom poli pre mužov, 0 - 3 v zornom poli pre ženy. S nárastom počtu červených krviniek hovoriť o vzhľade v moči krvi (hematuria). Čo ukazuje hematuria v moči? Tento stav môže indikovať ochorenie obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída), ochorenia močovej trubice a močového mechúra a poranenia močovodov, keď cez ne prechádza kameň.

11. Leukocyty. Miera leukocytov u mužov je 0 - 3 v zornom poli, pre ženy - 0 - 6 v zornom poli. Zvýšenie počtu leukocytov sa vyskytuje pri zápalových ochoreniach.

Biochemické vyšetrenie moču

Táto štúdia sa tiež nazýva analýza moču na stopové prvky. Veľa ľudí sa zaujíma, čo robí analýza moču na stopových prvkoch? Pomocou tejto štúdie je možné diagnostikovať zápalové a reumatické procesy, určiť kvalitu pečene a obličiek, zhoršený metabolizmus vody a soli a vytvoriť nerovnováhu mikroprvkov v tele. Nerovnováha stopových prvkov môže vyvolať rozvoj mnohých patológií. Preto je veľmi dôležité, aby sme ho včas identifikovali a odstránili.

Pozrime sa, čo odhalí analýza stopových prvkov v moči? Umožňuje určiť kvantitatívny obsah proteínov, enzýmov, sacharidov, lipidov, pigmentov, dusíkatých látok s nízkou molekulovou hmotnosťou, anorganických látok (železo, vápnik, draslík, sodík, chlór, fosfor, kobalt, selén, horčík) v ľudskom tele.

Čo znamená analýza moču podľa Nechyporenko?

Mnohí počuli a odovzdali túto analýzu. Ale čo robí analýza moču podľa Nechyporenko dať, a prečo by mala byť prijatá?

Tento spôsob štúdia zloženia moču je predpísaný pri diagnostike zápalových ochorení obličiek a močových ciest chronického a akútneho priebehu. Pri jeho uskutočňovaní je definovaná presná koncentrácia erytrocytov, leukocytov, valcov.

Červené krvinky sa nazývajú malé krvinky, ktoré nesú kyslík. Za normálnych okolností by nemali byť v moči alebo možno nie viac ako 3 v dohľade. Čo teda znamená výskyt červených krviniek v teste moču? Zvýšenie ich počtu môže naznačovať patologické stavy obličiek a urogenitálny systém (nefrotický syndróm, akútna glomerulonefritída, infarkt obličiek).

Leukocyty sú krvné bunky, ktoré vykonávajú imunitnú kontrolu. Ak ich množstvo v moči prevyšuje normu, je to príznak zápalového ochorenia v obličkách alebo močových cestách (močový mechúr, ureter, obličková panva, močová trubica u mužov).

Valce sú proteínové telieska, ktoré sa tvoria v renálnych tubuloch v prípade závažnej patológie. Môžu mať odlišné zloženie a zahŕňajú deskvamované bunky renálnych tubulov, červených krviniek, proteínu. Čo ukazuje nárast počtu valcov v analýze moču? Hladina valcov sa zvyšuje s patológiou obličiek, vírusovými infekciami, hypertenziou.

Vzorka Zimnitsky

Zimnitsky test je analýza moču, ktorá umožňuje vyhodnotiť prácu obličiek. Pri vykonávaní tejto štúdie určte nasledovné ukazovatele - celkový objem denného moču, jeho hustotu, distribúciu objemu moču počas dňa.

Čo ukazuje objem denného moču v analýze moču v Zimnitskom? Zvýšenie tohto indikátora môže indikovať diabetes mellitus alebo diabetes insipidus, zlyhanie obličiek. Zníženie množstva vylúčeného moču sa vyskytuje pri zhoršenej funkcii obličiek, pri zlyhaní srdca.

Dôležitým indikátorom je hustota moču. Čo znamená zmena v jeho hustote v analýze moču? Vysoká hustota môže byť s diabetom, glomerulonefritídou, hemolýzou, kosáčikovitou anémiou. Nízka hustota moču je charakteristická pre diabetes insipidus, srdcové zlyhanie, exacerbáciu pyelonefritídy, hydronefrózy, glomerulonefritídy.

Čo ukazuje celkový moč

Analýza moču je jednou z najbežnejších metód laboratórnej diagnostiky v lekárskej praxi. Po získaní výsledkov je možné zistiť patológiu nielen močového systému, ale aj celého organizmu. Táto analýza sa môže pochváliť optimálnym pomerom ceny a užitočnosti, ako aj rýchlosťou jej prozreteľnosti.

Ako prejsť moč pre všeobecnú analýzu

V prvom rade je potrebné vylúčiť faktory, ktoré môžu zmeniť kvalitatívne alebo kvantitatívne zloženie moču. 1-2 dni pred pôrodom nemôžete piť alkohol a diuretiká. Je potrebné sa zdržať tvrdej fyzickej práce a používania potravy, čo môže spôsobiť zmenu farby moču. Najčastejšie sa mení farba moču zeleniny. V deň štúdie by nemal byť mesačný.

Moč sa zhromažďuje ráno vo veľkej nádobe, po WC vonkajších genitáliách. Potom musíte pretrepať a naliať 50 gramov do špeciálnej nádoby. Ak sa plánuje bakteriologické vyšetrenie, nádoba musí byť sterilná. Moč môžete uchovávať 1-2 hodiny na chladnom mieste. Čím skôr sa moč dostane do laboratória, tým presnejšie budú výsledky.

Ukazovatele analýzy moču

• Množstvo moču (norma je 1 - 1,5 l alebo ¾ z opilej tekutiny). Táto možnosť nemá zmysel na ambulantnom základe, pretože si len prinesiete 50 ml. Ale v nemocnici sa vykonáva kvantitatívne meranie moču. Denný objem moču sa často zvyšuje s diabetes mellitus, tubulopatiou, počas polyuretického štádia akútneho zlyhania obličiek, ako aj pri užívaní diuretík a silného pitia. Pokles sa pozoruje v počiatočných štádiách akútneho zlyhania obličiek, urolitiázy, chronického ochorenia obličiek a polycystických ochorení.
• Farba moču (norma je svetložltá). Takýto farebný indikátor je spôsobený prítomnosťou urobilínu v ňom. Vyskytuje sa patologická alebo fyziologická zmena farby moču. V prvom variante sa moč po konzumácii niektorých potravín alebo potenie zafarbí. V patologických prípadoch má moč často červenú alebo hnedú farbu. Môže to byť spôsobené prenikaním červených krviniek do moču počas glomerulonefritídy, urolitiázy, rozpadu nádoru. Moč môže stmavnúť pri ochoreniach pečene, keď nemôže vylučovať pigmenty z tela.
• Transparentnosť moču (norma je transparentná). Tento parameter závisí od mernej hmotnosti moču. Čím viac sušiny v ňom je, tým je zakalená. Aj moč sa môže javiť zakalený, ak je v ňom veľa hlienu, ku ktorému dochádza pri cystitíde alebo pyelonefritíde. Namiesto hlienu hlienu sa môže uvoľniť, čo ďalej znižuje priehľadnosť moču.
• Vôňa moču (norma nie je ostrá a bez zápachu tretej strany). Moč môže cítiť ako acetón, čo je typické pre dekompenzáciu diabetu. Môže mať aj vôňu kyslej kapusty alebo javorového popruhu, ktorý je charakteristický pre niektoré dedičné ochorenia. Moč môže mať ostrý zápach so zvyšujúcou sa kyslosťou.
• Reakcia moču (normálne pH 4,5-6). Kyselina moču sa často zvyšuje po infekčných ochoreniach. Môže sa meniť pod vplyvom vody, ktorá má v rôznych regiónoch odlišné zloženie chemických prvkov. Dlhodobý pokles alebo zvýšenie kyslosti často vedie k tvorbe kameňov.
• Podiel moču (norma 1010-1025). Tento indikátor závisí od množstva látok rozpustených v moči. K poklesu špecifickej hmotnosti dochádza v prípadoch, keď sa zvyšuje množstvo moču. A ak je moč nízky, stáva sa viac koncentrovaným, čo zvyšuje jeho podiel. Takéto zmeny môžu byť fyziologické a patologické.
• Proteínový moč (normálny až 0,033 g / l). Normálne molekuly proteínu sotva prenikajú do glomerulárneho nefrónového filtra. Môže k tomu dôjsť pri zápale, poškodení, amyloidóze, mnohopočetnom myelóme a dedičnom ochorení obličiek.
• Glukóza v moči (chýba norma). Glukóza sa objavuje v moči pri diabetes mellitus, keď hladina glukózy v kapilárnej krvi presahuje 10 mmol / l.
• Subjekty ketónu v moči (chýbajúce normy). Ketónové telieska sa detegujú počas dekompenzácie diabetu. Zároveň pach moču ako acetón.
• Močové erytrocyty (norma 1-3 v dohľade). Počet erytrocytov sa zvyšuje s glomerulonefritídou, akútnym poškodením obličiek, urolitiázou.
• Leukocyty moču (normálne 3-5 v zornom poli). Počet bielych krviniek sa zvyšuje so zápalovými ochoreniami močového systému: glomerulonefritída, pyelonefritída, cystitída, uretritída.
• Epitel moču (až 10 v zornom poli). Rýchlosť sa zvyšuje so zápalovými procesmi a urolitiázou.
• Cylindre moču (norma chýba). Zvýšenie hladiny valcov ukazuje akumuláciu rôznych buniek alebo látok v tubuloch nefrónu.
• Močové soli (absentujúce). Index sa zvyšuje s urolitiázou a rôznymi tubulopatiami.
• Baktérie, huby, parazity a hlien (chýbajúce). Prítomnosť týchto prvkov vyžaduje identifikáciu patogénu a cielenú terapiu.

V niektorých prípadoch nemusí analýza moču odrážať celkový obraz ochorenia. V takýchto prípadoch sa používajú iné laboratórne metódy testovania moču: podľa Nechyporenko, Zemnitsky a Amburzhe.

Aké choroby možno nájsť v testoch krvi a moču

Močové a krvné testy sú považované za jednu z najinformatívnejších metód laboratórnej diagnostiky veľkého počtu ochorení. Sú úspešne používané v takmer všetkých oblastiach medicíny, a odborníci odporúčajú pravidelne kontrolovať krv a moč, aby sa zabránilo rozvoju chronických ochorení a ich komplikácií.

Pomocou všeobecného klinického krvného testu môžete určiť zápalové, infekčné a alergické procesy v tele, patológiu hematopoetického systému, anémiu, srdcovú a pľúcnu insuficienciu, leukémiu, cukor a diabetes insipidus. Hlavnými indikátormi odchýlky od normy sú nízky alebo nízky hemoglobín, ako aj zvýšené leukocyty, čo poukazuje na výskyt hnisavých zápalových procesov, reumatických exacerbácií a malígnych nádorov rôznej lokalizácie.

Počet krvných doštičiek v krvnom teste, ktorý je dôležitým ukazovateľom krvného testu, môže lekár určiť vývoj zápalu, typy anémie, rakoviny, hemofílie, vírusových a bakteriálnych infekcií, trombózy obličkových žíl. Podľa rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) v prípade jej zvýšenia sa diagnostikuje intoxikácia organizmu, autoimunitné poruchy a malígne neoplazmy.

S rastúcou kyslosťou moču môže byť podozrenie na dehydratáciu, acidózu, cukrovku a pokles hladiny draslíka v krvi. Jeho redukcia môže indikovať chronické zlyhanie obličiek, zhoršenú acidobázickú rovnováhu krvi, rakoviny močového mechúra alebo obličiek, ako aj ureaplazmózu. Prítomnosť zvýšených hladín proteínov v moči indikuje patológiu obličiek, zápal močového mechúra, močovej trubice alebo močového mechúra, zlyhanie srdca, leukémiu alebo alergické reakcie. Zvýšenie leukocytov v moči sa zistilo u urolitiázy, akútnej alebo chronickej pyelonefritídy, tuberkulózy obličiek alebo jej nádoru, cystitídy, prostatitídy, uretritídy, rakoviny močového mechúra alebo prostaty. Vysoký obsah červených krviniek pri analýze moču naznačuje možný nefrotický syndróm, renálny infarkt, akútnu glomerulonefritídu, ako aj zhubné ochorenia obličiek, močoviny alebo prostaty. Bilirubín v moči označuje hepatitídu, cirhózu pečene, ochorenie žlčových kameňov, maláriu, toxickú hemolýzu alebo zlyhanie pečene. Prítomnosť zvýšenej glukózy sa vyskytuje pri renálnom alebo diabetes mellitus, nefrotickom syndróme, akútnej pankreatitíde alebo tehotenstve.

Zníženie počtu bielych krviniek môže znamenať infekcie a vírusy v tele, ako aj niektoré typy leukémie.

Mierny a dočasný nárast bielkovín v moči je spôsobený studenou sprchou, nadmerným potením alebo fyzickou námahou.

Aké choroby možno nájsť v testoch krvi a moču