V pravej strane bolesť sa javí ako príznak problémov v tele. V závislosti od postihnutého orgánu môže pacient pociťovať bolesť v pravej hypochondriu alebo bolesť na pravej strane v spodnej časti brucha, na pravej strane, na zadnej strane chrbta. Syndróm bolesti sa môže šíriť ďaleko za miesto maximálnej bolesti a dávať v jednom alebo druhom smere. V každom prípade, umiestnenie a povaha bolesti dáva veľa informácií o patológii, ktorá ho provokovala.
Bolesť v pravej hypochondrium
V tomto bode sa môže vyskytnúť bolesť v dôsledku:
- choroby vnútorných orgánov;
- poranenie;
- ochorenia pohybového aparátu;
- neurologické ochorenia.
Choroby vnútorných orgánov ako možná príčina bolesti na pravej strane
Medzi chorobami vnútorných orgánov spôsobuje patológia žlčníka najťažšiu bolesť. Akútna a chronická cholecystitída, cholelitiáza a jej komplikácie - žlčová kolika, biliárna dyskinéza, nádory bradavky Vater a akútna pankreatitída - so všetkými týmito chorobami, bolesť je lokalizovaná v pravej hypochondrium.
Pri akútnej cholecystitíde spolu s týmto symptómom dochádza k zvýšeniu teploty, v ústach sa objavuje horká chuť, nevoľnosť so záchvatmi zvracania, ktoré nezlepšujú pohodlie pacienta. Na rozdiel od všeobecného názoru, žltačka nie je charakteristická pre túto chorobu.
Chronická cholecystitída sa neprejavuje bez zhoršenia. Po zhoršení je vo všeobecnosti symptomatický a najmä charakter bolesti je veľmi podobný akútnemu zápalu:
- lokalizované v pravej hypochondriu;
- sú najprv paroxyzmálne a potom permanentné;
- na vrchole zápalu sa zvyšuje s akoukoľvek činnosťou, ktorá zvyšuje intraabdominálny tlak - kašeľ, kýchanie, namáhanie a dokonca aj dýchanie.
Bolesť v pravej hypochondriu pri cholelitiáze sa nevyskytuje tak často. Žlčové kamene sa nemusia prejavovať celé roky. Veľmi často sa objavujú náhodne počas rutinného ultrazvukového vyšetrenia alebo vyšetrenia pacienta na iné ochorenia.
Ale všetko sa zmení, ak kameň blokuje odchod zo žlčníka.
V tomto okamihu sa intenzívna paroxyzmálna bolesť vyskytuje pod pravým klenbovým oblúkom reznej, piercingovej, trhavej povahy. Často dávajú v dolnej časti chrbta, pod pravú lopatku, v ramene a niekedy v oblasti srdca. Osoba na vrchole útoku žlčovej koliky súhlasí so všetkým, len aby sa zbavila bolesti, sú tak silné.
Súčasne s bolesťou sa objavuje nevoľnosť s opakovaným zvracaním, pacient sa ponáhľa na lôžku, pretože bolesť v žiadnej polohe nezmizne.
Podobne sa objavujú nádory papriky Vater, miesta, kde sa dráhy vylučujúce žlče dostávajú do duodenálneho lúmenu. Samotné, novotvar bolesti nespôsobuje. Ak je však prítomná, cholangitída nevyhnutne vzniká - zápal žlčových ciest, v ktorom je bolesť lokalizovaná v ľavej hypochondriu. Spolu s nimi má pacient horúčku, zimnicu, ťažkú žltačku.
Pri biliárnej dyskinéze je povaha bolesti na pravej strane dosť rôznorodá a závisí od typu jej prietoku.
Pri hyperkinetickom type dyskinézy je bolesť v oblasti pečene akútna, ostrá, paroxyzmálna. V prípade hypokinetického typu, opak je konštantný, nudný, boľavý, niekedy úplne chýba. Je možné a dyskinéza typu žlčovej koliky, v ktorej je bolesť vysoká intenzita, neznesiteľná, nastane náhle a je sprevádzaná prerušeniami v srdci, pocitom strachu. V druhom prípade môžu lekári urobiť chybu v diagnostike a stanoviť nesprávnu predbežnú diagnózu infarktu myokardu. Údaje z laboratórnych testov a dekódovania EKG však umožňujú vylúčiť srdcové ochorenia.
Bolesť pri akútnej pankreatitíde je častejšie lokalizovaná v hornej časti brucha a má okolitý charakter, zachytávajúci obe strany a dokonca aj chrbát.
Táto chirurgická patológia sa najčastejšie vyskytuje na pozadí zneužívania silného alkoholu, ktorý je sprevádzaný bohatým príjmom mastných, korenených, vyprážaných potravín. Bez liečby môže toto ochorenie rýchlo viesť k smrti.
Bolesť na pravej strane v dôsledku zranení
Poškodené alebo zlomené rebro môže tiež viesť k bolesti v hornej časti brucha alebo bolesti na pravej strane pod rebrami. Dochádza k zvýšenému dýchaniu, pohybom tela, kašľu, kýchaniu. V prvých hodinách po poranení sa v oblasti nárazu šíri bolesť, ale po niekoľkých hodinách sa presne lokalizuje v mieste poranenia. Použitím rádiografie sa zistí zlomenina rebier a ultrazvuk vnútorných orgánov umožňuje oddeliť poškodenie od patológie pečene alebo žlčníka.
Pásový opar ako možná príčina bolesti na pravej strane
Táto patológia spôsobená vírusom herpesu je veľmi podobná akútnej pankreatitíde v jej symptómoch. Na začiatku ochorenia, silná bolesť vľavo a menej často v pravej polovici brucha, ostré, ostré, trvalé. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a dokonca vracanie, ktoré je charakteristické pre pankreatitídu. Tento komplex symptómov môže byť zavádzajúci aj skúsenými lekármi, ktorí začínajú liečiť zápal pankreasu. Po niekoľkých dňoch sa našťastie objaví charakteristická vezikulárna vyrážka vo forme pásky (pretože choroba sa nazýva „pásový opar“). Od tohto okamihu sa diagnóza stáva zrejmým a pacientovi sa predpíše správna liečba, ak sa tak ešte nestalo.
Bolesť v pravom bruchu
Slučky tenkého čreva a stúpajúca časť hrubého čreva sa nachádzajú na strednom poschodí pravej polovice brucha.
Na pravej strane brucha môže byť bolesť spôsobená len poškodením týchto orgánov. Zvyčajne sú trvalé, pomerne silné, nesúvisia s príjmom potravy a sú sprevádzané ďalšími príznakmi:
- porucha stolice;
- prímes hlienu a / alebo krvi vo výkaloch;
- abdominálna distenzia;
- nechutenstvo;
- progresívna strata hmotnosti;
- nevoľnosť a zvracanie.
Dolná abdominálna bolesť vpravo
V tejto oblasti brucha môže byť vyvolaná rôznymi chorobami. Ich klinický obraz je niekedy veľmi podobný a závisí od postihnutého orgánu.
Choroby spôsobujúce bolesť v dolnej časti brucha
Akútna zápal slepého čreva je najbežnejšou chirurgickou patológiou.
Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v hornom poschodí brucha alebo v blízkosti pupka, po niekoľkých hodinách pohybu na pravú iliacu oblasť (nad ingvinálnym záhybom). Súčasne sú možné ďalšie fenomény dyspepsie vo forme jednorazovej hnačky, nevoľnosti a občasného zvracania, nechutenstva a mierneho zvýšenia teploty.
Akútna zápal slepého čreva má množstvo charakteristických príznakov, ktoré určil chirurg pri prehmataní brucha.
Okrem zápalu slepého čreva môže Crohnova choroba vyvolať bolesť na pravej strane brucha.
V terminálnej ileitíde, variante vývoja Crohnovej choroby, je bolesť lokalizovaná v pravej časti bedrovej oblasti a veľmi silne pripomína apendicitídu. Zostávajúce symptómy tiež často pripomínajú obraz zápalu slepého čreva, preto sú diagnostické chyby časté, keď sa v operácii nájde „zdravý“ dodatok, ale v koncovej časti tenkého čreva sa zistí zápal.
Gynekologické ochorenia ako príčiny bolesti na pravej strane spodnej časti brucha u žien
V suprapubickej oblasti alebo v pravom a ľavom slabine sa môže objaviť bolesť v dôsledku patológií maternice:
Pri týchto chorobách je bolesť často trvalá, sprevádzaná rôznymi sekrétmi z genitálneho traktu - od krvavej až hnisavej, niekedy s horúčkou, často veľmi vysokou.
Ktorákoľvek z uvedených chorôb je veľmi nebezpečná, pretože ak sa nelieči, vedie k vzniku závažných komplikácií:
Dôležité: ak sa u tehotných žien vyskytnú bolesti na pravej strane brucha, ženy by mali okamžite kontaktovať gynekológa.
Liečba bolesti na pravej strane
Keďže bolesť je symptóm, nie je to choroba, ktorá sa má liečiť, ale ochorenie, ktoré ju vyprovokovalo. Ako často berieme analgetiká alebo antispasmodiká v každej situácii! A ako často potom lekári alebo gynekológovia vyhovárajú pacientom za to, že sa hneď neobrátili o pomoc. Ale akákoľvek choroba sa ľahšie lieči na začiatku a nie vo fáze vývoja závažných komplikácií.
Pri liečbe opísaných ochorení sa používajú všetky metódy dostupné pre liek:
- Diétna terapia:
- odmietnutie mastných, vyprážaných, korenistých ochorení žlčníka;
- vylúčenie hrubého vlákna, korenia - s črevnými ochoreniami;
- niekoľko dní hladný - s akútnou pankreatitídou;
- Liečba liekmi:
- antibiotiká na zápal v akejkoľvek oblasti;
- v prípade onkologických ochorení - ožarovanie, chemoterapia a rádioterapia;
- s pásovými oparmi - antivírusovými liekmi, ktoré sú v tejto patológii jediné účinné;
- antispasmodiká a analgetiká - len ako prvok komplexnej liečby;
- Chirurgický zákrok - ako extrémne a niekedy jediné účinné opatrenie na boj proti patológii:
- zápal slepého čreva;
- torzia ovariálneho nádoru;
- jeho apoplexiu;
- mimomaternicové tehotenstvo;
- ochorenie žlčových kameňov;
- niektoré formy Crohnovej choroby;
- nádorov bradavky Vater.
Bez ohľadu na bolesť na pravej strane - konštantná alebo paroxyzmálna, bodavá, boľavá alebo utláčajúca - je to príznak problémov v ktoromkoľvek orgáne. Ignorovať ju, samo podávanie analgetík a antispasmodík - to je správna cesta k nemocničnému lôžku, a dokonca aj na stôl k chirurgovi. Niekedy sa človek dostane k lekárom príliš neskoro a potom je všetko ich úsilie zbytočné. Preto pri akomkoľvek útoku na bolesť, aj keď prešiel, nebuďte leniví - kontaktujte aspoň miestneho lekára. Nech je to lepšie, že si mumlá, že ste k nemu neprišli nič, skôr ako vás otvoril lekár alebo patológ.
Bozbey Gennady, lekársky komentátor, pohotovostný lekár
Celkový počet zobrazení, 5 dnes
Prvý lekár
Bolesť v pravej hypochondrium pri stlačení
Bolesť na pravej strane pod rebrami môže byť symptómom širokého spektra ochorení, pretože tento kvadrant brucha obsahuje veľké množstvo životne dôležitých orgánov: pečeň, obličky, žlčník, dvanástnik a pankreas.
V niektorých prípadoch sa pociťuje bolesť na pravej strane bránice alebo tenkého čreva. Vzhľadom k tomu, že hypochondrium je preniknuté množstvom nervových zakončení a svalových vlákien, pocity bolesti sú charakterizované intenzitou a ostrosťou. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, je potrebné opísať symptómy čo najpodrobnejšie a uviesť presné umiestnenie bolesti.
Lokalizácia a povaha bolesti
Pri úvodnom vyšetrení terapeut identifikuje možnú chorobu s hmatom brušnej ruky. V závislosti od miesta lokalizácie a povahy bolesti môže lekár navrhnúť, ktorý konkrétny vnútorný orgán je poškodený a vyžaduje ďalšiu diagnostiku. Na tento účel musí pacient uviesť miesto najintenzívnejšej bolesti: prednej, bočnej alebo zadnej.
Predné a bočné pod rebrami
Ochorenia pečene
Choroby pečene sú najčastejšie príčinou bolesti na pravej strane, pretože tento orgán zaberá takmer celú dutinu v pravej hypochondriu. Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý pôsobí ako filter, ktorý čistí telo škodlivých látok. Medzi najčastejšie ochorenia pečene, ktoré sa vyznačujú bolesťou na pravej strane, patria nasledujúce ochorenia:
zápal pečene
Infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusmi hepatitídy A, B, C, D. Infekcia sa uskutočňuje parenterálnou cestou (cez krvný obeh), najmä pri použití injekčných striekačiek s infikovanými ihlami. Hepatitída sa prenáša aj počas pôrodu z matky na dieťa a počas pohlavného styku.
Táto patológia sa môže vyskytovať v akútnej aj chronickej forme. Hepatitídové bolesti majú matnú, boľavú, represívnu povahu a sú umiestnené pred pravou stranou pod rebrami. Posilňuje sa ostrým dychom, ohýba sa dopredu alebo tlačí na žalúdok.
Okrem bolesti má hepatitída niekoľko charakteristických príznakov:
Žltosť kože, neustála nevoľnosť, celková slabosť a závraty, nedostatok chuti do jedla.
Ak chcete zistiť prítomnosť vírusu hepatitídy B v tele, môžete použiť krvný test. Hepatológovia (pre chronickú formu) a špecialisti na infekčné ochorenia (pre akútny priebeh ochorenia) sa podieľajú na liečbe pečene. Liečba hepatitídy by mala byť zameraná na zničenie vírusu a opravu tkaniva pečene (prevencia cirhózy). Antivírusová terapia sa vykonáva pomocou prípravkov na báze nukleozidov a interferónov. Dlhodobé zanedbávanie príznakov a nedostatok liečby môže viesť k pokročilej cirhóze a v dôsledku toho k potrebe transplantácie pečene.
Ochorenia pečene sa liečia len pod dohľadom špecialistu.
cirhóza
Zápalové ochorenie pečene chronickej povahy, pri ktorom dochádza k ireverzibilnej zmene epitelu orgánu v dôsledku nahradenia parenchymálneho tkaniva spojivovými vláknami (jazvy). Objemy zdravého tkaniva sa znížia a pečeň prestane pracovať normálne.
Príčiny cirhózy zahŕňajú:
vírusovej hepatitídy, dlhodobého užívania alkoholu, Budd-Chiariho syndrómu, závažnej chemickej otravy, zanedbávaných patológií žlčových ciest.
Bolesť pri cirhóze je silná a má pulzujúci, ostrý charakter. Posilnené fyzickými cvičeniami, hlbokými dychmi a zmenou polohy tela. Okrem bolesti v boku vpravo, cirhóza sa vyznačuje pocitom horkosti v ústach, žltosť kože, prudký pokles hmotnosti, porušenie kresla (hnačka a nadúvanie).
Diagnostikujte cirhózu pečene, môžete použiť komplexný prieskum, ktorý zahŕňa:
biochemická analýza krvi, ultrazvuku, tkanivovej biopsie, koagulogramu, CT.
Liečba je predpísaná hepatológom a spočíva v odstránení príčiny ochorenia, po prísnej diéte a vyhnutí sa alkoholu. Začaté štádiá cirhózy vyžadujú neodkladnú transplantáciu darcovského orgánu, inak pečeň úplne stratí svoju pracovnú kapacitu a dôjde k smrteľnému výsledku.
Ak liečba cirhózy začína včas, potom pravdepodobnosť priaznivého výsledku sa niekoľkokrát zvyšuje.
Ochorenie žlčníka
Žlčník je malý orgán tráviaceho systému, ktorý sa nachádza v pečeni. Hlavnou funkciou tohto orgánu je akumulácia a vylučovanie žlče (tekutina, ktorá podporuje vstrebávanie tuku a podporu potravy tráviacim traktom). Choroby žlčníka, ktoré sú charakterizované bolesťou v pravom hornom kvadrante, zahŕňajú:
Dysskinéza žlčníka
Ochorenie žlčníka, pri ktorom je znížená kontraktilita stien tela a narušené procesy odstraňovania žlče. Výsledkom je hromadenie žlče v tele.
Príčiny dyskinézy zahŕňajú:
nesprávna strava (prevaha mastných / vyprážaných potravín, vaječných žĺtkov), chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, stres, menopauza u žien, hormonálne zlyhanie.
Existujú dve formy tohto ochorenia:
Hyperkinetické (zvýšenie frekvencie kontrakcií orgánu) hypokinetické (zníženie frekvencie kontrakcií orgánu).
Bolesť v dyskinéze žlčníka je krátkodobá a pulzujúca. Zvýšené po jedle mastné alebo korenené potraviny. Okrem silnej bolesti v pravom hornom kvadrante sa dyskinéza vyznačuje výskytom horkej chuti v ústach, nevoľnosťou, vyčerpaním, hnačkou a nadúvaním.
Na diagnostikovanie dyskinézy žlčníka môžete použiť:
biochemická analýza krvi, ultrazvuku, duodenálnej intubácie.
Liečba je predpísaná gastroenterológom a pozostáva z následnej diéty s použitím choleretických liekov, antispasmodík a fyzioterapeutických postupov. Ak sa choroba nelieči, môžu sa vyskytnúť komplikácie, vrátane. k odstráneniu orgánu.
Žlčové ochorenie
Ochorenie, pri ktorom sa v žlčníku a žlčových kanáloch tvoria kamene. Medzi hlavné príčiny cholelitiázy patrí predĺžená akumulácia žlče v dutine tela a zvýšenie koncentrácie minerálnych solí v zložení žlče v dôsledku zhoršených metabolických procesov v tele. Kamene sú tvorené z veľkých častíc žlče, ktoré nemôžu opustiť žlčník na vlastnú päsť.
Bolesť pri cholelitiáze je charakterizovaná periodickými záchvatmi koliky, ktoré sú sprevádzané ostrou pulzujúcou bolesťou na pravej strane brucha. Zvýšený po jedení mastných alebo korenených jedál, lisovanie, nakláňanie dopredu a do strany. Okrem silnej bolesti v prednej pravej hypochondrium sa ochorenie žlčových kameňov prejavuje nauzeou, hnačkou, poruchami trávenia a meteorizmom.
Na diagnostikovanie tohto ochorenia môžete použiť:
biochemická analýza krvi, ultrazvuku, cholecystocholangiografie.
Liečba je predpísaná gastroenterológom a spočíva v odstránení alebo zničení kameňov podľa prísnej diéty a pri užívaní protizápalových liekov. Kamene môžete odstrániť litotripsiou, kyslým rozpúšťaním kameňov a operáciou. Nedostatok liečby môže viesť k zvýšenej bolesti a zápalu žlčníka, po ktorom nasleduje odstránenie orgánu.
Akútna cholecystitída
Akútne ochorenie žlčníka, ktoré vyvíja rýchly zápal stien orgánu. Medzi hlavné príčiny akútnej cholecystitídy patrí blokovanie žlčových ciest s kameňmi a infekciou, ktorá spôsobuje zápal (streptokokové, črevné, stafylokokové).
Ťažká bolesť s cholecystitídou sa vyskytuje v pravej hypochondriu a má konštantný, stlačujúci charakter. Posilňuje sa ostrým dychom a po jedle vyprážaných alebo tukových potravín, vaječných žĺtkov.
Okrem charakteristickej bolesti je cholecystitída sprevádzaná:
nevoľnosť, porušenie stolice (hnačka alebo zápcha), plynatosť, svrbenie, horká chuť v ústach, horúčka.
Na diagnostikovanie tohto ochorenia je možné pomocou biochemickej analýzy krvi, ultrazvuku žlčníka a kanálov. Liečba je predpísaná gastroenterológom a spočíva v odstránení zápalu, očistení žalúdka a čriev, užívaní antispasmodík a po prísnej diéte. V niektorých prípadoch sa vykoná postup cholecystektómie (ihla sa vloží do žlčníka, cez ktorý sa odstráni stagnujúca žlč).
Beh cholecystitídy môže viesť k zvýšenej bolesti a následnému odstráneniu orgánu.
Diafragmová choroba
Membrána je svalová priehradka, ktorá oddeľuje brušné orgány od hrudníka. Membrána je umiestnená pod rebrami (pod pľúcami) a zúčastňuje sa na procese dýchania, ktorý sa počas inhalácie rozširuje. Nasledujúca patológia bránice môže spôsobiť bolesť v pravom hornom kvadrante:
Hernia membrány
Choroba, pri ktorej vnútorné orgány prenikajú z hrudníka do dutiny brušnej a naopak. Príčiny prietrže zahŕňajú vrodenú alebo získanú poruchu vnútorných orgánov: krátky pažerák, slabosť svalov bránice. Keď kýla dosiahne veľkú veľkosť (až 5 cm), v oblasti solárneho plexu sú bolesti, ktoré sú dané oblasti pravého hypochondria. Bolesť má periodický charakter. Posilňuje ostrým vzdychom, ohýba sa dopredu a tlačí na oblasť pod rebrami.
Okrem bolesti sa v pravej hypochondriu môže vyskytnúť:
dýchavičnosť, ťažkosť po jedle, nadúvanie, nedostatok kyslíka.
Diagnostikujte prietrž membrány pomocou ultrazvuku a MRI. Lekár sa zaoberá liečbou tohto ochorenia. Odstránenie poruchy môže byť len chirurgické.
Ak sa choroba nelieči, kýla dosiahne obrovskú veľkosť a bude zasahovať do fungovania susedných orgánov.
Diafragmatit
Ochorenie, pri ktorom je zapálená vonkajšia membrána membrány, je pleura. Zdrojom zápalu je abdominálny absces, peritonitída alebo iné zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu. Bolesť pri diafragmatitíde sa vyskytuje pri dýchaní (vdychovanie / výdych) a má boľavý charakter. Zvyšuje sa, keď sa zmení poloha tela (otočí sa na stranu).
Okrem syndrómu bolesti môžu byť prítomné aj nasledujúce príznaky:
horúčka, pľúcny edém, nadúvanie, ťažkosti s dýchaním (nie je možné vdychovať plnú hrudník).
Liečba je predpísaná chirurgom a pozostáva z protizápalovej liečby a odstránenia edému. Nedostatok liečby môže viesť k uduseniu.
Choroby dvanástnika
Duodenum sa nachádza medzi žalúdkom a tenkým črevom. V dutine čreva je rozdelenie potravy na proteíny, tuky a sacharidy pomocou enzýmov vylučovaných pankreasom. Bolesť v pravej hypochondriu vpredu môže byť spôsobená nasledujúcimi duodenálnymi patológiami:
Choroba, pri ktorej sa v črevných stenách tvoria vredy alebo vredy. Vinníkom oslabenia ochranných funkcií dvanástnika sú mikróby Helicobacter pylori, ktoré ničia sliznicu a vytvárajú vredy. Tento mikrób možno nájsť u každého druhého obyvateľa planéty, ale vredová choroba postihuje ďaleko od každého.
Príčiny mikrobiálnej aktivácie zahŕňajú:
nesprávna strava, stres, nadmerné požívanie alkoholu, mastné / vyprážané potraviny, dedičná predispozícia.
Ťažká bolesť pri vredovej chorobe je lokalizovaná v hypochondriu a má konštantný a boľavý charakter. Posilňuje tlakom a po pití.
Okrem silnej bolesti v pravej hypochondriu spôsobuje vred:
nevoľnosť, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti, problémy so stolicou.
Liečbu vredu predpisuje gastroenterológ a spočíva v obnove črevných stien, zničení baktérií a udržiavaní diéty. Ak sa vred nelieči, existuje riziko perforácie a perforácie.
Chronická duodenitída
Choroba, pri ktorej dochádza k zápalu dvanástnika. Duodenitída sa môže vyskytovať v akútnej aj chronickej forme. Medzi príčiny tohto ochorenia patrí podvýživa (nadbytok vyprážaných a tukových potravín) a zneužívanie alkoholu. Bolesť duodenitídy je lokalizovaná v oblasti pravej hypochondrium vpredu a má klenutý, paroxyzmálny charakter. Posilňuje pri otáčaní a ohýbaní tela nabok.
Okrem charakteristickej bolesti v hypochondriu spôsobuje duodenitída:
pretrvávajúca nevoľnosť, poruchy trávenia, porucha stolice (hnačka a flatulencia).
Liečbu duodenitídy predpisuje gastroenterológ a pozostáva z dodržiavania prísnej diéty, obnovenia črevnej mikroflóry a normalizácie tráviacich procesov. Ak sa duodenitída nelieči, môže sa objaviť vred.
Pankreatické ochorenia
Pankreas je orgán tráviaceho traktu, ktorý sa podieľa na produkcii tráviacich enzýmov, ktoré pomáhajú potravinám tráviť telo. Okrem aktívnej účasti na procesoch trávenia, tento orgán produkuje hormón inzulín, na ktorom závisia hladiny cukru v krvi.
zápal pankreasu
Choroba, pri ktorej dochádza k zápalu pankreasu. Ochorenie sa môže vyskytnúť ako v akútnej, tak aj v chronickej forme.
Príčiny pankreatitídy zahŕňajú:
dvanástnikové ochorenia, abdominálna trauma, helmintické invázie, hepatitída, mumps, dedičná predispozícia.
Bolesť pankreatitídy je lokalizovaná v ľavej hypochondriu, okrem zápalu hlavy pankreasu, ako v tejto situácii, bolesť napravo.
Bolesť má okolitý a ostrý charakter. Tiež pankreatitídu sprevádza:
nevoľnosť, hnačka, vracanie, celková slabosť, závraty.
Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvuku, dvojručnej palpácie, krvného testu a výkalov. Liečbu pankreatitídy predpisuje gastroenterológ a pozostáva z eliminácie primárneho ochorenia, diéty, obnovy črevnej mikroflóry a normalizácie tráviaceho systému.
Ak sa pankreatitída nelieči, objaví sa cholecystitída, vred alebo peritonitída.
Bolesti hlavy
askarióza
Choroba, pri ktorej je črevo postihnuté najväčšími hlístami ascaris. Maximálna dĺžka týchto červov môže dosiahnuť 15 cm, žijú v tenkom čreve, nespôsobujú príznaky v konečníku. Infekcia nastáva, keď sa požijú larvy alebo vajcia Ascaris.
Medzi hlavné príčiny ascariasis patrí konzumácia nemytej zeleniny a ovocia, ktoré boli v kontakte s výkalmi zvierat.
Bolesť v tejto chorobe je lokalizovaná v pravej hypochondriu vpredu a má konštantný, boľavý charakter.
Okrem bolesti je ascariasis charakterizovaná:
zvýšená chuť do jedla, strata hmotnosti, nevoľnosť, hnačka.
Diagnostikovaná analýza stolice a biochemické krvné testy. Liečba sa uskutočňuje pomocou liekov. Ak sa ascariasis nelieči, hlísty preniknú do orgánov a narušia ich prácu.
giardiasis
Toto ochorenie nastáva, keď je organizmus infikovaný parazitmi Giardia. Najčastejšie postihuje tenké črevo a pečeň. Infekcia vzniká z vonkajšieho prostredia: špinavé ruky, nemytá zelenina a ovocie.
Bolesť pri giardióze je lokalizovaná v hornej časti brucha, čo dáva pravú hypochondrium. Syndróm bolesti sa zvyšuje so zápalom a akútnou giardiózou.
Toto ochorenie sprevádza aj:
zvracanie, nevoľnosť, kožná vyrážka, prudký úbytok hmotnosti.
Giardiáza je diagnostikovaná analýzou stolice. Liečba spočíva v dodržiavaní diéty, s použitím liekov, obnovenie črevnej mikroflóry. Prečo sa Giardia usadila v tenkom čreve, po vyšetrení môže odpovedať len lekár.
Pod rebrami
Choroby tenkého čreva
V tenkom čreve prebieha proces štiepenia komplexných látok na jednoduchšie a ich následná absorpcia do krvi. Steny tenkého čreva absorbujú užitočné minerály, vitamíny a soli, ktoré sú hlavným stavebným materiálom pre ľudské telo.
Chronická enteritída
Zápalové ochorenie tenkého čreva, pri ktorom dochádza k porušeniu funkcií trávenia. Hlavnou príčinou zápalu sú patogény infekčných ochorení čriev (rotavírusy, dyzentéria, Yersinia, Salmonella).
Chronický proces sa vyvíja po akútnej infekcii, keď je patogén porazený. Bolesť pri chronickej enteritíde sa vyskytuje v oblasti pravej strany pod rebrami a má pulzujúci, represívny charakter. Posilňuje pri dychu a po použití tukov / vyprážaných potravín.
Okrem charakteristickej bolesti je enteritída sprevádzaná:
abdominálna distenzia, problémy so stolicou (hnačka, zápcha, plynatosť), drastická strata hmotnosti, zhoršenie účinnosti u mužov.
Diagnostikujte chronickú enteritídu pomocou:
koprogramy, absorpčné testy, bakteriologická analýza výkalov, biochemická analýza krvi, endoskopické vyšetrenie.
Liečba je predpísaná gastroenterológom a spočíva v odstránení infekcie, obnovení funkcie čriev (liečenie dysbiózy) a diéte.
Ak sa enteritída nelieči, objaví sa črevná obštrukcia a peritonitída.
Bezlepková enteropatia (celiakia)
Vrodené ochorenie, pri ktorom je nedostatočná produkcia enzýmu peptidáza, ktorá sa podieľa na rozklade gluténu. V dôsledku tohto ochorenia sa toxické účinky neštiepených enzýmov ukázali byť na stenách tenkého čreva, výstelka čreva sa stáva tenšou a poškodenou, čím sa narušujú zažívacie procesy.
Bolesť s celiakiou sa vyskytuje na pravej strane pod rebrami a je boľavá, trvalá. Zintenzívňujú sa ostrým dychom, ohýbajú sa dopredu a po jedle obsahujúcom lepok (cestoviny, pekáreň a iné výrobky obsahujúce obilniny v zmesi). Okrem charakteristickej bolesti je enteropatia sprevádzaná neustálou nevoľnosťou a závažnou hnačkou.
Na diagnostikovanie tohto ochorenia môžete použiť:
Ultrazvuk, biochemická analýza krvi, absorpčné testy.
Liečba je predpísaná gastroenterológom a spočíva v obnovení funkcie čriev a po prísnej diéte, ktorá vylučuje glutén. Ak sa ochorenie nelieči, vyvinie sa peritonitída.
zápal slepého čreva
Chronická zápal slepého čreva
Choroba, pri ktorej apendix periodicky zapaľuje, keď je vystavená vonkajším alebo vnútorným faktorom.
Príčiny chronickej apendicitídy zahŕňajú:
pomalá infekcia, zrasty a jazvy na stenách tela, podvýživa, alkohol a fajčenie.
Bolesť je bolestivá, stláčaná a lokalizovaná v oblasti pravej strany pod rebrami, dávajúc v hypochondriu. Bolesť sa zvyšuje po cvičení, šikmo doľava / doprava.
Diagnóza sa vykonáva pomocou RTG, ultrazvuku, krvného testu. Liečbu vykonáva gastroenterológ a chirurg. Pri dlhodobom chronickom procese sa spravidla odstráni dodatok.
Akútna zápal slepého čreva
Choroba, pri ktorej dochádza k akútnemu zápalu slepého čreva. Bolesť má strihavý, paroxyzmálny charakter a je lokalizovaná v spodnej časti brucha vpravo, ktorá dáva hypochondrium. Okrem bolesti v hornom kvadrante je akútna apendicitída sprevádzaná:
horúčka, nevoľnosť, vracanie, hnačka, strata vedomia.
Diagnóza sa vykonáva pomocou dvojručnej palpácie, krvného testu a ultrazvuku. Akútna apendicitída sa lieči iba odstránením zapáleného dodatku. Prečo je apendix zapálený, po vyšetrení môže povedať len lekára.
Nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti môže viesť k peritonitíde, vnútornému krvácaniu a smrti.
Choroby žien a mužov
Bolesť v pravej hypochondriu sa môže vyskytnúť v dôsledku gynekologických problémov u žien a urologických mužov. Choroby ženského genitálneho traktu, ktoré spôsobujú tento príznak, zahŕňajú cysty vaječníkov, mimomaternicové tehotenstvo, adnexálne tumory. Choroby mužského genitálneho traktu zahŕňajú adenóm prostaty, prostatitis, zápal alebo ruptúru semenníka. Bolesť v týchto chorobách je spravidla lokalizovaná v spodnej časti brucha, ale môže sa šíriť po celom bruchu, čím sa dosahuje správna hypochondrium.
Ak existujú podozrenia na choroby sexuálnej sféry, ženy by sa mali poradiť s gynekológom a muži by sa mali poradiť s urológom.
za
Bolesť na pravej strane chrbta sa tiež javí ako dostatočne častý hosť a môže byť spôsobená ochoreniami pľúc, pohybového aparátu, obličiek a močového systému. Bolesť v pravej hypochondrii v patológii pľúc (tuberkulóza, bronchitída, zápal) je charakterizovaná návratom do hrudníka. A zvýšenie bolesti možno pozorovať pri záchvatoch kašľa a hlbokého dýchania. Bolesť pri osteochondróze nastáva, keď sa ohyby a obraty tela. Zvýšená bolesť sa dá pozorovať pri stlačení stavca alebo nervu končiaceho v oblasti pravého rebra. S patológiou obličiek (pyelonefritída) má bolesť okolitý charakter a dodáva oblasti kostrče.
V tomto článku sa berie do úvahy len malá časť chorôb, pri ktorých sa objavuje bolesť na pravej strane pod rebrom, ale aj tento malý zoznam ukazuje, že človek by nemal vtipovať s týmito signálmi z tela. V prípade akýchkoľvek podobných príznakov je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, pretože oneskorenie môže viesť k nezvratným následkom, ako je napríklad potreba odstrániť orgán a v dôsledku toho prudké zhoršenie kvality života, zdravotného postihnutia a povinného užívania drog počas celého života.
Zdá sa vám stále, že tvrdnutie žalúdka a čriev je ťažké?
Súdiac podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti chorobám gastrointestinálneho traktu nie je na vašej strane...
Premýšľali ste už o operácii? Je to pochopiteľné, pretože žalúdok je veľmi dôležitý orgán a jeho správne fungovanie je zárukou zdravia a pohody. Častá bolesť brucha, pálenie záhy, nadúvanie, svrbenie, nevoľnosť, zhoršená stolica... Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.
Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Tu je príbeh Galina Savina, o tom, ako sa zbavila všetkých týchto nepríjemných príznakov... Prečítajte si článok >>>
Akákoľvek bolesť vznikajúca v hypochondriu na pravej strane je dôvodom, aby sme tomu venovali veľkú pozornosť a sledovali jej frekvenciu a intenzitu. Ignorovanie bolesti brucha pod pravým okrajom a krátkodobé zastavenie pomocou analgetík vedie k ďalšiemu rozvoju možných závažných patologických stavov a strate času na začatie liečby.
Prvé miesto medzi možnými príčinami bolesti na pravej strane pod rebrami v prednej časti je obsadené žlčovými kameňmi a problémami žlčových ciest, druhým patologickým procesom v pečeni a edémom v neprítomnosti krvného zásobenia tohto orgánu.
V medicíne zahŕňajú zranenia, prestávky v obličkách, žlčníku, pečeni, hrubom čreve. Bolesť je často neznesiteľná.
Ďalšie príznaky v týchto prípadoch:
počiatočné palpitácie srdca a ďalšia bradykardia; hojný pot; studená koža končatín; prudký pokles krvného tlaku až do nástupu bolestivého šoku; narušenie fungovania orgánov.
Ak človek leží dole, potom s cirhózou alebo poškodením tkanív pečene, bolesť sa stáva silnejšou.
Akútny hnisavý zápal žlčníka, zápal slepého čreva, akútna pankreatitída, penetrácia čriev často spôsobujú intenzívne, neznesiteľné bolesti, ktoré vyžarujú do epigastrickej oblasti alebo do oblasti pravej lopatky.
nadmerné potenie; reflexné napätie svalov peritoneu vo forme ochrannej reakcie; zimnica s horúčkou; časté vracanie bez toho, aby sa pacient zmiernil; šok z podráždenia silnej bolesti.
Bolesť je kŕčovitá s vysokou intenzitou.
predĺžené mdloby; dýchavičnosť, prudký pokles krvného tlaku, závraty, bledosť kože a slizníc, slabosť, rýchly pulz; hromadenie exsudátu v bruchu, získavanie žltej kože, skléry a slizníc.
Cievna trombóza pečene sa vyznačuje neznesiteľnou bolesťou s odrazom v oblasti lopatky.
Pri tejto forme infarktu sú zaznamenané pálenie, kompresívne bolesti v epigastrickej zóne a pravá strana pod rebrami, vyžarujúce do lopatky alebo oblasti hrudníka. Často sú zamieňaní s bolesťou žalúdka. Sú zvlnené s poklesom a prudkým nárastom.
ťažká bledosť; arytmia, tachykardia alebo bradykardia; pokles tlaku pred stratou vedomia; možný šok; zväčšenie pečene, opuch brucha, členkov, prítomnosť exsudátu v peritoneálnej dutine.
Povaha bolesti: ostrá netolerovateľná, zhoršená natiahnutím čreva. Vedú k bolestivému šoku, ak začne podráždenie pobrušnice. Rozprestiera sa po celej pravej strane do pupočnej oblasti a rozkroku.
Bolesť v prvej fáze sa koncentruje pod pravým okrajom vpredu, postupne klesá do iliakálnej oblasti.
zvýšenie teploty; možné zvracanie a zvracanie.
Ak je zápal akútny, intenzívne bodne, s najväčšou pravdepodobnosťou sú rezné bolesti pod rebrami na pravej strane prednej strany. Môžu spôsobiť pohybujúci sa kameň, s ťažkosťami prechádzajúcimi cez lúmen kanála alebo patogénne baktérie.
Vlastnosti: bolesť je kŕče v prírode s ožarovaním svalov pravého ramena. Sprevádzaný vracaním so žlčou, horkosťou v ústach, dýchaním vzduchu. Možné zvýšenie teploty na subfebrile.
V prípade plastickej (kamennej) cholecystitídy sa často vyskytuje žltačka, ktorá pokožke dodáva žltozelenú farbu.
Chronická cholecystitída akéhokoľvek pôvodu sa vyznačuje tupou, bolestivou bolesťou. Môžu vyžarovať do lopatky.
Ďalšie príznaky: ráno, nepríjemná horkosť v ústach, mierna nevoľnosť a nadúvanie žalúdka a čriev. V tomto prípade majú koža a biele oči zvyčajne mierne žltkastý nádych a pacient nevníma mastné alebo vyprážané jedlá. Po jedle sú šijúce bolesti.
Povaha bolesti: dlhotrvajúce vyklenutie alebo hlúpe, sprevádzané ťažkosťou v dôsledku opuchu a naplnenia krvou pečene.
Vlastnosti klinického obrazu: bolesť sprevádzaná intoxikáciou tela a dyspeptické prejavy vo forme zvracania. Koža, sliznice a skleróza očí sa stávajú žltkastými s nádychom citrónu. Moč stmavne, výkaly sa zafarbujú a podobajú sa žltej alebo svetlej ílovej hmote. Po jedle z pečene dochádza k bolestivej bolesti.
Vlastnosti: v prípade cirhózy, bolesť brucha v pravej hypochondrium je trvalé a trvalé. Tam je jasný opuch pečene, sleziny, je intenzívna svrbenie cholestasis genéza, ikterická farba kože, dlane červeno.
Je to proliferácia cyst, ktorá spôsobuje červa-echinokoky. Hnisanie cysty ohrozuje rozvoj deštruktívneho abscesu pečene. Súčasne dochádza k nárastu bolesti, závažným triaškam, výraznému nárastu tepovej frekvencie, silnému nárastu pečene.
Intenzívna, ostrá bolesť, vedúca k šoku. Bledosť, potenie, časté močenie.
Tam je náhla rezanie bolesť, že človek sa snaží zmierniť tým, že tlačí nohy na bruchu.
Ďalšie príznaky pri vredovej chorobe:
nevoľnosť, zvracanie; pálenie v epigastrii, svrbenie kyslého obsahu.
Častejšie kŕčovitá bolesť sprevádzaná zápchou, hnačkou, nadúvaním, plynatosťou. Po jedle - kŕče. Pri Crohnovej chorobe, ulceróznej kolitíde, bolesť trápi pacienta nielen na pravej strane, ale aj v spodnej časti brucha, sprevádzanú nadúvaním.
Nádory nadobličiek spôsobujú konštantnú únavovú bolesť.
Takéto bolesti môžu sprevádzať zápalový proces v pľúcach.
V infekčných léziách pravých pľúc v dôsledku pneumónie a pohrudnice sa môže objaviť bodná bolesť vpravo. Keď vdychujete, smejete sa alebo kašľate, stáva sa silnejším.
Toto je zvyčajne sprevádzané:
zvýšenie teploty; silná všeobecná slabosť; suchý alebo mokrý kašeľ (dokonca zriedkavý); zníženie nepohodlia v polohe na bruchu na pravej strane.
Ak pacient trpí ulceróznymi léziami žalúdka na pravej strane, spravidla sa bolesť sústredí vpravo, uchopí chrbtovú a bedrovú oblasť. Keď stlačíte na bolestivé miesto, bolesť sa mierne zmenšuje, preto, keď ste squatting alebo ležiace na bruchu, človek cíti lepšie.
Pri cholecystitíde, hepatitíde, keď sa pečeň zväčšuje, keď ju stlačíte, sa zvýši bolesť pod rebrami na pravej strane prednej časti, čím sa zvýši intenzita a akútnosť.
Bolestivé pocity na pravej strane zhora môžu byť znakom nielen patologických stavov, ale aj z prirodzených dôvodov.
Mnohí sa sťažujú, že bodavé bolesti sa vyskytujú v pravej hypochondriu pri behu alebo rýchlej chôdzi. Ak sa takéto príznaky vyskytujú zriedkavo, potom je to podobné fyziologickému napätiu väzov pečene počas cvičenia a trasenia. Pri častých recidívach takýchto bolestí je potrebné skúmať možný vývoj cholelitiázy.
Počas tehotenstva môžu mať zdravé mladé ženy tiež bolestivé pocity na pravej strane pečene. Je to spôsobené rýchlo rastúcou maternicou, ktorá vyvíja tlak na všetky okolité orgány a tlačí na žlčník.
Ak sa tak nestane nevoľnosť, horkosť v ústach, nadúvanie, závažnosť, potom tento jav je mechanický a bezpečný. Ale neustály výskyt takýchto príznakov môže signalizovať porušenie funkcie sekrécie žlče.
V prvom rade, keď sa objaví akútna bolesť, je potrebné:
okamžite zavolať záchrannú brigádu; nesnažte sa vyrovnať s bolesťou tým, že užívate antispazmodiká alebo analgetiká, ktoré vyhladzujú klinický obraz stavov vyžadujúcich okamžitú chirurgickú starostlivosť alebo intenzívnu starostlivosť v nemocnici; v žiadnom prípade nepoužívajte ohrievacie obklady a ohrievače, ktoré môžu viesť k vnútornému krvácaniu alebo prasknutiu abscesu abscesu (napríklad s apendicitídou),
Ak nie sú žiadne indikácie na okamžitú hospitalizáciu pacienta, lekár sanitky jednoducho prevedie pacienta na kontrolu lekára polikliniky, aby diagnostikoval a vybral liečebný režim.
Aby sme pochopili, prečo sú bolesti v pravej hypochondriu, mali by sme pozorovať ich charakter, dynamiku a miesto koncentrácie. Hlavnou vecou je pomôcť si včas, konzultovať s terapeutom a vykonať všetky potrebné vyšetrenia.
Čo môže ublížiť v pravej hypochondriu, naučiť sa z videa:
Bolesť na pravej strane. Choroby sprevádzané bolesťou na pravej strane inej povahy
Jednou zo spoločných príčin úzkosti a hľadania lekárskej starostlivosti u pacientov je bolesť na pravej alebo zadnej strane. Tento symptóm sprevádza vývoj mnohých chorôb rôznych orgánov. Niektoré z nich sú veľmi nebezpečné a môžu viesť k smrti. To je dôvod, prečo v prípade bolesti v boku na pravej strane, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby zistil príčiny.
Bolesť, lokalizovaná na pravej strane, s rôznymi chorobami sa líši svojou povahou a lokalizáciou.
Povaha bolesti na pravej strane
V niektorých prípadoch lokalizácia bolesti zodpovedá umiestneniu postihnutého orgánu. Bolesť je rôzneho charakteru: matná a boľavá, ostrá a ostrá, konštantná alebo periodická. Takáto bolesť sa vyskytuje pri poruche pankreasu (pankreatitída).
Niekedy sa vyskytne bolesť, ak sa peritoneum podieľa na zápalovom procese. Jeho poloha je zároveň dobre definovaná. Často sa označuje ako pálenie, ostré alebo piercing. Intenzita sa zvyšuje s meniacou sa polohou, počas behu, chôdze, zdvihnutím rúk.
Ak pociťujete takúto bolesť na pravej strane, je potrebné vylúčiť chirurgické ochorenia:
- zápal slepého čreva;
- perforáciu vredu alebo dvanástnikového vredu;
- invaginácia a inverzia čriev.
Ak sa vyskytne bolesť s porážkou bránice (príčinou môže byť prietrž), potom sa zvyšuje s dýchaním a kašľom, dáva ramene (v oblasti ramena).
Jeden z prejavov bolesti na pravej strane môže byť pupočníková kolika. Vykazuje sa ako ostrá, prerušovaná, kŕčová bolesť, ktorá je spôsobená zvýšenou peristaltikou alebo distálnou distesciou. Vyskytuje sa častejšie počas jedla alebo po jedle. Cíti sa v oblasti blízko pupka, s nevoľnosťou, bledosťou, zvracaním. Kolitída a enterokolitída sú sprevádzané výskytom pupočnej koliky. Dlhodobá a silná bolesť typu koliky v pravej hypochondrii signalizuje ochorenia pečene a žlčových ciest (hepatitída, cholecystitída, biliárna dyskinéza).
V samostatnej kategórii by mala byť pridelená „odrazená“ bolesť. Je to bolesť vnútorných orgánov, ktorá sa vykonáva na určitých miestach kože. Pri ochoreniach pečene a žlčníka, môže dať na lopatku, a pri ochoreniach pankreasu a dvanástnika, dáva na zadnej a dolnej časti chrbta, a je tiež cítil pod rebrami na pravej a ľavej strane.
Lokalizácia bolesti na pravej strane
Kedy sa vyskytuje boľavá bolesť na pravej strane brucha?
Ak máte bolesť na pravej strane brucha, bolesť je bolestivá, nudná, potom by ste mali mať podozrenie na niektoré choroby.
U žien môže ísť o tieto patológie:
- pyelonefritída;
- glomerulonefritis;
- zápal slepého čreva;
- pravá adnexitída;
- ovariálna cysta;
- biliárna dyskinéza hypotonického typu;
- ochorenie žlčových kameňov.
Tiež bolesť na pravej strane dna môže prejaviť okamih ovulácie vajíčka z vaječníka.
U mužov, najčastejšie v dolnej časti brucha vpravo, je bolesť pri nasledujúcich ochoreniach:
- pyelonefritída;
- glomerulonefritis;
- zápal slepého čreva;
- ochorenie žlčových kameňov;
- urolitiáza;
- biliárna dyskinéza hypotonického typu.
Ale dosť často u mužov môže príčina takejto bolesti slúžiť ako trieslová prietrž.
Choroby sprevádzané bolesťou na pravej strane
Choroby žalúdka a dvanástnika
Gastritídu. Vyznačuje sa tupými, slabými, periodickými bolesťami na pravej strane pod rebrami a hrudnou kosťou, ktoré sa vyskytujú častejšie dve hodiny po jedle alebo nalačno ráno. Pacienti sa sťažujú na zníženú chuť do jedla, svrbenie kyslého vzduchu, zápchu alebo hnačku.
Duodenitída je sprevádzaná otravou bolesťou na pravej strane pod rebrami dve hodiny po jedle. Bolesť môže vyžarovať (dávať) v pravom lopatke, chrbát, môže byť obopínajúci. Pacienti sa tiež môžu obťažovať zvracaním, pálením záhy, hrbením, slabosťou, potením, hnačkou.
Duodenálny vred. Hlavným príznakom je bolesť zhora na pravej strane brucha. Môže to byť bolestivé, krehké, rezné, niekedy slabé, nudné. Pre vredy charakterizované opakujúcou sa bolesťou, ktorej vzhľad je nahradený obdobím relatívneho odpočinku. Súvisiace príznaky: pálenie záhy, svrbenie, nevoľnosť a vracanie, zápcha.
Hiatálna hernia
Choroby pečene a žlčových ciest
Hepatitída - akútny alebo chronický zápal pečene spôsobený vírusmi, nadmerným požívaním alkoholu, autoimunitnými ochoreniami, toxínmi. Pre akúkoľvek hepatitídu je charakteristická bledosť, slabosť, mierne zvýšenie telesnej teploty, úbytok hmotnosti, zlá chuť do jedla, žltá koža, svrbenie, bolesť na pravej strane pod rebrami.
Žlčové ochorenie - ochorenie charakterizované tvorbou kameňov v žlčníku a kanálikov. Bolesť cholelitiázy je často matná, boľavá, dáva pravému lopatke a ramenu. V strese sa zvyšuje bolesť, diéta, tras, prudká zmena počasia. S progresiou ochorenia je intenzívna, rezná, bodná bolesť na pravej strane zhora, vyžarujúca do oblasti pravej lopatky, ramena. Takýto bolestivý záchvat sa nazýva žlčová kolika. Počas útoku sú pacienti nepokojní, roztrhaní, kričia alebo stonajú. Môže sa objaviť zvracanie, nevoľnosť.
Cholecystitída (bez kostí) - zápal žlčníka. Hlavným príznakom cholecystitídy je bolesť v pravej hypochondriu. Zvýšenie používania bohatých korenených, tukových potravín, alkoholu, vody nasýtenej oxidom uhličitým. Môže dať do pravého ramena, lopatky. U väčšiny pacientov sprevádzaných zvracaním, nevoľnosťou, svrbením, horkým, svrbením.
Biliárna dyskinéza (DZHVP) - porušenie žlče v čreve. Pri hypotenzii žlčníka sú bolesti na pravej strane zvyčajne bolestivé, konštantné, niekedy sa prejavujú len pocitom ťažkosti pod rebrami vpravo. Vyskytujú sa za hodinu po jedle. Pacienti sa môžu cítiť nevoľne a slabo. Pri hypertenzii žlčníka sú zaznamenané bolesti na pravej strane pod rebrami av blízkosti pupka, silné, paroxyzmálne, rezné, podobné žlčovej kolike. Zobrazí sa pol hodiny po jedle. DZHVP najčastejšie sprevádza cholecystitídu.
Pankreatické choroby
Ochorenie čriev
Apendicitída začína výskytom akútnej bolesti, zvyčajne na pravej strane pod rebrami. Bolesť postupne klesá až k pupku a potom dole do iliakálnej oblasti. Súčasne stúpa teplota, môže nastať nevoľnosť a zvracanie, slabosť a strata chuti do jedla.
Enteritída - zápal sliznice tenkého čreva. Bolesť na pravej strane dna (v pravej ileálnej oblasti) sa objaví, keď je ileum poškodené. Pri enteritíde môže byť bolesť konštantná alebo paroxyzmálna. Sprevádzaný rachotom v žalúdku, nadúvaním, hnačkou.
Inguinálna hernia na pravej strane je sprevádzaná prechodnou akútnou bolesťou na pravej strane a slabinou, ktorá sa objavuje po fyzickej námahe a vzpieraní. Okrem toho sa pri útoku bolesti na pravej strane zdola objaví výčnelok, ktorý zmizne v polohe na bruchu.
Choroby obličiek a močového mechúra
Pyelonefritída je infekčný zápal obličiek. Bolesti pyelonefritídy sa vyskytujú častejšie na jednej strane. Ak je postihnutá pravá oblička, potom je bolestivá silná bolesť zaznamenaná na pravej strane za chrbtom, na zadnej strane môže byť zranená na pravej strane brucha zdola. Hlavné prejavy pyelonefritídy: zvýšená telesná teplota večer, bolestivé močenie, neustály smäd, bledosť s tmavými kruhmi pod očami, ranný opuch tváre, bolesť hlavy, vracanie môže byť. Moč sa vylučuje nepríjemným zápachom, zakaleným.
Glomerulonefritída je zápal obličiek imunitného pôvodu. Deti a mladí ľudia sú náchylnejší na ochorenie. Keď je glomerulonefritída cítiť v pravej a ľavej strane, v dolnej časti chrbta, ktorá je sprevádzaná horúčkou, uvoľnenie červeného moču. Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, zvýšený krvný tlak, výskyt opuchu na tvári ráno. V neprítomnosti edému sa môže zvýšiť telesná hmotnosť v dôsledku retencie tekutín v tele.
Vezikoureterálny reflux sa vyvíja s pyelonefritídou. Pre vezikoureterálny reflux je charakterizovaný výskytom bolesti na pravej strane dna alebo v dolnej časti chrbta pri močení, ako výsledok vrhania moču z močovodu späť do obličiek.
Urolitiáza sa prejavuje boľavými, tupými bolesťami v bedrovej oblasti, častým močením, prímesou krvi v moči, najmä po cvičení. Prechod kameňa z obličiek cez ureter je sprevádzaný silnou akútnou bolesťou šíriacou sa do dolnej časti chrbta - pacient je nepokojný, roztrhaný. To spôsobuje renálnu koliku.
Ochorenia dýchacích ciest
Pneumónia je zápal pľúc. S porážkou dolného laloku sa vyznačuje bolesťou na pravej strane, a to ako na vrchole, tak aj na všetkých miestach. Existuje akútny nástup horúčky a kašeľ, dýchavičnosť, slabosť, potenie. Častejšie u detí.
Pleurizmus je zápal pleurálnych listov obklopujúcich pľúca. Bolesť pri diafragmatickej pleuróze dáva na pravej strane, sprevádzanú bolesťou pri prehĺtaní a bolestivými čkaniami. Charakterizovaný nútenou pozíciou pacienta - sedenie so sklonom dopredu.
Gynekologické ochorenia
Adnexitída je zápal vaječníkov a vajíčkovodov. Pri tomto ochorení dochádza k záchvatu akútnej bolesti v dolnej časti brucha vpravo alebo vľavo a môže sa podať dolnej časti chrbta. Útok je veľmi podobný renálnej kolike. Chronická adnexitída môže spôsobiť bolesť na pravej strane počas pohlavného styku.
Ovariálna cysta (endometroid) sa prejavuje výskytom boľavej konštantnej bolesti v spodnej časti brucha, ktorá sa zvyšuje počas menštruácie. Keď cysta ruptúry, zvraty, alebo fester, pacienti zažijú ostré bolesti dýky.
Apoplexy (ruptúra) vaječníkov vedie k prudkej bolesti v spodnej časti brucha, ktorá môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, stratou vedomia. Vaječníková apoplexia sa vyskytuje veľmi často uprostred menštruačného cyklu (počas ovulácie). Vyprovokovať medzeru môže pohlavný styk alebo fyzická aktivita.
Mimomaternicové tehotenstvo vedie k výskytu trvalej bolesti v spodnej časti brucha, na pozadí ktorej môže nastať krvácanie z genitálneho traktu. Čím dlhšie sa tehotenstvo vyvíja, tým viac bolesti sa začína, začínajú sa dávať do lopatky a konečníka. Ak rúra praskne, je sprevádzaná veľmi ostrou bolesťou a vnútorným krvácaním, čo často vedie k strate vedomia.
Abdominálny infarkt myokardu
Natiahnutie svalov brušnej steny
Natiahnutie svalov brušnej steny doprava ako dôsledok zaťaženia nevyvinutých svalov vedie k následnému výskytu bolesti na pravej strane počas pohybu.
Myozitída alebo zápal svalového tkaniva je príčinou zvyšujúcej sa bolesti v oblasti postihnutého svalu. Táto bolesť sa zvyšuje s tlakom a pohybom.
pásový opar
Bolesť na pravej strane dieťaťa
U malých detí je pomerne ťažké určiť, kde to bolí a ako to bolí. Podozrenie na bolesť môže byť, ak sa dieťa chová nekľudne, odmieta prsník, kričí. Charakteristické je držanie tela s nohami zastrčenými do brucha. Dieťa je namáhavé, spolu s tým môže byť regurgitácia, napätie brušných svalov. Ak sú vylúčené akútne chirurgické ochorenia, tento stav sa nazýva detská kolika.
Malé deti častejšie s bolesťou brucha akéhokoľvek miesta označujú oblasť v blízkosti pupka. Staršie deti môžu jasne identifikovať, kde majú bolesť.
Bežnou a nebezpečnou príčinou bolesti na pravej strane dieťaťa môže byť zápal slepého čreva. V tomto prípade sa bolesť najprv pociťuje na vrchu alebo v blízkosti pupka, potom sa znižuje. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie, mierne zvýšenie telesnej teploty, hnačka. Deti najčastejšie odmietajú jesť. Keď apendicitída, dieťa nemôže ležať na ľavej strane.
Biliárna dyskinéza u detí je pomerne častou príčinou bolesti na pravej strane. Nezabudnite na pyelonefritídu a glomerulonefritídu, ako aj na gastritídu a žalúdočný vred, ktoré sa stali v detstve pomerne bežnými ochoreniami a sú sprevádzané výskytom bolesti na pravej strane.
Jeden z problémov detstva (a nielen) - helmintiázy. Stojí za zmienku, že také známe ochorenia, ako je ascariasis (poškodenie ascaris) a enterobióza (poškodenie pinworms) v určitých štádiách vývoja sú tiež sprevádzané bolesťou brucha, a to najmä na pravej strane.
Bolesť na pravej strane počas tehotenstva
O tehotných ženách by sa malo hovoriť samostatne. Akákoľvek bolesť počas tohto obdobia vyžaduje zvláštnu pozornosť od ženy aj od lekára. Počas tehotenstva je ženské telo vystavené vzniku nových chorôb a exacerbácii chronického ochorenia. Bolesť na pravej strane počas tohto obdobia môže naznačovať vývoj hepatitídy, biliárnej dyskinézy, pyelonefritídy, apendicitídy a iných ochorení, ktoré môžu byť nebezpečné pre život ženy a plodu. Urolitiáza u tehotných žien sa prejavuje častejším nutkaním na močenie a záchvatmi akútnej bolesti. V skorom tehotenstve môže bolesť na pravej strane dna indikovať vývoj mimomaternicového tehotenstva.
V každom prípade si všetky tieto stavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Ktorému lekárovi liečiť bolesť na pravej strane?
Keďže bolesť na pravej strane môže byť príznakom rôznych chorôb, je potrebné požiadať o jeho prítomnosť lekárov rôznych špecialít, v závislosti od zamýšľanej choroby. Definícia lekárskeho špecialistu, ktorý sa má riešiť v prípade bolesti na pravej strane, závisí od povahy syndrómu bolesti a súvisiacich symptómov.
Nižšie uvádzame zoznam lekárov, ktorí by mali byť liečení na bolesť na pravej strane v závislosti od povahy a sprievodných príznakov:
- Ak je bolesť na pravej strane spojená s horúčkou, prudkým zhoršením pohody v čase, je to dôvod na okamžité núdzové volanie, pretože to znamená vážnu chorobu, ktorá si vyžaduje neodkladnú liečbu.
- S jasnou lokalizáciou bolesti v určitom bode na pravej strane, jej zosilnením pri zmene polohy, chôdzi, chovaní alebo zdvíhaní rúk, ako aj pálením, ostrým, prepichujúcim charakterom, je potrebné poradiť sa s lekárom (na registráciu), a to na núdzovom základe, tak pretože bolesti tohto druhu môžu byť znakom závažnej patológie (akútna apendicitída, perforácia žalúdočných alebo dvanástnikových vredov, volvulus, pankreatitída atď.), čo si vyžaduje okamžitú liečbu, a teda volanie sanitky.
- Bolesť v hornej časti pravej strany, ktorá má tupý charakter, zhoršuje kašeľ, dýchanie, po ťažkom jedle, ľahu, klesá po popraskaní, zhlboka sa nadýchne a zvracia a dáva na pravú ruku, tiež vyžaduje odvolanie na chirurga (ale voliteľného poriadku), pretože je to najčastejšie príznak chirurgickej liečby prietrže.
- Tupá, bolestivá, nie príliš silná bolesť na pravej strane pod rebrami a hrudnou kosťou, ktorá sa objavuje 1 až 2 hodiny po jedle alebo na lačno, v kombinácii so zvracaním, pálením záhy, kyslou alebo horkou eruktáciou, stratou chuti do jedla, hnačkou alebo zápchou si vyžaduje liečbu gastroenterológa (zapísať) alebo terapeut (zapísať), pretože tieto príznaky naznačujú prítomnosť gastritídy alebo duodenitídy.
- Pravidelne sa objavuje niekoľkokrát denne, bolesť na pravej strane akejkoľvek povahy (boľavé, kŕče, bodnutie, rezanie, nudné, atď.), Samovoľné odbúranie a v kombinácii s pálením záhy, bruchom, nevoľnosťou, zvracaním, zápchou, vyžaduje odvolanie na terapeuta alebo gastroenterológa Tieto symptómy zvyčajne sprevádzajú žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred.
- Ak je bolesť na pravej strane ostrá, kŕče sa vyskytujú pravidelne, častejšie po jedle alebo počas jedla, dávajú pupku a môžu byť kombinované s nevoľnosťou, zvracaním, hrkotom v bruchu, abdominálnou distenziou a bledosťou kože, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom alebo terapeutom, pretože tieto príznaky sú zvyčajne vyvolané kolitídou a enterokolitídou.
- Bolesť na pravej strane pod rebrami, perzistentná alebo príležitostne sa vyskytujúca, v kombinácii s pruritusom, zníženou apetítom, slabosťou a miernym zvýšením telesnej teploty, vyžaduje kontaktovanie lekára infekčného ochorenia (zápis) alebo hepatológa (zaradenie), pretože tieto príznaky naznačujú hepatitída.
- Tupá, boľavá bolesť v hornej časti pravej strany, zasahujúca do ramena a ramena, zhoršujúca sa alebo úplne sa bodajúca pri strese, meniace sa počasie alebo chvenie, v kombinácii s nevoľnosťou alebo zvracaním, vyžaduje odvolanie sa na chirurga, praktického lekára alebo gastroenterológa, pretože podobné príznaky naznačujú cholelitiázu. Zároveň musíte vedieť, že ak chce človek získať konzervatívnu liečbu, mali by ste sa obrátiť na všeobecného lekára alebo gastroenterológa a ak pacient chce operáciu odstrániť žlčníkom alebo kameňmi, musíte ísť k chirurgovi.
- Tupá, boľavá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá nepriniesla čas, zhoršená použitím mastných a bohatých jedál, alkoholu, nápojov sýtených oxidom uhličitým, siahajúcich do pravého ramena a lopatky, v kombinácii s pocitom ťažkosti v hypochondriu, so zvracaním, nevoľnosťou, horkosťou horúčav, vyžaduje návštevu všeobecného lekára alebo gastroenterológa, pretože tieto príznaky naznačujú cholecystitídu alebo biliárnu dyskinézu.
- V prípade intenzívnej akútnej, reznej, bolesti dýky na pravej strane, v kombinácii so stmavnutím moču, svrbením kože a ľahkým výkalom, by ste sa mali poradiť s chirurgom alebo gastroenterológom, pretože takéto príznaky naznačujú pankreatitídu.
- Opakujúca sa akútna bolesť na pravej strane, zasahujúca do slabín a nôh, vyvolaná fyzickou námahou, vyžaduje odvolanie sa na chirurga, pretože takéto príznaky naznačujú trieslovú prietrž.
- Bolesť na pravej strane chrbta, ktorá môže byť kombinovaná s bolesťou chrbta, bolesťou pri močení, opuchom tváre, bolesťou hlavy, horúčkou, krvou v moči, vyžaduje liečbu nefrologa (zaradenie) alebo urológa (zaradenie), podobné príznaky naznačujú ochorenie obličiek. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu nemôžete dostať k nefrologovi alebo urológovi, môžete kontaktovať terapeuta alebo chirurga.
- Ak je bolesť lokalizovaná v hornej časti pravej strany alebo sa podáva na pravej strane, a to v kombinácii s vysokou horúčkou, kašľom, dýchavičnosťou, nadmerným potením, bolestivými škytavkami alebo bolesťami na hrudníku pri prehĺtaní, mali by ste kontaktovať lekára alebo pulmonológa (zaregistrovať sa)., pretože podobné príznaky naznačujú ochorenie pľúc.
- Ak sa u ženy počas pohlavného styku vyskytne bolesť na pravej strane a mimo intímneho styku sa vyskytnú rôzne bolesti brucha v kombinácii s krvavým alebo zápalovým výtokom z pošvy, zhoršenie počas menštruácie, cvičenia alebo pohlavného styku, mali by ste sa poradiť s gynekológom ( ako podobné príznaky naznačujú ochorenia pohlavných orgánov.
- Bolesť na pravej strane, zvyšujúca sa s časom, zhoršená tlakom a pohybom, v kombinácii s inými viditeľnými príznakmi, vyžaduje odvolanie sa na praktického lekára alebo traumatológa-ortopéda (zápis), čo poukazuje na vývoj myozitídy.
- Veľmi silná bolesť na pravej strane, ktorá neprebieha s časom a ktorá je neustále prítomná a kombinovaná s vezikulami v oblasti rebier, vyžaduje odvolanie na praktického lekára, špecialistu na infekčné choroby alebo dermatológa (na registráciu). Okrem toho terapeut, špecialista na infekčné choroby alebo dermatológ môže predpísať konzultáciu s alergológom-imunológom (register).
- Pravidelne sa objavujúce bolesti na pravej strane môžu byť tiež príznakom hlístových infekcií (ascariasis alebo enterobiosis) av takýchto prípadoch by ste sa mali poradiť so špecialistom na infekčné ochorenia, parazitológom (zapísaním) alebo helmintológom.
Aké testy môže lekár predpísať pre bolesť na pravej strane?
Pretože bolesti na pravej strane môžu byť spôsobené rôznymi chorobami, zoznam vyšetrení tohto symptómu je veľmi rôznorodý a v každej špecifickej situácii závisí od povahy bolesti a súvisiacich symptómov, ktoré indikujú léziu orgánu. Nižšie je uvedený zoznam vyšetrení a testov, ktoré lekár môže predpísať s inou povahou bolesti na pravej strane as tým spojenými príznakmi.
Takže v prípade silného pálenia, ostrej, prenikavej bolesti, pociťovanej v určitom bode na pravej strane, zvyšujúcej sa zmenou držania tela, chôdze, chôdze alebo zdvíhania rúk, lekár nevyhnutne predpíše úplný krvný obraz, biochemický krvný test (aktivita amylázy, alkalická fosfatáza), AST, AlAT, lipázy, močoviny, kreatinínu, bilirubínu v krvi), analýzy moču, ako aj abdominálneho ultrazvukového vyšetrenia (zápis), EKG (zápis) a niekedy aj röntgenového vyšetrenia brušnej dutiny (zaznamenaného) s kontrastom.
Keď tupá bolesť v hornej časti pravej strany, zhoršená kašľaním, dýchaním, po ťažkom jedle, ľahu, opúšťaní po grganí, hlbokom nádychu a zvracaní a podávaní na pravú ruku, môže lekár predpísať úplný krvný obraz a test moču, ultrazvuk orgánov t brušné a röntgenové vyšetrenie s kontrastom brušných orgánov. Ak je k dispozícii, môže byť priradené (počítané) alebo zobrazované pomocou magnetickej rezonancie.
Ak je matná bolestivá bolesť na pravej strane pod rebrami a hrudnou kosťou, ktorá sa môže objaviť 1 až 2 hodiny po jedle alebo na lačno, v kombinácii so zvracaním, pálením záhy, popálením, kyslosťou alebo horkosťou, stratou chuti do jedla, hnačkou alebo zápchou, lekár Vám predpíše nasledujúce vyšetrenia:
- Kompletný krvný obraz;
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (zapísať);
- Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie;
- Detekcia Helicobacter Pylori v materiáli zozbieranom počas FGDS;
- Prítomnosť protilátok proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
- Hladina pepsinogénu a gastrínu v sére;
- Prítomnosť protilátok proti parietálnym bunkám žalúdka (celkový IgG, IgA, IgM) v krvi.
V praxi vo väčšine prípadov lekár predpisuje úplný krvný obraz, krvný test na prítomnosť protilátok proti Helicobacter Pylori a fibrogastroduodenoskopii, pretože tieto vyšetrenia môžu presne diagnostikovať gastritídu a duodenitídu. Namiesto fibrogastroduodenoskopii je možné použiť počítačovú alebo magnetickú rezonanciu, ak existuje technická možnosť, ak osoba nemôže prejsť FGDS. Analýza hladiny pepsinogénu a gastrínu v krvi je obyčajne predpísaná ako alternatíva k EGD, ak je to možné, ale v praxi sa táto štúdia nepoužíva veľmi často, pretože je to takmer vždy potrebné v súkromnom laboratóriu za poplatok. Protilátkový test na parietálne bunky žalúdka sa však predpisuje len vtedy, ak je podozrenie na atrofickú gastritídu a často namiesto EGD, keď ju človek nemôže podstúpiť.
Pri prudkej bolestivej bolesti na pravej strane, ktorá sa objavuje s bolesťou v pupku, ktorá sa vyskytuje pravidelne po jedle alebo počas jedla, v kombinácii s nauzeou, vracaním, hrkotom v bruchu, abdominálnou distenziou a bledosťou kože, lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Kompletný krvný obraz;
- Analýza výkalov na vajciach červa;
- Analýza výkalov pre koprologiu a dysbakteriózu;
- Výsev výkalov na Clostridia;
- Krvný test na prítomnosť protilátok proti klostrídii;
- Ultrazvuk brušných orgánov;
- Kolonoskopia (enroll) alebo rektoromanoskopia (zápis);
- Irrigoskopia (RTG čreva s kontrastným činidlom) (enroll);
- Krvný test na prítomnosť antineutrofilných cytoplazmatických protilátok a protilátok proti sacharomycetom.
Keď bolesť na pravej strane spojená so svrbením a zožltnutím kože, zníženou chuťou do jedla, slabosťou a miernym zvýšením telesnej teploty, vyžaduje liečbu lekárom infekčnej choroby alebo hepatológom, pretože tieto príznaky poukazujú na vysoké riziko hepatitídy. Lekár musí najprv predpísať krvné testy na zistenie hepatitídy, ako napríklad:
- Krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy B (anti-HBe, anti-HBc-komplex, anti-HBs, HBsAg) pomocou ELISA;
- Krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C (Anti-HAV-IgM) pomocou ELISA;
- Krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy D (Anti-HAD) pomocou ELISA;
- Krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy A (anti-HAV-IgG, anti-HAV-IgM) pomocou ELISA.
Ak sa v krvi zistili protilátky proti vírusom hepatitídy C alebo B, lekár predpíše krvný test na zistenie prítomnosti vírusu pomocou PCR, čo umožní vyhodnotiť aktivitu procesu a vybrať liečbu.
Keď tupá boľavá bolesť v hornej časti pravej strany, siahajúca až k lopatke a lopatke lopatky, ktorá sa zvyšuje so stresom, meniacim sa počasím, jedlom mastných a bohatých potravín, alkoholom, nápojmi sýtenými oxidom uhličitým alebo trepaním, stáva sa piercingom a rezaním, a je kombinovaná s nevoľnosťou, zvracaním alebo Lámanie horké, lekár predpisuje kompletný krvný obraz, vyšetrenie moču, ultrazvuk brušných orgánov, retrográdne cholangiopancreatography a biochemické krvné testy (bilirubin, alkalická fosfatáza, elastáza, lipáza, AST, AlAT). Ak je k dispozícii, je tiež priradený počítačový alebo magnetický rezonančný obraz.
Pri intenzívnej akútnej, reznej, dýkovej bolesti na pravej strane, ktorá je kombinovaná so stmavnutím moču, svrbením kože a ľahkými výkalmi, musí lekár predpísať všeobecnú analýzu krvi a moču, biochemickú analýzu stolice (amyláza v krvi a moči, pankreatická elastáza, lipáza, triglyceridy, vápnik), koprologia, ultrazvuk abdominálnych orgánov, a ak je k dispozícii, a MRI. Tieto štúdie vám umožňujú diagnostikovať pankreatitídu.
Keď periodická bolesť na pravej strane a zároveň v slabinách, siahajúca až po nohu, vyvolaná fyzickou námahou, lekár predpíše kompletný krvný obraz, ultrazvuk brušných orgánov a tiež vykoná externé vyšetrenie av niektorých prípadoch vytvorí kontrastné vyšetrenie röntgenového vyšetrenia čriev a močových orgánov.
Ak sú bolesti na pravej strane lokalizované v chrbte, v kombinácii s bolesťou chrbta, bolesťou pri močení, opuchom na tvári, bolesťou hlavy, zvýšenou telesnou teplotou, krvou v moči, lekár musí predpísať ultrazvuk obličiek (zaznamenané), analýzu moču, stanovenie celkového množstva. koncentrácia bielkovín a albumínu v dennom moči, analýza moču podľa Nechiporenka (enroll), Zimnitskyho test (zápis) a biochemická analýza krvi (močovina, kreatinín). Okrem toho môže lekár predpísať bakteriologickú kultúru moču alebo zoškrabanie z močovej trubice, aby sa identifikoval patogénny pôvodca zápalového procesu, ako aj stanovenie mikróbov v škrabaní z močovej trubice pomocou PCR alebo ELISA. Ak je podozrenie na glomerulonefritídu, lekár môže dodatočne predpísať nasledujúce testy:
- Protilátky proti bazálnej membráne glomerulov obličiek IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
- Antineutrofilné cytoplazmatické protilátky, ANCA Ig G (pANCA a cANCA);
- Antinukleárny faktor (ANF);
- Protilátky proti receptoru fosfolipázy A2 (PLA2R), celkovému IgG, IgA, IgM;
- Protilátky proti Clq komplementovému faktoru;
- Protilátky proti endotelu na bunkách HUVEC, celkový IgG, IgA, IgM;
- Protilátky proti proteináze 3 (PR3);
- Protilátky proti myeloperoxidáze (MPO).
V prípade bolesti na pravej strane počas pohlavného styku so ženou lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Ultrazvuk panvových orgánov (zaregistrovať sa);
- rozbor moču;
- Kompletný krvný obraz;
- Vaginálny výter na flóre (zaregistrujte sa);
- Testy genitálnych infekcií (zapísanie) (kvapavka (zápis), syfilis (zápis), ureaplazmóza (zápis), mykoplazmóza (zápis), kandidóza, trichomoniáza, chlamydia (zápis), gardnerellezis, fekálne bakteroidy atď.) Na detekciu ktoré prechádzajú výtokom vagíny, poškrabaním močovej trubice alebo krvi;
- Kolposkopia (enroll).
Okrem toho, pre občasné objavenie sa a samočinne sa vylučujúce bolesti na pravej strane, bez ohľadu na sprievodné príznaky, môže lekár predpísať stolicu alebo krvný test na identifikáciu hlíst (ascaris alebo pinworms).