Kto nepozná stav, keď je zlyhanie v črevách. Takéto porušenie je viac než nepríjemné. A nielen nepríjemné, ale aj schopné vykonať najnepriaznivejšie úpravy všetkých našich plánov na najbližších niekoľko dní.

Stalo sa to určite s každým, pretože nie sme vždy schopní jesť v čase, a dokonca aj príležitostné hody môžu značne preťažiť gastrointestinálny trakt.

Zvyčajne, ak sa to deje len príležitostne, ako výnimka, potom sa nič nestane: niekoľko tabliet Mezima alebo Pancreatinu dokáže vyriešiť momentálny problém.

V poslednej dobe sa však často vyskytujú prípady dlhodobých črevných porúch, ktoré môžu trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. V tomto prípade je už možné hovoriť o osobitnom, špecifickom stave ľudského čreva, ktorý je v rovnováhe niekde blízko normy a patológie. Tento stav sa nazýva syndróm dráždivého čreva.

Syndróm dráždivého čreva (alebo skratka IBS) je jedným z najzáhadnejších stavov čreva.

Prečo sú štáty a nie choroby? Faktom je, že nie všetci lekári v liečbe črevných porúch pripisujú syndróm dráždivého čreva patologickým stavom.

IBS má však určité znaky, pomocou ktorých je možné posúdiť prítomnosť tejto konkrétnej poruchy v osobe.

Charakteristické znaky syndrómu dráždivého čreva

Klinický obraz IBS sa môže líšiť a nie je sprevádzaný prejavom jediného symptómu, je to vždy komplex porúch.

1) Pocit ťažkosti v žalúdku.

2) Nadúvanie a nevoľnosť.

3) Výkyvy v konzistencii výkalov (od voľných stolíc po zápchu).

4) Pocit, že počas vyprázdňovania čriev úplne zlyhá.

5) Prítomnosť sliznice vo výkaloch.

6) Defekácia častejšie 3 krát denne a menej často 3 krát týždenne.

7) Falošné nutkanie vyprázdniť črevo, ako aj nutkania, ktoré vznikajú spontánne a vyžadujú okamžitý prístup na toaletu.

8) Aplikácia dodatočného úsilia v procese defekácie.

To samozrejme nie je úplný zoznam možných prejavov, ale všetky z nich so syndrómom dráždivého čreva sú nejakým spôsobom spojené s tráviacim cyklom. Na diagnostiku IBS je potrebná kombinácia dvoch alebo viacerých uvedených symptómov.

Povaha bolesti je tiež dôležitá pri diagnostike syndrómu dráždivého čreva.

Diagnóza syndrómu dráždivého čreva sa robí pacientovi v nasledujúcich prípadoch: t

A) Diagnóza syndrómu dráždivého čreva sa robí pacientovi, ak trvanie črevných porúch presiahne tri mesiace v roku.

B) Abdominálna citlivosť zmizne určitý čas po vyprázdnení čreva.

C) Povaha bolesti sa môže meniť v závislosti od frekvencie stolice a konzistencie výkalov.

Okrem toho syndróm dráždivého čreva sa môže prejaviť radom nešpecifických symptómov, ktoré dopĺňajú klinický obraz poruchy.

Iné príznaky IBS (nie priamo súvisiace s črevami)

1) Pacient môže príležitostne pociťovať nezvyčajnú chuť v ústach, ktorá nie je spojená s príjmom konkrétneho jedla.

2) Psychosomatický stav sa mení. V súvislosti s IBS sa môžu vyvinúť pocity depresie alebo dokonca depresívne stavy.

3) IBS môže byť doplnená prítomnosťou bolesti nielen v oblasti brucha, ale aj bolesti hlavy a bolesti v dolnej časti chrbta.

4) Pacient môže pociťovať funkčné zmeny v pulzovom rytme (viac ako osemdesiat úderov za minútu - tachykardia, srdcové preskoky - arytmia). Ak v rovnakom čase človek netrpí chorobami kardiovaskulárneho systému, toto všetko môže byť okrem iného prejavom IBS.

5) Môžu sa vyskytnúť aj problémy s oddelením moču (príliš časté močenie, neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr, ťažkosti s močením, atď.).

6) IBS je často charakterizovaná poruchami spánku. A to sa môže týkať zvýšenej ospalosti počas dňa a nespavosti v noci.

Príčiny syndrómu dráždivého čreva

Špecifické dôvody, ktoré by to mohli spôsobiť ďaleko od najpríjemnejšieho stavu, ešte neboli identifikované, a lekári a vedci uskutočnili opakované štúdie o povahe IBS, vyšetrovaných pacientov trpiacich touto chorobou.

Syndróm dráždivého čreva je však taký charakteristický, že počas štúdie pacientovej anamnézy sa spravidla nezistia žiadne komorbidity (napríklad zápalový alebo neoplastický proces), ktoré by mohli viesť k takýmto závažným a dlhodobým črevným poruchám.

Niektorí vedci tvrdia, že IBS je spojená s poškodenými neuroendokrinnými spojeniami medzi črevom a mozgom, v dôsledku čoho sa z črevných štruktúr dostáva črevný signál zlý signál a v dôsledku toho dochádza k funkčnej poruche. Tento predpoklad je však rovnako priaznivcami a oponentmi.

V niektorých prípadoch sa môže IBS vyskytnúť z ľubovoľných dôvodov, a to:

1) V dôsledku pravidelných porúch príjmu potravy.

2) Systematická spotreba nekvalitných potravín.

3) Porušenie všeobecného hormonálneho pozadia tela.

4) Dlhodobá liečba liekmi (hlavne antibiotikami), ktoré nepriaznivo ovplyvňujú črevnú mikroflóru.

otázky

Otázka: Aké sú príznaky syndrómu dráždivého čreva?

Aké sú príznaky na určenie prítomnosti syndrómu dráždivého čreva?

Medzi črevné symptómy patria:

• podráždená stolica (zápcha alebo hnačka);
• bolesť brucha;
• nadúvanie alebo nadúvanie;
• porušenie konzistencie predsedu;
• pocit neúplného vyprázdnenia.

Rozrušená stolička.

Hlavným príznakom syndrómu dráždivého čreva je porušenie kresla. To sa prejavuje častejšie, viac ako trikrát denne, stolica (hnačka) alebo zriedkavé, menej ako tri akty defekácie za týždeň (zápcha). Tento symptóm je spôsobený zvýšenou alebo zníženou črevnou motilitou. V prvom prípade dochádza k zrýchlenej evakuácii potravy cez črevá a v dôsledku toho časté stolice, v druhom prípade potrava dlhodobo stagnuje v črevných slučkách, čo vedie k tvorbe zápchy.

Porucha stolice pri syndróme s prevalenciou zápchy je spravidla sprevádzaná bolesťou. Defekácia je sprevádzaná oslabením bolesti alebo jej vymiznutím. S touto formou syndrómu, dlhotrvajúca zápcha môže byť ostro nahradená hnačkou, po ktorej nasleduje oneskorená stolica.

Pri syndróme s prevahou hnačky je tekutá, netvorená stolica viac ako trikrát denne. Častá defekácia sa môže vyskytnúť na vrchole bolesti a je pozorovaná hlavne ráno.

Bolesť brucha.

Pri syndróme dráždivého čreva je nutným príznakom bolesť. Príčiny jeho vzniku sú zvýšená tvorba plynu, rozťahovanie črevných slučiek plynmi a potravinami, ktoré sa neodstránili z čreva. Bolesť môže byť kŕč, klenutie, nudné, bolestivé alebo akútne.
Keď je zápcha zápcha lokalizovaná v dolnej časti brucha vľavo (v oblasti projekcie sigmoidného hrubého čreva, kde sa akumuluje potrava). Spravidla ustupuje po vyprázdnení čriev.
Rozliata a vyklenutá bolesť spôsobená zvýšenou nadúvaním je charakteristická pre syndróm dráždivého čreva s prevahou hnačky.

Nadúvanie alebo nadúvanie.

Zvýšená flatulencia so syndrómom dráždivého čreva je spôsobená zvýšenou črevnou motilitou alebo stagnáciou potravy v čreve. Nadúvanie je sprevádzané bolestivým, bolestivým "prasknutím" v žalúdku, ktoré sa znižuje po vypustení plynu.

Konzistentnosť stolice.

Pri syndróme dráždivého čreva s prevalenciou hnačky sa vyskytuje tekutá, neformovaná, vodnatá stolica. Tiež sa vyznačuje prítomnosťou hlienu vo výkaloch a niekedy fragmentmi nestráveného jedla.
So zápchou, tam je stolica pevnej konzistencie alebo "ovce výkaly" tiež s hlienom.

Pocit neúplného vyprázdnenia.

Tento príznak je charakteristický pre syndróm dráždivého čreva s prevahou zápchy. Defekacia je bolestivá a neúplná a stolica nie je úplne odstránená z konečníka, čo má za následok pocit ťažkosti v bruchu a neúplné vyprázdňovanie čriev.

Zvýšená únava a bolesti hlavy.

Vývoj extraintestinálnych symptómov je spojený s psycho-emocionálnym faktorom, ktorý je hlavným faktorom vo vývoji syndrómu dráždivého čreva. Symptómy ako únava a bolesť hlavy sú spojené so zvýšenou vzrušivosťou alebo stresom. Táto patológia sa vyznačuje tlakom (ako obruč okolo hlavy), bolesť hlavy matného charakteru, takzvaná bolesť hlavy.

Bolesť chrbta

Medzi psychosomatickými patológiami je chronická bolesť chrbta jednou z najčastejšie diagnostikovaných. Jeho výskyt je spôsobený psychologickými dôvodmi, ako sú úzkosť, strach, sexuálna nespokojnosť, stres. Pretože rovnaké príčiny sú charakteristické pre syndróm dráždivého čreva, bolesť chrbta je častým príznakom v tejto patológii.

Bolesť chrbta nie je nikdy ostrá a ostrá, vyznačuje sa tupým, boľavým charakterom dlhého trvania.

Časté močenie.

Zvýšenie frekvencie močenia (viac ako 5 - 7-krát denne) má aj psychogénny charakter. Veľmi často sa u ľudí trpiacich syndrómom dráždivého čreva vyskytuje psychogénny nárast frekvencie močenia v rámci syndrómu dráždivého močového mechúra alebo ako samostatný príznak.
Časté močenie možno pozorovať ako v noci, tak aj v noci.

Syndróm dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je radom funkčných porúch spojených s činnosťou všetkých dolných zažívacích traktov. V inom sa nazýva syndróm dráždivého čreva, ale nie je to len ona, kto trpí. Tento problém sa vyskytuje v polovici svetovej populácie a postihuje starších aj deti. Najčastejšie sa u žien vyskytuje syndróm dráždivého čreva.

príčiny

Prečo sa vyskytuje syndróm dráždivého čreva, ešte nie je presne známy, ale mnohí odborníci sa domnievajú, že tento problém je do značnej miery psychologický. Je nemožné vyliečiť túto chorobu až do konca, ale odborníci sa domnievajú, že je potrebné sa ňou zaoberať spoločne s gastroenterológom a psychológom.

Medzi príčiny problémov patria:

1. Porušenie centrálneho nervového systému a autonómneho nervového systému.
2. Dysbakterióza a problémy s absorpciou látok.
3. Duševné poruchy a stresy.
4. Podvýživa: zneužívanie kofeínu, tukových potravín, alkoholu a nápojov sýtených oxidom uhličitým. To všetko zvyšuje motorickú aktivitu čriev. Niektoré lieky tiež ovplyvňujú motorické zručnosti.
5. Nedostatok balastových látok (napr. Vlákno).
6. Prejedanie.
7. Choroby tráviaceho traktu.
8. Problémy s hormónmi.

Najčastejšie sa vyskytuje syndróm dráždivého čreva v dôsledku vystavenia psychosociálnym faktorom, ktoré menia intestinálnu motilitu a citlivosť na mechanickú a neurohumorálnu stimuláciu.

Pretože syndróm dráždivého čreva sa prejavuje rôznymi spôsobmi, to znamená, že sa pokúša rozdeliť ho na niekoľko typov.

• Najbežnejším typom je zvýšenie aktivity črevnej steny, to znamená hypersegmentálnej hyperkinézy. V tomto prípade intestinálna stena trpí malými amplitúdovými segmentálnymi kontrakciami. Vyskytuje sa u 52% pacientov trpiacich syndrómom.
• S prudkým poklesom motorickej aktivity klesá tón črevnej steny. To je dystonická hypokinéza a vyskytuje sa u 36% ľudí s týmto syndrómom.
• Ak sa motorická aktivita zvyšuje a sú prítomné anti-peristaltické komplexy, hovoríme o anti-peristaltickej hyperkinéze, ktorá sa vyskytuje u 12% pacientov.

Príznaky syndrómu dráždivého čreva môžu rozdeliť chorobu na niekoľko možností:

• Prevalencia nadúvania a bolesti brucha.
• Prevalencia hnačky.
• Prevaha zápchy.

Okrem toho sa ochorenie vyskytuje v miernej forme a v miernej a ťažkej forme.

príznaky

Symptómy syndrómu dráždivého čreva sú dôležité, aby sa odlíšili od iných gastrointestinálnych ochorení.

Takže príznaky syndrómu dráždivého čreva NIE môžu byť:

• Bolesť v žalúdku v noci.
• Úbytok hmotnosti
• Nečistoty vo výkaloch krvi.
• Zväčšená pečeň a slezina.
• Zvýšenie teploty.
• Anémia, nekoagulačnosť krvi, leukémia.

Príznaky syndrómu dráždivého čreva však môžu byť nasledovné:

Bolesť brucha a nepohodlie. Tieto pocity sú najrôznorodejšie: akútne, boľavé, bodavé, spastické a žiadne lieky ich nemôžu zastaviť. Niekedy sú bolesti veľmi intenzívne a pripomínajú fenomén ostrého žalúdka. Nepohodlie sa dá opísať ako pocit, že v žalúdku je kameň. Často sa tieto bolesti zastavia po črevnom pohybe. Ale môžu byť lokalizované kdekoľvek. Je to kvôli umiestneniu hrubého čreva.

Choroba môže byť diagnostikovaná, ak bolesť pretrváva viac ako tri dni v rade a bola pozorovaná približne tri až štyri mesiace.

Nadúvanie a nadúvanie. Často je tiež sprevádzaná bolesťou. Zvyčajne sa pacienti sťažujú na pocit preplnenosti brucha alebo jeho zvýšenie.

Počas diagnostiky je dôležité určiť charakter meteorizmu: je difúzny alebo lokálny, kde sa sústreďuje a je vždy lokalizovaný na tomto mieste.

Zápcha. Môžu byť diagnostikované, ak sa defekácia vyskytuje menej často ako trikrát týždenne. Avšak pocit neúplne prázdneho čreva a zmena konzistencie stolice (stala sa pevnejšou) alebo ak sa defekácia začala vyskytovať oveľa menej často ako predtým, môže byť pripisovaná im.

Hnačka. Pri IBS je menej častá ako zápcha.

Vyprázdnenie hlienu. Zvýšená sekrécia hlienu je častejšia pri zápche, ale niekedy sa zamieňa s hnačkou. Často je to laxatívum na vine (napríklad Bisacodyl). Často sú sprevádzané zápalovými procesmi v čreve.

Pocit neúplných pohybov čriev. Môže byť kombinovaný s niektorým z príznakov.

Symptómy syndrómu dráždivého čreva zahŕňajú fenomény, ktoré nesúvisia s črevami, ako je bolesť na hrudníku, pálenie záhy, pocit hrudky v žalúdku, nevoľnosť, časté močenie, nepríjemná chuť v ústach, fóbie, úzkosť, paranoja, únava, bolesť chrbta, poruchy spánku, bolesti hlavy, srdcové arytmie, migrény, bronchiálna hyperaktivita.

liečba

Ako bolo uvedené vyššie, liečba syndrómu dráždivého čreva by mala byť vykonaná v spojení s psychológom alebo neurológom: niektoré ľudové prostriedky a lieky tu nemôžu robiť.

Okrem toho, strava je tiež dôležitá pri syndróme dráždivého čreva: rovnako ako pri všetkých ochoreniach gastrointestinálneho traktu, môže, ak nie nahradiť veľa liekov, potom určite dopĺňajú ich činnosť. Pri syndróme dráždivého čreva by mala strava obsahovať veľa vlákniny, pretože IBS je často kvôli jeho nedostatku. Okrem toho, pri syndróme dráždivého čreva by diéta mala zodpovedať tým, aké príznaky sú pozorované: pri zápche a hnačke by mal byť zoznam jedál odlišný.

Ale rozhodne stojí za to vzdať sa potravinárskych prídavných látok. Dnes je to ťažké, ale môžete aspoň študovať ich zloženie a vylúčiť tie produkty, v ktorých sú laxatívne prípravky. Mala by byť opatrná s sorbitolom a xylitolom, ako aj s mliečnymi výrobkami, alkoholom a kávou, ktoré tiež oslabujú.

Pri zápche je dôležitý pitný režim a rastlinné vlákno. Keď je nadúvanie potravín s ním (zelenina a ovocie) je lepšie použiť varené alebo dusené. Nezabudnite na otruby a mikrocelulózu. Je tiež možné liečbu hnačky ľudových prostriedkov: kaše jáhly, krovokhlebkoy, staršie. Liečba zápchy ľudových prostriedkov je tiež možné: na tento účel, platí cibuľovú šťavu, čučoriedky, aloe šťavy, atď

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva liekmi závisí od toho, aké príznaky sú pozorované.

Pre bolesť sa odporúča liečba antispazmodikami. Patrí medzi ne Duspatalin (pijú ho 20 minút pred jedlom, 0,2 g dvakrát denne), Spasmomen (to je možné vo forme sviečok), Ditsetel (pijú počas jedla trikrát denne) a tiež No-spa, Buscopan a Papaverine, Tieto prostriedky sa však neodporúčajú pre glaukóm a adenóm prostaty, ako aj pre hypotenziu. Zmierniť bolesť v abdominálnych odvaroch mäty a harmančeka.

Pre hnačku sú potrebné lieky proti hnačke, ako je Loperamid (až 4 mg denne), adstringenty, ako napríklad Smecta alebo uhličitan vápenatý, ako aj bylinné prostriedky, vrátane ostružinového vývaru, plodov čučoriedok a olšiny, hadovitých koreňov a palmových semien.

Zápcha je primárne liečená diétou, ale tiež potrebujeme špecifické laxatíva, ako napríklad prokinetiká, ktoré môžu normalizovať črevnú motilitu. Patrí medzi ne súradnice a Motilium. Vezmite tieto prostriedky trikrát denne, 10 mg.

Potrebujeme tiež laxatíva, ako je napríklad Duphalac (môže to byť aj dieťa) alebo Mukofalk (aka Psillum). Duphalac sa vypije 20 - 40 ml ráno a Mukofalk sa vypije 3-4 mg dvakrát denne. Okrem toho tieto lieky normalizujú črevnú mikroflóru, ktorá je tiež veľmi potrebná pre syndróm dráždivého čreva. Bude tiež užitočné, aby sa rastlinné prostriedky, ktoré majú preháňací účinok. Medzi nimi sú tráva sena, rakytník, rebarbora, už spomínaná aloe. Jediný problém je, že predávkovanie len zvyšuje kŕče a bolesť.

Pri nadúvaní budú užitočné lieky založené na Simethicone (napríklad Espumizan) a Dimethicone. Takéto finančné prostriedky sa uplatňujú trikrát denne na 40 g.

Je tiež možné liečiť syndróm dráždivého čreva hypnózou a psychoterapiou. Sú potrebné na to, aby sa pacient naučil reagovať na stres a znížiť úzkosť.

Okrem toho by ste mali venovať pozornosť správnej diéte: tiež pomáha normalizovať prácu čreva a lieči ju.

Spravidla má syndróm dráždivého čreva priaznivú prognózu, pretože toto ochorenie neohrozuje život pacienta a nie sú žiadne závažné komplikácie. Aby sa zlepšila kvalita života, niekedy stačí jednoducho zmeniť stravu.

Syndróm dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je komplex funkčných porúch tráviaceho systému v čreve, ktorý nie je spojený s organickou léziou samotného čreva, ktorá trvá viac ako tri mesiace.

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je komplex funkčných porúch tráviaceho systému v čreve, ktorý nie je spojený s organickou léziou samotného čreva, ktorá trvá viac ako tri mesiace. Predpokladá sa, že osoba má syndróm dráždivého čreva, ak je počas tejto doby narušený:

• bolesť a nepohodlie v bruchu (zvyčajne klesajúce po prechode na toaletu);
• plynatosť, rachot;
• pocit neúplných pohybov čriev alebo nutná nutkanie na pohyb čriev;
• abnormálna stolica (zápcha, hnačka alebo striedavá hnačka so zápchou).

Na celom svete trpí táto choroba podľa rôznych zdrojov 15 až 30% obyvateľstva. Je pravda, že len tretina z nich hľadá pomoc od lekárov. U žien sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje 2-4 krát častejšie ako u mužov. Vrchol výskytu sa vyskytuje v mladom pracovnom veku - 25-40 rokov a u osôb starších ako 60 rokov sa syndróm dráždivého čreva takmer nenachádza.

dôvody

Porušenie čriev v dôsledku charakteristík pacienta. Toto ochorenie spravidla postihuje ľudí, ktorí sú emocionálni, s nestabilnou psychikou, náchylní k stresu. Tiež záleží na:

• porušenie obvyklého spôsobu a povahy moci;
• nedostatok vlákniny v potravinách;
• sedavý spôsob života;
• gynekologické ochorenia (môžu spôsobiť reflexné poruchy čriev);
• hormonálne poruchy - menopauza, premenštruačný syndróm, obezita, hypotyreóza, diabetes, atď.;
• akútne črevné infekcie s následnou dysbakteriózou.

Čo sa deje

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov dochádza k zmene citlivosti receptorov v črevnej stene, a tým k narušeniu jej práce. Príčinou bolesti je črevné kŕče alebo nadmerná tvorba plynu s pretiahnutím jeho stien.

Existujúci syndróm dráždivého čreva môžete uhádnuť nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v bruchu okolo pupka alebo v dolnej časti brucha po jedle, zvyčajne zmizne po črevnom pohybe alebo pri vypustení plynu;
• hnačka po jedle, zvyčajne ráno a ráno;
• zápcha;
• plynatosť;
• pocit neúplných pohybov čriev po prechode na toaletu;
• niekedy - dýchanie vzduchu, nevoľnosť, pocit ťažkosti a prepad v žalúdku.

Je charakteristické, že všetky tieto nepríjemné príznaky vyplývajú zo vzrušenia alebo po ňom, v dôsledku dlhodobého fyzického a nervového napätia. Často, črevné poruchy sprevádzané bolesťou hlavy, pocit kómy v hrdle, nespavosť, pocit nedostatku vzduchu, časté močenie, tinitus, pocit slabosti, sucho v ústach.

Diagnóza a liečba

Je veľmi dôležité rozlišovať medzi syndrómom dráždivého čreva a inými chorobami tráviaceho traktu, s výnimkou organickej príčiny ochorenia. Pre diagnostiku gastroenterológ predpíše niekoľko štúdií:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• analýza výkalov;
• irigoskopia - RTG vyšetrenie čreva s jeho predbežným plnením kontrastným činidlom;
• sigmoidoskopia - vyšetrenie konečníka a sigmoidného hrubého čreva (do 30 cm) pomocou špeciálneho endoskopického prístroja;
• Kolonoskopia je štúdia podobná sigmoidoskopii, ale skúma sa časť čreva s dĺžkou do 1 metra.

Vykonaním irigoskopie sa musí starostlivo pripraviť rektoromanoskopia a kolonoskopia.

Pretože vývoj ochorenia prispieva k psychickej preťaženosti, normalizácia emocionálneho stavu hrá dôležitú úlohu v liečbe syndrómu dráždivého čreva. Choroba sa najlepšie lieči dvoma špecialistami: psychológ pomôže eliminovať „provocateur“ ochorenia a gastroenterológ bude schopný vyrovnať sa s prejavmi ochorenia.

Diéta má jednoznačný význam. Odporúča sa vylúčiť z potravín údené a korenené jedlá, alkohol, kávu, čokoládu, výrobky, ktoré spôsobujú nadmernú tvorbu plynu (kapusta, múka). Základom výživy by mali byť rôzne druhy zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov. Užitočné mäso a rybie pokrmy, dusené alebo varené. Odporúča sa celozrnný chlieb a pšeničné otruby.

Okrem diéty, lekár môže predpísať lieky: laxatíva na zápchu, fixatíva na hnačku, lieky na zlepšenie trávenia potravy a znížiť množstvo plynu, antispasmodiká sú lieky, ktoré zmierňujú črevné kŕče. V niektorých prípadoch sa jedná o liečbu črevnej dysbiózy.

Ľudia trpiaci syndrómom dráždivého čreva sú užitočné športy, prechádzky. Je nevyhnutné normalizovať režim dňa, aby sa predišlo dlhodobej psychickej preťaženosti, naučiť sa báť „cez maličkosti“ a užívať si života.

Syndróm dráždivého čreva a močového mechúra

Neurózy orgánov: syndróm dráždivého čreva (IBS) a syndróm dráždivého močového mechúra (SRMP)

Orgánové neurózy sú nezávislá skupina psychosomatických ochorení. Zahŕňajú ochorenia spojené s dysfunkciou vnútorných orgánov a algické symptómy (bolesť ako prejav psychosomatického symptómu), ako je syndróm dráždivého čreva a syndróm dráždivého močového mechúra. Hlavnou charakteristikou neuróznych orgánov je chronický priebeh ochorenia s identifikáciou funkčnej poruchy jedného orgánu alebo orgánového systému, v tomto prípade sa jedná o porušenie črevného traktu a močového mechúra.

Syndróm dráždivého močového mechúra (CPMS) je sprevádzaný cystalgiou (nevyhnutné a bolestivé močenie, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, bolesť v močovom mechúre, perineum a nepohodlie v močovej trubici) a zhoršené vyprázdňovanie močového mechúra - časté nutkanie na močenie malým množstvom moču., Toto ochorenie sa zistilo v 15% všetkých prípadov diagnózy "cystitídy".

Bolesť brucha (bolesť brucha, ktorá je trvalá a pretrvávajúca), spastická kolitída a zápcha, flatulencia, pocit pálenia v črevách, kŕče a nutkanie na vypustenie plynu a defekácie - symptómy syndrómu dráždivého čreva (IBS). Bolesť v bruchu môže byť odlišná - od mierneho nepríjemného pocitu, tolerovateľnej bolestivej bolesti až po intenzívnu konštantnú kŕčovú bolesť a dokonca aj neznesiteľnú akútnu bolesť, ako je črevná kolika. Toto ochorenie postihuje 13-52% pacientov, ktorí sa odvolávajú na gastroenterológa, a predispozícia k ochoreniu môže spôsobiť odloženú črevnú infekciu.

IBS a SRMP majú psychosomatickú povahu, t.j. spôsobená stresom alebo dlhotrvajúcou stresovou situáciou.

Zdá sa, že čas od času máme všetci problémy s tráviacim traktom alebo s močovým mechúrom a z toho sa nám nič nedeje. Ale na rozdiel od žalúdočnej nevoľnosti a účinkov sedenia na studených povrchoch nie sú orgánové neurózy krátkodobým javom. Opakovane sa opakuje stav nepohodlia. Postupne, ak nezačnete liečbu ihneď, osoba sa stáva závislou od stavu gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho systému. Strata kontroly nad vlastným telom. Niekedy sa dokonca môže zdať, že osoba vo väzení a väznica sú jeho vlastným organizmom. A čím dlhšie choroba postupuje, tým menšie je toto väzenie. Komfortná zóna sa postupne zužuje - ak predtým, ako by človek mohol ísť kdekoľvek bez rozmýšľania, potom, ako choroba postupuje, pravdepodobnosť, že pôjde niekde na prvom mieste, ho privedie k premýšľaniu o tom, či sa s ním toto telo vyrovná a či sa bude nachádzať toaleta, môže ísť. Problematika stálej dostupnosti toalety sa stáva veľmi dôležitou, pretože v jej neprítomnosti sa úzkosť dramaticky zvyšuje a telo, reagujúce na emocionálny stav, sa začína cítiť ešte nepríjemnejšie. Choroba môže viesť k tomu, že človek sa bude báť opustiť dom, nie je si istý jeho fyzickou kondíciou. Strach z inkontinencie, nepríjemný zápach, pocit hanby ho prenasledujú. Niekedy je veľmi ťažké povedať svojim priateľom o tejto chorobe a aby sa neskončila v nepríjemnej situácii, osoba sa odmietne stretnúť. Komfortná zóna sa zužuje natoľko, že maximum, ktoré si človek môže dovoliť, je ísť do najbližšieho obchodu. Výlety spojené s dlhodobým pobytom na ulici av doprave (kde nie je možné nájsť toaletu) sú alarmujúce a často, ak nie sú povinné, osoba ich odmietne.

Zlá vec je, že mnohí jednoducho nechodia k lekárovi a snažia sa vyliečiť sami, pretože si myslia, že ide o bežnú poruchu trávenia alebo zápal močového mechúra. Niektorí ľudia sa hanbia vidieť lekára s podobnými problémami a snažia sa vyliečiť chorobu pomocou tabletiek a rôznych ľudových prostriedkov. Vzhľadom na príčinu ochorenia a nebezpečenstvo vážneho poškodenia gastrointestinálneho traktu alebo urogenitálneho systému je však potrebné poradiť sa s lekárom. Predovšetkým gastroenterológ alebo urológ na diagnostiku av prípade IBS definícia terapeutickej diéty. A na základe skutočnosti, že IBS a SRMP sú psychosomatické ochorenia, samozrejme, psychoterapeut. V našom centre určí odborník príčiny Vášho syndrómu, nájde presne faktor, ktorý ovplyvnil jeho vznik. Dôvody môžu byť:

• emocionálne, sexuálne a fyzické zneužívanie;
• stresujúce situácie;
• chronického sociálneho stresu a úzkostných porúch.

Podľa výsledkov diagnózy, odborník nájde najvhodnejší spôsob, ako sa zbaviť problému, pomôže vám dosiahnuť vnútornú harmóniu a naučí vás, ako sa vyrovnať so stresmi, ktoré sa môžu vyskytnúť v budúcnosti.

26 rokov. Dôvod liečby: syndróm dráždivého čreva. Sťažnosti, ktoré nemôžu opustiť ďaleko od domova (ostré zúženie komfortnej zóny), veľký počet strachov spojených s vonkajším svetom, znížená nálada v pozadí, pochybnosti o sebe. Prestala sa stretávať s priateľmi, pretože si nebola istá, či bude môcť opustiť dom. Nemohli brániť svoje stanovisko.

Syndróm dráždivého čreva. Príčiny, príznaky, diagnostika a účinná liečba

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je podľa štatistík jednou z najčastejších chorôb na planéte. Podľa tejto štatistiky trpí touto chorobou asi 15 - 20% populácie našej planéty a ľudia vo veku od 20 do 45 rokov sú najviac náchylní na túto chorobu a ženy sú 2 krát častejšie ako muži., Taktiež vzhľadom na nie veľmi výrazné symptómy asi 2/3 populácie trpiacej syndrómom dráždivého čreva nehľadajú lekársku pomoc.

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je porucha vo vašom tráviacom systéme, ktorá môže spôsobiť kŕče čriev, plynatosť (nadúvanie), hnačku (hnačku) a zápchu (zápchu). Syndróm dráždivého čreva (IBS) sa nedá úplne vyliečiť, ale symptómy môžete odstrániť zmenou životného štýlu, diétou av prípade potreby aj liečbou liečivom. IBS nie je život ohrozujúce ochorenie, ochorenie nevedie k štrukturálnym poruchám čreva, vytvára len stav nepohodlia, ktorý zase nie je život ohrozujúci. Napríklad IBS nemôže viesť k rozvoju komplikácií, ako je rakovina alebo iné závažné ochorenia čriev.

Anatómia a fyziológia čriev

Gastrointestinálny trakt je trubica mäkkých tkanív v ľudskom tele, ktorá začína v ústach a končí v konečníku. Všetky potraviny a tekutiny vstupujúce do nášho tela cez ústnu dutinu sa spracovávajú, trávia, absorbujú a vylučujú cez činnosť gastrointestinálneho traktu. Trávenie je hlavnou funkciou gastrointestinálneho traktu a je spôsobené kontrakciou svalov a účinkami enzýmov a hormónov. V priemere gastrointestinálny trakt dospelej osoby dosahuje veľkosť 9 - 10 metrov a pozostáva z hornej a dolnej časti.

Všetky časti tráviaceho traktu, nachádzajúce sa nad dvanástnikom, sú hornou časťou. Horný GI trakt sa skladá z ústnej dutiny, hltanu, pažeráka a žalúdka, zatiaľ čo spodný GI trakt pozostáva z tenkého čreva, hrubého čreva, konečníka a konečníka. Napriek tomu, že pečeň, žlčník a pankreas sa podieľajú na trávení, v skutočnosti sa nepovažujú za súčasť gastrointestinálneho traktu, považujú sa za pomocné orgány.

Tenké črevo zvyčajne dosahuje dĺžku 5,7 - 6 metrov a skladá sa z dvanástnika, jejunum a ileum. Vzniká v žalúdku a končí v spojení s hrubým črevom. Hlavné chemické spracovanie potravín sa uskutočňuje v dvanástniku pomocou enzýmov. Ďalej, v jejunume sa živiny extrahujú a asimilujú pomocou špeciálnych bunkových transportných mechanizmov. V ileu dochádza k ďalšej absorpcii živín. Potom sa z jejunumu dostane do dolného GI traktu. Funkciou hrubého čreva je odstraňovanie kvapaliny (vody) z prichádzajúcej hmoty nestrávených potravinových zvyškov a absorpcia tejto kvapaliny, ako aj premena nestrávených zvyškov potravín na pevné odpady (fekálne hmoty), ktoré môžu byť neskôr oddelené od tela.

Hrubé črevo dosahuje dĺžku približne 1,5 metra a pozostáva z slepého čreva a slepého čreva, hrubého čreva, konečníka a konečníka. V čreve obsahuje viac ako 700 druhov baktérií. Hlavnými funkciami hrubého čreva sú absorpcia tekutín (vody), produkcia vitamínov (ktoré potom vstupujú do krvi), pokles kyslosti spôsobený tvorbou mastných kyselín počas trávenia, tvorba protilátok, posilnenie imunitného systému a vylučovanie produktov trávenia odpadu.

Príčiny syndrómu dráždivého čreva

V súčasnosti nie sú úplne jasné príčiny syndrómu dráždivého čreva. Výskumníci zapojení do tohto problému sa domnievajú, že príčinou IBS je kombinácia telesných a duševných zdravotných problémov, ktoré môžu viesť k vzniku tohto ochorenia. Existuje mnoho dôvodov, ktoré sa považujú za zásadné pri rozvoji syndrómu dráždivého čreva.

Narušenie nervových spojení medzi mozgom a črevami - mozog riadi fungovanie tenkého a hrubého čreva, zhoršený signál prenášajúci z mozgu do čriev a chrbta môže spôsobiť symptómy IBS, ako sú zmeny v normálnom fungovaní čriev, bolesť a nepohodlie.

Porucha funkcie črevnej motility - môže viesť k symptómom IBS. Zrýchlená črevná motilita môže teda viesť k hnačke a oneskorená črevná motilita môže viesť k zápche. Možné sú aj ostré sťahy črevných svalov a kŕče, ktoré môžu viesť k bolesti.

Precitlivenosť - ľudia s IBS majú nižší prah bolesti v črevách a môžu pociťovať bolesť s miernym rozťahovaním čriev, keď je naplnená potravou alebo plynmi, zatiaľ čo ľudia s normálnym prahom bolesti nebudú pociťovať žiadne nepríjemné pocity a bolesť.

Psychologické poruchy - panické poruchy, úzkosť, depresia, posttraumatické stresové poruchy sa môžu vyskytnúť u ľudí s IBS. Vzťah týchto porušení s IBS ešte nie je jasný.

Bakteriálna gastroenteritída - u niektorých ľudí trpiacich bakteriálnou gastroenteritídou (infekcia alebo podráždenie žalúdka a čriev spôsobených baktériami) sa môže vyvinúť IBS. Nie je úplne jasné, prečo sa IBS môže vyvinúť u niektorých ľudí trpiacich bakteriálnou gastroenteritídou a u niektorých ľudí to nie je. Predpokladá sa, že kombinácia bakteriálnej gastroenteritídy s akýmikoľvek psychickými poruchami môže spôsobiť rozvoj IBS.

Nadmerný bakteriálny rastový syndróm (dysbióza) - zvýšený bakteriálny rast tenkého čreva, ako aj výskyt baktérií, ktoré nie sú charakteristické pre tenké črevo, môže vyvolať rozvoj IBS symptómov. Dysbióza môže viesť k nadmernej tvorbe plynu (plynatosť), hnačke alebo závažnému úbytku hmotnosti.

Neurotransmitery a hormóny - u ľudí s IBS dochádza k zmene v počte neurotransmiterov (chemických látok v tele, ktoré prenášajú nervové impulzy) a gastrointestinálnych hormónov, hoci úloha týchto látok nie je úplne jasná. Bolo zaznamenané, že symptómy IBS u mladých žien sa počas menštruačného obdobia zhoršujú, zatiaľ čo u žien v menopauze sú prakticky neprítomné.

Dedičnosť - podľa štúdií IBS, sa vyvíja častejšie v rodinách, ktorých rodičia trpeli IBS.

Výživa - veľké množstvo jedla môže spôsobiť symptómy IBS. Rôzni ľudia majú rôzne potraviny a ich kombinácie spôsobujú príznaky IBS.

Za zmienku stojí hlavné:

• alkohol,
• Sýtené nápoje
• čokoláda,
• Nápoje obsahujúce kofeín (káva, čaj, cola, energia), t
• Čipy, cookies,
• Mastné jedlo.

Pre výskyt syndrómu dráždivého čreva stačí 1 - 2 z vyššie uvedených faktorov, ale môžu sa vyskytnúť aj zložitejšie súbory 3 - 5. Čím viac faktorov spôsobovalo IBS, tým výraznejšie budú príznaky, aj keď to závisí aj od prípadu.

Príznaky syndrómu dráždivého čreva

Symptómy IBS sa spravidla zhoršili po jedle a začali paroxyzmálne. Väčšina ľudí pociťuje prasknutie príznakov trvajúcich 2 až 4 dni, po ktorých sa stávajú miernymi alebo vymiznú.

Najbežnejšími príznakmi sú:

• Bolesť brucha a kŕče, ktoré zmiznú po pohybe čriev.
• Hnačka alebo zápcha môžu často striedať.
• Abdominálna distenzia a opuch.
• Nadmerné nadúvanie (nadúvanie).
• Náhla potreba ísť na záchod.
• Pocit plnosti čriev, aj keď ste išli na toaletu.
• Pocit, že ste úplne nevyprázdnili črevá.
• Vylučovanie hlienu z ritného otvoru (číry hlien produkovaný črevami, normálne by nemalo vyniknúť).

Vzhľadom na prítomnosť týchto príznakov, najmä takých ako bolesť a nepohodlie, mnohí ľudia s IBS majú často príznaky depresie a úzkosti.

Tri hlavné modely črevných symptómov v IBS:

• IBS s hnačkou, keď máte opakované záchvaty hnačky,
• IBS so zápchou (zápcha), keď máte neustále zápchy, t
• IBS zmiešané, keď sa striedajú hnačky a zápcha.

Tieto modely nie sú trvalé, môžu sa striedať po dlhú dobu s malými asymptomatickými prerušeniami.

Diagnóza syndrómu dráždivého čreva

V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický test diagnózy IBS, pretože toto ochorenie nespôsobuje žiadne zjavné patologické zmeny vo Vašom gastrointestinálnom trakte. Budete však zaradení do niektorých štúdií, ktorých účelom bude vylúčenie iných možných ochorení s podobnými príznakmi.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže navrhnúť, aby ste mali IBS, ak:

• Máte bolesť a / alebo nadúvanie, ktoré zmizne po pohybe čriev.
• Máte bolesť a / alebo nadúvanie, ktoré sú spojené s epizódami hnačky alebo zápchy.
• Chodíte na toaletu oveľa častejšie ako obvykle.

Prítomnosť najmenej dvoch ďalších príznakov opísaných nižšie by mala potvrdiť IBS: t

• Zmeny v procese vyprázdňovania čreva - náhle silné nutkanie, pocit neúplného vyprázdňovania čriev, potreba silného namáhania počas pohybov čriev.
• Nadúvanie, napätie alebo ťažkosť v žalúdku.
• Symptómy sa po jedle zhoršujú (výraznejšie).
• Hlien sa vylučuje z konečníka.

Štúdie sa majú vykonať, ak sa okrem vyššie uvedených príznakov objavia príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť závažných patológií: t

• Neprimeraný úbytok hmotnosti.
• Opuch alebo indurácia v bruchu alebo v konečníku.
• Krvácanie z konečníka.
• Chudokrvnosť.

Môžu byť pridelené nasledujúce štúdie: t

Analýza výkalov - táto štúdia môže byť určená na určenie prítomnosti krvi vo výkaloch alebo prítomnosť parazitov, ktoré môžu spôsobiť príznaky podobné mnohým ochoreniam gastrointestinálneho traktu.

Kompletný krvný obraz - táto štúdia vám umožňuje určiť počet krvných buniek, ako sú červené krvinky, biele krvinky, krvné doštičky, ako aj rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Počet červených krviniek
vám umožní určiť prítomnosť anémie a ESR a biele krvinky určia prítomnosť infekcie v tele.

Krvný test na celiakiu Celiakia je ochorenie tráviaceho systému, ktoré spočíva v imunitnej odpovedi organizmu na bielkoviny gluténu, ktorá sa nachádza v obilninách, ako je pšenica, raž a jačmeň. Imunitná reakcia sa prejavuje poškodením tenkého čreva, ktoré narúša normálnu manipuláciu s jedlom a spôsobuje časté ataky hnačky. Krvný test pomôže určiť prítomnosť ochorenia.

Rektoromanoskopia a kolonoskopia - dve štúdie sú veľmi podobné, jediným rozdielom je, že kolonoskopia sa používa na štúdium rekta a celého hrubého čreva a rektoromanoskopia sa používa na štúdium rektálneho a sigmoidného hrubého čreva. Tieto štúdie sa vykonávajú v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach špecializovanými lekármi. Pred vykonaním tejto štúdie bude potrebná príprava, ktorej podstata je nasledovná: diéta založená na tekutinách bude predpísaná preháňadlo počas noci 1–3 dni av noci sa odporúča vykonať niekoľko procedúr čistenia čriev (enemas) noc pred štúdiou alebo 2 hodiny pred štúdiou.

Pred začiatkom štúdie možno vykonať ľahkú anestéziu alebo lieky proti bolesti, ktoré vám pomôžu relaxovať. Pri vykonávaní ktorejkoľvek z týchto štúdií bude pacient ležať na špeciálnom stole. Špeciálna ohybná trubica s videokamerou na konci bude vložená do análneho otvoru pacienta, ktorý odošle obraz na obrazovku monitora. Táto štúdia je nevyhnutná a poskytuje veľa informácií o stave sliznice a stenách čriev. Aj počas tejto štúdie je možné vykonať biopsiu, ktorá spočíva v bezbolestnom odobratí kúska tkaniva z črevnej sliznice na ďalšie laboratórne štúdie.

Počas prvých 1 - 2 hodín sú možné nadúvanie a kŕče v bruchu. Do 24 hodín po tejto štúdii je zakázané viesť vozidlo, počas tohto obdobia je potrebné z tela odstrániť lieky proti bolesti a sedatíva. Úplné zotavenie po tomto postupe prichádza nasledujúci deň.
Aj v zriedkavých prípadoch môže byť predpísaná počítačová tomografia (CT) alebo nukleárna magnetická rezonancia (NMR) brucha a panvovej oblasti, tieto štúdie môžu byť predpísané pre podozrenie na choroby ako je nefrolitiáza, zápal slepého čreva, fekálne kamene, rakovina.

Liečba syndrómu dráždivého čreva

Zmeny v strave a životnom štýle môžu výrazne znížiť závažnosť a frekvenciu symptómov alebo ich takmer úplne odstrániť. V niektorých prípadoch môže pomôcť aj psychologická terapia alebo liečba liekmi.

Zmeny vo vašej strave a strave sú kľúčom k boju proti symptómom IBS. Neexistuje však univerzálna pre všetky diéty. Diéta by mala byť zvolená individuálne v závislosti na vašich príznakoch a reakciách na rôzne druhy potravín. Dobrým odporúčaním by bolo viesť denník, do ktorého by ste mali zapísať všetky potraviny, ktoré ste jedli, ako aj reakciu vášho tela na ne. Týmto spôsobom budete schopní identifikovať produkty, ktoré prispievajú k rozvoju symptómov, a byť schopní vyhnúť sa ich použitiu v budúcnosti.

Celulóza (diétne vlákno)
Ľudia trpiaci IBS by mali zmeniť množstvo spotrebovaného vlákna.

Existujú dva typy vlákien:

• Rozpustná vláknina, ktorú telo môže rozpustiť.
• Nerozpustná vláknina, ktorú telo nedokáže stráviť.

Potravinárske výrobky vrátane rozpustnej vlákniny: t

• ovos,
• jačmeň,
• raž,
• Ovocie, ako sú banány, jablká atď.
• Koreňová zelenina ako zemiaky, mrkva.

Potravinárske výrobky vrátane nerozpustnej vlákniny: t

• Celozrnný chlieb,
• Chop off
• Obilniny (okrem ovsa, jačmeňa a raže), t
• Orechy a semená.

Ak máte IBS s hnačkou, môže to pomôcť znížiť spotrebu potravín, ktoré obsahujú nerozpustné vlákniny. Môže tiež pomôcť znížiť používanie šupiek zeleniny, plodov a plodov, semien a jadier (obsah kostí) ovocia a bobúľ.

Ak máte IBS so zápchou (zápcha), zvýšenie obsahu rozpustných vlákien v potrave, ako aj zvýšenie množstva spotrebovanej tekutiny, najmä vody, vám môže pomôcť.

Správna výživa

probiotiká

Probiotiká sú potravinové doplnky, ktoré obsahujú baktérie, ktoré sú užitočné pre trávenie a normálnu funkciu čriev. U niektorých ľudí môže pravidelné používanie probiotík viesť k zníženiu intenzity symptómov IBS alebo k ich zániku. Hoci neexistujú vedecké dôkazy o pomoci probiotík v liečbe IBS, neexistujú. Ak sa rozhodnete užívať probiotiká, mali by ste si pozorne preštudovať pokyny pre tieto doplnky, ako aj prísne dodržiavať odporúčania pre ich použitie.

Zníženie úrovne stresu Zníženie počtu stresových situácií, ako aj zvýšená odolnosť voči stresu vám pomôže znížiť frekvenciu a intenzitu príznakov IBS alebo ich znížiť na minimum.

Niektoré spôsoby, ako pomôcť zmierniť stres:

• Relaxačné techniky ako meditácia a dychové cvičenia.
• Cvičenie, ako je jóga a tai chi.
• Pravidelné cvičenie, ako je beh, chôdza, plávanie.

Liečba liekmi

Existuje skupina liekov, ktoré sa používajú pri liečbe IBS:

• Antispasmodiká - pomáhajú znižovať bolesť a eliminovať kŕče.
• Laxatíva - pomáhajú liečiť zápchu.
• Lieky proti hnačke - pomáhajú liečiť hnačku.
• Antidepresíva - určené na liečbu depresie, ale majú aj sedatívny účinok na tráviaci trakt.

Antispasmodiká (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - tieto lieky majú schopnosť zmierniť kŕče črevných svalov, čo pomôže znížiť závažnosť niektorých príznakov IBS. Tieto lieky môžu obsahovať olej z mäty piepornej av niektorých prípadoch môžu v zriedkavých prípadoch spôsobiť pálenie záhy alebo pálenie kože v konečníku. Tieto lieky sa neodporúčajú používať u gravidných žien.

Hmota-generujúce preháňadlá (Metamucil, Citrucel) - tieto lieky sa odporúčajú, väčšinou pre ľudí s IBS so zápchou. Tento liek zvyšuje množstvo výkalov a ich tekutého obsahu, čo ho robí mäkším a umožňuje vám voľne prejsť črevami. Pri konzumácii týchto liekov by sa malo konzumovať veľké množstvo tekutiny, pretože hlavnou zložkou je celulóza a látky podobnej konzistencie, ktoré pri vstupe do čreva začnú napučiavať, čím sa zvyšuje hmotnosť a objem výkalov. Pri užívaní lieku by sa mali riadiť pokynmi výrobcu a začať užívať liek s malými dávkami, postupne ich zvyšovať, kým sa vaša „stolička“ nestane normálnou a pravidelnou konzistenciou. Neužívajte tieto lieky pred spaním. Môžu vyvolať niektoré nežiaduce reakcie, ako je nadúvanie a nadúvanie.

Antidiarrheal drogy (Loperamid, Imodium) - tento liek je najúčinnejší pri liečbe IBS s hnačkou. Hlavným účinkom tohto lieku je črevná motilita („pohyb“), ktorá zase zvyšuje čas pohybu potravy cez tráviaci trakt. To umožňuje kondenzáciu fekálnych hmôt a dosiahnutie požadovaného objemu, čo zase uľahčí proces pohybov čriev. Okrem pozitívnych účinkov na organizmus má táto droga aj množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa síce zriedkavo môžu objaviť - kŕče a nadúvanie, závraty, ospalosť. Tiež tento liek sa neodporúča pre tehotné ženy.

Antidepresíva (Amitriptylín, Imipramín, Tsitalopram, Fluoxetín) - ak Vaše príznaky zahŕňajú také nepríjemné stavy ako bolesť alebo depresia, Váš lekár Vám môže predpísať antidepresíva. Ak máte hnačku a bolesť brucha, ale bez depresie, môže Vám byť predpísaný liek zo skupiny tricyklických antidepresív (amitriptylín, Imipramín). Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Medzi ne patria nasledujúce - sucho v ústach, zápcha, ospalosť, ale zvyčajne po užití lieku 7 až 10 dní, tieto vedľajšie účinky zmiznú.

Ak máte bolesti brucha, depresie a zápcha (zápcha), môže vám byť predpísaný liek zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (Citalopram, Fluoxetin), ale lieky v tejto skupine môžu zhoršiť váš stav, ak máte hnačku. Tieto lieky majú tiež vedľajšie účinky - reverzibilné poškodenie zraku, hnačku alebo zápchu, závraty.
Všetky lieky zo skupiny antidepresív by sa mali užívať pod prísnym dohľadom lekára a vždy si vezmite čas prijatia a dávku lieku.

Psychologické liečby

Nasledujúce spôsoby liečby pomôžu znížiť intenzitu alebo odstrániť symptómy IBS spôsobené duševným stavom pacienta.

Konverzačná liečba - tento typ liečby môže pomôcť znížiť úroveň stresu, ako aj znížiť príznaky IBS. Existujú dva typy konverzačnej terapie - kognitívno-behaviorálna terapia a psychodynamická alebo interpersonálna terapia. Kognitívno-behaviorálna terapia je zameraná na identifikáciu a elimináciu problémov spôsobených jeho myšlienkami a činmi, ako aj závislosť jednej od druhej. Psychodynamická terapia je zameraná na identifikáciu a elimináciu problémov spôsobených ľudskými emóciami, tento typ terapie obsahuje aj techniky relaxácie a stresu.

Hypnoterapia (terapia hypnózy) - hypnoterapia ukázala, že môže pomôcť niektorým ľuďom s IBS, znížiť príznaky ako bolesť a nepohodlie spôsobené chorobou. Hypnóza pomáha znižovať účinok vášho podvedomia na vývoj niektorých príznakov IBS. Terapia sa vykonáva v špecializovaných inštitúciách, navyše sa môžete naučiť niektoré techniky self-hypnózy sami.

Alternatívne liečby syndrómu dráždivého čreva

Existuje aj množstvo ďalších terapií, ktoré môžu niekedy pomôcť pri liečbe IBS.

Patrí medzi ne:

• akupunktúra,
• reflexológia,
• Aloe Vera,
• Zavlažovanie čreva (hydroterapia hrubého čreva).

Neexistuje však zrejmý dôkaz, že táto liečba je účinná v boji proti IBS. Tiež by ste mali vedieť, že pitie aloe vera môže viesť k dehydratácii a spôsobiť zníženie hladiny glukózy (cukru) v krvi.

Stojí za to uchýliť sa k niektorej z metód liečby IBS len po konzultácii so špecialistom, v žiadnom prípade by ste nemali začať liečbu sami, bez toho, aby ste sa najprv poradili so svojím lekárom a neboli vyšetrení.

Prevencia syndrómu dráždivého čreva

V mnohých prípadoch môže jednoduchá zmena vo vašej strave a životnom štýle významne zmierniť príznaky IBS. Nemali by ste očakávať, že tieto zmeny nastanú v krátkom čase - 1 - 2 týždne. Pre kardinálne zmeny, to bude trvať trochu viac času - niekoľko mesiacov, ale začnete cítiť úľavu a zlepšenie svojho stavu oveľa rýchlejšie.

Existuje množstvo odporúčaní, ktoré by sa mali dodržiavať:

Zahrnutie výrobkov obsahujúcich vlákninu do vašej stravy - najlepšie bude postupné zavádzanie takýchto produktov do stravy, pretože telo si na ne musí zvyknúť. Ak sa tak nestane, môžu sa vyvinúť vedľajšie reakcie, ako je flatulencia a kŕče čriev. Veľké množstvo vlákniny sa nachádza v potravinách, ako sú celé zrná (ovos, raž), zelenina, ovocie a strukoviny.

Môžete tiež použiť farmakologické prípravky, ktoré obsahujú vlákninu, ako je Metamucil alebo Citrucel, ak sa použijú, vedľajšie účinky budú menej výrazné. Pri užívaní týchto liekov je tiež potrebné používať veľké množstvo tekutiny. Ak spozorujete zlepšenie stavu a vymiznutie príznakov IBS, najlepším riešením by bolo ďalšie dlhodobé užívanie týchto liekov alebo liekov obsahujúcich veľké množstvo vlákniny.

Vyhnite sa problematickým potravinám - ak zistíte, že niektoré potraviny po konzumácii spôsobujú zhoršenie príznakov IBS, nemali by ste ich konzumovať.

Najčastejšie príznaky môžu spôsobiť nasledovné potraviny:

• alkohol,
• čokoláda,
• nápoje obsahujúce kofeín (čaj, káva),
• sýtené nápoje
• lieky obsahujúce kofeín,
• mliečnych výrobkov
• výrobky obsahujúce náhrady cukru (sorbitol a manitol).

Ak hlavnou príčinou je zvýšená tvorba plynu, potom by ste sa mali vyhnúť konzumácii potravín, ako sú fazuľa, kapusta (karfiol a brokolica). Mastné potraviny môžu tiež spôsobiť podobné príznaky. Žuvačka a pitná hadica môžu tiež ovplyvniť tvorbu plynu, pretože prispievajú k prehĺtaniu.

Jedzte malé jedlá - ak máte časté hnačky, potom podľa tohto pravidla si všimnete významné zlepšenie.

Pite veľa tekutín - snažte sa piť veľa tekutín, najlepšia voľba je čistá voda. Alkohol a kofeínové nápoje stimulujú črevá a môžu zvýšiť hnačku. Sýtené nápoje prispievajú k zvýšeniu tvorby plynu.

Cvičenie pravidelne - cvičenie pomáha bojovať proti stresu a depresii, stimuluje normálnu kontrakciu čriev a pomáha vám cítiť sa lepšie z fyzickej aj psycho-emocionálnej stránky. Skôr ako začnete cvičiť, vykonávajte fyzickú aktivitu, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili prípadné porušenia, ktoré môžu byť kontraindikáciou športu. Ak robíte dobre a môžete cvičiť a nikdy predtým ste nič také neurobili, mali by ste začať s malými nákladmi, ktoré sa môžu časom zvýšiť.

Pri rozhodovaní o Vašom stave, výžive, liekoch alebo psychologickej liečbe sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom a poradiť sa s ním a starostlivo dodržiavať všetky odporúčania. To pomôže dosiahnuť najlepšie výsledky pri liečbe Vášho ochorenia a umožní vám vyhnúť sa chybám a komplikáciám, ktoré sa pri samoliečbe dajú veľmi ľahko vykonať.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva ľudových prostriedkov?

Spravidla pacienti so syndrómom dráždivého čreva nechcú navštíviť lekára. Je to kvôli nadmernej plachosti a "intimite" problému. V dôsledku toho sa mnoho ľudí s touto chorobou uchýli k tradičným metódam liečby. Je potrebné poznamenať, že v prípade syndrómu dráždivého čreva je tradičná medicína často veľmi účinná.

Faktom je, že väčšina farmakologických liekov má pomerne úzky, ale veľmi silný účinok. Pri syndróme dráždivého čreva nie je takýto smerový účinok potrebný. Ochorenie je zvyčajne spojené so zhoršenou črevnou motilitou (problémy s prácou stien hladkého svalstva) alebo inerváciou tela. Mnohé liečivé rastliny majú špeciálny sedatívny účinok, ktorý je pre túto chorobu nevyhnutný. Niektoré recepty sa môžu tiež použiť na zmiernenie hlavných príznakov a prejavov ochorenia (mierna bolesť brucha, akumulácia plynu, poruchy trávenia).

Použitie týchto ľudových prostriedkov by malo byť koordinované so svojím lekárom. Faktom je, že niektoré z nich môžu zhoršiť chronické ochorenia, ktoré nesúvisia s činnosťou čreva. Okrem toho je stále potrebná lekárska konzultácia. Pacient môže prestať používať farmaceutické výrobky a dosahovať úspech pomocou vyššie uvedených ľudových prostriedkov. Treba však poznamenať, že budú mať účinok len v niektorých formách syndrómu dráždivého čreva. Preto je pred začatím liečby potrebné zabezpečiť správnosť diagnózy.

Vyššie uvedené nástroje nemajú požadovaný účinok pri nasledujúcich ochoreniach:

• črevné infekcie a helmintiáza (parazity);
• žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
• chronické zápalové ochorenie čriev autoimunitnej povahy;
• neoplazmy v črevách.

Všetky tieto ochorenia v počiatočných štádiách sú ľahko zameniteľné so syndrómom dráždivého čreva v dôsledku podobnosti prvých príznakov. Neskorá diagnostika a začiatok liečby ohrozia život pacienta. Preto sa odporúča navštíviť gastroenterológa pred liečbou ľudovými liekmi, potvrdiť diagnózu a objasniť ďalšie znaky ochorenia.

Liečba ľudovými liekmi sa používa pravidelne, keď sa objavia symptómy. Pri syndróme dráždivého čreva spravidla ochorenie pokračuje exacerbáciami, ktorých prejavy sa snažia odstrániť. Nie všetky recepty tradičnej medicíny sú univerzálne a vhodné pre všetkých pacientov. Pacient by mal vyskúšať niekoľko liečebných režimov, aby určil, ktorý z nich je pre neho vhodný. V prípade absencie účinku alebo objavenia sa nových príznakov sa poraďte so svojím lekárom o opätovnom vyšetrení alebo predpísaní silnejších farmakologických liekov.

Existujú nejaké problémy s močením pri syndróme dráždivého čreva?

Podľa niektorých štúdií sú poruchy močenia v jednej alebo druhej forme pozorované u 15 až 25% pacientov so syndrómom dráždivého čreva. To je vysvetlené tým, že hladké svaly v koncových častiach čreva (sigmoid a rectum) a v stenách močového mechúra sú inervované vláknami vychádzajúcimi z rovnakých uzlov. Ak teda príčina ochorenia spočíva v poruchách inervácie, príznaky gastrointestinálneho traktu (GIT) budú často doplnené urinárnymi poruchami.

V súčasnosti sa často hovorí, že dve choroby neurologickej povahy sú synchrónny - syndróm dráždivého čreva a syndróm dráždivého močového mechúra. Ak má pacient súčasne príznaky oboch týchto ochorení, pomáha pri diagnostike veľa. Lekári môžu okamžite predpokladať, že existujú poruchy inervácie spojené so stresom, depresiou a inými psychickými problémami. Preto nie je možné bojovať s prejavmi patológie, ale priamo s jej príčinou.

Keď sa objaví súčasný výskyt príznakov oboch patológií, toto ešte nie je potvrdením diagnózy. Je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa vylúčili novotvary a zápalové ochorenia v panvovej oblasti, pretože v týchto prípadoch sú tiež podráždené zodpovedajúce nervové vlákna. Okrem toho, takýto priebeh ochorenia možno pozorovať pri niektorých psychologických a psychiatrických poruchách.

Kombinovaný priebeh syndrómu dráždivého čreva a syndrómu dráždivého močového mechúra sa teda vyskytuje pomerne často. Je dôležité včas vyhľadať pomoc špecialistu, aby ste zistili spoločnú príčinu tohto problému. V tomto prípade spravidla priebeh liečby eliminuje prejavy tráviaceho a močového systému.

Ako dlho trvá syndróm dráždivého čreva?

Definícia syndrómu dráždivého čreva, ktorú navrhli experti Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), naznačuje priebeh ochorenia trvajúci najmenej 6 mesiacov. Inými slovami, akékoľvek symptómy (bolesť brucha, nadúvanie atď.), Ktoré trvali menej ako toto obdobie, sa tomuto syndrómu jednoducho nedajú pripísať. Lekári budú hľadať iné dôvody pre svoj vzhľad a vylúčia podobné črevné patológie. To však neznamená, že pacient bude po dobu šiestich mesiacov trpieť črevnými problémami. Môžu sa objavovať pravidelne, napríklad niekoľko dní každý mesiac. Dôležité je pravidelný výskyt takýchto problémov a podobnosť prejavov.

U veľkej väčšiny pacientov však syndróm dráždivého čreva trvá oveľa dlhšie ako šesť mesiacov. Vo všeobecnosti je toto ochorenie charakterizované absenciou závažných patologických zmien v čreve. V práci sa vyskytujú pravidelné nezrovnalosti, pretože príznaky nepretrvávajú natrvalo. Choroba získava relaps s dlhou dobou remisie (absencia symptómov). Čím ťažšie je, tým častejšie sa vyskytujú exacerbácie a dlhšie trvajú. Ak sa pokúsite zhodnotiť obdobie od prvej exacerbácie po poslednú, ukáže sa, že choroba často trvá roky a desaťročia. Samotné exacerbácie sú však často vyvolané určitými vonkajšími faktormi.

U rôznych pacientov sa príznaky ochorenia môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch: t

• nesprávna strava (po prejedaní, jedenie určitých potravín);
• stres;
• fyzická aktivita;
• exacerbácia komorbidít (hlavne neurologických alebo mentálnych porúch);
• hormonálne zmeny (napríklad exacerbácie počas menštruácie alebo počas tehotenstva u žien).

Lekári najčastejšie dokážu vytvoriť spojenie medzi niektorými z týchto faktorov a výskytom zodpovedajúcich symptómov. Problém je v tom, že nie je vždy možné úplne eliminovať vplyv týchto faktorov. Lieky, ktoré zmierňujú hlavné príznaky a prejavy ochorenia sú predpísané, ale to neznamená, že pacient je úplne vyliečený. Koniec koncov, ukončenie liečby povedie k relapsom (opakované exacerbácie ochorenia).

Môžeme teda konštatovať, že syndróm dráždivého čreva môže trvať mnoho rokov (niekedy počas života pacienta). Najčastejšie sa ochorenie prejavuje v období od 20 do 45 rokov. U starších ľudí zvyčajne ustupuje alebo ide do iných foriem narušenia čriev. Symptomatická liečba zameraná na odstránenie zápchy (zápcha), hnačky (hnačka), plynatosť (akumulácia plynu) môže byť úspešná, ale nemožno ju považovať za konečnú regeneráciu. Je možné poraziť chorobu rýchlo (v priebehu 6 - 12 mesiacov) u pacientov, ktorí drasticky zmenili svoj spôsob života a stravy, odstránili stresové situácie alebo sa zotavili z nervových a duševných porúch. V každom konkrétnom prípade hovoríme o určitých dôvodoch, pre ktoré by sa liečba mala zamerať.

Dôvody, prečo choroba trvá desaťročia, sú zvyčajne tieto faktory:

• Samoliečba. Mnohí pacienti sú trápne poradiť sa s lekárom s podobnými príznakmi. Navyše, ak sa ochorenie zhoršuje len 1 - 2 krát mesačne a nedáva vážny dôvod na obavy. Bez určenia príčiny syndrómu dráždivého čreva a jeho eliminácie bude priebeh ochorenia samozrejme oneskorený.
• Prerušenie liečby. Predpísané lieky by sa mali užívať včas a podľa potreby. So syndrómom dráždivého čreva môže trvať mesiace. Prerušenie liečby aj týždeň alebo dva (napr. Pod zámienkou dovolenky) však neguje účinok predchádzajúceho kurzu.
• Nenahraditeľné príčiny. Niekedy je príčinou syndrómu dráždivého čreva vrodené abnormality svalového tkaniva, poruchy črevnej inervácie alebo iné dedičné problémy. V týchto prípadoch, odstránenie príčiny ochorenia je takmer nemožné. Lekári nebudú schopní predpovedať celkové trvanie svojho priebehu a liečba bude znížená na zmiernenie symptómov. Takéto anomálie však nie sú také bežné. Najprv je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu, aby sa odstránili banálne poruchy príjmu potravy alebo stres.

Je syndróm dráždivého čreva nebezpečný?

Mnohí pacienti so syndrómom dráždivého čreva nepripisujú veľkú dôležitosť svojej chorobe a snažia sa tomu venovať pozornosť. Často ani nechodia k lekárovi, aby potvrdili diagnózu a podstúpili priebeh liečby. Je to spôsobené tým, že ochorenie je bez vážnych príznakov. Vo väčšine prípadov sú jeho prejavy obmedzené na periodické poruchy stolice (hnačka alebo zápcha), hromadenie plynu v črevách a mierna bolesť brucha. Takéto skromné ​​príznaky sa môžu objaviť len 1 - 2 krát za mesiac a trvajú len niekoľko dní. V tejto súvislosti mnohí pacienti nevnímajú syndróm dráždivého čreva ako nebezpečnú chorobu.

Z hľadiska medicíny má táto patológia priaznivú prognózu. Faktom je, že všetky porušenia v práci čreva sú spravidla znížené na funkčné poruchy. Napríklad asynchrónna kontrakcia hladkých svalov v stene tela, problémy s inerváciou. V obidvoch prípadoch trpí proces štiepenia, objavujú sa zodpovedajúce symptómy, ale neexistujú žiadne štrukturálne poruchy (zmeny v zložení buniek a tkanív). Preto sa predpokladá, že syndróm dráždivého čreva nezvyšuje pravdepodobnosť vzniku napríklad rakoviny hrubého čreva. To znamená, že je celkom legitímne povedať, že táto choroba nie je tak nebezpečná ako mnohé iné.

Toto ochorenie však nemožno úplne opísať ako nebezpečné. Moderná medicína sa snaží zvážiť patológiu z rôznych uhlov pohľadu. Nedávne konferencie o syndróme dráždivého čreva však odhalili negatívny vplyv tohto ochorenia.

Syndróm dráždivého čreva sa považuje za nebezpečný z nasledujúcich dôvodov:

• Choroba je často spojená s psychickými a duševnými poruchami a môže byť ich prvým prejavom. Prispieva k rozvoju depresií a iných problémov.
• Choroba výrazne ovplyvňuje ekonomiku. Podľa výpočtov amerických vedcov, syndróm dráždivého čreva núti pacientov v priemere 2 až 3 dni v mesiaci, aby neprišli do práce. Vzhľadom na to, že populácia v produktívnom veku trpí touto chorobou (od 20 do 45 rokov) a jej prevalencia dosahuje 10–15%, ide o milión strát pre hospodárstvo ako celok.
• Pod rúškom syndrómu dráždivého čreva sa môžu skrývať prvé príznaky iných, nebezpečnejších chorôb.

Posledný bod je obzvlášť dôležitý. Faktom je, že poruchy charakteristické pre toto ochorenie nie sú špecifické. Hovoria o problémoch s činnosťou čriev, ale neuvádzajú jej príčinu. Ak pacient nepôjde k lekárovi na diagnostiku, ale jednoducho vypíše dočasné poruchy trávenia pre syndróm dráždivého čreva, následky môžu byť veľmi závažné.

Symptómy podobné prejavom syndrómu dráždivého čreva sa nachádzajú v nasledujúcich patológiách:

• onkologické ochorenia čreva a orgánov malej panvy (vrátane malígnych);
• zápalové ochorenie čriev;
• črevné infekcie (bakteriálne a zriedkavo vírusové);
• parazitické infekcie;
• chronická otrava;
• adhezívna choroba.

Ak tieto patológie nie sú diagnostikované v počiatočnom štádiu a nie je zahájená potrebná liečba, môže to ohroziť zdravie a život pacienta. Aj napriek priaznivej prognóze syndrómu dráždivého čreva a relatívne miernym prejavom ochorenia je preto potrebné brať to vážne. Je potrebné vyšetriť gastroenterológom, aby sa vylúčili nebezpečnejšie diagnózy. Okrem toho je potrebné pripomenúť, že diagnostické kritériá pre syndróm dráždivého čreva sú veľmi vágne. To zvyšuje pravdepodobnosť lekárskej chyby. Ak je viditeľné zhoršenie stavu (zvýšenie exacerbácií) alebo objavenie sa nových príznakov (krv v stolici, falošné túžby atď.), Ošetrujúci lekár by mal byť upozornený av prípade potreby opätovne vyšetrený.

Kde je liečený syndróm dráždivého čreva?

Syndróm dráždivého čreva sa považuje za relatívne miernu funkčnú poruchu tráviaceho systému. V tomto ohľade sa hospitalizácia pre túto chorobu spravidla nevyžaduje. Podľa štatistík takmer 2/3 pacientov s touto chorobou sa vôbec neobracajú na špecialistu na lekársku pomoc. Niektoré príznaky syndrómu dráždivého čreva môžu zároveň výrazne ovplyvniť kvalitu života pacienta. Striedavá zápcha (zápcha) a hnačka (hnačka) niekedy trvajú mesiace. Z tohto dôvodu je pacient nútený preskočiť pracovné dni, jeho celkový zdravotný stav sa zhoršuje, spánok je narušený a chuť k jedlu sa stráca.

Všetky vyššie uvedené príznaky nemožno ignorovať. Gastroenterológovia sa zaoberajú liečbou syndrómu dráždivého čreva. Prvým krokom pri kontaktovaní špecialistu je stanovenie diagnózy. Faktom je, že choroba nemá jedinečné znaky a príznaky, ktoré by ju uľahčili odlíšiť od iných patológií. Z tohto dôvodu sú lekári kvôli diagnostike nútení odstrániť niektoré z vážnejších problémov.

Pri syndróme dráždivého čreva môžete urobiť prvé prejavy nasledujúcich patológií:

• adhézne ochorenie tenkého čreva;
• niektoré črevné infekcie (mierne formy dyzentérie, salmonelózy, escherichiózy);
• ulcerózna nekrotická kolitída;
• Crohnova choroba;
• iné zápalové ochorenia čriev;
• intestinálna dysbióza;
• niektoré otravy;
• onkologické ochorenia čriev v počiatočných štádiách.

Najčastejšie sa tieto ochorenia v prvých štádiách prejavujú ako syndróm dráždivého čreva, flatulencia (abdominálna distenzia), mierna bolesť brucha, poruchy trávenia, zápcha alebo hnačka. Len keď choroba postupuje, objavujú sa ďalšie, špecifickejšie symptómy. Hospitalizácia môže byť ponúknutá na zber testov a niektorých inštrumentálnych vyšetrení pre pacienta. Netrvá však dlho (niekoľko dní) a vyžaduje sa len v prípade ťažkého priebehu ochorenia so závažnými príznakmi. Ak sú v procese diagnostiky vylúčené najnebezpečnejšie choroby, lekári sa môžu zastaviť pri syndróme dráždivého čreva.

V súčasnosti neexistuje jediná teória, prečo sa choroba vyvíja. To je veril, že on môže mať veľa rôznych dôvodov, medzi ktorými sú neurologické poruchy, stres, nezdravý životný štýl alebo diéta. Keď je pacient vyšetrený, ošetrujúci lekár robí určité závery o tom, čo spôsobilo ochorenie u konkrétneho pacienta.

V niektorých prípadoch, v procese diagnostiky a liečby, môže byť potrebné poradiť sa s nasledujúcimi špecialistami:

• neurológ;
• psychológ;
• psychoterapeut;
• fyzioterapeut;
• výživu;
• pediater (pri liečbe syndrómu dráždivého čreva u detí);
• infekčných chorôb

Bez ohľadu na to, kto je konzultovaný, pacient je v prípade potreby hospitalizovaný na gastroenterologickom oddelení, pretože prejavy ochorenia súvisia najmä s činnosťou čreva. Liečba môže byť symptomatická a môže trvať dlho, takže pacient ju vykonáva podľa pokynov špecialistov doma.

Môžem užívať alkohol so syndrómom dráždivého čreva?

Alkoholické nápoje majú komplexný negatívny vplyv na rôzne orgány a systémy v ľudskom tele. V tomto ohľade sa odporúča ich použitie na obmedzenie (a niekedy dokonca úplne vylúčenie) veľmi mnohých chorôb. Syndróm dráždivého čreva nie je výnimkou. Odmietnutie alkoholu je nevyhnutnou podmienkou výživy, ktorú by mali pacienti dodržiavať. V tomto prípade hovoríme nielen o veľkých jednorazových dávkach, ale aj o pravidelnom miernom užívaní.

Problém je, že pri syndróme dráždivého čreva dochádza k porušeniu kontrakcie hladkého svalstva v črevnej stene. Alkohol zhoršuje tieto poruchy prostredníctvom rôznych mechanizmov. V dôsledku toho sa príznaky ochorenia zvyšujú, nastáva obdobie exacerbácie.

Vo vzťahu k práci čreva má alkohol tieto účinky:

• narušenie normálnej rovnováhy medzi rôznymi mikróbami, ktoré žijú v črevách (dysbakterióza);
• kŕče hladkých svalov v stenách tela;
• vyhladenie rias črevného epitelu, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu trávenia a absorpcie potravy (vyskytuje sa počas alkoholizmu);
• zmeny v mechanizme absorpcie vody v hrubom čreve (prispieva k častej zmene zápchy a hnačky);
• zvýšené psycho-emocionálne skúsenosti, ktoré sú často hlavnou príčinou syndrómu dráždivého čreva;
• negatívne účinky na slinivku brušnej, pečeň a žalúdočnú sliznicu, kvôli ktorej potrava vstupuje do čreva slabo stráviteľného.

Samozrejme, čím viac a častejšie sa do tela dostávajú dávky alkoholu, tým silnejšie sú prejavy ochorenia. Pacienti, ktorých syndróm dráždivého čreva sa v tejto súvislosti vyvinul, by mali vyhľadať vhodnú pomoc psychiatra-narkológa. Vo väčšine prípadov bude liek na alkoholizmus viesť k výraznému zlepšeniu čriev. Ignorovanie problémov zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva (na pozadí neustáleho podráždenia sliznice fekálnou hmotou a inými toxínmi).

Pacienti, ktorí pravidelne nepijú alkohol a netrpia alkoholizmom, by nemali začať piť po diagnóze. V ich prípade alkohol nemohol zohrať významnú úlohu vo vývoji ochorenia, ale môže ešte zhoršiť jeho priebeh. Okrem toho mnohé lieky predpísané na liečbu syndrómu dráždivého čreva sú nekompatibilné s alkoholom. Ich pôsobenie môže byť nielen neutralizované, ale aj toxické, ovplyvňujúce prácu pečene, obličiek a srdca.

Pitie alkoholu, na rozdiel od lekárskeho predpisu pre syndróm dráždivého čreva, môže mať nasledujúce dôsledky:

• zvýšená a zvýšená bolesť brucha;
• postupná strata hmotnosti a vyčerpanie (v dôsledku malabsorpcie - zhoršená absorpcia potravy);
• zvýšené epizódy zápchy a hnačky;
• prekrývanie terapeutického účinku lieku (kvôli ktorému ochorenie ako celok vydrží dlhšie);
• zvýšené riziko infekčných komplikácií (kolibacilóza, salmonelóza a iné črevné infekcie);
• riziko vzniku rakoviny hrubého čreva (s pravidelným užívaním).

Preto závislosť na alkohole môže zhoršiť prognózu, napriek tomu, že je všeobecne pozitívny na syndróm dráždivého čreva. Ak je to možné, mali by sa opustiť nielen silné alkoholické nápoje, ale aj pivo (aj nealkoholické), víno a dokonca aj kvas. Faktom je, že aj bez indukcie intoxikácie môžu prispieť k fermentačným procesom v čreve. To narušuje rovnováhu črevnej mikroflóry a spôsobuje nadúvanie (akumulácia plynu v črevách). U pacientov so syndrómom dráždivého čreva je tento príznak obzvlášť výrazný, pretože v dôsledku zhoršenej pohyblivosti sa plyny prirodzene nevylučujú.

Všeobecne platí, že jednorazové použitie alkoholu pre túto chorobu, samozrejme, nie je fatálne. Najčastejšie to vedie k zhoršeniu stavu mechanizmami opísanými vyššie. Ale nesprávna kombinácia niektorých liekov predpísaných lekárom na liečbu syndrómu dráždivého čreva s alkoholom môže spôsobiť závažnejšie následky a spôsobiť urgentnú hospitalizáciu (v dôsledku otravy). V tomto ohľade by ste mali byť veľmi opatrní a podľa možnosti dodržiavať diétu predpísanú lekárom. Keď sa najprv obrátite na špecialistu, aby ste začali liečbu, mali by ste ho informovať, ak sa vyskytnú problémy so zneužívaním alkoholu. To môže spočiatku ovplyvniť taktiku liečby.

Stáva sa počas tehotenstva syndróm dráždivého čreva?

Syndróm dráždivého čreva počas tehotenstva je pomerne častý, ale nie príliš vážny problém. Toto ochorenie sa prejavuje miernymi gastrointestinálnymi symptómami. Nie je sprevádzaný ireverzibilnými patologickými zmenami v čreve, ale je redukovaný len na poruchy v jeho práci. Doteraz nebolo možné presne určiť všetky mechanizmy, ktoré sa podieľajú na vývoji tohto syndrómu. Je len známe, že intestinálna inervácia, stav endokrinného systému a psycho-emocionálne pozadie v ňom zohrávajú určitú úlohu.

Práve tieto faktory sa objavujú počas tehotenstva, ktoré vysvetľujú vysoký výskyt syndrómu dráždivého čreva. Okrem toho sa štatisticky táto patológia vyskytuje najčastejšie u žien vo fertilnom veku (približne od 20 do 45 rokov). U tehotných žien je tento syndróm o niečo ťažší ako u iných pacientov. Je to spôsobené veľkým množstvom vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré vyvolávajú časté exacerbácie.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť zvýšenie exacerbácií počas gravidity: t

• hormonálne zmeny;
• mechanická kompresia čreva a posunutie slučiek rastúcim plodom;
• oslabenie imunity;
• zmeny v strave;
• psycho-emocionálny stres;
• mechanický tlak na nervové vlákna inervujúce črevo;
• užívanie rôznych liekov a doplnkov stravy.

Na pozadí týchto zmien u žien trpiacich syndrómom dráždivého čreva skôr, exacerbácie sú stále častejšie. Symptómy, ktoré predtým nespôsobili vážne ťažkosti (mnohí pacienti dokonca ani neuvidia lekára), sa stávajú výraznejšími. Na potvrdenie diagnózy a vymenovanie symptomatickej liečby sa treba poradiť s lekárom-gastroenterológom. Liečba hlavných príčin ochorenia počas tehotenstva sa neodporúča (to by bolo ďalšie riziko pre plod).

Symptomatická liečba syndrómu dráždivého čreva u tehotných žien zahŕňa menovanie nasledujúcich liekov:

• antispasmodiká a sedatíva - na bolesť brucha;
• laxatíva (lieky a ľudové prostriedky) - s predĺženou zápchou;
• fixátory - s dlhodobou hnačkou;
• carminative - so silnou akumuláciou plynov v čreve (flatulencia).

Pozornosť by sa mala venovať aj životnému štýlu a výžive. Ako bolo uvedené vyššie, samotné tehotenstvo vyvoláva exacerbáciu ochorenia. Preto by ste sa mali vyhnúť stresovým situáciám, chodiť viac, jesť ľahko stráviteľné potraviny (obilniny, zelenina a ovocie bez tvrdých rastlinných vlákien, mliečne výrobky).

Je nevyhnutné navštíviť lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Toto je nevyhnutné na vylúčenie závažnejších patológií (črevné infekcie, ochorenia črevného aparátu a panvových orgánov, nádory v brušnej dutine), ktoré môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva. Ak lekári diagnostikujú syndróm dráždivého čreva, potom je priaznivá prognóza pre pacienta aj pre nenarodené dieťa. Toto ochorenie nie je sprevádzané závažnými systémovými poruchami, nespôsobuje komplikácie tehotenstva a neohrozuje plod. Lekári pokračujú v pozorovaní pacienta podľa všeobecného systému a pravidelne vyhľadávajú radu od gastroenterológa. Liečba znižuje príznaky. Po narodení nezanikajú hlavné prejavy syndrómu dráždivého čreva okamžite a môžu sa dokonca zvýšiť. Zvyčajne však frekvencia exacerbácií a intenzita symptómov postupne klesá.

Vyskytuje sa u detí syndróm dráždivého čreva?

Najčastejšie sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje u ľudí vo veku od 20 do 45 rokov, ale ochorenie sa môže dobre rozvinúť v detstve. V týchto prípadoch sa klinické prejavy výrazne nelíšia od prejavov u dospelých, ale s niektorými charakteristickými vlastnosťami.

U detí sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky tohto ochorenia: t

• Bolesť brucha. V detstve sú zvyčajne častejšie a intenzívnejšie ako u dospelých. Je to čiastočne kvôli tomu, že deti vo všeobecnosti trpia horšou bolesťou. U malých detí, ktoré sa nemôžu sťažovať na bolesť, sa príznak prejavuje úzkosťou, častým plačom, ktorý sa zvyšuje so zmenou polohy. Bolesť zvyčajne nemá jasnú lokalizáciu, pretože je spôsobená spazmom hladkých svalov čriev a nie lokálnym zápalom peritoneu.
• Poruchy trávenia. Rovnako ako u dospelých, môžu sa prejavovať dlhými obdobiami hnačky (hnačky) alebo zápchy (zápcha) alebo striedaním týchto príznakov. U malých detí bez lekárskej starostlivosti sa na pozadí tráviacich porúch začnú horšie vstrebávať živiny. Z tohto dôvodu môže dieťa zaostávať vo výške a váhe. U detí v školskom a staršom veku to nie je tak výrazné kvôli pomalšiemu rastu.
• Plynatosť. Brušná distenzia v dôsledku hromadenia plynu vo všeobecnosti je bežným problémom u malých detí. Ich črevá sú citlivejšie na potraviny, ktoré konzumujú. Preto sú deti so syndrómom dráždivého čreva nútené dodržiavať prísnejšiu diétu. Najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje u detí, ktoré boli z rôznych dôvodov prenesené z dojčenia na umelú výživu.
• Časté nutkanie. Deti v školskom veku a staršie sa často sťažujú na nutkanie vyprázdniť črevo. Zároveň vyprázdňovanie samo o sebe dáva dočasnú úľavu, ale pocit plnosti v žalúdku zvyčajne nezmizne.
• Vyprázdnite hlien. Slizničný výtok bez krvných nečistôt sa vyskytuje hlavne u malých detí. S vekom sa množstvo takéhoto výtoku znižuje.

Teda prejavy ochorenia u detí sú zvyčajne intenzívnejšie ako u dospelých. Obtiažny a diagnostikovaný syndróm dráždivého čreva v dôsledku širokých hraníc normy pre rôzne vekové kategórie. Najčastejšie syndróm nie je správne diagnostikovaný pediatrami alebo gastroenterológmi. S vekom, v dôsledku zmien v štruktúre rastúcich orgánov, „zlepšenia“ nervovej regulácie a stabilizácie hormonálneho pozadia, ochorenie môže samo o sebe zmiznúť bez akejkoľvek liečby.

Rozdiely v prejavoch ochorenia a ťažkostiach v diagnostike sú vysvetlené nasledujúcimi anatomickými a fyziologickými vlastnosťami u detí:

• neúplný súbor tráviacich enzýmov (preto nie je žiadna potravina normálne strávená v čreve);
• postupné množenie mikroflóry v črevách (čím staršie dieťa, tým bližšie je zloženie jeho mikroflóry k normálu);
• väčšia pohyblivosť črevných slučiek ako u dospelých;
• nedostatočná kontrola nervového systému cez črevné svaly;
• zrýchlená tvorba výkalov;
• menej intenzívna tvorba žlče (tuky sú horšie);
• alergie na potraviny sú častejšie;
• rast a diferenciácia buniek v orgánoch sa urýchľuje;
• proces kvasenia v črevách malých detí sa uskutočňuje častejšie ako u dospelých (kvôli tomu sa akumulujú plyny);
• vyššia citlivosť na rôzne črevné infekcie;
• slabšia fixácia sliznice a submukózy v konečníku.

To všetko vysvetľuje niektoré rozdiely v klinickom obraze syndrómu dráždivého čreva. Prognóza pre deti s touto chorobou však vždy zostáva priaznivá. Žiadne komplikácie sa prakticky nevyskytujú a samotná choroba postupne mizne. Ťahaný kurz (po celé desaťročia, až do dospelosti) sa vyskytuje hlavne pri snahe o samoliečbu alebo ak sa nedodržiava diéta a iné predpisy ošetrujúceho lekára. V priebehu rokov sa zažívacie poruchy môžu vyvinúť rôzne problémy. Neustála stagnácia výkalov v tele vedie k intoxikácii, problémom s pečeňou, kožou, srdcom a inými vnútornými orgánmi.

Má stres vplyv na syndróm dráždivého čreva?

Podľa nedávnych štúdií je dlhodobý stres jednou z najčastejších príčin syndrómu dráždivého čreva. Faktom je, že pri tomto ochorení nie sú v tkanivách žiadne morfologické (štrukturálne) poruchy. Nástup príznakov ochorenia sa zvyčajne vysvetľuje vplyvom akýchkoľvek vonkajších faktorov ovplyvňujúcich inerváciu a funkciu hladkého svalstva v črevných stenách. Pri pohovore s pacientmi je najčastejšie možné zistiť, že exacerbácie sú spojené práve so zvýšeným psycho-emocionálnym stresom.

Z hľadiska medicíny je stres reakciou tela na emocionálnu alebo fyzickú námahu. Normálne umožňujú telu lepšie sa prispôsobiť rôznym situáciám, ale dlhodobý stres má negatívny vplyv. Po prvé, je to spôsobené aktiváciou vegetatívneho nervového systému a uvoľnením množstva hormónov. Práve tieto reakcie spôsobujú poruchy v práci tkaniva hladkého svalstva.

V dôsledku toho vznikajú nasledujúce problémy v dôsledku porušenia inervácie:

• Svalové kŕče Spazmus je reflexné svalové napätie (v tomto prípade v črevnej stene). Z tohto dôvodu sa u pacienta môže vyskytnúť opakovaná bolesť brucha.
• Poruchy motility. Intestinálna motilita je kombinácia kontrakcií jej stien, čo uľahčuje prechod obsahu žalúdka z konečníka. Kvôli spazmu motility je zlomený a obsah čreva je oneskorený v určitých oblastiach. To spôsobuje pocit "preplnenosti" brucha.
• Akumulácia plynov. Oneskorený obsah vedie k zvýšeným fermentačným procesom (najmä pri konzumácii piva, kvasu, hrozna a iných výrobkov s podobným účinkom). V dôsledku toho sa plyn hromadí v čreve a vyskytuje sa zodpovedajúci príznak - nadúvanie.
• Poruchy trávenia potravy. Nervový systém nielen koordinuje črevnú motilitu, ale tiež stimuluje vylučovanie tráviacich enzýmov, reguluje proces vstrebávania živín a tekutín. Poruchy inervácie môžu viesť k striedaniu období zápchy (zápchy) a hnačky (hnačky).

Stres má teda najpriamejší účinok na črevnú funkciu. Podobné účinky možno pozorovať aj u zdravých ľudí, ktorí netrpia syndrómom dráždivého čreva. Pacienti s týmto ochorením majú ďalšie znaky v štruktúre nervového a svalového systému. Z tohto dôvodu psycho-emocionálny stres spôsobuje dlhší účinok v ich tele. Exacerbácia trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov. Čím silnejšie je zaťaženie a tým dlhší je jeho účinok, tým výraznejšie budú príznaky ochorenia.

Okrem stimulácie nervového systému môže dlhodobý stres oslabiť imunitný systém. V dôsledku toho je porucha črevnej funkcie často komplikovaná dysbakteriózou (zloženie zmien v črevnej mikroflóre) a môžu sa vyvinúť závažné črevné infekcie. Tým sa zhorší priebeh ochorenia.

Pre prevenciu syndrómu dráždivého čreva pri strese sa odporúčajú nasledujúce opatrenia: t

• primeraný spôsob práce a odpočinku;
• Odvykanie od fajčenia, pitie alkoholu, kávy a čaju vo veľkom množstve (látky, ktoré ovplyvňujú psychiku a nervový systém);
• športová alebo periodická gymnastika;
• rekreácia v prírode aspoň hodinu denne;
• profylaktické podávanie miernych sedatív (valeriánu, harmančeka, infúzie materského svalu);
• poradca psychológ (v prípade vážneho psycho-emocionálneho stresu).