Dysbakterióza je porušením prospešnej črevnej mikroflóry, v ktorej sa znižuje počet prospešných mliečnych a bifidobaktérií a zvyšuje sa počet škodlivých mikroorganizmov. Toto ochorenie je pomerne bežné u dospelých, ale s vyššou frekvenciou u novorodencov.
Ako výsledok sociologického prieskumu sa tiež zistilo, že intestinálna dysbióza, ktorej príznaky môžu byť odlišné, bola aspoň raz diagnostikovaná u 90% dospelej populácie Ruska. Niektorí lekári sa domnievajú, že toto ochorenie môže byť nezávislé aj sprievodné, napríklad sprevádzané dvanástnikovým vredom alebo chronickou gastritídou.
V tomto článku sa dozvieme všetko o intestinálnej dysbióze u dospelých: zvážte jej príčiny, prvé príznaky, ako aj moderné metódy liečby dysbakteriózy pomocou liekov.
dôvody
Čo je to? Príčiny črevnej dysbiózy u dospelých je mnoho. V niektorých prípadoch sa objavuje kvôli určitým patológiám v čreve (vrodené alebo získané), v iných je dysbakterióza spôsobená komplikáciami po predchádzajúcom ochorení. V takýchto situáciách sa zvyšuje počet baktérií žijúcich v tele. Celková rovnováha sa mení a mikroorganizmy nájdu všetky podmienky pre prežitie a ďalšiu prosperitu.
Medzi najčastejšie príčiny črevnej dysbiózy patria:
- nevyvážená výživa;
- črevné infekcie;
- dlhodobá liečba hormonálnymi alebo nesteroidnými liekmi;
- antibiotiká;
- imunodeficiencie;
- ožarovanie a chemoterapia;
- zneužívanie alkoholu;
- prítomnosť parazitov v čreve;
- abnormálna funkcia pečene;
- častý stres alebo depresia;
- chronické ochorenia tráviaceho traktu.
Dezbakterióza po antibiotikách sa však vyvíja najčastejšie. Pri užívaní liekov je poškodený črevný epitel a mení sa zloženie mikroflóry. Dôsledkom nekontrolovanej konzumácie antibiotík môže byť vznik kmeňov baktérií rezistentných na liečbu.
Symptómy črevnej dysbiózy u dospelých
Klinický obraz závisí od závažnosti patologických procesov v čreve. Medzi hlavné príznaky črevnej dysbiózy u dospelých patria:
- nadúvanie;
- nepríjemný pocit úplného čreva;
- neustály pocit nevoľnosti a bolesti hlavy;
- zmenené zloženie konzistencie výkalov, ktoré sa stáva polotekuté so zelenkastou farbou.
Všetky tieto príznaky môžu byť sprevádzané aj horúčkou, nie vždy to tak je, ale napriek tomu sa vyskytujú pomerne často. Pri dysbakterióze najviac trpí trávenie. Pretože potrava v čreve je pôvodne rozdelená baktériami a potom absorbovaná do krvi. Bez pomoci mikroorganizmov, telo jednoducho nemôže absorbovať mnohé živiny, vníma ich ako cudzie, odmieta. Preto sa objavujú nevoľnosť, zvracanie a stratená stolica.
Keď sa môže črevná dysbióza rozdeliť do štyroch štádií porušenia črevnej bakteriálnej kompozície:
- Mierny nárast koncentrácie patogénnej flóry a zníženie počtu povinných baktérií. Symptomatológia zvyčajne chýba.
- Kritické zníženie koncentrácie prospešnej mikroflóry, rýchly rast patogénnej flóry. Táto fáza sa často prejavuje príznakmi ako hnačka, zápcha a nadúvanie.
- Aktívna reprodukcia patogénov, zápal slizníc v črevách.
- Všeobecné vyčerpanie tela, nedostatok vitamínov, povinná mikroflóra je takmer úplne nahradená patogénnymi a podmienene patogénnymi hubami / baktériami.
Je možné rozlišovať aj tieto formy dysbakteriózy:
- Latentný (kompenzovaný) - skrytý tok, ktorý nevedie k zmenám v ľudskom stave.
- Subkompenzovaný - výskyt prvých príznakov dysfunkcie čriev v dôsledku lokálneho zápalu.
- Decompensated - pád odporu organizmu, obklopujúci patologické procesy tenkého a hrubého čreva.
Rozdelenie do etáp je veľmi podmienené, ochorenie je posudzované podľa jeho skutočných prejavov. Najcharakteristickejšími príznakmi dysbakteriózy sú dnes metabolická porucha, zásobovanie teplom tela, nízka energetická zásoba epitelu hrubého čreva, znížená syntéza vitamínov B12, kyselina pantoténová, ako aj zníženie antivírusovej, protinádorovej ochrany a lokálnej imunity.
diagnostika
Aby sme pochopili, ako liečiť intestinálnu dysbiózu, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja u dospelých. Preto po odobratí anamnézy a zistení možných príčin dysfunkcie črevnej mikroflóry gastroenterológ predpisuje kompletné vyšetrenie gastrointestinálneho systému av prípade chronického priebehu dysbakteriózy - a imunitného systému.
Použitie laboratórnych diagnostických metód:
- bakteriologické výsev výkaly, výsev pre dysbiózu;
- mikroskopické vyšetrenie výkalov;
- coprogram;
- výskum škrabania z črevnej steny.
Stanovenie pomeru mikroorganizmov sa uskutočňuje výsadbou výkalov na špeciálne živné médium, ktoré je vhodné na reprodukciu baktérií. O niekoľko dní neskôr sa mikroflóra podrobne skúma pod mikroskopom, po ktorom sa spočíta počet baktérií v jednom gramu materiálu.
Na rozdiel od bakteriologického výskumu sa biochemická analýza dysbakteriózy vykonáva rýchlejšie a jednoduchšie. Metóda je založená na identifikácii spektra mastných kyselín, ktoré slúžia ako odpadový produkt mikroorganizmov. Biochemický výskum umožňuje určiť nielen nerovnováhu črevnej mikroflóry, ale aj špecifickú časť gastrointestinálneho traktu, kde sa prejavili porušenia, ako aj štádium ochorenia.
Liečba črevnej dysbiózy u dospelých
Liečebný režim do značnej miery závisí od príčiny črevnej dysbiózy. Liečba u dospelých by však mala byť vždy komplexná a mala by zahŕňať všetky špecifické aktivity:
- boj proti nadmernému množeniu baktérií v tenkom čreve;
- zlepšenie črevnej absorpcie a trávenia;
- stimulácia všeobecnej reaktivity tela (zvýšená imunita);
- obnovenie normálnej črevnej motility;
- eliminácia nerovnováhy mikroorganizmov v hrubom čreve.
Odporúča sa tiež dodržiavať prísnu diétu, ktorá vylučuje potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu a obsahujú hrubé vlákno. Aspoň 4 krát týždenne, a lepšie denne, by mali byť konzumované mliečne výrobky. Uprednostňujú sa tie z nich, ktoré sú dodatočne obohatené užitočnými baktériami kyseliny mliečnej.
Liečba liekmi
Liečba dysbakteriózy u dospelých je zameraná na elimináciu jej symptómov, obnovenie normálnej črevnej mikroflóry a korekciu imunitného stavu. Lieky na liečbu dysbiózy v každom prípade by mal predpisovať lekár.
Symptomatická liečba zahŕňa užívanie antispazmodík (papaverín, drotaverín), protihnačky a laxatíva (loperamid, laktulóza, forlax). Podľa indikácií, choleretic (legalon, choleretic poplatky) a enzým (pankreatín, festal, mezim) prípravky môžu byť prijaté.
Pri použití komplexnej terapie na potlačenie patogénnej mikroflóry sa používajú nasledujúce skupiny liekov: t
- Antibakteriálne lieky. Pri črevnej dysbióze sa predpisujú výlučne na zistenú formu ochorenia. Zároveň je veľmi dôležité brať do úvahy spektrum citlivosti mikroorganizmu na antibiotiká.
- Prípravky zo skupiny bakteriofágov sú vírusy, ktoré môžu vstupovať do bakteriálnej bunky a postupne ju rozpúšťať.
- Prípravky zo skupiny črevných antiseptík. Môžu sa použiť fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín), nitrofurany (furazolidón, nifuroxazid).
- Použitie probiotík, ktoré zahŕňajú živé baktérie.
- Prebiotiká - látky, ktoré stimulujú vývoj normálnej mikroflóry a potláčajú reprodukciu patogénnych (laktulóza, galaktóza);
- Rastlinné antiseptiká sú účinné proti stafylokokom. Použije sa alkoholický roztok Chlorophylliptu, ktorý sa vopred zriedi vodou.
- Imunomodulátory - na zvýšenie lokálnej a všeobecnej imunity a urýchlenie procesu obnovy normálnej črevnej mikroflóry (Dibazol, echinacea tinktúra).
- Multivitamínové komplexy na kompenzáciu nedostatku vitamínov A, D, E (dekamevit, multitab).
Samozrejme, hlavné terapeutické opatrenia pre črevnú dysbiózu by mali byť zamerané na základné ochorenie, ktoré bolo príčinou zmien mikrobiálnej krajiny. Inak bude všetko úsilie neefektívne a krátkodobé zlepšenie bude nahradené obnovením symptómov.
probiotiká
Probiotiká sú liečivá na účinnú liečbu črevnej dysbiózy, obsahujú mikroorganizmy, ktoré majú pozitívny vplyv na črevnú mikroflóru. Aby mikroorganizmus prešiel cez horné časti tráviaceho traktu s minimálnymi stratami, je umiestnený do kapsuly citlivej na kyselinu.
Všetky probiotiká možno rozdeliť do niekoľkých skupín:
- Jednozložkové. Pozostávajú z jedného typu baktérií - bifidobaktérií, laktobaktérií, colibacteria - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin.
- Viaczložkové. Obsahuje niekoľko druhov baktérií, colibacteria, bifidumbacteria, laktobacily - to je Linex, Bifiform, Bifikol.
- Kombinovať. Obsahujú symbiotické spoločenstvá veľkých baktérií a kmeňov, ktoré sú imunitné voči väčšine antibiotík v kombinácii s živným médiom a komplexmi imunoglobulínov. Linex, Rioflora imuno, Bifikol.
- Synbiotiká. Tieto lieky sa vyrábajú s príslušnou kombináciou pre- a probiotík, ktoré tvoria hotové komplexné lieky, napríklad Bifidobak, Maltodofilyus, Laminolact.
- Antagonisti. Probiotiká môžu podmienečne zahŕňať antagonisty, to sú mikroorganizmy, ktoré môžu tiež inhibovať rozvoj podmienene patogénnej flóry, ako sú napríklad hnačkové lieky ako Enterol, Baktisporin, Baktisubtil.
Treba si uvedomiť, že u ťažkých foriem dysbaketriozu nestačí samotné použitie probiotík a samotných prebiotík, je tiež potrebné ďalšie použitie antibakteriálnych látok a črevných antiseptík.
prebiotiká
Prebiotiká sú nestráviteľné zložky potravín, ktoré prispievajú k zlepšeniu zdravia stimuláciou aktivity alebo rastu určitých skupín baktérií, ktoré obývajú hrubé črevo. Prebiotiká sú spracovávané tráviacimi enzýmami a nie sú absorbované v hornej časti tráviaceho traktu. Prebiotiká nielen prispievajú k zlepšeniu metabolickej aktivity prirodzenej mikroflóry, ale tiež inhibujú reprodukciu patogénnych baktérií, telo ich neodmieta.
Účinné prebiotiká zahŕňajú:
- Nestráviteľnými disacharidmi sú laktulóza (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (vyvážaný), tranzit gastrointestinálneho traktu prebiotický (frutooligosacharidy, extrakty artičokov, citrón a zelený čaj), kyseliny mliečne - Hilak forte.
Prebiotiká sa nachádzajú aj v mliečnych výrobkoch, kukuričných lupienkoch, cereáliách, chlebe, cibuli, čakanke, cesnaku v poli, fazuľa, hrášok, artičok, špargľa, banány a mnoho ďalších produktov. Ich vlastnosti sú najvýraznejšie u oligosacharidov fruktózy (FOS), inulínu, galakto-oligosacharidov (GOS), laktulózy a laktitolu.
Antibakteriálne lieky
Širokospektrálne antibiotiká sa predpisujú v prípadoch, keď nadbytok patogénnej mikroflóry v čreve spôsobil porušenie absorpcie a viedol k poruchám trávenia, ako aj k rozvoju infekčných zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu.
V najzávažnejších prípadoch sa uprednostňujú tetracyklínové antibiotiká, penicilíny, cefalosporíny a fluorochinolóny. V miernejších situáciách môže špecialista predpísať antimikrobiálne látky, ktoré majú baktericídny účinok v črevnom lúmene (Furazolidon).
Štandardný priebeh takejto terapie nepresahuje 7-10 dní. Po ukončení antibiotík alebo antimikrobiálnych látok sa dospelým odporúča odobrať sorbenty (Enterosgel, Polifepan) na očistenie čriev od mŕtvych baktérií a ich metabolických produktov.
Pri liečbe dysbakteriózy spôsobenej užívaním antibiotík je hlavnou zásadou prevencia dysbakteriózy - racionálne používanie antibiotík: v žiadnom prípade by ich nemalo piť neprimerane.
diéta
Doma existuje niekoľko účinných spôsobov liečby intestinálnej dysbiózy u dospelých s diétou. Potraviny by mali byť vyvážené s potrebným maximálnym množstvom mikroživín. Viac zdravých a výživných potravín, menej zakázaných potravín, potravín, cukroviniek a výrobkov rýchleho občerstvenia.
V ponuke musíte vylúčiť:
- alkohol;
- fajčenie;
- Nakladané a konzervované potraviny;
- tučné mäso;
- vyprážané jedlá;
- mastné a koncentrované vývary a polievky na ich základe;
- výrobky z pieskového cesta;
- zemiaky;
- cestoviny;
- rafinovaný cukor;
- huby.
Okrem toho je potrebné odstrániť nápoje a potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe plynu:
- biele kaše (z krupice, ryže);
- pečenie;
- biely chlieb;
- plnotučné mlieko;
- sladkosti;
- hrozno;
- kvaka;
- banány;
- sladké jablká;
- nápoje obsahujúce plyn (vrátane minerálnych vôd, šumivých vín) atď.
Pomocou dobre zvolenej diéty sa normalizuje črevná motilita. A, samozrejme, musíme pamätať na to, že lekárska strava bude vyžadovať veľa obmedzení a bude pripravená na to, že je omnoho „nemožnejšia“ ako „môže“.
prevencia
Preventívne opatrenia sú zvyčajne zamerané na odstránenie príčin dysbiózy. Preto sú:
- racionálna liečba antibiotikami (mnohí lekári odporúčajú užívať antibiotiká s prebiotikami);
- zdravé stravovanie;
- normalizácia režimu odpočinku, psycho-emocionálny stres a práca;
- včasná detekcia a liečba zažívacích ochorení;
- epidemiologických opatrení v infekčných ohniskách.
Pamätajte tiež, že liečba dysbakteriózy bola účinná a nepotiahla sa mnoho mesiacov, musíte ju začať, keď sa objavia prvé príznaky. Neignorujte varovné príznaky: ak máte nepríjemné gastrointestinálne prejavy a zmena povahy stravy v smere zdravšieho nepomôže, je lepšie navštíviť gastroenterológa.
Symptómy a liečba črevnej dysbiózy
11/09/2017 Liečba 7 587 Zobrazení
Tento článok popisuje, čo je dysbakterióza, jej vlastnosti, príznaky a príčiny. Choroba sa líši v typoch a štádiách, ktoré sú charakterizované určitými príznakmi. Článok obsahuje podrobné informácie o liečbe.
Stručný opis ochorenia
Intestinálna dysbakterióza je bežným javom, ktorý niektorí lekári považujú za ochorenie, zatiaľ čo iní sú len dysfunkciou vyplývajúcou z inej patológie alebo určitého životného štýlu. V oboch prípadoch hovoríme o porušovaní črevnej mikroflóry, ktorá má nepríjemné príznaky a je plná rôznych komplikácií a následkov.
Normálna mikroflóra
Črevná biocenóza je odroda v hrubom čreve mikróbov, ktoré sú prítomné v určitých množstvách v každej zdravej osobe a sú normou. Mikroorganizmy vykonávajú mnoho dôležitých funkcií. Baktérie pre črevá - zvyčajní "obyvatelia".
Celková hmotnosť týchto jedincov u dospelého je asi dva až tri kilogramy. Počet druhov mikroorganizmov dosahuje päťsto. Prevažná väčšina mikróbov "žije" v hrubom čreve. Na ostatných oddeleniach spadá minimum. Všetky črevné mikroorganizmy sú rozdelené na prospešné baktérie a patogény. Prvá skupina zahŕňa:
- bifidobaktérie;
- laktobacily;
- E. coli.
Patogénna flóra zahŕňa:
- peptokokki;
- Huby Candida;
- stafylokokov;
- Clostridia.
Škodlivé (alebo elektívne) baktérie sú relatívne málo. U zdravého človeka „sedia potichu“, pretože im nie je dovolené „vydržať“ imunitu. Ich prítomnosť v tomto stave je normálna a nevyhnutná pre určitú rovnováhu moci.
Mikrobiálna diverzita je pre organizmus mimoriadne dôležitá, pretože vykonáva ochranné funkcie, syntetizuje vitamíny, znižuje hladinu cholesterolu, pomáha spracovávaným potravinám vstrebávať do črevných stien a zároveň aktivuje metabolické procesy.
Podstata dysbiózy
Dysbakterióza je antonymom normiocenózy. Keď je rovnováha mikroflóry narušená. Prospešné baktérie sa stávajú menej, ich aktivita klesá. Naproti tomu putrefaktívne baktérie (oportunistické) sa množia rýchlo a potláčajú svojich „susedov“.
Začať extrémne nepriaznivé procesy pre zdravie.
Nedostatok laktobacilov a iných prospešných mikroorganizmov vedie k zhoršenému trávenia, zníženej imunite a spomaleniu metabolických procesov. Telo stráca živiny, oslabuje, stáva sa zraniteľným.
Niekedy môžete počuť termín dysbakterióza žalúdka. Je to chybné, pretože v tráviacom orgáne nie je toľko mikroorganizmov, ktoré by mohli hrať významnú úlohu. Je tiež nesprávne hľadať rozdiely a podobnosti medzi dysbiózou, dysbakteriózou. Reč v tomto prípade je približne rovnaká.
Čo vyvoláva dysbiózu
Narušenie rovnováhy mikroflóry je vždy spôsobené určitými faktormi. Patogénny proces nezačína sám. Príčiny dysbiózy, pri ktorých prospešné mikroorganizmy umierajú, môžu byť:
- nedostatok tráviacich enzýmov;
- slabé črevné svaly, ktoré nie sú schopné tlačiť jedlo;
- zvýšená kyslosť alebo zásaditá hladina v tele;
- nedostatok látok, ktoré podporujú rast prospešných baktérií alebo množstvo tých, ktorí ich zabíjajú;
- parazity "obsadzujú" črevá.
Vyliečiť dysbakterióza môže byť len vedieť, čo to vyvolalo. Vyššie uvedené faktory sa stávajú dôsledkom:
- rôzne ochorenia tráviaceho traktu (gastritída, vred);
- infekcie (vírusové, plesňové, parazitické, bakteriálne);
- vrodené alebo získané poruchy anatomickej štruktúry tráviaceho traktu;
- množstvo nezdravého jedla;
- zlá ekológia;
- fyzické prepätia, ktoré často spôsobujú črevné problémy u mužov;
- zneužívanie alkoholu, zabíjanie mikroflóry;
- dlhodobá liečba antibiotikami;
- konštantný stres, silné nervové preťaženie (tento faktor je jedným z lídrov medzi príčinami dysbiózy u žien);
- tehotenstva;
- náhlej zmene stravy.
- imunodeficiencie;
- alergické reakcie.
Silná dysbióza sa často vyskytuje u ľudí, ktorí spáchali let z jednej klimatickej zóny do druhej. V krátkom čase cestovania nemá telo čas na reštrukturalizáciu bez následkov. V takýchto prípadoch nie je nutné liečiť dysbakteriózu závažnými liekmi. Po úprave tela sa obnoví normálna mikroflóra. Ak sú príznaky vyslovené, môžete poskytnúť prvú pomoc vo forme symptomatickej liečby.
Odrody dysfunkcie
Existujú také typy dysbiózy ako akútne a chronické. Prvá sa uskutočňuje vo väčšine prípadov. Pri adekvátnej liečbe sa mikroflóra obnoví v priebehu niekoľkých týždňov, všetky príznaky zmiznú.
Chronický typ je oveľa menej častý. Rozvíja sa, keď nie je možné poraziť dysbakteriózu celé mesiace a niekedy aj roky. Spravidla niektoré faktory bránia obnove. Napríklad ťažké nevyliečiteľné ochorenie, pretrvávajúci stres alebo alkoholizmus. Chronická dysbakterióza vedie k závažným následkom pre telo.
Existuje aj klasifikácia patológie podľa typu patogénu. Existujú plesňové dysbakteriózy, proteické, stafylokokové a asociatívne. Najjednoduchší a najbezpečnejší kurz je v ochrannom. Najkomplexnejší typ sa považuje za asociatívny.
Varovanie! Je ťažké presne určiť, ktorý druh sa odohráva jedným symptómom. Vyžaduje sa kontrola kvality.
Fázy dysbiózy
Podobne ako väčšina dysfunkcií má dysbakterióza niekoľko štádií. Na nich závisia prejavy ochorenia, ako aj liečba. Vývoj patológie sa vyskytuje postupne:
- Dysbakterióza 1 stupňa. Pevné zníženie počtu E. coli (Escherichia). Bifidobaktérie a laktobacily sú prítomné v plnej miere.
- Dysbakterióza 2 stupne. Počet Escherichia sa výrazne znížil. Existuje malý nedostatok bifidobaktérií. Počet patogénov rastie.
- Dysbakterióza 3 stupne. Bifidobaktérie a laktobacily sú oveľa menšie, ako je potrebné. Patogénna flóra vyvoláva črevnú poruchu.
- Dysbakterióza 4 stupne. Bifidoflora zabil. Takmer úplná neprítomnosť laktobacilov. Črevo podlieha vážnym deštruktívnym procesom.
Najjednoduchšie je vyriešiť problém hneď na začiatku. Normalizácia črevnej mikroflóry v neskorších štádiách bude trvať veľa času a úsilia. V tomto prípade bude mať ochorenie čas spôsobiť značné poškodenie tela.
Tip! Pri prvých klinických prejavoch sa poraďte s lekárom.
Symptomatický obraz
Nerovnováha mikroflóry sa po dlhú dobu necíti. Symptómy dysbiózy u dospelých často chýbajú v prvých štádiách, prejavujú sa len vtedy, keď je všetko úplne zanedbané. A toto je prefíkanosť choroby. Okrem toho sú príznaky dysbiózy identické s prejavmi mnohých iných patológií. Neexistujú žiadne špecifické.
Pre charakteristiku dysbiózy:
- Nepríjemný zápach z úst. Niekedy je to jediný znak dysbiózy. Vysvetľuje ho hnilobný proces prebiehajúci v čreve.
- Hnačka je častým príznakom dysbiózy. Môže sa vyskytnúť štyrikrát až šesťkrát denne a ešte častejšie. Nebezpečná dehydratácia. Pravidelná hnačka je jasným znamením, že nie všetky sú v poriadku s črevami. Fekálne hmoty môžu byť penivé, ťažko sa umývajú zo stien toaletnej misy.
- Zápcha je menej častá ako hnačka. Zvyčajne trpia starší pacienti, ktorí významne spomalili črevnú peristaltiku.
- Nestabilná stolička striedavo zápcha a hnačka. Výkaly môžu byť veľmi páchnuce. Niekedy je nezvyčajná farba výkalov.
- V počiatočnom štádiu je častejšie počuť rachot v bruchu. Označuje problém v črevách. Postupom času sa nadúvanie zvyšuje, človek doslova praskne plynom, jeho žalúdok sa zvyšuje. Vo vzduchu je časté popraskanie.
- Bolesť lokalizovaná v čreve. Zvlášť bolestivý žalúdok so zápchou, s ťažkou nadúvaním v dôsledku rozťahovania črevných stien. Nepríjemný pocit sa zvyšuje s tlakom.
- Nevoľnosť, zvracanie, nepríjemné pocity v ústach, nepríjemná chuť v ústach. Tie sú typické pre mnohé ochorenia gastrointestinálneho traktu, symptómy sa môžu vyskytnúť pri dysbióze. Niekedy sa našlo pálenie záhy.
- Keď je dysbióza potravy zle absorbovaná, telo stráca „stavebné materiály“, čo často vedie k strate hmotnosti.
- Nedostatok živín v pokročilých štádiách sa prejavuje takými príznakmi ako apatia, ospalosť, depresia. Človek takmer vždy cíti všeobecnú slabosť. Neprechádza ani po nočnom odpočinku. Pacient sa prebudí už unavený.
- Zriedkavo sa vyskytuje dysbakterióza zvýšenia teploty. Takýto symptóm sa môže prejaviť, ak je telo silne intoxikované. Horúčka je možná pri závažných exacerbáciách chronickej dysbiózy.
- Niekedy sa po konzumácii obvyklých potravín môžu vyskytnúť alergické reakcie. Menovite - vyrážka, sčervenanie kože, svrbenie. Takéto reakcie sú vysvetlené znížením ochranných vlastností tela v dôsledku zhoršenej mikroflóry.
Nedostatok vitamínov, ktorý je dôsledkom dysbakteriózy, sa môže prejaviť krehkými nechtami, matnými vlasmi, ako aj bledosťou a suchosťou pokožky, ktorá sa zahryzne do kútikov pier. Čím závažnejšie je štádium, tým výraznejšie sú príznaky, ktoré naznačujú nielen narušenú mikroflóru, ale aj celkové zhoršenie zdravia.
Diagnostické opatrenia
Presnú diagnózu dysbakteriózy môže vykonať len odborný lekár, ktorý by mal byť označený pri prvých alarmujúcich symptómoch. V počiatočnej fáze prieskumu sa uskutoční:
- rozhovor s pacientom;
- história;
- vizuálna prehliadka s pohmatom.
Len na základe údajov získaných ako výsledok týchto opatrení však nie je možné vyvinúť schému liečby dysbakteriózy. Je nevyhnutné, aby boli potrebné laboratórne výskumné metódy, ktoré vyvrátia alebo potvrdia existenciu problému, určia typ patogénu, štádium ochorenia.
Hlavnou metódou diagnostiky dysbiózy je dodnes bakteriologická analýza výkalov. Hoci to nie je dokonalé (je to drahé, zaberie veľa času, nevylučuje chyby), ale zatiaľ neexistuje lepšia metóda.
Je dôležité správne sa pripraviť na analýzu, správne zozbierať materiál. Niekoľko dní pred zákrokom je potrebné vylúčiť zo stravy všetko, čo môže mať vplyv na mikroflóru. Ide o mliečne výrobky:
- ryazhenka;
- jogurt;
- kyslá smotana;
- kvass;
- akýkoľvek alkohol (najmä pivo);
- antibiotiká.
Pri zbere materiálu sa odporúča odobrať priemernú časť výkalov, a nie z toaletnej misy, ale z čistého kusu papiera. Vložte kus do špeciálnej sterilnej banky. Dodať do laboratória najneskôr dve hodiny po odbere.
Varovanie! Niekedy musíte niekoľkokrát urobiť test na dysbakteriózu. Je to spôsobené tým, že počas zberu materiálu alebo počas štúdie sú dovolené chyby, ktoré ovplyvňujú výsledok.
S cieľom diagnostikovať ochorenia, ktoré sa stali alebo sú spôsobené dysbiózou, sa používajú iné výskumné metódy. Toto je krvný test, ultrazvuk, MRI, CT. Niekedy určiť stav čreva predpísané röntgenové lúče s kontrastom. Dopĺňa výsledky mikrobiologickej analýzy mikroflóry.
Vlastnosti liečby
Normalizovať situáciu s dysbiózou vo väčšine prípadov nie je tak jednoduché. Je potrebná komplexná liečba zameraná nielen na odstránenie symptómov, ale aj na odstránenie príčin. Jeho hlavnými úlohami sú:
- inhibícia rastu počtu patogénnych mikroorganizmov;
- stimulácia reprodukcie prospešných baktérií;
- zvýšenie imunity.
Dnes sú lekárne pomerne lacné, ale účinné lieky na dysbiózu. Ich použitie značne uľahčuje boj proti bolestiam. Avšak ani tie najlepšie prostriedky na dysbiózu nepomôžu, ak neupravíte diétu, nevedú zdravý životný štýl. Zlá potrava, zlé návyky situáciu zhoršia.
V niektorých prípadoch sa nevyžaduje liečba črevnej dysbiózy u dospelých. Mikroflóra narušená po strese, postupnosti dovoleniek alebo klimatických zmenách sa sama obnovuje. Liečba dysbiózy po antibiotikách môže byť obmedzená na liečivá založené na živých baktériách.
Je potrebná komplexná liečba. Trvá nie jeden alebo dva dni, ale niekoľko týždňov. Lieky na dysbiózu možno spravidla užívať doma. Potrebné sú len príležitostne nemocničné podmienky.
Liečba liekmi
Pri liečení dysbakteriózy hrajú dôležitú úlohu drogy na zlepšenie mikroflóry. Sú to produkty obsahujúce živé baktérie. Ich bežný názov je probiotiká. V prípadoch, keď sa zaseje veľký počet patogénnych organizmov, liečba by mala začať ich elimináciou. V opačnom prípade sa prospešné baktérie nebudú môcť usadiť. Preto je potrebné piť antibiotiká na dysbiózu. Odporúčané lieky zahŕňajú:
- Furazolidón je inhibítor monoaminooxidázy. Považuje sa za silné antimikrobiálne činidlo. Aktivuje imunitný systém.
- Metronidazol má antiprotozoálny a antimikrobiálny účinok. Je široko používaný pre abdominálne infekcie.
- Levomitsetín sa považuje za širokospektrálne antibiotikum. Zvlášť účinný pri detekcii enterokokov.
Ak bol diagnostikovaný typ huby dysbakteriózy, Candida Flukonazol je liek na kontrolu kvasiniek. Nie je to antibiotikum, ale je považované za antifungálne.
Lekári sa snažia používať všetky antibakteriálne lieky veľmi starostlivo, preferujúc črevné antiseptiká. Odstraňujú patogénnu flóru, pričom sa nedotýkajú zdravého. Medzi črevné antiseptiká novej generácie patria:
- Dependal-M;
- Sumetrolim;
- Enterosediv;
- Ersefurilyu;
- Intetriks.
Ďalším liekom bežne používaným na dysbiózu je Enterofuril. Po liečbe antibiotikami a antiseptikami je voľný priestor kolonizovaný prospešnými baktériami obsiahnutými v probiotikách. Napríklad živé laktobacily pre črevá sa nachádzajú v Lactobacterin.
Bifidobaktérie - v Bifidumbacterin. Obidve tieto činidlá sú monodrugy v tabletách na obnovenie črevnej mikroflóry. Hoci existujú aj iné formy uvoľňovania týchto liekov. Najmä sviečky s laktobacilmi a bifidobaktériami.
Spolu s monokomponentnými liečivami sa môžu podávať aj viaczložkové liečivá s rôznymi typmi baktérií. Medzi účinné prostriedky tejto skupiny patrí napríklad Bifiform. Existujú tiež kombinované probiotiká obsahujúce prospešné a patogénne organizmy - Atsipol, Bifiliz. Na stimuláciu rastu zdravých baktérií sa používa Linex. Bilaminolakt, Ecoflor majú podobný účinok.
Na odstránenie toxínov z tela je aktívne uhlie. Použiť by malo byť obmedzené. Prostredníctvom tejto akcie tiež patrí Polyphepanum, Polysorb. Prebiotiká sú dôležité pre dysbakteriózu, stimulujúc rast zdravej mikroflóry. Tieto látky sú obsiahnuté v potravinách. Môžu byť predpísané špeciálne lieky - Hilak Forte, Duphalac (sirupy) alebo kapsuly Baktistatinu.
Liečba dysbiózy by mala byť komplexná. Jeho cieľom je odstrániť príčiny, ktoré sa často stávajú gastrointestinálnym ochorením. Použité liečivá závisia od špecifickej patológie. Môžu to byť:
- Omez má výrazný protivredový účinok.
- Mezim - enzýmový prostriedok. Je predpísaný pre vážne poruchy trávenia.
- Pankreatín sa používa na ochorenia pankreasu. Zlepšuje trávenie potravy.
- De-nol je nevyhnutný pre gastritídu. Poskytuje sťahujúci a obaľujúci účinok.
Ak sa prejavia príznaky dysbiózy, môže byť potrebná symptomatická liečba. Tak napríklad hnačka eliminuje loperamid. Tento liek normalizuje stolicu, ale nemá absolútne žiadny vplyv na črevnú mikroflóru. Analgetiká na zmiernenie bolesti. Zápcha so zápchou.
Je to dôležité! Symptomatická liečba nie je schopná odstrániť príčinu, preto sa vykonáva výlučne v priebehu komplexnej liečby.
Diéta a ľudové prostriedky pre dysbiózu
Výživa pre dysbiózu hrá dôležitú úlohu. Zotavenie do značnej miery závisí od neho. Účelom stravy je chrániť črevá pred negatívnymi vplyvmi (mechanickými, tepelnými). Potraviny by mali byť dusené, dusené alebo varené. Malo by byť prijaté podľa plánu - často, ale postupne. Môžete jesť:
- nízkotučné odrody rýb, mäsa;
- zelenina, ovocie, bobule, tepelne spracované (okrem hrozna, banánov, sladkých jabĺk);
- greeny;
- obilniny;
- orechy;
- strukoviny.
Diéta pre črevnú dysbiózu u dospelých vylučuje:
- tuk;
- pražené;
- potraviny bohaté na konzervačné látky;
- akútne;
- rýchle občerstvenie;
- zmrzlina;
- kondenzované mlieko;
- väčšina potravín, ktoré spúšťajú nadúvanie;
- krupica a ryžová kaša;
- sóda;
- alkohol.
Ľudové lieky na dysbakteriózu sú často založené na potravinách. Ako antiseptiká sa napríklad navrhuje používať šťavy malín, čučoriedok, granátového jablka, brusnice a jahody. Carminatívny účinok má kôpor, kmín, na základe ktorého pripravujú odvar a infúzie. Ak sa chcete zbaviť dysbiózy, odporúča sa jesť viac cesnaku a topinambur.
Bylinková liečba je široko používaná. Napríklad, keď hnačky pripravujú upevňovacie dekory ich dubovej kôry. Mäta, nechtík a ľubovník bodkovaný pomáhajú zastaviť bolesť. Bojujú so zápchou s klystírmi založenými na harmančekovom odvar.
Dysbakterióza u detí
Dysbakterióza u dieťaťa je častejšia ako u dospelých. Zvlášť, pokiaľ ide o deti. Vývoj patológie prispieva k netvorenému tráviacemu systému, takmer k úplnému nedostatku vlastnej imunity. Vyššie riziko infekcie u detí-umelé.
Dysbakterióza sa prejavuje u detí s častými tekutými stolicami alebo naopak, dlhou neprítomnosťou; nepokoj, problémy so spánkom, strata chuti do jedla, dlhotrvajúci plač. Takéto deti môžu mať veľmi nízku hmotnosť. Symptómy črevnej dysbiózy u detí nie sú vždy vyslovované. Odchýlka sa môže vyskytnúť len v miernom rachotení v žalúdku. A ignorovať túto funkciu nestojí za to, pretože situácia sa môže zhoršiť.
Liečba črevnej dysbiózy u detí závisí od veku mladého pacienta. Umelé deti sa prenášajú do špeciálnych zmesí, kefír sa zavádza do stravy. Ak je detská výživa materským mliekom, potom sa jej mama odporúča prehodnotiť jej menu. Najčastejšie dôvody - v jeho chybách.
Starším deťom, ako aj deťom trpiacim ťažkou dysbiózou, môžu byť predpísané antibiotiká, prípravky obsahujúce enzýmy. Ale v každom prípade musíte nastaviť výkon.
Je to dôležité! Venujte zvláštnu pozornosť tomu, aby telo dieťaťa dostalo dostatok vitamínov.
Dysbakterióza teda nie je samostatným ochorením, ale dôsledkom inej patológie alebo nesprávneho životného štýlu. Ak vám záleží na prevencii - črevá musia byť chránené. Jedzte normálne, nezneužívajte alkohol, skúste bez špeciálnej potreby brať antibiotiká, umyte si ruky pred jedlom, včas liečte všetky choroby, podstupujte pravidelné lekárske vyšetrenia, vyhýbajte sa epidémiám. Pre malé deti je najlepším preventívnym opatrením dojčenie.
Ak sa napriek tomu prejavila dysbakterióza, je potrebné okamžite pristúpiť k jej liečbe. Chronická forma je plná závažných komplikácií, ako sú sekundárne črevné infekcie, divertikulitída, enterokolitída, sepsa, peritonitída.
Pozrite si video:
Telo s ním neustále stráca potrebné látky, čo vedie k zhoršeniu celkového stavu - fyzického aj morálneho. Akútna dysbióza môže viesť k dehydratácii. To je obzvlášť pravdivé a nebezpečné pre malé deti, ktoré môžu dokonca zomrieť.
Ignorovať ochorenie nemôže. Pri správnom prístupe sa úspešne lieči dysbakterióza, prognóza je priaznivá.
Príčiny črevnej dysbiózy
Dysbakterióza (dysbióza) je nadbytok, nedostatok alebo abnormálny pomer rôznych mikroorganizmov v čreve. Príčiny ochorenia možno určiť ako zníženie niektorých baktérií a zvýšenie v iných. Poznáme príčinu choroby a môžeme sa jej zbaviť.
Príčiny črevnej dysbiózy
Príčiny ochorenia môžu byť veľmi odlišné. Po prvé, pre udržanie rovnováhy sú dôležité normálne funkcie tráviacich žliaz a kyslosť žalúdočného obsahu. S poklesom alebo neprítomnosťou kyseliny v obsahu žalúdka, ako aj s oslabením tráviacich žliaz nastane zmena bakteriálnej flóry. Môže byť sprevádzaná kolonizáciou žalúdka a časti tenkého čreva najbližšie k žalúdku rôznymi mikroorganizmami. Okrem toho saprofytové mikróby v takýchto podmienkach môžu spôsobiť bolesť.
Prispievať k narušeniu normálnej rovnováhy typických typov mikroorganizmov, zníženej imunity, nedostatku vitamínov a proteínov.
Vývoj dysbiózy môže viesť k intoxikácii (otrave) organizmu, jeho alergizácii, dedičnej predispozícii. Vek pacienta, podmienky jeho života, povaha práce, jedlo, minulé choroby, predchádzajúca liečba a stav imunity tela.
Klasifikácia príčin dysbiózy
Aké príčiny môžu spôsobiť črevnú dysbiózu? Za týmto účelom je najjednoduchšie zvážiť akceptovanú vedeckú klasifikáciu dysbakteriózy etiológiou (z dôvodu výskytu).
Ochorenie prakticky zdravých ľudí je závislé od veku, sezónne, výživné a profesionálne.
Dysbakterióza sprevádzajúca ochorenia gastrointestinálneho traktu. Medzi ne patria ochorenia žalúdka so znížením kyslosti (anacidná gastritída), pankreatické ochorenia (pankreatitída), pečeň a žlčové cesty, črevné ochorenia, ako aj malabsorpčný syndróm (poruchy vstrebávania v črevách), bez ohľadu na príčiny ich vzniku.
Dysbakterióza v dôsledku rôznych chorôb a poranení tela:
- s infekciami
- parazity (giardiasis, trichomoniáza),
- hlísty (červy, škrkavky, atď.),
- alergie,
- imunodeficiencie,
- hypovitaminóza,
- otravy,
- hypoxia,
- vystavenie rádionuklidom.
Drogová intestinálna dysbakterióza sa vyvíja pri dlhodobom používaní antibiotík, najmä širokého spektra aktivity, sulfónamidov, blokátorov histamínu, tuberkulostatík, imunosupresív, antacíd, laxatív.
Stresová črevná dysbióza v dôsledku neurologickej povahy. Tento typ dysbakteriózy bol nedávno zdôraznený, čo opäť dokazuje tvrdenie, že všetky choroby pochádzajú z nervov.
Absolútne príčiny črevnej dysbiózy
Absolútne príčiny choroby trochu (to je dôvod, prečo to vždy spôsobuje):
gastrointestinálny trakt pri chronickom ochorení;
potrava, otrava čriev a infekcie;
nadmerné požívanie alkoholu ako príčina črevnej dysbiózy;
potraviny ako príčina ochorenia (toxické, herbicídy, konzervačné látky, acetaldehyd);
časté používanie diét;
psycho-emocionálny stres a stres ako príčina dysbiózy;
ekologická situácia (nielen ekológia všeobecne, ale aj osobné obydlia, pracie prášky a detergenty);
Chemoterapia a rádioterapia.
Priaznivé podmienky pre narušenie bakteriálnej rovnováhy v čreve spôsobujú poškodenie spojené s črevnou otravou, ako aj jej senzibilizáciu (t.j. zvýšenú citlivosť). Mikroby sa šíria v najbližších častiach gastrointestinálneho traktu, čo prispieva k rozvoju zápalových procesov sliznice, zhoršených motorických a vylučovacích črevných funkcií. To všetko v množstve, ktoré negatívne ovplyvňuje procesy trávenia a spôsobuje klinické prejavy ochorenia (to znamená, že choroba pociťovaná osobou).
Choroby vyvolávajúce dysbakteriózu
To isté primárnych chorôb najčastejšie vedú k zmenám v zložení črevnej mikroflóry spôsobujúcej dysbiózu? Najčastejšie je to:
stavy po odstránení žlčníka,
stav po chirurgickej liečbe peptického vredu, divertikulárnej choroby,
chronické parenchymálne ochorenia pečene rôzneho pôvodu,
hlístové invázie, najmä giardióza,
ako aj poruchy trávenia, vyvolané liečivom, najmä malabsorpcia.
Patogenéza črevnej dysbiózy
V ľudských črevách je 500 druhov mikróbov, ktorých celkový počet dosahuje 1014, čo je rádovo vyššia hodnota ako celkové bunkové zloženie ľudského tela.
V absolútnych hodnotách dosahuje celková hmotnosť črevnej mikroflóry 3 kg. Normálna mikrobiálna flóra je jednou z prekážok baktérií vstupujúcich do čreva.
Stimuluje imunitnú obranu. E. coli, enterokoky, bifidobaktérie a acidofilné tyčinky môžu potlačiť rast patogénnych mikroorganizmov. Porušenie zloženia mikrobiálnej flóry vedie k zníženiu odolnosti organizmu voči črevným infekciám.
Mikrobiálne využitie vlákniny produkuje mastné kyseliny s krátkym reťazcom. Poskytujú bunkám čreva nosiče energie, a preto zlepšujú trofizmus sliznice. Nedostatočné množstvo vlákniny v potrave vedie k zníženiu syntézy mastných kyselín s krátkym reťazcom.
Výsledkom je, že v povrchovom epiteli dochádza k dystrofickým zmenám a permeabilita črevnej bariéry sa zvyšuje s ohľadom na potravinové a mikrobiálne antigény. Pod vplyvom mikrobiálnych enzýmov v distálnom ileu dochádza k dekonjugácii (uvoľňovaniu) žlčových kyselín a konverzii primárnych žlčových kyselín na sekundárne žlčové kyseliny.
Za fyziologických podmienok sa reabsorbuje 80 až 95% žlčových kyselín (reabsorbuje). Zvyšok sa vylučuje vo forme bakteriálnych metabolitov výkalmi. Posledne uvedené inhibujú absorpciu vody a tým prispievajú k tvorbe normálnych fekálnych hmot. Nadmerná bakteriálna kontaminácia tenkého čreva vedie k predčasnému uvoľňovaniu žlčových kyselín a tzv. Sekrečnej hnačke.
Funkčný morfologický stav čreva je teda príčinou dysbiózy. Vďaka svojim špeciálnym vlastnostiam je časť mikroorganizmov pevne spojená s vnútorným povrchom čreva, ktorého celková plocha je asi 200 m 2. Druhá časť je koncentrovaná v črevnom lúmene. Počet mikroorganizmov sa zvyšuje pozdĺž čriev a v hrubom čreve obsahuje 1 g výkalov 1011 baktérií, čo je 30% suchého zvyšku črevného obsahu. Obsah jejuna u zdravých ľudí môže obsahovať až 105 baktérií v 1 ml intestinálneho obsahu. Medzi nimi sa skladá zo streptokokov, stafylokokov, bacilátov kyseliny mliečnej, iných grampozitívnych aeróbnych baktérií a húb. V distálnom ileu sa počet mikróbov zvyšuje na 107-108, predovšetkým vďaka enterokokom, Escherichia coli, bakteroidom a anaeróbnym baktériám.
Črevná mikroflóra ako príčina dysbiózy
črevná mikroflóra je integrálnou zložkou a účastníkom ľudského tráviaceho systému;
normálna mikrobiálna asociácia je jedným z hlavných väzieb v ochrane ľudského tela pred patogénnymi baktériami a je priamo zapojená do procesov imunitnej obrany tela;
črevná mikroflóra prostredníctvom syntézy biologicky aktívnych látok sa podieľa na veľkom počte dôležitých fyziologických procesov v ľudskom tele;
existencia normálnej ľudskej mikroflóry je možná len s dostatočnou spotrebou rastlinnej vlákniny. Normálne je črevná flóra reprezentovaná 4 hlavnými mikroorganizmami. Sú to bifidobaktérie, bakteroidy, baktérie kyseliny mliečnej a E. coli.
Samozrejme, v črevách žije oveľa viac druhov mikroorganizmov. Vyššie uvedené však zohrávajú významnú úlohu. Patogénne (t.j. schopné spôsobiť ochorenia) mikróby, ako napríklad Shigella Sonne, pôvodca dyzentérie, sú normálne neprítomné. Aktivita normálnej črevnej flóry je vo veľkej miere zameraná na prevenciu výskytu takýchto mikroorganizmov. Takýto výskyt je už dysbakterióza.
Každý zástupca normálnej flóry je obsiahnutý v čreve v presne definovanom množstve. Zníženie alebo zvýšenie tohto počtu je tiež typom dysbakteriózy, aj keď neexistuje patogénna flóra.
Normálna flóra, ako sme už povedali, plní určitú funkciu. Za týmto účelom musí každá baktéria preukázať určitú úroveň špecifickej aktivity. Ak sa nejakým spôsobom zmení aktivita normálnych mikróbov, považuje sa to aj za črevnú dysbiózu.
Patogénne mikroorganizmy ako príčina črevnej dysbiózy
V prevažnej väčšine prípadov má dysbakterióza u špecifických pacientov všetky uvedené vlastnosti. Pri dysbakterióze je narušená rovnováha medzi mikroorganizmami, hojne sa vyvíja hnilobná alebo fermentatívna flóra, huby, hlavne Candida, mikroorganizmy sa nachádzajú v čreve, zvyčajne nie sú charakteristické pre ňu, veľký počet mikróbov je v obsahu počiatočných častí tenkého čreva a žalúdka. Podmienečne patogénne mikroorganizmy, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v obsahu čreva v malých množstvách, sa aktívne vyvíjajú namiesto nepatogénnych kmeňov Escherichia coli (isherichia), pričom sa často zisťujú ich patogénnejšie kmene.
V črevnej dysbakterióze sa teda pozorujú kvalitatívne a kvantitatívne zmeny v zložení mikrobiálnych asociácií v gastrointestinálnom trakte (mikrobiálna krajina).
Intestinálna dysbióza, symptómy a liečebný režim u dospelých
Intestinálna dysbakterióza je ochorenie sprevádzané zlyhaním pomeru prospešných a škodlivých baktérií.
Črevo zdravého človeka je obývané nespočetným množstvom mikróbov, z ktorých 90% tvoria zástupcovia povinnej flóry (zdravé), 5-10% - voliteľné (podmienene patogénne). Laktobaktérie, bifidobaktérie, anaeróbne propionobaktérie, Escherichia sa zúčastňujú na trávení, metabolizme, chránia pred alergiami, prenikaním a nekontrolovanou reprodukciou patogénnych organizmov v gastrointestinálnom trakte.
Prvky podmienene patogénnej flóry (huby, Fusobacteria, Gram-negatívne prúty, Staphylococcus, Streptococcus) nespôsobujú ochorenie za predpokladu, že u ľudí je silná imunita. Za určitých okolností sa počet povinnej flóry zníži, rast patogénnych organizmov v čreve sa zvýši.
Čo je to?
Intestinálna dysbakterióza - zmeny v črevnej mikroflóre, ktoré vedú k zhoršeniu absorpcie, k rozvoju patológií v celom tele. Normálny počet prospešných baktérií v čreve, správny pomer ich percentuálneho obsahu sa nazýva normoflora. Udržiava homeostázu tela.
Normálna mikroflóra
Takáto cielená pozornosť na drobných obyvateľov ľudského čreva je spôsobená tým, že tieto mikroorganizmy majú mimoriadne pozitívny vplyv na zdravie. Majú mnoho užitočných funkcií. Takže užitočná mikroflóra:
- chráni črevnú sliznicu pred infekčnými agens, alergénmi, nadbytočnými patogénnymi mikróbmi;
- syntetizuje vitamíny (najmä skupinu B), protinádorové látky, enzýmy na rozklad proteínov a cukrov;
- neutralizuje toxíny a škodlivé metabolické produkty;
- znižuje cholesterol;
- aktivuje imunitu:
- produkuje mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré zaisťujú integritu sliznice hrubého čreva;
- stimuluje vstrebávanie potrebných látok (voda, železo, vápnik, plyny, vitamíny E, D).
Okrem prospešných mikróbov (bifidobaktérií, laktobacilov atď.) Žijú v čreve podmienečne patogénne mikroorganizmy (Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, atypické Escherichia, Serration, Enterobacter, kvasinkové huby atď.). U zdravého človeka je ich počet prísne obmedzený, takže nepoškodzujú. Ale s poklesom imunity, po črevných infekciách, strese atď. tieto zákerné baktérie a huby sú aktivované, začínajú sa množiť a majú nepriaznivý účinok, čo vedie k klinickým symptómom.
dôvody
Dysbakterióza sa nemusí nevyhnutne vyvíjať u ľudí so zdravotnými problémami. Pomerne často sa tento problém môže objaviť u dospelých a detí, ktoré nikdy nemali žiadne problémy s tráviacim systémom.
Hlavné príčiny dysbiózy môžu byť nasledovné:
- Nesprávne užívanie určitých liekov;
- Prudká zmena typu potravín;
- Používanie nekvalitných potravín;
- Nedostatok potravy s obsahom vitamínov a kyslého mlieka v strave;
- Nedávno prenesené črevné infekcie;
- Časté používanie antibiotík;
- Nedostatočná ochrana imunitného systému;
- Akútne alebo chronické ochorenie - gastritída, pankreatitída, iné.
V počiatočných štádiách vývoja sa dysbakterióza prakticky nevyhlási. Osoba môže príležitostne trpieť menšou bolesťou brucha, nadúvaním a poruchami vzácnej stolice.
Hlavné znaky
Prvé príznaky črevnej dysbiózy u dospelých:
- Bolesť brucha;
- Pocit ťažkosti;
- opuch;
- plynatosť;
- Hnačka, striedavá zápcha;
- Pocit zvýšeného nepohodlia.
Symptómy sú priamo založené na stupni zanedbávania choroby.
Symptómy črevnej dysbiózy
U dospelých sa príznaky dysbiózy líšia v ich prejavoch a závažnosti. Závažnosť ich prejavov závisí od podmienok, ako je vek, životný štýl, imunita, štádium vývoja. U jednej osoby bude týždenná liečba antibiotikami spôsobovať iba malé porušenie črevnej mikroflóry a ďalšie závažné symptómy dysbiózy.
- Pre štádium 1 je dysbakterióza charakterizovaná malou nerovnováhou normálnych a patogénnych baktérií. Tento stav môže byť spôsobený krátkym priebehom užívania antimikrobiálnych liekov alebo zmenou obvyklých potravín a vody. V tomto štádiu sú príznaky mierne, môžu byť obmedzené na poruchu tenkého čreva. Po ukončení antimikrobiálnej liečby alebo zvyknutí si na nové podmienky výživy sa rovnováha črevnej mikroflóry obnoví nezávisle.
- V štádiu 2 prestáva črevo produkovať v dostatočnom množstve enzýmy potrebné na normálne trávenie potravy. To môže viesť k procesu fermentácie, ktorý je charakterizovaný nadúvaním, horkosťou v ústach, bolesťou, plynatosťou, zápchou alebo hnačkou. Tieto príznaky môžu naznačovať vývoj iných ochorení gastrointestinálneho traktu, ale najčastejšie indikujú progresívnu dysbiózu.
- Stupeň 3 vyžaduje lekársky zásah, pretože patogénna flóra, ktorá vo veľkom počte postihuje črevnú stenu, spôsobuje zápal. Symptómy sa stávajú výraznejšími, u pacienta sa vyvíja nevoľnosť a vracanie, v stolici sa môžu vidieť nestrávené potravinové fragmenty, pacienti sa sťažujú na silnú bolesť brucha a ich telesná teplota sa môže zvýšiť.
- V štádiu 4 patogénne mikroorganizmy takmer úplne nahrádzajú prospešnú črevnú mikroflóru. V tomto prípade je narušený mechanizmus absorpcie prospešných látok, čo vedie k rozvoju beriberi a anémii. Okrem toho toxíny vytvorené v dôsledku neúplného trávenia potravy a životne dôležitá aktivita patogénnej mikroflóry pri vstupe do krvi spôsobujú závažné alergické reakcie. Symptómy zahŕňajú vyrážky, ekzémy, urtikáriu, astmu, chronickú únavu, nespavosť a problémy s koncentráciou. Nedostatok včasnej liečby ohrozuje vznik závažných črevných infekcií.
Je potrebné pripomenúť, že odstránenie dysbakteriózy je najjednoduchšie v počiatočných štádiách. Nájdenie zoznamu podozrivých príznakov, ktoré nezmiznú v priebehu niekoľkých dní, mali by ste kontaktovať svojho gastroenterológa.
Chronická dysbakterióza
Chronická dysbakterióza je menej častá. Porušenie zloženia a množstva mikroflóry sa nevráti do normálu po veľmi dlhú dobu (mesiace, roky). Spravidla existujú predpoklady, ktoré bránia obnoveniu normálnej mikroflóry. Vo väčšine prípadov sa však tento problém dá vyriešiť správnou liečbou.
Pri chronickom priebehu dysbakteriózy je dôležité venovať pozornosť prítomnosti nasledujúcich faktorov:
- samoliečba a nekvalifikovaná liečba;
- oslabená imunita;
- chronické zápalové ochorenie čriev;
- nedodržanie predpísanej diéty;
- prítomnosť intestinálnych nádorov;
- prítomnosť trvalého zdroja infekcie (nekvalitná pitná voda atď.);
- možná rezistencia baktérií k predpísaným antibiotikám (skontrolované s antibiogramom);
- chronické ochorenia pečene, pankreasu, žalúdka.
V prítomnosti vyššie uvedených faktorov sa vytvárajú predpoklady na zmenu zloženia črevnej mikroflóry. Ak tieto faktory nie sú eliminované, liečba vo väčšine prípadov nebude mať požadovaný účinok. Choroba má chronický priebeh.
diagnostika
Na zistenie prítomnosti a povahy dysbakteriózy je potrebné zistiť, ktoré mikróby kolonizujú črevá a v akom množstve. Dnes existujú dve hlavné metódy diagnózy:
- Metóda vyšetrenia metabolitov mikroflóry je založená na stanovení látok (prchavých mastných kyselín), ktoré mikróby vylučujú počas ich vývoja. Táto metóda má vysokú citlivosť a ľahkú mikrobiálnu detekciu a umožňuje získať výsledky niekoľko hodín. Okrem toho nie je tak drahý ako bakteriologický.
- Bakteriologický výskum. V bakteriologickej metóde sa v závislosti od špecializácie laboratória stanoví 14 až 25 druhov baktérií (to je len 10% všetkých mikroorganizmov). Bohužiaľ, výsledok tejto analýzy dostanete až po 7 dňoch, toľko času, v priemere je potrebné, aby baktérie rástli v špeciálnych živných médiách a mohli byť identifikované. Okrem toho, kvalita výsledkov tejto analýzy závisí od splnenia dodacích lehôt a kvality materiálu, existujú aj ťažkosti pri pestovaní niektorých druhov baktérií.
Je potrebné pripomenúť, že zloženie črevnej mikroflóry každého človeka je iné. Záleží na veku, konzumovaných potravinách a dokonca aj na ročnom období. Preto je stanovenie diagnózy len na základe analýz nesprávne. Na stanovenie príčiny dysbakteriózy je potrebné ďalšie vyšetrenie.
komplikácie
Najzávažnejšie následky môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie dysbiózy:
- Chudnutie. Progresívna strata hmotnosti v dôsledku zhoršenej absorpcie je bežná pri chronickej dysbakterióze. V niektorých prípadoch sa pacienti v dôsledku hnačky vyčerpajú. Bez ohľadu na mechanizmus vyčerpania je dôležité, aby sa telo oslabilo a stalo sa náchylnejším na iné choroby (akútne respiračné ochorenia, chronické ochorenia sa zhoršujú). Získanie hmotnosti po dlhej dysbakterióze je pomalý proces. K najvýraznejším výkyvom dochádza u detí s ťažkými formami ochorenia.
- Dehydratácia. Táto komplikácia je zriedkavá a len u niektorých závažných typov dysbiózy. Faktom je, že dlhodobá strata vody v dôsledku hnačky môže mať pre telo veľmi vážne následky. Obvykle sa dehydratácia označuje ako strata 3% alebo viac tekutiny. Pri strate 12% tekutiny sa stav pacienta stáva veľmi vážnym a existuje vysoké riziko pre život. Dlhodobá hnačka s ťažkou stratou vody je zvyčajne výsledkom pridania nebezpečných patogénov, ktoré sa normálne nevyskytujú v črevách.
- Parazitické ochorenia. V menšej miere normálna mikroflóra chráni organizmus pred niektorými parazitickými ochoreniami. Hovoríme o rôznych helmintiázach, ktoré sa často vyskytujú u detí.
- Sekundárne črevné infekcie. Existuje veľké množstvo nebezpečných črevných infekcií, ktoré neovplyvňujú telo, čiastočne kvôli prítomnosti normálnej mikroflóry. Ak táto línia obrany oslabuje, zvyšuje sa pravdepodobnosť závažného ochorenia čriev. Najčastejšie infekcie, ktoré môžu zhoršiť dysbakteriózu a ohroziť život, sú salmonelóza, shigelóza (úplavica), cholera, yersinióza atď. Tieto ochorenia sú pre deti najnebezpečnejšie.
- Vývojové poruchy u detí. U malých detí získava dysbakterióza bez adekvátnej liečby často dlhý priebeh. Z tohto dôvodu môže mať dieťa dlhú dobu nedostatok určitých živín alebo vitamínov. Vzhľadom na vysokú mieru rastu a vývoja v ranom detstve, takéto problémy vedú k oneskoreniu duševného a fyzického vývoja. Správna liečba vám zvyčajne umožní vyplniť tento nedostatok u dieťaťa.
- Zápalové procesy. V zriedkavých prípadoch (zvyčajne v prítomnosti sprievodných zápalových ochorení čriev) môžu závažné zmeny v mikroflóre viesť k rozvoju zápalového procesu v brušnej dutine. Predpokladá sa, že chronická dysbakterióza hrá úlohu vo vývoji zápalu slepého čreva, divertikulitíde (zápal divertikulu - výbežok črevnej steny), tvorbe abscesov. Akýkoľvek zápal v dutine brušnej je potenciálne veľmi nebezpečný stav a vyžaduje intenzívnu liečbu (často chirurgickú).
Vzhľadom na nedostatok vitamínov a oslabenie imunity, ktoré sa vyskytujú počas dysbiózy, existuje riziko ďalších komplikácií, ktoré priamo nesúvisia s poruchami črevnej mikroflóry. Všeobecne možno povedať, že dysbakterióza nie je nebezpečná choroba, ale stále by ste nemali začať ochorenie.
Liečba črevnej dysbiózy
V prípade potvrdenej dysbakteriózy čreva sa plánovaná liečba vykonáva pomocou liekov, obnovením normálnej črevnej flóry a korekciou iných porúch v tele (pomocou enzýmov, sorbentov, vitamínov).
Skupiny liekov predpísaných pre intestinálnu dysbakteriózu dospelých: t
- Sorbenty sú predpísané pre príznaky intoxikácie. Aktívne uhlie sa podáva 5 - 7 tabliet naraz, počas 5 dní.
- Prebiotiká - majú bifidogénne vlastnosti, t.j. prispievajú k stimulácii a rastu a reprodukcii mikróbov, ktoré sú súčasťou normálnej črevnej flóry. Medzi zástupcov tejto skupiny patria: Hilak Forte, Duphalac. Hilak-forte je predpísané 40-60 kvapiek 3 krát denne.
- Antibakteriálne liečivá sa používajú so štvrtým stupňom intestinálnej dysbiózy na zničenie patogénnej flóry. Najčastejšie používanými antibiotikami sú: tetracyklínové skupiny (doxycyklín), cefalosporíny (cefuroxím, ceftriaxón), penicilíny (ampioky), nitroimidazoly: metronidazol, podávaný 500 mg trikrát denne po jedle.
- Symbiotiká (Bifidobak, Maltodofilyus) sú kombináciou liekov (prebiotických + probiotických), t.j. zároveň stimuluje rast normálnej flóry a nahrádza chýbajúce množstvo mikróbov v čreve. Bifidobak sa podáva 1 kapsula 3 krát denne, s jedlom.
- Bakteriofágy. Na odstránenie symptómov dysbiózy môžete užívať lieky, ktoré obsahujú vírusy, ktoré infikujú určitý typ baktérií. Kombinujú sa s antibakteriálnou liečbou alebo sa používajú ako alternatívna liečba.
- Enzýmy sú predpísané v prípade výrazných zažívacích porúch. Tablety Mezim 1 tableta 3-krát denne pred jedlom.
- Antifungálne lieky (Levorin) sú predpísané, ak sú vo výkaloch kvasinkové huby ako Candida. Levorín je menovaný 500 tisíc. Jednotky 2-4 krát denne.
- Multivitamíny: Duovit, 1 tableta 1 krát denne.
Dávkovanie, trvanie liečby a skupina liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom v závislosti od stupňa dysbiózy. Nižšie sú uvedené dávky liekov pre dospelých, pre deti, dávkovanie závisí od hmotnosti a veku dieťaťa.
probiotiká
Probiotiká (eubiotiká) sú prípravky obsahujúce živé mikroorganizmy (tj baktérie normálnej črevnej flóry), používajú sa na liečbu dysbakteriózy 2-4 stupne.
- Prípravky prvej generácie: Bifidumbakterin, probiotiká Layfak. Sú to kvapalné koncentráty laktobacilov a bifidobaktérií, ktoré nie sú dlhodobo skladované (asi 3 mesiace). Táto skupina liekov je nestabilná pod vplyvom žalúdočnej šťavy alebo enzýmov gastrointestinálneho traktu, čo vedie k ich rýchlej deštrukcii a ich nedostatočnej koncentrácii, čo je hlavnou nevýhodou probiotík prvej generácie. Bifidumbacterin sa podáva perorálne, 5 dávok liečiva 2-3 krát denne, 20 minút pred jedlom;
- Lieky druhej generácie: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Obsahujú spory baktérií normálnej črevnej flóry, ktoré v črevách pacienta vylučujú enzýmy na trávenie proteínov, tukov a sacharidov, stimulujú rast baktérií normálnej črevnej flóry a tiež inhibujú rast hnilobnej flóry. Subtil sa predpisuje 1 kapsula 3 krát denne, 1 hodinu pred jedlom;
- Prípravy tretej generácie: Bifikol, Lineks. Pozostávajú z niekoľkých druhov baktérií normálnej flóry čriev, preto sú vysoko účinné v porovnaní s predchádzajúcimi 2 generáciami probiotík. Linex sa podáva 2 kapsuly 3-krát denne;
- Prípravky štvrtej generácie: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Táto skupina liekov je baktéria normálnej flóry čreva v kombinácii s enterosorbentom (s aktívnym uhlím alebo inými). Enterosorbent, ktorý je nevyhnutný na ochranu mikroorganizmov pri prechode žalúdkom, ich aktívne chráni pred inaktiváciou žalúdočnej šťavy alebo enzýmov gastrointestinálneho traktu. Bifidumbacterin forte sa podáva 5 dávok 2-3 krát denne pred jedlom.
Liečba črevnej dysbiózy sa predpisuje v komplexe v závislosti od stupňa ochorenia. Keďže dysbióza sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov, je dôležité odstrániť príčiny jej vývoja, inak použitie probiotík nebude mať pozitívny účinok. Eliminácia ohnísk infekcií a chronických ochorení je hlavnou úlohou pri liečbe dysbakteriózy.
Diéta pre dysbakteriózu
Ako liečiť intestinálnu dysbiózu? S miernym stupňom nerovnováhy v črevnej mikroflóre môže stačiť eliminovať tieto príčiny pomocou vyváženej stravy, prebiotík alebo probiotík.
Pri ťažkých poruchách je tiež indikovaná diétna výživa spolu s komplexnou antimikrobiálnou terapiou. Základné pravidlá:
- Produkty stúpajú, varia, piecť, dusíme. Žiadne smaženie!
- Pite veľa tekutín, väčšinou čistú vodu. Keď hnačka pomáha s dehydratáciou, zápcha - zmäkčuje zostupné fekálne hmoty.
- Jedlo je vyvážené, bohaté na potraviny obsahujúce bielkoviny, sacharidy, rastlinné tuky, minerály, vitamíny, ktoré sú nevyhnutné pre plné fungovanie tela.
- Odstráňte produkty, ktoré dráždia gastrointestinálny trakt, majú laxatívny alebo kotviaci účinok.
- Odmietnite produkty, ktoré spôsobujú plyn, fermentáciu, hnilobu.
- Čisté omáčky, korenené korenie, údené mäso, nakladaná zelenina, silný alkohol. Žiadne rýchle občerstvenie, polotovary, potravinové prídely pre suché potraviny, na cestách. Bohaté vývarky, pečivo, pečivo, plnotučné mlieko, silný čaj je zakázané.
- Používajú produkty, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu prospešných baktérií. Dôraz je kladený na fermentované mliečne výrobky (kefír, jogurt, jogurt, acidofilné mlieko), produkty bohaté na rastlinné vlákniny.
- Odpad z čerstvej zeleniny, ovocia. Výhodné je akékoľvek tepelné spracovanie. Pečené jablká sú skvelý dezert, bohatý na vitamíny, užitočné prvky.
- Jedzte potraviny pravidelne, každé 2,5-3 hodiny v malých porciách. Nedovoľte dlhé intervaly medzi jedlami.
- Teplota jedla by mala byť príjemná, teplá. Nemôžete jesť horúco, príliš chladno.
Diéta je dôležitou podmienkou úspešnej liečby dysbiózy u dospelých a detí. Spotreba potravín nie je obmedzená, mení sa jej zloženie. Vyvážená strava, správne pripravené jedlo pomôže obnoviť nedostatok vitamínov, zvýšiť hemoglobín, normalizovať trávenie a úplné vylučovanie žlče.
Môže pacient robiť bez liečby?
Často sa zaznamenávajú prípady svojvoľnej likvidácie drobných porušení v črevnej mikroflóre v lekárskej praxi. Vo väčšine takýchto príkladov však súvisí s poruchami spôsobenými emocionálnymi nepokojmi alebo rýchlou aklimatizáciou.
Všimnite si, že dysbakterióza sa môže zastaviť len v prvej fáze svojho vývoja. To je veľký problém, pretože počas tohto obdobia je takmer nemožné všimnúť si charakteristické zmeny v črevnej mikroflóre. A ak pacient už prejavil príznaky choroby, potom potrebuje lekársku pomoc, pretože je to vážne zanedbávaný proces.
prevencia
Najdôležitejšou metódou prevencie je včasná a racionálna liečba antibiotikami. Týmto spôsobom sa môže pacient chrániť pred symptómami dysbiózy a vývojom ochorenia.
Častým prípadom dysbakteriózy je dlhodobé užívanie antibiotík. Na prevenciu ochorenia sa odporúča prijať tieto opatrenia: t
- jesť kyslé mliečne výrobky;
- začať používať antifungálne lieky;
- brať probiotiká, polyenzýmy a multivitamíny.
Komplex liekov by mal predpisovať lekár, neodporúča sa používať žiadne lieky na vlastnú päsť.