Inkontinencia moču a kaly - príčiny a liečba

Každá choroba má príznaky, na základe ktorých a na základe laboratórnych testov je možné stanoviť presnú diagnózu. Podľa stupňa regresie alebo závažnosti symptómov je možné posúdiť účinnosť liečebných metód a predpovedať zotavenie. Jedným z najnepríjemnejších príznakov, ktoré dramaticky zhoršujú kvalitu života pacienta a ohrozujú ich sociálne vnímanie ľudí v okolí, je močová a fekálna inkontinencia.

Vo väčšine prípadov nie je fekálna inkontinencia samostatnou chorobou, ale iba prejavom existujúcej patológie. V tomto prípade musí lekár zistiť príčinu ochorenia a vybrať optimálnu liečbu, aby sa pacient čo najskôr zbavil morálneho a fyzického utrpenia. Tento príznak, samozrejme, neohrozuje život pacienta, ale vytvára veľa problémov, a to pre seba aj pre ľudí okolo neho.

V medicíne sa fekálna inkontinencia nazýva enkpresia alebo inkontinencia. Vyskytuje sa v prípade, keď pacient z akéhokoľvek dôvodu prestane kontrolovať čin defekácie a pomerne často dochádza k paralelnej inkontinencii moču a výkalov. Je to spôsobené tým, že oba procesy sú regulované nervovými centrami podobnej povahy. Podľa štatistík sa však fekálna inkontinencia vyskytuje 15-krát častejšie ako nekontrolované močenie a často postihuje mužov.

Príčiny týchto príznakov môžu byť viaceré: nedostatok mechanizmov, ktoré prispievajú k vzniku defekačného reflexu, oneskorenému vzniku tohto reflexu alebo jeho strate v dôsledku provokujúcich faktorov. To znamená, že fekálna inkontinencia môže byť buď primárna, to znamená vrodená alebo sekundárna, vyplývajúca z poškodenia mozgu alebo miechy, duševnej poruchy, abnormalít vylučovacieho systému alebo traumy.

Lekári sú najčastejšie konfrontovaní s fekálnou inkontinenciou psychogénneho pôvodu, to znamená, že tento príznak je spôsobený hysterickou a neurotickou psychózou, napríklad patocharakterologickými poruchami, ako sú demencia alebo mentálne ochorenia - schizofrénia a epilepsia. Menej často sa inkontinencia vyskytuje na pozadí ochorení zažívacieho traktu (trauma análneho otvoru, prolapsu konečníka) alebo iných ochorení (znížený svalový tonus hrádze, ťažký diabetes, análne nádory a poranenia panvy).

Nie je ťažké diagnostikovať fekálnu inkontinenciu, pretože špecifické sťažnosti pacienta umožňujú diagnostikovať 100% prípadov, ale na určenie príčin tohto symptómu lekári vykonávajú testy a vykonávajú výskum, ktorý vám umožňuje predpísať potrebnú liečbu.

Liečba fekálnej inkontinencie s paralelnou urinárnou inkontinenciou závisí vo veľkej miere od určenia príčin ochorenia, od veku a stavu pacienta. Lekári často odporúčajú operáciu takýmto pacientom, ktorí patria do kategórie plastickej chirurgie a dlhodobo sa používajú v praxi. Toto riešenie problému sa využíva v prípade, keď príčinou inkontinencie je defekt zvierača.

Avšak v prípade, keď svaly zvierača nie sú poškodené a inkontinencia nie je spojená s mechanickými poruchami, je oveľa ťažšie vyrovnať sa s ochorením. Lekári sa najčastejšie uchyľujú k nechirurgickým metódam: drogovej a neliekovej terapii. Liečba liekmi je zameraná na odstránenie základného ochorenia, ako aj na zlepšenie svalového tonusu análneho zvierača. Biofeedback, psychoterapeutické metódy, akupunktúra a diétne opatrenia sa rozšírili medzi neliekové metódy. Postarajte sa o svoje zdravie!

Fekálna inkontinencia

Fekálna inkontinencia (alebo kódovanie) je porucha, pri ktorej sa stratí schopnosť kontrolovať defekáciu. Fekálna inkontinencia, ktorej príznaky sú pozorované hlavne u detí, objavuje sa u dospelých, je zvyčajne spojená s významom konkrétnej patológie organickej škály (tvorba nádorov, trauma atď.).

Všeobecný popis

Ako sme už uviedli, pri fekálnej inkontinencii je strata ovládateľnosti procesu, ktorý sa týka vyprázdňovania čriev, čo znamená, že nie je možné oddialiť pohyby čriev až dovtedy, kým nie je možnosť navštíviť toaletu na tento účel. Inkontinencia výkalov sa tiež považuje za možnosť, pri ktorej dochádza k nedobrovoľnému úniku výkalov (tekutých alebo tuhých), ku ktorým môže dôjsť napríklad počas prechodu plynov.

V takmer 70% prípadov je fekálna inkontinencia symptómom (poruchou), ktorý sa vyskytuje u detí vo veku od 5 rokov. Jeho vzniku často predchádza oneskorenie v predsedníctve (predsedajúci tu a ďalej je vymeniteľným synonymom pre definíciu výkalov).
Čo sa týka prevládajúceho pohlavia, čo sa týka vývoja enkpresí, ochorenie je častejšie pozorované u mužov (s približným pomerom 1,5: 1). Pri posudzovaní štatistiky pre dospelých sa táto choroba, ktorá už bola zaznamenaná, tiež nevylučuje.

Predpokladá sa, že fekálna inkontinencia je porucha spoločná pre nástup staroby. Napriek niektorým spoločným aspektom to nie je pravda. V súčasnosti neexistujú žiadne skutočnosti, ktoré by naznačovali, že všetci starší ľudia bez výnimky strácajú schopnosť kontrolovať vylučovanie výkalov cez konečník. Mnohí sa domnievajú, že fekálna inkontinencia je senilná choroba, ale v skutočnosti je situácia trochu iná. Približne polovica pacientov, ak sa pozriete na určité štatistické údaje o tejto téme, sú teda ľudia strednej vekovej skupiny a tento vek sa pohybuje od 45 do 60 rokov.

Medzitým sa choroba vzťahuje aj na starobu. Preto je tento dôvod, ktorý nasleduje po demencii, druhý najvýznamnejší v tom, že starší pacienti dodržiavajú sociálnu izoláciu, preto je fekálna inkontinencia u starších ľudí špecifickým problémom, ktorý je zaradený medzi problémy súvisiace s vekom. Všeobecne platí, že bez ohľadu na vek má choroba, ako je možné pochopiť, negatívny vplyv na kvalitu života pacientov, čo vedie nielen k sociálnej izolácii, ale aj k depresii. Kvôli inkontinencii výkalov sa sexuálna túžba tiež mení na pozadí celkového obrazu choroby v závislosti od každého aspektu, tento obraz je súčasťou, problémy v rodine, konflikty, rozvody vznikajú.

Defecation: princíp konania

Než začneme uvažovať o vlastnostiach choroby, prebujme sa tým, ako je črevo kontrolované nad defekáciou, teda ako sa vyskytuje na úrovni fyziologických znakov.

Riadenie pohybov čriev prostredníctvom koordinovaného fungovania nervových zakončení a svalov, sústredených v konečníku a v konečníku, sa vyskytuje prostredníctvom oneskorenia vo výkaloch výkalov alebo, naopak, cez jeho výstup. Retencia výkalov je zabezpečená koncovou časťou hrubého čreva, ktorá je v dôsledku rekta, ktorá musí byť za týmto účelom v určitom napätí.

Výkaly v čase, keď sa dostanú do konečného oddelenia, v podstate už majú dostatočnú hustotu. Sfinker, založený na kruhovom svalovom type, je v pevne stlačenom stave, takže poskytuje tesný krúžok v konečnej časti konečníka, čo je análny otvor. V stlačenom stave zostávajú, kým nie sú výkaly pripravené na uvoľnenie, ktoré sa vyskytuje ako súčasť defekačného zákona. Svaly panvového dna zachovávajú črevný tón.

Pozrime sa na vlastnosti zvierača, ktorý hrá dôležitú úlohu pri posudzovanej poruche. Tlak v jeho oblasti je v priemere okolo 80 mm Hg. Čl., Hoci ako norma sa považujú za možnosti v rozsahu 50-120 mm Hg. Art.

Tento tlak u mužov je vyšší ako u žien, časom prechádza zmenami (poklesmi), čo zatiaľ nespôsobuje, že pacienti majú problém priamo súvisiaci s fekálnou inkontinenciou (ak, samozrejme, nie sú žiadne faktory, táto patológia, provokujúce). Análny sfinkter je neustále v dobrom stave (počas dňa aj v noci), nevykazuje elektrickú aktivitu počas defekácie. Treba poznamenať, že análny vnútorný zvierač pôsobí ako pokračovanie kruhovej vrstvy hladkého svalstva v konečníku, preto je riadený autonómnym nervovým systémom, nemôže byť vedome (alebo svojvoľne) kontrolovaný.

Stimulácia adekvátneho pôsobenia defekácie nastáva v dôsledku podráždenia pôsobiaceho na mechanoreceptory v stene rekta, ku ktorému dochádza v dôsledku akumulácie fekálnych hmotností v ampulke (s predbežným prietokom z sigmoidného hrubého čreva). Odpoveďou na takéto podráždenie je potreba prijať vhodné stanovisko (sedenie, squatovanie). Pri súčasnej kontrakcii svalov brušnej steny a zatváraní glottisu (ktorý určuje tzv. Valsalva reflex) sa zvyšuje intraabdominálny tlak. To je zase sprevádzané inhibíciou segmentových kontrakcií z konečníka, čo zaisťuje pohyb fekálnej hmoty smerom k konečníku.

Doteraz zaznamenané svalstvo panvového dna podlieha relaxácii, v dôsledku čoho sa vynechá. Sacro-rektálne a pubické-rektálne svaly, keď sú uvoľnené, otvoria anorektálny uhol. Rektum, ktorý je vystavený podráždeniu výkalov, vyvoláva uvoľnenie vnútorného zvierača a vonkajšieho zvierača, čo vedie k uvoľňovaniu fekálnych hmotností.

Samozrejme, existujú situácie, v ktorých je defekácia nežiaduca, nemožná z určitých dôvodov alebo nevhodná, pretože to bolo pôvodne zohľadnené v mechanizme defekácie. V rámci týchto prípadov sa vyskytuje: vonkajší sfinkter a svaly konečníka sa začínajú sťahovať ľubovoľným spôsobom, čo vedie k uzavretiu anorektálneho uhla, análny kanál sa začína pevne sťahovať, čím sa zabezpečuje uzavretie konečníka (výstupu). Konečne konečník, ktorý obsahuje fekálne hmoty, podlieha expanzii, čo sa stáva možné znížením stupňa napätia v stene, a nutkanie pôsobiť na vyprázdňovanie, resp.

Príčiny fekálnej inkontinencie

Vplyv na mechanizmus defekácie určuje princípy prejavu poruchy záujmu, a preto je potrebné rozpracovať dôvody, ktoré ho vyvolávajú. Patrí medzi ne:

  • zápcha;
  • hnačka;
  • svalová slabosť, poškodenie svalov;
  • zlyhanie nervu;
  • znížený svalový tonus rektálnej oblasti;
  • dysfunkčná porucha panvového dna;
  • hemoroidy.

Zoberme si uvedené dôvody.

Zápcha. Najmä zápcha znamená stav, ktorý je sprevádzaný množstvom činov defekácie menej ako trikrát týždenne. Výsledkom toho môže byť inkontinencia. V niektorých prípadoch sa vytvorí značné množstvo stvrdnutej stolice a potom sa uviazne v konečníku pri zápche. Súčasne môže dochádzať k hromadeniu vodnatých stolíc, ktoré začnú presakovať cez tvrdú stolicu. Ak zácpa trvá dlhú dobu, môže to spôsobiť, že svaly zvierača sa natiahnu a uvoľnia, čo následne vyplýva zo zníženia retenčnej kapacity konečníka.

Hnačka. Hnačka môže tiež spôsobiť, že sa u pacienta vyvinie fekálna inkontinencia. Plnenie tekutou stolicou konečníka sa vyskytuje oveľa rýchlejšie, ale ponechanie je sprevádzané značnými ťažkosťami (v porovnaní s tvrdým stoličkom).

Svalová slabosť, poškodenie svalov. S porážkou svalov jedného zo zvieračov (alebo obidvoch sfinkterov, vonkajších aj vnútorných) sa môže vyvinúť fekálna inkontinencia. S oslabením alebo poškodením svalov vnútorného a / alebo vonkajšieho análneho zvierača sa stratí ich charakteristická sila. Výsledkom je, že udržiavanie anusu v uzavretej polohe a súčasne zabránenie úniku stolice je veľmi komplikované alebo dokonca nemožné. Ako hlavné dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju svalovej slabosti alebo poškodenia svalov, môžeme rozlíšiť prenos poranení v tejto oblasti, operáciu (napríklad pre hemoroidy alebo rakovinu) atď.

Zlyhanie nervov. Ak nervy, ktoré kontrolujú svaly vnútorných a vonkajších zvieračov, fungujú nesprávne, je možnosť ich kompresie a relaxácie zodpovedajúcim spôsobom eliminovaná. Podobne sa uvažuje o situácii, v ktorej nervové zakončenia, ktoré reagujú na stupeň koncentrácie výkalov v konečníku, začínajú fungovať v narušenom režime, v dôsledku čoho pacient nemá pocit potreby navštevovať toaletu. Obidva varianty naznačujú, ako je zrejmé, zlyhanie nervov, na pozadí ktorého sa tiež môže vyvinúť fekálna inkontinencia. Hlavnými zdrojmi, ktoré vyvolávajú takúto nesprávnu prácu nervov, sú tieto varianty: pôrod, mŕtvica, choroby a poranenia, ktoré ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém), zvyk dlhodobého ignorovania telesných signálov naznačujúcich potrebu defekácie atď.

Znížený svalový tonus rektálnej oblasti. V normálnom (zdravom) stave môže konečník, ako sme uvažovali v opise časti o mechanizme defekácie, natiahnuť a tým udržať výkaly až do okamihu, v ktorom sa defekácia stane možným. Medzitým môžu niektoré faktory spôsobiť zjazvenie na stene konečníka, v dôsledku čoho stráca svoju vlastnú elasticitu. Ako také faktory je možné uvažovať o rôznych typoch chirurgických zákrokov (rektálna oblasť), črevných ochoreniach sprevádzaných charakteristickým zápalom (nešpecifická ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), radiačnej terapii atď. stráca schopnosť primerane roztiahnuť svaly, pričom súčasne drží stolicu, čo následne vyvoláva zvýšenie rizika spojeného s rozvojom fekálnej inkontinencie.

Dysfunkčná porucha panvového dna. V dôsledku abnormálneho fungovania nervov alebo svalov panvového dna sa môže vyvinúť fekálna inkontinencia. Na druhej strane to môžu uľahčiť určité faktory. Ide najmä o tieto:

  • zníženie citlivosti rektálnej oblasti na výkaly, jej naplnenie;
  • zníženie kontrakcie svalov priamo zapojených do defekácie;
  • rektokele (patológia, v rámci ktorej sa rektálna stena vydutie do pošvy), prolaps konečníka;
  • funkčné uvoľnenie panvového dna, v dôsledku čoho sa stáva slabým a má tendenciu klesať.

Okrem toho sa panvová dysfunkcia často vyvíja po pôrode. Riziko sa zvyšuje najmä vtedy, ak sa pôrodnícke kliešte použili ako súčasť pracovnej činnosti (pomocou nich sa dieťa môže vyťažiť). Nemenej významnému stupňu rizika je priradený postup epiziotomie, pri ktorom sa operatívna disekcia hrádze vykonáva ako opatrenie na zabránenie tomu, aby žena vytvorila svojvoľné formy vaginálnych sĺz, ako aj traumatické poranenie mozgu. V takýchto prípadoch sa fekálna inkontinencia u žien objaví buď bezprostredne po pôrode, alebo niekoľko rokov po nej.

Hemoroidy. S externými hemoroidmi, ktorých vývoj sa vyskytuje v oblasti kože obklopujúcej konečník, môže skutočný patologický proces pôsobiť ako dôvod, ktorý neumožňuje anus úplne blokovať svaly zvierača. V dôsledku toho môže cez ňu začať presakovať určité množstvo hlienu alebo tekutej stolice.

Fekálna inkontinencia: typy

Fekálna inkontinencia v závislosti od veku závisí od rozdielov v povahe výskytu a typoch porúch. Na základe vlastností, ktoré sme už zvážili, možno zdôrazniť, že inkontinencia sa môže prejaviť nasledujúcimi spôsobmi:

  • pravidelné vyprázdňovanie stolice bez toho, že by bolo potrebné nutkanie na defekáciu;
  • fekálna inkontinencia s predbežným nutkaním na defekáciu;
  • čiastočný prejav fekálnej inkontinencie, ktorý sa vyskytuje, keď určité zaťaženie (cvičenie, stres pri kašli, kýchanie atď.);
  • fekálna inkontinencia, vyskytujúca sa na pozadí účinkov degeneratívnych procesov spojených so starnutím tela.

Fekálna inkontinencia u detí: príznaky

Inkontinencia výkalov v tomto prípade spočíva v uvoľnení dieťaťa vo veku 4 rokov alebo staršieho z výkalov v bezvedomí, alebo v jeho neschopnosti udržať sa dovtedy, kým sa nevyskytnú také podmienky, v ktorých sa defekácia stane prijateľnou. Treba poznamenať, že kým dieťa nedosiahne vek 4 rokov, fekálna inkontinencia (vrátane moču) je absolútne normálnym javom, napriek určitým nepríjemnostiam a napätiam, ktoré to môžu sprevádzať. Ide najmä o postupné získavanie zručností týkajúcich sa vylučovacieho systému vo všeobecnosti.

Symptómy fekálnej inkontinencie u detí sa často označujú aj na pozadí predchádzajúcej zápchy, ktorej povaha sa všeobecne posudzuje vyššie. V niektorých prípadoch, ako príčina zápchy u detí počas prvých rokov ich života, je nadmerná perzistencia zo strany rodičov pri výučbe dieťaťa do hrnca. Niektoré deti majú problém nedostatočnosti kontraktilnej funkcie čreva.

Relevantnosť súbežnej inkontinencie výkalov mentálnych porúch možno v častých prípadoch považovať za vyprázdňovanie čriev na nesprávnych miestach (výtok s normálnou konzistenciou). V niektorých prípadoch je fekálna inkontinencia spojená s problémami súvisiacimi so zhoršeným vývojom nervového systému u dieťaťa, vrátane neschopnosti udržať si pozornosť, zhoršenej koordinácie, hyperaktivity a miernej roztržitosti.

Za samostatný prípad sa považuje výskyt tejto poruchy u detí z dysfunkčných rodín, v ktorých im rodičia neoznámia okamžite požadované zručnosti a vo všeobecnosti nevenujú dostatok času. To môže byť sprevádzané skutočnosťou, že deti, keď čelia stálosti tejto poruchy, jednoducho nepoznajú vôňu charakteristickú pre výkaly a nereagujú žiadnym spôsobom na skutočnosť, že sa odchyľuje.

Enkpresia u detí môže byť primárna alebo sekundárna. Primárne kódovanie je spojené s praktickým nedostatkom detských zručností v defekácii, zatiaľ čo sekundárne kódovanie sa objavuje náhle, hlavne na pozadí predchádzajúceho stresu (narodenie iného dieťaťa, konflikty v rodine, rozvod rodičov, začiatočná materská škola alebo škola, zmena bydliska a pr.). Zvláštnosťou sekundárnej inkontinencie výkalov je, že táto porucha vzniká s už nadobudnutými praktickými zručnosťami pre defekáciu a schopnosť ich ovládania.

Najčastejšie sa zaznamenáva fekálna inkontinencia počas dňa. Keď sa objaví v noci, prognóza je menej priaznivá. V niektorých prípadoch môže byť fekálna inkontinencia sprevádzaná inkontinenciou moču (enuréza). Zriedkavejšie sa lokálne ochorenia čriev považujú za príčinu fekálnej inkontinencie.

Problém inkontinencie u detí často vzniká v dôsledku úmyselného zadržania stoličky dovtedy. V tomto prípade príčiny retencie výkalov možno považovať napríklad za výskyt nepríjemných emócií pri výučbe používania toalety, obmedzenie vyplývajúce z potreby používať verejné WC. Dôvody môžu spočívať aj v tom, že deti nechcú prerušiť hru alebo sa obávajú možného výskytu nepohodlia alebo bolesti počas defekácie.

Inkontinencia výkalov, ktorých príznaky sú primárne založené na defekácii na miestach, ktoré sú na to nevhodné, je sprevádzaná svojvoľným alebo nedobrovoľným uvoľnením výkalov (na podlahe, v oblečení alebo v posteli). Pokiaľ ide o frekvenciu, takéto evakuácie sa uskutočňujú aspoň raz mesačne po dobu najmenej šiestich mesiacov.

Dôležitým bodom pri liečbe detí je psychologický aspekt problému, liečba by mala začať psychologickou rehabilitáciou. V prvom rade spočíva v vysvetlení dieťaťu, že problém, ktorý sa s ním vyskytuje, nie je jeho vinou. Prirodzene, vo vzťahu k dieťaťu na pozadí existujúceho problému fekálnej inkontinencie by v žiadnom prípade nemalo dôjsť k zastrašovaniu alebo zosmiešňovaniu, akémukoľvek ponižujúcemu porovnaniu zo strany rodičov.

Môže sa to zdať zvláštne, ale uvedené prístupy rodičov nie sú nezvyčajné. Všetko, čo sa stane dieťaťu, im spôsobuje nielen určité nepríjemné pocity, ale aj podráždenie, ktoré sa vylieva v jednej alebo druhej forme na dieťa. Je potrebné pripomenúť, že takýto prístup len zhoršuje situáciu, v ktorej dieťa nie je vinné. Navyše, v dôsledku toho existuje riziko, že sa v blízkej budúcnosti vyvinie dieťa s množstvom psychologických problémov, rôznym stupňom závažnosti a kontroverznou možnosťou ich nápravy a úplného odstránenia. Vzhľadom na to je dôležité, aby sa rodičia nielen zamerali na riešenie problému dieťaťa, ale aby aj na sebe robili určitú prácu, pokiaľ ide o obmedzenie, situáciu a riešenie. Dieťa potrebuje pomoc, podporu a povzbudenie, len vďaka tomu môže akákoľvek liečba dosiahnuť primeranú účinnosť s minimálnymi stratami.

Behaviorálna liečba fekálnej inkontinencie u dieťaťa je dodržiavať tieto zásady:

  • Sedieť dieťa na hrnci by mal byť zakaždým po jedle po dobu 5-10 minút. Vďaka tomu sa reflexná aktivita čreva zvyšuje, dieťa sa učí sledovať nutkanie vyprázdniť sa vo svojom tele.
  • V prípade, že sa zistilo, že výkaly sú „preskočené“ v určitom čase počas dňa, mali by byť zasadené do hrnca o niečo skôr, ako „prejdú“.
  • Opäť je dôležité povzbudzovať dieťa. Nemalo by byť zasadené na hrniec proti jeho vôli. Deti vo veku 4 rokov majú tendenciu reagovať pozitívne na vynález všetkých hier, takže s aktuálnym encopresis, môžete použiť tento prístup. Napríklad môžete napríklad použiť určitú motivačnú schému, ktorá je platná, ak dieťa súhlasí, že bude sedieť na hrnci. Preto pri rozdeľovaní výkalov s takýmito drepy na ňom sa odporúča mierne zvýšiť odmenu.

Mimochodom, uvedené možnosti prístupu k dieťaťu umožnia nielen trénovať dieťa na získanie adekvátnych zručností na toalety, ale aj určiť možnosť eliminácie možného preťaženia výkalov (zápcha).

diagnostikovanie

Pri diagnostikovaní poruchy berie lekár do úvahy anamnézu pacienta, údaje z lekárskeho vyšetrenia a údaje získané z diagnostických testov (prehľad dôležitých bodov týkajúcich sa existujúceho problému). Okrem toho sa používa rad inštrumentálnych diagnostických techník.

  • Ano-rektálna manometria Na meranie sa používa trubica citlivá na tlak, ktorej použitie určuje citlivosť konečníka a vlastnosti súvisiace s jeho funkciou. Táto metóda tiež umožňuje určiť skutočnú silu kompresie z análneho sfinktera, schopnosť adekvátne reagovať na vznikajúce nervové signály.
  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) Vzhľadom na vplyv elektromagnetických vĺn, táto metóda umožňuje získať detailné snímky týkajúce sa študovanej oblasti, svalov mäkkých tkanív (najmä v prípade inkontinencie výkalov, táto štúdia sa zameriava na štúdium svalov análnych sfinkterov získaním takéhoto obrazu).
  • Proktografia (alebo defektografia). X-ray vyšetrenie metóda, ktorá určuje množstvo výkalov, ktoré konečník môže obsahovať. Okrem toho určuje vlastnosti jeho distribúcie v konečníku, identifikuje znaky účinnosti aktov defekácie.
  • Transrektálny ultrazvuk. Metóda ultrazvukového vyšetrenia konečníka a análneho otvoru sa realizuje zavedením špeciálneho senzora do anusu (snímača). Procedúra je absolútne bezpečná, bez sprievodnej bolesti.
  • Elektromyografia Procedúra na skúmanie svalov konečníka a panvového dna, zameraná na štúdium správneho fungovania nervov ovládajúcich tieto svaly.
  • Sigmoidoscopy. Špeciálna ohybná trubica, vybavená iluminátorom, sa vloží do análneho otvoru (a ďalej do ostatných dolných častí hrubého čreva). Vďaka svojmu použitiu je možné študovať konečník z vnútra, čo zase určuje možnosť identifikácie lokálnych príčin (tvorba nádorov, zápal, jazvy atď.).

liečba

Liečba fekálnej inkontinencie u dospelých a detí (okrem položiek uvedených v príslušnej časti) závisí od faktorov spôsobujúcich ochorenie a je založená na nasledujúcich zásadách: t

  • dietetické úpravy;
  • použitie opatrení protidrogovej terapie;
  • tréning čriev;
  • tréning svalov panvového dna (špeciálne cvičenia);
  • elektrické;
  • chirurgický zákrok.

Každý z bodov je vypracovaný iba na základe návštevy špecialistu a len v súlade s jeho konkrétnymi pokynmi na základe výsledkov uskutočnených výskumných opatrení. Samostatne sa zameriame na chirurgický zákrok, ktorý bude pravdepodobne čitateľa zaujímať. Toto opatrenie sa využije v prípade, ak nedôjde k zlepšeniam pri vykonávaní ostatných uvedených opatrení, ako aj ak je fekálna inkontinencia spôsobená zranením análneho zvierača alebo panvového dna.

Sfinkteroplastika sa považuje za najbežnejší spôsob chirurgického zákroku. Táto metóda je zameraná na znovuzjednotenie svalov zvierača, vystavené odtrhnutiu v dôsledku roztrhnutia (napríklad počas pôrodu alebo počas poranenia). Túto operáciu vykonáva praktický lekár, kolorektálny chirurg alebo gynekológ.

Existuje iná metóda chirurgického zákroku, ktorá spočíva v umiestnení nafukovacej manžety obklopenej anusom („umelý sfinkter“) počas subkutánnej implantácie „pumpy“ malých rozmerov. Čerpadlo je aktivované pacientom (toto sa robí na nafúknutie / zníženie manžety). Tento spôsob sa používa zriedkavo a vykonáva sa pod kontrolou kolorektálneho chirurga.

Tipy na inkontinenciu

Fekálna inkontinencia, ako môžete pochopiť, môže spôsobiť množstvo problémov, od banálnych rozpakov až po hlboké depresie na tomto pozadí, pocit osamelosti a strachu. Preto je implementácia určitých praktických metód mimoriadne dôležitá pre zlepšenie kvality života pacientov. Prvým a hlavným krokom je, samozrejme, kontaktovať špecialistu. Táto bariéra musí byť prekrížená, napriek možným rozpakom, hanbe a iným emóciám, v dôsledku čoho chodiť k špecialistovi vyzerá ako problém sám o sebe. Samotný problém, ktorým je fekálna inkontinencia, je však väčšinou riešiteľný, ale len vtedy, ak sa na ňom pacienti „nevedú do rohu“ a nereagujú na všetko s vlnou svojej ruky a voľbou pozície pre seba.

Tu je niekoľko tipov, pri ktorých sa s naliehavosťou fekálnej inkontinencie budete môcť tento problém určitým spôsobom riadiť v podmienkach, ktoré najmenej prispievajú k primeranej reakcii na situáciu:

  • opúšťať dom, navštíviť toaletu, snažiť sa tak vyprázdniť črevá;
  • pri odchode by ste sa mali starať o dostupnosť vymeniteľných odevov a materiálov, pomocou ktorých môžete rýchlo odstrániť „poruchu“ (obrúsky atď.);
  • pokúsiť sa nájsť toaletu v mieste, kde ste predtým, ako ju budete potrebovať, čím sa zníži počet nepríjemností spojených s týmto a rýchlo nájdeš cestu;
  • ak existuje náznak, že strata kontroly čreva je možná, potom je lepšie, aby sa spodná bielizeň použila;
  • používať tabletky, ktoré znižujú intenzitu zápachu plynov a výkalov, takéto tablety sú dostupné bez lekárskeho predpisu, ale je lepšie dôverovať radu lekára v tejto veci.

V prípade fekálnej inkontinencie môžete začať kontaktovaním svojho lekára (praktického lekára alebo pediatra), na základe konzultácie vás odporučí na konkrétneho špecialistu (proktologa, kolorektálneho chirurga, gastroenterológa alebo psychológa).

Príčiny mužskej inkontinencie

Zapuzdrenie je stav, pri ktorom sa proces defekácie stane nekontrolovateľným. Inkontinenciu výkalov v konečníku nemožno považovať za chorobu, pretože nepredstavuje ohrozenie života. Považuje sa však za organickú patológiu. Nečinnosť vedie k nezvratným vážnym následkom.

Častým problémom je fekálna inkontinencia u mužov, môže existovať niekoľko príčin a možností liečby. Črevný systém prestane usadzovať proces vyprázdňovania. Nervové zakončenia, svaly konečníka fungujú bez koordinácie. Výkaly sa vyhodia mimovoľne von, nervové plexusy anorektálnej zóny prestanú vysielať signály do chrbtice, mozgu. Príčiny - trauma, hemoroidy, onkológia anorektálnej oblasti. Prečo fekálna inkontinencia u mužov spôsobuje a lieči. Kegelove cvičenia. Kedy sa vyžaduje operácia? Základné preventívne opatrenia, odborné poradenstvo.

Príčiny fekálnej inkontinencie u starých mužov

Pre mnohých mužov, s vekom, nutkanie vyprázdniť črevné steny sa stane nekontrolovateľné. Výkaly sa pohybujú nedobrovoľne, kedykoľvek a pred odchodom na toaletu.

Mechanizmus vzniku patológie je spôsobený poruchou regulácie mozgového centra, ktorá prestane reagovať na podmienené reflexy, udržiava črevný tonus, udržuje výkaly v konečníku, až kým nenastane správny okamih.

Je to u starších ľudí (na rozdiel od žien), že patológia často pokračuje, keď priemerný tlak zvierača môže dosiahnuť až 125 mm / Hg / st, pričom zostáva konštantný v napätí (počas bdelosti, spánku).

Ak mechanoreceptory normálne stimulujú činnosť defekácie v rektálnom kanáli, spôsobujú reflex Valsava a dávajú mozgu signály, že je čas ísť na toaletu. Keď sa vyskytne fekálna akumulácia, začne sa nedobrovoľne pohybovať. Sebakontrola procesu defekácie je čiastočne (úplne) stratená. Chorí muži nie sú schopní udržať počet. V dôsledku toho plyny a stolice (tuhé, skvapalnené) začínajú spontánne odchádzať.

Hlavným provokujúcim faktorom je porucha defekácie, pozorovaná u mužov s vekom po 65 rokoch.

Iné dôvody:

Slabé z drog

  • chronická zápcha;
  • zneužívanie preháňadiel;
  • prenesené v predvečer črevnej dutiny;
  • porušenie citlivosti rektálnej oblasti;
  • hemoroidy (terminálne štádium);
  • predĺžená hnačka;
  • degradácie nervového systému.

Pomoc! Nekontrolovaná defekácia často postihuje ľudí, ktorí prežili mŕtvicu, sklerózu multiplex, poranenie mozgu, Parkinsonovu chorobu alebo Alzheimerovu chorobu. Dôvodom je vrodená anomália panvovej časti, obezita, onkológia rekta.

Porucha sfinkteru, fekálna inkontinencia u mladých mužov môže byť pozorovaná v dôsledku stresu, strachu, depresie a náhlej zmeny nálady. U starších pacientov je to dôsledok porážky análneho aparátu, poruchy funkcie panvového dna.

Anorektálne ochorenia

Mužská inkontinencia sa pozoruje pri vonkajších hemoroidoch, keď začnú vypadávať hemoroidné hrbole. Svaly zvierača prestanú úplne blokovať konečník. Výsledkom je spontánny únik hnačky s hlienom alebo v nesprávny čas pred odchodom na toaletu.

Iné choroby anorektálnej zóny: t

Poruchy čreva

  1. Nádor (malígny, benígny) konečníka, sigmoidného hrubého čreva.
  2. Paraproktitída v prípade tvorby fistuly, absces na perianálnej oblasti.
  3. Coccygodynia - dôsledok poranenia sakrokoccygálnej oblasti, ktorý spôsobuje silnú bolesť v oblasti gluteálnej oblasti, perineu. Jasný znak ochorenia - paroxyzmálna bolesť, ktorá nie je spojená s nutkaním vyprázdniť.
  4. Proktitída - zápal sliznice rektálneho kanála sprevádzaný bolesťou. Formy ochorenia: katarálny, ulcerózny, fibrózny, hnisavý, nekrotický.

Infekčné ochorenia spôsobené genitálnou infekciou môžu spôsobiť inkontinenciu kameňov, keď pacienti začnú pociťovať určité nepohodlie v anorektálnej zóne, zápchu v striedaní s hnačkou alebo pretrvávajúce ťažkosti s defekáciou.

Svalová svalová slabosť

Inkontinencia výkalov u mužov často vyvoláva porážku svalov zvierača konečníka alebo análneho otvoru, keď už v uzavretej polohe muža už nezachováva fekálnu hmotu.

Príčiny slabosti zvierača:

  • hemoroidná chirurgia;
  • onkológia (rakovina) rektálneho kanála.

Znížený svalový tonus konečníka

Normálne, u zdravých mužov, črevo je dokonale napnuté, udržuje výkaly v medziach možného. V prípade poklesu svalového tonusu sa steny konečníka stávajú neelastické. Svaly už nie sú dostatočne roztiahnuté a zadržiavajú kamene, čo spôsobuje inkontinenciu výkalov.

Príčiny zníženého svalového tonusu:

  • hnačka, poruchy čriev;
  • Crohnova choroba;
  • ulcerózna nešpecifická kolitída;
  • anorektálna chirurgia;
  • radiačnej terapie.

Dysfunkčná porucha panvového dna

Inkontinencia u mužov môže byť spôsobená dysfunkciou svalov (nervov) panvového dna. To znižuje citlivosť a schopnosť samo-stlačenia svalov.

Dysfunkčná porucha je celý komplex patologických stavov panvových orgánov, dôvody prečo starší muži majú:

Sprievodné ochorenia

  • ateroskleróza;
  • encefalitída;
  • nádor na mozgu;
  • Alzheimerovej choroby;
  • svalová slabosť zvierača;
  • nočná enuréza;
  • prostatitis;
  • urinárna trauma;
  • zápcha.

Výsledkom provokujúcich faktorov je nepravdivé nutkanie vyprázdniť alebo nekontrolovateľné vypustenie výkalov. Panvové dno je neustále v uvoľnenom stave alebo klesá, padá, vydutie z konečníka, konečníka.

Druhy fekálnej inkontinencie u starších ľudí

U starších pacientov má kodoréza niekoľko odrôd, ktoré sa líšia symptómami, frekvenciou únikových intervalov stolice.

Lekári rozlišujú inkontinenciu:

  • čiastočné, keď fekálne hmoty idú von, keď vyvíjajú nadmerný tlak na anorektálny sfinkter v čase kašľania, kýchania, zdvíhania závažia;
  • pravidelné s výskytom závažných stavov u starších ľudí na pozadí srdcového infarktu, mŕtvice, Alzheimerovej choroby.

Encopores má 4 fázy vývoja:

  1. Stupeň 1 - nezachytávanie nahromadených plynov v konečníku.
  2. Etapa 2 - nedrží plyn, voľné stolice.
  3. Fáza 3 - neprítomnosť plynov, kvapalných a dokonca pevných častíc.

Pomoc! Každý z typov patológie postupuje špeciálnym spôsobom, preto pred uskutočnením lekárskej liečby musia pacienti podstúpiť dôkladnú diagnostiku.

Trénujeme intímne svaly panvového dna, Kegelove cvičenia

Je to Kegel cvičenie, ktoré postupne začína obnovovať stratené funkcie rektálneho aparátu, trénovať svaly zvierača a panvového dna. Komplex je vyvíjaný v spolupráci s lekárom. Podstatou terapie je kontrakcia a uvoľnenie análneho zvierača po vložení gumovej trubice mazanej vazelínou do konečníka. Hlavným cieľom je trénovať oslabený análny sfinkter a sval držať stolicu pred odchodom na záchod.

Liečba je 3-8 týždňov. Trvanie 1 sedenie - 1-16 minút. Lekári odporúčajú vykonávať až 5 sedení denne. Okrem toho posilňujú svaly v oblasti gluteálnej oblasti a pumpujú brušné svaly na vykonávanie iných fyzických cvičení.

Liečba inkontinencie

Zapuzdrenie vyžaduje komplexný prístup k liečbe. V počiatočnom štádiu, keď dochádza k miernej inkontinencii plynov, stačí pravidelne vyprázdňovať črevá, kontrolovať stravu, aby sa normalizovali funkcie tráviacich orgánov a pravidelne cvičiť. V 2-3 fáze fekálnej inkontinencie sú predpísané lieky, nekonvenčné metódy. V pokročilých prípadoch - chirurgia.

Lieky môžu zastaviť dlhodobú hnačku, zvýšiť citlivosť zvierača, zlepšiť stav análnych svalov a zmierniť blaho mužov s ťažkými anorektálnymi bolesťami:

Lekárske odporúčania

  • lieky proti bolesti (difenoxylát, kodeín) na zníženie črevnej motility, zvýšenie svalového tonusu;
  • prípravky na minimalizáciu vody vo výkaloch (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
  • anticholinergiká v kompozícii s belladonou, atropín na spomalenie peristaltiky a zníženie intestinálnej sekrécie;
  • sedatíva, sedatíva na reguláciu správania psychologických porúch u pacientov vedúcich k nekontrolovanej stolici;
  • vitamínové komplexy (Furazolidon, Imodium).

Lieky predpisuje len ošetrujúci lekár na základe výsledkov vykonanej diagnózy, všeobecného zdravia pacientov, typu fekálnej inkontinencie.

Pomoc! Lieky proti hnačke (Imodium, Loperamid, Prozerin) boli dobre dokázané v injekciách, ak je problém s tekutou vodnatou stolicou.

Iné nefarmakologické metódy expozície: t

  1. elektrostimulácie
  2. BOS - technika s použitím špeciálnych zariadení so senzormi. Pacient začína udržiavať externý zvierač v napätom stave. Získané údaje sa zobrazia na monitore. Cieľom liečby je dosiahnuť dlhodobú kontrakciu análnych svalov, vediac udržanie črevného procesu pod kontrolou.

Ak sa lekárske, neliečivé metódy ovplyvňujú fekálnou inkontinenciou u mužov, potom je jedinou cestou chirurgia. Zvlášť ak je zlyhanie análneho zvierača spôsobené onkológiou, nádorom v konečníku.

Chirurgické metódy:

Chirurgická liečba

  1. Sfingteroplastika použitá pri prasknutí (poranení) svalového krúžku. Hlavná vec - na dosiahnutie rekonštrukcie zvierača.
  2. Chirurgia šitím svalu zvierača do konečníka.
  3. Inštalácia umelého zvierača, v ktorom je obopínajúca manžeta a vzduchové čerpadlo pripojené k oblasti konečníka. Hlavným cieľom je dosiahnuť zadržanie konečníka v uzavretom stave pred prechodom na toaletu a vyprázdnením čriev.
  4. Kolostómia s excíziou postihnutého hrubého čreva, zber výkalov v kolostómii (špeciálny vak), vedenie análneho otvoru a prešívanie prednej steny peritoneu.

Psychoterapia hrá významnú úlohu v inkontinencii kameňov u starších ľudí, pretože patológia je často spôsobená psychickými poruchami u starších ľudí. Technika je zameraná na tréning podmieneného reflexu, ktorý je zodpovedný za udalosti a signály o situácii, v ktorej sa má defekácia vykonať. Okrem toho by pacienti mali prísne dodržiavať režim WC v približne rovnakom čase: ráno po spánku alebo po jedle.

Fekálna inkontinencia u starších osôb

Bohužiaľ, fekálna inkontinencia, dysfunkcia kortikálneho centra a psychiatrické poruchy sa často pozorujú u starších mužov. Toto je stav, keď sa vyprázdňovanie stane nedobrovoľným až 5-6-krát denne. Na získanie pozitívnych výsledkov musia príbuzní chorého muža trpiaceho nervovými poruchami a poškodenou pamäťou nadobudnúť významnú úlohu. Pomoc blízkych ľudí je neoceniteľná v pozornosti, tipoch, dávaní príkazov, keď pacient potrebuje navštíviť toaletu a dodržiavať stanovený režim.

Starí ľudia často strácajú čiastočne (úplne) mobilitu a z fyzických dôvodov (nervovo paralytických) necítia nutkanie defekovať. Možno budete musieť sledovať zmeny plienky v predstihu a vyškoliť ich, aby reagovali na to, že idú na toaletu po jedle, hneď po prebudení.

Veľká úloha v inkontinencii stolice sa dáva strave s príjmom výrobkov s rastlinnými vláknami na zvýšenie objemu zmäkčených fekálnych akumulácií. Je dôležité vylúčiť alkoholické a sýtené nápoje, kávu, mlieko, korenie, soľ, údené mäso. Piť čisté tekutiny potrebujú najmenej 2 litre denne.

Je dôležité chrániť starších pacientov pred stresom, skúsenosťami, negatívnymi situáciami. Neustále cvičte zvierača, svaly panvového dna vykonávaním jednoduchých cvičení.

Lekárske poradenstvo

Fekálna inkontinencia je vážnym problémom pre starších mužov, aj keď môže byť úspešne liečená, ak príde včas na špecialistov. Ale s takým chúlostivým problémom, nie veľa pacientov ponáhľa na lekárov, vyberá si pozíciu ústrania, vháňa sa do rohu.

Zlyhanie análneho zvierača - nepríjemná choroba, ktorá nemôže byť tichá.

Ak ste sa museli vysporiadať s programom encopresis, potom odborníci poradia:

Lekár a pacient

  • častejšie vyprázdňujú črevá, zabraňujú pretekaniu výkalov;
  • berú plienky, sadu vymeniteľného prádla a vlhké obrúsky na ulicu;
  • vedieť vopred, kde sa nachádza toaleta, ak sa budete musieť zdržiavať ďaleko od domova na dlhú dobu;
  • Uchovávajte s vami prípravok na zmiernenie špecifického zápachu výkalov počas nekontrolovaného vypúšťania von.

Fekálna inkontinencia nie je sama o sebe nebezpečná. Úspešne sa koriguje v počiatočnom štádiu, eliminuje sa integrovaným prístupom k liečbe.

Často je patológia u starších ľudí dôsledkom mŕtvice, ischemickej krízy, zlomeniny chrbtice, onkológie. Samozrejme, prognózy sú vo väčšine prípadov nepriaznivé. Preto nie je možné ignorovať prvé prejavy slabosti zvierača a inkontinencie výkalov. Nepokúšajte sa napraviť situáciu sami, používajte ľudové recepty doma. Ak chcete udržať zvierača v dobrom stave, to znamená - trénovať ho denne, stláčať a uvoľňovať svaly. Aby sa lekárom predišlo, neodporúčame obmedziť nutkanie na defekáciu. Je dôležité okamžite vyprázdniť črevá, liečiť ochorenia gastrointestinálneho traktu, priame (sigmoidné) črevo.

Príčiny a spôsob liečby fekálnej inkontinencie (encopresis)

V závislosti od rôznych faktorov sa u detí a dospelých môže vyskytnúť fekálna inkontinencia. Pacienti strácajú kontrolu nad vyprázdňovaním čriev. Existujú ďalšie príznaky. Spontánna defekácia sa vyskytuje pri hnačke alebo tvrdej stolici. Často je to sprevádzané plynmi.

Pojem encopresis

Keď je pacientovi diagnostikovaná fekálna inkontinencia, v medicíne sa označuje ako enkpresia. Je to spôsobené tým, že pacient nie je schopný kontrolovať defekáciu. Choroba sa často vyskytuje spolu s inkontinenciou enurézy. Oba stavy sú spojené so zhoršenou nervovou reguláciou. V procese vyprázdňovania močového mechúra a čriev sú zapojené blízke neurocentre.

Muži čelia riziku fekálnej inkontinencie, majú tento stav v 15% ako inkontinencia enurézy. Preto je potrebné včas vyhľadať lekársku pomoc, aby sa určila príčina procesu a predpísanie liečby.

Mechanizmus vývoja tohto stavu

Inkontinencia sa vyvíja v dôsledku porušenia dôslednej práce svalov panvy. Ak je ochorenie spojené s nekontrolovanou defekáciou, potom problém spočíva vo svalovom tkanive zvierača. To vám umožní udržať fekálnu hmotnosť v čreve. Aby sa zachovalo správne fungovanie týchto svalov, aktivuje sa autonómny nervový systém. Neurocenter ovplyvňuje proces vyprázdňovania čriev bez vedomej kontrakcie zvierača svalu.

Pri normálnom svalovom tóne v hrádzi je anus v uzavretom stave. To sa deje neustále počas spánku alebo bdelosti. Svaly zvierača sú v napätí. Tento tlak je odlišný pre mužov a ženy.

Štátna klasifikácia

U dospelých existuje niekoľko typov fekálnej inkontinencie. Závisí od mechanizmu neschopnosti kontrolovať pohyb čriev. Preto pridelte:

  • konštantná inkontinencia;
  • pred nedobrovoľnými pohybmi čriev sú túžby vyprázdniť;
  • čiastočná inkontinencia.

Pravidelná fekálna inkontinencia sa vyskytuje u detí a starších ľudí. V tomto prípade majú choroby alebo zdravotný stav. Ak pacient cíti nutkanie vyprázdniť črevo, potom držať výkaly v konečníku nebude fungovať. Čiastočná fekálna inkontinencia sa vyskytuje u dospelých po ťažkej námaze alebo počas nej. Tento stav sa však pozoruje po kašľaní, kýchaní alebo zdvíhaní ťažkých predmetov.

Samostatným druhom je inkontinencia výkalov u starších ľudí. Je to spôsobené prúdením degeneratívnych procesov.

Okrem toho klasifikácia encopresis zahŕňa distribúciu fáz. Fázy vývoja inkontinencie len 3, medzi ktoré patria:

  • Stupeň 1 - nekontrolovaný pohyb čriev v dôsledku uvoľňovania plynov;
  • 2 stupne - inkontinencia netvorených výkalov;
  • Stupeň 3 - zvierač nie je schopný udržať výkaly pevnej povahy.

Prečo dochádza k fekálnej inkontinencii?

Inkontinencia spôsobuje provokatívne faktory Preto príčiny fekálnej inkontinencie u dospelej populácie zahŕňajú:

  • črevné problémy alebo zápcha. V dôsledku nesprávnej výživy pacient akumuluje pevnú zložku procesných prvkov. Preto sa epitel rektu začína natiahnuť. Z tohto dôvodu sa znižuje svalový tlak na zvierač. Keď sa prejaví zápcha, tekutá stolica sa začne hromadiť na pevných látkach. Kvôli zníženiu pružnosti stien konečníka, unikajú von. To spôsobuje poškodenie konečníka;
  • hnačka. Hlavným príznakom je tekutá stolica s fekálnou inkontinenciou v konečníku. Ak chcete eliminovať inkontinenciu, budete musieť začať liečbu kódovaním;
  • znížený svalový tonus v hrádzi. Keď je inervácia narušená, pacient berie niekoľko impulzov. V tomto prípade sa tento problém vyskytuje v receptoroch av inom prípade je spojený s ochoreniami mozgu alebo poruchami jeho práce. Vyskytuje sa u starších ľudí;
  • neurotické poruchy;
  • pokles svalov panvových orgánov. S častou hnačkou alebo zápchou sa na stenách rekta vytvárajú jazvy. V opačnom prípade sa zranenia objavia po zápalových procesoch chirurgických zákrokov alebo silnej radiačnej expozícii;
  • narušenie panvových orgánov;
  • tvorba hemoroidov.

V závislosti od umiestnenia hrbole nie je sfinkter schopný úplne zavrieť. S dlhým priebehom ochorenia sa svalové tkanivo oslabuje a vyvíja sa fekálna inkontinencia. Ak sa to stane u starších pacientov, zmeny ovplyvňujú celý proces pohybov čriev.

Výrazné príčiny u žien

Fekálna inkontinencia u dospelých žien je spojená s vlastnosťami tela. V tomto prípade dochádza k úniku výkalov v dôsledku anatomických defektov alebo patologických procesov konečníka. Okrem toho, psychické stavy môžu ovplyvniť nervový systém, pretože svalová aktivita je narušená.

To zahŕňa:

Okrem toho črevné problémy spôsobené pôrodom ovplyvňujú konečník a zvierač. Choroby spôsobené poranením mozgu. Poškodenie análnej trhliny alebo neurologické problémy panvových orgánov prispievajú k rozvoju enkpresie.

Hľadanie pomoci od lekára

Aby bol pacient diagnostikovaný, budete musieť kontaktovať neurológa.

Detekcia fekálnej inkontinencie sa zistí celkom presne, keď pacient podstúpi nasledujúce metódy rektálneho vyšetrenia:

  • endorektálna ultrasonografia - diagnostická metóda pomáha určiť hrúbku zvierača a dozvedieť sa o možných porušeniach alebo odchýlkach análneho otvoru;
  • manometria - metóda umožňuje vykonávať výskum stanovenia tlaku uzavretého stavu konečníka a stanovenia práce zvieračov;
  • rektoromanoskopia - pomocou skúmavky na stanovenie prítomnosti zápalu a zjazvenia v konečníku;
  • kolonoskopia;
  • Proctography - štúdia sa vykonáva na stanovenie množstva výkalov, ktoré zapadajú do konečníka.

Počas diagnostiky inkontinencie je potrebné stanoviť objem a prah citlivosti konečníka. Ak je odchýlka od normálnej rýchlosti, potom je zvierač zlomený. To je sprevádzané absenciou nutkania vyprázdniť sa pred stolicou. Niekedy je tento proces odlišný a signál sa volá po okamžitej ceste na záchod.

Čo je to terapia s encepresídou

Na liečbu fekálnej inkontinencie je pacientovi predpísaný integrovaný prístup. Lekár odporučí dodržiavať terapeutickú diétu a predpísať vhodné lieky. Terapia zahŕňa cvičebnú terapiu na podporu panvových svalov. Pri vážnom priebehu ochorenia sa pacient podrobuje rektálnej operácii.

Vymenovanie terapeutickej stravy

Liečba inkontinencie moču prechádza z normalizácie trávenia. Preto je pacientovi predpísaná diéta. Menu pre chorobu zahŕňa produkty s vysokým obsahom rastlinných vlákien. To zmäkne fekálne hmoty, keď prejdú rekta. Pre prevenciu sa odporúča vypiť aspoň 2 litre prevarenej vody denne. Nedá sa však nahradiť inými kvapalinami.

Aby sa eliminovala nervová vzrušivosť, je potrebné dočasne vylúčiť kávu a alkoholické nápoje zo stravy. Okrem toho sú zakázané mliečne a korenené jedlá.

Aké lieky pomáhajú s ochorením?

Liečiť nekontrolované defekácie užívalo drogy. Preto lekár spolu s diétou píše imodium vo forme tabliet. Inak sa môžu nachádzať pod názvom Loperamid. Okrem toho sa predpisujú skupiny liekov v závislosti od príčiny ochorenia. Niekedy lekár predpisuje antacidá, v iných prípadoch sa odporúča laxatíva.

Okrem Imodia sú predpísané nasledujúce lieky (v závislosti od príčiny a stavu výkalov):

Množstvo výkalov môže byť ovplyvnené bežným aktívnym uhlím. Účinná látka prispieva k absorpcii tekutiny a zvyšuje fekálnu hmotnosť v objeme.

Cvičenia pre fyzikálnu terapiu inkontinencie

Liečba encepresis spočíva v udržiavaní panvových svalov v tóne. Preto v prípade inkontinencie lekár odporúča cvičebný komplex Kegel. To bude vyžadovať samokompresiu a uvoľnenie konečníka (zvierača). Tento postup sa opakuje až 100-krát počas dňa. Okrem toho, cvičenie je užitočné pri zatiahnutí a vydutie brucha. Počas dňa sa opakuje až 80-krát.

Cvičenie terapia pomáha posilniť svaly v konečníku, a to nielen u mužov, ale aj u žien. Cvičenia možno striedať a meniť rýchlosť akcie.

Liečba fekálnou inkontinenciou

V prípade inkontinencie môže byť pohyb čriev priradený k jednej z metód chirurgického zákroku. Preto existujú nasledujúce spôsoby, ako pomôcť pacientovi:

  • sfinkteroplastika - rekonštrukcia zvierača po poranení alebo poškodení konečníka;
  • "Priamy sfinkter" - pridanie svalového tkaniva do konečníka;
  • vytvorenie umelého zvierača;
  • kolostómia - sa vykonáva s resekciou hrubého čreva a pripojením k otvoru v brušnej stene.

Po akomkoľvek type rektálnej chirurgie budú vhodné na diétnu terapiu a lieky. Okrem toho sa zákrok vykonáva po určení príčiny problémov s nekontrolovanými pohybmi čriev. Spôsob liečby vyberá len ošetrujúci lekár.

Metódy liečby fekálnej inkontinencie ľudových prostriedkov

Pri liečbe doma sa odporúča poradiť sa s lekárom. Potom vám poradí, aby ste vyskúšali terapiu bylinnými klystírmi. Okrem toho urobte špeciálne infúzie pre interný príjem. V prípade inkontinencie pomáha calamus. Sušená tráva uvarená s vriacou vodou a piť 15 ml pred jedlom. Pacient sa odporúča používať med v 1 polievková lyžica. l.

Keď sa objaví inkontinencia čriev, je to už porušenie svalov. Tento stav sa často objavuje u starších ľudí a je sprevádzaný inkontinenciou moču. Na stanovenie diagnózy je potrebné kontaktovať neurológa.

V závislosti od príčiny tohto stavu je pacientovi predpísaná individuálna liečba. Pri vážnom priebehu ochorenia sa na pacientovi vykonáva jedna z metód chirurgického zákroku na konečníku alebo zvierači.