Rectum fissura

Rektálna trhlina alebo análna trhlina je jednou z najbežnejších proktologických chorôb. Je to defekt sliznice konečníka, lineárny, oválny alebo trojuholníkový, s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do 2 cm. Choroba náchylná na ľudí akéhokoľvek veku, vrátane častých rektálnych fisur u detí, u žien, táto patológia je častejšia kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry análneho otvoru.

Príčiny rektálnej trhliny

Príčiny rektálnej trhliny - zápal gastrointestinálneho traktu a mechanická trauma. Tieto dva dôvody sú často kombinované.

Zápal v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu, vrátane jeho hornej časti, ako je gastritída alebo cholecystitída, zvyšuje riziko rektálnej trhliny. Tráviaci systém spolu komunikuje, takže zápal v jednej časti vedie k sliznicovej patológii v celom gastrointestinálnom trakte, čo zvyšuje jeho zraniteľnosť.

Mechanické poranenie konečníka sa vyskytuje počas priechodu príliš hustej fekálnej hmoty, ako aj pri vstupe cudzieho telesa do konečníka.

Kombinácia týchto dvoch faktov často spôsobuje rektálnu fisúru u detí, s endobiasis (aka helmintiáza, jednoducho červami). V tomto prípade je spodná časť čreva často zapálená a opuchnutá a vajíčka červu, ktoré sú uložené v konečníku, spôsobujú vážne svrbenie. Výsledkom je, že pri vyčesaní oblasti konečníka môže dieťa spôsobiť poškodenie sliznice análneho priestoru, ktoré sa zhoršuje prechodom výkalov.

Príznaky rektálnej trhliny

Existujú akútne a chronické formy rektálnej trhliny. Chronická forma sa vyskytuje v neprítomnosti liečby akútneho ochorenia.

Hlavným príznakom rektálnej trhliny - bolesť v konečníku. Pri akútnej trhlinke konečníka sa bolesť objavuje len počas pohybu čriev, je intenzívna, ale netrváva dlhšie ako 15 minút. Chronická rektálna trhlina je charakterizovaná menej intenzívnym, ale dlhodobejším syndrómom bolesti. Bolesť môže nastať bez ohľadu na akt defekácie, napríklad pri dlhodobom sedení.

V akútnych aj chronických formách môže byť krvácanie z análneho otvoru jedným zo symptómov rektálnej trhliny. Krvácanie je spravidla nevýznamné, krv je šarlátová, nemiešaná s výkalmi, ako je to v prípade krvácania prekrývajúcich sa častí gastrointestinálneho traktu. Krvácanie spojené s defekáciou a spôsobené priechodom hustej stolice cez poškodenú oblasť.

Ďalším charakteristickým príznakom rektálnej trhliny je obtiažnosť defekácie a súvisiaca zápcha. Ťažkosti pri defekácii sa vyskytujú v dôsledku výrazného syndrómu bolesti. Bolesť počas priechodu fekálnych hmôt, najmä hustá, môže byť taká intenzívna, že sa objaví reflexný sfinkter análneho otvoru. V chronickej forme ochorenia sa vyvíja strach z defekácie, ktorý len zhoršuje symptómy rektálnej trhliny, keď stolica zahusťuje a silnejšie poškodzuje zapálenú sliznicu. Chronická rektálna trhlina môže byť sprevádzaná uvoľňovaním hnisu z konečníka.

Keď sa trhlina konečníka u detí, defekácia je sprevádzaný plač, dieťa sa snaží vyhnúť hrnca, je rozmarný, a krv v stolici alebo na obrúsku tiež priťahuje pozornosť.

Diagnóza rektálnej trhliny

Ak sú charakteristické príznaky rektálnej trhliny, vyšetrí sa anus a použije sa digitálne rektálne vyšetrenie. Vzhľadom na významnú bolesť a možnosť infekcie adrektálnej oblasti sa v tomto prípade retromanoskopia v tomto prípade neuskutočňuje a v prípade naliehavej potreby (napríklad pri podozrení na rektálny nádor) sa už predtým používa anestézia.

Vyšetrenie umožňuje detekciu lineárneho defektu sliznice s hladkými hranami pri akútnej trhlinke konečníka av prípade chronickej trhliny - oválneho alebo trojuholníkového defektu s prerastenými granulami a jazvovým tkanivom.

Okrem toho sa vykonávajú laboratórne testy krvi (pre HIV, syfilis, hepatitídu, krvný cukor a všeobecnú analýzu) a výkaly. Keď trhlina konečníka u detí nevyhnutne skúma výkaly na vajciach červa.

Liečba rektálnej trhliny

Liečba rektálnych trhlín sa začína liečbou liekmi av prípade jej zlyhania sa uchyľuje k chirurgickému zákroku.

Liečba rektálnej trhliny liekom zahŕňa nasledujúce aktivity:

• Poskytuje pravidelnú mäkkú stolicu, ktorá sa dosahuje menovaním mliečno-zeleninovej diéty s dostatočným množstvom vlákniny, ako aj vymenovaním klystír. Klystír sa vykonáva denne so slabým antiseptickým roztokom, zvyčajne sa na tento účel používajú bylinné čaje;
• Použitie liekov proti bolesti a protizápalových liečiv vo forme rektálnych čapíkov, mikroklystrov a teplých kúpeľov a v závažných prípadoch a formy injekcií priamo do oblasti trhliny;
• Pretože u väčšiny pacientov sú rektálne trhliny kombinované s ďalšími ochoreniami gastrointestinálneho traktu, je potrebná liečba základnej patológie.

Vo väčšine prípadov je liečba rektálnych trhlín konzervatívnymi metódami úspešná. Avšak v niektorých prípadoch, zvyčajne s chronickými formami ochorenia, sprevádzanými výrazným rastom granulácie a jazvového tkaniva, sú potrebné radikálnejšie opatrenia, potom sa uchýliť k chirurgii rektálnej trhliny.

V súčasnosti sa rektálna fisurová operácia vykonáva minimálne invazívnymi metódami - laserovou koaguláciou alebo kryodestrukciou. Jedná sa o nekrvavé techniky, ktoré nevyžadujú použitie celkovej anestézie a dlhý pobyt v nemocnici.

V tvrdohlavých prípadoch, ako aj pri veľkých defektoch sa rektálne trhliny uchylujú k klasickej operácii. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii, spočíva v pitve zvierača, vyrezaní okrajov zlomeniny a následnom uzavretí okrajov rany. V pooperačnom období sa užívanie lokálnej protizápalovej liečby predpisuje jeden mesiac. Tiež je potrebná diéta, ktorá zabraňuje tvorbe hustých stolíc.

Ľudová liečba rektálnej trhliny

Pri pravidelnom používaní a správnom prístupe je ľudová liečba rektálnych trhlín veľmi účinná. V skutočnosti, ľudové prostriedky sú aktívne používané na liečbu rektálnych trhlín av tradičnej medicíne. Veľmi účinné liečivé rastliny v rôznych formách - vo forme pasty, odvarov, tinktúr, kúpeľov, klystýrov, ako aj vo forme liečivého čaju. Pre miestne použitie harmanček, šalvia, dubová kôra, rebrík. Vo forme mikroklystrov aplikujte aloe a kalanchoe šťavu. Pre všeobecný účinok na gastrointestinálny trakt sa používa terapeutický čaj z harmančeka, šalvie a hypericum.

Ľudovú liečbu rektálnej trhliny možno úspešne kombinovať s použitím liečiv, čo umožňuje znížiť záťaž liečiva na tele, čo je obzvlášť dôležité pri chronických formách ochorenia.

Rektálna trhlina: účinné spôsoby liečby intímneho problému

Akútna bolesť, ktorá prináša každodenné utrpenie - takto boli diagnostikovaní pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná rektálna trhlina, ale nie sú v zhone na začatie liečby. Problém sa zdá byť príliš intímny, ľudia ho podvádzajú a stále viac zhoršujú situáciu.

Crack ako akceptovaná rektálna patológia

Vnútorný povrch ľudského konečníka je sliznica. Z určitých dôvodov môže tvoriť úzke predĺžené defekty. Slzy sú lokalizované v konečníku, pretože sa nazývajú aj análne trhliny.

Poškodenie sa vyznačuje malou veľkosťou - iba 1-2 cm na dĺžku a až jeden milimeter do hĺbky. Problém je v tom, že holé svaly a nervové zakončenia sú priamo pod sliznicou. Počas defekácie sa „zranená“ membrána opäť zraní, na ktorú zvierač „reaguje“ svrbením a ostrými pocitmi bolesti.

Choroba má dve formy:

• akútna - slza, ktorá bola vytvorená pred menej ako mesiacom, môže byť táto porucha oneskorená sama po obnovení stolice alebo lekárskeho ošetrenia;
• chronické - poškodenie, ktoré sa za niekoľko týždňov nezhojilo s hrubozrnnou a stratenou schopnosťou rásť spolu, liečba takejto rektálnej trhliny doma nedáva požadovaný účinok.

Dôležité: v chronickom štádiu ochorenia môžu nastať obdobia remisie. Človek by však nemal dúfať v úplné samovoľné uzdravenie, pretože za nepriaznivých podmienok sa zlomenina na sliznici konečníka stáva akútnejšou a opäť sa cíti sotva tolerovateľnou bolesťou.

príčiny

Tvorba rektálnych ruptúr vyvoláva tieto faktory:

• fyziologické - trhliny vznikajú v dôsledku silných pokusov počas zápchy alebo prirodzeného pôrodu, menej často - po dlhšej hnačke, keď žieravé výkaly spôsobujú zraniteľnosť črevných stien;
• mechanické poruchy sa objavujú ako dôsledok poranenia tvrdými výkalmi (alebo ostrými predmetmi, ktoré sú v ňom), počas análneho sexu, ako aj nekompetentne vykonávanou kolonoskopiou alebo rektorom-prístrojovou kópiou (ako možnosť - klystír).

Dôležité: zlé návyky (alkohol a fajčenie), nezdravá strava, stagnujúce procesy v panvovej oblasti v dôsledku sedavej práce a nízka fyzická aktivita zhoršujú situáciu a prispievajú k vzniku rektálnych trhlín. Okrem toho môže byť tento problém sprevádzaný porušením zrážanlivosti krvi, inými ochoreniami čriev a (menej často) inými časťami gastrointestinálneho traktu.

Príznaky sprevádzajúce rektálnu fisúru

Akútna (doslova k slzám) bolesť počas cesty na toaletu „z väčšej časti“, ktorá ustúpi po 20–30 minútach - to je hlavný, ale nie jediný príznak, ktorý signalizuje vznik rektálnej trhliny. Okrem toho sa ochorenie prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• krvácanie - zvyčajne malé, vo forme kvapiek krvi z červenej farby na stolici alebo stopy po spodnom prádle, toaletnom papieri;
• ťažkosti pri vyprázdňovaní v dôsledku sphincu zvierača;
• svrbenie v konečníku;
• neurotické stavy v dôsledku bolestivých pocitov - úzkosť, nespavosť, neustála nespokojnosť.

Čo je to nebezpečná choroba?

V ľudskej stolici, okrem prevarenej a nestrávenej potravy, existuje veľké množstvo baktérií. Ak je v hrubom čreve nezranená rana, bude nevyhnutne infikovaná počas pohybu čriev. Ak sa nelieči, pacient môže čeliť vážnym komplikáciám:

• fistuly a trofické vredy vytvorené v mieste defektov;
• masívna strata krvi v dôsledku zvýšeného krvácania - anémia;
• hnisavá akútna paraproktitída;
• rozvoj prostatitídy (u mužov);
• sepsa;
• gangréna.

Dôležité: bolesť, ktorú pacienti s rektálnou fisúrou opisujú ako pohyb rozbitého skla pozdĺž análneho priechodu, často spôsobuje, že majú pohyb čriev. Odkladajú návštevu toalety, čím prispievajú ku konsolidácii výkalov. V dôsledku toho je sliznica poškodená ešte viac - získa sa akýsi začarovaný kruh.

Rektálne trhliny u detí

Patológia je často diagnostikovaná u detí, najčastejšie u detí. Vzhľad problému je spojený s nedostatočnou tvorbou ich zažívacích orgánov a vylučovaním.

Rektálna trhlina u dieťaťa je spravidla dôsledkom zápchy, keď dokonca aj príliš husté fekálne hmoty spôsobujú poškodenie sliznice. Oveľa menej často môžu helmintické invázie spôsobiť patológiu (dieťa hrebene svrbiaceho análneho otvoru), hnačku alebo neohrabane dodané klystírne víry.

Rodičia môžu mať podozrenie na prítomnosť slizničných sĺz v dieťati, ak sa stane nepokojným a plače pred stoličkou, odmieta sedieť na hrnci a dokonca jesť. Nepoznateľná trhlina anu môže tiež "vydávať" krv vo výkaloch. Samotná porucha sa zistí počas vonkajšieho vyšetrenia dieťaťa - stačí ho položiť na žalúdok a mierne odtlačiť zadok.

Takéto defekty u malých detí sa hojia rýchlo - po konzervatívnej liečbe a začatí stolice (menia stravu dieťaťa alebo dojčiacej matky). Rodičia si spravidla všimnú príznaky v akútnom štádiu ochorenia a včas sa obrátia na špecialistu.

Dôležité: u adolescentov sa ochorenie často stáva chronickým, pretože o probléme z dôvodu veku nehovorí.

Na základe toho, čo je diagnostikované?

Na diagnostiku análnej trhliny a diferenciáciu ochorenia od iných ochorení konečníka (hemoroidy, nádory, paraproktitída, atď.) Používajte nasledujúce metódy:

• externé vyšetrenie - účinné, ak sa poškodenie nachádza bližšie k konečníku;
• palpácia - umožňuje posúdiť stupeň spazmu zvierača v doslovnom zmysle dotyku;
• inštrumentálne metódy - kolono- a rektoromanoskopia, vďaka nim môžete vizuálne vidieť umiestnenie defektu a určiť jeho klasifikáciu;
• analýza výkalov - hľadanie skrytej krvi a vajíčok červa.

Dôležité: ak sa rektálna trhlina u dieťaťa zistí externým vyšetrením, rektálne vyšetrenie sa vykoná po zahojení rany.

liečba

Spôsob liečby análneho slzenia závisí priamo od formy jeho priebehu.

konzervatívny

Poskytuje dobré výsledky, ak sa trhlina vytvorila relatívne nedávno (akútne obdobie). Terapia zahŕňa integrovaný prístup vrátane takýchto opatrení: t

• normalizácia stolice pomocou režimov výživy a pitia;
• riedenie výkalov laxatívami - pre trhliny v konečníku spôsobené zápchou sú znázornené liečivá na báze semien semien a laktulózy - Duphalac, Portalac, Prelaksan;
• odstránenie hypertonusu zvierača a syndrómu bolesti - lieky sa používajú v tabletkách (No-Spa, Spasmalgon), masti (nitroglycerín) a teplých kúpeľoch s dezinfekčným roztokom manganistanu draselného;
• stimulácia hojenia rán - úspešne aplikuje masti a gély na báze dexpantenolu (Bepanten), antibiotík (Levomikol), extraktov z krvi teliat (Solkoseril, Aktovegil) a špeciálnych sviečok.

Tip: mnohé prípravky na rektálne použitie sú dostupné ako vo forme mastí, tak vo forme čapíkov, napríklad Methyluracil, Relief, Ultraprokt, Proktozan. Obidva tieto aj iné platia po každom defekácii, predtým umytej pod studenou vodou. Sviečky majú spravidla väčší vplyv na rektálne trhliny, pretože ich pôsobenie siaha hlboko do konečníka.

S mimoriadnou opatrnosťou musíte vyzdvihnúť lieky pre deti a tehotné ženy. Sú vhodným prostriedkom pre rastlinný - vazelínový olej a ricínový olej ako preháňadlo, masti s rakytníkom a sviečky pre rýchle hojenie trhlín.

prevádzkové

Chirurgický zákrok (chirurgický zákrok) je nevyhnutný, ak nie je rektálne poškodenie prístupné vyššie opísanej terapii alebo pacient aplikuje v chronickom štádiu ochorenia. Technika spočíva v odrezaní vytvrdených hrán rany pre rýchle utiahnutie. Okrem toho môžu prerezať niektoré zo spasených svalov zvierača.

Je dôležité: nemali by ste sa báť sfinkterotómie, pretože nespôsobuje následky vo forme fekálnej inkontinencie a bez nej nie je možné vytvoriť optimálne podmienky na hojenie medzery.

Techniky sa používajú hlavne moderné, minimálne invazívne - rádiové vlny skalpel, laser. Pacienti sú často prepustení z domu v deň operácie, v zriedkavých prípadoch môžu byť ponechaní na pozorovanie v nemocnici až 3 dni. Po návrate domov musí pacient dodržiavať lekárske predpisy, ktoré sú podobné predpisom predpísaným konzervatívnym spôsobom liečby.

Pacientom je zakázané používať toaletný papier aj po stolici a sadnúť si, až kým sa rana neuzdraví (môžete len stáť alebo ležať). Celková doba zotavenia trvá približne štyri týždne. Ťažká práca a jazda na bicykli by sa mali prerušiť až na tri mesiace a svaly zvierača by sa mali trénovať počas neuspěchaných prechádzok alebo špeciálnych cvičení.

Liečba "od ľudí"

Prax ukázala, že doma môže byť otvorená rektálna trhlina liečená jednoduchými metódami tradičnej medicíny. Spravidla sa aplikuje lokálna liečba, ktorá pomáha zmierniť bolesť a zmierniť zápal:

• Polievková lyžica zmesi liečivých bylín (nechtík, šalvia, harmanček v rovnakom pomere) sa naleje vriacou vodou (0,5 l) po dobu 1 hodiny, filtruje sa - infúzia sa používa na liečbu sĺz, kúpeľov a lotionov;
• rovnaké množstvo suchých listov vinca sa varí a aplikuje podobným spôsobom;
• Z umytých a lúpaných čerstvých zemiakov sa vyreže sviečka, máčané v rakytníkovom oleji a použije sa ako farmaceutický čapík.

Diéta ako sľub obnovy

Pacient musí jasne pochopiť: všetko, čo "ide" z neho, je priamo spojené s tým, čo jej je. Princípy diéty v trhline konečníka sú zamerané na zabezpečenie pohodlných podmienok pre črevo. Iba v tomto prípade bude telo „ďakovať“ s mäkkou stoličkou, čo znamená žiadnu bolesť a nepohodlie.

Hlavné ustanovenia správnej výživy: t

• jesť často (ideálne - 5-6 krát denne) a kúsok po kúsku;
• konzumovať dostatočné množstvo potravín s vysokým obsahom vlákniny - sušené ovocie (sušené marhule, sušené slivky), mrkva, repa, karfiol, cuketa, celozrnný chlieb, otruby, mleté ​​ľanové semienko a iné;
• zahrnúť do dennej dávky fermentovaných mliečnych výrobkov - kefír, ryazhenka, jogurty, airan;
• Odpadové produkty - dráždivé látky gastrointestinálnych slizníc: alkohol, uhorky a údené mäso, korenené, vyprážané a mastné jedlá, káva a silný čaj, sladkosti, hrozno, čerstvá biela múka a muffin chlieb;
• ako zdroj bielkovín na použitie nízkotučných (diétnych) druhov rýb a mäsa.

Pitný režim je tiež veľmi dôležitý. Aby črevo fungovalo „tak ako by malo“, musíte vypiť 1,5 až 2 litre vody denne (prvé chodníky, kompóty a iné nápoje sa neberú do úvahy).

Rektálne trhliny: príčiny, symptómy a liečebné metódy

Problémy vo forme nepravidelnej stolice a častá zápcha ohrozujú pacienta s veľmi nebezpečnými a nepríjemnými následkami.

Jedným z týchto dôsledkov je zlomenina konečníka, ku ktorej dochádza z rôznych dôvodov.

Liečba tohto problému trvá dlhú dobu a pacienti ho tolerujú vážne a bolestivo. Aby sa predišlo takýmto ťažkostiam, je potrebné v plnej miere preskúmať liečbu a prevenciu ochorenia.

Análna trhlina konečníka je prasknutie sliznice alebo defekt sliznice konečníka, ktorý môže dosiahnuť veľkosť 2 cm a získať iný tvar (lineárny, oválny alebo trojuholníkový).

Vo väčšine prípadov vznikajú trhliny v dôsledku zápchy a nadmernej starostlivosti pri návšteve toalety.

Mechanizmus popraskania

Trhlina je poškodenie tkaniva nazývaného adenormia. Zaslepí celý anus.

Jeho štruktúra obsahuje veľké množstvo krvných ciev a nervových zakončení. Sú vystavené a poškodené fekálnou hmotou pevnej konzistencie.

K takémuto mechanickému poškodeniu často dochádza pri prechode alebo poranení cudzích predmetov.

Napríklad deti s hýčkajúcou láskou študujú anatómiu hračiek alebo zubných kefiek, čo vedie k charakteristickým "rezom" rektálnej sliznice.

Preto by mali byť rodičia voči svojmu dieťaťu opatrní, snažia sa ho obmedziť na podmienky týkajúce sa rizikových faktorov vzniku poškodenia, ako aj v čase zistenia charakteristických znakov, okamžite vyhľadajte lekára.

Príčiny a rizikové faktory

Dôvody výskytu rektálnych trhlín zahŕňajú tieto aspekty: t

1. Rôzne mechanické poškodenia. Deti aj dospelí z rôznych dôvodov, ale s rovnakým výsledkom, môžu poškodiť črevá rôznymi predmetmi a zariadeniami.
2. Rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu zápalového charakteru. Cholecystitída alebo gastritída zvyšuje riziko vzniku prasklín. Prítomnosť zápchy alebo hnačky okrem iného vedie k výraznému podráždeniu črevnej sliznice, čo tiež vyvoláva vznik poranenia.
3. Prítomnosť hemoroidov. Problémy s hemoroidmi vedú k oslabeniu stien análneho otvoru. Preto sa stávajú náchylnými na akékoľvek mechanické poškodenie.
4. Tehotenstvo a prirodzený pôrod. Zväčšená maternica počas tehotenstva neustále vyvíja tlak na brušné svaly a hrádzu. Okrem toho pôrod vyvoláva nepríjemné problémy v konečníku a konečníku.
5. Patologický spazmus konečníka. Keď sa patológia vyskytne vo forme zvýšeného rektálneho tonusu, vedie k postupnej strate krvi v krvných cievach, v dôsledku čoho sa oblasť anusu stáva náchylná na mechanické poškodenie.
6. Fyzická aktivita alebo naopak sedavý spôsob života.
7. Oslabenie svalov panvy, vyplývajúce z akýchkoľvek príčin alebo chorôb.
8. Nekontrolovaný príjem laxatív často poškodzuje črevnú sliznicu.

Aby ste sa chránili pred týmto problémom, mali by ste si prečítať dôvody v súlade so svojím životným štýlom a prijať vhodné opatrenia.

Akútne a chronické ochorenie

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Akútny priebeh je charakterizovaný zvyčajným lineárnym pretrhnutím, zatiaľ čo chronická forma postupne vedie k transformácii ruptúry na druh hlbokého vredu. Každá forma má svoje vlastné príznaky.

Vlastnosti akútnej fázy

Rektálna trhlina v akútnej fáze má nasledujúce príznaky:

• bolesť v konečníku, ktorá sa vyskytuje pri návšteve toalety a trvá 15-20 minút;
• kŕče vedúce k zhoršenej stolici a vedúce k ťažkostiam pri používaní toalety;
• krvácanie v malých množstvách, ktoré sa často vyskytujú v čase pohybu čriev.

Chronická forma

Ak sa príznaky ochorenia objavia viac ako 6 týždňov alebo pri určitej frekvencii, pacientovi sa diagnostikuje chronická forma.

K dispozícii sú aj tieto funkcie:

• bolesť v konečníku, ktorá sa môže vyskytnúť počas dlhšieho sedenia na jednom mieste alebo po čine defekácie;
• pretrvávajúce krvácanie po prechode na toaletu alebo po nepríjemných akciách, niekedy po krátkom čase alebo drepe, môžete nájsť kvapky krvi na spodnom prádle;
• Často sa vytvárajú hnisavé výboje v dôsledku nedostatku hygieny a bez riadneho ošetrenia.

V chronickej forme ochorenia sa môžu vyskytnúť aj črevné kŕče, ktoré vedú k zhoršenej stolici. Je pravda, že tieto príznaky sú menej intenzívne.

Vlastnosti ochorenia u detí

Odborníci poznamenávajú, že hlavným problémom, ktorý vedie k takýmto zraneniam u detí, je helminthiasis (infekcia červami).

Počas tohto obdobia sa dieťa cíti nepohodlne a snaží sa ho zbaviť, spravidla vlastnými prstami, v dôsledku čoho dôjde k poraneniu. Často sa v súvislosti s používaním hrubého toaletného papiera vyskytujú trhliny v dieťati.

Pokiaľ ide o príznaky, rodičia by mali venovať pozornosť zmenám v správaní dieťaťa pri používaní toalety. Dieťa môže odmietnuť vyprázdniť.

S vlastným vyšetrením, môžete zistiť zápal análneho otvoru a jeho sčervenanie, pričom pocit, že dieťa si sťažuje na bolesť.

Ako sa to deje u tehotných žien

Trhliny v sliznici konečníka u tehotných žien nie sú zriedkavé a ženy sú často na vine.

Dôvody predložených problémov zahŕňajú tieto aspekty:

• predĺžené sedenie na WC (maximálny čas nie viac ako 2-3 minúty);
• sedavý spôsob života;
• pomalá peristaltika, ktorá vedie k zápche a iným komplikáciám;
• chuťové preferencie - nadmerná konzumácia sladkostí negatívne ovplyvňuje stav črevných stien.

Symptomatológia prejavu trhlín u tehotných žien sa nelíši od iných pacientov. Je dôležité tieto problémy včas rozpoznať a poradiť sa s lekárom.

Diagnostický prístup

V súvislosti so silným syndrómom bolesti sa diagnóza uvedenej choroby uskutočňuje prstovou metódou.

V prípade potreby je pacient menovaný rektoromanoskopiou. Na základe výsledkov vyšetrenia, ako aj na základe povahy úrazu a osobných údajov pacienta, je predpísaná liečba.

Úlohy a metódy liečby

Pacienti s rektálnymi trhlinami sa liečia v nasledovnom poradí: t

• je vykonaná urgentná eliminácia syndrómu bolesti;
• liečba zápchy a hnačky;
• postupy na odstránenie zápalu a hojenie trhlín;
• eliminácia príčin prezentovanej patológie.

Liečba patológie závisí od povahy ochorenia a jeho priebehu. Uplatňuje sa komplex medicínskych opatrení.

Konzervatívna medicína

Rektálne čapíky a lokálne masti sa používajú na počiatočné odstránenie bolesti a hojenie rektálnych fisur. Aplikujte zakaždým, keď idete na záchod.

Ako anestetikum, môžete použiť sviečky Relief, a najlepšie antispasmodic je No-Shpa.

Ak pacient zistil zápal, mali by ste použiť sviečky s rakytníkom alebo benzokaínom.

Pre ľahší výlet na toaletu je lepšie používať sviečky s glycerínom - uľahčujú proces defekácie a prispievajú k hojeniu rany.

Chirurgický zákrok

Často sa pacient nezaoberá včas na špecialistu a akútna forma ochorenia sa rýchlo stáva chronickou.

Pri chronickom priebehu ochorenia je charakteristická jazvová jazva, ktorá už vyžaduje chirurgický zákrok.

Ak situácia viedla k závažným komplikáciám, pacientovi sa predpíše klasická operácia v celkovej anestézii.

Chirurg vykoná disekciu sfinktera a excíziu zlomeniny. Na konci operácie sú všetky rany a rezy zošité.

Takýto zásah si vyžaduje dlhé zotavenie. Takže len eliminácia zápalu trvá aspoň mesiac.

Ak je to možné, pacientovi je pridelený laserový zákrok, ktorý zahŕňa lokálnu anestéziu a nevyžaduje dlhodobé zotavenie.

Do análneho otvoru pacienta sa vstrekne špeciálny anestetický roztok, zrkadlo a antiseptický tampón. Pomocou laserového lúča sa vykonáva excízia trhliny.

Akýkoľvek chirurgický zákrok vyžaduje dodržiavanie diéty v čase zotavenia. Pacient musí opustiť slané a korenené jedlá, ako aj alkohol.

Ľudové metódy

Tradičné recepty liečby pomôžu rýchlemu uzdraveniu a hojeniu rán. Tu sa môžete uchýliť k microclysters.

Pre tento postup by ste mali pripraviť špeciálny roztok vo forme miešania polievkovej lyžice aloe šťavy, rybieho oleja a kuracie vajcia. Všetky zložky sa dôkladne premiešajú a použijú sa vo forme douchingu v noci. Minimálny priebeh liečby trvá 10 dní.

Na zmiernenie vlastného utrpenia môže pacient nezávisle vyrobiť bylinné sviečky. K tomu, zmiešajte v rovnakých množstvách sušené zberu plantajnu, maternice a harmančeka.

Na prípravu sviečok sa včelí vosk roztopí a bylinná kolekcia s ním zasiahne. Celá kompozícia sa dôkladne premieša a vytvorí sviečky, ktoré sa potom uložia do chladničky. Použite domáce sviečky by mali byť zakaždým, keď budete mať silnú bolesť.

Komplikácie a prevencia

Nedostatok náležitej a včasnej liečby môže viesť ku komplikáciám, ako je otrava krvi, prostatitída, rektálna fistula, kolitída a silné krvácanie.

Aby sa tomu zabránilo, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, keď sa objavia prvé známky porušenia.

Ako preventívne opatrenie je potrebné dodržiavať diétu s použitím zeleniny, ovocia, obilnín a prvých kurzov, ako aj pravidelného cvičenia alebo chôdze.

Pacient by si tiež mal pamätať, že po uzdravení rektálnej trhliny nebude jeho život v blízkej budúcnosti rovnaký, aby sa predišlo relapsom, ktoré musíte sledovať denne a denne.

Iba včasné lekárske zásahy pomôžu rýchlo zvládnuť análnu trhlinu konečníka. Sledujte svoj stav a pamätajte - bolesť pri návšteve toalety je len prvým zvonom možnej závažnej patológie.

Rectum fissura

Zlomenina rekta tiež zodpovedá definícii patologického procesu, ktorý je pre ňu relevantný, ako napríklad análnej trhliny alebo análnej trhliny. Zlomenina rekta, ktorej príznaky sa objavujú ako dôsledok prasknutia sliznice konečníka (vo väčšom alebo menšom rozsahu), je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u pacientov, u ktorých je dôležitý problém chronickej zápchy alebo hnačky, uprednostňovanie análneho sexu pred tradičným a nízko aktívny životný štýl.

Všeobecný popis

Análna trhlina pôsobí ako lineárny defekt na sliznici análneho kanála. Spravidla platí, že špecifická oblasť jeho umiestnenia v konečníku spadá na zadnú líniu alebo na prednú strednú čiaru (v druhom prípade je táto porucha najčastejšie zaznamenaná u žien). Tieto varianty lézie sú spojené s expozíciou citlivých nervových zakončení, v dôsledku čoho zvierač anus podstúpi ostrý kŕč, a to následne vedie k vzniku bolesti počas defekácie. To všetko v prvom rade súvisí s problémom úzkej stolice alebo zápchy, ktorá je pre pacienta naliehavá, a ak sa takýto problém neodstráni, poškodenie sliznice sa stane trvalým. V tomto kontexte sa pretrvávajúci syndróm bolesti objavuje v kombinácii so spazmom zvierača. V dôsledku toho je vylúčená možnosť hojenia takto vytvorenej trhliny, okrem toho v dôsledku prítomnosti patogénnej mikroflóry v konečníku je vytvorená rana neustále infikovaná.

Tieto vlastnosti procesu, relevantné pre tvorbu análnej trhliny, vedú k tomu, že aktívna forma zápalového procesu v postihnutej oblasti je neustále udržiavaná. S časom, a teda s postupom procesu, hrany trhliny zhrubnú a do hĺbky sa zväčšujú. Nervové zakončenia na pozadí týchto procesov sú ešte menej chránené vo vzťahu k takýmto účinkom, v dôsledku čoho sa choroba prenáša do chronickej formy priebehu.

Ak je análny fisur v jeho vzhľade kombinovaný s chronickou formou prúdenia hemoroidov, potom v tomto prípade môže jeho umiestnenie spadať do oblasti bočných stien análneho kanála. Všeobecne platí, že s týmto variantom priebehu ochorenia je jeho obraz, ako je možné pochopiť, ešte zložitejší vo vlastnostiach skutočných procesov. Hemoroidy spôsobujú zhoršenie sliznice análneho kanála, čo zase vedie k zníženiu jeho schopnosti regenerovať, to znamená liečiť a obnovovať.

Ako ste si možno mysleli z opisov vyššie opísaných procesov, v závislosti od vlastností prejavu, análna trhlina môže byť akútna (v tomto prípade trvanie ochorenia nie je dlhšie ako 4 týždne) a tiež chronické (v tomto prípade teda dlhšie trvanie ochorenia). ).

Normalizácia stolice a použitie vhodnej anestetickej terapie určuje pre pacientov možnosť remisie ochorenia, trvajúcu mesiace a v niektorých prípadoch roky. Nástup prvej hnačky alebo zápchy počas obdobia „pokoja“ však môže spôsobiť recidívu análnej trhliny.

Lineárna ruptúra ​​(v niektorých prípadoch mimochodom môže mať trojuholníkový alebo oválny tvar) relevantná pre túto patológiu, inak môže byť definovaná ako praskanie rektálnej sliznice. Čo sa týka veľkosti tejto medzery, môže mať dĺžku až 2 cm. Treba poznamenať, že rektálna fisúra je jednou z najbežnejších chorôb diagnostikovaných v oblasti proktológie, jej frekvencia je určená v priemere o 10-20% počtu existujúcich chorôb, ktoré sú relevantné pre postihnutú oblasť (tj konečník). Čo sa týka náchylnosti na výskyt rektálnej trhliny, možno konštatovať, že sa vyskytuje u detí, u mužov a žien. Faktor citlivosti na výskyt análnej trhliny sa posudzuje v spojení s dôvodmi, ktoré ju vyvolávajú.

Príčiny rektálnej trhliny

Výskyt akútnej análnej trhliny môže byť sprevádzaný nasledujúcimi dôvodmi: t

• Porušenie krvného zásobenia análneho priestoru. V tomto prípade sa zvažujú možnosti, pri ktorých sa v rektálnej oblasti vyskytuje stáza krvi na pozadí sedavého životného štýlu pacientov, funkcií profesionálnej činnosti (sedenie) atď.
• Mechanické poškodenie konečníka. V tomto prípade hovoríme o porážke rektálnej oblasti na pozadí častej zápchy alebo naopak hnačky. Samostatne, komplikácie na pozadí pôrodu u žien, provokujúce takéto zranenie, ako aj uprednostňovanie netradičných foriem sexuálneho styku (análny sex).
• Hemoroidy. Už sme poznamenali, že táto choroba sa vyznačuje tým, že hemoroidy vedú k oslabeniu stien análneho otvoru, ktoré sú ľahko traumatizované počas defekácie. Análne trhliny v hemoroidoch sú spôsobené porušením análneho obehu krvi (vo forme trombózy, stázy krvi).
• Porušenia spojené s inerváciou rektálnej oblasti. V tomto prípade sa porušenie posudzuje vo forme dlhého spazmu zvierača, ktorý je dôsledkom patologického CNS, ktorý je relevantný pre pacienta.
• Anatomické vlastnosti. Štruktúra konečníka tiež určuje možnú predispozíciu k vzniku trhlín v ňom. Zlomenina konečníka u žien v dôsledku tých vlastností, ktoré sú všeobecne relevantné v štruktúre ženských pohlavných orgánov, sa vyskytuje z prednej časti konečníka. Vzhľadom na to je rektálna trhlina prednej časti análneho otvoru formou ochorenia, pri ktorej je v dôsledku anatomických znakov predispozícia k jeho výskytu určená zodpovedajúcim pohlavím pacientov.

Treba osobitne poznamenať, že prevažne análna trhlina je spôsobená kombináciou súčasných účinkov viacerých príčin alebo faktorov.

Rektálna trhlina: znaky akútnych a chronických foriem

Ako sme už identifikovali, análne trhliny sa môžu, podobne ako mnohé iné choroby, prejaviť v akútnych a chronických formách vlastného kurzu, môžeme určiť konkrétnu formu na základe trvania prejavov spojených s chorobou, tiež sme zaznamenali vyššie uvedené časové intervaly. Akútna forma prietoku je charakterizovaná spontánnosťou rektálnej sliznice vznikajúcej v dôsledku prasknutia, ktorá môže byť sprevádzaná procesom priechodu v prípade zápchy fekálnych hmot s vysokým stupňom hustoty. K hojeniu akútnych análnych trhlín dochádza často v priebehu 1-2 dní a bez potreby akejkoľvek liečby.

Závažnejším variantom rektálnej trhliny je chronická forma ochorenia. Takéto trhliny pôsobia ako variant pokračovania akútnej formy, proti ktorej sa v skutočnosti vyvíjajú, presnejšie, na pozadí prasklín, ktoré neboli úplne uzavreté a boli zranené jedným alebo iným nárazovým faktorom. Transformácia na chronickú formu prebieha s ich ešte širšou expanziou a infekciou mikróbmi, ktoré sú hojne umiestnené na stenách konečníka. Steny chronických trhlín majú vysokú hustotu, proces uzavretia (hojenia) je dlhý a komplikovaný v dôsledku neustáleho pôsobenia na postihnuté miesto.

Rektálna trhlina: príznaky

Klinika análnej trhliny má veľmi charakteristické prejavy. Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patrí triáda symptómov, najmä bolesť v konečníku, výrazný kŕč análneho zvierača, ako aj krvácanie, ktoré vzniká priamo z konečníka. Ak sa uvažuje priebeh ochorenia v kombinácii s hemoroidmi, potom sa takýto príznak ako strata hemoroidov v kombinácii s masívnym krvácaním z análneho otvoru spojí s uvedenými príznakmi.

Príznaky akútnej análnej trhliny

Bolesť v konečníku je hlavným príznakom možností uvedených vo všeobecnom opise. V rámci tejto formy prejavu ochorenia je bolesť silná, ale krátka. Výskyt bolesti sa zaznamenáva len v procese defekácie (stolice, stolica) a tiež približne 15 minút po jej ukončení. V podstate sa identifikácia miesta bolesti vyskytuje v akútnej análnej trhline v zadnej stene konečníka.

Spazmus anus (sfinkter) je podobný bolesti v tejto forme ochorenia má pomerne intenzívny prejav. K dispozícii je kŕč vo forme bolesti v kombinácii s pocitom obtiažnosti, ktorý sprevádza proces defekácie.

Krvácanie z konečníka má mierny charakter závažnosti. Takéto krvácanie sa vyskytuje počas pohybov čriev, čo sa vysvetľuje prechodom fekálnych hmotností s vysokou hustotou.

Okrem vyššie uvedených príznakov je obtiažnosť defekačného zákona zvýraznená ako doplnok.

Symptómy chronickej rektálnej trhliny

V tejto forme sú príznaky podobné akútnej forme, avšak existujú určité rozdiely. Takže bolesť v anus sa v tomto prípade líši od prípadu akútneho priebehu ochorenia. Trvanie bolesti tu stúpa, zvyšuje sa s nútenou potrebou zaujať sediacu pozíciu v dlhom časovom období. Prejav bolesti v tomto prípade určuje vážne nepohodlie, čo je dôvod, prečo sa pacienti stávajú podráždenými, majú problémy so spánkom.

Okrem bolesti, pacienti tiež tvoria druh strachu o defekácii, často na tomto pozadí začínajú užívať preháňadlá, aby sa zabránilo zápche a súvisiacich príznakov.

To tiež vyvíja krvácanie vyplývajúce z konečníka, sú obzvlášť dôležité pre zápchu. Okrem krvi, hnis tiež začína prúdiť z konečníka. Pokiaľ ide o spazmus zvierača, je v tomto prípade menej výrazný ako pri akútnom priebehu ochorenia.

Rektálna trhlina u dieťaťa: príznaky

U detí sa môže vyvinúť rektálna trhlina hlavne v dôsledku zápchy. Choroba sa prejavuje v akútnej forme, jej hlavnými príznakmi sú bolestivá defekácia, ako aj stopy krvi, ktoré sa nachádzajú na toaletnom papieri a výkaloch.

Vo veľkej väčšine prípadov u detí toto ochorenie zmizne bez potreby liečby, teda nezávisle, a jediným aspektom týkajúcim sa jeho vylúčenia je potreba normalizovať stolicu.

Rectum fissura počas tehotenstva

Najmä ženy sú náchylné na problémy so stoličkou a najmä na zápchu, ak porovnáme túto situáciu s mužskou predispozíciou. A ak vezmeme do úvahy obdobie tehotenstva a pôrodu, potom riziko takýchto zmien je ešte väčšie. Vzhľad análnej trhliny je spôsobený u tehotných žien vplyvom viacerých špecifických faktorov vonkajšieho a vnútorného rozsahu, vyberieme ich nižšie:

• Zväčšená maternica. Na pozadí tejto zmeny v ženskom tele počas tehotenstva dochádza k kompresii žíl v panvovej oblasti a tým k porušeniu odtoku krvi z konečníka. V dôsledku stagnácie krvi v žilách konečníka, následne so súčasnou expozíciou hormónmi, ktorá je relevantná počas sledovaného obdobia, sa vyvíja opuch tkanív, čo je tiež sprevádzané zvýšením ich citlivosti na negatívne účinky.
• Hormonálne zmeny. Zníženie tonusu maternice počas tehotenstva sa uskutočňuje pod vplyvom zmeneného stavu hormonálneho pozadia, zatiaľ čo vplyv hormónov sa šíri aj na iné orgány hladkého svalstva, ktoré, ako ste pravdepodobne už pochopili, zahŕňajú aj črevá. Z dôvodu zápchy a slabej peristaltiky počas tehotenstva a tvorby análnej trhliny.
• Potravinové závislosti. Kvôli zmenám v potrave tehotných žien a vzniku špecifických závislostí v nich, vrátane tých, ktoré sa týkajú sladkostí a rafinovaných výrobkov, sa vyvíjajú zažívacie poruchy, na základe ktorých sa následne zvyšuje riziko vzniku trhlín v konečníku.
• Znížená fyzická aktivita. Je ťažké ho riadne udržiavať, najmä po 30 týždňoch, čo je dôvod, prečo vznikajú problémy s predsedom, čo, ako sme už uviedli, viedlo k rozvoju procesu, o ktorom uvažujeme.

Je potrebné poznamenať, že rektálna trhlina po pôrode nie je tiež menej bežnou variantou jej prejavu. Príčiny rektálnej trhliny v tomto prípade sú nejasné, predpokladá sa však, že je, a je celkom možné, že proces pracovnej aktivity tu zohráva významnú úlohu pri sprievodnom prudkom tkanivovom napätí v tejto oblasti, ku ktorému dochádza v čase prechodu panvovým dnom plodu a jeho hlavy.

V niektorých prípadoch sa objaví análna trhlina a po určitom čase po narodení dieťaťa. To je spôsobené zápchou, ktorá sa často vyskytuje po pôrode, vzhľadom na to, že žena má určitý strach z činu defekácie. Následný prechod stolice so zvýšenou hustotou vedie k porážke už poškodených tkanív.

komplikácie

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rektálnej trhlinke, sú predovšetkým možnosť infekcie s rozvojom vzostupného zápalu, ktorý určuje pravdepodobnosť jeho pohybu v čreve. Predovšetkým nebezpečenstvo tohto procesu je definované pre sliznicu jeho membrány v oblasti koncových delení, medzi ktoré patrí sigmoid a konečník, ako aj zvierač. Na pozadí dopadu prenikania infekcie do média hlbokých vrstiev sa často vyvíja paraproktitída, pri ktorej dochádza k zápalu tukového tkaniva, ktorý sa koncentruje v prostredí konečníka.

Komplikácie análnych fisur sa môžu vyskytnúť aj pri závažnom krvácaní. Okrem toho sa anémia časom vyvíja aj pri menšej strate krvi.

Určité nebezpečenstvo existuje osobitne pre mužov, spočíva v šírení infekcie na prostatickú žľazu, na pozadí ktorej sa preto vyvíja prostatitída.

diagnostika

Zvyčajne nie je ťažké zistiť prítomnosť rektálnej trhliny u pacienta. Odlíšiť túto chorobu je potrebné predovšetkým z rektálnej fistuly (vnútorná forma prejavu). V rámci tejto patológie nie je žiadny spazmus, intenzita syndrómu bolesti nie je tak intenzívne exprimovaná a vylučovanie anusu z análneho otvoru je brané do úvahy ako hlavný prejav symptómov. Pri prehmataní defektu v oblasti sliznice sa zistí mierna bolestivosť a v oblasti jej dna sa objaví brušná dutina vo forme charakteristickej depresie.

Okrem rektálnej fistuly by sa mala vylúčiť asociácia symptómov, ktoré charakterizujú rektálnu fraktúru s infekciami, ktoré ovplyvňujú konečník (parazitická alebo plesňová infekcia, Crohnova choroba so sprievodnou léziou rektálnej oblasti, tuberkulóza alebo syfilitárna lézia). Na vylúčenie týchto možností sa starostlivo zozbiera anamnéza, charakterizujú sa príčiny vzniku a načasovanie ochorenia, ako aj charakteristiky jeho priebehu.

S podozrivou históriou možnej závažnosti infekcie HIV (na pozadí homosexuality, nepravidelného pohlavia a drogovej závislosti) môžu mať pacienti v tomto prípade aj ochorenia postihujúce konečník, ktoré priamo súvisia s HIV. U pacientov s análnymi trhlinami sa v tomto prípade často objavuje trochu nezvyčajný vzor ich prejavov.

Základné diagnostické metódy:

• externé vyšetrenie (v mnohých prípadoch je možné určiť prítomnosť análnej trhliny (jej časti), vonkajšia análna trhlina je pozdĺžny alebo trojuholníkový vred);
• digitálne vyšetrenie rektálnej oblasti (snímanie črevných stien, určovanie stupňa spazmu zvierača);
• rektoromanoskopia (najspoľahlivejšia metóda vykonávania výskumu v tejto oblasti s možnosťou vyšetrenia črevnej sliznice vo vzdialenosti od konečníka v rozsahu do 30 cm);
• anoskopia (vyšetrenie, pri ktorom je konečná časť konečníka predmetom kontroly).

liečba

Pri liečbe análnej trhliny sa zameriavajú na dosiahnutie výsledkov v zmysle normalizácie stolice, zníženia bolesti, hojenia postihnutej oblasti a tiež v tomto prípade na zníženie zvýšeného tonusu zvierača. Používajú sa dve možnosti liečby, chirurgická liečba a nechirurgická liečba.

Ako súčasť chirurgických liečebných opatrení sa používa metóda na excíziu zlomeniny, ako aj sfinkterotómia, čo je vlastnosť ich realizácie, ktorou je skutočná disekcia jednej z častí oblasti análneho zvierača. Tento druh zásahu určuje možnosť dosiahnuť požadovanú relaxáciu zvierača, odstránenie bolesti a vytvorenie takých stavov, v ktorých bude možné hojenie. Vzhľadom k priesečníku tohto porušovania svalov pri zadržiavaní výkalov sa nevyskytuje, pobyt pacienta v nemocnici nevyžaduje ďalší čas.

Čo sa týka nechirurgickej liečby, potom sa primárne zameriava na nasledovné opatrenia: normalizáciu stoličky, sedacie kúpele, diétu, užívanie liekov na zmiernenie spazmov v danej oblasti. Vzhľadom na opatrenia konzervatívnej terapie, ktoré sa v tomto prípade uplatňujú, je možné uzdravenie dosiahnuť v približne 70% prípadov.

Pokiaľ ide o problematiku prevencie rektálnej trhliny, ide o súlad pacienta s princípmi správnej výživy a aktívneho životného štýlu, ako aj včasnosť liečby akéhokoľvek typu porúch spojených so stolicou. Odstránenie stagnácie v panvovej oblasti sa dosahuje pravidelnými prechádzkami, telesnou výchovou a chôdzou. Análny sex kvôli vážnym rizikám pre túto oblasť musí byť vylúčený.

Prognóza rektálnej fisúry určuje možnosť vyliečenia v rámci 60-90% z celkového počtu prípadov ochorenia, s výhradou jeho súčasnej detekcie a aplikácie adekvátnych opatrení terapie, ktoré sú mu určené. Ľudové prostriedky na rektálnu trhlinu, akýkoľvek typ samoliečby, ako aj nesprávne predpísanú liečbu lekárom - to všetko môže spôsobiť, že proces sa stane chronickým, v dôsledku čoho prognóza určuje negatívne následky, čo vo väčšine prípadov znižuje následnú liečbu na potrebu vykonávať chirurgické opatrenia. Vo väčšine prípadov také opatrenie, ako je chirurgická excízia análnej trhliny, umožňuje úplné zotavenie pacienta.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú možnú zlomeninu konečníka, je potrebné kontaktovať proktologa (proktologického chirurga) alebo chirurga.

Rektálna trhlina - fotografia, príznaky a liečba, lieky, chirurgia

Rýchly prechod na stránke

Dôvodom pre uvoľnenie krvi z konečníka, pálenia a svrbenia v tejto oblasti nie sú len hemoroidy, ale aj rektálne trhliny. Mnohí sa neodvažujú obrátiť na lekára s takýmto intímnym problémom a robiť si samoliečbu, alebo dokonca nechať veci, aby ich priebeh.

Ale aj menšie poranenia konečníka môžu viesť k vážnym komplikáciám. O príčinách rektálnych trhlín, symptómoch a liečbe tohto problému, čítajte ďalej.

Rectum fissura - čo to je?

Ruptúra ​​povrchového tkaniva v análnej oblasti je rektálna trhlina. Anus vo vnútornej časti je lemovaný sliznicou a vo vonkajšej koži.

Trhlina sa môže vyskytnúť kdekoľvek a častejšie sa vyskytuje na línii zubov - hranicu medzi kožou a sliznicou. Jeho dĺžka zvyčajne nepresahuje 2 cm a jeho šírka je 3-5 mm.

Trhliny v análnej zóne sú bolestivé a často sprevádzané krvácaním, pretože sliznica, ktorá lemuje konečník a konečník, je vybavená množstvom kapilár a nervových zakončení.

Análne trhliny môžu byť akútne a chronické. V prvom prípade má defekt lineárny vzhľad a častejšie je plytký, zatiaľ čo v druhom sa medzera stáva hlbšou, širšou a pripomína vred.

Bez liečby sa po 4-6 týždňoch akútna fraktúra stáva chronickou, ktorá sa často vyskytuje pri zápale sliznice alebo kože v postihnutej oblasti.

Príčiny rektálnych trhlín

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spúšťajú tento problém a jedným z nich je zápcha alebo zápcha. Zlomenina rekta nastáva, keď hromadné a zahustené fekálne hmoty počas defekácie poškodzujú steny análneho regiónu.

Zriedkavé zápchy tvoria malé praskliny, ktoré sa samovoľne spomaľujú v priebehu 3-4 dní. Pri chronickej zápche sa neustále zvyšuje poškodenie slizníc, nemajú čas na hojenie a spôsobiť silnú bolesť.

Ďalší dôvod je spojený s infekčnými a zápalovými patológiami najmä čreva a konečníka. Medzi nimi sú hlístové infekcie, proktitída, črevné polypy.

Z týchto dôvodov sa môže objaviť aj análna trhlina konečníka:

• sedavý spôsob života;
• tehotenstvo a pôrod;
• užívanie laxatív;
• hemoroidy;
• análny sex;
• Crohnova choroba;
• leukémie;
• syfilis.

Pri ťažkej hnačke spôsobenej dysbiózou, otravou jedlom alebo inými faktormi sa môžu vyskytnúť aj análne trhliny. To je spôsobené tým, že pri hnačke často výkaly obsahujú látky, ktoré sú agresívne voči sliznici - žlči, toxínom baktérií.

Príznaky rektálnych trhlín (foto)

Pri rektálnej trhlinke sú symptómy jasnejšie, čím hlbšie praskne sliznica. Hlavnými prejavmi sú:

• bolesť v análnej oblasti;
• pálenie a svrbenie;
• krvácanie.

Bolesť sa spočiatku vyskytuje počas pohybov čriev, pri dlhšom sedení, cyklovaní, nosení pevného prádla, análneho sexu a ďalších mechanických účinkov. S ostrým prasknutím bolesť, pálenie, pichanie.

S narastajúcim slizničným defektom as rozvojom zápalu sa bolesť stáva výraznejšou a stáva sa ťahom. V oblasti trhliny sa objavuje opuch a každá cesta na toaletu spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Ak sa z análneho otvoru odoberie jasná červená krv, znamená to, že kapiláry sú poškodené. To sa zvyčajne pozoruje v počiatočnom štádiu s akútnou formou. Výskyt tmavej krvi indikuje porážku žíl - takéto krvácanie je podobné hemoroidom, sú intenzívnejšie a dlhšie.

Príznaky rektálnej trhliny sú podobné prejavom hemoroidov, polypov alebo rakoviny čriev, proktitídy, takže by ste nemali zanedbávať návštevu proktologa a starostlivú diagnózu.

Liečba rektálnych trhlín, liekov

Diagnóza análnych trhlín nie je zložitá. Defekty sliznice sa zvyčajne zistia počas proktologického vyšetrenia análnej a rektálnej oblasti. Na účely diferenciálnej diagnózy môže lekár predpísať kolonoskopiu, rektoskopiu, ultrazvuk brucha a panvových orgánov, laboratórne testy krvi, stolice, moč.

Pri liečbe análnych trhlín používajte:

1. Miestne produkty - čapíky a masti;
2. Systémové lieky podľa indikácií;
3. Dietetické potraviny;
4. Tradičná medicína;
5. Chirurgický zákrok, ak sú vyššie uvedené metódy neúčinné.

Miestne fondy

lieky na liečbu prasklín fotografie

Masti a rektálne čapíky používané na análne trhliny majú liečivý, analgetický a protizápalový účinok. Účinne zmierňujú lieky proti bolesti anestetikami (novokaín, papaverín, lidokaín) a dobre vyliečia masť s rakytníkovým olejom a metyluracilom.

• V prípade bakteriálnej infekcie rany sú predpísané lokálne prípravky s antibiotikami - sviečky Proktosedil alebo Olestezin, masť Levomekol.

Pri liečení rektálnych trhlín sa do análneho otvoru vkladajú 1-2 krát denne po vyprázdnení čreva masti alebo krémy. Väčšina liekov je vybavená aplikátorom pre jednoduché použitie. Priebeh aplikácie je 5 až 10 dní.

• Príklady mastí - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Metyluracil masť, Katedzhel, Actovegin.

Na liečbu rektálnej trhliny je vhodné použiť rektálne čapíky. Rýchlo sa vstrekujú, dobre vstrebávajú a oleje na ich báze majú tiež laxatívny účinok. Pre veľké chronické trhliny sú najúčinnejšie kombinované čapíky s analgetickými, antispazmodickými a protizápalovými účinkami. Spôsob použitia sviečok je rovnaký ako pri masti.

• Príkladom čapíkov je Relief, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, sviečky s belladonou, metyluracil, Procto-glevenol.

Masti a čapíky na liečbu rektálnych trhlín majú kontraindikácie a vedľajšie účinky, mnohé z nich sú zakázané pre tehotné, dojčiace ženy a deti. Preto by sa mal akýkoľvek liek používať len podľa pokynov lekára.

Pri lokálnom ošetrení je tiež vhodné použiť teplé sedacie misky so slabým roztokom manganistanu draselného. Pomáhajú zabrániť vstupu sekundárnej infekcie.

Systémové lieky

Lieky na orálne podávanie sú priradené v závislosti na patologických príčinách trhlín a súvisiacich ochorení. Medzi nimi sú:

• laxatíva;
• protizápalové lieky;
• blokátory kalciového kanála;
• angioprotectors;
• analgetiká;
• vitamíny a potravinové doplnky.

Napríklad protizápalové liečivá, angioprotektory a liečivá, ktoré riedia krv a znižujú jej zrážanie, sú znázornené v zápalových hemoroidných uzlinách a slabosti žilových stien.

Diéta a výživa

S rektálne trhliny, je dôležité sa zbaviť zápchy, ak existuje, a zabrániť ich výskytu. K tomu by diéta mala zahŕňať zeleninu a ovocie, kompoty zo sušeného ovocia (sušené marhule, sušené slivky), dostatočné množstvo tekutiny.

Nezanedbávajte prvé jedlá. Je potrebné vylúčiť alkohol, kávu, potraviny, ktoré dráždia črevá - marinády, kyslé, korenené a korenené jedlá.

Rektálna fisurová chirurgia

Operácia je indikovaná, ak vyššie uvedené spôsoby liečby nepriniesli výsledky v priebehu 1,5-2 mesiacov. Podobná situácia sa zvyčajne vyskytuje pri chronických trhlinách, ktoré sa zle hojia a sú sprevádzané infekčným zápalovým procesom v tkanivách.

Odstránenie rektálnych trhlín často uskutočňovaných takýmito metódami:

• Excízia, pri ktorej laser alebo skalpel odstraňuje mŕtve okraje rany a stehov, prišitie trhliny.
• Laterálna sfinkterotómia - laterálne svalové vlákna, ktoré podporujú anus, čiastočne vyrezané, čo znižuje intenzitu análnej zóny.

Počas prvých 5 až 7 dní po operácii v oblasti konečníka osoba pociťuje bolesť, ktorá je zmiernená analgetickými rektálnymi čapíkmi.

Tiež v počiatočnom štádiu pooperačného zotavenia sa pozoruje prísna diéta, ktorej cieľom je zaistiť, aby sa niekoľko dní nevyskytovali žiadne črevné pohyby. V budúcnosti by potraviny nemali dovoliť zápchu - polievky, tekuté cereálie, čerstvé ovocie a zelenina, smoothies sú povolené.

Ľudové prostriedky na liečbu rektálnych trhlín

S dlhodobým a výrazným poškodením sliznice, ako aj rán spôsobených samotným ochorením ľudskými metódami nestačí. Ale s malými trhlinami konečníka, mnoho ľudových prostriedkov sú účinné - prikrývky podnosy s bylinkami, domáce masti a sviečky.

Sedadlá by mali byť teplé, ale nie horúce. Môžu byť vyrobené s odvarmi z kôry dubu, harmančeka, horského vtáka, nechtíka, ktorý môže byť tiež doutovaný.

Domáce sviečky možno pripraviť nasledovne:

• 2 polievkové lyžice. l. rozpustiť kakaové maslo vo vodnom kúpeli;
• pridajte 2 polievkové lyžice. l. silný odvar z dubovej kôry a maternice;
• keď olej začne tvrdnúť, ale bude to stále mäkké, lisované sviečky.

Obľúbená je masť na báze vnútorného tuku (ktorý sa musí vopred roztaviť), propolisu a stonkovej šťavy. Po stuhnutí sa malé množstvo produktu (vo veľkosti malej čerešne) zavádza do anusu dvakrát denne počas týždňa.

Rectum praskliny počas tehotenstva

Častými spoločníkmi tehotných žien sú hemoroidy a rektálne trhliny. Tieto problémy sa vyskytujú v dôsledku stagnácie krvi a lymfy v panve, zápchy, tlaku maternice na čreve a častejšie diagnostikované v II-III trimestri tehotenstva.

Zápcha sa vyskytuje v dôsledku spomalenia črevnej motility a znížený tón brušných svalov a konečníka vynúti ženu, aby počas pohybu čriev tvrdo tlačila. V dôsledku toho sa vytvárajú análne trhliny a hemoroidy.

Liečba je zameraná na zmäkčenie výkalov, zmiernenie bolesti, hojenie rán na sliznici konečníka a konečníka. Počas tehotenstva môžete použiť sviečky Natalcid, čapíky propolis, preháňadlá Mikrolaks, Duphalac, masť nechtík. V prípade zapálených trhlín sú účinné masti Vishnevsky a Fleming.

Análne trhliny počas tehotenstva sú dôležité na začatie liečby pri prvých príznakoch. Tým sa zabráni vzniku hnisavých infekcií a komplikácií počas pôrodu.

Ak sa rektálna trhlina dlho nelieči, potom existuje vysoké riziko závažného krvácania, infekčného zápalu a tvorby rakoviny. Nebezpečnou komplikáciou je paraproktitída a krvná infekcia. Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá.