Hlavnou látkou v zložení paracetamolu je acetaminofén. Tento prvok je veľmi častý, je súčasťou 200 alebo viac liekov určených pre dospelých aj deti. Všetky tieto nástroje sa liečia najmä infekčnými chorobami a majú tiež analgetický účinok.
Hoci paracetamol je dobre známy liek a nachádza sa takmer v každej domácnosti, existujú prípady otravy s ním. Preto je dôležité poznať dennú dávku lieku, ako aj príznaky zveličovania dávky.
Kedy môžem dostať otravu paracetamolom?
Otrava paracetamolom sa môže vyskytnúť, ak je opakovane prekročená povolená dávka.
Dve hodiny po užití paracetamolu vstúpi do krvi hlavný prvok medikácie. Maximálna koncentrácia látky sa dosiahne do 4 hodín. Následkom metabolického procesu je glutatión vylučovaný pečeňou. Táto látka má neutralizačný účinok a odstraňuje z tela všetky toxíny. Celý proces sa vykonáva bezbolestne a neškodne pre vnútorné orgány a systémy len vtedy, ak dávka paracetamolu bola v normálnom rozsahu.
Ak človek užil niekoľko tabliet lieku vo vnútri, potom glutatión produkovaný pečeňou nemusí stačiť na neutralizáciu škodlivých prvkov. Potom sa požité toxíny začnú spájať s pečeňovým proteínom a negatívne ovplyvňujú jeho bunky, zničia ich. A telo začne prejavovať známky otravy.
U detí je predávkovanie paracetamolom zvyčajne spojené so skutočnosťou, že koncentrácia detskej suspenzie je o niečo vyššia. Rodičia však túto skutočnosť nepoznajú alebo jej neprinášajú význam. Výsledkom je, že dieťa môže dostať omnoho väčšiu dávku liekov, než potrebuje.
Aké dávky paracetamolu sú prípustné
Maximálna povolená denná dávka acetaminofénu pre dospelého je 4 gramy. Maximálna dávka pre deti nie je vyššia ako 90 miligramov na kilogram hmotnosti.
Skôr ako začnete užívať paracetamol (alebo iný liek, ktorý obsahuje acetaminofén), mali by ste sa pozrieť na krabičku z tabliet, kde nájdete informácie o kvantitatívnom obsahu hlavnej látky. A berúc do úvahy tieto poznatky, upravte dávkovanie lieku.
Ako vypočítať dávku paracetamolu
Dávkovanie paracetamolu by nemalo prekročiť 4-krát denne z povolenej dávky.
Paracetamol sa užíva perorálne. Je potrebné piť značné množstvo tekutiny. Správne dávkovanie sa vypočíta takto:
- Ak osoba váži menej ako 40 kilogramov, potom sa paracetamol užíva 500 miligramov.
- Ak je hmotnosť vyššia ako 40 kilogramov, potom sa liek berie 1 gram.
Množstvo lieku za deň by nemalo byť viac ako 4-krát. Priebeh liečby týchto liekov je 7 dní. Ak ho používate dlhšie, ako sa očakávalo, sú možné negatívne reakcie.
Smrteľná dávka paracetamolu
Dávka lieku, ktorá môže viesť k smrti, je 150 miligramov na kilogram hmotnosti. Ak je pomoc poskytnutá človeku včas, potom je jeho spasenie možné aj bez vážnych zdravotných následkov.
Niekedy tento liek spôsobuje vážne poškodenie pri nižších dávkach. Toto sa stane, ak je ľudské telo oslabené dlhodobou chorobou alebo uzdravením po vážnej operácii. Problémy sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak má človek zjavný váhový deficit.
Poškodenie paracetamolom
Napriek svojej bezpodmienečnej účinnosti môže mať paracetamol tiež negatívny vplyv na ľudské telo. Keď liek vstúpi do žalúdka, okamžite sa začne absorbovať stenami orgánu trávenia. Štiepenie prebieha v pečeni a spracované zvyšky sa vylučujú z tela močom. Trvanie tohto procesu je asi dve až tri hodiny.
Niekedy sa rozpad paracetamolu vyskytuje v tenkom čreve, čo zvyšuje absorpciu rôznych zložiek liečiva. V tomto prípade sa z tela odstráni len malá časť.
Pri častom používaní paracetamol nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav orgánov gastrointestinálneho traktu. Zvlášť negatívne účinky sa vyskytujú na pečeni a pankrease.
Príznaky otravy paracetamolom
Pri prvých príznakoch otravy paracetamolom sa vyskytuje bolesť v pravej hypochondriu, nauzea a vracanie.
Prvé príznaky otravy drogami sa objavia 10-20 hodín po podaní. Tento stav možno charakterizovať nasledujúcimi bodmi:
- Pacient má výraznú nevoľnosť a vracanie.
- V pravej hypochondriu sú ostré alebo naliehavé bolesti.
- Pravdepodobná celková slabosť, letargia, ospalosť.
- Averzia k jedlu v akejkoľvek forme.
Po 36 hodinách sa príznaky otravy veľa menia:
- Výrazne sa znižuje teplota a krvný tlak.
- V bruchu je silná bolesť.
- Objavuje sa akútne zlyhanie obličiek.
- Hladina glukózy v krvi je výrazne znížená.
- Počet krvných doštičiek klesá.
- Je tu zvýšené potenie.
- Možno, že vzhľad bludy.
- Pravdepodobný je nástup záchvatov.
- Pacient môže tiež spadnúť do kómy.
Ak sa vyskytne aspoň niekoľko z vyššie uvedených príznakov, pacient musí byť okamžite hospitalizovaný.
Klinický obraz otravy paracetamolom
Otrava paracetamolom je veľmi nebezpečná, ak predávkovanie bolo významné a nebola poskytnutá žiadna pomoc, môže dôjsť k nekróze pečene a do 4-5 dní osoba zomrie
Stav pacienta v prípade otravy paracetamolom je možné charakterizovať štyrmi stupňami.
- V prvej fáze chýbajú výrazné príznaky. Laboratórne testy môžu ukázať, že stav vnútorných orgánov je v normálnom rozsahu.
- Druhá fáza začína o 24 hodín neskôr (u detí o 10-12 hodín neskôr) od okamihu užívania lieku. V tomto čase sa u pacienta vyvinie hepatotoxicita. Klinický obraz tohto štádia sa môže líšiť v závislosti od veľkosti predávkovania, od množstva lieku, ktoré pacient berie.
V každom prípade však podľa výsledkov analýz aktivity AsAT bude možné pozorovať vyskytujúce sa nepriaznivé zmeny. V prípade predávkovania sú ukazovatele týchto analýz viac ako 1000 IU / l.
- Tretia etapa (pri absencii pomoci obeti) sa vyznačuje výskytom akútnej nekrózy pečene. Ak neposkytujete pohotovostnú starostlivosť, pacient zomrie na pečeňovú encefalopatiu za 4-5 dní.
- Štvrtá etapa sa považuje za stupeň regenerácie. Môže sa vyskytnúť až po úplnom odstránení lieku z pečene. Telo má schopnosť zotaviť sa a zvyčajne sa objaví v priebehu niekoľkých týždňov.
Primárna liečba otravy paracetamolom
V prípade otravy paracetamolom je potrebné umyť žalúdok a podať aktívne uhlie.
V prípade otravy paracetamolom je nemožné oddialiť a je dôležité poskytnúť obeti prvú pomoc. Je potrebné zavolať sanitku a až do príchodu lekárov vykonajte nasledovné akcie:
- Je dôležité okamžite prepláchnuť žalúdok obete, dať mu dostatok vody a spôsobiť zvracanie.
- Potom by ste mali pacientovi podať aktívne uhlie (dávka je odvodená z výpočtu 1 tablety na 1 kg hmotnosti) alebo iného silného sorbentu.
Nasledujúce látky pôsobia ako antidotum na otravu paracetamolom: acetylcysteínom a metionínom. Mali by byť zavedené do tela obete v prvých 7-8 hodinách od okamihu otravy. Vďaka týmto látkam dochádza k neutralizácii vytvorených toxínov, ktoré sa potom z tela voľne odstraňujú.
Ak je zaznamenaný vývoj zlyhania pečene, lekári vykonávajú nasledujúce postupy:
- Glukóza a hemodez sa podávajú intravenózne (na prevenciu acidózy).
- Na prevenciu možného opuchu mozgu sa uskutočňuje liečba manitolom.
- Ak sa vyskytnú problémy so zrážanlivosťou krvi, potom sa plazma určite vstrekne.
- Pacientovi sa tiež podá inhalácia kyslíka v prípade nedostatku vzduchu.
Symptomatická liečba
Po stabilizácii stavu pacienta sa glukóza podáva intravenózne.
Po ustálení kritickej situácie a po stabilizácii pacienta bude lekárom predpísaná ďalšia liečba. Pozostáva z týchto bodov:
- Povinná strava (s ochorením pečene).
- Intravenózna glukóza.
- Pri pokročilom srdcovom zlyhaní budú potrebné gliklazidy.
Ak otrava viedla k vážnym následkom, môže vyžadovať chirurgický zákrok (transplantácia pečene, odstránenie obličiek atď.).
Prevencia otravy paracetamolom
Aby ste nemuseli volať sanitku a trpeli otravou, ako aj zabrániť takému nešťastiu v živote dieťaťa, mali by ste dodržiavať jednoduché pravidlá.
- Všetky lieky sa majú uchovávať mimo dosahu detí.
- Pri užívaní paracetamolu sa má zvážiť potrebné dávkovanie, ako aj maximálna denná dávka. Je dôležité venovať pozornosť krabici piluliek, kde by mali byť informácie o obsahu účinnej látky.
- Nekombinujte paracetamol a protizápalové nesteroidné lieky v jednej dávke, pretože významne zvyšujú jeho účinok.
- Počas užívania paracetamolu nepite alkohol.
- Ak sa paracetamol užíva viac ako 3 dni, do liečby sa má pridať metionín, ktorý kompenzuje negatívne účinky lieku.
Je možné otráviť paracetamolom
Paracetamol sa skladá z hlavnej účinnej látky - acetaminofénu. Je zložkou viac ako 200 liekov, vrátane rôznych detských sirupov, kapsúl, tabliet, čapíkov. Jedná sa o lieky proti chrípke a bolesti.
Vzhľadom k jeho prevalencii, predávkovanie s týmto liekom je bežné. Aké dávky sú prijateľné, keď sa môže vyskytnúť otrava, príznaky takejto intoxikácie a ako očistiť telo tohto lieku? Porozprávajme sa o tom.
Kedy sa môžem otráviť?
Otrava paracetamolom sa môže vyskytnúť v niekoľkých prípadoch:
- keď užívate veľké dávky raz;
- pri dlhodobom užívaní lieku;
- so zvýšenou citlivosťou.
Lekári sú známe paracetamol antidotum - N-acetylcysteín. Musí sa užívať počas prvých 8 hodín po požití, ktoré prekračuje maximálnu dávku paracetamolu.
Aké dávky paracetamolu sú prípustné
Pred začatím liečby sa uistite, že ste študovali liek, špecifikujte dávkovanie! Paracetamol sa užíva perorálne, zapije sa veľkým množstvom tekutiny.
Jednorazová dávka pre dospelých je 500 mg s hmotnosťou osoby do 40 kg a 1 gram s hmotnosťou nad 40 kg. Počet dávok denne - maximálne 4. Maximálna denná dávka - 4 gramy pre dospelého, 90 mg na kg hmotnosti pre deti. Trvanie liečby je 5-7 dní.
Vypočítava sa letálna dávka a je vyššia ako 150 mg na libru hmotnosti dospelého jedinca.
Je možné otráviť paracetamolom pri dodržaní maximálnej dennej dávky? Áno, jeho toxický účinok až do otravy môže nastať aj pri užívaní prijateľnej dávky lieku. Toto sa pozoruje pri alkoholizme, hepatitíde, nalačno, dedičných ochoreniach pečene, spoločnom užívaní takýchto liekov ako sú: Rifampicín, Isoniazid, antikonvulzíva.
Čo je škodlivý paracetamol
Akonáhle je v žalúdku, paracetamol sa rýchlo vstrebáva a vstupuje do krvi. Hlavné rozdelenie lieku na metabolity sa vyskytuje v pečeňových bunkách, ktoré sa vylučujú močom. Doba rozpadu je 1,5 - 2 hodiny, ale vzhľadom na dlhotrvajúce vlastnosti tohto lieku, absorpcia a štiepenie pokračujú aj v tenkom čreve.
Hlavným metabolitom je N-acetyl-b-benzochinoneimín, ktorý sa tvorí v pečeni a má toxický účinok. Je neutralizovaný glutamínom v pečeni. S depléciou rezerv a nedostatkom glutamínu sa metabolit akumuluje, čo má toxický účinok na pečeň, obličky a pankreas. Deplécia glutamínu sa pozoruje pri užívaní paracetamolu viac ako 10 gramov.
Otrava je možná v každom veku. U detí však otrava paracetamolom zriedkavo vedie k zlyhaniu pečene, pretože sú odolné voči toxickým účinkom.
Príznaky otravy paracetamolom
Príznaky otravy paracetamolom po 10-24 hodinách:
- nevoľnosť a zvracanie;
- silná bolesť v pravej hypochondriu;
- odpor voči potravinám;
- malátnosť a všeobecná slabosť.
Príznaky otravy paracetamolom po 36 hodinách:
- zníženie teploty a krvného tlaku;
- silná bolesť brucha;
- akútne zlyhanie obličiek;
- hypoglykémia - zníženie hladín glukózy v krvi;
- trombocytopénia - pokles hladiny krvných doštičiek v krvi;
- zvýšené potenie;
- delírium, kŕče, kóma;
- zlyhanie pečene so žltačkou.
Keď sa objavia tieto príznaky otravy paracetamolom, je nutná núdzová hospitalizácia obete.
Klinický obraz otravy paracetamolom
Existujú 4 fázy priebehu otravy.
Prvá etapa
Čas po príjme od 1 do 24 hodín.
- Mierna otrava - žiadne príznaky.
- Priemerný stupeň otravy je nevoľnosť, vracanie, potenie, anorexia, bledosť kože, laboratórne hodnoty sú v rámci normálnych limitov.
- Ťažká otrava - príznaky poškodenia pečene, srdca a pankreasu, vedomie nie je narušené, ľahká inhibícia.
Druhá etapa
Čas po prijatí od 24 hodín do 3 - 4 dní. Prejavená bolesťou v pravej hypochondriu sa zväčšuje veľkosť pečene.
Ak otrava pochádza z mierneho množstva lieku, potom príznaky nepostupujú a pacient sa zotavuje!
Ak otrava pochádza z predávkovania liečivom, potom sa všetky príznaky zvyšujú. Ovplyvnená je hladina pečene, hladina AST, ALT sa zvyšuje na 1000 IU / l, bilirubín.
Tretia etapa
Čas po podaní je 3-5 dní.
S miernym stupňom otravy - zvrátiť vývoj príznakov a uzdravenia!
S ťažkým stupňom otravy, toxickým poškodením pečene a AST, zvýšením hodnôt ALT nad 10 000 IU / l, zvýšením hladín bilirubínu, narušením vedomia, znížením hladiny cukru, objavením žltačky, zlyhaním obličiek, prudkým poklesom krvného tlaku, telesnou teplotou.
Štvrtá etapa
Čas po užití vysokej dávky lieku je viac ako 5 dní.
Nezvratné zlyhanie pečene s fatálnym koncom.
Liečba otravou paracetamolom
Je potrebné zavolať sanitku a okamžite začať poskytovať prvú pomoc v prípade otravy paracetamolom pred príchodom lekárov.
Hlavné ošetrenie
- Výplach žalúdka počas jednej a pol hodiny po užití lieku.
- Tablety aktívneho uhlia počas 8 hodín po odobratí lieku v dávke 1 gram na kilogram hmotnosti.
- Zavedenie antidotum N-acetylcysteínu do 8 hodín po užití liekov.
- Mechanická ventilácia na urýchlenie rozkladu a eliminácie metabolitov paracetamolu.
- Zavedenie metionínu 2,5 g dovnútra s intervalom 4 hodiny trikrát na ochranu pečeňových buniek.
Symptomatická liečba
- Diéta číslo 5. Zvieracie veveričky, tuky sú vylúčené zo stravy. Základom diéty sú ľahko stráviteľné sacharidy (ovocné a bobuľové šťavy, kompóty, želé, infúzia sušených marhúľ, sušených sliviek a sušených marhúľ).
- S poklesom hladiny cukru - zavedenie glukózového roztoku intravenózne.
- V prípade srdcového zlyhania - užívať srdcový glazlazid.
- V závažných prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba - transplantácia pečene, odstránenie obličiek.
Prevencia otravy paracetamolom
Dodržiavaním všetkých pravidiel môžete zabrániť otrave.
- Lieky uchovávajte mimo dosahu detí.
- Pri užívaní lieku dávajte pozor na dávkovanie a správne vypočítajte dennú dávku paracetamolu.
- Vyhnite sa spoločnému použitiu nesteroidných protizápalových liekov (Nurofen, kyselina acetylsalicylová, Ortofen, Ibuprofen, sodná soľ metamizolu, Analgin), pretože zvyšujú účinok paracetamolu.
- Silné vynechanie alkoholu počas užívania paracetamolu.
- Keď užívate paracetamol viac ako 3 dni v rade, pridajte metionín do liečby.
Vo väčšine prípadov sa takéto otravy spôsobené schopnosťou pečene regenerovať, prítomnosťou antidotového prípravku a udržiavacou liečbou a včasnou liečbou končia zotavením. Ak si ireverzibilné zlyhanie pečene vyžaduje urgentnú transplantáciu pečene, prognóza je veľmi nízka. Ak budete mať prijateľné dávky lieku, s prihliadnutím na zvláštnosti zdravotného stavu, potom to neprinesie žiadne škody na vaše zdravie!
Otrava paracetamolom: mechanizmus, symptómy, liečba
Paracetamol je nesteroidné analgetikum a antipyretické liečivo, ktoré do klinickej praxe zaviedol nemecký farmakológ Joseph von Mehring v roku 1887. Dnes je tento nástroj dostupný pod rôznymi obchodnými názvami a používa sa predovšetkým na zmiernenie hypertermie.
Otrava paracetamolom, ktorého symptómy sa vyvíjajú s jedinou dávkou viac ako 6-7 gramov lieku, dnes predstavuje významný podiel celkového počtu otrav drogami.
Paracetamol: všeobecné informácie a dávkovací režim
Farmakologický účinok paracetamolu je spôsobený jeho schopnosťou blokovať uvoľňovanie prostaglandínov - látok, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu. V telesných tkanivách je tento účinok takmer úplne blokovaný bunkovými peroxidázami, preto liek nemá výrazný protizápalový účinok.
Antipyretický a protizápalový účinok sa vyvíja s priamym účinkom liečebných termoregulačných a bolestivých centier nervového systému. Táto inštrukcia predpisuje menovanie paracetamolu, aby sa zmiernila hypertermia pri infekčných a zápalových ochoreniach.
Okrem toho sa tento nástroj používa na zníženie bolesti pri:
- algodismenoree;
- zubov;
- bolesť svalov a kĺbov;
- bolesť hlavy;
- neuralgia.
Použitie liekov je kontraindikované v:
- gastrointestinálny vred;
- zvýšené krvácanie;
- hyperkaliémia;
- závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
- počas gravidity a laktácie.
Dávkovanie paracetamolu sa považuje za bezpečné, pričom maximálna jednotlivá dávka je 1 gram, denne - 4 gramy. Pre deti je liek predpísaný v dávke 15 mg / kg telesnej hmotnosti. Priebeh liečby by nemal presiahnuť 1 týždeň.
Mechanizmus otravy
Otrava paracetamolom u detí môže byť výsledkom nesprávneho výberu dávky lieku, keď sa rodičia pokúšajú liečiť dieťa sami. U dospelých sa problém často vyvíja podobným spôsobom.
V toxikologickom centre Výskumného ústavu JV. Sklifosovsky často dostáva pacientov, ktorí užívali toxickú dávku lieku v snahe zvýšiť jeho účinok. Spravidla je dávka v tomto prípade prekročená relatívne málo, takže títo ľudia zriedkakedy potrebujú výhody resuscitácie a metódy mimotelovej intoxikácie.
Druhým najobľúbenejším mechanizmom otravy sú pokusy o samovraždu. Tu je dávkovanie mnohokrát prekročené. Boli prípady, keď pacient jedol naraz až 10 blistrov lieku (100 tabliet).
Väčšina pacientov s pokusom úmyselne otráviť paracetamolom sú dievčatá a ženy vo veku od 15 do 30-35 rokov. Takýmto pacientom je indikovaná pohotovostná hospitalizácia v špecializovaných toxikologických centrách.
Kvôli pomerne širokému dávkovaniu sa náhodné udalosti (staršia osoba zabudla, že už užil pilulku a vypil ďalšie) takmer nikdy nenastanú. Neexistuje tiež žiadna otrava, ak osoba zamieňa drogy a vezme 1-2 tablety paracetamolu namiesto iného lieku.
Patogenéza a symptómy
Pri použití terapeutických dávok paracetamolu sa toxické produkty rozkladu neutralizujú špeciálnou látkou - glutatiónom. Ak je dávka príliš vysoká, rezervy glutatiónu nemajú čas na regeneráciu a metabolity paracetamolu začínajú pôsobiť.
Zároveň sa viažu na bielkoviny buniek vnútorných orgánov, čo vedie k ich smrti, čo spôsobuje toxický účinok lieku. V skorých štádiách intoxikácie sa u pacientov vyskytuje metabolická acidóza (posun PH na „kyslú“ stranu), ktorá je zvyčajne sprevádzaná stratou vedomia a kómy.
Klinický obraz
Klinický obraz otravy nastáva niekoľko hodín po prevzatí finančných prostriedkov. Časový interval od okamihu prijatia paracetamolu v žalúdku až do prvých príznakov ochorenia závisí od množstva užitého lieku. Čím viac je, tým rýchlejšie dochádza k intoxikácii.
Príznaky poškodenia pečene sa dostanú do popredia v skorých štádiách ochorenia. Pacient má zvracanie, bolesť v pravej hypochondriu, neskôr sa objaví žltačka.
Poznámka: charakteristickým príznakom otravy paracetamolom a salicylátom je tinitus.
Neskôr, po 24-36 hodinách, dochádza k určitému zvýšeniu aktivity pečeňových transamináz, ktorá dosahuje maximum po 70-90 hodinách od nástupu ochorenia. Potom dosiahne maximálna závažnosť a príznaky otravy.
Lekár zaznamenáva u pacientov nasledujúci komplex príznakov:
- encefalopatiu, po ktorej nasleduje kóma;
- toxická hepatitída;
- bolesť na pravej strane a v žalúdku;
- podchladenie;
- hypotenzia;
- hyperglykémia;
- zvýšené potenie;
- trombocytopénia;
- petechiálna vyrážka a krvácanie;
- kŕče.
Súčasne sa môžu vyvinúť známky poškodenia obličiek:
- malé množstvo moču alebo jeho úplná neprítomnosť;
- opuch;
- zvýšenie množstva kreatinínu a močoviny v krvi.
Stojí za zmienku, že celý komplex príznakov sa nevyvíja vždy. Včasné štádiá otravy sa často prejavujú stratou vedomia na pozadí zjavného zdravia.
Hepatotoxické účinky môžu byť rozmazané a implicitné. Zlyhanie obličiek sa tiež nevyskytuje vo všetkých prípadoch otravy. Môžete vidieť, ako pacient s paracetamolovým jedom vyzerá v skutočnosti z videa v tomto článku.
Korešpondenčná tabuľka štádia a symptómy pri ťažkej otrave:
Zdravie a zdravý životný štýl
Táto stránka je venovaná zdraviu a zdravému životnému štýlu bez drog
Príznaky otravy paracetamolom
Keď paracetamol preniká do tela, dobrá polovica z neho vstúpi do krvi počas prvých 2 hodín. Maximálna koncentrácia tohto lieku sa dosiahne po 4 hodinách. Vylučuje sa z tela bez prechodu pečeňou. Pod vplyvom špeciálneho enzymatického (mikrozomálneho) systému pečene vznikajú zo zložiek tohto lieku veľmi škodlivé metabolity. Neutralizácia nastáva s pomocným tripeptidom - glutatiónom.
Keď telo dostane optimálne množstvo liečiva, toxické prvky sú v dôsledku metabolizmu viazané glutatiónom (pečeňový enzým) a sú eliminované bez škodlivých účinkov.
Pri nadmernom vstupe, keď je predávkovanie paracetamolom, zásoby tohto enzýmu nemôžu dosiahnuť. V tomto prípade sú metabolity spojené s proteínovými bunkami pečene, čo spôsobuje ich smrť.
Okrem toho spôsobuje otravu paracetamolom.
Denná dávka pre dospelých by nemala prekročiť 4 g
Maximálna denná sadzba pre dospelého sa považuje za rýchlosť rovnajúcu sa 4 gramom. Deti musia vypočítať maximálnu dávku na 1 kg hmotnosti 90 mg lieku.
Trvanie kurzu je 5-7 dní.
Pre osobu trpiacu ochorením pečene je táto dávka ešte nižšia. Jednorazová dávka 7,5-10 gramov môže spôsobiť otravu paracetamolom.
Smrteľná dávka paracetamolu pre dospelého je 25 gramov.
Podľa návodu je jednorazovou normou pre dospelého s hmotnosťou do 40 kg odporúčaná dávka 500 mg a hmotnosť 1 g je vyššia ako 40 kg. Frekvencia recepcií by nemala prekročiť 4-násobok.
Na otázku, či paracetamol môže byť otrávený bez narušenia dávkovania, je odpoveď kladná. Podobná situácia je možná aj pri alkoholizme, prítomnosti dedičných ochorení pečene, pri pôste, pri spoločnom užívaní liekov (rifampicín, izoniazid atď.).
Situácie, ktoré spôsobujú otravu paracetamolom sú:
- užívanie zvýšenej dávky samovražedných jedincov;
- neúmyselné používanie zvýšených sadzieb pri súčasnom užívaní tohto lieku a kombinovaných liekov, ktoré ho obsahujú (formolol, rinzasip, teraflu atď.);
- miešanie s alkoholickými nápojmi;
- spoločné podávanie liekov, ktoré sú stimulanty cytochrómu (pečeňový enzým, ktorý je zodpovedný za metabolizmus cudzích prvkov): hormonálne lieky, kyselina etakrynová, anti-antamíny, fenobarbital;
Nemiešajte paracetamol s alkoholom
Keď sa vyskytne otrava paracetamolom, príznaky sa objavia po 10 hodinách alebo dni:
- nevoľnosť, reflexy rán;
- ostré bolesti v pravej hypochondriu;
- nedostatok chuti do jedla;
- letargia a malátnosť.
Po 36 hodinách sú hlavné rysy doplnené o nasledovné:
- pokles telesnej teploty a tlaku;
- výrazná bolesť brucha;
- závažné zlyhanie obličiek;
- pokles hladiny glukózy a krvných doštičiek v krvnom obehu;
- nadmerné potenie;
- delírium, kŕče, vývoj kómy;
- zlyhania pečene a žltačky.
V takom prípade sa vyžaduje pohotovostná lekárska starostlivosť.
V prípade otravy paracetamolom existujú 4 stupne. Každý je charakterizovaný určitými znakmi a stupňom poškodenia.
Príznaky tohto štádia sa objavia po hodine alebo dni po užití lieku. S miernym stupňom príznakov sa takmer nepozorovali.
Médium sa vyznačuje nevoľnosťou, grganím, nadmerným potením, anorexiou, bledosťou. Výsledky laboratórnych štúdií zároveň zostávajú v prijateľných medziach.
Pri závažnom ochorení sú významne ovplyvnené pečeň, kardiovaskulárny systém a pankreas. Vedomie sa nevyskytuje, ale je tu nevyslovená inhibícia.
Druhá fáza otravy paracetamolom je charakterizovaná zväčšenou pečeňou
Symptómy tohto štádia sa môžu vyskytnúť po 24 hodinách alebo 3-4 dňoch. V takomto prípade dochádza k bolesti v pravej hypochondriu, pozoruje sa zvýšenie pečene.
V prípade, že intoxikácia je spôsobená miernou dávkou lieku, príznaky sa nezvyšujú a pacient je vyliečený.
Keď je toxémia spôsobená predávkovaním, symptómy sa vyvíjajú, pečeň trpí, hladina bilirubínu a markerových enzýmov pre myokard sa zvyšuje na 1000 IU / l.
Známky sa zobrazia po 3-5 dňoch.
Mierna intenzita je charakterizovaná reverznou dynamikou symptómov a rýchlym zotavením.
Ťažké štádium je charakterizované toxickou formou poškodenia pečene. Indikátory markerových enzýmov pre myokard viac ako 10 000 IU / l a bilirubínu rastú. Pozorované zhoršenie vedomia, zníženie obsahu cukru. Rozvíja sa žltačka a zlyhanie obličiek. Okrem toho sa znižuje krvný tlak, ako aj telesná teplota.
To sa cíti po 5 dňoch po užití vysokej dávky lieku. Takéto situácie sa často vyskytujú počas pokusov o samovraždu.
Vyvoláva sa ireverzibilné zlyhanie pečene, ktoré vedie k smrti.
Metionín - antidotum na miernu otravu
Ľudia sú často otrávení úmyselne aj nedbanlivosťou. Ak máte podozrenie na otravu, musíte prijať niekoľko opatrení:
- zavolať sanitku;
- na umytie žalúdka;
- sorbenty.
Pri príchode lekárskeho tímu rozhodne špecialista o hospitalizácii. V nemocnici sa pacientovi podá antidotum Acetylcysteín. Doba užívania tohto lieku je prvých osem hodín. Môže sa užívať perorálne alebo intravenózne.
Počiatočná dávka zodpovedá 140 mg / kg hmotnosti pacienta. Potom sa každé 4 hodiny dávka zníži na polovicu.
S miernym stupňom, môžete použiť metionín. Má sa užívať v množstve 2,5 gramu. s intervalom 4 hodiny.
Ďalšia liečba je vyjadrená v priebehu symptomatických postupov (v prípade potreby):
- detoxikácia;
- obnovenie rovnováhy elektrolytov;
- zavedenie manitolu, aby sa zabránilo opuchu mozgu;
- vitamínová terapia;
- eliminácia hemoragického syndrómu (vikasol, etamzilat);
- infúzia plazmy;
- použitie antibiotík;
- inhaláciou kyslíka, aby sa zabránilo hypoxii.
Účinky toxémie s paracetamolom sú spojené s transplantáciou pečene.
Predpovede sa môžu robiť v závislosti od dávky použitého lieku, včasnej pomoci a liečby, ako aj primeranej terapie.
Môže dôjsť k predávkovaniu paracetamolom? Z akéhokoľvek lieku sa môžu objaviť príznaky predávkovania. Paracetamol sa používa ako symptomatická liečba na zníženie teploty, pomáha zmierniť príznaky zápalu. Okrem toho má paracetamol pomerne dobré anestetické spektrum účinku.
Ihneď je potrebné poznamenať, že paracetamol nie je považovaný za nebezpečný liek, ale ak sa nebudete riadiť správnou dávkou, vyskytne sa vedľajší účinok, vrátane smrti.
Pri predávkovaní paracetamolom sú lekári na pacientovej karte označené kódom T39.1 (medzinárodná klasifikácia chorôb). K intoxikácii liekmi môže dôjsť aj z lieku, v tomto prípade je karta označená kódom F10-F19.
Otrava paracetamolom sa vyskytuje na pozadí rôznych príčin. Dáme najzákladnejšie.
dôvody:
- U dospelých a detí sa predávkovanie paracetamolom vyskytuje na pozadí súčasného užívania viacerých liekov s rôznymi obchodnými názvami. Ako to pochopiť? Ak osoba nezávisle odoberá pri teplote febrifu v kompozícii, ktorá má paracetamol, potom nie je možné použiť iný liek s rovnakým zložením na bolesť.
- Ak sa liek predpisuje v detstve alebo dospelých, potom sa súčasne nemôžu užívať glukokortikosteroidy, antihistaminiká a tiež lieky zo skupiny fenobarbitalov. V opačnom prípade sú toxické účinky zosilnené, čím sa prejavujú príznaky predávkovania.
- Nesprávne dodržiavanie dávky paracetamolu (vo forme tabliet, kapsúl alebo tekutých foriem uvoľňovania).
- Ak pijete veľa lieku v tekutej forme, aby sa znížila teplota dieťaťa.
- Užívanie zošitej drogy (najmä ak užívate veľa tabliet) môže tiež spôsobiť negatívnu reakciu.
Okrem týchto dôvodov sa predávkovanie vyskytuje pri spoločnom užívaní lieku s alkoholickými nápojmi. V tomto prípade sa dodatočne zaznamenajú výrazné príznaky intoxikácie.
Liek je súčasťou rôznych liekov. Preto je dôležité zvoliť správny liek a dodržiavať jasné dávkovanie, pomôže zabrániť vážnym zdravotným komplikáciám.
Koľko piť? Existujú štandardné jednorazové dávky, ktoré sa musia striktne dodržiavať.
Počet tabliet paracetamolu: maximálna dávka je 4,0 g.
Kvapalná forma lieku: denná dávka 2 gramy. Pokiaľ ide o sviečky, ktoré sa skladajú z paracetamolu, dávka by nemala prekročiť 2 gramy.
Ako vypočítať dávku: do 50 kg telesnej hmotnosti, vypočítajte dávku lieku s použitím vzorca 60 mg na kg hmotnosti. Pri nesprávne vypočítanej dávke môže osoba náhodne užívať letálnu dávku, takže výsledok bude smutný. Preto, ak neviete, koľko piť, musíte sa poradiť s lekárom.
Aké sú príznaky otravy paracetamolom? Pred zodpovedaním tejto otázky sa musíte oboznámiť so štádiami predávkovania. Pri prvej závažnosti sa objavia príznaky podobné jednoduchej otrave.
Symptómy v prípade predávkovania paracetamolom (mierne):
- malátnosť;
- emetické nutkanie;
- krátkodobé vracanie, môže sa objaviť hnačka.
Predávkovanie paracetamolom u detí a dospelých s priemerným stupňom:
- zjavné poškodenie pečene;
- metabolické procesy sú porušené;
- ovplyvnené celé telo.
Príznaky predávkovania paracetamolom (tretí stupeň):
- príznaky sú výraznejšie, existujú jasné známky otravy, nekróza pečene;
- vyrážka na tele typu urtikárie (zriedkavo sa vyskytuje);
- encefalopatia.
Klinika otravy paracetamolom môže byť výraznejšia, všetko závisí od dávky.
Symptómy intoxikácie:
- ťažkosť v pečeni;
- zvracanie a nevoľnosť;
- pokles krvného tlaku;
- zlyhanie obličiek.
Okrem toho, ak došlo k otrave drogami, potom sa u pacienta môžu vyskytnúť kŕče, bolesť brucha, hypoglykémia.
V prípade otravy paracetamolom je hlavná vec poskytnutie prvej pomoci. V prípade predávkovania paracetamolom je potrebné okamžite vypláchnuť žalúdok. Ďalšia vec, ktorú musíte urobiť, je dať osobe s predávkovaním paracetamolom antidotum - acetylcysteín.
Liek sa musí užívať do 8 hodín, to znamená, akonáhle sa u dieťaťa alebo dospelého objavia prvé príznaky predávkovania.
Po výplachu žalúdka sa poskytuje urgentná pohotovostná starostlivosť.
Čo robiť s náhodným predávkovaním u dieťaťa? Ako liečba otravy paracetamolom, deti a dospelí potrebujú čo najskôr odstrániť acidózu.
V prípade akútnej otravy sa liek podáva na intravenózne podanie. Pri predávkovaní paracetamolom spravidla lekári používajú glukózu. Ak existujú kontraindikácie pre použitie, potom s výrazným klinickým obrazom Albumín je predpísaný.
V prípade predávkovania môže tento liek ovplyvniť mozog. Aby sa zabránilo vážnemu zápalovému procesu v mozgu pri prekročení dávky paracetamolu, lekári predpisujú manitol.
V prípade mierneho priebehu sú vitamínové komplexy predpísané ako liečba, ktorá pomôže posilniť imunitný systém. Dokonca aj pri miernom kurze, pri predávkovaní je potrebné odstrániť štandardné príznaky, predpísať antibiotiká.
V toxikologickom oddelení s výrazným klinickým obrazom, najmä ak sa u pacienta vyvinie hemoragický syndróm, sa majú prijať radikálnejšie liečebné opatrenia. V tomto prípade je predpísaná kyselina aminokaprónová.
Ak sa počas diagnostického vyšetrenia zistila slabá zrážanlivosť krvi, infúzia plazmy. V prípade predávkovania s následným rozvojom hypoxie sú predpísané inhalácie kyslíka.
Ďalej poznamenávame, že v čase liečby je veľmi dôležité dodržiavať základné odporúčania ošetrujúceho lekára. Vezmite lieky v čase (pred alebo po jedle), vypite veľké množstvo vody, v prípade potreby dodržiavajte správnu výživu.
Pri predávkovaní paracetamolom by mali byť zo stravy vylúčené živočíšne bielkoviny a tuky. V strave by mali byť prítomné potraviny s ľahko stráviteľnými sacharidmi, ovocím, bobule sú bohaté na užitočné vitamíny. Odporúča sa v detstve na otravu drogami, aby sa do potravín zahrnuli bozky, kompóty zo sušených sliviek alebo sušené marhule. V nemocnici pridelenej pacientovi diétne jedlo číslo 5.
V prípade predávkovania paracetamolom môžu byť následky veľmi smutné.
Čo spôsobuje predávkovanie (závažné komplikácie):
- Koagulopatie. Takáto komplikácia sa najčastejšie vyskytuje u dospelých, vyskytuje sa systémová porucha krvácania a začínajú sa tvoriť ložiská krvácania.
- Najčastejším dôsledkom je akútne zlyhanie obličiek.
- Príznaky encefalopatie možno tiež pripísať vedľajšiemu účinku. K organickému poškodeniu dochádza priamo v mozgu. S týmto patologickým procesom sa vyvíja výrazný edém.
Čo sa môže vyskytnúť počas predávkovania? Ďalšie komplikácie zahŕňajú sepsu krvi, syndróm respiračnej tiesne. Najhoršie je smrteľné.
Každý človek, ktorý používa akýkoľvek liek v liečbe, by si mal pozorne prečítať návod na použitie.
Máte nejaké otázky? Opýtajte sa ich na našich zamestnancov lekára priamo na mieste. Určite dostanete odpoveď!
Aby sa zabránilo predávkovaniu, musí osoba dodržiavať štandardné pravidlá.
- Jasne vypočítajte dávku paracetamolu.
- Pozorne si prečítajte vedľajšie účinky.
- Ak sa ako liečba predpisuje veľa liekov, porovnajte tieto formulácie. Prostriedky by nemali mať rovnaké účinné látky, najmä paracetamol.
- Paracetamol sa najlepšie podáva deťom v kvapalnej forme.
Pamätajte si, že ak neviete, čo máte vziať na konkrétny problém, musíte sa poradiť s lekárom. Nie je potrebné zaobchádzať nezávisle, pretože vznikajú nenapraviteľné následky.
Paracetamol je mnohými z nás mylne považovaný za neškodný liek, ktorý sa dá bez obáv použiť na bolesti hlavy a katarálne ochorenia. Pre mnohých z nás otázka, či paracetamol môže byť otrávený, spôsobuje skeptický výraz tváre a dokonca ironický smiech. Ale to ukazuje len našu farmakologickú negramotnosť.
Spôsobiť otravu môže v skutočnosti, hoci zdanlivo neškodná, droga. Paracetamol v tejto záležitosti nie je výnimkou.
Paracetamol alebo účinná látka, acetaminofén, je obsiahnutý v mnohých prípravkoch, ktoré sú umiestnené ako anestetiká a antipyretiká. Dnes majú tieto lieky viac ako 100 odrôd. Medzi nimi sú početné sirupy a zmesi pre deti, u ktorých sa ukázalo, že sa používajú na prechladnutie. V závislosti od ďalších zložiek a koncentrácie paracetamolu v lieku sa môže predávať len na lekársky predpis lekárom alebo voľne predávať. Je to okamih, keď mnohí ľudia nechápu, prečo je tento liek nebezpečný, otrava paracetamolom sa stáva dosť často.
Deti najčastejšie patria do rizikovej skupiny, ako aj chronickí alkoholici a ľudia, ktorí sa zotavili z alkoholickej choroby, patria do tejto kategórie a často konzumujú alkoholické nápoje. Tento moment je spôsobený tým, že zložka - glutatión, ktorá neutralizuje zložku paracetamolu, ktorá spôsobuje intoxikáciu - N-acetyl-b-benzochinónimín, je produkovaná v pečeni.
V dôsledku toho, pečeň, oslabená príjmom alkoholu, nie je schopná produkovať látku v správnom množstve, čo znamená, že sa jednoducho nedokáže vyrovnať s toxínom obsiahnutým v paracetamole, čo vedie k otrave. Je pozoruhodné, že v prípade otravy sa niekedy odporúča používať alkohol ako antidotum, pretože pri jeho užívaní sa zvyšuje úroveň produkcie určitých pečeňových enzýmov, čo zvyšuje ochrannú reakciu pečene, a preto môže toxín neutralizovať.
Keď dochádza k otrave paracetamolom, príznaky sa objavujú už prvé dve hodiny po užití lieku. Je pozoruhodné, že na otravu je potrebné, aby koncentrácia paracetamolu dosiahla v tele určitú úroveň. Pre dospelého na akútnu intoxikáciu je teda potrebné užívať asi 150 ml. na kilogram hmotnosti, a to je asi 20-25 tabliet.
Otrava paracetamolom môže byť rozdelená na miernu a akútnu. Mierna otrava môže byť asymptomatická a sama o sebe.
Akútna otrava liekmi je rozdelená na akútnu jednorazovú a akútnu chronickú formu intoxikácie. Pre každú z foriem otravy je charakteristický prejav typických príznakov.
Akútna intoxikácia sa prejavuje:
- nechutenstvo;
- Syndrómy bolesti v pravej hypochondriu;
- Príznaky zlyhania obličiek pankreatitídy sú charakteristické;
Okrem toho, ako pri akomkoľvek type otravy, je charakteristická nevoľnosť a zvracanie.
Prvá vec, ktorú musíte zavolať sanitke. Ale pred jej príchodom sa odporúča vykonať niektoré procedúry, ktoré sú možné doma. Toto je:
- Výplach žalúdka. Postup sa odporúča začať čo najskôr. Jedna a pol až dve hodiny po užití paracetamolu sa účinnosť prania niekoľkokrát znižuje. Počas tejto doby má liek čas vstrebať sa do krvi;
- Príjem aktívneho uhlia. 1 gram liečiva na kilogram hmotnosti obete. Môže sa užiť do 8 hodín po otrave.
Zahrnuté aj v zozname primárnej liečby:
- Zavedenie antidotum - acetylcysteínu. Môžete zadať intravenózne aj orálne. Účinnosť netrpí týmto. V prvom prípade sa antidotum podáva intravenózne pomaly. Pre dospelých je počiatočná dávka antidota 150 mg na kilogram hmotnosti, ktorá sa následne rozpustí v 200 ml 5% roztoku glukózy. Vo vnútri užívajte najskôr 140 mg na kg telesnej hmotnosti. Protijed má veľmi nepríjemnú chuť a na jeho zlepšenie sa zriedi 1 až 4 s nejakou sódou alebo džúsom. Ak liek spôsobuje zvracanie a pacient, potom mu je podané antiemetikum;
- V nemocnici sa vykonáva umelé dýchanie. Mal by urýchliť rozpad metabolitov paracetamolu a doplniť ich odstránenie z tela;
- Pečeňové bunky sú chránené pred poškodením podávaním 2,5 g metionínu. Užívá sa v tejto dávke trikrát v intervale 4 hodín.
- Piata diéta. Je založený na sacharidoch. Ktoré sú ľahko stráviteľné: bobule a ovocné šťavy. Rôzne kompóty a želé, ovocné nálevy;
- Zníženie hladiny cukru v krvi sa upravuje intravenóznou glukózou;
- Ak dôjde k srdcovému zlyhaniu, sú prítomné srdcové glykozidy;
- V ťažkých prípadoch sa lekári môžu uchyľovať k operácii. Môže to byť odstránenie obličiek, transplantácia pečene atď.
Pri včasnom užívaní protilátok, umývaní a vo všeobecnosti liečbe intoxikácie týmto liekom, pravdepodobnosť smrteľného výsledku pre otravu nie je veľká.
Je možné otráviť paracetamolom
Aktívna zložka v tomto lieku je acetaminophen. Táto látka je prítomná vo viac ako 200 liekoch, vrátane rôznych liekov, ktoré sú určené pre deti.
V dôsledku prevalencie tejto drogy sú prípady predávkovania pomerne časté. Aké dávky sú prijateľné na použitie bez poškodenia tela a keď sa môže vyskytnúť predávkovanie, aké sú príznaky takejto otravy? Ako očistiť telo tohto nástroja? Všetky tieto otázky sa budeme podrobne zaoberať.
Kedy môže dôjsť k otrave?
V takýchto prípadoch sa môže vyvinúť intoxikácia paracetamolom:
- Ak má osoba na ňu vysokú citlivosť;
- Pri dlhodobom užívaní liekov;
- Pri použití vysokých dávok raz.
Zdravotníci používajú protijed tohto lieku - N-acetylcysteín. Má sa konzumovať počas prvých 8 hodín po požití predávkovania paracetamolom.
Prípustné dávky paracetamolu
Pred začatím liečby je potrebné preštudovať si návod na použitie lieku, objasniť prípustné dávkovanie. Náradie je určené na vnútorné použitie, musí sa umyť veľkým množstvom vody.
Odporúčaná jednorazová dávka:
- Pre dospelých, ktorých hmotnosť je nižšia ako 40 kg - maximálne 500 mg;
- S hmotnosťou viac ako 40 kg - 1 g.
Počet použití za deň - maximálne 4 za deň je zakázané používať viac ako 4 g pre dospelého a 90 mg na kg hmotnosti pre dieťa. Trvanie terapeutického kurzu je 1 týždeň.
Dávka, ktorá môže byť smrteľná, je 150 mg na kg hmotnosti dospelého, vypočítaná individuálne.
Kedy môže prísť otrava?
Je možné otráviť paracetamolom, pri dodržaní maximálnej povolenej dennej dávky? Odpoveď je pozitívna, jej toxický účinok až do otravy môže vzniknúť aj pri použití prípustnej dávky činidla.
To sa môže stať v takýchto prípadoch:
- Ak má osoba dedičné ochorenia pečene;
- S predĺženým pôstom;
- V prítomnosti hepatitídy;
- Pri zdieľaní liekov ako Isoniazid a Rifampicin.
Negatívny vplyv
Potom, čo liek vstúpi do žalúdka, sa rýchlo vstrebáva a šíri pozdĺž krvného obehu. Hlavné rozloženie metabolitov sa vyskytuje v pečeňových bunkách. Z tela sa liek vylučuje močom.
Doba rozpadu je 2-2,5 hodiny, ale tento liek má dlhodobý účinok. Absorpcia, ako aj štiepenie pokračuje v tenkom čreve.
Hlavný metabolit lieku, ktorý sa tvorí v pečeni, má toxický účinok.
V pečeni jeho pôsobenie neutralizuje látku glutamín. Ak sú zásoby glutamínu vyčerpané, potom sa toxický metabolit začne aktívne hromadiť. To má negatívny vplyv na fungovanie pečene, ako aj toxický účinok na pankreas a obličky.
Nedostatok glutamínu sa vyskytuje pri použití paracetamolu v dávke vyššej ako 10 g. Intoxikácia sa môže vyvinúť v každom veku. U detí však intoxikácia zriedkavo vyvoláva poškodenie pečene, pretože má zvýšenú odolnosť voči toxickým účinkom.
Príznaky otravy
V prípade predávkovania Paracetamolom sa príznaky nezačnú okamžite. Prvé príznaky sa začínajú objavovať len 12-24 hodín po vstupe lieku do tela.
- Existuje všeobecná slabosť, malátnosť;
- Človek nemá chuť k jedlu, odmieta jesť;
- V oblasti pravej hypochondrium je silne vnímateľná bolestivosť;
- Je tu nevoľnosť, nezvratné zvracanie.
36 hodín po požití Paracetamolu sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t
- Vyvíja sa trombocytopénia - stav, ktorý sa vyznačuje poklesom počtu krvných doštičiek v krvi;
- Vývoj hypoglykémie je stav, pri ktorom sa množstvo glukózy v krvi znižuje;
- Existuje akútne zlyhanie obličiek;
- Ťažké bolesti brucha;
- Pokles telesnej teploty;
- Krvný tlak môže klesnúť;
- Zvyšuje sa potenie;
- Kŕčový syndróm je prítomný, delírium, vyvíja kóma;
- Zlyhanie obličiek sa vyskytuje pri ťažkej žltačke.
V prípade takýchto príznakov intoxikácie by mala byť urýchlene volaná ambulancia. Tieto stavy ohrozujú život.
Klinický obraz
Existujú 4 stupne intoxikácie.
Prvý krok. Obdobie po užívaní lieku - od 1 hodiny do 24 hodín.
- Ak otrava nie je závažná, potom sa neobjavia žiadne príznaky;
- Ak je stupeň intoxikácie priemerný, potom sa človek začne cítiť zle, zvracia, zvyšuje potenie, koža sa stáva bledou, anorexia sa vyvíja, laboratórne výsledky sa vyvíjajú bez akýchkoľvek abnormalít.
- Pri ťažkých formách intoxikácie sú príznaky zhoršenej práce srdcového svalu, pečene, pankreasu. Pacient je mierne inhibovaný, ale jeho vedomie nie je narušené.
Druhá etapa Obdobie po užívaní lieku - od 24 hodín do 4 dní. V tejto fáze, otrava bolesť v pravej hypochondrium, pečeň sa zväčší. Toto môže byť určené nielen ultrazvukom, ale aj hmatom.
Ak došlo k intoxikácii z mierneho množstva lieku, príznaky sa nezhoršia a obeť sa veľmi rýchlo zotaví.
Ak sa vyskytla intoxikácia z predávkovania liečivom, potom sa symptómy vyvíjajú. Dochádza k poškodeniu pečene, zvyšuje sa hladina AST, ATL, bilirubínu.
Tretia etapa. Doba po konzumácii je 4-5 dní. Ak intoxikácia nebola silná, potom príznaky začínajú klesať a pacient sa rýchlo zotavuje.
Ak je osoba silne otrávená, potom sa toxický účinok na pečeň zvyšuje, zvyšuje sa množstvo bilirubínu, zvyšuje sa AST a ALT, znižuje sa množstvo cukru, dochádza k narušeniu vedomia, vyvíja sa zlyhanie obličiek, vyskytuje sa žltačka, prudko sa znižuje BP, znižuje sa telesná teplota.
Štvrtá etapa. Obdobie po použití zvýšenej dávky lieku počas 5 dní. Táto fáza je veľmi nebezpečná. V tomto štádiu dochádza k nezvratnému zlyhaniu obličiek - pacient zomiera.
Prvá pomoc a liečba
Akonáhle sa objavia prvé príznaky otravy paracetamolom, je naliehavo potrebné zavolať lekársky tím. Pred príchodom zdravotníckeho personálu by mala byť otrávenej osobe poskytnutá prvá pomoc.
- Po dobu 1,5 hodiny po požití prostriedkov by sa mal prepláchnuť žalúdok. Za týmto účelom nechajte obeť vypiť veľké množstvo vody a vyvolať zvracanie.
- Dajte otrave osobe piť aktívne uhlie 8 hodín po konzumácii paracetamolu. Výpočet dávky - 1 g na kg hmotnosti.
- Antidotum sa podáva 8 hodín po užití lieku.
- Vykonáva sa ventilátor, ktorý urýchľuje rozpad metabolitov liečiva a ich elimináciu z tela.
- Vo vnútri činidla sa zavádza metionín. Je však potrebné chrániť pečeňové bunky pred škodlivými účinkami.
Symptomatická liečba
- Pacientovi je pridelená špeciálna diéta. Všetky tuky a bielkoviny živočíšneho pôvodu sú nevyhnutne vylúčené z denného menu. Menu by malo obsahovať sacharidy, ktoré sú ľahko stráviteľné.
- Ak sa zistí zníženie hladiny cukru, do žily sa vstreknú glukózové prípravky.
- V prítomnosti srdcového svalu nie je dostatočne podaný gliklazid.
- Ak je prípad veľmi ťažký, môže byť nutná operácia - odstránenie obličiek, transplantácia pečene.
Prevencia intoxikácie
Aby ste sa vyhli problémom a nespôsobili otravu, musíte dodržiavať tieto pravidlá:
- Všetky lieky sa musia uchovávať mimo dosahu detí.
- Pri používaní liekov je potrebné dbať na odporúčané dávkovanie av žiadnom prípade ho neprekračujte.
- Vyhnite sa súčasnému užívaniu NSAID, pretože majú tendenciu zvyšovať účinok paracetamolu.
- Počas užívania paracetamolu by ste mali prestať piť alkoholické nápoje.
- Pri používaní produktu dlhšie ako 3 dni v rade by ste mali začať užívať metionín.
zistenie
Ako je známe, pečeň je schopná sa v priebehu času samostatne regenerovať, práve vďaka tejto schopnosti tohto orgánu, ako aj s prítomnosťou podpornej liečby a s včasnou liečbou sa pacient zotavuje.
Ak sa vyvinie ireverzibilné zlyhanie pečene, potom jedinou cestou je transplantácia tohto orgánu, prognóza je veľmi slabá. Bohužiaľ, pacienti nie sú vždy schopní ušetriť.
Paracetamol je veľmi nebezpečný prostriedok, preto je potrebné s jeho používaním zaobchádzať veľmi opatrne. Ak budete piť povolené dávkovanie liekov, potom to nepoškodí!