Hepatitída je zápalové ochorenie pečene. Prirodzene sa jedná o akútnu a chronickú hepatitídu. Akútne pokračujú s ťažkými príznakmi a majú dva výsledky: úplnú liečbu alebo prechod na chronickú formu.
Rôzne typy hepatitídy sa od seba líšia rôznymi spôsobmi infekcie, rýchlosťou progresie, závažnosťou klinických prejavov, metódami liečby a prognózou pre pacienta. Hepatitída je charakterizovaná špecifickým komplexom symptómov, ktoré sa v závislosti od typu ochorenia môžu prejaviť silnejšie ako iné.
Čo je hepatitída?
Hepatitída je akútne alebo chronické zápalové ochorenie pečene, ku ktorému dochádza v dôsledku infekcie so špecifickými vírusmi alebo účinkami na parenchým organu toxických látok (napríklad alkohol, drogy, drogy, jedy).
Vírusová hepatitída je skupina bežných a nebezpečných pre ľudí infekčné ochorenia, ktoré sa medzi sebou značne líšia, sú spôsobené rôznymi vírusmi, ale stále majú spoločný znak - toto ochorenie postihuje predovšetkým ľudskú pečeň a spôsobuje jej zápal.
Hlavnými príznakmi hepatitídy sú abdominálna bolesť, strata apetítu, častá nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, celková slabosť a horúčka na 38,8 ° C av ťažkých prípadoch zožltnutie kože a očí.
Druhy vírusovej hepatitídy
- v dôsledku vývoja - vírusová, alkoholická, medicínska, autoimunitná hepatitída, špecifická (tuberkulóza, opisthorchóza, echinokokál atď.), sekundárna hepatitída (ako komplikácie iných patológií), kryptogénna (nejasná etiológia);
- s prietokom (akútne, chronické);
- z klinických dôvodov (ikterické, anikterické, subklinické formy).
Mechanizmom a spôsobmi infekcie sú rozdelené do dvoch skupín:
- Majúci mechanizmus prenosu ústnej dutiny (A a E);
- Hepatitída, pri ktorej je hlavnou krvou kontaktovaná krv (hemoperkulovaná), alebo jednoduchšie - dráha prechádzajúca krvou (B, C, D, G je skupina parenterálnej hepatitídy).
V závislosti od formy hepatitídy môže choroba pacienta dlhodobo obťažovať a v 45–55% prípadov dochádza k úplnému uzdraveniu. Chronická (perzistentná) forma vírusovej hepatitídy môže pacienta počas života obťažovať.
Hepatitída A
Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie až do prvých príznakov ochorenia) je od 7 do 50 dní.
Počas tohto obdobia môže človek infikovať druhých. Väčšina príznakov zvyčajne vymizne po niekoľkých dňoch alebo týždňoch, ale únava môže trvať mesiace, kým sa pečeň vráti do normálu. Úplné zotavenie trvá niekoľko mesiacov.
Vírusová hepatitída B
Vírus hepatitídy B vstupuje do tela krvou, spermou, vodou a inými tekutinami infikovanými HBV. Najčastejšia infekcia sa vyskytuje počas transfúzií krvi a krvných produktov, pri pôrode, pri stomatologických zákrokoch, injekciách, rezoch v domácnostiach a iných kontaktoch. Varované očkovaním.
Hepatitída C
Tretí typ vírusovej hepatitídy sa šíri hlavne krvou (transfúzia, ihly, sexuálny kontakt atď.). Symptómy sa zvyčajne objavujú od 1 do 10 týždňov po infekcii, ale môžu byť takmer nevyjadrené (žltačka nemusí byť). Nebezpečenstvo hepatitídy C súvisí so skutočnosťou, že môže viesť k závažnej chronickej hepatitíde a cirhóze pečene.
Hepatitída D, E a G
- Hepatitída D. Volaný vírusom delta. Vyznačuje sa rozsiahlym poškodením pečene s rozsiahlymi klinickými príznakmi, ťažkým priebehom a dlhodobou liečbou. Infekcia nastáva, keď vírus vstúpi do krvi. Najčastejšie sa vyskytuje v akútnej forme, pravdepodobnosť prechodu proces u chronickej - menej ako 3%.
- Hepatitída E - príznaky infekcie sú podobné príznakom hepatitídy A, ale v závažných prípadoch ochorenia sú poškodené nielen pečeň, ale aj obličky. Prognóza liečby je takmer vždy priaznivá. Výnimkou sú tehotné ženy v treťom trimestri, keď riziko straty dieťaťa dosiahne 100%.
- Vírus hepatitídy G tiež vstupuje do tela kontaminovanými potravinami a vodou, keď je v kontakte s kontaminovaným zdravotníckym zariadením. Je takmer asymptomatická. Klinické prejavy sú podobné hepatitíde C.
Vírusy hepatitídy B a C sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie a schopnosť dlhodobo existovať v tele bez zjavných prejavov vedie k závažným komplikáciám v dôsledku postupného ničenia pečeňových buniek.
dôvody
Zdroje vírusu sú rôzne faktory. Medzi najtypickejšie dôvody patria:
- dlhodobé pôsobenie rôznych druhov toxických látok na telo;
- dlhodobé užívanie liekov - antibiotík, sedatív a liekov,
- iné lieky;
- metabolické poruchy a autoimunitný systém;
- transfúzia kontaminovanej darcovskej krvi;
- opakované použitie jednej, zvyčajne infikovanej, ihly skupinou jednotlivcov;
- nechránený sex;
- "Vertikálna" (vnútromaternicová) cesta infekcie dieťaťa od matky;
- komorbidít, ako je HIV, uprednostňujúci ľahký vstup vírusu do tela;
- tetovanie nie je sterilným nástrojom;
- akupunktúra;
- zle sterilizované stomatologické zariadenia;
- priamy kontakt s chorou osobou.
Hepatitída môže tiež nastať v dôsledku autoimunitného stavu, v ktorom abnormálne zacielené imunitné faktory napadnú vlastné bunky tela cez pečeň. Zápal pečene sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zdravotných problémov, drog, alkoholizmu, chemikálií a environmentálnych toxínov.
Akútna hepatitída
Čo je to? Akútna forma ochorenia sa vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Tento typ hepatitídy môže trvať až 6 mesiacov. Tento druh sa vyskytuje v dôsledku:
- infekcia vírusom hepatitídy;
- otravy drogami alebo toxínmi.
Akútna forma sa vyznačuje ostrým začiatkom. Toto ochorenie je charakteristické pre hepatitídu B, ktorá má vírusovú povahu. V niektorých prípadoch má osoba, ktorá je otrávená silnými jedmi, akútnu formu hepatitídy. Stav pacienta sa zhoršuje v dôsledku choroby. Môžu sa vyskytnúť známky všeobecnej intoxikácie tela.
Akútna forma ochorenia je najtypickejšia pre všetky vírusové hepatitídy. Pacienti zaznamenali:
- zhoršenie zdravia;
- silná intoxikácia tela;
- abnormálna funkcia pečene;
- vývoj žltačky;
- zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.
Chronická hepatitída
Čo je to? Pri chronickej hepatitíde rozumieme difúzne dystrofický proces zápalovej povahy, lokalizovaný v hepatobiliárnom systéme a spôsobený rôznymi etiologickými faktormi (vírusový alebo iný pôvod).
Ak sa hepatitída nevylieči za 6 mesiacov, potom sa považuje za chronickú. Chronické formy sa vyskytujú dlhodobo. Lekári zvyčajne klasifikujú chronickú hepatitídu podľa indikácií závažnosti:
- pretrvávajúca hepatitída je zvyčajne mierna forma, ktorá sa nevyvíja alebo sa nevyvíja pomaly, čo vedie k obmedzenému poškodeniu pečene;
- aktívny - zahŕňa progresívne a často rozsiahle poškodenie pečene a poškodenie buniek.
Chronická hepatitída je asymptomatická oveľa častejšie ako akútna. Pacienti sa často dozvedia o chorobe v procese niektorých plánovaných vyšetrení. Ak sú príznaky, sú zvyčajne nevyjadrené a nešpecifické. Pacienti tak môžu byť rušení:
- Pocit pocitu ťažkosti a distencie na pravej strane sa zhoršil po jedle.
- Tendencia k nadúvaniu.
- Periodická nevoľnosť.
- Znížená chuť do jedla.
- Zvýšená únava.
Ak sa vyskytnú príznaky, obráťte sa na všeobecného lekára, špecialistu na infekčné ochorenia alebo na hepatológa.
Spôsoby prenosu
Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy môžu byť nasledovné:
- transfúzia krvi - s transfúziami krvi a jej zložkami;
- injekčné injekčné striekačky a ihly, ktoré obsahujú zvyšky krvi infikovanej vírusom hepatitídy;
- pohlavný styk - počas pohlavného styku bez použitia kondómu;
- vertikálne - od chorej matky k dieťaťu počas pôrodu alebo starostlivosti o neho;
- pri vykonávaní tetovania, akupunktúry, piercingu nesterilnými ihlami;
- na manikúru, pedikúru, holenie, epiláciu, permanentný make-up, ak nástroje nie sú ošetrené dezinfekčnými roztokmi.
Symptómy hepatitídy u dospelých
V závislosti od formy a štádia progresie ochorenia môže byť hepatitída sprevádzaná rôznymi príznakmi poškodenia tela, z ktorých hlavné sú:
- periodická alebo konštantná, bolestivá bolesť v pravej hypochondriu;
- celková slabosť, závrat, bolesť hlavy;
- neustály pocit horkosti v ústach;
- zvýšenie telesnej teploty na 37 - 38 stupňov (typické pre strednú a ťažkú akútnu formu vírusovej hepatitídy);
- lokálne žltnutie hornej kože a očných buliev;
- znížená chuť do jedla;
- nepríjemný zápach z úst;
- tmavý moč;
- dyspeptické poruchy (hnačka, vracanie, recidivujúca zápcha);
- časté svrbenie.
Chcela by som upozorniť na žltnutie kože. Ak vírus infikuje pečeň, potom nadmerný prienik žlče do krvného obehu spôsobí, že epitel sa zmení na žltú.
Ale s hepatitídou C, žltačka sa vyvíja veľmi zriedka, takže koža nemusí mať ikterický kryt. Charakteristickým rysom je tu zvýšená telesná teplota, ktorá sa udržiava na hodnote 37,5 až 38 stupňov. Žena sa cíti zle, jej telo bolí, je tu stav všeobecnej malátnosti, ktorá nám pripomína akútnu respiračnú infekciu, ARVI alebo chrípku.
Žltačka sa vyskytuje ako dôsledok metabolického bilirubínu, toxického pre telo. V rozpore s funkciou pečene, sa hromadí v krvi, šíri sa po celom tele, uložené v koži a sliznice a dáva im žltkastú farbu.
Najčastejšie, v dôsledku porušenia odtoku z pečene žlče, ktorého časť vstupuje do krvného riečišťa a šíri sa po celom tele, dochádza k svrbeniu: žlčové kyseliny, ktoré sa ukladajú do kože, silne dráždia.
V niektorých prípadoch sa u pacientov vyvinie tzv. Fulminantná akútna hepatitída. Ide o extrémne závažnú formu ochorenia, pri ktorej dochádza k masívnej smrti tkaniva a extrémne rýchlemu rozvoju symptómov. Ak sa nelieči, taká akútna hepatitída končí smrťou.
Formy rozvoja
Počas vírusovej hepatitídy existujú 4 formy:
- Mierna, často charakteristická pre hepatitídu C: žltačka je často neprítomná, nízka alebo normálna teplota, ťažkosť v pravej hypochondriu, strata chuti do jedla;
- Mierne: vyššie uvedené príznaky sú výraznejšie, bolesť v kĺboch, nevoľnosť a vracanie, takmer žiadna chuť do jedla;
- Ťažký. Všetky príznaky sú prítomné vo výraznej forme;
- Fulminant (fulminant), ktorý sa nevyskytuje pri hepatitíde C, ale veľmi charakteristický pre hepatitídu B, najmä v prípade koinfekcie (HBD / HBV), to znamená kombinácie dvoch vírusov B a D, ktoré spôsobujú superinfekciu.
Komplikácie a dôsledky pre telo
Akútna aj chronická hepatitída môže viesť k veľmi závažným následkom. Medzi nimi stojí za zmienku:
- zápalové ochorenia žlčových ciest;
- hepatálna kóma (končí v 90% úmrtí);
- cirhóza pečene - vyskytuje sa u 20% pacientov s vírusovou hepatitídou. Hepatitída B a jej odvodené formy najčastejšie vedú k cirhóze;
- rakovinu pečene;
- dilatácia krvných ciev a následné vnútorné krvácanie;
- hromadenie tekutiny v dutine brušnej - ascites.
Liečba hepatitídy
Liečba hepatitídy závisí od etiologického faktora, ktorý spôsobil zápalový proces v pečeni. Samozrejme, alkoholická alebo autoimunitná hepatitída zvyčajne vyžaduje len symptomatickú, detoxikačnú a hepatoprotektívnu liečbu.
Štandardná taktika na liečbu hepatitídy zahŕňa:
- elimináciu príčiny ochorenia zabitím vírusu a detoxikáciou organizmu;
- liečenie súvisiacich chorôb;
- obnova pečene;
- zachovanie normálneho fungovania tela;
- dodržiavanie osobitných diét a určitých hygienických a hygienických ochranných opatrení.
Liečba akútnej hepatitídy
Liečba sa nevyhnutne vykonáva v nemocnici. Okrem toho:
- diéta č. 5A je predpísaná, polpenzia (pre ťažké prípady, odpočinok na lôžku);
- vo všetkých formách hepatitídy sú kontraindikované lieky proti hepatitíde;
- intenzívna detoxikačná infúzna terapia, aby sa to kompenzovalo
- funkcie pečene;
- predpísať hepatoprotektívne lieky (esenciálne fosfolipidy, silymarín, extrakt z bodliaka mliečneho);
- predpísaný denný vysoký klystír;
- produkujú metabolickú korekciu - prípravky vitamínových komplexov draslíka, vápnika a mangánu.
diéty
Okrem liekovej terapie by mal pacient vždy dodržiavať diétu. Jedlá by mali byť založené na týchto pravidlách:
- úplné odstránenie alkoholu (vrátane piva);
- zákaz marinád, údených, korenených a mastných;
- odporúča sa chudé mäso a ryby;
- Môžete použiť nízkotučné mliečne výrobky.
Antivírusová liečba v kombinácii s diétou a oddychom z postele môže viesť k úplnému uzdraveniu. Treba však poznamenať, že po rekonvalescencii sa vyžaduje dodržiavanie diéty a nutričnej terapie. V opačnom prípade nie je takmer vylúčené opakovanie a prechod ochorenia na chronickú vírusovú hepatitídu.
Čo jesť:
- rôzne čaje na báze bylín a bobúľ, džúsov a kompótov s nízkym obsahom cukru;
- mletá, dobre varená kaša;
- rôzne polievky a zeleninové pyré;
- mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
- mäso a ryby by mali byť nízkotučné, dusené;
- parná omeleta;
- otruby chlieb, raž, galetie cookies.
Zo sladkostí môžete jesť sušené ovocie, nie príliš sladký džem, med. Pečené jablká sú užitočné v malých množstvách banánov a bobúľ.
- veľmi silný čaj, čokoláda, káva;
- fazuľa, huby;
- kyslá, slaná, príliš sladká;
- muffiny, lístkové pečivo, palacinky, karbonátky;
- klobásy a mäsové konzervy;
- bravčové mäso;
- vajcia strmé a vyprážané.
prevencia
Prevencia je potrebná, aby sa vírusová hepatitída nevrátila av prípade chronického prejavu sa nezhoršila ani komplikovala. Prevencia spočíva v dodržiavaní nasledujúcich pravidiel:
- vylúčenie alkoholu zo stravy (úplne);
- dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára (preskočiť recepcie, je správne používať lieky na predpis);
- diéty (na vylúčenie vyprážaných a tukových, slaných a korenených, konzervovaných a konzervovaných potravín);
- Buďte opatrní pri kontakte s kontaminovanými biomateriálmi (pre zdravotníckych pracovníkov), menovite používajte OOP (ochranné prostriedky).
Ako chrániť pred hepatitídou?
Vírusová hepatitída často vedie k vážnym a nebezpečným komplikáciám a ich liečba je nielen dlhodobá, ale aj drahá.
Prevencia je nasledovná:
- Pred jedlom si umyte ruky
- Variť vodu pred pitím
- Vždy umývajte ovocie a zeleninu, ohrievajte jedlo
- Vyhnite sa kontaktu s telesnými tekutinami iných osôb, vrátane krvi.
- Chrániť počas pohlavného styku (vrátane ústnej)
- Ak chcete piercing a tetovanie len so sterilnými zariadeniami v osvedčených centrách
- Očkujte proti hepatitíde.
Hepatitída B
Vírusová hepatitída B je vírusová choroba zápalového charakteru, ktorá postihuje hlavne tkanivo pečene. Potom, čo sa človek zotaví z tejto choroby, vyvíja trvalú imunitu pre život. Ale je možné, že prechod akútnej formy hepatitídy B na chronickú progresívnu. Možný je aj prenos vírusu.
Nebezpečenstvo patológie je, že zvyčajne zdravý človek je infikovaný úplne bez povšimnutia, preto prítomnosť vírusovej hepatitídy je diagnostikovaná len počas laboratórneho testu alebo keď sa objavia charakteristické príznaky. Je dôležité čo najskôr vykonať adekvátnu liečbu ochorenia, aby sa zabránilo vzniku nebezpečných komplikácií.
Vírus je vysoko odolný voči chemickým a fyzikálnym faktorom. Napríklad neumiera, keď je vystavený vysokým teplotám, mrazu, pobytu v alkalickom alebo kyslom prostredí. Ak sa vírus dostane do prostredia, môže pretrvávať až niekoľko týždňov v mieste vysušenej krvi alebo na špičke ihly. Jeho nákaza je veľmi vysoká.
Spôsoby infekcie
Prostredníctvom mikrotraumy na koži preniká vírus hepatitídy B do ľudského tela a dostáva sa do pečene krvným obehom, kde sa v bunkách začína aktívne množiť, čo vyvoláva ich patologickú zmenu. Ľudský imunitný systém reaguje na tento proces - lymfocyty útočia na zmenené bunky, ale zároveň infikujú vlastné tkanivá orgánov.
Hlavným zdrojom je krv infikovanej osoby. Môže sa odovzdať zdravému človeku prostredníctvom:
- používanie predmetov osobnej hygieny;
- stroje na hemodialýzu;
- čiastočne spracované nástroje v kozmetických salónoch;
- transfúzia infikovanej darcovskej krvi;
- prostredníctvom nástrojov používaných v zubnom lekárstve, v operačných sálach, manipulačných miestnostiach atď.;
- prostredníctvom nesterilných ihiel.
Vírus sa tiež prenáša pohlavne a transplacentálne - z infikovanej matky na dieťa počas vnútromaternicového vývoja. Stojí za zmienku, že pri potriasaní rúk pomocou rovnakých pokrmov, dojčenia, sa infekčný agens neprenáša. Iné prenosové cesty nie sú pevné.
Riziková skupina
Teraz na štátnej úrovni bol schválený zoznam osôb, ktorým hrozí, že budú takéto ochorenie ohrozené, a preto im musí byť poskytnutá vakcína proti hepatitíde B:
- študentov škôl a ústavov;
- narkomani;
- pacientov, ktorí pravidelne potrebujú intravenózne lieky;
- ľudí, ktorí potrebujú pravidelnú hemodialýzu;
- deti, ktoré chodia do materských škôl;
- zamestnancov zdravotníckych zariadení;
- sexuálne motivovaných ľudí.
tvar
Takáto nebezpečná choroba má niekoľko foriem rozvoja:
- blesk V tomto prípade sa symptomatológia patológie rýchlo vyvíja spolu s vážnym edémom mozgu a kómou. Liečba nie je účinná. Celý patologický proces trvá len niekoľko hodín a končí smrťou pacienta;
- akútna hepatitída B. Táto forma má niekoľko štádií vývoja: štádium prejavu bežných príznakov, ikteriky a štádia rozlíšenia alebo ďalšej progresie patológie;
- chronická vírusová hepatitída B.
symptomatológie
Inkubačná doba ochorenia je pomerne dlhá - od dvoch mesiacov do šiestich mesiacov, ale niekedy môže byť táto doba skrátená na 30 dní alebo predĺžená na 225 dní. Počas progresie inkubačnej doby symptómy patológie úplne chýbajú.
Príznaky hepatitídy B závisia od presnej formy ochorenia, ktoré postihlo osobu.
Forma blesku
Najnebezpečnejší typ patológie, ako sa klinický obraz vyvíja rýchlo. Osoba má záchvat sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- vracanie;
- silná slabosť;
- človek sa nemôže dostať z postele sám;
- závraty;
- v tomto období sa na koži osoby objavujú modriny;
- opuch nôh;
- mdloby;
- poklesy v mysli;
- krvácanie ďasien;
- často sa vyskytujú krvácanie z nosa.
Toto obdobie spravidla končí stavom komatózy a je možný aj smrteľný výsledok.
Anicteric obdobie
V tomto období sú ešte špecifické prejavy patológie. Príznaky, ktoré sú charakteristické pre väčšinu vírusových ochorení, sú:
- bolesť hlavy;
- ľudský blahobyt sa postupne zhoršuje;
- strata chuti do jedla;
- letargia;
- slabosť;
- bolesti svalov a kĺbov;
- sú pozorované respiračné prejavy (kašeľ, nádcha).
Icteric obdobie
V období ikteriky sa prejavujú príznaky charakteristické pre toto ochorenie. Vznikajú v nasledujúcom poradí:
- na začiatku obdobia mení moč svoju farbu - stáva sa farbou tmavého piva;
- potom dochádza k zožltnutiu bielkoviny a ústnej sliznice;
- Palmy a koža získavajú žltý odtieň.
Akonáhle sa v tomto období objaví žltačka, stav pacienta sa postupne stabilizuje. Z hlavných príznakov môže byť narušená ťažkosťami v pravej hypochondriu (v mieste lokalizácie pečene). Nie sú žiadne iné príznaky. Možné objasnenie výkalov v dôsledku upchatia žlčových ciest.
Závažnosť žltačky priamo súvisí so závažnosťou patológie, ako aj s progresiou syndrómu cholestázy. Stabilizácia žltačky sa pozoruje v deň 10, po ktorom sa znižuje. V prípade ťažkého priebehu je možný aj výskyt hemoragického syndrómu - pozorujú sa krvácania v koži. Hepatitída B je závažnejšia u detí. Symptomatológia pretrváva dlhú dobu a existuje vysoké riziko vzniku nebezpečných komplikácií.
Obdobie vymáhania
Po ikterickom období prichádza obnovené obdobie. Žltačka zmizne. Pacient nemá žiadne sťažnosti - jeho chuť k jedlu je obnovená, slabosť zmizne. Ak je choroba benígna, potom je funkčnosť pečene obnovená po 4 týždňoch. Ak sa liečba patológie neuskutočnila včas alebo bola chybná, potom existuje riziko, že akútna forma vírusovej hepatitídy sa stane chronickou.
Chronická forma
Chronická hepatitída B sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- zvýšená únava;
- slabosť;
- ospalosť;
- znížená chuť do jedla;
- nevoľnosť, grganie;
- nadúvanie;
- charakteristické príznaky chronickej hepatitídy B, ako napríklad tmavý moč, žltačka, sa vyskytujú oveľa neskôr ako v akútnej forme.
diagnostika
Pravidlom je, že v inkubačnej dobe sa takmer nikto z pacientov neobrátil na lekára, pretože nie sú príznaky patológie. Lekár je určený na vývoj akútnej formy patológie, keď je klinický obraz viac než živo vyjadrený.
Diagnózu hepatitídy B u detí a dospelých vykonáva lekár infekčných chorôb. Na tento účel sa vykonáva prieskum pacientov, dôkladné vyšetrenie a klinické a laboratórne štúdie.
Je nevyhnutné, aby ste urobili krvný test na:
- určiť biochemické zloženie krvi;
- detekcia vírusu hepatitídy B;
- detekciu IgM protilátok a IgG.
komplikácie
Pri neskorej liečbe hepatitídy B u detí a dospelých sa môžu vyvinúť také nebezpečné komplikácie:
terapia
Liečba miernej formy patológie sa môže uskutočniť doma, ale až po vyšetrení kvalifikovaným odborníkom a po získaní povolenia od neho. Plán liečby zahŕňa:
- detoxikácie. Pacient musí použiť čo najviac minerálnej vody, aby sa znížila závažnosť symptómov, ako aj obnoviť rovnováhu vody v tele;
- mierna fyzická aktivita;
- úplné odmietnutie piť alkohol;
- Je zakázané užívať lieky bez odporúčania lekára;
- diéty. Zo stravy nezahŕňajú mastné, vyprážané a údené potraviny;
- Antivírusové lieky na túto formu ochorenia nie sú predpísané.
Liečba akútnej patológie:
- Antivírusové lieky sú už predpísané na liečbu tejto formy: interferóny, analógy nukleáz;
- podporná terapia. Základný liečebný plán je doplnený hepatoprotektormi a imunomodulátormi;
- detoxikácie. V tomto prípade nie je dostatok perorálnej tekutiny, takže lekári predpisujú IV injekčné sterilné roztoky na zníženie hladiny toxínov v tele;
- vitamínová terapia;
- diéty.
Chirurgická liečba je indikovaná len v prípade cirhózy. Môže sa vykonávať len v neaktívnom štádiu. Tento spôsob liečby zahŕňa transplantáciu darcovskej pečene chorej osobe.
očkovanie
Aby sa predišlo infekcii vírusovou hepatitídou B, lekári odporúčajú, aby pacienti dostali včas špeciálnu vakcínu. Vedci vyvinuli vakcínu, ktorá môže chrániť ľudské telo pred infekciou. Očkovanie sa podáva len do svalu. Len v tomto prípade sa dosiahne maximálna úroveň ochrany. Ak omylom bola vakcína podaná subkutánne, potom sa nepočíta. Vyžaduje opätovné vstrekovanie.
Nie všetci ľudia majú povolené očkovať, pretože existujú určité kontraindikácie na podávanie lieku:
- tehotenstva;
- obdobie laktácie;
- Očkovanie by sa tiež nemalo podávať predčasne narodeným deťom.
- Štandardné. Prvýkrát sa pacientovi podá očkovanie v určitý deň. Opakované zavádzanie sa vykonáva za mesiac. Posledná vakcína sa podáva po 6 mesiacoch;
- alternatíva. Prvá injekcia vakcíny sa vykonáva vo vybraný deň, druhý - za mesiac a tretí - za 2 mesiace.
Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po očkovaní: t
- hyperémia kože v mieste vpichu injekcie;
- v mieste vpichu injekcie sa môže vyskytnúť mierne zhutnenie (lokálna reakcia);
- môže sa objaviť urtikária;
- bolesť v oblasti kĺbov (najčastejšie bolesť kĺbov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti miesta injekcie vakcíny).
Vakcína sa má podávať opatrne malým deťom. Po očkovaní by mal byť určitý čas pozorne sledovaný ich stav. Ak sa necítite dobre, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu.
Hepatitída B
dôvody
Infekcia sa vyskytuje u pacienta s akútnou alebo chronickou hepatitídou B. Koncentrácia pôvodcu hepatitídy B v krvi vo výške ochorenia je extrémne vysoká: 1 ml krvi obsahuje 1.000.000.000.000 vírusov. Jedna kvapka tejto krvi stačí na infikovanie stoviek ľudí. Hepatitída B sa prenáša nielen krvou, ale aj inými telesnými tekutinami: slinami, vaginálnymi sekrétmi a spermiami. Preto hlavnými cestami infekcie sú hematogénne a sexuálne. Okrem toho je možný prenos vírusu z matky na dieťa počas pôrodu.
Vírus hepatitídy B je extrémne odolný v životnom prostredí. V sušenom mieste krvi, na žiletke, na konci ihly môže vírus pretrvávať týždeň. Ak sa vírus dostane do poškodenej kože a slizníc inej osoby, existuje riziko infekcie. Pre lekárov je často ťažké určiť cestu infekcie pacienta. Koniec koncov, môžete dostať hepatitídu B tým, že vstúpite na nenápadnú ihlu zo striekačky na pláži alebo po uchopení zábradlia vo vozidle.
Vysokorizikové skupiny sú: narkomani, sexuálni pracovníci, zdravotnícky personál, pacienti, ktorí potrebujú hemodialýzu alebo krvné transfúzie, väzni, rodinní príslušníci osoby infikovanej hepatitídou B. Dokonca aj jednorazové nedodržiavanie pravidiel bezpečného sexu, zdieľanie piercingových predmetov (sada na manikúru, holiace stroje), alebo zavedenie narkotickej látky s injekčnou striekačkou niekoho iného môže viesť k infekcii vírusom hepatitídy B.
Je potrebné dbať na osobitnú starostlivosť v kaderníckych salónoch (počas manikúry, pedikúry), piercing a tetovacie salóny, zubné kliniky.
Malo by sa však chápať, že vírus nepreniká cez neporušené vonkajšie časti (koža, sliznice). To znamená, že hepatitída B sa neprenáša kontaktom v domácnosti. Nemôžu byť infikovaní, keď hovoria alebo jedia. Preto pre tých, ktorí sú chorí, hepatitída B nie je nebezpečná. Nemal by byť v sociálnej izolácii.
Je známe, že charakter priebehu hepatitídy B závisí od veku a spôsobu infekcie. Prechod na chronickú formu ochorenia je častejšie pozorovaný počas infekcie tzv. Prirodzenými cestami. Okrem toho, chronická hepatitída je častejšie tvorená u mladých ľudí: vzor je známy - ako v mladšom veku, infekcia vírusom hepatitídy B sa vyskytuje, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku chronickej hepatitídy. Pravdepodobnosť chronickej infekcie je oveľa vyššia u detí vo veku od 1 do 5 rokov je 25-50%, u detí, ktoré sa nakazili hepatitídou počas pôrodu - 90%. Preto je dôležité sledovať načasovanie očkovania v detstve.
Príznaky hepatitídy B
Vo väčšine prípadov infekcia vírusom hepatitídy B vedie k rozvoju akútnej hepatitídy B. Menej často sa u ľudí so zníženou imunitou alebo u detí infikovaných počas pôrodu nepozoruje akútna hepatitída a ochorenie nadobúda charakter primárnej chronickej choroby s nízkou intenzitou.
Latentná (inkubačná) doba hepatitídy B sa pohybuje od 2 do 6 mesiacov. Akútna hepatitída B sa môže prejaviť v rôznych formách: subklinická alebo anikterická, ikterická, cholestatická a predĺžená.
Choroba začína horúčkou, bolesťou hlavy, celkovou malátnosťou, bolesťou tela. Symptómy ochorenia sa objavujú postupne av prvej fáze sú podobné prejavom akútnych respiračných infekcií. Po niekoľkých dňoch sa znižuje chuť do jedla, objavuje sa žltačka, bolesť v pravej hypochondriu, nevoľnosť, zvracanie, stmavnutie moču, výkaly sa zmenili. Pravidlom je, že po objavení sa žltačky sa stav pacientov zlepšuje. Postupne sa v priebehu niekoľkých týždňov objavuje reverzný vývoj symptómov.
Vo väčšine prípadov, s adekvátnou imunitnou odpoveďou, je akútna hepatitída B ukončená úplným zotavením (90% prípadov). Pri asymptomatickom anikterickom priebehu sa ochorenie môže zmeniť na chronickú formu.
Chronická hepatitída B je charakterizovaná zvýšením pečene, bolesti alebo pocitu ťažkosti v pravej hypochondriu, rôznych dyspeptických symptómov; menej často žltačka, svrbenie, subfebrilná teplota. Pacienti sa sťažujú na zníženú chuť do jedla, na svrbenie, nauzeu, plynatosť, nestabilnú stolicu, celkovú slabosť, potenie, zníženú pracovnú kapacitu. Chronická hepatitída B vedie k postupnej smrti pečeňových buniek a proliferácii namiesto odumretých buniek cirhózy spojivového tkaniva. Pečeň teda postupne prestáva vykonávať svoje funkcie detoxikáciu, syntézu proteínov, tvorbu cholery atď.
Komplikácie hepatitídy B
Pri aktívnej progresii chronickej hepatitídy B, keď sa aktivita pečeňových transamináz neustále zvyšuje, môže riziko cirhózy hepatitídy presiahnuť 20%. V tomto prípade je možný vývoj primárnej rakoviny pečene u 10% pacientov s cirhózou. Ak osoba s chronickou hepatitídou B tiež zneužíva alkohol, potom sa frekvencia rýchlej tvorby nežiaducich výsledkov hepatitídy výrazne zvyšuje.
Smrteľné výsledky pri akútnej hepatitíde B sú možné s rozvojom fulminantnej (fulminantnej) formy ochorenia, pri ktorom bunky pečene veľmi rýchlo umierajú, čo sa prejavuje vo forme závažného akútneho zlyhania pečene. Fulminantné formy sú zriedkavé.
Pri prechode z hepatitídy B na cirhózu môže pacient zomrieť na prejavy tohto ochorenia.
Čo môžete urobiť
Ak ste si všimli príznaky hepatitídy u vás alebo Vašich blízkych, okamžite sa poraďte s lekárom.
Hepatitída B je veľmi nebezpečná choroba. V tomto ohľade by sa mali striktne riadiť pokynmi lekára. Okrem toho dôležitým prvkom terapie je diéta a úplné odmietnutie alkoholu.
Čo môže urobiť lekár
Na diagnostikovanie hepatitídy B lekár zvyčajne zbiera podrobnú anamnézu a vykonáva dôkladné vyšetrenie pacienta. Ak je u pacienta podozrenie na ochorenie, predpíše sa biochemický krvný test (pre hepatitídu v periférnej krvi, stanoví sa zvýšenie počtu pečeňových enzýmov), krvný test pre markery hepatitídy B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe, HBV- DNA), ultrazvuk brušnej dutiny a iné štúdie.
Liečba hepatitídy B vyžaduje integrovaný prístup a závisí od štádia a závažnosti ochorenia.
Liečba akejkoľvek formy hepatitídy zahŕňa špeciálnu diétu obmedzujúcu mastné, slané, korenené, vyprážané a konzervované potraviny. Je nevyhnutné úplne odstrániť alkohol.
V prípade akútnej hepatitídy B je predpísaná iba podporná a detoxikačná liečba na elimináciu toxínov a obnovu tkaniva pečene. Antivírusová liečba sa nevykonáva.
Na liečbu chronickej hepatitídy B sa používajú antivírusové lieky skupiny alfa-interferónu a analógov nukleozidov (lamivudín, adefovir). Tieto lieky významne znižujú rýchlosť reprodukcie vírusov, zabraňujú ich zhromažďovaniu v pečeňových bunkách. Liečba trvá 6 mesiacov až niekoľko rokov. Okrem toho, hepatoprotektory (lieky, ktoré chránia pečeňové bunky) a činidlá, ktoré pôsobia na imunitný systém (napríklad zadaksín), môžu byť použité na hepatitídu B.
Avšak na dosiahnutie úplného vyliečenia (očistenie tela vírusu) pri chronickej hepatitíde B s použitím moderných metód nemôže byť viac ako 10-15% prípadov. Úlohou lekára je urobiť všetko možné, aby bol pacient medzi nimi. Ak sa ochorenie nezačne, to znamená, že neexistuje cirhóza, potom antivírusová liečba pomáha obnoviť funkcie pečeňových buniek.
Mali by ste si dávať pozor na nepresné a pochybné liečby, ktoré sľubujú rýchlu a úplnú liečbu. Nanešťastie neexistuje jednoduchý, rýchly a lacný spôsob liečby chronickej hepatitídy B. Lieky, ktoré významne ovplyvňujú závažnosť fibrózy (cirhóza) v pečeni (okrem interferónov) neboli doteraz stanovené.
Prevencia hepatitídy B
Len očkované osoby a osoby, ktoré predtým mali hepatitídu B, sú chránené pred hepatitídou B.
Najúčinnejšou ochranou proti infekcii a hepatitíde B je očkovanie. Teraz sú všetky deti očkované proti hepatitíde B podľa očkovacieho kalendára (0-1-6 mesiacov života).
Je nevyhnutné imunizovať dospelých ohrozených (vrátane rodinných príslušníkov pacientov s chronickou hepatitídou B, zdravotníckych pracovníkov a študentov medicíny, všetkých osôb, ktoré pracujú s krvnými produktmi a vyrábajú ich, pacientov na hemodialýze alebo prijímajúcich krvné produkty a a kol.). Vakcinácia proti hepatitíde B sa odporúča pre všetkých dospelých, pretože skôr, táto imunizácia nebola zahrnutá do povinného očkovacieho programu.
Treba mať na pamäti, že v niektorých prípadoch môže byť potrebné preočkovanie.
Ako rozpoznať príznaky hepatitídy B
Hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších a ťažko znášateľných chorôb. Neformálnym názvom choroby je sérová hepatitída. Choroba sa vzťahuje na vírusový antroponotický typ infekcie, to znamená, že len chorí môžu ochorieť. Hlavnou cestou prenosu je krv a hlavným cieľom pre vírus je pečeň. Hepatitída B má životy viac ako milióna žien, mužov a detí na celom svete každý rok. Aké sú spôsoby infekcie, príznaky a následky zákernej choroby?
Kedy riskujete nakazenie?
U pacienta s hepatitídou je vírus v sére vo veľkom množstve. Vzhľadom k tomu, že choroba postupuje pomaly a príznaky sú často skryté, nemusíte mať podozrenie, že ste v kontakte s infikovanou osobou. Nebojte sa však každého okoloidúceho, riziko získania nebezpečnej choroby je prítomné len v týchto prípadoch:
- Hemotransfúzia (transfúzia krvi) - až 3% darcov sú nositeľmi vírusu. U ľudí, ktorí potrebujú opakované injekcie krvných produktov, existuje určité riziko infekcie. Vzhľadom na modernú technológiu testovania darovanej krvi sa znižuje riziko infekcie.
- Infekcia pomocou injekcie jednou injekčnou striekačkou viacerým ľuďom. Neotrasiteľné pravidlo lekárov: jedna ihla - jeden pacient. Takto závislí sú často závislí ľudia, ktorí si injekčne podávajú drogy „do kruhu“ jednou injekčnou striekačkou.
- Nechránený sex je najbežnejšou cestou infekcie. Mali by sa vedome priblížiť k výberu sexuálnych partnerov a antikoncepčných metód.
- Vertikálny prenos - prechod vírusu z matky na dieťa v prenatálnom období. Takáto cesta je možná, ak počas tehotenstva matka nesie akútnu formu hepatitídy B, ale vírus sa neprenáša mliekom.
- Postupy pre manikúru, tetovanie, piercing alebo tetovanie bezohľadným majstrom, ktorý používa jednorazové nástroje pre viacerých klientov alebo nevykonáva vysoko kvalitnú sterilizáciu.
- Návšteva zubnej ordinácie, kde sa zanedbáva riadne spracovanie nástrojov.
Nie je možné prenášať vírus kašľom alebo jednoduchým dotykovým kontaktom.
Kto je v ohrození?
Existujú skupiny obyvateľstva, u ktorých je riziko nakazenia vírusom hepatitídy niekoľkokrát vyššie ako u ostatných:
- Sexuálni partneri pacientov s vírusovou hepatitídou;
- Sexuálne podporovaní jedinci zanedbávajú používanie kondómov;
- Infikované HIV;
- Injekčné drogovo závislé osoby;
- Pacienti, ktorí potrebujú časté transfúzie krvi zo zdravotných dôvodov;
- Pacienti, ktorí potrebujú hemodialýzu;
- Lekári, zdravotné sestry.
Aby ste sa chránili pred ochorením, musíte si uvedomiť, ako sa hepatitída B prenáša krvou. Vyhnite sa kontaktu s krvou niekoho iného.
Druhy chorôb a ich príznaky
Je potrebné mať na pamäti, že príznaky hepatitídy B sa prejavujú veľmi odlišne. Symptómy a liečba hepatitídy závisia od formy ochorenia. Existujú dve formy - akútna a chronická.
Akútna forma
Akútna forma hepatitídy B je charakterizovaná výskytom prvých príznakov už za 40-180 dní. Počas tejto doby sa vírusovi podarí zvýšiť svoju populáciu a chrániť sa pred útokom imunitného systému. Hepatitída B v skorých štádiách dáva príznaky podobné iným vírusovým ochoreniam (akútne respiračné infekcie alebo chrípka), čo komplikuje proces diagnózy, pretože pacient jednoducho nepôjde k lekárovi, dúfal, že sa sám uzdraví.
Medzi včasné prejavy patrí:
- horúčka;
- horúčka;
- všeobecná slabosť a malátnosť;
- bolesti hlavy;
- bolesť kĺbov;
- alergická urtikária.
Symptómy hepatitídy u žien a mužov sú rovnaké.
Ako choroba postupuje:
- pacient cíti bolesť v pravej hypochondriu;
- zvýšenie pečene a sleziny;
- horkosť v ústach, nevoľnosť;
- dochádza k odfarbeniu výkalov a stmavnutiu moču.
Takéto príznaky sa vyskytujú preto, že postihnutá pečeň sa nevyrovnáva s neutralizáciou toxických látok pre telo, najmä bilirubínu.
Bilirubín je žltý pigment, ktorý vzniká ako dôsledok rozpadu hemoglobínu, je uložený v koži a sklére, čo im dodáva žltosť. Látka má vysokú toxicitu pre mozog.
Ak je imunitný systém človeka schopný vyrovnať sa s útokom vírusu, potom sa po niekoľkých dňoch akútna forma ukončí úplným zotavením. Ak vírus nie je úplne zničený, ochorenie sa stáva chronickým.
chronický
Príznaky chronickej hepatitídy sa vymažú, táto forma je nebezpečnejšia ako akútna. Hlavnou hrozbou je, že hlavným príznakom je všeobecná malátnosť, ktorá sa často ignoruje, čo umožňuje chorobe postupovať.
Pacient sa tiež môže cítiť:
- poruchy trávenia;
- nevoľnosť;
- bolesť brucha.
V závažných prípadoch pretrváva žltačka, tmavý moč (farba piva), úbytok hmotnosti, zväčšená slezina a pečeň, krvácanie ďasien, venózny vzor na bruchu.
Ako je choroba?
Hepatitída B je rozdelená do štyroch štádií:
- inkubačná doba;
- počiatočná fáza, označovaná ako preichelum;
- výška choroby;
- rekonvalescencie.
Symptómy každej fázy sú odlišné.
Inkubačná doba
Doba inkubácie je 2-5 mesiacov. Doba inkubácie je ovplyvnená vekom muža alebo ženy, koncentráciou vírusu v tele.
- Ak sa osoba nakazila transfúziou plazmy alebo krvi, ochorenie prejde cez inkubačnú fázu počas 60 dní.
- Pri infikovaní injekciou alebo v podmienkach sexuálneho kontaktu trvá vývoj ochorenia 6 mesiacov.
- U detí vo veku do 4 mesiacov infikovaných jedincov trvá obdobie inkubačnej fázy 2-4 dni.
- Staršie deti absolvujú 30-60 dní.
Príznaky u žien, mužov a detí sa v tejto fáze neobjavujú. Na zistenie prítomnosti vírusu možno testovať len v laboratóriu. Organické látky v pečeni sa v krvi objavujú s vysokou aktivitou, čo naznačuje vývoj infekčného ochorenia. Keď sa zistí hepatitída B, liečba začne okamžite.
Počiatočná fáza vývoja
Vývoj hepatitídy B nemožno zistiť bez špeciálnych testov. Ochorenie sa stáva hybnou silou, ničí pečeň, pomaly a tajne. Príznaky naznačujúce počiatočnú fázu vývoja u mužov, žien a detí:
- telesná teplota mierne stúpa;
- vyskytne sa hemoragická vyrážka;
- existuje silná slabosť, dokonca aj bez fyzickej aktivity;
- strata chuti do jedla;
- bolesť svalov, kĺbov;
- novorodenci sa po materskom mlieku hrčú;
- je horkosť v ústach, časté plač;
- vznikajú zápalové procesy v dýchacích cestách.
Ochorenie sa nie vždy prejavuje podobnými príznakmi a detekcia infekcie je následne určená tmavým odtieňom moču, bielenými výkalmi.
Niektorí ľudia majú iné príznaky:
- náhly závrat;
- ospalosť;
- apatia;
- nevoľnosť a zvracanie.
Skoré štádium ochorenia má výrazný rys - rozrušenie kresla.
Charakteristické vlastnosti
Po dobu 7 dní môže osoba niekoľkokrát pociťovať zápchu alebo hnačku. U dospelých a detí, bolesť brucha vyvolaná infekčným ochorením. Počas liečebného procesu sa diagnostické opatrenia, pri skúmaní pacienta a dotýkaní sa oblasti pečene, pociťujú zväčšené rozmery orgánu, dotýkajú bolestivé túžby. Deti môžu pociťovať matnú bolestivú bolesť.
Počiatočná fáza hepatitídy B je charakterizovaná stavom intoxikácie, sprevádzaným slabosťou, nedostatkom sily, výskytom anorexie. Teplota sa môže pohybovať v normálnom rozsahu alebo sa môže zvýšiť na 40, najčastejšie sa vyskytuje u detí mladších ako jeden rok.
U mužov, žien, je bolesť svalov a kĺbov, deti zriedka pociťujú nepohodlie. Asi 10% pacientov pociťuje zápalové procesy v hornom dýchacom trakte, v hrdle sa začervenáva a vytvára sa kašeľ. Podľa lekárov tento príznak indikuje prítomnosť sekundárnej infekcie ODS.
Hlavným príznakom charakteristickým pre počiatočnú fázu hepatitídy B je zväčšenie pečene, keď sa dotknete oblasti, kde sa nachádza, objavia sa nepohodlie a bolesť. Pečeň sa zväčšuje len za dva dni, v zriedkavých prípadoch sa slezina zväčšuje.
V počiatočnom štádiu sa zvyšuje hladina leukocytov v krvi, vyvíja sa lymfocytóza, ESR indikátor zostáva v normálnom rozsahu. Preicteric štádium trvá 5-6 hodín až 14 dní, a niektorí pacienti nemali skúsenosti, žltačka došlo okamžite.
Výška ochorenia
Keď sa v koži objaví žltý nádych, skleróza očí, výkaly strácajú farbu a moč stmavne, infekcia je v jeho výške. Ľudia všetkých vekových kategórií pociťujú nevýznamný nárast teploty, ochorejú, vracia sa zvracanie, je tu ťažkosť v bruchu a pečeni. Pacient sa rýchlo unavuje, apaticky, odmieta jedlo, cíti horkú chuť v ústach, ako aj nepríjemný zápach.
Koža a očná sclera získavajú jasne žltý odtieň v intervaloch 6-14 dní. Koža môže byť namaľovaná nielen žltými, ale aj nazelenalými, citrónovými alebo svetložltými odtieňmi. Farba závisí od závažnosti lézie dôležitého orgánu.
Hlavné príznaky ikterického štádia hepatitídy B:
- Zväčšená slezina, pečeň;
- Je ťažké vracanie;
- Zvyšuje sa telesná teplota;
- Dospelí chorí, bábätká;
- Žiadna chuť do jedla, objaví sa anorexia;
- Oblasť pečene bolí;
- Človek je pokrytý vyrážkou;
- Často sa vyskytuje hnačka.
Kožná vyrážka sa považuje za zriedkavý prejav hepatitídy B, vyskytuje sa u 7% pacientov. Pokrýva dolné a horné končatiny, zadok, oddelené časti tela. Škvrny majú červený odtieň, priemer je 0,2 cm, stred vyrážky je šupinatý a vyrážka sa označuje ako syndróm Gianotti Crost.
Vzhľad hemoragickej vyrážky sa považuje za zriedkavý symptóm. Zvyčajne vyrážka pripomína drobné subkutánne krvácanie a indikuje, že sa u pacienta vyvíja zlyhanie obličiek.
U pacientov sa vyvinie arytmia dýchacích orgánov, tachykardia, pokles tlaku, príznaky naznačujú výskyt a progresiu hepatálnej kómy. Ak osoba dostala zdravotnú starostlivosť včas, potom sa kardiovaskulárny systém rýchlo zotaví po zotavení. Pokiaľ ide o poškodenie centrálneho nervového systému, nakazený sa stáva menej aktívnym, pomalým, zažíva nespavosť, časté výkyvy nálady.
Fáza obnovy
Pacient, ktorý sa podrobuje liečebnému postupu, sa postupne zbaví ikterického odtieňa pokožky, nepociťuje žiadne nepríjemné pocity, cíti zdravú chuť k jedlu, ale pečeň zostáva zväčšená.
Ako bude choroba pokračovať, závisí od sily tela a veku pacienta. Niekto sa dostane lepšie za 4-5 týždňov, iní sa liečia viac ako šesť mesiacov.
Súlad s lekárskymi predpismi, diétou, odporúčaniami, pečeň sa úplne uzdraví, aj keď ju patológia postihla o 80%, bunky sa regenerujú. Liečba ochorenia, dokonca aj pri prvých príznakoch hepatitídy A, umožňuje zbaviť sa choroby v takmer 100% prípadov a pri asymptomatickom priebehu ochorenia sa stáva chronickým.
Čo je nebezpečné pre hepatitídu B?
Vzhľadom na predĺžený nárast bilirubínu sa vyvíja hepatálna encefalopatia. Príčinou komplikácie je narušenie integrity hepatocytov, v dôsledku čoho bunky už nevykonávajú funkciu detoxikácie.
Prvé príznaky:
Ak nebudete konať, vyvíja sa
- letargia;
- zmätenosť;
- halucinácie;
- strata vedomia;
- kóma, ktorá môže byť nezvratná.
Dlhodobé účinky vírusu na pečeň môžu spôsobiť cirhózu a dokonca rakovinu.
Ďalšou komplikáciou je porucha krvácania. Pečeň produkuje proteíny - zložky koagulačného systému. V prípade jeho porušenia, krvácania na slizniciach sú zaznamenané, tromby sú tvorené oveľa pomalšie, čo môže niekedy viesť k vážnej strate krvi.
Ako sa diagnostikuje choroba?
Ak je podozrenie na akútnu hepatitídu B, terapeut vás odkáže na lekára infekčných chorôb. Gastroenterológ sa bude zaoberať liečbou chronickej hepatitídy. Po preskúmaní a zozbieraní histórie pacienta pošlú krvný test na stanovenie enzýmov pečeňových markerov a ďalších indikátorov.
Hlavný krvný obraz na diagnostiku:
- Zvýšené hladiny bilirubínu;
- Zvýšená aktivita enzýmov AlAT a AsAT (alanín a aspartátaminotransferáza);
- Zvýšenie aktivity enzýmu alkalická fosfatáza;
- Identifikácia antigénov, ktoré sú špecifické pre tento vírus.
Pre správnu diagnózu je dôležité informovať lekára o všetkých rizikách (transfúzie, operácie, piercing, kontakt s krvou niekoho iného, atď.), Ktoré boli prítomné v živote pacienta počas posledných šiestich mesiacov. To poskytne lekárovi úplný obraz o tom, akú chorobu hľadať.
Ako sa choroba lieči?
Väčšina ľudí má tendenciu byť vyliečená pomocou liekov, odvarov, vybraných nezávisle, vzhľadom na to, že trpia cholecystitídou alebo inými chorobami spojenými s pečeňou, žlčníkom. Lekári neumožňujú samoliečbu. Je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, aby sa vylúčili patologické zmeny v pečeni a žlčníku, ktoré nie sú spojené s hepatitídou a zaberajú liečbu skutočnej príčiny.
Liečba hepatitídy B je dlhý a komplikovaný proces.
Po prvé, pacienti majú predpísanú diétu, čo znamená odmietnutie slaných, korenených, mastných a vyprážaných potravín. Minimalizácia živočíšnych tukov v strave, zeleniny by mali byť oveľa viac. Je tiež potrebné normalizovať pitný režim a úplne odstrániť alkohol a iné látky toxické pre pečeň.
Zoznamy liekov na liečbu hepatitídy B zahŕňajú:
- imunomodulátory;
- Prostriedky na boj proti vírusom;
- Hepatoprotektory.
Je neprijateľné používať ľudové prostriedky, výber liekov prostredníctvom viery reklamy. Neexistuje jediná tabletka, ktorá by eliminovala ochorenie, je potrebný individuálny liečebný režim. Porušenie lekárskych predpisov, vlastný výber liekov môže viesť k cirhóze alebo smrti.
Ak je diagnostikovaná akútna hepatitída B, lekár predpisuje benígne lieky, ktoré stimulujú elimináciu toxínov z tela a pomáhajú imunitnému systému bojovať s infekciou. Potrebný je aj komplex vitamínov a hepatoprotektorov, ktoré pomôžu pečeňovým bunkám zotaviť sa z choroby.
Na liečbu chronickej hepatitídy B potrebuje pacient predovšetkým antivírusové lieky.
Taktiež je predpísaná podporná a regeneračná liečba, ako pri akútnej hepatitíde. Proces liečby chronickej hepatitídy B trvá najmenej šesť mesiacov, v niektorých prípadoch trvá roky. Často je potrebné opakovať priebeh, aby sa zabránilo opakovaniu.
Počas rehabilitácie sa životný štýl pacienta nemení. Je tu jedna nevyhnutná podmienka - úplné upustenie od používania alkoholických nápojov. Keď sa človek zotaví, inšpekcia orgánu sa stane neoddeliteľnou súčasťou neskoršieho života, ako aj pri predpisovaní liekov v budúcnosti, je potrebné uviesť, že hepatitída B bola predtým prenesená.