Dyskinéza žlčových ciest u detí (skrátene JVP) je funkčná porucha, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu procesov tvorby a vylučovania žlče a obsah žlčníka stagnuje. V tele dieťaťa sa žlč syntetizuje v pečeni, potom tekutina vstupuje do močového mechúra. Akonáhle je potrava strávená žalúdkom v dvanástniku, orgán sa začne sťahovať a uvoľňovať časť žlče do črevného lúmenu. Žlč je dôležitým účastníkom tráviacich procesov, rozkladá látky na mastné kyseliny.
Prečo je narušená kontraktilná funkcia žlčníka?
Vývoj dyskinézy u detí prispieva k nesprávnej diéte:
- skoré návnady mastné korenené jedlá;
- veľká medzera medzi krmivami;
- nadmerná konzumácia potravín a sladkostí so sedavým životným štýlom.
Práca žlčového systému sa zhoršuje v dôsledku stresu a psycho-emocionálnych porúch. Osobitným miestom medzi príčinami patológie sú ochorenia žalúdka a dvanástnika 12, potravinové alergie, abnormality GVH a bakteriálne infekcie. Všetky typy lézií žlčových ciest sú vzájomne prepojené, takže priebeh ochorenia je podobný. Ich tradičným nástupom je dyskinéza žlčových ciest u detí - zlyhanie pohyblivosti močového mechúra alebo narušenie dýchacích ciest.
Ako sa klasifikuje JVP
Vzhľadom na povahu porúch motility je dyskinéza rozdelená do 3 typov:
- JVP hypokinetický, pokračujúci s atóniou, stagnáciou zmenenej žlče a zvýšením močového mechúra;
- JVP hyperkinetikum, pri ktorom je vrecko v neustálom napätí a ostro a bolestne znížené s každým vstupom obsahu žalúdka do dvanástnika;
- zmiešaná forma, charakterizovaná rozdielmi vyššie uvedených stavov.
V závislosti od ovplyvňujúcich faktorov a času vývoja ochorenia je patológia diagnostikovaná ako primárna a sekundárna. Primárna forma sa vyskytuje u novorodencov a dojčiat s vrodenými malformáciami GVS. Sekundárna dyskinéza je charakteristická pre adolescentov. Rozvíja sa pod vplyvom vonkajších faktorov a na pozadí gastrointestinálnych problémov.
Príznaky ochorenia žlčníka
Klinický obraz patológie závisí od špecifickej formy, v ktorej sa vyskytuje. Preto príznaky hyper- a hypokinetickej dyskinézy nebudú rovnaké. Nasledujúce príznaky poukazujú na hyperkinetickú poruchu:
- paroxyzmálna alebo boľavá bolesť v pečeni, ktorá otravuje dieťa hodinu po jedle. Prejedanie mastných jedál zvyšuje syndróm. Nepohodlie sa prenáša do blízkych orgánov a pohoda sa ešte zhoršuje.
- Defekačné poruchy Telo reaguje na zápchu alebo hnačku na ochorenie žlčového systému.
- Nevoľnosť a zvracanie. Vyvolať kvôli zvýšenému záchvatu bolesti.
- Palpitácie v okamihu bolesti.
- Zníženie krvného tlaku.
- Potenie a bolesti hlavy.
- Problémy so spánkom spôsobené neustálym nepohodlím.
Pri pocitu brucha pri vyšetrení u lekára sa deti sťažujú na bolesť na pravej strane, hneď ako sa ruka špecialistu dotkne hypochondria. Pri hyperkinetickej dyskinéze zostáva telesná teplota normálna.
Hlavné príznaky hypokinetickej formy sú:
- zápcha;
- zlá chuť do jedla;
- zvracanie a nevoľnosť;
- zvýšená tvorba plynu;
- sťažnosti dieťaťa na horkosť v ústach.
Pri včasnom zistení JVP bude liečba úspešná. Neskoré odvolanie sa na gastroenterológa ohrozujú také závažné patológie ako je cholangitída, cholecystitída, duodenitída, gastritída, pankreatitída a ochorenie žlčových kameňov. Okrem toho, dieťa nebude môcť priberať na váhe, čo ohrozuje vyčerpanie.
Metódy diagnostiky dyskinézy
Diagnóza "Dyskinéza žlčníka", odborníci na základe rôznych štúdií. Napríklad ultrazvukové vyšetrenie orgánu umožňuje študovať jeho štruktúru a vlastnosti kanálov, odhadnúť veľkosť a identifikovať chyby, ktoré vyvolávajú bolesť. Po zistení akýchkoľvek chýb, získaní spoľahlivejších údajov, sa ultrazvuková štúdia vykonáva ešte dvakrát - pred a po raňajkách. Prvý ultrazvuk sa vykonáva ráno na lačný žalúdok, potom kŕmia dieťa tučnými jedlami a po 30-40 minútach znovu skúmajú. Druhá časť ukazuje silu kontrakcie močového mechúra a určuje formu patológie.
Duodenálna intubácia na zistenie abnormalít GIS vyžaduje predbežnú prípravu. Procedúra je dlhá a nepríjemná, pretože na štúdium žlče v 12-dvanástniku dieťaťa musí vložiť sondu.
Smer k röntgenovým lúčom je vydávaný len tým deťom, ktorých ultrazvuk vykazoval vrodené chyby žlčníka a priľahlých kanálov. Zriedkavo sa zasiela endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia detí.
Laboratórna diagnostika JVP u detí zahŕňa celý rad aktivít:
- vyšetrenie výkalov na prítomnosť vajíčok červov;
- krvný test a biochemické testy;
- všeobecná klinická analýza moču;
- krvný test na vírusové formy hepatitídy;
- profil lipidov na stanovenie stupňa tuku v krvi.
Liečba detí pre dyskinézu
Ak sa zistí chronický zápal, deťom sa predpisujú antibiotiká. Ak sú črevnými parazitmi vinníci JVP, liečba sa vykonáva antihelmintickými liekmi. Lekári vyvíjajú špecifické terapeutické opatrenia založené na type dyskinézy.
V prípade hypokinetického ochorenia je liečba liekom vybraná z liekov rôznych skupín. Na stimuláciu gastrointestinálnej motility sa predpisujú prokinetiká - metoklopramid alebo Domperidon. Choleretika stimulujú tvorbu žlče (Allohol, Flamin, Febihol). Aby sa uvoľnil zvierač GVS a zlepšila sa hmotnosť žlče, deťom sa podáva manitol, Xylitol, sorbitol, síran horečnatý. Esenciálne sa predpisuje na podporu pečene. Nedostatok enzýmu je korigovaný pomocou Festal alebo Mezim.
Pre fyzioterapiu pediater Komarovsky odporúča poslať deti na galvanizáciu a elektroforézu pomocou Prozerinu, chloridu vápenatého, síranu horečnatého. Sínusové modulované prúdy a Bernardove diadynamické prúdy budú užitočné pre deti.
Konzervatívna liečba hyperplastickej hyperpláznej hyperplázie sa vykonáva rôznymi liekmi:
- gepatoprotektory;
- enzýmové látky;
- sedatíva;
- holespazmolitiki;
- gidroholeretiki.
Fyzikálna terapia hyperkinetickej dyskinézy zahŕňa mikrovlnné postupy, parafínové kúpele, induktotermiu, antispasmodickú elektroforézu, radónové a borovicové kúpele. Chirurgická liečba JVP neposkytuje chirurgický zákrok.
Správna diéta v patológii GER
Konzervatívna liečba dyskinézy žlčových ciest zahŕňa bod zdravého stravovania. Dieťa je kŕmené podľa princípov tabuľky č. 5 a zabezpečuje pôstne dni - ovocný cukor alebo tvaroh kefír. Dieťa by malo jesť porcie a často.
Povolené potraviny s JVP diéta číslo 5 hovorov:
- med;
- jam;
- cukrovinky;
- sladké ovocie;
- suché sušienky;
- syr s nízkym obsahom tuku;
- chudé mäso;
- kyslá smotana;
- mlieko;
- včerajšie pečivo;
- mliečne a zeleninové polievky.
Zoznam a čo by nemalo byť v detskej strave. Nemali by ste kŕmiť choré dieťa vyprážané potraviny, domáce konzervy, čierny chlieb, bohatý vývar. Jedlo určené pre dieťa je zakázané prushchivat ostré korenie. V zelenine sa tabu na cibuľu, cibuľu a cesnak. Čokoláda sa odstráni zo sladkostí. Sýtené nápoje a kakao s dyskinéziou nemôžu piť.
Preventívne opatrenia proti JVP
Kľúčom k zdraviu žlčového systému je dodržiavanie preventívnych opatrení. Lekári tradične odporúčajú správny vývoj diéty, dodržiavanie dňa a rutinné vyšetrenia pediaterom. Vzhľadom k tomu, že mnohé choroby vznikajú v dôsledku porúch nervového systému, je potrebné chrániť dieťa pred stresom a emocionálnym preťažením.
Aby sa zabránilo kŕče žlčových ciest, nedávajte deťom studené potraviny. Aby žlčník zachoval normálny tón, dieťa by malo pravidelne konzumovať ovocie a zeleninu, kyslú smotanu a smotanu, vajcia a rastlinné oleje.
- Podľa tohto receptu strávite obľúbenú liečbu dyskinézy žlčových ciest u vášho dieťaťa. Nalejte cereálie "Hercules" s vriacou vodou a počkajte, až sa suspenzia ochladí. Zmiešajme dieťa pol hodiny pred raňajkami a večerou.
- Užitočný nápoj pre dieťa trpiace JVP bude odvar zo suchých šípok. Rozdrviť 1 polievková lyžica. l. ovocie a naplňte teplú vodu fitosyrё. Zmes sa varí 3 minúty a odstráni sa z tepla. Nechajte vývar v teple po dobu 3 alebo 4 hodín. V filtrovanej forme, kŕmte dieťa týmto činidlom 3 r. deň pred jedlom. Jednorazová dávka - 100 ml. Na zlepšenie chuti nápoja pridajte med.
Pre dobrý odtok žlče, dať choré deti grapefruitový džús alebo swede, a to ako surové a varené.
Biliárna dyskinéza u detí: liečba a prevencia
Dyskinéza žlčových ciest u detí je funkčná patológia, ktorá sa prejavuje prítomnosťou porúch v gastrointestinálnom trakte, prúdením žlče do dvanástnika. Toto ochorenie u detí je pomerne časté. Porušenie odtoku žlče a neistota jeho vstupu do čreva vedie k vážnym problémom v gastrointestinálnom trakte, čo spôsobuje zhoršenie celkového stavu dieťaťa. Žlč je biochemická viaczložková látka, ktorá zabezpečuje fungovanie mnohých funkčných procesov: hydrolýzu a emulgáciu tukov, neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, aktiváciu črevných a pankreatických enzýmov, zlepšenú absorpciu vitamínov a mnoho ďalších.
Príčiny ochorenia
Ako sa choroba vyvíja, motorická aktivita žlčníka sa začína rozkladať. Zároveň žlčové cesty a samotný žlčník dieťaťa nevykazujú žiadne poruchy v štruktúre orgánu. Zároveň dochádza k porušeniu všeobecnej práce zvierača a kontraktilného aparátu žlčového systému, ku ktorému dochádza v dôsledku predčasných a nekoordinovaných kontrakcií alebo v dôsledku nadmerného sťahovania svalov žlčníka dieťaťa.
Kontrakcie žlčníka sú plne regulované hormónmi, ktoré produkuje 12 dvanástnika. V tomto ohľade môžu akékoľvek podráždenia a zápaly, ktoré sa objavili v tomto orgáne, potenciálne viesť k výskytu poruchy počas odtoku žlče do čreva. Dyskinéza u detí je často diagnostikovaná u detí s prenikaním črevných infekcií, s helmintózami, giardiózou a inými podobnými patológiami. Okrem toho možno pozorovať príznaky dyskinézy u dieťaťa s abnormálnym vývojom kanálikov alebo žlčníka. Často sa choroba vyvíja v dôsledku nízkeho alebo zvýšeného tonusu hladkého svalstva v oblasti žlčníka alebo kanálikov.
Predispozičné faktory
Vývoj biliárnej dyskinézy môže začať kedykoľvek, pretože existuje mnoho predisponujúcich faktorov pre túto chorobu: problémy s reguláciou funkcie centrálneho nervového systému, dedičná excitabilita alebo labilita centrálneho nervového systému, autonómna neuróza, hormonálna nerovnováha. Regulácia fungovania žlčového oddelenia nastáva v dôsledku intestinálnych hormónov, ktoré majú inhibičný alebo stimulačný účinok. Za štandardných podmienok dochádza k regulácii procesov inhibície a excitácie samostatne, ale v prítomnosti negatívnych faktorov na fungovanie systému regulácie hormónov a nervového systému sú pozorované poruchy v charakteristike motility žlče a žlčníka.
Obvykle sa rozlišujú dva typy dyskinézy: primárna a sekundárna. V primárnej forme je pozorovaný vývoj neurohumorálnych porúch regulácie pri fungovaní žlčníka. Preto sa ochorenie môže začať vyvíjať u dieťaťa s neurózou, psychosomatickým syndrómom, vegetatívno-cievnou dystóniou a množstvom ďalších ochorení.
Narušená strava má osobitný vplyv na tvorbu primárnej dyskinézy, takže ochorenie sa môže začať vyvíjať s predĺženými prestávkami v strave, s násilným kŕmením, prejedaním, s nadmerným používaním korenených a tukových jedál. Rizikové faktory zahŕňajú aj infekcie: dyzentéria, rinitída, dermatitída, bronchitída, vírusová hepatitída.
V sekundárnej forme ochorenia začína tvorba patologických viscero-viscerálnych reflexov (zažívacie orgány začínajú zamieňať žlčník). Takéto procesy sa považujú za komplikáciu. Príčinou vzniku sekundárnej formy patológie môžu byť rôzne zápalové procesy lokalizované v žlčovom trakte, dvanástniku 12, tenkom a hrubom čreve a červoch.
príznaky
Zvyčajne sa rozlišujú tri hlavné formy dyskinézy podľa povahy porúch v motilite žlčníka a na základe svalového tonusu v zóne zvierača: hypertonicko-hyperkinetické, hypotonicko-hypokinetické, zmiešané formy motorických porúch žlčníka a tónu.
Hypertenzná dyskinéza má nasledujúce príznaky:
- nevoľnosť a zvracanie;
- bolesť hlavy;
- voľné stolice;
- žltosť jazyka;
- strata chuti do jedla;
- slabá tolerancia cvičenia;
- nadmerná únava;
- pocit slabosti;
- nepohodlie v črevách počas stresu alebo po konzumácii sladkostí.
Pre zmiešanú formu patológie charakteristickú horkú chuť v ústach. Často sa tiež prejavuje opuch tváre a krku, nepohodlie v pravej hypochondriu. Znížením diéty dieťaťa sa zvyšuje telesná hmotnosť.
Hypotonická forma v detskom veku prakticky nespĺňa. Deti s touto patológiou strácajú chuť do jedla, strácajú veľkú váhu, pretože sa objavuje úsek žlčníka, bolesť a nepohodlie v pravej hypochondriu.
Diagnóza a liečba
Ak chcete diagnostikovať túto chorobu, najrýchlejší spôsob je vykonať ultrazvuk na prázdny žalúdok. Na diagnostiku dyskinézy sa však nepoužíva len ultrazvuk. Na objasnenie diagnózy sa vykonávajú aj špeciálne štúdie, pomocou ktorých môže lekár určiť hladinu bilirubínu a cholesterolu v krvi dieťaťa. Veľmi dôležitým indikátorom pre presnú diagnózu je navyše kvantitatívne a kvalitatívne zloženie žlčových buniek. Vo výnimočných prípadoch, ako dodatočný postup pre deti, môže lekár poslať röntgen.
Liečba ochorenia u dieťaťa sa vykonáva v niekoľkých fázach:
- Liečba hlavnej patológie. Eliminácia príčiny, kvôli ktorej sa ochorenie začalo vyvíjať.
- Minimalizácia účinkov ochorenia (užívanie antibiotík, antispasmodík, enzýmových prípravkov a niekoľko ďalších liekov predpísaných lekárom).
- Dodržiavanie správnej diéty a špeciálnej diéty po dlhšiu dobu.
Pri liečbe dyskinézy nesmie dieťa vystaviť žiadnej fyzickej námahe. V opačnom prípade existuje pravdepodobnosť problémov so žlčníkom a pečeňou. Ak je dieťa stále prsné, liečba sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, staršie deti môžu podstúpiť terapiu doma pod dohľadom odborníka. V priebehu liečby sa vyžadujú tradičné laboratórne testy.
Diéta po liečbe základného ochorenia zabezpečuje úplné odmietnutie vyprážaných a korenených jedál. Spolu s tým by ste mali obmedziť používanie soli a tukových potravín. Pri varení jedla pre dieťa je tiež zakázané používať korenie a koreniny. Stravovanie sladkostí by malo byť tiež obmedzené.
Prevencia ochorenia zahŕňa rýchlu reakciu rodičov na rôzne autonómne poruchy, ktoré sa vyskytujú u dieťaťa. Okrem toho by mal byť pod stálym dohľadom pediatra, ak existuje určitá predispozícia k patológii. Kľúčom k eliminácii vývoja ochorenia - správna diéta a eliminácia predispozičných faktorov, pokiaľ je to možné.
Príčiny a liečba biliárnej dyskinézy u detí
Biliárna dyskinéza u detí (GIVP) je bežným javom u novorodencov au starších detí. Ak zistíte úzkostné príznaky, ako aj výskyt sťažností dieťaťa, stojí za to kontaktovať špecialistu. Je možné, že dieťa bude mať JVP, ktorého zanedbaná forma môže vyvolať iné závažné ochorenia.
Čo je biliárna dyskinéza u detí a ich typov
JVP u detí sa javí tak často ako u dospelých. Ochorenie je charakterizované dysfunkciou kontrakcie zvieračov žlčníka, v dôsledku čoho dochádza k zlyhaniu odtoku žlče alebo jeho predčasnému vstupu do dvanástnika. Dyskinéza u detí sa prejavuje formou bolesti v bruchu, periodicky sa rozširujúcou na lopatku, pečeň alebo lokalizovanú v epigastrickej oblasti. Asi 90% všetkých detí má túto chorobu alebo ju už trpelo. Dyskinézu žlčových ciest u dieťaťa je možné charakterizovať aj rezaním a brnenie. JVP je len začiatkom celého radu chorôb. V prípade neskorej alebo nesprávnej liečby sa môže pridať cholecystitída, cholelitiáza, cholangitída, pankreatitída.
Podľa medzinárodného kódu v ICD 10 je dyskinéza žlčových ciest u detí K82. MKB 10 a vzhľadom na klasifikáciu dyskinézy žlčových ciest u detí:
- Hypomotor (alebo hypotonická dyskinéza žlčových ciest detí). Je spôsobená zvýšenou mierou kontrakcie svalu zvierača, ktorá nespôsobuje predĺženú bolesť, koliku v pečeni. Zvlášť posilnený pri intenzívnom zaťažení (beh, skákanie), v stresových situáciách a nervóznom preťažení. Pacienti tohto typu nevnímajú mastné, korenené a vyprážané jedlá, ako aj vaječné žĺtky.
- Hypermotor (hypertenzná forma biliárnej dyskinézy u detí). Kontrakcia žlčníka je extrémne nízka, na pravej strane sú bolesti, pocit ťažkosti, nadúvanie a nepríjemné pocity. Často dochádza k zápche. Symptómy sa zvyšujú s nervovým preťažením a nedodržiavaním režimu a diéty.
- Zmiešaný vzhľad. Tento druh zozbieral príznaky vyššie uvedených typov, ale v inej situácii sa môže správať úplne nepredvídateľne.
Príčiny, symptómy a terapeutická liečba každého typu ochorenia sú tiež odlišné.
dôvody
Pri JVP žlč dieťaťa vstupuje do dvanástnika v príliš nasýtenom stave alebo naopak zriedenej koncentrácii. Tak sa to deje: počas príjmu potravy dochádza k normálnemu uvoľňovaniu žlče do žalúdka alebo čriev. Žlčník sa uzatvára a s normálnym zvieračom zvierača žlčníka vstupuje do tráviaceho traktu v správnom čase av správnom množstve. Z mnohých dôvodov sa vyskytuje dysfunkcia žlčníka, a to jeho kŕče. Vyprázdňovanie žalúdka sa počas trávenia spomaľuje alebo dochádza k skorému uvoľneniu žlče. Čo vedie k všeobecnej poruche tráviaceho mechanizmu.
Faktory spôsobujúce kŕče zvierača:
- stres;
- časté nervové prepätia;
- nesprávna strava, jesť mastné, korenené jedlá;
- prejedanie;
- gastrointestinálny trakt a infekcie pečene;
- dedičnosť;
- nedostatok pohybu;
- patológia tráviaceho systému.
Iracionálna strava, prekrmovanie najčastejšie spôsobuje ochorenie žlčníka u detí a v dôsledku toho aj dyskinézu. Čo sa týka patológie gastrointestinálneho traktu, v tomto prípade sa GIVP považuje za dôsledok a často sa diagnostikuje u novorodencov. Zvyčajne to ide preč s rastom dieťaťa, ale v každom prípade je potrebné sledovať stav a v prípade komplikácií okamžite konzultovať s lekárom. Liečba v počiatočnom štádiu bude oveľa rýchlejšia a efektívnejšia ako na začiatku.
V poslednej dobe sú lekári viac naklonení k hlavnej príčine dyskinézy u detí - stresu. Samozrejme, táto verzia bola populárna predtým, ale teraz množstvo stresu u detí aj dospelých výrazne vzrástol. Zostávajúce dôvody preto zmizli v pozadí. Výsledkom je, že liečba sa trochu zmenila.
príznaky
Symptómy a liečba dyskinézy žlčových ciest u detí sú vzájomne prepojené, ale bohužiaľ je choroba diagnostikovaná v neskorom štádiu. Čo významne zvyšuje trvanie liečby a skutočne spôsob terapeutickej terapie. Úplne prvý zvon tohto ochorenia je sťažnosť dieťaťa na bolesť v pečeni, často môže byť aj bolesť v pravom lopatke.
Príznaky biliárnej dyskinézy u detí:
- Bolesť a kŕče v bruchu, dávať na pravej strane.
- Je možná horkosť, nevoľnosť, zvracanie.
- Krkat.
- Slabé výkaly.
- Zápcha.
- Šitie a rezné pocity brucha.
- Teplota v biliárnej dyskinéze sa javí zriedkavo.
Dyskinéza môže vyvolať také ochorenia, ako sú:
- cholecystitída;
- ochorenie žlčových kameňov.
Bolesť je obzvlášť výrazná pri intenzívnej fyzickej námahe, po strese alebo nervovom napätí, po jedle, ako aj pri pohmatoch lekára. Dieťa sa môže sťažovať nielen na bolesť v bruchu, ale na pravej strane lopatky v epigastrickom regióne. Množstvo a sila symptómov je priamo závislá na stupni zanedbávania choroby.
diagnostika
Diagnóza biliárnej dyskinézy u detí sa vykonáva na základe získaných laboratórnych a klinických výsledkov. Určenie dyskinézy je možné len v komplexe. Hlavným príznakom je zvýšenie veľkosti pečene, s bolesťou alebo bez bolesti v tejto oblasti.
Metódy diagnostiky biliárnej dyskinézy u detí: t
- Elektrokardiograf. Štúdia pomáha sledovať poruchy srdcového rytmu a svalové zmeny.
- Reografia pečene. Na základe analýz tejto metódy je určovaná porucha krvného obehu v tele, znižovanie krvného tlaku. Väčšinou diagnostikovaný vo veku od 7 do 10-11 rokov.
- Zreteľný duodenálny zvuk. Odhaľuje zvýšený tón zvierača žlče.
- Mikroskopická a biochemická analýza. Výsledky ukazujú všeobecný obraz zvýšeného obsahu cholesterolu a bilirubinátu vápenatého v žlči.
- Ultrazvuk cholecystography. Určuje zlyhania pri redukcii žlčníka, stagnáciu žlče, ako aj rôzne patologické stavy orgánov a tkanív.
Lekár môže predpísať aj ďalšie doplnkové testy: FEGDS, perorálnu, intravenóznu cholecystografiu, ERCP, hepatobiliárnu scintigrafiu. Okrem toho lekár vykonáva klinické vyšetrenie, skúma štúdie žlče a sleduje zmeny stavu dieťaťa. Pri diagnostike sa odporúča obrátiť sa na detských špecialistov.
liečba
Keď sa u detí diagnostikuje biliárna dyskinéza, liečba sa predpisuje a vykonáva sa pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Vlastná liečba tohto ochorenia je veľmi nebezpečná. Dôležitým faktorom pri liečbe liečby je včasná diagnostika, v skorších štádiách liečba poskytuje rýchlejšie pozitívne výsledky. Trvanie terapie je pomerne dlhé, okrem toho sa zvažuje dôležitý aspekt a dodržiavanie všetkých odporúčaní od rodičov dieťaťa.
Liečba hypomotorickej dyskinézy u detí pozostáva z nasledujúcich typov liečby: t
- farmakoterapia;
- strava;
- rehabilitácia;
- návšteve kúpeľov a letovísk.
Liečba liekmi pozostáva z:
- Choleretické lieky. Medzi ne patria: "Holenzim", "Allohol", "Holagol", "Liobil", "Eufilin".
- Lieky na zlepšenie tónu zvierača žlčových ciest. Medzi ne patria: "Xylitol", "Sorbitol", "síran horečnatý".
Tiež populárne sú odvar z harmančeka, divoká ruža, mäta. Terapia s pomocou minerálnych vôd sa osvedčila dobre, pre hypomotorický typ sa odporúča minerálna voda s priemerným obsahom minerálov. Pre hyper-motor - s malým množstvom obsiahnutých minerálov.
Štádiá liečby dyskinézy u detí sú rozdelené na:
- Rehabilitácia v ranom štádiu. V tomto štádiu lekári vykonávajú obnovu žlčových funkcií, predpíšu antibakteriálnu a fyzioterapiu. Fyzioterapia označuje elektroforézu.
- Neskoré štádium. V tomto štádiu je liečba predpísaná pomocou minerálnych vôd v špeciálnom miestnom sanatóriu. Antibiotická liečba pokračuje.
- Prevencia. Vykonáva sa vyslaním dieťaťa do kúpeľných stredísk, kde sa hlavná technika považuje za ošetrenie bahenným kúpeľom. Okrem toho predpísané lieky s antibakteriálnym a protizápalovým účinkom.
Pri biliárnej dyskinéze sú odporúčania tiež v súlade so špeciálnou diétou, ktorá zahŕňa:
- povinné používanie mliečnych výrobkov;
- zakázaná recepcia: cesnak, cibuľa, údené výrobky, muffin, éterické oleje a korenie;
Klinické odporúčania pre odporúčané produkty sa skladajú z masla, rastlinných olejov, zeleniny, čierneho chleba, ovocia, kyslej smotany a vajec. Tieto produkty sú žiaduce mať v dennej strave dieťaťa. Keď hypermotor dyskinéza zakázala používanie hrachu, čierneho chleba, zmrzliny a rôznych studených nápojov.
Rodičia by mali prispievať, ako pravidelnosť varenia nemastných, korenených a vyprážaných potravín. Vegetariánske jedlá, rôzne polievky, vývar, krémová polievka so smotanou majú priaznivý účinok. Je tiež potrebné vylúčiť spotrebu všetkých výrobkov obsahujúcich hrubé vlákno. Medzi nimi sú kakao a buchty. Cukrovinky sú tiež kontraindikované, bez koláčov a pečiva so smotanou. Nápoje a sádlo sú prísne zakázané.
Všetky jedlá sú najlepšie v pare alebo v rúre. Šaláty môžu byť ochutené zeleninou alebo maslom, vhodné sú aj olivový a ľanový olej. Ak dieťa nemôže žiť bez sladkostí, potom lekári dovolia med, džem, ovocie a marshmallow.
Je možné liečiť takéto ochorenie ako dyskinézu žlčových ciest u dieťaťa, ale bude potrebné aplikovať dostatočne veľké úsilie na celú rodinu. Na normalizáciu trávenia a odtoku žlče je žiaduce ľahnúť si na pravú stranu, hneď po jedle dať teplú ohrievaciu podložku. Jedlo je lepšie rozdelené na malé porcie a kŕmiť dieťa súčasne. Takže telo rýchlo naladí na jedenie.
Spôsoby liečby biliárnej dyskinézy zahŕňajú aj fyzikálnu terapiu. Zahŕňa:
- Mikrovlnná a peloterapia.
- Radón, ihličnany, kúpele s chloridom sodným, galvanické obojky podľa Shcherbakovej metódy.
- Bromová elektroforéza.
- SMT terapia.
Prevencia fyzioterapiou sa nevykonáva.
Deti s biliárnou dyskinéziou sú často predpísané návštevy špeciálnych liečebných zariadení a penziónov. Ošetrenie v nich sa vykonáva pomocou minerálnej vody s rôznym obsahom minerálov v nej. Pre každý typ ochorenia sú uvedené rôzne množstvá minerálov. Liečba minerálnou vodou má niekoľko typov: perorálne podanie, klystír, tubu. Pred jedlom sa deťom odporúča vypiť pohár minerálnej vody, pre každý typ intervalu je iný. Pri zvýšenej kyslosti je potrebné piť vodu 60-120 minút pred jedlom, zatiaľ čo keď je nízka, mala by sa vypiť do 15 minút.
Zvláštny vplyv majú klystírky s minerálnou vodou. Pomáha spláchnutie toxínov z tela, je účinný pri zápche a pretrvávajúcom hliene. Liek je kontraindikovaný pri cholestáze, akútnej forme hepatitídy a žlčových kameňov. Postup sa vykonáva na vypustenie žlče a pre každý typ dyskinézy sa vyberajú rôzne látky. Keď hypomotor efektívne tinktúra kukurice a minerálnej vody, najnižšia koncentrácia minerálov. Keď hypermotor efektívne dogrose, sorbitol a rastlinný olej.
Tipy Komarovsky
Komarovsky pri liečbe detí s biliárnou dyskinéziou navrhuje potvrdiť diagnózu. Ultrazvuk bude najlepšou diagnostickou možnosťou. Liečba ochorenia priamo závisí od jeho príčin, preto lekári predpisujú terapeutickú terapiu na odstránenie príčin dyskinézy. Najčastejšie sa terapia skladá z užívania choleretických liekov a sledovania špeciálnej diéty.
Po ukončení liečby nie je potrebné okamžite umožniť dieťaťu zjesť všetko, diéta by mala pokračovať aj po ukončení liečby. V opačnom prípade bude relaps nevyhnutný.
Existuje taký model, že u detí z veľkej rodiny sa dyskinéza vyskytuje oveľa menej často. Dôvodom je to, že v rodine, kde 1-2 deti, deti častejšie prejedajú ako vo veľkých rodinách. V dôsledku toho sú problémy s gastrointestinálnym traktom a žlčovým systémom.
Prevencia biliárnej dyskinézy
Prevencia ochorenia je obmedzená na dodržiavanie racionálnej a správnej výživy dieťaťa. Je potrebné znížiť spotrebu škodlivých produktov, pretože: čipy, sóda, občerstvenie, vyprážané, mastné, údené, korenené a slané jedlá. V strave by mala byť dostatok zeleniny, ovocia, diétne mäso. Sladké cukrovinky s množstvom smotany je tiež lepšie vylúčiť.
Diéta by mala byť častá, ale v malých porciách. Je lepšie kŕmiť dieťa v rovnakom čase, aby sa telo rýchlo naladilo na jedlo v rovnakom čase. Je nevyhnutné prísne monitorovať, či sa dieťa nepreháňa, pretože je to jedna zo spoločných príčin dyskinézy.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať psycho-emocionálnemu stavu. Keď je ťažká práca mozgu stojí za to robiť časté prestávky, ktoré môžete mať akékoľvek hobby dieťaťa. To isté platí pre telesnú zdatnosť dieťaťa. Šport musí byť v živote dieťaťa, nielen preto, aby sa zabránilo chorobe. Šport pomáha fyzickému vývoju tela, pomáha spaľovať ďalšie kalórie, posilňuje imunitný systém, kardiovaskulárne a dýchacie systémy v tele. Šport by však nemal spôsobiť únavu, napätie a podráždenie. Môžete k nemu prilákať pomocou rôznych hier, potom bude zaťaženie nielen užitočné, ale aj príjemné.
Je tiež nevyhnutné, aby v živote dieťaťa boli:
- pravidelný plný spánok najmenej 8 hodín;
- dieťa zaspí najneskôr do 11 hodín;
- časté prechádzky vo vzduchu, cyklistika;
- rutinné vyšetrenie tela.
Dyskinéza žlčových ciest u dieťaťa je oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť. Starostlivá pozornosť voči dieťaťu, jeho výživa, emocionálny stav a sťažnosti pomôžu diagnostikovať ochorenie v primárnom štádiu. A okrem prípadných budúcich komplikácií.
video
Problémy s močovým mechúrom. Škola Komarovsky.
Čo potrebujete vedieť o JVP u dieťaťa?
Ak chcete zistiť, čo je biliárna dyskinéza (GIVP), musíte zvážiť príčiny, mechanizmus výskytu, príznaky ochorenia. Je to spôsobené porušením motility a znížením tónu kanálov žlčového systému. Z tohto dôvodu sa rýchlosť pohybu žlče z močového mechúra do dvanástnika znižuje. Dyskinéza žlčových ciest u detí je sprevádzaná bolesťou v hypochondriu na pravej strane, horkosťou v ústach, nevoľnosťou, nedostatkom chuti do jedla, poruchou stolice. Na diagnostiku duodenálnej intubácie, cholecystografia, ultrazvuk brušných orgánov.
Prečo sa u detí vyskytuje biliárna dyskinéza
JVP sa objavuje v dôsledku porušenia kontraktility (motility) žlčového kanálika, močového mechúra. V sprievode poruchy žlče v tenkom čreve. Medzi ďalšími patológiami je najčastejšie diagnostikovaný gastrointestinálny trakt (žlčník, kanály).
V pediatrickej gastroenterologickej praxi sa dyskinéza zistila u 85-90% detí, ktoré trpia zažívacím ťažkom. Základom ochorenia je posilnenie alebo oslabenie kontrakcie stien močového mechúra a zvierača Oddiho, ktorý sa otvára do dvanástnika.
U dojčiat sú deti s hepatopláziou dôsledkom poškodenia CNS v maternici:
- vrodené vady gastrointestinálneho traktu;
- asfyxia počas porodu;
- hypoxia v dôsledku placentárnej nedostatočnosti;
- poranenia.
Lekári identifikujú nasledujúce dôvody na zníženie tónu žlčového systému u dospievajúcich detí:
- zlá výživa;
- chronická hypovitaminóza;
- nedostatok fyzickej aktivity;
- Botkinova choroba;
- helmintické invázie;
- chronická tonzilitída;
- psycho-emocionálne poruchy;
- hormonálnej nerovnováhy.
U detí vo veku 10-14 rokov je JVP často spôsobená vegetatívno-vaskulárnou dystóniou a ďalšími patológiami orgánov tráviaceho traktu - enterokolitídy, pankreatitídy, duodenitídy.
Známky
Nepriamymi prejavmi ochorenia u detí sú hnačka alebo zápcha. Zmena v motilite žlčníka u dieťaťa je indikovaná bolesťou na pravej strane, dyspeptickými príznakmi - tvorbou plynu, retardáciou, suchosťou, horkou chuťou v ústach. Iné prejavy JVP sú určené typom dysfunkcie žlčového systému.
Hypertenzívny DZHVP
Hyperkinetická dyskinéza je spôsobená zvýšeným tónom a motilitou žlčových ciest, močového mechúra. Vyznačuje sa nadmerným odtokom žlče do čreva. Na patologický stav tela indikuje bolesť s hmatom brucha, najmä na pozadí exacerbácie GIBP.
Príznaky biliárnej dyskinézy u detí:
- rezanie v pravej hypochondriu;
- nevoľnosť;
- emetické nutkanie;
- voľné stolice;
- nažltnutý kvet na jazyku;
- malátnosť;
- strata chuti do jedla.
Bolestivý syndróm sa zvyšuje s fyzickou aktivitou alebo po konzumácii tukových potravín. Dojčatá sa stávajú bledými, často opakovanými. Existuje nadmerná tvorba plynu, nepokojný spánok.
Hypotonic JVP
Hypomotorická dyskinéza je u detí veľmi zriedkavá. Znížená pohyblivosť a tón žlčového systému spôsobujú vegetatívnu dystóniu, hormonálnu nerovnováhu, nevyváženú výživu, stresové situácie atď.
Evgeny O. považuje za hlavnú príčinu biliárnej dyskinézy.
Symptómy hypokinézy zahŕňajú:
- dyspepsia (bolestivé trávenie);
- epigastrickú bolesť bez jasnej lokalizácie;
- častá zápcha;
- ťažkosti v žalúdku;
- horkosť v ústach;
- znížená chuť do jedla;
- zlý dych;
- zvýšená únava.
Deti do 1 roka veku s JVP hypokinetického typu majú chronickú únavu, zlú náladu, ospalosť, apatiu. Pri progresii hypomotorického JVP sa pozoruje zožltnutie sklerózy očí, sliznice ústnej dutiny a kože.
Zmiešaný JVP
Pri hypomotoricko-hyperkinetickej forme ochorenia existujú príznaky dvoch predchádzajúcich typov JVP. V 80% prípadov je nedostatočný tonus žlčových ciest kombinovaný so zvýšenou motilitou močového mechúra. V dôsledku zhoršeného vylučovania žlčou sa v boku objavuje bolesť, ktorá dáva pravú ruku, chrbát alebo dolnú časť chrbta. Citlivosť brucha sa zvyšuje po požití tukových potravín, fyzickej aktivity.
U zmiešanej formy JVP u detí uveďte:
- zlá chuť do jedla;
- rýchly prírastok hmotnosti;
- častá zápcha;
- ťažkosti v žalúdku;
- chrapot síry;
- rezanie na boku pri stlačení žalúdka.
V dôsledku zlého trávenia je zhoršená absorpcia vitamínov a mikroprvkov z potravy v tenkom čreve. Imunita je preto u detí znížená. Toto je indikované častým prechladnutím, exacerbáciou chronickej rinitídy, bolesťami hrdla, atď.
Nebezpečenstvo choroby
JVP je ochorenie, ktoré vedie k poruche životne dôležitých orgánov. Porušenie žlče u detí je spojené s takýmito následkami:
- cholangitída (zápal žlčových ciest);
- cholelitiáza a jej dôsledky - krehká cholecystitída;
- zápal pankreasu;
- obštrukčná žltačka;
- gastroduodenitis;
- cholestáza;
- fibróza pečene.
Žlčové ochorenie u detí v 45% prípadov vyžaduje operatívne odstránenie kameňov zo žlčového systému. V prípade ireverzibilného narušenia žlčníka sa vykonáva cholecystektómia - chirurgické odstránenie močového mechúra.
Diagnostické metódy
Biliárna dyskinéza u dieťaťa je diagnostikovaná pediatrickým gastroenterológom.
Biliárna dyskinéza je porušením aktivity žlčníka, ktorá je spojená s porušením odtoku žlče, čo je pre telo mimoriadne dôležité pre rozpad tuku.
Na určenie typu ochorenia je priradený komplex klinických a inštrumentálnych štúdií.
Biochemický krvný test
Laboratórny test hodnotí správnosť pečene, močového mechúra, kostnej drene. Keď JVP odhalí porušenie metabolizmu, ako to naznačuje vysoká koncentrácia týchto látok v sére:
- bilirubín;
- proteín;
- pečeňové enzýmy;
- kreatín;
- močovina;
- cholesterol.
Hodnoty nafúknutého lipoproteínu signalizujú abnormálnu funkciu pečene. S nadbytkom cholesterolu zvyšuje riziko tvorby kameňov v žlčovodoch.
Ultrazvuk brušnej dutiny
Na stanovenie motility žlčových ciest a zvierača Oddiho sa vykonáva ultrazvuk. Bezbolestný zákrok netrvá dlhšie ako 10 minút a nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Preto, ak je to potrebné, ultrazvuk brušných orgánov sa vykonáva aj u novorodencov.
Lekár hodnotí motilitu žlčového systému, funkčné poruchy. Pri vrodených abnormalitách sa často vyskytujú deformity kanálikov alebo močového mechúra.
Esophagogastroduodenoscopy - vyšetrenie stien dvanástnika 12, žlčových vlákien pomocou optického zariadenia (gastroskop). Zavádza sa do čreva ústami, takže pred zákrokom sa dieťaťu podávajú antiemetiká. Počas diagnostiky upína zuby plastovým náustkom, cez ktorý je na konci vložená flexibilná čierna trubica s videokamerou.
EGD - jedna z najnepríjemnejších, ale informatívnych metód vyšetrenia. Používa sa len pri absencii závažných kontraindikácií u detí - anémie, hemofílie, nádorov v hrdle.
Iné spôsoby
V prípade nejednoznačnosti príčiny DZHVP sa používajú ďalšie diagnostické metódy:
- cholecystografia - röntgenové vyšetrenie, počas ktorého sa určuje veľkosť, tvar a motilita močového mechúra;
- coprogram - podrobná analýza výkalov, ktorá hodnotí účinnosť trávenia, prítomnosť patogénnej flóry v čreve;
- Pán cholangiografia je vyšetrenie abdominálnych orgánov pomocou tomografu, počas ktorého sa zisťuje stav intrahepatických a extrahepatálnych kanálov.
V prípade zistenia sprievodných patológií dieťaťa sa posielajú na konzultácie s lekármi iných špecializácií - endokrinológom, onkológom, chirurgom, neurológom.
Ako liečiť JVP u dieťaťa
Liečba biliárnej dyskinézy u detí je zameraná na obnovenie kontraktilnej aktivity žlčových a tráviacich systémov.
Pri liečbe všetkých typov ochorenia by sa mala dodržiavať prísna diéta, mala by sa objasniť u svojho lekára. Spravidla sú zakázané mastné a vyprážané, marinády, konzervované potraviny, sladkosti.
Základom liečby je:
- strava;
- rehabilitácia;
- farmaceutických liekov.
Komplex liečebných opatrení je určený typom JVP, závažnosťou symptómov, súvisiacimi komplikáciami.
Všeobecné odporúčania
V 83-85% prípadov je dysfunkcia žlčového systému u detí spojená s poruchami autonómneho nervového systému. Na obnovenie žlče a trávenia sa odporúča:
- upraviť spánok a bdelosť;
- viesť aktívny životný štýl;
- vyhnúť sa stresovým situáciám;
- jesť racionálne.
Keď typ hypermotora JVP má obmedziť fyzickú aktivitu. Pri zmiešanej a hypokinetickej dyskinéze u dojčiat sú indikované terapeutické masáže.
diéta
Výživa výživy - základ konzervatívnej liečby JVP u adolescentov. Gastroenterológovia odporúčajú obmedziť spotrebu tuku a vyprážaných, konzervovaných a cukrovinkových výrobkov. V prípade hypermotorovej formy sa ochorenia živia malými porciami, ale často až 7-krát denne. V čase liečby v ponuke zahŕňajú nasledujúce produkty:
- zeleninové polievky;
- Tvarohové kastroly;
- fermentované mliečne výrobky;
- celozrnný chlieb;
- marmeláda;
- diétne mäso;
- marshmallows.
Je povolené jesť len zeleninu a ovocie. Množstvo tuku v potrave sa zvýši na 150 g denne. Nachádzajú sa v kyslej smotane, masle, kuracie vajcia atď.
Liečba liekmi
Princípy farmakoterapie závisia od typu JVP. Liečebný režim pre deti zahŕňa:
- choleretika (Febichol, Hepacinar) - stimuluje tvorbu žlče v tkanive pečene;
- cholekinetika (manitol, Xylitol) - urýchľuje pohyb žlče cez žlčové kanály;
- antispasmodiká (Riabal, No-Shpa) - zmierňujú kŕče svalov močového mechúra a žlčových ciest;
- sedatíva (Novo-Passit, Valerian) - znižujú aktivitu centrálneho nervového systému, normalizujú spánok;
- enzýmy (Festal, Pancreatin) - zlepšujú trávenie potravy, uľahčujú defekáciu.
Choleretické lieky sú predpisované deťom s hypokinetickou formou patológie. Je nežiaduce ich použitie s hypertonickou žlčou, pretože je plná zvýšenej bolesti na pravej strane, hnačky.
fytoterapie
Prostriedky alternatívnej medicíny neodstraňujú príčinu JVP u detí, ale uľahčujú priebeh ochorenia.
Hyperkinéza používa bylinky, ktoré zabraňujú kontrakcii spastických svalov v orgánoch žlčového systému:
- dráč;
- mäta pieporná;
- Kukuričný hodváb;
- husa strieborná;
- palina;
- lastovičník;
- koreň púpavy.
Bylinné odvarky sú užitočné v prípade nadmernej kontraktilnej aktivity žlčových ciest. Niektorí z nich zastavia bolesť a zabránia zápalu. Odporúčajú sa deti s hypomotorickou dyskinéziou: t
- listy nesmrteľných;
- Hypericum tráva;
- kvety nechtíka;
- koreň lopúcha;
- trávy stonožky.
Vezmite fytopreparácie len na odporúčanie lekára. Niektoré liečivé rastliny spôsobujú alergie a horúčku u detí.
Rehabilitácia po liečbe
JVP je chronické ochorenie, ktoré je plné exacerbácií. Počas obdobia remisie sú znázornené fyzikálno-terapeutické postupy zamerané na obnovenie motility gastrointestinálnych orgánov. Bezdušová trubica je predpísaná deťom s hypokinéziou, ktorá zahŕňa užívanie choleretických liekov súčasne so zahriatím žalúdka v oblasti pečene a žlče.
Aby sa zabránilo exacerbáciám, uchyľujú sa k psychoterapii, parafínovým aplikáciám, fyzioterapii, galvanizácii atď. Odporúča sa tiež dodržiavať diétu, vziať aspoň 1 liter čistej vody denne. Na prevenciu relapsov používa JVP stolovú liečivú vodu - Borjomi, Nagutskoy-26, Jumatovskaya, Essentuki-17. Dodržiavanie lekárskych odporúčaní a diéty zabraňuje exacerbáciám a komplikáciám.
Ako rozpoznať a vyliečiť dyskinézu žlčových ciest u dieťaťa
Biliárna dyskinéza u detí označuje funkčné poruchy, ktoré vedú k zhoršeniu prietoku žlče do dvanástnika. Patológia je pomerne častá odchýlka, takže má zmysel zaoberať sa faktormi, ktoré ju provokujú.
Príčiny biliárnej dyskinézy u detí
Dyskinéza u detí sa zvyčajne vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:
- poranenie pri narodení;
- nedostatočný rozvoj žlčových ciest;
- infekčné ochorenia (hepatitída, dyzentéria, salmonelóza);
- chronické ochorenia (sinusitída, angína, giardiáza);
- anatomické poruchy;
- neuróza, stres;
- vaskulárna dystónia;
- nepravidelné jedlá;
- nedostatok pohybu;
- genetická predispozícia.
Existuje určitý vzťah medzi frekvenciou výskytu príčiny a vekom pacienta: prvé 2 sa vyskytujú častejšie v detstve a zvyšok - v období dospievania. Okrem vyššie uvedených faktorov by nemal byť vylúčený účinok patogénnych mikroorganizmov.
Klasifikácia biliárnej dyskinézy u detí
Typy JVP u dieťaťa závisia od princípu, v ktorom dochádza k rozdeleniu choroby. Existuje niekoľko klasifikácií dyskinézie:
- podľa stupňa redukcie žlčových ciest;
- na rýchlosti uvoľňovania žlče;
- povahou toku.
Podľa stupňa redukcie žlčových ciest je identifikovaný hypotonický typ dyskinézy, v ktorom je znížený tón zvierača a hypertonická forma so zvýšením aktivity svalového systému.
Hyperkinetická dyskinéza sa vyznačuje zvýšenou mierou kontrakcie žľazy v porovnaní s normálnou hodnotou. Hypokinetický typ je diagnostikovaný, keď je rýchlosť toku žlče nižšia ako normálna hodnota.
Pri zmiešanej forme existujú náznaky všetkých druhov porušenia kontraktilnej aktivity žlčníka.
Ďalšia klasifikácia je založená na povahe výskytu funkčnej poruchy. Primárna forma nie je sprevádzaná patológiou žliaz a kanálikov, vzniká v dôsledku hormonálnych porúch, stresu a alergickej reakcie. Sekundárna dyskinéza u detí nastáva vtedy, keď sa vyskytne genetický defekt buniek alebo anatomická hypoplazia žlčníka a kanálikov.
Príznaky biliárnej dyskinézy u detí
Bez ohľadu na formu patológie v dyskinéze je pozorovaný komplex charakteristických prejavov. Diagnóza sa vykonáva na základe údajov o sťažnostiach a vyšetreniach pacienta.
Hlavným príznakom, ktorý dieťa prežíva, je bolesť v pravej hypochondriu. Sprievodným príznakom dyskinézy je ťažkosť v tejto oblasti.
Povaha bolesti sa líši v závislosti od formy odchýlky. Hypomotorický typ je charakterizovaný boľavou bolesťou po dlhú dobu. Hyperkinetický typ biliárnej dyskinézy u detí sa vyznačuje tým, že bolesť je akútna, paroxyzmálna, vzniká v dôsledku podvýživy. Jeho lokalizácia sa zmení a prenesie sa do pásu.
Iné prejavy ochorenia:
- dyspeptické symptómy (nevoľnosť, vracanie, strata stolice);
- všeobecné príznaky (slabosť, bolesť hlavy, strata apetítu);
- horkosť v ústach po jedle;
- opuch sa objavuje na končatinách a tvári.
Pretože odchýlka je funkčná, teplota sa nezvyšuje, ak nie sú žiadne komplikácie.
Choroba u dieťaťa môže byť podozrivá, ak sa na ňu pozeráte pozorne: dysfunkcia žlčových ciest sa prejavuje vývojom žltého kvetu na jazyku. Koža môže mať šedivý odtieň av rohoch úst sú tvorené buchty.
Čo je nebezpečné ochorenie
JVP u detí môže viesť k iným odchýlkam v zdraví. Nebezpečenstvo dyskinézie je spojené s funkciou žlče. Normálne fungujúci kanál zabezpečuje včasné a úplné odtok tohto tajomstva. Keď sa navlhčí žlčou, jedlo sa vydezinfikuje, tuk sa rozdelí.
Z toho vyplýva, že nebezpečenstvo biliárnej dyskinézy u detí je metabolická porucha, strata antibakteriálnych vlastností potravy, riziko žlčových kameňov, porušenie rozdelenia potravín.
To vedie k nasledujúcim ochoreniam:
Tieto ochorenia sa môžu vyskytovať v pároch alebo jeden po druhom, ale významne zhoršujú kvalitu života pacienta.
Diagnóza biliárnej dyskinézy u detí
Stanovenie biliárnej dyskinézy nie je ťažké. Za týmto účelom vykonajte nasledujúce prieskumy:
- Ultrazvuk žlčníka a kanálov;
- Ultrazvuk s amplifikáciou (príjem potravy);
- ozvučenie dvanástnika;
- gastroskopia (endoskopia);
- röntgenové vyšetrenie.
Ultrazvuk vám umožní vidieť žlčník a kanály, zhodnotiť objem a štruktúru orgánov, zvážiť prítomnosť abnormalít a patologických kontrakcií.
Informatívnejším spôsobom na zistenie porušenia kontrakcie močového mechúra a kanálov je ultrazvuk so zosilnením. Dieťa sa dostáva k raňajkovým jedlám s rôznym stupňom tuku. Ďalej sa zaznamenáva aktivita žlčníka a štruktúr 30 a 60 minút po jedle.
Sondovanie dvanástnika vyžaduje dlhodobé umiestnenie mäkkého katétra do žľazy. Počas tohto obdobia sa odoberanie vzoriek žlče uskutočňuje viackrát. Podľa povahy tajomstva, môžete určiť prítomnosť zápalu, nájsť larvy červov, kamene.
Gastroskopia a röntgenové žiarenie sú indikované podľa indikácií a nie pre každého. Umožňujú identifikovať abnormality vo vývoji štruktúr, ako aj vyšetrovať nielen žlčník, ale aj žalúdok, 12 duodenum.
Výživa pre dyskinézu
Ak je stagnácia alebo zvýšený odtok žlče a diagnóza je potvrdená, potom hlavným bodom liečby je určenie špeciálnej diéty. Malo by byť vykonané s ohľadom na zníženie množstva tuku v potrave, to znamená, uľahčiť úlohu pre žlčník.
Lekárska výživa je predpísaná na 1,5-2 roky, potom je dieťa znovu vyšetrené. Strava je odlišná u jedincov s hypokinetickými a hyperkinetickými poruchami.
Tu sú niektoré všeobecné pokyny pre výživu:
- objem jedla by mal byť malý, to znamená, že teenager by mal cítiť mierny pocit hladu;
- režim príjmu potravy - každé 3 hodiny;
- večera by mala zahŕňať mliečne výrobky (kefír, ryazhenka, prírodný jogurt);
- riad by mal byť teplý, asi 40 ° C;
- korenené, kyslé jedlá, droždie, korenie, mastné mäso, sadlo, sýtené nápoje, potraviny s farbivami sú vylúčené.
Podávanie jedla za studena môže spôsobiť kŕč kanálikov a v horúcom - vyvolať nadmerný tok žlče, takže musíte prísne dodržiavať zásady diéty a potom biliárna dyskinéza u detí nepovedie ku komplikáciám.
Liečba hypermotorového typu JVP u detí
Terapia porúch hypermotorového typu zahŕňa nasledujúce body:
- diétne jedlá;
- príjem drog;
- predpisovanie minerálnej vody;
- fyzioterapia.
Strava by mala obsahovať potraviny, ktoré odstraňujú svalový tonus: jedlo s horčíkom (pšenica, pohánka), zelenina a zelenina. Studené dezerty a nápoje, chlieb s hrubým vláknom, strukoviny sú vylúčené.
Drogová liečba zahŕňa vymenovanie antispasmodík, sedatív rastlinného pôvodu, horčíkových prípravkov.
Keď sa už bolesti neznepokojujú, lekár vám môže odporučiť minerálnu vodu (Narzan, Essentuki), priebeh liečby je 30-45 dní v roku.
Fyzioterapia sa využíva ako súčasť komplexnej liečby: elektroforéza, terapeutické cvičenie. Ale akékoľvek terapeutické opatrenia sa vykonávajú po konzultácii s lekárom.
Liečba typu hypomotora JVP u detí
Princípy liečby tejto formy patológie sú zmeny životného štýlu. Je potrebné normalizovať denný režim s dostatočným spánkom a poklesom psycho-emocionálnych skúseností.
Odporúča sa zvýšiť fyzickú aktivitu, ktorá zabraňuje stagnácii žlče. Niektoré cvičenia môžu zlepšiť odtok sekrécie, ale neprekračujú prah terapeutickej záťaže, pretože účinok bude opačný.
Ak chcete zvýšiť tón žlčníka v strave patrí choleretic jedlo: mliečne výrobky živočíšneho pôvodu, chlieb s hrubým vláknom.
Drogová liečba zahŕňa vymenovanie stimulantov (ženšen, Eleutherococcus, Aralia), vitamínov zo skupiny B, choleretických homeopatických liekov.
Rúrka - postup, ktorý riedi žlč, zlepšuje jej odtok. Odporúča sa aj pre hypomotor DZHVP.
Príjem minerálnej vody je predpísaný mimo obdobia exacerbácie. Mal by sa vypiť 30-40 minút pred jedlom v mierne vyhrievanej forme.
Dysfunkcia žlčníka typu hypomotorického typu je často sprevádzaná zhoršenou aktivitou autonómneho nervového systému, takže denný režim a odpočinok sú dôležité.
Rehabilitácia po liečbe
Na zotavenie sa z dyskinézy sa vykonajú tieto opatrenia: t
- pozorovanie dispenzárnej skupiny po dobu 3 rokov;
- včasná liečba exacerbácií chronických ochorení;
- predchádzanie exacerbácii (príjem cholagogue);
- vymenovanie vitamínov skupiny b 2 krát ročne v mimosezóne;
- fyzioterapia podľa voľby lekára (10 procedúr na jar).
Súčasťou rehabilitačného komplexu je aj fyzikálna terapia počas vývoja syndrómu bolesti. Niektoré z uvedených opatrení sa uplatňujú doma a vyžadujú od rodičov, aby mali určité zručnosti.
Byliny a poplatky za liečbu dyskinézy
Liečba ľudovými liekmi je hodná alternatíva k liečebným metódam liečby, ale nie všetky bylinné prípravky sú vhodné pre deti. Nižšie sú uvedené niektoré recepty tradičnej medicíny, ktoré sú pre nich vhodné.
Šípky sú rozdrvené, naliate vodou, varené vo vodnom kúpeli počas 3 minút a potom infúzne počas 3 hodín. Vezmite pol pohára vývaru po dobu 30 minút pred jedlom.
Dobre sa osvedčila aj kolekcia horského popola, harmančeka, stigmy kukurice, stonožky trávy.
Na prípravu ďalšieho produktu sa ovsené vločky nalejú vriacou vodou, ochladia a podajú dieťaťu pred jedlom. Okrem toho dyskinéza ukazuje požitie olivového oleja. Pijú ju s citrónovou šťavou a cukrom.
Akékoľvek prostriedky tradičnej medicíny sa môžu používať len po konzultácii s lekárom.
Prognóza a prevencia JVP u detí
Prognóza výskytu funkčného poškodenia je priaznivá. Dodržiavanie odporúčaní lekára, spánku a odpočinku, ako aj správnej výživy sa môže úplne zbaviť príznakov dyskinézy. Ak sa objavia akékoľvek známky odmietnutia, okamžite vyhľadajte pomoc lekára.
Opatrenia na odstránenie dyskinézy žlčových ciest trvajú dlho, ale neskôr umožňujú návrat do normálneho života. Primárna prevencia pozostáva z správnej výživy, eliminácie stresových faktorov u dieťaťa, prevencie infekcií hlístami a liečby gastrointestinálnych patológií.