Bežnou príčinou prístupu k lekárovi sú v súčasnosti ochorenia žalúdka a čriev. Prakticky každá choroba sa vyznačuje zhoršenou motorickou funkciou. V niektorých prípadoch sa však môžu prejaviť ako príznaky akejkoľvek inej choroby, ktorá nesúvisí s problémami tráviaceho systému. V každom prípade, bez toho, aby sa lieky prekinetické skupiny. Zoznam liekov v tejto skupine nemá takmer žiadne obmedzenia vstupu. Preto lekár vyberá každý nástroj striktne individuálne.

Čo je prokinetika: všeobecné charakteristiky

Prokinetiká zahŕňajú farmakologické liečivá, ktoré prostredníctvom rôznych mechanizmov menia aktivitu žalúdka a čriev a urýchľujú proces prechodu potravy.

Akčná prokinetika

Prokinetické liečivá pomáhajú zvyšovať pohyblivosť tráviaceho traktu a vyznačujú sa výrazným antiemetickým účinkom. Takéto lieky pomáhajú urýchliť metabolické procesy, zlepšujú svalový tonus, znižujú reflux. Sú predpisované ako samostatný liek alebo v kombinácii s inými liekmi. Podľa základného princípu ich vplyvu sú rozdelené do niekoľkých druhov.

Aké sú typy prokinetiky

Podľa mechanizmu jeho pôsobenia možno všetky existujúce prokinetiká rozdeliť do niekoľkých rôznych skupín, a to:

• blokátory dopamínových receptorov;
• agonisty receptora;
• antagonistov receptora.

Najznámejšie a dobre študované liečivá sú selektívna prokinetika, blokátory dopamínových receptorov, ktoré zvyšujú črevnú motilitu a pohyblivosť žalúdka. Lekári odporúčajú užívať tieto lieky 10-14 dní trikrát denne, vždy pred spaním. Predstavuje také lieky vo forme tabliet a injekcií.

Blokátory receptorov dopamínu

Princíp pôsobenia na rôzne časti žalúdka a čriev sa môže líšiť od liekov ako je prokinetika. Zoznam liekov v tejto skupine je rozdelený na selektívne a neselektívne. Princípom ich činnosti je, že zlepšujú fungovanie žalúdka a pomáhajú zbaviť sa nevoľnosti.

Za najúčinnejšiu prokinetiku čriev sa považujú:

Okrem toho si ich môžete vziať s nevoľnosťou, vracaním, spúšťaním otravy alebo porušením pravidiel stravovania, vírusových alebo bakteriálnych ochorení, toxikózy počas tehotenstva počas prvého trimestra.

Môžu byť neúspešní v prípade zvracania vestibulárneho pôvodu. Obsahujú účinnú účinnú látku metoklopramid, ktorá sa používa dlhodobo. Účinok takýchto liekov je:

• zvýšená aktivita pažeráka;
• zlepšenie metabolických procesov;
• zvýšiť rýchlosť pohybu potravy cez žalúdok a črevá.

Takéto lieky však môžu vyvolať rôzne vedľajšie účinky, čo je dôvod, prečo musíte najprv podstúpiť komplexné vyšetrenie a poradiť sa s lekárom.

Existuje aj prvá generácia prokinetiky. Zoznam liekov je pomerne rozsiahly a zahŕňajú:

• "Reglan";
• "Perinorm";
• "Raglan".

Jednou z hlavných nevýhod takýchto fondov je schopnosť vyvolať porušovanie menštruácie u žien, zhoršenie fungovania čreva. Lieky druhej generácie obsahujú účinnú látku domperidón. Tieto lieky nespôsobujú závažné vedľajšie účinky, ale ich použitie môže byť:

Preto lekári predpisujú pacientom lieky tejto konkrétnej skupiny. Patrí medzi ne "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Prokinetika novej generácie

Na liečenie zápchy a chorôb žalúdka a čriev sa široko používajú lieky druhej generácie. Skôr ako začnete užívať lieky, musíte preskúmať zoznam prokinetických liekov novej generácie. "Ganaton" je považovaný za jeden z najproduktívnejších prostriedkov, pretože pomáha obnoviť normálnu funkciu žalúdka. Tento liek sa používa na liečbu chronickej gastritídy a je schválený na používanie u ľudí starších ako 16 rokov.

Okrem toho lekári predpisujú "Itomed" a "Itopride", pretože sa osvedčili veľmi dobre vďaka výraznému terapeutickému účinku, ako aj neprítomnosti vedľajších účinkov aj po dlhodobom používaní. Pomáhajú zlepšiť tón črevných svalov a činnosť žlčníka. Itoprid sa dobre vstrebáva v tráviacom trakte a maximálna možná koncentrácia účinnej látky sa dosiahne do 30-45 minút po prvej dávke.

Črevná prokinetika

Zoznam prokinetických liekov novej generácie tiež zahŕňa lieky, ktoré ovplyvňujú receptory serotonínu typu 4 a sú ich agonistami. Účinná účinná látka tegaserod dobre ovplyvňuje fungovanie čreva. Prispieva tiež k rýchlej normalizácii stoličky. Medzi najznámejšie lieky v tejto skupine patria:

Nevyvolávajú zvýšenie tlaku a nespôsobujú ochorenia kardiovaskulárneho systému. Existujú však rôzne vedľajšie účinky. K dnešnému dňu sú drogy v tejto skupine prerušené pre ďalší výskum.

antagonisti

Zoznam prokinetických liečiv zahŕňa lieky na liečbu nevoľnosti a zvracania. Keď sa odoberú, čas trávenia potravy v žalúdku sa výrazne zníži, rýchlosť jej pohybu črevami sa zvýši, tón stien gastrointestinálneho traktu sa normalizuje.

Najpopulárnejší medzi lekármi a pacientmi sú moderné prokinetiká. Zoznam liekov novej generácie zahŕňa:

Tieto lieky sú organizmom veľmi dobre tolerované, napriek niektorým vedľajším účinkom. Ďalšou výhodou takýchto liekov je, že nenarušujú motorickú aktivitu, nespôsobujú sedáciu a neinteragujú s inými liekmi.

Aké choroby sú predpísané?

Prokinetické prípravky sú indikované pre takéto poruchy ako:

• nevoľnosť a zvracanie;
• čkanie;
• porušenie motorickej funkcie čreva;
• žalúdočné a črevné poruchy;
• migréna;
• nevoľnosť a zvracanie.

Tieto lieky sa vyznačujú tým, že vôbec neporušujú sekrečnú funkciu žalúdka, to znamená, že neovplyvňujú tvorbu žalúdočnej šťavy. Počas liečby sa tieto lieky predpisujú dospelým 3 krát denne v dávke 5-10 mg pred jedlom. Denná dávka by nemala prekročiť 60 mg liečiva.

Napriek všetkým výhodám prokinetík je žiaduce ich užívať v kombinácii s inými liekmi.

Prírodná prokinetika

V súčasnosti sa pri liečbe ochorení žalúdka a čriev, ako aj zlepšenia ich fungovania, široko používajú prokinetiká rastlinného pôvodu, rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od mechanizmu účinku. Môžu byť rozdelené najmä na:

• lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy;
• laxatíva, ktoré prispievajú k zmäkčeniu nahromadenej fekálnej hmoty;
• osmotické laxatíva;
• nevstrebateľné;
• kontakt.

Laxatíva pomáhajú zmäkčiť nahromadené fekálne hmoty a ich pomerne rýchle odstránenie z tela. Patria sem rôzne minerálne a rastlinné oleje.

Neadsorbovateľné prípravky zahŕňajú lieky na báze laktulózy. Majú laxatívne vlastnosti v kombinácii s probiotikami. Tieto nástroje sú bezpečné, môžu sa používať po dlhú dobu, dokonca aj počas tehotenstva. Takéto prostriedky zahŕňajú "Laktovit", "Duphalac", "Normaz".

kontraindikácie

Napriek všetkým pozitívnym vlastnostiam prokinetiky existujú určité kontraindikácie použitia tejto skupiny liekov, ako napríklad:

• precitlivenosť na zložky;
• intestinálna obštrukcia a krvácanie žalúdka;
• vážne porušovanie funkcií vnútorných orgánov;
• tehotenstva a dojčenia.

Neodporúča sa čerpať tieto prostriedky tým, ktorých profesionálna činnosť je spojená s vysokou koncentráciou pozornosti, ako aj pri riadení vozidla. Prokinetika na liečenie ochorení žalúdka a čriev sa používa už dlhú dobu, avšak vzhľadom na pravdepodobnosť rôznych druhov komplikácií by ich mal na základe výsledkov vyšetrenia vymenovať len ošetrujúci lekár.

Prokinetika pre deti: aplikačné funkcie

Liečba detí s prokinetikou sa má vykonávať veľmi opatrne, pretože existuje vysoké riziko obštrukcie žalúdka. Tieto lieky sa predpisujú v závislosti od hmotnosti dieťaťa. Deti sú väčšinou predpísané "Motilium", pretože sa vyznačuje dobrou toleranciou a má veľa pozitívnej spätnej väzby.

Prekinetika sa predpisuje dieťaťu, ak: t

• nevoľnosť, zvracanie;
• pomalé trávenie potravy;
• častá regurgitácia;
• dyspeptické poruchy;
• zhoršenie zažívacieho systému.

Stojí za zmienku, že telo dieťaťa nie je dobre vyvinuté, preto je potrebné užívať lieky pod prísnym dohľadom lekára. V prípade predávkovania alebo nesprávneho použitia prokinetík môže nervový systém spôsobiť problémy, najmä u dojčiat a malých detí.

Veľký dopyt zo strany rodičov využíva lieky vyrobené na rastlinnej báze, ktoré znižujú tvorbu plynov a zlepšujú proces trávenia. Patrí medzi ne liek, vytvorený na základe extraktu z plodov feniklu - "Plantex".

Vedľajšie účinky

Prokinetické lieky často odporúčajú užívať jednorazové alebo krátkodobé kurzy, pretože majú výrazný vplyv na mnohé vnútorné orgány a nervový systém. Môžu vyvolať takéto vedľajšie účinky ako:

• ospalosť;
• silná únava;
• bolesti hlavy, závraty;
• kŕče čriev;
• objavenie sa zápchy;
• hnačka;
• bronchospazmus;
• alergie;
• arytmie.

Väčšina vedľajších účinkov sa pozoruje pri užívaní lieku "Metoclopramide", čo je dôvod, prečo je predpísaný v extrémnych prípadoch ako pomoc.

Funkcie aplikácie

S extrémnou opatrnosťou sú predpísané prokinetiká pre ľudí s renálnou a hepatálnou insuficienciou, ako aj pre iné poruchy fungovania týchto orgánov. Títo pacienti majú užívať liek pod prísnym dohľadom lekára.

Pred liečbou je potrebné poradiť sa s lekárom a nemali by ste si vybrať analógy sami, pretože to môže mať zlý vplyv na zdravie. Ak sa necítite dobre, okamžite prestaňte užívať liek a poraďte sa s lekárom.

prokinetiká

Prokinetiká - lieky - stimulátory motility gastrointestinálneho traktu.

Prokinetická skupina

V domácej gastroenterologickej literatúre neexistuje žiadny všeobecne akceptovaný zoznam prokinetík. Rôzni gastroenterológovia vymedzujú rozsah prokinetických liekov rôznymi spôsobmi. Mnohé z prokinetík môžu byť tiež zahrnuté do iných skupín (antiemetické, protihnačkové a dokonca antibiotiká). The (vedecký) analýza "teoretický" prokinetickým skupina plánu je dôležité, že v Rusku existuje iba menšia časť súčasného prokinetického na svete. Pre praktickú medicínu to však nezáleží. Prokinetiká, ktoré nie sú dnes registrované v Rusku, sú buď zakázané (napríklad FDA v Spojených štátoch), alebo nemajú výhody oproti schváleným. V ruskom záujme pacienta sú iba dva typy prokinetík: účinná látka sa domperidón (Motilium®, Motilak atď.) A aktuálne itopridu látky (Ganaton a itomed) a trimebutin proti kŕčom Myotropic pričítať často prokinetiká (EV Alekseeva a iné.).

Prokinetický metoklopramid (cerucal, raglan, atď.), Predtým distribuovaný, sa považuje za zastaraný kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov. Bromoprid (bimarálny), ktorý je vo farmaceutických vlastnostiach podobný metoklopramidu, nebol v Ruskej federácii predávaný niekoľko rokov z rovnakých dôvodov (v USA je zakázaný). Doteraz považovaný za sľubný cisaprid (koordinácia a ďalšie) v roku 2000 bol zakázaný v Spojených štátoch av Ruskej federácii.

Iné skupiny liekov: agonistov 5-HT1 receptory (buspirónu, sumatriptan), zlepšenie ubytovanie žalúdka po jedle, motilinopodobny peptid ghrelinu (agonisty grelinovyh receptory), analóg hormónu agonistov leuprolidu uvoľňujúceho gonadotropín, kappa receptory (fedototsin, azimadolin) zníženie viscerálna citlivosť a iné sú v štádiu klinickej štúdie (Ivashkin V.T. a ďalší), 5-HT agonista₁ a 5-HT₄ a 5-HT antagonistu₂ Zinitaprid receptory, registrované v Španielsku, ale nie v Rusku av Spojených štátoch.

Sľubná a experimentálna prokinetika, ktorá zatiaľ nebola zaregistrovaná v Rusku, Spojených štátoch a Európskej únii, zahŕňa:

• antagonistu muskarínových receptorov Ml a M2, ako aj inhibítora acetylcholinesterázy acothiamidu (Mayev IV a ďalšie.)
• Agonistov GABA_B-receptory (angličtina GABA_BR) arbaclofen a lezogaberan (sheptulín AA)
• antagonistu receptora metabotropného glutamátu-5 (mGluR₅) mavoglurant (Sheptulin AA)
• antagonista cholecystokinínového receptora (receptory CCK-A) loksiglumid (Sheptulin AA, atď., Titgat G.).

Obchodné názvy Prokinetics

• Liečivo sa súčasnou domperidónu (ATC A03FA03 kód): damelium, Dometius, domperidón, domperidón hexán Domstal, Motilak, Motilium Lingual, motinorm, Motonium, passazhiks
  
• liečivá s itoprid hydrochloridom aktívna zložka: ganaton a itomed (na farmaceutickom trhu Ukrajiny - primér a itomed)
  
• lieky s účinnou látkou, metoklopramid (ATC kód A03FA01): apo-metoklop, metamol, metoklopramid, metoklopramid 0,01 g, metoklopramid aker, Promed-metoklopramid, metoclopramid hydrochlorid, metoklopramid tablety 0,01 g, perinorm, raglánový tseruglan, Cerucalum
  
• lieky s účinnou látkou cisaprid (ATC kód A03FA02): koordinácia, peristyle, prepulse, cisap
  
• liek s účinnou látkou bromoprid (ATX kód A03FA04): bimaral
  
• liečivá s účinnou látkou betanehol predávanou v Spojených štátoch: Duvoid a Urecholin
  
• Liek s účinnou látkou Mosaprid, ktorý sa prvýkrát objavil v Japonsku pod obchodným názvom Gasmotin v roku 1999, sa predáva v Bielorusku a Kazachstane pod obchodným názvom Moxax, na Ukrajine - Mosid MT
  
• neuroleptiká s účinkom prokinetík - účinná látka sulpirid (ATH kód N05AL01); predávané v Rusku pod obchodnými názvami pro-prolpin a eglonil.

Prokinetiká - antagonisty dopamínových receptorov

Antagonisty dopamínového receptora blokujú D₂- receptory dopamínu a tým majú stimulačnú motorickú funkciu žalúdka a antiemetické účinky.

Antagonisty D₂–Dopamínové receptory zahŕňajú: metoklopramid, bromoprid, domperidón, dimetramid. Tiež antagonista d₂–Dopamínové receptory sú itoprid, ale navyše je inhibítorom acelinholínu a preto sa často v skupine antagonistov dopamínových receptorov neberie do úvahy.

Všeobecne známy prokinetický tsirukal a raglan (účinná látka je metoklopramid), menej známy bimarálny (bromoprid) patrí do prvej generácie prokinetík.

Domperidón je II generácie prokinetickým a to na rozdiel od metoklopramidu (a bromopride) nepreniká cez bariéru krv-mozog a spôsobuje inherentnú metoklopramid extrapyramídových motorických porúch: a kŕč tvárových svalov, trizmus, rytmické výstupkom jazýčka, typ bulbárna reči, záchvatu extraocular svalov, spastické tortikolis, opistotonus, svalová hypertonia atď. Na rozdiel od metoklopramidu nie je domperidón príčinou parkinsonizmu: hyperkinézy, svalovej rigidity. Pri užívaní domperidónu sú menej časté av menšej miere také vedľajšie účinky metoklopramidu, ako sú ospalosť, únava, únava, slabosť, bolesti hlavy, zvýšená úzkosť, zmätenosť, tinitus, sú menej výrazné. Domperidón je preto výhodnejším prokinetikom ako metoklopramid.

Prokinetiká - antagonistov dopamínových receptorov sa používajú pri liečbe GERD, žalúdočné vredy a dvanástnikových vredov, funkčné dyspepsie, pažerákový achalasie, diabetická gastroparézy, pooperačné črevnej paréza, dyskinéza žlčových ciest a plynatosti.

Prokinetiká z tejto skupiny sú tiež používané v nevoľnosti a zvracanie v dôsledku porušenia diéty, infekčných chorôb, včasnú tehotenské otravy, choroby obličiek a pečene, infarkt myokardu, poranenie hlavy, anestézie, rádioterapiu ako prevenciu zvracania pred endoskopie a radiopakními štúdií. Antagonisty dopamínových receptorov nepôsobia na zvracanie pre vestibulárne príčiny. Farmakovigilancia ukazovateľ Prokinetiká antagonisty dopamínových receptorov patrí do skupiny "stimulátory GI motility, vrátane purgatíva." ATC - do skupiny A03FA „stimulátory GI motility“.

Neuroleptiká - antagonisty dopamínových D2-receptorov s prokinetickými vlastnosťami

Agonisty acetylcholínu - stimulátory črevnej motility

Prípravy tejto skupiny sú najčastejšie len čiastočne pripisované prokinetike, hoci všetky majú prokinetické vlastnosti. V Rusku je najznámejšia koordinácia drog z tejto skupiny. Jeho aktívna látka, cisaprid, ktorý je cholinomimetikum, však môže spôsobiť rozvoj rozšíreného Q-T syndrómu, a tým aj život ohrozujúcich porúch srdcového rytmu. Napriek tomu, že má cisaprid v porovnaní s liečivami zo svojej skupiny tie najlepšie prokinetické vlastnosti, v súčasnosti sa neodporúča na použitie a dostupné povolenia na jeho použitie boli zrušené. V mnohých krajinách SNŠ bol registrovaný mosaprid podobný mechanizmu cisapridu. Na rozdiel od cisapridu má mosaprid malý účinok na aktivitu draslíkových kanálov, a preto má nižšie riziko srdcových arytmií.

Do tejto skupiny patria tiež M-cholinomimetickým domáci vývoj aceclidine (bol schválený pre použitie v ZSSR), reverzibilné inhibítory cholínesterázy (fiziostigmin, distigmín, galantamín, neostigmín bisulfát, pyridostigmín), prukaloprid a Tegaserod.

Tegaserod a prukaloprid, sú enterokinetikami (prokinetickým selektívne pôsobiace na črevá), v poslednej dobe na základe ATC presunutý zo sekcie «A03 Preparáty pre liečenie funkčných gastrointestinálnych porúch," v «A06" časti Laxatíva

Prokinetiká - agonisti receptora motilínu

Motilín hormón produkovaný v žalúdku a dvanástnika, zvýši tlak dolného pažerákového zvierača a zvyšuje amplitúdu antrálnej motility žalúdka, stimulujúce vyprázdňovanie. Erytromycín (rovnako ako iné makrolidy: azitromycín, klaritromycín, atilmotin), interakciu s receptormi motilínu napodobňovaním pôsobenia fyziologického regulátora gastroduodenálnej migráciu motora komplexu. Erytromycín môže spôsobiť silné peristaltické kontrakcie podobné tým migrujúci motora komplexu a urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka tekutých a pevných potravín, erytromycín zvyšuje rýchlosť vyprázdňovania žalúdka v niekoľkých patologických stavov, najmä s gastroparézy u diabetických pacientov a pacientov s progresívnou systémovej sklerodermia, znižuje dobu prieniku črevnej v proximálnom hrubom čreve. Avšak, ezofageálne motility nemá takmer žiaden účinok, a je teda použiteľná pre liečbu GERD (Maiev IV et al.). Avšak, keď sa vezme erytromycín po dobu jedného mesiaca a viac ako zdvojnásobuje riziko úmrtia spojené s poruchami srdcového prevodného systému, a preto nemôžu byť považované za sľubný prokinetickým.

Alemtsinal, mitemtsinal atilmotin a sú označované ako dlhodobo, sú vo fáze klinickej štúdie liečiv na liečenie funkčnej dyspepsie v pokynoch Ruskej gastroenterológia združenia na diagnostiku a liečbu funkčnej dyspepsie a 2011 (Ivashkin VT, Sheptulin AA, et al.), A 2017. (Ivashkin V.T., Maev I.V. a ďalšie). Podobne ako erytromycín sú makrolidy, ale nemajú antibakteriálny účinok a ich prokinetický účinok je slabší.

Prokinetické lieky - príklady, znaky

Úvod »Liečba gastritídy» Prokinetiká - príklady, funkcie

Je ťažké pripomenúť také ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré by nebolo sprevádzané poruchami motorickej evakuácie.

Niekedy pôsobia ako primárny patogenetický faktor (s GERD, DGVP), niekedy sú prirodzeným dôsledkom chronického ochorenia.

Spektrum dismotorových porúch je široké, ale prostriedky na ich korekciu nie sú odlišné. Mnohé prokinetiká používané v minulosti pri riešení tohto terapeutického problému sa teraz považujú za zastarané alebo zastarané.

Skupinové drogy a ich vedľajšie účinky

Prokinetika "mení hnaciu aktivitu gastrointestinálneho traktu a urýchľuje tranzit potravinového bolusu cez neho" (1).

Väčšina z nich sa vyrába na základe troch účinných látok - pozri ľavý stĺpec platne.

Domperidone, motilak, motilium, motonium, domáce, domet

Najbežnejšie drogy skupiny.

Metoklopramid, raglán, cyrucal, metamol

Drogy boli predtým široko distribuované, ale teraz sa strácajú v pozadí kvôli prítomnosti "banda" vedľajších účinkov.

Prokinetika novej generácie sa práve začína zavádzať na farmaceutický trh. Považované za veľmi sľubné.

Prípravky na báze bromopridu (brimaral), cisapridu (koordinácia) a mosapridu (gastomin, mozax) sú v Rusku zakázané, ale predávajú sa v mnohých krajinách bývalého Sovietskeho zväzu. Snažte sa tieto lieky nekupovať.

Cisaprid je obzvlášť nebezpečný - môže spôsobiť poruchy srdcového rytmu a tie, ktoré ohrozujú život. Na území Ruskej federácie bol tento liek stiahnutý z obehu v roku 2000.

Mosaprid je o niečo menej škodlivý.

Buďte opatrný pri metoklopramide. Tento dlhodobý neselektívny centrálny a periférny účinok blokátora dopamínu preniká do hematoencefalickej bariéry (BBB) ​​a ovplyvňuje prácu centrálneho nervového systému, čo spôsobuje:

• letargia;
• ospalosť;
• závraty;
• bolesti hlavy;
• depresívna nálada.

Za určitých okolností tiež uvádza tieto vedľajšie účinky:

• gynekomastia (benígne zväčšenie prsných žliaz);
• galaktorea (výtok mledziva a mlieka z bradaviek mimo obdobia dojčenia);
• tachykardia (palpitácie).

Podobné problémy sa zaznamenali v pätnástich percentách prípadov, a to nielen u starších ľudí, ale aj u mladých ľudí a detí.

Domperidón je selektívna prokinetika prvej generácie, ktorá sotva preniká do BBB. Má tiež svoje nevýhody, ale vyskytujú sa relatívne zriedka (viac v článku o motilium) a sú pomerne kompenzované výraznými pozitívnymi účinkami. Liečivo blokuje periférne dopamínové receptory umiestnené v stene žalúdka a dvanástnika, neovplyvňuje iné časti gastrointestinálneho traktu. Dostatočne dlhý príjem motiliia a iných súvisiacich prostriedkov je povolený do 48 dní.

Itoprid hydrochlorid má dvojitý mechanizmus účinku - okrem schopnosti blokovať D₂-receptorov dopamínu, má anticholinesterázovú aktivitu. Medzi jeho zvlášť cenné účinky patrí zvýšenie tonusu žlčníka, zníženie závažnosti duodenogastrického refluxu, stimulácia motility tenkého a hrubého čreva.

D.I.Trukhan a spoluautori (2) zdôrazňujú, že „v jednej z prvých štúdií po uvedení lieku na trh, na ktorých sa zúčastnilo 3 741 pacientov a 918 lekárov (gastroenterológovia, terapeuti, chirurgovia), 3703 (99%) pacientov hodnotilo celkovú znášanlivosť lieku ako„ vynikajúcu “. uspokojivé. “ t Ide o informácie z Ganaton Post Marketing Survellance Study Group, Post Marketing Survellance Study Group v manažmente funkčnej dyspepsie. Gastroenterológia Dnes 2004; 8: 1-8.

Uvedený materiál uvádza, že najčastejšie vedľajšie účinky pri liečbe itopridom s hydrochloridom boli: hnačka (0,7% prípadov), bolesť brucha (0,3%), bolesť hlavy (0,3%).
Referencie:

1. VV Chernyavsky, „Možnosti modernej prokinetiky pri korekcii motility tráviaceho traktu“, „Vnútorné lekárstvo“, №1 (7), 2008
2. D.I.Trukhan, L. V. Tarasová, I.A.Grishechkina, „Prokinetika: itoprid hydrochlorid je v centre pozornosti“

skupiny liečiv na liečbu gastritídy

Zoznam prokinetiky a vlastností ich prijatia

Prokinetika je skupina liekov, ktoré regulujú pohyblivosť tráviaceho traktu. Prípravky s prokinetickým účinkom zlepšujú pohyb črevného obsahu v tráviacom trakte, prispievajú k lepšiemu fungovaniu zvierača medzi žalúdkom a pažerákom a zabraňujú strate potravy zo žalúdka do pažeráka.

V Rusku je trh lekární zastúpený tromi schválenými prokinetikami: metoklopramid, Domperidon, Itoprid. Iné lieky sú zakázané alebo sa vyvíjajú.

Druhy prokinetiky a názvy liekov

Existuje niekoľko farmakologických skupín prokinetík.

Blokátory dopaminergných receptorov D2

Sú najštudovanejšou a najpoužívanejšou skupinou prokinetík. Prípravky tejto skupiny blokovaním dopamínových D2 receptorov regulujú motorickú aktivitu tráviaceho traktu zvýšením tonusu buniek hladkého svalstva v čreve a žalúdku. Má antiemetický a anti-falošný účinok.

• Metoklopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Znakom tohto liečiva je súčasne účinok na dopamínové D2 receptory a serotonínové H3 receptory. Stimuluje činnosť horného tráviaceho traktu (žalúdka, pažeráka, zvierača medzi týmito orgánmi). Znižuje excitabilitu emetického centra v centrálnom nervovom systéme, takže sa osvedčil ako antiemetikum. Prakticky žiadny vplyv na črevnú peristaltiku. Použitie je obmedzené na výskyt špecifických nežiaducich reakcií (extrapyramídové poruchy, hormonálne poruchy, závraty), ktoré sú spojené s prenikaním cez hematoencefalickú bariéru a účinky na centrálne štruktúry mozgu, ako aj účinky na kardiovaskulárny systém (spôsobuje arytmie).
• Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Liek patrí k 1 generácii selektívnych blokátorov dopamínových D2 receptorov, ktoré neprenikajú cez hematoencefalickú bariéru a nemajú vedľajšie účinky z centrálneho nervového systému. Hlavný účinok na motilitu žalúdka a dvanástnika, pretože existuje najväčší počet periférnych receptorov D2. Netýka sa čriev. Antiemetický účinok je mierny. Domperidón je jedným z hlavných prokinetických liekov, ktoré sa používajú v lekárskej praxi. Nežiaduce reakcie kardiovaskulárneho systému sú menej časté ako u metoklopramidu.

Agonisty receptora serotonínu 5-HT4

Liečivá tejto skupiny pôsobiace na receptory serotonínu H4 v submukóznej vrstve tráviaceho traktu stimulujú uvoľňovanie acetylcholínu. Acetylcholín zvyšuje motorickú aktivitu žalúdka a čriev. V štúdiách sa zistila schopnosť týchto fondov znížiť nepohodlie v bruchu, normalizovať stolicu so syndrómom dráždivého čreva. V tomto štádiu prebieha aktívne testovanie liekov tejto skupiny ako sľubný smer liečby.

• Tegaserod. Prvý syntetizovaný agonista serotonínového H4 receptora, ktorý vykazoval vysokú účinnosť pri liečení črevnej neurózy so zápchou. Nevýhody liečiva zahŕňajú vysoké percento vedľajších účinkov kardiovaskulárneho systému. Teraz je zakázané používať.
• Cisaprid (Súradnice, Peristil). Má vplyv na celý gastrointestinálny trakt, stimuluje pohyblivosť. Zlepšuje priechod potravy cez črevá, ovplyvňuje funkčnosť zvierača pažeráka. Počas užívania Cisapridu boli zistené závažné nežiaduce reakcie kardiovaskulárneho systému, takže liek bol zakázaný.
• Mozaprid. Má podobné vlastnosti ako Tsisaprid. Schválené na použitie vo viacerých krajinách (Bielorusko, Kazachstan). Nie je registrovaná v Rusku. Nevýhody lieku zahŕňajú interakciu s inými prostriedkami, takže sa používa s opatrnosťou s nesteroidnými protizápalovými liekmi, cholinergnými liekmi atď.
• Prukaloprid (Resolor). Má najvyššiu afinitu k serotonínovým receptorom, a preto má výrazný vplyv na črevnú motilitu. Používa sa pri liečbe chronickej zápchy, keď hlavné skupiny preháňadiel nemajú žiadny účinok. Pri použití najčastejších vedľajších účinkov boli bolesti hlavy, nevoľnosť a bolesť brucha. Registrovaný v Rusku.

Antagonisty receptorov serotonínu H3

Štúdia tejto farmaceutickej skupiny začala po objavení vlastností metoklopramidu na inhibíciu práce serotonínových H3 receptorov a pokroky v teórii, že jej prokinetické vlastnosti sú čiastočne spojené so serotonínom a jeho receptormi. Začala sa syntéza liečiv, ktorá by selektívne pôsobila len na receptory H3.

• (Latran, Zofran). Liek urýchľuje pohyb potravy zo žalúdka do dvanástnika, normalizuje tón hrubého čreva. Používa sa na liečbu nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou u pacientov s rakovinou alebo pri anestézii. Nie je široko používaný v liečbe gastroezofageálneho refluxu a syndrómu dráždivého čreva.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Prvý liek z tejto skupiny, ktorý môže dlhodobo normalizovať prácu dolného zvierača pažeráka, čím zabraňuje refluxu obsahu žalúdka. Má výrazný antiemetický účinok. Používa sa u pacientov s rakovinou po chemoterapii.

Prokinetika novej generácie s dvojitou činnosťou

• Itoprid (Ganaton, Itomed). Liek súčasne ovplyvňuje dopamínové D2-receptory a anticholínesterázu, ktorá rozširuje rozsah jej aplikácie. Má pozitívny vplyv na tón dolného zvierača pažeráka, čím bráni refluxu obsahu žalúdka do pažeráka. Zároveň stimuluje peristaltiku všetkých črevných rezov, zlepšuje vyprázdňovanie čriev pre zápchu. Má mierny antiemetický účinok. Nemá žiadny vplyv na sekrečnú aktivitu žalúdka. Nemá vplyv na štruktúru centrálneho nervového systému. Pri liečbe gastroezofageálnej refluxnej choroby sa v porovnaní s Domperidonom dokázal lepšie. Medzi výhody Itopridu patrí nedostatočná interakcia s inými liekmi.

Výber prokinetík je založený na klinickej účinnosti pri liečbe rôznych častí tráviaceho traktu, bezpečnosti a kontraindikácií.

Zo všetkých uvedených liekov spĺňajú podmienky účinnosti / bezpečnosti len 2 lieky - Itoprid a Domperidone. Pri liečení porúch motorickej aktivity horného gastrointestinálneho traktu (pažerák, žalúdok) je zvolený liek Itoprid.

Prokinetics: Drug List

Mnohé ochorenia tráviaceho systému sú sprevádzané zníženou pohyblivosťou gastrointestinálneho traktu. Pre aktiváciu peristaltiky predpísané lieky - prokinetika. Zoznam takýchto liekov zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú tón hladkých svalov rôznymi spôsobmi.

Ako prokinetika

Aktivovaná motorická funkcia cholinergných nervových vlákien. Na membráne buniek hladkého svalstva žalúdka a čriev sú receptory serotonínu a opioidov. Keď sú vystavené neurotransmiteru serotonínu, kontrakcie hladkých svalov. Pod vplyvom enkefalínov a endorfínov je peristaltika inhibovaná. Aktivátory motility gastrointestinálneho traktu rôznymi spôsobmi zvyšujú motorickú funkciu. Acetylcholínové prípravky ovplyvňujú cholinergné nervové vlákna, iné blokujú alebo aktivujú receptory zodpovedné za kontrakciu a relaxáciu vlákien hladkého svalstva.

Zvýšenie tonusu hladkých svalov, prokinetika:

• urýchliť priechod potravy cez pažerák;
• zabrániť uvoľneniu tela žalúdka;
• zvýšiť aktivitu antra žalúdka a hornej časti tenkého čreva;
• zabrániť duodenogastrickému refluxu;
• normalizovať motilitu žlčníka;
• uľahčiť prechod žlče;
• eliminovať zápchu spôsobenú intestinálnou hypokinéziou.

Prokinetika nielen stimuluje peristaltiku. Zabraňujú:

• pálenie záhy;
• čkanie;
• grganie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• aerophagia;
• reflux (návrat chyme do hornej časti gastrointestinálneho traktu);
• regurgitácia.

Mnohé lieky používané na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu, žlčového systému prispievajú k zvýšenej motilite, ale nie všetky z nich sa odporúčajú ako prokinetiká.

Aké lieky majú prokinetický účinok?

Aktivátory motorickej funkcie sú lieky rôznych skupín. Posilniť tón hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu:

• laxatíva;
• antiemetikum;
• choleretické lieky;
• prostaglandíny;
• niektoré antibiotiká (erytromycín, oleandomycín).

Antibiotiká sa nepoužívajú ako prokinetiká. Majú mnoho vedľajších účinkov, spôsobujú črevnú dysbiózu.

Prostaglandíny (misoprostol) sa odporúčajú na zlepšenie tónu hrubého čreva. Veľké dávky tohto lieku spôsobujú hnačku.

Najbežnejšie predpísané:

• metoklopramid (cerrucal; raglan);
• Domperidón (motilium, motilak);
• cisaprid (peristyle, koordinácia);
• Mosaprid (Mozax, Mosid).

Metoklopramid patrí k prokinetike 1. generácie. Má mnoho vedľajších účinkov, hoci má výrazný antiemetický účinok, ale namiesto toho je vhodnejšie používať modernejšie lieky. Efektívne prokinetické 4 generácie. Nemajú tak výrazné vedľajšie účinky, menej kontraindikácií. Patrí medzi ne:

Každý z týchto liekov svojím vlastným spôsobom ovplyvňuje peristaltiku gastrointestinálneho traktu. Preto sa pred použitím musíte poradiť s lekárom. Odborník predpíše potrebné lieky v závislosti od ochorenia a charakteristík užívania liekov.

Vlastnosti použitia prokinetiky

Lieky s prokinetickou akciou. V závislosti od základného ochorenia sú predpísané príčiny hypokinézy a atónie gastrointestinálneho traktu:

1. Metoklopramid a domperidón ovplyvňujú hlavne motorickú funkciu pažeráka, dvanástnikového žalúdka. Na odstránenie dyspepsie je lepšie používať jazykovú formu motilium. Liečivo začne pôsobiť do 15 minút po aplikácii a jeho vedľajšie účinky sú významne nižšie. A metoklopramid sa predpisuje na intenzívne zvracanie, ale nie je žiaduce ho užívať dlhú dobu.
2. Cisaprid zvyšuje kontrakcie žalúdka a čriev. Znižuje citlivosť baroreceptorov rektálnej ampulky, uľahčuje defekáciu. Užívajte liek 15 minút pred jedlom. Kardiotoksichen.
3. Mosaprid zvyšuje peristaltiku žalúdka a dvanástnika, zatiaľ čo dolné časti gastrointestinálneho traktu sú prakticky nedotknuté. Liek je účinný pri eliminácii vracania a pálenia záhy u pacientov s chronickou gastritídou.
4. Tegaserod (fraktál) je predpísaný na zvýšenie črevnej motility. Aktivuje tvorbu črevných sekrétov. Je kontraindikovaný pri črevnej obštrukcii, patológii obličiek, pečeni, gastrointestinálnom krvácaní.
5. Loksiglumid. Posilňuje peristaltiku, urýchľuje evakuačnú funkciu žalúdka a hrubého čreva.
6. Itoprid (ganaton, zirid, primer). Liek ovplyvňuje peristaltiku horného gastrointestinálneho traktu, eliminuje prejavy funkčnej dyspepsie.

Voľba najoptimálnejšieho závisí od cieľov liečby, príčiny vzniku príznakov. Ak je ochorenie sprevádzané spazmom hladkých svalov, aktivátory motility sú kontraindikované. Dávkovanie liekov a trvanie prijatia závisí od závažnosti ochorenia, stavu pacienta a je určené lekárom.

záver

Prokinetika podľa medzinárodnej klasifikácie nie je rozdelená na samostatnú skupinu. Existujú lieky, ktoré aktivujú motilitu gastrointestinálneho traktu. Patria k rôznym typom liekov, ktoré ovplyvňujú tón hladkých svalov. Odporúčajú sa ako monoterapia pri esofagogastroduodenálnom refluxe. Častejšie sa predpisujú ako súčasť komplexnej terapie iných patologických stavov zažívacieho systému, keď je na liečbu potrebné posilniť motilitu. Ktorý z liekov bude účinnejší, určí gastroenterológa po zistení príčiny hypokinézy gastrointestinálneho traktu.

Izzogi.net - informačný portál

Použitie v klinickej praxi prokinetiky.

V súčasnosti sa do klinickej praxe zavádzajú nové metódy štúdia motorickej funkcie gastrointestinálneho traktu. To umožnilo jasnejšie pochopiť príčiny mnohých ochorení priamo súvisiacich s gastrointestinálnou dyskinéziou, najmä:

• syndróm dráždivého čreva.
• gastroezofageálny reflux.
• funkčná dyspepsia.

Štúdium príčin týchto chorôb nám umožnilo objaviť a zásadne nové spôsoby, ako s nimi zaobchádzať.

V posledných rokoch sa teda objavila zásadne nová skupina liekov, prokinetika. Tieto liečivá dokážu korigovať poruchy pohyblivosti tráviaceho traktu pacienta a pomerne účinne. Prokinetiká zahŕňajú takú skupinu farmakologických liečiv, ktoré prostredníctvom rôznych mechanizmov významne zvyšujú fyzickú aktivitu gastrointestinálneho traktu na rôznych úrovniach. Po prvé, tieto lieky ovplyvňujú hnaciu aktivitu gastrointestinálneho traktu.

Koncové body aplikácie mechanizmov pôsobenia takých liečiv, ktoré ovplyvňujú pohyblivosť gastrointestinálneho traktu, možno nazvať blokádou prenosu iónov. Zahŕňa tiež účinok na metabolizmus acetylcholínu, ktorý sa vyskytuje v synapsiach nervových vlákien. Čo sa týka klinických účinkov, vznikajú v dôsledku:

• stimulácia tvorby acetylcholínových molekúl v nervovom termináli (dochádza k zvýšeniu uvoľňovania acetylcholínu do synaptického priestoru).
• významný pokles nervového konca produkcie acetylcholínových molekúl.
• stimulácia aktivity cholinesterázy (zníženie počtu acetylcholínových molekúl v synaptickom priestore).

Kľúčové triedy receptorov zapojených do regulácie motorickej evakuačnej funkcie gastrointestinálneho traktu sú adrenergné a dopaminergné, cholinergné a serotonín, ako aj cholecystokinín a motilín. Pretože existuje pomerne málo takýchto receptorov, nie je prekvapujúce, že prokinetiká zahŕňajú lieky s úplne odlišnými princípmi pôsobenia na telo pacienta.

Najmä jednotlivé liečivá interagujú s bunkovými muskarínovými receptormi. Iné lieky majú v podstate odlišný mechanizmus účinku, ktorým je antagonizmus receptorov dopamínových (D-2) buniek. Niektoré prokinetiká majú priamy stimulačný účinok na uvoľňovanie acetylcholínu. Ďalej, liečivá patriace do tejto kategórie môžu interagovať s receptormi serotonínových buniek. Pretože mechanizmus práce takýchto liekov môže byť úplne odlišný, iba ošetrujúci lekár by mal pacientovi predpísať prokinetiku.

Ak porovnáme klinické účinky rôznych prokinetík, treba poznamenať, že niektoré z nich majú výrazný antiemetický účinok. Ak vyhodnotíme účinok týchto liečiv na črevnú motilitu, stojí za zmienku, že pre všetky lieky je inherentná aktivita v proximálnej časti čreva. Ale prokinetický účinok jednotlivých liekov sa vzťahuje na celé črevo. Aj pre lieky v tejto kategórii sa vyznačujú rôznymi vedľajšími účinkami, takže výber lieku by mal vykonávať len ošetrujúci lekár!

Fyziologické účinky prokinetík zahŕňajú:

• zvýšiť tón dolného zvierača pažeráka.
• normalizácia fázového pomeru migrujúceho motorového komplexu.
• významný nárast antroduodenálnej koordinácie.
• pozitívny vplyv na evakuačnú funkciu žalúdka.
• rast produktívnej intestinálnej motility.
• významný nárast schopnosti redukovať žlčník.

Prokinetiká sa široko používajú pri liečbe ochorení horného tráviaceho traktu, sprevádzaných primárnymi poruchami motorickej funkcie. Preto sú široko používané pri liečbe GERD. A to je celkom logické, pretože prokinetika vážne zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka, čím sa eliminuje výsledná dysmotorika pažeráka. A ako viete, je to ona, kto je hlavnou príčinou gastroezofageálneho refluxu u ľudí.

Dlhoročné skúsenosti s liečbou endoskopicky negatívnej GERD s prokinetikou ukázali, že sú veľmi účinné aj pri ich použití. Najlepšie výsledky však možno dosiahnuť kombináciou prokinetík s antisekrečnými liečivami.

Nepochybne, celkom dôležitým dôvodom pre predpisovanie liekov pre pacientov z tejto skupiny liekov, je chronická gastritída. Prokinetiká sa často používajú na liečbu pacientov s refluxnou gastritídou, u pacientov s diabetickou alebo idiopatickou gastroparézou, ako aj gastroparézou, ktorej výskyt sa stal vagotómiou a gastrektómiou. Predpis takýchto liekov je tiež opodstatnený na liečbu pacientov, u ktorých sa po operácii cholecystektómie vyvinul duodenogastrický reflux. Prokinetika môže byť tiež predpísaná pre syndróm dráždivého čreva sprevádzaný zápchou. Lieky patriace do tejto skupiny sú široko používané v gastrointestinálnych prejavoch systémových ochorení, ako je amyloidóza a sklerodermia.

Iné črevné ochorenia, pri ktorých sa pacientovi predpisuje prokinetika, sú pooperačná intestinálna obštrukcia. Tieto lieky sa často predpisujú s chronickým črevným pseudoobštrukčným syndrómom. Prokinetiká sú tiež indikované na použitie u gravidných žien so zvracaním alebo zvracaním vyplývajúcim z chemoterapie malígnych ochorení.

Ale to nie je všetko - prokinetika môže byť tiež použitá v diagnostických štúdiách. Tieto lieky sú teda často predpisované počas enterografie.

Ak vezmeme do úvahy lieky, ktoré sa čoskoro pripoja k radom prokinetík, môžu byť použité antagonisty cholecysto-kinínových receptorov. Zvyšujú index pohyblivosti v črevách a pažeráku av žalúdku, v dôsledku ich príjmu, je pozorované zvýšenie rýchlosti evakuácie jedla.

Ešte jedna prokinetika novej generácie je agonistami receptorov motilínu a ukázala svoju pomerne vysokú účinnosť. Takéto liečivá, ktoré obsahujú itoprid (napríklad itomed), sú vynikajúce na evakuáciu potravy zo žalúdka v prípade mnohých patologických stavov.

A nakoniec, ďalším typom nových prokinetických liečiv sú lieky, ktorých princíp účinku je založený na tesnej interakcii s 5-hydroxytryptamínovými receptormi. Účinok užívania takýchto činidiel sa dosahuje interakciou liečiva s celkom špecifickými receptormi patriacimi do 5-HT skupiny.

Ak zhrnieme všetky uvedené skutočnosti, treba poznamenať, že dnes majú ošetrujúci lekári k dispozícii pomerne málo moderných prokinetických liekov. A to znamená, že si môžu vybrať z tohto obrovského množstva presne ten, ktorý je ideálny na liečbu dyskinézií určitej časti gastrointestinálneho traktu.

Prokinetika: čo to je

Problémy s tráviacimi orgánmi môžu vážne komplikovať život človeka. Keď nezanechávate pocit nevoľnosti, preplnenosti žalúdka alebo pálenia záhy, je ťažké viesť normálny život. A v takýchto prípadoch gastroenterológ často predpisuje prokinetiku, čo to je, budeme o tom s vami diskutovať teraz.

Prokinetikum má predpisovať gastroenterológ.

Všeobecne povedané, prokinetika sú lieky, ktoré ovplyvňujú pohyblivosť gastrointestinálneho traktu rôznymi spôsobmi v rôznych štádiách trávenia potravy a zabraňujú preťaženiu v prípade, keď sa gastrointestinálny trakt nezvláda (napríklad v prípade ochorenia alebo dočasného poškodenia, počas otravy alebo počas vyšetrenia). orgánov zapojených do trávenia).

prípravky

Na ruskom trhu je zastúpená iba malá časť celkovej škály prokinetík, ktoré sa používajú na celom svete. Je to nevysvetliteľné, ale skutočnosť, že každý lekár má svoj vlastný zoznam takýchto liekov, jediný register, ktorý by uznávali všetci domáci gastroenterológovia, jednoducho neexistuje. V ich odporúčaniach je však niečo spoločné.

Jedným z najpoužívanejších prokinetík je metoklopramid, ale aj najnebezpečnejší kvôli vedľajším účinkom.

„Priradením prokinetiky sa snažíme posilniť prácu zvierača, ktorý sa nachádza medzi pažerákom a žalúdkom, takže sa silnejšie sťahuje a prispieva k rýchlejšej evakuácii jedla do dvanástnika zo žalúdka. Pravdepodobnosť hádzania agresívneho obsahu žalúdka do pažeráka po jedle klesá (lekár I. Vasilchenko).

Skupina blokátorov dopamínových receptorov

Majú antiemetický účinok a stimulujú motorickú funkciu žalúdka.

Príznaky problémov GIT:

• plynatosť;
• pálenie záhy;
• Gastroezofágová refluxná choroba;
• Črevný rez v dôsledku chirurgického zákroku;
• Črevný alebo žalúdočný vred;
• Zvracanie spôsobené infekčným ochorením;
• Funkčná disperzia;
• Ochorenie pečene a obličiek;
• Achalasia pažeráka;
• Vylučovanie žlčových ciest.

Bolesť brucha je vždy dôvodom návštevy lekára

Ak sú takéto príznaky, pacient je predpísaný lieky v tejto skupine. Patrí sem aj prevencia reflexu rán v súvislosti s endoskopiou a röntgenovými štúdiami, ako aj radiačnou terapiou.

Prokinetika črevnej motility

Skupina agonistov motilínového receptora

Pomocou motilínového hormónu vyvolávajú tlak na dolný zvierač pažeráka, stimulujúc pohyb čriev.

Lieky sú vo forme injekcií alebo tabliet. Aplikujte 3 krát denne po dobu 1-2 týždňov, ako to predpísal lekár.

kontraindikácie

• tehotenstva;
• dojčenia;
• Vek detí do dvoch rokov (okrem niektorých liekov);
• Riadenie vozidla;
• Práca spojená s vysokou koncentráciou;
• Ochorenie obličiek;
• Krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• Črevná obštrukcia;
• Individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva.

Vedľajšie účinky

• Znížená koncentrácia;
• Alergická reakcia;
• ospalosť;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• Zvýšená únava;
• tinitus;
• Voľné stolice;
• Sucho v ústach;
• Poruchy srdcového rytmu;
• zápcha;
• Bolesť brucha s kontrakciou čriev;
• Vylepšite hormón prolaktín.

Pred použitím akékoľvek lieky by mali byť oboznámení s kontraindikácie a možné vedľajšie účinky, možno váš lekár bude schopný vyzdvihnúť niečo bezpečnejšie.

Najčastejšie sa pozorujú vedľajšie účinky v súvislosti s užívaním metoklopramidu. Preto sa dnes neodporúča pre dlhodobé liečebné režimy, len ako doplnok.

Prokinetika novej generácie

Nedávne lieky prispievajú k obnoveniu a harmonizácii gastrointestinálneho traktu. Znižujú množstvo času, ktorý je kyselina chlorovodíková v kontakte s pažerákom, čo napomáha rýchlemu hojeniu rán, napríklad po operácii. Majú tiež všetky terapeutické vlastnosti tradičnej prokinetiky, ako je napríklad čistenie pažeráka, stimulácia aktivity žalúdka a čriev, urýchlenie evakuácie obsahu gastrointestinálneho traktu. Najviac odporúčanými prokinetikami novej generácie sú lieky s obsahom itopridu.

Nová generácia prokinetiky - akcia

Prokinetika s refluxom

Ak má pacient problém s trávením, v ktorom môže obsah žalúdka prejsť na stranu naproti črevám - pažerák, môže to nielen naplniť život nepríjemnými pocitmi, ale tiež viesť k popáleniu pažeráka žieravou žalúdočnou šťavou. Preto je prvou úlohou liečby takejto choroby chrániť sliznicu zraniteľného orgánu a zmierniť agresiu tráviacej šťavy a potom uľahčiť pohyb potravy v prirodzenom smere. Pri tomto type liečby sa predpisuje prokinetika v kombinácii s liečivami antacidovej skupiny.

Choroby zažívacieho traktu môžu spôsobiť veľa nepohodlia.

Prokinetika s GERD

Ak má pacient diagnózu gastroezofageálneho refluxu (telesná aktivita hornej časti zažívacieho traktu je narušená), lekár skôr predpisuje prokinetiká. Koniec koncov, pôsobia na koreňovú príčinu, odstraňujú dismotorikum potravinových orgánov a tón zvierača dolného pažeráka, čo prispieva k pohybu potravinového bolusu v správnom smere gastrointestinálneho traktu, bez výskytu nevoľnosti.

Ak máte pálenie záhy pravidelne, vyhľadajte lekára.

Video - GERD: Aké sú dôvody?

Prokinetika pre deti

• Porucha gastrointestinálnej motility;
• reflux;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• pažeráka;
• Zvracanie.

Využívanie prokinetiky na liečbu detí by malo byť iba v situácii, keď prínosy budú viac potenciálne škodlivé. Tento typ liekov má mnoho vedľajších účinkov. Napríklad účinná látka metoklopramid môže u detí spôsobiť dyskinetický syndróm, niektoré prokinetiká v prípade predávkovania spôsobujú u detí neurologické poruchy. Najčastejšie pri menovaní detských lekárov figuriruet "Motilium" vo forme suspenzie s účinnou látkou domperidone. Má menej vedľajších účinkov. Stále populárny v používaní vo vzťahu k deťom do jedného roka je Plantex, plyn-redukovať liek s plodmi feniklu. Akékoľvek lieky pre deti sú predpísané v závislosti od hmotnosti, vo výške 2,5 ml na každých 10 kilogramov.

Použitie akýchkoľvek liekov na liečbu detí by malo byť veľmi opatrné a malo by byť pod dohľadom lekára.

Motilium podporuje realizáciu prospešných a nevyhnutných účinkov v tejto situácii ako antiemetikum, anti-nauzeu, eliminuje ťažkosti v žalúdku, podporuje pohyb obsahu žalúdka do dolných častí, do čriev.

Ľudové prostriedky

Zelenina zo záhrady môže nahradiť lieky z lekárne pri prevencii chorôb

• fenikel;
• motherwort;
• harmanček;
• oregáno;
• púpava;
• Melissa;
• baza;
• kôpor;
• skorocel;
• brusnice;
• kapusta;
• hrozno;
• repa;
• melón;
• tekvica;
• Mrkva.

Pri liečení gastritídy je účinná aj v kombinácii s hlavnou liečbou, ktorá sa používa na odbúranie byliniek. O tom, čo bylinky pomáham s gastritídou, si môžete prečítať v článku našej stránky.

Páči sa vám tento článok?
Uložiť sa nestratí!