Na problém šírenia kožného výbežku a epitelu žalúdka: špecifiká ochorenia

Vďaka modernému lekárskemu výskumu (fibroskopia) je možné s veľkou presnosťou zistiť proliferáciu epitelu v žalúdočnej vrstve, pretože ak sa liečba začne vopred, má priaznivý výsledok. Proliferácia je patologická proliferácia buniek. Môže byť benígny a malígny. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná biopsia. Existujú aj iné moderné metódy detekcie ochorenia v ktoromkoľvek štádiu. Častejšia je fokálna hyperplázia žalúdočnej sliznice. Hoci táto choroba má mnoho odrôd.

Pôvod problému

Pri hyperplázii žalúdka sa bunky delia a množia sa vo zvýšenom množstve. Okrem toho, v pokročilom štádiu ochorenia začínajú zmeny v samotných bunkách. Sú konvertované na malígne. Čo robí bunky množia tak ťažké? Môže existovať niekoľko dôvodov:

hormonálne poruchy v tele;

zanedbané chronické zápaly v tráviacom orgáne - gastritída, polypy, vredy;

nie úplne vyliečené žalúdočné infekcie;

zhoršená nervová regulácia tráviaceho orgánu;

pravidelné účinky rôznych karcinogénov na žalúdok (vrátane fajčenia a alkoholu);

dedičná zložka prispievajúca k rastu epitelových buniek.

Pre akékoľvek podozrenie na hyperpláziu je potrebné, bez toho, aby zajtra odkladalo, poradiť sa s lekárom. A ak je choroba zistená, je potrebné začať liečbu okamžite.

Čo by malo byť upozornené

Zákernosť choroby spočíva v tom, že hyperplázia je po dlhú dobu asymptomatická, takže sa človek nemusí báť. Výsledkom je, že pri rozvinutej chronickej zanedbávanej forme proliferácie epitelu v oblasti žalúdočnej vrstvy sa liečba začína oneskorením. Tenká vrstva epitelu, ktorá je lemovaná stenami žalúdka, začína rýchlo rásť.

Ako neskoro a včas hľadať liečbu:

akékoľvek opakované zažívacie ťažkosti, bolesť žalúdka, pálenie záhy, pálenie záhy, by mali byť dôvodom na návštevu u lekára;

by sa mali pravidelne podrobovať preventívnemu vyšetreniu a klinickému vyšetreniu, počas ktorého vykonávajú a analyzujú okultnú krv fekálií;

ak niekto v rodine trpel chronickou gastritídou, peptickým vredovým ochorením, hyperpláziou epitelu kožného výbežku v žalúdku, mali by ste tiež podstúpiť povinné vyšetrenie gastroenterológom s príslušným vyšetrením.

Tu sú znaky, ktoré sa začínajú obťažovať, keď rast epitelu už platí:

kolika a veľmi výrazná bolesť v bruchu v dôsledku nedobrovoľných kontrakcií;

môžu sa vyskytnúť príznaky anémie;

poruchy trávenia počas jedla alebo po jedle nie sú vylúčené;

bolesť v tráviacom orgáne sa vyskytuje v noci nalačno.

Myslieť si, že je to jednoduchá, jednoduchá gastritída, všetko prebehne naivne. Je absolútne nemožné samoliečbu! Ihneď musíte ísť k lekárovi.

V rôznych variantoch

Hyperplázia žalúdka má iné prejavy. Druhy tohto ochorenia sa líšia v tom, že postihujú rôzne časti žalúdka. Preto alokujte:

hyperplázia integumenta a epitelu žalúdka;

Príčiny tejto choroby doteraz neboli presne stanovené. Existujú iba provokatívne faktory. Ale niekedy sa v zdravých slizniciach vytvára hyperplázia.

Začína ohnisko

Centrum hyperplázie v žalúdku je polyp v jeho ranom vývoji, ktorý má benígny priebeh a nachádza sa v jednom špecifickom mieste, v centre pozornosti. Preto názov.

Toto ochorenie je určené endoskopickou metódou a použitím špeciálnych farbív. Krb je okamžite vymaľovaný. Môže byť veľký, malý, viacnásobný alebo jednoduchý. Zvyčajne sa vytvára ako výsledok erózie sliznice žalúdka.

Erózia slizníc spravidla vyvoláva skôr hmatateľný syndróm bolesti. Preto ľudia trpiaci touto chorobou môžu mať bolesť v kŕčoch. Pravidelne sa opakujú, vznikajú, často ako reakcia na provokujúce jedlo.

Okrem toho je ďalším príznakom prítomnosti fokálnej hyperplázie rozvoj anémie. Jeho príznaky sa môžu z času na čas vyskytnúť. A to je tiež dôvod na kontaktovanie gastroenterológa.

Pri liečbe fokálnej hyperplázie sa používajú lieky, ako aj diétna strava, ktorá úplne odstraňuje tuky. Lieky sa vyberajú v závislosti od príčiny ochorenia. Vo väčšine prípadov ide o hormonálne lieky.

Foveolárna, lymfoidná, glandulárna hyperplázia

Keď endoskopické vyšetrenie dokáže úplne náhodne asymptomaticky vyvolať ochorenie - foveolárnu hyperpláziu žalúdka. Foveolárna forma ochorenia je nekontrolovaná reprodukcia buniek v sliznici alebo tkanivách tráviaceho orgánu. Vedie k zakriveniu a zahusťovaniu záhybov slizníc žalúdka, rozširuje svoje oddelenia. Choroba netvorí ani malígny alebo benígny nádor. Ale je to počiatočné štádium vývoja hyperplastických polypov.

Lymfoidná hyperplázia vedie k zápalu lymfatických uzlín.

Glandulárna hyperplázia vedie k tvorbe porastov v mieste vnútorných žliaz.

Polypformná hyperplázia sa vyskytuje pri tvorbe polypov, ktoré môžu postihnúť nielen tráviaci orgán, ale aj črevo.

Folikulárny problém

Folikulárna hyperplázia žalúdka je tiež maskovaná pre iné ochorenia v raných štádiách. Ale tento typ choroby je zákerný, pretože sa môže nepozorovane vyvinúť do malígnej formy. Treba poznamenať, že folikulárna gastritída je pomerne vzácna - jedna zo sto. Čo je to, keď sa leukocyty nahromadené v mieste poškodenia slizníc konvertujú na folikuly.

Bunky rastú postupne bez problémov. A len vtedy, keď sa tieto bunky stanú veľmi veľkými, pacient prejavuje bolestivé a nepríjemné pocity. Je potrebné upozorniť na nasledujúce príznaky:

zdalo by sa, horúčka;

slabosť v tele;

občasná bolesť v tráviacom orgáne.

Keď má človek inú chorobu, napríklad gastritídu, pacient pociťuje príznaky charakteristické pre neho. Ak chcete zistiť prítomnosť folikulov je možné len vtedy, ak sa obrátite na kliniku pre rušivé problémy.

Je to dôležité! Ak sa hyperplázia folikulov začala obťažovať s častou silnou bolesťou, existuje šanca, že ochorenie sa zmenilo na malígnu formu.

Doprajte - a nie inak

Liečba žalúdočnej hyperplázie vyžaduje dlhé trvanie. Toto je diéta a liečba drogami. Najúspešnejším riešením je chirurgia.

Liečba drogami je:

lieky na zníženie kyslosti žalúdka (antisekrečné lieky - IPP: Omez, Rabeprazol, atď.);

v prítomnosti helikobaktérií sa predpisujú antibiotiká, aby sa usmrtili patogény, ktoré spôsobujú ochorenie (režimy liečby prvého, druhého radu alebo oficiálneho kombinovaného lieku - Pilobact alebo Clathinol);

liečivá na liečenie iných patológií žalúdka, ktoré boli zistené počas vyšetrenia);

dodržiavať prísnu diétu predpísanú ošetrujúcim lekárom.

Diéta zahŕňa jesť bielkoviny, ale jedlo by nemalo byť tuk. Bude musieť byť zlomok a kúsok po kúsku. V závislosti na zanedbávanie choroby, príčiny jej výskytu, lekár neodporúča určiť počet produktov potrebných pre zdravie a liečenie, a tiež hovorí, čo jesť.

Chirurgická liečba je niekedy nevyhnutným, ale jediným účinným riešením. Priraďte operáciu, keď sa proliferatívne procesy nezastavia ani po užívaní liekov.

Proliferácia: s atypiou aj bez nej - to znamená, keď je nebezpečná, lokalizácia

Pod proliferáciou rozumieme proces bunkového delenia, čo vedie k zvýšeniu objemu tkaniva. Najaktívnejšia proliferácia nastáva v embryonálnom období, keď sa bunky vznikajúceho embrya kontinuálne a intenzívne delia. Tento proces je regulovaný hormónmi a biologicky aktívnymi látkami, ktoré ho môžu posilniť (rastové faktory) a oslabiť.

Ak chcete vidieť termín "šírenie" v záveroch špecialistov, mnohí sa okamžite snažia nájsť význam slova, pričom sa obávajú možných problémov, ale nepanikária: proliferácia ešte nie je choroba.

Bunky mnohých tkanív je potrebné neustále aktualizovať, to je prirodzený fyziologický proces, realizovaný prostredníctvom delenia. Obzvlášť výrazná obnova buniek v koži, slizniciach tráviaceho traktu, dýchacích ciest, maternice. To znamená, že proliferácia v týchto tkanivách je normálnym a nevyhnutným javom.

Na druhej strane nadmerná bunková proliferácia nemôže byť považovaná za normu a získava patologické znaky.

Najčastejšie je proliferácia prejavom zápalového procesu (gastritída, cervicitída), poškodenia (po operácii, traumy) a nádoru. Posilnenie proliferácie je základom rastu tkanív v nádoroch počas hyperplastických procesov. Prekancerózne zmeny, vrátane dysplázie, sú tiež sprevádzané zvýšenou proliferáciou buniek.

Ak je pri zápalových zmenách alebo traumatických poraneniach proliferácia zvyčajne prechodná a má za cieľ obnoviť normálne tkanivo, potom v prípade nádorov nadobúda odlišný význam. V novotvaroch nie je proliferácia len nadmerná, ale nepretržitá, bunky sa kontinuálne delia, čo vedie k vzhľadu a rastu nádoru. Limit takejto proliferácie neexistuje, pretože v tumore neexistuje žiadne obmedzenie na bunkové delenie.

Proliferácia je často sprevádzaná atypiou, to znamená, že chovné bunky získavajú znaky, ktoré nie sú pre ne charakteristické, menia sa externe a funkčne. Atypia naznačuje možnú prekanceróznu transformáciu. Výskyt netypických znakov v bunkách so zvýšenou proliferáciou nie je prekvapujúci: rýchla reprodukcia vytvára podmienky pre genetické mutácie a bunky nemajú čas na riadne dozrievanie. V tomto prípade množstvo neznamená kvalitu a skôr alebo neskôr abnormálne, mutované elementy sa objavujú v rýchlo sa množiacom klone buniek.

Skutočnosť, že počas bunkovej proliferácie je vysoká pravdepodobnosť atypie, robí tento proces potenciálne nebezpečným, takže lekári s ním zaobchádzajú opatrne. Ak bunky zmenili svoj vzhľad alebo vlastnosti, môžeme hovoriť o prekanceróze a mali by sa prijať naliehavé opatrenia na odstránenie patologického zamerania.

rozvoj rakoviny - nekontrolovaná proliferácia s atypiou

V záveroch morfológov možno nájsť náznak závažnosti procesov proliferácie. Tento ukazovateľ je dosť subjektívny, pretože neexistujú jasné kritériá na rozlíšenie týchto stupňov. Okrem toho v niektorých orgánoch možno považovať normalizáciu za miernu proliferáciu, zatiaľ čo v iných je to aj mierne zvýšenie bunkového delenia. V tomto ohľade by pacienti nemali byť príliš zameraní na stupeň, ale ak hovoríme o patologickej proliferácii, je jasné, že čím je silnejší, tým horšie.

Video: bunkové delenie a rozvoj rakoviny

Proliferácia v gynekológii (endometrium a krčka maternice)

Najčastejšie sa porodníci-gynekológovia stretávajú s fenoménom šírenia. Delenie buniek v ženských pohlavných orgánoch je veľmi aktívne v normálnych podmienkach a ešte intenzívnejšie v patológii. Prítomnosť proliferácie je indikovaná na záver histologickej štúdie sliznice maternice alebo krčka maternice, fragmentu krčka maternice, odstráneného konizáciou.

Na základe záverov, gynekológ robí závery o norme alebo patológii, a žena, ktorá dostane výsledok vo svojich rukách sa snaží dozvedieť viac o podstate šírenia. Nie je žiadnym tajomstvom, že mnohí odborníci nie sú príliš rozprávajúci a nevenujú sa podrobným vysvetleniam významu jednotlivých termínov, takže sa snažme zistiť, čo môže znamenať šírenie v maternici a čo s tým robiť.

Maternica v rôznych oddeleniach má inú štruktúru a inú podšívku. Cervix vo vonkajšej časti je teda pokrytý vrstevnatým dlaždicovým epitelom, krčka maternice je lemovaná valcovým a sliznica tela orgánu (endometrium) je komplexným žľazovým tkanivom. Počas menštruačného cyklu, maternice dochádza k výkyvom pohlavných hormónov a pripravuje sa na potenciálne tehotenstvo, preto proliferácia nie je len normálny, ale aj životne dôležitý mechanizmus na zmenu endometria pre pohodlnú implantáciu.

Proliferácia stratifikovaného skvamózneho epitelu vonkajšej časti krčka maternice dáva zmysel len aktualizovať vrchnú vrstvu, takže by nemala byť normálne príliš výrazná. U tehotných žien sa v dôsledku hormonálnych zmien zistila mierna proliferácia cervikálneho glandulárneho epitelu, čo sa nepovažuje za patológiu.

Zvýšená proliferácia epitelu môže hovoriť o:

  • Zápalový proces (cervicitída);
  • Traumatické poranenie (diagnostická kyretáž, potrat, odstránenie patologicky zmenených fragmentov krčka maternice, slzy počas pôrodu);
  • Rast nádorov (polypy, papilómy, dysplázia, rakovina).

Na základe kauzatívneho faktora teda podmienečne v krčku maternice vyžaruje zápalovú proliferáciu (cervicitídu), hyperplastiku (polypy, pseudo-eróziu, nádory) a posttraumatickú (ruptúry, zmeny v jazve).

transformácia zdravého tkaniva na nádor

Cervicitída rôzneho druhu (bakteriálne, vírusové, plesňové) nevyhnutne vedie k poškodeniu epitelu kožného výbežku, ktorý sa v snahe obnoviť svoju integritu začne aktívne množiť. V tejto súvislosti existujú ďalšie príznaky zápalu - infiltrácia zápalových buniek (leukocyty, lymfocyty, makrofágy), expanzia ciev mikrovaskulatúry, edém, takže dôvod zvýšenej bunkovej proliferácie je zvyčajne jasný.

Podobné zmeny sa vyskytujú pri skutočnej erózii, poškodení krčka maternice pri pôrode, potratoch, vnútromaternicovej manipulácii. Proliferácia odráža regeneráciu (regeneráciu) stratifikovaného skvamózneho epitelu a je fyziologickejšia.

Zrýchlené delenie buniek s vyššie uvedenými zmenami zvyčajne nie je nebezpečné, hoci vyžaduje liečbu s následným sledovaním jej účinnosti. Ak sa sliznica zotavila, potom nie je dôvod na obavy.

Proliferácia epitelu atypiou nadobúda úplne iný význam. Vo viacvrstvovom plochom epiteli atypia často sprevádza onkogénne typy papilomavírusov, keď je riziko malígnej transformácie veľmi vysoké, ako aj cervikálna pseudo-erózia, ktorá sa všeobecne označuje ako erózia.

Pseudo-erózia je výskyt glandulárneho epitelu vo vonkajšej časti krčka maternice, ktorý je podobný tomu, ktorý normálne líši krčný kanál. Tento proces je vo svojej podstate dishormonálny, často prebieha na pozadí vírusového poškodenia a cervicitídy. Proliferácia v pseudo-erózii sa týka tak plochého epitelu, ktorý rastie do týchto ohnísk, snaží sa ich „neutralizovať“ a valcových, ktoré tvoria vlastné erózne žľazy.

Nadmerná proliferácia glandulárneho epitelu v štruktúrach pseudo-erózie vedie k tvorbe papíl, vetvenia a nových žliaz v hrúbke krčka maternice. Reprodukcia dlaždicových epiteliálnych buniek, ktorá sa snaží nahradiť abnormálne glandulárne komplexy, je často sprevádzaná dyspláziou, čo znamená, že proces sa začal vyvíjať na rakovinu.

Najnebezpečnejšou kombináciou je proliferácia s dyspláziou v stratifikovanom skvamóznom epiteli. Zvýšená bunková reprodukcia, porušenie ich správnej orientácie v hrúbke epitelovej vrstvy, výskyt abnormálnych vonkajších znakov sú všetky znaky dysplázie, hlavného prekancerózneho procesu krčka maternice.

Cervikálny kanál vedúci do maternice je lemovaný cylindrickým epitelom, ktorý je tiež plne schopný reprodukcie. Normálne je proliferácia cylindrického epitelu nevyhnutná na obnovu buniek, ale vyskytuje sa aj v prípade patológie - zápalu, polypov krčka maternice, adenómov, karcinómov.

Endometrium je vnútorná vrstva maternice, ktorá má komplexnú organizáciu a priebežne mení svoju štruktúru počas celého menštruačného cyklu. Vo fáze deskvamácie (krvácanie), je odmietnuté, ak sa tehotenstvo nevyskytlo, a potom sa musí znovu vytvoriť a zvýšiť objem. Stáva sa to stále. Je jasné, že bez proliferácie nestačí, bunky sa musia aktívne deliť, čím sa obnoví endometrium, ktoré sa počas menštruácie drepe.

Proliferácia endometriálnych buniek sa najaktívnejšie vyskytuje v prvej polovici cyklu, ktorý sa nazýva fáza proliferácie. Počas tejto doby je sliznica maternice účinkom estrogénov, ktoré sú aktívne produkované vo vaječníkoch, zatiaľ čo tam dozrieva iná vaječná bunka.

Proliferácia sa viac týka endometriálnych žliaz, ktoré by mali byť pred ovuláciou čo najdlhšie. V skorej proliferácii (5-7 dní cyklu) sú žľazy reprezentované úzkymi trubicami s tmavo sfarbenými jadrami, ale 8-10 dní (stredné štádium proliferačnej fázy) začínajú nadobúdať spletitý vzhľad, početné mitózy, čo indikuje aktívne delenie buniek. Do 14. dňa menštruačného cyklu sa žľazy stávajú mnohými, sú spletité, bunkové jadrá sú na rôznych úrovniach. V tomto okamihu by mala proliferácia preniknúť do ďalšej fázy - sekrécie. To je normálne.

V patológii výrazná proliferácia endometriálnych zložiek odráža hyperplastické procesy a nádory. Hyperplázia endometria nie je ničím iným ako proliferáciou, ktorá sa nezastavila v čase, ktorá prešla do sekrečnej fázy dozrievania sliznice. Zvýšená reprodukcia endometriálnych buniek vedie k vzniku nadbytočnej glandulárnej zložky, cystickej transformácie a je plná atypií.

Izoluje sa difúzna hyperplázia endometria, keď sa celá sliznica maternice zahustí a nezodpovedá fáze cyklu a fokálne - endometriálne polypy. Polypy sú proliferatívne, keď hlavným znakom je rozdelenie glandulárneho epitelu a sekrečnej sekcie, ktorá je charakteristickejšia pre druhú fázu cyklu.

Kľúčovým bodom klinického hodnotenia hyperplázie endometria je prítomnosť alebo neprítomnosť atypie (atypická alebo netypická hyperplázia). Intenzívne sa deliace bunky pôsobením hormónov získavajú väčšiu pravdepodobnosť mutácií, preto je atypia pravdepodobne dôsledkom proliferácie a hyperplázie.

V prípade netypickej glandulárnej hyperplázie sa postihnuté tkanivo odstráni a gynekológ rozhodne o otázke ďalšej konzervatívnej terapie. Atypická hyperplázia môže vyžadovať radikálnejšie opatrenia, vrátane odstránenia maternice, hoci takéto rozhodnutia sa berú do úvahy s prihliadnutím na vek, príčiny hyperplázie a reprodukčné plány ženy.

Tak, proliferácia v maternici nemá nezávislú hodnotu ako patológiu, nie je to choroba ako taká, len odráža procesy, ktoré sa tam odohrávajú a môže byť dôsledkom tak normy, ako aj patológie. Postoj k proliferácii v maternici závisí od jej príčin a lokalizácie:

  • V krku bez atypie na pozadí zápalu, traumy, erózie - konzervatívna liečba;
  • U krku s atypiou - odstránenie postihnutej oblasti, konzervatívna liečba, príčina (hormóny, antimikrobiálne látky atď.);
  • V endometriu je proliferácia v prvej polovici cyklu normou, nie je dôvod na obavy u pacienta v reprodukčnom veku, v menopauze, akákoľvek proliferácia indikuje obnovenie rastu endometria a vyžaduje si dôkladné vyšetrenie (možné sú hyperplázia, polyp, rakovina);
  • Proliferácia s hyperpláziou je nebezpečný jav, ktorý vyžaduje kyretáž maternice a hormonálnu terapiu;
  • Atypická proliferácia je prekancerózny stav, ktorý zahŕňa odstránenie celého endometria alebo maternice.

Proliferácia nádoru znamená zvýšenie objemu nádorového tkaniva delením buniek, často s atypiou. Nemá žiadnu nezávislú hodnotu, ale len charakterizuje rast neoplázie, to znamená, že ak je nádor, dôjde k proliferácii a jeho závažnosť určí, ako rýchlo bude neoplázia rásť. Karcinómy krčka maternice, krčka maternice a endometria sú vždy sprevádzané zvýšenou proliferáciou, ktorá je už viditeľná v štádiu dysplázie.

Gastroenterologická proliferácia

K proliferácii epitelu žalúdka dochádza normálne a neustále. Sliznicu tohto orgánu je potrebné pravidelne aktualizovať, aby sa bunky aktívne delili. Akékoľvek poškodenie zároveň spôsobuje zrýchlenie bunkového delenia.

Hlavnými príčinami zvýšenej proliferácie gastrického epitelu sú gastritída, vredy, polypy a nádory. Pri akútnej gastritíde na pozadí výrazného zápalového komponentu vo forme edému sliznice, odlupovania povrchovej vrstvy, krvácania, sa nachádzajú oblasti proliferujúceho patogénneho epitelu, ktoré odrážajú proces regenerácie sliznice.

Chronická gastritída, ktorá je dnes bežná vo všetkých vekových skupinách, sa tiež vyskytuje so zvýšenou proliferáciou epitelu. Tento proces je obzvlášť zrejmý pri hyperplastických formách ochorenia, keď sa sliznica zahusťuje, sú možné polypózne výrastky.

Vred žalúdka počas exacerbácie nastáva s poškodením steny orgánu, ktorý sa telo snaží odstrániť. Výsledkom je epiteliálna proliferácia, jasne exprimovaná na okrajoch vredu. Hyperplastické polypy sú spojené s takouto proliferáciou, ktorá sa často vyskytuje na okrajoch vredov.

Zvláštnym nebezpečenstvom je prekancerózna proliferácia v stene žalúdka, keď sa tmavé, podlhovasté bunky z hrdla žalúdočných žliaz začínajú množiť. Tento proces má spočiatku regeneračný charakter, ale keďže je narušená diferenciácia buniek, nenastáva normálne zotavenie slizníc. Namiesto toho sú žľazy pokryté bunkami s tmavými podlhovastými jadrami umiestnenými na ich základni.

Prekancerózna proliferácia môže byť obmedzená alebo difúzna, ale vždy sa nachádza v horných žľazách, zatiaľ čo hlbšie vrstvy zostávajú málo zmenené. Tmavé bunky dysplastického epitelu nevylučujú hlien a preto nevykonávajú svoje priame funkcie. Postupom času vymieňajú normálnu glandulárnu výstelku a úplne ju nahrádzajú.

Ďalším štádiom takejto proliferácie je rozvoj karcinómu žalúdka, čo môže byť malá plocha jednej žľazy. Malígna transformácia nastáva kedykoľvek, ale na pozadí existujúcej prekanceróznej proliferácie a normálnej štruktúry iných žliaz.

Prsná žľaza

Zmeny prsníkov sú pomerne časté, a to aj medzi mladými dievčatami a ženami. Telo je neustále zažíva účinky pohlavných hormónov, prechádza charakteristické zmeny v priebehu menštruačného cyklu, počas tehotenstva a dojčenia, a preto sú predmetom rôznych druhov patológie. Podľa štatistík až 60% žien v reprodukčnom veku má príznaky mastitídy.

Mastopatia sa považuje za benígny proces, avšak ak je prítomná, riziko malignity sa niekoľkokrát zvyšuje. Proliferatívne možnosti sú ešte nebezpečnejšie, zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny o 25-30 krát.

Prítomnosť alebo neprítomnosť proliferácie je najdôležitejším znakom pri hodnotení odrody mastopatie. Neproliferatívne formy sú reprezentované foci vláknitého tkaniva, cysticky modifikovaných kanálikov, ktorých epitel sa nešíri a ani atrofický. Riziko malígnej transformácie je relatívne malé.

Proliferatívna mastopatia je oveľa nebezpečnejšia, pretože bunky kanálikov a lalokov žľazy sa aktívne delia a vytvárajú hrozbu rakovinovej degenerácie. Čím viac takýchto ložísk proliferácie v tkanive žľazy a tým aktívnejšia je reprodukcia epiteliálnej zložky, tým je pravdepodobnejšia rakovina prsníka v budúcnosti, preto všetky formy proliferujúcej mastopatie sa považujú za prekancerózne stavy.

Podľa závažnosti proliferácie sa rozlišuje niekoľko stupňov mastitídy. Keď nie je detegovaný prvý stupeň proliferácie, druhý je, ale bunky nemajú žiadne známky atypie, tretí stupeň mastopatie sa prejavuje aktívnou proliferáciou epiteliálnych buniek atypiou.

Proliferácia prsných buniek teda nie je len kritériom pre formu mastopatie, ale tiež indikátorom pravdepodobnosti rakoviny, takže nadmerné rozdelenie epitelu vždy priťahuje pozornosť špecialistov. Diagnóza tejto zmeny sa uskutočňuje cytologickým vyšetrením tkaniva získaného počas punkcie.

Čo robiť v prítomnosti proliferácie?

Ak sa zistí proliferácia kdekoľvek, špecialista najprv určí jej príčinu a potom vypracuje plán riadenia pacientov. Neexistuje žiadna špecifická liečba proliferácie per se, pretože nejde o nezávislú patológiu, ale o odraz iných chorôb. Ak je zvýšené rozdelenie spôsobené zápalom, lekár predpíše protizápalovú liečbu, ak je to potrebné, doplní ju antibakteriálnymi alebo antivírusovými látkami.

Proliferálna proliferácia s atypiou na pozadí dysplázie môže vyžadovať radikálnejšie opatrenia - excíziu postihnutej oblasti. V prípade proliferácie na pozadí karcinómu sa liečba vykonáva podľa všetkých princípov onkologickej pomoci až po odstránenie orgánu.

Akákoľvek proliferácia, indikujúca patológiu, slúži ako alarmujúci signál, takže pacienti s takýmito zmenami sú vždy v zornom poli lekára. Po liečbe základného ochorenia sa zvyčajne vykonáva kontrolná cytologia alebo biopsia, ktorá umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby a riziko transformácie nádoru v budúcnosti.

Autor článku: onkológ, histolog N. N. Goldenshlyuger

Proliferácia glandulárneho epitelu žalúdka

Metaplázia črevného žalúdka: príčiny, symptómy a účinky

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy jednoducho tým, že ju užívate každý deň.

  • 1 Podstata ochorenia
  • 2 Pôvod patológie
  • 3Durovateľná diagnostika
  • 4Terapeutické taktiky
  • Odporúčaná strava
  • 6Preventívne opatrenia

1 Podstata ochorenia

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Lekári sa domnievajú, že tento stav je skôr prechodom než nezávislá choroba. Postupná modifikácia žalúdočného tkaniva prebieha pod vplyvom dlhodobého vystavenia nepriaznivým faktorom - alkoholu, drog alebo podvýživy. Toto sa prejavuje primárne skutočnosťou, že sliznica začína zápalový proces, ktorý sa vyvíja v chronickú, ak nie je potrebná terapia. Potom žalúdočné bunky prestanú plniť svoju funkciu a atrofiu, po ktorej začne proces metaplázie. Nebezpečenstvo je, že ak sa neléčená metaplázia žalúdka rozvinie do dysplázie, ktorá sa nakoniec vyvinie do rakovinového nádoru. Teda, intestinálna metaplázia žalúdka sa môže považovať za benígne štádium takýchto transformácií. Tento proces je plne reverzibilný, podlieha včasnému odstráneniu škodlivých účinkov vonkajších faktorov a potrebnej liečby.

2 Pôvod patológie

Faktory ovplyvňujúce výskyt tohto procesu sa môžu líšiť:

  1. Najčastejšie dochádza k črevnej metaplázii v dôsledku chronickej gastritídy a peptického vredového ochorenia, ktoré sa vyvinulo ako výsledok infekcie baktériou Helicobacter pylori. Je charakteristické, že obe tieto choroby sú medzi obyvateľstvom mimoriadne bežné, zatiaľ čo pacienti s nimi zaobchádzajú veľmi nepozorne.
  2. Ďalšou príčinou, nie menej často, je gastroezofageálna refluxná choroba, pri ktorej sa obsah žalúdka nedobrovoľne vrhá do pažeráka.
  3. Zlyhanie žalúdka pyloru, keď do neho vstúpi žlč, môže tiež spôsobiť črevnú metapláziu.
  4. Trvalé podráždenie slizníc pod vplyvom vonkajších faktorov.
  5. Hormonálne poruchy.

Infekcia Helicobacter pylori takmer vždy vedie k rozvoju gastrickej metaplázie a zvyčajne spôsobuje ďalšiu degeneráciu epitelu na rakovinu. Tento mikroorganizmus je karcinogén prvej triedy, a preto je dôležité vyhľadať pomoc u špecialistu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia a okamžite odhaliť možnú infekciu Helicobacter pylori.

Fázy vývoja ochorenia:

  1. Intestinálna metaplázia žalúdka slabej povahy. V tomto prípade sa bunky žalúdka nahradia črevným menej ako 5%.
  2. Priemerná forma lézie, keď sú bunky nahradené približne 20%.
  3. Ťažká forma, keď je orgán ovplyvnený viac ako 20%.

3Durovateľná diagnostika

Špecifickosť tejto choroby spočíva v tom, že nie je charakterizovaná symptómami, a preto je ťažké identifikovať ju a začať liečbu včas. Symptómy metaplázie sú charakteristické pre mnoho ďalších patológií žalúdočnej sliznice. Preto je veľmi dôležité v prípade najmenšieho podozrenia z vývoja metaplázie kontaktovať zdravotnícke zariadenie za účelom vykonania prieskumu.

Toto ochorenie je spravidla detegované u ľudí náhodne počas endoskopie v dôsledku návštevy lekára na liečbu iných gastrointestinálnych patológií. Pacient má bolesť v žalúdku, ktorá môže byť trvalá alebo periodická, trpí opakujúcou sa nevoľnosťou a kyslým bruchom, stráca chuť do jedla a všetky tieto prejavy môžu byť príznakmi metaplázie.

4Terapeutické taktiky

Metaplázia žalúdka môže byť:

  1. Plná (malá), ktorá sa vyskytuje, zvyčajne s ochorením, ako je gastritída.
  2. Nedokončené (hrubé). Je to táto forma, ktorá vedie k rozvoju rakovinového nádoru.

Stáva sa aj metaplázia:

  • fokálne (dochádza k nahradeniu fundamentálnych žliaz pylorikom);
  • difúzia (nahradenie pozadia pylorovitých žliaz);
  • ciliárny (výskyt v žalúdku buniek ovplyvňujúcich telo);
  • slinivky brušnej.

Liečba závisí od fázy ochorenia a jeho typov. Chirurgický zákrok nie je vždy nevyhnutný. V prípade včasnej diagnostiky patológie existuje možnosť lokalizovať centrum jej výskytu a dosiahnuť pozitívny výsledok bez chirurgického zákroku. Konzervatívna liečba je zníženie množstva kyslého refluxu do pažeráka žalúdočného obsahu.

Ak sa intestinálna metaplázia vyvinula na pozadí gastroezofageálnej refluxnej choroby, liečba tohto ochorenia, ktorá spočíva v redukcii injekcií kyseliny, pomáha zastaviť progresiu patológie a bráni rozvoju rakovinového nádoru. Je potrebné pripomenúť, že pôsobenie kyseliny na sliznicu, dokonca aj v minimálnych množstvách, môže byť škodlivé, a preto musí byť liečba intenzívna. Lekári predpisujú spravidla lieky obsahujúce soli horčíka a hliníka.

V prípade žalúdočných lézií s infekciou Helicobacter pylori sa okrem bakteriálnych prípravkov a imunitných stimulancií široko používajú antibakteriálne lieky. Konzervatívna liečba sa má vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Ak neexistuje žiadna pozitívna dynamika, diagnostikuje sa neúplná metaplázia alebo sa uskutoční možnosť metaplázie degenerujúcej na rakovinu, indikuje sa chirurgický zákrok.

Odporúčaná strava

Dodržiavanie správnej stravy zohráva dôležitú úlohu pri liečbe akéhokoľvek ochorenia gastrointestinálneho traktu. Len s jej dodržaním existuje možnosť získať pozitívny výsledok. Jedlá, ktoré pacient konzumuje, by v žiadnom prípade nemali dráždiť bunky žalúdočnej sliznice. Pikantné, slané, kyslé výrobky, údené výrobky a čisté mlieko, ako aj pečivo a biely chlieb, konzervy a nakladaná zelenina sú úplne vylúčené. Časti by mali byť malé a musíte jesť často. V procese liečby nemožno jesť bezprostredne pred spaním, pretože postihnutá sliznica žalúdka by mala byť ponechaná v noci. Varenie je najlepšie v dvojitom kotle a spotrebované vo forme tepla.

Čo sa týka tradičných metód liečby, ich použitie sa neodporúča, pretože nemôžu vyliečiť chorobu, ale len odstrániť niektoré z jej symptómov, odložiť potrebnú návštevu na špecialistu.

6Preventívne opatrenia

Opatrenia na prevenciu tejto nebezpečnej patológie sú celkom jednoduché:

  1. Ak je to možné, snažte sa vyhnúť stresovým situáciám. Toto odporúčanie je jedným z hlavných, pretože žalúdok spravidla skôr ostro reaguje na systematické prejavy akýchkoľvek negatívnych emócií. Je to spôsobené tým, že toto telo obsahuje obrovské množstvo nervových vlákien.
  2. Dodržujte hygienu. V dôsledku porušenia hygienických noriem sa do tela môže dostať akákoľvek infekcia, vrátane baktérie Helicobacter pylori, ktorá vyvoláva žalúdočnú metapláziu.
  3. Dodržiavajte prísnu diétu. To pomôže nielen zabrániť rozvoju črevnej metaplázie, ale tiež zabráni mnohým ďalším ochoreniam gastrointestinálneho traktu. Medzi produkty, ktoré by sa mali konzumovať s mierou, patria: sycené nápoje, údené mäso, korenené, slané a rafinované jedlá. Do stravy musia byť zahrnuté rôzne obilniny, chlieb, zelenina a ovocie.
  4. Vyhýbajte sa používaniu škodlivých látok alebo aspoň obmedzujte množstvo ich príjmu v tele. Alkohol aj nikotín majú škodlivý účinok na sliznicu žalúdka, čo vedie k rozvoju onkológie.

Pamätajte, že tieto jednoduché pokyny by sa nemali zanedbávať. Následky môžu byť fatálne. To je dôvod, prečo s výskytom najmenších prejavov, ktoré signalizujú možný vývoj gastrickej metaplázie, musíte čo najskôr vyhľadať pomoc od špecialistu.

Spôsoby liečby žalúdočného vredu

Zoznam prostriedkov na potlačenie sekrečnej funkcie vnútorného povrchu žalúdka:

1. anticholinergné (anticholinergické) farmaceutické skupiny neselektívnej povahy, ktoré majú antisekrečné a obmedzujúce evakuačné motorické aktivity tráviaceho systému, ako aj zníženie závažnosti dyspepsie a bolestivého záchvatu (Metacin, Platyphillin, Atropine);

2. selektívne (selektívne) blokátory cholinergných receptorov M1 - lieky, ktoré vedú k inhibícii uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej a pepsinogénu v žalúdku (Pythamin, Pyrensepin, Gastroceptin);

3. antacidá - lieky, ktoré neutralizujú kyslosť žalúdočnej šťavy (Gastrogel, Fosfalyugel, Almagel - znamená gélovú konzistenciu alebo tabletovú formu - Rother, Vikair, Vikalin);

4. antagonisty H2-histamínového receptora, ktoré majú aktívnu antisekrečnú vlastnosť (cimetidín, famotidín, ranitidín);

5. inhibítory adenozín trifosfatázy vodík-draslík (protónová pumpa), napríklad esomeprazol, lansoprazol, pantoprazol, omeprazol (používané častejšie).

Keďže liečba liečivami by mala byť tiež zameraná na zlepšenie ochranných vlastností sliznice, gastroenterológovia musia predpisovať vredy s reparatívnymi a cytoprotektívnymi účinkami. Prvú možno pripísať Likviritonu, Pentrexylu, Metyluracilu, Solcoserylu. Umožňujú urýchlenie hojenia ulcerovaných defektov zvýšením bunkovej proliferácie - neoplazmy buniek glandulárneho epitelu. Zoznam najbežnejších cytoprotektorov (sú to gastroprotektory) zahŕňa sukralfát, Venter, Andapsin, ktoré sú založené na aniónových sulfatovaných disacharidoch, a činidlá obsahujúce bizmut (De-nol, Tribimol). Lieky tohto profilu pomáhajú liečiť YBD zakrytím rany ochrannou vrstvou a adsorpciou pepsínu.

Moderná liečba vredov tiež znamená použitie liekov, ktoré ovplyvňujú neurohumorálne mechanizmy gastroduodenálneho systému. Toto je:

1. antagonisty dopamínových receptorov (Eglonil / Sulpirid, Raglan, Tsirukal, Primpran) - ovplyvňujúce hlboké štruktúry mozgu, tieto lieky selektívne pôsobia na motilitu gastrointestinálneho traktu;

2. ganglioblokiruyuschie (Kvateron, Dikalin) a centrálne anticholinergiká (Metamizil, Amizil) - inhibujú prácu slinných a tráviacich žliaz;

3. lieky adrenergnej triedy (napríklad obsidan), ktoré majú anti-sekrečný účinok s ďalšou supresiou gastrínu;

4. lieky psychotropnej akcie (Tazepam, Amitriptylín), zápasiace s nespavosťou, podráždenosťou a inými príznakmi neurózy, ak má pacient vred.

Kedy nie je možné vyhnúť sa operácii?

Nie je vždy možné vyliečiť vred s konzervatívnymi metódami, takže jediná šanca pre pacienta na zotavenie a niekedy na záchranu jeho života zostáva chirurgický zákrok.

Odborníci rozdeľujú indikácie pre operáciu na relatívnu a absolútnu. V prvom prípade sa vyžaduje chirurgická práca, ak patológia nie je zložitá, ale:

  • má dlhú existenciu s veľmi častými recidívami;
  • liečba liečbou neprináša požadovaný výsledok;
  • ulcerácia sa nekolikuje počas 8 týždňov.

Absolútne indikácie pre chirurgický zákrok pri vredoch sú jeho komplikácie, ako je perforácia, nadmerné krvácanie, prenikanie do dutých orgánov (žlčové cesty, pankreas, drobná žľaza), stenóza s poruchou evakuácie zo žalúdka a podozrenie na malignitu (ozlokachestvlenie) defektu.

Chirurgická liečba vredov môže byť založená na použití jednej z nasledujúcich metód:

1. resekcia - čiastočná excízia žalúdka až do dvoch tretín alebo subtotálne (ponechanie iba kardiálnej časti a oblúka) a úplné (úplné) odstránenie orgánu;

2. gastroenterostómia - kladenie gastrointestinálnej anastomózy obchádzajúcej pyloru;

3. pyloroplastika - zvýšenie lúmenu dutého orgánu;

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

4. vagotómia - chirurgický zákrok zahŕňajúci pitvu vetiev nervu vagus idúceho do žalúdka.

Netradičné liečby

Vlastná liečba je nebezpečná činnosť, ale predpis schválený lekárom môže niekedy mať skôr pozitívny účinok. Zvlášť účinná alternatívna medicína ako prevencia exacerbácie.

K dnešnému dňu sú najúčinnejšie:

1. Odvar z zemiakov z vredov.

5-6 surových, dobre umytých zemiakov strednej veľkosti by sa malo variť v litrovom objeme vody, ktoré by sa mali systematicky pridávať pri odparovaní. Potom musí byť výsledný vývar naliaty do nádoby a spotrebovaný pred každým jedlom na pol pohára aspoň 1 mesiac.

2. Tinktúra aloe.

Na dosiahnutie požadovaného účinku, listy rastliny niekoľko dní pred prípravou lieku je lepšie dať do chladničky. Potom by sa mrazená agava mala prechádzať cez mlynček na mäso a mal by sa k nej pridať med v pomere 1: 1. Táto zmes sa zahrieva a víno z červeného hrozna sa do nej naleje, po čom sa všetko na 7 dní naplní na tmavom mieste. Pite terapeutickú tekutinu by mala byť až na jedlo v lyžici po dobu 3 týždňov.

3. Olej rakytníkový.

Tento nástroj sa úspešne používa pri liečbe žalúdočného vredu, pretože pomáha hojeniu defektu rýchlejšie. Na tento účel používajú olej z rakytníka v množstve jednej veľkej lyžice 5 krát denne medzi jedlami. Trvanie recepcie - 1 mesiac, za pol roka sa môže opakovať pre profylaxiu.

Fenykl, lipy, sladkého drievka, harmančeka a liečivej látky Altea sa odoberajú v rovnakých podieloch a zmiešajú sa. Z výsledného zloženia potom musíte vziať 1 polievkovú lyžicu a naliať na ňu 250 ml vriacej vody. Po pevnom zakrytí nádoby vekom by sa mal prostriedok nechať 15-20 minút. Pred použitím sa infúzia prefiltruje. Musíte ho piť 3 krát denne, za predpokladu, že kvapalina pripravená podľa tohto receptu je určená na jedno použitie.

Je možné vyliečiť žalúdočný vred navždy?

V prípadoch ak je GI akútna, napríklad v dôsledku poranenia steny tráviaceho orgánu agresívnymi chemikáliami, potom po adekvátnej liečbe je náchylná zmiznúť bez stopy. Avšak patologické stavy chronickej povahy majú tendenciu vyskytovať sa s obdobiami zhoršenia a remisie, preto je ťažké hovoriť o úplnom zotavení. Vyliečiť navždy nie je možný vred, ak nedodržíte niekoľko pravidiel:

1. včasné návštevy špecialistov na prevenciu a liečbu patologických stavov;

2. odstrániť zlé návyky, najmä tabakové výrobky na fajčenie a pitie alkoholických nápojov;

3. viesť zdravý životný štýl s optimálnym motorickým režimom, dobrým spánkom a oddychom;

4. sledovať potraviny, berúc do úvahy nielen kvalitu výrobkov, ale aj metódy ich prípravy, teplotu pripravených jedál;

5. Vyhnite sa stresu;

6. prísne dodržiavať hygienu tela a ústnej dutiny;

7. Nedovoľte neoprávnený alebo nekontrolovaný príjem liekov, ktoré môžu vyvolať rozvoj vredov, ako aj iných ochorení.

Stojí za zmienku, že dodržiavanie týchto odporúčaní je lepšie ako v čase klinických prejavov choroby, tak aj v období remisie, ako aj jej prevencie.

Epitel gastrickej sliznice s miernou proliferáciou

Štruktúra a funkcia sliznice

Zloženie sliznice pozostáva z 3 vrstiev:

  • cylindrický epitel;
  • vlastný tanier;
  • svalová platňa.

Vrstva cylindrického epitelu produkuje hlien, ktorý pokrýva celý povrch nepretržitou vrstvou s hrúbkou 0,5 mm, ako aj hydrogenuhličitanom, ktorý neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú s nadmernou produkciou.

Vlastná platňa je najhrubšia, pozostáva z niekoľkých typov glandulárneho epitelu, produkujúcich kyselinu chlorovodíkovú, enzým pepsín, lipázu, biologicky aktívne látky podobné hormónom. Počet žalúdočných žliaz je okolo 40 miliónov, produkujú až 3 litre žalúdočnej šťavy denne. Všetky žľazy sú obklopené voľným spojivovým tkanivom, cez ktoré prechádzajú malé cievy a nervy, na tejto úrovni sa určité látky absorbujú do krvi.

Svalová platňa je najhlbšia, reprezentovaná tenkými vláknami hladkého svalstva, vďaka ich zmenšeniu má povrch škrupiny odľahčený záhyb. Takáto konštrukcia umožňuje zväčšiť plochu niekoľkokrát, čo je u dospelej osoby 1-1,5 m2.

Vzhľadom na uvedené štruktúry má sliznica nasledujúce funkcie:


  1. Primárnou liečbou proteínom je koagulácia s kyselinou chlorovodíkovou a primárne štiepenie enzýmom pepsínom.
  2. Čiastočné rozloženie tukov lipázou.
  3. Ochrana pred patogénnymi baktériami - pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej.
  4. Aktivácia metabolických procesov v dôsledku vylučovania hormónov gastrínu, serotonínu, histamínu.
  5. Čiastočná absorpcia určitých látok do krvi (voda, cukor, alkohol, chlorid sodný).

Príčiny patologického stavu

Epitel žalúdka má dobré regeneračné schopnosti, životnosť jednej bunky je 4-5 dní, je nahradená inou - mladou a zdravou. Poškodené bunky sú tiež nahradené novými a ak poškodzujúci faktor pôsobí dlhú dobu - týždeň alebo viac, ochranné schopnosti sú vyčerpané a dochádza k patologickým zmenám. Ich príčiny sú nasledujúce faktory:

  • infekčné - Helicobacter, rotavírusy a iné patogény;
  • lieky - lieky zo skupiny protizápalových liekov (aspirín, ibuprofén a analógy), hormóny, antibiotiká, diuretiká;
  • alkohol;
  • otrava jedlom - vystavenie toxínom a mikróbom;
  • hrubé a teplé jedlá;
  • prejedanie;
  • nepravidelný príjem potravy;
  • chirurgia žalúdka - resekcia.

Patogénne mikroorganizmy, lieky, toxíny, alkohol, priamo poškodzujú poškodenie, uvoľňujú ochrannú slizničnú vrstvu epitelu, spôsobujú zraniteľnosť kyseliny. Prejedanie si vyžaduje intenzívnu prácu žalúdočných žliaz, dochádza k ich opuchu, zápalovému procesu.

Porucha rytmu výživy, keď je žalúdok dlhý prázdny, vedie k vlastnému tráveniu sliznice. Keď resekcia odstráni významnú časť funkčných žliaz, zvyšné zaťaženie sa zvyšuje, vzniká zápal.

Predisponujúce faktory, ktoré vytvárajú podmienky pre poškodenie membrány, sú nervový stres, prepracovanie, hypovitaminóza, znížená imunita a narušenie endokrinného systému.

Typy zmien

Pod vplyvom patogénnych účinkov zmeny v sliznici podliehajú nasledujúcim štádiám: hyperémia a edém, hypertrofia, striedanie s atrofiou a na jej pozadí sa vyvíjajú erózie a vredy.

Hyperemická sliznica žalúdka

Zdravá škrupina má ružovú farbu, jej začervenanie sa nazýva hyperémia. Je to ochranná vegetatívne-cievna reakcia spôsobená dilatáciou ciev a zvýšeným prietokom krvi v reakcii na negatívne účinky. Často je sprevádzaný edémom, ktorý indikuje vývoj zápalu.

Hypertrofické zmeny

Hypertrofia alebo zahusťovanie sliznice sa vyvíja ako reakcia na pravidelnú expozíciu a pokles produkcie kyseliny. Hypertrofická gastritída je častejšia u ľudí s pitím. Bunky epitelu rastú, jeho vrstva sa zahusťuje, záhyby sú hrubé, edematózne. Na tomto pozadí sa objavujú žalúdočné polypy a malígne nádory.

Ťažká hypertrofia v hornej srdcovej oblasti žalúdka môže viesť k takzvanému trans-diatálnemu prolapsu, keď tvorí záhyb vystupujúci do lúmenu pažeráka. Tento stav prispieva k rozvoju diafragmatickej prietrže, refluxu žalúdočnej šťavy do pažeráka a vzniku jej ochorení, vrátane nádorov.

Atrofické zmeny

S dlhotrvajúcim zápalovým procesom v žalúdku sa vyčerpávajú jeho regeneračné vlastnosti, vyvíja sa atrofia - epitelové bunky postupne vymiznú, sú nahradené jazvovým tkanivom a sekrečná funkcia klesá. Sliznica sa stenčuje, bledá, záhyby sú vyhladené - to je typický obraz atrofickej gastritídy.

Erozívne a ulcerózne zmeny

Komplikáciou poškodenia škrupiny sú povrchové fokálne defekty - erózia, alebo hlboké až plné vredy. Vyvíjajú sa na pozadí atrofie mukóznych žliaz, keď neexistuje ochranná vrstva, v 70-80% prípadov je príčinou Helicobacter.

diagnostika

Pri diagnostike ochorení žalúdka sa berú do úvahy nasledujúce symptómy: bolesť v epigastriu, pálenie záhy, svrbenie, zvracanie, úbytok hmotnosti, zhoršená stolica, bledosť kože. Pridelené dodatočné skúšky:


  • krv, moč, výkaly;
  • analýza sekrécie žalúdka - štúdium šťavy;
  • vzorky pre Helicobacter;
  • roentgenoskopia žalúdka;
  • fibrogastroduodenoskopia (FGDS) - kontrola video sondy;
  • diagnostická biopsia - odobratie časti sliznice pre cytológiu.

Princípy a metódy regenerácie sliznice žalúdka

Liečba poškodenej sliznice žalúdka je vždy komplexná, zahŕňa normalizáciu sekrécie žalúdka, tvorbu ochrany sliznice a stimuláciu regeneračných procesov. Dobrým doplnkom je tradičná medicína.

Regenerácia po užívaní antibiotík

Mnoho ľudí musí brať antibiotiká na zápalové ochorenia. Liečba antibiotikami je tiež predpísaná pre ochorenia žalúdka v boji proti Helicobacter. Spolu s priaznivým účinkom antibiotík majú depresívny účinok na bunky epitelu, zabíjajú prospešnú mikroflóru tráviaceho traktu.

Ako môžem obnoviť žalúdok po takomto „ťažkom delostrelectve“? Na tento účel predpíšte šetrnú diétu, špeciálne lieky, ktoré liečia žalúdočnú sliznicu, bakteriálne látky obsahujúce užitočné bifidobaktérie, laktobaktérie, tyčinky (Linex, Bifidobacterin, Lactobact a analógy). Priraďte imunostimulanciá, vitamínové komplexy na zlepšenie ochranných vlastností tela (Immunal, Derinat, Echinacea a ďalšie, vitamíny Salgar, Trado, Bion-3).

Liečba diétou

Hlavným „stavebným materiálom“ na regeneráciu buniek je proteín, takže potraviny musia byť bohaté na bielkoviny, ktoré sa nachádzajú v mäse, rybách, vajciach a mliečnych výrobkoch. Musia neustále zahrnúť do stravy, ale variť varením, alebo dusenou, bez korenia. Bielkoviny by sa mali konzumovať najmenej 100 g denne.

Živočíšne tuky by mali byť obmedzené, preťažujú žalúdok, je potrebné ich nahradiť rastlinnými olejmi. Vyžadujú obmedzenia a sacharidy - cukrovinky, výrobky z múky, ktoré spôsobujú fermentáciu. V čase hojenia vylúčiť surové hrubé vlákno, zeleninu a ovocie na použitie dusených alebo pečených. Je potrebné vylúčiť konzervované potraviny, kyslé nálevky, marinády, údené mäso, korenené koreniny, omáčky, alkohol, teplé a sycené nápoje, silnú kávu a čaj.

Obnovenie žalúdočnej mikroflóry

V žalúdku sa vytvára jedinečná mikroflóra, ktorá zabezpečuje správne trávenie a ochranu pred infekciou. Vo vnútri orgánu je pokrytá epiteliálna sliznica, ktorá produkuje bikarbonátový hlien a špeciálne tráviace baktérie. Úlohy hlienu - redukcia agresie enzýmov a kyselín, zlepšenie trávenia potravy. Ak je epiteliálna štruktúra narušená, zmení sa mikroflóra, epitel stratí svoju funkciu s následkami. Príčiny zlyhania - atrofická gastritída, liečba antibiotikami, prenikanie patogénov. Výsledkom je vznik erózií a vredov, prienikov alebo perforácií, otvorenie krvácania.

Aké to je?

Mikroflóra je tvorená kombináciou špeciálnych mikroorganizmov, ktoré majú špeciálne funkcie, ktoré sú určené ich biotopom. Každý orgán si vytvára vlastnú mikroflóru, okrem močoviny a maternice. Jedinečná je gastrointestinálna mikroflóra. Tieto orgány sú bezprostredne blízko a často v kontakte s prostredím prostredníctvom absorbovanej potravy.

S každým občerstvením sa zvyšuje počet mikroorganizmov v žalúdku.

V gastrointestinálnom trakte žije viac ako 500 mikróbov s celkovou hmotnosťou 1-1,5 kg. Ďalej preniká do tela potravou a tekutinou. Samotný sliz tráviaceho traktu rozlišuje 400 druhov, medzi ktorými sú aeróbne (atmosférické) a anaeróbne (nie atmosférické). Každá časť tráviaceho systému je obývaná určitými baktériami. V žalúdku sú častice mikroflóry úst a slín. Najčastejšie: veillonella, bakteroidy, stafylokoky, laktobacily, streptokoky, mikrokoky.

Symptómy porúch

Porucha stolice, častejšie hnačka ako hnačka, príznak poruchy.

Zloženie a množstvo mikroorganizmov vo flóre žalúdka zdravého človeka sa líši v kyslosti. Celkový parameter je určený hodnotou pH, ktorá je normálne rovná 4. Kyslosť nalačno klesá na 1,5-2. Abnormality sa symptomaticky prejavujú týmito pocitmi:

  1. Porucha stolice (hnačka). Rozvíja sa na pozadí slabej absorpcie tekutín. Zriedkavo je hnačka nahradená zápchou, ktorá sa vyvíja na pozadí porušovania kontraktilnej schopnosti črevných stien.
  2. Tvorba akútneho plynu. Za normálnych podmienok je väčšina plynov absorbovaná črevnými stenami a zvyšok pociťuje osoba. V prípade patológie je proces narušený, čo vyvoláva akumuláciu plynov s bolestivým opuchom.
  3. Nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy.
  4. Alergické reakcie, intoxikácia.
  5. Avitaminóza a iné deficitné stavy.

Ako obnoviť mikroflóru žalúdka?

Proces opätovného vytvorenia funkcií mikrobiotického prostredia je založený na stanovení presných príčin poruchy. Ak je porucha vyvolaná kolísaním pH žalúdka, mal by sa určiť zdroj. Na stanovenie úrovne kyslosti sa testuje. To je nevyhnutné, pretože znížená a zvýšená sekrécia sú obnovené rôznymi liekmi. Okrem toho sa vyvíja špeciálna diéta, pomocou ktorej sa stabilizuje normálna mikroflóra.

Druhové zloženie a koncentrácia baktérií kolonizujúcich žalúdky, ktoré sú potrebné na zabezpečenie normálneho trávenia, sú schopné samohojenia.

Za týmto účelom sa korigujú podmienky, ktoré bránia rozptýleniu prospešných baktérií a urýchľujú rast patogénnych mikróbov. Ak sa poruchy vyskytnú raz, na krátky čas a kolísanie kyslosti a príznakov je malé, nevyžaduje sa žiadny vážny zásah. Chronické a systematické poruchy vyžadujú lekársku opravu.

Druhy liekov

Na obnovu sliznice a jej mikroflóry sa vyberú prípravky, ktoré zodpovedajú mechanizmu poškodenia. Môžu to byť:

  • prostaglandín E (Cytotec, Misoprostol);
  • ośetrenie zeleniny (aloe, rakytníkový olej) a zvierat ("Actovegin", "Solcoseryl");
  • eubiotiká a probiotiká - na obnovenie "dobrej" mikroflóry na úrovni počtu a druhov ("Lactobacterin", "Bifiform");
  • antisekrečné činidlá ("Lansoprazol", "Omeprazol").

Keď gastritída

Ak primárnou príčinou destabilizácie mikroflóry v žalúdku je atrofická deštrukcia sliznice na pozadí stenových stien. V dôsledku toho sa vyskytnú chyby v týchto funkciách:

  • ochrana pred zranením;
  • produkcia kyseliny;
  • produkcia hlienu s mukopolysacharidmi;
  • podpora motora

Na obnovenie uvedených funkcií slizníc a mikroflóry sa vyžaduje liečba prostaglandínmi a náhrady za tráviacu šťavu. Prípravky pomáhajú udržiavať optimálnu koncentráciu kyseliny v žalúdku. Je však dôležité byť opatrný, pretože predávkovanie má negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt a vyvoláva erozívne a ulcerózne patológie.

Po antibiotikách

Antibakteriálne lieky sú dnes akceptované všade. Hlavnými vedľajšími účinkami ich použitia sú poškodenie sliznice a potlačenie prospešnej mikroflóry žalúdka a čriev. Antibiotiká ovplyvňujú prostaglandíny, ktoré sú tvorené kyselinou arachidónovou. Niekoľko tried týchto látok ovplyvňuje tráviaci systém rôznymi spôsobmi:

  • zvýšenie sekrécie mukopolysacharidov zodpovedných za syntézu ochranného hlienu;
  • inhibovať patogénne mikróby;
  • regulovať produkciu kyseliny chlorovodíkovej na normálnu úroveň.

Vzhľadom na škodlivé účinky imunity je potrebná úplná obnova gastrickej mikroflóry.

Na obnovenie rovnováhy sú priradené:

  • analógy prostaglandínu;
  • reparanty na liečenie poškodených slizníc;
  • laboratórne testy zamerané na identifikáciu Helicobacter pylori (FGDS) a výsledky - antibiotiká.

probiotiká

Je ľahšie obnoviť mikroflóru zdieľaním „dobrých“ mikroorganizmov v žalúdku odoberaním živých kultúr vo forme probiotík. Existuje niekoľko skupín:

  1. Jedna časť - "Bifidumbakterin", "Atsipol", "Lactobacterin", "Profifor".
  2. Multiple - Linex, Bifiform.
  3. Kompozície s konkurenčným efektom - „Baktisubtil“, „Enterol“, „Baktisporil“ - spory o vytlačenie patogénnej mikroflóry bez kolonizácie.

laktobacily

Zloženie účinnej látky obsahuje živé laktobacily s imunomodulačnými vlastnosťami. Baktérie sú schopné vytvoriť ochrannú vrstvu, potlačiť "zlú" mikroflóru. Prípravky sú mono- a viaczložkové, ktoré sa vyrábajú vo forme tabliet, práškov, sviečok. Zvláštnosťou liečby je kompatibilita s antibiotikami, absencia vekových obmedzení.

bifidobaktérie

Väčšina týchto mikroorganizmov je obsiahnutá v žalúdočnej flóre. Bakteriocíny majú antimikrobiálny účinok, preto zabraňujú prenikaniu patogénnych baktérií. Ak chýbajú, vytvárajú sa podmienky na rozvoj húb Staphylococcus, Candida. Drogy voľby - Biovestin, Probiform, Bifinorm. K dispozícii vo forme tabliet, hmly, prášku, sviečok.

Agregáty baktérií

Liek nemá žiadne vekové obmedzenia a vynikajúcu kompatibilitu s antibiotikami.

Základom účinnej látky je eubiotiká. Skupinu predstavuje Linex Gastro, ktorá obsahuje laktobacilus, bifidobaktérium živočíšneho pôvodu. Táto kompozícia urýchľuje regeneráciu flóry. Vlastnosti - žiadne vekové obmedzenia, vynikajúca kompatibilita s antibiotikami. Ale so sklonom k ​​alergiám, aby sa liek by mal byť opatrný a len na lekársky predpis.

Vred >> čo je žalúdok?

Žalúdok (lat. Ventriculus, gaster) je dutý orgán tráviaceho traktu, v ktorom dochádza k hromadeniu a čiastočnému trávenia potravy.

Anatomické vlastnosti žalúdka

Celý gastrointestinálny trakt môže byť reprezentovaný ako trubica približne 7 - 8 m dlhá, horné časti tráviaceho traktu sú reprezentované ústnou dutinou, hltanom, pažerákom, žalúdkom a počiatočnou časťou tenkého čreva (dvanástnika), dolnou časťou tenkého čreva (jejunum a ileum). ), ako aj hrubé črevo s koncovou časťou - konečník. Ako rôzne časti tejto trubice prechádzajú, potraviny podliehajú rôznym zmenám - tráveniu a absorpcii. Žalúdok je vrecovitá expanzia tráviacej trubice, ktorá sa nachádza medzi pažerákom a dvanástnikom. Jedlo z úst vstupuje do žalúdka cez pažerák. Zo žalúdka, čiastočne strávená potravinová hmota, sú zobrazené v dvanástniku (počiatočná časť tenkého čreva).

Ak sa žalúdok premietne na prednú stenu brucha, bude umiestnený v epigastriu (oblasť nachádzajúca sa medzi pobrežnými oblúkmi a horizontálnou čiarou prechádzajúcou pupkom), pričom väčšina žalúdka sa nachádza vľavo od strednej čiary (čiara oddeľujúca ľudské telo od pravej a ľavej časti). Gastrická komora môže byť rozdelená do niekoľkých zložiek s rôznymi anatomickými a fyziologickými vlastnosťami:

  1. Kardia (takzvaná anatomická blízkosť so srdcom) je miestom, kde pažerák prúdi do žalúdka. Priama komunikácia medzi oboma orgánmi je srdcový otvor. Svalová vrstva kardie tvorí sfinkter (druh uzávierky), ktorý zabraňuje spätnému pohybu potravy zo žalúdka do pažeráka.
  2. Dno alebo oblúk žalúdka je kupolovité predĺženie umiestnené nad horizontálnou čiarou prechádzajúcou kardiálnym otvorom. V oblasti kardie vstupuje vzduch do žalúdka spolu s jedlom. Sliznica spodnej časti žalúdka je bohatá na žľazy vylučujúce žalúdočnú šťavu obsahujúcu veľké množstvo kyseliny chlorovodíkovej.
  3. Telo žalúdka je najrozsiahlejšia časť žalúdka, uzavretá medzi klenbou a pylorickou časťou žalúdka.
  4. Pylorická časť (pylorická časť) je koncová časť žalúdka, ktorá prechádza do dvanástnika. Pylorická časť sa delí na pylorickú jaskyňu (tu sa tu čiastočne hromadí potrava) a pylorický kanál s zvieračom, cez ktorý potrava zo žalúdka vstupuje do tenkého čreva.

Vonkajšie steny žalúdka tvoria predný a zadný povrch žalúdka. Na križovatke prednej a zadnej steny vľavo sa vytvára malé zakrivenie žalúdka a vpravo veľké zakrivenie.

Štruktúra žalúdočnej steny

Štruktúra steny žalúdka vo všeobecnosti je podobná štruktúre stien všetkých dutých orgánov tráviaceho traktu. Vo svojej štruktúre sú definované štyri hlavné vrstvy (zvnútra von): sliznica, submukóza, svalová vrstva a serózna membrána.

  1. Sliznica žalúdka - úplne pokrýva celý vnútorný povrch žalúdka. Sliznica je lemovaná cylindrickými epiteliálnymi bunkami, ktoré kontinuálne produkujú hlien bohatý na hydrogenuhličitan. Hlien obklopuje steny žalúdka zvnútra a chráni ich pred deštrukciou pôsobením kyseliny a enzýmov. Na povrchu sliznice sa nachádza veľké množstvo mikroskopických pórov - žalúdočných žliaz, ktoré sú ústami žalúdočných žliaz v hlbšej submukóznej vrstve. Epitel sliznice žalúdka sa rýchlo obnovuje v dôsledku nepretržitej reprodukcie a migrácie epiteliálnych buniek z úst žalúdočných žliaz. Žľazy žalúdka sú slizovité invaginácie žalúdočnej sliznice. Ako je uvedené vyššie, idú hlboko do submukóznej vrstvy. Steny žliaz sa skladajú z buniek iného typu, z ktorých každý plní špecifickú funkciu. Rozlišujeme teda bunky produkujúce kyselinu chlorovodíkovú, bunky produkujúce pepsín (proteíny štiepiace tráviaci enzým), ako aj početné bunky syntetizujúce biologicky aktívne látky podieľajúce sa na regulácii trávenia. Okrem žliaz obsahuje sliznica žalúdka aj tenkú vrstvu vlastných svalových vlákien, v dôsledku čoho záhyby formy žalúdočnej sliznice, ktoré zvyšujú celkový povrch sliznice.
  2. Submukózna membrána - je vrstva uvoľneného spojivového tkaniva bohatého na cievy a nervové zakončenia. Submukózna membrána vykonáva extrémne dôležitú funkciu vyživovania sliznice (samotná sliznica je bez krvných ciev), čo poskytuje možnosť konštantnej regenerácie epitelu. Autonómne nervové vlákna, ktoré prechádzajú submukózou, zahŕňajú nervovú reguláciu zažívacieho procesu (meissner nerve plexus).
  3. Svalová vrstva - svalová vrstva žalúdočnej steny pozostáva z troch vrstiev viacsmerných vlákien hladkého svalstva, ktoré zabezpečujú motorickú funkciu žalúdka (miešanie potravy, posúvanie jedla do čriev alebo do pažeráka so zvracaním). Medzi vláknami svalovej steny sa nachádza druhý nervový plexus (auerbakhovo), ktorý plní funkciu regulácie tónu a pohyblivosti svalov žalúdka.
  4. Serózna vrstva je najvzdialenejšia vrstva, ktorá je derivátom peritoneum, pokrývajúca väčšinu vnútorných orgánov brušnej dutiny. Serózna vrstva je tenký film pokrytý epitelom. Epitel seróznej membrány neustále produkuje tekutinu, ktorá maže vnútorné orgány, čím sa znižuje trenie medzi nimi. Prebytočná tekutina sa vypúšťa v dôsledku lymfatických a krvných ciev peritoneu. Serózna membrána tiež obsahuje veľké množstvo zmyslových nervových vlákien, ktorých podráždenie určuje syndróm bolesti pri rôznych ochoreniach žalúdka alebo iných vnútorných orgánov.

Epiteliálny hlien žalúdka (žalúdočné žľazy)

Žľazy žalúdka sú čisté trubicové žľazy lemované jedinou vrstvou kubického alebo hranolového epitelu pozostávajúceho z niekoľkých typov buniek, preto produkcia žalúdočných žliaz je zmesou tajomstiev týchto buniek. V takýchto prípadoch niektorí autori hovoria o heterocyklických žľazách. Žľazy sú dlhé a pozostávajú zo základne, tela a krku, ktorý sa otvára do žalúdočného výrezu (diera). Žľazy zaberajú veľkú časť sliznice. Niekedy sa rozvetvujú do dvoch vetiev. Vlastné žľazy žalúdka sú kolmé na svalovú platničku sliznice a dosahujú ju svojimi základmi. Celkovo je tu asi 15 miliónov žalúdočných žliaz.

VLASTNÝ OBLASŤ HUDOBNÉHO STOMU

Žľazy sú obklopené dobre vaskularizovaným voľným medzivrstvovým spojivovým tkanivom - patentovanou laminou (SP).

MUSCLE PLATE OF MUSCULAR STOMACH

Svalová platňa sliznice je relatívne hrubá a je rozdelená na dve vrstvy - vnútorný kruhový a vonkajší pozdĺžny.

UDRŽATEĽNÝ ZÁKLAD

Submukóza (PO) je tvorená voľným spojivovým tkanivom s mnohými tepnami (A) a žilami (B) svalového typu. Lymfatické cievy (neznázornené) a submukózny nervový plexus (NS) sú tiež prítomné.