Diagnostika

Metastázy v pečeni pri rakovine pľúc: liečba a prognóza

Takýto proces, ako je tvorba metastáz, sa vyskytuje u všetkých pacientov s pokročilým karcinómom. V niektorých prípadoch sa však metastázy pozorujú v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Za najnebezpečnejšie sa považuje komplikácia, ako je skríning rakovinových buniek z primárneho nádoru do zdravého orgánu. Malígna tvorba pľúc patrí medzi najčastejšie sa vyskytujúce ochorenia priameho šírenia malígnych buniek mimo postihnutého orgánu.

Opis patológie

Rakovina pľúc môže byť sprevádzaná metastázami do pečene, mozgu, chrbtice a kostí. Najčastejšie sa tvoria metastázy v pečeni. V skutočnosti sú tvorené bez ohľadu na koncentráciu primárneho nádoru.

Vo viac ako 50 percentách prípadov je rakovina pľúc sprevádzaná rozvojom pečeňových metastáz. Charakteristicky sa príznaky ochorenia presne zhodujú s rakovinou pečene.

Rakovina sa vyznačuje najmä všeobecnou slabosťou, únavou, malátnosťou, náhlou stratou hmotnosti. Výsledkom tohto ochorenia je zvýšenie veľkosti orgánu, prítomnosť pocitu nadúvania a ťažkosti. Veľmi často je rakovina sprevádzaná silnou akútnou bolesťou, horúčkou a ťažkým potením.

Príčiny metastáz pečene

Hlavným dôvodom je samotný orgán - pečeň. Ako viete, toto telo má funkciu detoxikácie. Preto má táto žľaza špeciálny systém silného krvného obehu. Krv vstupuje do pečene cez artérie a portálový systém. Železo môže trvať asi jeden a pol litra krvi za minútu. Po tom, v sinusoids, pohyb prietoku krvi spomaľuje. Ukazuje sa, že sú vytvorené vhodné podmienky na zvýšenie počtu nádorových buniek. Metastázy v pečeni sú zriedkavo pozorované v malígnych nádoroch mozgu. Vývoj rakoviny maternice, vaječníkov nie je sprevádzaný rozvojom metastáz do tohto orgánu.

Prejavy, metastázy v pečeni sú nasledovné:

Vyčerpanie.
Ostré chudnutie.
Zlá chuť do jedla.
Anorexia.
Zvýšená telesná teplota.
Svrbenie kože.

Metastázy môžu významne narušiť normálne fungovanie pečene, ktoré okrem svojho hlavného účelu poskytuje celému telu glukózu, transformuje a ukladá vitamíny rozpustné v tukoch, katióny a iné stopové prvky. Okrem toho nádory, bez ohľadu na typ malígnej tvorby, významne komplikujú stav človeka. Veľmi často sú sprevádzané neznesiteľnou bolesťou, ktorej intenzita si vyžaduje použitie liekov proti bolesti alebo chirurgického zákroku.

Diagnóza ochorenia

Na diagnostikovanie metastáz v pečeni je pacientovi predpísaný ultrazvuk. Táto metóda však neposkytuje úplný obraz o chorobe, ale vďaka tejto štúdii je možný skríning. Ultrazvuk môže byť uskutočňovaný testom aspirácie jemnou ihlou. V niektorých prípadoch sa vykonáva korpusová biopsia orgánu, ktorá umožňuje získať kópiu pečeňového tkaniva.

Vzorky tkaniva sa vyžadujú na cytologické a histologické vyšetrenie. Získané výsledky umožňujú presne určiť typ základného vzdelávania. MRI, PZT a MKT umožňujú nielen diagnostikovať rakovinu, ale aj presne určiť ich veľkosť a vlastnosti.

Výsledkom je, že vyššie uvedené diagnostické metódy prispievajú k ďalšiemu monitorovaniu účinnosti liečby podľa stupňa recesie ochorenia. V niektorých prípadoch, na vykonanie kompetentnej a vhodnej liečby je potrebné poznať morfologický obraz nádorov. V tomto prípade je pacient biopsiou.

Metódy spracovania

Výber liečby závisí od nasledujúcich faktorov:

Počet nádorových ložísk v orgáne.
Druh vzdelávania.
Veľkosť dislokácie fungovania pečene a priľahlých orgánov.

Metóda liečby pozostáva z:

Chemoterapia.
Radiačná terapia.
Chirurgická liečba

Prvá technika sa vyznačuje znížením veľkosti nádorov, zlepšením kvality života a predĺžením trvania života. Cieľom druhej techniky je zabrániť vzniku metastáz v pečeni pri rakovine pľúc v počiatočnom štádiu. Konzervatívny spôsob liečby má určité ťažkosti spôsobené menšou citlivosťou na chemoterapiu.

Ako sa hovorí, vo vojne sú všetky prostriedky dobré. To platí aj pre boj človeka o život. Osoba, ktorá vie, že môže zomrieť, sa uchýli k rôznym metódam liečby vrátane ľudu. Kombinácia chemických a prírodných zložiek má negatívny vplyv na zdravé bunky a tkanivá. Preto, aby sa zabránilo negatívnemu výsledku, je potrebné použiť iba jednu metódu.

Metastázy môžu byť odstránené pomocou koreňa koreňa jitrocel, celandine a licorice.

Šanca bez pokračovania alebo nového života?

Čo je charakteristické aj v posledných štádiách vývoja tohto ochorenia, pečeň môže fungovať normálne. Je to možné z dôvodu použitia nepostihnutých oblastí.

Je však smutné, že liečba nie je charakterizovaná pozitívnym výsledkom. Ak liečba iného typu ochorenia dáva pozitívny výsledok, liečba rakoviny pľúc môže dať nádej na vyliečenie pacienta aj jeho príbuzných a rodiny. Preto odborníci vyberajú metódu liečby, ktorá by bola pre maximálny výsledok odlišná a zároveň by zmiernila výskyt vedľajších účinkov.

V niektorých publikovaných článkoch sú odkazy na úspešnú elimináciu pečeňových metastáz pri rakovine pľúc. Takéto skutočnosti však nie sú vedecky potvrdené, preto je zakázané ich používať na lekárske účely. Vo väčšine prípadov, po diagnostikovaní ochorenia, ako je rakovina pľúc, pacienti zostávajú nažive asi rok. Tento prípad sa však vyznačuje prítomnosťou mnohých faktorov, najmä: t

Lokalizácia a oblasť primárneho zamerania.
Počet a veľkosť metastáz.
Význam diagnózy a účinnosti liečby.

Nedostatok riadnej liečby je smrteľný (v 90% prípadov) dva roky po diagnóze ochorenia. Chirurgia je sprevádzaná 30 percentami miery prežitia pacienta. Kombinácia žiarenia, chirurgickej liečby a medikácie zvyšuje päťročnú mieru prežitia až o 40%.

Rakovina pľúc a metastázy nie sú pre osobu stigmou. Aj s takou diagnózou majú ľudia právo na život. Nie je to tak dávno, čo pacienti, ktorí majú metastázy v rakovine, boli považovaní za stratení. Aký je dôvod? Je to spôsobené neúčinnosťou chemoterapie a chirurgickej liečby. Každý vie, že chirurgický zákrok je sprevádzaný poškodením zdravého tkaniva a predpisovanie liekov vedie k smrti zdravých buniek.

Avšak vďaka moderným metódam sa miera prežitia pacientov významne zvyšuje a úroveň vedľajších účinkov, ktoré boli diagnostikované s metastázami, sa znižuje. Rakovina sa považuje za metastázy, hlavná vec je veriť.

Metastázy rakoviny pľúc do pečene

Čo sú pľúcne metastázy?

Šírenie rakovinových buniek

Jedným z najväčších príčin smrti na celom svete je rakovina pľúc. Podľa štatistík priemerne 100 ľudí s rakovinou, ktorí sú zaregistrovaní, 72 ľudí zomrie v prvom roku po stanovení presnej diagnózy. Podľa predbežných štatistík sa každých 13 ľudí stretlo alebo bude čeliť tejto hroznej chorobe.

Najčastejšie je rakovina pľúc ovplyvnená staršími ľuďmi. V takmer 73% všetkých prípadov rakoviny? u ľudí starších ako 65 rokov. Ľudia, ktorí nedosiahli, o 45 rokov menej pravdepodobné, že budú chorí s touto hroznou chorobou, ich podiel na celkovej hmotnosti je len 3%.

Rakovina pľúc, metastázy, ich liečba a odstraňovanie je jedným z dôležitých bodov pri liečbe rakoviny pľúc. Mnoho moderných onkologických kliník používa systém Cyber Knife, ktorý je účinný v prítomnosti pľúcnych metastáz.

Moderné koncepcie vývoja metastáz sú založené na skutočnosti, že metastázy v pľúcach sa vyvíjajú skoro hneď, ako sa objaví samotný malígny nádor. Samostatné bunky oddelené od neho najprv prenikajú do lúmenu krvného riečišťa (hematogénna dráha diseminácie) alebo lymfatickej cievy (lymfatická diseminačná dráha) a potom sa prenášajú prúdom krvi alebo lymfy, zastavia sa na novom mieste, potom opustia cievu a rastú, čím sa vytvoria nové metastázy. Tento proces je spočiatku pomalý a nepostrehnuteľný, pretože rakovinové bunky z materských foci suprimujú aktivitu sekundárnych foci.

Metastázy pečene pri rakovine pľúc

Metastázy v pečeni sú často prvým klinickým prejavom rakoviny pľúc.

Pri rakovine pľúc často prevažujú cerebrálne alebo fokálne symptómy. Paroxyzmálne symptómy sú veľmi zriedkavé, preto sa nepovažujú za štandardné, antikonvulzíva sa predpisujú ako profylaktické činidlá.

Pečeň je najvýhodnejším miestom na lokalizáciu metastáz, bez ohľadu na to, kde sa primárny nádor nachádza. Rakovina pľúc, metastázy pečene sa pozorovali v polovici všetkých prípadov rakoviny pľúc.

Príznaky metastáz pečene sú podobné príznakom rakoviny pečene.

Patrí medzi ne:

časté ochorenia; neprimeraná nevoľnosť a zvracanie; prudký úbytok hmotnosti; ťažkosť v hornej časti brucha; záchvaty akútnej bolesti brucha; nadmerné potenie.

Je to dôležité! Žiaľ, metastázy v pečeni sa veľmi ťažko liečia.

Miechové metastázy karcinómu pľúc

Rakovina pľúc, kostné metastázy, najmä metastázy do chrbtice, sú tiež veľmi časté pri rakovine pľúc. Rakovinové bunky sa šíria cez telo prúdom krvi a vstupujú do kostného tkaniva, čo vedie k jeho zničeniu. Takéto procesy deštrukcie kostí zároveň nesú väčšie poškodenie tela ako rakovinové bunky. Pri deštrukcii kostí sa môžu vyskytnúť časté zlomeniny.

Metastázy v chrbtici zvyčajne spôsobujú bolesť v oblasti zodpovedajúcich stavcov a navyše neuralgickú bolesť spôsobenú tlakom týchto metastáz na korene nervu miechy. Metastázy, ktoré sú lokalizované častejšie v bedrovej chrbtici, spôsobujú ischias, v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť aj kompresia miechy a spôsobiť paralýzu dolných končatín. Metastázy v chrbtici sa často vyskytujú v počiatočnom štádiu ochorenia. V neskorších štádiách sú zaznamenané metastázy do rebier, ktoré môžu spôsobiť silné bolesti simulujúce interstrikálnu neuralgiu. Impulzívna zmena polohy alebo neopatrná kompresia hrudníka vedie k zlomeným rebrám. Diagnózu nádorových metastáz v chrbtici a rebrách uľahčuje röntgen.

Pri mnohých krvných cievach sa vyskytujú metastázy v kostiach:

rameno; stehná; panvovej; lebečnej; rebrá; chrbtice.

Takéto metastázy sa často javia ako asymptomatické, čo je veľmi veľké nebezpečenstvo. Hlavným znakom kostných metastáz pri rakovine pľúc je hyperkalcémia.

Môže byť identifikovaný pomocou funkcií, ako sú:

sucho v ústach; nadmerná tvorba moču; poruchy vedomia.

Metastázy rakoviny pľúc do mozgu

Často u pacientov s rakovinou ľavej pľúca s metastázami, ktoré sa vyskytujú v mozgu. Aby účinok liečby poskytol čo najlepšie výsledky, je celý mozog ožiarený. Stereotaktická rádiochirurgia sa používa na multifokálne lézie, po ktorých nasleduje systémová chemoterapia. Táto metastáza môže byť asymptomatická alebo môže vykazovať známky poškodenia centrálneho nervového systému, napríklad ospalosť, apatia, bolesti hlavy atď.

Veľmi často pacienti odmietajú liečbu. Ale otázka z ich úst nezmizne: koľko pľúcnych metastáz zostane žiť? Bez špeciálnej liečby umierajú pacienti do niekoľkých mesiacov, pretože choroba má agresívny priebeh.

Dôležité: pri liečbe rakoviny pľúc na odstránenie metastáz sa používa nielen chirurgická metóda, ale aj komplexná liečba, ktorá zahŕňa chemoterapiu, ktorej predchádza chirurgický zákrok.

Metastázy pri rakovine pľúc sa objavujú synchrónne alebo do jedného roka od nástupu ochorenia. Metastázy často postihujú parietálny lalok mozgu.

Existuje množstvo spôsobov liečby pľúcnych metastáz. Každý spôsob liečby sa vyberie individuálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy priebeh ochorenia a umiestnenie metastáz.

Rakovina pľúcnych metastáz v lymfatických uzlinách

Metastázy v lymfatických uzlinách sú sekundárne ložiská rastu malígnej formácie, ktoré sú prítomné v tele. Vývoj metastáz indikuje aktívnu progresiu ochorenia.

Hlavným dôvodom šírenia metastáz v tele je rast malígneho nádoru. S nárastom tvorby buniek začať pohybovať po tele, pomocou lymfatického systému.

Rakovina pľúc, rakovina hrtana, rakovina priedušiek, sú provokatéri na výskyt metastáz v lymfatickom systéme.

Príznaky metastáz lymfatických uzlín

Prvým príznakom metastáz lymfatických uzlín je ich zvýšenie, ktoré môže byť identifikované samotným pacientom dotykom. Bolesť sa necíti.

Pri vyšetrení je k dispozícii definícia lymfatických uzlín:

krku; trieslová; supraklavikulární; podpažné.

Zvýšenie lymfatických uzlín môže byť prítomné aj pri:

anémia; všeobecná slabosť; úbytok hmotnosti.

Tieto príznaky sú alarmom, ktorý vyžaduje, aby ste sa okamžite poradili s lekárom.

Liečba metastáz lymfatických uzlín

Dnes majú pacienti s rakovinou možnosť vybrať si pre seba potrebnú metódu liečby a potrebnú onkologickú kliniku. Ošetrenie v zahraničí dnes nie je prekvapujúce. Je známe, že zahraničná liečba je dosť realistická a výsledky liečby sú celkom uspokojivé.

Metódy ošetrenia:

chirurgický zákrok; rádioterapia; chemoterapie; kombináciou týchto metód.

Diaľkové lymfatické uzliny sa liečia rádioterapiou alebo kybernetickým nožom. Liečba metastáz lymfatických uzlín je nevyhnutná na zvýšenie životnosti pacienta a na zabránenie šírenia nádoru.

Čas potrebný na klinickú manifestáciu prvých metastáz je do značnej miery determinovaný typom nádoru a stupňom diferenciácie jeho tkanív. Vysoko diferencované tumory majú tendenciu metastázovať oveľa menej často a neskôr ako zle diferencované. Niekedy sa metastázy objavujú veľmi rýchlo, po výskyte primárneho miesta nádoru. U mnohých pacientov sa foci zistia po 1–2 rokoch. Niekedy latentné alebo „spiace metastázy“ sa nachádzajú mnoho rokov po operácii na odstránenie nádoru. Rôzne typy liečby (radiačná terapia, chemoterapia, embolizácia artérií, vrátane chemoembolizácie) pomáhajú znižovať frekvenciu metastáz alebo neskorší výskyt metastáz.

Metastáza väčšiny nádorov nastáva, keď sú rezervy tela vyčerpané v boji proti nádoru. Metastázy významne narušujú fungovanie všetkých životne dôležitých orgánov a systémov. Vo väčšine prípadov je smrť pacientov s rakovinou spôsobená práve metastázami hlavného karcinómu.

Okrem toho ložiská diseminácie významne zhoršujú celkový stav, často je ochorenie sprevádzané bolesťou metastáz v pľúcach, čo si vyžaduje neustálu anestéziu.

V klinickom obraze rakoviny pľúc je veľké miesto obsadené symptómami spôsobenými metastázami, ktoré sa môžu objaviť aj vtedy, keď základné ochorenie ešte nevyvolalo žiadne klinické prejavy. Príznaky rakoviny pľúc, vzhľadom na ohniská šírenia, môžu byť prví, čo núti pacienta poradiť sa s lekárom. Takéto prípady sa musia pozorovať pomerne často.

Charakteristickým klinickým obrazom sú metastázy v žľazách predného a zadného mediastína. Spôsobujú symptómy stláčania hornej dutej žily, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Stláčanie hornej dutej žily spôsobuje opuch krčných žíl, cyanózu a opuch tváre, krku, opuchu kože a podkožného tkaniva na hrudi, expanziu kože a podkožných žíl na prednom povrchu hrudníka. Stláčanie n. phrenici môžu spôsobiť paralýzu membrány. Stláčanie n. laryngei recurrentis vedie k paralýze hlasiviek a chrapotu. Veľké žľazy predného mediastina môžu stlačiť priedušnicu a potom sa objaví charakteristický kašeľ "kôry". Veľké žľazy, zadné mediastinum niekedy vyvíjajú tlak na nervové korene miechy a potom sa u pacienta objaví silná bolesť na hrudníku. Nakoniec, pažerák môže byť stlačený, čo vedie k ťažkostiam pri prehĺtaní. Rovnaký obraz môže nastať, keď primárny karcinóm mediastinálneho segmentu hlavného bronchu rastie do mediastina a primárny karcinóm môže zostať malý, čo spôsobuje len málo symptómov. Klinický obraz takejto formy karcinómu s inváziou do mediastina alebo častejšie s metastázami do mediastinálnych žliaz je tak živý a pravidelný, že niektorí lekári, nie bezdôvodne, túto formu nazývajú mediastinálnou formou primárneho karcinómu pľúc.

Pomerne často existujú metastázy v iných lymfatických žľazách:

supraklavikulární; krku; a zistenie takýchto záležitostí na diagnostiku.

Tieto malígne ložiská môžu stlačiť plexus brachiálneho nervu. V dôsledku mačkania sa najskôr objavia neuralgické bolesti, ktoré sa šíria po celej hornej končatine a zhoršujú ich pohyby, a body bolesti sa často nachádzajú v supraclavikulárnych dutinách (Erba body). Neskôr sa pripája paréza a dokonca paralýza svalov celej hornej končatiny, po ktorej nasleduje svalová atrofia. Nakoniec sa môže vyvinúť Hornerov syndróm: enoftalmos, ptóza a zúženie žiaka. Symptómy plexitídy môžu byť spôsobené tlakom na brachiálny plexus samotného nádoru, ak sa tento nachádza v hornom laloku pľúc.

Metastázy rakoviny pľúc v obličkách

Keď metastázy v nadobličkách, palpácia odhalí niekedy zväčšené obličky. Niekedy dochádza k periodickej hematurii a dokonca typickým záchvatom renálnej koliky. Častejšie sú adrenálne metastázy v živote nerozpoznané.

Pľúcne metastázy - prognóza

Koľko ľudí žije s pľúcnymi metastázami? Vidíme, že klinický obraz je spôsobený, veľmi rôznorodý a často zatemňuje príznaky základného ochorenia. To je zdrojom diagnostických chýb: metastázy sa berú ako základná choroba a diagnostikujú sa primárny nádor mediastina, primárny mozgový nádor, spondylitída, ischias, atď. metastázy, uľahčuje správnu celoživotnú diagnózu primárneho karcinómu pľúc.

Priebeh primárneho karcinómu pľúc má mnoho možností: závisí hlavne od sekundárnych zápalových zmien v pľúcach a pohrudnici a na metastázach. Ťažká kachexia sa vyvíja zriedkavo a smrť sa zriedkavo vyskytuje po vyčerpaní. Smrť sa vyskytuje častejšie v súvislosti s empyémom, abscesom alebo gangrénou, alebo v súvislosti s metastázami. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť smrť z udusenia (stlačenie priedušnice) alebo krvácania.

Účinky rakoviny pľúc:

trvanie choroby je malé; od objavenia sa prvých príznakov ochorenie trvá šesť mesiacov - rok, zriedka viac ako 2 roky.

Diagnóza

Diagnóza je založená najmä na príznakoch bronchiálnej stenózy, pri röntgenovom vyšetrení je ťažké odlíšiť rakovinu pľúc od tuberkulózy, pretože v niektorých prípadoch je kombinovaná s pľúcnym karcinómom. Vo všetkých týchto ťažkých prípadoch z diferenciálneho diagnostického hľadiska je veľmi dôležitá identifikácia symptómov indikujúcich metastázy, ako aj dynamické pozorovanie s opakovanou fluoroskopiou a rôntgenovou difrakciou.

Aby nedošlo k vynechaniu pľúcneho karcinómu, je potrebné podrobiť sa častejšej diagnostike, najmä ak má starší človek:

kašeľ s krvavým spútom a bolesťou hrudníka pri normálnej alebo subfebrilnej teplote; predĺžená exsudatívna pleuritída s normálnou alebo subfebrilnou teplotou bez posunu srdca na zdravú stranu; atypicky tečúci pľúcny absces; bolesť chrbta a ischemická bolesť; príznaky indikujúce nádor na mozgu.

Liečba pľúcnych metastáz

Nakoniec je potrebné spomenúť metastázy v samotných pľúcach, ako aj v pohrudnici. Metastázy v pohrudnici často spôsobujú obraz pohrudnice (suchej alebo exsudatívnej). Pľúcne metastázy zvyčajne nevyvolávajú nové klinické prejavy s výnimkou zriedkavých prípadov difúznej karcinomatóznej lymfangitídy. Obmedzená karcinomatózna lymfangitída sa vyskytuje pomerne často a nie je klinicky manifestovaná. Difúzna karcinomatózna lymfangitída je zriedkavá, šíri sa do plúc, niekedy dokonca do oboch pľúc a spôsobuje ťažkú dyspnoe, ostrú cyanózu, kašeľ s krvavým spútom, horúčku až 39 ° a viac. Pri auskultácii sa zvyčajne počuje tvrdé dýchanie, rozsypané suché a mokré (jemne) rory. Pridanie takejto bežnej lymfangitídy niekedy vedie k smrti po niekoľkých dňoch, častejšie v priebehu 3 až 4 týždňov. Symptomatická liečba. Radikálna chirurgická liečba vo forme resekcie celého pľúcneho laloku spolu s karcinómom sa môže aplikovať len u niekoľkých pacientov. Sú známe jednotlivé operácie s priaznivým výsledkom. Existujú pokusy liečiť röntgenové žiarenie.

Toto video ukazuje príznaky a príznaky, ktoré môžu indikovať rakovinu pľúc.

Rovnako ako u iných onkologických ochorení, prognóza rakoviny pľúc je určená veľkosťou primárneho zamerania, jeho rozšírením cez pľúcne tkanivo a telo ako celok. Je vo fáze rakoviny pľúc, ktorú lekári vedú pri výbere optimálnej a možnej taktiky liečby. Znakom tohto ochorenia by mala byť skutočnosť, že v závislosti od veku a pohlavia je prognóza určená histologickým vyšetrením nádoru.

V prípade, že sa deteguje karcinóm pľúc malých buniek, bez ohľadu na jeho umiestnenie, smer rastu a veľkosť primárneho ohniska, prognóza bude vždy vážnejšia ako u nemalobunkového karcinómu. V prípade, že sa zistí rakovina pľúc v malých bunkách, bez ohľadu na jej umiestnenie, smer rastu a veľkosť primárneho zamerania, prognóza bude vždy vážnejšia ako u rakoviny nemalobunkovej, resp. Možnosť poskytovania kvalifikovanej a účinnej lekárskej starostlivosti.

Stupeň rakoviny pľúc

Charakterizácia karcinómu pľúc v jednotlivých štádiách je založená na anatomickej lokalizácii primárnej nádorovej lézie a hodnotení celkového funkčného stavu tela - na tom závisí vo veľkej miere tolerancia špecifickej protinádorovej liečby. V prípade nemalobunkového karcinómu zostáva uprednostňovanou metódou liečby štandardný chirurgický zákrok, ktorý je doplnený chemoterapeutickou liečbou a imunoterapiou, zatiaľ čo pri malobunkovom karcinóme zostáva hlavnou metódou liečby chemoterapia. To vyplýva zo skutočnosti, že pri tejto forme ochorenia nie je možné jednostupňové odstránenie hlavného súboru nádoru.

Fázy nemalobunkového karcinómu pľúc

V prípade, že sa zistí nemalobunkový karcinóm pľúc histologickým vyšetrením nádorového ohniska, klasifikuje sa podľa odporúčaní WHO - berú do úvahy veľkosť primárneho zamerania, stav lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz v cieľových orgánoch.

Fázy rakoviny pľúc podľa systému TNM:

T - určuje stav primárneho nádoru, podľa neho sa rozlišujú nasledujúce štádiá rakoviny pľúc:

Tx - primárny nádor nie je detegovaný s použitím metód radiačnej diagnostiky a počas bronchoskopie, ale atypické (rakovinové) T0 bunky sa nachádzajú v spúte a výplachoch z bronchiálnej sliznice, nie je prítomný žiadny primárny nádor v pľúcach Тis - karcinóm in situ, povrchový nádor nodulu malej veľkosti T1 - miesto nádoru ≤ 3 cm vo vnútri pľúcneho tkaniva, alebo obklopené viscerálnou pleurou, bez toho, aby sa zistili príznaky vrastania do hlavného priedušku počas bronchoskopie, T2 - nádor> 3 cm, ktorý môže rásť do hlavného nádoru priedušnice, ale nie viac ako 2 cm od kýlu priedušnice; nádor rastie do viscerálnej pleury alebo spôsobuje rozvoj pľúcnej atelektázy pod ohniskom alebo obštrukčnou pneumonitídou, ktorá sa nerozšíri do celej pľúcnej T3 - nádoru akejkoľvek veľkosti s priamou klíčivosťou v hrudnej stene, bránice, parietálnej perikardu, mediastinálnej pleury alebo nádoru hlavného bronchu v diaľke

Rakovina pečene s pľúcnymi metastázami

Doplnok stravy - používa sa na rôzne pľúcne ochorenia, v kozmetike, na imunitu. Potláča rast nádorových buniek. Zlepšuje stav srdca a mozgových ciev.
Urgentná dodávka vzduchu, zľavy!

Unavený z piluliek? Borovicový peľ pomôže!

Ponúkame
Čistený PINE POINT (mason) FUNNEL. (Tibet)
za cenu 750 rubľov * za 50g.

Cena borovicového peľu

Výhody nákupu od nás
Nie sme sprostredkovatelia a pracujeme viac ako 8 rokov.

Informujeme Vás o čísle zásielky na trase
informovať SMS o príchode objednávky
Dodávame iba prvú triedu! dodacia lehota od 3 do 7 dní
Pred platbou môžete vidieť obsah zásielky
doručenie kuriérom do ktorejkoľvek krajiny

Hermiticky balené v ekologickej továrni
v prírodnej forme - prášok
NIE JE ZLÚŠENÉ!
Certifikovaný v Rusku
priložený popis, ako sa užívať

Nevyvoláva vedľajšie účinky
Nespôsobuje alergie
Môže sa užívať okrem medu. lieky
Užitočné pre prevenciu
Vždy k dispozícii a čerstvé

Pyl - vlastnosti

Centrálny obchodný úrad
Volgograd Square. Dzerzhinsky 1B, TRK "Diamond"
Tel: + 7-96O-888-7578 sms / WhatsApp / Viber

Maclura tinktúra alebo Adamova jablková tinktúra je účinný ľudový liek, početné recenzie...

Reishiho huba, (Trutovik) - „huba duchovnej sily“ alebo „Mannentake - huba asi 10 tisíc rokov stará...

Spirulina pomáha zvyšovať hemoglobín v krvi, omladzuje pokožku (masky), odstraňuje vrásky, znižuje riziko pooperačných komplikácií, rozkladá tukové tkanivo (odstraňuje celulitídu) a antivírusový liek.

Výťažok (tinktúra) včelieho vosku s materskou kašou Indikácie na použitie: - Posilňuje… t

Test na tuberkulózu je určený na rýchlu, kvalitatívnu, jednostupňovú detekciu špecifických anti…

Peľ borovice - najlepší prírodný imunomodulátor - ovplyvňuje len rast zdravých buniek, takže...

Sušené Ázijské Medvedka. Kúpiť online 1 kurz / 30gr. (nie drvené) Popis pripojený. Cena…

Islandský mach je účinný proti tuberkulóze, pľúcnemu ochoreniu, kašľu, čiernemu kašľu, bronchitíde, emfyzému, angíne; ochorenia gastrointestinálneho traktu a dvanástnika, hnačka, zápcha, kolitída, dysbióza, gastritída, zápal ďasien.

Propolis proti nebezpečným patogénom, ako sú napríklad Mycobacterium tuberculosis, herpes vírusy, chrípka, hepatitída, huby Candida. Má silné antibakteriálne, antivírusové, protiplesňové účinky.

používa sa pri ochoreniach dýchacích ciest: tuberkulóza, bronchitída, pneumónia, pohrudnica, bronchiálna astma; Pri liečbe ischemického ochorenia, infarktu myokardu, myokarditídy, kardiomyopatie, hypertenzie

Synonymá: Rhodiola rosea, ružový koreň, tibetský ženšen, sibírsky ženšen, zlatý koreň 10...

Výtok bobra z lovca - extrakt je účinný proti tuberkulóze, pľúcnemu ochoreniu, kašľu, čiernemu kašľu, bronchitíde, emfyzému, tonzilitíde; ochorenia gastrointestinálneho traktu a dvanástnika, hnačka, zápcha, kolitída, dysbióza, gastritída, zápal ďasien.

Peľ z borovice nie je medicínsky priemyselný liek.

Spracovanie osobných údajov Užívateľa sa vykonáva v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie. Správa lokality spracúva osobné údaje používateľa s cieľom poskytnúť používateľovi služby.
Užívateľ vyplní formulár "Meno" "Telefón" súhlasí so spracovaním ich osobných údajov - meno a telefónne číslo.
Pod spracovaním osobných údajov sa vzťahuje na zber, systematizáciu, akumuláciu, vylepšovanie (aktualizáciu, zmenu). Spracovanie sa vykonáva pomocou automatizačných nástrojov a / alebo bez použitia takýchto nástrojov, s cieľom implementovať opatrenia na informovanie používateľa o nových službách a propagačných akciách spoločnosti a na poskytnutie spätnej väzby používateľom lokality.
Administrácia stránky zaručuje, že užívateľské údaje nebudú v žiadnom prípade prenesené na tretie strany.
LLC "Clever Bio" Sochi, ul. Navaginskaya, d 11, list A2 Medvedka sušený

Ďakujem!

Náš manažér Vás bude kontaktovať čoskoro!

Metastázy v pľúcach, koľko zostane žiť

Pri metastázach pečene

Na liečbu pečene naši čitatelia úspešne používajú Leviron Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

V pečeni sú metastázy prítomné v mnohých typoch rakoviny. Najmä sa často objavujú pri rakovine pečene, gastrointestinálnom trakte, pankrease, rakovine pľúc a prsných žľazách. Diagnóza ochorenia je potvrdená ultrazvukom. Liečbu metastáz v pečeni predpisuje lekár v súlade so stupňom metastázy nádoru do chorého orgánu a podľa výsledkov diagnózy.

Lekári nazývajú rakovinu pečene jeden z najťažších onkologických ochorení. Jeho počiatočné štádiá prechádzajú bez príznakov, preto pacient spravidla prichádza, keď je jeho telo už postihnuté metastázami.

Primárna rakovina

V pečeni rastú metastázy z dvoch dôvodov: buď indikujú, že pacient trpí primárnou rakovinou pečene; alebo o rozvinutej forme sekundárnej onkológie, to znamená, že choré bunky iných orgánov prenikli do štruktúry zdravej pečene.

Primárna rakovina, ako je uvedené vyššie, nebola po dlhú dobu pociťovaná. Najprv sa prejavuje únavou, celkovou slabosťou, nevoľnosťou a niekedy zvracaním. Osoba trpiaca počiatočnou formou rakoviny pečene často verí, že má slabý žalúdok a je vysoko citlivá na čerstvosť produktov. Jeho sťažnosti sú veľmi podobné príznakom otravy jedlom.

S rozvojom nádoru sú tieto symptómy doplnené ostrým a krátkodobým zvýšením telesnej teploty na kritické hodnoty, ťažké vracanie, opuch, zvýšenie brucha a zreteľná hmotnosť v oblasti pečene. Podobné príznaky sú tiež málo spojené s ochorením pečene.

Príznaky rakoviny tohto orgánu začínajú odzrkadľovať, keď sa pacientova diéta výrazne zmení. Ako výsledok, osoba podozrivá z poškodenia pečene stráca váhu. Viacnásobné metastázy v pečeni vyvolávajú zväčšený orgán. Je viditeľná cez brušnú stenu, ktorá začína stvrdnúť a je pokrytá viditeľnými kopcami.

Ak je rakovina pečene sprevádzaná rozvojom cirhózy, potom sa bolesť zintenzívňuje, koža tela sa začína rýchlo žltnúť a na jej povrchu v oblasti pečene sa prejavuje pretrvávajúca expanzia malých ciev.

Rakovina pečene, ktorá sa uskutočňuje v hormonálne aktívnej forme, je pochopiteľná až po biochemickom krvnom teste, pretože pacient bude mať znížený obsah cukru a cholesterol, erytrocyty a vápnik prekročia štandardné hodnoty.

Mts sú najčastejšie sekundárne malígne nádory, to znamená, že rakovinové bunky pankreasu, rekta, žalúdka, prsníka a pažeráka prenikli cez pečeňovú artériu, portálnu žilu alebo vonkajšiu membránu.

Diagnóza rakoviny pečene

Lekár počúva pacientove sťažnosti a ak má podozrenie na metastatickú léziu, prejde na vyšetrenie pacienta, potom vykoná laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

Po prvé, pacient je poslaný na ultrazvukové vyšetrenie pečene pomocou ultrazvuku, podľa výsledkov, ktoré lekár:

podrobne skúma štruktúru pečene a identifikuje v nej uzliny a iné novotvary;

určuje povahu týchto nádorov;

pomocou ultrazvuku ako vizuálnej kontroly presne a presne odoberie malé fragmenty postihnutej pečene na biopsiu, aby sa objasnila diagnóza.

Vo zvlášť ťažkých prípadoch, keď je obraz choroby a mts pochybný a kontroverzný, vykonávajú počítačovú a magneticko-nukleárnu rezonanciu.

Laparoskopia sa vykonáva na analýzu pacienta na ochorenie a hepatitídu.

Ak je potrebné určiť, do akej miery je pečeň zväčšená a jej povrch je deformovaný vplyvom mts, vykoná sa röntgenové vyšetrenie brucha.

Ak chcete skontrolovať, ako funguje, vykonáva kontrastný sken pečene pomocou izotopov jódu. Táto štúdia je určená pre pacientov, ktorí vykazujú alergické reakcie na kontrastnú látku.

Prognóza pečeňových metastáz a symptómov

Pri metastatickom poškodení pečene je prognóza veľmi slabá. Koľko je ponechané na to, aby pacient žil, nikto nevie, ale ako ukazujú skúsenosti, títo pacienti nežijú dlhšie ako 5 rokov. Vyliečiť ich je takmer nemožné. Chemoterapia prináša určitú úľavu. Liečba ľudovými prostriedkami má skôr psychoterapeutický účinok. Tieto postupy v kombinácii s diétou a pozitívnym postojom pacienta však môžu významne zvýšiť očakávanú dĺžku života, to znamená, že títo ľudia žijú aj dlhšie ako 5 rokov, ktoré im pridelili lekári.

Koľko ľudí žije s metastázami? Záleží na tom, ako sa choroba zanedbáva, a kde je metastáza, je zlé, ak je už v pečeni, ale nič nie je možné, nemôžete ju ťahať, každý týždeň sa počíta.

Okrem povinných lekárskych príznakov existujú aj iné príznaky úmrtia na zhubné nádory: ospalosť a únava. Najčastejšie sa vyskytujú tieto príznaky pred úmrtím na rakovinu.

Hrozné príznaky blížiacej sa úmrtia na rakovinu:

žltačka;
gangréna nohy;
mŕtvice;
vyčerpanie a ťažké chudnutie, pretože výživa pre pečeňové metastázy nezáleží, pretože telo odmieta takmer všetky potraviny.

Symptómy rakoviny sa javia rovnako u mužov aj u žien. Zástupcovia silnejšieho pohlavia sú zároveň náchylnejší na túto chorobu. Dôvodom tejto disproporcie je s najväčšou pravdepodobnosťou, že ženy s väčšou pravdepodobnosťou konzumujú diétu, menej fajčia a snažia sa nepiť alkohol.

Chirurgická liečba rakoviny

Rozhodnutie o liečbe rakoviny pečene je stále považované za kontroverzný problém, pretože chirurgické odstránenie (resekcia pečene) je možné len v malých oblastiach poškodenia orgánov. To však možno nainštalovať až po otvorení laparotómie brušnej dutiny.

V prípade pečeňových metastatických lézií sa okrem chirurgického zákroku a chemoterapie používa symptomatická liečba, pretože toto ochorenie patrí do klinickej skupiny IV, to znamená, že sa predpokladá, že pacient je nevyliečiteľný. Z tohto dôvodu všetky snahy lekárov a príbuzných smerujú k zmierneniu utrpenia vážne chorého človeka.

V dôsledku toho závisí od starostlivosti a mikroklímy vytvorenej blízkymi ľuďmi, ako dlho títo pacienti žijú - týždne, mesiace alebo roky. Nie je to určené množstvom liekov alebo ich kvalitou.

Bohužiaľ, táto choroba je nemilosrdná a nepredvídateľná pre lekárov, najmä preto, že metastázy v týchto orgánoch sú najčastejšie. Oba orgány sú preniknuté tenkou sieťkou kapilár a ciev, cez ktoré rakovinové bunky veľmi rýchlo prenikajú do zdravého tkaniva.

Ako sa vyhnúť rakovine

Aby ste sa vyhli rakovine pečene, musíte sa najprv chrániť pred vystavením karcinogénnym priemyselným chemikáliám. Mali by ste tiež monitorovať úroveň pesticídov, snažiť sa pestovať alebo nakupovať organické potraviny. Je pravda, že niektoré druhy ovocia a obilnín môžu byť infikované organickými zlúčeninami, ktoré môžu spôsobiť rakovinu. Najzraniteľnejšími v tomto zmysle sú fazuľa arašidov a fazule, ako aj zrná kukurice a pšenice.

Anabolické steroidy, ktoré športovci často používajú na zvýšenie svalovej hmoty, spôsobujú obrovské škody. Oslabujú jej ochranné funkcie, provokujú tukovú dystrofiu tohto orgánu, čo vedie k rastu parazitických buniek a tvorbe benígnych a onkologických nádorov a uzlín.

Skúsený lekár vždy povie, že akékoľvek ochorenie je lepšie predchádzať ako liečiť.

Liečba metastáz je vážnym problémom pre pacientov s rakovinou. Jednou z metód deštrukcie metastáz, tj sekundárnych nádorových foci, je chemoterapia.

Pečeňové metastázy sú bunková lézia. Zvyčajne predpísaná diéta. V závislosti od klinických príznakov môže byť diéta upravená.

Koľko ľudí žije s pečeňovými metastázami priamo závisí od počtu sekundárnych ohniskových onkologických ochorení a od včasnej diagnostiky ochorenia.

Je dôležité vedieť, že lekári často nepoužívajú jednu z možností liečby, ale niekoľko naraz. Potom sa im podarí zvýšiť účinnosť liečby. Často však zlyháva. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc u lekára.

Odporúča sa vybrať kliniky, ktoré liečia metastázy v pľúcach pomocou moderných metód. Potom môžete očakávať oveľa väčší výsledok.

Ako dlho môže človek žiť s pečeňovými metastázami

Keď sa zistia metastázy v pečeni, je pomerne ťažké predpovedať dĺžku života. Čo sú metastázy, ako môžeme zastaviť rast metastáz, je možné vyliečiť metastatickú rakovinu, koľko pomáha ružica a aké sú predpovede o dĺžke života - to sú hlavné otázky, ktoré vznikajú u niektorých pacientov s rakovinou. Vezmime však všetko do poriadku a začneme s pečeňou. Pečeň je jedným z najdôležitejších a multifunkčných vnútorných orgánov. Skladá sa z miliardy buniek, ktoré poskytujú a podporujú prácu takých systémov, ako je trávenie, metabolizmus a krvný obeh. Charakteristickým rysom pečene je jej schopnosť liečiť sa.

Čo sú metastázy

Pečeňové metastázy sú sekundárne ložiská, ktoré boli tvorené rakovinovými bunkami, šíriacimi sa väčšinou krvou. Onkológia významne zvyšuje pravdepodobnosť metastáz v pečeni u osoby trpiacej rakovinou. Je spôsobená pomerne intenzívnym krvným obehom, pretože za 1 minútu prechádza pečeňou viac ako 1,5 litra krvi.

dôvody

Vo väčšine prípadov sa metastázy vyskytujú v dôsledku prenikania rakovinových buniek do krvného obehu a prietok krvi nesie patológiu do rôznych orgánov, vrátane pečeňového tkaniva. V prípade separátneho výskytu metastáz v pečeni sú s najväčšou pravdepodobnosťou zanedbané nádorové formácie a dosiahli štvrtý stupeň. Bohužiaľ, nie je možné sa zbaviť rakoviny pečene v takýchto situáciách a je nemožné hovoriť o prežití pacienta s rakovinou. Najčastejšie sú metastázy nachádzajúce sa v pečeni dôsledkom počiatočného karcinómu žalúdka, pankreasu a pľúc. Postihnuté črevá, melanóm a patológia prsných žliaz tiež často spôsobujú výskyt metastáz v tkanivách pečene.

príznaky

Proces tvorby rakovinových buniek, ktoré metastázujú do pečeňového tkaniva, sa nemusí okamžite vydať. Ukazuje sa symptomatický obraz metastáz v pečeni:

úbytok hmotnosti;
horúčkovitý stav;
zväčšenie a citlivosť pečene;
vzhľad hmatných uzlíkov;
poruchy žalúdka;
všeobecná slabosť a neustála únava;
zemitý odtieň kože;
vzhľad horkej chuti;
neustále svrbenie kože;
žltačka;
výkaly svetlých farieb;
tmavý odtieň moču;
objavenie sa bolesti na hrudi pri dýchaní.

Keď sa objaví jeden alebo viac znakov, počúvajte svoje zdravie. Stojí za to navštíviť lekára a konzultovať s ním o aktuálnom zdravotnom stave.

klasifikácia

Metastázy, ako aj iné patológie, sú rozdelené podľa niekoľkých kritérií. Ako penetrácia sú:

vzdialený rozvoj od hlavného zamerania choroby;
hematogénne - objavujúce sa v dôsledku požitých buniek v ľudskom obehovom systéme;
lymfatický - prenesený do zdravého tkaniva lymfou;
retrográdny - majú opačný pohyb odtoku z lymfatických uzlín alebo krvi;
implantácia - vzniknutá náhodným prienikom buniek postihnutého tkaniva.

Podľa lokalizácie sa metastázy klasifikujú do unilobarny (s jedným lalokom postihnutého pečeňového tkaniva) a bilobarnom (s dvomi léziami bezprostredne postihnutými) a podľa počtu - do viacerých a jednoduchých.

Metastázy pečene sú navyše rozdelené do štádií:

V štádiu 1 je poškodenie jedného orgánu menšie ako total celkového objemu.
Stupeň 2 je diagnostikovaný s viacerými bilobarovými ložiskami s objemom postihnutého tkaniva menším ako ¼ alebo s jednou léziou zaberajúcou viac ako volume objemu.
V tretej fáze je pacientovi diagnostikovaných viac bilobarových ložísk, ktoré zasiahli od ¼ do ½ objemu alebo jednotlivé ohniská s objemom viac ako 1/2 pečene.

diagnostika

Včasné diagnostické metódy vám umožňujú presne určiť, kde postihnutý orgán metastázuje, klasifikovať patológiu a nájsť účinný spôsob liečby metastáz. Ultrazvuk a tomografia s kontrastom sú vysoko informatívne. Tento postup odráža iba veľkosť a umiestnenie karcinómu pečene. Pre presnejšie a rozsiahlejšie údaje Vám lekár predpíše biopsiu, krvné testy a rádiografické vyšetrenia pečene a žlčových ciest.

chemoterapia

Chemoterapia metastáz v pečeni pomáha zbaviť sa formácií v pečeňovom tkanive u približne 20% pacientov trpiacich rakovinou pečene. Za zmienku tiež stojí, že v polovici všetkých prípadov pacienti prestávajú trpieť a začínajú sa cítiť omnoho lepšie.

Vzhľadom na to, že pečeňové karcinómy sú dodávané krvou z prenosnej artérie, chemoterapeutiká sa injektujú priamo do nádoru a na ich držanie sa používajú špeciálne gély alebo mikrosféry. To môže významne znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov a v prípade potreby zvýšiť dávkovanie. V tomto prípade nádory úplne stratia mikroživiny, pretože prietok krvi je blokovaný pomocou špeciálnych špongií.

Vo väčšine prípadov sú pacientom s rakovinou predpísané "Fluxoridín", "Irinotekan", "Raltitrexid" a cytotoxické činidlá a trvanie týchto cyklov je približne dva týždne. Procedúra prebieha výhradne v nemocnici av lokálnej anestézii. Po ukončení liečby musí pacient zostať v polohe na chrbte aspoň ďalší deň, aby sa zabránilo možnému krvácaniu. Kontraindikácie tejto metódy liečby je prítomnosť problémov v pečeni.

Radiačná terapia

Rakovina pečene, komplikovaná metastázami, sa periodicky lieči pomocou rádioterapie. Pomocou špeciálnych programov a pri zohľadnení individuálnych charakteristík pacienta sa vypočíta konfigurácia a dávka žiarenia. Hlavný lúč padá do samotného centra vzdelávania, pričom šetrí periférne zdravé bunky.

Na liečbu pečene naši čitatelia úspešne používajú Leviron Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Stojí za zmienku, že metódy liečby rakoviny pečene pomocou rádioterapie sa zriedkavo používajú kvôli riziku poškodenia orgánu žiarením. Okrem toho, z ožiarenia takmer každý pacient začína mať problémy s kožou a je tu neustála únava.

chirurgia

Chirurgické odstránenie metastáz je vhodné len s miernym výskytom metastáz a zachovaním prirodzených funkcií pečene. V prípade veľkého množstva formácií a rovnováhy zdravých tkanív menej ako 1/5 celkového objemu, operácia nemá zmysel. Chirurg najskôr odstráni jednotlivé metastázy a potom sa vykoná disekcia, po ktorej sa významne zvýši pravdepodobnosť prežitia. Stojí za zmienku, že odstránenie časti pečene je povolené maximálne v 12% všetkých prípadov.

Druhy operácií

V závislosti od stupňa poškodenia a individuálnych charakteristík pacienta existuje niekoľko typov operácií. Okrem toho stojí za zmienku, že moderná chirurgia neustále napreduje a nové metódy liečby onkológie nie sú ďaleko.

Radikálna prevádzka. Tento chirurgický zákrok je charakterizovaný odstránením časti orgánu s veľkou akumuláciou rakovinových buniek alebo transplantáciou. Toto je možné v prípade jedného zaostrenia, ktorého rozmery nepresahujú 7 mm alebo existuje niekoľko metastáz, ale ich rozmery nie sú väčšie ako 3 mm. Zároveň by sa lézie nemali šíriť do susedných zdravých tkanív.
Laparoskopická chirurgia. Tento postup sa vykonáva prepichnutím brušnej dutiny 3 malými rezmi a odstránením poškodeného tkaniva. Laparoskopia je predpísaná len s minimálnymi formáciami.
Cryosurgery. V prípade neoperovateľných metastáz a ich malých veľkostí - do 50 mm - môže túto operáciu odporučiť ošetrujúci lekár.

Podstata metódy spočíva v účinku na malígne nádory tekutým dusíkom, ktorý umožňuje pacientovi s rakovinou žiť niekoľko rokov. Ako zastaviť progresiu patológie a aký spôsob zaobchádzania s nádorom použiť lekár rozhodne.

Priemerná dĺžka života

Koľko zostáva pre pacienta žiť po diagnóze rakoviny pečene je pomerne zložitá otázka a nie je jasná odpoveď na to. Rozhodujúcu úlohu v tomto boji zohrávajú také faktory, ako je včasnosť diagnózy, lokalizácia a stupeň malignity patológie. V súčasnosti, bohužiaľ, štatistiky nie sú veľmi dobré: mnohí pacienti s rakovinou zomrú do 12 mesiacov po objavení pečeňových metastáz.

Tiež projekcie životnosti pacienta závisia od typu použitej liečby. Priemerná dĺžka života po resekcii je 14-18 mesiacov. Po transplantácii pečene prejde viac ako 70% ľudí za 5-ročný míľnik, pričom významne znižuje pravdepodobnosť vzniku sekundárnej rakoviny. Kryochirurgia umožňuje pacientom s rakovinou zostať so svojimi blízkymi ďalších 3-5 rokov. Ľudia s nefunkčnými patológiami môžu žiť maximálne 6 mesiacov.

Riziká a komplikácie

Možné pooperačné komplikácie lekára zahŕňajú zlyhanie pečene, tvorbu vredov a zvyšných dutín, pohrudnice, sekvestráciu tkaniva pečene, výskyt krvácania žlčovým traktom. Pri chemoterapii a ožarovaní existuje riziko poškodenia zdravých buniek. Frekvencia a význam týchto dôsledkov sú veľmi nejednoznačné.

záver

Na záver treba povedať, že jediným spôsobom, ako zabrániť vzniku metastáz v pečeni, je diagnóza primárneho zamerania v počiatočnom štádiu. Z tohto dôvodu by ste mali získať takýto užitočný zvyk, ako preventívne vyšetrenia a včasný prístup k lekárovi.

Bez ohľadu na diagnózu by ste nemali dávať ruky nadol: diéta a správna výživa, mobilný životný štýl a pravidelné cvičenie, pozitívne myslenie a sebavedomie - to sú faktory, ktoré umožňujú, aby sa tento problém dostal nad rámec problému.

Metastázy rakoviny pečene

Rakovina metastázovala do pečene - čo to znamená? Prečo sa rakovinové metastázy vyskytujú v pečeni? Aké je to nebezpečné? Aké sú prvé príznaky? Aké diagnostické metódy pomáhajú odhaliť metastázy v pečeni? Kam ísť, kde je najlepšia liečba? Je možné sa zotaviť? - Odpovedáme na tieto a ďalšie otázky.

Mal som metastázy v pečeni s primárnym zameraním v čreve. Skutočne som dúfal, že budeme mať čas na liečbu čriev, ale nemali sme čas - strávil som dlho s papiermi na inej klinike. Takže, keď sa objavili - moje ruky prirodzene spadli a ja som si už predstavoval zostávajúce týždne v mojej mysli. Našťastie verím v modernú anestéziu, ale nemohol som uveriť, že by ste mohli prežiť s léziami v pečeni. Tak by to bolo, keby som sa nedostal k doktorovi Pylevovi. Našiel cestu von. A to ma zachránilo. Nepamätám si presný názov operácie - je to veľmi dlhé, s niektorými ukazovateľmi, ale v skutočnosti, ako mi vysvetlil Andrei Lvovich na prstoch - ku svojmu šťastiu sa v jednom laloku pečene vytvorili tri lézie. V mojom nešťastí - v tom, čo je viac, a preto dôležitejšie. Stačí si vziať a znížiť to nemôže. Zostávajúci kus nestojí za bremeno.
Riešenie sa skladalo z dvoch operácií. Prvým je, že nejakým spôsobom presmeroval prietok krvi v pečeni tak, aby menšia časť pečene dostala viac krvi, než je tá, ktorá je väčšia. Vzhľadom k tomu, malý podiel začal rásť! A to znamená, že som sa začal čoraz viac zaťažovať. Za necelý mesiac už mala takú veľkosť, ktorá postačuje na takmer normálne fungovanie pečene ako orgánu.
Druhá operácia vymazal infikovaný podiel. A ten malý teraz pracuje sám, ale prispôsobuje sa zaťaženiam.
Nemyslel som si, samozrejme, že v mojom živote by som sa o tom všetkom musel dozvedieť a ešte viac, aby som to vyskúšal sám. Ale, ako povedal lekár, až donedávna takéto operácie neboli vôbec vykonané. Od začiatku diagnostiky uplynula pol roka. Myslím, že by som ich nemal, keby to nebolo pre moje šťastie, aby som sa dostal k týmto lekárom.
Bude dosť slov na vyjadrenie vďačnosti zo mňa a detí? Nemyslím si. Ale napriek tomu, vďaka nim.

Čo sú metastázy rakoviny pečene?

Metastázy sú sekundárne ložiská, ktoré sa vyskytujú, keď sa rakovinové bunky z hlavného, "materského" nádoru odlupujú a migrujú s krvou alebo lymfatickým tokom do rôznych častí tela. Metastázy sa môžu vyskytovať v rôznych orgánoch. Často sa nachádzajú v pečeni.

Ak sa nádor pôvodne vyvinie z pečeňového tkaniva, objaví sa primárny karcinóm pečene. Metastatická rakovina sa nazýva sekundárna - vždy pochádza z iných orgánov. Väčšina malígnych nádorov pečene je sekundárna rakovina.

Kde sa rakovinové bunky metastázujú do pečene?

Metastatická rakovina pečene sa často vyskytuje z pľúc, žalúdka, hrubého čreva a konečníka, prsníka, pažeráka, pankreasu.

Pri rakovine pľúc, žalúdka a kolorektálneho traktu sa metastázy pečene nachádzajú v 50% prípadov, pri rakovine prsníka a melanóme - v 30% prípadov.

Zriedkavo v pečeni metastazujú zhubné nádory maternice a vaječníkov, hltanu, úst, močového mechúra, obličiek. Metastázy v pečeni pri rakovine mozgu sa takmer nikdy nevyskytujú.

Prečo mnoho nádorov metastázuje do pečene?

Pečeň je jedným z najväčších orgánov. Vykonáva dôležité funkcie: čistí krv toxínov, produkuje žlč, produkuje rôzne proteíny, enzýmy, ukladá zásoby glykogénu, čo je zdrojom energie.

Pečeňou prechádza obrovské množstvo krvi - asi 1,5 litra za minútu. Približne 30-35% krvi preteká tepnami, zvyšných 70–75% cez portálnu žilu z čreva. Vnútri pečene sú špeciálne sínusové kapiláry (sinusoidy), v ktorých sa prietok krvi spomaľuje, arteriálna krv sa mieša so žilovou krvou, spoločne sa vracajú do srdca cez spodnú dutú žilu.

Taký špeciálny systém zásobovania pečene krvou prispieva k šíreniu rakovinových buniek.

Než si založíte vlastnú "kolóniu" - metastatický nádor - v pečeni, rakovinová bunka musí ísť dlhú cestu. Musí sa oddeliť od materského nádoru, preniknúť krvou alebo lymfatickou cievou, prejsť telom a usadiť sa v tkanive pečene. Môže zomrieť (a mnoho rakovinových buniek zomrie) v akomkoľvek štádiu.

Až do určitého bodu nádor matky a imunita inhibujú rast metastáz. Migrované rakovinové bunky sú buď neaktívne alebo sa množia veľmi pomaly. Potom začína ich rýchly rast. Vedci si nie sú úplne vedomí, prečo sa to deje. Pretože rakovinové bunky v metastázach sa zväčšujú, začínajú produkovať rastové faktory, ktoré stimulujú rast nových ciev, ktoré kŕmia nádor.

Ako sú metastázy rakoviny v pečeni? Aké príznaky by sa mali poradiť s lekárom?

V skorých štádiách, ako s mnohými malígnymi nádormi, sa rakovinové metastázy v pečeni neprejavujú. Postupom času sa lézie zvyšujú, začínajú interferovať s prietokom krvi a odtokom žlče. Práca pečene je narušená, existujú rôzne príznaky:

Slabosť, únava, znížený výkon.
Úbytok hmotnosti až po extrémny stupeň vyčerpania - kachexia.
Strata chuti do jedla až do anorexie.
Nevoľnosť, zvracanie.
Hlinená farba alebo žltačka.
Tupé bolesti pod pravým rebrom. Pocit ťažkosti, tlaku, tlaku.
Zvýšenie brucha v dôsledku vodnatosti (ascites).
Zväčšené žily pod kožou brucha (často je obraz veľmi charakteristický: žily sa rozchádzajú vo všetkých smeroch od pupka a pripomínajú „hlavu medúzy“).
Cievne hviezdy na koži.
Búšenie srdca.
Zvýšenie teploty.
Svrbenie kože.
Porušenie čriev, nadúvanie.
Krvácanie v pažeráku.
Gynekomastia (zväčšenie prsníkov a prekrvenie u mužov).

Takéto poruchy sa nachádzajú nielen pri rakovine pečene. Samozrejme, nie je dôvod na paniku, ak sa z tohto zoznamu obávate len slabosti, horúčky a nadúvania.

Najhoršie príznaky, ktoré by mali byť dôvodom na okamžitú návštevu u lekára: pretrvávajúce zvracanie: viac ako 1 deň, viac ako 2 krát denne, vracanie krvou, rýchly nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, čierna stolica, silný nárast brucha, žltačka.

Metastázy v akomkoľvek orgáne, vrátane pečene, môžu spôsobiť konštantnú, bolestivú bolesť.

Ako sa diagnostikujú metastázy v pečeni?

Prieskum môže zahŕňať rôzne štúdie a analýzy:

Ultrazvuk pečene je jednoduchá a cenovo dostupná diagnostická metóda a často sa používa na skríning. Ale nie vždy pomáha nájsť metastázy a získať o nich potrebné informácie.
Zobrazovacie metódy: multispirálne CT, MRI, PET, angiografia (štúdia, počas ktorej sa do ciev injektuje kontrastná látka). Pomáhajú nielen pri zisťovaní metastáz v pečeni, ale aj pri hodnotení ich veľkosti, počtu, umiestnenia, vzoru rastu, detekcie hnisania a rozpadu, šírenia do okolitých tkanív a orgánov.
Aby lekár mohol predpísať účinnú liečbu, často potrebuje vedieť, akú štruktúru má nádorové tkanivo na mikroskopickej úrovni, koľko sa rakovinové bunky líšia od normálnych. Na tento účel sa vykonáva biopsia: fragment nádorového tkaniva sa získa pomocou ihly (aspiračná biopsia s jemnou ihlou) alebo špeciálneho nástroja - trefínu (cor-biopsia, biopsia trefínu). Postup sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku.
Krvné testy, najmä na úrovni pečeňových enzýmov, pomáhajú pochopiť, ako zle sú pečeň poškodené.

„Počas biopsie sa do nádoru vloží ihla. Môžu sa z tohto dôvodu odbúrať a metastázovať rakovinové bunky?
Toto je mýtus. Biopsia nezvyšuje riziko metastáz.

Počas vyšetrenia sa často zistia metastázy v pečeni a potom začnú hľadať primárny nádor. Úloha je uľahčená biopsiou: vedieť, ako rakovinové bunky vyzerajú pod mikroskopom, lekár môže pochopiť, z ktorého orgánu pochádzajú.

Ako sa liečia pečeňové metastázy?

Taktika liečby závisí od niektorých faktorov:

Počet metastáz: či sú jednotlivé alebo viacnásobné.
Typ rakoviny.
Závažnosť porúch pečene a iných orgánov.

Hlavné metódy liečby sú rovnaké ako pri iných onkologických ochoreniach. Jediné metastázy (alebo niekoľko malých) možno chirurgicky odstrániť. Vykonajte lobar, segmentálnu, atypickú resekciu (odstránenie časti orgánu).

Prideľte priebeh chemoterapie, rádioterapiu.

Lekári na európskej klinike používajú modernú metódu na liečbu metastatického karcinómu pečene, ktorá sa často vykonáva na zahraničných klinikách - perkutánna transhepatická rádiofrekvenčná ablácia (RFA).

Výsledky liečby

3C - redukcia metastáz po rádiofrekvenčnej ablácii (RFA)

3D - výsledok liečby po 6 mesiacoch

Počas procedúry sa do metastáz vkladá špeciálna ihlová elektróda a cez ňu sa privádzajú rádiové vlny, ktoré ničia rakovinové bunky. Výsledkom je kontrolovaná aseptická nekróza nádoru bez poškodenia okolitého zdravého tkaniva. To môže významne zvýšiť prežitie a znížiť riziko relapsu.

RFA je jedinečná v tom, že sa môže znovu použiť, ak sa v pečeni nachádzajú nové metastázy. Táto technika sa úspešne používa v primárnej rakovine pečene, keď je cirhóza a vysoké riziko zlyhania pečene.

Napríklad sme boli schopní dosiahnuť trvalú remisiu a prípadne úplné uzdravenie u jedného pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná rakovina prsníka s jednotlivými metastázami v pečeni. Lekári na Európskej klinike vykonali radikálnu mastektómiu a lobarovú resekciu pečene, ktorá bola doplnená priebehom chemoterapie.

Dobrý výsledok bol tiež dosiahnutý u pacienta s rakovinou hrubého čreva a piatich malých metastáz v rôznych lalokoch pečene. Vykonali sme resekciu (časť čreva bola odstránená), podstúpili chemoterapiu a rádiofrekvenčnú abláciu pečene.

Liečba pečeňových metastáz v pečeni má určité ťažkosti. Napríklad metastatická rakovina často nereaguje na lieky, ktoré pomáhali proti primárnemu nádoru. Pre kombináciu rôznych typov liečby je potrebné zvoliť optimálnu liečbu. Metastázy v pečeni a systémová chemoterapia zle reagujú. Najlepší účinok dáva zavedenie liekov do pečeňovej tepny.

Chemoterapeutické lieky pomáhajú spomaľovať rast metastáz, znižujú ich počet, predlžujú život pacienta a zmierňujú bolestivé symptómy. V počiatočných štádiách chemoterapia znižuje riziko metastáz. V prípadoch, keď je to potrebné, lekári Európskej kliniky používajú implantabilné žilové a arteriálne portálne systémy, regionálnu infúziu chemoterapeutických liekov intraarteriálne.

Radiačná terapia rakovinových metastáz v pečeni pomáha zbaviť sa bolesti, ale nezvyšuje dlhovekosť.

Cielená terapia zahŕňa použitie liekov, ktoré majú špecifický "cieľ" - špecifickú molekulu potrebnú na rast a prežitie rakovinových buniek. Pri metastatickom karcinóme pečene sa používa jeden cielený liek s preukázanou účinnosťou, sorafenib. Je registrovaná vo viac ako 60 krajinách po celom svete na liečbu primárneho a metastatického karcinómu pečene.

Embolizácia je sľubná metóda na liečbu pečeňových metastáz a iných malígnych nádorov, ktorá sa používa na oddelení intervenčnej onkológie a endovaskulárnej chirurgie na európskej klinike. Podstata metódy spočíva v tom, že sa do cievy, ktorá napája nádor, vstrekne špeciálny prípravok, ktorý narúša prietok krvi.

Chemoembolizácia je najúčinnejšia, keď sú do cievy zavedené mikrosféry, ktoré vylučujú chemoterapiu. Chemoembolizácia je v súčasnosti „zlatým štandardom“ liečby v prípadoch, keď nie je možné vykonať chirurgické odstránenie nádoru alebo transplantácie.

Počas chemoembolizácie sa dosiahne dvojitý účinok. Mikrosféry blokujú krvný obeh, zbavujú nádor podstatných látok a uvoľnená chemoterapia napáda nádorové bunky.

Všetky existujúce chemoembolizačné lieky sú dostupné na Európskej klinike.

O možnostiach moderného high-tech medicíny v liečbe nádorov pečene v programe Health Kitchen na TV kanáli Rain.

Obnova pečene po odstránení metastáz

Ak sa po chirurgickej liečbe metastáz v pečeni v 4 štádiách rakoviny, rakovinové bunky v orgáne už nedetekujú, lekár odporučí odfotiť (ultrazvuk, CT alebo MRI) a vykonať testy (hladiny AFP, látky, ktoré charakterizujú funkciu pečene). 3 - 6 mesiacov v prvých dvoch rokoch, potom raz každých 6 - 12 mesiacov. To pomáha včas odhaliť relaps alebo možné vedľajšie účinky liečby.

Zdravá strava a fyzická aktivita v súlade s odporúčaniami lekára pomáha urýchliť regeneráciu pečene a celého tela.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť? Kedy sú potrebné núdzové opatrenia?

Nádor v pečeni môže stlačiť portálnu žilu, dolnú dutú žilu, žlčové kanály. V druhom prípade je narušený odtok žlče. Toxický rozkladný produkt hemoglobínu - bilirubínu - začína vstupovať do krvného obehu. Koža, sklera a sliznice sú sfarbené žlto - dochádza k mechanickej žltačke. Tento stav je nebezpečný, pretože bilirubín je toxický pre mozog a iné orgány, silný nárast jeho hladiny môže viesť k smrti. Okrem toho, v dôsledku obštrukčnej žltačky, nie je možné vykonať operáciu a podstúpiť priebeh chemoterapie.

Odtok žlče sa chirurgicky obnovuje pod kontrolou ultrazvuku (punktuálna cholangiografia) alebo röntgenovej televízie. Odvodnenie má dva typy:

Externá - žlč je vydaná.
Vonkajšia-vnútorná: časť žlče sa zobrazuje vonku, niektoré - do črevného lúmenu.

Ak nádor vytlačí niekoľko žlčových ciest v rôznych častiach pečene, nainštaluje sa niekoľko odtokov. Lekári Európskej kliniky používajú modernú metódu simultánneho stentingu. V tomto prípade je externá drenáž ponechaná len 1-2 dni, alebo bez nej.

Smer endobiliárnych operácií na našej klinike je pod dohľadom popredného špecialistu v tejto oblasti v Rusku a SNŠ, ktorý je vedúcim Centra röntgenovej chirurgie Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity pomenovanej po NI Pirogovovi, profesorovi Sergejovi Anatolyevičovi Kapranovovi.

Samotný Sergej Anatoljevič vykonáva chirurgické zákroky, má najrozsiahlejšie skúsenosti s endobiliárnymi intervenciami. Na vývoj metód liečby obštrukčnej žltačky nádorového pôvodu bol dvakrát ocenený cenou ruskej vlády v oblasti vedy a techniky.

Nízko-traumatické resekcie, ako aj rádiofrekvenčnú abláciu metastatického karcinómu v pečeni vykonáva študent profesora Dr. med. I. Patyutko, vedúci oddelenia chirurgie nádorových ochorení pečene, NN Blokhin Ruské centrum pre výskum rakoviny, vedúci kliniky Európskej kliniky, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Aké sú projekcie metastáz rakoviny pečene?

Pacienti, ktorí sú prijatí na európsku kliniku s takouto diagnózou, sa primárne zaoberajú otázkou: "Je možné liečiť metastázy pečene pri rakovine stupňa 4?". Účinnosť liečby bude závisieť od typu rakoviny, jej molekulárno-genetických charakteristík, umiestnenia a stupňa malignity nádoru. Väčšina pacientov po prvom metastázovaní pečene žila 6-18 mesiacov. Pri rakovine hrubého čreva a konečníka po veľkých cytoreduktívnych operáciách je prognóza priaznivejšia.

Ak sú metastázy prítomné nielen v pečeni, ale aj v iných častiach tela (napríklad metastázy v pečeni a kostiach), prognóza sa zhoršuje. Ale zároveň možné chirurgické ošetrenie.

Špecialisti európskej kliniky majú rozsiahle skúsenosti s kombinovanou liečbou metastáz v pečeni. Vďaka tomu môžeme výrazne predĺžiť život pacientov. Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, keď sa rakovina hrubého čreva metastázuje do pečene. Vyvinuli sme jasné kritériá, podľa ktorých sa niekedy môžeme zdržať chirurgickej liečby, ak sa lézie nachádzajú v oboch lalokoch pečene. V takýchto prípadoch sa liečba začína liečbou chemoterapiou.

Ak sa objavia metastázy v pečeni s nádorom pľúc, pankreasu, žalúdka atď., Odstránenie časti pečene ako nezávislého spôsobu liečby je neúčinné, ale môže dobre fungovať v kombinácii s chemoterapiou.

Ak sú súčasne prítomné metastázy v pečeni a lymfatických uzlinách, výrazne to zhoršuje prognózu. Päťročná miera prežitia je približne polovičná. Ale v tomto prípade je liečba stále možná.

Kde liečiť pečeňové metastázy v Rusku?

Mnohí ruskí pacienti, ktorí čelia tejto hroznej diagnóze - „rakovina s metastázami“ - veria, že ide o vetu, a nič sa nedá urobiť, alebo môžete získať účinnú pomoc, ale iba v zahraničí. V skutočnosti, v Rusku, v Moskve sú k dispozícii všetky moderné technológie a prípravky. Modernú kvalifikovanú starostlivosť možno získať na európskej klinike.

Veríme, že vždy môžete pomôcť, a preto v každom štádiu vykonávame liečbu pacientov s rakovinou. Naši lekári majú rozsiahle skúsenosti, vykonávajú komplexné invazívne postupy a chirurgické zákroky, chemoterapiu podľa medzinárodných protokolov. Vieme, ako pomôcť.

Referencie:

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Chirurgická a kombinovaná liečba bilobarového metastatického postihnutia pečene. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.

[3] Moderné prístupy k liečbe metastáz kolorektálneho karcinómu v pečeni - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Číslo: 4 Rok: 2008 Stránky: 14–28.

[4] Desaťročné prežitie pacientov so zhubnými nádormi pečene po chirurgickej liečbe - I. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annals chirurgickej hepatológie 2010.

[5] Pacienti s metastatickými pečeňovými a lymfatickými uzlinami na inváziu kolorektálneho karcinómu - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010, (7): 49–54.