Liečba

Fázy rakoviny pankreasu

Jedným z najnebezpečnejších a najťažšie liečiteľných ochorení je dnes onkológia. Bohužiaľ, každý môže čeliť takejto chorobe, bez ohľadu na vek, pohlavie alebo rasu. Presné dôvody vývoja abnormálnych buniek v ľudskom tele stále nie sú identifikované.

Podľa štatistík v 3-5% všetkých prípadov detekcie rakoviny je nádor lokalizovaný v pankrease. S lokalizáciou nádorov v tomto tele, prognóza je zvyčajne sklamaním, dôvodom je neskoré odhalenie rakoviny. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité včas odhaliť rakovinu pankreasu. Iba v tomto prípade je šanca na úplné uzdravenie.

Fázy vývoja nádorov

TNM klasifikácia štádií zhubných nádorov pankreasu

TNM klasifikácia rakovinových nádorov sumarizuje veľkosť nádoru a prítomnosť blízkych / vzdialených metastáz.

T (nádor) je prevalencia primárneho nádoru;
N (uzlový uzol) znamená prítomnosť a neprítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách;
M (metastáza) indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz.

Abecedné a numerické ukazovatele, ktoré sú uvedené po T, N a M, poskytujú rozsiahle informácie o rakovine pankreasu.

T - primárny nádor:

TX - základné vzdelanie nemožno hodnotiť;
T0 - nebolo zistené žiadne základné vzdelanie;
Tis - karcinóm in situ (rakovina pankreasu in situ) - tvorba je lokalizovaná v horných vrstvách buniek žľazy;
T1 - vzdelávanie do 2 cm a nachádza sa v pankrease;
T2 - vzdelávanie je lokalizované iba v pankrease, ale vo veľkosti väčšej ako 2 cm;
T3 - vzdelávanie presiahlo pankreas, ale nezasiahlo veľké krvné cievy a / alebo nervy;
T4 - tvorba vyklíčených vo veľkých cievach a / alebo nervoch.

N - regionálne lymfatické uzliny:

NX - nie je možné posúdiť poškodenie blízkych lymfatických uzlín;
N0 - nádor sa nerozšíri do proximálnych lymfatických uzlín;
N1 - vzdelávanie sa rozšírilo do proximálnych lymfatických uzlín.

M - vzdialené metastázy:

M0 - formácia sa nerozšírila do vzdialených lymfatických uzlín a orgánov (mozog, pľúca, pečeň);
M1 - nádor metastázoval do vzdialených lymfatických uzlín a / alebo orgánov.

Stupeň karcinómu pankreasu AJCC (0, I, II, III, IV)

Existujú štyri štádiá rakoviny pankreasu. Každá z nich je charakterizovaná prevalenciou rakoviny, veľkosťou tvorby a prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastáz (vzdialených rakovinových buniek). Staging je mimoriadne dôležitý pre určenie možností liečby. V závislosti od štádia rakoviny pankreasu je pre pacienta stanovená ďalšia prognóza týkajúca sa jeho zotavenia.

Stojí za zmienku! Čím skôr sa diagnóza vykoná a začne sa liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť pozitívneho výsledku ochorenia.

0 štádium rakoviny pankreasu

Stupeň nula (0) (Tis, N0, M0) - v tomto období sa nádor nachádza len v tkanivách orgánu z buniek, z ktorých vznikol. Preto atypické bunky neprenikajú do ďalších vrstiev orgánu a sú založené len na jednom z nich. Takýto nádor je odstránený bez akýchkoľvek problémov pomocou chirurgickej liečby, ale, bohužiaľ, hlavný problém zostáva identifikovať v tomto štádiu, pretože symptómy sú neprítomné alebo zle vyjadrené.

Diagnostikovanie rakoviny pankreasu je v tomto štádiu možné len pomocou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie.

Pri chirurgickom zákroku je šanca na úplné uzdravenie 99%.

Prvá fáza rakoviny pankreasu

Je vhodnejšie rozdeliť ho na 2 podstránky:

Štádium 1A (T1N0MO) je charakterizované klíčením rakovinových buniek cez niekoľko vrstiev tkaniva orgánu, ale neprekračuje jeho limity. Veľkosť nádoru je až 2 cm v priemere. V tomto štádiu je možné vykonať chirurgickú liečbu na odstránenie nádoru. Pri riadne vykonanom chirurgickom zákroku je prognóza veľmi priaznivá;
Stupeň 1B (T2N0 M0). Novotvary sa zväčšujú, ale nepresahujú hranice orgánu. Príznaky rakoviny pankreasu v tomto štádiu chýbajú alebo sú tak rozmazané, že osoba im nepripisuje význam.

Symptómy zahŕňajú:

neustála bolestivosť a nepohodlie v brušnej dutine;
mierne zvýšenie telesnej teploty.

V niektorých prípadoch je prvým a jediným príznakom prvého štádia rakoviny výskyt žltkastého sfarbenia na koži.

Druhá fáza rakoviny pankreasu

Hlavným rozdielom druhého štádia od prvého je vznik novotvaru mimo orgánu.

Podobne ako prvá, aj druhá fáza rakoviny pankreasu je rozdelená do niekoľkých podsekcií a má svoje vlastné charakteristiky:

2A stupeň (T3N0 M0). V tomto rozsahu nádor rastie cez všetky tkanivá orgánu a presahuje žľazu. Novotvar teda môže ovplyvniť rôzne dôležité anatomické štruktúry, ako sú cievy a artérie, dvanástnik, žlčové cesty, väzy atď. Metastázy sa však nedetekujú. Ak sú postihnuté kanály alebo žlčník, hlavným príznakom sa stáva mechanická žltačka. V tomto štádiu sa zvažuje aj variant radikálnej chirurgie, všetko závisí od toho, ktoré štruktúry okrem pankreasu boli ovplyvnené;
2B stupeň (T1-T3N1M0). Vyznačuje sa prítomnosťou metastáz v lymfatických uzlinách prvého poriadku. Metastázy sa môžu tvoriť tromi spôsobmi, oddelenými prietokom krvi inými orgánmi, lymfatickým systémom alebo výhonkom do susedných tkanív. Prvé metastázy sa tvoria v regionálnych lymfatických uzlinách, ako aj v pečeni, pľúcach, obličkách. Hlavný nádor v tomto štádiu môže zostať v pankrease alebo rásť za jeho hranicami.

Príznaky ochorenia:

zvýšenie veľkosti a nadúvanie;
všeobecná malátnosť;
pocity bolesti;
strata chuti do jedla;
všeobecná slabosť.

Tretia fáza rakoviny pankreasu

Stupeň 3 karcinóm pankreasu (T4 N0-N1 M0). V štádiu 3 je terapia výlučne paliatívna, zameraná na predĺženie života pacienta a celkové zmiernenie jeho stavu. V tomto štádiu formácia siaha za orgán a rastie do stien žalúdka, dvanástnika, ako aj do rôznych aorty a krvných ciev. Metastázy sa šíria mimo regionálnych lymfatických uzlín a môžu byť diagnostikované pozdĺž nadradeného mesenterického, portálneho, spoločného pečeňového tkaniva a žíl.

Symptómy sa už jasne prejavujú, zahŕňajú:

silná bolesť v hypochondriu a dolnej časti chrbta;
žltnutie kože a slizníc;
zvýšenie objemu brucha v prípade karcinomatózy (prítomnosť metastáz v tkanivách peritoneu);
drastické chudnutie;
postihnutia;
nedostatok chuti do jedla a proces jedenia je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním a niekedy obštrukciou jedla.

Ak je nádor lokalizovaný na chvoste alebo tele, potom prvé príznaky procesu rakoviny sú podobné cukrovke.

Tieto znaky sú:

hnačka;
smäd a sucho v ústach;
zníženie alebo úplná strata chuti do jedla;
výskyt vyrážky na koži končatín;
bledosť kože;
zmena farby jazyka, získava jasne červený odtieň.

Bohužiaľ, v tejto fáze je smrť nevyhnutná. Pri rôznych terapeutických opatreniach je maximálnym výsledkom predĺženie života o 12-18 mesiacov.

Štvrtý stupeň rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu v štádiu 4 (T0-T4, N0-N1, M1) je najviac beznádejným štádiom, charakteristickým znakom je proces metastáz do vzdialených orgánov. Sekundárne nádory môžu byť diagnostikované v pečeni, pľúcach, obličkách a ďalších orgánoch. Novotvary môžu dosahovať gigantické veľkosti a rásť do všetkých susediacich anatomických štruktúr.

S porážkou metastáz v pečeni sú symptómy doplnené:

vzhľad žltého odtieňa nielen na koži, ale aj na slizniciach a ústach;
svrbenie kože;
zmena odtieňa moču (stmavne) a výkaly (stávajú sa svetlejšie);
náhle krvácanie ďasien;
nepríjemný zápach z úst;
zvýšenie objemu brucha v dôsledku akumulácie veľkého množstva tekutiny v ňom.

Ak sa štádium 4 rakoviny pankreasu rozšírilo do pľúc, príznaky sú doplnené:

dýchavičnosť;
suchý kašeľ;
krv v spúte.

Keď sa metastáza šíri do kosti, prejavuje sa lokálna bolesť, ktorá sa zvyšuje s hmatom postihnutej oblasti.

Pri poškodení obličiek sa objavujú zmeny v moči (sú pozorované krvné a proteínové prímesi).

Ak štádium 4 rakoviny pankreasu metastázuje do mozgu, príznaky sú doplnené:

nevhodné správanie;
poruchy chuti;
znížený sluch alebo zraková ostrosť;
tras;
neistá chôdza;
porušenie procesu prehĺtania;
nedostatok porozumenia reči;
poruchy reči.

Rakovina pankreasu v štádiu 4 je nevyliečiteľná, takže operáciu možno vykonávať len v prípade kompresie životne dôležitých orgánov nádorom, čo vedie k náhlej smrti. Operácia je zameraná na čiastočné odstránenie vzniku, zníženie intoxikácie v tele a zmiernenie stavu pacienta.

Koľko pacientov žije v štádiách 0, 1, 2, 3, 4 rakoviny pankreasu?

Nie je možné uviesť presné číslo, pretože všetko závisí od individuálnej vytrvalosti tela pacienta. Priemerná dĺžka života vo fáze 4 je spravidla 6 mesiacov. V niektorých prípadoch sa pri nepretržitej udržiavacej liečbe život môže predĺžiť na 1 rok, ale nič viac.

V 90% prípadov sa novotvar v pankrease zistí v treťom alebo štvrtom štádiu, teda vysoká úroveň mortality.

Podľa štatistík len 8% pacientov má päťročný míľnik - sú to pacienti s včasným (štádiom 1.2) detekcie rakoviny a úspešným chirurgickým zákrokom. Okrem komplexnosti liečby v dôsledku neskorej diagnózy samotná operácia predstavuje vysoké riziko a časté komplikácie po nej. Dôvodom je vysoká úroveň poranenia počas operácie pankreasu.

Podľa štatistík môžeme vyvodiť tieto závery:

ak rakovina presiahla pankreas, ale prebieha adekvátna liečba, potom asi 20% pacientov žije 5 rokov alebo viac;
ak sa chirurgická liečba nevykonala, títo pacienti žijú najviac pol roka;
počas kurzov chemoterapie pacienti žijú od 6 do 9 mesiacov;
radiačná liečba bez chirurgického zákroku predlžuje životnosť o 1 rok;
počas radikálnej chirurgie žijú pacienti do 2 rokov a päťročné prežitie je 8% pacientov;
s paliatívnou liečbou, pacienti žijú najviac jeden rok.

Stojí za to si pamätať! Hlavnou úlohou každého človeka je zodpovedný prístup k jeho telu. Zdravie je najdrahším darom a chráni jeho povinnú úlohu každého človeka.

Ako užitočný bol článok pre vás?

Ak nájdete chybu, zvýraznite ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Vďaka moc!

Ďakujeme za vašu správu. Čoskoro chybu opravíme

Fázy a rozsah rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu je jednou z najbežnejších lézií tohto orgánu, čo znamená vysokú mieru úmrtnosti. Malígny novotvar sa nachádza na hlave, chvoste alebo tele pankreasu. Často sa choroba vyvíja na pozadí poklesu imunitného systému alebo chronického priebehu porúch spojených s gastrointestinálnym traktom. Podľa lekárskych údajov je onkológia tohto orgánu diagnostikovaná vo väčšej miere u mužov ako u žien. Hlavnou rizikovou skupinou sú osoby staršie ako šesťdesiat rokov. Ochorenie sa vyskytuje v niekoľkých štádiách, z ktorých každý je charakterizovaný vlastnými špecifickými príznakmi.

Medzi príčinami, pre ktoré sa choroba vyvíja, môžeme rozlíšiť genetickú predispozíciu, chronický priebeh diabetes mellitus, nezdravý životný štýl, obezitu, zlú stravu a toxické a toxické látky v tele.

Symptómy ochorenia v počiatočných štádiách vývoja sa vo všeobecnosti nemusia prejaviť, pretože nádor má malú veľkosť. Niekedy sa môže vyskytnúť bolesť, nepohodlie v bruchu a pokožka získava žltý odtieň. Hlavné príznaky rakoviny pankreasu sa začínajú objavovať 3 alebo 4 stupne. Patria sem: zmeny v moči a výkaloch, svrbenie kože, nevoľnosť a vracanie, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti a epizódy bezvedomia.

Diagnóza rakoviny pankreasu je komplexná a pozostáva z množstva inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Patria sem všeobecné a biochemické krvné testy, moč a štúdium fekálnych hmotností. Taktiež je potrebné vykonať CT, MRI, ultrazvuk, rádiografiu a biopsiu.

Liečba takéhoto ochorenia závisí úplne od štádia onkológie. V počiatočných štádiách sa používa liek a chemoterapia a v 3 a 4 štádiách sa používa chirurgia, ožarovanie a chemoterapia.

druh

Existuje niekoľko štádií rakoviny pankreasu, z ktorých každá má svoj vlastný klinický prejav a metódy liečby. Onkológia je teda v závislosti od kurzu rozdelená do štyroch fáz:

precancer alebo nultý stupeň - nie je považovaný za onkológiu. V tomto štádiu sú poškodené bunky umiestnené len na sliznici, ale pod vplyvom predisponujúcich faktorov môžu byť reinkarnované pri rakovine;
V prvom štádiu sa novotvar začína tvoriť a dosahuje veľkosť približne dva centimetre. Nádor môže byť umiestnený na tele, chvoste alebo hlave žľazy, ale neprekračuje jeho limity;
druhá fáza je rakovina s metastázami. Šírenie malígnych buniek ovplyvňuje sliznice okolitých orgánov a glandulárnu vrstvu regionálnych lymfatických uzlín;
tretia etapa - onkológia sa rozširuje do hlbších vrstiev postihnutého orgánu;
štádium karcinómu pankreasu - nádor je veľký. Počet metastáz je taký vysoký, že dochádza k zapájaniu vzdialených orgánov, najmä mozgu, do procesu ochorenia.

Okrem toho, vzhľad nádoru ovplyvňuje nástup príznakov:

gastrinóm - vedie k narušeniu normálnej sekrécie hormónu gastrínu, čo môže viesť k žalúdočnému vredu;
adenokarcinóm - postihnuté sú sliznice dýchacích ciest pankreasu. Je to najbežnejší typ rakoviny;
inzulinóm - vyvoláva tvorbu veľkého množstva inzulínu, čo vedie k nedostatku glukózy v krvi;
Glukagonóm - stáva sa príčinou zvýšeného vylučovania glukózy, čo spôsobuje expresiu špecifických znakov;
karcinóm skvamóznych buniek.

Prvá etapa

V prvej fáze jeho progresie nie je ochorenie exprimované žiadnymi príznakmi. Často však pacienti pozorujú menšie prejavy, ktoré berú na iné poruchy. Patrí medzi ne nestabilná bolestivosť a nepríjemné pocity v brušnej dutine, mierne zvýšenie telesnej teploty. V niektorých prípadoch je prvým a jediným príznakom prvého štádia onkológie výskyt žltkastého sfarbenia na koži. Ak je to jediný symptóm, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovorí o priebehu ochorenia v štádiu 2 alebo 3.

V prípadoch diagnózy ochorenia v prvej fáze vývoja je dovolené vykonávať akýkoľvek lekársky zákrok na odstránenie neoplazmy a postihnutých orgánov. Počas operácie môže byť železo odstránené čiastočne aj úplne v závislosti od umiestnenia nádoru. Problém je v tom, že detekcia rakoviny v tomto štádiu je dosť ťažká a tvorí päť percent všetkých prípadov. Pri intenzívnej a komplexnej liečbe je možné dosiahnuť päťročné prežitie pacienta.

Druhé a tretie štádium

Druhé a tretie štádium ochorenia je charakterizované výraznejšou klinickou expresiou, ktorá sa môže podobať prejavu diabetu.

Preto sa rozlišujú nasledujúce príznaky rakoviny pankreasu v štádiách 2 a 3:

Zvýšenie veľkosti a nadúvanie brucha je jedným z prvých príznakov onkológie v tele. Vyskytuje sa u každého tretieho pacienta;
postupný úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu - zaznamenali takmer u všetkých ľudí, u ktorých sa neskôr diagnostikovala rakovina;
poruchy trávenia a výskyt nevoľnosti - polovica onkologických pacientov sa na takýto počiatočný symptóm sťažuje;
únava, slabosť a malátnosť - ďalšie skoré znamenie, ktoré sa nachádza u každého štvrtého pacienta.

Ak sa nádor nachádza na chvoste alebo na tele, potom prvé príznaky procesu rakoviny sa môžu podobať prejavu diabetu. Tieto znaky sú:

hnačka;
smäd a sucho v ústach;
zníženie alebo úplná strata chuti do jedla;
výskyt charakteristickej vyrážky na koži končatín;
bledosť kože;
zmena farby jazyka, získava jasne červený odtieň.

Okrem toho pacienti zaznamenávajú dlhé hojenie rán, menštruačné poruchy, znížené libido, neprimerané podliatiny alebo alergické miesta. Eliminácia rakoviny pankreasu v druhom štádiu spočíva v vykonaní chirurgického zákroku. V tretej etape sa operácie neuskutočňujú, pretože proces ochorenia sa rozšíril do blízkych brušných orgánov, regionálnych lymfatických uzlín a tiež do niektorých vzdialených orgánov, ako sú pečeň, obličky alebo pľúca.

V 2. a 3. etape priebehu onkológie je priemerná dĺžka života pacientov viac ako jeden a pol roka.

Štvrtá etapa

Posledné štádium, okrem zreteľne uvedených znakov, bude prejavovať symptómy z tých orgánov, ktoré sú zapojené do onkologického procesu.

V prípadoch poškodenia pečene v prípade metastáz karcinómu pankreasu 4 stupne, bude vyjadrené ďalšie:

vzhľad žltého odtieňa nielen na koži, ale aj na slizniciach a ústach;
svrbenie kože;
zmeny v odtieni moču (stmavnú) a výkaly (stávajú sa svetlejšie);
náhle krvácanie ďasien;
nepríjemný zápach z úst;
zvýšenie objemu brucha v dôsledku akumulácie veľkého množstva tekutiny v ňom.

Ak sa štádium 4 rakoviny pankreasu rozšírilo do pľúc, potom príznaky ako:

dýchavičnosť. Spočiatku (často v 3 etapách) po fyzickej námahe, neskôr - v pokoji;
suchý kašeľ;
v niektorých prípadoch, ak je nádoba zničená nádorom, budú pozorované krvné nečistoty v spúte.

S porážkou kostnej rakoviny je vyjadrená lokálna bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohmatom postihnutej oblasti. Keď sú metastázy lokalizované v obličkách, často sa prejavujú zmeny v moči - sú v nich nečistoty krvi a bielkovín, čo spôsobuje, že moč je zakalený.

V situáciách, keď štádium 4 pankreatickej onkológie s metastázami sa dostalo do mozgu, sa začína prejavovať jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

nevhodné správanie;
poruchy chuti;
znížený sluch alebo zrak;
tras;
ohromujúci chôdza;
zmena osobnosti;
porušenie procesu prehĺtania;
nedostatok porozumenia reči ľudí okolo nich, ktorí zase nedokážu zistiť, čo hovorí osoba s rakovinou prostaty.

Ak nebudeme venovať pozornosť špecifickým príznakom onkológie včas alebo nezačneme účinnú liečbu, potom sa môže vyskytnúť množstvo komplikácií. To charakterizuje priebeh štvrtej etapy ochorenia:

šírenie metastáz do blízkych alebo vzdialených orgánov. Čo je charakteristické pre štádium karcinómu pankreasu 4;
tvorba trombu;
zlyhanie obličiek a pečene;
obštrukčná žltačka;
hromadenie veľkého množstva tekutiny v bruchu;
intestinálna obštrukcia;
závažná strata telesnej hmotnosti až do extrémneho štádia vyčerpania;
narušenie trávenia potravy.

V prípadoch výskytu takýchto komplikácií sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia osoby, a to aj pri včasnej diagnostike.

Liečba najťažšieho stupňa je podporná - na zmiernenie blaha pacienta, zlepšenie procesov trávenia a pokračovania života. Hlavnou metódou liečby je chemoterapia zameraná na inhibíciu rastu nádorov a prevenciu šírenia metastáz.

Jedna z najčastejších otázok pre pacientov je, koľko žijú s rakovinou pankreasu, stupeň 4? Priemerná dĺžka života závisí od všeobecného blaha osoby, stupňa šírenia metastáz, ako aj od toho, ktorý orgán bol onkologicky ovplyvnený. V priemere môže človek žiť šesť mesiacov. Zriedkavo ľudia vo štvrtej fáze žijú jeden rok od diagnostikovania ochorenia.

diagnostika

Zavedenie správnej diagnózy je implementácia komplexnej diagnózy. Hlavným problémom je definícia ochorenia v počiatočných štádiách vývoja, pretože klinický obraz môže byť úplne neprítomný.

Pred predpísaním inštrumentálnych a laboratórnych testov musí lekár vykonať niekoľko činností. Predovšetkým sa zoznámiť s históriou ochorenia a históriou života pacienta, ako aj vykonať dôkladné vyšetrenie. Tieto aktivity pomôžu dozvedieť sa viac o príčinách vzniku a stupňa ochorenia.

Laboratórne testy zahŕňajú:

uskutočnenie všeobecného a biochemického krvného testu, ako aj identifikácia rakovinových markerov;
mikroskopické vyšetrenie výkalov na hľadanie skrytého krvácania;
kompletný krvný obraz.

Najviac informatívne diagnostické techniky sú však inštrumentálne vyšetrenia, ktoré zahŕňajú:

Ultrazvuk, CT a MRI - metódy na presné stanovenie prítomnosti onkológie a umiestnenia nádoru;
ERCP a MRPHG - postupy zamerané na štúdium a skenovanie žlčových ciest;
perkutánna biopsia - na histologické štúdie častíc postihnutého orgánu.

Získanie všetkých výsledkov vyšetrení pomôže špecialistovi určiť stupeň rakoviny, lokalizáciu a šírenie metastáz. Potom sa určí individuálna terapeutická taktika podľa každého z vyššie uvedených štádií rakoviny pankreasu.

Prognóza očakávanej dĺžky života pre rakovinu pankreasu

Rakovina pankreasu s istotou zaberá jednu z vedúcich pozícií v počte prípadov ochorenia medzi inými patológiami rakoviny.

Choroba má niekoľko štádií vývoja (so zvýšením kliniky) - štádiá 1, 2, 3, 4.

Čo charakterizuje tieto štádiá, aká je pravdepodobnosť úspešnej operácie a ako dlho môže pacient s rakovinou žľazy žiť - tieto otázky často trápia pacienta a jeho blízkych a priateľov.

Rakovina pankreasu - akú chorobu?

Tento typ rakovinovej patológie je malígna degenerácia tkanív orgánu zapojených do dvoch typov sekrécie naraz:

produkcia pankreatickej (tráviacej) šťavy;
produkcia hormónov s rôznymi účinkami na telo, z ktorých hlavnou je regulácia metabolizmu sacharidov.

Zdrojom vzniku malígneho novotvaru je buď glandulárne tkanivo, ktoré produkuje šťavu pankreasu, alebo štruktúry Langerhansových ostrovčekov, ktoré môžu byť začiatkom nádoru:

Morfológia malígnych novotvarov je tiež rôznorodá.

acinárnych;
žliazovité skvamózne;
dlaždicových;
nediferencované (najnebezpečnejšie).

Tá istá žľaza je schopná produkovať niekoľko variantov karcinómov:

duktálny adenokarcinóm;
adenokarcinóm obrovských buniek;
mucinózny cystadenokarcinóm.

Lokalizácia rozlišuje rakovinu:

Čas od prvých príznakov až po smrť

V závislosti od podmienok a spôsobu života pacienta (aktívneho alebo sedavého), prítomnosti alebo neprítomnosti škodlivých závislostí, dedičnosti a prítomnosti sprievodných chorôb (dokonca aj zo skladu psychologickej osobnosti: optimista alebo pesimista), choroba postupuje rôznymi rýchlosťami, pričom prechádza séria fáz:

nula (0-stupeň);
I, ktoré majú fázy IA a IB;
II, kde vystupujú aj fázy IIA a IIB;
III (preterminal);
IV (terminál, konečné alebo konečné).

Čas, ktorý uplynie od okamihu prvých príznakov ochorenia k nástupu konečného štádia, je odlišný pre každého jednotlivca.

Je determinovaná rýchlosťou rastu znovuzrodenia, oblasťou poškodenia žliaz a štruktúr zapojených do procesu, stavom vnútorného prostredia tela (úroveň pH k aktivite systému zrážania krvi), ktorá určuje rýchlosť rastu samotného ochorenia a rýchlosť metastáz s léziou prvej, a potom vzdialené orgány.

Pri raste nádoru z duktálneho epitelu budú symptómy závisieť najmä od priechodnosti kanálikov, ktoré určujú stupeň zažívacích porúch.

S porážkou hormón-aktívnych štruktúr bude porucha funkcií tela významnejšia, pretože hovoríme o systémoch, ktoré vykonávajú transport a komunikáciu medzi orgánmi - nervovým a cievnym systémom.

Prítomnosť chronickej pankreatitídy a cukrovky, ktorá sa predtým objavila (a čiastočne sa stala zdrojom a príčinou rakoviny), tiež vedie k zníženiu hladiny nízkej imunity a nástupu nefunkčného stavu orgánu.

Trvanie každého štádia ochorenia je pre každého pacienta odlišné, rovnako ako čas vyhradený pre priebeh celého stavu všeobecne.

Vzhľadom na absenciu klinicky významných príznakov vo fáze 0 a fáze I, pacient zvyčajne ignoruje jeho pozíciu. Ale toto je jediné časové obdobie, kedy môže byť operácia úspešná.

Nástup nasledujúcich fáz (s nádorom presahujúcim žľazu) s výraznejšími prejavmi je plný oveľa nižšej účinnosti liečby alebo už nemá zmysel (paliatívne techniky môžu viesť len k miernemu predĺženiu života pacienta).

Je možné liečiť?

Prognóza závisí od štádia ochorenia (umiestnenie nádoru v orgáne alebo mimo neho, postihnutie susedných orgánov a prítomnosť metastáz v nich), lokalizácia nádorov v žľaze, stav telesných systémov a stupeň vybavenia potrebným vybavením.

Ak existujú všetky priaznivé podmienky pre rakovinu, možno prijať opatrenia:

V stupni 0 radikálovou excíziou nádoru s povinným žiarením gama po operácii.
V I - najradikálnejšia intervencia (buď s excíziou celej žľazy, alebo obmedzená na jej resekciu, alebo použitím techniky Whipple) s rádioterapiou.
V etapách II a III sa môžu vykonávať iba paliatívne operácie na odstránenie mechanických prekážok vytvorených pri trávení samotnou žľazou alebo jej blokom a susednými orgánmi (na prekonanie obštrukcie žľazy, obštrukcie čriev) alebo opatrenia na zašívanie perforácií žalúdka a čriev.
V štádiu IV, kvôli extrémne závažnému stavu pacienta, ktorého telo nie je schopné niesť žiadne vážne zaťaženie, a nádorové metastázy do vzdialených orgánov, onkológovia nemôžu pacientovi nič ponúknuť.

Úplné hojenie je teda možné len v 0 alebo v počiatočných štádiách štádia I.

Video rakoviny pankreasu:

Prežitie v rôznych štádiách

Existujú štatistiky pre prípady s resekovateľnou a neresekovateľnou rakovinou žľazy.

Vo fáze 0-I po komplexnej liečbe je prognóza priaznivá (percento 5-ročného prežitia je od 65 do 60), ďalšie prežitie je určené rýchlosťou, ktorou neoplazmus opúšťa kapsulu žľazy a klíčia do blízkych orgánov.

Po dosiahnutí tohto stavu (štádium II A) je miera prežitia po dobu 5 rokov reálna pre 52-50% pacientov, ktorí dostávali celý program liečby, inak (bez chirurgického zákroku, ale s použitím chemoterapie a rádioterapie), toto číslo nepresahuje 15- 12%.

V štádiu III existuje možnosť odstránenia len v 20% prípadov (s 5-ročnou mierou prežitia 41%), ak nie je možné ho okamžite odstrániť, štatistika uvádza hodnotu 3%.

V štádiu IV neexistuje 5-ročný indikátor prežitia ako taký - priemerná životnosť pacientov bez liečby nie je dlhšia ako 8 mesiacov, s kombinovanou liečbou - 1,5 roka alebo 1 rok. Ale aj na popredných onkologických klinikách na svete s resekovateľnosťou rakoviny toto číslo nepresahuje 16%.

Pre neresekovateľný novotvar sú 5-ročné hodnoty prežitia pre štádiá I-IV:

Priemerná dĺžka života rakoviny chvosta žľazy

Vzhľadom na praktickú neprítomnosť znakov pri tejto lokalizácii procesu nádor dosahuje neoperabilné rozmery, preto je prognóza sklamaním.

Vzhľadom na potrebu excízie tela a chvosta žľazy spolu so žlčníkom a slezinou (čo viackrát zvyšuje citlivosť na infekcie) pri vykonávaní intervencie v kombinácii s chemoterapiou, dĺžka života nie je dlhšia ako 12-10 mesiacov a percento päťročného prežitia sa pohybuje medzi 8 a 5 rokmi.

Video z Dr. Malysheva:

Posledné hodinky

Sú zakryté pre opatrovateľov a príbuzných prítomnosťou obrazu šialenstva u pacienta na pozadí extrémneho (rakovinového) vyčerpania. Samohyb nie je možný, pacient tiež nechce sedieť v posteli (s pomocou).

Okrem extrémneho zúfalstva, bledosti s hlbokým žltačkovým zafarbením skléry a kože sú príznaky hlbokej zmeny v psychike - má buď charakter hlbokej depresie s ústupom do seba, alebo je vyjadrená agresívnym obviňovaním všetkého a všetkých v ich zúfalom stave.

Tento obraz ešte viac zhoršuje asymetria tváre (s poškodením mozgu), zápach rozkladu vychádzajúci z úst pacienta, nazálne hlasy, nezrozumiteľná reč a pokusy o krik sú zastavené záchvatmi suchého kašľa, ktorý vedie k hemoptýze.

Žuvačky sú krvácanie, mení sa sfarbenie a štruktúra jazyka, dyspnoe sa nezastaví ani v stave úplnej nehybnosti.

Perverzia chuti v terminálnom štádiu je nahradená úplnou ľahostajnosťou k jedlu, oslabením zmyslov chuti a vône.

V polohe na chrbte je jasne viditeľná zväčšená slezina a pečeň, existujú znaky ascitu a biologické exkrecie získavajú špecifickú farbu: moč získava farebné charakteristiky piva, výkaly vyzerajú ako biela hlina.

V konečnom štádiu prichádza úplná bezmocnosť a nemožnosť najjednoduchšej samoobsluhy a smrť nastáva v dôsledku rozvoja multiorgánovej (hepatálnej, renálnej a srdcovej) nedostatočnosti.

Predpovede rakoviny pankreasu

Keď človek počuje takúto diagnózu ako rakovina pankreasu, otázka týkajúca sa času prežitia sa objaví v jeho hlave.

Je možné povedať, aké sú predpovede pre dĺžku života až po komplexnej diagnostike tela pacienta, čo vám umožňuje určiť rozsah poškodenia orgánov metastázami.

Žiadny skúsený lekár nie je schopný vyjadriť presné údaje, a preto sú všetky uvedené obdobia v tomto článku približné.

Prognózy pre všetky typy onkológie pankreasu budú závisieť na tom, ako včasný pacient sa obrátil na lekára.

Len v 10 percentách prípadov sa onkológia stanovuje v ranom štádiu. Táto skutočnosť sa vysvetľuje tým, že choroba sa neprejavuje ako živé príznaky, príznaky sa prejavujú v pokročilejších štádiách, keď sa vyskytujú metastázy.

Patologická patológia

Čas prežitia sa bude samozrejme líšiť v závislosti od štádia patológie.

Keď sa človek dozvie, koľko žije s rakovinou pankreasu, bude sa radovať, ak sa ochorenie diagnostikuje v ranom štádiu vývoja, t. keď sa nádor nepohyboval za hranicami jedného orgánu a metastázy sa ešte nezačali aktívne vyvíjať v tele.

Ak hovoríme o tom, čo predpovede rakoviny pankreasu má štádium 3 a štádium 4, potom sa často nedá vyhnúť letalite výsledku. Smrť prichádza niekoľko mesiacov po diagnostike.

Keď má onkológia pankreasu minimálnu závažnosť, tj maximálnu šancu, že sa človek zotaví. V takýchto prípadoch sa atypické bunky nachádzajú vo veľkej oblasti pankreasu.

Patológia v štádiu 1

Ak bola choroba diagnostikovaná včas, potom sa zotaví približne 2 - 5% postihnutých ľudí.

Priebeh liečby v tomto prípade zahŕňa chirurgický zákrok. Vďaka operácii je možné odstrániť ohnisko nádoru.

V skutočnosti, predtým diagnostikovanie patológie je ťažké. To je spôsobené tým, že príznaky neobťažujú osobu. Iba v čase prieskumu z iného dôvodu je možné diagnostiku zistiť.

Po operácii musí pacient podstúpiť cyklus substitučnej liečby.

Musíte brať enzýmové prípravky, ktoré podporujú správnu úroveň procesov spojených so spracovaním prichádzajúcich potravín a asimiláciou užitočných prvkov.

Keď rakovina aj v prvej fáze zaberá ťažko prístupnú časť žľazy alebo je veľká, operácia sa nevykonáva.

Liečebný cyklus bude zahŕňať použitie iných metód - žiarenia alebo chemoterapie.

Po konferencii si lekári vyberú kurz. Berú do úvahy hodnotenie absencie skutočnosti, že dochádza k recidíve rakoviny, šíreniu metastáz do iných orgánov.

Priebeh patológie v dvoch fázach

Pri analýze prípadu štádia 2 karcinómu pankreasu treba poznamenať, že predpovede prežitia budú závisieť od veľkosti samotného nádoru, štruktúry a lokalizácie.

Rakovina má agresívny priebeh, sprevádzaný rýchlym výskytom sekundárnych foci v iných orgánoch, ak bola diagnostikovaná adenokarcinómová hlava pankreasu.

Ale v prípadoch acinárnej rakoviny chvosta alebo tela žľazy, choroba postupuje tajne, nie je sprevádzaná znakmi zlyhania v systéme tela.

To všetko komplikuje detekciu ochorenia v ranom štádiu, a preto je najčastejšie patológia určená v neskorom štádiu vývoja, ktorý nemá priaznivé výsledky pre prežitie.

Stupeň 2 patológie sa vyznačuje tým, že rakovina neprekračuje hranice primárneho bodu vývoja, ale neobchádza štruktúru a tkanivá orgánu pankreasu.

Vo fáze 2 rakoviny pankreasu sa veľmi často vykonávajú operácie. Viac ako 50 percent prípadov vyžaduje zásah chirurga.

Po operácii sa zvyšuje miera prežitia pacientov s onkológiou. Ale nezabudnite, že po tomto musíte do konca života používať náhradnú liečbu pomocou špeciálnych enzýmových liekov vo veľkých dávkach.

Je to spôsobené tým, že väčšina orgánov sa počas operácie odstráni. Ako doplnok k terapii sa odporúča, aby sa pacient podrobil chemoterapii a rádioterapii.

Toto je nevyhnutné opatrenie, ktoré pomáha potlačiť aktivitu malígnych buniek, ako aj skutočnosť, že je možné prijímať metastázy v iných orgánoch.

Napríklad lymfatické uzliny ich často trpia. Vďaka tomuto komplexnému príjmu má 20-30 percent ľudí s diagnózou rakoviny pankreasu možnosť predĺžiť svoj život o 5 alebo viac rokov.

Patológia štádia 3

Ak je diagnostikovaná rakovina pankreasu 3. stupňa, potom nie je možné hovoriť o prognózach očakávanej dĺžky života.

Načasovanie bude závisieť od spôsobilosti ošetrujúceho lekára a interakcie s pacientom.

Človek môže dosiahnuť odpustenie a odložiť čas smrti na dlhé roky len tým, že vynaloží všetko úsilie a naladí sa na pozitívne. Ak to neurobíte, prognózy sú sklamaním z niekoľkých mesiacov na niekoľko rokov.

Ukazovateľ má priamy vzťah s viacerými faktormi. Vrátane tu by mala byť pripísaná nálada osoby čeliť chorobe.

Mnohí ľudia, keď čelia podobnej diagnóze, okamžite strácajú náladu na pozitívny koniec. Ruky dole, akceptujú ich náhlu smrť.

Existuje ďalší vývoj situácie, keď osoba popiera chorobu a odmieta prijať opatrenia na jej odstránenie.

Tiež nepopierajte, že je dôležité, aby mal pacient prístup k zdravotnej starostlivosti.

Je všeobecne známe, že mnohé špecializované onkologické centrá sa nachádzajú len vo veľkých mestách.

Ak človek žije v dedine, potom je neuveriteľne ťažké stretnúť sa s onkológom. Choroba môže byť diagnostikovaná v štádiách 3 - 4, čo už hovorí o žalostnejších predpovediach do budúcnosti.

Priebeh patológie v 4 etapách

Toto štádium vývoja patológie sa nazýva terminál. Projekcie metastáz diagnostikovaných u pacientov s rakovinou nie sú pozitívne.

Onkológovia, príbuzní a samotný pacient si to dobre uvedomujú. Charakteristické znaky tohto štádia patológie sú sprevádzané konštantnou intenzívnou bolesťou v dutine ľavého brucha.

Odstránenie tohto syndrómu s použitím analgetík nemôže. Pacient neustále zvyšuje dávkovanie, mení lieky, niekedy musíte prejsť na silné lieky.

Pacient stráca chuť k jedlu, situácia sa stáva kritickou, niekedy sa vykoná ďalšia diagnóza - anorexia.

Na pozadí týchto porúch je možné pozorovať záchvat nevoľnosti, zvýšenú tvorbu plynu a pocit pálenia v ústnej dutine.

Existujú problémy so stoličkou. Pacienti s rakovinou pankreasu čelia častej zápche alebo hnačke, začínajú schudnúť.

Ide o to, že pri onkologickej intoxikácii nie je možné úplne stráviť jedlo, ale pretože človek stráca na váhe.

Metastázy sa prenášajú prúdom krvi, lymfy a postihujú celé telo. V prvom rade spôsobujú neľútostnú ranu na žalúdok, črevá, pľúca a orgány malej panvy.

Treba poznamenať, že ani najlepší odborník s rozsiahlymi skúsenosťami nedokáže povedať, do akej miery sa zníži život človeka v štádiu 4 rakoviny pankreasu.

Niekto žije 6 mesiacov od času diagnostiky, ale existuje mnoho prípadov, keď ľudia prejdú míľnikom 2-5 rokov alebo viac.

Predpokladajme, že v mnohých prípadoch je prognóza nepriaznivá, neexistuje takmer žiadna šanca na vyliečenie, človek by nikdy nemal stratiť vieru v svoju vlastnú silu a dúfať v to najlepšie kombináciou týchto techník s odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Hlavným cieľom liečby rakoviny pankreasu v štádiu 4 bude použitie chemoterapie.

Lekár urobí všetko preto, aby zlepšil kvalitu života svojho pacienta. Čo sa týka chirurgického zákroku, v tejto situácii nemá vhodnosť.

Tento proces je zovšeobecnený, existuje množstvo sekundárnych ohnísk rakovinových lézií, a preto operáciu neposkytujú lekári.

Príčiny rakoviny pankreasu

Pokiaľ ide o štatistiky, možno konštatovať, že hlavná príčina rakoviny pankreasu u ľudí bude spojená s pankreatitídou.

Viac ako 70 percent prípadov končí len takýmto nepriaznivým výsledkom. V súčasnosti viac ako 2/3 častí všetkých pacientov umiera počas 5 rokov vývoja patológie.

Ďalším dôvodom je, že genetické zlyhanie sa vyskytuje v ľudskom tele.

Je to on, kto vyvoláva mutačné procesy v bunkách, ktoré sa začínajú deliť a tvoria nízko diferencované tkanivá.

Napriek tomu, že rakovina pankreasu sa vo výskume špecialistov venuje veľa času, presné príčiny patológie ešte neboli objasnené.

Hlavné z nich sa rozhodli zahrnúť:

zneužívania alkoholu a fajčenia;
nezdravé potraviny;
adynamia a obezita.

Je možné, že spúšťače rakoviny pankreasu budú také faktory, ako je dedičný faktor, veková kategória ľudí od 55 rokov, prítomnosť adenómov v tele, cysty a iné benígne výrastky, neustály kontakt so škodlivými produkčnými látkami, ako aj rasa.

Na základe štatistík možno konštatovať, že rakovina pankreasu sa vyskytuje u ľudí s tmavou pokožkou oveľa častejšie ako u Aziatov alebo Európanov.

Je možné, že psychosomatická príčina rakovinovej patológie žľazy zohráva veľkú úlohu.

Na pozadí silných pocitov sa môže objaviť choroba. Hoci mnohí lekári s týmto tvrdením nesúhlasia.

Popri vyššie uvedených faktoroch sa situácia stáva zložitejšou aj vtedy, keď je človek vystavený množstvu patologických stavov gastrointestinálneho traktu.

Môže to byť akútna alebo chronická forma pankreatitídy s rozvojom nekrózy pankreasu, poruchy funkcie pečene, krehkej cholecystitídy a operácií na žalúdku.

V takýchto prípadoch je pravdepodobnosť, že následnú diagnózu rakoviny pankreasu možno urobiť, oveľa vyššia.

Robiť predpovede nie je jednoduché. To je ťažké robiť, aj keď lekár vykonal komplexné vyšetrenie tela pacienta.

Iba pri určovaní posledných štádií rakoviny, keď boli v tele zaznamenané sekundárne ložiská patológie v dôsledku detekcie metastáz, možno predpokladať, že človek môže žiť niekoľko mesiacov na udržiavacej terapii a potom ho čaká smrť.

Spôsoby, ako zvýšiť život

Samozrejme, pôvodní ľudia okamžite začnú hľadať spôsoby, ako predĺžiť život pacienta.

V prvom rade stojí za zmienku, že ich starostlivosť a psychologická podpora budú zohrávať obrovskú úlohu.

Okrem rôznych medicínskych komplexov je potrebné zlepšiť stav pacienta pozitívnym postojom a motivovať ho, aby sa nič nestratilo, je tu každá šanca bojovať o život.

Ak je indikovaná chirurgická paliatívna starostlivosť, bude potrebné odstrániť časť pankreasu.

Poškodené tkanivá tiež podliehajú resekcii. Je teda možné zmenšiť veľkosť nádoru a pokúsiť sa znížiť počet metastáz v tele pacienta.

Často sa používa rádioterapia. Zabezpečuje účinky špeciálneho žiarenia, ktoré prispieva k deštrukcii nádorových proteínov. To vám umožňuje zastaviť zhubný proces.

Počas chemoterapie pacient používa cytostatiká. Rozdeľujú rakovinové bunky a zabíjajú ich.

Priebeh liečby má rôzne termíny a účinky. Všetky tieto otázky sa odporúčajú prediskutovať s chemoterapeutom.

Liečba nie je ľahká, vždy by ste mali byť v blízkosti pacienta. Môže zmeniť správanie, často rozmarné.

V tomto náročnom procese liečby potrebujú príbuzní trpezlivosť a podporu.

Použitie liekov je zabezpečené v 4. štádiu rakoviny pankreasu. Pomáhajú znecitliviť.

Syndróm s progresiou rakoviny sa zvyšuje, a preto sú tieto fondy jednou z najdôležitejších častí liečby na udržanie osoby.

Možno aplikovať aj tradičnú medicínu. Spravidla pacienti pijú bylinné čaje.

Stojí za zmienku, že tieto fondy nie sú schopné nahradiť hlavný chod oficiálnej medicíny.

Ale môžete ich doplniť terapiou, pomôže posilniť telo, je potrebná sila pri konfrontácii s chorobou.

Faktory ovplyvňujúce čas prežitia pri rakovine žľazy

Pojem prežitie sa chápe ako priemerný počet pacientov vyjadrený v percentách, ktorý odráža určitý počet času po diagnóze rakoviny pankreasu v rôznych štádiách.

V onkologickej oblasti sa bežne používa 5-ročná miera prežitia.

Samozrejme, nezabudnite, že liek nestojí v pokoji. Súčasné prognózy môžu byť oveľa vyššie, ako sa uvádza v štatistike, pretože výpočty boli vykonané pred 5 rokmi.

Pokiaľ ide o otázku, na akom percentuálnom podiele prežitia závisí, potom je opodstatnené vymenovať v prvom rade skutočnosť, že lekár je včas informovaný.

Priemerná dĺžka života pri diagnóze rakoviny žľazy sa pohybuje od 1 do 1,5 roka. Ale ak použijete špeciálnu liečbu, tieto údaje môžu byť oveľa vyššie.

Výsledok vývoja onkológie pankreasu môže byť ovplyvnený týmito faktormi: ľudská imunita, vekové údaje, umiestnenie nádoru, vývoj nádoru, jeho klíčivosť v črevnej dutine, prejavy symptómov.

Podmienka úmrtia osoby s rakovinou pankreasu

Príbuzní pacienta s rakovinou pankreasu v konečnom štádiu sa zaoberajú tým, ako umierajú pri tejto chorobe.

Je to naozaj veľmi ťažké obdobie, a to pre pacienta aj jeho blízkych ľudí. Je potrebné získať odvahu a trpezlivosť, aby sa pacientovi poskytli tie najlepšie podmienky.

V posledných týždňoch a dňoch života sa človek nemusí správať úplne adekvátne. Tento stav sa nazýva marasmus.

Rozvíja sa na pozadí kachexie. Ten muž je kriticky vyčerpaný. Jeho telo bude tak vyčerpané, že sa nebude môcť pohybovať samostatne.

Niektorí ľudia nie sú schopní ani sedieť v posteli. Na pozadí týchto udalostí sú závažné zmeny v psychike.

Pacient sa bude cítiť v depresii, môže prejaviť agresiu voči ľuďom okolo seba.

Ak je v mozgovej dutine prejav metastáz, pacient sa môže zmeniť tvárou, pozoruje sa asymetria. Môže trpieť aj poruchami hlasu a reči.

S porážkou metastáz dýchacieho systému môže dôjsť k silným záchvatom suchého kašľa, ktoré neumožňujú osobe hovoriť.

To je sprevádzané vykašliavanie krvi, dýchavičnosť, ktorá môže byť, ak je človek v pokojnom stave.

Tento fenomén sa zvyšuje, ak pacient vykonáva určitý druh pohybu, dokonca aj najmenší.

Človek môže stratiť čuch a chuť, bude mať úplnú ľahostajnosť k jedlu. Úplne stratí svoju silu, a preto sa stane bezmocným.

Pacient už nie je schopný slúžiť sám bez pomoci príbuzných alebo zdravotníckeho personálu.

Je možné, že pacient s rakovinou pankreasu môže zomrieť na srdce, obličky, zlyhanie pečene.

Bude mať zväčšené orgány, ako aj znaky ascitu, extrémne štádium vyčerpania.

Ide o to, že všetky systémy a orgány tela sú zapojené do procesu rakoviny.

Zhrnutie

Na konci tohto článku je potrebné poznamenať, že najlepším spôsobom, ako zabrániť patológii rakoviny, je udržanie zdravého životného štýlu a včasné prehliadky u lekára.

Ak spozorujete akékoľvek známky zhoršenia zdravia, mali by ste sa okamžite dohodnúť s terapeutom, ktorý sa neskôr dohodne s odborníkom.

Ako dlho môžete žiť s rakovinou pankreasu 3. štádia?

Rakovina pankreasu stupňa 3 je závažné ochorenie, ktoré môže postihnúť okolité cievy, nervové plexusy a susedné orgány. V tomto štádiu nie je možné ochorenie vyliečiť, na zmiernenie stavu pacienta sa používajú paliatívne metódy. Úmrtnosť je vysoká, prognóza je slabá.

Čo znamená štádium 3 karcinómu pankreasu?

Stupeň 3 rakovina pankreasu znamená, že klíčenie nádoru prešlo za žľazu do veľkej krvi a nervových, okolopancreatic lymfatických uzlín. Možno jeho prenikanie do priľahlej sleziny, žalúdka, čriev. Distribúcia je charakterizovaná ako rozsiahla. Pri overovaní diagnózy sa označuje ako T3N1M0 (číslo tri označuje štádium rakoviny).

Obsahuje 3 stupne

Charakteristickým znakom karcinómu pankreasu v štádiu 3 je hlbšie prenikanie do tkanív samotnej žľazy, krvných ciev (nadradených mezenterických a bežných pečeňových tepien, celiakie a portálnej žily), priľahlých lymfatických uzlín a orgánov. Ovplyvnené predovšetkým dvanástnikom, žalúdkom, slezinou a hrubými črevami, ktoré sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti pankreasu. Môže sa šíriť do pečene. Pomerne často dochádza k šíreniu nádoru na veľké nervy a cievy. Niekedy je v tomto štádiu diagnostikované ochorenie. V predchádzajúcich fázach je mimoriadne ťažké odhaliť ich v dôsledku asymptomatického priebehu.

Rakovina pankreasu - tichý vrah - sa po dlhú dobu nemusí prejavovať žiadnymi príznakmi alebo sa zamaskovať ako iné chronické ochorenia. Ak osoba trpí pankreatitídou, diabetes mellitus, gastritídou s gastroezofageálnou refluxnou chorobou, potom príznaky, ktoré sa objavujú s rastom malígnej tvorby, sa podobajú zhoršeniu už existujúcej patológie. Pacient naďalej vedie normálny život a nemusí si všimnúť nejaké zmeny v tele.

V štádiu 3 sú klinické prejavy rakoviny výraznejšie. V závislosti od lokalizácie procesu v samotnej žľaze sa prejavuje symptómami trávenia alebo zvýšenými prejavmi porúch metabolizmu sacharidov.

Ak nádor ovplyvňuje hlavu alebo telo pankreasu, nevoľnosť sa začína zvyšovať, vyskytuje sa vracanie, poruchy stolice (zápcha striedajúca sa s hnačkou), žltačka sa vyvíja so všetkými sprievodnými príznakmi.

S účasťou na malígnom procese chvosta pankreasu je klinický obraz trochu odlišný. V chvoste je väčšina Langerhansových ostrovčekov. Hlavnou funkciou týchto útvarov je endokrinný systém. Každý ostrovček sa skladá z 5 hlavných typov buniek, ktoré produkujú hormóny. Vďaka syntéze hormonálnych látok (železo produkuje 11 hormónov) sú kontrolované všetky dôležité biochemické procesy v tele vrátane metabolizmu sacharidov. Za normalizáciu hladiny cukru v krvi zodpovedá:

inzulín;
jeho asociovaného glukagónu, ktorý podporuje rozklad komplexných sacharidov v pečeni a zvyšuje hladiny glukózy v krvi;
amylín - sprievodný inzulín.

Keď nádor ovplyvňuje chvost pankreasu, môže sa vyvinúť sekundárny diabetes. Tam sú sťažnosti sucho v ústach, smäd, tam je polyuria. Súčasne môže byť nevoľnosť, zvracanie a hnačka znepokojujúce - príznaky charakteristické pre lézie parenchýmu pankreasu, produkujúce pankreatickú šťavu.

Pretože chvost sa nachádza vedľa sleziny, v štádiu 3 rakoviny môže nádor klíčiť vo svojom tkanive s rozvojom splenomegálie, anémie, ascitu (prítomnosť tekutiny v dutine brucha).

Vzhľadom na blízkosť čriev (pankreas je priamo pri tenkom a hrubom čreve) sa pri poškodení črevnej obštrukcie vyvíja.

Ako dlho môžem žiť po diagnóze?

V takmer 90% prípadov sa rakovina pankreasu zistí v treťom alebo štvrtom štádiu, teda nízka úroveň prežitia.

Ako dlho pacient žije, závisí od prevalencie onkologického procesu mimo pankreasu. Uskutočňujú sa paliatívne operácie, pri ktorých sa nádor neodstráni, ale obnoví sa priechodnosť žlčových ciest, postihnuté cievy sa zošijú, obštrukčná žltačka sa odstráni.

Negatívna prognóza: smrť je v tomto štádiu nevyhnutná. Väčšina pacientov žije 10-12 mesiacov po diagnostike. Pri komplexnej liečbe je maximálnym výsledkom predĺženie života o 12-18 mesiacov.

Príznaky tretej etapy a prejavy ochorenia

Všeobecný stav pacienta v štádiu 3 ochorenia je výrazne zhoršený: u takmer 50% pacientov sa stratí chuť do jedla, je tu averzia k určitým potravinám, telesná hmotnosť sa postupne znižuje a slabosť sa zvyšuje. V súvislosti s nárastom nádoru strácajú bunky pankreasu svoju funkciu a začínajú sa rýchlo deliť. Nádor rastie a počet normálne fungujúcich buniek klesá. V súlade s tým sa vylučuje vylučovanie pankreatickej šťavy a enzýmov, ktoré sa produkujú v acini, štruktúrnej jednotke pankreatického parenchýmu.

Potravinárske bielkoviny, tuky, sacharidy sa nerozdeľujú na jednotlivé zložky (aminokyseliny, glycerín a mastné kyseliny, glukóza), preto je ich absorpcia narušená. Tuky sa vylučujú nespracované výkaly, ktoré majú charakteristický vzhľad: sivú, s leskom, zvyšky nestrávených potravinových vlákien, s výrazným zápachom, kvôli tukom, je zle vyplavená. Dokonca aj pri normálnom množstve jedla, osoba postupne stráca váhu. Nevoľnosť sprevádza zvracanie, ktoré neprináša úľavu, čo vedie k dehydratácii.

S lokalizáciou nádoru v hlave pankreasu a jeho rastom je choledoch potlačený. Zastavuje tok žlče do lúmenu dvanástnika, narúša rozpad a absorpciu tuku, ku ktorej dochádza v prítomnosti žlčových kyselín. Žlč sa hromadí v žlčníku, jeho veľkosť sa výrazne zvyšuje a palpácia sa dá ľahko cítiť (Courvosierov príznak). Mechanická žltačka sa vyvíja bez horúčky, bez bolesti v pravej hypochondriu. Je sprevádzaná:

bolestivé svrbenie, horšie v noci;
vzhľad tmavého moču (prítomnosť urobilínu a žlčových kyselín);
Acholové výkaly (nedostatok stercobilinu, ktorý ho zafarbí).

Tieto symptómy sa môžu prejaviť mierne, v závislosti od rozsahu lézie pankreasu, veľkosti a rozsahu nádoru.

Ak je nádor stláčaním kanála virnsung alebo do neho rastie, zastaví sa výstup pankreatickej šťavy do lúmenu tenkého čreva. Proces trávenia je výrazne narušený, dochádza k bolestiam v pravej hypochondriu a epigastriách. Hlava je najčastejšie postihnutá, čo je dôvod, prečo vás trápia boľavé bolesti, niekedy intenzívne bolestivé útoky, obťažujú vás v pravej polovici brucha. Sú spojené so oneskorením enzýmov v zložení pankreatickej šťavy v pankreatickom kanáli. A hoci sú enzýmy aktivované v lúmene dvanástnika, kde papila vstupuje cez vetra, keď je upchatý spoločný pankreatický kanál, hromadia sa vo veľkom množstve v samotnom kanáli, žľazy vstupujú do tkaniva a stávajú sa aktívnymi. To vedie k vlastnému tráveniu žľazy.

Ak sa klíčenie nádoru vyskytuje v duodenálnej stene, ktorá sa okolo hlavy pankreasu, alebo v hrubom čreve, s ktorým sa telo a chvost ohraničujú, môže sa objaviť obraz začínajúcej črevnej obštrukcie, ktorý sa prejavuje bolesťou a poruchou stolice.

S účasťou na neoplastickom procese sleziny môže slabosť spôsobená rozvojom anémie, nemotivovanej únavy, zhoršeného výkonu, krvácania a ultrazvukového vyšetrenia odhaliť malé množstvo tekutiny v brušnej dutine (ascites) a zväčšenej slezine. Je to znak rastu nádoru, ktorý stláča slezinovú žilu, čo vedie k zväčšeniu sleziny - splenomegálie. Tento proces je sprevádzaný bolesťou v ľavej hypochondriu.

Včasné príznaky

Včasné príznaky, ktoré sprevádzajú štádium 3 rakoviny pankreasu, môžu byť nevyjadrené. Toto je všeobecná malátnosť, ktorá už pacienta obťažuje, ale nie v takom rozsahu, aby sa poradil s lekárom. Sťažnosti, ktoré sa objavujú v ranom štádiu karcinómu pankreasu stupňa 3, pacient vysvetľuje z rôznych dôvodov a snaží sa im nevenovať pozornosť.

Počas tohto obdobia, rastúca slabosť, letargia, znížený výkon, poruchy spánku a zlá chuť do jedla sú znepokojujúce. Existujú príznaky zlého trávenia: nevoľnosť, nepríjemné pocity a ťažkosti v bruchu s rôznou lokalizáciou - v epigastriu alebo hypochondrii. Ak začnú zmeny v krvi vo forme anémie, závraty, dýchavičnosť pri námahe, nemotivovaná únava môže byť znepokojujúca. Zvracanie je možné, niekedy - porušenie kresla vo forme zápchy alebo hnačky. Keď sa takéto sťažnosti objavia, spravidla len zriedka hľadajú pomoc a snažia sa vyliečiť sa.

Neskoré znamenia

Keď rastie nádor, objavujú sa nové príznaky a sťažujú sa sťažnosti, ktoré boli mierne:

strata chuti do jedla a odpor k jedlu. Saturácia nastáva po malom množstve jedla;
progresívna strata hmotnosti;
pretrvávajúca nevoľnosť a časté vracanie spôsobené kompresiou žalúdka a dvanástnika nádorom;
hnačka s charakteristickým pankreatickým vzhľadom;
intenzívna bolesť brucha;
plynatosť.

Ak je nádor lokalizovaný v chvoste pankreasu, slezina sa zúčastňuje procesu rakoviny. To je sprevádzané vývojom:

ascites;
anémia a trombocytopénia;
menštruačné poruchy;
vyrážky, hematómy, podliatiny na koži.

Ak sa nádor nachádza v hlave, odtok žlče je narušený vývojom žltačky, ktorá sa postupne zvyšuje spolu so všetkými jej dôsledkami:

svrbenie kože sa stáva neznesiteľné, pretože pacient v noci nemôže spať;
výkaly zmenené;
moč sa stáva nasýtenou tmavou farbou.

Existuje akútna cholecystitída a akútna pankreatitída, ktorá výrazne zhoršuje celkový stav pacienta tým, že sa objavuje:

intenzívna bolesť, nevoľnosť, vracanie, hypertermia, nízky krvný tlak;
intoxikácie spojené s otravou tela s produktmi nádorovej aktivity (slabosť, slabosť, letargia, zlý spánok).

Nádorové metastázy

S progresívnym rozvojom malígnych nádorov v pankrease, nádor presahuje samotnú žľazu a metastázuje do susedných orgánov bezprostredne susediacich s ňou. Možné je aj poškodenie regionálnych lymfatických uzlín samotnej žľazy alebo blízkych orgánov. Ďalšie plavidlá, nervové kmene, sú prekvapené.

Metódy diagnostiky ochorenia

Diagnóza karcinómu pankreasu vo všetkých štádiách spôsobuje ťažkosti v dôsledku topografie orgánu (retroperitoneálne umiestnenie), bežných nešpecifických symptómov (bolesť, úbytok hmotnosti, dyspepsia) a absencia špecifických metód vyšetrenia.

Na zistenie štádia 3 karcinómu pankreasu a overenie diagnózy sa vykonáva komplexná diagnóza. Vzhľadom na to, že v tomto štádiu sú nové sťažnosti a určité príznaky, definícia ochorenia začína objasnením sťažností a anamnézy. Objektívne vyšetrenie nárastu pankreasu nemožno určiť, ale môžete prehmatať veľkú slezinu alebo pečeň, vidieť zmeny v koži a slizniciach, určiť prítomnosť ascites alebo nadúvanie.

Pre presnú diagnózu je predpísané laboratórne a funkčné vyšetrenie.

Laboratórna diagnostika, okrem rutinných krvných a močových testov: všeobecná klinická, biochemická - diastáza, bilirubín, aminotransferázy, celkový proteín a frakcie, alkalická fosfatáza, zahŕňa definíciu markerov krvných nádorov. Pri pankrease je hlavná zvýšená koncentrácia antigénu CA19-9, ktorá je charakteristická pre rakovinu.

Najspoľahlivejšie sú funkčné štúdie a biopsia - histologické vyšetrenie rezov tkanív odobratých z nádoru. vymenúvajú:

ultrazvuk;
MRI;
CT sken;
ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia);
laparoskopia;
MRPH (pankreatografia magnetickou rezonanciou);
perkutánna biopsia.

Ultrazvuk, MRI a CT môžu určiť prítomnosť nádoru, jeho umiestnenie, veľkosť, hustotu tkaniva, prevalenciu v susedných orgánoch alebo vzdialených a lymfatických uzlinách.

ERCP a MRPH sa používajú na štúdium žlčových ciest a žľazy samotnej, ak je to potrebné, na odber bioptického materiálu. Vo fáze 3 ochorenia sa však zriedkavo používajú kvôli invazivite, vedľajším účinkom a možnosti očkovania rakovinovými bunkami.

Najrýchlejšou, najbezpečnejšou, informatívnou diagnostickou metódou, ktorá nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta, okrem toho, že sa postup vykonáva nalačno, je ultrazvuk vnútorných orgánov. Metóda je pohodlná, je priradená okamžite, ak máte podozrenie, že patológia tráviacich orgánov, je skríning, má dobrý prehľad o lekárov všetkých špecialít. Vďaka tomuto výskumu je možné zistiť nádor, jeho veľkosť, lokalizáciu, hranice, poškodenie susedných orgánov.

Pre podrobnejšie informácie je MRI priradená, ak ju nie je možné vykonať - CT.

MRI je výhodná, pretože pacient nie je vystavený vysokému ožiareniu: štúdia sa uskutočňuje v magnetickom poli. V porovnaní s CT je to presnejšia metóda, ktorá vám umožní vidieť nádor o veľkosti 2 cm, študované orgány sú podrobne vizualizované v trojrozmernom obraze, viditeľné sú metastázy a zväčšené lymfatické uzliny.

ERCP odhaľuje abnormality v žlčových cestách a vírusovom kanáli pankreasu. Pozostáva z endoskopických a röntgenových štúdií, ktoré sa vykonávajú dôsledne a umožňujú overiť diagnózu. Ide o invazívne postupy, ktoré vedú k vážnym komplikáciám. Pozostáva z vloženia endoskopu s laterálnou optikou do lúmenu dvanástnika a jeho zavedením cez katéter so špeciálnym kanálom kontrastného materiálu cez ústie papily Vater. Snímky sa snímajú pomocou röntgenového zariadenia, na základe ktorého sa stanovuje presná diagnóza. Ak je to potrebné, pomocou tejto metódy sa vykoná biopsia.

Laparoskopia je založená na vyšetrení orgánu pomocou okulára laparoskopu, ktorý je vložený cez rez s priemerom 0,5-1 cm v prednej brušnej stene. Rovnakou metódou sa vykonáva odber vzoriek tkaniva na histologické vyšetrenie.

Biopsia pri rakovine štádia pankreasu 3 sa uskutočňuje metódou vpichu špeciálnou tenkou ihlou s priemerom menším ako 1 mm. Uskutočňuje sa pod kontrolou endoUS alebo CT, existuje riziko implantácie metastáz počas štúdie a diseminácie brušnej dutiny nádorovými bunkami.

Metódy liečby rakoviny žľazy na stupni 3

V štádiu 3 je rakovina pankreasu nefunkčná. Terapia je paliatívna v prírode: prechádza životom a zmierňuje stav pacienta. Používa sa kombinovaná liečba:

chemoterapiu a cytokínovú terapiu, ktorá potláča šírenie metastáz a rast nádorového fokusu;
chirurgia, ktorá obnovuje priechodnosť kanálov;
primeranú úľavu od bolesti.

Táto liečba je zameraná na:

zníženie veľkosti nádoru;
inhibícia ďalšieho šírenia metastáz.

chemoterapia

Chemoterapia znižuje aktivitu atypických buniek - umožňuje zastaviť alebo spomaliť rast nádorov a šírenie metastáz do iných orgánov. To sa dosahuje použitím cytotoxických liekov, ktoré zahŕňajú jedy a toxíny. Chemoterapia umožňuje pacientovi žiť po niekoľkých mesiacoch.

Použité lieky, ktoré inhibujú rast a reprodukciu rakovinových buniek. Môžu byť tiež ovplyvnené zdravými tkanivami, čo vedie k vážnym vedľajším účinkom: plešatosti, bolestivej nevoľnosti, neuróze, infekciám.

Používajú sa dva typy chemoterapie:

monoterapia - používa sa jeden liek, účinnosť - 15-30%;
polychemoterapia - kombinuje niekoľko cytotoxických liekov, účinnosť - 40%.

Na zníženie vedľajších účinkov cytostatík, ktoré agresívne pôsobia nielen na nádorové bunky, ale aj na zdravé tkanivá, sa predpisuje:

diéta (mliečne výrobky, úplné odstránenie alkoholických nápojov, všetky potraviny sa musia trieť a konzumovať v pastovitej forme);
psychoterapeutické poradenstvo;
antiemetiká.

Úľava od bolesti pacienta

Úľava od bolesti je jednou z hlavných oblastí taktiky liečby. Analgetiká sa predpisujú podľa schválenej schémy:

Prvý krok: nešpecifické protizápalové lieky - NSAID (Analgin, Paracetamol, Naproxen).
Druhé štádium: narkotické analgetiká sú neúčinné. Sú ukázané opioidy (Tramadol, dihydrokodeín Promedol). Promedol môže byť návykový a vyžaduje sa zvýšenie dávky.
Tretia fáza: Slabé opiáty prestali pôsobiť, predpisujú sa silné opiáty (Prosidol, Fentanyl).

Na čo sa chirurgia používa?

Tretia etapa je už nefunkčná. Preto sa vykonávajú paliatívne intervencie:

resekciu postihnutej časti pankreasu, aby sa zmenšila veľkosť nádoru a zmenšili sa metastázy;
eliminácia obštrukcie žlčových ciest, čriev, perforácie žalúdka.

Na tento účel sa používa nôž Gamma, ktorý umožňuje odstrániť nádor a ožarovať okolité tkanivá. Zvyšné atypické bunky sú teda zničené. Najmodernejším spôsobom liečby rakoviny pankreasu v štádiu 3 je systém kybernetických nožov. Jeho použitie je úplne bezbolestné, nevedie ku komplikáciám, pretože metóda je úplne neinvazívna. Po chirurgickom zákroku sa vyžaduje ožarovanie alebo chemoterapia.

Ako predĺžiť život pacienta?

Prognóza je nepriaznivá. Priemerná dĺžka života pacientov s rakovinou pankreasu s prechodom ochorenia v štádiu 3 znižuje životnosť na 1 rok. Zlepšenie stavu a zvýšenie dĺžky života sa dosahuje symptomatickou liečbou a anestéziou. Je potrebné:

vybrať si tú správnu stravu v rámci určenej stravy číslo 5;
poskytovať dobrú starostlivosť, starostlivosť a podporu blízkym;
vytvoriť príjemné prostredie.

Žiarenie a chemoterapia predlžujú život pacientov na niekoľko mesiacov.

Koľko je liečba pacientov s rakovinou v 3 štádiách?

Náklady na liečbu štádia 3 karcinómu pankreasu sú individuálne a sú určené veľkosťou a umiestnením nádoru, metastáz a metódou ovplyvnenia nádoru. Cena je tiež určená úrovňou odbornej prípravy a kvalifikácie lekárov, vybavenia, krajiny, v ktorej sa vykonávajú lekárske opatrenia.

V Rusku

Centrum pre rádioterapiu Onkostop (Moskva) využíva pokročilé metódy, vrátane systému Cyber Knife, ktorý sa úspešne používa na liečbu nefunkčných pacientov s štádiom karcinómu pankreasu 3. Cena je individuálna, závisí od požadovaného počtu zlomkov a je určená personálom centra počas osobnej konzultácie.

Taktiež sa v „Európskej klinike“ a „Onkologickom centre“ vykonáva vysoko profesionálna liečba moderných techník karcinómu pankreasu 3. štádia. Blokhina “(Moskva). Náklady sú určené závažnosťou ochorenia a predpísanou metódou liečby.

zámoria

Na klinike Neolife (Turecko, Istanbul) sa vykonáva chemoterapia štádia 3 karcinómu pankreasu, cena je 1 000 - 3 000 € (1 sedenie).

Tiež sa tu používa stereotaktická rádiochirurgia (CPX), jedna z metód rádioterapie. Je extrémne presný a vykonáva sa na najnovšej generácii zariadenia TrueBeam. Ide o inovatívne technológie, ktoré kombinujú schopnosti gama noža a kybernetického noža. Používa sa ako paliatívna metóda: zlepšuje kvalitu života pacientov s ťažkou bolesťou, ťažkosťami s pohybom alebo jedením v pozadí rastúceho nádoru. Náklady na liečbu 2-10 dní sú 9 000 - 20 000 €.

Chemoterapia na špecializovaných klinikách Assuta, Wolfson (Izrael) - 550 - 1500 USD (1 sedenie).

Náklady na liečbu štádia 3 karcinómu pankreasu na klinike Helios (Nemecko): Nano-nôž - 28 000 €.