Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je každoročne diagnostikovaná u 185 tisíc ľudí, predstavuje 2,9% všetkých onkologických ochorení a zaujíma 11. miesto. Patrí medzi malígne nádory zažívacieho traktu na 3. mieste po rakovine žalúdka a kolorektálnom karcinóme.
V Rusku bola incidencia 9,88 na 100 tisíc obyvateľov, incidencia u mužov 8,46 u žien - 4,49. Toto číslo sa 10 rokov zvýšilo o 13%. V Moskve je to 1,3 krát vyššia - 11,65 na 100 000 obyvateľov.
Častejšie u mužov ako u žien. Vrchol patológie sa vyskytuje vo veku 60-70 rokov, nádor je 2-2,5 krát častejší u fajčiarov a diabetických pacientov. Hlava pankreasu je ovplyvnená nádorom v 63,8% prípadov, telo - v 23,1%, chvost - v 7,2%.
Životnosť pacienta, ktorý nedostal liečbu po nástupe prvých klinických prejavov rakoviny pankreasu, je 4-6 mesiacov av prípadoch rakoviny tela a chvosta pankreasu 9-11 mesiacov.

príznaky

Prvé príznaky môžu byť: bolesť, žltačka, rýchly príčinný úbytok hmotnosti alebo rozvinutý diabetes. Rovnaké príznaky môžu sprevádzať ochorenie žlčových kameňov, cholangitídu, peptický vred a dvanástnikový vred. Zameranie sa len na symptómy na určenie rakoviny je nemožné. Pre rýchlu a presnú diagnózu je potrebné komplexné vyšetrenie. Rakovina pankreasu je tvorená symptómami spôsobenými samotným nádorovým procesom a symptómami spojenými so sekundárnymi účinkami spôsobenými anatomickým vzťahom nádoru k vylučovacím kanálom pankreasu, pečene a dvanástnika. Prvá skupina je charakterizovaná bolesťou v hornej časti brucha, únavou, slabosťou, stratou hmotnosti, anorexiou a anémiou. Ďalšia skupina príznakov je pozorovaná v dôsledku zúženia extrahepatálnych žlčovodov (žltačka, svrbenie, zväčšená pečeň a žlčník, abnormálna funkcia pečene, horúčka), ako aj lúmenu výstupnej časti žalúdka a dvanástnika (pocit ťažkosti v oblasti epigastria, vracanie, úbytok hmotnosti).
U 90% pacientov sa nádor objavuje za 1,5 - 5 mesiacov. pred vznikom žltačky. Čím kratšie je preiktívne obdobie, tým skôr pacient vstúpi do nemocnice a nádor sa javí ako operabilný, pretože trvá 3 mesiace, kým sa vyvinie nádor od 2 do 5 cm. do 1 roka. Od objavenia sa prvých príznakov až po vznik výrazného klinického obrazu ochorenia, rovnaké obdobie zvyčajne prechádza.

Diagnostikujeme rakovinu pankreasu

V procese diagnostiky má lekár veľa úloh. V prvom rade je ťažké určiť charakter lézie, ktorou prešla pankreas, dokonca aj v podmienkach moderných zdravotníckych centier vybavených podľa najnovších technológií. Najnovšie diagnostické zariadenie však nie je vždy schopné odpovedať na otázku o príčinách a povahe vzdelávania v pankrease. Správnu diagnózu je možné vykonať len pomocou pokročilých diagnostických zariadení, vrátane nádorových markerov CA-19-9 a CEA. Nádor pankreasu sa často stanovuje pomocou počítačovej tomografie (CT) s kontrastom, pretože táto výskumná metóda sa používa ako objasňujúca diagnóza.
Táto patológia je tiež diagnostikovaná pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Táto metóda výskumu má vysoké rozlíšenie a umožňuje posúdiť prevalenciu rakoviny, spojenie nádoru s veľkými cievami, histologickú štruktúru nádoru.
Povaha patologických zmien v pankrease môže byť stanovená diagnostickými metódami, ako je laparoskopia, pozitrónová emisná tomografia (PET), cholangiopancreatografia (RCPG).

Duodenoskopia, rhpg a perkutánna hepatocholangiografia - jednou z najviac informatívnych metód je perkutánna hepatocholangiografia a cholecystocholangiografia. Metóda perkutánnej hepatocholangiografie umožňuje určiť charakter žltačky, stanoviť lokalizáciu a rozsah šírenia nádoru pozdĺž žlčových ciest a susediacich štruktúr, bližšie posúdiť stav rôznych častí žlčových ciest, odobrať materiál prostredníctvom cholangiostómie pre morfologické a bakteriologické štúdie. V prítomnosti obštrukčnej žltačky sa CCPD dopĺňa katetrizáciou spoločného žlčovodu alebo jedného z pečeňových kanálikov s odvodom von, čo prispieva k vyriešeniu žltačky a zmierneniu cholangitídy.

klasifikácia

Niektoré zmeny boli vykonané na 6. ročníku klinickej klasifikácie TNM Medzinárodnej protirakovinovej únie. Klasifikácia odráža rozdiely medzi potenciálne resekovateľnými (TK) a neresekovateľnými (T4) pankreatickými nádormi.

• T1, NO, M0; nádor je obmedzený na pankreas; 2 cm
• TK, N0, M0 - nádor sa šíri do žlčovodu, dvanástnika 12, tkaniva v blízkosti žľazy,
• T1-3, N1, M0 - metastázy v regionálnej LU,
• T4 - Stupeň 4 rakovina pankreasu zahŕňa vzdialené metastázy v procese celiakie alebo nadradenej mesenterickej artérie.

liečba

Rakovina pankreasu sa veľmi ťažko lieči. Stanovenie presného umiestnenia nádoru umožňuje resekciu pankreasu. Táto operácia zahŕňa rozsiahly chirurgický zákrok v brušnej dutine, s ktorou sa nevedia vysporiadať všetci pacienti.
Modernou metódou expozície, ktorá slúži ako alternatíva k rozsiahlemu chirurgickému zákroku, je ožarovanie nádoru rádiochirurgickým systémom Cyber-Knife. Pacienti s veľkosťou nádoru 3-4 cm sú akceptovaní na liečbu.
Okamžitému ošetreniu systému Cyber-Knife predchádza prípravná fáza, ktorá je nevyhnutnou súčasťou rádiologickej liečby rakoviny pankreasu. V prípravnej fáze sa nádor naskenuje, v prípade potreby sa vyrobia špeciálne značky, vytvorí sa špeciálna vesta pre postup a vypracuje sa plán samotnej operácie.
Dĺžka trvania liečby je 3 až 5 dní, počas ktorých sa konajú krátke stretnutia v trvaní 40 až 90 minút. Hlavným problémom liečby je pohyb pankreasu pod vplyvom dýchania pacienta. Počas normálnej radiačnej terapie sa táto vlastnosť neberie do úvahy. Systém Cyber-Knife berie do úvahy pohyb žľazy a na riadenie procesu liečby poskytuje nepretržitú identifikáciu presného umiestnenia nádoru a má niekoľko nepopierateľných výhod. Po prvé, zasadnutia sú krátke a bezbolestné. Po druhé, presnosť poškodenia nádoru je veľmi vysoká a zdravé tkanivá sú bezpečné.

Radiačná terapia

Bunky rakoviny pankreasu sú rádiosenzitívne, takže radiačná terapia zaujíma dôležité miesto v procese liečby. Účinne sa využíva diaľková radiačná terapia a radiačná terapia počas operácie (intraoperačné). Intraoperačná rádioterapia vyžaduje moderné, drahé zariadenia radiačnej liečby. Kvôli vysokým nákladom sa lineárne urýchľovače používajú menej často.
Externá rádioterapia je najrozšírenejšou rádioterapeutickou metódou.
Rádioterapiu vykonáva odborný onkológ-rádiológ. Žiarenie z rádioterapie pochádza z externých zdrojov. Rádioterapia sa vykonáva určitým počtom sedení v stanovených časových intervaloch. Zvyčajne sa vykonáva 5-6 týždňov denne. Dávky určuje odborník.
Chemoterapia sa často predpisuje v kombinácii s rádioterapiou. Chemoterapia je v tomto prípade určená na zvýšenie účinku radiačnej liečby. Niekedy takáto komplexná liečba rádioterapiou a chemoterapiou vedie k zmenšujúcemu sa nádoru. Redukovaný nádor môže byť chirurgicky odstránený. Keď sa rádioterapia a chemoterapia predpisujú súčasne, dávky liekov sa znižujú, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov. Medzi vedľajšie účinky si všimnite nevoľnosť, zvracanie, hnačku, vysokú únavu. Po ukončení liečby vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú.

Rakovina pankreasu Chemoterapia

Relatívne nedávno sa na liečenie patológie začali používať UFT, docetaxel, tomudex, paklitaxel, gemcitabín, irinotekan a niektoré ďalšie lieky. Chemoterapia je predpísaná pre bežný nádorový proces, ako aj súčasť komplexnej liečby.
Nakoniec stojí za zmienku, že pri rakovine pankreasu sa veľká pozornosť venuje symptomatickej liečbe pacientov. Najčastejšou príčinou úmrtia pacienta nie je samotný nádor, ale jeho komplikácie: obštrukčná žltačka, ascites, gastrointestinálne krvácanie, črevná obštrukcia atď.
Predĺženie života pacienta a zlepšenie kvality života závisí od včasnej a kompetentnej symptomatickej liečby, nie od príčiny ochorenia, ale od jeho prejavov. Osobitná pozornosť sa venuje odstraňovaniu bolesti, ktorá často vážne trápi chorých a nereaguje na zastavenie tradičných narkotických analgetík, ktoré sú v prevádzke u poliklinika.
Liečba vyžaduje veľa úsilia, času, trpezlivosti a správneho pochopenia situácie, a to tak od lekára, ako aj od pacienta. Veľkú úlohu v procese terapie zohráva pacientovo uvedomenie si vlastného stavu, priebehu liečby, skutočných a potenciálnych výsledkov a pravdepodobných komplikácií. Dlhodobá liečba vyžaduje od pacienta a jeho príbuzných trpezlivosť a vôľu.

chirurgia

Diagnózou alebo operatívnou liečbou je možné detegovať, že nádor blokuje žlčovod, čím vyvoláva žltačku, ale neexistuje možnosť chirurgického odstránenia nádoru, je možné použiť iné postupy, ktoré umožňujú oslabiť účinok blokády a vytvoriť podmienky pre prechod žlče do čreva. Odstraňuje tiež žltačku. Žlčník (alebo žlčový kanál) je spojený s jejunum obídením okludovanej časti žlčovodu. Stavy sú vytvorené tak, že žlč z pečene môže prechádzať do čreva. Takáto operácia sa nazýva cholecystojejunostómia, ak je jejunum spojené so žlčníkom a choledochoenterostómiou, ak je jejunum spojené so žlčovodom. Ak sa zistí duodenálna blokáda, môže byť potrebný iný typ liečby ochorenia. Takáto operácia sa nazýva gastro-neurostómia a spočíva v pripojení jejuna k žalúdku, aby obišiel dvanástnik. Liečba rakoviny pomocou gastroejunostomie umožňuje odstrániť symptómy nekontrolovateľného zvracania, ktoré sa často pozoruje pri blokovaní dvanástnika.

Metódy liečby rakoviny pankreasu

Liečba nádoru pankreasu je dôležitým problémom, pretože ochorenie sa vyvíja veľmi rýchlo, je náchylné na metastázy do vzdialených orgánov (peritoneum, kostný systém, pľúca, mozog) a má zlú prognózu. Vlastnosti ochorenia sú v dlhodobom asymptomatickom priebehu, v súvislosti s týmto - neskorým ošetrením lekára. Preto je patológia často detekovaná v konečných štádiách, keď sa metastázy rozšírili do ciev, nervových plexusov a ďalších orgánov. Počas tohto obdobia je liečba neúčinná a väčšinou paliatívna (zameraná na zníženie utrpenia pacienta) a prognóza je slabá. Vyliečenie patológie v tomto štádiu už nie je možné. Ľudia po 60 rokoch veku sú chorí, medzi pacientmi prevládajú muži (výskyt rakoviny je 1,5-krát vyšší), čo je spôsobené zlými návykmi, ktoré majú častejšie ako ženy.

Veľký úspech v liečbe rakoviny pankreasu dosiahol v Izraeli, Nemecku, USA. Vysoká úroveň rozvoja medicíny, moderných medicínskych technológií umožňuje identifikovať túto patológiu v najskorších štádiách a úspešne ju liečiť bez komplikácií.

Čo je rakovina pankreasu?

Rakovina pankreasu - skupina závažných onkologických ochorení, ktorá sa vyvíja z buniek kanálikov alebo parenchýmu orgánu. V neskorej diagnostike sa končí smrteľným: v súčasnosti je medzi všetkými malígnymi procesmi zaradený na 4. miesto v mortalite. Ak sa ochorenie nedá zistiť v ranom štádiu, v regionálnych lymfatických uzlinách, pečeni, žalúdku, tenkom a tenkom čreve v susedstve pankreasu sa vyvíjajú metastázy. Ovplyvnené sú aj plavidlá a solárny plexus. Neskôr sa proces šíri do vzdialených orgánov.

Vzhľadom na absenciu špecifických príznakov alebo ich neexpresiu pri nástupe ochorenia a agresívny priebeh ochorenia v budúcnosti, táto patológia nie je prístupná liečbe. Život môžete predĺžiť len na určitý čas. Preto názov "tichý zabijak" charakterizuje rakovinu pankreasu úplne.

Príčiny vzniku nádorov v pankrease

Príčiny ochorenia k tomuto dňu nie sú presne stanovené. Predpokladá sa, že hlavným etiologickým faktorom je mutácia špecifického génu (KRAS 2), ktorá sa stanoví počas biopsie vpichu pomocou PCR. Väčšina mutácií sú citlivé bunky pankreasu, takže 95% nádorov sa vyskytuje u adenokarcinómu.

Existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré sa za nepriaznivých podmienok stávajú spúšťačom vzniku rakoviny.

Prítomnosť chronických ochorení a operácií v histórii:

• chronická pankreatitída a iné ochorenia tráviaceho traktu;
• diabetes mellitus;
• chirurgia žalúdka.

• fajčenie (30% prípadov);
• spotreba alkoholu (20%);
• škodlivé pracovné podmienky (spracovanie dreva, výroba gumy, kontakt s azbestom);
• nesprávna strava s nedostatočným množstvom čerstvej zeleniny a ovocia;
• hypodynamia, obezita.

Účinok rakoviny prostaty, ktorá sa vyskytuje u blízkych príbuzných a ktorá sa vyskytla pred 60 rokmi, s dvomi alebo viacerými takýmito prípadmi, sa riziko exponenciálne zvyšuje.

Vzhľadom na skutočnosť, že častejšie sú muži chorí 60 a viac rokov, existujú nepriame rizikové faktory:

• podlaha;
• age;
• rasy (existujú štatistiky o prevalencii rakoviny pankreasu v negroidnej rase).

Ale vo veľkom počte prípadov pankreatického nádoru nie je možné stanoviť príčiny jeho vzniku.

Dôležitú úlohu zohrávajú prekancerózne ochorenia, ktoré sa musia liečiť od okamihu ich zistenia:

Fázy a príznaky patológie

Existujú 4 štádiá rakoviny, založené na prevalencii nádorového procesu:

• I - vzdelávanie má malú veľkosť, je v rámci hraníc pankreasu;
• Stupeň II je rozdelený na 2 stupne, pričom sa berie do úvahy zapojenie kanálov a lymfatických uzlín;
• IIA - lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, tvorba nádoru je prenesená do choledoch alebo do hlavnej papily duodena;
• IIB - lymfatické uzliny sa podieľajú na procese rakoviny;
• III - postihnuté blízke orgány (klíčenie rakoviny v žalúdku, dvanástnik, hrubé črevo, slezina, krvné cievy, nervové kmene);
• IV - nádor rastie do vzdialených orgánov (pečeň, kosti, pľúca, mozog).

Hlavné príznaky rakoviny pankreasu:

• bolesť;
• dyspepsia;
• žltačka sprevádzaná svrbením, Acholia, tmavý moč;
• nechutenstvo;
• zníženie hmotnosti;
• porušenie metabolizmu sacharidov;
• intoxikácie sprevádzanej silnou slabosťou, únavou, letargiou, poruchami spánku, horúčkou s nízkou známkou;
• kožné prejavy v kĺboch ​​vo forme malých uzlíkov.

Každá fáza má určité klinické prejavy.

Prvá je asymptomatická alebo je sprevádzaná nešpecifickými sťažnosťami na slabosť, letargiu, únavu, zníženú chuť do jedla. Najčastejšie pacienti nevenujú pozornosť týmto symptómom a nespájajú ju so závažnou patológiou. Pre lekársku starostlivosť v tomto štádiu sa nikto nezmení.

Druhé štádium je charakterizované zvýšením symptómov, ale v tomto období nie je ochorenie takmer diagnostikované.

Tretia fáza sa prejavuje ďalším vývojom ochorenia:

• príznak bolesti v dôsledku klíčenia nádoru v nervovom plexus (solárny). Na zmiernenie bolesti sa používajú poklesy v polohe na bruchu s kolenami vedúcimi k žalúdku, narkotické analgetiká;
• splenomegália sa vyvíja v dôsledku stláčania žily sleziny a metastáz rakoviny do sleziny;
• ascites a opuchy nôh sa objavia pri stlačení portálnej žily;
• úbytok hmotnosti v dôsledku zhoršeného trávenia bielkovín, tukov, sacharidov (aj pri dostatočnom množstve jedla, zníženie telesnej hmotnosti);
• nevoľnosť, zvracanie a abnormálna stolica sú častejšie v dôsledku nádoru v žalúdku a črevách a vzniku obštrukcie týchto orgánov;
• pankreatická hnačka sa vyskytuje v dôsledku zastavenia vstupu lipázy do tenkého čreva a zhoršeného štiepenia tuku, ako aj ich absorpcie v hrubom čreve.

Štvrtá fáza je konečná: v dôsledku metastáz do vzdialených orgánov je klinika odlišná a závisí od prevládajúcej lézie určitého systému.

Klasifikácia nádorov pankreasu podľa umiestnenia

Podľa lokalizácie malígneho procesu v pankrease sa rakovina uvoľňuje:

• (v 75% všetkých prípadov);
• orgán (v 15%);
• chvost (v 10%).

Nádor je nešpecifikovaná lokalizácia, keď nie je možné identifikovať primárne zameranie v dôsledku prevalencie procesu.

Rakovina hlavy pankreasu

S porážkou hlavy pankreasu je do procesu zapojená posledná časť Wirsungovho kanála a choledoch. S rýchlym rastom novotvarov sú kanály stlačené. Existujú:

• cholestáza s rozvojom obštrukčnej žltačky;
• pankreatitídy v dôsledku porušenia odtoku pankreatických sekrétov.

• jasné farbenie kože, slizníc a skléry;
• bolestivé svrbenie, horšie v noci (dôsledok prúdenia žlčových kyselín v krvi a koži);
• Acholové výkaly;
• tmavý moč.

Courvosierov príznak sa postupne vyvíja: bezbolestný obrovský žlčník je prehlbovaný v pravej hypochondriu. Akumuluje žlč, ktorá nevstupuje do lúmenu dvanástnika v dôsledku obštrukcie choledochusu novotvarom.

V súvislosti s ukončením tvorby pankreatickej šťavy v dvanástniku začína samo-trávenie žľazy vlastnými enzýmami rozvoj pankreatitídy. To sa prejavuje dyspepsiou a bolesťou, hnačkou pankreasu (mastná sivá stolica, zle umývaná zo stien toalety) v dôsledku zhoršeného štiepenia a absorpcie tuku, úbytku hmotnosti.

Rakovina tela alebo chvostového orgánu

Hlavným príznakom rakoviny pankreatického tela je „dýčovitá“ bolesť pásového oparu. Intenzita je spojená s metastázami v celiakálnom plexe, takže sa zvyšuje v horizontálnej polohe, keď nádor tlačí na nervový plexus. Bolesť je znížená, ak je pacient na boku s kolenami privedenými na hrudník. V budúcnosti sa bolesť stáva trvalou a nezávisí od polohy tela.

Poškodenie chvosta pankreasu je relatívne zriedkavé. Symptómy v tejto lokalizácii sa objavujú v konečných štádiách - to je silná bolesť. Keď sa objavia metastázy do žily sleziny, dochádza k trombóze, zvyšuje tlak v portálovom systéme. Výsledkom je zväčšenie sleziny a výskyt kŕčových žíl pažeráka.

Keďže hlavná hmotnosť Langerhansových ostrovčekov, ktoré produkujú hormóny, je lokalizovaná v chvostovej časti, môže byť:

• diabetes mellitus so všetkými typickými príznakmi (sucho v ústach, smäd, polyuria) a ďalšie komplikácie (to platí aj pre glukagón, nádor vychádzajúci z a-buniek Langerhansových ostrovčekov, sprevádzaný vyrážkou na koži kolenných kĺbov, jasne červená s hladkými bradavkami) language);
• hypoglykémia ako dôsledok inzulínu (malígna tvorba p-buniek), produkujúca veľké množstvo inzulínu a prejavuje sa silná slabosť až do straty vedomia a hypoglykemického kómu, trasenia rúk, potenia, tachykardie, ostrého pocitu hladu;
• žalúdočné vredy so pálením záhy, hnedé zvracanie, bolesť, hnačka, strata telesnej hmotnosti, ktoré nie sú prístupné na liečbu v dôsledku vývoja gastrómu (nový rast z g-buniek Langerhansových ostrovčekov).

Patologická diagnostika

Laboratórne údaje v diagnóze rakoviny pankreasu nie sú špecifické: všeobecné a biochemické krvné testy poukazujú na prítomnosť zápalového procesu. Ale tieto štúdie pre podozrenie na rakovinu sú predpísané ako prvé. Vo všeobecnej klinickej analýze krvi je možné identifikovať (okrem leukocytózy, trombocytózy a zvýšenej ESR, ktorá indikuje zápal) anémiu, ktorá by mala byť okamžite dôvodom na ďalšie vyšetrenie.

Biochemické analýzy ukazujú:

• redukovaný celkový proteín;
• zvýšená amyláza, celkový bilirubín a jednotlivé frakcie, transaminázy (AST, ALT), alkalická fosfatáza.

Výsledky laboratórnych testov závisia od klinických prejavov.

Krvný test na rakovinové markery je predpísaný - Ca 19.9 a Ca 125, ale ich citlivosť v počiatočných štádiách ochorenia je nízka.

Z funkčných štúdií platia:

• Ultrazvuk a endoU;
• CT, MRI - dokáže presne detekovať nielen rakovinu, ale aj metastázy;
• ERPHG - endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia, ktorá umožňuje zistiť zmeny v kanálikoch (choledochus a Wirsung), ako aj v pečeni a žlčníku;
• laparoskopia;
• biopsia s ďalším mikroskopickým vyšetrením - v 60% umožňuje rozlíšiť benígny proces od rakoviny.

Ako sa lieči rakovina pankreasu?

Liečba rakoviny pankreasu závisí od štádia identifikovaného ochorenia. Len na začiatku svojho vývoja môže byť rakovina liečiteľná. Ale patológia je diagnostikovaná v konečných štádiách, keď v mnohých prípadoch je chirurgia ako hlavná metóda nemožná alebo paliatívna v prírode a poskytnutá pomoc môže len zmierniť utrpenie.

• zníženie vzdelávania;
• prevencia ďalšieho šírenia (adjuvantná liečba).

Na tento účel sa v komplexe používajú rôzne metódy:

• chirurgický zákrok;
• chemoterapeutické (špeciálne liečebné režimy);
• ožarovanie a rádioterapia;
• cielená terapia;
• liečby liekmi proti bolesti.

lieky

Drogová terapia je relevantná vo všetkých štádiách a používa sa ako symptomatická metóda. Existuje určitý štandard liečby.

Paliatívna terapia je zameraná na zmiernenie hlavných príznakov ochorenia. Na zníženie bolesti v skorých štádiách spojených so zvýšenou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave sa predpisuje IPP (inhibítory protónovej pumpy) - lieky zo skupín pantaprazolu, rabeprazolu, omeprazolu.

Nedostatočnosť exokrinnej funkcie pankreasu je korigovaná použitím enzýmov (Pancreatin, Creon, Mezim-forte).

Ak nie je možné obnoviť cirkuláciu žlče s predpísaným cholestyramínom a fenobarbitalom s neznesiteľným svrbením kože.

Pri analgézii sa používa niekoľko skupín liekov:

• NSA;
• narkotické analgetiká;
• narkotikum.

V počiatočných štádiách je podávanie piluliek postačujúce, neskôr sa používajú parenterálne vo forme injekcií. Špecifické lieky, frekvencia a trvanie ich prijatia predpísané lekárom. Takáto liečba môže pomôcť určitý čas, kým sa nevyskytnú metastázy. Dočasné zlepšenie, ku ktorému došlo v dôsledku užívania liekov, by však nemalo byť povzbudzujúce. Rakovina pankreasu vyžaduje radikálnu liečbu, ktorá dáva šancu na zotavenie.

Chirurgické metódy

Hlavnou liečbou rakoviny pankreasu je odstránenie nádoru. V kombinácii s chemoterapiou a rádioterapiou sa zvyšuje priemerná dĺžka života.

Chirurgická liečba je rozdelená na:

Radikálna metóda je odstránenie koreňovej príčiny nádoru postihnutou časťou pankreasu a priľahlých orgánov, regionálnych lymfatických uzlín a vlákniny. Ak sa rakovina nachádza v tele alebo chvoste, slezina sa tiež resekuje. Prežitie po takejto operácii je 25% počas piatich rokov.

Paliatívna chirurgia je zameraná na zmiernenie stavu pacienta v prítomnosti neoperovateľného nádoru:

• čiastočné odstránenie tvorby na zníženie kompresie nádorov obklopujúcich tkanivá a orgány;
• odstránenie metastáz;
• eliminácia obštrukcie dvanástnika alebo žlčových ciest.

Vykonáva sa aj podľa indikácií:

• posunutie žalúdka, ak nádor bráni vniknutiu potravy do dvanástnika;
• vytvorenie endoskopického stentu v choledoch pre jeho priechodnosť.

Operácie sa vykonávajú skalpelom a využívajú najnovšie technologické pokroky:

1. Cyberknife (Cyberknife) - nádor je súčasne vyrezaný a susedné tkanivo je ožiarené (malígne bunky, ktoré zostávajú po resekcii rakoviny, umierajú na žiarenie). Ošetrenie vykonáva robot, ktorý pracuje bez vystavenia. Anestézia sa nevyžaduje, pretože operácia je bezbolestná. Rakovina pankreasu je úspešne liečená kybernetickým nožom (stereotaktická chirurgia) v Centre pre nukleárnu medicínu v Ufale (náklady - 305 000 rubľov).
2. Metóda NOTES - nádory pankreasu odstránené prístupom cez prirodzené otvory. Operácia sa vykonáva bez jediného rezu. Vzhľadom na vysoké náklady na zariadenie nie je k dispozícii vo všetkých klinických nemocniciach. Takéto high-tech vybavenie je v Novosibirsku, kde sa vykonáva liečba akýchkoľvek ochorení zažívacích orgánov.

chemoterapia

Ak je rakovina nefunkčná, chemoterapia sa používa ako nezávislá metóda. Cytostatiká inhibujú rast a delenie nádorových buniek. Oni sú tiež predpísané po chirurgickom zákroku zničiť zostávajúce rakovinové bunky a zabrániť relapsu - to je adjuvantná terapia. Vykonáva sa, ak existuje podozrenie na zvyšné malígne častice, ktoré môžu spôsobiť relaps a smrť. Vo väčšine prípadov sa choroba napriek liečbe opakuje.

Cytotoxické lieky sa používajú vo forme:

• monochemotherapy;
• polychemoterapia (2 alebo viac liekov sa používa súčasne alebo striedavo).

Použitie liekov spôsobuje závažné vedľajšie účinky spojené s vplyvom nielen na nádorové bunky, ale aj na nezmenené tkanivo.

Pri chemoterapii rakoviny pankreasu sa používa gemcitabín (Gemzar). Znižuje objem nádoru o 10% a zlepšuje pohodu pacienta. Používa sa na monoterapiu aj fluóruracil (kombinácia GF): účinok sa vyskytuje v 60% prípadov, život sa predlžuje na 1 rok alebo viac, rast nádoru sa spomaľuje o 20%.

Z dôvodu nedostatočne tolerovaných vedľajších účinkov u každého pacienta:

• je zvolená špeciálna mliečne kyslá strava (kefír, jogurt);
• Odporúča sa vypustiť alkoholické nápoje a ťažké potraviny (pohánka, ryža, dátumy, iné ovocie a zelenina, potrebné nápoje).
• predpísanú antiemetickú liečbu;
• Konzultácia psychológa je určená na zvýšenie motivácie na liečbu a obnovu.

Radiačná terapia

Táto metóda ničí proteín rakovinových buniek, čo spôsobuje zmenšenie nádoru. Vystavenie röntgenovým lúčom vedie k smrti atypických buniek a spôsobuje stabilizáciu nádoru.

Radiačná liečba sa vykonáva:

• pred operáciou - na zmenšenie veľkosti nádoru;
• počas a po chirurgickej liečbe - aby sa zabránilo opakovaniu;
• ako nezávislý spôsob v prípade zisteného neoperovateľného nádoru - na spomalenie rastu neoplazmy, na zmiernenie stavu pacienta.

Prežitie po takejto liečbe je asi rok. Existuje vysoké riziko radiačných reakcií, najmä u starších pacientov.

V zahraničí sa neustále vyvíjajú nové lieky, ktoré pomôžu vyrovnať sa s rakovinou. Vedci z USA vyvinuli vakcínu, ktorá sa skladá z rádioaktívnych častíc a baktérií Listeriamonocytogenes. Žiarenie ovplyvňuje len nádorové bunky. Zavedením vakcínových baktérií (nosič rádioizotopov) atakuje atypické bunky a metastázy, ktoré ich ničí. Náklady na takúto vakcínu sú veľmi vysoké, ale porovnateľné s jej účinnosťou.

S úspešnými výsledkami, Moskva Onco Stop Center používa stereotaktickú rádioterapiu pomocou high-tech zariadenia Cyber ​​Knife. Tento spôsob je účinný proti rakovine pankreasu s metastázami.

Cielená liečba

Použitie liekov novej generácie umožňuje liečbu ochorenia nie na symptómoch, ale na genetickej úrovni.

Terapia molekulárneho zacielenia (molekulárne pozorovanie, biologická) (s anglickým cieľom - cieľ, cieľ) je najnovším trendom v terapii rakoviny. Na základe blokovania rastu abnormálnych buniek. Ovplyvnenie účinku na špecifické cieľové (cielené) molekuly, ktoré sa priamo podieľajú na procese tvorby nádorov. Tradičná chemoterapia blokuje delenie všetkých rakovinových buniek. Cieľ sa týka iba špecificky geneticky modifikovaného, ​​mutovaného proteínu alebo enzýmu, ktorý je špecifický pre atypické bunky a nie je obsiahnutý v normálnych tkanivách. Prerušuje reťazec nepretržitého delenia a zastavuje proces rastu samotného tkaniva plus. Duševné drogy majú niekoľko ďalších mechanizmov pôsobenia, blokujúcich tvorbu krvných ciev, ktoré kŕmia nádor a narušujú jeho prívod kyslíka.

Cielená liečba je účinná a relevantná, neškodná pre normálne tkanivá. Cena liekov zostáva veľmi vysoká, pretože sú vytvárané metódou genetického inžinierstva. Ale dávajú nádej na uzdravenie pacientov, ktorí sú považovaní za nevyliečiteľných. Každý pacient musí podstúpiť celý rad komplexných štúdií na výber konkrétneho lieku. Pacient toleruje liečbu, chýbajú vedľajšie účinky. Liek je k dispozícii vo forme tabliet, takže môžete podstúpiť domácu liečbu, nie je v nemocnici.

Na liečbu rakoviny pankreasu dnes existuje len jeden liek - erlotinib (Tarceva). Výrazne predlžuje život, aj keď nezaručuje absolútne vyliečenie z choroby. Najpozitívnejšia je spätná väzba od uznávaných onkológov sveta a liečených pacientov. Vo fáze klinických skúšok existuje ešte niekoľko desiatok cielených liekov.

Tento spôsob liečby sa používa na niekoľkých moskovských klinikách. Jedným z nich je Yusupovova nemocnica. Úspešne používa niekoľko licencovaných cieľových liekov. Úspešne sa lieči rakovina pankreasu, žalúdka, pľúc, ako aj neuroendokrinných útvarov.

Netradičné liečby

Každá populárna metóda liečby rakoviny prostaty je nebezpečná pre zhoršenie ochorenia, rozvoj relapsu. Kvôli zlej prognóze je potrebné konzultovať s lekárom čo najskôr, bez toho, aby ste sa museli sami liečiť a nestrácať čas.

Niektoré ľudové prostriedky dočasne zmierňujú stav, ale nemôžu úplne vyliečiť rakovinu.

Na internete sa často nachádza abstrakt na drogách ASD-2 (antiseptický stimulátor Dorogova druhej frakcie). Tvrdí sa, že účinne odstraňuje bolesť a inhibuje ďalší rast malígneho novotvaru. Autor pri vytváraní nástroja ho používal na liečbu závažnej rakoviny. Upozorňuje, že je nutné ho používať pod dohľadom odborníka. Vlastné ošetrenie je prísne zakázané, pretože sa vyskytujú prípady poškodenia. Vzhľadom na nedostatok údajov založených na dôkazoch nie je možné hovoriť o účinnosti alebo liečení rakoviny.

Propaguje sa spôsob liečby rakoviny sódou. Autorom je profesor I.P. Neumyvakin. Podľa inštrukcií sa odporúča vypiť hydrogenuhličitan sodný s vodou denne nalačno podľa určitého vzoru. Podľa svedectva pacientov, ktorí absolvovali takýto kurz, so správnym prístupom, dochádza k úplnému očisteniu tela od atypických nádorových buniek a týmto spôsobom sa vylieči rakovina štvrtého štádia pankreasu. Chýba však výskum založený na dôkazoch a štatistika o testovaní na drogy, ktorá by potvrdila účinnosť metódy.

Diétna terapia a fyzioterapia

Špeciálna diétna strava je súčasťou komplexnej liečby a rehabilitácie pacienta. Trvanie diéty určuje lekár, vykonáva aj korekciu. Niekedy je diéta predpísaná pre život. Obmedzené mastné, vyprážané, nakladané, údené potraviny, sacharidy s existujúcim porušením ich výmeny, sýtené nápoje. Alkohol je prísne zakázaný. Potraviny musia byť rozdrvené, odporúča sa, aby ste ich brali vo forme tepla v malých dávkach.

Terapeutická gymnastika sa používa v rehabilitačnom období po liečbe rakoviny v ranom štádiu. Zahrnuté v komplexnej liečbe. Vymenovaný po dosiahnutí úplnej remisie. Zahŕňa prechádzky chodcami na čerstvom vzduchu bez prepracovania, nabíjanie s otočkami tela, denné dychové cvičenia s účasťou brucha. Veľké zaťaženie svalov, cvičenia na posilnenie tlače nie sú zobrazené.

Je povolená špeciálna masáž brušných orgánov, ktorú bude vyučovať fyzioterapeut. Základ cvičení z indickej jogy, ktoré prispievajú k:

• zlepšenie krvného obehu v žľaze;
• znížiť opuchy;
• obnovenie trávenia.

Pri vykonávaní správneho dýchania a koncentrácie.

Pravidelné denné cvičenie v kombinácii s diétou môže zlepšiť stav.

Populárne domáce a zahraničné rakovinové centrá

Rakovina pankreasu sa v závislosti od štádia úspešne lieči, predlžuje život a zmierňuje utrpenie pacientov na mnohých zahraničných klinikách, ako aj v rakovinových centrách veľkých ruských miest: Irkutsk, Jekaterinburg, Kazaň, Obninsk. Veľké zdravotnícke strediská v týchto mestách sú vybavené moderným vybavením, ktoré zamestnáva skúsených onkológov s pokrokovými technológiami liečby rakoviny.

V izraelských klinikách "Assuta", "Wolfson" úspešne liečiť rakovinu s dosiahnutím vysokých výsledkov. Použite účinné high-tech ošetrenie.

Prognóza prežitia

Keď sa nádor rozšíril mimo pankreasu, miera päťročného prežitia je 20%. To je možné pri aktívnej liečbe.

Bez chirurgického zákroku môžu pacienti žiť maximálne šesť mesiacov.

Po chemoterapii je priemerná dĺžka života približne 6-9 mesiacov.

Radiačná terapia predlžuje život pacienta len na 1 rok.

Po radikálnej chirurgickej liečbe žijú pacienti približne 2 roky, miera päťročného prežitia je 8%.

Po paliatívnych operáciách pacienti žijú maximálne jeden rok.

Prevencia rakoviny pankreasu

Rakovina prostaty je závažná choroba, ktorej sa však dá predísť. Osobitne by sa mala venovať pozornosť osobám trpiacim pankreatitídou, cukrovkou a onkologickou rodinnou anamnézou. Hlavnými preventívnymi opatreniami sú: t

• modifikácie životného štýlu;
• správnej výživy;
• včasnej liečby zdravotnej starostlivosti.

Každý človek si musí vybrať medzi zdravím a návykmi. Potrebujete zmeniť svoj životný štýl:

• prestať fajčiť a alkohol;
• zvýšiť motorickú aktivitu a zabrániť strate hmotnosti a obezite;
• odpočinok na dostatočne dlhý čas;
• prispôsobiť stravu správnym potravinám vrátane obmedzenia spotreby tukov a bielkovinových potravín, čo zvyšuje funkčnú záťaž pankreasu;
• absolvovať multivitamíny so súborom minerálov a stopových prvkov;
• pravidelne absolvovať preventívne lekárske prehliadky a navštíviť špecialistov so sťažnosťami a novými príznakmi.

Tieto základné princípy prevencie sú dostupné všetkým a sú veľmi účinné.

Koľko stojí liečba rakoviny pankreasu?

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je jednou z najagresívnejších a najnebezpečnejších rakovín. Často je asymptomatický až do štádia 4, keď je operácia neúčinná. Rakovina pankreasu rýchlo postupuje a môže spôsobiť metastázy do pľúc a pečene, takže liečba sa má začať okamžite.

Liečebný protokol a prognóza pre pacienta závisia od umiestnenia nádoru a vlastností priebehu ochorenia. Malignita sa môže nachádzať:

• v hlave pankreasu (60% prípadov). Príznaky - úbytok hmotnosti, bolesť brucha, žltačka;
• v chvoste a tele pankreasu. Symptómy zahŕňajú dramatický úbytok hmotnosti a bolesť brucha.

Náklady na liečbu rakoviny pankreasu závisia od týchto faktorov:

• štádium ochorenia;
• rozsah diagnostických postupov;
• Použitá metóda liečby je Whippleova operácia, nano-nôž, biologická alebo chemoterapia atď.
• cenovej politiky vybranej kliniky.

Lekársky koordinátor Bookimed vám v krátkom čase pomôže vybrať kliniku a ošetrujúceho lekára na základe vašich preferencií a lekárskych indikácií.

Kde je lepšie liečiť rakovinu pankreasu?

Po stanovení diagnózy alebo pri podozrení na rakovinu pankreasu sú pacienti najčastejšie zmätení a vystrašení. Úlohou Bookimed koordinátora je pomôcť vám nájsť a vybrať najlepšiu liečbu rakoviny pankreasu vo vašom konkrétnom prípade.

Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, kde je najlepšie liečená rakovina pankreasu. V súčasnosti môžeme identifikovať niekoľko kliník v Nemecku, Izraeli, Turecku, Indii a Kórei, ktoré sú lídrami v liečbe onkológie.

„Prognóza účinnosti liečby rakoviny pankreasu priamo závisí od skúseností a profesionality onkourgeóna, správne zvolenej terapie. Rakovina pankreasu vyžaduje okamžitú liečbu, takže pacienti spravidla prijímajú rozhodnutia v krátkom čase a idú na vybranú kliniku. “

Ekaterina Koliko, Bookimed Senior Doctor-Coordinator vám pomôže nájsť najlepšieho lekára pre primárnu starostlivosť pre diagnostiku a liečbu rakoviny pankreasu. Vykonávame všetky dohody o postupe v zdravotníckom zariadení a sprevádzame vás vo všetkých fázach.

Spojili sme popredné zdravotnícke strediská na liečbu rakoviny pankreasu a najlepších lekárov - onkológov a chirurgov.

Najväčšie nemocnice na liečbu rakoviny pankreasu sú zastúpené v krajinách ako Nemecko, Izrael, Turecko, India a Kórea.

Získajte radu o výbere krajiny

Koľko stojí liečba rakoviny pankreasu v Nemecku?

Klinika Helios

Podľa kliniky je 94% pacientov spokojných s liečbou na klinike a odporúča ju ostatným.

Moderná nemocnica Helios Berlin-Buch v Berlíne zahŕňa 24 oddelení a 6 výskumných ústavov. Onkológia je jedným z hlavných smerov kliniky.

Na čele onkologického oddelenia je profesor Robert Krempien - lekár s 30 ročnými skúsenosťami, rádiológ, autor 100 vedeckých prác, vrátane rakoviny pankreasu. Väčšina pacientov je liečená pod jej kontrolou a môže podstúpiť klinické štúdie s novými liečbami rakoviny pankreasu.

Akademická klinika Solingen

Najlepšia cena pre Whipple operáciu. PET-CT je o 10% lacnejší ako na iných klinikách v Nemecku.

Akademická klinika Solingen pracuje už 150 rokov, od roku 2015 je podľa časopisu Focus na špičkových európskych klinikách. Klinika pôsobí na Univerzite v Kolíne nad Rýnom, preto má prístup k jedinečnému vedeckému výskumu na univerzite.

Solingen je najlepšou voľbou pre pacientov s operabilným nádorom, pretože existuje priaznivá cena pre presnú diagnózu pomocou PET-CT a pre operáciu Whipple.

Aliancia klinickej siete Nord Clinic Alliance

Najlepšia voľba, ako získať špecialistu na konzultácie.

Aliancia Nord Klinik je sieť 4 multidisciplinárnych kliník: Brémy Mitte, Brémy Nord, Brémy Ost a Liens der Weser. Celkovo klinika dostáva ročne 250 000 pacientov, Nemcov aj cudzincov. Ceny za ošetrenie v Brémach, v priemere o 10-20% nižšie ako v iných nemocniciach v Nemecku.

Zamestnancov zahŕňa 6739 zamestnancov: 57 z nich sú profesori a odborní asistenti.

Klinika Nord Alliance - najlepšia voľba na potvrdenie diagnózy rakoviny pankreasu u iného lekára, pretože:

• kliniky majú 7 centier na výskum rakoviny a vlastné laboratórne centrum pre patológiu a molekulárno-genetickú diagnostiku;
• pozitrónový emisný tomograf (PET-CT) tohto modelu presne diagnostikuje aj najťažšie dosiahnuteľné nádory;
• tu je najlepšia cena za onkologickú kontrolu na klinickej alebo onkologickej konzultácii, ktorú možno získať v neprítomnosti.

Získajte plné náklady na liečbu v Nemecku

Koľko je liečba rakoviny pankreasu v Izraeli?

Lekárske centrum. Suraski (Ichilov)

Najlepšia cena za PET-CT, rýchly vstup k lekárovi.

Štátna nemocnica. Suraski - najväčšie zdravotné stredisko v Tel Avive, Izrael. Jedným z hlavných smerov nemocnice je liečba onkologických ochorení, najmä rakoviny pankreasu.

Klinika Ichilov je vybavená všetkým potrebným diagnostickým a terapeutickým vybavením. Tu, „pod jednou strechou“, sa zhromažďujú izraelskí najlepší experti na liečbu nádorov pankreasu - onkológovia, rádiológovia a onkologickí chirurgovia. Na čele chirurgického smeru stojí autoritatívny profesor Josef Klausner, lekár so 40-ročnými skúsenosťami.

Liečiť pacientov s rakovinou pankreasu v Ichilov, ktorí potrebujú rýchlu a presnú diagnózu začať liečbu.

Klinika Assuta

Chemoterapia je o 20% lacnejšia ako iné kliniky.

Assuta je súkromné ​​zdravotné stredisko, ktoré sa skladá z 11 kliník umiestnených po celom Izraeli. Toto je prvá klinika v Izraeli, ktorá získala medzinárodnú certifikáciu JCI.

Napriek súkromnému statusu kliniky má Assuta veľmi priaznivé ceny za chemoterapiu - sú o 20% nižšie ako na iných izraelských klinikách. Chemoterapia sa používa pred operáciou Whipple na zmenšenie nádoru a môže byť hlavnou liečbou pre nefunkčný karcinóm pankreasu.

Získajte plné náklady na liečbu v Izraeli

Koľko stojí liečba rakoviny pankreasu v Turecku?

Liv Hospital

Najlepšia cena pre Whipple operáciu.

Liv Hospital je súkromné ​​multidisciplinárne zdravotnícke centrum v Turecku, ktoré je medzinárodne akreditované spoločnosťou JCI. Nemocnica Liv Hospital je prvou a jedinou klinikou mimo USA, ktorá získala certifikát „Robotická chirurgia“ a „Robotická operácia brucha“ z Centra excelentnosti Medzinárodnej chirurgickej organizácie SRC.

V roku 2016 vykonali onkologickí lekári na Liv Clinic 2502 operácií na gastrointestinálnom trakte s úspešnosťou 94%.

Získajte plné náklady na ošetrenie v Turecku

Koľko je liečba rakoviny pankreasu v Indii?

Apollo Clinic

Najnižšia cena za Whipple operáciu v zahraničí.

Sieť zdravotníckych centier Apollo Nemocnice je obľúbená po celej Ázii. Zahŕňa 64 kliník v 9 krajinách, väčšina kliník sa nachádza v Indii. Sieť Apollo je akreditovaná niekoľkými medzinárodnými organizáciami vrátane JCI.

Onkológia je jednou z vedúcich oblastí kliniky Apollo. Liečbu rakoviny pankreasu kontrolujú lekári s dlhoročnými skúsenosťami. Operáciu Whipple vykonáva profesor Ajit Pye, indický expert v oblasti onkologickej chirurgie gastrointestinálneho traktu. Na klinike sa nachádza diagnostické laboratórium.

India ponúka pacientom najvernejšie ceny za liečbu rakoviny. Je to kvôli zvláštnostiam indickej medicíny a úrovni ekonomického rozvoja krajiny.

Získajte plné náklady na liečbu v Indii

Koľko stojí liečba rakoviny pankreasu v Južnej Kórei?

Samsung Medical Center

Najlepšia cena za onkologickú kontrolu.

Samsung Medical Center je najväčšia nemocnica v Južnej Kórei. Získal prestížny titul „Nemocnica prezidentských štandardov“.

Najväčšie ázijské onkologické centrum so 652 miestami a 20 operačnými sály pracuje na báze nemocnice Samsung. Onkologické oddelenie kliniky spolupracuje s Onkologickým centrom Johns Hopkins Hospital (USA). Anderson na University of Texas.

Diagnózu a liečbu rakoviny pankreasu vedie vedúci onkológ na klinike Samsung, profesor Choi Han Yong. Operačný chirurg s 30 rokmi skúseností - profesor Kyu Tae Lee a profesor John Heyen Lee.

Získajte plné náklady na liečbu v Kórei

Imed Bookimed koordinujúci lekári pre vás vyberú kliniku a lekára, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu rakoviny pankreasu. Berieme do úvahy zvláštnosti lekárskeho prípadu, vaše potreby a priania. Dostanete individuálny program procedúr s nákladmi a budete si môcť vopred naplánovať svoj cestovný rozpočet.

Imed Bookimed je medzinárodná služba pre výber lekárskych riešení a organizácie liečby vo viac ako 25 krajinách. Každý mesiac naši lekári pomáhajú 4000 pacientom. Našim poslaním je poskytovať každému potrebné lekárske riešenie a pomáhať vo všetkých fázach: od výberu kliniky a organizovania cesty k návratu domov. Zostávame v kontakte s Vami 24/7, aby vaša cesta k zdraviu bola jednoduchá a pohodlná.

Imed Knižné služby pre pacientov sú bezplatné. Rozhodnutia o výbere a cestovné dojednania nemajú vplyv na váš návrh zákona.

Nechajte požiadať o konzultáciu s koordinovaným lekárom.

Moderné metódy liečby rakoviny pankreasu

Pankreas sa podieľa na trávení potravy a nachádza sa pod žalúdkom (odtiaľ názov tela). Tento faktor je spôsobený ťažkosťami pri diagnostikovaní karcinómu žľazy.

Rakoviny pankreasu sú bežné u mužov aj u žien. Nádor je tvorený z epitelových buniek alebo z bežných buniek na hlavnom, doplnkovom a medzibunkovom kanáliku.

Obvykle sa telo skladá z hlavy, tela a chvosta. Príznaky rakoviny priamo závisia od oblasti, v ktorej sa vzdelávanie nachádza.

príznaky

Novotvary v hlave znamenajú symptómy poruchy, slabé vedenie, poruchy normálneho fungovania dvanástnika, žlčovod. Najbežnejší typ karcinómu.

Rakovina hlavy pankreasu je zle rozlíšiteľná, takže je často diagnostikovaná príliš neskoro.

Nádor v tele žľazy je nebezpečný pri šírení rakovinových buniek do žalúdka (tieto dva orgány sú veľmi blízko pri sebe).

Keď sa nádor šíri v chvoste, klinický obraz môže vykazovať znaky zväčšenej sleziny (splenomegália). Rakovinové bunky sa tiež často dotýkajú ciev sleziny.

Príznaky rakoviny:

• Najvýznamnejším a zjavným príznakom karcinómu je periodická bolesť v epigastrickom bruchu (trojuholník pod rebrami, obmedzená na pupočníkovú oblasť, pravú a ľavú hypochondrium).
• Bolesť na pravej strane (hypochondrium), bližšie k pupku.
• Výskyt syndrómu bolesti, podobný prejavu ischias. Nepohodlie v dolnej časti chrbta, chrbtice, lopatiek. Symptómy sa zhoršujú zmenou polohy tela.
• Trousseauov syndróm. Chronická spontánna tromboflebitída. Nachádza sa na nohách, stranách tela, na žalúdku. V 95% prípadov takáto lézia na koži a žilách poukazuje na karcinóm vnútorných orgánov s metastázami do susedných tkanív.
• Všeobecná slabosť tela, neustála únava, bolesti hlavy, migrény, nedostatok chuti do jedla, nespavosť, neprimeraná spontánna strata hmotnosti, znížená túžba po zlých návykoch bez prejavu vôle (nezdravá strava, potraviny s vysokým obsahom kalórií, GMO, potraviny s látkami zvýrazňujúcimi chuť, fajčenie, alkohol, káva a atď.).
• Pri stlačení novotvarom hlavného žlčového kanála sa môže objaviť žltačka. Koža sa stáva špinavou tmavožltou farbou, moč sa stáva tmavožltou alebo nasýtenou oranžovou. Súčasne sa výkaly stávajú oveľa jasnejšími a získavajú neprirodzený svetložltý alebo svetlohnedý odtieň. Koža sa stáva suchou, svrbením, žlčníkom.
• Ukončenie normálneho fungovania pankreasu vedie k poruche gastrointestinálneho traktu (hnačka, zápcha, výkaly s vysokým obsahom nestráveného tuku, zvracanie, slabá absorpcia živín).
• Problém fungovania dvanástnika môže byť rozpoznaný neustálym pocitom ťažkosti v žalúdku (aj keď človek nejedie), periodickým pocitom nevoľnosti. Niekedy sa môže vyskytnúť zvracanie s kúskami jedla.
• Prísada krvi vo výkaloch alebo zvracaní.
• Keď nádor na chvoste žľazy vyvíja nedostatok železa a ďalších dôležitých stopových prvkov v krvi pacienta, slezina sa niekoľkokrát zvyšuje.
• Pri silnej poruche karcinómu pankreasu sa môže objaviť nekontrolovateľný smäd, svrbenie kože, suché sliznice (vrátane sucho v ústach). Takéto príznaky sú veľmi podobné prejavom diabetu, ktorý je niekedy ťažké urobiť správnu diagnózu aj v neskorších štádiách rakoviny.
• Dropsia brušnej oblasti. Akumulácia veľkého množstva tekutiny v dolnej časti brucha. Žalúdok niekoľkokrát zväčšuje veľkosť a neustále rastie ťažký, nadúvanie.

Syndróm bolesti je zriedkavo spojený s jedlom a vodou, ale často sa objavuje bližšie k noci.

Prvé príznaky karcinómu pankreasu sa môžu zamieňať s prejavmi iných chorôb, takže musíte pozorne počúvať svoje telo a neodkladať cestu na špecialistu.

Druhy a stupne

Rozsah ochorenia:

• Stupeň 0 - prekancerózny. Existuje len veľmi málo infikovaných buniek (akumulácia zmenených, „nebezpečných“ buniek), chýbajú metastázy.
• I a - veľkosť nádoru nie je väčšia ako 20 mm. Žiadne metastázy, nádor v žľaze.
• I b - veľkosť útvaru presahuje 20 mm, ale nepresahuje hranice jedného orgánu. Metastázy chýbajú.
• IIa - novotvar viac ako 20 mm, rozšírený do blízkych orgánov a tkanív. Mesenterická tepna a žila (pod žľazou), kmeň celiakie nie sú ovplyvnené. Metastázy chýbajú.
• II b - vzdelávanie môže mať akúkoľvek veľkosť (zvyčajne od 0 do 50 mm). Metastázy ovplyvňujú najbližšie lymfatické uzliny. V skutočnosti, akékoľvek štádium ochorenia s metastázami.
• III - vzdelávanie môže mať akúkoľvek veľkosť a umiestnenie. Vyskytuje sa klíčenie rakovinových buniek v kmeni celiakie, mezenterickej artérie alebo žily. Lymfatické uzliny môžu byť infikované rakovinovými bunkami alebo môžu byť úplne zdravé.
• IV - neoplazma od 0 do 50 mm. Metastázy v lymfatických uzlinách môžu alebo nemusia byť prítomné. Metastázy sa objavujú v rôznych ľudských orgánoch (žalúdok, obličky, pečeň, pľúca, chrbtica, mozog, kosti).

Všetky štádiá ochorenia sú podmienené a veľmi málo času môže prejsť z nuly na poslednú (len pár mesiacov alebo 1-2 roky). Ak je štádium 4 diagnostikované naraz, úplné vyliečenie nie je možné.

Presný stupeň rakoviny môže určiť iba onkológ po vykonaní komplexného vyšetrenia a všetkých potrebných testov.

Liečba v zahraničí

Výsledok a uskutočniteľnosť liečby závisí hlavne od účinnosti diagnostických opatrení a štádia zistenej choroby.

Moderné spôsoby liečby zahŕňajú resekciu (čiastočnú alebo úplnú) pankreasu. Iba týmto spôsobom sa môžete zbaviť rakovinových buniek.

Operácia významne zvyšuje šance pacienta na prežitie. Moderné kliniky ponúkajú 3 typy intervencií.

Chirurgická liečba zahŕňa kardinálnu liečbu rakoviny. Nádor sa najprv ožaruje a potom sa odstráni. V zahraničí sú tieto operácie hlavnou metódou liečby.

Typy chirurgických výkonov:

• Distálna pankreatektómia. Zriedkavé operácie. Chirurg vykonáva čiastočnú resekciu chorého orgánu. Chvost alebo chvost a telo žľazy sú odrezané. Ak sa nádoru podarilo dotknúť sa sleziny, odstráni sa.
• Whipple operácie. Liečba rakoviny pankreasu pomocou takejto operácie sa uskutočňuje pod dohľadom chirurga. Najprv sa vykoná rez, pankreas sa očistí od rakovinových buniek alebo sa úplne odstráni. Lekár potom začne postupne odstraňovať všetky okolité tkanivá, ktoré boli tiež infikované rakovinou.
• Celková pankreatikumektómia. Úplné odstránenie pankreasu. Používa sa len v prípade neúčinnosti iných operácií alebo liečby.

Ak je táto alebo táto terapia vhodná, ošetrujúci lekár by mal rozhodnúť. Spôsoby liečby sa vyberajú individuálne pre každého pacienta.

chemoterapia

Efektívny spôsob riešenia relapsov. Aplikuje sa pred menovaním chirurgického zákroku alebo po ňom. Moderné lieky môžu znížiť rýchlosť rastu a vývoj rakovinových buniek.

Prípravky na liečenie rakoviny pankreasu sa môžu injikovať do krvných ciev, ktoré kŕmia novotvar.

Tento spôsob liečby môže ovplyvniť rast nádoru a šírenie metastáz. Táto liečba sa často predpisuje s miernym rastom metastáz do okolitých tkanív a orgánov.

Ako samostatná nezávislá metóda liečby sa v liečbe rakoviny dokázala monoterapia. Táto aplikácia sa používa na ožarovanie chorých buniek len jedného liečiva (na rozdiel od tradičného spôsobu).

rádioterapia

Účinky rádiových frekvencií na ľudské telo. Vedci tvrdia, že rakovinové bunky sú mimoriadne citlivé na rádioterapiu. Takýto postup nepoškodzuje zdravé bunky.

Moderné vybavenie umožnilo liečbu neoperovateľného karcinómu pankreasu s rádioterapiou.

Ošetrenie vykonávajú špeciálne vyškolení ľudia a len v nemocnici.

Cielená terapia

Úplne nový typ terapie, ktorý sa vykonáva len drahými klinikami. Vnútri pacienta sa podáva špeciálny liek. Tento liek je určený na zabitie novotvaru a všetkých infikovaných tkanív. Po určitom čase liek sám zničí všetky alebo väčšinu rakovinových buniek.

Táto metóda je oveľa bezpečnejšia ako chemoterapia.

Cielená terapia zvláda úlohu zničenia rakovinových buniek a je vynikajúcou alternatívou intolerancie k chemoterapii a rádioterapii.

Ľudové recepty

Liečba ľudových prostriedkov na rakovinu pankreasu neprinesie výsledky. Ťažká diagnostika často odďaľuje začiatok terapie, čo ohrozuje zdravie a život človeka.

Chirurgický zákrok, liečba liekmi a špeciálnymi zariadeniami je oveľa účinnejší pri riešení problému ako netradičné metódy. Použitie rôznych infúzií, odvarov a kvapiek môže poškodiť osobu s takou ťažkou diagnózou.

Byliny, ako je napríklad lastovička, panna, harmanček a banán sa používajú v mnohých receptoch proti rakovine rôznych vnútorných orgánov.

Liečitelia, ktorí opisujú recepty na internete, nemôžu poskytnúť žiadnu záruku, preto sú takéto metódy liečby mimoriadne pochybné.

Spoločné ošetrenie sódy v sieti zahŕňa použitie prášku vo vnútri. Veľké dávky jedlej sódy môžu spôsobiť poruchy trávenia, pálenie záhy, problémy so štítnou žľazou a priame funkcie pankreasu.

Tradičné metódy liečby nebudú schopné plne nahradiť kvalifikovanú pomoc lekárov.

Zdravotnícky cestovný ruch

Na liečbu rakoviny pankreasu Rusi často navštevujú iné krajiny.

Liečba rakoviny pankreasu v Izraeli je obzvlášť úspešná v repatriátoch. Úrady sú k takýmto ľuďom priateľskejšie a lojálnejšie.

Aj cestovné kancelárie praktizujú službu "lekárskej turistiky". Cestovná spoločnosť pošle osobu na určitý čas do inej krajiny. Počas tejto doby má pacient čas zotaviť sa a navyše stráviť nejaký čas v tejto krajine.

• Najbežnejšia je liečba rakoviny pankreasu v Izraeli. Je to plne odôvodnené z hľadiska nákladov a kvality.
• Najdrahšia terapia je v Amerike.
• Mníchov ponúka kvalitné ošetrenie na najlepších klinikách v Nemecku.

Najobľúbenejšie krajiny na liečbu karcinómu a ich náklady:

• Švajčiarsko, Izrael - od 550 USD na chemoterapiu, od 2500 na rádioterapiu, od 42 000 USD na operáciu.
• Rakúsko, Nemecko - od 450 USD za chémiu, od 1 200 USD za rádioterapiu, od 22 000 USD za operáciu.
• Turecko - komplexná liečba od 25 500 USD.
• Japonsko, Južná Kórea - od 300 USD za chémiu, od 1500 USD za rádio, od 16 000 USD za operáciu.
• USA - od 700 USD za chémiu, od 4 000 USD za rádio, od 100 000 USD.
• India - od 200 USD za chémiu, od 1500 USD za rádioterapiu, od 10 000 za operáciu.
• Čína - komplexná liečba 70 000 USD, od 250 USD za chémiu, od 550 USD za rádio, od 23 000 USD za operáciu.

Liečba rakoviny pankreasu v Nemecku sa uskutočňuje v niekoľkých mestách a klinikách. Najobľúbenejší z nich, siahajúci do mnohých zdrojov - kliniky Helios Berlin-Buch. Helios je celá sieť kliník umiestnených po celom Nemecku.

Liečba v Rusku

V Ruskej federácii sa liečba karcinómu pankreasu vykonáva hlavne chirurgicky.

Minimálne invazívne techniky sú u nás zle vyvinuté, preto sa operácia vykonáva ako obvykle.

Operácie sa vykonávajú v Moskve, Petrohrade a ďalších veľkých mestách špecializovaných onkologických kliník.

Prognóza prežitia

Pri rakovine pankreasu je potrebné mať na pamäti, že prognóza tohto ochorenia je mimoriadne nepriaznivá. Neskorá diagnóza a niektoré podmienky, ktoré zakazujú chirurgický zákrok, môžu človeka stáť život.

Chirurgia dáva pacientovi šancu na ročnú mieru prežitia 80% a päťročný - iba 20%. Vysoká úmrtnosť je príčinou neoperovaných prípadov ochorenia. Liečba rakoviny pankreasu stupňa 4 je redukovaná na podporu chemoterapie, rádioterapie alebo terapie targerom. Celková päťročná miera prežitia je 5-50%.

Recenzia pacienta

Artem: „Po náhodnom objavení onkológie v neskorších štádiách som sa rozhodol podstúpiť liečbu v zahraničí. Zastavil na Helios v Mníchove West. Bol v dvojlôžkovej izbe, personál je vynikajúci. Všetko sa mi páčilo. Po konzultácii sa s lekárom rozhodlo absolvovať kurz cielených liekov. Cítiť sa dobre. Po 3 mesiacoch pôjdem znova na kliniku. “

Marina: „Pre operáciu pankreasu som sa rozhodol ísť do Istanbulu. Nemocnica Medipol ponúka veľmi nízke ceny. Malo by byť upozornené. Všetko bolo v poriadku predtým, ako manažér už oznámil cenu na klinike. Bola o niečo vyššia ako dohodnuté náklady. Zvyšok nemocnice mal rád. Operácia prebehla bez komplikácií. “