Onkológia pre mnoho zvukov ako veta. Táto choroba sa však často môže vyliečiť, ak sa zistí v počiatočnom štádiu. Ľudia niekedy neprikladajú význam, ak si všimnú nezvyčajné zvony, obviňujúc všetko z iných chorôb. Symptómy rakoviny žalúdka v skorých štádiách sú podobné prejavom gastritídy alebo vredov (ako je nevoľnosť a bolesť brucha), takže by ste nemali myslieť na hroznú diagnózu. Vývoj malígneho nádoru je často pozorovaný až do konečného štádia. Aby sme tomu zabránili, musíme počúvať vaše telo.

Čo je rakovina žalúdka?

Rakovina žalúdka je rakovina, malígna tvorba, ktorá sa vyskytuje v sliznici tráviaceho orgánu na základe vlastných buniek. Frekvenciou výskytu tejto formy rakoviny je štvrté miesto. Často sa choroba prejavuje v ázijskom regióne, v iných krajinách sa odhaduje, že riziko ochorenia bude v regióne od 15 do 22%. Ženy trpia touto chorobou dvakrát zriedkavejšie ako muži. Rakovina postihuje ľudí často starších ako 50 rokov. Metastázy sa vyskytujú v 90% prípadov.

Ochorenie sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti žalúdka: v srdcovej časti, kde sa v priemere pripája k pažeráku a pylorickému (rozdelenému na antrum a vrátnikovi, susediacemu s chrbticou), na križovatke so črevom. Nádor sa často vyvíja v zažívacom orgáne, ale je v jeho moci rásť cez vonkajšiu vrstvu, ktorá ovplyvňuje napríklad pečeň.

Existuje mnoho druhov, ako je napríklad adenogénna rakovina žalúdka, ktorá patrí do nediferencovanej skupiny. Rozdiel: nádor je tvorený mladými bunkami, ktoré nie sú „profesionálne fit“, pretože nemôžu tvoriť žľazové štruktúry. Adenogénne zahŕňajú také typy rakoviny ako tuhý, ichirr, cricoidný kruh (cricoid). Nízkohodnotný karcinóm žalúdka je agresívna forma, ktorá sa vyznačuje rýchlou zmenou štádií. Táto choroba sa vyskytuje v dôsledku zlej výživy, prejedania, mastných, vyprážaných potravín, dedičnosti, zlých návykov.

Prekancerózny stav

Podľa výsledkov výskumu sa rakovina zažívacieho orgánu vyvíja na poškodenej sliznici, posledný príznak lekári považujú za prekancerózny stav žalúdka, čo zvyšuje riziko vzniku ochorenia. Tvorba rakoviny sa nevyskytuje v dôsledku zvýšenia počtu buniek, ale kvôli hromadeniu škodlivých vlastností v nich. Čas medzi začiatkom vývoja prekancerózneho stavu a samotným výskytom nádoru sa často počíta v rokoch. Tí, ktorí podstúpili resekciu časti žalúdka, majú zvýšenú šancu na zhubný nádor.

Základom vzniku rakoviny je ochorenie žalúdočnej sliznice, ako je chronická gastritída. Tí, ktorí majú gastritídu, by mali pravidelne navštevovať špecialistov, robiť endoskopiu a dodržiavať všetky rady lekárov ohľadom stravy a potrebných postupov. Vred je prekancerózny stav a môže byť príčinou vývoja onkológie. Liečba, vrátane chirurgického zákroku, zabraňuje vzniku nebezpečnejšej choroby. Polypóza sa považuje za prekancerózny stav, ak sa prejavuje ako neoplazma. Ďalšie informácie o tom, čo je polyposis žalúdka.

Včasné príznaky rakoviny žalúdka

Niektorí ľudia sa čudujú, ako rozpoznať rakovinu žalúdka. Nie je to však také jednoduché. Symptómy rakoviny žalúdka v počiatočnom štádiu je ťažké určiť, pretože existujú podobné ochorenia pri iných ochoreniach, ako je vred alebo gastritída. Dokonca aj lekári často robia nesprávnu diagnózu. Pokusy bojovať s drogami a diétou s včasnými príznakmi rakoviny žalúdka povedú k ničomu v dôsledku misdiagnosed choroby.

Po prvé, rozvoj rakoviny žalúdka nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity a je ťažké identifikovať chorobu. Osoba má sklon odpísať miernu indispozíciu pre gastritídu alebo polypy. To vedie k tomu, že viac ako 80% pacientov sa pri zanedbávaní ochorenia obracia na špecialistov. Obdobie od začiatku prvých príznakov až po neskoré štádium rakoviny je približne dvanásť mesiacov.

Symptómy - mierne nepohodlie, svrbenie vzduchom alebo pálenie záhy, ťažkosť v epistrálnej oblasti. Ak je ochorenie začaté, objavia sa príznaky rakoviny žalúdka ako vracanie, anémia, úbytok hmotnosti, slabosť, bolesti hlavy na chrbte. So stenózou, zúžením východu, je tu popraskanie, nevoľnosť, vracanie, pocit ťažkosti v žalúdku a prejedanie. Koža dostane svetlý odtieň hnedej, stáva sa menej elastickým, pacient vyzerá bledo.

Je potrebné pripomenúť, že príznaky rakoviny žalúdka v ranom štádiu sú charakteristické aj pre tých, ktorí nedávno mali choroby ako je gastritída alebo vred. Ak sa objaví krvácanie, potom je slabosť, vrátane straty vedomia, čiernej stolice, vracania krvi. V prípade prelomenia nádoru sa peritonitída vyskytuje s vysokou horúčkou a akútnou bolesťou.

Rakovina žalúdka

Rakovina žalúdka je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z buniek žalúdočnej sliznice.

Príčiny rakoviny žalúdka možno rozdeliť do niekoľkých typov:

1. Alimentárne - súvisiace s vlastnosťami výživy: zneužívanie mastných, vyprážaných, konzervovaných a korenených potravín. Poškodzujúcim účinkom chemicky účinných látok na sliznicu žalúdka je deštrukcia ochrannej vrstvy hlienu na povrchu epitelu a prenikanie karcinogénnych (rakovinotvorných) látok do buniek, po ktorých nasleduje ich zničenie alebo znovuzrodenie. Súčasne konzumácia veľkého množstva zeleniny a ovocia, stopových prvkov a vitamínov významne znižuje výskyt rakoviny.

2. Fajčenie a alkohol ovplyvňujú vývoj rakoviny žalúdka.

3. Predchádzajúce chronické ochorenia žalúdka: peptický vred, erózna a atrofická gastritída. Často príčinou väčšiny chronických ochorení žalúdka je helicobacter - baktéria, ktorá môže žiť a množiť sa v žalúdku a niekedy aj v ľudskom čreve. Mikroorganizmus uvoľňuje produkty svojej životne dôležitej aktivity, ničia ochrannú membránu žalúdočného hlienu s ich pomocou a parazitujú na povrchu alebo prenikajú do buniek epitelu, absorbujú živiny, spôsobujú bunkovú smrť. Deštrukcia ochrannej membrány hlienu spôsobuje poškodenie epitelu žalúdka kyselinou chlorovodíkovou, normálne vylučovanou pohárkovými bunkami, s tvorbou erózií a vredov. Na druhej strane, vredy, dlhotrvajúce, zle liečiteľné, majúce hlboké dno, "podkopané" okraje, usadeniny šedého fibrínu na dne sú extrémne podozrivé z rakoviny. Všetky vyššie uvedené dôvody môžu spôsobiť degeneráciu vredu na rakovinu. Atrofická gastritída je považovaná za základnú chorobu pre rozvoj rakoviny žalúdka, ktorá je charakteristická pre starších ľudí, čo je spôsobené tým, že v procese starnutia dochádza k atrofii (smrti) sliznice a zníženiu sekrečnej aktivity žalúdočných žliaz.

4. Genetické faktory: dedičná predispozícia - prítomnosť blízkych príbuzných v rodine, pacientov s rakovinou gastrointestinálneho traktu alebo iných orgánov.

5. Ústavné znaky a hormonálna aktivita. Veľká váha a obezita sú základnými ochoreniami orgánov pohlavných orgánov a gastrointestinálneho traktu, vrátane rakoviny žalúdka.

Až 80% pacientov s primárnymi formami rakoviny žalúdka sa nesťažuje. Často prístup k lekárovi kvôli sprievodným ochoreniam. Ťažké príznaky zvyčajne naznačujú ďaleko preč proces.

Príznaky rakoviny žalúdka

Neexistujú žiadne charakteristické príznaky rakoviny žalúdka, ale je možné identifikovať množstvo príznakov, ktoré pomáhajú pri podozrení na ochorenie, môžu byť rozdelené do dvoch skupín:

1) Nešpecifické pre žalúdok: slabosť, zvýšenie telesnej teploty, strata alebo strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti.

2) Špecifické pre ochorenia žalúdka:
- bolesť brucha: charakteristická bolesť, ťahanie, matná epigastrická bolesť (pod ľavým okrajom rebier). Môže to byť periodické, často sa vyskytuje po jedle. Bolesť sa stáva trvalým v dôsledku pridania sprievodného zápalového procesu alebo invázie susediacich orgánov do nádoru.
- nevoľnosť a zvracanie: príznak rôznych ochorení žalúdka: akútna gastritída, vredová choroba, rakovina, charakterizuje veľký nádor, ktorý blokuje odchod zo žalúdka.
- zvracanie stagnujúceho obsahu (jedeného v predvečer 1-2 dní jedla): s nádormi na výstupe (antrálnou) časťou žalúdka, na hranici s dvanástnikom, spôsobujúcou stenózu a vedúcu k stagnácii obsahu v lúmene žalúdka až do niekoľkých hodín alebo dní, bolestivé pocity a vyčerpanie pacienta,
- Zvracanie „čiernej, kávovej usadeniny“, čiernej tekutej stolice, charakterizuje krvácanie z vredu alebo žalúdočného nádoru, vyžaduje urgentné lekárske opatrenia (zastavenie krvácania).
- ťažkosti pri prechádzaní potravou, vrátane nemožnosti prechodu tekutiny, príznaku rakoviny pažeráka a počiatočnej časti žalúdka.
- pocit plnosti po jedle, ťažkosti, nepohodlia, rýchlej saturácie.
- zvýšené pálenie záhy, popraskanie - pacient si môže všimnúť zmenu intenzity sťažností.

3) príznaky pokročilého procesu:
- hmatný nádor v bruchu.
- zvýšenie veľkosti brucha v dôsledku prítomnosti tekutiny (ascites) alebo zväčšenej pečene.
- žltačka, bledosť kože v dôsledku anémie (pokles červenej krvi).
- zväčšené supraclavikulárne lymfatické uzliny na ľavej, ľavej axilárnej lymfatickej uzline av blízkosti pupka (metastázy).

Ak má pacient takéto sťažnosti, ako aj zmenu intenzity a povahy bežných sťažností, okamžite vyhľadajte lekára.

Keď vraciate "kávové usadeniny", musíte okamžite zavolať sanitku.

Počet vyšetrení na zistenie rakoviny žalúdka:

Hlavným výskumom v tomto prípade je video esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Táto výskumná metóda umožňuje podrobne preskúmať sliznicu pažeráka, žalúdka a dvanástnika a zistiť nádor, určiť jeho hranice a odobrať kus na vyšetrenie pod mikroskopom.
Metóda je bezpečná a dobre tolerovaná pacientmi. Ak sa v počiatočnom štádiu zistia malé nádory, je možné ich odstrániť pomocou rovnakého prístroja s použitím krátkodobo pôsobiacej intravenóznej anestézie.

Dva zrkadlové nádory v antru žalúdka, pohľad cez gastroskop

Pohľad na nádor žalúdka v režime NDI cez gastroskop

Všetci pacienti vo veku nad 50 rokov, ktorí trpia chronickou gastritídou a majú vred v žalúdku v anamnéze, musia každoročne vykonávať gastroskopiu (z latinského "Gaster" - žalúdok, "scopy" - kontrolovať), aby sa včas zistila patológia nádoru.

Rádiografia žalúdka - jedna zo starých metód výskumu. Vo väčšej miere nám umožňuje zhodnotiť funkčnosť tela. Umožňuje podozrenie na opakovaný výskyt nádoru po operácii žalúdka. Účinné pri infiltratívnych formách rakoviny, keď výsledky biopsie môžu byť negatívne, bezpečné pre pacienta a nenesú veľké radiačné zaťaženie.

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov odhaľuje nepriame príznaky žalúdočného nádoru (príznak hmoty v hornej časti brucha), nádor prenikajúci do základných orgánov (pankreas), metastatické poškodenie pečene, blízke lymfatické uzliny, tekutiny v bruchu (ascites), metastatické serózne lézie škrupina vnútorných orgánov (peritoneum).

Počítačová tomografia brušnej dutiny umožňuje podrobnejšiu interpretáciu zmien zistených ultrazvukom - vylúčiť alebo potvrdiť metastázy vo vnútorných orgánoch.

Endoskopický ultrazvuk sa používa v prípadoch podozrenia na submukózne nádory žalúdka, rastúce v hrúbke jeho steny, pri detekcii skorých rakovín na stanovenie hĺbky klíčenia v nádore v orgánovej stene.

Diagnostická laparoskopia je operácia uskutočňovaná pod intravenóznou anestéziou prostredníctvom vpichov do brušnej steny, kde je vložená kamera na kontrolu brušných orgánov. Štúdia sa používa v nejasných prípadoch, ako aj na identifikáciu klíčenia nádoru v okolitom tkanive, pečeňových metastázach a peritoneu a biopsii.

Krvné testy nádorových markerov sú proteíny produkované iba nádorom a neprítomné v zdravom organizme. Na detekciu karcinómu žalúdka sa používa Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. Všetky však majú nízku diagnostickú hodnotu a zvyčajne sa používajú u liečených pacientov, aby sa čo najskôr odhalili metastázy.

Typy nádorových lézií žalúdka v závislosti od umiestnenia nádoru v tele:

- rakovinu srdcovej oblasti, oblasť ezofageálneho-gastrického spojenia;
- rakovinu dolnej tretiny pažeráka;
- rakovinu žalúdočného tela;
- rakovina antra žalúdka (výstup);
- rakovina žalúdka (uhol medzi žalúdkom a dvanástnikom);
- celková lézia žalúdka pri infiltračných rakovinách.

Schematické znázornenie žalúdka

Schematické znázornenie vnútornej výstelky žalúdka (sliznica)

Formy rakoviny žalúdka:

- rakovina exofytu: nádor rastie v lúmene žalúdka, má vzhľad polypu, "karfiolu" alebo vredu, môže byť vo forme tanierika a tak ďalej.
- infiltratívna rakovina: ako keby sa šírila pozdĺž steny žalúdka.

Fázy rakoviny žalúdka sa líšia v závislosti od hĺbky klíčenia steny orgánu:
Stupeň 0 - rakovina "na mieste" - počiatočná forma rakoviny, obmedzená na vonkajšiu stranu sliznice, žalúdočnej steny neklíči;
Stupeň 1 - nádor rastie do submukóznej vrstvy žalúdočnej steny bez metastáz v blízkych lymfatických uzlinách;
Stupeň 2 - rastie vo svalovej vrstve žalúdka, v blízkych lymfatických uzlinách sú metastázy;
Fáza 3 - nádor preniká do celej hrúbky žalúdočnej steny, v blízkych lymfatických uzlinách sú metastázy;
Stupeň 4 - nádor rastie do susedných orgánov: pankreasu, veľkých ciev brušnej dutiny. Alebo sú metastázy v brušných orgánoch (pečeň, peritoneum, vaječníky u žien).

Prognóza rakoviny žalúdka

Prognóza je najpriaznivejšia v prípade počiatočného karcinómu a štádia 1 nádorového procesu, miera prežitia dosahuje 80 - 90%. V štádiách 2 - 3 závisí prognóza od počtu metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, priamo úmerných ich počtu. V štádiu 4 je prognóza mimoriadne nepriaznivá a nádej na zotavenie môže byť iba v prípade úplného odstránenia nádoru v dôsledku pokročilých operácií.

Rakovina žalúdka, na rozdiel od iných malígnych nádorov, je nebezpečná lokálnym návratom ochorenia (opakovanie) ako v stenách odstráneného orgánu, tak aj v samotnej brušnej dutine. Metastázy rakoviny žalúdka často v pečeni a peritoneu (implantačné metastázy), v lymfatických uzlinách brušnej dutiny, menej často v iných orgánoch (supraclavikulárne lymfatické uzliny, vaječníky, pľúca). Metastázy sú skríningy z hlavného nádoru, ktoré majú jeho štruktúru a sú schopné rásť, čo narúša funkciu orgánov, kde sa vyvíjajú. Výskyt metastáz je spojený s pravidelným rastom nádoru: tkanivo rastie rýchlo, výživa nestačí pre všetky jeho prvky, niektoré bunky strácajú kontakt so zvyškom, oddeľujú sa od nádoru a vstupujú do krvných ciev, šíria sa po celom tele a vstupujú do orgánov s malou a rozvinutou cievnou sieťou (pečeň), pľúca, mozog, kosti), usadzujú sa v nich z krvného obehu a začínajú rásť, pričom tvoria kolónie metastáz. V niektorých prípadoch môžu metastázy dosiahnuť enormné veľkosti (viac ako 10 cm) a viesť k smrti pacientov pred otravou produktmi vitálnej aktivity nádoru a narušením orgánu.

Zhoršenie ochorenia je veľmi ťažké liečiť, v niektorých prípadoch sú možné opakované operácie.

Liečba rakoviny žalúdka

V liečbe rakoviny žalúdka, rovnako ako akékoľvek iné rakoviny, vedúci a jediný spôsob, ktorý dáva nádej na obnovu je chirurgia.

Existuje niekoľko možností na operáciu žalúdka:

- Odstránenie časti orgánu - gastrektómia (distálne, odstránenie výstupnej časti, proximálna, odstránenie sekcie najbližšej k pažeráku) sa vykonáva s exofytickými nádormi antra, respektíve srdcových častí žalúdka.
- gastrektómia (z latinského "gastr" -gastrika, "ektómia" - odstránenie) - odstránenie celého žalúdka, po ktorom nasleduje vytvorenie "rezervoáru" slučiek tenkého čreva, sa vykonáva s nádormi žalúdka (stredná časť).
- Kombinované pokročilé operácie - s odstránením časti blízkych orgánov zapojených do nádoru - pankreasu, pečene a ďalších.
- odstránenie gastrostómie - tvorba diery v žalúdku na bruchu, sa vykonáva s nespoľahlivými nádormi, ktoré narúšajú priechod potravy, kŕmia pacientov, aby sa zmiernil stav pacienta a predĺžil sa život.
- tvorba bypass fistuly medzi žalúdkom a črevnými slučkami - vytvorenie bypassovej cesty pre prechod potravy, sa používa v prípade neúspešných nádorov, aby sa predĺžil život pacientov.

Operácia je často doplnená o špeciálnu protinádorovú liečbu:

- Ak sú potvrdené metastázy v blízkych (regionálnych) lymfatických uzlinách, použitie profylaktickej chemoterapie je povinné. Chemoterapia je intravenózne podávanie toxických chemikálií na zničenie mikroskopických metastáz, ktoré oko nemohlo byť zistené počas operácie.
- pri identifikácii metastáz v iných orgánoch (pečeň, pľúca, peritoneum a tak ďalej) je potrebné použiť chemoterapiu určenú na zníženie veľkosti metastáz alebo ich úplné zničenie.

Radiačná liečba rakoviny žalúdka sa nepoužíva, pretože žalúdok je pohyblivý v brušnej dutine a nádory tohto orgánu nie sú citlivé na žiarenie. Radiačná terapia sa môže použiť v pooperačnom období, ak sa nádor úplne neodstráni, v oblasti resekcie pod mikroskopom sa určia nádorové bunky - ožarovanie anastomózy (anastomóza) medzi pažerákom a črevom.

Vlastná liečba nádorov žalúdka je neprijateľná a nebezpečná, pretože môže viesť k úplnému narušeniu prechodu potravy zo žalúdka do čreva - pylorickej stenózy, ktorá zase vedie pacientov k smrti hladom. Použitie takzvaných "ľudových prostriedkov" tiež nestojí za to, zvlášť toxické, pretože mnohí z nich (hemlock, želvovina, chaga) môžu spôsobiť otravu tela a zhoršiť stav pacientov.

Len včasná a kvalifikovaná lekárska starostlivosť pre včasnú liečbu vám umožní zabezpečiť zotavenie pacienta.

Komplikácie karcinómu žalúdka:

- krvácanie z nádoru je nebezpečná komplikácia, ktorá môže viesť pacienta k smrti veľmi rýchlo. Ak sa vyskytnú príznaky ako vracanie „kávovej usadeniny“ - čierna koagulovaná krv alebo čierna tekutá stolica, okamžite vyhľadajte lekára alebo zavolajte sanitku, najmä ak sú tieto príznaky sprevádzané bolesťou brucha, búšením srdca a bledosťou kože, mdloby.
- stenóza pyloru (obštrukcia) - tvorba prekážky z nádoru vo výstupnej časti žalúdka, úplne blokujúca normálny prechod potravy cez gastrointestinálny trakt. Symptómy pylorickej stenózy sú: vracanie stagnujúceho obsahu (deň pred 1-2 dňami, požitie jedlom). Vyžaduje núdzové chirurgické zákroky.

prevencia

Prevencia rakoviny žalúdka zahŕňa správnu a úplnú výživu, ukončenie fajčenia, včasné každoročné vyšetrenie žalúdka, najmä u pacientov s anamnézou peptického vredu a chronickej gastritídy.

Konzultácia onkológa na tému rakoviny žalúdka:

1. Otázka: Je možné včas odhaliť rakovinu žalúdka?
Odpoveď: Áno, je to možné, napríklad v Japonsku, podiel skorých rakovín žalúdka je 40%, zatiaľ čo v Rusku nie je viac ako 10%. Najčastejšie sa pri vyšetrení na inú sprievodnú patológiu zisťujú skoré rakoviny. Každoročné endoskopické vyšetrenie žalúdka - FGDS u skúseného špecialistu, na klinike s dobrým vybavením, vedie k identifikácii skorých rakovín.

2. Otázka: Aké sú výsledky liečby včasných karcinómov žalúdka?
Odpoveď: Liečba skorých rakovín je takmer 100%. Operácie sa vykonávajú endoskopicky - cez fibrogastroskop so špeciálnym vybavením. Odstráni sa len sliznica žalúdka s nádorom. Takéto operácie sa môžu vykonávať len s včasnými rakovinami, so všetkými ostatnými formami rakoviny, je indikovaná operácia brucha.

3. Otázka: Aké sú výsledky liečby rakoviny žalúdka v neskorších štádiách?
Odpoveď: prognóza prežitia je viac alebo menej priaznivá len vtedy, ak je odstránený celý nádor a metastázy sú odstránené v dôsledku predĺžených operácií, ale aj v tomto prípade je možné relaps ochorenia.

Diagnóza rakoviny žalúdka

Malígny nádor žalúdka je nebezpečná choroba, ktorú je ťažké včas odhaliť.

Pocit nevoľnosti a bolesti brucha, ľudia pripisujú tieto príznaky gastritídy alebo vredy, ignorujúc vyšetrenie lekára. Márne, len včasná diagnóza môže zachrániť život človeka, ak má rakovinový proces. Nádory žalúdka sa stávajú druhou príčinou smrti medzi rakovinovými ochoreniami.

Rast malígnych buniek, bez ohľadu na lokalizáciu nádoru, sa v počiatočných štádiách neodhalí. Bolestivé príznaky sa objavujú v neskorých štádiách rastu nádoru, keď sa objavia metastázy.

Príznaky rakoviny žalúdka

V počiatočných štádiách môže byť patológia podozrivá mnohými spôsobmi. Môžu hovoriť o prítomnosti ochorenia v zažívacom trakte, a to aj v prípade, že problém nesúvisí s oblasťou onkológie, môže byť stanovený v čase.

Prejavy, ktoré pomôžu odhaliť rakovinu a žalúdočné problémy sú:

• poruchy trávenia. Ako sa nádor vyvíja, pacient sa cíti nafúknutý a nevoľný, vyskytuje sa svrbenie. Chuť k jedlu sa znižuje, pacient odmieta mäso. Zápcha nasledovaná hnačkou;
• znížený výkon, konštantná letargia, problémy so spánkom, depresívny stav;
• prudký pokles telesnej hmotnosti na pozadí periodického zvyšovania teploty;
• nepohodlie v hornej časti brucha vo forme plnosti, pocitu ťažkosti;
• príznaky bolesti sa nevyskytujú okamžite, ale keď sa štádium vývoja nádoru presunulo do štádia 2-3. Bolesť sa objavuje bez ohľadu na jedlo, môže dať do hrudnej kosti a chrbta.
  

Ďalšie príznaky, ktoré uľahčujú rozpoznanie nádoru sú: ťažkosti s prehĺtaním potravy, nutkanie na zvracanie, zhoršenie metabolizmu. Jazyk s rakovinou žalúdka je pokrytý sivou alebo žltou škvrnou, je tu nepríjemný zápach.

Ak fekálne hmoty nadobudli dechtový vzhľad, zvracanie obsahuje krv, môže to byť rakovina a iné choroby, preto by ste nemali robiť diagnózu sami - to je v kompetencii lekára.

Ako identifikovať malígny nádor v žalúdku

Ak môžete identifikovať patológiu na začiatku vývoja, dáva väčšiu šancu na zotavenie. Akonáhle je človek konfrontovaný s nezvyčajnými príznakmi, náhlym zhoršením zdravia, mal by okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Lekár musí podrobne rozprávať o svojich pocitoch: keď sa prvýkrát objavili a ako často sa obávajú. Po vyšetrení lekár predpíše diagnostické opatrenia na vylúčenie alebo potvrdenie podozrenia.

Osobitnú pozornosť ich zdraviu by mali preukázať ľudia, ktorí identifikovali rakovinu žalúdka v rodine. Rizikom sú pacienti s gastritídou, vredmi, polypy, anémiou. Títo ľudia musia podstúpiť profylaktické vyšetrenie dvakrát ročne.

palpácia

Primárna diagnóza karcinómu žalúdka začína palpáciou - palpáciou. V najskoršom štádiu lekár nebude schopný nič zistiť, len ak sa veľkosť nádoru zväčší ako orech, dá sa cítiť.

Aby bola diagnóza presná, musia byť splnené tieto podmienky:

• žalúdok pacienta by mal byť prázdny - pred jedlom sa vykonáva palpácia, vopred si preberte laxatívum;
• snímanie sa vykonáva v niekoľkých polohách - na jednej a druhej strane, na zadnej strane a stojacich;
• Lekár paralelne sníma ďalšie orgány v blízkosti žalúdka, pretože nádory môžu postihnúť pečeň, slezinu a pankreas.

Počas palpácie, rakovinový nádor nedáva bolesť, na dotyk jeho hrany sú nerovnomerné a nerovnomerné. Nádor môže byť tvrdý alebo mäkký.

Gastroskopia pre podozrenie na rakovinu

Gastroskopia alebo EGD - najbežnejšie vyšetrenie, ktoré je predpísané pre podozrenie na malígne lézie žalúdka. Takáto diagnóza rakoviny žalúdka je zavedenie cez hrdlo do žalúdočného žalúdka pacienta (tenká trubica s vizualizáciou).

Na zníženie nepohodlia z procedúry môže byť hrdlo napojené lidokaínom alebo sedatívam na injekcie pacienta. Počas gastroskopie lekár hodnotí steny žalúdka, prítomnosť nádorov a vredov, infiltráty. Ak sa zistí, že rast vyzerá ako rana alebo huba s nerovným dnom, je to pravdepodobne rakovina.

Počas gastroskopie si môžete vziať tkanivo na histologické vyšetrenie, získať podrobné video o stave žalúdka. Na pozadí EGD môže byť predpísaný skríning na identifikáciu špecifického nádorového markera v krvi pacienta.

X-ray žalúdka

Ak existuje podozrenie na rakovinu žalúdka, rôntgenová diagnostika sa vykonáva s použitím kontrastnej látky (bária). Pri požití sa látka rovnomerne rozloží pozdĺž sliznice pažeráka a žalúdočnej steny, tenkého čreva, čím sa vytvorí film.

Film oneskoruje röntgenové žiarenie, čo umožňuje lekárovi vidieť patologické zmeny v žalúdku. Pomocou fluoroskopie lekár určí lokalizáciu zhubného nádoru, jasnosť jeho okrajov a rozmery nádoru, ďalšie zmeny charakteristické pre rakovinu.

Biopsia pri diagnostike rakoviny

Štúdia je analýza materiálu získaného z postihnutého orgánu v laboratóriu. Biopsia sa spravidla odoberá z patologicky zmenených miest počas gastroskopie.

V laboratóriu sa vzorky tkaniva zafarbia, skúmajú sa pod mikroskopom na prítomnosť atypických buniek. Počas histologického vyšetrenia lekár identifikuje formu rakoviny, aby navrhol ďalší vývoj ochorenia, aby vybral účinnú metódu liečby.

Predtým, ako budete môcť identifikovať rakovinu žalúdka pomocou biopsie, môžete mať CT vyšetrenie namiesto gastroskopie. Pri takejto diagnóze je možné presnejšie identifikovať lokalizáciu nádoru a pod kontrolou získaných obrázkov opatrne vložiť ihlu a odobrať biologický materiál z postihnutej oblasti.

Počítačová tomografia (CT)

Na získanie obrazov žalúdka po vrstve sa vykoná počítačová tomografia. Táto diagnóza umožňuje merať hrúbku stien žalúdka, oblasť šírenia malígneho novotvaru v každej z vrstiev tela, presnú veľkosť nádoru. CT diagnóza sa môže uskutočniť s kontrastným činidlom, ktoré uľahčí rozpoznanie patológie v žalúdku.

Modernejšou, dokonca inovatívnou diagnostickou metódou je PET-CT (pozične-emisná tomografia). Predtým, ako rozpoznáte rakovinu žalúdka týmto spôsobom, sa do žily pacienta vstrekne rádioaktívny indikátor, ktorý reaguje na zvýšenie metabolizmu a je odoslaný na miesto akumulácie malígnych buniek.

PET-CT umožňuje lekárovi identifikovať funkčné zmeny na bunkovej úrovni, identifikovať onkologický proces vo veľmi skorom štádiu. Vďaka PET zobrazovaniu je možné detekovať metastázy rakoviny žalúdka, identifikovať sekundárne ložiská, a to aj v ranom štádiu vývoja.

Laparoskopia s nádorom žalúdka

Spravidla sa laparoskopia predpisuje s preukázanou rakovinou žalúdka. Tento typ diagnózy je potrebný na stanovenie prítomnosti sekundárnych ohnísk zhubného nádoru v brušných orgánoch a lymfatických uzlinách. Počas laparoskopie sa môže odobrať nádorové tkanivo na histologické vyšetrenie v laboratóriu.

Samotný postup sa vykonáva rýchlo a presne - pacient je znecitlivený, po ktorom sa na brušnej strane na brušnej strane vykoná malý rez. Samotný laparoskop je vybavený kompaktnou videokamerou, ktorej obraz je zobrazený lekárovi na monitore.

Endoskopické vyšetrenie

Endoskopia pre podozrenie na rakovinu žalúdka je podobná gastroskopii - postup opísaný vyššie. Prostredníctvom hrdla lekár vloží endoskop do žalúdka pacienta, aby študoval charakteristiky orgánu a určil formu malígneho novotvaru určitými príznakmi (veľkosť nádoru, lokalizáciu nádoru v žalúdku, prítomnosť alebo neprítomnosť ulcerácií, rozmazanie alebo zrozumiteľnosť hraníc nádoru).

Vďaka diagnostickému zariadeniu sú vyšetrenia uložené v počítači, čo umožňuje ich porovnanie s výsledkami počas liečby. Lekár bude schopný pochopiť, aká účinná je liečba, ako sa zmenil nádor a orgány pacienta.

Krvné testy, výkaly, emetické masy

Krvné testy sa stanú povinným štádiom diagnostiky v prípadoch podozrenia na rakovinu. Rakovinový nádor v žalúdku môže vyvolať zápalový proces, anémiu a zmenu hodnôt ESR možno nájsť vo výsledkoch krvných testov. V poslednom štádiu rakoviny žalúdka sa výrazne zmenili údaje o biochemickom zložení krvi.

Ďalšou dôležitou analýzou je dodávanie výkalov na prítomnosť skrytej krvi. Výsledky umožňujú posúdiť integritu sliznice orgánov tráviaceho traktu. Technika dopĺňa ďalšie typy testov, slúži na potvrdenie podozrenia na rakovinu.

Pred zberom výkalov na analýzu pacient dodržiava špeciálnu diétu, odmieta užívať lieky. O tom podrobne povie ošetrujúci lekár, pričom poskytne návod na analýzu. Jediný krvný test vo výkaloch sa nepovažuje za konečný výsledok na potvrdenie diagnózy. Pre spoľahlivosť vzorky sa opakuje analýza.

Emetické masy sa berú na výskum vždy, keď je to možné. Ak nie je zvracanie, potom to nie je špecificky volal. Spravidla sa zvracanie vyšetruje pomocou testu Guaiac, ktorý ukazuje stopy krvi.

Štúdium genetickej predispozície

Aby sa zabránilo rakovine, môžete sa uistiť, že sklon k tejto chorobe nie je zdedený. Ak sa v osobe nachádza mutovaný gén CDH1, znamená to, že je citlivý na vývoj rakoviny žalúdka. Táto štúdia nie je priradená všetkým. Lekári odporúčajú absolvovať toto vyšetrenie ľuďom, v ktorých rodine boli prípady rakoviny žalúdka.

Diagnóza MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - diagnostický postup na špeciálnom zariadení (tomografia). Vzhľadom na rozsah návrhov moderných kliník musíte pochopiť, že niektoré z nich znižujú náklady na prieskum tým, že pracujú na zariadení, ktoré nie je schopné jasne zobrazovať obrázky.

Podstata tomografu je obmedzená na získavanie údajov v interakcii magnetických polí a rádiofrekvenčných impulzov. Pacientovi sa zvyčajne ponúka, aby si pred zákrokom užíval kontrastnú látku. To poskytne presnejšie údaje.

Počas procedúry pacient berie horizontálnu polohu, potom lekár poradí, ako sa postup vykonáva, pripojí senzory, prejde a začne štúdiu. Počas prevádzky tomografu budú vytvorené vrstvené obrazy žalúdka. Procedúra trvá asi pol hodiny. Výsledné obrázky vám umožňujú identifikovať akékoľvek zmeny v tele. Okrem žalúdka sa skúmajú susedné orgány a najbližšie lymfatické uzliny.

Ultrazvuk a CT

Lekár predpisuje pacientovi ultrazvuk, aby posúdil, ako sa malígny proces rozšíril do iných orgánov. Ak sa vyšetrí žena, dostane aj gynekologický ultrazvuk, pretože rakovina žalúdka sa často metastázuje do reprodukčných orgánov a spôsobuje poškodenie vaječníkov.

Pri podozrení na rakovinu žalúdka sa predpisuje röntgenová počítačová tomografia (CT). Tento postup umožňuje vyšetrenie nielen orgánov v brušnej dutine, ale aj retroperitoneálneho priestoru. V dôsledku CT sa detegujú primárne a sekundárne nádory, ktoré sa nachádzajú v blízkosti žalúdka a viac vzdialene.

záver

Ak zhrnieme, môžeme povedať, že ak máte podozrenie na rakovinu, pôvodne sa vykonáva diferenciálna diagnóza na rozlíšenie rakoviny od iných ochorení s podobnými príznakmi (vred, gastritída, benígne nádory).

Ďalej, keď je diagnóza potvrdená, diagnostické opatrenia umožňujú získať maximálne informácie o neoplazme - jeho veľkosti, štádiu, aby sa urobila predikcia a vybrali vhodnú liečbu pre pacienta.

Diagnostické zariadenia sa používajú na monitorovanie liečby, podľa potreby, alebo prinajlepšom na identifikáciu konečného uvoľnenia zo zhubného nádoru.

Tak ako pri iných rakovinách, včasná diagnóza má veľký význam pri rakovine žalúdka. Preto prvá vec, ktorú by mal moderný človek venovať pozornosť, je pravidelné preventívne vyšetrenie lekárom s cieľom včas identifikovať patologické stavy a odstrániť ich.

Rakovina žalúdka. Príznaky, príčiny, moderná diagnóza, liečba

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Rakovina - že táto choroba, alebo niečo neznáme, strašné slovo (choroba), pod ktorým leží skrytý význam, a horšie, smutné následky. Rakovina, alebo ako sa nazýva aj zhubný nádor, má schopnosť rásť, keď je rýchlejšia, v iných prípadoch pomalšie. Ale možno jediná vec, ktorá zjednocuje všetky zhubné procesy, je narušenie funkcií, zničenie vnútorných orgánov, v ktorých rastú, a šírenie sa po celom tele.

Rakovina žalúdka nie je výnimkou a je jednou z nich. Nádor začína rásť z vnútornej sliznice žalúdka. Postupne rastie pozdĺž stien alebo do dutiny. Ak čas nerozpozná patológiu, nádorové bunky krvou, lymfatickými cievami alebo jednoducho kontaktom sa zavedú do susedných tkanív a orgánov.

Muži sú náchylnejší k ochoreniu ako ženské pohlavie. Nízka úroveň sociálnej kultúry prispieva k šíreniu vývoja tohto procesu podobného nádoru a neskôr vyhľadáva lekársku pomoc. V krajinách s nízkou úrovňou materiálov si pacienti často nemôžu dovoliť podstúpiť ani ročné preventívne prehliadky.

Anatómia žalúdka

Žalúdok patrí do hornej časti gastrointestinálneho traktu a nachádza sa medzi pažerákom a dvanástnikom. Žalúdok je dutý orgán, kde sa jedlo dostáva z pažeráka. Na trávenie a mletie potravín má žalúdok silnú svalovú vrstvu.

Vnútorná sliznica uvoľňuje kyselinu chlorovodíkovú a pepsín, ktoré sú nevyhnutné na rozpúšťanie živín na jednoduchšie prvky, ktoré sa neskôr môžu ľahko absorbovať v čreve.

Žalúdok je tiež rozdelený podľa oddelenia. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky, dôležité z anatomického a fyziologického hľadiska. A tiež na objasnenie lokalizácie nádoru, pri stanovení diagnózy a uplatnení vhodných diagnostických a terapeutických opatrení.

• Začiatok žalúdka je teda jeho srdcovým oddelením. Tento názov sa berie z dôvodu blízkosti srdca (kardia).
• Dno žalúdka alebo inak, fundus je pokračovanie kardie, zakrivenie nahor, tvorí polkruh, ktorého dno sa podobá hrbovi ťavy.
• Telo žalúdka a antrum sú hlavnou nádobou na potraviny.
• Pylorická časť žalúdka končí zvieračom, ktorý reguluje priechod potravy cez tráviaci trakt zo žalúdka, ďalej do dvanástnika.

Na oboch stranách, vpravo a vľavo z anatomického hľadiska, ako aj na presnejšiu indikáciu lokalizácie zápalových procesov, prítomnosti nádorov, polypov alebo iných patologických zmien v žalúdku, sú väčšie a menšie zakrivenia.

• Čím väčšie zakrivenie je na ľavej strane, ktorého obvod je vydutý smerom von.
• Malé zakrivenie sa nachádza vpravo. Na rozdiel od väčšieho zakrivenia je konkávne dovnútra.

Cez väčšie a menšie zakrivenia zásobujú žalúdok tepny a žily. Tam sú tiež lymfatické cievy, ktoré hrajú úlohu v šírení nádorových buniek.

Príčiny rakoviny žalúdka

Len ľudia sú chorí na rakovinu žalúdka. Túto skutočnosť potvrdzuje aj skutočnosť, že ešte nedošlo k jedinému zvieraťu trpiacemu malígnym nádorom žalúdka. Okrem iného sa uskutočnili pokusy o vakcináciu rakovinových buniek u domácich a divých zvierat. Ale všetky vedecké štúdie tohto druhu neboli korunované úspechom.
Možné príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju rakovinového procesu v žalúdku, sú nasledovné: t

• Infekcia Helicobacterpylori je jediným patologickým mikroorganizmom, ktorý môže prežiť v prítomnosti takého agresívneho faktora ako kyselina chlorovodíková. Prútik Helicobacter pylori vytvára ochranný obal okolo seba, cez ktorý sa chráni pred deštruktívnym pôsobením kyseliny chlorovodíkovej. Dlhodobé nosenie tejto infekcie spôsobuje porušenie štruktúry a funkcie žalúdočnej sliznice, s možným prechodom na malígny proces.
• Vplyv genetických faktorov. Moderné štúdie ukazujú úzky vzťah medzi tými ľuďmi, ktorí sú v príbuzenstve. Platí to najmä pre úzko súvisiace dlhopisy prvého poriadku. Ak jeden z predkov trpel rakovinou žalúdka, potom je pravdepodobnosť veľmi vysoká, že rodičia alebo ich deti môžu niekedy ochorieť.
• Chemické, toxické faktory. Nie sú vylúčené škodlivé účinky rôznych toxických látok na sliznicu žalúdka s výskytom nádorových buniek. Nadmerné používanie kozmetiky môže tiež viesť k rakovine žalúdka. Početné experimenty dokazujú stimulačný účinok dusičnanov, dusitanov, ako chemických látok, na transformáciu normálnych epitelových buniek sliznice žalúdka na rakovinové bunky. Zelenina pestovaná v skleníkoch je bohatá na dusitany a dusičnany, ako aj na polia s rozsiahlym používaním ako hnojivá. Rôzne údené klobásy, syry a sušené ryby sú tiež bohaté na tieto škodlivé látky.
• Drogy užívané na liečbu zápalových reumatických ochorení vedú k nežiaducim vedľajším účinkom vo forme žalúdočných a dvanástnikových vredov a majú podobný negatívny vplyv na vývoj rakovinového procesu.
• Vplyv ionizujúceho žiarenia (žiarenie). Rádioaktívne lúče majú priaznivý účinok (v malých dávkach) na ožarované bunky a môžu viesť k narušeniu vnútornej štruktúry genetického aparátu buniek, s výskytom rakovinovej transformácie a vzniku nádorových útvarov.
• Chronický alkoholizmus a fajčenie tabaku - všetky známe zlé návyky alebo ako inak sa dajú nazvať, faktory, ktoré prispievajú ku všetkým druhom komplikácií. Ide väčšinou o alkohol. Etylalkohol má priamy škodlivý účinok na vnútornú stenu žalúdka. Okrem toho, pri prechode pečeňou sa tvoria veľmi toxické zlúčeniny, ktoré ovplyvňujú hladinu celého organizmu.
• Alimentárny faktor. Stále neexistuje konsenzus o tom, aký druh jedla a ktorý režim je pre osobu najvýhodnejší. Ale čo možno povedať s istotou je, že by ste nemali: prejedať sa, ísť do postele na plný žalúdok, neustále jesť mastné, vyprážané potraviny.

Okrem vyššie uvedených faktorov, ktoré predisponujú k vzniku rakoviny žalúdka, existuje niekoľko špecifických ochorení, ktoré menia normálnu štruktúru žalúdočnej sliznice, až do vzniku a vývoja rakovinových buniek. Hlavnú úlohu v tomto procese zohráva skutočnosť, že sa v prvom rade objavuje epitel v mieste obvyklej sliznice, ktorá normálne v žalúdku neexistuje a ktorá nespĺňa svoju funkciu a nepodieľa sa na tráviacom procese.

Tieto ochorenia sú:

1. Anémia s nedostatkom vitamínu B-12. Tento typ anémie má niekoľko synonym, ako napríklad zhubnú alebo malígnu anémiu. Ide o proces, pri ktorom sa červené krvinky syntetizujú v nedostatočnom objeme - do nich sa začleňujú červené krvinky s molekulami hemoglobínu. Vitamín B-12 hrá hlavnú úlohu nielen pri tvorbe krvi, ale aj pri tvorbe všetkých buniek v tele, najmä pri intenzívnej reprodukcii (epitel tráviaceho traktu). Nedostatok vitamínu B-12 s jedlom vedie k postupnému poklesu metabolizmu v sliznici žalúdka. Nakoniec normálne bunky vymiznú a rakovinové bunky sa objavia na ich mieste.
2. Atrofická chronická gastritída. Ochorenie je spojené s postupným zánikom funkcie žalúdočnej sliznice a výskytom atrofických procesov (bunková smrť). Charakteristické príznaky sú pocit plnosti v žalúdku, popraskanie prehnitého zápachu v predvečer jedla.
3. Adenóm žalúdka. Je to benígny proces, pri ktorom glandulárne bunky proliferujú (vylučujú hlien, enzýmy, na trávenie). Výrastky sliznice sa tiež nazývajú polypy, ktoré vyčnievajú do lúmenu žalúdka. Polypózne formácie môžu zostať bez povšimnutia po dlhú dobu, ale neustály prechod potravy žalúdkom poškodzuje už narušenú bunkovú štruktúru. V určitom čase sa môže vyskytnúť malignita a objaví sa rakovinový nádor.
4. Menetrieho choroba. Jedna zo zriedkavých chorôb, ktorá vedie k rozvoju rakovinového procesu v žalúdku. Je založený na patologickom raste a zvýšení veľkosti klkov sliznice.
5. Chronický žalúdočný vred. Vredový proces alebo jednoducho tvorba rán, vredov na vnútornom povrchu žalúdka. Ak sa vredy neliečia včas, zväčšujú sa, prinášajú mnoho nepríjemných symptómov a niekedy život ohrozujúcich stavov, nehovoriac o skutočnosti, že normálna štruktúra sliznice môže byť narušená. Jedným zo známych príkladov žalúdočného vredu je rakovina vredu.

Príznaky rakoviny žalúdka

Rakovina nemá svoje vlastné jasné príznaky, na základe ktorých by sa dalo pevne a s istotou tvrdiť, že ide o rakovinový nádor.

Symptomatológia rakoviny žalúdka je mnohostranná. Klinické príznaky ochorenia zahŕňajú nielen tie, ktoré porušujú funkciu a prácu žalúdka a gastrointestinálneho traktu ako celku, ale týkajú sa aj iných orgánov a systémov, ako sú zmeny v centrálnom nervovom systéme, metabolické poruchy so stratou hmotnosti a zvýšená citlivosť na infekcie.

Vývoj nádoru v žalúdku nie je okamžite zaznamenaný. Všetko závisí od veľkosti nádoru, od miesta, kde sa nachádza, a od rozložených štádií a od toho, do ktorých orgánov prenikajú rakovinové bunky (metastázy).
Prideľte spoločné príznaky, ktoré sú súčasťou akéhokoľvek patologického procesu súvisiaceho s vývojom benígnych alebo malígnych nádorov. Existujú aj lokálne príznaky tohto typu ochorenia, spôsobené klíčením nádoru v stene žalúdka, stláčaním okolitých tkanív, porušením evakuácie obsahu žalúdka a ďalšími funkciami blízkych orgánov.

Bežné príznaky procesu rakoviny

Spôsoby metastázy rakovinových buniek (šírenie)

Metódy diagnostiky rakoviny žalúdka

Diagnostika ochorenia, ako je rakovina žalúdka, je často časovo náročný proces, ktorý si vyžaduje veľkú pozornosť lekárov, ako aj dôkladnú štúdiu anamnézy pacienta. Vzhľadom k tomu, že proces rakoviny je veľmi pomalý, môže sa stať, že si všimnete a rozpoznáme nádor, v niektorých prípadoch je to veľmi ťažké. Veľmi často, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, pacienti nechodia k lekárovi na včasnú pomoc alebo lekári sami robia chybnú diagnózu vo forme jednoduchej chronickej gastritídy (zápal žalúdočnej sliznice) alebo žalúdočných vredov.

Z toho by sa malo vyvodiť, že k riešeniu takejto problematiky je potrebné pristupovať veľmi opatrne, pretože sa jedná o diagnózu nielen žalúdočných ochorení, ale aj celého gastrointestinálneho traktu. Je potrebné vziať do úvahy, aké choroby pacient trpel alebo trpí. Toto tvrdenie poukazuje na skutočnosť, že ak je anamnéza ochorenia spojená s komorbiditami, ako napríklad B-12, nedostatočná anémia, peptický vred alebo ochorenie Menetria, potom by mal byť podozrivý proces podobný nádoru v žalúdku.

Symptomatická diagnóza je redukovaná na identifikáciu charakteristických symptómov prítomných v ktorejkoľvek z lézií žalúdka a dvanástnika. Môžu to byť bolestivé bolesti v hornej časti brucha, najmä po jedle, pocit ťažkosti v bruchu a ďalšie príznaky opísané v predchádzajúcom odseku.
Určitú úlohu v diagnóze zohráva objektívna štúdia, teda štúdia, ktorú lekár vykonáva nezávisle. V tomto prípade môže lekár cítiť žalúdok, identifikovať pocit bolesti na určitých miestach. V niektorých prípadoch je možné identifikovať symptóm nazývaný Virchowove metastázy. Spočíva v tom, že nádorové bunky šíriace sa cez telo lymfatickým systémom vstupujú do supraclavikulárnych lymfatických uzlín na ľavej strane. Zároveň dochádza k výraznému nárastu, pevnej konzistencie, ale bezbolestnosti, na rozdiel od zápalových procesov. Objektívne metódy výskumu zahŕňajú aj laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy.

Instrumentálne diagnostické metódy
Symptómy, ktoré sa objavujú pri rakovine žalúdka, zohrávajú dôležitú úlohu, ale na potvrdenie diagnózy je potrebné použiť inštrumentálne metódy. Patrí medzi ne endoskopia a röntgenové vyšetrenie.

X-ray metóda
V diagnóze rakoviny žalúdka je veľmi dôležité a vykazuje defekty na sliznici, vyplývajúce z deštruktívneho pôsobenia rakovinového procesu. Štúdia sa vykonáva ráno nalačno. Pacient vypije špeciálnu zmes bária a po niekoľkých minútach sa podrobí röntgenovému žiareniu. Výsledok sa považuje za pozitívny, ak sa na röntgenovom lúči hrany žalúdka v určitom mieste vytvoria ako defekt vo forme „výklenku“.

Výpočtová tomografia je ďalšou röntgenovou metódou skúmania. Vo zvlášť zložitých prípadoch pre diferenciálnu diagnostiku, ako aj na identifikáciu lézií iných orgánov a systémov, vykonajte tomografické snímky. Získané údaje sú spracované počítačom a zobrazia sa na obrazovke monitora alebo na tomograme ako jasný obraz patologického procesu v určitej oblasti, ak existuje.

Endoskopické vyšetrenia
Výrazom endoskopické vyšetrenie sa rozumie taká diagnostická metóda, ktorá umožňuje identifikovať patológiu, vizuálne skúmať vnútornú sliznicu, v tomto prípade žalúdok a dvanástnik.

Endoskopické vyšetrenie vyžaduje špeciálny prístroj nazývaný endoskop. Zariadenie je vybavené ohybnou trubicou, na konci ktorej je miniatúrna videokamera a svetlá. Zavedením skúmavky do gastrointestinálneho traktu odborník postupne skúma štruktúru vnútorných stien: pažeráka, žalúdka a v prípade potreby aj dvanástnika (fibroesophagogastroduodenoscopy alebo skrátene FEGDS).

Endoskopická diagnostická metóda je právom považovaná za najspoľahlivejšiu metódu pri identifikácii rôznych patologických stavov horného gastrointestinálneho traktu, vrátane rakoviny žalúdka. S pomocou tohto moderného zariadenia vizualizovať stupeň poškodenia sliznice, prítomnosť jaziev, nesprávne umiestnené záhyby. Ak je to potrebné, v pochybných prípadoch je tiež možné odobrať kúsok tkaniva z postihnutej oblasti na mikroskopické vyšetrenie. Prítomnosť procesu rakoviny je potvrdená prítomnosťou atypických malígnych buniek.

Laboratórne testy
Laboratórne diagnostické metódy nie sú široko používané pri detekcii nádorových procesov žalúdka a dvanástnika. Nepriame potvrdenie patologického procesu (výskyt vredov na sliznici žalúdka a dvanástnika) je pozitívnou reakciou testu stolice na okultnú krv (Gregersova reakcia).

Liečba rakoviny žalúdka

Na liečbu rakoviny žalúdka existuje len jedna radikálna metóda. Chirurgia odstráni nádor a zabráni jeho ďalšiemu šíreniu cez telo. V závislosti od prevalencie patologického procesu je časť žalúdka vyrezaná (subtotálna gastrektómia) alebo úplne odstránená (celková gastrektómia). Lekári často dokážu určiť rozsah poškodenia stien žalúdka počas operácie a riadiť sa tým, aby určili požadované množstvo chirurgického zákroku.
Povinným opatrením je odstránenie blízkych lymfatických uzlín, pretože to môžu byť nádorové bunky. O otázke odstránenia postihnutých orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti žalúdka rozhodne chirurg na mieste chirurgického zákroku.

Rádiologická metóda, ako nezávislá metóda liečby, vzhľadom na to, že sa nevykonáva riziko vystavenia susedným zdravým orgánom. V niektorých prípadoch, ak je prítomné potrebné zariadenie, je žalúdok už počas operácie ožiarený. X-lúče súčasne prenikajú priamo do buniek postihnutých rakovinou.

Chemoterapia, ako aj radiačná metóda majú nepriamu hodnotu, ktorá spočíva v tom, že pacient užíva pred liečbou a po operácii špeciálne chemoterapeutiká.
Otázka použitia pomocných metód liečby sa rieši v každom jednotlivom prípade individuálne. Všetko záleží na potrebnom vybavení a kvalifikácii personálu. Rakovina žalúdka je v každom prípade liečiteľným ochorením, keď sa zistí včas. Ak je však rakovinový proces pomerne bežný a je zistený v neskorých štádiách vývoja, vzniká otázka tzv. Paliatívna chirurgia zahŕňa zníženie utrpenia pacienta a dočasné predĺženie života.

Prevencia rakoviny žalúdka

• Prevencia vzniku rakoviny žalúdka zahŕňa opatrenia na prevenciu vzniku chronických ochorení gastrointestinálneho traktu. Počas života je potrebné dodržiavať všeobecné pravidlá hygienického a hygienického režimu, správne jesť a podľa možnosti odstrániť stresové situácie, ktoré môžu viesť k vzniku žalúdočného vredu.
• Prevencia výskytu takýchto prekanceróznych ochorení ako zhubnej anémie, chronických žalúdočných a dvanástnikových vredov má mimoriadny význam v preventívnych opatreniach zameraných na prevenciu vývoja malígnych novotvarov týchto orgánov.
• Zníženie vplyvu škodlivých environmentálnych faktorov, ako sú napríklad výfukové plyny z automobilov, priemyselný odpad.
• Dusičnany, dusitany, vo veľkom množstve obsiahnuté v skleníkoch (paradajky, uhorky), údené mäso, musia byť tiež obmedzené vo výžive, pretože tieto výrobky sú nebezpečné z hľadiska karcinogénneho účinku na telo.
• Pozorujte umiernenosť pri používaní rôznych liekov.
• Čerstvé ovocie a zelenina, bohaté na vitamíny, makro a mikroelementy, vyvážia diétu. aj čerstvá zelenina a ovocie sú dobrým zdrojom antioxidantov, ktoré sú účinné proti rakovinovým bunkám.

Denné večerné prechádzky, fyzický tréning a temperovanie, to všetko posilní imunitný systém, dodá vitalitu a dodatočnú vitalitu.

Aké sú štádiá rakoviny žalúdka?

Bez ohľadu na miesto, každý nádor prechádza cez 4 fázy vývoja. Každé štádium odráža veľkosť novotvaru (nádoru), počet postihnutých lymfatických uzlín a tiež ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz (sekundárnych ohnísk rakovinových buniek), ktoré môžu prenikať lymfatickými alebo krvnými cievami do iných tkanív a orgánov.

Navrhovaná klinická klasifikácia karcinómu žalúdka popri štyroch hlavných stupňoch zahŕňa čiastkové kroky na presnejší opis každého nádorového procesu.

Preinvazívna rakovina (karcinóm in situ alebo rakovina "in situ"), pri ktorej rakovinové bunky nerastú do vlastnej sliznice.

Táto forma rakoviny je charakterizovaná malou veľkosťou, ako aj absenciou akýchkoľvek klinických prejavov (bez príznakov).

Detekcia preinvazívnej rakoviny je možná len náhodne s endoskopickým alebo rádiografickým vyšetrením žalúdka.

Rakovinový nádor rastie do žalúdočnej sliznice alebo svalovej platne sliznice.

Veľkosť nádoru je relatívne malá a nepresahuje 2 cm.

Nádor môže klíčiť nielen vo vlastnej sliznici, ale aj vo svalovej membráne.

Veľkosť nádoru je v priemere 1,5 - 2 cm.

Rakovinový nádor môže rásť do sliznice alebo svalovej vrstvy. Niekedy môže nádorový proces ovplyvniť aj suberozálnu membránu.

Veľkosť rakoviny žalúdka v tomto prípade nepresahuje 3,5 - 4 cm.

Nádor napadá sliznicu alebo svalovú vrstvu. Klíčenie je možné aj v seróznej vrstve žalúdka.

V tomto štádiu veľkosť rakoviny žalúdka najčastejšie dosahuje 2 až 5 centimetrov.

Prinajmenšom je ovplyvnená sliznica a svalová membrána steny žalúdka. Okrem toho nádor často preniká do suberozálnej a seróznej vrstvy.

Veľkosť nádoru môže presiahnuť 5 - 6 centimetrov.

Nádor rastie nielen vo všetkých vrstvách žalúdka, ale môže tiež prenikať do susedných tkanív.

Veľkosť nádoru môže dosiahnuť 7 - 10 centimetrov.

Nádor vo väčšine prípadov preniká do susedných orgánov.

Veľkosti môžu byť rôzne, ale najčastejšie nádor dosahuje 7 alebo viac centimetrov.

V skutočnosti rakovina žalúdka. V tomto štádiu môže byť veľkosť a lokalizácia ľubovoľná.

Hlavným charakteristickým znakom je prítomnosť vzdialených metastáz, ktoré prenikajú do iných tkanív a orgánov a spôsobujú v nich sekundárne malígne neoplazmy.

Aké sú prvé príznaky rakoviny žalúdka?

V niektorých prípadoch môžu byť nešpecifické symptómy a niektoré menšie príznaky rakoviny žalúdka chýbajúce alebo sú extrémne nevyjadrené. K tomu dochádza počas rýchlo progresívneho malígneho procesu. V tomto prípade sa prejavia charakteristické príznaky rakoviny žalúdka.

Stojí za zmienku, že symptómy rakoviny žalúdka sa môžu podobať na ochorenia gastrointestinálneho traktu ako peptický vred, gastritída a niektoré benígne nádory. Preto, ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, je potrebné vykonať endoskopickú diagnostiku (gastroskopiu) alebo röntgenové snímky žalúdka s kontrastom (s použitím suspenzie bária) včas, pretože čím skôr sa rakovina zistí, tým je pravdepodobnejšie, že ju úplne vylieči.

Koľko žije s rakovinou žalúdka?

Rakovina žalúdka má zlú prognózu. To všetko závisí od veľkosti nádoru, jeho lokalizácie, ako rýchlo rastie a v ktorých vrstvách žalúdočnej steny rastie. Prognóza je tiež ovplyvnená prítomnosťou metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, ako aj vo vzdialených tkanivách a orgánoch. Nemenej dôležitý je vek pacienta. Napríklad prognóza je lepšia u mladých ľudí ako u starších ľudí.

Stojí za zmienku, že čím skôr bola táto rakovina identifikovaná, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného vyliečenia.

Šanca na úplné oživenie je dosť vysoká. Päťročné prežitie (percento ľudí, ktorí prežili päť rokov po objavení malígneho nádoru) sa pohybuje od 65 do 80%, zatiaľ čo úplné uzdravenie sa pozorovalo v 70% prípadov.

Napriek dobrej prognóze je rakovina žalúdka v prvom štádiu extrémne zriedkavá kvôli asymptomatickému priebehu. Táto patológia sa spravidla zisťuje pri vyšetrení iných blízkych orgánov.

Rakovina žalúdka štvrtého štádia sa zistí v 80 - 85% prípadov. Vzhľadom k tomu, že nádor rýchlo šíri po celom tele, päťročné prežitie v tomto prípade nepresahuje 3 - 5%.

V niektorých prípadoch je predpísaná chemoterapia (použitie liekov, ktoré zastavujú rast nádorových buniek), aby sa znížila celková intoxikácia a znížila bolesť pri neoperabilnom malígnom nádore žalúdka. Táto metóda však pomáha len v 15 - 35% prípadov a nemá vplyv na priemernú dĺžku života a prognózu.

Aká by mala byť potrava pre rakovinu žalúdka?

Diéta pre rakovinu žalúdka je absolútnou nevyhnutnosťou, pretože telo v tejto patológii potrebuje správnu a vyváženú stravu.

Diéta má tieto úlohy:

• poskytuje ľudskému organizmu všetky potrebné makro prvky (bielkoviny, tuky a sacharidy) a stopové prvky (vitamíny a minerály);
• normalizuje metabolizmus;
• zlepšuje výsledky protinádorovej liečby;
• znižuje pravdepodobnosť pooperačných komplikácií;
• podporuje imunitu;
• zlepšuje kvalitu života pred a po operácii.

Diéta by mala byť zvolená dietológom individuálne pre každý jednotlivý prípad.

Správna výživa v rakovine žalúdka znamená nasledovné:

• Plná výživa. Ľudské telo by malo každý deň dostávať potrebné množstvo proteínov, lipidov, sacharidov, vitamínov a minerálov. Odporúčaný pomer makroživín je nasledovný - 55% sacharidov, 30% lipidov a 15% proteínov. Treba tiež poznamenať, že v každom prípade by sa mal tento pomer upraviť. Je potrebné plne pokryť potreby tela vo všetkých živinách, pretože pomáha posilňovať a obnovovať kompenzačné funkcie organizmu. Stojí za zmienku, že s malnutríciou sú šance na úspešnú liečbu výrazne znížené.
• Frakčná sila. Je mimoriadne dôležité nezaťažovať žalúdok. K tomu je potrebné jesť malé porcie 4 až 8 krát denne. V tomto prípade sa zaťaženie gastrointestinálneho traktu zníži na minimum. Mali by ste tiež dôkladne žuť jedlo, pretože keď sa do žalúdka dostanú veľké častice potravy, musí sa vyrobiť väčšie množstvo kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov (pepsín, želatáza).
• Vylúčenie všetkých dráždivých látok zo stravy. Je potrebné vylúčiť konzumáciu nadmerne sladkých, slaných, korenených, mastných a údených jedál, pretože môžu dráždiť orgány gastrointestinálneho traktu. Je potrebné výrazne znížiť príjem zeleniny, ktorá môže spôsobiť nadúvanie, a to fazuľa, hrach, sójové bôby, kapusta a cibuľa. Neodporúča sa používať ovocie, ktoré obsahuje veľa kyselín - citróny, pomaranče, grapefruity, slivky, ríbezle. Akékoľvek výrobky, ktoré obsahujú veľké množstvo konzervačných látok a prídavných látok v potravinách, sú kontraindikované. Tiež, často s rakovinou žalúdka je zmena chuťových návykov. Najčastejšie sa u pacientov vyvinie neznášanlivosť na mäsové výrobky. V tomto prípade je potrebné vylúčiť mäso zo stravy a nájsť alternatívu k proteínovej výžive. Je potrebné poznamenať, že potrava by mala byť optimálna teplota, ktorá nie je horúca ani studená, aby nedráždila sliznicu žalúdka.
• Úplné odmietnutie alkoholu. Etylalkohol, ktorý je obsiahnutý v alkoholických nápojoch, mimoriadne nepriaznivo ovplyvňuje sliznicu celého gastrointestinálneho traktu a najmä žalúdka. Alkohol zvyšuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, ako aj porušuje integritu žalúdočnej sliznice. Preto by mal byť príjem alkoholických nápojov úplne vylúčený.

Pri diagnostikovaní rakoviny štádia 4, keď žalúdok nie je schopný vykonávať svoju funkciu, sa pacientovi podáva parenterálna výživa (intravenózne podávanie liekov, ktoré obsahujú živiny). Parenterálna výživa môže byť neúplná a úplná. Pri neúplnej parenterálnej výžive môžu byť všetky potrebné živiny prijímané buď intravenóznym podaním alebo počas normálneho jedla. Na druhej strane, s plnou parenterálnou výživou, ľudské telo dostáva všetky potrebné živiny prostredníctvom intravenózneho podávania.

Na parenterálnu výživu sa používajú roztoky aminokyselín, tukové emulzie (roztok tukov vo vode), roztok glukózy, multivitamínové komplexy a stopové prvky, ako aj kombinované prípravky, ktoré môžu obsahovať niekoľko vyššie uvedených roztokov.

Je možné liečiť rakovinu žalúdka ľudovými liekmi?

Rakovina žalúdka je mimoriadne závažná patológia, ktorá vyžaduje okamžitú liečbu. Najčastejšie sa volí chirurgický spôsob liečby s čiastočným alebo úplným odstránením žalúdka. V niektorých prípadoch sa uchyľujú k použitiu komplexných schém s použitím chemoterapie, pri ktorých sa používajú chemikálie schopné zastaviť rast rakovinového nádoru, ako aj rádioterapia pomocou ionizujúceho žiarenia (röntgenové žiarenie, neutrónové žiarenie, ako aj žiarenie gama a beta žiarenie).

Prostriedky tradičnej medicíny nie sú v žiadnom prípade alternatívou k vyššie uvedeným metódam liečby, pretože žiadna terapeutická tinktúra alebo odvar nemôže chrániť pred rastom nádoru a jeho metastáz (prenikanie rakovinových buniek do iných orgánov a tkanív). Tradičná medicína však môže byť účinná už v pooperačnom období, keď je celkový stav stabilizovaný a riziko relapsu (recidívy ochorenia) je významne znížené. Nasledujúce ľudové prostriedky normalizujú metabolizmus, zvyšujú imunitu a tiež pomáhajú urýchliť zotavenie.

Počas rekonvalescencie (koniec ochorenia) môžete použiť nasledujúce ľudové prostriedky:

• Tinktúra lastovičky. Vezmite 1 kilogram koreňa zemiaka a dobre ho sušte po dobu 6 hodín. Potom musíte prejsť koreňom v mlynčeku na mäso. 0,5 litra získanej šťavy sa pridá 0,5 litra vodky. Trvať by mali byť 3 týždne. Je potrebné aplikovať tinktúru na jednu polievkovú lyžicu 4 - 5 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby trvá 1 až 3 mesiace.
• Tinktúra z čiernej reďkovky. Je potrebné trieť 1 kilogram umytej reďkovky (s kožou) a zalejeme 1 litrom vodky. V budúcnosti sa tinktúra uchováva 14 - 15 dní na tmavom a teplom mieste, pri občasnom trasení. Užívajte tinktúru 50 ml 3 - 4 krát denne po dobu pol hodiny pred jedlom.
• Odvar z kvetov zemiakov. Mal by variť 10 gramov sušených kvetov zemiakov v litri vriacej vody. Potom by mal byť vývar umiestnený do termosky a trvať 4 až 5 hodín. Odvar sa odoberá denne, 100 mililitrov po každom jedle.
• Tinktúra listov pelargónia a aloe. Zrieďte 20 gramov aloe šťavy s 0,5 litrom vodky. Nalejte 4 listy pelargónia s 50 ml vriacej vody a vložte do termosky na 12 hodín. Pelargonium tinktúra sa zmieša s aloe s vodkou a pridajú sa 3 až 4 kvapky jódu. Táto tinktúra sa má užiť 50 g na 15 - 20 minút pred raňajkami.
• Propolis pilulky. Je potrebné rozpustiť 400 gramov masla a 100 gramov propolisu. Po vychladnutí zmesi pridajte 2 polievkové lyžice medu. Potom sa táto zmes valcovaná v kukuričnej múke a pilulky sú vyrobené z hrachu. Je potrebné brať pilulky v množstve troch kusov 3 krát denne 15-20 minút pred jedlom.

Pred použitím týchto ľudových prostriedkov, musíte konzultovať so svojím lekárom. Faktom je, že niektoré zložky odvarov a tinktúr môžu byť pacientom zle tolerované alebo môžu vyvolať alergické reakcie.

Čo je rakovina žalúdka v tvare prstenca?

Karcinóm signálnych kruhových buniek žalúdka je jedným z typov difúznej (šírenia) rakoviny, ktorá je charakterizovaná agresívnym priebehom a často metastázami (nádorové bunky sa šíria do iných orgánov a tkanív). Tento typ rakoviny žalúdka sa vyvíja z glandulárnych buniek, ktoré lemujú sliznicu žalúdka vo veľkom počte.

Najčastejšie postihuje rakovina v tvare prstenca mladých ľudí a ľudí stredného veku, väčšinou žien. V cytologických a histologických štúdiách (vyšetrenie tkaniva odobraného po biopsii) sa modifikované ploché žalúdočné bunky v mikroskope podobajú krúžkom (kvôli čomu táto forma dostala svoj názov).

Rakovina žalúdka s krúžkami má nasledujúce vlastnosti:

• Je to nádor závislý od hormónov. Väčšina mužských pacientov s karcinómom žalúdka v tvare prstenca ukázala zvýšenie hladiny testosterónu v krvi (hlavný mužský pohlavný hormón), zatiaľ čo pacienti mali zvýšené hladiny estrogénových ženských pohlavných hormónov. To dokazuje, že tento nádor sa najčastejšie vyskytuje na pozadí hormonálnych porúch.
• Vyskytuje sa častejšie u žien ako u mužov. Rôzne štúdie ukázali, že u žien je rakovina žalúdka v tvare prstenca diagnostikovaná trochu častejšie ako u mužov. V priemere je táto forma rakoviny zistená v 55% prípadov u žien, zatiaľ čo u mužov - v 45% prípadov.
• Častejšie sa vyskytujú u ľudí mladého veku. Bolo zistené, že tento typ rakoviny žalúdka je vo väčšine prípadov zistený u ľudí, ktorých vek nepresahuje 35 - 40 rokov.
• Vysoký stupeň agresivity. Karcinóm s prstencovými bunkami sa vyznačuje rýchlym rastom a agresívnym priebehom. Často je tento typ rakoviny diagnostikovaný už v neskorých štádiách, keď nádor už metastazoval do iných orgánov.
• Neexistuje žiadna súvislosť s výskytom tejto formy rakoviny na pozadí podvýživy. Bolo zistené, že ľudia, ktorí jedia vyváženú stravu a obmedzujú sa na konzumáciu nadmerne mastných, slaných a korenistých jedál, sú diagnostikovaní s rakovinou signálnych prsteňov s rovnakou frekvenciou ako tí, ktorí nedodržiavajú diétu.

Stojí za zmienku, že dnes sa predpokladá, že rakovina žalúdka podobná kruhu má zlú prognózu. Šanca na úplné vyliečenie v dôsledku rýchlej progresie tohto malígneho nádoru zostáva extrémne nízka.

Je možné liečiť rakovinu žalúdka?

Rakovina žalúdka sa môže liečiť len vtedy, keď sa nádor nezačne šíriť (metastázovať) do susedných tkanív a orgánov. Úspech liečby závisí tiež od veľkosti rakoviny, typu nádoru, počtu postihnutých lymfatických uzlín, veku pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.

Najpriaznivejšia prognóza je pozorovaná v prípade, keď je rakovina v prvej alebo druhej fáze vývoja. V tomto prípade nádor rastie len v sliznici a svalovej vrstve žalúdočnej steny, ktorá je charakterizovaná relatívne malými rozmermi (do priemeru 5 cm) a nedáva vzdialeným metastázam iným orgánom (obličky, pečeň, kosti, mozog, pľúca). Jediným problémom je, že v týchto štádiách rakoviny žalúdka sa nádor spravidla neprejavuje, čo značne komplikuje jeho detekciu. Liečba rakoviny žalúdka v treťom štádiu, keď nádor ovplyvňuje celú stenu žalúdka a má veľké veľkosti (viac ako 6 - 10 centimetrov), je značný problém. Prognóza v tomto prípade je nepriaznivá a päťročná miera prežitia (percento ľudí, ktorí prežili päť rokov po identifikácii malígneho nádoru) po chirurgickej liečbe je v priemere 15-40% všetkých pacientov. Najhoršia prognóza sa pozoruje pri diagnostikovaní karcinómu žalúdka štvrtého stupňa. V tomto prípade je päťročná miera prežitia nižšia ako 3 - 5%.

Liečba rakoviny žalúdka sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

• Chirurgická metóda je zlatým štandardom na liečbu rakoviny žalúdka. Ak má nádor relatívne malú veľkosť a ne metastázuje, potom produkuje len čiastočné odstránenie žalúdka. Súčasne sa odstraňuje nádor a časť okolitého zdravého tkaniva spolu s regionálnymi (lokálnymi) lymfatickými uzlinami. Táto operácia sa v súčasnosti vykonáva laparoskopickou metódou, pri ktorej sa prístup do žalúdka uskutočňuje cez malé otvory v hornej časti brušnej steny. V jednom z otvorov vloží chirurg laparoskop s optickým systémom, ktorý prenáša obraz na obrazovku. Pri masívnejších nádoroch sa vykonáva úplné odstránenie žalúdka (resekcia), po ktorom nasleduje obnovenie kontinuity zažívacieho traktu (operácia brucha). Ak nádor rastie do susedných orgánov, chirurg rozhodne o odstránení týchto postihnutých tkanív. V prípade viacnásobných metastáz nádorového nádoru sa môže vykonať paliatívna chirurgia, v ktorej je hlavnou úlohou zlepšiť kvalitu života pacienta, pretože liečenie už nie je možné.
• Chemoterapia. Chemoterapia sa často tiež používa v kombinácii s chirurgickou liečbou. Táto metóda je založená na použití vysoko toxických a toxických látok, ktoré zastavujú rast nádorových buniek. Chemoterapia sa môže užívať perorálne alebo intravenózne. Môžu byť predpísané ako pred chirurgickým zákrokom, aby sa zastavil rast nádoru a zmenšila sa jeho veľkosť a po intervencii sa znížila pravdepodobnosť metastáz. V niektorých prípadoch nie jeden, ale niekoľko typov chemoterapie sa používa naraz (polychemoterapia). Stojí za zmienku, že tieto chemoterapeutické lieky ovplyvňujú nielen nádorové bunky, ale aj zdravé bunky, ktoré môžu spôsobiť rôzne vedľajšie účinky (supresia kostnej drene, vypadávanie vlasov, poškodenie gastrointestinálneho traktu, srdca, pečene, kože atď.) ).
• Rádioterapia pri liečbe rakoviny žalúdka sa používa zriedka. Faktom je, že ožiarenie ionizujúcim žiarením (röntgenové žiarenie, gama žiarenie, beta žiarenie a neutrónové žiarenie) v prípade rakoviny žalúdka má viac nevýhod ako výhod. Rádioterapia sa môže použiť len v pooperačnom období, aby sa zabránilo recidíve nádoru (relapsu). Rádioterapia je spravidla súčasťou komplexných liečebných režimov, ktoré zahŕňajú chirurgické odstránenie a chemoterapiu.

Potrebujem chemoterapiu na rakovinu žalúdka?

Najčastejšie, aby sa úplne vyliečila rakovina žalúdka, nestačí len chirurgická liečba. V tomto prípade je potrebné vymenovať chemoterapiu. Základom tohto spôsobu liečby je použitie rôznych toxických a toxických látok, ktoré môžu inhibovať rast a ničiť rakovinové bunky (cytostatický a cytotoxický účinok) s relatívne menším negatívnym účinkom na ľudský organizmus. Tieto toxické a toxické látky sú chemické prípravky.

Chemoterapia môže byť užívaná rôznymi spôsobmi. Najčastejšie sa užívajú perorálne (perorálne) alebo intravenózne. V závislosti od typu chemoterapie sa liečba môže uskutočniť v nemocnici alebo doma.

Existuje niekoľko typov chemoterapie:

• Adjuvantná chemoterapia sa používa v pooperačnom období. Hlavnou úlohou adjuvans alebo ďalšej chemoterapie je znížiť pravdepodobnosť metastáz (šírenie nádorových buniek do iných tkanív a orgánov). Predtým sa predpokladalo, že tento typ chemoterapie je neúčinný, ale v poslednej dobe mnoho onkologikov tento názor reviduje. Je tiež možné použiť neoadjuvantnú chemoterapiu, keď sa lieky podávajú pred operáciou, aby sa spomalil rast a zmenšila sa veľkosť nádoru.
• Paliatívna chemoterapia sa používa vtedy, keď rakovina metastázuje do iných orgánov a chirurgická liečba nie je možná. V skutočnosti sa paliatívna chemoterapia používa len na zlepšenie kvality života a nemôže ovplyvniť výsledok malígnej rakoviny.
• Polychemoterapia je komplexná liečba, pri ktorej sa používa viacero typov chemoterapeutických liekov naraz. Takéto lieky sú spravidla vybrané tak, že blokujú rast nádorových buniek rôznymi spôsobmi. Na rozdiel od monochemoterapie (liečba jedným liekom) je pravdepodobnejšie, že polychemoterapia uspeje, aj keď spôsobuje väčší počet komplikácií.

V každom prípade by mal výber chemoterapie vykonávať ošetrujúci lekár. Zohľadňuje sa veľkosť nádoru, počet postihnutých lokálnych lymfatických uzlín, prítomnosť vzdialených metastáz v iných orgánoch, celkový zdravotný stav a vek pacienta.

Pretože chemoterapia používa toxické a vysoko toxické látky, často existujú rôzne vedľajšie účinky po liečbe.

Po chemoterapii sa najčastejšie vyskytujú nasledujúce komplikácie: t

• Tlak krvi. Chemoterapeutické lieky majú depresívny účinok nielen na rakovinové bunky, ale na absolútne všetky bunky ľudského tela. Veľmi citlivé na tento efekt sú bunky kostnej drene, ktoré sú zodpovedné za tvorbu krvi. Najčastejšie poškodené prekurzory bielych krviniek (leukocytov), ​​ako aj krvné doštičky (krvné doštičky). Potlačenie hematopoézy sa prejavuje najviac 1 - 2 týždne po začiatku liečby chemoterapeutikami.
• Vypadávanie vlasov (alopécia) je tiež pomerne častým vedľajším účinkom, ktorý sa vyskytuje počas chemoterapie. Niektoré chemoterapeutiká môžu nepriaznivo ovplyvniť a poškodiť vlasový folikul (vak), čo vedie k vypadávaniu vlasov. Táto komplikácia je významná psychická trauma pre mladých ľudí, najmä pre dievčatá a ženy. Stojí za zmienku, že vypadávanie vlasov je dočasným javom a po 4-6 mesiacoch vlasy opäť rastú.
• Zníženie miestnej a všeobecnej imunity. Chemoterapeutické lieky môžu významne znížiť imunitu v dôsledku potlačenia buniek imunitného systému (lymfocytov). To môže viesť k tomu, že ľudské telo je mimoriadne citlivé na rôzne druhy infekčných chorôb.
• Porážka gastrointestinálneho traktu. Pri užívaní určitých chemoterapeutík vo vnútri (vo forme tabliet) sa často vyskytujú rôzne symptómy sliznice zažívacieho traktu. Najčastejšie sa to prejavuje nauzeou, vracaním, hnačkou alebo stomatitídou (zápal sliznice ústnej dutiny). Poškodené môžu byť aj pečeňové bunky. V tomto prípade sa v krvi zistí zvýšenie testov funkcie pečene (aminotransferáza) a bilirubínu (hyperbilirubinémia).

Ak sa zistia závažné vedľajšie účinky, priebeh chemoterapie sa má ukončiť alebo úplne ukončiť.

Je operácia potrebná na rakovinu žalúdka?

Chirurgická metóda je takzvaný zlatý štandard pri liečbe rakoviny žalúdka. Vo väčšine prípadov len úplné odstránenie nádorového tkaniva môže viesť k úplnému vyliečeniu tejto rakoviny.

Výška operácie závisí od rôznych faktorov. Najprv sa berie do úvahy veľkosť samotného nádoru. Po druhé, počet postihnutých lokálnych (regionálnych) lymfatických uzlín. Po tretie, ako hlboko nádor narástol do steny žalúdka. Po štvrté, prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz (šírenie nádorových buniek) v tkanivách a orgánoch. Dôležitým faktorom je aj všeobecný zdravotný stav a prítomnosť súvisiacich ochorení.

Pred chirurgickým zákrokom musí väčšina pacientov podstúpiť chemoterapiu. Chemoterapeutické lieky, ktoré sú toxickými a jedovatými liekmi, zastavujú rast rakovinového nádoru a znižujú jeho veľkosť.

Ak sa zistil malý nádor nádoru, v ktorom nádorové bunky klíčia len v sliznici a svalovej vrstve, potom vykonajú chirurgický zákrok laparoskopickou metódou. Táto metóda je minimálne invazívna (s malým dopadom) a zahŕňa niekoľko malých rezov v hornej časti brušnej steny. Jedným z týchto otvorov je vložený laparoskop - špeciálny nástroj, ktorý má optický systém a prenáša obraz na monitor, a chirurgické nástroje sa vkladajú do ďalších otvorov. Odstránenie vyžaduje nielen samotný nádor, ale aj okolité zdravé tkanivá, ako aj lokálne lymfatické uzliny, pretože môžu obsahovať nádorové bunky.

Pri väčších malígnych procesoch, keď nádor postihuje celý žalúdok alebo takmer celý žalúdok, vzniká otázka úplného odstránenia žalúdka (úplná resekcia žalúdka). V tomto prípade sa uchýliť k operáciám brucha. Počas tejto operácie chirurg vykonáva široký rez, cez ktorý má prístup do žalúdka. Po gastrektómii vyšetruje chirurg aj okolité orgány na prítomnosť metastáz. Po gastrektómii (odstránenie žalúdka) sa kontinuita zažívacieho traktu obnoví prešitím pažeráka žalúdka slučkou tenkého čreva.

Po operácii je tiež potrebná chemoterapia. V tomto prípade chemoterapia znižuje pravdepodobnosť recidívy (recidívy) rakoviny.

Okrem vyššie uvedených operácií existuje paliatívna operácia. Táto operácia sa vykonáva, keď je rakovina žalúdka štvrtého stupňa diagnostikovaná s metastázami do rôznych orgánov (pľúca, obličky, pečeň, kosti, mozog). Pointa je zmierniť utrpenie pacienta, zlepšiť výživu a trochu zlepšiť kvalitu života. Existujú dva typy paliatívnej chirurgie pre rakovinu žalúdka. Prvý typ operácie je zameraný na vytvorenie anastomózy (fistuly) medzi žalúdkom a tenkým črevom. Druhý typ paliatívnej chirurgie zahŕňa úplné odstránenie nádoru spolu so všetkými metastázami na spomalenie šírenia rakovinových buniek v tele.

Voľba operačnej techniky závisí od mnohých faktorov a musí ju vykonať skúsený onkológ. Stojí za zmienku, že dnes neexistujú žiadne alternatívy pre chirurgickú liečbu rakoviny žalúdka.