Ako je liečba rakoviny žalúdka a aké metódy sú najefektívnejšie?

Rakovina žalúdka je agresívne ochorenie, ktoré neodpúšťa chyby v diagnostike a liečbe. Lekári hovoria: každý rok sa u čoraz väčšieho počtu ľudí a často u mladých ľudí zisťujú zhubné nádory v žalúdku. Keď počuje desivú diagnózu, pacient môže upadnúť do prostitúcie a rozpoznať situáciu beznádejne. Ale v žiadnom prípade by ste nemali zúfať: prognóza závisí od vašej aktivity a viery v úspešný výsledok choroby.

Diagnóza - rakovina žalúdka: liečba je naliehavo potrebná!

Rakovina žalúdka je malígna degenerácia slizničných buniek tohto orgánu. Vo väčšine prípadov, v takejto situácii, je ľudské telo schopné nezávisle zničiť „chybu“ v raných štádiách, ale ak z nejakého dôvodu imunitný systém nereaguje na patologický proces, nádor začína rásť v šírke a hĺbke, zachytáva nové a nové orgány, narúša ich prácu.,

Od času nástupu ochorenia do jeho terminálneho štádia môže trvať len niekoľko rokov - preto je dôležité včas zistiť chorobu a začať liečbu. 70% pacientov, ktorých rakovina žalúdka sa zistí v prvom štádiu, sa úplne uzdraví a ak pacient príde k lekárovi už s rozvinutým nádorom, tento indikátor klesne na 1–5%.

Nie všetky typy rakoviny žalúdka majú rovnakú prognózu. Je determinovaný histologickými znakmi nádoru - niektoré typy malígnych buniek rastú pomaly a zriedkavo metastázujú (nové ložiská ochorenia v iných orgánoch). Napríklad polypoidná rakovina žalúdka rastie pomerne pomaly a môže sa úspešne liečiť. Na objasnenie typu ochorenia je možné len po genetickej analýze nádoru.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť rakoviny žalúdka? Vývoj tejto choroby závisí od mnohých faktorov a nie všetci sú dnes lekárom známe. Bolo zistené, že rakovina žalúdka je štatisticky častejšie diagnostikovaná u ľudí so žalúdočným vredom (vrátane tých, ktorí podstúpili resekciu orgánu po otvorení krvácania). Okrem toho by sa mali rizikové faktory pripísať diétnym chybám, nadmernému požívaniu alkoholu, fajčeniu a dedičnej predispozícii: ak jeden z vašich starších príbuzných už bol konzultovaný onkológom o gastrointestinálnych nádoroch, mali by ste byť na pozore.

V Rusku je rakovina žalúdka druhou najčastejšou (po rakovine pľúc). Túto okolnosť však nemožno vysvetliť zlými environmentálnymi podmienkami, nedostatkom kvalitnej lekárskej starostlivosti alebo nepriaznivými životnými podmienkami našich spoluobčanov: podobná situácia je pozorovaná v takých vysoko rozvinutých krajinách, ako sú Japonsko, Nórsko a Spojené kráľovstvo. Ďalšia vec je, že rovnakí Japonci sú nesmierne zodpovední za včasnú diagnostiku rakoviny, takže pravidelne podstúpia skríning (preventívne vyšetrenie) žalúdka.

V našej krajine, bohužiaľ, rakovina žalúdka je takmer vždy zistená v 3 alebo 4 etapách, keď dávkovanie s benígnou liečbou nefunguje. Ak sa nádor dlho zasiahol telo - je nemožné oneskoriť, pretože každý stratený deň znižuje pravdepodobnosť priaznivej prognózy pre život. Preto v prípade akéhokoľvek podozrenia na onkológiu by ste mali okamžite ísť do nemocnice.

Stupne rakoviny žalúdka

Nádor žalúdka sa môže od samého začiatku objaviť v jednom z piatich štádií, z ktorých každý je charakterizovaný špecifickými príznakmi a prognózou. Lekári používajú túto klasifikáciu na výber účinnej liečby, ktorá zničí rakovinu alebo aspoň zlepší kvalitu života pacienta.

• Nulový stupeň - tzv. „Rakovina na mieste“ (in situ). Nádor je malá tenká vrstva zmenených buniek na vrchu sliznice žalúdka. Identifikácia ochorenia je možná len počas dôkladného skríningového prieskumu. Pri adekvátnej liečbe sa miera prežitia pacientov blíži 100%.
• Stupeň 1 - nádorové bunky klíčia v sliznici žalúdka v rôznych hĺbkach. V patologickom procese sa jednalo o 1-2 najbližšie lymfatické uzliny (malígne bunky sa tam dostanú s prietokom krvi a tvoria novú kolóniu). 80% pacientov, ktorí majú rakovinu žalúdka vo fáze 1, žije dlhšie ako 5 rokov.
• Stupeň 2 sa počíta od okamihu, keď nádor rastie do svalovej vrstvy žalúdka alebo keď sa rakovinové bunky nachádzajú v 3 alebo viacerých lymfatických uzlinách. Počas tohto obdobia sa objavia prvé príznaky: poruchy trávenia a bolesti brucha, pálenie záhy atď. Približne polovica pacientov s rakovinou žalúdka 2. stupňa, ktorí sa začali liečiť včas, sa zotavuje.
• Stupeň 3 rakovina žalúdka znamená buď rozsiahly rast nádoru, ktorý sa rozšíril do susedných orgánov a tkanív brušnej dutiny, alebo - detekciu rakovinových buniek vo veľkom počte lymfatických uzlín. Pacient s touto diagnózou môže vykazovať známky pokročilého karcinómu žalúdka. Prognóza pre fázu 3 je nepriaznivá: aj keď sa používajú moderné lekárske metódy, iba jeden zo štyroch pacientov sa zotavuje.
• Stupeň 4 nemusí nevyhnutne znamenať významnú veľkosť nádoru alebo vážne poškodenie lymfatických uzlín. Je automaticky vystavený všetkým pacientom, ktorí majú aspoň jednu metastázu v priebehu diagnózy. Môže to byť napríklad malý sekundárny nádor v pečeni, vo vaječníkoch alebo v pľúcach. Iba 5% takýchto pacientov má šancu žiť dlhšie ako 5 rokov.

Diagnóza ochorenia

Na určenie štádia karcinómu žalúdka a predpísanie najúčinnejšej kombinácie terapeutických opatrení sa pacient podrobuje niekoľkým diagnostickým vyšetreniam a podrobuje sa laboratórnym testom. V tomto zmysle zohráva kľúčovú úlohu technické vybavenie onkologickej kliniky, kde sa pacient obrátil: moderné metódy radiačnej diagnostiky (ako je pozitrónová emisná tomografia) ju robia oveľa presnejšou ako konvenčná rádiografia, ultrazvuk alebo CT, na určenie šírenia nádoru, ako aj na hodnotenie účinku. liečbu.

Medzi najbežnejšie metódy diagnostiky rakoviny žalúdka patria:

• Fibrogastroduodenoskopia (fibrogastroduodenoskopia) - štúdium žalúdočnej sliznice pomocou videokamery na konci flexibilnej sondy, ktorá sa zavedie do pacienta ústami. To je najlepší spôsob, ako dostať skríning na rakovinu žalúdka.
• X-ray vyšetrenie - pacient vypije špeciálny diagnostický roztok, po ktorom sa odoberie röntgen žalúdka. Roztok napĺňa telo, čo indikuje abnormálne zúženie alebo výklenok v obvode, ktorý je charakteristický pre patológiu nádoru.
• Ultrazvuk sa používa na detekciu nádorových metastáz a posúdenie stavu lymfatických uzlín, ktoré sú najbližšie k žalúdku.
• Výskum nádorových markerov v krvi - v prítomnosti rakoviny v krvi pacienta, sa zisťujú špecifické látky, ktoré potvrdzujú prítomnosť patologického procesu.
• Biopsia - odstránenie malej plochy modifikovaného tkaniva na následné vyšetrenie pod mikroskopom. Toto je najspoľahlivejší spôsob, ako potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu.
• CT, MRI, PET - high-tech metódy rádiológie, ktoré pomáhajú hodnotiť rozsah šírenia nádoru, nájsť vzdialené metastázy v tele a plánovať optimálnu stratégiu liečby.

Liečba rakoviny žalúdka

Chirurgická liečba

Je to dôležitý krok v boji proti rakovine žalúdka. Počas operácie chirurgovia odstránia časť žalúdka alebo celého orgánu (v závislosti od šírenia nádoru) a odstránia najbližšie lymfatické uzliny. Takýto radikálny prístup pomáha predísť opätovnému rastu nádoru. Ak je žalúdok odstránený úplne - chirurgovia vytvárajú niečo ako umelý žalúdok, spájajúci pažerák s črevami.

Operácia sa vykonáva až po úplnej diagnostike všetkých častí tela pomocou PET alebo CT (čo je menej informatívne). Výsledky výskumu umožňujú onkológovi posúdiť rozsah šírenia ochorenia v tele (vrátane prítomnosti metastáz), a preto urobiť informované rozhodnutie o realizovateľnosti operácie.

chemoterapia

Používa sa ako pomocná liečba rakoviny žalúdka. Lieky, ktoré majú deštruktívny účinok na nádor, sú niekedy predpísané krátko pred operáciou, čo umožňuje znížiť veľkosť novotvaru a následne znížiť množstvo intervencie. Chemoterapia sa vykonáva potom, čo lekári vykonali svoju prácu - zabiť rakovinové bunky, ktoré by mohli zostať v lymfatických uzlinách. Bohužiaľ, táto metóda je dosť agresívna voči ľudskému telu: mnohí pacienti s užívaním drog majú výraznú slabosť, nevoľnosť, vypadávanie vlasov a iné zdravotné problémy.

rádioterapia

Podstatou tejto metódy je deštrukcia nádorových buniek žiarením. Rádioterapia je tiež doplnkom vyššie uvedených metód. Onkológovia používajú cielené röntgenové lúče na minimalizáciu účinkov ionizujúceho žiarenia na zdravé orgány a tkanivá, ale vedľajšie účinky liečby, ktoré sa niekedy prejavia v dlhodobom horizonte, nie sú vylúčené. Napríklad - radiačná choroba srdca.

Hormonálna terapia

Používa sa na nádory, ktoré sú citlivé na účinky určitých biologicky aktívnych látok. Ide o pomocnú metódu starostlivosti o pacientov s rakovinou žalúdka.

Cielená terapia

Použitie unikátnych liekov, ktoré sa zameriavajú na rakovinu, bez ovplyvnenia iných tkanív tela (ako je to v prípade chemoterapie). V súčasnosti prechádzajú klinickými štúdiami zameranými na zlepšenie účinnosti cielených liekov na rakovinu žalúdka.

Paliatívna liečba

Vymenovaný v situáciách, kde neexistuje nádej na úplné zničenie nádoru. Pamätajte si, že s tou správnou lekárskou stratégiou môže osoba s rakovinou žalúdka žiť niekoľko rokov a tieto roky môžu byť najšťastnejšími v jeho živote. Preto lekári robia všetko pre to, aby sa vyhli poruchám trávenia, bolesti, vyčerpaniu a iným prejavom ochorenia. V niektorých prípadoch môže byť rast nádoru spomalený tak, že priemerná dĺžka života pacienta (najmä starších) presahuje všetky očakávané obdobia.

Rakovina žalúdka je utrpením v živote pacienta a jeho rodiny. Ale vzdať sa je veľká chyba. Medicína sa rýchlo rozvíja v smere starostlivosti o pacientov s rakovinou a s dostatočným stupňom vytrvalosti a pevnosti mysle sa mnohí pacienti vyrovnávajú s hroznou diagnózou, čím získava status zdravého človeka.

Výber kliniky: Rusko alebo v zahraničí?

Pri liečení rakoviny žalúdka je dôležité, aby sa zodpovedne pristupovalo k výberu kliniky a ošetrujúceho lekára. Bohužiaľ, nie všetky domáce kliniky sú vybavené potrebným moderným vybavením a byrokratickým obťažovaním, nedostatkom špecialistov a v dôsledku toho obrovské časy pre pacientov s rakovinou.

Alternatívou v tomto prípade môže byť liečba v zahraničí. Napríklad multidisciplinárna klinika "Top Ichilov" v Izraeli poskytne svojim pacientom vysokú úroveň zdravotnej starostlivosti za prijateľné ceny (približne 95% programov je ziskovejších ako na iných klinikách).

Okrem toho personál kliniky prevezme celú liečebnú organizáciu - od nákupu vstupeniek až po poskytovanie konzultácií a skúšok. Najdôležitejšie je, že si môžete dohodnúť cestu čo najskôr. "Top Ichilov" má moderné vybavenie, vysoko kvalifikovaní skúsení lekári pracujú na klinike, okrem zdravotnej starostlivosti v Izraeli je plne kontrolovaný štátom, a preto sa nemôžete báť zbytočne uložených postupov a nepozornosti - úroveň izraelskej medicíny skutočne spĺňa vysoké medzinárodné štandardy.

Diagnóza rakoviny žalúdka

Jednou z hrozných diagnóz, ktorá sa každoročne častejšie vyskytuje u ľudí, je rakovina žalúdka. Ide o nádor hlavného tráviaceho orgánu, ktorý sa skladá z malígnych buniek vytvorených v submukóznej alebo slizovitej vrstve. V krátkom čase nie je včas zistené, že choroba trvá život človeka. Iba včasná diagnóza rakoviny žalúdka, ktorá sa skladá z celého komplexu vyšetrení, môže pomôcť rýchlo urobiť správnu diagnózu a vykonať adekvátny priebeh liečby.

Prvé príznaky ochorenia

Rakovinová lézia stien žalúdka v počiatočných štádiách jej vývoja, rovnako ako akákoľvek iná onkológia, nespôsobuje žiadne výrazné zmeny v blahu človeka. Niektoré príznaky rakoviny žalúdka sa začnú objavovať v druhej fáze onkoprocesu.

Vyšetrenie rakoviny žalúdka

Odborníci si všimli tieto prvé príznaky, ktoré naznačujú, že hlavným orgánom tráviaceho traktu je tvorba malígneho nádoru:

• žalúdočnú dyspepsiu, vyjadrenú takýmito negatívnymi pocitmi, ako je konštantná a bezzávažná abdominálna distenzia, svrbenie alebo pálenie záhy, príležitostná nevoľnosť, striedanie so zvracaním;
• strata chuti do jedla, vyjadrená neznášanlivosťou akéhokoľvek výrobku, zvyčajne mäsa;
• depresia, konštantná letargia, výrazné zníženie výkonu a problémy so spánkom;
• nevyvolané zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné (37–38 ° C) známky;
• dramatický úbytok hmotnosti.

Ale bolesť pri rakovine žalúdka sa neobjaví okamžite. Pacienti s rakovinou najprv pociťujú len malé ťahové pocity v epigastrickej alebo pankreatickej oblasti (mierne nad pupkom), ktoré sa vyskytujú bez ohľadu na príjem potravy, ale rýchlo prechádzajú.

Ak sa veľkosť malígnej formácie stane dostatočne veľkou, to znamená, že nádor začne zaberať takmer celý vnútorný povrch tráviaceho orgánu, jeho objem sa znižuje, čo spôsobuje rýchly nástup saturácie u chorého. Keď sa novotvar vyvíja v bezprostrednej blízkosti výstupného zvierača v čreve, pacient trpí konštantnou hmotnosťou v žalúdku v dôsledku neschopnosti jedovatého kusa cez neho prejsť a nádor blokujúci spojenie s pažerákom vedie k ťažkostiam pri prehĺtaní reflexu.

Všetky vyššie uvedené príznaky rakoviny žalúdka spojené so zhoršeným trávením prispievajú k zmene prirodzeného fungovania tráviaceho traktu. To zase spôsobuje zhoršenie metabolizmu, čo má za následok vznik niektorých vonkajších znakov. Hlavnými z nich sú nepríjemný, štipľavý zápach z úst a konštantná jazyková výstelka jazyka s hustým dotykom žltej alebo sivej farby.

Musia byť zapamätané! Nemali by ste okamžite panikať, keď sa takéto príznaky objavia, pretože môže sprevádzať iné, menej nebezpečné patologické stavy gastrointestinálneho traktu. V prvom rade by ste sa mali poradiť s odborníkom a podstúpiť vhodné diagnostické štúdie, ktoré pomôžu identifikovať skutočnú príčinu alarmujúcich príznakov. Sprísnenie pri návšteve gastroenterológa v takejto situácii sa kategoricky neodporúča, pretože možná onkológia hlavného tráviaceho orgánu je vždy náchylná k rýchlemu vývoju.

Včasná diagnostika rakoviny žalúdka

Je veľmi dôležité čo najskôr rozpoznať vývoj procesu zhubného nádoru v hlavnom tráviacom orgáne. Toto má zásadný význam z dôvodu priaznivej prognózy tohto ochorenia - 90%, 5-ročné prežitie sa zaznamenáva len vtedy, keď sa včas zistí a operuje onkológia žalúdka. V neskorších fázach na základe štatistických údajov neprekročí 40%.

Neprítomné sú špecifické symptómy sprevádzajúce len začiatok vzniku žalúdočného nádoru. Patologický stav, ktorý sa vyvíja priamo na pozadí ochorení vyskytujúcich sa v gastrointestinálnom trakte, chronickej gastritíde alebo vredoch benígnej povahy, si dlhodobo zachováva svoje hlavné prejavy. V počiatočnom štádiu ochorenia je často nemožné diagnostikovať rakovinu žalúdka. Je to spôsobené latentným priebehom ochorenia, takže jeho vývoj je veľmi pomalý. V najvzácnejších prípadoch môže byť výskyt ochorenia indikovaný nedobrovoľným začatím vnútorného krvácania z dolného GI traktu.

Včasná diagnóza rakoviny žalúdka je možná pomocou priamej fluoroskopie. Vďaka svojej jednoduchosti a prístupnosti sa táto technika v súčasnosti používa na preventívny výskum. Na dosiahnutie čo najpresnejších výsledkov sa na jeho vykonanie používa gastro-fluorografia s veľkým záberom a snímky s jej pomocou analyzujú dvaja nezávislí odborníci.

Hlavné varovné signály, ktoré sa považujú za podozrivé v počiatočnom štádiu rakoviny žalúdka, sú:

• zahusťovanie sliznice a reštrukturalizácia jej reliéfu v malých oblastiach, ktoré majú obmedzenú plochu. Ich záhyby sú vždy usporiadané chaoticky;
• Sklad bária (zhluky opité pacientom pred vyšetrením suspenzie) medzi zhrubnutými záhybmi, opakovane opakovanými na röntgenovom vyšetrení. Tento obraz je zreteľný aj vtedy, keď medzi nimi ešte nie je zreteľne vyznačené odsadenie;
• čiastočná hladkosť vyčnievajúcich vyvýšenín sliznice, drsnosť ich povrchu, zaznamenané v malých oblastiach, ako aj zúbkovanie obrysu žalúdka na týchto miestach.

Ak odborníci na röntgenovom snímky nájdu takéto podozrivé príznaky, pacient podstúpi gastroskopiu, ktorá sa nevyhnutne vykoná biopsiou.

Endoskopická diagnóza karcinómu žalúdka v počiatočných štádiách je pomerne náročná úloha, ale poskytuje aj dobré výsledky. V 18% prípadov s pomocou tejto štúdie boli lekári schopní s dôverou odhaliť malignitu žalúdočnej sliznice v počiatočnom štádiu s dôverou, v 59% prípadov bolo podozrenie a 30% odhalilo makroskopický obraz typický pre benígny proces.

Pri hodnotení výsledkov získaných pri endoskopickom vyšetrení sa skorý karcinóm žalúdka žalúdka klasifikuje podľa nasledujúceho obrázka uvedeného v tabuľke:

Metodicky vykonávané endoskopické a röntgenové štúdie umožňujú 40-50% pacientov podozriť na rakovinu žalúdka v skorom štádiu.

Dôvody diagnózy

Napriek tomu, že taká nebezpečná patológia, ako rakovina žalúdka, sa v posledných rokoch čoraz viac objavuje, mnohí ľudia sa pýtajú, prečo odborníci odporúčajú, aby sa plánovali ročné štúdie, ktoré sa nazývajú skríning v lekárskej terminológii. Je to vysvetlené celkom jednoducho. Akékoľvek onkologické ochorenia v skorých štádiách sú takmer asymptomatické alebo majú rozmazané znaky, ktoré v žiadnom prípade neindikujú výskyt malígneho nádoru.

Len v dôsledku včasnej diagnózy existuje pravdepodobnosť, že s vysokým stupňom pravdepodobnosti sa v hlavnom tráviacom orgáne zistí len objavený nádor a liečba karcinómu žalúdka zistená v skorých štádiách poskytuje pozitívne výsledky v 90% prípadov. Je potrebné pripomenúť, že základom takých štúdií, ako je gastroskopia, endoskopia a RTG zažívacích orgánov, ktoré umožňujú včasné odhalenie nebezpečnej patológie gastrointestinálneho traktu, je výskyt dyspeptických symptómov žalúdka.

Je to dôležité! Ak vás neočakávane nepríjemné nepohodlie a bolesť v epigastriu začali trápiť, strata chuti do jedla, často stúpajúca na subfebrilné známky, teplota a neustála slabosť, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Nezabudnite, že takéto príznaky sú priamym základom pre absolvovanie diagnózy, pretože môžu naznačovať vývoj malígneho nádoru v žalúdku.

Metódy diagnostiky rakoviny žalúdka

Ako už bolo spomenuté, včasná detekcia vývoja v hlavnom tráviacom orgáne malígneho novotvaru je veľmi dôležitá, pretože len v tomto prípade 70 zo 100 pacientov má reálne šance na úplné uzdravenie. To je dôvod, prečo odborníci odporúčajú, aby boli ohrození ľudia vyšetrení. Pri rakovine žalúdka môže takáto plánovaná ročná štúdia pozostávajúca z gastroskopie zachrániť veľké množstvo životov.

Samotný postup nevyžaduje žiadne špeciálne školenie, vykonáva sa ambulantne a trvá najviac 15 minút. Jeho význam pri identifikácii prekanceróznych a rakovinových stavov hlavného orgánu gastrointestinálneho traktu je neoceniteľný. Ak sa podľa jeho výsledkov zdá, že odborník je podozrivý z vývoja v osobe, ktorá v súčasnosti nemá žiadne podozrivé príznaky alebo malígnu tvorbu, bude mu pridelená špeciálna diagnóza rakoviny žalúdka.

Pozostáva z celého súboru opatrení, ktoré sú zamerané nielen na identifikáciu základného ochorenia, ale aj na identifikáciu príčin, ktoré ho vyvolali.

Takáto štúdia žalúdka pozostáva zo 4 hlavných metód:

• Klinický. Spočíva v zhromažďovaní histórie pacienta a zostavovaní anamnézy ochorenia.
• Fyzický. Zahŕňa auskultizáciu (počúvanie zvukov vznikajúcich v žalúdku) a palpáciu (vyšetrenie chorého orgánu). V počiatočných štádiách vývoja patologického stavu v hlavnom tráviacom orgáne sa táto metóda môže použiť na identifikáciu vzdialených znakov ochorenia. Stojí za zmienku, že palpácia sa vykonáva v štyroch polohách: stojace, ležiace na pravej strane, na ľavej strane a na zadnej strane.
• Laboratory. Prvá vec, ktorú chorý človek má krvný test na nádorové markery. Materiál pre nádorové markery (nádorové markery sú špecifické proteíny, ktoré produkujú iba rakovinové bunky) je sérum zo žily. Procedúra sa vykonáva nalačno, posledné jedlo by malo byť najneskôr 8 hodín pred odberom krvi. Pacienti, u ktorých bola aplikovaná radikálová terapia, musia prejsť touto štúdiou každé tri mesiace. Na základe výsledkov môže špecialista potvrdiť alebo odmietnuť prítomnosť malígnych buniek.
• Inštrumentálne. Je menovaný ako posledný a zahŕňa röntgenové vyšetrenie, fibrogastroduodenoskopiu s biopsiou na podrobné vyšetrenie sliznice a odber vzorky tkaniva na histologiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovú tomografiu.

Použitie týchto metód na detekciu počiatočného štádia malignity hlavného tráviaceho orgánu umožňuje detekciu rakoviny žalúdka v najskorších štádiách. To dáva pacientom možnosť úplného zotavenia alebo predĺženia života na maximálne možné obdobie tohto ochorenia. To je dôvod, prečo odborníci odporúčajú odovzdať ich všetkým ľuďom, ktorí sú v ohrození alebo majú prekancerózny stav gastrointestinálneho traktu.

Analýzy a laboratórne testy

Onkologia žalúdka je veľmi nebezpečným stavom, pri ktorom šance na zotavenie alebo maximálne predĺženie života osoby sú priamo závislé od včasnosti jeho odhalenia. Táto patológia sa veľmi ťažko diagnostikuje v skorých štádiách a má nešpecifické a rozmazané symptómy, ktoré nie je možné diagnostikovať len nimi.

Na potvrdenie ochorenia lekári v prvom rade vždy predpisujú niekoľko laboratórnych vyšetrení:

• Všeobecné a biochemické krvné testy na rakovinu žalúdka sa používajú ako ďalšie vyšetrenia, pretože neposkytujú jasný obraz o chorobe. Je to spôsobené koincidenciou niektorých krvných parametrov pri malígnych nádoroch a gastritíde. V prípade podozrenia na vývoj v hlavnom tráviacom orgáne procesu malignity všeobecne hodnotia celkový stav osoby. Napriek tomu majú tieto laboratórne testy určitý význam v oblasti diagnostiky. Napríklad pri karcinóme žalúdka dochádza k výrazne zníženému hemoglobínu, pretože dochádza k skrytému krvácaniu. Keď sa nádor rozpadá, ESR indikátor sa zvyšuje a v skorých štádiách môže byť v normálnom rozsahu. Pacienti často trpia pretrvávajúcou leukocytózou, v prítomnosti metastáz v kostnej dreni sa tento indikátor v krvnom teste na rakovinu žalúdka vo veľkej miere zvyšuje. Pri podávaní krvi pri rakovine žalúdka sa tiež pozoruje zníženie obsahu proteínu, zvyšuje sa obsah globulínu a znižuje sa frakcia albumínu, čím sa zvyšuje množstvo antitrombínu. Po vykonaní všeobecného a biochemického krvného testu vykonajte test na rakovinový antigén.
• identifikácia nádorových markerov je špecifická analýza, pretože tieto látky sú produkty produkované normálnymi tkanivami ako odpoveď na životný proces nádoru. Na ich detekciu sa používa nielen krvný test nádorových markerov, ale aj test moču u pacienta s rakovinou;
• štúdium žalúdočnej šťavy sa považuje za skôr informatívnu metódu, pomocou ktorej odborník dostáva informácie o sekrécii a kyslosti hlavného orgánu gastrointestinálneho traktu a vykonáva cytologickú analýzu svojich výplachov, ktorá ukazuje prítomnosť mutovaných buniek. Odhaľuje aj skryté krvácanie;
• identifikácia indikátorov systému zrážania krvi je nevyhnutná na kontrolu tohto indikátora ako tvorby trombu. V akejkoľvek forme rakoviny žalúdka sa zvyšuje, preto zvýšenie PTI (protrombínový index), TB (trombínový čas) a APTTV (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) indikuje vývoj malígneho procesu v žalúdku;
• štúdia fekálnej okultnej krvi je tiež povinná, pretože umožňuje odhaliť aj minimálnu stratu krvi v dolnom GI trakte. Ak má pacient vracanie, vracia sa aj tento indikátor.

Je potrebné v prípade podozrenia na vývoj malígneho procesu v žalúdku a genetickej analýze. Detekuje mutovaný gén CDH1, čo naznačuje dedičnú predispozíciu osoby na rakovinu žalúdka. Táto metóda laboratórnej diagnostiky sa používa u pacientov, u ktorých sa vyskytli prípady malígneho novotvaru v hlavnom orgáne gastrointestinálneho traktu.

Diagnóza rakoviny žalúdka s metastázami v štádiu 4

Zanedbaný stupeň vývoja ochorenia je charakterizovaný klíčením nádoru vo všetkých vrstvách zažívacieho orgánu, ako aj šírením mutovaných buniek v celom tele. Na zistenie malígnej lézie žalúdka v neskorom štádiu, okrem hlavných, sú potrebné aj ďalšie diagnostické metódy. Medzi nimi je hlavná laparoskopia, ktorá sa vykonáva pod priamym riadením ultrazvuku.

Táto diagnostická štúdia je minimálne invazívna operácia vykonaná v anestézii. Vykonáva sa prepichnutím v brušnej stene, do ktorej je komora vložená. Týmto spôsobom bude odborník schopný detegovať klíčenie nádoru v okolitých tkanivách a šírenie metastáz do pečene a pobrušnice.

Typicky takáto diagnóza štádia 4 rakoviny žalúdka umožňuje špecialistovi identifikovať nasledujúce nepríjemné symptómy u pacienta:

• mutované bunkové štruktúry sú v tesnej blízkosti susedných orgánov;
• novotvar sa rozšíril do blízkych lymfatických uzlín;
• V susedných vnútorných orgánoch sa začína vyvíjať nádorový proces.

Metastázy v štádiu 4 tohto patologického stavu sa môžu šíriť nielen lymfou, postihujú lymfatické uzliny, ale aj hematogénnymi (cez krvný obeh) alebo implantáciou (s úzkym kontaktom vnútorných orgánov).

Diferenciálna diagnostika rakoviny žalúdka

Vzhľadom k tomu, že identifikácia malígneho novotvaru v hlavnom tráviacom orgáne je vždy obmedzovaná podobnosťou jeho klinických znakov s určitými ochoreniami vnútorných orgánov, mala by sa vždy vykonať diferenciálna diagnostika rakoviny žalúdka. To vám umožní vylúčiť niektoré prekancerózne ochorenia, medzi ktoré patria vredy, polypy, atrofická a chronická gastritída. To je potrebné kvôli tomu, že všetky majú podobné znaky.

Zásadný význam pre správne zistenie patologického stavu má adekvátne zozbieraná anamnéza a kompletné vyšetrenie nielen gastrointestinálneho traktu, ale aj ďalších orgánov.

Diferenciálna diagnostika karcinómu žalúdka sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód vyšetrenia:

• endoskopia so súčasnou biopsiou;
• gastrobiopsy;
• röntgenové vyšetrenie;
• podrobný krvný obraz.

Potom, čo špecialista diagnostikoval patológiu, ktorá zasiahla osobu, vyberie vhodnú taktiku liečby. Toto ochorenie je nepochybne veľmi nebezpečné a percento úplného vyliečenia pacientov je pomerne nízke, ale všetky nepriaznivé prognózy sa týkajú priamo tých ľudí, ktorí dôverujú svojmu zdraviu a životu očividným šarlatánom alebo špecialistom s minimálnymi skúsenosťami a nízkou kvalifikáciou.

Je potrebné pripomenúť, že malígne procesy, ktoré sa vyskytujú v hlavnom tráviacom orgáne, môžu byť buď úplne eliminované, alebo život pacienta s rakovinou môže byť predĺžený a uľahčený. To si vyžaduje veľmi málo - nájsť skúseného onkológa, ktorý je schopný poskytnúť účinnú pomoc v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Informatívne video

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lekár (terapeut), lekársky posudok.

Diagnostické metódy predpísané pre podozrenie na rakovinu žalúdka

Rakovina trvá ročne stovky tisíc životov. Prevalencia rakoviny je jedným z prvých miest je malígna lézia žalúdka, vyskytujúca sa v rôznych formách.

V prípade, že patológia je diagnostikovaná v prvej fáze, potom šanca na zotavenie je viac ako 80%. Preto je dôležité včas určiť počiatočné príznaky, ktoré pravdepodobne svedčia o rakovine a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, ktoré sa vykonáva pomocou moderných diagnostických metód.

Ako určiť ochorenie na prvé príznaky

Prakticky akýkoľvek rast rakovinových buniek, bez ohľadu na lokalizáciu nádoru v počiatočných štádiách, nespôsobuje zjavné zmeny v zdraví. Toto plne platí pre rakovinu žalúdočných stien.

Medzi prvé prejavy naznačujúce možnú tvorbu rakoviny v žalúdku patria:

• Poruchy v procese trávenia. S rozvojom nádoru, človek začne pravidelne cítiť nevoľnosť, nadúvanie, pálenie záhy alebo popraskanie vzduchom. Rakovinový proces v žalúdku spôsobuje zníženie chuti do jedla, čo môže prejavovať neznášanlivosť určitého produktu a najčastejšie je to mäso. Pacienti sa obávajú zápchy, striedania hnačky.
• Výrazný pokles výkonnosti, letargia, depresia, problémy so spánkom.
• Pravidelné zvyšovanie telesnej teploty.
• Úbytok hmotnosti.
• Nepohodlie v hornej časti brucha, sú vyjadrené pocitom ťažkosti, distencie.
• Pain. Bolestivosť sa neobjaví okamžite a najprv prechádza rýchlo. Pri povahe bolesti môže byť bolesť, ťahanie, rezanie. Bolesť pri rakovine žalúdka sa často objavuje bez ohľadu na jedlo a môže byť lokalizovaná nielen v epigastrickom regióne, ale aj v projekcii pankreasu tesne nad pupkom. Často je bolesť podávaná v zadnej a hornej časti hrudníka.

Šírenie nádoru na veľkú časť orgánu vedie k zúženiu jeho dutiny, čo sa stáva základnou príčinou rýchleho nástupu saturácie.

Ak sa malígny novotvar nachádza vedľa pažeráka, môže byť ťažké prehltnúť potravu. Nádor, ktorý blokuje odchod do čreva, narúša priechod jedlom a potom sa človek takmer vždy obáva o pocit ťažkosti. Je možné sa ho zbaviť len spôsobením zvracania.

Poruchy trávenia menia fungovanie všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu, čo vedie k zhoršeniu metabolizmu. V prípade pacientov s rakovinou je jazyk potiahnutý sivastým alebo žltkastým kvetom, pocítite nepríjemný zápach z úst. Vývoj dechtovej stolice a zvracanie krvou poukazuje na vývoj malígneho nádoru.

Vyššie uvedené symptómy sa vyskytujú aj pri mnohých iných ochoreniach. Preto by človek nemal paniku, keď odhalil aj väčšinu príznakov rakoviny. Spoľahlivú diagnózu môžu odborníci vykonať len na základe množstva vykonaných diagnostických postupov, ale nestojí za to oneskoriť vyšetrenie.

Ako diagnostikovať rakovinu žalúdka v skorých štádiách?

Detekcia ochorenia v najskoršom štádiu umožňuje onkológom vybrať si najefektívnejšiu liečbu.

S výskytom nezvyčajných príznakov as výrazným a nemotivovaným zhoršením zdravia by ste sa mali vždy obrátiť na zdravotnícke zariadenie.

Lekár musí popísať všetky svoje pocity, uviesť čas ich vzhľadu a rastu.

Na základe vyšetrenia a prieskumu lekár predpíše potrebné testy a inštrumentálne metódy vyšetrenia, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou potvrdia alebo vylúčia rakovinu.

Osobitná pozornosť na ich zdravie a vzhľad nezvyčajných príznakov by sa mala venovať tým ľuďom, ktorí už majú alebo mali žalúdočné polypy, peptický vred, chronickú gastritídu.

Anémia sa tiež považuje za prekancerózny stav. Pacienti s týmito diagnózami potrebujú aspoň dvakrát ročne vykonať kontrolné vyšetrenie tela.

palpácia

Palpácia alebo palpácia nádoru prstami je jednou z najstarších metód lekárskeho vyšetrenia. V skorých štádiách žalúdočného nádoru je nepravdepodobné, že by bol hmatný, je to možné len v prípade, že nádor má veľkosť orecha.

Na správne vykonanie podobnej diagnózy musia byť splnené ďalšie podmienky:

• Pacientov žalúdok by nemal byť naplnený jedlom. Preto sa palpácia vykonáva pred jedlom, môžete si najprv vziať preháňadlo.
• Palpácia sa vykonáva v niekoľkých polohách. Pacient striedavo berie pózu na ľavej a pravej strane, na zadnej strane. Vyžaduje palpáciu a státie.
• Palpácia blízkych orgánov. Nádory v projekcii žalúdka môžu tiež pochádzať z pečene, pankreasu, sleziny.

Rakoviny zvyčajne pri palpácii nespôsobujú bolesť, ich hrany sú drsné, na dotyk nerovné. Nádor môže byť mäkký a hustý, takmer tvrdý. Je ťažšie hmatať, aby sa zistili nádory umiestnené na zadnej strane orgánu.

gastroskopia

Metóda je tiež označovaná termínom EGDS. Toto je jedna z najbežnejších metód vyšetrenia, ktorá sa používa na vyšetrenie ľudí so symptómami indikujúcimi malígnu alebo zápalovú léziu žalúdočných stien.

Gastroskopia je zavedenie do žalúdka pacienta cez hrdlo tenkej trubice - gastroskop. Zavlažovanie hrdla lidokaínu v hrdle a zavedenie sedatívnych injekcií sú možné vopred, aby sa znížila bolesť.

Rakovina žalúdka, keď je vizuálne skúmaná, vyzerá ako huba, hrudka, črevná kocka alebo vred s nerovným, hlbokým dnom a otrhanými okrajmi. Určite umiestnenie lokalizácie patologických zmien.

Gastroskopia je tiež nevyhnutná na odber zmenených tkanív na histologické vyšetrenie. Počas prieskumu je možné získať video a foto informácie.

premietanie

Termín skríning sa vzťahuje na súbor činností vykonávaných s preventívnym účelom a určených na včasné odhalenie nebezpečných chorôb.

Skríning na rakovinu žalúdka a poskytuje EGD. Táto metóda vyšetrenia je určená pacientom s rizikom vzniku rakoviny. Patria sem pacienti s anamnézou prekanceróznych a chronických ochorení žalúdka.

Gastroskopia sa odporúča robiť s temnými príznakmi a rastúcou bolesťou, ľuďmi so zlou dedičnosťou. Metóda trvá maximálne 15 minút, po vyhodnotení získaných výsledkov sú priradené ďalšie diagnostické metódy.

skiaskopia

Röntgenové vyšetrenie žalúdka sa vykonáva kontrastnou látkou - báriom.

Táto látka sa distribuuje na sliznici pažeráka, žalúdka a tenkého čreva tenkým filmom, oneskoruje röntgenové žiarenie, a preto je možné podrobne preskúmať všetky patologické zmeny.

X-ray žalúdka umožňuje určiť lokalizáciu rakoviny, jej veľkosť, jasnosť hraníc nádoru a rad zmien charakteristických pre malígne nádory.

biopsia

Biopsia je štúdia biopsie odobratej v laboratórnych podmienkach. Biopsia pre podozrenie na rakovinu žalúdka sa zvyčajne vykonáva počas gastroskopie a tieto sú kúsky tkaniva z niekoľkých patologicky zmenených miest.

V laboratórnych podmienkach sa vzorky tkaniva zafarbia a vyšetria pod mikroskopom, vyškolení špecialisti môžu ľahko rozlíšiť normálne bunky od atypických - rakovinových buniek.

Na základe histologickej štúdie je vystavená forma rakoviny, ktorá je nevyhnutná na to, aby lekár mohol odhadnúť, ako sa choroba bude ďalej vyvíjať a ktorá liečba bude pre pacienta najúčinnejšia.

Biopsia sa v súčasnosti vykonáva s počítačovou tomografiou. Pri tomto type vyšetrenia sa nádor deteguje s čo najpresnejšou lokalizáciou a lekár, pod kontrolou obrázkov, môže vložiť ihlu na odber biologického materiálu na správne miesto.

Počítačová tomografia

CT diagnostika je získanie vrstevnatých obrazov orgánu. Pri vykonávaní tohto spôsobu diagnózy sa hodnotí hrúbka stien žalúdka, stupeň šírenia rakoviny vo všetkých vrstvách orgánu, veľkosť a umiestnenie novotvaru.

Počítačová tomografia môže byť dodatočne podávaná s kontrastným činidlom, uľahčuje identifikáciu patologicky zmenených ohnísk.

PET CT

PET-CT je inovatívna diagnostická metóda, ktorá znamená pozitrónovú emisnú tomografiu. Metóda je založená na zavedení rádioaktívneho indikátora do žily. Tento indikátor reaguje na zvýšený metabolizmus, a preto vstupuje do miest rakovinových buniek.

PET-CT umožňuje identifikovať funkčné zmeny na bunkovej úrovni, čo pomáha rozpoznať rakovinový proces v najskoršom štádiu jeho vývoja v žalúdku.

PET zobrazovanie je tiež potrebné na zistenie spôsobov, ako metastázovať rakovinu žalúdka, sekundárne ložiská s touto diagnostickou metódou sa nachádzajú aj v počiatočnom štádiu vývoja.

laparoskopia

Laparoskopia sa zvyčajne predpisuje pacientom už pri stanovení diagnózy karcinómu žalúdka.

Takáto štúdia je potrebná na identifikáciu sekundárnych ohnísk v brušnej dutine a patologických zmien v lymfatických uzlinách.

Počas laparoskopie je tiež možné zozbierať modifikované kúsky tkaniva na histologické vyšetrenie.

Laparoskopia nepredstavuje žiadne ťažkosti počas zákroku.

Po anestézii sa na brušnej stene urobí minimálny rez, ktorého veľkosť sa zhoduje s laparoskopom. Na konci laparoskopu sa nachádza miniatúrna videokamera, na ktorej sa na obrazovke monitora zobrazuje celý vnútorný obraz.

endoskopia

Endoskopia pre rakovinu žalúdka je gastroskopia. Pomocou vloženého endoskopu lekár starostlivo skúma dutinu orgánu a určuje formu rakoviny podľa endoskopických znakov.

Tieto príznaky zahŕňajú veľkosť formácie, jej umiestnenie v dutine žalúdka, prítomnosť ulcerácií, jasnosť alebo rozmazanie hraníc patologických zmien.

Moderné zariadenia umožňujú zanechať všetky údaje v počítači, čo ďalej umožňuje presne určiť, či nádor rastie a či je liečiteľný.

Krvné testy

Ak máte podozrenie na rakovinu, sú potrebné aj krvné testy.

Štúdium výkalov a zvracania pre okultnú krv

Analýza fekálnej okultnej krvi určuje porušenie integrity sliznice gastrointestinálnych orgánov. Táto metóda sa používa ako ďalšie vyšetrenie potvrdzujúce ochorenie žalúdka.

Pred zberom výkalov by mal lekár pacienta upozorniť na diétu, na odmietnutie niektorých liekov. Ak sa krv testuje dvakrát, zváži sa spoľahlivá pozitívna vzorka.

Štúdie zvracania sa vykonávajú vždy, keď je to možné. Zvyčajne sa vykonáva Guaiac test, ktorý ukazuje aj stopy krvi.

Genetické vyšetrenie

Dedičná citlivosť na malígne neoplazmy rakoviny žalúdka je dokázaná stanovením atypicky modifikovaného (mutovaného) génu CDH1 u ľudí. Takáto štúdia sa odporúča pre ľudí, v ktorých rodine už boli prípady rakoviny žalúdka.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

MRI diagnostika sa vykonáva na špeciálnom tomografe. Princíp získavania dát zo zariadenia je založený na interakcii vysokofrekvenčných impulzov a magnetických polí.

Foto diagnostika rakoviny žalúdka pomocou MRI

Pacient musí najprv vypiť kontrastnú látku. Po príprave sa umiestni do tomografu a urobí niekoľko snímok, postup trvá približne 30 minút. Jasné snímky zhotovené v troch projekciách vám umožňujú identifikovať všetky zmeny v tele.

Okrem samotného žalúdka sa vyšetrujú aj najbližšie lymfatické uzliny a blízke orgány.

Ultrazvuk a CT

Ultrazvuková diagnostika je určená na posúdenie šírenia rakovinového procesu vo vnútorných orgánoch. Pri skúmaní žien je nevyhnutné vykonať gynekologický ultrazvuk, pretože rakovina v žalúdku môže viesť k poškodeniu vaječníkov.

CT vyšetrenie je röntgenová počítačová tomografia. Ak je podozrenie na rakovinu žalúdka, vykonáva sa vyšetrenie orgánov v brušnej dutine a v celom retroperitoneálnom priestore.

Metóda CT odhalí neoplazmy, sekundárne ložiská umiestnené v blízkosti žalúdka a distančne.

Diferenciálna diagnostika

Rakovina žalúdka nemá tie príznaky, ktoré sú charakteristické len pre tento typ ochorenia. Podobné prejavy môžu sprevádzať rakovinu a peptický vred, rakovinu a benígne neoplazmy.

Podobné príznaky majú určitú formu chronickej gastritídy v akútnom štádiu. Preto sú moderné diagnostické postupy mimoriadne potrebné na správne a rýchle zistenie rakoviny na nultom a prvom stupni vývoja.

Video o príprave na diagnostiku rakoviny žalúdka:

Diagnóza rakoviny žalúdka

Malígny nádor žalúdka je nebezpečná choroba, ktorú je ťažké včas odhaliť.

Pocit nevoľnosti a bolesti brucha, ľudia pripisujú tieto príznaky gastritídy alebo vredy, ignorujúc vyšetrenie lekára. Márne, len včasná diagnóza môže zachrániť život človeka, ak má rakovinový proces. Nádory žalúdka sa stávajú druhou príčinou smrti medzi rakovinovými ochoreniami.

Rast malígnych buniek, bez ohľadu na lokalizáciu nádoru, sa v počiatočných štádiách neodhalí. Bolestivé príznaky sa objavujú v neskorých štádiách rastu nádoru, keď sa objavia metastázy.

Príznaky rakoviny žalúdka

V počiatočných štádiách môže byť patológia podozrivá mnohými spôsobmi. Môžu hovoriť o prítomnosti ochorenia v zažívacom trakte, a to aj v prípade, že problém nesúvisí s oblasťou onkológie, môže byť stanovený v čase.

Prejavy, ktoré pomôžu odhaliť rakovinu a žalúdočné problémy sú:

• poruchy trávenia. Ako sa nádor vyvíja, pacient sa cíti nafúknutý a nevoľný, vyskytuje sa svrbenie. Chuť k jedlu sa znižuje, pacient odmieta mäso. Zápcha nasledovaná hnačkou;
• znížený výkon, konštantná letargia, problémy so spánkom, depresívny stav;
• prudký pokles telesnej hmotnosti na pozadí periodického zvyšovania teploty;
• nepohodlie v hornej časti brucha vo forme plnosti, pocitu ťažkosti;
• príznaky bolesti sa nevyskytujú okamžite, ale keď sa štádium vývoja nádoru presunulo do štádia 2-3. Bolesť sa objavuje bez ohľadu na jedlo, môže dať do hrudnej kosti a chrbta.
  

Ďalšie príznaky, ktoré uľahčujú rozpoznanie nádoru sú: ťažkosti s prehĺtaním potravy, nutkanie na zvracanie, zhoršenie metabolizmu. Jazyk s rakovinou žalúdka je pokrytý sivou alebo žltou škvrnou, je tu nepríjemný zápach.

Ak fekálne hmoty nadobudli dechtový vzhľad, zvracanie obsahuje krv, môže to byť rakovina a iné choroby, preto by ste nemali robiť diagnózu sami - to je v kompetencii lekára.

Ako identifikovať malígny nádor v žalúdku

Ak môžete identifikovať patológiu na začiatku vývoja, dáva väčšiu šancu na zotavenie. Akonáhle je človek konfrontovaný s nezvyčajnými príznakmi, náhlym zhoršením zdravia, mal by okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Lekár musí podrobne rozprávať o svojich pocitoch: keď sa prvýkrát objavili a ako často sa obávajú. Po vyšetrení lekár predpíše diagnostické opatrenia na vylúčenie alebo potvrdenie podozrenia.

Osobitnú pozornosť ich zdraviu by mali preukázať ľudia, ktorí identifikovali rakovinu žalúdka v rodine. Rizikom sú pacienti s gastritídou, vredmi, polypy, anémiou. Títo ľudia musia podstúpiť profylaktické vyšetrenie dvakrát ročne.

palpácia

Primárna diagnóza karcinómu žalúdka začína palpáciou - palpáciou. V najskoršom štádiu lekár nebude schopný nič zistiť, len ak sa veľkosť nádoru zväčší ako orech, dá sa cítiť.

Aby bola diagnóza presná, musia byť splnené tieto podmienky:

• žalúdok pacienta by mal byť prázdny - pred jedlom sa vykonáva palpácia, vopred si preberte laxatívum;
• snímanie sa vykonáva v niekoľkých polohách - na jednej a druhej strane, na zadnej strane a stojacich;
• Lekár paralelne sníma ďalšie orgány v blízkosti žalúdka, pretože nádory môžu postihnúť pečeň, slezinu a pankreas.

Počas palpácie, rakovinový nádor nedáva bolesť, na dotyk jeho hrany sú nerovnomerné a nerovnomerné. Nádor môže byť tvrdý alebo mäkký.

Gastroskopia pre podozrenie na rakovinu

Gastroskopia alebo EGD - najbežnejšie vyšetrenie, ktoré je predpísané pre podozrenie na malígne lézie žalúdka. Takáto diagnóza rakoviny žalúdka je zavedenie cez hrdlo do žalúdočného žalúdka pacienta (tenká trubica s vizualizáciou).

Na zníženie nepohodlia z procedúry môže byť hrdlo napojené lidokaínom alebo sedatívam na injekcie pacienta. Počas gastroskopie lekár hodnotí steny žalúdka, prítomnosť nádorov a vredov, infiltráty. Ak sa zistí, že rast vyzerá ako rana alebo huba s nerovným dnom, je to pravdepodobne rakovina.

Počas gastroskopie si môžete vziať tkanivo na histologické vyšetrenie, získať podrobné video o stave žalúdka. Na pozadí EGD môže byť predpísaný skríning na identifikáciu špecifického nádorového markera v krvi pacienta.

X-ray žalúdka

Ak existuje podozrenie na rakovinu žalúdka, rôntgenová diagnostika sa vykonáva s použitím kontrastnej látky (bária). Pri požití sa látka rovnomerne rozloží pozdĺž sliznice pažeráka a žalúdočnej steny, tenkého čreva, čím sa vytvorí film.

Film oneskoruje röntgenové žiarenie, čo umožňuje lekárovi vidieť patologické zmeny v žalúdku. Pomocou fluoroskopie lekár určí lokalizáciu zhubného nádoru, jasnosť jeho okrajov a rozmery nádoru, ďalšie zmeny charakteristické pre rakovinu.

Biopsia pri diagnostike rakoviny

Štúdia je analýza materiálu získaného z postihnutého orgánu v laboratóriu. Biopsia sa spravidla odoberá z patologicky zmenených miest počas gastroskopie.

V laboratóriu sa vzorky tkaniva zafarbia, skúmajú sa pod mikroskopom na prítomnosť atypických buniek. Počas histologického vyšetrenia lekár identifikuje formu rakoviny, aby navrhol ďalší vývoj ochorenia, aby vybral účinnú metódu liečby.

Predtým, ako budete môcť identifikovať rakovinu žalúdka pomocou biopsie, môžete mať CT vyšetrenie namiesto gastroskopie. Pri takejto diagnóze je možné presnejšie identifikovať lokalizáciu nádoru a pod kontrolou získaných obrázkov opatrne vložiť ihlu a odobrať biologický materiál z postihnutej oblasti.

Počítačová tomografia (CT)

Na získanie obrazov žalúdka po vrstve sa vykoná počítačová tomografia. Táto diagnóza umožňuje merať hrúbku stien žalúdka, oblasť šírenia malígneho novotvaru v každej z vrstiev tela, presnú veľkosť nádoru. CT diagnóza sa môže uskutočniť s kontrastným činidlom, ktoré uľahčí rozpoznanie patológie v žalúdku.

Modernejšou, dokonca inovatívnou diagnostickou metódou je PET-CT (pozične-emisná tomografia). Predtým, ako rozpoznáte rakovinu žalúdka týmto spôsobom, sa do žily pacienta vstrekne rádioaktívny indikátor, ktorý reaguje na zvýšenie metabolizmu a je odoslaný na miesto akumulácie malígnych buniek.

PET-CT umožňuje lekárovi identifikovať funkčné zmeny na bunkovej úrovni, identifikovať onkologický proces vo veľmi skorom štádiu. Vďaka PET zobrazovaniu je možné detekovať metastázy rakoviny žalúdka, identifikovať sekundárne ložiská, a to aj v ranom štádiu vývoja.

Laparoskopia s nádorom žalúdka

Spravidla sa laparoskopia predpisuje s preukázanou rakovinou žalúdka. Tento typ diagnózy je potrebný na stanovenie prítomnosti sekundárnych ohnísk zhubného nádoru v brušných orgánoch a lymfatických uzlinách. Počas laparoskopie sa môže odobrať nádorové tkanivo na histologické vyšetrenie v laboratóriu.

Samotný postup sa vykonáva rýchlo a presne - pacient je znecitlivený, po ktorom sa na brušnej strane na brušnej strane vykoná malý rez. Samotný laparoskop je vybavený kompaktnou videokamerou, ktorej obraz je zobrazený lekárovi na monitore.

Endoskopické vyšetrenie

Endoskopia pre podozrenie na rakovinu žalúdka je podobná gastroskopii - postup opísaný vyššie. Prostredníctvom hrdla lekár vloží endoskop do žalúdka pacienta, aby študoval charakteristiky orgánu a určil formu malígneho novotvaru určitými príznakmi (veľkosť nádoru, lokalizáciu nádoru v žalúdku, prítomnosť alebo neprítomnosť ulcerácií, rozmazanie alebo zrozumiteľnosť hraníc nádoru).

Vďaka diagnostickému zariadeniu sú vyšetrenia uložené v počítači, čo umožňuje ich porovnanie s výsledkami počas liečby. Lekár bude schopný pochopiť, aká účinná je liečba, ako sa zmenil nádor a orgány pacienta.

Krvné testy, výkaly, emetické masy

Krvné testy sa stanú povinným štádiom diagnostiky v prípadoch podozrenia na rakovinu. Rakovinový nádor v žalúdku môže vyvolať zápalový proces, anémiu a zmenu hodnôt ESR možno nájsť vo výsledkoch krvných testov. V poslednom štádiu rakoviny žalúdka sa výrazne zmenili údaje o biochemickom zložení krvi.

Ďalšou dôležitou analýzou je dodávanie výkalov na prítomnosť skrytej krvi. Výsledky umožňujú posúdiť integritu sliznice orgánov tráviaceho traktu. Technika dopĺňa ďalšie typy testov, slúži na potvrdenie podozrenia na rakovinu.

Pred zberom výkalov na analýzu pacient dodržiava špeciálnu diétu, odmieta užívať lieky. O tom podrobne povie ošetrujúci lekár, pričom poskytne návod na analýzu. Jediný krvný test vo výkaloch sa nepovažuje za konečný výsledok na potvrdenie diagnózy. Pre spoľahlivosť vzorky sa opakuje analýza.

Emetické masy sa berú na výskum vždy, keď je to možné. Ak nie je zvracanie, potom to nie je špecificky volal. Spravidla sa zvracanie vyšetruje pomocou testu Guaiac, ktorý ukazuje stopy krvi.

Štúdium genetickej predispozície

Aby sa zabránilo rakovine, môžete sa uistiť, že sklon k tejto chorobe nie je zdedený. Ak sa v osobe nachádza mutovaný gén CDH1, znamená to, že je citlivý na vývoj rakoviny žalúdka. Táto štúdia nie je priradená všetkým. Lekári odporúčajú absolvovať toto vyšetrenie ľuďom, v ktorých rodine boli prípady rakoviny žalúdka.

Diagnóza MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - diagnostický postup na špeciálnom zariadení (tomografia). Vzhľadom na rozsah návrhov moderných kliník musíte pochopiť, že niektoré z nich znižujú náklady na prieskum tým, že pracujú na zariadení, ktoré nie je schopné jasne zobrazovať obrázky.

Podstata tomografu je obmedzená na získavanie údajov v interakcii magnetických polí a rádiofrekvenčných impulzov. Pacientovi sa zvyčajne ponúka, aby si pred zákrokom užíval kontrastnú látku. To poskytne presnejšie údaje.

Počas procedúry pacient berie horizontálnu polohu, potom lekár poradí, ako sa postup vykonáva, pripojí senzory, prejde a začne štúdiu. Počas prevádzky tomografu budú vytvorené vrstvené obrazy žalúdka. Procedúra trvá asi pol hodiny. Výsledné obrázky vám umožňujú identifikovať akékoľvek zmeny v tele. Okrem žalúdka sa skúmajú susedné orgány a najbližšie lymfatické uzliny.

Ultrazvuk a CT

Lekár predpisuje pacientovi ultrazvuk, aby posúdil, ako sa malígny proces rozšíril do iných orgánov. Ak sa vyšetrí žena, dostane aj gynekologický ultrazvuk, pretože rakovina žalúdka sa často metastázuje do reprodukčných orgánov a spôsobuje poškodenie vaječníkov.

Pri podozrení na rakovinu žalúdka sa predpisuje röntgenová počítačová tomografia (CT). Tento postup umožňuje vyšetrenie nielen orgánov v brušnej dutine, ale aj retroperitoneálneho priestoru. V dôsledku CT sa detegujú primárne a sekundárne nádory, ktoré sa nachádzajú v blízkosti žalúdka a viac vzdialene.

záver

Ak zhrnieme, môžeme povedať, že ak máte podozrenie na rakovinu, pôvodne sa vykonáva diferenciálna diagnóza na rozlíšenie rakoviny od iných ochorení s podobnými príznakmi (vred, gastritída, benígne nádory).

Ďalej, keď je diagnóza potvrdená, diagnostické opatrenia umožňujú získať maximálne informácie o neoplazme - jeho veľkosti, štádiu, aby sa urobila predikcia a vybrali vhodnú liečbu pre pacienta.

Diagnostické zariadenia sa používajú na monitorovanie liečby, podľa potreby, alebo prinajlepšom na identifikáciu konečného uvoľnenia zo zhubného nádoru.

Tak ako pri iných rakovinách, včasná diagnóza má veľký význam pri rakovine žalúdka. Preto prvá vec, ktorú by mal moderný človek venovať pozornosť, je pravidelné preventívne vyšetrenie lekárom s cieľom včas identifikovať patologické stavy a odstrániť ich.