Roztrhnutá slezina

Slezinu možno nazvať filtrom a sklad krvi - príroda mu zverila takéto úlohy. Tento malý orgán vážiaci 150-200 gramov sa nachádza na ľavej strane peritoneum nad žalúdkom.

Každú minútu prechádzajúcu cez seba dvesto mililitrov krvi, slezina v ňom neutralizuje účinok mikróbov, trosky a toxínov. Zásoba krvi obohatenej enzýmom sa akumuluje a uchováva v slezine, kým ju telo nevyžaduje.

Slezina sa podieľa na tvorbe leukocytov.

Vedci nedávno zistili, že produkujú krvinky (monocyty), ktoré sú potrebné na opravu poškodeného tkaniva srdca.

Ako telo čelí poškodeniu tohto orgánu a ako môže v tomto prípade pomôcť?

Ruptúra ​​sleziny: prvá pomoc

Medzi zraneniami brušných orgánov sa toto zranenie vyskytuje v asi tridsiatich percentách prípadov. Je sprevádzaná bolesťou, ktorá je najprv lokalizovaná na ľavej strane brucha a potom sa šíri do celej oblasti.

Ruptúra ​​bude sprevádzaná krvácaním, a len špecialista vie, ako ju zastaviť, takže prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať lekára!

Ak sa vnútorné krvácanie nezastaví v čase, nastane smrť. Smrť z ruptúry sleziny je možná so stratou dvoch až piatich litrov krvi. Prietoková rýchlosť závisí od veľkosti rany a intenzity procesu.

Niekedy je dosť strát a tristo mililitrov krvi spôsobuje anoxiu (nedostatok kyslíka) a smrť.

V očakávaní odbornej pomoci je potrebné prijať naliehavé opatrenia: t

  • Opatrne, bez náhlych pohybov, položte obeť na chrbát a požiadajte ho, aby sa nepohol, aby sa krvácanie nezvyšovalo.
  • Položte ľadový obklad na miesto, kde je cítiť zdroj bolesti.
  • Môžete násilne stlačiť a podržať miesto solárneho plexusu, kým nepríde sanitka, čo vám umožní stlačiť brušnú aortu a znížiť stratu krvi.

Aké sú príznaky na určenie prasknutia sleziny?

Nie vždy je príznakom poškodenia ostrá bolesť okamžite. Ruptúra ​​sa môže vyskytnúť v dvoch štádiách: najprv sa roztrhne žľazové tkanivo, v tomto okamihu človek pociťuje mierny náraz v žalúdku doľava.

Odtok krvi sa najprv vyskytuje v kapsulárnom vaku sleziny, ale hromadia sa tam, kde sa rozpadá do brušnej dutiny, lézia sa zväčšuje. Potom obeť pociťuje zvýšenú bolesť brucha.

V prvých hodinách po prasknutí sleziny sa človek trápi bolesťou v ľavej hypochondriu, v hornej časti peritoneu, v treťom prípade sa cíti aj pod ľavou lopatkou alebo v ramene.

Ďalšími príznakmi ruptúry sleziny budú závraty, stmavnutie očí, nevoľnosť a vracanie, ťažká slabosť, hemorrhoálny šok so stratou vedomia. Príznaky podobné príznakom peritonitídy.

Prečo prasknutie sleziny?

  • Hlavnou, ale nie jedinou príčinou poškodenia orgánov, je otras mozgu alebo modrina pri náraze do peritoneálnej oblasti alebo rebier v dôsledku pádu z výšky, dopravnej katastrofy a iných traumatických faktorov.
  • Infekcie a zápaly v tele sú bežnou príčinou ruptúry sleziny, pretože zväčšujú veľkosť orgánu, ktorý je pre jeho tkanivá mimoriadne nepriaznivý. Tuberkulóza, hepatitída, pyelonefritída a ochorenia pečene sú veľkým nebezpečenstvom
  • Nadmerné peritoneálne napätie pri zdvíhaní alebo pri intenzívnej práci je pre slezinu nebezpečné.
  • Počas tehotenstva sa zvyšuje objem krvi v ženskom tele, čo je tiež ohrozujúcim faktorom pre tkanivá orgánov.

Ako spoznávajú trhliny sleziny?

  • Diagnóza sa vykonáva ultrazvukom. Pomáha nielen odhaliť zranenie, ale aj stanoviť patologické zväčšenie orgánu pred jeho roztrhnutím.
  • Krvný test so štúdiou redukcie hemoglobínu a leukocytózy poskytne predstavu o zmene sleziny.
  • Rádiografia brucha a hrudníka nám umožňuje skúmať pod membránou homogénny (homogénny) tieň, ktorý sa v tele vytvára tekutinami. To určuje krvácanie. Okrem toho, röntgenové žiarenie pomôže zistiť, že je bránica zvýšená, žalúdok je zväčšený a hrubé črevo je posunuté doprava a dole. Toto sú známky poškodenia sleziny.
  • Angiografia je presnejšia metóda na skúmanie stavu vaskulárnej sleziny, ale dokončenie tohto postupu trvá veľmi dlho.
  • Laparoskopia: vyšetrenie brušnej dutiny pomocou optického systému. Zariadenie sa vloží do defektu na brušnej stene, na obrazovke monitora sa zobrazí opakovane zväčšený obrázok. Štúdia umožňuje identifikovať zdroj lézie, množstvo krvi nahromadené v peritoneu v dôsledku prasknutia sleziny.
  • Laparocentéza - prepichnutie brušnej steny špeciálnym dutým nástrojom (trokar) a vloženie katétra cez ňu, cez ktorý sa nasáva obsah peritoneu. Takže môžete určiť, či je v ňom krv. Zdroj krvácania pomocou tohto postupu sa nenájde.
  • Ak sa tkanivo obklopujúce slezinu nemôže oddeliť, vykoná sa abdominálny otvor.
  • Ultrasonografia umožňuje vidieť ranu na tele sleziny, ak jej veľkosť nie je menšia ako jeden centimeter.
  • Jedným zo spôsobov, ako presne diagnostikovať, je magnetická rezonancia (MRI). Výsledné protokoly pomôžu rozlíšiť aj menšie deformity na orgáne.

Kedy musím odstrániť slezinu?

Krvácanie, ktoré je sprevádzané ruptúrou sleziny, je život ohrozujúce, takže účelom operácie je zastaviť krv.

Bezpečným a účinným spôsobom zastavenia je odstránenie orgánu. V procese práce je slezina neustále naplnená krvou a tento tlak je schopný roztrhnúť stehy aplikované počas operácie.

Roztrhané, cez rany, viacnásobné slzy a praskliny v slezine, ktoré nie sú kompatibilné s normálnou činnosťou orgánu v budúcnosti, slúžia ako indikácia splenektómie (to je názov operácie na odstránenie sleziny). Odstráni orgán av prípade separácie z cievneho pedikulu, na ktorom sa nachádza slezinová žila a tepna.

Závažné hematómy mäkkého tkaniva sleziny sú spojené s rizikom náhleho prasknutia, čo je tiež dôvodom resekcie.

Zbaviť sa orgánu je istá cesta, ale nie jediná.

Kedy môže byť slezina zachovaná?

Fragmentárne povrchové slzy môžu byť zošité.

Lekári budú zavádzať kontinuálne katgutové (absorbovateľné) stehy na syntetickej podšívke alebo na podložke žľazy (tukové záhyby v peritoneu). Na zachovanie švov môže byť operovaná oblasť tiež obalená tkanivom odobratým z priečnych brušných svalov.

Ako žiť s káblovou slezinou?

Ak sa orgán zachoval, ďalšia liečba spočíva v starostlivosti o vaše zdravie. Musíme eliminovať alebo minimalizovať traumatické situácie plné pohltenia sleziny. Ťažké zaťaženie brucha je kontraindikované. Dôvodom na lekárske vyšetrenie by malo byť najmenšie podozrenie z relapsu.

Zdravá strava, mierne mobilný životný štýl pomôže predísť chorobám, v dôsledku čoho patogénne prostredie padne na krv a následne na slezinu.

Ak je slezina odstránená?

Bez tohto orgánu je možné žiť, pretože jeho činnosť je kompenzovaná prácou pečene a kostnej drene.

A napriek tomu, že stratili hlavný filter, telo sa stáva náchylnejšie na infekciu. Preto je pacient po splenektómii očkovaný proti najnebezpečnejším infekčným ochoreniam.

Jednou z unikátnych funkcií sleziny je neutralizácia zastaraných krvných doštičiek - zostáva nesubstituovaná, takže existuje riziko trombózy. Preto po odstránení sleziny sú potrebné činidlá na riedenie krvi (antikoagulanciá) a pozorovanie hematológa.

Ruptúra ​​sleziny: klinický obraz, diagnostika, liečba

Pod vplyvom určitých faktorov môže byť poškodená integrita sleziny - nepárového orgánu lymfatického systému umiestneného v ľavej hypochondriu. Ruptúra ​​sleziny je situácia, ktorá si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť, pretože oneskorenie je spojené s vážnymi následkami.

Príčiny prasknutia sleziny

Poškodenie tkanív alebo membrán orgánu sa prejavuje u ľudí bez ohľadu na vek, choroba je rovnako nebezpečná pre dospelých, deti a dospievajúcich.

Vyznačuje sa tvorbou rozsiahleho hematómu naplneného krvnými zrazeninami, nazývaného subcapsular. Postupom času sa kapsula trhá a otvára, čo spôsobuje krvácanie.

Najčastejšou príčinou je závažné peritoneálne poškodenie.

Menej často sa jeden z týchto faktorov stáva príčinou:

  • Zvýšené cvičenie v prítomnosti ochorení lymfatického orgánu;
  • Infekčné procesy v tele, zvýšenie zaťaženia sleziny a riziko poranenia;
  • Patologické zmeny samotnej sleziny, napríklad jej nárast;
  • Vysoká úroveň plnenia krvi počas obdobia rastu plodu počas tehotenstva v neskorších obdobiach;
  • Poškodenie kapsuly počas pokusov počas rýchlej a / alebo ťažkej práce;
  • Klonálne poruchy hematopoetického systému;
  • Metabolické poruchy;
  • Benígne alebo malígne neoplazmy v slezinových bunkách;
  • Zápalové procesy susedných orgánov - napríklad tuberkulóza, cirhóza pečene, hepatitída C a iné;
  • Prenosné infekčné choroby - napríklad malária.

Príznaky a príznaky

Upozornenie na poškodenie tkaniva alebo kapsuly sleziny je nasledovné:

  • Akútna, neznesiteľná bolesť v ľavej hypochondriu, ktorá sa pod lopatkou;
  • Bolesť pri prehmataní;
  • Nauzea s vracaním alebo retchingom;
  • Okamžitý pocit slabosti;
  • Opuch prednej brušnej steny;
  • Ostré blanšírovanie v dôsledku vnútorného krvácania;
  • Strata sily a chuti do jedla;
  • Rýchly pulz;
  • Zníženie krvného tlaku;
  • Závraty, ktoré majú za následok zníženie zrakovej ostrosti;
  • Bolesť v konečníku;
  • Strata orientácie v priestore, niekedy mdloby.

V okamihu roztrhnutia človek cíti nezvyčajný vnútorný tlak vo vnútri hrudnej kosti na ľavej strane.

Uvedené príznaky sa objavia okamžite, do piatich až desiatich minút. Dva okamihy sa vyznačujú výskytom symptómov až po poslednom poškodení tkanív orgánu.

Diagnóza ruptúry sleziny

Je nemožné si nevšimnúť primárne príznaky kvôli ostrej bolesti, ktorú človek cíti. Je však ťažké správne stanoviť diagnózu, pretože symptómy sprevádzajúce patológiu sú charakteristické aj pre iné ochorenia v oblasti brušnej dutiny.

Iba chirurgický zákrok pomáha konečne potvrdiť patológiu, v iných prípadoch je možné stanoviť správnu diagnózu s pravdepodobnosťou 12-14%.

Ak máte podozrenie na prasknutú slezinu, je nevyhnutné kontaktovať špecialistov.

Okamžite pridelia množstvo postupov potrebných na určenie presnej diagnózy:

  • Ultrazvukové vyšetrenie. Prestávky na obrazovke vyzerajú ako anechoické (neodrážajúce ultrazvukové) formácie okrajov a tkanív sleziny - je to spôsobené uvoľňovaním krvi z miest poranenia. Ukazovateľmi patológie na ultrazvuku sú pokles alebo úplná absencia pohyblivosti bránice v ľavej kupole a zdanlivý posun brušných orgánov vľavo. V niektorých prípadoch nie je možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie v dôsledku bolestivého tlaku na kožu;
  • Laparoskopia. Táto chirurgická metóda umožňuje zistiť prítomnosť poškodenia, lokalizáciu a jej rozsah. Laparoskopia je vpich brušnej dutiny a zavedenie do teleskopickej trubice - laparoskop. V prípade, že laparoskopia nemôže byť vykonaná kvôli prítomnosti kontraindikácií, lekár predpíše podobnú chirurgickú diagnostickú metódu - laparocentézu. Mäkké tkanivá sa prepichnú trokarom a tekutina sa odstráni;
  • X-ray vyšetrenie brucha a hrudníka. Niekedy je nemožné vidieť a hodnotiť problém pomocou všeobecnej rádiografie, preto odborníci predpisujú kontrastnú štúdiu vaskulárnej siete - antiografiu. Môže sa použiť na zistenie poškodenia krvných ciev v dôsledku poranenia a na posúdenie rozsahu straty krvi.

Druhy prasknutia sleziny

Prestávky orgánov sa zvyčajne delia na jednotlivé a viacnásobné, pričom podľa lekárskej štatistiky sa častejšie vyskytujú.

Úplná klasifikácia je nasledovná:

  • Bez poškodenia vonkajšieho obalu sa tento stav nazýva aj pohmoždenie;
  • Prasknutie kapsuly bez poškodenia parenchýmu (to znamená funkčne aktívnych epitelových buniek);
  • Prasknutie jednej kapsuly a škrupiny;
  • Poškodenie parenchýmu, po ktorom nasleduje po prasknutí membrány - dvojaký latentný;
  • Poškodenie celej sleziny s neskorým krvácaním.

Pri diagnóze lekár berie do úvahy úplný klinický obraz: sťažnosti pacienta, pulz, vzhľad, krvný tlak, výsledky klinickej analýzy krvi a moču.

Poškodenie je liečené výlučne chirurgicky. Neužívajte drogy alebo použitie ľudových prostriedkov nemôže.

Pri alarmujúcich symptómoch musíte zavolať lekárom, ale pred ich príchodom by nemali byť inaktívni. Správne poskytnutá prvá pomoc zvýši pohodlie pacienta a skráti dobu zotavenia po operácii.

Prvá pomoc pri prasknutí sleziny

Postup činností pri poskytovaní prvej pomoci: t

  • Položte obeť chrbtom na pevný povrch (gauč, na podlahe) a pod hlavu položte malý valček alebo zvinutý uterák;
  • S tromi prstami alebo spodnou časťou dlane zatlačte do stredu hrudníka - to pomôže zastaviť vnútorné krvácanie;
  • Tento tlak opakujte každých 30 až 35 sekúnd, kým sa obeť neodstráni v sanitke;
  • Do oblasti brucha vložte studený obklad - používajte studenú vlhkú handričku, mrazené potraviny z mrazničky atď.

Chirurgická liečba ruptúry sleziny

Účelom operácie je zastaviť vnútorné krvácanie, ktoré je fatálne. Pred chirurgickým zákrokom stabilizujú resuscitátory hemodynamiku krvnou transfúziou alebo krvnými náhradami.

V prípade, že je pacient v kritickom stave a oneskorenie môže skončiť tragédiou, špecialisti vykonávajú urgentnú operáciu na zošívanie alebo odstraňovanie pri pokračovaní transfúzie.

Pred dvadsiatimi alebo tridsiatimi rokmi sa v medicíne použila jedna metóda liečby - odstránenie celého orgánu (splenektómia).

Dnes je splenektómia indikovaná iba v takýchto prípadoch:

  • Neschopnosť zošívať ranu;
  • Oddelenie sleziny od nohy;
  • Roztrhané a pretrhnuté rany;
  • Trhliny a slzy s pokynmi k bránam orgánov;
  • Erupcia švov.

V iných situáciách, po operácii, telo zostáva celé alebo čiastočne.

Zotavenie po operácii

Aby sa zmiernil úder do imunity, sú im predpísané imunostimulačné prípravky a vitamínové minerálne komplexy, ktoré človek berie do konca svojho života.

Zotavenie u dospelých a detí po operácii trvá tri až štyri mesiace, ale napriek takému krátkemu obdobiu je ťažké. V tomto období dodržiavajte pokoj na lôžku, užívajte lieky predpísané lekárom - antibiotiká a lieky proti bolesti a dodržiavajte prísnu diétu.

Strava pacienta pozostáva z týchto jedál:

  • Netučné chudé mäsové, rybie a zeleninové vývary;
  • Kaša z nerafinovanej ryže, zelená pohánka, proso, jačmeň, ovsené vločky;
  • Červené ryby vo varenom alebo dusenom mäse;
  • Dusená alebo dusená zelenina: zemiaky, cuketa, všetky druhy kapusty, paprika atď.

Ak chcete obnoviť telo je potrebné absorbovať 2000-2100 kalórií denne.

Je zakázané fajčiť, piť alkohol v akejkoľvek forme.

Pacienti po splenektómii sa odporúčajú, aby sa zabránilo nadmernému vychladnutiu tela, aby sa zabránilo zníženiu imunity.

Následky zranenia

Dokonca aj moderná liečba neobnovuje pôvodný zdravotný stav, ale iba vám umožňuje zbaviť sa patológie.

Po chirurgickom zákroku je u pacientov pozorovaný pokles imunitného systému a zvyšuje sa počet krvných doštičiek (červených krviniek). Ochranné funkcie tela sú potlačené, čo vedie k tomu, že osoba je chorá častejšie a dlhšie.

Funkcie predtým vykonávané slezinou sú teraz prevzaté pečeňou.

Aké sú príznaky a následky prasknutia sleziny?

Príznaky a typy

Symptómy prasknutia sleziny môžu byť dosť rôznorodé. V závislosti od vlastností organizmu a príčiny, ktorá viedla k tejto patológii, sa symptómy môžu prejavovať s rôznym stupňom závažnosti. Samotný pacient môže brať primárne príznaky ruptúry tkaniva sleziny na ochorenie gastrointestinálneho traktu. Tak veľmi často sa pacient začína rušiť závratmi, apatickým stavom a letargiou. S častou nevoľnosťou a vracaním sa znižuje chuť do jedla. Pacient je neustále sprevádzaný pocitom únavy, zlým spánkom, všeobecnou slabosťou, aj kvôli nedostatku kyslíka, bolesti hlavy a bledej kože.

Zvyčajne, ak sú príznaky mierne, potom sú ignorované, odkazujú na zlé počasie, tlak alebo únavu po pracovnom dni. To môže viesť k vážnym následkom.

Keď sa zvýši veľkosť sleziny alebo sa zvýši napätie stien kapsuly parenchymu, potom sa počas tohto obdobia objavia výraznejšie príznaky. Pacient začína zvyšovať tlak, zhoršuje príznaky bolesti v ľavej hypochondriu a môžete tiež venovať pozornosť opuchu orgánu. S veľmi silnou bolesťou na ľavej strane brušnej dutiny už mohlo dôjsť k prasknutiu sleziny. To je zvyčajne indikované záchvatmi akútnej bolesti.

Symptómy zhoršenej činnosti sleziny zahŕňajú aj časté krvácanie a rýchly výskyt modrín na tele. Najťažšie štádium lézie parenchymálneho orgánu môže byť vyjadrené zvýšenou teplotou tela pacienta po dobu 40 stupňov, zakalením vedomia. V tomto prípade sa objavia vredy na dolných končatinách pacienta.

Symptómy v tejto patológii sa zvyčajne neobjavujú okamžite a všetko, ale v súlade s typom medzery. Takže v medicíne je obvyklé klasifikovať ruptúru parenchymálneho orgánu:

  • prasknutie kapsuly bez významného poškodenia parenchýmu;
  • otras mozgu, kde je malá medzera fixovaná integritou stien kapsuly;
  • súčasné prasknutie parenchýmu;
  • dvojstupňový typ lézie;
  • prasknutie parenchýmu a kapsúl s nezávislou tamponádou;
  • trojnásobná imaginárna medzera.

Najčastejšie typy jednostupňových lézií sleziny, pri ktorých dochádza k silnému krvácaniu, ktoré prúdi do dutiny brušnej. Ak sa objaví súčasne niekoľko príznakov, dôrazne sa odporúča, aby ste okamžite kontaktovali zdravotnícke zariadenie.

Video "Všetko o slezine"

Orientačné video, v ktorom môžete pozorovať ultrazvuk sleziny a užitočné informácie o tele.

Príčiny prasknutia

Ruptúra ​​sleziny je pre osobu veľmi nebezpečná tým, že táto patológia ovplyvňuje zdravotný stav a celkové fungovanie tela. Najčastejšou príčinou takéhoto stavu je, že parenchymálny orgán sa môže zväčšiť alebo podstúpiť patologické zmeny. Ťažké fyzické poranenia ľudskej brušnej dutiny sú tiež veľmi nebezpečné, pretože to je jedna zo spoločných príčin, ktoré môžu spôsobiť prasknutie parenchymálneho orgánu.

Okrem zmien a priameho poškodenia vnútorného orgánu môže dôjsť k prasknutiu sleziny počas dlhého priebehu akútneho patologického stavu parenchýmu, ktorý bol spôsobený rôznymi infekciami. Takže aj pri najmenšom zápale tkanív sa orgán zväčšuje, čo tiež vedie k poraneniu. Ak pacient už bol diagnostikovaný s určitými patológiami parenchymálneho orgánu, nadmerné cvičenie alebo aktivita môže mať negatívne zdravotné účinky.

Ďalším dôvodom tejto patológie môže byť silný prietok krvi u tehotnej ženy. Slezina počas tohto obdobia môže niesť nadmerné zaťaženie. Aj pri pôrode plod vyvoláva silné napätie pozdĺžnych svalov brucha, čo môže viesť k prasknutiu kapsuly samotného orgánu. Pravdepodobnosť medzery pre takýto dôvod nie je veľká av priemere je až 5% žien, ktoré podstúpili pôrod.

V prítomnosti chronických ochorení rôznych vnútorných orgánov alebo celého tela, veľké zaťaženie ovplyvňuje slezinu. Hepatitída, mononukleóza, cirhóza a tiež akútna tuberkulóza patria medzi najnebezpečnejšie ochorenia, ktoré parenchymálny orgán ťažko toleruje. Aj v medicíne bola izolovaná skupina chorých ľudí, ktorí boli predtým diagnostikovaní s malígnymi neoplazmami. V tomto ohľade dochádza k prudkému oslabeniu celého ľudského imunitného systému. To vedie k významnému zhoršeniu jeho stavu, zaťaženie sleziny sa niekoľkokrát zvyšuje, čo môže viesť k prasknutiu kapsuly.

Pre presné určenie možnej príčiny ochorenia by ste sa mali pri prvých príznakoch okamžite poradiť s lekárom. Určená diagnostika umožní stanoviť príčinu s vysokou presnosťou pomocou moderných výskumných metód (ultrazvuk, tomografia a ďalšie).

diagnostika

Detekcia ruptúry sleziny je veľmi zložitý proces. Pre spoľahlivé diagnostické výsledky je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta. Po prvé, lekári vykonávajú palpáciu ľavej časti peritoneum a tiež zbierajú anamnézu. Takéto metódy však nie sú presné, preto budú v budúcnosti určené určité opatrenia na štúdium parenchymálneho orgánu.

Najčastejšie predpisovaná ultrazvuková a počítačová tomografia.
Ultrazvuk pre akékoľvek poranenia sleziny má veľmi dôležitú úlohu v diagnostike pacienta. Treba však poznamenať, že hodnota diagnostických výsledkov ultrazvuku závisí vo veľkej miere od skúseností lekára, ktorý vyšetrenie vykonáva. Pomocou ultrazvuku môžete merať tkanivo sleziny, voľnú tekutinu v blízkosti orgánu av iných častiach peritoneum, subkapsulárny hematóm a iné defekty.
Výsledky ultrazvuku je možné získať nasledujúci deň po štúdii. Je veľmi dôležité, aby lekár rozpoznal príznaky prasknutia orgánov v obraze. Ak lekár urobí chybu a nepredpíše vhodnú liečbu, môže to viesť k závažným následkom pre pacienta. V prípade, že ultrazvukové vyšetrenie odhalilo prasknutie parenchymálneho orgánu, môže byť pacient okamžite hospitalizovaný.

liečba

Aby sa predišlo závažným následkom roztrhnutia sleziny, je nevyhnutné okamžite otupiť liečbu pacienta. Vzhľadom na skutočnosť, že liečba takejto choroby je veľmi ťažká, je potrebné pripomenúť, že podľa štatistík je pravdepodobnosť sporenia a návratu plného fungovania tela 1-2%. Ak sa podľa výsledkov ultrazvuku zistia veľké oblasti divergencie tkaniva, potom sa neodporúča zošívanie, pretože je vysoká pravdepodobnosť, že sa čerstvé švy budú líšiť v dôsledku krvného tlaku na stenách. V dôsledku toho sa môže začať opakované krvácanie.

V tomto ohľade sa po potvrdení tohto problému ultrazvukom vykoná úplné odstránenie sleziny, pričom sa použije laparoskopia. Laparoskopia je účinnejšia metóda a vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia. Liečba pacienta pomocou zošívania poškodených oblastí sa vykonáva zriedkavo a len s nepatrným stupňom poškodenia ciev. V opačnom prípade nebude operácia účinná a bude vyžadovať opätovné zásahy.

Video "Ako stanoviť diagnózu jazyka"

Ilustratívne video s odporúčaniami a príkladmi. S pomocou týchto odporúčaní môžete každý deň nezávisle monitorovať svoje zdravie a včas vyvodiť závery.

Ruptúra ​​sleziny: príčiny, príznaky, účinky

Každý orgán ľudského tela je rovnako dôležitý pre život organizmu ako celku. Slezina je zo špeciálnej kategórie. Vykonáva niekoľko úplne odlišných funkcií, a ak je poškodený, kvalita života osoby sa výrazne zhorší, alebo nebude schopný žiť kvôli masívnemu krvácaniu, ktoré nastane, keď je orgán poškodený.

Príčiny prasknutia sleziny

Slezina sa nachádza vo vnútri ľudského tela, to znamená, že je chránená kostrami pohybového aparátu pred účinkami environmentálnych faktorov. Ale samo o sebe nemá osobitnú silu a na jeho poškodenie nie je potrebné žiadne ďalšie úsilie. Vnútorná "náplň" sleziny je takzvaná buničina (prekladaná ako "buničina"), čo je jemná štruktúra. Po celom svojom povrchu je slezina pokrytá druhom spojivového tkaniva. Ak by to nebolo pre neho, slezina by mohla byť ľahko zranená aj pri nie príliš intenzívnych fyzických vplyvoch na ňu - pri pádoch pri bežnej telesnej kultúre, v bežných situáciách v každodennom živote av práci.

Ale ani prítomnosť ochranného obalu nie je schopná ochrániť slezinu pred poškodením. Pri pôsobení traumatického faktora sa buničina rozpadá subkapsulárne. To znamená, že puzdro spojivového tkaniva zostáva neporušené a mäkké tkanivo sleziny je poškodené.

Ruptúra ​​sleziny je porušením integrity jej oblastí, ku ktorej došlo v dôsledku traumatického účinku na abdominálnu oblasť, v ktorej sa slezina premieta - dolný ľavý hrudník alebo ľavá hypochondrium. Najčastejšími príčinami ruptúry sleziny u pacientov, ktorí sa dostali na kliniku, sú:

  • pád z výšky, keď na ľavú hypochondrium a ľavú polovicu brucha padol úder na zem alebo iný pevný povrch;
  • rôzne katastrofy - auto, železnica, priemysel (štrajky s objemnými výrobnými zariadeniami, kolapsy v bani), prírodné (kolapsy v dôsledku zemetrasenia, štrajky stromov s hurikánmi);
  • úmyselné postihnutie fyzických poranení (dokonca aj ostrých predmetov a tupých, dokonca aj klinických prípadov sú opísané, keď sa ruptúra ​​sleziny diagnostikovala po údere do strany päsťou);
  • športové zranenia (kick boxer v ľavej hypochondrium nepriateľa, padajúce na gymnastické vybavenie); Často, roztrhnutie sleziny v takýchto prípadoch je pozorovaný u začiatočníkov, ktorí sa snažia nastaviť nejaký druh záznamu, ale v prípade absencie všeobecného športového tréningu preceňovali svoje schopnosti a hrozili, že dosiahnu príliš vysokú úroveň úspechu.

Rizikové faktory

Najčastejšie sa ruptúra ​​sleziny vyskytuje v pracovnom veku od 30 do 55 rokov. Muži sú diagnostikovaní častejšie ako ženy. Kategórie ľudí najčastejšie ohrozených ruptúrou sleziny sú:

  • Osoby, ktorých pracovná činnosť je spojená s ťažkou fyzickou námahou alebo extrémnymi podmienkami;
  • tí, ktorí sú v spoločensky nepriaznivom prostredí, v ktorom sa často praktikuje pálenie na objasnenie vzťahov;
  • nefunkčné rodiny, v ktorých sa vzdelávacie účely nevyhýbajú bitiu;
  • rodiny založené na princípoch patriarchátu a autoritárstva, v dôsledku čoho žena často trpí útokom na svojho manžela.

Prečo môžu niektorí ľudia tolerovať traumu brucha bez rizika poškodenia sleziny, zatiaľ čo pre iných, ktorí majú rovnakú fyzickú prípravu, s podobnými anatomickými vlastnosťami hrudníka a brušnej steny, dochádza k prasknutiu sleziny aj pri nekritickom mechanickom strese? Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozpadu tkanív tohto orgánu:

  • Krehkosť prípadu kapsuly spojivového tkaniva (vrodená alebo v dôsledku ochorení sleziny);
  • orgánové množstvo kvôli skutočnosti, že uložil veľké množstvo krvi;
  • ochorenia sleziny, v dôsledku čoho sa vyvíja splenomegália (zväčšenie veľkosti), v dôsledku čoho sa slezina premieta pod okraj svojho chrániča, kostrového oblúka;
  • drobivosť tkanív sleziny v dôsledku dedičných faktorov alebo získaných chorôb;
  • nízke umiestnenie tela bezprostredne v čase zranenia;
  • respiračná fáza - pri výdychu je ľahšie zraniť slezinu, pretože v dôsledku exkurzie (pohybu) rebier je bližšie k prednej brušnej stene;
  • malé vyplnenie čreva v čase zranenia, pretože jeho slučky prestávajú byť záchranným vankúšom, keď sa abdominálna trauma vľavo.

Slzy sleziny môžu byť:

  • izolované, bez poškodenia iných vnútorných orgánov;
  • v kombinácii s poškodením jedného alebo viacerých vnútorných orgánov (tzv. polytrauma).

Pri polytraume je prasknutie sleziny najčastejšie sprevádzané:

  • zlomeniny rebier;
  • poranenia hrudníka - najmä pneumo- a hemotorax (resp. vzduch a krv v pleurálnej dutine, ktoré tam zvyčajne nie sú);
  • poškodenie pečene;
  • prasknutie mezentérie (tenký film spojivového tkaniva, s ktorým je črevo pripojené zvnútra k brušnej stene);
  • zlomeniny chrbtice v hrudnej a bedrovej chrbtici.

Klasifikácia poškodenia sleziny

Podľa stupňa poškodenia úlomkov sleziny sú jeho ruptúry (podľa stupňa zvýšenia závažnosti):

  • otras mozgu - malá časť parenchýmu prasknutia sleziny počas neho, kapsula (puzdro) zostáva neporušená;
  • prasknutie prípadu s malým poškodením (na úrovni mikrotrhlín) parenchýmu sleziny;
  • simultánne pretrhnutie - puzdro kapsuly a vnútorný obsah sleziny sú súčasne roztrhnuté;
  • dvojfázové prasknutie - najprv sa praskne parenchyma, makroskopicky sa kapsula nedotkne, ale má mikroskopické lineárne poškodenie, v dôsledku čoho sa po určitom čase vyskytne viditeľné (makroskopické) porušenie integrity kapsuly;
  • imaginárny dvojnásobný roztržok - parenchyma je zlomená, ale krvná zrazenina blokuje zdroj krvácania, zastaví sa, ale po chvíli sa zrazenina vymyje, krvácanie sa obnoví;
  • imaginárne troj-momentové prasknutie - dochádza k dvojnásobnému roztrhnutiu, pri ktorom sa krvácanie zastaví, pretože zrazenina opäť tampónuje (blokuje) svoj zdroj, po ktorom sa opäť vymyje, krvácanie pokračuje.

Podľa ruskej štatistiky sa jednostupňové ruptúry sleziny vyskytujú najčastejšie, sprevádzané hojným krvácaním do brušnej dutiny a rýchlo sa vyvíjajúcou stratou krvi, čo je život ohrozujúce. Odpočítavanie od momentu zranenia ku kritickej úrovni straty krvi v dôsledku krvácania je 4-6 hodín.

Existujú však aj atypické prípady, keď sa s malým roztrhnutím oblasti sleziny uzavrie obrovskou krvnou zrazeninou, krvácanie sa zastaví a môže sa obnoviť už po 7-20 dňoch, keď sa zrazenina uvoľní. Dôvody pre obnovenie krvácania:

  • kašeľ;
  • hlasné, pikantné kýchanie;
  • Hawking;
  • nepríjemné striedanie tela (napríklad nekontrolované v posteli vo sne);
  • akt defekácie - najmä keď je zápcha, keď pacient, aby sa zotavil, kmeň, ako žena pri pôrode;

a rad ďalších okolností, ktoré vyvolávajú zvýšenie tlaku v slezine.

Symptómy prasknutia sleziny

Klinické prejavy poranení sleziny, sprevádzané jej ruptúrami, sú na jednej strane rôznorodé, na druhej strane celkom charakteristické. Preto je diagnóza čisto kvôli príznakom bez použitia ďalších metód vyšetrenia nie je ťažké. Pomoc v diagnóze je zber anamnézy (informácie od pacienta o vývoji stavu) - traumatický faktor (pád, boj) je jasne vysledovaný v histórii.

V prvých hodinách po poranení sleziny je typická sťažnosť na bolesť v ľavej hornej stene brušnej dutiny av dolnej ľavej časti hrudníka (príznak je charakteristický v prvých hodinách po poranení).

Zo strany brušnej dutiny sa po určitom čase pozoruje:

  • črevná paréza (nedostatok peristaltiky) - jej vnútorný obsah „zamrzne“ na mieste a nepohybuje sa v smere análneho otvoru, ako je normálne;
  • zadržiavanie plynu, ich hromadenie v črevách a kvôli tomuto nadúvaniu (ako hovoria chirurgovia, „horské brucho“);
  • neschopnosť zotaviť sa (hoci konečný segment hrubého čreva môže byť preplnený).

Pozorujú sa povinné príznaky akútnej straty krvi:

  • ťažká bledosť;
  • studený pot, lepkavý v konzistencii;
  • prudké zhoršenie celkového stavu;
  • silná slabosť;
  • ospalosť až do stavu prostitúcie (nedostatok orientácie v priestore, mieste a čase);
  • závraty, sprevádzané stmavnutím očí, niekedy - subjektívny pocit "iskier z očí";
  • v pokročilých prípadoch kritickej straty krvi, pri súbežnom vedomí so synkopou;
  • zvracanie (aj v neprítomnosti akéhokoľvek obsahu v žalúdku);
  • zvýšená srdcová frekvencia a nižší krvný tlak;
  • dýchavičnosť;
  • tinnitus, niekedy s variáciami rachotenia, mierne zvonenie.

Pri kritickej strate krvi je celková slabosť a letargia nahradená vzrušením, ktoré môže byť kedykoľvek nahradené slabým.

Príznaky straty krvi sú cenné pre diagnózu, pretože dávajú jasne najavo, že došlo k "úniku" krvi, to znamená výraznému poškodeniu orgánu. Ale na druhej strane sú nešpecifickí, pretože sa môžu vyvinúť pri akejkoľvek katastrofe v žalúdku, a nie len pri prasknutí sleziny.

Údaje z klinického vyšetrenia na ruptúru sleziny

Pri vyšetrení budú charakteristické nasledovné znaky:

  • približne 80-85% obetí zaujme charakteristický postoj - ležia na ľavej strane, ohýbajú sa a ťahajú kolená do žalúdka;
  • dýchanie pacienta je povrchné (jemné), pri dýchaní sa predná brušná stena nezúčastňuje (zachová sa len diafragmatické dýchanie);
  • napätie prednej brušnej steny sa nesmie pozorovať - ​​v prípade, že sa už vyvinul kolaps (prudký pokles krvného tlaku) alebo stav šoku spôsobeného stratou krvi. Napätie brušných svalov nie je 100% znakom prasknutia sleziny.

Počas perkusie (poklepaním prstami) prednej brušnej steny možno vysledovať otupenie (hluchotu) zvuku v dôsledku nahromadenia tekutiny (krvi) v šikmom bruchu.

Pri auskultizácii (počúvanie fonendoskopom alebo stetoskopom) bude oslabený peristaltický črevný hluk. Dýchanie na ľavej strane reflexu hrudníka bude tiež oslabené.

Diagnóza ruptúry sleziny

Vo väčšine prípadov môže byť diagnóza ruptúry sleziny vykonaná podľa klinických príznakov, bez použitia ďalších metód vyšetrenia - anamnéza traumy (anamnéza stavu), bolesti v ľavej polovici brucha a rýchle rastúce príznaky straty krvi na prvom mieste naznačujú, že slezina je prasknutá.

Z ďalších metód vyšetrenia je informatívna abdominálna rádiografia.

Hlavnými rádiologickými znakmi ruptúry sleziny sú:

  • jednotný vágny tieň v projekcii sleziny;
  • vysoká poloha (stojace) ľavej kupoly membrány;
  • posunutie čreva dole a vpravo.

Z moderných diagnostických metód poskytuje laparoskopia takmer 100% výsledok pri správnej diagnóze - zavedenie do dutiny brušnej cez malý otvor v trubici s optickým systémom, prostredníctvom ktorého môžete pozorovať procesy v bruchu bez tradičnej a traumatickej laparotómie (rez prednej steny brucha). Ak klinika nemá zariadenie na laparoskopiu, laparocentéza môže pomôcť - prepichnúť prednú stenu brušnej dutiny špeciálnym chirurgickým nástrojom s trokarom a určiť, či je vo vnútri kryt.

MRI pomôže posúdiť stupeň straty krvi v prítomnosti krvi v brušnej dutine.

Krvný test nemusí byť informatívny: krvný obraz v prvých hodinách akútnej straty krvi zostáva nezmenený v dôsledku kompenzačných mechanizmov (telo chápe, že je tu málo krvi, ktorá prenáša živiny a vzduch, a časť z nich dodáva depu).

Lekárska taktika v prípade prasknutia sleziny

Najväčšie nebezpečenstvo, keď prasknutie sleziny je krvácanie, čo vedie k strate krvi, a to je zase život ohrozujúce. Krvácanie z poškodenej sleziny môže zastaviť sám kvôli krvnej zrazenine, ktorá tampóny poškodenej oblasti. V absolútnej väčšine prípadov sa však odporúča zastaviť krvácanie.

Vzhľadom k tomu, že vnútorný obsah sleziny je špongiovou substanciou, je veľmi ťažké ju v prípade poškodenia zošiť, a to v takom rozsahu, že je jednoducho nemožné ich zaviesť a utiahnuť plnohodnotnú chirurgickú jednotku - prerezávajú tkanivo. Preto aj pri menšom poškodení sleziny sú chirurgovia nútení ho odstrániť. Priame indikácie na odstránenie tohto orgánu bez pokusov o šitie:

  • rozsiahle slzy;
  • prestávky v priestore tzv. brány (miesto, kde tepna vstupuje do orgánu a odkiaľ pochádza žila);
  • poškodením.

Obeť, u ktorej bola diagnostikovaná ruptúra ​​kapsuly v neporušenom parenchýme, má šťastie: v tomto prípade je poškodenie hladko zašité. Po operácii sa však pozorne sleduje, pretože po prasknutí kapsuly sa môže parenchyma po určitom čase rozbiť.

Čím skôr sa operácia vykoná, tým skôr sa krvácanie zastaví, čím menej bude strata krvi. Na jeho výmenu sa vylievajú krvné produkty a krvné náhrady. Taktiež sa vykonáva reúzia: krv, ktorá sa naliala do brušnej dutiny z poškodenej sleziny, sa odoberá, filtruje a okamžite, počas operácie, sa vstrekuje do krvného obehu pacienta.

Poškodená slezina: byť alebo nebyť?

Až donedávna bola chirurgická taktika pre ruptúry sleziny obmedzená na odstránenie tohto orgánu. Ale medzi praktickými chirurgmi, debata pokračuje nad tým, či je vhodné vykonať rekonštrukčné (obnovenie integrity) operácie na slezine, keď je poškodený.

Význam sleziny pre ľudské telo nemožno preceňovať, poznať jeho úlohu. Začína pracovať aktívne v prvých termínoch vývoja plodu - vloží významný 5 kopecks do tvorby krvi: až 9 mesiacov vývoja plodu, to je jeden z orgánov celého systému krvácania budúceho malého muža, ktorý produkuje červené krvinky a biele krvinky.

Pred narodením dieťaťa sa poslanie tvorby krvi prenáša slezinou do kostnej drene, ale je spojená s prácou imunitného systému - začína produkovať lymfocyty a monocyty. Nezabudne však na svoju hematopoetickú úlohu: v prípade určitých krvných ochorení sa v ňom opäť objavia ložiská tvorby krvi.

Funkcie sleziny po narodení dieťaťa a jeho dozrievaní sú nasledovné: t

  • orgán je hlavnou „továrňou“ pri výrobe cirkulujúcich lymfocytov (bunky, ktoré bojujú proti baktériám, prvokom a cudzím predmetom, ktoré vstúpili do tela), ako aj protilátky (štruktúry, ktoré bránia množeniu baktérií a vírusov a tvorbe proteínových jedov);
  • slezina slúži ako „cintorín“ niektorých krvných buniek - staré, nevhodné, choré a poškodené červené krvinky a krvné doštičky; bez takejto funkcie by zastarané krvinky dlho putovali okolo tela, zavádzali by ho do zmätku (bunky sú prítomné, ale neprinášajú žiaden úžitok);
  • telo sa zúčastňuje na výmene železa a produkcii žlče - po zničení červených krviniek a krvných doštičiek v ňom sa ich zvyšky posielajú do pečene, kde sa využívajú. Takže erytrocyty a krvné doštičky, ktoré ukončili svoj "krvný" život, vďaka slezine, začínajú existovať v zložení žlčového systému;
  • Parenchyma sleziny je schopná ukladať (akumulovať) krv a tiež akumuluje krvné doštičky „na daždivý deň“ (približne tretina všetkých krvných doštičiek ľudského tela) a daruje ich v prípade potreby (napríklad pri akútnej alebo chronickej strate krvi, deštrukcii chorých krvných doštičiek).

Dokonca aj stručný prehľad funkcií sleziny dáva pochopenie potreby revidovať chirurgickú taktiku pre jej ruptúry, ktorá sa teraz redukuje na odstránenie tohto orgánu. Treba poznamenať, že úloha sleziny nie je úplne pochopená. Ak vedci preukážu, že vykonáva endokrinné (hormónotvorné) funkcie, vykonáva najmä hormonálnu reguláciu kostnej drene - jej význam pre ľudské telo sa výrazne zvýši. To znamená, že lekári budú musieť uvažovať o vývoji chirurgických metód, ktoré zabezpečia ochranu sleziny pri jej poškodení.

Predpovede po odstránení sleziny

Vzhľadom k tomu, že funkcie vykonávané slezinou vykonáva nielen ona, po odstránení tohto orgánu, človek sa vďaka správnym a plnohodnotným rehabilitačným opatreniam môže vrátiť k normálnemu životnému štýlu. Ale možné následky:

  • oslabenie imunity;
  • zmeny v krvi;
  • príznaky dyspepsie (poruchy tráviaceho systému);
  • tvorba veľkých a malých krvných zrazenín v cievach pečene;
  • atelektáza pľúc - pád niektorých oblastí.

Po zvyšok svojho života by osoba, ktorá podstúpila odstránenie sleziny, mala dodržiavať určité odporúčania:

  • dávať si pozor na infekčné choroby - na tento účel včas očkovať počas epidémií, vyhnúť sa preplneným miestam (fronty, oslavy, verejná doprava), očkovať pred cestovaním do exotických krajín, starostlivo dodržiavať pravidlá hygieny a hygieny;
  • loviť nachladnutie, samoliečbu doma a okamžite sa poradiť s lekárom;
  • vyhnúť sa krajinám, v ktorých môžete dostať maláriu;
  • prvé dva roky raz ročne, aby sa vykonalo kontrolné ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, potom, ak nie sú žiadne zmeny spôsobené splenektómiou, raz za dva roky;
  • všetky lieky by sa mali používať len na lekársky predpis alebo po porade s ním;
  • cvičenie (ale nie šport - rozdiel oproti fyzickému cvičeniu je závažnosť fyzickej námahy), pozorovanie správneho režimu odpočinku, práce, výživy, pohlavia, prestať fajčiť, nepoužívajte omamné látky, nezneužívajte alkohol (ale používajte ho na minimum) - to znamená, viesť zdravý životný štýl.

Pri starostlivom dodržiavaní týchto jednoduchých pravidiel pacient s odstránenou slezinou necíti zmeny vo všeobecnom stave.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekársky komentátor, chirurg, konzultačný lekár

8,550 zobrazení, dnes 8 zobrazení

Ruptúra ​​sleziny: následky

✓ Článok overený lekárom

Pod vplyvom určitého faktora môže byť narušená integrita sleziny, ktorá je definovaná ako prasknutie. V tomto prípade sa vyžaduje neodkladná špecializovaná pomoc. Preto je veľmi dôležité mať podozrenie na možnú medzeru v čase, aby sa včas predišlo vážnym následkom.

Ruptúra ​​sleziny: následky

Stručný opis

Slezina je parenchymálny orgán, ktorý sa nachádza v ľavej hypochondriu na úrovni od IX po XI rebro, jeho dĺžka je orientovaná zhora nadol a smerom von a trochu dopredu takmer rovnobežne s dolnými okrajmi v ich zadných oblastiach. Slezina nepatrí do životne dôležitých orgánov, ale vykonáva veľké množstvo dôležitých funkcií. Najdôležitejšie z nich je imúnna. Spočíva v zachytávaní a spracovaní škodlivých látok makrofágmi a čistení krvi z rôznych cudzích látok (baktérie, vírusy). Aktívne sa podieľa aj na tvorbe lymfocytov, tvorbe krvi, metabolizme bielkovín a syntéze zložiek hemoglobínu atď. Poškodenie sleziny preto vedie k významnému zhoršeniu stavu človeka.

To je dôležité! Patológia vo forme ruptúry sleziny nemá vekové ukazovatele, preto je rovnako nebezpečná, a to tak pre starších, ako aj pre deti.

Môže byť veľmi ťažké okamžite určiť prasknutie sleziny, takže nie je vždy možné poskytnúť pomoc a zabrániť následkom. Odborníci zdôrazňujú, že ruptúra ​​parenchýmu sleziny, po ktorej po určitom čase nasleduje ruptúra ​​kapsuly, má dvojstupňový charakter. Je to preto, že pri tupej abdominálnej traume (najčastejšia príčina ruptúry) sa často vytvára subkapsulárny hematóm, ktorý sa nemôže roztrhnúť v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca mesiacov po poranení.

Príznaky varovania pred prasknutím sleziny:

  • anamnéza tupej abdominálnej traumy;
  • bolesť v ľavom hornom kvadrante alebo ožarovanie bolesti v ľavom ramene;
  • kombinácia bolesti so zlomenými rebrami na ľavej strane;
  • príznaky hypovolémie (pokles krvného tlaku, tachykardia, zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie, bledosť kože, závraty, slabosť, až strata vedomia atď.);
  • nevoľnosť, ktorá môže skončiť vracaním;
  • náhla abdominálna bolesť a symptómy intraabdominálneho krvácania sa niekedy objavia niekoľko dní po poranení (s dvojstupňovou ruptúrou);
  • nútené držanie osoby: na ľavej strane s nohami zastrčenými v alebo na chrbte, bez pohybu čriev, výboja plynu, nadúvania;
  • môže vyvinúť kolaps a šok.

Tento patologický proces je sprevádzaný extrémne závažnými následkami. Tkanivá sleziny sú poškodené, čo vedie k zvýšenému krvácaniu, v dôsledku čoho sa osoba bledne, stráca silu, odmieta jesť (typické príznaky anémie a začínajúci hypovolemický šok).

Keď sa vyskytne jednorazová ruptúra, vyššie uvedené symptómy sa objavia bezprostredne po deformácii orgánu. Naopak, s dvojitým momentom je v skutočnosti poškodenie kapsuly sleziny úplné.

Dôvody, ktoré spôsobujú poškodenie a prasknutie sleziny

Existuje mnoho dôvodov, kvôli ktorým dochádza k poškodeniu integrity orgánu. Je tiež potrebné poznamenať, že nielen mechanické faktory môžu poškodiť slezinu, ale aj patologické procesy, ktoré sú prítomné v tele.

Medzi najčastejšie príčiny patria:

  1. Mechanické poranenia (sila v oblasti orgánu).
  2. Infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú zvýšenie sleziny a vedú k kritickému stavu.
  3. Nadmerné cvičenie.
  4. Vysoká úroveň orgánov na plnenie krvi.
  5. Obtiažny proces dodania.
  6. Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v susedných orgánoch (vírus hepatitídy, cirhóza atď.).
  7. Výskyt benígnych alebo malígnych neoplaziem.
  8. Klonálne ochorenia hematopoetického systému.

Niekedy je veľmi ťažké samostatne diagnostikovať ruptúru sleziny a zabrániť kritickému stavu. Komplexné symptómy pomáhajú špecialistom stanoviť diagnózu v čo najkratšom čase a včas zastaviť patológiu a zabrániť následkom po jej prasknutí.

Varovanie! Ak vezmeme do úvahy klinický obraz po prasknutí sleziny a kompetentnej pomoci, prognóza života pacienta zostáva priaznivá.

Ak však pacient okamžite nevolal ambulanciu, ale aplikoval samoliečbu vo forme liekov na zmiernenie bolesti, nie je vylúčená smrť.

Kedy navštíviť lekára

Dvojčinnosť prasknutia sa vyznačuje náhlym prudkým nárazom v oblasti sleziny. Preto je ťažké nevšimnúť si primárne symptómy. Sekundárne príznaky sa nemusia objaviť, preto je veľmi dôležité po akýchkoľvek atypických pocitoch v oblasti sleziny poradiť sa s lekárom.

Obrázok roztrhnutej sleziny

To je dôležité! Keď sa dieťa sťažuje na zasunutie do strany (predpokladané umiestnenie sleziny), je naliehavé zavolať sanitku. Pravdepodobnosť je vysoká, že dieťa malo roztrhnutú slezinu.

Ruptúra ​​sleziny je patológia, ktorá sa môže vyskytnúť náhle. Preto sú ohrození aj úplne zdraví dospelí a deti. Poškodenie tkaniva sleziny sa môže vyskytnúť u malého dieťaťa, ktoré ešte nie je schopné označiť alarmujúce symptómy. V tomto prípade by mali byť rodičia pozorní na správanie detí mladších ako dva roky. Ak sa dieťa začne nepokojne správať, plakať a zdvíhať nohy do žalúdka, je tu každý dôvod na vznik nebezpečnej patológie.

účinky

Dôsledky prasknutia sleziny

Ak sa po prasknutí orgánu vykonala úspešná operácia, potom sa nemusíte báť o život. Dôsledky však nemožno úplne vylúčiť. Prvá vec, ktorá sa vyskytuje u pacienta je zníženie ochranných funkcií tela, imunitný systém trpí a počet krvných doštičiek sa zvyšuje. Takéto účinky sa eliminujú užívaním imunostimulačných liekov a komplexu vitamín-minerál. Všetky funkcie, ktoré boli zverené slezine (po odstránení orgánu) prevezme pečeň, takže hmatateľné dôsledky pre stav tela nebudú pozorované.

Podmienky rehabilitácie

Po operácii a odstránení tela bude trvať niekoľko mesiacov, kým pacient obnoví funkčnosť tela. Napriek krátkemu obdobiu rehabilitácie po odstránení orgánu, bude to dosť ťažké. V procese rehabilitácie je potrebné absolvovať pooperačnú terapiu, dodržiavať odpočinok na lôžku a dodržiavať individuálne zvolenú diétu.

Strava pacienta by mala pozostávať z proteínov, ale vylúčiť:

  • sladkosti;
  • Tučné vyprážané potraviny;
  • výrobky z múky;
  • konzerváciu;
  • nakladaná zelenina;
  • korenie a všetky druhy korenia.

Diéta by mala obsahovať:

  • bujóny a polievky;
  • diétne obilniny;
  • ryby (iba červená).

Na úplné zotavenie každý deň by mal pacient konzumovať približne 2 000 kcal.

Video - Všetko o slezine

Liečba patológie

Keď má pacient alarmujúce príznaky, naliehavo potrebuje prvú pomoc.