Nepodceňujte silu centrálneho nervového systému nad naším telom a všetkými jeho procesmi. Niekedy sa príznaky môžu zdať strašidelné a vyvolávať myšlienky o vážnych patológiách a prípad sa opäť ukáže ako vegetarián. Ak je ťažké prehltnúť sliny, neponáhľajte sa, aby ste urobili falošné a hrozné diagnózy (nachladnutie, opuch, štítna žľaza, jedlo uviaznuté v hrdle). Lepšie analyzovať svoj život za posledné 2-3 roky a zhodnotiť úroveň stresu. Je pravdepodobné, že vaše hrdlo odmieta prehltnúť, pretože stav nervového systému sa stal kriticky zapálený.
Nervové hrdlo a jeho príčiny
Každý pacient má právo na plnohodnotný lekársky verdikt, ak je pre neho také dôležité, aby sa upokojil a prestal sa podvádzať. Existujú však tri znaky, podľa ktorých je osoba schopná samostatne určiť, či má proces prehltnutia skutočne spojenie s nervmi a nie s organickými chorobami:
- Prebudenie, pacient nemusí cítiť nejaký čas ťažkosti s prehĺtaním. Mozog potrebuje aspoň 15 minút, aby si „zapamätal“ okamžité problémy a pripravil sa ich zopakovať.
- Rakovina a štítna žľaza, samozrejme, nie sú vtip. Ale, napodiv, nespôsobujú faryngeálne kŕče počas prehĺtania slín. A keď takéto problémy začínajú, choroby sú už tak zrejmé a vybavené ďalšími bolestivými príznakmi, ktoré nemožno pochybovať.
- Stojí to za to, aby ste sa uniesli veľa - nemôžete si všimnúť, ako sliny niekoľkokrát úspešne prešli pozdĺž svojej cesty do žalúdka. Ale hneď ako pacient príde na svoje zmysly, opäť nemôže prehltnúť.
Odkiaľ pochádza faryngeálna neuróza, a prečo nervózni ľudia tak často neprehĺtajú? Na to existuje niekoľko dôvodov.
Tieto faktory nemusia nevyhnutne viesť k prehĺtaniu neurózy. Môžu sa stať sami. Mechanizmus ich výskytu je opísaný nižšie.
Je jasné, že antispazmodiká a lieky na akútne respiračné infekcie v týchto situáciách nepomôžu. Je potrebné navštíviť psychoterapeuta a pokúsiť sa problém vyriešiť na jemnej, mentálnej úrovni. Medzitým mnohí neurotici a dystonici tvrdia, že problémy s prehĺtaním slín sú len symptómom, že vás nepočúvajú už dlho. Už prehltol toľko strachu a priestupkov, že nie je nikde inde. Porozprávajte sa so svojimi alarmujúcimi priateľmi alebo si vezmite osobný denník. Niekedy takéto jednoduché kroky môžu vyriešiť problém dvoma spôsobmi, obchádzajúc dlhé mesiace komplexnej terapie.
Čo robiť, keď je ťažké prehltnúť, ale hrdlo nebolí a sprievodné príznaky
Nepríjemné pocity v ústnej dutine z času na čas sprevádzajú každého.
Častým prípadom bolesti pri prehĺtaní je ochorenie hrdla, ktoré je sprevádzané zápalovým procesom.
A čo robiť, keď je ťažké prehltnúť, ale hrdlo nebolí? Je to zložitá otázka, že nie každý lekár je schopný dať jednoznačnú odpoveď.
Je potrebná analýza celkového stavu tela a kompletné vyšetrenie. Príčiny nepohodlia pri prehĺtaní.
Nepohodlie a nepohodlie pri prehĺtaní možno pozorovať pri rôznych chorobách a niekedy nie sú spojené s ochorením.
V nasledujúcich prípadoch sa môže tvoriť dráždivý hrbolček v hrdle:
- Somatické ochorenia na pozadí zápalového procesu;
- Ochorenie tráviaceho traktu;
- Reakcia endokrinného systému na patogén, zväčšenú štítnu žľazu;
- Choroby kardiovaskulárneho systému;
- obezita;
- onkológia;
- Alergická reakcia;
- Neurology;
- Diafragmatická prietrž;
- Traumatický výsledok poškodenia slizníc;
- Anatomický znak hrtanu.
Nepohodlie pri prehĺtaní sa môže prejaviť v rôznych stupňoch a môže byť nepravidelné. V tomto prípade, potrebné pozorovania, za akých okolností a ako dlho pocítil kus v hrdle?
Keď je človek nervózny, dochádza k vysušeniu slizníc, čo spôsobuje ťažkosti pri prehĺtaní slín.
Nervozita a neustále emocionálne negatívne napätie často spôsobujú dlhotrvajúce nepohodlie v hrdle.
Na základe ich lekárskej praxe je takmer polovica prípadov hrudiek spojená s depresívnym stavom.
Ak nepohodlie pretrváva dlhú dobu a mení sa na chronický stav, možno predpokladať, že príčinou je závažnejšia, napríklad vaskulárna dystónia.
V zriedkavých prípadoch môže byť príčinou duševná porucha a narušenie endokrinného systému.
Medzi ORL ochoreniami možno tento stav pozorovať u ľudí s chronickou tonzilitídou. V tomto prípade je pocit nepohodlia, ale bolesť, zatiaľ čo nie je sprevádzaný.
Krátkodobý charakter výskytu hrudky v hrdle sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí často cestujú a podliehajú prudkej zmene klimatických podmienok.
Na základe pozorovaní expertov sa zistilo, najmä u mužov, anatomická charakteristika ústnej dutiny v dospelosti.
Mukózne tkanivo mandlí a uvuly zhlukuje a pri anatomickej deformácii s vekom vytvára nepríjemný proces prehĺtania. Niekedy je tento jav zaznamenaný ľuďmi, ktorí mali svoje mandle odstránené.
Kto robí diagnózu
Ako zistiť príčinu a čo robiť, keď hrdlo nebolí, a je ťažké prehltnúť? Ak chcete zistiť charakter tvorby hrudky v hrdle, niekedy je potrebné podstúpiť vyšetrenie viacerými úzkymi špecialistami.
Bez lekárskeho vzdelania je ťažké určiť, ktorý lekár by mal ísť na recepciu.
V neprítomnosti bolestivých pocitov je veľmi zriedkavé, že niekto vyhľadáva lekársku pomoc, ale keď je nepohodlie dlhotrvajúce a spôsobuje nepohodlie pri prvom stretnutí, stojí za to sa zaregistrovať na terapeuta.
Na základe epikríz prenesených chorôb, externého vyšetrenia a analýzy možných ďalších príznakov môže lekár poskytnúť pokyny pre diagnostiku nasledujúcich špecialistov.
Otorinolaryngológ bude skúmať prítomnosť patológie a identifikovať výsledky latentného zápalového procesu dýchacích orgánov, ak sa uskutočňujú.
Neurológ bude schopný určiť, či sú problémy v hrdle prepojené so stavom nervového systému.
Dokonca aj vegetatívno-cievna dystónia, ktorá sa nachádza na pozadí problematického stavu hrdla, môže byť v dôsledku nestabilnej psychiky iba vážnymi príznakmi.
Endokrinológ. Po vykonaní palpácie štítnej žľazy a po odhalení ďalších latentných symptómov, ktorým osoba nemôže venovať osobitnú pozornosť, bude lekár schopný podať predbežné hodnotenie.
Ak existuje riziko dysfunkcie štítnej žľazy, špecialista Vám odporučí podstúpiť ďalšie vyšetrenie, aby sa urobil ultrazvuk štítnej žľazy a aby sa testovala hladina hormónov, ktoré produkuje.
Onkológ. Rakovinová choroba má schopnosť postupovať v pomalom móde, pričom nepôsobí ako prejav špeciálnych znakov do kritického bodu.
Ak pociťujete nepríjemné pocity, musíte hľadať príčinu. Samotné telo "navrhuje" prítomnosť porušovania funkcií vnútorných orgánov.
Je ľahšie zastaviť ochorenie v jeho počiatočnom štádiu, ako bojovať proti plnohodnotnému ochoreniu.
Súvisiace príznaky
Na pochopenie povahy nepríjemného prehĺtania je užitočné analyzovať ďalšie signály, ktoré telo dáva.
Veľmi zriedkavo, keď je bolesť obmedzená len počas prehĺtania. Samotný proces môže mať svoje vlastné charakteristiky:
- Trvalé nepohodlie v hrdle;
- Bolesť pri prehltnutí v určitej polohe;
- Systematické poruchy procesov dýchacích ciest;
- Umiestnenie centra nepohodlia: hrdlo, Adam, priedušnica.
Optimálnym riešením problému bude komplexné vyšetrenie vzniknutej patológie. Čo vyvoláva vadu, čo iné môže byť sprevádzané?
Problém môže vyvolať mnoho faktorov a stres je častým javom. Súčasne s výnimkou kómy v hrdle nie je pozorovaný žiadny nepríjemný pocit.
Tento materiál vás tiež zaujíma:
Celková funkcia vnútorných orgánov nie je narušená. V stave konštantnej úzkosti, depresie dochádza ku kontrakcii svalov krčného stavca, čo vedie k ťažkostiam pri prehĺtaní.
Nepohodlie v oblasti Adamovho jablka môže spôsobiť poranenie, ktoré vyvolalo posunutie stavcov.
Pri častom predĺženom prechladnutí po procese kašľa vzniká silné podráždenie slizníc.
V tomto prípade je citlivosť na kvapalinu značne zvýšená. Optimálnym riešením problému bude komplexné vyšetrenie vzniknutej patológie.
Lekár môže predpísať adekvátny priebeh liečby špecifického ochorenia.
Čo robiť, keď je ťažké prehltnúť?
Vzhľadom na príčinu vzniku hrudky v hrdle existuje množstvo spôsobov, ako tento nepríjemný moment odstrániť.
Môže to byť užitočné aj pre vás:
Čo robiť, ak je ťažké prehltnúť, ale hrdlo nebolí:
- Ak je príčinou endokrinný systém, potom môže byť predpísaný priebeh liečby pozostávajúcej z liekov obsahujúcich jód;
- Ak je ovplyvnená slizničná infekcia, mala by sa vykonať vyšetrenie Laury, ktorá predpíše ďalšie štúdie faryngeálneho náteru, aby sa určil pôvodca. Často je tento proces spôsobený baktériami, preto je predpísané antimikrobiálne ošetrenie;
- Keď je problém s hrdlom spojený so svalovou poruchou, predpíše sa liečebný kurz, fyzické procedúry, masáž;
- Problém pažeráka. Dôvodom môže byť veľa. Pri chronickej gastritíde sa počas exacerbácie môžu na pažeráku objaviť vredy, ktoré pri prehĺtaní vytvárajú bolesť. Príčinou kompresie pažeráka môže byť zmena štruktúry aorty a žliaz. V tomto prípade bude gastroenterologom predpísaný postup fibrogastroduodenoskopie. Podľa výsledkov žalúdočného snímania bude lekár schopný predpísať terapeutický priebeh;
- Emocionálne poruchy môžu odstrániť psychológa. Ak sú príčiny závažnejšie a je prítomná psychiatrická choroba, poraďte sa s psychiatrom.
Povedzte svojim priateľom o tomto článku v sociálnej oblasti. siete!
Záznam pre lekára: +7 (499) 519-32-84
Dysfágia je ťažkosti s prehĺtaním, je prejavom patologických stavov nervového systému, ako aj hornej časti gastrointestinálneho traktu. V prítomnosti akejkoľvek dysfágie, dokonca aj epizodickej, a najmä neustále sa opakujúcej, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, pretože môže indikovať veľmi závažné ochorenia.
Stručná anatómia
V procese normálneho prehĺtania sa zúčastňuje 26 svalov, všetky sú inervované 5 kraniálnymi nervami. Prehltnutie je rozdelené do troch fáz:
- Orálna fáza. Táto fáza začína po ukončení žuvania, keď sa potrava kóma presunie na úroveň hltanu. V čase, keď to trvá menej ako 1 sekundu. Je to jediná zložka prehĺtania, ktorá je vedome riadená mozgovou kôrou.
- Faryngeálna fáza. V tomto štádiu dochádza k uzatváraniu mäkkého hltana, stúpa hrtan, ochrana dýchacieho traktu a peristaltický pohyb prsníka nad hltanom, obchádzajúc hladinu otvoreného hltanového svalu hltana s prstencovými bunkami. Fáza je riadená reflexným centrom prehĺtania, umiestneným v predĺženej drene. Jeho trvanie je kratšie ako 1 sekunda.
- Ezofageálna fáza. Spočíva v pôsobení gravitácie spolu s koordinovaným a progresívnym znižovaním svalov pažeráka, pohybom prsníka dole k gastroezofageálnemu sfinkteru. Zvyčajne trvá 8-20 sekúnd.
príznaky
Prejavy dysfágie naznačujú porušenie priechodu potravy cez pažerák. Prehltnutie bez toho, aby človek necítil nepríjemné pocity. Ale potom, čo tam je "zastavenie a lepenie" hrudky v hrdle, tam je pocit distention v zadnej hrudnej kosti. Vo väčšine prípadov ťažkosti s prehĺtaním nie sú sprevádzané bolesťou, sú možné v prítomnosti difúzneho spazmu pažeráka.
Toto sú hlavné príznaky dysfágie:
- potrava je narušená v pažeráku v oblasti hltanu, do nosnej dutiny alebo úst sa vrhá kocka;
- charakteristický pocit udusenia;
- prítomný kašeľ;
- slinami, ktoré sú hojne oddelené;
- môže spôsobiť aspiračnú pneumóniu (zápal pľúcneho tkaniva v dôsledku preniknutia do cudzieho telesa);
- nie je možné úplne prehltnúť jedlo, alebo do neho musíte vložiť veľa úsilia.
Príznaky dysfágie sú spravidla spôsobené konzumáciou tuhých potravín, najmä v počiatočných štádiách. Požitie sa zlepšuje pri pitnej vode s jedlom. Zvyčajne je oveľa ľahšie užívať tekuté jedlo, hoci sa stáva, že dysfágia je prítomná aj pri jednoduchom požití vody.
Klasifikácia a stupeň
Čo sa týka lokalizácie patologického procesu, existujú:
- Orofaryngeálna (orofaryngeálna) dysfágia - pri ťažkostiach pri prechode potravy z hltanu na pažerák. Rozvíja sa v dôsledku patológií svalov hltanu, orofaryngeálnych svalov alebo nervových ochorení.
- Dysfágia pažeráka (pažeráka) - sa vyskytuje v dôsledku prekrytia lúmenu pažeráka alebo zhoršeného pohybu jeho svalov. Podmienečne rozdelené na nižšie, vyššie a stredné.
- Krikofaryngeálna diskoordinácia je nekoordinovaná kontrakcia kruhových vlákien horného zvierača pažeráka.
- Dysfágia v dôsledku pretlaku pažeráka veľkými cievami v blízkosti (aorty a jej vetiev). Vyvíja sa v prípade patológií týchto ciev.
Existujú aj 4 stupne ochorenia:
- Je ťažké prehltnúť iba tuhé potraviny.
- Nie je možné jesť tuhé jedlo; s mäkkou a polokvapalnou látkou, kým sa vyskytnú ťažkosti.
- Človek je schopný jesť len tekuté jedlo.
- Úplná neschopnosť vykonávať úkon prehĺtania.
dôvody
Dysfágia sa môže vyskytnúť v dôsledku mnohých ochorení:
- Rakovina hltana alebo benígnych nádorov. Okrem ťažkostí s prehĺtaním sa objavujú aj nepríjemné pocity v hrdle, prehltnutie je sprevádzané bolesťou, ktorá sa podáva do ucha.
- Faryngálne "vrecko" - zvyčajne táto patológia má vrodený charakter, zatiaľ čo sliznica vydutia a tvorí vrecko. Spolu s ťažkosťami s prehĺtaním, nepríjemným zápachom z úst je na krku viditeľná vydutá taška.
- Mŕtvica - v tomto prípade je dysfágia sprevádzaná ďalšími príznakmi: asymetria svalov tváre, paralýza končatín, ťažkosti s porozumením alebo reprodukcia reči, zmätenosť.
- Encefalitída - dysfágia sa vyvíja ako dôsledok zhoršeného vedomia (neprimeranosť, nepokoj alebo zátka), horúčka a iné príznaky poškodenia mozgu: znížený tlak, zhoršené dýchanie.
- Botulizmus - keď sú oči pacienta dvojaké, osoba nie je schopná čítať text, sú tu žiaci, ktorí nereagujú na svetlo. Spravidla sprevádzané ťažkosťami s dýchaním. V prípade botulizmu sa tlak a teplota nemenia.
- Myasténia - je slabosť svalov tváre, človek je ťažké žuť, slabé svaly rúk a nôh.
- Parkinsonova choroba - tu v popredí sú motorické a mentálne poruchy, charakterizované prítomnosťou trasenia.
- Skleróza multiplex - okrem dysfágie sa môže vyskytnúť: rozmazané videnie, parestézia, poruchy reči, slabosť horných a dolných končatín, kognitívna porucha.
- Guillainov-Barreov syndróm - na začiatku ochorenia sa teplota zvýši, potom sa objaví bolesť v rukách a nohách. Potom sa zníži rozsah pohybov v končatinách, prípadne vznik paralýzy, ktorá stúpa z nôh nahor a zachytáva svaly hrudníka a brucha.
Syndróm "hrudka v hrdle"
Sťažnosti na prítomnosť "kóma" v hrdle (alebo vedeckým spôsobom "globus pharyngeus") sú najčastejšie pri návšteve otolaryngologist. Podľa štatistík asi 45% všetkých ľudí zažilo podobné pocity. Tento syndróm sa najprv skúmal ako prejav hystérie, ale neskôr sa zistilo, že psychiatrické príčiny sa vyskytujú len v časti všetkých pacientov s hrudkou v krku.
Táto patológia sa vyvíja z niekoľkých dôvodov:
- V hrdle je naozaj cudzie teleso, ktoré zasahuje do prehĺtania. Vnímanie hrudky v hrdle môže vyvolať výskyt edému uvuly, formácií alebo cyst, nárastu mandlí mandľového alebo mandľového. Tento prípad sa vyskytuje zriedkavo a je veľmi ľahko zistiteľný pri lekárskom vyšetrení.
- Tam je pocit cudzieho objektu, ale v skutočnosti nie je nič v hrdle. Najbežnejší prípad. Typicky tieto pocity spôsobujú refluxnú chorobu. Reflux je reflux obsahu žalúdka do pažeráka a do hrdla. „Hrudka“ je v skutočnosti spazmus svalov hltanu, ktorý je vyvolaný obsahom žalúdka (v dôsledku zvýšenej kyslosti horí sliznice hrdla a pažeráka). Okrem "kómy v hrdle" môže byť chronická faryngitída.
- Psychologické príčiny. Ťažkosti pri prehĺtaní sa často pozorujú po ťažkých stresových situáciách, v stave silného strachu alebo vzrušenia.
V tomto okamihu, syndróm "hrudka v hrdle" nie je dobre pochopený, ale spravidla nepredstavuje hrozbu pre život pacienta. Zvyčajne sa dá ľahko odstrániť príčiny vzniku patológie. Samozrejme, aby ste zistili presné príčiny a predpísali vhodnú liečbu, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Nerválna dysfágia
Jeho ďalšie meno je funkčné. Vyskytuje sa v dôsledku neurózy rôznych etiológií - to znamená, že ide o anorganické ochorenia nervového systému. Môže sa vyvíjať v detstve a dospievaní, rovnako ako u dospelých vo veku do 40 rokov, choroba sa takmer u starších mužov nenachádza.
U detí sa neuróza vyskytuje aj vo veľmi ranom veku. Po prvé, prejavujú sa zníženou chuťou, častou regurgitáciou, vracaním a narušeným spánkom. V školskom veku majú tieto deti zvýšenú bolestivosť, riedkosť, neznášanlivosť pri preprave a zlú chuť do jedla.
U dospelých sa nervová dysfágia vyskytuje po prvýkrát kvôli závažnej úzkostnej situácii, ktorá sa vyznačuje grganím nasledovaným ťažkosťami s dýchaním. V tomto prípade osoba začne záchvat paniky.
Ťažkosti s prehĺtaním u detí
Hlavnými príčinami dysfágie u detí sú rôzne patologické stavy nervového systému, ako je napríklad mozgová obrna (obzvlášť vysoké riziko tohto stavu v prípade paralýzy rúk a nôh).
Veľmi vysoké riziká a u detí trpiacich na atézu (trvalé nedobrovoľné pohyby), ktoré sú často charakterizované vrodenou povahou. Možno, že rozvoj ťažkostí s prehĺtaním a chorobami svalov, v prípade spina bifida, anomálie Arnold-Chiari. Vrodené anomálie vo vývoji pažeráka a hltanu, Rossolimo-Bekhterevov syndróm môže viesť k dysfágii.
Klinicky sa dysfágia u detí prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- dieťa spotrebuje veľmi malé množstvo jedla;
- berie prsník dlhú dobu alebo spotrebováva zmesi;
- po požití a jedení sa objaví kašeľ a tvár sa zmení na červenú;
- počas kŕmenia sú krk a hlava v nezvyčajnej polohe;
- môže sa vyskytnúť dyspnoe, hoci nemusí byť veľmi výrazná pri malom množstve potravy vstupujúcej do priedušnice;
- na nose je zmes alebo mlieko.
V prípade častej pneumónie a zápalu priedušiek, vzniku astmy, ak ju blízki príbuzní netrpia, je potrebné chrániť ju. To všetko môže tiež naznačovať problémy s inerváciou pažeráka.
diagnostika
Diagnóza je stanovená na základe vzorky s prehltnutou pevnou alebo tekutou potravou. Ďalej musíte vykonať sériu štúdií, ktoré pomôžu identifikovať príčinu vzniku dysfágie, a to:
- röntgenové vyšetrenie pažeráka použitím kontrastného činidla (bária);
- ultrazvuková diagnóza štítnej žľazy;
- fibrogastroduodenoscopy;
- magnetickej rezonancie mozgu.
Je povinné mať kontrolu zo strany otolaryngológa.
liečba
Po prvé, v priebehu liečby je dôležité stanoviť dôvody, ktoré vyvolali výskyt patológie. Na základe nich bude tento typ terapie už predpísaný. Na zmiernenie prejavov ochorenia sa používajú rôzne lieky.
Vykonávajte aj množstvo aktivít:
- Pacient očistí dýchacie cesty od zvyškov jedla.
- Ľahká diéta je predpísaná, mastné, ťažké potraviny, sýtené nápoje, čaj a káva sú vylúčené zo stravy. Odporúča sa používať mliečne výrobky, obilniny a polievky. Jedzte len v určitých časoch. Môžete jesť ľahké odrody mäsa a rýb vo forme zemiakovej kaše.
- Predpísať lieky, ktoré znižujú kyslosť gastrointestinálneho traktu a liekov patriacich do skupiny antacidných liekov.
V prípadoch, keď sa objavila dysfágia v dôsledku oslabenia svalov alebo ich dysfunkcie, pacientovi sa predpisujú špeciálne cvičenia na obnovenie svalového tonusu.
Pri ťažkých formách ochorenia sa využíva chirurgický zákrok, vykonáva sa radiačná terapia, pažerák je priechodný, na postihnutých miestach tráviaceho traktu sa používajú endoskopické metódy biologických a chemických účinkov.
komplikácie
Účinky dysfágie možno rozdeliť na sociálne a psychologické. Jesť je spoločenská akcia a v dôsledku fyzických zmien, ktoré sťažujú, je možné výrazne znížiť chuťové pocity jedenia. Existujú aj psychologické problémy vrátane: túžby po samote, pocitu depresie a úzkosti. To všetko priamo ovplyvňuje kvalitu života pacienta.
Poruchy prehĺtania môžu vyvolať rôzne závažné komplikácie, medzi ktoré patrí podvýživa, úbytok hmotnosti, dehydratácia, pretože osoba nemôže užívať tekutinu a jedlo v množstvách, ktoré sú potrebné na udržanie normálnej úrovne hydratácie a stavu výživy.
Okrem toho, v dôsledku aspirácie, potraviny často končia v priedušnici, čo môže viesť k akútnej pneumónii. Opakované prejavy pneumónie môžu viesť k chronickým pľúcnym patológiám a dokonca k smrti.
prevencia
Po prvé, mali by ste jesť správne, nejedzte príliš často mastné, korenené potraviny, nedovoľte, aby sa cudzie telá dostali do pažeráka, najmä pre deti, v procese starostlivého sledovania kostí (v mäse a rybách). Je dôležité, aby sa zabránilo vstupu do gastrointestinálneho traktu, nejedzte príliš horúce jedlo, aby sa nespaľovali.
Ženy by nemali často nosiť tesné opasky alebo korzety. Je potrebné neustále sa zaoberať fyzickými cvičeniami na udržanie svalov v tóne, systematicky absolvovať vyšetrenia na prítomnosť patológií gastrointestinálneho traktu a rôznych formácií. Ak sa u Vás objavia prvé príznaky tohto stavu, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Jedno kontaktné miesto pre lekára telefonicky +7 (499) 519-32-84.
Dysphagia: keď je každý dúšok daný s ťažkosťami?
Dysfágia alebo ťažkosti s prehĺtaním sú typom funkčnej poruchy pažeráka, pri ktorej človek nemôže prehltnúť potravu.
Zvyčajne, v procese jedenia, nemyslíme na proces prehĺtania. My hádzať jedlo do úst a len prehltnúť, niekedy aj bez toho, aby mali čas na správne žuvanie. Medzitým je prehĺtanie pomerne komplikovaný proces. Zahŕňa koreň jazyka, hltanu, mäkké podnebie a prstencové svaly pažeráka.
Ale niekedy si všimneme, že v procese prehĺtania sa niečo pokazilo. Cítim sa ako kocka v mojom hrdle. Je tiež možné vrátiť potravu z hltanu do úst alebo do bolesti v strede hrudnej kosti. Prečo sa to deje a čo môže spôsobiť dysfágiu? Pokúsme sa pochopiť tento problém.
Typy dysfágie
Rozlišujú sa tieto typy dysfágie:
- orofaryngeálna (orofaryngeálna). Vyznačuje sa ťažkým prechodom potravy z hltanu do pažeráka;
- pažeráka. To sa prejavuje ako porušenie pohybu jedla z pažeráka do žalúdka.
- diskoordinácia krikofaryngeálneho tkaniva. Nekonzistentné kontrakcie kruhových vlákien horného zvierača pažeráka.
- funkčná dysfágia. Ťažké prehĺtanie sa vyskytuje v dôsledku porúch nervového systému.
Symptómy dysfágie
Symptómy dysfágie v jej rôznych formách sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Pri orofaryngeálnej dysfágii dochádza k silnému kašľu, pocitu udusenia, hojnému slineniu a hádzaniu jedla do dutiny nosohltanu alebo úst. Tento typ patológie sa tiež vyznačuje neschopnosťou prehltnúť potravu alebo potrebou vyvinúť úsilie na vytlačenie kocky potravín.
Pri dysfágii pažeráka nie je narušený samotný akt prehĺtania, ale priechod bolusovej potravy je sprevádzaný bolesťou v hornej časti brucha, pálením záhy a niekedy aj popraskaním. Tam je nepríjemná chuť v ústach, je regurgitácia - hádzanie obsahu žalúdka do hltanu a ústnej dutiny.
Funkčná dysfágia sa vyskytuje pri poruchách nervového systému - zvýšená excitabilita, neuróza atď. V tomto prípade sa symptómy dysfágie objavujú sporadicky. Spravidla sú provokované jedným alebo viacerými druhmi potravín (tuhé, tekuté, korenisté atď.). V tomto prípade sa potravinový kus zvyčajne nedostane do dýchacieho traktu, ale prehltnutie je ťažké a jeho postup pozdĺž pažeráka je sprevádzaný nepríjemnými a bolestivými pocitmi.
Príčiny ťažkosti pri prehĺtaní
Dysfágia, bez ohľadu na jej typ, sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- esofageálne patologické stavy (esofageálny spazmus úst, zápal sliznice pažeráka, refluxná choroba, získaná alebo vrodená separácia pažeráka atď.);
- chemické popáleniny pažeráka;
- cudzie telieska v pažeráku;
- ezofagitída a žalúdočné vredy;
- vrodená patológia hltanu (hltanu);
- benígnych alebo malígnych nádorov hltanu;
V niektorých prípadoch môžu byť ťažkosti s prehĺtaním a prechodom jedlom cez pažerák výsledkom mŕtvice, myasténie, Parkinsonovej choroby a iných patológií.
Funkčná (orofaryngeálna) dysfágia sa vyskytuje pri neuromuskulárnych ochoreniach, čo vedie k paralýze priečne pruhovaných svalov, súčasným neperistaltickým svalovým kontrakciám, ako aj k poruche funkcie horného zvierača pažeráka.
Keďže samotná dysfágia nie je ochorením, ale symptómom rôznych patológií, je potrebné dôkladné gastroenterologické vyšetrenie na zistenie jeho skutočných príčin.
V prípade, že príčina dysfágie nebola zistená pomocou gastroenterologického vyšetrenia, uskutoční sa neurologické vyšetrenie, aby sa zistila postihnutá nervová štruktúra.
Liečba dysfágiou
Ako bolo uvedené vyššie, dysfágia môže byť spôsobená celým radom chorôb, takže lekár predpisuje špecifický spôsob liečby v závislosti od jej príčin. Napríklad, ak je dysfágia spôsobená nádorom v pažeráku, potom je nutný chirurgický zákrok a funkčná porucha prehĺtania vyžaduje cvičenie na cvičenie svalov zodpovedných za proces prehĺtania. Pri zápalových ochoreniach hltanu sa liečba skladá z protizápalovej a antibakteriálnej liečby.
Terapia pre ťažkosti s prehĺtaním akútnych symptómov na lokálnej úrovni je znížená na prvú pomoc pre pacienta. V prípade akútneho záchvatu kašľa spôsobeného hádzaním potravy do dýchacích ciest je potrebné dôkladne očistiť dýchacie cesty a uistiť sa, že sa osoba neudusí.
Ak sa dysfágia prejavuje obštrukciou veľkého kusu pevnej potravy pozdĺž pažeráka, pacient musí dostať pitnú vodu alebo iný nealkoholický nápoj, ktorý uľahčí proces požitia.
Príčiny a liečba porúch prehĺtania
Existujú prípady, keď sa z nejakého dôvodu stáva pre osobu ťažké prehltnúť sliny a potraviny. V medicíne sa tento stav nazýva dysfágia. Ak je spôsobený prechladnutím s opuchom, potom problém prejde okamžite po zotavení. Ale čo keď je človek ťažké prehltnúť, ale jeho hrdlo nie je zranené a dysfágia sa vyskytla na pozadí úplnej neprítomnosti viditeľných zápalových procesov v ústnej dutine a hrdle?
Dysfágia sa delí na organické (charakterizované léziami pažeráka alebo hltanu) alebo funkčné. V druhom prípade má pacient dysfunkciu pažeráka spôsobenú poruchou nervov zodpovedných za kontrolu funkcií pažeráka.
V závislosti od toho, kde je patologický proces lokalizovaný, je choroba rozdelená do troch typov:
- Roto-faryngeálna dysfágia, pri ktorej dochádza k porušeniu dobrovoľného prehĺtania a ťažkosti s jedlom v pažeráku.
- Pharyngeal-esophageal - je charakterizovaný porušením nedobrovoľnej rýchlej fázy prehĺtania a obtiažnosti jedla v pažeráku.
- Pažerák - sprevádzaný porušením nedobrovoľnej pomalej fázy prehĺtania a obtiažnosti pohybu potravy cez pažerák.
Príčiny porušenia
Takmer každý človek sa musel vysporiadať s dočasnými ťažkosťami pri prehĺtaní, ku ktorému došlo počas silného vzrušenia, strachu alebo plaču. Vzhľad takéhoto problému však môže vzniknúť z iných dôvodov.
Napríklad v starobe dochádza k prirodzenej zmene funkcie prehĺtania svalov. Problém môže nastať aj kvôli komplikáciám po operácii na krku alebo hlave. Problémy s prehĺtaním sa často vyskytujú v dôsledku nadmernej suchosti v ústach alebo prítomnosti vredov v jeho dutine.
Medzi ďalšie príčiny patológie patria:
- Neurologické ochorenia.
- Obštrukcia pažeráka a hltanu.
- Porucha funkcie svalov.
- Vrodené ochorenia.
Neurologické príčiny
Nervový systém zahŕňa miechu, mozog a nervy. S porážkou nervov, ktoré sú zodpovedné za proces prehltnutia, vznikajú počas jedla ťažkosti. Najčastejšie dochádza k dysfágii, keď:
- mŕtvice;
- prítomnosť nádoru v mozgu;
- roztrúsená skleróza;
- Parkinsonova choroba;
- demencie.
Táto patológia je tiež pozorovaná u pacientov trpiacich ťažkou myasthenia gravis, ochorením, pri ktorom sa vyvíja svalová slabosť.
Obštrukcia pažeráka a hltanu
Často je príčinou toho, čo je ťažké prehltnúť, obštrukcia (alebo obštrukcia) hltanu alebo pažeráka. Táto patológia sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov:
- Rakovina hrdla alebo úst. S úspešným vyliečením choroby prechádza obštrukcia.
- Prítomnosť gastroezofageálnej refluxnej choroby, pri ktorej žalúdočná šťava zo žalúdka prúdi do pažeráka. V dôsledku toho sa na jeho stenách vytvárajú jazvy, zužujúc lumen a sťažujú ich prehĺtanie, aj keď má človek pocit hladu, chápe „chcem jesť“, ale nemôže ľahko prehltnúť.
- Liečba rakoviny rádioterapiou - niekedy rádioaktívna liečba vedie k tvorbe jaziev v lúmene pažeráka alebo hrtanu.
- Prítomnosť infekčných ochorení, napríklad kandidóza alebo tuberkulóza, ktoré vedú k zápalu pažeráka.
Poruchy svalov
Poruchy prehĺtania sa môžu vyskytnúť v dôsledku chorôb svalového tkaniva, ktoré sú zodpovedné za posúvanie potravy do žalúdka. Patrí medzi ne:
- Sklerodermia - s touto patológiou dochádza k poruche imunitného systému, v dôsledku čoho imunitný systém začína napadať zdravé tkanivá. Ak sú zasiahnuté svaly pažeráka a hrtana, je pre pacienta ťažké prehltnúť a jesť.
- Achalasia pažeráka - patológia je charakterizovaná nedostatočnou relaxáciou svalov dolnej časti pažeráka, v dôsledku čoho je zabránený proces postupovania potravy a tekutiny do žalúdka.
Vrodené ochorenia
Prítomnosť dysfágie môže byť diagnostikovaná u detí s mentálnym postihnutím.
Napríklad, keď dieťa trpí detskou mozgovou obrnou, v ktorej je narušená koordinácia a pohyb. Príčinou tohto problému je niekedy aj porušenie schopnosti učiť sa alebo rozštiepenie pery alebo podnebia („štrbina podnebia“ alebo „štrbina rázštepu“).
diagnostika
Ak sa u Vás vyskytnú problémy s prehĺtaním, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vykoná komplexné vyšetrenie, určí presnú príčinu patológie a poskytne vhodné odporúčania na jeho odstránenie.
Lekár sa musí najskôr opýtať pacienta, ako dlho sa vyskytol problém a aké choroby mu v minulosti trpeli. Po vizuálnej prehliadke a prehmataní lymfatických uzlín a ústnej dutiny bude pacientovi pridelené inštrumentálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa: t
- Laboratórne testy.
- Laryngoskopie.
- Biopsia.
- Ultrazvuk vnútorných orgánov, ktorých dysfunkcia by mohla viesť k dysfágii.
- X-ray pažeráka (je najpresnejší spôsob určenia príčiny).
- MRI mozgu - potrebné na zistenie možného narušenia nervového systému a patologických procesov vyskytujúcich sa v mozgu.
Pre diagnózu sa tiež vykonávajú špeciálne testy, ktoré sledujú kyslosť žalúdka a určujú množstvo kyseliny, ktorá z nej prúdi do pažeráka. Táto manipulácia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - gastroskopu.
Test sa vykonáva s použitím vody. Lekár ponúka pacientovi čo najrýchlejšie vypiť asi 150 ml tekutiny a zaznamenáva počet dúškov, ktoré bude mať čas urobiť v určitom čase.
Súvisiace príznaky
Presnejší obraz, ktorý umožňuje identifikovať príčinu dysfágie, možno dosiahnuť prítomnosťou asociovaných symptómov. Najcharakteristickejším z nich je pacientova sťažnosť, že predtým mal ťažkosti len s prehĺtaním tuhých potravín, a teraz je pre neho ťažké prehltnúť sliny a tekutiny. Medzi ďalšie príznaky patrí:
- Nepohodlie pri pohybe jedla vznikajúce v hrdle alebo za hrudnou kosťou.
- Bolesť pri prehĺtaní.
- Počas jedla sa objaví kašeľ a pacient je dusený jedlom.
- Vzhľad dusenia.
- Zvýšené slinenie.
- Počas prehltnutia sa na hrudi objaví pocit cudzieho telesa, distenzia alebo kóma.
Syndróm "hrudka v hrdle"
Pacienti sa často sťažujú na takzvanú „hrudku v hrdle“ na recepcii otolaryngológa. Táto podmienka sa zobrazí z nasledujúcich dôvodov:
- Prítomnosť cudzieho predmetu v hrdle, ktorý je prekážkou pri prehltnutí.
- Ochorením je chronická faryngitída.
- Prítomnosť refluxnej choroby, ktorá sa vyznačuje kŕčmi hltanových svalov, ktorá je dôsledkom horenia slizníc kyslým obsahom žalúdka.
- Psychologické faktory.
Príčinou kómy v hrdle sa niekedy stáva stres, strach alebo intenzívne vzrušenie.
Metódy riešenia problémov
Voľba spôsobu liečby závisí od príčiny ťažkostí s prehĺtaním potravy. Správne vykonávaná terapia spravidla umožňuje úplne alebo čiastočne odstrániť nepríjemný problém.
Ako spôsoby liečenia sa môžu aplikovať ako liečivo a chirurgická liečba.
Ak sa problém nevyrieši, napríklad v dôsledku prítomnosti nádoru alebo keď sa v období rehabilitácie po mozgovej príhode objavila dysfágia, pacientom sa odporúča, aby diétu upravili. Lekár sa tiež môže uchýliť k viacnásobnému rozšíreniu lúmenu pažeráka pomocou špeciálneho dilatátora (bougie).
Úprava v strave zahŕňa opustenie alkoholu a všetkých výrobkov, ktoré vedú k podráždeniu pažeráka - korenisté, veľmi horúce alebo príliš studené pokrmy, silná káva a čaj, rýchle občerstvenie, suché jedlo, šumivé nápoje.
- Jedzte malé jedlá.
- Žuvajte potraviny dôkladne.
- Pite dostatok tekutín denne.
Liečba liekmi
- Ak vznikne dysfágia v dôsledku zvýšenia kyslosti, liečba sa uskutočňuje pomocou inhibítorov protónovej pumpy - liekov, ktoré sú zamerané na zníženie kyslosti.
- Keď sa bakteriálna infekcia pažeráka a hltanu vykonáva s antibakteriálnymi liekmi.
- Ak príčinou patológie je porucha endokrinného systému, pacientovi sa predpisujú lieky obsahujúce jód.
- Keď svalové poruchy uchýliť k masáži a fyzioterapii.
- Ak sa dysfágia vyvinula v dôsledku silnej emocionálnej poruchy, potom by sa s takýmto pacientom mal zaoberať psychológ alebo psychoterapeut.
Chirurgická liečba
Uchyľujú sa k chirurgickému zákroku v prípade zúženia pažeráka, ako aj v prítomnosti nádoru alebo zápalu.
Možné komplikácie
Táto choroba môže viesť k závažnému respiračnému zlyhaniu. Vzhľadom na stláčanie pažeráka nádorom sa osobe zdá, že sa dusí a v skutočnosti sa môže jednoducho dusiť. Zanedbanie liečby je tiež spojené s rozvojom zápalu pažeráka - ezofagitídy. V niektorých prípadoch ochorenie spôsobuje rakovinu žalúdka alebo pažeráka.
Dysfágia môže tiež viesť k dehydratácii a významnému zníženiu telesnej hmotnosti v dôsledku nedostatkov výživy. Preto nezanedbávajte svoje vlastné zdravie a ľahko riešite problémy s prehĺtaním.
Prečo je pri prehĺtaní kus hrdla v hrdle a ako sa s ním zaobchádzať
Nepríjemný pocit prítomnosti hrudky v hrdle, keď je prehltnutie známe mnohým. Zároveň sa človek cíti neustále nepohodlne, bez ohľadu na to, čo robí, alebo len v určitej polohe (napríklad ležiac na chrbte alebo sediac s hlavou sklonenou). Tento príznak je často sprevádzaný ťažkosťami s dýchaním as tým spojeným pocitom strachu zo smrti pred zadusením, ako aj túžbou po vyčistení hrdla. Niektorí si sú istí, že po náhodnom udusení sa objavili hrče v hrdle, zatiaľ čo iní mali tento pocit náhodou, bez zjavného dôvodu.
Čo však spôsobuje tento nepochopiteľný symptóm, ktorý inšpiruje pocit úzkosti? V tomto budeme sa snažiť pochopiť tento článok.
Príčiny ochorenia
Hlavné faktory pre rozvoj tohto stavu je možné skombinovať do dvoch skupín a potom v závislosti od toho, či pacient má tieto alebo iné príznaky, vykonávať diferenciálnu diagnostiku.
Prvá skupina zahŕňa somatické príčiny. Ich výskyt je spôsobený priamym vplyvom na organizmus určitých faktorov, ktorých pôsobenie spôsobuje objektívne pocity. Patrí medzi ne:
- struma (zvýšenie veľkosti štítnej žľazy), ktorá stláča orgány krku a sťažuje dýchanie a prehĺtanie;
- diafragmatická prietrž;
- objavenie gastroezofageálneho refluxu (návrat potravy zo žalúdka späť do pažeráka);
- cudzie teleso, poranenia krku;
- nežiaduca reakcia na užívanie akéhokoľvek lieku;
- lézie nervového systému, spôsobujúce rozvoj neurologických porúch;
- nádory (benígne alebo malígne);
- obezita.
Okrem vyššie uvedeného je možné cítiť hrudku v hrdle v dôsledku lokálneho vývoja zápalových procesov. Patrí medzi ne: zvýšenie lymfatických uzlín s akoukoľvek infekciou, komplikácia laryngitídy alebo faryngitídy, výskyt hnisavej tonzilitídy, abscesov atď. Alergie, najmä začínajúci angioedém, sú tiež často dôvodom, prečo človek pociťuje postupne rastúcu hrudku. Tento pocit je však dočasný. Po určitom čase sa dostáva do kŕče a spôsobuje dusivý útok. Pred nástupom arytmie sa môže vyskytnúť aj tento symptóm. Po útoku zvyčajne prechádza.
Druhou skupinou faktorov, v ktorých sa pacient ťažko prehltne, sú psychogénne príčiny alebo psychogénne poruchy. Zvyčajne sa vyskytujú na pozadí depresie, neurózy alebo inej mentálnej patológie. Na druhej strane môžu byť výsledkom nadmerného psycho-emocionálneho stresu, silného stresu alebo únavy, nedostatku spánku a odpočinku, problémov s aklimatizáciou a iných príčin.
Na vysvetlenie vzniku pocitu ťažkosti pri prehĺtaní sa dá urobiť nasledujúcim spôsobom: faktom je, že depresívne a stresujúce poruchy vedú k rozvoju svalového kŕče v hrdle. To spôsobuje pocit, že má kocku.
Mechanizmus vzniku nepríjemných pocitov
Pocit, že človek má v krku hrče, je subjektívne vnímanie mozgových signálov prichádzajúcich z tejto zóny a je vnímaný ako trvalá alebo prerušovaná prekážka, ktorá im bráni prehĺtať a normálne dýchať.
Súhrnne existujú dva výsledky vývoja týchto príznakov a závisia od toho, ako zle ovplyvňuje správanie nepohodlie a mení životnú aktivitu pacienta:
- Kocka v žiadnom prípade nezasahuje do normálneho fungovania všetkých systémov a orgánov pacienta a neovplyvní jeho každodenné správanie.
- Pre pacienta bude ťažké a bolestivé prehltnúť sa, objavia sa poruchy príjmu potravy a strach zo zadusenia.
Prvá možnosť umožňuje pacientom zamyslieť sa nad možnými príčinami, ktoré ich zastavujú, a lekár ich vyšetrí na prítomnosť cudzieho tela. Druhý, ako už bolo uvedené, je spôsobený neurotickými poruchami a vyžaduje osobitnú pozornosť pre pacientov.
Diagnóza príčin hrudky v krku a liečby
Bez určenia testov a rôznych prieskumov sa nedá definovať presná diagnóza. Ak sa pri prehĺtaní a iných dráždivých faktoroch vyskytne nepríjemný pocit, lekár môže trvať na:
- rôzne metódy skúmania ústnej dutiny, mandlí, jazyka, hrtanu, štítnej žľazy, lymfatických uzlín;
- všeobecná analýza krvi a moču;
- biochemická analýza krvi;
- Ultrazvuk štítnej žľazy;
- testy na percento určitých hormónov štítnej žľazy;
- krčnej fluoroskopie;
- počítačová tomografia alebo zobrazovanie magnetickej rezonancie hornej chrbtice.
Pacient, ktorý je znepokojený neustálou prítomnosťou kómy slín, by mal byť pripravený na návštevu lekárov viacerých oddelení, konkrétne ORL, neuropatológa, endokrinológa a onkológa. V prípade, že žiadny z odborníkov neuvádza patológiu, treba hľadať dôvod na psychogénne ochorenia, čo znamená, že je potrebné navštíviť aj psychoterapeuta.
Hlavnou metódou liečby nepríjemných pocitov pri prehĺtaní je realizácia vegetatívnej korekcie, ako aj realizácia súboru opatrení na zníženie intenzity nervovosvalového vzrušenia a úzkosti. Okrem toho musí lekár odstrániť rôzne prejavy respiračnej destabilizácie, ktorá u pacientov najčastejšie vyvoláva strach.
Ak chcete začať, špecialista musí odstrániť prítomnosť organických problémov u pacienta - ochorenia hltanu a hrtanu, pažeráka a prítomnosť cudzích telies v nich. Po vylúčení všetkých somatických ochorení a iných skutočných dôvodov, pre ktoré môže byť pre pacienta ťažké prehltnúť, by mal ošetrujúci lekár odporučiť konzultáciu s psychoterapeutom. Ten pomôže zbaviť sa nepríjemného pocitu v hrdle, predpisuje lieky alebo predpisuje relaxačné sedenia a psychoterapiu.
Určenie koreňovej príčiny, správna diagnóza a liečba umožní pacientovi rozlúčiť sa s nepríjemným pocitom a dýchať voľné prsia.
Komentáre
Kocka slín, ktoré je veľmi ťažké prehltnúť. Čo robiť a ktorý lekár ísť?
Máte ešte kocku? Tak dlho kocka nemôže byť, máte niečo, čo nie je tak vážne.
Ahoj, prečo je v mojom hrdle kocka, keď sa dusíš vodou alebo niečím iným?
Tento jav je mi veľmi známy. Všetko to začalo s nástupom menopauzy, ale po vyšetrení neuropatológa (pred 30 rokmi), bez akéhokoľvek ultrazvuku a všetkého ostatného, vymenovala iba 5 záberov platyfilínu, valeriánu a 10 výstrelov vitamínu B6, naozaj to pomohlo, skrátka to bola neuróza a bola zdravá!
Bez určenia testov a rôznych prieskumov sa nedá definovať presná diagnóza. Ak sa pri prehĺtaní a iných dráždivých faktoroch vyskytne nepríjemný pocit, lekár môže trvať na:
rôzne metódy skúmania ústnej dutiny, mandlí, jazyka, hrtanu, štítnej žľazy, lymfatických uzlín;
všeobecná analýza krvi a moču;
biochemická analýza krvi;
Ultrazvuk štítnej žľazy;
testy na percento určitých hormónov štítnej žľazy;
krčnej fluoroskopie;
počítačová tomografia alebo zobrazovanie magnetickej rezonancie hornej chrbtice.
Ultrazvuk štítnej žľazy
Prečo je v mojom hrdle hrudka?
Pacient, ktorý je znepokojený neustálou prítomnosťou kómy slín, by mal byť pripravený na návštevu lekárov viacerých oddelení, konkrétne ORL, neuropatológa, endokrinológa a onkológa. V prípade, že žiadny z odborníkov neuvádza patológiu, treba hľadať dôvod na psychogénne ochorenia, čo znamená, že je potrebné navštíviť aj psychoterapeuta.
Hlavnou metódou liečby nepríjemných pocitov pri prehĺtaní je realizácia vegetatívnej korekcie, ako aj realizácia súboru opatrení na zníženie intenzity nervovosvalového vzrušenia a úzkosti. Okrem toho musí lekár odstrániť rôzne prejavy respiračnej destabilizácie, ktorá u pacientov najčastejšie vyvoláva strach.
Ak chcete začať, špecialista musí odstrániť prítomnosť organických problémov u pacienta - ochorenia hltanu a hrtanu, pažeráka a prítomnosť cudzích telies v nich. Po vylúčení všetkých somatických ochorení a iných skutočných dôvodov, pre ktoré môže byť pre pacienta ťažké prehltnúť, by mal ošetrujúci lekár odporučiť konzultáciu s psychoterapeutom. Ten pomôže zbaviť sa nepríjemného pocitu v hrdle, predpisuje lieky alebo predpisuje relaxačné sedenia a psychoterapiu.
Okrem vyššie uvedeného je možné cítiť hrudku v hrdle v dôsledku lokálneho vývoja zápalových procesov. Patrí medzi ne: zvýšenie lymfatických uzlín s akoukoľvek infekciou, komplikácia laryngitídy alebo faryngitídy, výskyt hnisavej tonzilitídy, abscesov atď. Alergie, najmä začínajúci angioedém, sú tiež často dôvodom, prečo človek pociťuje postupne rastúcu hrudku. Tento pocit je však dočasný. Po určitom čase sa dostáva do kŕče a spôsobuje dusivý útok. Pred nástupom arytmie sa môže vyskytnúť aj tento symptóm. Po útoku zvyčajne prechádza.
Druhou skupinou faktorov, v ktorých sa pacient ťažko prehltne, sú psychogénne príčiny alebo psychogénne poruchy. Zvyčajne sa vyskytujú na pozadí depresie, neurózy alebo inej mentálnej patológie. Na druhej strane môžu byť výsledkom nadmerného psycho-emocionálneho stresu, silného stresu alebo únavy, nedostatku spánku a odpočinku, problémov s aklimatizáciou a iných príčin.
Na vysvetlenie vzniku pocitu ťažkosti pri prehĺtaní sa dá urobiť nasledujúcim spôsobom: faktom je, že depresívne a stresujúce poruchy vedú k rozvoju svalového kŕče v hrdle. To spôsobuje pocit, že má kocku.
Mechanizmus vzniku nepríjemných pocitov
Pocit, že človek má v krku hrče, je subjektívne vnímanie mozgových signálov prichádzajúcich z tejto zóny a je vnímaný ako trvalá alebo prerušovaná prekážka, ktorá im bráni prehĺtať a normálne dýchať.
Súhrnne existujú dva výsledky vývoja týchto príznakov a závisia od toho, ako zle ovplyvňuje správanie nepohodlie a mení životnú aktivitu pacienta:
Kocka v žiadnom prípade nezasahuje do normálneho fungovania všetkých systémov a orgánov pacienta a neovplyvní jeho každodenné správanie.
Pre pacienta bude ťažké a bolestivé prehltnúť sa, objavia sa poruchy príjmu potravy a strach zo zadusenia.
Prvá možnosť umožňuje pacientom zamyslieť sa nad možnými príčinami, ktoré ich zastavujú, a lekár ich vyšetrí na prítomnosť cudzieho tela. Druhý, ako už bolo uvedené, je spôsobený neurotickými poruchami a vyžaduje osobitnú pozornosť pre pacientov.
Určenie koreňovej príčiny, správna diagnóza a liečba umožní pacientovi rozlúčiť sa s nepríjemným pocitom a dýchať voľné prsia.
Možné príčiny kómy v hrdle a ťažkosti pri prehĺtaní slín
Spočiatku, mnoho ľudí jednoducho nevenujú pozornosť náhle objavil hrudku v krku, najmä ak je tento jav dočasný a zmizne po niekoľkých hodinách alebo dokonca dňoch. Iba takýto prístup môže viesť k tomu, že pacient dosiahne potrebného lekára už v pokročilom štádiu ochorenia, čo negatívne ovplyvní kvalitu jeho budúceho života. To je dôvod, prečo, ak je ťažké prehltnúť sliny alebo potraviny, je lepšie obrátiť sa na praktického lekára, aby vykonal prieskum, zozbieral potrebné testy a odporučil špecialistovi.
Ďalším dôvodom, prečo je potrebné poradiť sa s lekárom čo najskôr, ak ťažkosti s prehĺtaním nezmiznú niekoľko dní - psychický tlak. Len málo pacientov môže povedať, že sa nebojí o neschopnosť prehltnúť potravu normálne. Deti sú na tomto základe náchylnejšie k psychóze oveľa silnejšie, ale u dospelých sa môže objaviť aj obsedantný strach zo zadusenia - teda duševných porúch, až po potrebu umiestniť pacienta pod dočasný dohľad psychoterapeuta.
Čím skôr bude dráždivý faktor odstránený, tým ľahšie bude, aby človek zabudol na nepríjemný pocit kómy v hrdle, aby sa vrátil do normálneho života.
Klinický obraz
Sťažnosti pacientov často nie sú špecifickej povahy. Maximálne, čo môže lekár urobiť, je špecifikovať všeobecné výrazy a pochopiť, že pacient má obavy z pocitu kómy v hrdle. Medzi najobľúbenejšie frázy, s ktorými pacienti opisujú svoj stav, patria:
- v hrdle je vždy niečo husté a pevné, vytvára tlak na hrtan;
- niečo sa pohybuje v hrdle, aj keď v tom okamihu nie je nič prehltnuté;
- neustále poškriabané a poškriabané;
- pevná potrava nemôže byť prehltnutá, hrudka v hrdle zabraňuje jej normálnemu prechodu cez pažerák;
- nie je možné dýchať, čo blokuje prístup kyslíka;
- niečo, čo mi uviazlo v hrdle, vždy som ho chcel odstrániť, ale po hrdle sa kocka vráti na svoje pôvodné miesto.
Sťažnosti pacientov môžu byť také vágne, že nie je možné okamžite určiť príčinu kómy v hrdle. V tomto prípade je potrebné trpezlivo odpovedať na všetky otázky lekára: čím viac informácií zbiera, tým ľahšie bude robiť celkový obraz, vďaka čomu bude správna diagnóza vykonaná neskôr. To platí aj pre otázky, ktoré podľa názoru pacientov, s ktorými nemajú nič spoločné s hrdlom - lekár zbiera anamnézu vo všetkých smeroch, aby posúdil pravdepodobnosť vzniku akéhokoľvek typu ochorenia, od banálneho zápalu až po rakovinu.
Etiologické faktory
Všetky existujúce dôvody, pre ktoré môže mať pacient ťažkosti s prehĺtaním slín alebo potravín, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:
- somatické - vyskytujú sa vtedy, keď určité vnútorné a vonkajšie faktory ovplyvňujú ľudské telo. Táto skupina zahŕňa ochorenia ako:
- vzhľad strumy (so zväčšenou štítnou žľazou);
- akékoľvek poranenia krku (vrátane vzhľadu cudzieho predmetu v ňom);
- nežiaduca reakcia na terapiu, ktorú pacient predtým vykonal;
- opuch;
- bežná obezita;
- zápalových procesov.
- psychogénny - v tomto prípade nie je dôvod fyziologický a pacient je lepšie kontrolovaný na prítomnosť mentálnej patológie, napríklad depresie.
Dôvodom, prečo je ťažké prehltnúť sliny, môže byť aj prepracovanie, chronický stres, nedostatok spánku, aklimatizácia atď.
Okrem neustáleho pocitu kómy v hrdle sa pacient môže sťažovať na nestabilné nepríjemné pocity. Napríklad symptóm sa môže vyskytnúť pred nástupom arytmie alebo angioedému (v druhom prípade obdobie „rastu“ kómy končí kŕčom).
Ktorý lekár kontaktovať?
Čo robiť, ak si pacient po ďalšom jedle všimol, že je pre neho oveľa ťažšie prehltnúť jedlo? V prvom rade je potrebné pochopiť, že tento príznak môže byť predzvesťou vážnych zdravotných problémov, takže ho nemožno ignorovať. Pri prvej príležitosti je potrebné kontaktovať terapeuta, ktorý zozbiera primárnu anamnézu, predpíše liečbu av prípade potreby pošle pacienta do úzkych špecialistov:
- ENT. Prvý lekár, na ktorého sa môže odvolávať, ak sa osoba sťažuje, že je pre neho ťažké prehltnúť jedlo. Komunikácia končí najčastejšie diagnózou spojenou s chorobami tráviaceho alebo dýchacieho systému. Ak nie sú takéto problémy so zdravotným stavom pacienta, môžu ho poslať na stretnutie s iným lekárom;
- neurológ. Vylučuje a potvrdzuje patológiu nervového systému. Nezamieňajte tohto lekára s psychiatrom - majú jednu oblasť, ale smery sú úplne odlišné;
- endokrinológ. V niektorých prípadoch je hrudka v hrdle dôsledkom nadmerne opuchnutej štítnej žľazy, a aby sa zbavila nepríjemného pocitu, je potrebné tento problém rýchlo vyriešiť (aspoň urobiť všetko, čo je v jeho silách, aby sa zastavil rast orgánu);
- onkológ. Musí vylúčiť vývoj neoplaziem v hrdle: malígne aj benígne. Ak existuje najmenšie podozrenie na rakovinu hrtanu alebo pažeráka, je potrebné vykonať ďalšie testy na objasnenie diagnózy a potvrdenie alebo vylúčenie množstva ochorení.
V tomto prípade je nebezpečné zapojiť sa do samoliečby, najmä ak je možnosť navštíviť aspoň terapeuta. Ľudové lieky a domáca liečba sú dobré len ako podporná liečba, ale nie sú schopné úplne vyliečiť takmer akúkoľvek chorobu. Logickým výsledkom takejto liečby bude komplikácia ochorenia a v pokročilých prípadoch smrť pacienta. Príliš veľa ceny za pár hodín času stráveného na klinike počas vyšetrení.
záver
Ak sa v hrdle nachádza kocka, ktorá sa nedá prehltnúť, je to dôvod na odloženie príliš dôležitých záležitostí a porady s lekárom. Rodičia v takejto situácii je lepšie načúvať dieťaťu, pretože v niektorých prípadoch je oneskorenie plné vážnych následkov, ktoré sú dlhé a mimoriadne drahé na to, aby sa s nimi vysporiadali. Je oveľa ľahšie všimnúť si prvé príznaky a vyliečiť ochorenie v skorých štádiách, až kým nespôsobí značné poškodenie zdravia pacienta. Aj keď ochorenie nevedie k smrti, neustály pocit kómy v hrdle a neschopnosť normálne prehltnúť, vedú k nervovým poruchám, s ktorými sa môže vyrovnať len skúsený terapeut.
Čo robiť, ak nie je možné kontaktovať špecialistu? V prvom rade je lepšie vylúčiť stresové situácie. Ak po tomto probléme zmizne a po čase sa nevráti, znamená to, že záležitosť bola výlučne v nervoch. Taktiež sa odporúča jesť len jednoduché jedlo, bez korenia a prísad, aby sa vylúčilo podráždenie pažeráka. Ak príznaky nezmiznú, je potrebné prípad odložiť a ísť na kliniku, ak je to možné, keď sa objaví symptóm a za akých podmienok sa hrudka v hrdle cíti najjasnejšie.