Ručné žlč pre analýzu

Výskum duodenálneho obsahu pri infekčných chorobách je pomocnou diagnostickou metódou, vyrába sa za účelom diagnostikovania infekčných ochorení vyskytujúcich sa s léziou hepatobiliárneho systému a pankreatických kanálikov, diagnostikovaním dyskinézií, zápalových lézií žlčových ciest, komplikovaním priebehu infekčných ochorení, diagnostikovaním bakteriocarrier počas ochorení týfusu pri príštítnych telieskach a iných porúch.,

svedectvo

Indikácie pre duodenálny zvuk:

- dostupnosť klinických a epidemiologických údajov poukazujúcich na možnosť opisthorchiasis, clonorchosis, fascioliasis, ankylostómu, strongyloidózy, giardiózy;

- prítomnosť symptómov, ktoré indikujú porážku hepatobiliárneho systému (nauzea, ťažkosť a bolesť v pravej hypochondriu, horká chuť v ústach atď.) u pacientov s vírusovou hepatitídou a niekedy inými infekčnými chorobami;

- detekcia bakteriocarrier v rekonvalescentoch týfusu, paratyfid A a B a generalizované formy salmonelózy.

Kontraindikácie analýzy žlče

• Akútne obdobie infekčného ochorenia so syndrómom febrilnej intoxikácie.

• Ulcerózne lézie čreva (brušný týfus pred 10. dňom normálnej teploty).

• Žalúdočné krvácanie, stenóza a divertikulóza pažeráka, aneuryzma aorty, dekompenzované ochorenia kardiovaskulárneho systému, tehotenstvo.

Príprava na štúdium

Štúdia sa vykonáva ráno nalačno v sede.

Metodológia výskumu

Zariadenie: duodenálna gumová (plastová) sonda s dĺžkou 1500 mm a priemerom lúmenov 2–3 mm s kovovou olivou na konci s otvormi pre prechod žlčou (sonda má tri otvory: na úrovni 400–450 mm - vzdialenosť od zubov k srdcovej časti žalúdka; na úrovni 700 mm - vzdialenosť od zubov k vchodu do vrátnika, na úrovni 800 mm - vzdialenosť od zubov po vsuvku Vater); statív s tromi konvenčnými a tromi sterilnými skúmavkami; odmerný valec.

Pacient prehltne sondu aktívnym prehĺtaním. Oliva sa dostane do žalúdka (prvá značka) v priebehu 5-10 minút. Potom je pacient umiestnený na pravej strane, pod ním obklopuje valec na úrovni hypochondria. Potom pacient prehltne sondu na druhú značku. Ďalší pokrok sondy je dosiahnutý vďaka peristaltike v priemere za 1,5 hodiny, správne umiestnenie olivy je monitorované rádiologicky. Keď je sonda správne umiestnená, žlč tečie zo spoločného žlčovodu (časť A), po 10 - 20 minútach sa pomocou sondy vstrekne stimulátor kontrakcie žlčníka (zahrievaný síran horečnatý, sorbitol, olivový olej v dávke 30 - 50 ml) alebo intravenózne (cholecystokinín, sekretin). Po 15–25 minútach je 30–60 ml cystického výboja vypustených.

žlč (časť B). Potom prichádza jasnejší žlč z kanálov (časť C).

Z každej časti žlče produkovať naočkovanie v sterilných skúmavkách. Meria sa objemy každej dávky. Všetky štúdie sa vykonávajú okamžite po ukončení procedúry.

Interpretácia výsledkov testov žlče

Normálne ukazovatele sú uvedené v tabuľke. 5-2.

Tabuľka 5-2. Normálne študijné indikátory obsah dvanástnika

Ako skontrolovať žlčník, ktorý testy prejsť

Ako skontrolovať žlčník

Je známe, že väčšina chorôb sa objavuje neočakávane. Rozvíjajú sa postupne, každý deň všetko, stáva sa zložitejším a postupujúcim. Platí to aj pre choroby spojené so žlčníkom, ktoré sa stali v posledných desaťročiach obzvlášť bežné. Vo všeobecnosti nemusíte mať problémy so žlčníkom, ale napriek tomu sú niektoré časti tela, ktorých porážka môže indikovať poruchu žlčníka.

Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri ochoreniach žlčníka.

Znaky, ktoré naznačujú problém so žlčníkom, môžu byť nasledovné:

problémy s uchom;

prítomnosť tinitu;

bolesť hlavy v časovej oblasti;

trigeminálna neuralgia;

bolesť v pravej hypochondriu;

napätie v hrudníku pred cyklom;

nepohodlie bedrového kĺbu.

Keď už hovoríme o žlčníku, je potrebné povedať, že je vyrobený vo forme vaku malej veľkosti, ktorý je špeciálnym zásobníkom pre takúto látku ako žlč.

Ako skontrolovať žlčník na prítomnosť kameňov a iných chorôb.

Každý pravdepodobne počul o tvorbe žlčových kameňov. Objavujú sa ako dôsledok nerovnováhy cholesterolu a kyselín s nesprávnou diétou, ako aj zlyhania v pečeni. Ak neprejdete včasné vyšetrenie, môžete zostať bez žlčníka (v prípade komplikácií je chirurgicky odstránený). Ak neviete, ako skontrolovať žlčník, odporúčame vám obrátiť sa na špecialistu v tejto oblasti - gastroenterológa, ktorý vykoná potrebné vyšetrenia, zistí príčiny vášho zlého zdravia a predpíše potrebnú liečbu.

Ak trpíte bolesťou v pravej hypochondriu, cítite sa nevoľno, mučený pálením záhy, necítite sa dobre alebo sa vyskytujú zmeny v telesnej teplote a vaša koža sa stane žltkastou, to môže znamenať, že máte ochorenie ako je hepatitída. Ak chcete vedieť s istotou, je najlepšie navštíviť gastroenterológa - hepatológa, ktorý sa o vás postará, aby ste podstúpili potrebnú diagnózu, aby ste zistili, či máte ochorenia žlčníka.

Pri vymenovaní a vedení brušného ultrazvuku máte možnosť získať presné výsledky. Táto metóda sa používa na určenie správnej diagnózy ochorenia a predpisuje vhodný priebeh liečby. Pred vykonaním ultrazvuku je potrebné vykonať určitú prípravu Vášho tela. Najmenej týždeň je potrebné sedieť na špeciálnej diéte a očistiť svoje telo. To vám tiež pomôže klystír. Len s vyčisteným črevom a žalúdkom môžeme hovoriť o získaní presných a pravdivých výsledkov vyšetrenia počas ultrazvukového vyšetrenia.

Okrem ultrazvuku sa cholecystografia tiež považuje za pomerne bežnú a účinnú metódu. Podstatou tejto metódy je zavedenie špeciálnej látky do vnútra vo forme tabliet alebo orálnou cestou. Ak sa chcete dozvedieť o zdraví žlčníka, lekár podstúpi röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva nalačno alebo po jedle. Ak nedochádza k hromadeniu žlče a nezúčastňuje sa procesu spracovania potravín, znamená to, že funkcia žlčníka je vypnutá.

Okrem vyššie uvedených metód existuje dynamický sken, ktorý sa používa aj na kontrolu žlčníka. Vykonáva sa pomocou rádioizotopu, ktorý určuje stupeň poškodenia žlčníka.

Aby ste sa uistili o správnosti diagnózy, lekár vám môže predpísať krvné testy, podľa výsledkov, pri zohľadnení vyšetrenia vyššie uvedenými metódami, môžete predpísať potrebný priebeh liečby.

© Olga Vasilyeva pre astromeridian.ru

Ďalšie súvisiace články:

Diagnostika ochorení pečene a žlčníka: analýzy a výskum

S cieľom diagnostikovať pečeň a žlčník pre možnosť detekcie patológií odlišnej povahy sa používajú pokročilé výskumné metódy, ktoré umožňujú rýchlo odhaliť vyvíjajúce sa ochorenie. Aby bolo možné úspešne vyliečiť testy a lekárske vyšetrenia predpísané lekárom, ktorý dohliada na pacienta, je veľmi dôležité, aby sa čo najskôr vykonalo čo najskôr.

Aké testy je potrebné vykonať na kontrolu pečene a žlčníka

Ak sú príznaky, ktoré naznačujú možné poškodenie pečene alebo žlčníka, mali by ste sa obrátiť na miestneho lekára a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.

Aké testy by sa mali vykonať na kontrolu močového mechúra pečene kvôli možným patológiám?

Zoznam testov a štúdií ochorenia pečene:

• Všeobecný krvný test.
• Krvná glukóza.
• Koagulácie.
• Biochemický krvný test: bilirubín (všeobecný, priamy, nepriamy); cholesterol; triglyceridy; alkalická fosfatáza; transaminázy; celkové proteínové a proteínové frakcie; močoviny.
• Markery vírusovej hepatitídy.
• Rozbor moču.
• Moč pre žlčové pigmenty.
• Coprogram.
• Výkaly na skrytú krv.
• Fibrogastroduodenoskopia a roentgenoskopia pažeráka a žalúdka na stanovenie kŕčových žíl pažeráka a žalúdka.
• Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej s definíciou znakov portálnej hypertenzie.
• Vedenie prieskumu na identifikáciu zneužívania alkoholu.

Zoznam testov a výskumov ochorení žlčníka:

• Všeobecný krvný test.
• Krvná glukóza.
• Coprogram.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, v prípade potreby vykonajte testovacie raňajky s dynamickým pozorovaním kontraktility žlčníka.
• Duodenálna intubácia mikroskopom a kultiváciou žlče.

Ďalšie testy na ochorenia pečene a žlčníka po cholecystektómii (chirurgické odstránenie žlčníka) sú štúdie o bilirubíne, cholesterole, triglyceridoch, alkalickej fosfatáze, transaminázach, amyláze a žlčových pigmentoch. Všeobecnou skúškou moču je aj ďalšia analýza pečene a žlčníka.

Moderné metódy výskumu pečene a žlčníka

Moderné metódy diagnostiky ochorení pečene a žlčníka zahŕňajú ultrazvuk. V drvivej väčšine prípadov je ultrazvuk dosť na odhalenie žlčových kameňov, určenie ich veľkosti, počtu, umiestnenia, prítomnosti alebo neprítomnosti znakov zápalu.

Tento spôsob štúdia pečene a žlčníka nevyžaduje komplexnú prípravu, nemá kontraindikácie, je absolútne bezbolestný.

Pravdepodobnosť detekcie žlčových kameňov dosahuje 96%. Okrem toho môžete pomocou ultrazvukového vyšetrenia získať informácie o susedných orgánoch.

Iné spôsoby diagnostikovania ochorení pečene a žlčníka zahŕňajú: rádiografické alebo fluoroskopické vyšetrenie, rádiografiu so zavedením kontrastnej látky (ak pacient nie je alergický na kontrastnú látku), počítačový tomogram brušnej dutiny.

Je zrejmé, že v súčasnosti je hlavnou metódou vyšetrenia žlčníka ultrazvuk. Ale bez ohľadu na to, aká dobrá je metóda, zariadenie je moderné, lekár je kvalifikovaný, pacient musí byť naň pripravený čo najšetrnejšie.

Príprava na tento spôsob štúdia pečene žlčníka je jednoduchá a trvá len tri dni. V tejto dobe nemôžete jesť čierny chlieb, zeleninu, ovocie, hrášok, inými slovami, akékoľvek jedlo, ktoré spôsobuje zvýšené plynovanie v črevách.

Tri dni pred štúdiou sa majú užiť mezim-forte tabletky - dve tablety trikrát denne. Posledný deň pred testom užívajte Espumizan tri kapsuly trikrát denne.

Je potrebné mať na pamäti, že toto vyšetrenie sa vykonáva len nalačno.

Vitajte!
Mám 36 rokov a celkové zdravie je dobré. Nepravidelné a slabé otravné bolesti na pravej strane brucha, v oblasti žlčníka, sa začali obťažovať. Skôr, dokonca ani bolesť, ale nepohodlie, najmä ak sedíte na dlhú dobu v jednej polohe (napríklad počas jazdy).

Urobil som ultrazvuk brušnej dutiny, pečeň nebola zväčšená, v žlčníku boli 2 malé ohyby (bolo povedané, že sú dedičné, variant normy).
Všetky ostatné brušné orgány pomocou ultrazvuku v poriadku.
Jediný je: malá pečať stien žlčníka. Povedali, že to môže nepriamo indikovať zápal, ako aj parazitickú inváziu.

Povedz mi, aké testy by sa mali ďalej skúmať?

Len v prípade: bolesť je zmiernená pravidelným príjmom šípkového sirupu (Holosas) odporúčaného príbuznými.
Vďaka vopred!

Milá Julia! Vzhľadom na vaše sťažnosti odporúčam vykonať krvný test na bilirubín, pečeňové enzýmy (náš profil je №57). Na vylúčenie parazitických invázií odporúčam vykonať klinický a biochemický krvný test (testy č. 1515), krvný test na celkový IgE (test č. 67), protilátky proti ascaris, lamblia, echinococcus, toxocare, toxoplazma, opistorhia (testy č. 229, 230). 232, 233, 234, 237), trojnásobnú analýzu výkalov na vajciach červa a prvokov (test č. 159), analýzu výkalov na antigén lamblia (test č. 483), zoškrabanie na enterobiózu (test č. 160). Bližšie informácie o cenách výskumu a príprave na ne nájdete na internetovej stránke laboratória INVITRO v sekciách: "Analýzy a ceny" a "Výskumné profily". ako aj volaním 363-0-363 (jediný odkaz laboratória INVITRO). Na základe výsledkov testov môžete konzultovať s lekárom laboratórnej diagnostiky, aby ste zistili ďalšiu taktiku na internetovej stránke laboratória INVITRO v časti „Bezplatné konzultácie s lekárom“.

Diagnóza žlčníka

Podľa štatistík je ochorenie žlčníka diagnostikované u 300 zo 100 000. Mnohí pacienti sa sťažujú na častú nevoľnosť, horkú chuť v ústach a poruchy trávenia. Ak sa u Vás vyskytnú tieto problémy, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, ako skontrolovať žlčník. Lekár predpíše potrebné štúdie a stanoví diagnózu. Hlavná vec je nájsť kvalifikovaného špecialistu, ktorý vykoná dôkladnú diagnózu, poskytne presné výsledky.

Základné informácie

Žlčník (LB) je malý hruškovitý orgán, ktorý sa nachádza pod pečeňou. Pečeň neustále produkuje žlč, ktorá vstupuje do žlčníka a dvanástnika pozdĺž žlčových ciest.

V prípadoch funkčných porúch žlčového systému (žlčových ciest a žlčových ciest) preniká žlč do čreva alebo pankreasu. Najčastejšie k tomu dochádza pri blokovaní žlčových ciest. Sekrécia pečene môže zničiť akékoľvek orgány.

Normálne produkujú hepatocyty hnedú alebo nazelenalú tekutinu s horkou chuťou, to je žlč. Po preniknutí jedla zo žalúdka do čreva sa znížia steny gastrointestinálneho traktu a pozdĺž žlčových ciest vylučuje tajomstvo do dvanástnika, kde sa rozkladajú niektoré zložky pečene.

Pod vplyvom negatívnych faktorov dochádza k zápalu pankreasu. Choroby orgánov žlčových ciest vyvolávajú porušovanie pečene, zažívacích porúch a celkového stavu.

Počas útoku sa koža a biele oči často stávajú žltými. Táto funkcia sa po skončení automaticky stratí. Preto, ak sa vyskytne nevoľnosť, nepohodlie alebo bolesť na pravej strane brucha, musia sa prijať opatrenia.

Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Laboratórne testy

Pacienti s patológiami ZH sa zaujímajú o otázku, aké analýzy budú vykonané. Laboratórne krvné testy sú dôležitým krokom v diagnostike ochorení žlčových ciest. Počas procedúry študujte špecifické markery pečene a ZHP. Hlavným markerom je bilirubín (žlčový pigment), ktorý sa hromadí v moči a krvi, vyvoláva žltnutie. Po obdržaní výsledkov sa lekár rozhodne, aký druh výskumu sa bude ďalej vykonávať na diagnostiku.

Analýzy na zistenie chorôb žlčového systému:

• Klinické štúdie krvi. Táto diagnostická metóda umožní identifikovať zmeny vyskytujúce sa v tele. Je teda možné detegovať zápal ZH. Ale na stanovenie diagnózy stojí za to vykonať ďalšie testy.
• Krvná biochémia. Táto štúdia zahŕňa niekoľko testov, ktoré sa musia vykonať na posúdenie stavu žlčníka a žlčových ciest. Je dôležité identifikovať koncentráciu bilirubínu a najmä jeho viazanú formu. Ak sa jeho množstvo zvýši, je potrebné vykonať dôkladný lekársky výskum. Okrem toho je dôležité určiť úroveň celkového bilirubínu (viazaná a neviazaná forma). Tento indikátor pomôže identifikovať kamene v orgánoch žlčového systému. Okrem toho sa používa na stanovenie koncentrácie cholesterolu, proteínu. Na základe týchto ukazovateľov je možné identifikovať funkčné poruchy pečene.
• OAM (analýza moču). Pomocou tejto štúdie je tiež možné posúdiť stav tela, identifikovať rôzne ochorenia v ranom štádiu. Ak sa moč stmavne, znamená to zvýšenie koncentrácie bilirubínu. Keď sa vyskytne podobný príznak, mali by ste sa poradiť s lekárom. Svedčí o patológiách hepatobiliárneho traktu, ktoré majú nebezpečné následky.

Koprogram je štúdia ľudských výkalov. Pomocou tejto diagnostickej metódy možno identifikovať funkčné poruchy orgánov tráviaceho traktu. Kvôli upchatiu žlčových ciest, ľudské výkaly odfarbujú a stávajú sa mastnými. Je to spôsobené tým, že bez žlče sa lipidy z potravy nerozkladajú a telo ich neabsorbuje. Výsledkom je, že výkaly získavajú lesk. Okrem toho sekrécia pečene obsahuje sterkobilín (prekurzor bilirubínu), ktorý dáva exkrementom charakteristickú farbu. Ak nie je stercobilin, znamená to zablokovanie žlčových ciest alebo ochorenie pečene.

Okrem toho sa testujú nasledujúce markery na detekciu patologickej HP: alkalickej fosfatázy, C-reaktívneho proteínu, aspartátaminotransferázy (AsAT), alanínaminotransferázy (AlAT). Zvýšenie koncentrácie prvej látky indikuje ochorenia pečene a pečene. Množstvo C-reaktívneho proteínu sa zvyšuje so zápalom. A pomocou posledných dvoch markerov môžete vyhodnotiť funkčnosť pečene.

Duodenálna intubácia

Ide o informatívny výskumný spôsob, pomocou ktorého môžete hodnotiť stav žlčového systému. Diagnóza je, že lekár zbiera žlč a odhaľuje čas, počas ktorého vystupovala. V tomto prípade lekári dávajú pozor na jeho konzistenciu, odtieň, množstvo, odhaľujú, či obsahuje nečistoty a inklúzie. Ak sú prítomné biele vločky, posiela sa na mikrobiologickú analýzu. To je nevyhnutné na identifikáciu bakteriálnych zložiek, ktoré vyvolali ochorenie. Okrem toho táto analýza určí, aké citlivé baktérie sú na antibiotiká.

Pomocou duodenálnej intubácie možno identifikovať nepriame príznaky cholecystitídy. Patológia je indikovaná bahnitou žlčou s vločkami. Okrem toho sa znižuje sekrecia ph a v nej je prítomný piesok.

Duodenálna intubácia odhalí evakuáciu a motorické poruchy orgánov žlčového systému.

Ultrazvuk žlčového systému

Pomocou ultrazvuku sa študuje žlčník a dôležité kritériá: veľkosť orgánu, jeho umiestnenie. Okrem toho je možné identifikovať hrúbku steny a deformáciu. Táto informatívna štúdia odhalila únik tkaniva močového mechúra v žlči, nadbytok pečene, preťaženie sekrécie pečene, plaky cholesterolu na stenách orgánu, zubný kameň a nádory. S pomocou ultrazvuku teda skúma pečeň, žlčník a žlčové cesty.

Okrem toho nezabudnite na plyn, ktorý vypĺňa dutinu ZH. Ultrazvuk s choleretickými raňajkami odhalí určitý typ, ktorý je spojený s porušením redukcie GF a jeho kanálov.

Preskúmajte žlč môže byť pomocou počítačovej tomografie. Ale podľa lekárov táto diagnostická metóda nemá osobitné výhody oproti ultrazvuku.

Scintigrafia žlčníka

Vyšetrenie, pomocou ktorého sa skúma anatómia a fyziológia žlčových ciest, motilita žlčníka, stupeň priechodnosti žlčových ciest, sa nazýva scintografia. Podľa tejto metódy sa rádioaktívny izotop vstrekne do tela pacienta intravenózne. Liek je metabolizovaný pečeňovými bunkami a vylučovaný do žlčového systému. Skenovanie sa vykonáva v intervaloch 10-15 minút po dobu 1–2 hodín.

Pomocou dynamickej scintografie sledujte pohyb žlče zo ZHP. Na rozdiel od ultrazvuku, scintography neumožňuje detekciu kamienkov v žlčových cestách. U pacientov, ktorí pred štúdiou užívali alkoholické nápoje, sa môže vyskytnúť falošne pozitívny výsledok.

Ako pravidlo, počas scintography zhodnotiť stav žlče a pečene.

Ďalší výskum

Vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest sa môže uskutočniť pomocou magnetickej rezonancie. Röntgenové vyšetrenie je menej účinnou diagnostickou metódou ako MRI. Röntgenové žiarenie bude viac informatívne pri použití kontrastného roztoku, ktorý preniká do žlčového systému, mieša sa so žlčou a oneskoruje röntgenové žiarenie. V prípade podozrenia na perforáciu LR sa vykoná prehľad brušnej dutiny. Týmto spôsobom je možné vylúčiť krehkú cholecystitídu (žlčové kamene) a kalcifikáciu (akumuláciu vápnika na stenách orgánu).

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou pomôže vyhodnotiť prácu gastrointestinálneho traktu, identifikovať anatomické zmeny v tele (nádory, deformity, funkčné poruchy). Pomocou MRI detegovať kamienky. MR-cholangiografia vám umožní získať dvoj- alebo trojdimenzionálnu snímku LP a jej ciest.

Okrem toho sa na diagnostikovanie biliárnej choroby používa ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia). Môže sa použiť na identifikáciu obštrukcie žlčových ciest a pankreasu. Na posúdenie stavu žlčových ciest sa používajú tieto štúdie rádioizotopov: t

• Cholescintografia je RTG vyšetrenie GF použitím kontrastného roztoku. Používa sa na detekciu akútneho zápalu žlčníka alebo „odpojeného“ čreva (stav, pri ktorom žlč nevstúpi do žlče a nevystupuje z nej). Tento obraz je pozorovaný po odstránení žlče.
• Radionuklidová cholestografia umožňuje identifikovať porušovanie motility ZHP a jeho kanálov.
• Intravenózna cholangiohelecystografia sa používa na identifikáciu "postihnutej" žlče. Okrem toho, s pomocou výskumu identifikovať kamene v močovom mechúre alebo jeho žlčových ciest.
• Orálna cholecystografia je röntgenová diagnostická štúdia s použitím kontrastného roztoku, ktorý sa môže použiť na získanie snímky rany. Je predpísaný pre podozrenie na dyskinézu, zápal hrdla žlčníka.

Posledné 2 metódy sa zriedka používajú v modernej medicíne.

Okrem toho je dôležité stanoviť diferenciálnu diagnózu.

Ochorenie žlčníka

Lekári identifikujú typické ochorenia, ktoré sú identifikované v štúdii žlčového systému:

• Žlčníka. V dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do gastrointestinálneho traktu sa vyvíja zápalový proces. V dôsledku toho sa steny tela zahusťujú. Toto ochorenie sa prejavuje bolesťou vpravo pod rebrami, horúčkou, zápchou.
• Gallstone disease (ICD). Niekedy sa počas diagnostiky vo výkaloch zistí piesok, hrubá žlč alebo kamene. K tomu dochádza v dôsledku porušenia odtoku pečeňovej sekrécie v dôsledku blokovania žlčových ciest alebo narušenia kontrakcie orgánov žlčového systému. To vyvoláva stagnáciu žlče a tvorbu kameňov. Vzdelávanie prekrýva lumen vylučovacieho kanála ZH a vyvoláva žltačku.

JCB sa prejavuje žltnutím, rezaním alebo bodnou bolesťou v žlčníku, ktorý vyžaruje do hornej končatiny alebo lopatky. Niekedy sa bolesť šíri do celého hrudníka, potom sa pacient mylne domnieva, že má bolesť srdca.

• Dyskinéza žlčníka. S touto chorobou, kontraktilná schopnosť orgánu, jeho kanály je narušená, problémy s prácou Oddiho zvierača sa prejavujú. V dôsledku toho dochádza k poruchám odtoku žlče. Vegetatívna dysfunkcia, ochorenia žliaz alebo žliaz s vnútorným vylučovaním môžu vyvolať patológiu.
• Obštrukcia žlčových ciest. Hepatálna sekrécia nemôže preniknúť do žlčníka a dvanástnika v prítomnosti kameňov. Charakteristickými znakmi ochorenia sú bolesť v pravej časti brucha, zožltnutie kože a skléry, odfarbenie stolice, stmavnutie moču.
• Polypy v Wp. Patologické výrastky epiteliálneho tkaniva porušujú pohyb žlče, v dôsledku čoho je obmedzená jeho sekrécia v dvanástniku. Toto ochorenie môže byť zamenené s ochorením žlčových kameňov.

Toto sú najbežnejšie ochorenia, ktoré sú diagnostikované počas štúdie GF.

Posúdenie žlčových ciest

V prípade potreby lekár predpíše cielenú štúdiu žlčových ciest. Na tento účel použite ultrazvuk alebo MR-cholangiografiu. Najčastejšie sa stav pacienta zhoršuje v dôsledku ochorenia žlčových kameňov. Mierne menej často, porušovanie funkčnosti žlčových ciest je provokované parazitmi, ktorí sú uviaznutí v kanáloch, striktúrach (spazmus steny steny) alebo novotvary.

Detekcia parazitických ochorení

Najčastejšie ochorenia žlčového systému sú giardiáza, infekcia kolónií. Na objasnenie diagnózy vykonajte ultrazvukovú štúdiu, pomocou ktorej identifikujete parazity. Okrem toho je dôležité vykonať krvný test na prítomnosť protilátok proti Giardia, opistorchus a iným flukám. Analýza fekálnych hmôt na identifikáciu lamblia a parazitových vajec.

Ak je to potrebné, skúste žlč na prítomnosť parazitov, počas štúdie sa použila duodenálna sonda alebo endoskop.

Na základe vyššie uvedeného je diagnóza RR nevyhnutným predpokladom na identifikáciu súčasného stavu tela. Až po dôkladnom výskume bude lekár schopný určiť taktiku liečby a potrebné preventívne opatrenia.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Analýza žlče

Analýza žlče je metóda laboratórnej diagnostiky, ktorá vám umožňuje určiť ochorenie a predpísať správnu liečbu. Táto štúdia sa vykonáva súčasne s inými vyšetreniami pacienta. Analýza žlčovej tekutiny je veľmi dôležitá a informatívna, ale časovo náročná. Môže sa vykonávať v akomkoľvek laboratóriu, kde sa vykonávajú klinické, bakteriologické, biochemické analýzy. Odobratý materiál sa zároveň študuje podľa parametrov fyzikálnych, mikroskopických, biochemických a bakteriologických.

Preskúmanie obsahu zásobníka žlče

Analýza sekrécie žlčových ciest sa uskutočňuje spôsobom skúmania obsahu dvanástnika.

• obsah dvanástnika;
• žlč;
• sekrécie pankreasu;
• žalúdočnej šťavy.

Aby sa materiál správne odobral, pacient by nemal jesť ráno.

Frakčné vyšetrenie dvanástnika s použitím sondy sa vykonáva v niekoľkých stupňoch:

1. Bazálna sekrécia žlče. Urobte výber sekrétov z lúmenu dvanástnika a žlčových choledochus. Trvanie výberu je asi štvrtina hodiny. Ľahká žlč slamky s indexom hustoty 1007 až 1015 má slabo alkalické prostredie.
2. Záverečná fáza zvierača Oddi trvá 3 až 5 minút. Obsah sa odoberá od momentu, keď sa zavedie cytokinetika, čo spôsobí redukciu zásobníka žlče, až kým sa v sonde neobjaví nová zložka dávky.
3. Sekrécia žlčovej časti A nastáva v priebehu 5 minút. Začiatok výberu je otvorenie Oddiho zvierača a záverom je otvorenie zvierača Lutkens. Kvapalina má zlatožltú farbu.
4. Príjem časti B začína v čase otvorenia Lutkensovho sfinkteru vyprázdnením orgánu na akumuláciu horkosti a uvoľnením cystickej tekutiny tmavohnedej (tmavej olivovej) farby a trvá približne pol hodiny. Hustota žlče je od 1016 do 1035, kyslosť je 7 pH (+/- 0,5 jednotiek).
5. Výber časti pečeňovej žlče začína v čase ukončenia uvoľňovania tmavohnedej žlče. Žltohnedá svetlo žltá (zlatá) farba vyniká 20 minút. Hustota kvapaliny je 1007-1011, kyslosť je od 7,5 do 8,2 pH.

Treba poznamenať, že v norme je každá časť žlče charakterizovaná priehľadnosťou, napriek rozdielu vo farbe. Mikroskopické vyšetrenie umožňuje detekciu nevýznamného epitelu a obsahu hlienu - to je normálne. Absencia kryštálovej mriežky cholesterolu a bilirubinátu vápenatého je tiež normou, len v ojedinelých prípadoch je ich prítomnosť pozorovaná v časti C.

Čo hovoria výsledky

Žlč získaná touto metódou je okamžite podrobená laboratórnemu výskumu a analýze:

• biochemické;
• histológia;
• mikroskopické;
• na mikroflóre;
• na citlivosť na antibiotiká.

Štúdie vykonané do 1,5 hodiny po snímaní, pretože enzýmy rýchlo zničia látky potrebné na analýzu. Výsledky frakčnej štúdie poskytujú informácie o funkčných zlyhaniach žlčového systému: dyskinéze žlčových ciest, hypo- alebo hypertenzia žlčového zásobníka, Oddiho sfinkter a cystický kanál.

Použitie analýzy žlče u pacientov určuje kardiovaskulárne ochorenia spojené so zvýšeným krvným tlakom.

Podľa výsledkov vykonaného snímania je možné určiť:

1. Zápal vnútorných orgánov. Dôkazom toho je porušenie priehľadnosti jednej z častí sekrécie žlče. Zákal a prítomnosť vločiek v časti A je znakom prítomnosti duodenitídy, v časti B, zápalu žlčového akumulátora a v časti C cholangitídy.
2. Zápal v rezervoári na akumuláciu žlčových ciest a žlčových ciest. Toto je indikované zvýšením leukocytov v častiach B a C.
3. Porušenie čriev. Sprievodná je prítomnosť nadbytku epitelu v častiach B a C.
4. Zápal drenážnych ciest žlče. To je indikované valcovými bunkami.
5. Žlčové ochorenie a stagnácia horkej tekutiny. Prejavuje sa nadbytkom kryštálov kryštálov cholesterolu a kryštálov bilirubínu vápenatého.
6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) čriev a žlčových ciest. Určená prítomnosťou lamblia aktivity v žlčovej tekutine.
7. Stáza žlče v skladovacej nádrži a potrubiach. Pozorované so zvyšujúcou sa hustotou žlče.
8. Duodenálny vred, hemoragická diatéza, onkologické nádory a tulene v pankrease a pylorickom žalúdku. Diagnostikované farbením žltej tekutiny krvnou sekréciou.
9. Vírusová hepatitída a cirhóza. Prítomnosť týchto ochorení je indikovaná svetložltým odtieňom časti A a svetlou farbou časti C.
10. Hemolytická (adepatická) žltačka sa vyznačuje tmavožltou farbou časti A a tmavou farbou časti C.
11. Zápalové procesy, ktoré sú svojou povahou chronické, s atrofiou sliznice žlčového orgánu, sa zisťujú v prítomnosti mierne sfarbených častí B.
12. Diabetes mellitus a pankreatitída. Zvýšený cholesterol je obsiahnutý v týchto chorobách. Zníženie množstva žlčových kyselín je charakteristické pre pankreatitídu.

Bakteriologické očkovanie žlče odhalí infekciu Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bakteroidy, Clostridium perfringens. Sejacie baktérie (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) a Pseudomonas aeruginosa majú zlú prognózu a vyžadujú predpisovanie antibakteriálnych liekov. Žlč je sterilná, bakteriologická diseminácia spôsobuje zápalové procesy v žlčovom orgáne a jeho kanálikoch: cholecystitída, cholangitída, ochorenie žlčových kameňov, hepatálny absces.

Dekódovanie výsledkov duodenálneho ozvučenia nemá stopercentnú istotu. Na potvrdenie diagnózy je pacientovi predpísané ďalšie krvné testy a ultrazvuk. Na potvrdenie helmintiázy sa vykoná analýza exkrementov.

Parazitické ochorenia hepatobiliárneho systému

Pri podozrení na parazitické zamorenie dvanástnika a hepatobiliárneho systému sa odporúča vykonať analýzu obsahu žlčníka. Parazity sú lokalizované v pankrease, pečeni, žlčníku a jeho kanálikoch. Životne dôležitá aktivita červov vyvoláva dysfunkciu týchto orgánov, narúša pohyb žlče a upcháva pečeň toxickými látkami.

Jedným z bežných parazitov je ploštica, ktorá spôsobuje opisthorchiasis. Ľudská infekcia sa vyskytuje pri konzumácii riečnych rýb, ktoré neboli podrobené vhodnému tepelnému ošetreniu.

• alergia vo forme kožných vyrážok;
• bronchiálna astma;
• alergická bronchitída;
• zvýšenie telesnej teploty na 37,5 stupňov a jej stála prítomnosť;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• metabolické poruchy;
• poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré sa prejavuje poruchami spánku, chronickou únavou, bolesťami hlavy;
• intoxikácie tela, vyjadrené bolesťami v kĺboch ​​a svaloch.

Symptómy chronickej opisthorchiasis sú podobné príznakom ochorení žlčového systému:

• chronickej cholecystitídy;
• zápal pankreasu;
• hepatitída;
• gastro.

Diagnóza opisthorchiasis vykonávaná metódou duodenálneho vyšetrenia žlče, krvi a výkalov.

Prítomnosť vajec opistorch vo výkaloch pacienta potvrdzuje infekciu a vyžaduje antihelmintickú liečbu, ktorá spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:

Tieto lieky majú vysokú toxicitu a majú množstvo vedľajších účinkov, takže liečba by mala byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Po zbavení sa parazitov, liečba by mala pokračovať a poslať obnoviť funkcie tela. Na normalizáciu trávenia a výtoku žlčových ciest sú predpísané enzýmové prípravky a choleretické lieky. Ak chcete obnoviť pečeň konzumovať hepatoprotectors. Komplex vitamínov je predpísaný na zvýšenie imunitného systému.

Úloha analýzy žlče na stanovenie správnej diagnózy

Akékoľvek tajomstvo, že niektoré žľazy tela vylučujú, má dôležitú diagnostickú hodnotu pri určovaní choroby a taktiky jej liečby. Analýza žlče je jedným z najbežnejších, informatívnych, ale zároveň časovo náročných testov. Na skúmanie obsahu dvanástnika v laboratóriu sa dnes môžu žlčové zložky nachádzať v takmer každom zdravotníckom zariadení, kde sa nachádza klinické, biochemické a bakteriologické laboratórium.

Ak máte podozrenie na ochorenia hepatobiliárneho systému, pankreasu, dvanástnika, odoberanie vzoriek žlče sa odporúča čo najskôr. Dekódovanie výsledkov je dôležité pre stanovenie diagnózy.

Súbežne s klinickým vyšetrením a ďalšími vyšetreniami pacienta je potrebné získať výsledky mikroskopie, biochemického výskumu a mikrobiologického očkovania.

Skúmajte žlč a obsah dvanástnika týmito indikátormi: t

• fyzikálne parametre;
• mikroskopické vyšetrenie žlče;
• biochemické vlastnosti;
• bakteriologické vyšetrenie.

Získanie laboratórneho materiálu

Aby sa získali čo najpresnejšie výsledky, analýzy sa musia vykonať správne - je dôležité riadiť sa metodikou od momentu, keď sa materiál dostane do štádia dešifrovania. Žlč sa zhromažďuje v ambulantnom alebo ústavnom prostredí. Pacient musí byť riadne pripravený. Vo fáze výberu materiálu pracujú len odborne vyškolené sestry alebo laboratórni asistenti.

Príprava pacienta pozostáva z inštrukcií o pravidlách výživy v predvečer a v deň štúdie, príbehu o správaní počas odberu vzoriek. Posledné jedlo sa odporúča najneskôr 18 - 20 hodín pred včerajškom. Je nemožné jesť ráno, žlčník by mal byť uvoľnený. Chovanie pacienta zostáva pokojné, dôverujúce voči personálu, pretože proces je pomerne dlhý a vyžaduje zmenu polohy tela, ktorá závisí od fázy štúdie.

Prvá etapa

Pacient začne prejsť analýzou obsahu dvanástnika v sede. Mal by aktívne pomáhať zdravotníckemu personálu. Laboratórny technik alebo zdravotná sestra propaguje sondu v pažeráku, keď pacient prehltne. Na konci sondy je špeciálna tryska v tvare olivy. Keď sa ponára, mala by sa dostať do žalúdka. Zároveň musí byť pacient položený na pohovku na pravej strane. Plocha pravého hypochondria sa zvýši valčekom. Žlčník by mal ležať na tomto valci. Súčasne je sonda prehltnutá na druhú značku a oliva je teraz umiestnená na úrovni hlavného žlčového kanála.

Táto etapa trvá približne jednu a pol hodiny. Počas tejto doby sa sonda pokročí za pomoci aktívnych prehĺtacích pohybov, peristaltických kontrakcií žalúdka a vstupuje do dvanástnika. Kontrola správneho umiestnenia olív sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia. Ak sa všetko robí v tejto fáze správne, potom žlč začne prúdiť do nádoby cez sondu. Považuje sa za prvú časť a označuje sa písmenom „A“. Táto frakcia charakterizuje stav hlavného žlčového kanála.

Druhá etapa

Prostredníctvom duodenálnej sondy sa pacientovi vstreknú stimulanty vylučovania žlče. Môže to byť olivový olej, sorbitol alebo magnézia (síran horečnatý). Množstvo týchto látok je malé, niekde medzi 30 a 50 ml. Intravenózne podávanie farmakologických stimulátorov vylučovania žlče: cholecystokinín alebo sekretín nie je vylúčený. Pacient sa zdržiava 20-25 minút. Počas tejto doby sa stimulujú kontrakcie žlčníka a časť „B“ vstupuje do laboratórneho skla cez sondu - žlč, ktorá je v mechúre.

Potom po určitom čase nasleduje výber poslednej, tretej časti žlče z intrahepatických kanálov, čo už bude časť „C“.

Každá z troch častí žlče sa zhromaždí v oddelenej sterilnej miske na uskutočnenie izolovaného výskumu a získanie čo najobjektívnejších a informatívnych výsledkov.

Oblasti výskumu

Počas analýzy výslednej žlče sú určené nasledujúce vlastnosti:

• fyzický;
• chemický;
• mikroskopická kompozícia;
• na bakteriologické vyšetrenie.

Fyzikálne vlastnosti - mimoriadne dôležitá vlastnosť vybraného materiálu. Pri určovaní stavu pečeňových a žlčových ciest, pri skúmaní dvanástnika, sa hodnotia nasledujúce parametre žlče:

Zakalenie klinickej vzorky môže byť spôsobené prímesou žalúdočnej šťavy, hlienu. Prítomnosť výrazného vločkovitého sedimentu a jeho množstvo indikuje ochorenie duodenitídy.

Farebné a cudzorodé látky sú dôležitým diagnostickým parametrom. Povaha zafarbenia všetkých troch častí môže byť posudzovaná na základe lokalizácie zápalového alebo patologického procesu. Nečistoty krvi naznačujú erózny alebo ulcerózny pôvod problému so žlčníkom.

Vyššie uvedené charakteristiky stavu vzorky môžu už naznačovať, aké ochorenia môže mať pacient: peptický vred alebo dvanástnikový vred, nádor bradavky Vater, zápal počiatočného tenkého čreva, hemoragická diatéza.

Stanovenie chemického zloženia žlče vyžaduje komplexné štúdie s činidlami a špeciálnymi laboratórnymi prístrojmi. Dôležitými ukazovateľmi stavu systému vylučovania žlčou sú obsah a pomer medzi nimi v skúmanom materiáli týchto zlúčenín:

• proteín;
• bilirubín;
• urobilín;
• žlčové kyseliny;
• cholesterol;
• pomer cholátov k cholesterolu.

Zvýšenie obsahu proteínov v porovnaní s normou indikuje prítomnosť zápalu a uvoľňovanie degradačných produktov do fyziologických tajomstiev. Zníženie hladiny bilirubínu pomôže vytvoriť stázu žlče - cholestázu - alebo impozantné ochorenie, ako je cirhóza pečene. Zvýšenie obsahu žlčových kyselín alebo zníženie ich hladiny priamo charakterizuje produktivitu hepatocytov. Žlčové ochorenie sa prejaví zvýšeným cholesterolom vo výslednom materiáli, ale porušenie nízkych hladín cholesterolu môže spôsobiť porušenie odtoku žlče do duodenálneho lúmenu.

Mikroskopia určí bunkové zloženie žlče. Prítomnosť a počet leukocytov, epitelu, hlienu - príznaky vývoja rôznych patologických procesov. Mikroskopické vyšetrenie môže odhaliť parazity, prvoky, ktoré môžu parazitovať v žlčových cestách, pečeni a žlčníku. Toto je veľmi dôležitá diagnostická fáza pre výber taktiky liečby.

Bakteriologické vyšetrenie sa uskutočňuje v bakteriologickom laboratóriu. Materiál vybraný v sterilnom laboratórnom skle sa dodáva na siatie najneskôr 2 hodiny od odberu. To je nevyhnutná podmienka na získanie maximálneho počtu živých mikroorganizmov a ich ďalšej identifikácie.

Baktérie, ktoré sú schopné prežiť, sa množia v obsahu žlče, nie toľko. Títo zástupcovia patria k patogénnym mikroorganizmom: Salmonella, Listeria, niektoré typy Campylobacter, Yersinia - takéto mikróby môžu spôsobiť také ochorenia, ako je týfus, paratyphoidné ochorenia, Yersiniosis. Tieto črevné infekcie sú závažné pri akútnych formách patologických procesov.

Tyfus Salmonella môže dlhodobo pretrvávať v obsahu žlče, čo znamená trvalé uvoľňovanie do životného prostredia, šírenie infekcie, chronické ochorenie samotného pacienta.

Pri sejbe materiálu je dôležité zvážiť sterilitu, správnosť výberu žlče. V opačnom prípade môžete nesprávne interpretovať výsledky, pričom vezmete príčinu ochorenia mikroorganizmov, ktoré spadajú do žlče z nesterilných nádob alebo ústnej dutiny.

Ako sa vníma žlčník

Aj keď sa človek môže dostať bez žlčníka, po jeho amputácii sa kvalita života výrazne znižuje. Preto sa lekári snažia, pokiaľ je to možné, udržiavať telo pacienta. Ak chcete vykonať potrebné vyšetrenie močového mechúra, správne diagnostikovať existujúcu patológiu a lekári môžu vykonávať niektoré terapeutické opatrenia prostredníctvom snímania žlčníka.

Čo je duodenálna intubácia?

Čo je duodenálna intubácia žlčníka? Je to postup na zhromažďovanie žlče z ľudského tela, aby sa vyšetril, urobil diagnózu a predpísal potrebnú adekvátnu liečbu. Pacienti, ktorí sa stretli s touto manipuláciou vo svojich životoch, a tí, ktorí o jej existencii aspoň raz počuli, to jednoducho nazývajú. Ak však človek pristupuje kompetentne z hľadiska medicíny, potom správne meno je presne duodenálne znejúce.

Tento postup je predpísaný nielen na zber časti žlče na analýzu. Niekedy, s vážnou stagnáciou žlče, napríklad, keď je diagnostikovaná cholecystitída, duodenálna intubácia, aby sa "vytiahla" nahromadená a stagnujúca tekutina z mechúra. Okrem toho počas tejto manipulácie a pomocou mikroskopie sa môže uskutočniť štúdia na pečeni a žlčových cestách a zistiť, či v týchto systémoch existujú patológie. Okrem toho, takéto testovanie je ukázané pre duodenitídu a keď je duodenálna obštrukcia.

Indikácie pre

Dôvody, pre ktoré lekári posielajú pacientov, aby podstúpili túto manipuláciu, môžu byť rôzne, ale hlavne sú spojené s patológiami a poruchami tráviaceho systému.

Pacientovi sa odporúča podstúpiť zákrok v nasledujúcich prípadoch:

1. Osoba je často nevoľná. Môže to byť jednoducho pomalé, alebo sa môže zmeniť na zvracanie. A iné štúdie neidentifikovali príčiny tohto stavu.
2. Komplikácie sa vyskytujú po odstránení žlčníka, alebo pacient neuvoľnil stav po operácii a musíte zistiť, prečo sa to deje.
3. Znepokojujúce zhoršenie žlčových kameňov často môže tiež urobiť tento postup na objasnenie faktorov, ktoré k tomu prispievajú.
4. V zápalových procesoch v žlči.
5. Narušený množstvom ochorení gastrointestinálneho traktu.
6. Je potrebná diagnóza a liečba pečene, ako aj celého žlčového systému ako celku.
7. Existuje podozrenie, že pacient vyvíja hemangióm.
8. Pacient má v ústach takmer horkú horkosť a hnilobnú chuť a iné analýzy neodhalili dôvody tohto javu.
9. Osoba pociťuje časté bolesti v pravej hypochondriu, ktorej etiológia zostáva nejasná.
10. Pacient má pretrvávajúce poruchy trávenia žalúdka a gastrointestinálneho traktu, sprevádzané bolesťou brucha, nevoľnosťou, nevoľnosťou so zvracaním, nadmernou tvorbou plynov a nadúvaním, nadúvaním, hnačkou.
11. Existuje podozrenie na prítomnosť parazitov v tele, ktorých životne dôležitá aktivita nepriaznivo ovplyvnila pečeň a iné susedné orgány.
12. Stagnácia žlče môže byť tiež eliminovaná z hľadiska snímania žlčníka.

Túto manipuláciu vykonávajte v podmienkach polikliník, pozri, to znamená, že pre tento postup nie je potrebné konkrétne chodiť do nemocnice. Zvyčajne počet porcií žlče odobratých na jednu vzorku nevyžaduje viac ako tri (štyri).

Samotné snímanie je rozdelené do typov, v závislosti od toho, ako sa vykonáva a na aký účel.

Alokujte typy duodenálneho ozvučenia:

1. Slepý je terapeutický. Oni tiež hovoria, že sondujú pečeň s hadičkami. Vykonajte tento postup, aby ste „znížili“ žlč, ktorá stagnuje v mechúre a potrubiach.
2. U pacientov sa najčastejšie prejavuje zlomkové snímanie. Tento postup je rozdelený do piatich stupňov, počas ktorých sa odoberá niekoľko kvapalných dávok v rovnakom čase (približne päť minút).
3. Chromatický. Aby sa táto manipulácia vykonala, žlč pacienta je sfarbená - doslova. V predvečer, pred vykonaním štúdie, pacient dostane špeciálne farbivo na pitie, a ráno vykonajú postup. S jej pomocou môžu lekári zistiť, či má pacient problém s obštrukciou kanálov. Ak nie je v prívode tekutiny žiadny žlč, potom sú prúdy upchaté a nefungujú.
4. Classic. Vykonáva sa v troch etapách, počas ktorých odoberajú tri časti žlče, ktoré sa bežne nazývajú A, B a C.
5. Metóda minút. Uskutočňuje sa takmer rovnako ako klasická, len sa líši v tom, že fáza, v ktorej sa žlč získa pre skúmavku „B“, sa predlžuje. To je potrebné, keď žlč nechodí alebo je príliš hrubá a takmer čierna.

Ak chcete mať úplnejší obraz o tom, ako sa vykonáva konkrétny typ snímania, môžete sledovať video postupu. V sieti existuje veľa takýchto klipov.

výcvik

Na to, aby bol postup hladký, musíte sa naň dôkladne pripraviť. Ak sa manipulácia vykonáva v nemocnici, v nemocnici, pacient je ľahší, špecialisti budú sledovať prípravu. A ak pôjdete do polikliniky alebo lekárskeho centra pre výskum, ako sa pripraviť na sondovanie?

Pre niekoľko (niektorí odborníci odporúčajú dva až štyri) dni pred sondovaním, musíte opustiť jedlo, čo vyvoláva zvýšené oddelenie žlče. Nemali by ste piť alkohol, jesť príliš tuku, vyprážané, veľa sladkostí. Okrem toho by mali byť zo stravy vylúčené silné čaje a káva, sóda, ovocie, bobule a zelenina, najmä korenené slnečnicovým olejom.

V predvečer by mala byť večera dostatočne skoro, najneskôr 18 hodín a večera by mala byť ľahká. V noci je pacient očistený očistnou klystírou. Je zakázané prijímať prostriedky na rozšírenie krvných ciev, laxatív, antispastických liekov, enzýmov, ktoré prispievajú k zlepšeniu trávenia potravy.

Ak sa štúdia vykonáva na prítomnosť parazitov, potom by sa opisthorchiasis mala pripraviť na duodenálnu intubáciu aj na odstránenie choleretických liekov, najmenej päť dní pred zákrokom. To isté platí aj pre pacientov pripravujúcich sa na iné typy manipulácie. Ak existuje podozrenie na akúkoľvek diagnostiku pečene, mala by byť pripravená rovnako ako pri iných patológiách.

Ako sa vykonáva duodenálny zvuk

Procedúra, bez ohľadu na jej typ, sa vykonáva ráno nalačno. Technika slepého snímania je nasledovná: pacient prehltne špeciálnu skúmavku (sondu), postupne sa zavedie do dvanástnika (je potrebné, aby sonda prechádzala cez dvanástnikovú papilu žlčníka). Na to, aby žlč vytekala späť, je cez trubicu spustená pomocná látka. Keď je odtok žlče dokončený, sonda sa odstráni. Potom pacient, v prípade, že sa cíti normálne, môže mať raňajky. Tento postup sa spravidla odporúča opakovať ešte dvakrát s prestávkou tri až štyri dni. Ak lekári „umiestnia“ pacienta do väčšej pravdepodobnosti stagnácie žlče, potom je potrebné vykonať sondovanie na jej odstránenie a zabránenie stagnácie aspoň raz mesačne.

Zostávajúce metódy manipulácie sa od prvého odlišujú tým, že počas ich zhromažďovania žlče prebieha, ktorá sa potom skúma. Klasické ozvučenie začína rovnako ako slepý. Po vložení sondy sa pacient umiestni na pohovku, na pravej strane tela na vyhrievaciu podložku. Potom čakajú asi pol hodiny a zbierajú potrebné množstvo žlče počas duodenálnej intubácie (v prvom štádiu) - asi 40 mililitrov. Táto kvapalina má spravidla svetložltú farbu, je ponechaná v skúmavke označenej „A“. Potom sa cez trubicu vstrekne špeciálne riešenie, ktoré by malo viesť k silnému uvoľneniu žlče a do desiatich minút urobia ďalší plot, a to do inej skúmavky, ktorá je označená nápisom „B“. Tak dostať bublina žlč, to je zvyčajne odlišné farby od prvej časti - to je tmavšie, bližšie k tmavo zelená, táto vzorka je odoslaná na siatie.

Akonáhle tmavá tekutina prestane pretekať, žlto žlčou začne žlto žlčová trubica vytekať cez žlčovú trubicu, je odobratá do tretej skúmavky, je označená znakom "C". A po dokončení tohto postupu.

Frakcionálne ozvučenie sa vykonáva podobne ako klasické, v ňom sa vyrábajú iba štyri vzorky žlče. Podobným princípom sa robí chromatický. Ako je opísané vyššie, táto metóda sa vyznačuje tým, že v predvečer pacienta sa pije špeciálny nástroj, ktorý maľuje farbu žlče.

Po ukončení týchto zákrokov pacient potrebuje hodinu odpočinku. Ak sa potom človek cíti skôr dobre, môže ho nechať ísť domov (ak bol postup vykonaný na ambulancii) alebo mu dovoliť vstať a chodiť (ak sa všetko robí v nemocnici). Po manipulácii sa zobrazia ľahké raňajky a počas niekoľkých nasledujúcich dní - šetrná diéta - ideálne číslo 5. Ak sa pacient, ktorý podstúpil sondovanie, neobťažuje a nemá žiadne patologické stavy pečene, diagnózy súvisiace so žlčníkom alebo žlčovým systémom, najmä prísnu diétu, nie je možné dodržať. Je dosť na pár dní na odstránenie mastných jedál z menu, vyprážané jedlá (najmä vyprážané na masle), údené potraviny, uhorky a sladkosti.

výsledok

Stáva sa tak, že keď nie je okamžite získaná testovacia žlč. Pacienti majú logickú otázku, prečo sa nezachytili pri testovaní? Skúsení experti to vysvetľujú niekoľkými faktormi. Napríklad koniec sondy nedosiahol svoj cieľ. Toto sa stane, ak má pacient gastrickú pózu. Alebo napríklad hlien trvá dlhú dobu. To je dôkaz, že je čas, aby pacient diagnostikoval zápal sliznice žalúdka. Aby sa tomu zabránilo počas opakovaného odberu vzoriek, pacient je navyše vyšetrený a starostlivo pripravený na zákrok.

Po odbere vzoriek sa žlč pošle na analýzu. Ak je možné preskúmať dve dávky tekutiny ("A" a "B") bez akýchkoľvek špeciálnych problémov a oneskorení, potom lekári dospejú k záveru: pacient má všetky potrebné funkcie žlče normálne.

Pri skúmaní samotnej žlče, pre začiatok, pozrite sa na jej farbu, hustotu, transparentnosť a celkovú konzistenciu. Ak osoba, ktorá urobila príjem tejto tekutiny na analýzu, je zdravá, žlč bude podobná hustému rastlinnému oleju, ktorý nejakú dobu stál v studenej - hustej, lepkavej, hustej, homogénnej konzistencii. A všetky tri (alebo štyri, ak sa berú podľa vhodnej metódy) vzorky, bez ohľadu na to, akú farbu sú, by mali byť transparentné.

Príliš tmavá žlč, ktorá prechádza cez choleretické trubice, je nepriehľadná, má heterogénnu štruktúru - to znamená, že pacient vyvíja určitý druh patológie spojenej so žlčovým systémom, najmä gastrointestinálnym traktom alebo žlčníkom. Ak sa v žlčovej žlči nachádza látka podobná piesku, naznačuje to, že u subjektu začína cholelitiáza. Keď sa produkuje veľké množstvo kyselín, čo sa prejavuje sondážou, znamená to aj patológiu. Ak je počet leukocytov zvýšený v častiach "B" a "C", znamená to prítomnosť zápalového procesu. Okrem toho, leukocyty v druhej časti sú indikátorom zápalu v žlči, a v druhom, indikátorom, že proces dosiahol kanály, a vyvíja sa cholangitída.

video

Duodenálna intubácia na identifikáciu Giardia.