Skopina Larisa Viktorovna,

Pankreas sa nachádza v hĺbke hornej abdominálnej dutiny. Schematicky sa skladá z hlavy, tela a chvosta. Hodnota pankreasu v tele je veľmi veľká. Enzýmy, látky, ktoré sa podieľajú na trávení proteínov, tukov a sacharidov, sa produkujú v tkanive žľazy, uvoľňujú sa do spoločného pankreatického kanála a potom vstupujú do dvanástnika, kde pôsobia fyziologicky na potravu (exokrinná funkcia). Okrem toho, v pankrease sú špecializované bunky, ktoré produkujú hormón inzulín, ktorý sa dostáva do krvi a reguluje výmenu cukru v tele (endokrinné funkcie).

Exokrinná časť pankreasu je komplexná alveolárna tubulárna žľaza, ktorá je rozdelená na segmenty veľmi tenkou medzistupňovou medzistupňovou septa. Acinus s interkalovaným potrubím je štruktúrno-funkčnou jednotkou exokrinnej časti. Počas dňa sa vyrába 500-700 ml pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje proteolytické enzýmy trypsín a chymotrypsín a amylolytické enzýmy: amylázu, glykozidázu, galaktozidázu, lipolytickú látku - lipázu atď., Ktorá sa podieľa na trávení proteínov, tukov a sacharidov.

pankreas, s hmotnosťou 70 - 80 gramov počas dňa produkuje približne 2 - 2,5 litra šťavy pankreasu. Sekrécia, ktorú produkuje, neutralizuje kyslosť žalúdočnej šťavy, ktorá sa môže dostať do dvanástnika a môže poškodiť črevnú sliznicu.

Endokrinný podiel pankreasu produkuje hormóny, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov a tukov (inzulín, glukagón, somatostatín atď.). Fyziologický význam inzulínu je v regulácii metabolizmu sacharidov a udržiavaní požadovanej hladiny glukózy v krvi jej redukciou. Glukagón má opačný účinok. Jeho hlavnou fyziologickou úlohou je regulácia hladín glukózy v krvi jej zvýšením; okrem toho ovplyvňuje metabolické procesy v tele. Štruktúrne, endokrinný podiel predstavuje skupina beta buniek pankreasu - Langerhansových ostrovčekov. Ostrovy pankreasu s priemerom približne 0,3 mm sú prevažne zaoblené, počet ostrovov sa zvyšuje od hlavy k päte, ich celkový počet je približne 1 milión.

Maximálna pozornosť zo strany zdravotníckych odborníkov, biológov, biochemikov a teraz genetických inžinierov bola vždy v B-bunkách. To je pochopiteľné: produkujú inzulín, hormón, ktorý znižuje obsah cukru v krvi a má tiež výrazný vplyv na metabolizmus tukov. Porušenie sekrécie inzulínu je jedným z hlavných dôvodov vzniku takejto častej a ťažkej choroby ako cukrovka. Rozumieť všetkým jemnostiam biosyntézy inzulínu znamená byť schopný v budúcnosti byť schopný ovplyvniť tento proces cieleným spôsobom.

Štúdie ukázali, že B-bunky majú, ako to bolo, dva produkčné dopravníky: prvé, evolučne staršie, sú určené na produkciu proinzulínu a druhá, neskoršia, zlepšená „vzorka“ je priamo pre inzulín.

Pro-inzulín, ktorý opustil prvý dopravník, sa nenachádza v bunke, ale je okamžite uvoľnený do krvi. Stále nie je úplne jasné, prečo si B-bunka zachovala toto zdanlivo „zastarané zariadenie“. Koniec koncov, produkt, ktorý pochádza z neho, to znamená proinsu-lin, je takmer neaktívny, nemôže vykonávať funkcie hormónu. Je pravda, že B-bunky sa produkujú vo veľmi malých množstvách: v šialenej krvi je proinzulín len 5% a inzulín je 95%.

Najprv je sekrécia inzulínu rovnaká ako proinzulín. Syntetizovanie proinzulínu, tentokrát B-bunky (to je miesto, kde začínajú rozdiely) ho však neuvoľňuje za svoje hranice, ale posiela na ďalšie spracovanie do Golgiho komplexu - intracelulárnej štruktúry, kde sa syntetizujú a akumulujú rôzne bunky. Pomocou enzýmov sa takzvaný C-peptid štiepi z proinzulínu, čo vedie k tvorbe fyziologicky aktívneho inzulínu. Potom je inzulín zabalený do sekrečných granúl. B-bunka akumuluje hotové, balené produkty vo veľkých množstvách a podľa potreby uvoľňuje do krvi.

A potreba inzulínu nastáva, keď stúpa hladina glukózy v krvi. B-bunky v tomto prípade zvyšujú uvoľňovanie inzulínu a on, raz v krvnom riečišti, začne aktívne pôsobiť. Po prvé, robí bunkové membrány tela viac priepustnými pre glukózu a bunky ju začnú absorbovať, a po druhé, prispieva k premene glukózy na glykogén, ktorý je uložený v pečeni a svaloch. Vďaka týmto opatreniam sa znižuje hladina cukru v krvi. Glukagón robí pravý opak. Ak inzulín prispieva k ukladaniu glukózy v pečeni a svaloch vo forme glykogénu a znižuje obsah cukru v krvi, potom glukagón, naopak, obsahuje mechanizmy, ktoré extrahujú glykogén zo skladov a zvyšujú obsah cukru v krvi.

Pankreatické hormóny

Pankreas, jeho hormóny a príznaky ochorenia

Pankreas je druhým najväčším železom tráviaceho systému, jeho hmotnosť je 60-100 g, dĺžka je 15-22 cm.

Endokrinnú aktivitu pankreasu vykonávajú Langerhansove ostrovčeky, ktoré sa skladajú z rôznych typov buniek. Približne 60% zariadenia ostrovčekov pankreasu je p-buniek. Produkujú hormón inzulín, ktorý ovplyvňuje všetky typy metabolizmu, ale primárne znižuje hladinu glukózy v krvnej plazme.

Tabuľka. Pankreatické hormóny

Inzulín (polypeptid) je prvý proteín získaný synteticky mimo tela v roku 1921 Beilisom a Banti.

Inzulín dramaticky zvyšuje priepustnosť membrány svalových a tukových buniek pre glukózu. V dôsledku toho sa rýchlosť prechodu glukózy do týchto buniek zvyšuje približne 20-krát v porovnaní s prechodom glukózy do buniek v neprítomnosti inzulínu. Vo svalových bunkách inzulín podporuje syntézu glykogénu z glukózy a tukových buniek - tuku. Pod vplyvom inzulínu sa zvyšuje priepustnosť bunkovej membrány pre aminokyseliny, z ktorých proteíny sú syntetizované v bunkách.

Obr. Veľké hormóny ovplyvňujúce hladinu glukózy v krvi

Druhý pankreatický hormón, glukagón, je vylučovaný a-bunkami ostrovčekov (približne 20%). Glukagón je polypeptid svojou chemickou povahou a inzulínovým antagonistom svojím fyziologickým účinkom. Glukagón zlepšuje rozklad glykogénu v pečeni a zvyšuje hladinu glukózy v krvnej plazme. Glukagón pomáha mobilizovať tuk z depotu. Rad hormónov pôsobí ako glukagón: rastový hormón, glukokortukán, adrenalín, tyroxín.

Tabuľka. Hlavné účinky inzulínu a glukagónu

Typ výmeny

inzulín

glukagón

Zvyšuje priepustnosť bunkovej membrány pre glukózu a jej využitie (glykolýza)

Stimuluje syntézu glykogénu

Znižuje hladinu glukózy v krvi

Stimuluje glykogenolýzu a glukoneogenézu

Poskytuje kontrainsular akcie

Zvyšuje hladinu glukózy v krvi

Množstvo ketónových teliesok v krvi sa znižuje

Zvyšuje sa množstvo ketónových telies v krvi

Tretí pankreatický hormón, somatostatín, je vylučovaný 5 bunkami (približne 1-2%). Somatostatín inhibuje uvoľňovanie glukagónu a absorpciu glukózy v čreve.

Hyper-a hypofunkcia pankreasu

Keď sa vyskytne hypofunkcia pankreasu, objaví sa diabetes mellitus. Vyznačuje sa množstvom príznakov, ktorých výskyt je spojený so zvýšením hladiny cukru v krvi - hyperglykémia. Zvýšená hladina glukózy v krvi, a teda aj glomerulárny filtrát, vedie k tomu, že epitel renálnych tubulov nereaguje úplne na glukózu, takže sa vylučuje močom (glukozúria). Pri močení močom dochádza k strate cukru.

Množstvo moču sa zvýši (polyúria) z 3 na 12 a vo výnimočných prípadoch na 25 litrov. Je to spôsobené tým, že nezreagovaná glukóza zvyšuje osmotický tlak moču, ktorý v ňom zadržiava vodu. Voda nie je dostatočne absorbovaná tubulami a zvyšuje sa množstvo moču vylučované obličkami. Dehydratácia spôsobuje silný smäd u pacientov s diabetom, čo vedie k bohatému príjmu vody (asi 10 litrov). V súvislosti s elimináciou glukózy v moči dramaticky zvyšuje výdavky na bielkoviny a tuky ako látky, ktoré poskytujú energetický metabolizmus organizmu.

Oslabenie oxidácie glukózy vedie k narušeniu metabolizmu tukov. Vytvárajú sa produkty neúplnej oxidácie tukov - teliesok ketónov, čo vedie k presunu krvi na kyslú stranu - acidózu. Nahromadenie teliesok ketónov a acidóza môže spôsobiť ťažký stav, ktorý ohrozuje smrť - diabetickú kómu, ktorá vedie k strate vedomia, zhoršenému dýchaniu a krvnému obehu.

Hyperfunkcia pankreasu je veľmi zriedkavé ochorenie. Nadmerný inzulín v krvi spôsobuje v ňom prudký pokles cukru - hypoglykémia, ktorá môže viesť k strate vedomia - hypoglykemickej kóme. Je to preto, že centrálny nervový systém je veľmi citlivý na nedostatok glukózy. Zavedenie glukózy odstraňuje všetky tieto javy.

Regulácia funkcie pankreasu. Produkcia inzulínu je regulovaná negatívnym mechanizmom spätnej väzby v závislosti od koncentrácie glukózy v krvnej plazme. Zvýšená hladina glukózy v krvi prispieva k zvýšenej produkcii inzulínu; v podmienkach hypoglykémie je naopak inhibovaná tvorba inzulínu. Produkcia inzulínu sa môže zvyšovať so stimuláciou nervu vagus.

Endokrinné funkcie pankreasu

Pankreas (hmotnosť u dospelých 70-80 g) má zmiešanú funkciu. Acinarové tkanivo žľazy produkuje tráviacu šťavu, ktorá sa zobrazuje v lúmene dvanástnika. Endokrinné funkcie v pankrease vykonávajú zhluky (od 0,5 do 2 miliónov) buniek epiteliálneho pôvodu, známe ako Langerhansove ostrovy (Pirogov - Langerhans), ktoré tvoria 1-2% jeho hmotnosti.

Parakrinná regulácia buniek Langerhansových ostrovčekov

Ostrovčeky majú niekoľko typov endokrinných buniek:

• a-bunky (asi 20%) tvoriace glukagón;
• p-bunky (65-80%), syntetizujúce inzulín;
• ô-bunky (2 až 8%), syntetizujúce somatostatín;
• PP bunky (menej ako 1%) produkujúce pankreatický polypeptid.

Mladšie deti majú G-bunky, ktoré produkujú gastrín. Hlavnými hormónmi pankreasu, ktoré regulujú metabolické procesy, sú inzulín a glukagón.

Inzulín je polypeptid pozostávajúci z 2 reťazcov (A-reťazec pozostáva z 21 aminokyselinových zvyškov a B-reťazec pozostáva z 30 aminokyselinových zvyškov) spojených disulfidovými mostíkmi. Inzulín je transportovaný krvou hlavne vo voľnom stave a jeho obsah je 16-160 μED / ml (0,25-2,5 ng / ml). Počas dňa (3-bunky dospelého zdravého jedinca produkujú 35-50 U inzulínu (približne 0,6-1,2 U / kg telesnej hmotnosti).

Tabuľka. Mechanizmy transportu glukózy do bunky

Druh tkaniny

mechanizmus

Na transport glukózy v bunkovej membráne je potrebný proteínový nosič GLUT-4.

Pod vplyvom inzulínu sa tento proteín pohybuje z cytoplazmy do plazmatickej membrány a glukóza vstupuje do bunky uľahčením difúzie.

Stimulácia inzulínu vedie k zvýšeniu rýchlosti príjmu glukózy do bunky o 20 až 40-násobok najväčšieho stupňa inzulínu, ktorý závisí od transportu glukózy vo svaloch a tukovom tkanive.

Bunková membrána obsahuje rôzne proteíny transportujúce glukózu (GLUT-1, 2, 3, 5, 7), ktoré sú vložené do membrány nezávisle od inzulínu.

Pomocou týchto proteínov, uľahčením difúzie, sa glukóza transportuje do bunky pozdĺž gradientu koncentrácie.

Medzi tkanivá nezávislé od inzulínu patria: mozog, epitel gastrointestinálneho traktu, endotel, erytrocyty, šošovky, p-bunky ostrovčekov Langerhans, dreň ľadvín, semenáčkové váčky

Sekrécia inzulínu

Sekrécia inzulínu je rozdelená na bazálnu, s výrazným denným rytmom a stimulovaná potravou.

Bazálna sekrécia poskytuje optimálnu hladinu glukózy v krvi a anabolických procesov v tele počas spánku av intervaloch medzi jedlami. Je to asi 1 U / h a predstavuje 30-50% dennej sekrécie inzulínu. Bazálna sekrécia sa významne znižuje pri dlhšej fyzickej námahe alebo nalačno.

Sekrécia stimulovaná jedlom je zvýšenie bazálnej sekrécie inzulínu spôsobenej príjmom potravy. Jeho objem je 50-70% denne. Táto sekrécia udržiava hladinu glukózy v krvi za podmienok krížového suplementácie z čreva, umožňuje účinné vychytávanie a využitie buniek. Vyjadrenie sekrécie závisí od dennej doby, má dvojfázový charakter. Množstvo inzulínu vylučovaného do krvi zhruba zodpovedá množstvu prijatých sacharidov a na každých 10-12 g sacharidov je 1-2,5 U inzulínu (2-2,5 U ráno, 1-1,5 U večer, asi 1 U večer). ). Jedným z dôvodov pre túto závislosť sekrécie inzulínu v dennej dobe je vysoká hladina kontra inzulínových hormónov (predovšetkým kortizolu) v krvi ráno a jej pokles vo večerných hodinách.

Obr. Mechanizmus sekrécie inzulínu

Prvá (akútna) fáza stimulovanej sekrécie inzulínu netrvá dlho a je spojená s exocytózou β-buniek hormónu, ktoré sa už nahromadili medzi jedlami. Je to spôsobené stimulačným účinkom na β-bunky nie toľko glukózy, ako hormóny gastrointestinálneho traktu - gastrín, enteroglukagón, glytintín, peptid podobný glukagónu 1, vylučovaný do krvi počas príjmu potravy a trávenia. Druhá fáza sekrécie inzulínu je spôsobená stimuláciou sekrécie inzulínu na p-bunkách glukózou samotnou, ktorej hladina v krvi stúpa v dôsledku jej absorpcie. Tento účinok a zvýšená sekrécia inzulínu pokračuje, kým hladina glukózy nedosiahne normálnu hodnotu pre osobu, t. 3,33-5,55 mmol / lv žilovej krvi a 4,44-6,67 mmol / lv kapilárnej krvi.

Inzulín pôsobí na cieľové bunky stimuláciou 1-TMS-membránových receptorov aktivitou tyrozínkinázy. Hlavnými cieľovými bunkami inzulínu sú hepatocyty pečene, myocyty kostrových svalov, adipocyty tukového tkaniva. Jedným z jeho najdôležitejších účinkov je redukcia glukózy v krvi, inzulín sa realizuje prostredníctvom zvýšenej absorpcie glukózy z krvi cieľovými bunkami. To sa dosahuje aktiváciou transmebranických transportérov glukózy (GLUT4), uložených v plazmatickej membráne cieľových buniek, v nich a zvýšením rýchlosti prenosu glukózy z krvi do buniek.

Inzulín sa metabolizuje na 80% v pečeni, zvyšok v obličkách av malých množstvách vo svalových a tukových bunkách. Jeho polčas rozpadu z krvi je približne 4 minúty.

Hlavné účinky inzulínu

Inzulín je anabolický hormón a má celý rad účinkov na cieľové bunky rôznych tkanív. Už bolo spomenuté, že jeden z jeho hlavných účinkov, zníženie hladiny glukózy v krvi, je realizovaný zvýšením jeho príjmu cieľovými bunkami, urýchlením glykolýznych procesov a oxidáciou sacharidov. Zníženie hladín glukózy je uľahčené stimuláciou syntézy inzulínu glykogénu v pečeni a svaloch, potlačením glukoneogenézy a glykogenolýzou v pečeni. Inzulín stimuluje príjem aminokyselín cieľovými bunkami, znižuje katabolizmus a stimuluje syntézu proteínov v bunkách. Stimuluje tiež premenu glukózy na tuky, akumuláciu triacylglycerolov v tukovom tkanive v adipocytoch a potláča v nich lipolýzu. Inzulín má teda všeobecný anabolický účinok, ktorý zvyšuje syntézu sacharidov, tukov, proteínov a nukleových kyselín v cieľových bunkách.

Inzulín má na bunkách množstvo ďalších účinkov, ktoré sú v závislosti od rýchlosti prejavu rozdelené do troch skupín. Rýchle účinky sa realizujú sekundy po naviazaní hormónu na receptor, napríklad vychytávanie glukózy, aminokyselín, draslíka bunkami. Pomalé účinky sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých minút od začiatku pôsobenia hormónov - inhibície aktivity enzýmov katabolizmu proteínov, aktivácie syntézy proteínov. Oneskorené účinky inzulínu začínajú do niekoľkých hodín po jeho viazaní na receptory - transkripciu DNA, transláciu mRNA a rast a reprodukciu buniek.

Obr. Mechanizmus účinku inzulínu

Hlavným regulátorom bazálnej sekrécie inzulínu je glukóza. Zvýšenie jeho obsahu v krvi na úroveň vyššiu ako 4,5 mmol / l je sprevádzané zvýšením sekrécie inzulínu nasledujúcim mechanizmom.

Glukóza → uľahčila difúziu zahŕňajúcu proteínový transportér GLUT2 v β-bunkovej → glykolýze a akumulácii ATP → uzatvorenie draslíkových kanálov citlivých na ATP → oneskorenie uvoľňovania, akumuláciu iónov K + v bunke a depolarizáciu jej membrány → otvorenie vápnikových kanálov závislých od napätia a vstup Ca2 iónov + do bunky → akumulácia iónov Ca2 + v cytoplazme → zvýšená exocytóza inzulínu. Sekrécia inzulínu je stimulovaná rovnakým spôsobom ako hladiny galaktózy, manózy, kyseliny p-keto, arginínu, leucínu, alanínu a lyzínu v krvi.

Obr. Regulácia sekrécie inzulínu

Hyperkalémia, deriváty sulfonylmočoviny (lieky na liečbu diabetes mellitus typu 2), blokujúce draslíkové kanály plazmatickej membrány p-buniek, zvyšujú ich sekrečnú aktivitu. Zvýšenie sekrécie inzulínu: gastrín, sekretín, enteroglukagón, glytinín, peptid 1 podobný glukagónu, kortizol, rastový hormón, ACTH. Zvýšenie sekrécie inzulínu acetylcholínom sa pozoruje, keď sa aktivuje parasympatické delenie ANS.

Inhibícia sekrécie inzulínu sa pozoruje pri hypoglykémii, pôsobením somatostatínu, glukagónu. Katecholamíny majú inhibičný účinok, uvoľňujú sa so zvýšením aktivity SNA.

Glukagón je peptid (29 aminokyselinových zvyškov) tvorený a-bunkami zariadenia ostrovčekov pankreasu. Preprava krvou vo voľnom stave, kde jej obsah je 40-150 pg / ml. Má svoje účinky na cieľové bunky, stimuluje receptory 7-TMS a zvyšuje v nich hladinu cAMP. Polčas hormónu je 5-10 minút.

Kontinuálne pôsobenie glukogónu:

• Stimuluje β-bunky Langerhansových ostrovčekov a zvyšuje sekréciu inzulínu
• Aktivuje inzulínovú inzulínu
• Má antagonistické účinky na metabolizmus.

Schéma funkčného systému, ktorý podporuje optimálnu hladinu glukózy v krvi pre metabolizmus

Hlavné účinky glukagónu v tele

Glukagón je katabolický hormón a antagonista inzulínu. Na rozdiel od inzulínu zvyšuje glukózu v krvi zvýšením glykogenolýzy, potláčaním glykolýzy a stimuláciou glukoneogenézy v hepatických hepatocytoch. Glukagón aktivuje lipolýzu, spôsobuje zvýšený prísun mastných kyselín z cytoplazmy do mitochondrií pre ich β-oxidáciu a tvorbu ketónových telies. Glukagón stimuluje katabolizmus proteínov v tkanivách a zvyšuje syntézu močoviny.

Sekrécia glukagónu sa zvyšuje s hypoglykémiou, poklesom hladiny aminokyselín, gastrínu, cholecystokinínu, kortizolu, rastového hormónu. Zvýšená sekrécia sa pozoruje pri zvyšujúcej sa aktivite SNA a stimulácii p-AR katecholamínmi. To sa deje počas fyzickej námahy, pôstu.

Sekrécia glukagónu je inhibovaná hyperglykémiou, nadbytkom mastných kyselín a ketónov v krvi, ako aj účinkom inzulínu, somatostatínu a sekretínu.

Porušenie endokrinnej funkcie pankreasu sa môže prejaviť ako nedostatočná alebo nadmerná sekrécia hormónov a viesť k dramatickým poruchám homeostázy glukózy - vzniku hyper- alebo hypoglykémie.

Hyperglykémia je zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Môže byť akútna a chronická.

Akútna hyperglykémia je často fyziologická, pretože je zvyčajne spôsobená prúdením glukózy do krvi po jedle. Jeho trvanie zvyčajne nepresahuje 1-2 hodiny, pretože hyperglykémia potláča uvoľňovanie glukagónu a stimuluje sekréciu inzulínu. Pri zvýšení hladiny glukózy v krvi nad 10 mmol / l sa začne vylučovať močom. Glukóza je osmoticky aktívna látka a jej prebytok je sprevádzaný zvýšením osmotického tlaku krvi, čo môže viesť k dehydratácii buniek, rozvoju osmotickej diurézy a strate elektrolytov.

Chronická hyperglykémia, pri ktorej zvýšená hladina glukózy v krvi pretrváva niekoľko hodín, dní, týždňov alebo viac, môže spôsobiť poškodenie mnohých tkanív (najmä krvných ciev), a preto sa považuje za pred-patologický a / alebo patologický stav. Je charakteristickým znakom skupiny metabolických ochorení a porúch funkcie endokrinnej žľazy.

Jedným z najbežnejších a najzávažnejších z nich je diabetes mellitus (DM), ktorý postihuje 5-6% populácie. V ekonomicky rozvinutých krajinách sa počet pacientov s diabetom zdvojnásobuje každých 10-15 rokov. Ak sa diabetes vyvinie v dôsledku porušenia sekrécie inzulínu β-bunkami, potom sa nazýva diabetes mellitus 1. typu - diabetes mellitus-1. Toto ochorenie sa tiež môže vyvinúť so znížením účinnosti inzulínového pôsobenia na cieľové bunky u starších ľudí a nazýva sa diabetes mellitus typu 2 diabetes mellitus 2. To znižuje citlivosť cieľových buniek na účinok inzulínu, ktorý môže byť kombinovaný s porušením sekrečnej funkcie p-buniek (strata 1. fázy sekrécie potravy).

Bežným príznakom DM-1 a DM-2 je hyperglykémia (zvýšenie hladiny glukózy v žilovej krvi na prázdny žalúdok nad 5,55 mmol / l). Keď hladina glukózy v krvi stúpne na 10 mmol / l a viac, glukóza sa objaví v moči. Zvyšuje osmotický tlak a objem konečného moču, čo je sprevádzané polyuriou (zvýšenie frekvencie a objemu uvoľneného moču na 4-6 l / deň). U pacienta sa vyvinie smäd a zvýšený príjem tekutín (polydipsia) v dôsledku zvýšeného osmotického tlaku krvi a moču. Hyperglykémia (najmä s DM-1) je často sprevádzaná akumuláciou produktov neúplnej oxidácie mastných kyselín - kyseliny hydroxymaslovej a kyseliny acetoctovej (ketónové telieska), čo sa prejavuje výskytom charakteristického zápachu vydychovaného vzduchu a / alebo moču, rozvoja acidózy. V závažných prípadoch to môže spôsobiť dysfunkciu centrálneho nervového systému - rozvoj diabetickej kómy sprevádzanej stratou vedomia a smrťou tela.

Nadmerný obsah inzulínu (napríklad pri nahradení inzulínovej terapie alebo stimulácii sekrécie sulfonylmočovinovými liečivami) vedie k hypoglykémii. Jeho nebezpečenstvo spočíva v skutočnosti, že glukóza slúži ako hlavný energetický substrát pre mozgové bunky a keď je jej koncentrácia znížená alebo chýba, je aktivita mozgu narušená v dôsledku dysfunkcie, poškodenia a (alebo) smrti neurónov. Ak nízka hladina glukózy pretrváva dostatočne dlho, môže dôjsť k smrti. Preto je hypoglykémia so znížením hladiny glukózy v krvi o menej ako 2,2-2,8 mmol / l považovaná za stav, pri ktorom by lekár akejkoľvek špeciality mal poskytnúť pacientovi prvú pomoc.

Hypoglykémiu možno rozdeliť na reaktívne, vyskytujúce sa po jedle a nalačno. Príčinou reaktívnej hypoglykémie je zvýšená sekrécia inzulínu po jedle v prípade vrodenej zhoršenej tolerancie na cukry (fruktóza alebo galaktóza) alebo zmena citlivosti na aminokyselinu leucín, ako aj u pacientov s inzulínom (p-bunkový nádor). Príčinou hypoglykémie nalačno môže byť zlyhanie glykogenolýzy a (alebo) glukoneogenéza v pečeni a obličkách (napríklad ak je nedostatok kontrainzulárnych hormónov: glukagón, katecholamíny, kortizol), nadmerné využitie glukózy v tkanivách, predávkovanie inzulínom atď.

Hypoglykémia sa prejavuje v dvoch skupinách znakov. Stav hypoglykémie je pre telo stresujúci, v reakcii na vývoj ktorého sa zvyšuje aktivita sympatoadrenálneho systému, sa zvyšuje hladina katecholamínov v krvi, čo spôsobuje tachykardiu, mydriázu, triašku, studený pot, nevoľnosť a pocit silného hladu. Fyziologický význam aktivácie hypoglykémie sympatoadrenálneho systému spočíva v aktivácii neuroendokrinných mechanizmov katecholamínov na rýchlu mobilizáciu glukózy do krvi a normalizáciu jej hladiny. Druhá skupina príznakov hypoglykémie je spojená s dysfunkciou centrálneho nervového systému. U ľudí sa prejavujú znížením pozornosti, rozvojom bolesti hlavy, pocitmi strachu, dezorientáciou, poruchou vedomia, záchvatmi, prechodnou paralýzou, kómou. Ich vývoj je spôsobený prudkým nedostatkom energetických substrátov v neurónoch, ktoré nemôžu dostávať dostatočné množstvo ATP s nedostatkom glukózy. Neuróny nemajú mechanizmy na ukladanie glukózy vo forme glykogénu, ako sú hepatocyty alebo myocyty.

Lekár (vrátane zubného lekára) musí byť pripravený na takéto situácie a musí byť schopný poskytnúť prvú pomoc diabetickým pacientom v prípade hypoglykémie. Skôr ako začnete so zubným ošetrením, musíte zistiť, aké choroby pacient trpí. Ak má diabetes, pacient by mal byť požiadaný o jeho stravu, dávky inzulínu a normálnu fyzickú aktivitu. Je potrebné pripomenúť, že stres, ktorý sa vyskytol počas liečby, je ďalším rizikom hypoglykémie u pacienta. Preto musí mať zubný lekár cukor pripravený v akejkoľvek forme - sáčky s cukrom, cukríky, sladké šťavy alebo čaj. Ak sa u pacienta objavia príznaky hypoglykémie, musíte okamžite ukončiť liečebný postup a ak je pacient pri vedomí, potom mu ústne podať cukor v akejkoľvek forme. Ak sa stav pacienta zhorší, je potrebné okamžite prijať opatrenia na zabezpečenie účinnej lekárskej starostlivosti.

Hladiny pankreasu a inzulínu

Hladiny pankreasu (PZH) a inzulínu sú dve úzko prepojené koncepcie. Je to pankreas, ktorý je zodpovedný za produkciu tohto hormónu, ktorý vykonáva transport glukózy z krvi do všetkých tkanív ľudského tela. Vďaka tomu sú bunky spoľahlivo vybavené energiou a vitalitou. Okrem toho je úlohou inzulínu znížiť cukor, nasýtiť telo aminokyselinami, ktoré sú potrebné na zvýšenie jeho odolnosti, a hormón sa aktívne podieľa na metabolizme sacharidov a proteínov. Niekedy sa však stáva, že z určitých dôvodov sa koncentrácia tohto hormónu v krvi výrazne zvyšuje, alebo naopak klesá, a preto sa práca nielen rozdeľuje podľa jednotlivých orgánov, ale celého organizmu.

Pokúsme sa zistiť, ako prebieha výroba inzulínu, čo presne ovplyvňuje zmeny v jeho úrovni a ako sa s takýmito odchýlkami vysporiadať.

Hormonálna funkcia pankreasu

Odborníci dokázali dlhodobo dokázať, že pankreas produkuje hormón, ako napríklad inzulín. Napriek tomu, že tento orgán je omnoho menší ako ostatné (jeho šírka je asi 3 cm a jeho dĺžka nie je väčšia ako 20 cm), má veľký význam pre normálne fungovanie celého organizmu.

Pankreas je charakterizovaný alveolárno-trubicovou štruktúrou, ktorá má železné prvky, ktoré vykonávajú exokrinné a intrasekretorické funkcie. Priečky organ podmienečne rozdelené do 3 častí, v ktorých sa nachádzajú vylučovacie kanály a krvné cievy. Okrem toho, tieto podiely majú exokrinnú sekréciu (97% z celkového počtu buniek), rovnako ako endokrinné sekcie, alebo, ako sa inak nazýva, ostrovčeky Langerhans. Z toho vyplýva, že pankreas plní 2 hlavné funkcie: exokrinný a endokrinný. Prvým je vývoj pankreatickej šťavy organizmom, ktorý obsahuje tráviace enzýmy potrebné na rozklad potravy. Druhá je založená na produkcii hormónov dôležitých pre telo.

Takzvané ostrovčeky Langerhans, ktoré sa špecializujú na produkciu hormónov, pozostávajú z množstva sférických buniek, ktoré majú odlišnú štruktúru a vykonávajú svoj vlastný súbor funkcií.

Patrí medzi ne:

• Alfa bunky - produkujú glukagón, ktorý nielenže pôsobí ako antagonista inzulínu, ale tiež zvyšuje hladinu cukru (tvoria asi 20% buniek);
• Beta bunky - regulujú syntézu inzulínu a amelínu (tvoria približne 80% celého ostrova);
• Delta bunky - sú zodpovedné za produkciu hormónu-somatostatínu, nevyhnutného na inhibíciu sekrécie iných orgánov (od 3 do 10%);
• PP-bunky - produkujú pankreatický polypeptid, ktorý zvyšuje sekrečnú funkciu žalúdka a súčasne potláča tajomstvo parenchýmu pankreasu;
• Epsilon bunky - ich úlohou je rozvíjať ghrelín, vďaka čomu je človek schopný cítiť pocit hladu.

Hlavná funkcia beta buniek

Beta bunky pankreasu reprodukujú inzulín, koncentrujú sa v samotnom tele a nazývajú sa napríklad ostrovy Sobolev-Langerhans. Tieto útvary sa nachádzajú hlavne v chvoste tela a tvoria len 2% celkovej hmotnosti. Z tohto malého množstva však 80% pochádza z beta buniek. Je pozoruhodné, že tieto bunky môžu byť rozptýlené po celej žľaze, niekedy sa nachádzajú aj v exokrinných oblastiach alebo v pankreatických kanálikoch.

Produkciou dostatočného hormónu-inzulínu kontrolujú tieto bunkové štruktúry hladiny glukózy. Aktivujú jeho syntézu alebo emitujú hormón v hotovej forme granúl. Za pár minút začne glukóza proces recyklácie. Niektoré látky sú schopné zlepšiť prácu beta buniek, zvýšiť ich produktivitu: hormónový antagonista glukagón, aminokyseliny (arginín, leucín), niektoré hormóny tráviaceho systému (cholecystokinín), sulfonylmočovinové lieky.

Funkcia buniek tohto typu je regulovaná autonómnym nervovým systémom. Jeho parasympatická časť je hlavným stimulátorom celého tráviaceho traktu, má podobný účinok na bunky RV beta. A sympatická zložka odpovedá zodpovedajúcim spôsobom opačným opatrením.

Ovplyvňuje inzulín svalový rast u ľudí?

Túto otázku kladú mnohí ľudia, ktorí niekedy počuli o raste svalov pomocou hormónov. Avšak stojí za to urobiť nejaké úpravy: rastový hormón je ovplyvnený rastovým hormónom, avšak inzulín nestojí bokom. Pokúsme sa zistiť, ako tento mechanizmus funguje a čo sa stane s telom v dôsledku pravidelného používania prípravkov obsahujúcich GH.

Väčšina ľudských hormónov je v stave homeostázy, čo naznačuje, že medzi nimi existuje rovnováha, druh rovnováhy. Veľmi často, keď hladina jediného hormónu stúpa, jeho antagonista okamžite stúpa. Napríklad, keď stúpa testosterón, estradiol automaticky stúpa a so zvýšením koncentrácie rastového hormónu stúpajú hladiny inzulínu. Inými slovami, s umelo rastúcim GH, ktorý športovci často robia pre rast svalov, je inzulín nútený stúpať. V skutočnosti sa ukazuje, že v reakcii na príjem GH zvonku začne pankreas reprodukovať inzulín vo veľkých množstvách, pričom sa rozloží na plný výkon. Za takých podmienok, keď telo neustále pracuje pri zvýšených rýchlostiach, postupne sa vyčerpáva a nakoniec železo stráca svoju schopnosť produkovať inzulín aj v malých množstvách. Tak prichádza diabetes mellitus (DM), nevyliečiteľné ochorenie, pri ktorom človek nemôže robiť bez umelého inzulínu. Toto je hlavné nebezpečenstvo nekontrolovaného používania GH na získanie svalovej hmoty.

Ako je regulácia glukózy inzulínom?

Beta bunky sú citlivé na hladiny glukózy: ako stúpajú, stimulujú produkciu inzulínu. Inzulín je hormón pankreasu, ktorého cieľom je zníženie koncentrácie glukózy, zatiaľ čo iné hormóny sú charakterizované opačnou funkciou, ktorá spočíva v jej zvýšení.

V procese hormonálnej regulácie sa aktívne zúčastňujú:

• adrenalín;
• glukagón;
• Rastový hormón;
• Plyukokortikoidy.

Účel inzulínu v ľudskom tele nie je obmedzený len na zníženie glukózy, tento hormón má tiež nasledujúce pozitívne účinky:

• Zlepšuje proces asimilácie proteínov a mikroprvkov (najmä draslíka, fosforu, horčíka);
• Podporuje zvýšenú bunkovú absorpciu aminokyselín;
• Zabraňuje vstupu mastných kyselín do krvného obehu;
• Zlepšuje priepustnosť buniek pre vstup glukózy;
• Má priaznivý vplyv na zvýšenú absorpciu aminokyselín bunkami.

Normálne hodnoty inzulínu

Hormon inzulín RV produkuje neustále, najintenzívnejšie, je vyrobený okamžite po jedle. V závislosti od veku, odborníci vyčleniť rôzne normy pre obsah tohto hormónu u ľudí. Koncentrácia inzulínu u mužov a žien by mala byť určená hodnotami 3-25 MCU / ml. U detí je toto číslo oveľa menšie - 3-20 ICED / ml. U starších ľudí je primeraný inzulín od 6 do 30 mC / ml. A napokon vlastné hodnoty hladiny tohto hormónu u tehotných žien - od 6 do 26 MCU / ml.

V prípade, že pankreas produkuje nedostatočné množstvo inzulínu, v tele sa vyskytujú určité poruchy, ktoré vedú k ochoreniu, ako je diabetes. Nadmerné zvýšenie tohto hormónu je absolútne neprirodzené, najčastejšie sa to deje z nasledujúcich dôvodov:

• Nepretržité nervové napätie, pravidelný stres;
• Závažná fyzická námaha;
• obezita;
• Porušenie pečene;
• Prebytok niektorých iných hormónov, najmä GH;
• Prítomnosť nádoru, ktorý produkuje inzulín (inzulinóm);
• Zukachestvennye vzdelávanie RV, nadobličky;
• Dysfunkcia hypofýzy.

Na získanie presného výsledku sa táto analýza odporúča vykonať viackrát. Niekedy na úrovni inzulínu majú významný vplyv prenesené v predvečer cvičenia. Koncentrácia tohto hormónu môže byť často nízka, napríklad u detí, ktoré nie sú spojené so žiadnymi patologickými poruchami, ale hovorí len o vzniku a nie o úplnom rozvoji jednotlivých orgánov.

Žena a muž - sú hladiny inzulínu rovnaké?

Výsledky niektorých analýz sú diktované nielen podľa veku, ale aj podľa pohlavia. Mnohí ľudia o tom vedia, tak často od pacientov v laboratórnych centrách môžete počuť otázku, či sú hodnoty inzulínu rovnaké pre mužov a ženy, alebo ak táto analýza naznačuje akýkoľvek rozdiel.

V skutočnosti neexistuje žiadny rozdiel: koncentrácia tohto hormónu pre zástupcov jedného a druhého pohlavia sa stanoví nasledovne: 3-25 μE / ml (alebo 3,3-5,5 mmol / l). Ak je prekročenie týchto hodnôt zanedbateľné, odporúča sa vykonať ďalšie vyšetrenie a prejsť na špeciálnu diétnu stravu. Je ešte priskoro hovoriť o diabete v tejto situácii, ale dá sa predpokladať, že toto je istý znak stavu hraničiaceho s touto chorobou.

Odborníci odporúčajú vykonať takýto test ako test tolerancie glukózy, jeho normálne hodnoty sú nasledovné:

• Absolútna rýchlosť - až 7,7 mmol / l;
• Obrázky 7,8 až 11,1 mmol / l označujú začiatok akýchkoľvek dysfunkcií;
• Hodnoty väčšie ako 11, 1 mmol / l - základ pre stanovenie diagnózy diabetu.

Zmeny vo výrobe inzulínu - príčiny, symptómy a účinky

Tento hormón je produkovaný orgánom, ako je pankreas. Akékoľvek poruchy, ktoré sa v ňom vyskytujú, znamenajú zmeny hladín inzulínu. Pozoruhodným príkladom je pankreatitída, sprevádzaná procesom atrofie, pri ktorom bunky, ktoré produkujú enzýmy a hormóny, umierajú a sú nahradené spojivovým tkanivom. V dôsledku toho problémy vznikajú nielen v exokrinnom pankrease, čo sa týka porušovania produkcie tráviacich enzýmov, ale aj v endokrinných oblastiach, pretože železo stráca schopnosť syntetizovať inzulín v dostatočnom objeme.

Treba však poznamenať, že nie všetci pacienti s takýmito odchýlkami sa v tomto poradí vyvíjajú presne. V niektorých prípadoch pacienti, ktorí majú diagnózu diabetu 2. typu, potom získajú ďalšie ochorenie - zápal pankreasu alebo inými slovami pankreatitídu.

Prečo sa objavuje nadmerná sekrécia?

Dôvody tohto javu sú mnohé. Patrí medzi ne:

• Nevyvážená strava, ktorá je založená na potravinách obsahujúcich sacharidy;
• obezita;
• Nadmerná fyzická námaha
• Stály tlak;
• Rôzne dysfunkcie pečene alebo hypofýzy;
• Nedostatok chrómu a vitamínu E;
• Nadbytok určitých hormónov, najmä GH;
• Prítomnosť nádorového inzulínu, ktorý je sám o sebe zdrojom inzulínu;
• Prítomnosť nádorov v pankrease, nadobličkách.

S nástupom tehotenstva sa zvyšuje aj hladina inzulínu u ženy.

Dôvody, prečo pankreas nevytvára inzulín

Neschopnosť pankreasu produkovať hormón inzulín vedie k rozvoju ochorenia, ako je diabetes. Odborníci pri štúdiu tejto patológie dospeli k záveru, že ochorenie sa vyvíja z niekoľkých nasledujúcich dôvodov:

• Pravidelná podvýživa;
• Zápalový proces v pankrease;
• Genetická predispozícia.

Nevyvážená strava, ktorá je založená na potravinách obsahujúcich sacharidy, rýchle občerstvenie, mastné a vyprážané potraviny, časom spôsobuje depresiu práce pankreasu a ďalší rozvoj patologických procesov v ňom. Telo je tvorený zvyk nereagovať na zmeny vo výžive, rovnako ako tie výrobky, ktoré vstupujú do tráviaceho systému. Výsledkom je cukrovka a rôzne komplikácie s ňou spojené.

V prípade, že diabetes je dedičný, liečba je založená len na odstránení jeho symptómov. V skutočnosti sa človek stáva životom závislým od inzulínu, pretože genetika ešte nedosiahla vysokú úroveň rozvoja, aby sa vylúčili neefektívne gény, pričom sa mení ich štruktúra u dospelých. Ak je zdrojom ochorenia iný dôvod, vykonáva sa komplexná liečba.

Ako testujete inzulín?

Tento diagnostický postup má osobitný význam, pretože primeraná úroveň inzulínu určuje vhodnú prácu všetkých ľudských orgánov a systémov, ako aj jeho celkovú pohodu ako celok.

Inzulín je hormón, ktorý je produkovaný RV beta bunkami a aktívne sa podieľa na udržiavaní normálnej hladiny cukru v krvi. Tieto bunkové formácie sú koncentrované v Langerhansových ostrovčekoch, ktoré sú svojou hmotnosťou menšie ako jedna stotina hmotnosti celej RV. Ak z jedného z dôvodov telo zastaví produkciu inzulínu, osoba je narušená metabolizmom tukov, čo vedie k rozvoju nevyliečiteľnej choroby - cukrovky.

Pri akomkoľvek podozrení na abnormality v aktivite pankreasu je pacientovi predpísaná analýza, ktorá odhaľuje hladinu inzulínu. Na tento účel sa odoberá venózna krv, deň predtým, ako sa osoba musí dôkladne pripraviť.

Kedy je potrebné inzulínové testovanie?

Takáto laboratórna štúdia sa vykonáva pomerne pravidelne na účely profylaktického monitorovania inzulínu v krvi. Najčastejšie je však táto analýza predpísaná, ak má pacient určitý počet sťažností, ktoré sú dôvodom na podozrenie na diabetes mellitus. Okrem toho analýza obsahu inzulínu je povinná pre tehotné ženy - je potrebné sledovať priebeh tehotenstva.

Odborníci identifikujú nasledujúci počet znakov, za ktorých sa táto štúdia vykonáva:

• Príznaky hypoglykémie: nadmerné potenie, rýchly pulz, závraty, neustály pocit hladu;
• Akákoľvek dysfunkcia pankreasu;
• Prítomnosť zhubnej tvorby pankreasu.

Tiež je potrebné objasniť koncentráciu inzulínu pri diagnostikovanom diabete mellitus (na určenie typu patológie), pri diabete druhého typu (na určenie, či pacient potrebuje injekciu) a či je podozrenie na inzulínovú rezistenciu.

Priebeh analýzy

Na určenie hladiny inzulínu pacient vykoná odber krvi. Aby boli výsledky analýzy spoľahlivé, je potrebné zohľadniť niekoľko jednoduchých pravidiel týkajúcich sa prípravy.

1. Deň pred užitím krvi na inzulín by ste mali odmietnuť užívať všetky lieky. V prípade, že pacient potrebuje denne užívať akýkoľvek liek, je nevyhnutné o tom poradiť s lekárom. Napríklad orálna antikoncepcia, kortikosteroidy a tiež niektoré ďalšie lieky môžu zvýšiť hladinu glukózy.
2. Deň pred analýzou je potrebné opustiť tuk a vyprážané potraviny, používanie alkoholických nápojov, na hodinu, prestať jesť úplne.
3. Niekoľko hodín pred plotom by mal nikotín vylúčiť.
4. Odborníci neodporúčajú túto analýzu ihneď po implementácii niektorých diagnostických postupov: röntgenové vyšetrenie, fluorografiu, fyzioterapiu, rektálne vyšetrenia, ultrazvuk.

Na stanovenie hladiny inzulínu postačuje iba 3-5 ml krvi pacienta. Pomocou špeciálnych testovacích systémov odborníci s maximálnou presnosťou zisťujú koncentráciu tohto hormónu.

Liečba porúch

Z nejakého dôvodu sa často vyskytujú poruchy v pankrease, čo vedie k nadmernej produkcii hormónu - inzulínu alebo nedostatočnosti jeho produkcie. Napríklad, medicína nevie, ako sa vysporiadať s poslednými patológiami až do súčasnosti: nanešťastie, v súčasnosti neexistujú žiadne také lieky, ktoré by mohli zlepšiť prácu pankreasu a nútiť ho produkovať potrebné množstvo inzulínu. Výskum v tejto veci však stále prebieha, jedným zo sľubných spôsobov je transplantácia buniek RV beta. Tento postup ešte nie je rozšírený, čo je spojené s určitými ťažkosťami pri získavaní darcovských materiálov a vysokými nákladmi na samotnú transplantáciu. Z tohto dôvodu je jedinou dostupnou metódou pre pacientov s diabetom inzulínová terapia.

Ako zvýšiť produkciu inzulínu?

Nedostatok inzulínu v krvi je sprevádzaný charakteristickými príznakmi tohto javu:

• Polyúria - zvýšenie množstva moču uvoľneného počas dňa;
• Hyperglykémia - vysoká koncentrácia glukózy, ku ktorej dochádza v dôsledku akumulácie cukru v krvnom obehu, ktorá sa kvôli nedostatku inzulínu nedá transportovať do buniek a tkanív tela;
• Polydipsia je akútna potreba tekutín, neustály pocit smädu, ktorý sa v noci obzvlášť zhoršuje;
• Svrbenie kože;
• Dlhé hojenie rán;
• Všeobecná malátnosť: znížený výkon, slabosť, ospalosť.

Nedostatok inzulínu je priamym základom pre rozvoj diabetu prvého typu. Bohužiaľ, neexistujú žiadne špeciálne lieky, ktoré by mohli stimulovať prácu pankreasu a urobiť z neho hormón inzulín, takže jediná vec, ktorá môže pomôcť osobe, ktorá trpí týmito patológiami je dať mu injekcie inzulínu.

Okrem toho, na udržanie zdravia iných orgánov sa pre diabetikov odporúčajú niektoré ďalšie lieky:

• Lieky zamerané na zlepšenie mikrocirkulácie krvi;
• Nootropné lieky, ktoré zlepšujú funkciu mozgu;
• Vitamínové a minerálne komplexy;
• Lieky znižujúce krvný tlak.

Existuje niekoľko populárnych receptov, ktoré samozrejme nemôžu nahradiť inzulínovú terapiu, ale budú mať pozitívny vplyv na zvýšenie produkcie hormónu, ktorý v tele chýba. Pred použitím akýchkoľvek rastlinných prípravkov by ste sa mali poradiť s odborníkom, pretože niektoré z nich môžu spôsobiť závažné nežiaduce reakcie.

1. Odvar na báze kukuričných stigiem: 10 g surovín by sa malo naliať pol litrom vriacej vody po infúzii - vezmite 60 ml niekoľkokrát denne.
2. Šípková infúzia: 10 g bobúľ by sa malo naliať 250 ml vriacej vody, výsledný objem sa rozdelí na niekoľkokrát, dvakrát alebo trikrát denne bez pridania cukru.
3. Infúzia Verbeny: 10 g surovín by sa malo tiež naliať 250 ml vriacej vody a potom trvať. Podobný nápoj sa užíva štyrikrát denne, každý 30 ml.

Pri prekročení inzulínu

Nemenej nebezpečné pre telo je prebytok inzulínu v krvi. Bohatá koncentrácia tohto hormónu vedie k tomu, že bunky nedostávajú potrebné množstvo glukózy, čo je dôvod, prečo jednoducho začínajú hladovať. V dôsledku toho sa zvyšuje činnosť mazových žliaz, objavujú sa lupiny a akné, zvyšuje sa potenie.

Pretože inzulín je charakterizovaný vazokonstrikčnou vlastnosťou, jeho nadbytok nevyhnutne povedie k zvýšeniu krvného tlaku a zhoršeniu elasticity arteriálnych stien, čo vedie k dysfunkcii krvného zásobovania GM buniek. Na pozadí ďalšieho vývoja patológie sa steny karotických artérií stávajú hustejšími, čo prispieva k zhoršeniu myslenia v starobe.

Nadmerný obsah inzulínu je plný mnohých ďalších nepríjemných následkov:

• Renálne zlyhanie;
• Diabetická gangréna dolných končatín;
• Nevyváženosť fungovania centrálneho nervového systému.

Ako znížiť inzulín môže určiť len lekár. V prvom rade študujeme príčinu, ktorá vyústila do porušenia tohto druhu. Napríklad, ak patológia vznikla na pozadí ochorení pankreasu, potom by sa malo vyvinúť všetko úsilie na liečbu tohto konkrétneho orgánu. Odstránením tohto problému môžete dosiahnuť postupnú normalizáciu hladín inzulínu.

Na to, aby sa toto číslo dostalo do poriadku, používajú experti nástroje týchto skupín:

• Lieky znižujúce krvný tlak: inhibítory a antagonisty vápnika (užívanie týchto liekov významne zníži riziko mŕtvice alebo srdcového infarktu);
• Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu a glukózy;
• Lieky obsahujúce enzým.

Pretože príčinou nadbytku inzulínu môže byť neoplazma, ktorá je zdrojom vlastnej produkcie tohto hormónu (inzulinóm), jediným spôsobom, ako tento problém vyriešiť, je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. V prípade, že patológia je malígna, pacientovi sa navyše podáva chemoterapia.

cukrovka

V prípade poruchy funkcie pankreasu sa pravdepodobne zníži tvorba inzulínu. Nie je možné sa čo najviac chrániť pred SD prvého typu, pretože dedičná predispozícia nemá v jeho vývoji poslednú hodnotu. Situácia je trochu odlišná od diabetu druhého typu, ktorý nie je závislý od inzulínu a ktorý sa vyvíja v dôsledku nízko aktívneho životného štýlu (fyzická nečinnosť), ako aj v dôsledku bohatého množstva sacharidov obsiahnutých v potrave, ktorá je zahrnutá v strave pacienta. Presne tam je potrebné dodržiavať určitú prevenciu, ktorá pomôže predchádzať patológii alebo zabrániť jej ďalšiemu vývoju.

Aké sú príčiny nedostatku inzulínu pri diabete?

Je obvyklé hovoriť o nedostatku hormónu inzulínu, pokiaľ ide o diabetes prvého typu. V prípade druhého typu patológie neexistuje žiadny hormónový deficit, ale bunky tela naň reagujú veľmi slabo, a preto nedostávajú dostatočné množstvo glukózy.

Prvý typ je najčastejšie špecifický pre mladých ľudí, ale SD druhého typu je najčastejšie u staršej populácie. To je vysvetlené tým, že choroba v tejto kategórii ľudí sa vyvíja na pozadí neaktívneho životného štýlu, zlej výživy, nadváhy a prítomnosti mnohých ďalších súvisiacich ochorení.

V niektorých prípadoch ide o druhý typ DM do formy závislej od inzulínu. To je zvyčajne spôsobené nedodržaním diétneho a predpísaného liečebného postupu. Vzhľadom na konštantnú záťaž, pankreas začína strácať svoju funkčnosť, v dôsledku čoho je pozorovaná nielen strata citlivosti mäkkých tkanív na hormón, ale aj nedostatok samotného inzulínu. Jediný spôsob, ako udržať normálnu pohodu osoby, je len inzulínová terapia.

Inzulínová terapia

Pri diabete prvého typu sa pacientovi podáva inzulínová terapia, ktorú môže predpisovať len špecialista, pretože v každom prípade je potrebný individuálny režim. V akej dobe vstúpiť do hormónu a v akom objeme sa pacient rozhodne na základe výsledkov nezávisle vykonaného výskumu. Počas týždňa by mal sledovať všetky zmeny hladín glukózy a najdôležitejšie sú práve tie ukazovatele, ktoré sa získajú večer, tesne pred spaním, a tiež v ranných hodinách, hneď po prebudení.

Po preskúmaní zozbieraných informácií a niektorých ďalších znakov týkajúcich sa výživy pacienta, životného štýlu, stupňa fyzickej aktivity, endokrinológ rozhodne, či je potrebné použiť predĺžený inzulín na udržanie normálnej hladiny glukózy nalačno a či je potrebné podať rýchly inzulín pred jedlom. Schéma vybraná špecialistom musí byť doplnená prípravou špeciálnej diéty.

Ako sa vyhnúť cukrovke pri ochoreniach pankreasu?

Chronické ochorenia pankreasu niekedy zvyšujú riziko vzniku diabetu. Avšak s včasnou reakciou na výskyt určitej patológie a rýchleho začatia jej liečby je možné cukrovke úplne sa vyhnúť.

Skutočnosť, že akékoľvek porušenie nastane v orgáne, môže byť chápané charakteristickými príznakmi: pacient má špecifickú bolesť v oblasti ľavej hypochondrium, vyskytuje sa nevoľnosť, často sprevádzaná zvracaním. V takom prípade, ak sú pozorované len bolestivé pocity, najčastejšie sa to deje takým spôsobom, že sú zastavené a veria, že tento problém už bol týmto spôsobom vyriešený. Činnosť orgánu je však už porušená, choroba sa postupne vyvíja a po určitom čase sa začína prejavovať ďalší príznak: pálenie záhy, nadúvanie, nevoľnosť, hnačka, strata chuti do jedla, atď. hľadám lekársku pomoc: iba v tomto prípade existuje možnosť zabrániť vzniku diabetu druhého typu.

Ak po dlhú dobu ignorovať všetky klinické prejavy chorôb pankreasu, jeho bunky budú naďalej zomierať. Na pozadí nedostatku inzulínu je hladina cukru vždy príliš vysoká. V dôsledku toho sa cukrovka vyvíja a telo stále podlieha deštrukčným procesom. Obnovenie metabolizmu uhľohydrátov a normalizácia produkcie tráviacich enzýmov sú dve dôležité úlohy, ktorým čelí pacient aj lekár, pričom sú súčasne liečené pankreatitídy a diabetes.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo rozvoju hlavných chorôb pankreasu alebo aby sa zabránilo ich progresii, je potrebné dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá:

• Prestať fajčiť a piť alkohol;
• Zobraziť miernu fyzickú aktivitu;
• Jedzte správne alebo striktne dodržiavajte predpísanú diétu, ak už existuje nejaká choroba: odstráňte mastné potraviny z diéty, obmedzte jednoduché sacharidy;
• Jedzte často, ale zlomkové časti;
• Potraviny rozdrvte a utrite, prestaňte jesť nadmerne horúce jedlo;
• Vypite dostatočné množstvo tekutiny: pitnú alebo minerálnu vodu, odvar z liečivých rastlín, kompóty (najmenej 2 litre denne);
• Prísne dodržiavať predpísanú liečbu.

Na udržanie zdravej pankreasu sa odporúča používať niektoré populárne recepty. Napríklad si vezmite čerstvú zemiakovú šťavu na prázdny žalúdok, použite odkvety z kvetov nesmrteľných kvetov alebo koreňa lopúcha - všetky tieto opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju závažných patológií.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto v komentároch radi preskúmame hladiny pankreasu a inzulínu, čo bude užitočné aj pre ostatných používateľov stránky.

Sergei

Mám cukrovku druhého typu, keď som zistil, bol som veľmi rozrušený, ale časom som si zvykol na moju chorobu a uistil som sa aspoň tým, že to nie je prvý typ, v ktorom je inzulín potrebný na pichnutie. Snažím sa dodržiavať diétu, nie je to tak, že by som úplne odmietol sám sebe, ale kontrolovať a kontrolovať ju. Každý deň pijiem čakanku, počul som, že veľmi dobre pomáha znižovať hladinu cukru v krvi.

Oksana

Ale nemal som šťastie, žijem s mojou chorobou už od detstva, mám cukrovku prvého typu, ktorá mi bola s najväčšou pravdepodobnosťou odovzdaná od môjho otca. Každý deň musím podávať injekcie inzulínu, vďaka čomu sa cítim ako všetci normálni ľudia. Je škoda, že medicína ešte neprišla na to, ako sa vysporiadať s touto zákernou chorobou.