S pozdravom, kandidát lekárskych vied Dmitry Vladimirovich Bazarov!
Záznam pre konzultácie a predbežné konzultácie telefonicky: 8 (916) 607-60-18
Napíšte na adresu: [email protected]
Pokyny pre konzultácie v Centre pre chirurgiu nájdete tu: http://www.med.ru/
Prihláste sa na konzultáciu v poliklinike Prima Medik telefonicky (495) 258 25 59
Pokyny na kliniku Prima Medica nájdete tu: http://www.prima-medica.ru/
Ak hovoríme o portálovom nádore pečene, je potrebné vykonať perkutánnu transhepatickú drenáž lobarového protokapu ultrazvukovou kontrolou.
Nájdite nemocnicu, kde sa bude vykonávať.
Toto je prvá etapa na zmiernenie žltačky. Je určite paliativno, ale životne dôležité.
Pre konkrétnu konverzáciu je potrebná úplná diagnóza pri prepustení
Urobte si schôdzku +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Multidisciplinárna klinika
Chirurgia, proktológia, fleboológia, mamológia, ortopédia
Konzultácie v súkromných správach a po telefóne NIE sú vykonávané.
VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.
Ale ste neoprávnený používateľ.
Ak ste sa zaregistrovali predtým, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.
Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.
Pacientom s rakovinou pečene je zaručená pomoc pri liečbe
Na tlačovej konferencii „Vedecké objavy v liečbe primárnej rakoviny pečene“ bol oznámený začiatok kompilácie registra pacientov s rakovinou pečene a registrácia prvej a jedinej drogy na liečbu tohto karcinómu bola zaznamenaná v Rusku.
Na podujatie boli pozvaní poprední ruskí odborníci v oblasti štúdia a liečby rakoviny pečene:
• Skipenko Oleg Grigorievich, profesor, vedúci oddelenia chirurgie pečene a pankreasu, Štátne výskumné centrum kroniky pomenované podľa akademika B.V. Petrovsky RAMS;
• Patyutko Jurij Ivanovič, profesor, vedúci chirurgického oddelenia nádorov pečene a pankreasu NNRRRC Blokhin RAMS;
Prezentácie tiež uskutočnili:
• Alexander B. Bludyshev, člen Koordinačnej rady Hnutia proti rakovine medziregionálneho verejného hnutia;
Olga Glazková, vedúca onkológie, Bayer Schering Pharma.
Na tlačovej konferencii bolo oznámené, že od tohto roku sa v našej krajine zostavuje register pacientov s rakovinou pečene. Zostavovanie registra, jeho aktualizácia a oprava sa vykonáva pod záštitou Hlavného riaditeľstva Centra pre výskum rakoviny pomenovaného podľa NN Blokhin RAMS as priamym vedením profesora Yu.I. Patyutko, vedúci chirurgického oddelenia nádorov pečene a pankreasu, GU RRCI pomenovaný podľa N.N. Blokhin RAMS. Aktívnu technickú podporu projektu poskytuje spoločnosť Bayer Schering Pharma.
Register je neustále aktualizovaný a opravený zoznam osôb, ktoré trpia HCC, a obsahuje úplné informácie o chorobe - údaje o etapách inštalácie a špecifikácii diagnózy, o predpísaných liečebných schémach a zmenách v nich, o výsledkoch liečby. Podľa A. B. Bludysheva, toto opatrenie je potrebné, aby štát mal úplné informácie o potrebách pacientov na liečbu a mohol vypočítať rozpočtové výdavky na ich poskytovanie liekov.
Hlavný problém spojený s rakovinou pečene je, že v raných štádiách ochorenia je takmer asymptomatický.
Moderná medicína má medzičasom možnosť včasnej diagnózy rakoviny: na identifikáciu ochorenia na začiatku kurzu je potrebné podstúpiť ultrazvuk a vykonať analýzu onkologických markerov. Pacienti s hepatitídou a cirhózou pečene sú v špeciálnej rizikovej zóne (asi 50% z nich je chorých). Aj ľudia žijúci na Ďalekom východe, na Uralu a na Sibíri - regióny so zvýšeným výskytom rakoviny pečene by mali byť viac pozorní na svoje zdravie.
Najnovší vývoj vedcov v oblasti liečby rakoviny pečene boli prezentované na tlačovej konferencii - Roszdravnadzor oznámila registráciu prvého lieku špeciálne navrhnutého pre liečbu HCC. Vývoj spoločnosti Bayer Schering Pharma sa už používa na liečbu rakoviny pečene v Spojených štátoch a krajinách Európskej únie a teraz je liek dostupný Rusom. „Samozrejme, tento liek nemôže úplne vyliečiť pacienta s rakovinou. Výrazne však zlepšuje prognózu po operačnom zákroku a jej účel v neoperovateľných prípadoch umožňuje predĺžiť život chorých a zlepšiť jeho kvalitu, “povedal Yu.I. Patyutko.
Keďže liečba pacientov s rakovinou modernými protirakovinovými liekmi je drahá, štát by sa mal zaviazať, že ju zabezpečí a financuje. “Je dôležité, aby pacienti s rakovinou pečene vedeli, že nebudú ponechaní bez podpory,” O.I. Glazkova, vedúca onkológie, Bayer Schering Pharma. - S účasťou našej spoločnosti v najväčších regionálnych centrách Ruska na základe existujúcich výskumných ústavov sa plánuje otvorenie moderných výskumných centier, ktoré budú skúmať účinnosť cielenej liečby rakoviny pečene. Našou hlavnou úlohou je sprístupniť inovatívne produkty spoločnosti pacientom. “
Kalendár lekárskych podujatí
Oleg Skipenko
Zástupca riaditeľa RNCH. Acad. BV Petrovsky RAMS o vedeckej práci, lekár lekárskych vied, profesor
V roku 1978, po absolvovaní lekárskej fakulty Donetsk Medical Institute a stáže, pracoval na Katedre experimentálnej chirurgie All-Ruský vedecký výskumný ústav chemie a medicíny (RSCH pomenovaný po akademikovi B. V. Petrovsky Ruskej akadémie vied) ako vedúci laboratórny asistent. Počas jeho času na RNCH. Acad. BV Od roku 1985, Petrovsky RAMS odišiel z výskumníka na Katedre chirurgie pečene, žlčových ciest a pankreasu Ruského vedeckého centra pre rakovinu na zástupcu riaditeľa Ruského vedeckého centra pre rakovinu a lekárske vedy. Acad. BV Petrovsky RAMS na vedeckú prácu. Má najvyššiu kvalifikačnú kategóriu chirurga.
Absolvoval stáž na klinikách v USA, v Nemecku, aktívne sa venoval problematike chirurgickej liečby chronickej pankreatitídy a nádorov pankreasu. Pracoval na programe transplantácie pečene: v roku 1990, spolu so svojimi kolegami, vykonal prvú transplantáciu pečene v Rusku. Hlavnou vedeckou a praktickou činnosťou v 90. rokoch bol vývoj a realizácia chirurgických zákrokov na pečeni s využitím najnovších technológií.
V súčasnosti je najväčšia pozornosť venovaná liečbe pankreatickej a periampulárnej rakoviny, ako aj kombinovanej liečbe primárnych a sekundárnych nádorov pečene. Riaditeľ programu je zaradený do plánu výskumu a vývoja RNCH. Acad. BV Petrovsky RAMS "Chirurgická onkológia pečene a pankreasu." Profesor O.G. Skipenko je inovátor, ktorý neustále zabezpečuje zavádzanie nových metód a medicínskych technológií, najmä kombinovaného prístupu k liečbe kolorektálneho metastatického karcinómu pečene. Pod jeho vedením sa vyvinuli moderné metódy liečby benígnych a malígnych ochorení pankreasu a iných ochorení brušnej dutiny.
Oleg G. Skipenko
Informácie Vedúci oddelenia chirurgie pečene, žlčových ciest a pankreasu.
Profesor O.G. Skipenko vlastní všetky operácie na hepatobiliárnom systéme (veľké anatomické resekcie pečene, pankreatoduodenálne resekcie s lymfadenektómiou, rekonštrukčné operácie na žlčových cestách, atď.), Chirurgické techniky na iných orgánoch brušnej dutiny, mliečnej žľaze.
V súčasnosti je najväčšia pozornosť venovaná liečbe pankreatickej a periampulárnej rakoviny, ako aj kombinovanej liečbe primárnych a sekundárnych nádorov pečene. Riaditeľ programu je zaradený do plánu výskumu a vývoja RNCH. Acad. BV Petrovsky RAMS "Chirurgická onkológia pečene a pankreasu." Spolu so zamestnancami Štátneho výskumného centra pre zdravotníctvo Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie skúma účinnosť neoadjuvantnej chemoterapie pri kolorektálnom metastatickom karcinóme pečene.
POMOC PODĽA RADY
Členom od: 03/02/2006 Správy: 29
ĽUDSKÉ ČERPACIE HLAVY PANCREASU PREDLOŽTE VO ČINNOSTI, KTORÝ PREVÁDZKÁ PREVÁDZKA PRO VEĽMI!
Registrácia: 12/16/2004 Správy: 583
Milá Lyudmila Viktorovich,
Kde bývate?
Ak v Moskve, choďte do nemocnice číslo 62 na Nikolai Pavlovich Zabaznomu; ak v Petrohrade, potom na oddelenie hrudnej chirurgie, SPbMAPO.
A diagnóza je overená? Existuje cytologia / histológia? Aké sú výsledky CT?
Členom od: 03/02/2006 Správy: 29
Ďakujeme Vám veľmi pekne za odpoveď, žijeme v Moskve, tomografia ukázala nádor pankreatickej hlavy, ukazovatele nič neukázali, ultrazvuk ukázal, že v žalúdočných slizniciach bol nejaký druh vzdelania. Sechenov.
Členom od: 12. apríl 2004 Správy: 442
Jeden z najlepších chirurgov v oblasti pankreatickej chirurgie je považovaný za Ilya Mikhailovich Buriev na Inštitúte Višnevsky. Odporučil by som to.
Členom od: 12.10.2004 Správy: 375
Alebo RONTY - prof. YI Patyutko.
Členom od: 03/02/2006 Správy: 29
Som veľmi vďačný za informácie, ale rád by som počul váš názor na Lekársku akadémiu Sechenov.
Registrácia: 12/16/2004 Správy: 583
Ďalšou veľmi dobrou voľbou je Zurab Richardovich Gabunia v 4. nemocnici Ministerstva železníc.
Ale ak je nádor rozpoznaný ako nefunkčný v dôsledku lokálnej distribúcie procesu, potom budú dve možnosti - N. P. Zabazny a ďalší Igor Aleksandrovič Fainshtein v oddelení rádiochirurgie Ruského centra pre výskum rakoviny.
A kto presne sa obrátil na MMA? Oleg G. Skipenko?
Pridané po 4 minútach 26 sekúnd
Alebo v Petrohrade - oddelenie V. A. Tarasova.
Ďalšie otázky:
Bol tam defekt? Oncomarkers ste dali?
Členom od: 12. apríl 2004 Správy: 442
Prečo sa o nich zaujíma MMA. Sechenov? Mám veľmi dobrý postoj k MMA, ale je lepšie, aby s nimi nepôsobil nádor slinivky brušnej.
Členom od: 03/02/2006 Správy: 29
Bolo nám povedané, aby sme tam išli, povedali tam dobrí chirurgovia a dobrá pooperačná rehabilitácia, zajtra môj manžel leží, bude tam ďalšie vyšetrenie a potom tam bude operácia, o fóre som nevedel nič, nikto sa nemohol porozprávať. apelovať na Ilju Michajloviča Burieva, ako sa k nemu dostanem a zaviaže sa?
Pridané po 8 minútach 40 sekúnd
Správa z% 1 $ s napísala:
Pridané po 4 minútach 26 sekúnd
Alebo v Petrohrade - oddelenie V. A. Tarasova.
Ďalšie otázky:
Bol tam defekt? Oncomarkers ste dali?
Pridané po 8 minútach 53 sekúnd
Správa z% 1 $ s napísala:
Pridané po 4 minútach 26 sekúnd
Alebo v Petrohrade - oddelenie V. A. Tarasova.
Ďalšie otázky:
Bol tam defekt? Oncomarkers ste dali?
Členom od: 03/02/2006 Správy: 29
Ďalšia zlá orientácia vo fóre, takže sa ospravedlňujem za bloopers.
Tomografia bola vykonaná, záver je: obraz zodpovedá nádoru hlavy pankreasu, na pozadí cysticko-indukčnej chronickej pankreatitídy je však ťažké vylúčiť pseudotumorea formu pankreatitídy kvôli intenzívnemu kontrastu zmenenej hlavy, postihnutiu análneho žalúdka v dolnej zadnej stene.
Registrácia: 12/16/2004 Správy: 583
Buriev, ak sa nemýlim, trvá v stredu a vo štvrtok na klinike ústavu. Vishnevsky. Môžete tiež zavolať do kancelárie.
Nechajte svojho manžela skúmať, výsledky ukážu stupeň zložitosti prípadu - v každom prípade, FGDS, endo-ultrazvuk, nádorové markery a biopsia môžu byť bezpečne odovzdané v akejkoľvek špecializovanej klinike, vrátane MMA.
Napíšte, budeme spolu myslieť.
Kľúčovým bodom je biopsia.
Ak sa zistí adenokarcinóm (je to najagresívnejší z možných nádorov v pankrease - a, bohužiaľ, najčastejšie), potom hlavnými problémami budú dve otázky:
a) O schopnosti chirurgov - aby bola operácia pre nich technicky uskutočniteľná a zároveň aby sa vykonávala radikálne (zhruba povedané, aby sa nádor odstránil "s okrajom"); Ako mi hovorí skúsenosť, najlepšie možnosti sú Gabunia, Zabazny, Buriev, Patyutko a Feinstein.
b) O "uzle" chirurgov s chemoterapeutmi - pre pooperačnú chemoterapiu s Gemzarom spoľahlivo zlepšuje výsledky liečby a lokálne pokročilým procesom predoperačná (neoadjuvantná) chemoterapia môže významne znížiť objem nádoru a urobiť operáciu reálnejšou; pred chirurgickým zákrokom poskytuje chemoterapia najlepšie výsledky; V tomto prípade, s najväčšou pravdepodobnosťou, po operácii, chemoterapia bude tiež potrebné, ale s inou schémou - ktorý z nich, nebudete odpovedať hneď, a nebudete vážiť všetky riziká každej z možností zvonku. "Bow" je v 62. nemocnici (N. P. Zabazny - Daniel Lvovich Stroyakovsky), je to možné v RONTS (a Patyutko a Feinstein pracujú s Verou Andreevnou Gorbunovou), s určitým napätím, ktoré môže byť v Inštitúte Vishnevsky (budete musieť ísť na to isté RCRC Michail Borisovič Bychkov alebo Naděžda Fedorovna Oryol) av určitej forme je v MMA v oddelení O. G. Skipenka (nemôžem ich vymenovať - neviem). Pokiaľ však viem, predoperačná chemoterapia sa nevykonáva nikde okrem 62. nemocnice. O "luku", ak to nie je ponúkané, musíte sa opýtať (na akejkoľvek klinike).
Ale to je všetko - ak.
Čakáme na výsledky.
Veľa šťastia a sily!
Členom od: 6 január 2006 Správy: 411
Ludmila Viktorovna, nebojte sa príliš veľa. Operáciu nádoru hlavy pankreasu teraz môže vykonávať každý skúsený chirurg v akejkoľvek moskovskej nemocnici.
Tu na fóre ste boli odporučení lekárom-onkológom, ktorí vykonávajú pankreatoduodenálnu resekciu (odhadovaná výška prevádzkového prínosu) je technicky majstrovsky s najmenším množstvom komplikácií.
Veľa šťastia pri liečbe v MMA! Nevadí, toto je len náš názor. Chceli sme to najlepšie.
Členom od: 12. apríl 2004 Správy: 442
Yegorov, ako to bolo, je menej pravdepodobné, že niečo povedať.. Viac podnikateľ, ktorý má záujem o triasť peniaze, než lekár. Hoci MD.
Pokiaľ ide o Buriev, som si 100% istý, že je to profesionál s najvyššou kvalifikáciou!
Členom od: 03/02/2006 Správy: 29
Ďakujem vám všetkým za účasť, nečakal som, že existuje také úžasné fórum, možno niekto pozná tel. Buriev alebo polikliniku inštitútu. Wisniewski, budem veľmi vďačný.
O denyuzhku chvenie. Po tom všetkom chápem, že bude potrebné platiť v každom prípade, a ja by som chcel skutočné výsledky pre tieto denyuzhku.
S úctou všetkým, ktorí odpovedali, Ludmila.
Členom od: 24. január 2005 Správy: 222
Ludmila VIKTOROVNA,
Zdá sa mi, že najlepšie v pondelok je ísť do Višnevského inštitútu bez akýchkoľvek predbežných výziev.
Pravdepodobne je lepšie ísť na 8-30, na 9, včas, aby sme sa dostali k tzv. konferencie.
Po prvé, pravdepodobne budete musieť ísť rovno do kancelárie v 10. poschodí, a tam sa môžete pokúsiť nájsť Buriev a porozprávať sa s ním (samozrejme, vezmite so sebou všetky lekárske dokumenty).
Ak sa vám nepodarí nájsť ho tam, potom sa od 9 začne stretnutie na klinike a od 10. recepcie samotnej.
Faktom je, že stále musíte ísť na kliniku, aj keď sa porozprávate s Burievom a súhlasí, že vás vezme. To znamená, že aj keď sa v pondelok nedostanete do Burievu, môžete ísť na kliniku, tam sa tam porozprávať, aspoň vám povie o všetkých formálnych chvíľach - možno budete musieť dostať nejaký lístok na hospitalizáciu (to je v poriadku) neznepokojujte sa!), aké testy by sa mali vykonať pred prijatím atď.
Vo všeobecnosti sa mi zdá, že ak existuje príležitosť, potom choď a všetko, pochopíš to tam.
Tam je kontrolný bod, ale bez problémov prejdú, hovoria Burievovi a prejdú.
PS Ak nemáte smer vo Vishnevsky Institute, potom konzultácie na klinike bude s najväčšou pravdepodobnosťou zaplatené. 650 rub, ak nie omylom
Registrácia: 12/16/2004 Správy: 583
Áno, je najlepšie ísť konzultovať osobne. To je ľahké urobiť na Vishnevsky Institute, rovnako ľahko v 4. nemocnici Ministerstva železníc (Budaiskaya st., 2, hlavná budova, 2. poschodie, miestnosť 215) a v 62. nemocnici (Moskovská oblasť, Krasnogorsk okres, p / o Stepanovskoye, MGOB č. 62, novostavba, 5. poschodie - administratíva); v posledných dvoch inštitúciách je potrebné dospieť približne o 8:00; pokyny nie sú potrebné, konzultácie sú bezplatné (v 62. - platené, ak idete cez kliniku, ďakujeme 62. lepšie a nesnažte sa - môžu byť urazené).
Skipenko Oleg Grigorievich hodnotenie
Oleg Skipenko, Moskva: chirurg, 1 pacientka, miesto výkonu práce, menovanie.
7 recenzií
chirurg
Str. Usacheva, 33, s
Nova Klinik Khamovniki
5 recenzií
chirurg
Str. Kyjev, 22
"Prvý lekár" v Kyjeve
Recenzie (1)
Oleg Grigorievich je vysokopostavený chirurg, v popredí je zdravie jeho pacienta a robí všetko pre to, aby pomohol osobe. Pracovala som na ňom a môžem povedať len dobré veci. Skipenko je príkladom profesionálneho, slušného, pracovitého zdravotníckeho pracovníka, ktorý do svojej práce vkladá svoju dušu. Veľmi pekne vám ďakujem za pomoc pri odstraňovaní choroby, som teraz doma, už som zabudol, ako som predtým trpel.
Pankreatické hlavy
Koordinátor projektu:
Profesor, akademik RAMS Kubyshkin Valery Alekseevich (Moskva)
Koordinátori práce:
Doktor medicíny Kozlov Ilya Anatolyevich (Moskva)
Doktor medicíny, profesor Zhao Alexey Vladimirovich (Moskva)
Doktor medicíny, profesor Višnevsky Vladimir Alexandrovič (Moskva)
Expertná skupina:
Doktor medicíny, profesor Ilya Mikhailovich Buriev (Moskva),
Doktor medicíny, profesor Halperin Eduard Izrailevich (Moskva)
Profesor, Corr. RAMS Dmitrij Anatolijevič Granov (Petrohrad),
Doktor lekárskych vied, profesor Danilov Michail Viktorovich (Moskva),
Doktor medicíny, profesor Alexey Egorov (Moskva),
Doktor medicíny, profesor Pavlovsky Alexander Vasilyevich (Petrohrad),
Doktor lekárskych vied, profesor Patyutko Jurij Ivanovič (Moskva),
Doktor lekárskych vied, profesor Severtsev Alexey Nikolaevich (Moskva)
Doktor medicíny, profesor Skipenko Oleg Grigorievich (Moskva),
Zloženie pracovnej skupiny na vypracovanie odporúčaní: t
Doktor medicíny, profesor Višnevsky Vladimir Alexandrovič (Moskva)
Doktor lekárskych vied, profesor Karmazanovsky Grigori Grigorievich (Moskva)
Doktor medicíny, profesor Kozlov Ilya Anatolyevich (Moskva)
Doktor medicíny, profesor Krieger Andrei Germanovich (Moskva)
Doktor medicíny, profesor Starkov Yury Gennadevich (Moskva)
Zoznam použitých skratiek
Pankreas pankreasu
Duodenálny vred
PDR - Pankreatoduodenálna resekcia
GPDR - gastropanreatoduodenálna resekcia
PPDR - pankreatoduodenálna resekcia zachovávajúca pylorus
CT - počítačová tomografia
Ultrazvuk - ultrazvuk
EUSI - endoskopický ultrazvuk
VV - portálna žila
VBV - vynikajúca mezenterická žila
BWA - vynikajúca mesenterická artéria
ASD - spoločná hepatálna artéria
ES - kmeň celiakie
úvod
História chirurgickej liečby rakoviny pankreatickej hlavy (RV) sa v priebehu storočia zvýšila. Prvýkrát taliansky chirurg A. Codivilla v roku 1898 s nádorom pankreasu resekoval glandulárnu hlavu dvanástnikom (dvanástnikom) a vrátnikom av roku 1909 vykonal nemecký chirurg W. Kausch pankreatoduodenálnu resekciu (PDR) s resekciou žalúdka. Ale vzhľadom k technickej zložitosti, veľké množstvo komplikácií a vysoká úmrtnosť v prvej tretine XX storočia. DA sa používa zriedka.
Iba vďaka úsiliu amerických chirurgov A. Whipplea (1934) a A. Brunschwiga (1937) bola operácia PDR široko používaná na rakovinu pankreatickej hlavy a iných periampulárnych nádorov. Už v roku 1941, V.N. Shamov bol urobený prvý úspešný ruský PDR pre rakovinu žľazy.
Pri chirurgickej liečbe rakoviny hlavy nemohli dlhoročné skúsenosti popredných kliník zaručiť výrazné zníženie počtu pooperačných komplikácií a zvýšenie očakávanej dĺžky života po operáciách. Nedostatok jednotných prístupov pri určovaní rozsahu operácie predurčil rozmanitosť možností rekonštrukcie pre DA. Aby sa eliminovalo riziko možných komplikácií PDE z pankreasu žľazy pri rakovine hlavy pankreasu, americkí lekári L.S.Fallis a D.E.Silailai (1944) navrhli úplné odstránenie žľazy (totálna pankreatektómia). J. G. Fortner (1973) navrhol, aby myšlienka „regionálnej“ pankreatektómie - rozšírená resekcia až do úplného odstránenia žľazy v bloku s okolitými tkanivami a lymfatickými uzlinami, segmentom portálnej žily a, ak je to potrebné, kmeňom celiakie, pečeňovej a hornej mezenterickej artérie, Na dosiahnutie prospešných funkčných výsledkov L.W. Traverso a W.P. Longmire (1978) vykonal pankreatoduodenálnu resekciu (PPDR) chrániacu pylorus (t.j. bez resekcie žalúdka - so zachovaním pyloru a počiatočnej časti dvanástnika pri rakovine pankreatickej hlavy bez invázie dvanástnikovej banky [1].
Do konca XX storočia. Zlepšila sa technika chirurgických zákrokov, kvalitatívne sa zlepšili možnosti peri- a pooperačnej terapie a tendencia k poklesu mortality po PDR (na 0-5%) [2].
Integrovaný prístup k liečbe rakoviny pankreatickej hlavy, kombinujúci agresívnu chirurgiu s úzkostlivou inscenáciou ochorenia, pomocou chemo-a ožarovacích metód expozície, umožnil japonským chirurgom dosiahnuť zvýšenie 3-ročného a 5-ročného prežitia v štádiu karcinómu II a III až na 50% a 25%. [3]. Takéto dobré dlhodobé výsledky „rozšírených“ operácií však neboli potvrdené podobnými údajmi z iných kliník na svete a potreba takýchto intervencií je spochybnená, najmä pri lokálne pokročilej rakovine hlavy žľazy [4].
Navrhované praktické odporúčania sú navrhnuté tak, aby sa vyvinuli štandardizované prístupy v diagnostike, štádiu a liečbe rakoviny pankreasu, ktoré zlepšia taktiku a kvalitatívne zlepšia výsledky chirurgickej liečby ochorenia.
epidemiológia
V posledných desaťročiach je rakovina frekvencie pankreasu uznávaná ako jedna z vedúcich chorôb onkológie, ktorá predstavuje 2-3% v spektre všetkých malígnych nádorov a predstavuje 5% onkologickej mortality [5].
Podľa konsolidovanej svetovej štatistiky má frekvencia detekcie rakoviny pankreasu 13. miesto medzi onkologickými ochoreniami (7–9 mužov a 4,5–6 žien na 100 000 obyvateľov). V USA je choroba na 4. mieste (36 - 40 prípadov na 100 000 obyvateľov) [6].
V Rusku sa choroba nachádza na 11. mieste medzi onkologickými ochoreniami (incidencia medzi mužmi je 10,2, ženy 8,5, v priemere 9,3 prípadov na 100 000 obyvateľov) [7].
U 2/3 pacientov je postihnutá hlava pankreasu, iba u jednej tretiny pacientov s rakovinou pankreasu dochádza k zmenám distálnych častí (tela a chvosta) žľazy [8].
etiopatogenéze
Etiológia karcinómu pankreasu nie je známa. Patogenéza ochorenia je založená na sekvenčných mutáciách v protoonkogénoch a supresorových génoch [9].
Osvedčené rizikové faktory: fajčenie, vekové a genetické defekty (familiárna rakovina pankreasu, hereditárna pankreatitída, cystická fibróza (cystická fibróza), syndrómy familiárneho karcinómu) [10, 11, 12].
Prekancerózne ochorenia pankreasu: PanIN III; intraduktálny papilárny-mucinózny nádor; mucinózny cystický nádor [13].
Chronická pankreatitída bola dlho považovaná za jeden z rizikových faktorov rakoviny [14], ale riziko rakoviny pankreasu môže byť v skutočnosti spojené s užívaním alkoholu a fajčením [15].
Skipenko Timofey O.
O lekárovi
Timofey Skipenko sa špecializuje na diagnostiku a liečbu poranení pohybového aparátu človeka. Lekár poskytuje nasledujúci zoznam služieb: konzultácie s traumatológom, konzultácie s ortopedom, korekcia nesprávneho držania tela, repozícia fragmentov kostí v zlomeninách, artroplastika, chirurgická artroskopia kĺbov. Vyštudoval postgraduálnu školu v traumatológii a ortopédii, PhD. Opakovane absolvoval školenia v zahraničí.
tvorenie
- V roku 2007 absolvoval Moskovskú lekársku akadémiu. IMSechenov
- Od roku 2007 do roku 2008 Bol vyškolený v klinickej praxi na Katedre chirurgie Moskovskej lekárskej akadémie. IMSechenov
- Od roku 2008 do roku 2010 bol vyškolený v klinickej praxi na Katedre traumatológie a ortopedie LF UPJŠ
- Od roku 2010 do roku 2013 absolvoval denné štúdium na Katedre traumatológie a ortopédie Lekárskej fakulty Univerzity RUDN
Opakovacie kurzy
- Marec 2012 - „Revízna chirurgia kolena“ - kurz revíznej artroplastiky kolenného kĺbu (Miláno, Taliansko).
- Apríl 2013 - „Arthrex Knee and Shoulder Course“ - kurz artroskopickej chirurgie kolenných a ramenných kĺbov v „ARTHRO LAB“ Isar Medizin Zentrum (Mníchov, Nemecko).
- Jún 2013 - „Revízna chirurgia kolena“ - kurz (magisterská trieda) v revíznej artroplastike kolenného kĺbu (Nijmegen, Holandsko). Júl 2013 - kurz „Hip a kolenná artroplastika“ - kurz endoprotetiky bedra a kolena na Universidad CEU San Pablo (Madrid, Španielsko).
- Október 2013 - „Chirurgia ramena“ - kurz artroskopickej chirurgie ramenného kĺbu na „Akadémii ortopedickej chirurgie“ v Carolina Medical Center (Varšava, Poľsko).
- December 2013 - Kurz artroskopickej chirurgie kolenných a ramenných kĺbov v ARTHRO LAB (Mníchov, Nemecko).
- November 2014 - „Ramenná artroplastika Sourse“ - kurz endoprostetiky ramenného kĺbu v ortopedickom oddelení Schon Klinik Hamburg Eilbek (Hamburg, Nemecko).
recenzia
Chcem poďakovať Dr. Skipenkovi Timofeymu O. za profesionalitu a vynikajúce ľudské kvality. Pred týždňom podstúpil artroskopickú operáciu na ramennom kĺbe, aby obnovil Bankard. Pred ôsmimi rokmi zle dopadla na snowboard a od tej doby trpí obvyklým dislokáciou ramena, čo výrazne ovplyvnilo kvalitu života a obmedzenú aktivitu. A nakoniec, na odporúčanie som sa dostal do Skipenka, TS! Lekár poskytol podrobné informácie o mojom probléme, o možnostiach prevádzky a ďalšej rehabilitácii. Človek s takou odbornosťou vo svojom odbore, že po prvej konzultácii som sa rozhodol, že s ním určite budem pracovať! A tak už nezostalo veľa času a moja ruka už bola prevádzkovaná a na ceste k uzdraveniu! :) Ďakujem doktorovi za podporu vo všetkých fázach prípravy, pred a po operácii, ako aj vďaka odboru Ortopédia za môj pohodlný pobyt na oddelení! Odporúčam :)
Skipenko Oleg Grigorievich hodnotenie
Doktor lekárskych vied, profesor
Výskumné záujmy: Hepatopankreatobiliárna chirurgia
FSBI „Ruské vedecké centrum chirurgie pomenované podľa akademika B.V. Petrovskij "
- Viac o autorovi
- Autor knihy
Hlavné úspechy
Autor 311 vedeckých prác, 2 monografie a 2 patenty.
Pod vedením O.G. Skipenko obhájil 4 doktorandské a 15 diplomové práce.
G. Skipenko N. K. Chardarov N. N. Bagmet A. L. Bedzhanyan L. O. Polishchuk G. A. Shatverian. ALLPS
Dvojstupňová resekcia pečene u pacientov s metastázami kolorektálneho karcinómu. Ordinácie. Zapíšte si ich. N.I.Pirogova, 2014.- №9. S.23-29.
Skipenko OG, Bedzhanyan A.L., Bagmet N.N., Shatveryan G.A., Polishchuk L.O., Chardarov N.K.
Nový prístup k dvojstupňovým operáciám na pečeni (In situ Splitting), chirurgia. Zapíšte si ich. N.I.Pirogova, 2013.- №3. S.37-42.
Skipenko O.G., Shatveryan G.A., Bagmet N.N., Chekunov D.A., Bedzhanyan A.L., Ratnikova N.P., Zavoykin V.D.
Alveokokóza pečene: Retrospektívna analýza liečby 51 pacientov, N.I. Pirogovova chirurgia. 2012; 12: s. 4-13
Skipenko O.G., Polishchuk L.O., Bedzhanyan A.L., Sekacheva M.I., Chardarov N.K., Bagmet N.N., Biryukov A.Yu., Skipenko T.O.
Analýza dlhodobých výsledkov kombinovanej liečby pacientov s metastatickým kolorektálnym karcinómom v pečeni s využitím medzinárodnej databázy LiverMetSurvey // Annals of Surgical Hepatology, zväzok 3, 17, 2012, str.17-26.
Skipenko OG, Chardarov N.K., Ganiev F.A., Shatveryan G.A., Bagmet N.N., Bedzhanyan A.L.,
Pečeňové hemangiómy: Chirurgia alebo pozorovanie. Ordinácie. Zapíšte si ich. N.I. Pirogov, 2012.- № 9. С.13-20.
Účasť vo verejných organizáciách
Člen Medzinárodnej asociácie Hepato-Pancreato-Biliárne,
Člen Asociácie Hepatopankreatobiliárnych chirurgov krajín SNŠ.
Člen medzinárodnej internetovej databázy kolorektálnych metastáz LiverMetSurvey.
Člen mnohých medzinárodných klinických štúdií.
Ocenenie, výhry
Cena Lenina Komsomola v roku 1997
Medaila za zásluhy za vlasť, II. Stupeň v roku 2014
V pôvodnom vydaní sa zvažujú metódy operačných techník a minimálne invazívne technológie chirurgie pečene založené na úspechoch moderných zahraničných a domácich expertov. Skvelé.
Skipenko Timofey O.
Lekárske recenzie
Lekár vyzeral ako tvrdý a staromódny muž. Niekedy chcete, aby boli ľudia trochu láskavejší. Z toho, čo je v pohode: všeobecne sa človek cíti, že človek nič neukladá, všetko je v podstate. S najväčšou pravdepodobnosťou je takáto osoba jednoduchá, bez malichernosti. Lekár sa o všetkom dozvedel, poskytol závery, vrátane platenej diagnostiky, s ktorou sme nesúhlasili, a my sme boli zbavení liečby, ktorá je bez excesov. Všeobecne platí, že lekár vytvára pocit, non-povrch špecialista, ktorý chápe, o čom hovorí!
Lekár bol vybraný na preskúmanie a regalia. Lekár je veľmi kvalifikovaný, kompetentný. Ako špecialista je veľmi diskriminujúci, venuje pozornosť malým veciam, ktoré sú dosť veľké. Atmosféra na recepcii je pokojná, bez nepríjemností. Lekár mi pripisoval drogy. Pocity z recepcie sú dobré. Teraz si beriem lieky, ktoré mi lekár predpísal, kým nie sú žiadne hmatateľné výsledky.
Všetci sme spokojní, preto Vám lekár odporučíme veľmi dobre. Pretože lekár je veľmi, myslím, srdečný! Po prvé, prišli sme s hmatateľným množstvom lekárskeho výskumu s celou históriou. Veľmi dôkladne pristúpil k otázke skúmania všetkých vyhlásení, ktoré boli s nami. Aby bolo možné presne diagnostikovať, bolo vykonané vhodné vyšetrenie. Lekár jednoducho zo všetkých strán ukázal, že je profesionál! Myslím si, že suma je pre špecialistu tejto úrovne viac ako prijateľná! Domnievam sa, že tento lekár vypracoval peniaze na konzultácie. Navyše uvažujem o tom, že sa na ňu obrátim sám, pretože si tiež pripomínam zdravotné problémy.
Dlho boli nervózni jedným problémom. Stvrdnutý, až sa stal neznesiteľným. Nuž, všimli si tohto lekára a rozhodli sa ísť k nemu. No a tu nie je čo povedať doktorovi je lekár. Dostali sme oveľa dôležitejšie informácie, než sme očakávali. Preto lekár spokojný, kvalifikovaný, s nákladmi, všetci vyjadrili. Nadmerné sa nepožaduje. Prilákal, že voľba bola naša.