Diagnostika

Liečime pečeň

V prípade výraznej mastnej pečeňovej dystrofie osoba veľmi zle znáša infekcie, chirurgické zákroky, anestéziu.

- Mastná hepatóza - potenciálna príčina vzniku hepatitídy (zápal pečeňových buniek), cirhóza (nahradenie jej buniek spojivovým tkanivom) a rakovina. Mnohí odborníci sa domnievajú, že u pacientov s steatohepatitídou je riziko cirhózy približne rovnaké ako u pacientov s vírusovou hepatitídou C. Pri mastnej hepatóze sa zvyšuje riziko diabetu, hypertenzie a ischemickej choroby srdca. Pri steatóze pečene sa často pozoruje porušovanie žlčového systému - chronická cholecystitída, dyskinéza žlčníka, ochorenie žlčových kameňov. Nadmerné hromadenie tuku „infikuje“ rovnakým procesom pankreasu - jeho zažívacie funkcie sú poškodené.

Hepatocyty (pečeňové bunky) sú zapojené do všetkých metabolických procesov: sacharidov, tukov, proteínov, vody, minerálov, pigmentov, vitamínov, hormonálnych látok. Syntetizujú cholesterol a mastné kyseliny, bielkoviny a faktory zrážania krvi.

Pás je ohrozený

Okrem toho existujú súvisiace ochorenia, o ktorých človek nemusí vedieť, ktoré zvyšujú citlivosť pečeňových buniek na alkohol (napríklad vírusová hepatitída).

Biochemická analýza krvi poskytuje cenné diagnostické informácie o prítomnosti a povahe zápalu pečeňových buniek, zhoršenom metabolizme žlče a funkčných rezervách orgánu. Uistite sa, že výskum na prítomnosť vírusov hepatitídy: sú najčastejšou príčinou poškodenia pečene a vírus hepatitídy C môže narušiť metabolizmus tuku v pečeni. Pre špecifické indikácie je predpísané ďalšie vyšetrenie (stanovenie imunologických parametrov, CT vyšetrenie a biopsia pečene).

Väčšina pacientov, vrátane pacientov so steatohepatitídou, nemá žiadne príznaky.

- Napriek tomu, že má veľké vnútorné rezervy a úžasnú regeneračnú kapacitu (len 1/7 telesnej hmotnosti je dostatočná na zachovanie životne dôležitých funkcií), človek by sa o ňu mal postarať o nič menej ako o srdce a mozog. Ukazuje sa však, že pre mnohých je tento problém v pozadí. Ak sa zamyslíme nad tým, ako si vziať žalúdok konzumovaný a opitý, pri jedálenskom stole sa takmer nikdy nestaráme o pečeň. A nakoniec sa musí vyrovnať s prebytočnými tukmi a sacharidmi, konzervačnými látkami, farbivami, chuťovými prísadami a ďalšími prísadami, samozrejme, pečeň môže dlhodobo pracovať v podmienkach zvýšeného stresu, pretože hepatocyty sú schopné zotaviť sa, ale ich regeneračné možnosti nie sú neobmedzené.,

- Toto je patologický stav, ktorý je označený termínmi "tuková degenerácia pečene", "mastná hepatóza", "steatóza pečene". Nazývaný inak - tento jav je jeden a ten istý: nadmerné ukladanie tuku (lipidov) v hepatocytoch. Normálne je obsah lipidov asi 5%, s tukovou infiltráciou dosahuje 50% hmotnosti pečene, pričom tuková degenerácia pečene je reverzibilný stav.

- Chrániť pečeň pred toxínmi, predovšetkým z alkoholu. Ak chcete schudnúť, ak je zvýšená, a postupne - schudnúť asi o 400 - 500 g týždenne. Ostrý úbytok kilogramov môže zhoršiť priebeh ochorenia v dôsledku urýchlenia mobilizácie tuku z depa a jeho ukladania v pečeni. Existujú potraviny bohaté na vlákninu. Prírodná vláknina je prospešná pre každého a trpí mastnou hepatózou - dvojnásobne: znižuje hladinu cholesterolu a tuku v krvi (ak dodržiavate diétu s nízkym obsahom tuku), robí jedlo objemnejším, vytvára pocit plnosti, cvičí, chodí alebo pláva najmenej 30 minút 5 –7-krát týždenne.

- Ľudia veria, že alkohol rozkladá tuky. V skutočnosti sa ukazuje, že záber vodky povedie k mastnej pečeni?

Trpí mastným mäsom (bravčové a jahňacie), husím a kačacím mäsom, bohatými vývarmi, margarínmi a majonézou, liehovinami (bez ohľadu na to, či ide o francúzsku brandy alebo šelmu), silnou kávou bez mlieka a čo „pečeň“ „miluje“ pečeň? Čerstvo pripravené potraviny bez konzervačných látok, dusené jedlá, nemastné. Každý deň musíte jesť zeleninu a zeleninu, najmä mrkvu, kapustu, repu, kukuricu, paradajky, uhorky, cuketu, tekvicu, petržlen, kôpor.

Ako sa hepatocyty zbavia tuku

- Ako identifikovať mastnú hepatózu?

3AKA PLAY NA OFICIÁLNEJ STRÁNKE OBCHODU

- Dystrofia mastných pečene sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, ale častejšie po 45 rokoch. Štatistiky sú nasledovné: 65% ľudí so zvýšenou telesnou hmotnosťou má za následok mastnú degeneráciu pečene, 30% má steatohepatitídu a 5% má cirhózu. Najnebezpečnejšie tzv. abdominálnej obezity, keď sa zbytočné akumulácie ukladajú hlavne v bruchu. Jednoduchým ukazovateľom je zvýšenie obvodu pása u mužov o viac ako 102 cm, u žien o viac ako 88 cm. Prebytky tukov v pečeni sa môžu vyskytnúť u tenkých ľudí s nevyváženou stravou (napríklad, ak je v potrave málo bielkovín), nadmerná diéta a chudnutie., Auschwitzov syndróm je známy: väzni - koža a kosť - mali vysoký vnútorný tuk.

Ako je dobre známe, vývoj diabetes mellitus typu 2 je založený na fenoméne inzulínovej rezistencie: znižuje sa citlivosť buniek v tele (primárne hepatocytov a buniek tukového tkaniva) na účinok inzulínu. Jednou z funkcií inzulínu je transport glukózy do buniek z krvi a tkanivovej tekutiny. Keď inzulínová rezistencia, pečeňové bunky, napriek vysokým koncentráciám cukru v krvi, neprijímajú životne dôležitú glukózu a neumierajú, a tak je možné vysledovať dvojitú väzbu: mastná hepatóza prispieva k rozvoju diabetes mellitus, čo nevyhnutne zhoršuje mastnú dystrofiu pečene.

- Neexistuje žiadna špeciálna diéta. Najzávažnejší nepriateľ pečene sa prejedá. Pečeň "nemá rád" nakladané, údené, korenené, výrobky obsahujúce konzervačné látky a stabilizátory, jedlá s korením. Reďkovky, reďkovky, cesnak, sadlo sú pre ňu škodlivé.

Nepoužívajte k self-ošetrenie, neberú doplnky stravy a bylinné extrakty na "čistenie" pečene. Ak máte cukrovku, prísne kontrolujte hladinu cukru v krvi (lepšie je dostať glukometer). Skontrolujte hladinu cholesterolu (aspoň raz za šesť mesiacov).

- Existujú 2 zásadne odlišné štádiá: prvá je mastná hepatóza, keď sa tuk hromadí v pečeni, ale funkcie jeho buniek ešte nie sú podstatne poškodené. Ak človek nemá sprievodné ochorenia, potom môže byť jednoducho benígny priebeh mastných ochorení pečene, za nepriaznivých podmienok sa zapália hepatocyty preplnené tukom. Druhá fáza ochorenia sa vyvíja - mastná hepatitída alebo steatohepatitída (obezita pečene so zápalovou reakciou typu hepatitídy). Toto je výraznejšie a nebezpečnejšie štádium: bunky umierajú a sú nahradené vláknitým spojivovým tkanivom.

- Prečo sa v pečeňových bunkách hromadí drogy tuk?

Príroda neposkytuje takú kolosálnu toxickú záťaž, ktorú si dnes ľudia kladú. Preto prudký nárast počtu ochorení pečene.

Hlavnými rizikovými faktormi sú: pesticídy v zelenine, výrobky pre domácnosť, priemyselné emisie. Pečeň často trpí v dôsledku polyragmie, iracionálneho príjmu liečiva, nedostatku kyslíka pri ochoreniach pľúc, priedušiek, kardiovaskulárneho systému môže viesť k hepatóze, tendencia „omladiť“ mastné ochorenie pečene spojené s adolescentným alkoholom a omamnými látkami (načrtnuté v posledných rokoch). kokaín, opiáty, extáza atď.) a energetické nápoje.

V lekárskom bulletine by som rád prečítal názor kompetentného špecialistu na mastnú hepatózu, aby som sa dozvedel o prevencii a liečbe. Gennady N., Minsk.

V dôsledku toho je poškodenie odstránených spracovaných produktov zo stále fungujúcich pečeňových buniek, ich zásobovanie krvou je narušené, a preto im je dodávaný kyslík. V ďalšom štádiu ochorenia sa vyvíja - hepatitída, t.j. zápal pečene. Progresia tohto stavu vedie k smrti hepatocytov, ich nahradeniu „zbytočným“ spojivovým tkanivom, prípadne k cirhóze ak rozvoju zlyhania pečene.

- Diagnostika je zložitá. Pacient musí najprv skúmať gastroenterológa, aby určil rizikové faktory pre vznik ochorenia pečene, aby identifikoval vonkajšie znaky jeho poškodenia, ako aj iné orgány gastrointestinálneho traktu, aby určil veľkosť pečene a sleziny. A až potom začne fáza laboratórnych a inštrumentálnych metód. Ultrazvuk môže odhaliť nepriame známky ukladania tuku v pečeni, zistiť jeho presnú veľkosť a niekedy vidieť zmeny charakteristické pre cirhózu.

- Kto má väčšiu pravdepodobnosť výskytu obezity v pečeni?

- Samotná možnosť výskytu tukovej dystrofie pečene súvisí so skutočnosťou, že tento orgán hrá vedúcu úlohu v metabolizme tukov. Lipidy vstupujú do hepatocytov z čriev a tukového tkaniva brušnej dutiny. Môžu byť syntetizované samotné v pečeňových bunkách. Hepatocyty zachytávajú tuky z krvi a začleňujú ich do svojho metabolizmu. V bunkách pečene dochádza k intenzívnemu štiepeniu tukov, syntetizujú sa a oxidujú vyššie mastné kyseliny, vytvára sa cholesterol, normálne tvoria mastné kyseliny energetický potenciál pečene, čím zabezpečujú jeho fungovanie.

Algoritmus diagnostiky a "nepáči"

Zhromažďuje sa viac a viac toxínov a troskov - vrstvy takýchto mastných „sarkofágov“ neustále rastú. Tento jav vedie k nadmernému hromadeniu tuku v pečeňových bunkách.

Mrkva musí jesť najmenej 150 gramov s prídavkom rastlinného oleja alebo vo forme šťavy. Kapusta je lepšie použiť biely a karfiol, varíme pre pár. Môžete si vyrobiť šťavu z repy (zriedenú v polovici vodou), šalát, boršč; použiť ako prílohu. Banány, jablká, dátumy, slivky sa hojia pre pečeň. Výhodné sú bielkovinové výrobky, chudé ryby a tvaroh.

Uzavretý "tuk" kruh

- Prečo je pečeň, spracovanie takmer všetko, nie je schopný zbaviť sa prebytočného tuku?

- Existujú nejaké osobitné odporúčania týkajúce sa výživy?

- Ako je mastné ochorenie pečene?

- Obezita pečene a cukrovka - súvisia?

Lyubov Voronina, docent na Katedre gerontológie a geriatrie, BelMAPO, kandidát Med. vedy

- Je možné liečiť mastnú pečeň?

Nezneužívajú alkohol, ale každý vie, že pohár dobrého koňaku je nepostrádateľným atribútom recepcií a prezentácií, prostriedkom na zmiernenie stresu po (a niekedy aj počas) pracovného dňa. Keď sa zistia patologické zmeny pečene, ľudia sú veľmi prekvapení, pretože sa nepovažujú za pijanov. U žien sa alkoholická tuková degenerácia pečene vyvíja v kratšom období tým, že spotrebuje menej nápojov; choroba je závažnejšia. Musíme pevne vedieť, že bezpečné dávky alkoholu v zásade neexistujú. Reakcia na "stupeň" pre každého jednotlivca.

U mužov, medzi príčiny mastnej hepatózy na prvom mieste - účinky alkoholu. Existuje priamy vzťah medzi vášňou pre alkohol a touto chorobou. Fanúšikovia piť a jesť potraviny, v ktorých veľa tuku, bielkovín, korenia, riziko ešte viac. Štatisticky, mastná hepatóza je častejšia u ľudí, ktorí sú v dobrom postavení, ako u tých, ktorí žijú skromne a neužijú sa v pochúťkach, stredne výrazná mastná hepatóza je spojená s mnohými chorobami. Nadmerné ukladanie tuku v pečeňových bunkách sa pozoruje takmer u všetkých pacientov s diabetom 2. typu.

Odstránením príčin je možné obnoviť normálnu štruktúru tela alebo zachovať štádium vývoja patologického procesu, keď pečeň je stále schopná plne vykonávať svoje funkcie.

Keď je pomer medzi množstvom tuku prenikajúcim do hepatocytov a schopnosťou tohto tuku využiť, je narušený, vzniká tuková degenerácia pečene. Zvýšený príjem lipidov v tele (z rôznych dôvodov vrátane chýb vo výžive) vedie k tomu, že v pečeňových bunkách sa ukladajú malé kvapky tuku. Spočiatku môžu hepatocyty aktívne spracovávať a odstraňovať tuk. Postupom času sa však sami "dostať tuk", hromadenie lipidov, už sa vyrovnať s ich úlohami. Kvapky tuku postupne napínajú pečeňové bunky a ničia jej vnútorné štruktúry.

- Lyubov Petrovna, hovoria, že pečeň je pracovník, ktorý nepozná odpočinok...

- Všetka glukóza, ktorá prichádza s jedlom, spolu s krvným prúdom sa posiela z čreva cez portálnu žilu do pečene, kde sa mení na rezervnú formu - glykogén. Za normálnych okolností môže telo umiestniť 90 g glykogénu, ak dodanie cukrov do pečene presiahne 90 g, je naplnené glykogénom a získanými tukmi. Keď sa takýto životný štýl vykonáva dlhú dobu, pre hepatocyty jednoducho nie je miesto na umiestnenie ďalšej dávky glukózy. Aby sa nejako vytvoril priestor pre nové porcie cukru, pečeň je nútená rýchlo premeniť glukózu na tuky a doplniť zásobu tuku.

Koľko ľudí žije s hepatózou 3 stupne

Príznaky tukovej pečene (tukovej pečene), liečby a diéty

Na liečbu pečene naši čitatelia úspešne používajú Leviron Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Nesprávna strava skôr alebo neskôr vedie k narušeniu tráviaceho traktu. Zvyčajne sú patologické procesy iniciované rozvojom gastritídy. V budúcnosti existujú závažnejšie ochorenia, medzi ktoré patrí tuková hepatóza pečene (steatóza).

Reverzibilná chronická patológia je charakterizovaná degeneráciou funkčných buniek do tukových buniek. Počas progresie môže viesť k fibróze a cirhóze pečene.

Podstata patologických procesov

Ochorenie je charakterizované zvýšením počtu triglyceridov, hlavných energetických zdrojov tela. V hepatocytoch (pečeňové bunky) sa ukladajú tukové kvapky, čo spôsobuje ich transformáciu a smrť. Konečným výsledkom je tuková degenerácia buniek, ktoré sú nahradené vláknitým tkanivom.

Proces prispieva k:

nadmerný príjem potravy s vysokým obsahom voľných mastných kyselín (FFA);
nadmerná produkcia FLC a ich väzba v čreve;
spomalenie oxidačných procesov v hepatocytoch;
pokles produkcie lipoproteínov.

V dôsledku zlyhania orgánov spôsobeného funkčnými poruchami sa môže vytvoriť druh mastnej vrstvy v pečeni.

Klasifikácia chorôb

V súlade s lokalizáciou a závažnosťou tukových tukov existujú štyri stupne steatózy tukov:

0 - usadeniny malých tukových kvapôčok na povrchu malých skupín buniek;
1 - tvorba väčších ohnísk hepatocytov so stredným a veľkým povrchovým formovaním tuku;
2 - infiltrácia pečene (prenikanie tuku do buniek a jej akumulácia);
3 - difúzne orgánové lézie s veľkými kvapkami tuku, jeho akumuláciou mimo buniek, tvorbou cystických útvarov.

Mastná degenerácia pečene, ktorá nie je spojená so zneužívaním nápojov obsahujúcich alkohol, sa nazýva "nealkoholická hepatóza". Patológia môže byť primárna a sekundárna.

Príčiny porušenia

Často je ťažké identifikovať príčinu progresie mastnej hepatózy.

Obvykle je však spôsobená primárna patológia:

nízka citlivosť hepatocytov na inzulín;
diabetes nezávislý od inzulínu;
nadváhou;
vysoká koncentrácia lipidov v krvi;
nadmerná sekrécia a absorpcia tuku v čreve.

Nadváha (lipozity) patrí medzi hlavné príčiny prejavu patológie.

Vývoj sekundárnych prejavov ochorenia prispieva k:

dlhodobé užívanie určitých liekov (estrogén, trankvilizéry, niektoré antibiotiká);
chemická intoxikácia (drogy, alkohol, energia, pesticídy, domáce chemikálie);
chronické ochorenia (autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva, pankreatitídy, srdcovej a pľúcnej nedostatočnosti);
hypotyreóza (patológia kôry nadobličiek);
vírusová hepatitída;
prudký pokles telesnej hmotnosti;
nepravidelná, nevyvážená výživa.

Medzi príčiny vzniku patológie v mužskom tele vedie zneužívanie alkoholu. U žien je progresia ochorenia niekedy vyvolaná tehotenstvom.

Alkoholická hepatóza

Nie je to samotný alkohol, ktorý spôsobuje ochorenie, ale aldehyd, ktorý vzniká pri prvom rozklade etanolu. Imunitný systém organizmu reaguje na proces nie je celkom adekvátny, zapojenie sa do boja proti nepochopiteľnému poškodeniu pečene, ktoré je vnímané ako infekcia. „Búrka“ zdravých buniek orgánu môže byť asymptomatická.

Okrem toho je alkoholická hepatóza charakterizovaná hypoxiou. Hladina kyslíka neumožňuje pečeni získať energiu z tukov a zlá priepustnosť membrány zabraňuje ich odstráneniu z tela. Výrazne zvyšuje počet enzýmov potrebných na štiepenie alkoholu.

Patológia je charakterizovaná hepatomegáliou - patologickým zvýšením veľkosti postihnutého orgánu. Bez správnej terapie a vyhýbania sa alkoholu sa táto forma mastnej hepatózy môže rýchlo rozvinúť do chronickej hepatitídy a cirhózy.

Hepatóza na pozadí tehotenstva

Mastná hepatóza počas tehotenstva spôsobuje hormonálne poruchy v stave. Jedným z dôvodov rozvoja patológie je posilnená výživa. Najnebezpečnejšie obdobie medzi 29 a 38 týždňami tehotenstva. S rastom plodu, záťaž na pečeň rastie: je potrebné spracovať odpadové produkty nastávajúce matky a nenarodeného dieťaťa.

Pri hepatóze tehotných žien by mala byť vykonaná neustály lekársky dohľad. Ťažká choroba si vyžaduje hospitalizáciu. Tehotné ženy s mastnou steatózou sa vyznačujú vysokou citlivosťou na produkciu estrogénu. Zvýšenie jeho množstva vedie k cholestáze - porušeniu tvorby a odtoku žlče.

Ochorenie významne zvyšuje riziko úmrtia plodu. Spustená mastná hepatóza počas tehotenstva niekedy spôsobuje silné krvácanie. Medzi ďalšie komplikácie patológie patrí zlyhanie pečene a obličiek.

Je to dôležité! E-prísady (príchute, farbivá, technologické) obsiahnuté v potravinárskych výrobkoch preťažujú pečeň a spôsobujú vývoj negatívnych procesov.

Príznaky patológie

Choroba sa dlhodobo vyvíja asymptomaticky.

Často prvé príznaky mastnej hepatózy ostávajú bez pozornosti:

nevoľnosť;
ťažkosť v hypochondriu;
vysoká produkcia plynu;
vypadávanie vlasov;
zníženie pracovnej kapacity;
problémy s koordináciou pohybov.

Postupne sa zvyšuje závažnosť existujúcich príznakov, pridávajú sa:

zápcha;
plynatosť;
vysoká únava;
alergické reakcie;
kožné vyrážky;
znížená ostrosť zraku;
problémy s toleranciou na tučné potraviny.

Ak sa hepatóza nelieči, objavia sa príznaky zlyhania pečene a cirhózy: t

zmenené správanie a reč;
silná slabosť;
žltnutie kože;
odpor voči potravinám;
opuch brucha (ascites).

Spočiatku sa pečeň zvyšuje, časom sa jej veľkosť v mastnej hepatóze znižuje, palpácia tela je takmer nemožná.

Diagnostické opatrenia

Klinické príznaky v mastnej hepatóze nie sú špecifické, prítomnosť patológie sa odporúča konzultáciou s gastroenterológom, ktorý tiež určuje diagnostickú taktiku.

Ak máte podozrenie na steatózu, vykonajte laboratórne testy:

krv (hodnotenie obsahu leukocytov, organických zlúčenín a pečeňových enzýmov);
koagulogramy (stanovenie parametrov zrážania krvi);
moču a výkalov (detekcia žlčových pigmentov).

Inštrumentálne metódy umožňujú vizuálne zhodnotiť stav orgánu a jeho morfologické zmeny.

Pri indikácii mastnej hepatózy:

Ultrazvuk (zachytáva znaky ozveny zmien, odráža veľkosť tela, zmeny jeho geometrie a štruktúry);
CT sken (vyhodnocuje malé tuky);
MRI (vizualizuje presné miesto a príčiny porušenia);
biopsia pečene (garantuje diagnózu vysokej presnosti).

Tuková steatóza pečene sa odlišuje od hepatitídy, cirhózy. Po štúdiu anamnézy, dedičnosti pacienta a údajov z výskumov zistite formu a typ ochorenia.

Je to dôležité! Následky hepatomegálie môžu byť smutné. Často dochádza k narušeniu práce orgánov stlačených zväčšenou pečeňou - gastrointestinálnym traktom, pľúcami, srdcom.

Základné princípy liečby

Základom terapie tukovej hepatózy sú štyri základné princípy:

Oslabenie alebo úplná eliminácia faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú hepatocyty;
Organizácia racionálnej výživy;
Poskytovanie primeranej fyzickej aktivity;
Použitie tradičnej medicíny.

Veľký význam sa prikladá obnoveniu metabolických procesov, zlepšeniu regenerácie pečene a detoxikácii orgánov.

Liečba liekmi

Pri konzervatívnej terapii mastnej hepatózy sa používajú antioxidanty a membránové stabilizátory. Čo je to?

Odporúčané lieky sú rozdelené do špecifických skupín:

obsahujúce základné fosfolipidy (hlavné obrancovia pečeňových buniek) - Essliver forte, Essentiale;
obsahujúce výťažky z rastlín - Liv 52, Kars;
sulfo aminokyseliny - Heptral, Metionín.

Prípravky s taurínom pomáhajú eliminovať príčiny patológie, prispievajú k obnoveniu hepatocytov a odstráneniu mastných kyselín z tela. Tok žlče stimuluje použitie Holosas a Allohol. Na detoxikáciu pečene sa kyselina nikotínová používa v kombinácii s vitamínmi PP a B2. Hepatóza 0 a 1 stupeň má viac ako priaznivé projekcie.

S včasnou liečbou v tomto štádiu je možná úplná regenerácia pečeňových buniek.

Alternatívna terapia

Moderná realita často prispieva k vzniku nadváhy. Jedným z jej dôsledkov je tuková pečeň, ktorej liečba zahŕňa použitie tradičných metód medicíny. Okrem liečivého účinku prispievajú bylinné čaje a infúzie k zmene životného štýlu pacienta a jeho chuťových preferencií.

Ako teda liečiť tukovú dystrofiu doma? Na normalizáciu práce pečene sú užitočné:

škorica (znižuje chuť do jedla a akumuláciu tuku v pečeni);
bodliak mliečny (má choleretický účinok, odstraňuje kŕče žlčníka, stimuluje regeneráciu hepatocytov);
artičoky (pôsobia ako antioxidanty, prispievajú k normalizácii hormonálnej syntézy a uvoľňovaniu taurínu);
šípky (aktivuje proces odstraňovania tukov z hepatocytov);
rad (má choleretický účinok, aktivuje funkciu obličiek a pečene);
kurkuma (zvyšuje vylučovanie žlče a jej tekutosť, normalizuje žlčové kanály);
greeny (obnovuje funkčnosť hepatocytov, aktivuje vylučovanie tuku).

Liečba korením a bylinkami sa uskutočňuje v kombinácii s liečbou liečivom.

Odporúčaná diéta

V mastnej hepatóze je úplné alebo čiastočné uzdravenie pečene podporené zmenou životného štýlu a organizáciou správnej výživy. Najlepší liek je terapeutická strava č. 5, založená na častých zlomkových jedlách (najmenej päťkrát denne). Pod absolútnym zákazom pôstu a prejedania.

Základné princípy stravovania pre steatózu tukov

Je potrebné opustiť vyprážané potraviny a alkoholické nápoje. Obsah kalórií sa vyberá individuálne.

Na liečbu pečene naši čitatelia úspešne používajú Leviron Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Je to dôležité! Diéta dáva najväčší účinok v skorých štádiách vývoja patológie, keď pečeňové bunky ešte nie sú depotom tuku.

Fyzická aktivita

Cvičenie je dôležitou súčasťou liečby a prevencie steatózy tukovej pečene. Športové cvičenia by sa mali podávať aspoň pol hodiny aspoň štyrikrát týždenne. Je vhodné plávať a chodiť každý deň v lesnom prostredí. Pre obezitu sa beh neodporúča. Bodyplex (súbor statických cvičení) a jóga sú vhodné pre obéznych pacientov.

Preventívne opatrenia

Prví pacienti, ktorí čelia problému s dystrofiou pečene, sa najprv zaujímajú o: koľko ľudí žije s hepatózou? Dobrá kvalita života je možná aj pri malej porcii zdravej pečene. Ale na to musíte starostlivo liečiť telo a uistite sa, že budete dodržiavať odporúčania na prevenciu dystrofie pečene.

Sú pomerne jednoduché, mali by:

jesť často a zlomkovo, v malých porciách;
minimalizovať spotrebu živočíšnych tukov;
vzdať sa zlých návykov;
venovať sa športovým aktivitám;
kontrolovať telesnú hmotnosť.

Je potrebné pravidelne kontrolovať zloženie krvi a prijať opatrenia na prevenciu hormonálnych porúch.

Mastná hepatóza je charakterizovaná vysokým rizikom ďalšieho vývoja cirhózy. Revízia obvyklého spôsobu života, vyvážená strava a primeraná liečba pod dohľadom špecialistu zvyšujú šance na úplné uzdravenie postihnutého orgánu.

STABILIN je špeciálna suspenzia, ktorá sa používa na reguláciu metabolických procesov a obnovu regenerácie a funkcií pečeňových buniek...

Čo je steatohepatóza? Druhy a metódy liečby
Známky a spôsoby liečby tukovej infiltrácie pečene
Cholestatická a akútna tuková hepatóza tehotných žien - aké sú dôsledky pre dieťa?
Difúzna a fokálna steatóza pečene - čo to je? Symptómy a liečba ochorenia

Ledifos - nové kolo liečby hepatitídy C

Moderná medicína Ledifos Hetero je štrukturálnym analógom pôvodného antivírusového lieku Harvoni. Tento kombinovaný liek bol vytvorený na účinnú pomoc ľuďom, ktorí sú infikovaní vírusovou hepatitídou C. Pred začatím sériovej výroby tabliet Ledifos výrobcovia vykonali niekoľko klinických štúdií, ktoré zabezpečili, že boli účinné a možné ich použiť ako alternatívu k ich prototypu.

Charakteristiky, zloženie a forma uvoľňovania

Tento oficiálny generický liek Harmony je inhibítor špecifických proteáz, ktoré sa podieľajú na biochemickom procese zdvojenia vírusovej RNA. Takýto farmakologický účinok je spôsobený obsahom sofosbuviru v dávke 400 mg, ako aj ledipasvirom v dávke 90 mg.

Liek je dostupný vo forme tabliet. Každá tableta je všeobecne potiahnutá lesklou škrupinou a je označená Nl18, čo vám umožňuje odlíšiť faloš od vysoko kvalitného lieku. Balenie lieku Ledifos obsahuje 28 aktívnych tabliet.

Výrobca tohto generiku je spoločnosť Hetero, ktorá sa nachádza v Indii. Dnes je táto krajina lídrom vo výrobe lacnejších a účinnejších liekov na boj proti rôznym genotypom vírusu hepatitídy typu C.

Účinok liečiva

Akonáhle sa ledipasvir a sofosbuvir dostanú do vnútorného prostredia ľudského tela, začne sa proces blokovania enzymatických systémov, ktoré regulujú proces delenia a šírenia vírusových patogénov do zdravých buniek pečeňového tkaniva. Aby bolo možné vyhodnotiť účinnosť lieku, výrobcovia zaviedli klinický experiment, v ktorom 93% dobrovoľníkov po 8 týždňoch liečby malo pretrvávajúcu virologickú odpoveď.

Bolo tiež možné dosiahnuť pozitívny výsledok u pacientov, ktorí trpia kompenzovanou formou cirhózy. Dosiahnutie tohto cieľa trvalo najviac 12 týždňov.

svedectvo

Liečivá Lieifos Hetero je hotová pracovná kombinácia, ktorá vám umožní efektívne sa vysporiadať s patogénmi chronickej vírusovej hepatitídy C, ktoré majú 1-4 genotyp. Harmonická kombinácia aktívnych zložiek vám umožní vyhnúť sa použitiu Alpha Peginterferonu a Ribavirinu.

Ak pacient predtým podstúpil terapiu hepatitídy C podľa inej schémy, potom, ak je neúčinný, odporúča sa, aby liek Ledifos z Indie používal ako účinnú alternatívu.

Kontraindikácie a bezpečnostné opatrenia

Napriek nízkej toxicite a bezpečnosti generických Ledifos, tento nástroj nemôže byť použitý na terapeutické účely v prítomnosti takýchto kontraindikácií:

vek pacienta je nižší ako 18 rokov;
intolerancia na sofosbuvir a ledipasvir, ako aj ďalšie zložky liečiva;
súčasné použitie s liekmi proti hepatitíde, ktoré obsahujú sofosbuvir;
dojčenia a tehotenstva.

Okrem toho Ledifos nie je kompatibilný s liekmi, ako sú Emtricitabín, Elvitegravir a Tenofovir. Užívanie generík s liekmi ako je Rifampicín, karbamazepín, Rosuvastatín a extrakt z Hypericumu, môže u človeka vyvolať nežiaduce reakcie, pretože kompatibilita týchto zložiek je vylúčená. Osobitná starostlivosť sa odporúča pozorovať ľudí, ktorí majú problémy s prácou močového systému.

Počas obdobia liečby generickou ženou sa odporúča, aby ženy vo fertilnom veku používali antikoncepciu, pretože začiatok tehotenstva počas liečby hepatitídy C môže viesť k tvorbe anomálií a malformácií plodu.

Ako aplikovať Ledifos

Prezentovaný druh lieku Harvoni je akceptovaný podľa podobnej schémy s jeho prototypom. Návod na použitie indikuje, že Ledifos sa používa 1 tableta 1 krát denne. Odporúča sa užívať liek s bežnou pitnou vodou bez použitia kávy, čaju alebo ovocnej šťavy na tento účel. Aby bola distribúcia účinných látok v celom tele rovnomerná, odporúča sa súčasne používať tabletky, ktoré musia byť vopred určené.

Pri neprítomnosti príznakov mastnej hepatózy alebo fibrózy pečene je trvanie liečby 12 týždňov. Ak hovoríme o liečbe pacientov s kompenzovanou cirhózou pečene, odporúča sa liečba 24-týždňovou terapiou s liekom Ledifos. Podobné odporúčania platia pre ľudí, ktorí majú vírusovú hepatitídu C spojenú s infekciou HIV.

Vedľajšie účinky

V drvivej väčšine prípadov je ľudský organizmus priaznivo vnímaný generickým Ledifosom, bez toho, aby spôsoboval akékoľvek abnormality v pohode ľudí, ktorí podstupujú liečbu. Napriek tomu, s pravdepodobnosťou 15 - 20%, sa takéto nežiaduce reakcie môžu vyskytnúť: t

zvýšená únava a malátnosť;
závraty a bolesť hlavy;
apatia;
kožné alergické reakcie podobné urtikárii.

Aby sa posúdila možnosť ďalšieho použitia generika s cieľom liečby hepatitídy C, odporúča sa, aby každý pacient pozorne sledoval odpoveď svojho tela na počiatočný príjem lieku. Ak nie sú prítomné príznaky ako je dýchavičnosť, opuch tváre a svrbenie kože, liečba liekom Ledifos môže pokračovať bez strachu o Váš stav.

analógy

Generic Ledifos má malý zoznam analógov, ktoré majú podobný mechanizmus účinku s týmto nástrojom. Ako tieto lieky vyžarujú:

Hepcinát LP;
Geterosofir;
Virobac Plus;
Alpha Peginterferon.

Najobľúbenejším analógom Ledifosu je Hepcinate LP, čo je konštrukčný generický originálny antivírus Harvoni. Existujú určité podobnosti medzi generikami Ledifos a Hepcinat, medzi ktorými sú:

Účinné látky týchto generík sú sofosbuvir a ledipasvir v dávke uvedenej vyššie.
Obidve generiká majú formálnu licenciu Gilead, ktorá naznačuje možnosť ich použitia ako rovnocennej alternatívy k spoločnosti Harvoni.
Neexistuje žiadny rozdiel medzi Hepcinate a Ledifosom v mechanizme účinku, stupni bezpečnosti a účinnosti.

Vzhľadom na tieto podobnosti nie je možné zvoliť Hepcinat LP alebo Ledifos ako popredného generika.

Ako výrazné stránky medzi dvoma generikami možno konštatovať, že na ich výrobe sa podieľajú dve rôzne farmaceutické spoločnosti. Generic Ledifos vyrába indická farmaceutická spoločnosť Hetero Labs a sériová výroba hepcinátu je vykonávaná takým farmaceutickým gigantom ako Natco Pharma Limited. Vysoká kvalita týchto generík je spôsobená tým, že výrobné spoločnosti využívajú nielen rafinované suroviny, ale aj certifikované zariadenia.

Cena lieku

Na rozdiel od pôvodného lieku Harvoni, ktorý stojí 22 500 dolárov za balenie, indické generické Ledifos je cena na 430 dolárov na 550 dolárov za 28 tabliet. Takéto pôsobivé cenové rozpätie spôsobuje rýchly nárast dopytu po štrukturálnych analógoch antivírusových liekov na liečbu vírusovej hepatitídy C.

Kúpiť v Rusku, tento nástroj nie je ťažké, pretože existuje mnoho oficiálnych sprostredkovateľov, ktorí predávajú tovar prostredníctvom internetových obchodov a lekární. Nákupom indického analógu spoločnosti Harvoni sa odporúča každému, aby uprednostňoval tých realizátorov, ktorí majú príslušné povolenie.

Recenzie pacientov a lekárov

Od začiatku sériovej výroby získala spoločnosť Ledifos z Indie povesť silného antivírusového prostriedku, ktorý dáva možnosť zbaviť sa hepatitídy C. Vysoká účinnosť, napr.

Inna Sokolovskaya, 29 rokov:

„Najväčší strach o mňa nebol samotná hepatitída, ale komplikácie, ktoré v priebehu času viedli. Potom, čo som bol diagnostikovaný s touto chorobou, mal som dlhý priebeh liečby interferónom a ribavirínom. Ako vyplýva z analýzy - bez úspechu. Ďalším krokom bola liečba s Ledifosom. Tieto pilulky mi pomohli zotaviť sa, za čo som výrobcom vďačný. “

Michail Lyubavin, 51:

„Moje pokusy nájsť Ledifos v predaji neboli úspešné. Moja kolegyňa našťastie musela so svojou ženou odísť do Indie, takže som ho musela požiadať, aby priniesol tento druh. Celkovo som bol liečený 12 týždňov. Pri užívaní piluliek, ktoré čelia každodennej únave a apatii. Až teraz chápem, že konečný výsledok stojí za moju tvrdú prácu a trpezlivosť. Okrem efektu som bol prekvapený cenou lieku, pretože je niekoľkokrát nižší ako cena pôvodného Harvoni. “

Na posúdenie dynamiky funkčného stavu pečene sa odporúča absolvovať príslušné laboratórne testy v intervaloch 1 každé 2 týždne.

Príznaky genotypu hepatitídy C 3 a ako prebieha liečba?

Vírus hepatitídy C bol zistený v roku 1989. Medzi inými hepatitídami sa vyznačoval pomalým priebehom a úplným poškodením pečene, ktoré sa najčastejšie vyskytli bez povšimnutia. Za to dostal tiché meno "milujúci vrah." Hepatitída má rozvetvenú štruktúru a nespočetné genetické modifikácie. Laboratórne štúdie vírusu odhalili 6 genetických variantov ochorenia, z ktorých každý má poddruh, ktorý sa zase delí na kvázi druhy.

Každý z kmeňov hepatitídy je odlišný od iných geografických prevalencií, odozvy na liečbu a vírusovej záťaže. Jednou zo spoločných genetických variantov je hepatitída 3. Aká je zvláštnosť genotypu 3 z iných modifikácií vírusu?

Genotyp 3, individuálne charakteristiky

Každý genotyp hepatitídy má odlišné vlastnosti, ktoré ovplyvňujú priebeh liečby. Vírus hepatitídy s rna 3 je jedným z vedúcich miest v prevalencii v Rusku av bývalých sovietskych republikách. Existujú dva subtypy 3 genotypy - a a b, ktoré sú indikované v anamnéze ochorenia. Majú nejaké rozdiely.

Infekcia hepatitídou 3 sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi:

Pri transfúzii kontaminovanej darcovskej krvi;
Pri invazívnych zákrokoch s nesterilnými, opakovane použiteľnými lekárskymi prístrojmi vrátane striekačiek;
Počas spoločnej injekcie liečiva;
sexuálne;
Pri návšteve neprofesionálnych salónov, kde sa vykonávajú postupy tetovania, piercingu a manikúry.

Medzi jednotlivými charakteristikami hepatitídy so stupňom 3 možno identifikovať:

Mladý vek nakazených (do 30 rokov). Lekári sa domnievajú, že dôvodom je častá zmena partnerov a zanedbávanie antikoncepčných metód.
Muži a ženy sú rovnako ohrození.
Hepatitída 3 je charakterizovaná urýchleným rozvojom fibrózy pečene.
Hepatitída s rna 3 v prevládajúcich prípadoch je sprevádzaná steatózou - akumuláciou tuku v pečeni, čo negatívne ovplyvňuje jeho prácu.
Z dôvodu zvýšenej vírusovej záťaže existuje riziko vzniku malígnych nádorov.
Genotyp 3 je plný kryoglobulinémie - procesu, v ktorom sú postihnuté vnútorné orgány. Príčinou tejto anomálie je tvorba patologických imunoglobulínov, ktoré sa zrážajú so zvyšujúcou sa telesnou teplotou.

Genotyp hepatitídy C - čo to je?

HCV má mnohonásobnú variabilitu, čo sťažuje vynájdenie vakcíny. Jedným z podtypov hepatitídy C s RNA 3 je hepatitída 3a, ktorá sa líši od iných variantov pozitívnou dynamikou liečby a dobrou odpoveďou na antivírusovú terapiu. 3 variant hepatitídy je rozšírený po celom svete, vo väčšine prípadov je diagnostikovaný u drogovo závislých.

Príznaky a znaky

Inkubačná doba ochorenia začína plynúť od chvíle, keď vírus vstúpi do krvi a trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Po uplynutí tohto času môže pacient pozorovať

Nauzea, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti;
Závraty, bolesti hlavy, všeobecná malátnosť;
Zmeňte farbu výkalov a moč. Výkaly sa zmenili a moč sa stmavil.
U pacienta sa môže telesná teplota dlhodobo zvýšiť na 37,7 °.
Tam sú bolesti v pravej hypochondrium, spôsobené zväčšená pečeň.
V niektorých prípadoch sa objavuje svrbenie.

Príznaky prítomnosti vírusu hepatitídy v krvi nie je možné označiť za špecifické, takže ich pacienti môžu zamieňať s inými chorobami s podobnými príznakmi.

Symptómy genotypu 2 hepatitídy C a genotypu 1b sa nachádzajú v samostatných článkoch na webovej stránke.

Metódy spracovania

Štandardný režim liečby hepatitídy C zahŕňa duálnu terapiu interferónom a ribavirínom. Nový spôsob liečby je použitie liekov priamej akcie (PPD). Výber individuálneho liečebného plánu, lekár berie do úvahy pohlavie pacienta, jeho vek a telesnú hmotnosť.

Čím starší je pacient a čím väčšia je jeho telesná hmotnosť, tým menej je pravdepodobný priaznivý priebeh ochorenia. Ženy tolerujú antivírusovú liečbu lepšie ako muži. Vírusová záťaž a stupeň poškodenia pečene ovplyvňujú výsledok terapie.

Dôležitou úlohou pri určovaní spôsobu liečby je genotypizácia, ktorá vám umožní získať úplné informácie o víruse, jeho genotype a vírusovej záťaži. Drogy novej generácie, ktoré zahŕňajú sofosbuvir, preukázali svoju účinnosť.

Liečba hepatositídou 3 sofosbuvirom a ribavirínom eliminuje potrebu peginterferónu, ktorý má vedľajšie účinky. Daclatasvir a sofosbuvir - inhibítory novej generácie, ktoré sú účinné pri liečbe hepatitídy C, liečia lepšie ako staršie lieky s podobným účinkom.

Ale náklady na liečbu týmito liekmi zabraňujú rozsiahlemu prístupu k nim. Cena za to je asi 7.000 tisíc, a náklady na celý kurz môže dosiahnuť niekoľko sto tisíc rubľov.

Koľko žije s 3 genotypmi?

Pre tých, ktorí čelia diagnóze hepatitídy C, vzniká prirodzená otázka: ako dlho žijú s takýmto ochorením? HCV je liečiteľné ochorenie. S kvalitnou a včasnou liečbou je prognóza priaznivá: pacient môže žiť dlhý a kvalitný život bez hepatitídy C.

Priemerná dĺžka života závisí od stupňa poškodenia pečene a vírusovej záťaže. Trvalá virologická odpoveď (SVR) počas 6 mesiacov vám umožňuje urobiť záver o prechode ochorenia do remisie.

Odporúčania pre hlavnú terapiu

Antivírusová terapia musí byť sprevádzaná diétou. Zaťaženie pečene by malo byť minimálne, preto sa odporúča vylúčiť z potravy mastné, vyprážané, údené a korenené potraviny. Pitie alkoholu je prísne zakázané. Pacientovi je predpísaná tabuľka číslo 5.

Hlavným miestom prevencie hepatitídy C je každoročné preventívne vyšetrenie, ktoré pomáha odhaliť ochorenie v ranom štádiu. Pacient s diagnózou chronickej hepatitídy nepotrebuje hospitalizáciu a nie je nebezpečný pre ostatných, okrem prípadov priameho kontaktu s infikovanou krvou.

Obezita pečene. Čo je nebezpečná steatohepatóza a ako s touto diagnózou žiť?

Rozhovor s gastroenterológom, hepatológom, lekárom lekárskych vied, profesorom Sas Evgeny Ivanovičom

Evgeny Ivanovič, začnime rozhovor s jasnou definíciou diagnózy. Existujú názvy "mastná hepatóza", "mastná pečeň", "nealkoholická tuková choroba pečene" (NZhBP), "steatohepatóza" - všetky tieto pojmy znamenajú rovnakú chorobu alebo inú?

- A áno a nie. Na prvý pohľad (často počujeme v publikáciách), to sú rôzne názvy pre jednu chorobu. Predpokladajme, že máme pacienta s diabetes mellitus alebo obezitou - diagnóza „nealkoholické tučné ochorenie pečene“ (NGBP) bude znieť pravdivejšie, čo odráža skutočnosť, že vo vývoji patológie má primárnu dôležitosť metabolická porucha. Keď je príčina stále neznáma (môže to byť liečivá, toxická alebo alkoholická lézia), používame výrazy „mastná hepatóza“, „tuková degenerácia pečene“ alebo „steatohepatóza“.

Aké sú príznaky a príznaky mastnej hepatózy? Ako dlho sa môže choroba vyvíjať asymptomaticky, pretože, ako viete, pečeň je jedným z najviac „tichých“ orgánov, „neinformuje“ o jej nefunkčnom stave až do nástupu veľmi vážneho stavu...

- Symptómy mastnej hepatózy nie sú naozaj špecifické. To je zvýšená únava, denná ospalosť, nespavosť v noci a tak ďalej. Mnohí z nich už poznali (najmä v predvečer dovolenky). Tieto príznaky však môžu byť výsledkom jednoduchej únavy a signálu mnohých ďalších chorôb. Jediným správnym variantom „správania“ pre mastnú hepatózu (ktorá sa v našej krajine vypracovala už mnoho rokov) sú preventívne prehliadky s biochemickým krvným testom a ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny - druh „telesnej kontroly“.

Čo sa deje v pečeni počas mastnej hepatózy? Chápem správne, že funkčné bunky - hepatocyty sú nahradené tukovým tkanivom? Je to nebezpečné a ak áno, aké je nebezpečenstvo?

- Predstavte si knihovníka (môžete akúkoľvek inú osobu), ktorý získal hmotnosť 30-50 kg. Do rána prichádza do práce a musí plniť svoje úradné povinnosti: viesť kartotéku, hľadať požadované knihy (niekedy za nimi vystupovať), zariadiť vrátené knihy... Už v čase obeda je jasné, že každý ďalší kilogram musí byť vypracovaný a nie je tam žiadna sila. Približne to isté sa deje s pečeňou: bunky sú naplnené tukom, je pre nich ťažké pracovať, ale neexistuje spôsob, ako „dosiahnuť majiteľa“.

Aké faktory prispievajú k výskytu mastnej hepatózy? Ktorý z nich závisí len od pacienta a môže ho upraviť?

- Po prvé, musíte hovoriť o nesprávnom životnom štýle. Nadmerná konzumácia sladkých a tukových potravín, sedavý spôsob života. Samostatne by som rád hovoril o nadmernej spotrebe „zdravých“ výrobkov. Počas letných prázdnin sa mnohí snažia dohnať „vynechané“ a začať konzumovať čerstvé ovocie vo veľkých množstvách (alebo aktívne kŕmiť deti s nimi), ktorým často chýba. Jeden kilogram hrozna, banánov, tomel, dátumy, niektoré odrody jabĺk atď. obsahujú sacharidy a teda množstvo kalórií, ktoré nemôžeme stráviť počas dňa. To je správny krok k obezite a mastnej hepatóze. Samostatne by som sa rád zaoberal fyzickou aktivitou: nedávne štúdie ukázali, že kostrové svaly majú hormonálnu aktivitu, takže telesná výchova nielen prispeje k normalizácii metabolizmu, ale tiež zníži aktivitu zápalového procesu v pečeni a pankrease.

Ako sa stanovuje diagnóza? Aké testy musíte absolvovať a aké štúdie prejsť? Čo by malo všeobecne slúžiť ako alarmujúci signál pre osobu, aby sa stretla s hepatológom? Alebo je potrebné pravidelne kontrolovať stav pečene, aj keď vás nič nevadí?

- Je dosť ťažké dostať sa k lekárovi s hepatológom a potreba navštíviť ho vzniká, keď nedokážeme zistiť príčinu vzniku mastnej hepatózy, alebo všetky pokusy s ňou neprinesú úspech. Diagnózu spravidla vykonáva „prvý kontaktný“ lekár - terapeut. Na to je potrebné vykonať biochemický krvný test a ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha. Opakujem však ešte raz vzhľadom na dôležitosť toho, čo bolo povedané, že hlavná dôležitosť v diagnostike tukovej hepatózy je venovaná každoročnej hĺbkovej lekárskej prehliadke.

Je správne hovoriť o prevencii v súvislosti s mastnou hepatózou? Je možné zabrániť vzniku a vývoju tejto choroby?

- Mastná hepatóza je práve táto choroba, ktorej je veľmi vhodné aplikovať koncept prevencie. Použitie dostatočného množstva vlákniny (obilnín, zeleniny), zníženie spotreby predovšetkým sladkých, a potom tukových, fyzickej aktivity, konzumácia rybieho oleja (nie vo forme varených mastných rýb, z ktorých pridáme niekoľko ďalších centimetrov v páse, ale vo forme je adekvátnou prevenciou tukovej hepatózy.

Ak je diagnóza už stanovená, aké zmeny v živote pacienta by sa mali vyskytnúť? Potrebujete napríklad upraviť diétu a aké ťažké by mali byť takéto zmeny v stravovaní?

- Potraviny by mali byť rozmanité a dostatočné. V našej strave je obrovské množstvo výrobkov s nízkym obsahom kalórií a zároveň prospešné pre pečeň (nízkotučné tvarohy, moriak, králik, jahody, maliny atď.), Čo umožňuje pacientovi, aby sa necítil „zbavený“. Snažím sa vyhnúť sa slovu „diéta“, ktorá vystraší mnohých pacientov preč, alebo hovorí o určitom období dodržiavania diéty. Je to zdravý životný štýl, ktorý treba dodržiavať už od detstva. Všetky exotické diéty na pozadí „zázračného“ produktu alebo metódy sú spravidla založené na základných princípoch zdravého životného štýlu. Je len potrebné upozorniť našich čitateľov, že prudké obmedzenie kalorického obsahu a rýchle zníženie telesnej hmotnosti môže byť sprevádzané zvýšením hepatózy v prvom štádiu a zvýšením litogenity žlče (tendencia k tvorbe kameňov). Preto je potrebné „sprevádzať“ pacienta s lekárom v tomto štádiu a včas napraviť tieto zmeny prípravkami kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan).

Ako liečiť ochorenie? Ako často navštevovať lekára? Mal by byť pacient s mastnou hepatózou registrovaný u hepatológa a pravidelne monitorovať dynamiku ochorenia?

- Jadrom terapie je modifikácia životného štýlu: použitie výrobkov s nízkym glykemickým indexom, zvýšenie aeróbneho (chôdza, beh, plávanie, atď.) Cvičenie, povinná korekcia črevnej mikroflóry a použitie lieku, ktorý má hepatotropný účinok (obnovenie funkcie pečene). Samostatne sa treba dotknúť korekcie metabolických porúch: u pacientov s diabetes mellitus - kontrola hladiny cukru; u pacientov s poruchami metabolizmu lipidov - normalizácia hladín cholesterolu. V tomto ohľade lekár individuálne určuje frekvenciu a frekvenciu návštev pacienta.

Aké sú prognózy mastnej hepatózy? Môže sa úplne vyliečiť? Zmeny v tejto chorobe s pečeňou sú reverzibilné alebo ireverzibilné? Môže steatohepatóza viesť k závažným následkom pre pečeň - napríklad cirhózu, rakovinu?

- Mastná hepatóza je reverzibilná, preto ju musíte vyliečiť. Avšak s dlhodobou existenciou ochorenia dochádza k zápalovému procesu, ktorý vedie k fibrotickým zmenám (ktoré sú už ireverzibilné) v pečeni, s následnou možnou cirhotickou a onkologickou transformáciou, ktorá určuje potrebu včasnej diagnostiky a liečby tohto ochorenia.

Na otázky odpovedal Sas Evgeny Ivanovich - gastroenterológ, hepatológ, lekár lekárskych vied, profesor, vedúci výskumník vo výskumnom centre Petrohradskej štátnej pediatrickej lekárskej univerzity.

LiveInternetLiveInternet

-Vyhľadávanie podľa denníka

-Prihlásiť sa e-mailom

-štatistika

Koľko žije s mastnou hepatózou pečene

Pečeň je hlavným orgánom schopným znižovať hladinu cholesterolu v krvi a prenášať ho cez žlčník do čreva. Podieľa sa na výrobe takmer polovice lymfy produkovanej organizmom. Nielen vytvára, ale aj šetrí zdroje energie. Vo svojich bunkách "uložený" glykogén - telo zásobovanie energiou, syntetizované z glukózy.

- Aké nebezpečenstvo ohrozuje osobu, ak má tukovú pečeň?

Pacienti s diabetes mellitus a hyperlipidémiou by mal tiež sledovať endokrinológ a kardiológ, ktorý bude koordinovať proces liečby.

Zvýšenie hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi je tiež indikátorom porušenia metabolizmu tukov v pečeni. Chronická vírusová hepatitída, najmä hepatitída C, je zvyčajne sprevádzaná jej mastnou dystrofiou. Približne jedna tretina pacientov s chronickou pankreatitídou má tiež mastnú hepatózu, niekedy sa tuková degenerácia pečene vyvíja pod vplyvom toxických chemikálií (bez ohľadu na spôsob ich vstupu do tela - s jedlom, vodou alebo vzduchom).

- Ak je osoba nútená dlhodobo užívať nejaký lekreparaty (steroidné hormóny, antipsychotiká, antidepresíva, tetracyklíny, nesteroidné protizápalové lieky, cytostatiká), dochádza k postupnému vyčerpávaniu detoxikačných mechanizmov pečeňových buniek. Toxíny a trosky nie sú úplne neutralizované a akumulujú sa. V boji o prežitie majú pečeňové bunky tendenciu izolovať sa od nich, aby zvýšili ochrannú vrstvu tuku.

Napĺňa len prázdny priestor, nevykonáva funkcie pečeňových buniek. Výsledkom steatohepatitídy je cirhóza a rakovina pečene, mastné ochorenia sa zisťujú väčšinou náhodou, častejšie ultrazvukom. Zväčšená pečeň, porušenie jej hustoty - štádium I (steatóza); zmena parametrov pečene - štádium II (steatohepatitída).

- Ak už bola diagnostikovaná "mastná hepatóza", čo má človek urobiť?

Potenciálne toxické zlúčeniny dezinfikujú pečeň, neutralizujú, menia sa na vo vode rozpustné formy, - vylučujú sa žlčou a močom. Orgánové bunky transformujú všetky lieky, chemické konzervačné látky, farbivá, príchute, alkohol, toxíny a trosky. Toto unikátne laboratórium poskytuje normálne zloženie plazmy, čistí ju od nežiaducich zlúčenín.

Pracovné hodinky. Na rezervách

- Naozaj je. Vykonáva asi 500 funkcií. Každú minútu sa v jej bunkách vyskytuje takmer 20 miliónov chemických reakcií; umelo sa nedokázali reprodukovať. To svedčí o jedinečnosti a nepostrádateľnosti orgánu, bez ktorého človek nemôže žiť, pečeň filtruje a rozlišuje všetko, čo prichádza s krvou a lymfou (asi 1,5 litra krvi za minútu). Lieči živiny pre lepšiu absorpciu, potom doplňuje svoje zásoby alebo sa distribuuje cez pečeňové žily cez telo.

- Čo je tučná pečeň?

- V prvom rade je potrebné eliminovať alebo minimalizovať účinok faktora, ktorý viedol k ukladaniu tuku v pečeni. To je takmer vždy možné s ohľadom na alkohol (ak existuje závislosť, je potrebná pomoc narkológa). Mali by ste dodržiavať diétu s nízkym obsahom tuku, každý deň mať dostatok fyzickej aktivity. Keď tieto opatrenia nestačí, lekár predpisuje špeciálne lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus tukov v pečeni.

- Alkohol je najčastejšou príčinou tukovej pečene (v dvoch z troch prípadov). To dokonca spôsobilo rozdelenie tukových ochorení pečene na dve veľké skupiny: alkoholické a nealkoholické, faktom je, že celý cyklus chemických premien alkoholu sa vyskytuje za účasti bunkových pečeňových enzýmov. Ale jeho rozkladné produkty, ktoré vznikajú počas oxidácie, poškodzujú obal pečeňových buniek a znižujú funkciu enzýmov podieľajúcich sa na preprave a oxidácii tukov. To vedie k narušeniu ich normálneho metabolizmu a akumulácie v bunkách. Nie je náhoda, že tuková pečeň sa stala častou diagnózou politikov, podnikateľov a manažérov kancelárií.

Táto funkcia hepatocytov začne dominovať, stanú sa akýmsi generátorom tukov av samotnej pečeni sa čoskoro naplnia všetky bunky. Obezita pečene sa vyvíja, za týchto podmienok akýkoľvek, dokonca normálny (!) Príjem glukózy z potravy vedie k tomu, že hladina cukru v krvi stúpa. Zvyšuje sa, pretože pečeň nemá miesto na ukladanie glukózy, jej správne miesto v hepatocytoch je obsadené tukom. Dlhodobé zvýšenie hladiny cukru v krvi, t.j. tuková degenerácia pečene, začína prispievať k rozvoju diabetu. Samotný diabetes však nevyhnutne vedie k mastnej degenerácii pečene.

- Prečo je to tak často ochorenie pečene?

Nezabudnite, že jedinečná vlastnosť pečene je jeho vysoká schopnosť zotaviť sa. Dajte svojej pečeni šancu zbaviť sa nadbytočného tuku Ak pacient neurobí nič, je to ako vtip: „Knock-knock“. - "Kto je tam?" - "Tvoja šanca." - "Ležíš." - "Prečo?" - "Šanca dvakrát nezaklapne."

Voda by mala byť opitá len čistená cez filter. Essentuki č. 5, rovnako ako Slavyanovskaya, narzan, Morshinskaya, sú najužitočnejšie minerály pre pečeň.

Používa sa, keď potrebujete rýchlo vyplniť nedostatok cukru v krvi (napríklad medzi jedlami). Potom sa glukóza nahromadená v pečeni urýchlene spracuje na glukózu a telo dostane potrebnú výživu.