Prvá pomoc pri cholecystitíde

Cholecystitída je závažné ochorenie pečene, ktoré má svoje vlastné príčiny a symptómy. Patológia je charakterizovaná vlnovým priebehom, to znamená, že existujú obdobia remisie a relapsu. Stupeň exacerbácie je nebezpečný pre človeka, pretože v pečeni sa vyvíja zápalový proces, žlč preniká do dutiny brušnej alebo do celkového prietoku krvi. Ak pacient označí prvé príznaky exacerbácie cholecystitídy - zhoršenie zdravia, strata vedomia a závažné vracanie - okamžite zavolajte sanitku, pretože takýto stav bez kvalifikovanej lekárskej podpory môže viesť k vážnym následkom.

Príznaky útoku cholecystitídy

Exacerbácia cholecystitídy sa prejavuje ostrou bolesťou v pravej hypochondriu. Symptomatický obraz môže byť doplnený horúčkou, zvýšenou srdcovou frekvenciou, vracaním, zožltnutím kože a sklérou. Útok je podobný ako žlčová kolika, charakterizovaná slabosťou, abdominálnou distenziou a poklesom krvného tlaku.

Prvá pomoc pacientovi pred príchodom lekárov

Núdzová starostlivosť pre pacientov s cholecystitídou pred príchodom lekárov je nasledovná:

1. organizovanie úplného odpočinku v polohe na chrbte, výhodne na pravej strane;
2. odmietnutie jesť;
3. zastaviť nevoľnosť, musíte piť vodu, najlepšie minerálne a bez plynov;
4. ak je pozorované napádanie, je dôležité zabrániť tomu, aby jazyk spadol. Po zvracaní sa môže v malých dúškoch odobrať minerálna voda;
5. pod bočnou stranou je možné umiestniť teplý, ale nie ohrievač teplej vody. Ak sa tepelná bolesť zvyšuje z tepla, musíte odstrániť vyhrievaciu podložku.

1. užívajte analgetiká a lieky proti bolesti s narkotickým účinkom;
2. piť alkohol na zníženie bolesti;
3. urobiť očistnú klystír.

Je potrebné mať na pamäti, že v tomto stave by ste nemali používať choleretic bylinky a prípravky, teplý kúpeľ. Aj v období exacerbácie nemôže držať hadičku.

Akcie lekára pohotovosti

Pri zrejmých príznakoch cholecystitídy je pacient urgentne hospitalizovaný. Pred privedením pacienta na oddelenie lekár vstrekne intravenóznu antispazmodickú zmes, ktorá obsahuje roztok No-shpa a Papaverinu, Platypylínu a Atropínu. Pomáha znížiť kŕče a intraduktálny tlak, zlepšiť tok žlče do dvanástnika. Môžu tiež kvapkať intravenózne Novocain.

Ihneď z auta je pacient na nosidlách presunutý na pohotovosť. Ak má pacient kŕče v pečeni, potom je prepravovaný v sede.

Pacient vstúpi do chirurgického oddelenia, kde je vyšetrený a zistí príčinu intenzívnej bolesti. V prípade potreby sa anestézia vykonáva liekmi.

Liečba cholecystitídy

Pomoc pri exacerbácii cholecystitídy v nemocnici znamená terapeutickú liečbu av extrémnych prípadoch aj operáciu. Pacientovi sú predpísané injekcie antibiotík, liekov, ktoré zmierňujú kŕče v žlčníku, ako aj lieky proti bolesti. Po ústupe akútnych príznakov je pacient pripravený odstrániť žlčník, ak existuje dôkaz.

Konzervatívna terapia sa môže vykonávať doma, po prepustení z nemocnice a je založená na správnej výžive, užívaní liekov, ako aj odpočinku.

Jedlo počas exacerbácie cholecystitídy by malo byť správne a vyvážené, vrátane nasledujúcich potravín:

1. prvé dni po exacerbácii sa musia zdržať jedenia. Povolené piť nesladený a slabý čaj. Odporúča sa použiť odvar z ryže, najmenej však 2 litre za deň;
2. príjem tekutín by mal byť v malých porciách;
3. na tretí deň môžete jesť kašu, piť želé;
4. na piaty deň by sa do diéty malo pridať varené chudé mäso, ryby a mliečne výrobky;
5. siedmy deň je dovolené konzumovať malé množstvo zeleniny a masla. Odporúča sa tiež diverzifikovať stravu so zeleninou, ovocím, varenými vajcami a strúhankou.

prevencia

Preventívne opatrenia pre cholecystitídu zaujímajú dôležité miesto a sú nasledovné:

1. včasná liečba ochorenia;
2. dodržiavanie odporúčaní experta;
3. diéta, najmä pre problémy s nadmernou váhou, ktorá pomôže normalizovať odtok žlče;
4. vyvážená strava;
5. obmedzená medikácia.

V žiadnej situácii by ste sa nemali zapojiť do samoliečby, pretože to vyvoláva komplikácie a zhoršovanie zdravia.

Akútna cholecystitída - typy, symptómy a liečba, pohotovostná starostlivosť

Rýchly prechod na stránke

Príčinou bolesti na pravej strane je najčastejšie cholecystitída. Ak sa však chronický zápalový proces v žlčníku prejavuje boľavými bolesťami, akútny zápal spôsobuje výrazné príznaky a vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Avšak pri akútnej operácii cholecystitídy nie je vždy potrebná - terapeutická taktika závisí od formy zápalu a prítomnosti kameňov v žlčníku.

Akútna cholecystitída - čo to je?

Akútna cholecystitída je náhly zápal stien žlčníka. Opuch sliznice, ktorý zabraňuje toku žlče, podporuje reprodukciu patogénnych mikroorganizmov (streptokokov, Klebsiella, staphylococcus, clostridium, E. coli atď.).

Akútna cholecystitída sa prejavuje silným bolestivým záchvatom, ktorý je často možné zastaviť pomocou liekov v injekciách alebo intravenóznych tekutinách. Niekedy sa zápal aj naďalej vyvíja aj pri liečbe liekmi. V takýchto prípadoch je riziko nekrózy cystickej steny a peritonitídy vysoké.

Hlavné príčiny akútnej cholecystitídy:

• Žlčové kamene - kamene v žlčníku sú najčastejšou príčinou akútneho zápalu (akútna choligitída);
• Infekcia žlčových ciest - najčastejšie sa vyskytuje pri otrave a črevných infekciách;
• Ochorenia žalúdka, pankreasu - hypoacidná gastritída, pri ktorej sa znižuje vylučovanie žalúdočnej šťavy, alebo hypofunkcia pankreasu s enzymatickým nedostatkom, často sprevádzaná stagnujúcimi žlčovými udalosťami;
• Iracionálne prejedanie sa potravín, jedenie potravín, ktoré dráždia tráviaci trakt (údené, mastné, vyprážané, nakladané a konzervované), ako aj alkohol často vyvolávajú záchvat akútnej cholecystitídy;
• Cievne patológie - aterosklerotické zmeny v cievach zásobujúcich žlčník vedú k ischemickým zmenám v jeho stenách a vyvolávajú závažnú zápalovú reakciu (gangrenózna, flegmonózna cholecystitída).

Nepriaznivým faktorom je, že pacient má parazitické ochorenia čreva a pečene. Najťažší priebeh akútnej cholecystitídy je pozorovaný u ľudí so zníženou imunitnou ochranou. V týchto prípadoch sa rýchlo rozvinie buď závažný zápal alebo časté exacerbácie (chronická cholecystitída) aj po účinnej liečbe.

Príznaky akútnej cholecystitídy u ľudí

Klinický obraz s prvou objavenou cholecystitídou opakuje žlčovú koliku. Útok cholecystitídy je akútna patológia, ktorá si vyžaduje pohotovostnú starostlivosť.

Hlavné príznaky akútnej cholecystitídy:

Bolesť
Bolesť vzniká v pravej hypochondrium, môže sa šíriť do hornej časti brucha a vyžaruje na pravú stranu (chrbát, lopatka, krk, hrudník, rameno).

Akútna bolesť s cholecystitídou je pomerne intenzívna a konštantná, na rozdiel od kŕčových bolestí s žlčovou kolikou, ktorá prúdi bez zápalu. Pacient sa snaží ležať na pravej strane, prekrížené nohy.

Nevoľnosť, zvracanie
Napadnutiu žlčovej koliky môže predchádzať pocit horkosti v ústach, tento pocit neprejde ani pri objavení sa bolesti. Rozvojový záchvat je sprevádzaný nevoľnosťou a často bilným zvracaním.

Po uvoľnení obsahu žalúdka sa zvracanie zafarbí nažltlo. V tomto prípade zvracanie prináša pacientovi určitú úľavu, aj keď dočasnú.

Časté príznaky
Akútny zápal vždy vyvoláva zvýšenie telesnej teploty. Súčasne na teplotné ukazovatele môžu posúdiť závažnosť zápalovej reakcie. Katarálna cholecystitída (bežný zápal) je sprevádzaná subfebrilným stavom - 37,5 - 38ºС.

Gangrenózne (hnisavé topenie cystických stien) a flegmonózna (nekrotická) forma zápalu žlčníka sú vždy sprevádzané zvýšením teploty na 39 ° C a vyššou.

V tomto prípade, čím výraznejší je zápal, tým viac trpí všeobecný stav pacienta. Tam je slabosť a ďalšie príznaky intoxikácie.

Gangrenózna a akútna flegmonózna cholecystitída sa vyskytujú so symptómami akútneho brucha: „plné telo“ je napätie brušnej steny v dôsledku silnej bolesti a rýchle sa vyvíjajúceho zápalu. Zaznamenané žltnutie očných buľiev a tachykardia často zaznamenáva až 120 úderov / min.

• Avšak neposkytnutie včasnej lekárskej starostlivosti je spojené s rozvojom peritonitídy.

diagnostika

Pri akútnych symptómoch v brušnej dutine je dôležité rýchlo diagnostikovať. Pre-akútna cholecystitída je diagnostikovaná na základe pacientových sťažností a charakteristických príznakov ochorenia. Lekár potvrdí diagnózu v nasledujúcich štúdiách:

• kompletný krvný obraz - leukocytóza a ESR, ako príznaky zápalu v tele;
• biochémia krvi - zvýšenie testov funkcie pečene;
• Zväčšenie ultrazvukového vyšetrenia brucha - žlčníka, steny s dvojitým obrysom v hrúbke dosahujú viac ako 4 mm, Murphyho symptóm (napätie žlčníka s miernym tlakom ultrazvukovým snímačom), detekcia kameňov, dilatovaných žlčových ciest;
• cholangiografia (röntgenové vyšetrenie žlčových ciest) a CT sú priradené v prípadoch podozrenia na deštruktívny zápal (cystický flegmon alebo gangréna).

Núdzová starostlivosť o akútnu cholecystitídu

Pri akútnej cholecystitíde je dôležité nepoškodzovať. Veľa ľudí jednoducho nevie, ako sa vysporiadať s akútnym zápalom žlčníka a vyvolať zhoršenie stavu. V tomto prípade by ste mali vedieť:

• Ani No-shpa, ani Baralgin a iné lieky proti bolesti v tabletkách neodstránia zápal, ktorý sa už začal.
• Fľaša na teplú vodu pripojená na pravej strane je účinná pri žlčovej kolike spôsobenej cholelitiázou a je zakázaná pri akútnej cholecystitíde. Teplo len zvýši zápal a zhorší stav pacienta.
• Je prísne zakázané vykonávať výplach žalúdka a užívať preháňadlo.

Prvá pomoc pri akútnej cholecystitíde zahŕňa:

• Odpočinok na lôžku, vylúčenie akejkoľvek fyzickej aktivity a emocionálnych zážitkov.
• Studená na pravej strane - uterák navlhčený studenou vodou, fľašu s teplou vodou s ľadom alebo obyčajnú fľašu limonády z chladničky.
• Okamžité tiesňové volanie.

Liečba akútnej cholecystitídy - lieky, diéta, chirurgia

Akútny zápal žlčníka v každom prípade vyžaduje hospitalizáciu. Spôsob liečby sa volí v závislosti od symptómov akútnej cholecystitídy.

Konzervatívna liečba

Drogová terapia ako hlavná terapeutická taktika má za cieľ:

• Úľava bolesti - Atropín alebo Platyfillin (menej účinný) subkutánne, antispasmodiká (Baralgin, No-spa, Papaverin) intramuskulárne alebo intravenózne.
• Eliminácia zápalu - širokospektrálne antibakteriálne lieky (ampicilín, amoxiclav, cefotaxím a iné) v injekciách.
• Prevencia stagnácie žlčového cholagogu, niekedy duodenálneho ozvučenia sa vykonáva na evakuáciu stagnujúcej žlče.
• Detoxikačná terapia (odstránenie intoxikácie) - Ringerov roztok, Hemodez, fyziologický roztok (s antispasmodikami).

diéta

V prvých 1-2 dňoch choroby je pacientovi zakázané jesť, môžete piť vodu, minerálnu vodu (teplú a bez plynu) alebo sladký čaj. Pri vyrovnávaní akútneho záchvatu cholecystitídy (jej katarálnej formy, v neprítomnosti kameňov v žlčníku) liekmi je pacient prepustený domov.

Počas liečby cholecystitídy pacient sleduje príjem potravy podľa režimu č. 5A.

Diéta pre akútnu cholecystitídu vylučuje tri „F“: mastné, vyprážané, vaječný žĺtok. Do jedla nepridávajte ani korenené koreniny. Zakázané údené potraviny, uhorky, kvasnice, alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Jedlá sú dusené alebo varené, ktoré sa prijímajú v malých porciách až 6-krát denne. V menu dominuje ovocie a zelenina (s výnimkou citrusov). Strava zabráni opätovnému zápalu žlčníka a prechodu na chronickú formu.

operácie

Plánovaná alebo pohotovostná operácia - cholecystektómia - je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• akútna cholecystitída a veľké / viacpočetné kamienky v žlčníku;
• žiadne zlepšenie konzervatívnej liečby;
• detekcia ťažkej cholecystitídy;
• ruptúry žlčníka a peritonitídy.

Najčastejšie sa žlčník odstráni laparoskopickým prístupom po 2-3 vpichoch brušnej steny, niekedy s dostatočnou lokálnou anestéziou. Laparoskopická operácia akútnej cholecystitídy je pacientom ľahko tolerovaná.

V závažných prípadoch (celulitída, peritonitída) sa vykonáva otvorená operácia, po ktorej nasleduje masívna liečba antibiotikami.

Starší ľudia, ktorí kvôli svojmu veku nemôžu podstúpiť ani minimálne invazívnu operáciu, podstúpia cholecystostómiu. Odvodnenie sa dodáva do žlčníka (na zlepšenie prietoku žlče) a prišití na kožu.

Prognóza liečby

K zotaveniu katarálnej cholecystitídy dochádza zvyčajne po 5-10 dňoch, choroba je eliminovaná bez komplikácií. Pri diagnostikovaní cholecystitídy nie je vždy vhodné odstrániť žlčník, a to aj pri častých recidívach. V tele nie sú žiadne „zbytočné“ orgány a cholecystektómia výrazne ovplyvňuje kvalitu života pacienta.

Často sa po operácii ľudia sťažujú na voľné stolice. Pri ťažkej chorobe je však operácia nevyhnutná na odstránenie ohrozenia života pacienta.

Komplikácie akútnej cholecystitídy - perforácie (ruptúry) žlčníka, peritonitídy a vytvorených cystických črevných fistúl - sú smrteľného nebezpečenstva. Okrem toho, predĺžená alebo rekurentná cholecystitída je plná vývoja pankreatitídy.

Ako odstrániť záchvat akútnej cholecystitídy?

Útok cholecystitídy môže prejavovať príznaky rôznej intenzity, to všetko závisí od formy a štádia vývoja ochorenia. Ako viete, cholecystitída je zápal žlčníka. To môže byť akútne a chronické, bez kameňov a bezpočet (s tvorbou kameňov). A ak exacerbácia chronickej cholecystitídy nepredstavuje priamu hrozbu pre zdravie, potom akútny záchvat sprevádzaný žlčovou kolikou je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Útok cholecystitídy: príčiny

Keď zhoršenie cholecystitídy ochorenie nastane, keď stagnácia žlče a porušenie jej odtoku zo žlčníka, sprevádzané pridaním zápalového procesu. Nasledovné faktory môžu vyvolať záchvat ochorenia:

• porušenie diéty, prejedanie sa, jedenie mastných, vyprážaných, korenených jedál, sýtených nápojov alebo alkoholu;
• nalačno, tesné diéty;
• anatomické vlastnosti štruktúry žlčníka, jeho deformácia (ohyb, stláčanie žlčových ciest);
• dysfunkcia žlčníka v dôsledku biliárnej dyskinézy.
• prítomnosť kameňov v žlčníku (cholelitiáza);
• sedavý spôsob života, nadváha;
• stresových faktorov.

Tvorba kameňov v žlčníku komplikuje situáciu, zhoršuje nepríjemné príznaky a hrozí zablokovaním žlčových ciest počas exacerbácie zápalového procesu, čo predstavuje vážne ohrozenie života a zdravia pacienta.

Príznaky útoku cholecystitídy

Exacerbácie, ktoré sa vyskytujú pri chronickej cholecystitíde, sa zvyčajne vyvíjajú v rozpore s diétou. Napadnutie choroby sa vyskytuje na pozadí používania alkoholických nápojov, hojnej hostiny s prevahou mastných a korenených jedál. Typické príznaky sa môžu vyskytnúť po tanieri vyprážaných zemiakov, občerstvení, rýchleho občerstvenia a sladkých nápojov s obsahom cukru. V tomto prípade sa vyskytujú nasledujúce príznaky - periodická tupá bolesť v pravej hypochondriu, pocit ťažkosti v žalúdku, nechutenstvo, nevoľnosť, dyspepsia. Výsledkom zápalového procesu môže byť zvýšenie teploty na hodnoty subfebrilu (37-38 ° C).

Útok akútnej cholecystitídy sa prejavuje výraznejšími príznakmi:

• náhle sú v pravej hypochondriu silné, ostré bolesti, ktorých intenzita sa zvyšuje s každou minútou;
• bolesť dáva ramenu, pravej lopatke a bedrovej oblasti;
• stav zhoršuje nevoľnosť, vracanie zmiešané so žlčou;
• objavia sa zimnice, teplota prudko stúpa;
• vyvíjajú sa dyspeptické symptómy (svrbenie, abdominálna distenzia, horká chuť v ústach, rozrušená stolica);
• výrazné žltnutie kože a skléry;
• farba výkalov a zmeny moču.

Syndróm bolesti sa zvyšuje s tlakom na stred epigastrickej zóny alebo na pravú hypochondrium. Tepová frekvencia sa stáva častejšou a horší je stav pacienta, čím častejšie je pulz a tým vyššia je teplota. Anguish zvracanie neprináša úľavu a len vyčerpá pacienta.

Zvláštnym nebezpečenstvom je však napadnutie krehkej cholecystitídy, ktorá je spôsobená migráciou žlčových kameňov. V tomto prípade tvrdý kameň blokuje žlčové cesty a zabraňuje odtoku žlče, čo vyvoláva silnú žlčovú koliku a ďalšie charakteristické príznaky uvedené vyššie. Tento stav môže viesť k rozvoju deštruktívnej a perforovanej cholecystitídy, ktorá priamo ohrozuje život pacienta.

Pohyb kameňov môže poškodiť škrupinu žlčníka, v dôsledku jeho perforácie sa infikovaný obsah dostane do brušnej dutiny, čo môže viesť k rozvoju peritonitídy. Počas útoku pacient nenájde miesto pre seba kvôli silnej bolesti, jeho zdravotný stav sa zhoršuje a je sprevádzaný prudkým poklesom tlaku, silnou slabosťou, bledosťou kože. Takéto stavy vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu pacienta.

Odborníci identifikujú niekoľko foriem akútnej akútnej cholecystitídy:

1. Katarálne štádium je najmiernejšou formou krehkej cholecystitídy s najpriaznivejšou prognózou. V sprievode zvýšenia veľkosti žlčníka a zahusťovania jeho stien. Sliznica orgánu sa zapáli, červená a opuchnutá. Tam je konštantný bolesť syndróm v pravej hypochondrium, niekedy po jedle sú záchvaty vracania. S včasnou liečbou na lekára, katarálna forma cholecystitídy dobre reaguje na lekárske ošetrenie.
2. Štádium hlienu je charakterizované tvorbou hnisu v dutine žlčníka a je sprevádzané syndrómom zvýšenej bolesti. Bolesť je výrazná, zvyšuje sa s trupom, kašľom a dáva sa do kosti a pod lopatkou. Okrem slabosti a nedostatku chuti do jedla je táto forma sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním s prímesou žlče, horúčkou, zimnicou.
3. Gangrenózna forma je najnebezpečnejšia, pretože je komplikovaná nekrotickými zmenami v stenách orgánu, čo môže viesť k perforácii žlčníka a vzniku peritonitídy.

Akútny záchvat plastickej cholecystitídy sa líši od chronickej formy ochorenia náhlym výskytom výrazných symptómov. Zároveň žlčová kolika nepúšťa niekoľko hodín, zatiaľ čo pri chronickom priebehu ochorenia sú tieto príznaky hladšie.

Ako odstrániť záchvat cholecystitídy?

Pri chronickej cholecystitíde sa periodicky vyskytujú bolestivé pocity na pozadí jesť príliš tučné, slané, korenené jedlá, údené mäso alebo alkohol. Povaha bolesti je tupá, vyklenutá, záchvat netrvá dlhšie ako hodinu, môže sa zastaviť užívaním liekov proti bolesti alebo antispasmodík.

Liečba záchvatov chronickej cholecystitídy sa uskutočňuje lekársky. V liečebnom režime zahŕňajú liečivá, ktoré zlepšujú tok žlče, antibakteriálne činidlá na zmiernenie zápalového procesu a antispasmodiká, ktoré umožňujú odstrániť spazmus žlčových ciest a odstrániť bolesť. Pacientovi je predpísaná diéta, neskôr, ako zápalový proces ustupuje, liečba je predpísaná, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia. V prípade potreby môže lekár predpísať lieky, ktoré pomáhajú rozpúšťať žlčové kamene (Ursofalk, Ursosan).

Čo robiť s útokom cholecystitídy, ak vás chytil doma alebo v práci? Ako poskytnúť prvú pomoc pri útoku cholecystitídy doma? Po prvé, musíte zavolať okresného terapeuta. Pacient potrebuje urobiť posteľ, poskytnúť mu pokoj a aplikovať studený obklad na pravej strane. S výskytom nevoľnosti môžete piť teplú minerálnu vodu bez plynu alebo zelený čaj s mätou. Ak chcete zmierniť bolesť pred príchodom lekára, môžete si vziať pilulku alebo papaverín pilulku.

Pri akútnom záchvate cholecystitídy nie je možné oneskorenie, musíte okamžite zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť a poslať pacienta do nemocnice. Ak počas vyšetrenia, ultrazvuk v žlčníku nezistí kamene, po úľave od bolesti, bude pacient poslaný domov s odporúčaniami liečby. V opačnom prípade bude vyriešený problém chirurgie.

Metódy spracovania

V nemocnici môže byť za 3 dni odstránený záchvat nekalóznej cholecystitídy a úplné odstránenie symptómov a zápalu potrvá 10-12 dní. V prípade cholytitídy sa zvyčajne rozhoduje o chirurgickom zákroku. V ťažkých prípadoch, keď je žlčník úplne ukameňovaný, sa uchýlia k cholecystektómii (odstránenie orgánu).

Ak je možné zachovať žlčník a jeho funkcie, používajú sa endoskopické metódy, ktoré pacienti ľahšie znášajú, spôsobujú menšie komplikácie a nevyžadujú si dlhú dobu zotavenia. Zásah sa vykonáva pomocou malej punkcie žalúdka. Priebeh operácie je riadený ultrazvukom, chirurg monitoruje všetky manipulácie na monitore špeciálneho zariadenia. Pomocou laparoskopie je možné odstrániť kameň zo žlčových ciest a tak sa vyhnúť odstráneniu žlčníka.

Diéta po útoku cholecystitídy

Ako sa zlepšuje stav pacienta, odporúčajú sa slabé vývary, krémové polievky, kaša a lepkavé viskózne cereálie. Musíte jesť malé jedlá, každé tri hodiny. Potraviny by mali byť šetrné, surová zelenina s hrubým vláknom počas tohto obdobia je zakázaná (kapusta, reďkovka, reďkovka, repa, bulharské korenie). Jedlá sú parené, varené alebo pečené.

V budúcnosti sú tuky a „rýchle“ uhľohydráty vylúčené zo stravy, uhoriek, marinád, údeného mäsa, sladkého pečiva, nealkoholických nápojov, korenia a korenín, alkohol zostáva zakázaný. Základom diéty je diétne mäso v ošumelej alebo varenej forme, varené chudé ryby, parné omelety, viskózna kaša, zeleninové šaláty s rastlinným olejom, nápoje s nízkym obsahom tuku, sladké ovocie a bobule. Z nápojov odporúčame teplú minerálnu vodu bez plynu, nekyslé šťavy, polovične zriedenú vodou, kompóty, ovocné nápoje, šípkový odvar, bylinný a zelený čaj.

Prvá pomoc pri cholecystitíde

Prvá pomoc pri cholecystitíde je zameraná na poskytnutie priaznivých podmienok pacientovi s podobnou diagnózou až do príchodu lekárov. Núdzová starostlivosť sa vykonáva doma aj po príchode do zdravotníckeho zariadenia. Taktika liečby akútneho zápalového procesu je zvolená pre každého pacienta individuálne.

Akútna cholecystitída alebo exacerbácia chronického ochorenia je indikáciou liečby pacienta v nemocnici. Treba však poznamenať, že nástup príznakov útoku môže byť taký neočakávaný, že človek nebude schopný samostatne sa dostať do nemocnice. Z tohto dôvodu je potrebné, aby blízki ľudia alebo kolegovia boli schopní poskytovať núdzovú pomoc, ale aj včas identifikovať znaky, s ktorými môžete presne určiť začiatok útoku.

Symptómy exacerbácie zahŕňajú:

• zvýšenie veľkosti alebo nadúvanie;
• mierne žltnutie kože;
• sťažnosti na neustálu nevoľnosť;
• silné zvracanie, so žlčovými prímesami v zvracaní;
• výskyt nepríjemnej chuti v ústach;
• sucho v ústach;
• syndróm silnej bolesti. Miesto lokalizácie bolesti je oblasť pravej hypochondrium alebo hornej časti brucha. V tomto prípade sa môže bolesť šíriť do bedrovej oblasti, pravého ramena, lopatky a axily. Je to táto lokalizácia, ktorá pomôže rozlíšiť zápal žlčníka od iných patologických stavov gastrointestinálneho traktu;
• búšenie srdca;
• zvýšenie telesnej teploty.

V prípade jedného alebo viacerých príznakov napadnutia cholecystitídy je veľmi dôležité, aby sme boli schopní správne a rýchlo poskytnúť prvú pomoc.

Núdzová pomoc doma

Prvá vec, ktorá začína s poskytovaním pohotovostnej starostlivosti o akútnu cholecystitídu, je naliehavá výzva na záchrannú brigádu. Potom, osoba, ktorá bola v čase útoku blízko, musíte:

• poskytnúť pokoj obeti;
• ak je to možné, zaistite vodorovnú polohu pacienta a uistite sa, že leží na pravej strane;
• chrániť ho pred fyzickým alebo emocionálnym nárastom;
• v projekcii žlčníka, t.j. v oblasti pod pravými rebrami, dajte fľašu so studenou vodou s ľadom. Treba dbať na to, aby zima nezostala na tele viac ako pätnásť minút. Potom urobte tridsaťminútovú prestávku, a ak lekári ešte neprišli, zopakujte manipuláciu;
• aby sa zabránilo nevoľnosti, dajte osobe teplú odvar na báze mäty alebo minerálnu vodu bez plynu;
• v prípade akéhokoľvek nárazu neumožňujte lepenie jazyka.

Okrem toho existuje niekoľko odporúčaní, ktoré nemožno vykonať s touto chorobou počas prvej pomoci doma. Prísne zakázané:

• dať pacientovi niečo k jedlu;
• na žalúdok naneste fľašu s teplou vodou;
• prepláchnuť žalúdok alebo očistiť klystír;
• alkoholické nápoje;
• užívajte akékoľvek lieky, pretože môžu zmeniť príznaky.

Pohotovostná lekárska starostlivosť

Bezprostredne po tom, čo je pacient dopravený do zdravotníckeho zariadenia, už skúsení špecialisti zabezpečia pohotovostnú lekársku starostlivosť. Jeho algoritmus je:

• starostlivé vyšetrenie prichádzajúceho pacienta, ktoré umožní lekárom určiť závažnosť stavu pacienta a ďalšiu taktiku liečby;
• odstránenie silného symptómu bolesti pomocou antispasmodík a prostriedkov proti bolesti, ktoré sa podávajú injekciou;
• detoxikačnú terapiu zavedením fyziologického roztoku;
• zabránenie stagnácii žlče.

Až po vykonaní opatrení tohto algoritmu, pohotovostná starostlivosť o akútnu cholecystitídu, má lekár čas začať liečbu. V prípade zlyhania konzervatívnej liečby počas dňa sa ukazuje realizácia chirurgického zákroku.

Takéto opatrenia pomôžu znížiť jasný prejav symptómov ochorenia, po ktorom sa uskutoční konzervatívna alebo chirurgická liečba, ktorá je určená pre každého pacienta individuálne.

Ak včas neposkytujete štandardnú prvú pomoc pri útoku cholecystitídy, potom existuje možnosť vzniku takých komplikácií, ako je pankreatitída, hepatitída, cholangitída, difúzna peritonitída alebo sepsa.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Prvá pomoc pri cholecystitíde

Akútna cholecystitída je pomerne vážny a zároveň bežný problém. Núdzová starostlivosť poskytovaná správne a včas je niekedy rozhodujúcim faktorom pri ďalšej liečbe.

Čo je akútna cholecystitída?

Zápalový proces v stenách žlčníka je charakterizovaný akútnou cholecystitídou. Núdzová starostlivosť niekedy zohráva kľúčovú úlohu pri záchrane života pacienta. Toto ochorenie sa primárne klasifikuje podľa tohto znaku ako prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov. Takže v prvom prípade hovoríme o krehkom a v druhom prípade o neporušenej cholecystitíde. Patológia sa tiež klasifikuje podľa stupňa poškodenia žlčníka:

• katarálna cholecystitída - žlčník je oveľa viac ako normálne, naplnené tekutinou a steny sú pokryté hlienom;
• flegmonózny - zápal, sprevádzaný tvorbou hnisu;
• gangrenózny - najzávažnejší typ cholecystitídy, ktorý je sprevádzaný nekrózou tkaniva.

Príčiny ochorenia

Takýto problém môže vyvolať množstvo faktorov ako akútna cholecystitída. Núdzovú starostlivosť do značnej miery určujú. Príčiny tohto problému sú nasledovné:

• prítomnosť kameňov, ktoré bránia toku žlče;
• ohyb kanálov.

Na druhej strane k týmto problémom vedú tieto faktory:

• operatívny zásah;
• mechanické poškodenie;
• pevnú diétu alebo pôst;
• problémy v zažívacom trakte;
• ateroskleróza;
• nesprávny výstup zo stravy (prudký nárast množstva konzumovaných potravín);
• sepsa;
• hypertenzia žlčových ciest;
• zanedbávané kazy;
• nadváhou;
• vek po 45 rokoch;
• chronických infekcií.

Hlavné príznaky

Pomôže rozpoznať príznaky akútnej cholecystitídy. Núdzová pomoc sa môže vyžadovať v prípade, že takéto prejavy sú prítomné:

• ostré bolesti v pravej hypochondriu (ich intenzita a frekvencia sa neustále zvyšujú);
• sucho v ústach a tvorba bieleho kvetu na jazyku;
• zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov;
• triaška a potenie;
• nadúvanie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• pocit horkosti v ústach;
• žltá farba pleti;
• pocit únavy a bezmocnosti;
• búšenie srdca;
• problémy s orientáciou v priestore.

Stojí za zmienku, že tieto príznaky môžu byť tiež charakteristické pre množstvo ďalších ochorení v akútnej forme (pankreatitída, absces pečene, vred žalúdka, atď.), A nie len pre taký problém, ako je akútna cholecystitída. Núdzová starostlivosť je potrebná, ak sa pri stlačení žlčníka výrazne zvýši bolesť. Podobná reakcia sa pozoruje pri poklepaní na bolestivú oblasť pri inhalácii.

Akútna cholecystitída: pohotovostná starostlivosť v prednemocničnej fáze

K útoku dochádza úplne náhle a pokračuje dosť tvrdo a dlho. Ale nepočítajte s nezávislým riešením takýchto problémov, ako je akútna cholecystitída. Keď sa objavia prvé znaky, musí sa okamžite zavolať sanitka. A pred príchodom lekárov stojí za to prijať takéto opatrenia:

• prvá vec, ktorú musíte pomôcť pacientovi ľahnúť si a zaujať pohodlnú pozíciu (je lepšie, keď leží na pravej strane);
• Je povolené dať pacientovi trochu nesýtenej minerálnej (alebo varenej) vody alebo teplého zeleného čaju;
• Ak chcete mierne uľahčiť priebeh útoku, mali by ste si dať tašku naplnenú ľadom pod pravú stranu.

Stojí za zmienku, že prvá pomoc pri cholecystitíde je dosť obmedzená. Nielen nečinnosť, ale aj neuvážené manipulácie môžu viesť k nenapraviteľným dôsledkom.

Čo nerobiť

Existuje množstvo tabu, ktoré charakterizujú pohotovostnú starostlivosť pri akútnej cholecystitíde. V žiadnom prípade by algoritmus nemal obsahovať nasledujúce body:

• bez ohľadu na to, ako silná bolesť, vylúčiť akékoľvek analgetiká pred príchodom lekárov (je nepravdepodobné, že zastavenie útoku akútnej cholecystitídy, ale bude ťažšie pre lekárov, aby sa presné diagnózy);
• Je neprijateľné, aby bol pacient príliš horúci alebo príliš studený nápoj;
• v žiadnom prípade by nemali ohrievať boľavé miesto (to samozrejme môže mierne zmierniť kŕč, ale na druhej strane teplo môže slúžiť ako katalyzátor pre útok).

Lekárska pomoc

Zavolať sanitku je jednoducho potrebné pre takýto problém ako akútna cholecystitída. Núdzová starostlivosť doma je veľmi obmedzená. Hlavnou úlohou zdravotníckeho tímu je objasniť diagnózu (skúmaním symptómov a hmatom), ako aj úľavu od bolesti. Intravenózne sa podáva špeciálna antispazmodická zmes. Liek umožňuje dočasne uľahčiť prechod žlče cez kanály, v dôsledku čoho sa príznaky stanú menej výraznými. Ďalším krokom bude dodanie pacienta do nemocnice, kde sa vykoná vyšetrenie a predpísaná následná liečba.

liečba

Po vyšetrení v nemocnici je pacientovi predpísaná liečba. V prípade akútnej cholecystitídy môže zahŕňať nasledujúce body:

• Prísna strava (až do úplného hladovania), ktorá trvá 1-2 dni. Okrem toho by mali byť potraviny prísne obmedzené a mali by zahŕňať najmä mliečne a zeleninové výrobky, ako aj chudé mäso.
• Systematický príjem antispazmodík a analgetík, ktoré sú navrhnuté tak, aby normalizovali stav žlčových ciest a eliminovali nepríjemné príznaky. V závažných prípadoch môžu byť dokonca predpísané omamné látky.
• Pri katarálnej cholecystitíde sa predpisuje intramuskulárne podávanie antibiotík, čo často vedie k úplnému uzdraveniu. Pokiaľ ide o deštruktívnu formu ochorenia, táto technika môže byť neúčinná, pretože dochádza k porušeniu degeneratívnej povahy krvného obehu v tele.
• Chirurgický zákrok môže zahŕňať úplné odstránenie časti žlčníka alebo orgánu. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je to nevyhnutné opatrenie, bez ktorého nie je možné zachrániť život pacienta a plné uzdravenie.

Preventívne opatrenia

Ťažko sa dohadovať o tom, že je lepšie zabrániť výskytu chorôb ako ich liečiť neskôr. Napriek tomu, že hlavnou rizikovou skupinou pre akútnu cholecystitídu sú ženy veľkého postavenia po 45 rokoch, v skutočnosti nikto nie je voči tomuto problému imunitný. Preto stojí za to venovať dostatočnú pozornosť prevencii, čo znamená: t

• vyvážená výživa, ktorá zahŕňa maximálne zdravé potraviny;
• včasná liečba infekčných chorôb (to sa netýka len tráviaceho traktu, ale aj dýchacích ciest a iných orgánov);
• pravidelné návštevy zubára a liečba zubného kazu;
• prevencia infekcie črevnými parazitmi alebo ich okamžitá eliminácia v prípade zistenia problému);
• aktívny životný štýl (uistite sa, že robíte ranné cvičenia, a tiež chodiť čo najviac);
• riadny odpočinok po náročnom dni;
• pravidelné lekárske vyšetrenie s cieľom identifikovať najmenšie odchýlky a ich okamžité odstránenie.

záver

Akútna cholecystitída je nebezpečný problém, ktorý sa môže úplne náhle prejaviť. Je mimoriadne dôležité, aby sme boli schopní poskytnúť prvú pomoc pred príchodom lekárov, pretože na ňom môže závisieť život pacienta. Nie sú potrebné žiadne nadprirodzené lekárske zručnosti, pretože vonkajšia intervencia nie je len nevhodná, ale dokonca nebezpečná.

Čo je akútna cholecystitída: príznaky a liečba ochorenia

Akútna cholecystitída je náhly zápalový proces stien žlčníka. Keď sliznica ochorenia silne napučiava, zabraňuje normálnemu odtoku žlče, podporuje aktívnu reprodukciu patogénnych mikroorganizmov.

Patológia sa prejavuje silným syndrómom bolesti, záchvaty sa môžu zastaviť len intravenóznymi infúziami liekov alebo injekciami. Stáva sa, že zápal sa vyvíja na pozadí liekovej terapie, v tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť smrti tkaniva močového mechúra a peritonitídy.

Príčiny akútnej cholecystitídy

Predpoklady pre akútnu cholecystitídu u dospelých sú kamene v žlčníku, prenikanie do žlčových ciest rôznych infekcií, zlá výživa (nadmerné požívanie alkoholu, prejedanie sa, jedenie potravín, ktoré dráždia orgány tráviaceho systému).

Príčiny môžu byť poruchy pankreasu, žalúdka, enzymatický deficit, preťaženie pečene. Často sú problémy spojené s rozvojom vaskulárnych patológií, vrátane aterosklerotických zmien v krvných cievach zásobujúcich žlčník.

Pravdepodobnosť výskytu ochorenia sa zvyšuje v podmienkach:

1. pravidelné vystavenie nepriaznivým faktorom;
2. helmintickú inváziu pečene, čriev;
3. dlhodobý kontakt s jedovatými látkami.

Obzvlášť závažný priebeh cholecystitídy sa pozoruje so zníženou imunitou. V takýchto prípadoch zápal rýchlo rastie, ak hovoríme o chronickej forme ochorenia, často dochádza k exacerbáciám aj za podmienky kvalitnej liečby.

Na klasifikáciu ochorenia sa používa niekoľko prístupov: podľa povahy novotvarov, stupňa zápalového procesu a typu prejavu.

Príznaky ochorenia

Cholecystitída v akútnej forme sa prejavuje biliárnou kolikou, záchvaty ochorenia zahŕňajú poskytnutie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti pacientovi. Syndróm bolesti sa objavuje v pravej hypochondriu, siaha do hornej dutiny brucha, dáva na pravú stranu: krk, rameno, chrbát, hrudník, lopatku.

Akútna bolesť s cholecystitídou je konštantná, skôr intenzívna, ako sa klinický obraz líši od príznakov bolesti pri žlčovej kolike, ktorá nie je sprevádzaná zápalovým procesom. Intuitívne pacient zmení postoj, pokúsi sa ľahnúť si na pravú stranu, mierne zatlačí nohy.

Znaky sú spojené pocitom horkosti v ústach, pocit neopustí pacienta ani po:

• jesť jedlo;
• pitie;
• užívanie drog.

Rozvojový záchvat je sprevádzaný nevoľnosťou, pacient vracia žlč. Keď opúšťate žalúdok, zvracanie sa stáva žltým. Zvracanie spôsobuje mierny úľavu od stavu, akonáhle pacient znova ochorie.

Akútny zápalový proces vždy spôsobuje zvýšenie celkovej teploty tela, indikátory tepla indikujú závažnosť patológie. Pri katarálnej cholecystitíde stúpa telesná teplota na subfebrilné parametre - nie viac ako 37-38 stupňov.

Akútna flegmonózna, gangrenózna cholecystitída sa vyskytuje s prejavmi charakteristickými pre akútne brucho:

1. v brušnej stene je napätie;
2. žltkastosť očných buliek je fixovaná;
3. srdcová frekvencia sa zvyšuje až na 120 úderov za minútu.

Bez poskytovania lekárskej starostlivosti je pacient vystavený peritonitíde.

Ak má pacient hnisavý zápal cystických stien, nekrotická forma ochorenia, telesná teplota stúpa na 39 stupňov alebo viac. Čím jasnejší je patologický proces, tým viac trpí pacient. Tam je tiež slabosť v tele, iné príznaky intoxikácie.

Ako sa diagnostikuje cholecystitída

V akútnom priebehu cholecystitídy je mimoriadne dôležité urobiť diagnózu čo najskôr, ochorenie je vopred podozrivé na základe pacientových sťažností tejto patológie.

Aby sa potvrdila akútna cholecystitída, pacient musí podstúpiť úplný krvný obraz, záujem o ňu je rýchlosť sedimentácie erytrocytov, vzorec leukocytov, čo indikuje zápal.

Na stanovenie testov funkcie pečene je potrebné vykonať biochemickú analýzu krvi. Ultrazvukové vyšetrenie abdominálnych orgánov pri akútnej cholecystitíde ukáže zvýšenie veľkosti žlčníka, hrúbka stien s dvojitým kontúrom dosiahne 4 ml alebo viac. S miernym tlakom na orgán pomocou ultrazvukového senzora sa objaví symptóm Murphyho. Na ultrazvuku sa určí:

• prítomnosť kameňov;
• dilatácia žlčovodu.

Okrem toho sa odporúča röntgenové vyšetrenie žlčových ciest, počítačová tomografia. Výskum je potrebný, ak máte podozrenie na vývoj deštruktívneho zápalového procesu - gangrény, cystického flegmona.

Pomoc pri mimoriadnych udalostiach

Prvé pravidlo pri akútnej cholecystitíde - nepoškodzujú telo. Mnohí pacienti a ich príbuzní jednoducho nevedia, ako sa majú správať počas útoku akútnej cholecystitídy, ako vyvolať ešte horší stav.

Je potrebné vedieť, že ani silné anestetické lieky, ako napríklad Baralgin, No-shpa, nemôžu odstrániť zápalový proces, ktorý sa začal. Výplach žalúdka a príjem preháňadla nie sú prospešné.

Zahrievanie pravej strany brušnej dutiny môže problém zhoršiť. Ohrievač, aplikovaný na žlčník, funguje dobre pri liečbe cholelitiázy, ale pri akútnej cholecystitíde je prísne zakázané.

Prvá pomoc v núdzi zahŕňa:

1. povinný odpočinok na lôžku;
2. úplné opustenie fyzickej aktivity;
3. vylúčenie emocionálneho stresu.

Na pravej strane je potrebné pripevniť uterák navlhčený v maximálnej studenej vode, fľašu s teplou vodou s ľadom alebo bežnú plastovú fľašu, predtým zmrazenú v mrazničke.

Aj pri zlepšovaní stavu je potrebné zavolať záchrannú brigádu, inak bude pacient čeliť vážnym a život ohrozujúcim následkom, dokonca aj smrti.

Spôsoby liečby ochorení žlčníka

Liečba akútnej cholecystitídy zahŕňa povinnú hospitalizáciu. Liečebný protokol je určený symptomatológiou patologického procesu.

Konzervatívna terapia

Drogová liečba má za cieľ zatknúť bolesť. Vhodné na subkutánne podávanie Platyfillinu, Atropinu. Intravenózne alebo intramuskulárne použitie liekov nazývaných papaverín, baralgin, no-shpa.

Antibiotiká so širokým spektrom účinku v injekciách pomáhajú odstrániť zápalový proces:

Aby sa zabránilo stagnácii žlče, predpisujú sa choleretické lieky, v niektorých prípadoch sa musí vykonať duodenálna intubácia.

Na detoxikáciu tela sa používa Ringerov roztok, hemodez, kombinácia fyziologického roztoku a antispasmodík.

diéta

Prvých pár dní choroby chorý človek nesmie jesť žiadne jedlo, piť minerálny a pravidelný fľaškový, sladký čierny čaj.

Ak je útok nekalóznej cholecystitídy vyrovnaný lekárskymi prípravkami, pacient môže byť prepustený z domu.

Celé obdobie liečby je nevyhnutné na dodržanie diétnej tabuľky číslo 5, vylúčiť všetky vyprážané, tučné jedlá, vaječný žĺtok. K jedlám by sa nemali pridávať korenené koreniny, koreniny a koreniny. Podľa tohto zákazu:

1. kvasinkové buchty;
2. nakladaná zelenina;
3. údené mäso;
4. alkoholické nápoje a sóda.

Jedlo je dusené, varené, jedené frakčné a v malých porciách. Jedálny lístok pridáva veľa čerstvej zeleniny, ovocia, okrem citrusov. Vzhľadom na prísne dodržiavanie odporúčaní odborníka na výživu sa vykonáva prevencia relapsu akútneho zápalu a ochorenie sa stáva chronickým.

Chirurgický zákrok

Pacient má plánovanú alebo núdzovú cholecystektómiu, operácia je vybavená takými indikáciami:

• nedostatok pozitívnej dynamiky pri užívaní drog;
• ruptúra ​​žlčníka, peritonitída;
• ťažká cholecystitída, cholangitída;
• absces;
• viac alebo veľké kamene.

Žlčník sa často odstraňuje laparoskopickou metódou, vykonajú sa 2 až 3 vpichy prednej brušnej steny, pre operáciu postačuje lokálna anestézia. Intervenciu zvyčajne pacienti zvyčajne tolerujú, nevyskytujú sa žiadne komplikácie.

V závažných prípadoch je rozvoj peritonitídy otvorený chirurgický zákrok, ktorý poskytuje následnú liečbu antimikrobiálnymi látkami.

Pre starších pacientov je ťažké podstúpiť intervenciu minimálne invazívnymi metódami, odporúča sa cholecystostómia. Do žlčníka sa vloží drenáž, aby sa zlepšil tok žlče, potom sa prišíva na kožu.

Prognózy do budúcnosti, komplikácie

Akútny zápalový proces v žlčníku je možné liečiť v priebehu 5-10 dní a nevyskytujú sa žiadne komplikácie akútnej cholecystitídy. Neodporúča sa vždy odstránenie orgánu, a to ani pri periodických recidívach. Telo nemôže byť "zbytočné" vnútorné orgány, cholecystektómia sa stáva vážnou ranou pre zdravie, nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života.

Komplikácia patologického stavu sa stáva ruptúrou žlčníka, tvorbou cystických a črevných fistúl, peritonitídy. Takéto porušenia sú smrteľné pre život pacienta. Predĺžená rekurentná cholecystitída je plná rozvoja pankreatitídy, z ktorej je tak ťažké sa zbaviť.

Naliehavá prvá pomoc pri akútnej cholecystitíde

Podľa odborníkov, núdzová starostlivosť o cholecystitis uľahčuje stav pacienta pred príchodom lekárov. Aby sme si mohli vybrať, aké opatrenia v rámci núdzovej pomoci by sa mali prijať, je potrebné vedieť, čo tento patologický stav predstavuje, aké príznaky sa sledujú, aké príčiny vyvolávajú jeho vývoj.

Podstata choroby

V medicíne je cholecystitída ochorenie, ktoré je sprevádzané rozvojom zápalového procesu v stenách žlčníka. Ochorenie je také nebezpečné, že úmrtnosť prevyšuje akútnu apendicitídu, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, ako aj inkorporáciu prietrže a obštrukcie čriev v akútnej forme. Preto je veľmi dôležité čo najskôr identifikovať diagnózu a začať liečbu.

Patológia sa vyvíja v dôsledku infekcie krvi, lymfy alebo tráviaceho systému v žlčníku. Vývoj ochorenia môže tiež prispieť k stavu, pri ktorom sa žlč nevylučuje z orgánu. Môže to byť v týchto prípadoch:

• s inflexiou alebo stenózou žlčových ciest;
• v prítomnosti cholelitiázy, keď vzniknuté konkrementy interferujú s normálnym výstupom žlče.

Výskyt cholecystitídy môže často predchádzať:

• prevádzané operácie;
• trauma;
• dlhší pôst;
• zvýšený tlak žlčových ciest;
• ochorenia tráviaceho systému;
• sepsa;
• chronické ložiská infekcie atď.

Príznaky ochorenia sa vyskytujú po ťažkom jedle z mastných alebo korenených jedál. Ako prax ukazuje, príznaky sa náhle objavia a ich intenzita sa postupne zvyšuje. Spočiatku má pacient kŕčovú bolesť v pravej hypochondriu, ktorého sila sa časom zvyšuje a po určitom čase sa stávajú trvalými. Trvanie útoku môže byť niekoľko hodín. V tomto prípade sa pacient často javí ako hojné zvracanie s prímesou žlče.

Ďalšími príznakmi patológie sú plaky a suchosť jazyka, obmedzená pohyblivosť brušnej steny na pravej strane, rýchly tep srdca, zvýšená telesná teplota a zimnica.

Keď sa objaví jeden alebo viac príznakov cholecystitídy, je veľmi dôležité, aby pacient dostal prvú pomoc správne a okamžite. Tento moment hrá veľmi dôležitú úlohu pri odstraňovaní závažných následkov pre pacienta.

Naliehavá prvá pomoc

Ako začína pohotovostná starostlivosť pri akútnej cholecystitíde? Prvým krokom je tiesňové volanie záchrannej služby. Potom by osoba, ktorá je blízko pacienta, mala prijať tieto opatrenia:

1. Zabezpečte pokoj pacienta.
2. Aby ste pacientovi pomohli zaujať horizontálnu polohu a uistite sa, že ho položíte na pravú stranu.
3. Osoba by mala byť chránená pred všetkými druhmi fyzického a emocionálneho prepätia.
4. V oblasti pravej hypochondrium obete je potrebné dať fľašu s teplou vodou s ľadom, pričom treba mať na pamäti, že fľašu s teplou vodou je možné uchovávať maximálne 15 minút. Potom musíte vziať polhodinovú prestávku a postup opakovať, až kým lekári nedorazia.
5. S cieľom zmierniť nevoľnosť útoky, obeť by mala byť opitý s teplou mätou odvar alebo non-sýtené minerálnej vody.
6. Je potrebné chrániť pacienta pred nalepením jazyka do hrdla, inak sa môže udusiť.

• dať choré jedlo;
• aplikujte fľaše s teplou vodou do dutiny brušnej;
• urýchlene prepláchnite žalúdok alebo očistite klystír;
• poskytnúť pacientovi alkohol;
• pacientovi, pretože to môže narušiť príznaky ochorenia.

Predčasná lekárska pomoc môže ovplyvniť ďalšiu liečbu a uľahčiť ju.

Urgentná lekárska starostlivosť

Už po tom, čo je obeť prevezená do nemocnice, bude poskytnutá pohotovostná pomoc:

1. Starostlivé vyšetrenie pacienta, ktoré nám umožňuje posúdiť závažnosť jeho stavu a určiť ďalšiu taktiku liečby.
2. Eliminácia neúnosnej bolesti s použitím antispazmodických a analgetických liekov, ktoré sa podávajú injekčne.
3. Detoxikácia organizmu sa vykonáva pomocou fyziologického roztoku.
4. Prijatie opatrení na zabránenie stagnácie žlče.

Všetky tieto opatrenia umožňujú znížiť jasný prejav príznakov ochorenia, po ktorom lekári pokračujú v konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe. Terapia sa stanovuje v každom jednotlivom prípade.

Až po tom, čo lekári poskytnú prvú pomoc, je lieková terapia samotnej choroby vykonaná.

Ak konzervatívna liečba nepriniesla požadované výsledky do 24 hodín, potom sa rozhodlo vykonať operáciu.

Neposkytnutie prvej pomoci v čase rozvoja útoku cholecystitídy ohrozuje rozvoj mnohých takých komplikácií, ako je zápal pankreasu, pečene, žlčových ciest, difúznej peritonitídy alebo otravy krvi.