Slabé miesta brušnej steny

Téma prednášky "Slabosti stien brušnej dutiny"

Relevantnosť témy: znalosť stien brušnej dutiny, ich slabých stránok

Na stenách brušnej dutiny je určitý tlak zvnútra, ktorý je vytvorený tlakom vnútorných orgánov a svalovým tónom predných bočných stien brucha.

A ak hrúbka stien brušnej dutiny nie je rovnaká a tlak zvnútra brušnej dutiny sa zväčšuje väčšinu času, potom sú vytvorené určité podmienky pre výskyt hernie. Kýla je výstup vnútorných orgánov z brušnej dutiny spolu s peritoneálnou stenou v blízkosti listu cez "slabé" miesta: vrecká a vrecká peritoneum.

Miesto vzniku hernie môžu byť prirodzené otvory a praskliny v stenách brušnej dutiny, ktorých veľkosť sa zvýšila z rôznych dôvodov (úbytok hmotnosti, relaxácia väzu).

Kýla sa skladá zo severnej brány - diery, cez ktorú prechádza výbežok hernial, a NERD BAG, ktorý je tvorený parietálnym peritoneom a OBSAH TEJTO BAGU (akýkoľvek orgán: črevo, veľká žľaza, dodatok).

Tvar brušnej dutiny sa podobá kocke a má šesť stien: hornú, dolnú, zadnú, prednú a dvojstrannú. A takmer všetky steny, okrem strany, majú svoje slabé stránky.

Slabé miesta na chrbte

Na zadnej stene brušnej dutiny sú dve spárované slabé miesta: lumbálny trojuholník (trigonum lumbale) a bedrový priestor (spatium lumbale).

bedrovej bedrovej chrbtice

Trigonum lumbale (trojuholník Petit)

o m. latissimus dorsi

o m. obliquus externus abdominis

o crista iliaca

Spatium lumbale (priestor lesgaft-grünfeld)

o m. serratus posterior nižší

o m. obliquus internus abdominis

Slabé miesta hornej steny

Hornú stenu brušnej dutiny predstavuje membrána. Je to nepárový tenký, konvexný sval.

Skladá sa zo stredu šľachy a svalovej časti. Nad a pod ňou je pokrytá fascia - intrathorakálna a intraabdominálna, ako aj serózne membrány, má otvory pre priechod pažeráka, aorty, spodnej dutej žily, nervov a svalov. Pravé a ľavé nohy bránice obmedzujú hiatus aorticus pomocou (bráni aortickému tlaku) ligamentum arcuatum medianum. Po prechode cez otvor aorty sa nohy rozchádzajú a tvoria hiatus esophagei.

Pomer medzi pažerákom a hiatus esophagei.

. Neprítomnosť medzi pažerákom a membránou akéhokoľvek spojenia (ich voľné spojenie).

. Prítomnosť membran phenicoesophagea je medzi pravým polkruhu otvoru a adventitia pažeráka (A. Sh. Shilov).

. Prítomnosť doštičky Bartelly-Lalmer (zo steny pažeráka, doštička, zahusťovanie hornej tretiny h.esophagei, prechádza cez ňu a pripája sa k prednému povrchu stredných nôh).

. Geobarov sval: od pravej mediálnej nohy smerom nahor k tanieru BL. Rougetov sval: v zostupnom smere od pažeráka po svalový prstenec D.

Toto otvorenie je obmedzené len svalovými zväzkami a so zvýšením vnútrobrušného tlaku môžu byť pretiahnuté, čo môže byť jedným z dôvodov vzniku hiátovej hernie. V strede šľachy je ďalšia diera: foramen venae cavae inferioris V svalovej časti bránice sú tri časti: hrudná kosť, kostra a bedra. Medzi týmito časťami sú spárované trojuholníky: trigonum lumbocostale (Bohdalek) a trigonum sternocostale (pravý je trojuholník Morgagni, ľavá je štrbina Larrey).

V uvedených trojuholníkoch sú hrudné a brušné dutiny odpojené.

SLABÉ MIESTA PREDNÉHO ABDOMINÁLNEHO STENU

Najväčší počet slabých miest sa nachádza na prednej stene. Patrí medzi ne: biela čiara brucha, pupočníkový kruh a ingvinálny kanál, prechod aponeuróz zadnej steny na prednú. Aponeurózy laterálnych brušných svalov sa zbiehajú v strednej línii, čím tvoria bielu líniu ABOMINE. Ide o vláknitú platňu, ktorá sa tiahne od xiphoidného procesu k symfýze stydkého pysky. V horných častiach dosahuje biela čiara 2,5 cm, pretože stredové hrany konečných svalov sú odstránené zo stredovej čiary. Dole sa zužuje na 0,4 cm, ale jeho hrúbka sa zvyšuje v sagitálnej rovine. Je veľmi silná a chudobná v plavidlách. Používa sa v chirurgii na chirurgický prístup do brušných orgánov. V bielej línii brucha sa nachádza pupočníkový kruh, ktorý fungoval v embryonálnom období; zahŕňal pupočníkovú šnúru (pupočníkovú artériu a žilu); na pravej a na spodnej strane je prsteň viac zhrubnutý (v dôsledku: okrúhleho väzu pečene a bielej čiary) ako vľavo a na vrchu (kvôli týmto častiam sa tiahne).

Slabým bodom je línia prechodu aponeuróz zo zadnej steny vagíny svalu rektálneho abdominisu na prednú stenu - to je oblúková línia (Spigellevova línia).

V spodnej časti steny brušnej dutiny sa nachádza štrbinový priestor, ktorý sa nazýva AHAU-CHANNEL. V tomto kanáli majú muži spermatickú šnúru a ženy majú okrúhly väziv maternice. Jeho dĺžka je 4-5 cm.

Má štyri steny:

1. predné: aponeuróza vonkajších šikmých brušných svalov;

. posterior: priečna fascia;

. zvršok: voľné okraje vnútorných šikmých a priečnych brušných svalov;

. dolný: trieslový väz.

Inguinálny kanál má dva otvory: vonkajší povrchový krúžok a vnútorný hlboký krúžok.

1. vyššie: crus mediale (aponeuróza vonkajších šikmých brušných svalov);

. laterálne: fibrae intercruralis (nad fasciou brucha);

. dno: crus laterale (aponeuróza vonkajších šikmých brušných svalov);

. mediálne: lig. reflexum (aponeuróza vonkajšieho šikmého brušného svalu na opačnej strane).

Annulus inguinalis profundus

1. fascia transversalis;

. falx inguinalis (genle)

SLABÉ MIESTA SPODNEJ STENY

Na spodnej stene brušnej dutiny, ktorá je stenou panvy, sa rozlišujú nasledujúce slabé miesta: nagruvózne a subvaroidálne otvory, obturátorový kanál a femorálny prstenec.

Lacuny a femorálny prsteň

Medzi ingvinálnym ligamentom a panvovou kosťou je sub-subpartikulárny priestor. Tento priestor je rozdelený iliolatálnym oblúkom (arcus iliopectineus) na dve lakuna: lacuna vasorum a lacuna musculorum.

Cez prstenec stehennej kosti sa môže objaviť femorálna hernia a môže sa vytvoriť femorálny kanál, ktorý normálne neexistuje.

VEĽKÉ VLASTNOSTI SLABÝCH MIESTA

brušné svaly sú u novorodencov slabo vyvinuté;

je to spôsobené konvexným tvarom brušnej steny až 3-5 rokov;

svaly a aponeurózy tenké;

povrchový prstenec ingvinálneho kanála tvorí lievikovitý výstupok, výraznejší u dievčat;

stredná noha sa vyvinula lepšie lat. nohy a vystužený lig. reflexom.

Fibrae intercruralis chýba u novorodencov. (objavil sa v 2 g);

Líg. lacunare je dobre vyjadrené;

Fascia transversalis je tenká, takmer žiadne preperitoneálne tukové tkanivo;

Umbilikálny krúžok novorodenca sa ešte nevytvoril, najmä v hornej časti;

Lacuny sú širšie a vertikálnejšie, pretože panvy v novorodeneckom lieviku.

Miesta možného výskytu prietrže. Inguinálny kanál, jeho steny. Slabé miesta prednej brušnej steny. Femorálny kanál, jeho steny, prstence (hlboké, subkutánne)

Príčiny získanej (nekongenitálnej) hernie zahŕňajú najmä slabosť brušnej steny spojenú s anatomickými črtami štruktúry: prítomnosť slabých miest v tzv., Patria sem aj defekty brušnej steny vznikajúce po chirurgickom zákroku alebo poranení. V tomto prípade sa kýly tvoria postupne a nepozorovane pre pacienta, bez fyzickej námahy alebo výrazného stresu na jeho strane. Nazývajú sa „slabosťou prietrže“. Slabosť svalov brušnej steny je na vine za ich formovanie.

Existujú tiež bežné faktory, ktoré vedú k oslabeniu brušnej steny inguinálnej oblasti a výskytu hernie v tejto oblasti: dedičnosť, starnutie starnutie tkanív, úbytok hmotnosti v dôsledku hladovania alebo choroby, obezita, rozťahovanie brušnej steny počas tehotenstva, ascites a ďalšie.

Hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú vývoj prietrže, sú tie, ktoré vedú k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku: fyzické preťaženie (vrátane hry na dychové nástroje alebo prácu ako fúkač skla)

ťažkým predĺženým pôrodom

ťažkosti s pohybom čriev a močením

pretrvávajúci kašeľ (ako pri chronickej bronchitíde alebo čiernom kašli). U malých detí môže výskyt prietrže vyvolať dlhý plač a plač.

Prietrže sa klasifikujú podľa anatomických oblastí, kde sa tvoria: inguinálna, femorálna, pupočníková, biela línia brucha, ako aj zriedkavejšie typy - bedrové, laterálne, ischiatické, perineálne a pod.

- Frekvencia Inguinálnej hernie zaujíma prvé miesto medzi inými externými abdominálnymi prietržami (od 70 do 90% všetkých břišných hernií). Nie sú vrodené a môžu sa vyvíjať v akomkoľvek veku, ale sú častejšie u mužov vo veku 40-60 rokov a starších. U starších mužov je trieslová prietrž často bilaterálna.

- Naopak, femorálna hernia sa vyskytuje častejšie u žien vo veku 30-60 rokov (v 80% prípadov). Tieto prietrže zriedka dosahujú veľké veľkosti, ale častejšie sú porušované ďalšie. Obsah herniálneho vaku vo väčšine prípadov je slučka tenkého čreva, omentum. Vzhľad takejto prietrže je zvyčajne spojený s ťažkou fyzickou námahou, chronickou zápchou a tehotenstvom.

- Traumatické prietrže sú dôsledkom abdominálnej traumy. Keď k tomu dôjde, subkutánna ruptúra ​​spodných svalov, fascia a aponeurózy. Pod vplyvom intraabdominálneho tlaku sa parietálne peritoneum spolu s vnútornými orgánmi vydutia v mieste ruptúry a vytvára sa prietrž. Traumatická prietrž nastane bezprostredne po poranení alebo v najbližších dňoch a môže byť jednorazová alebo viacnásobná.

- Umbilikálne hernie sa vyskytujú pomerne zriedkavo, v 3-7% prípadov, a tiež sa väčšinou vyvíjajú u žien, najmä u mnohých, ktorí rodia.

- Hernie bielej čiary brucha sa zriedkavo pozoruje (u 2-4% všetkých prípadov hernie prednej brušnej steny) a vyvíjajú sa hlavne u mužov.

- Pooperačná alebo ventrálna prietrž sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti brucha po operácii na brušných orgánoch. Ich liečba často vyžaduje komplexné plastické operácie a dáva veľký počet recidív od 20 do 40% (prietrže vytvorené v mieste predtým operovaných hernií sa nazývajú rekurentné).

Inguinálny kanál, canalis inguinalis, je štrbinová štrbina umiestnená šikmo nad strednou polovicou ingvinálneho väziva, v ktorej je spermatická šnúra zapustená do mužov a u žien je okrúhly väziv maternice. Inguinálny kanál je dlhý 4–5 cm, prechádza cez prednú abdominálnu stenu (na spodnej hranici) od hlbokého ingvinálneho krúžku tvoreného priečnou fasciou, nad stredom ingvinálneho väziva, k povrchovému inguinálnemu krúžku umiestnenému nad hornou stydnou kosťou medzi laterálnou a medikamentózna aponeuróza vonkajšieho šikmého brušného svalu.

Vo vzťahu k spermatickej šnúre (k okrúhlemu väzu maternice u žien) v ingvinálnom kanáli sú štyri steny: predné, zadné, horné a dolné. Predná stena inguinálneho kanála je tvorená aponeurózou vonkajšieho šikmého brušného svalu, zadnej steny priečnou fasciou, hornou hornou dolnou časťou voľne visiacich okrajov vnútorných šikmých a priečnych brušných svalov, a dolnejšia ingvinálnym ligamentom.

Hlboký ingvinálny krúžok, anulus inguinalis profundus, sa nachádza v zadnej stene ingvinálneho kanála. Zo strany brušnej dutiny sa nachádza lievikovitá drážka priečnej fascie, umiestnená nad stredom trieslového väziva. Hlboký ingvinálny krúžok sa nachádza oproti miestu laterálnej ingvinálnej jamky, na vnútornom povrchu prednej brušnej steny.

Nad povrchom stydkej kosti sa nachádza superficiálny inguinálny kruh, anulus inguinalis superficialis. Je ohraničený aponeurózou vonkajších šikmých abdominálnych svalov: zhora - stredne, stredne, zospodu - laterálne, crus laterale. Bočný okraj povrchového inguinálneho krúžku tvorí priečne umiestnené interpedikulárne vlákna, fibrae intercrírales, ktoré sa šíria od mediálnej nohy k laterálnej a patria k fascii, ktorá pokrýva vonkajší šikmý sval brucha. Stredný okraj povrchového trieslového krúžku tvorí zakrivený väz, lig. reflexum, skladajúci sa z vetvy vlákien ingvinálneho väzu a laterálnej nohy aponeurózy vonkajších šikmých brušných svalov. Pôvod inguinálneho kanála je spojený s procesom znižovania semenníkov a výčnelkov peritonea počas vývoja plodu.

Schimi (vrodená slabosť svalov brušnej steny, ostrá

Výskyt prietržov je veľmi rôznorodý a môže byť oboje

Peritoneum, nazývané eventration. Prispievajúce faktory

Nosy opustiť brucho cez medzeru parietal

Kosti sú nevyhnutne pokryté pobrušnicou. Fenomén, keď je interný

Čo sa stane, keď kýla presiahne brušnú stenu

Stena brucha, panvové dno, bránica. Dôležité zdôrazniť

Vyskytuje sa cez slabé miesta v svalovej aponeurotickej vrstve

Výstup vnútorností, pokrytý parietálnym peritoneom, je

Prudký fenomén sa môže vyskytnúť s jedným nadmerným

Rastie dlho a nezodpovedá

Abdominálny tlak. Ak je hodnota vnútrobrušného tlaku

Niminačné oddelenie chirurgickej nemocnice nie menej ako

Cavity a vykonáva rad ďalších funkcií. Dosť na to povedať

Nové brucho, aktivuje krvný a lymfatický obeh v brušnej dutine

Tlak pomáha udržiavať normálnu funkciu tela.

Stlačte a stav brušnej dutiny. intraperitoneálnou

Až 150 mm vodného stĺpca a závisí od tónu brušných svalov

Hodnota intraabdominálneho tlaku sa pohybuje od 15 ° C

Dutiny určujú výskyt intraabdominálneho tlaku.

Toxické orgány a peristaltické duté brušné orgány

Stena brucha s pružnosťou naplnenou krvným parenchýmom

Určite vektor napätia. Kombinácia svalového napätia

Nočné svetlo, ktoré tvorí jeho základ. Šľachtické mosty

Objem brušnej dutiny, okrem svalov rovnanie

La. Veľká časť brušných svalov pri redukcii znižuje

Nom v stoji, menej v horizontálnej polohe

Sú neustále v určitom tóne, výraznejšie

Prsteň, ktorý obklopuje brušné orgány. svaly

Štiepenie chrbtice. Všetky uvedené svaly sa tvoria

Orientované vlákna. Za nimi sú svaly, narovnané

Základ anteriornej laterálnej brušnej steny je 4 páry

Ľavé a pravé okraje sú zvislá čiara spájajúca

spoločný koniec rebra XI. s bedrovým hrebeňom (línia Lesgaft).

svaly: pravý a ľavý vonkajší šikmý, vnútorný šikmý a

paprikové svaly; predné konečné svaly pozdĺžne

v svaloch, kombinujúce body aplikácie síl svalových vlákien,

že podľa mnohých zahraničných autorov je príčinou smrti v roku 2006. t

v 10% je tzv.

môže sa vyskytnúť sila brušnej steny

kývne "vnútornosti za brušnou dutinou. analogický

fyzickej námahy, s "preťažením" brušných svalov.

194.48.155.252 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.

Zakázať adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné

Ako sa prietrže brušnej dutiny, jej typy, príčiny a liečba

Hernia brucha (brušnej dutiny) sa nazýva výčnelok vnútorných orgánov alebo ich častí buď pod kožou prednej brušnej steny (vonkajšia hernia), alebo v ktorejkoľvek z vreciek peritoneu alebo jeho vaku (vnútorná hernia). Odstránenie orgánov z brušnej dutiny spravidla nastáva spolu s parietálnym (parietálnym) listom peritoneum, ktorý lemuje brušnú dutinu zvnútra. Môže to byť priškrtená prietrž.

Akákoľvek brušná hernia sa skladá z hernial ringu a hernial sac. Bránová hernia je diera, cez ktorú vnútorné orgány spadajú mimo brušnej dutiny. Takýto defekt v abdominálnej stene (alebo v jej spodnej časti) môže byť buď fyziologický (napríklad otvorenie inguinálneho kanála, pupok) alebo umelo vzniknutý (v dôsledku poranenia alebo chirurgického zákroku). Hernálny vak sa skladá z parietálneho peritoneum, ktoré sa vydutie spolu s orgánom a samotného brušného orgánu alebo jeho časti.

Typy brušnej prietrže.

V závislosti od pôvodu prietrže je brucho rozdelené na vrodené a získané. Prvá možnosť je pozorovaná u novorodencov a vyskytuje sa v dôsledku abnormálneho vývoja brušnej steny v prenatálnom období (v dôsledku genetických, toxických, radiačných, infekčných alebo iných faktorov).

Získané prietrže sa vyskytujú v procese vitálnej aktivity a sú rozdelené do 3 hlavných poddruhov:

• „Od slabosti“ - so slabou prednou brušnou stenou;
• „Od úsilia“ - dochádza k značnej fyzickej námahe;
• posttraumatická - príčinou vzniku takejto prietrže môže byť rana, trauma brucha alebo predchádzajúca operácia).

V závislosti od miesta sa delia vonkajšie a vnútorné prietrže. Existujú 2 typy vnútorných hernií - diafragmatických (keď brušný orgán "ide do hrudnej dutiny) a intraabdominálnych (napríklad prietrže omentálnej burzy).

Vonkajšie prietrže sa môžu nachádzať v týchto anatomických oblastiach:

• na prednej stene brucha (pupočníková hernia, na bielej čiare, laterálne);
• v oblasti slabín (šikmé alebo priame trieslové prietrže);
• na stehne (stehenná hernia);
• v bedrovej oblasti;
• v panve a hrádzi;
• v oblasti chirurgickej jazvy.

V závislosti od klinických prejavov môže byť prietrž nekomplikovaný (opakovane použiteľný), komplikovaný alebo opakovaný. Recidivujúci sa nazýva hernia, ktorá sa objavuje po oprave hernie.

Abdominálna hernia - symptómy.

Hlavným príznakom vonkajšej brušnej prietrže je prítomnosť výčnelku (opuchu), ktorý má zaoblený tvar, pastovitú konzistenciu, môže byť nezávisle redukovaný v horizontálnej polohe alebo s miernym tlakom prstom. V počiatočných štádiách hernie, spravidla bezbolestne, a po jej redukcii je možné prehmatať prietržovú bránu - najčastejšie je to štrbinový alebo okrúhly tvar brušnej steny.

Veľkosť hernieho vaku môže byť iná - kýly sú od niekoľkých milimetrov po desiatky centimetrov (tzv. Obrie hernie). Ak je obsah hernie slučkou čreva, s jej auskultizáciou, môžete počuť rachot spojený s motilitou as perkusiou - charakteristický tympanický zvuk.

Charakteristickým znakom prietrže brucha je symptóm "šoku kašľa". Ak požiadate pacienta, aby kašel a zároveň dať ruku na hernial výčnelok, môžete cítiť tlak. To naznačuje, že dutina hernie komunikuje s brušnou dutinou. Nedostatočný prenos šoku z kašľa môže znamenať zvieranie prietrže.

Ak existuje dlhotrvajúca hernia, pacient sa môže tiež sťažovať na dyspeptické poruchy - pálenie záhy, nevoľnosť, zápchu, svrbenie, nadúvanie alebo pocit ťažkosti. V niektorých prípadoch dochádza k porušeniu močenie.

Typické miesta, kde sa môže objaviť vonkajšia brušná hernia, sú:

• pupok (pupočníkový prstenec);
• biela (stredná) línia brucha;
• oblasť slabín;
• predná strana stehna;
• pooperačné jazvy na bruchu.

Samostatne by mal byť schopný rozpoznať symptómy uväznenia prietrže, pretože tento stav je klasifikovaný ako urgentný a vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu. Pri porušení je hernálny vak upnutý herniálnym krúžkom, ktorý je sprevádzaný porušením prívodu krvi do vydutého orgánu alebo jeho časti s následným vznikom ischémie a nekrózy tkaniva.

Traumu hernie charakterizujú nasledujúce znaky:

• objavenie sa intenzívnej (zvyčajne náhlej) bolesti v oblasti herniálneho výčnelku - jej nástup môže byť spojený s prudkým zvýšením hmotnosti, vyprázdňovaním čriev alebo cvičením, hoci v niektorých prípadoch môže byť pozorovaný bez zjavného dôvodu;
• kýla prestáva byť redukovaná, stáva sa napätá a ostro bolestivá;
• silná slabosť, hnačka alebo zápcha, môže sa objaviť vracanie.

Hlavné príčiny brušnej prietrže.

Všetky faktory, ktoré vedú k rozvoju prietrže, možno rozdeliť na predispozície a produkciu. Prvá skupina vytvára podmienky pre výskyt hernie a druhá je "push" pre jej výskyt.

Nasledujúce faktory predisponujú k prietrži:

• defekty brušnej steny vrodenej povahy;
• rozšírenie prirodzených otvorov, ktoré sú "slabými miestami" - pupočníkový, femorálny alebo inguinálny krúžok;
• zníženie elasticity a rednutia tkaniva (v dôsledku deplécie alebo fyziologického starnutia tela);
• prítomnosť pooperačných jaziev alebo poranení.

Iné faktory prispievajú k zvýšeniu tlaku vo vnútri brušnej dutiny, čo je spúšťačom vývoja prietrže. Patrí medzi ne:

• ťažké cvičenie;
• častá zápcha;
• chronický kašeľ;
• ascites (akumulácia tekutiny vo vnútri dutiny brušnej);
• nadváhou;
• flatulencia (zvýšená tvorba plynu);
• problémy s močením.

Diagnóza brušnej prietrže.

Predbežnú diagnózu abdominálnej hernie stanoví chirurg po vyšetrení pacienta a po dôkladnej anamnéze. Osobitná pozornosť sa venuje životnému štýlu pacienta, predchádzajúcim operáciám a chorobám.

Na objasnenie, ktoré orgány sa nachádzajú v sáčku, sa používajú presné rozmery prietrže a jej vlastnosti, inštrumentálne diagnostické metódy.

• Ultrazvuk brucha a herniálneho výčnelku - umožňuje nielen vizualizáciu prietrže, ale aj vykonanie diferenciálnej diagnózy s inou patológiou gastrointestinálneho traktu.
• Herniografia je kontrastná rádiografická metóda.

Abdominálna hernia - liečba.

Hlavný typ liečby brušnej hernie je chirurgický. Bandáž ako konzervatívna terapia sa predpisuje len pri absencii komplikácií u starších pacientov alebo u pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami, tj u tých, u ktorých je operácia sprevádzaná významným rizikom.

Chirurgická liečba prietrže sa môže uskutočniť plánovaným spôsobom (po vhodnej príprave) alebo v prípade núdze. Indikáciou pre núdzovú operáciu je stláčanie prietrže alebo obštrukcie čriev.

Odstránenie brušnej hernie sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Počas operácie sa otvorí herniálny vak a jeho obsah sa dôkladne vyšetrí na prítomnosť ischemických miest (najmä v prípadoch, keď došlo k uväzneniu prietrže). Ak sa tkanivá v hernálnom vaku nezmenia, orgán sa zredukuje na brušnú dutinu, po ktorej sa prišíva herniová taška a plastika prietržnej brány. Táto fáza chirurgického zákroku sa môže vykonať pomocou tkanív pacienta alebo pomocou umelých materiálov (špeciálna sieťka). Ak sa počas prehliadky zistia časti mŕtveho tkaniva, vykoná sa resekcia postihnutého orgánu, po ktorej sa herniálny krúžok zošíva.

V pooperačnom období je potrebné venovať osobitnú pozornosť vylúčeniu faktorov, ktoré prispievajú k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia. Pacientom sa odporúča dodržiavať diétu, ktorá zabraňuje zápche a zvýšenej tvorbe plynu, nosí obväz a tiež obmedzuje fyzickú námahu.

Dôsledky a možné komplikácie brušnej prietrže.

Hlavné komplikácie prietrže by mali zahŕňať nasledujúce stavy:

• porušenie orgánov nachádzajúcich sa v hernálnom vaku s následnou nekrózou (nekróza tkaniva). Tento stav vedie k peritonitíde a je život ohrozujúci;
• čiastočná alebo úplná črevná obštrukcia - charakterizovaná ťažkosťami pri prechode črevným obsahom;
• okrajové porušenie - napríklad v tejto patológii to nie je celý úsek čreva, ktorý spadol do herniálneho vaku, ale len časť jeho steny. Perforácia strangulovanej a nekrotizovanej intestinálnej steny tiež vedie k výskytu peritonitídy;
• hnisanie hernie - flegmon;
• postupné zvyšovanie prietrže na veľkosť obra s rozvojom "malého brucha" - syndrómu, keď sa po operácii orgány, ktoré sa predtým nachádzali v prietrže, nezmestia do brušnej dutiny.

Výsledkom chirurgicky odstránenej prietrže môže byť pooperačná prietrž brušnej dutiny, ktorej hernická brána je insolventná jazva. Takáto hernia sa nazýva recidivujúca a najčastejšie sa vyvíja s neúplným dodržiavaním odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Hernia, ktorá nie je náchylná k porušeniu, sa považuje za nekomplikovanú, ale môže tiež spôsobiť značné nepríjemnosti. Je dôležité, aby každý pacient, ktorý čelí takejto diagnóze, mal na pamäti, že každá hernia má trvalé riziko poranenia. Preto by mal byť schopný rozpoznať príznaky tohto akútneho stavu, aby sa mohol okamžite obrátiť na chirurgickú nemocnicu.

Miesto X-ray a... nielen literatúra

stránky pomôžu poradiť v zložitých situáciách

Master Records

Populárne články

Príčiny brušnej prietrže

Vrodené prietrže sú dôsledkom nedostatočného rozvoja alebo abnormalít brušnej steny, čo sú prietrže, v ktorých je v čase narodenia pripravený herniálny vak (typický príklad: vrodená šikmá inguinálna hernia)

Keď získané hernie rozlišujú dva hlavné faktory v ich pôvode:

1. Slabosť brušnej steny (predispozičný faktor)
   • Lokálna slabosť brušnej steny:

-v dôsledku anatomickej štruktúry sú takzvané slabé miesta brušnej steny inguinálne a femorálne kanály, pupočníkový kruh, biela čiara atď.;

-v dôsledku operácií (pooperačných), poranení (posttraumatických);

-ako výsledok transekcie nervových vlákien alebo poškodenia miechy

1.2 Slabosť spojená so všeobecným stavom tela:

-vek - "senilná ochabnutosť tkanív";

-úbytok hmotnosti v dôsledku hladovania, choroby;

-natiahnutie brušnej steny počas tehotenstva, ascites, atď.

1. Zvýšený intraabdominálny tlak (produkujúci faktor):

-fyzické preťaženie;

-pri hre na dychové nástroje, sklári atď. ;

-počas pôrodu, najmä dlhotrvajúce

-v prípade ťažkostí s činom defekácie (zápcha) a močením (pre uretrálne kamene, fimózu, adenóm prostaty atď.)

-s pretrvávajúcim kašľom (chronická bronchitída, bronchiektázia, tuberkulóza, čierny kašeľ)

V prietrži sa nachádza herniálny prsteň, herniálny vak, obsah hernie

1. Hernial ring - defekt (diera) v abdominálnej stene, cez ktorý ide hernia, najčastejšie ide o vrodené „slabé miesta“: východiskový bod spermatickej šnúry, pupočníkovej šnúry, ciev, nervov; pri nadobudnutí - vznikli v dôsledku zranení a operácií, ich tvar je odlišný - kruhový, oválny, štrbinový, trojuholníkový, môžu byť vo forme kanála alebo krúžku
2. Herniálny vak - výčnelok parietálneho peritoneum (vo forme divertikuly) cez herniálny prstenec, v tvare hruškovitého, valcovitého, sférického, presýpacích hodín, viacdielneho tvaru, rozlišujú sa ústa, krk, telo a dno. hladké, pobrušnica sa nemení; v starých prípadoch - tesné, s adhéziou, jazva sa mení, mimo nej je často pokrytá preperitoneálnym tukom

1. Herniálny obsah - akýkoľvek orgán brušnej dutiny, najčastejšie tenkého čreva a epiploónu, menej často úseky hrubého čreva vybavené mezentériou (slepý, priečny hrubý črevo, sigmoidné hrubé črevo), slepé črevo, tukové suspenzie, maternice a vaječníkov. Môžu existovať takmer všetky brušné orgány, ak je orgán čiastočne zakrytý peritoneum (cecum, močový mechúr) spustený do herniálneho vaku, môže tvoriť jednu zo stien hernálneho vaku - to je tzv. prietrž (obr. 8.2)

Ako posilniť brušné svaly (Bruho)

Veľmi často u mužov, dokonca aj mladých, s malými zásobami tuku, žalúdok vyčnieva. Nejde o nadváhu, ale o to, že tvar brucha závisí nielen od hrúbky vrstvy tuku, ale aj od stavu svalov brušnej steny. Normálnu možno považovať za formu brucha, v ktorej je brušná stena mierne vyčnievajúca a žalúdok s plochou. Slabé brušné svaly vedú k tvorbe vydutého a previsnutého brucha. Slabosť svalov brušnej steny môže viesť k vynechaniu vnútorných orgánov, zhoršenej motorickej funkcii žalúdka a čriev. Svaly brušnej steny a panvového dna hrajú veľkú úlohu v normálnom umiestnení brušných orgánov. Brušné svaly sa silne natiahnu a majú nesprávne držanie tela. Preto musia byť neustále posilňovaní prostredníctvom cvičenia.

Keď robíte cvičenia, nezabudnite, že ich nemôžete vykonávať s veľkým napätím, pretože to môže viesť k natiahnutiu brušných svalov ak tvorbe prietrže. Viaceré opakovania svetelných cvičení sú tiež neefektívne. Svetelné cvičenia zahrieva svaly pred zložitejšími. Odporúča sa opakovať každé cvičenie pätnásťkrát.

Veľmi často u žien, dokonca aj u mladých, ktoré majú malé zásoby tuku, žalúdok vyčnieva. Nejde o nadváhu, ale o to, že tvar brucha závisí nielen od hrúbky vrstvy tuku, ale aj od stavu svalov brušnej steny. Normálnu možno považovať za formu brucha, v ktorej je brušná stena mierne vyčnievajúca a žalúdok s plochou. Slabé brušné svaly vedú k tvorbe vydutého a previsnutého brucha. Slabosť svalov brušnej steny môže viesť k vynechaniu vnútorných orgánov, zhoršenej motorickej funkcii žalúdka a čriev. Svaly brušnej steny a panvového dna hrajú veľkú úlohu v normálnom umiestnení brušných orgánov, ktorých vývoj a poloha ovplyvňujú aj priebeh tehotenstva a pôrodu. Brušné svaly sú silne natiahnuté, s nesprávnym držaním tela a počas tehotenstva. Preto musia byť neustále posilňovaní prostredníctvom cvičenia.

Keď robíte cvičenia, nezabudnite, že ich nemôžete vykonávať s veľkým napätím, pretože to môže viesť k natiahnutiu brušných svalov ak tvorbe prietrže. Viaceré opakovania svetelných cvičení sú tiež neefektívne. Svetelné cvičenia zahrieva svaly pred zložitejšími. Každé cvičenie sa výhodne opakuje pätnásťkrát.

Aby ste nepoškodili držanie tela, je vhodné striedať cvičenia na bruchu s cvičením na chrbte, ktoré nájdete v kapitole "Tajomstvo krásnej prechádzky". Neohýbajte ostro trup, pretože to môže spôsobiť poranenie chrbtice.

Saggy brucho nielen kazí držanie tela, ale tiež znižuje dojem z vašich krásnych nôh. Preto nezabudnite zahrnúť dve alebo tri cvičenia pre brušné svaly vo vašej každodennej gymnastike a vykonávať ich jeden a pol až dva mesiace. Vaša horlivosť nebude bez povšimnutia.

Brušná stena sa skladá z rovných, priečnych a šikmých svalov. Priame svaly - jeden z najsilnejších brušných svalov. Je to silný spinálny flexor. Môžete ich posilniť pomocou cvičení tohto typu:

• zdvíhanie nôh a panvy pevným hrudníkom v sede a ležaním na chrbte;

• zdvíhanie trupu pevnou panvou v polohe na chrbte.

Priečny brušný sval je kolmý na rovinu. Obklopuje brušnú dutinu. Môžete ho posilniť cvičením v polohe na bruchu alebo na všetkých štyroch kolenách.

Cvičenia v polohe na chrbte

1. Položte ruky na zadnú časť hlavy. Ohnite nohy na kolenách a vytiahnite ich na hruď. Teraz si narovnajte nohy hore a pomaly sa vráťte do východiskovej polohy.

2. Natiahnite ruky pozdĺž tela. Nohy sa mierne zdvihnú a roztiahnu. Teraz ich prejdite. Hlava by mala byť mierne zdvihnutá. A vrátiť sa do východiskovej pozície.

3. Východisková pozícia je rovnaká. Pomaly zdvihnite rovné nohy v pravom uhle k telu a spustite ich.

4. Vykonajte toto cvičenie ako predchádzajúce, len potom ohnite nohy na kolenách, vytiahnite ich do žalúdka, narovnajte a vytiahnite ich nahor. Vráťte sa do východiskovej polohy.

5. Východisková pozícia je rovnaká. Ohýbajte kolená a pomaly sa otáčajte nohami, to znamená „jazda“ na bicykli.

6. Rovnaké pomalé "jazdenie" na bicykli. Ale zároveň si narovnajte nohy striedavo. Po niekoľkých takýchto pohyboch narovnajte nohy a vráťte sa do východiskovej polohy.

7. Východisková pozícia je rovnaká. Zdvihnite jednu nohu kolmo na podlahu. Znížením nadvihnite druhú nohu rovnakým spôsobom a vráťte sa do východiskovej polohy. Nohy musia byť rovné.

8. Východisková pozícia je rovnaká. Zdvihnite kolená, narovnajte sa, nohy do výšky asi tridsať centimetrov, zľahka poklepte jednou nohou na druhú a pomaly ich spustite.

9. Východisková pozícia je rovnaká. Zdvihnite rovné nohy a urobte "nožnice", to znamená, že jedna noha sa zdvihne, druhá nadol a dole.

10. Východisková pozícia je rovnaká. Zdvihnite svoje rovné nohy do výšky asi tridsať centimetrov a vykonajte "nožnice", ale pohybovať nohami najprv k sebe, potom späť.

11. Východisková pozícia je rovnaká. Výťah, narovnané na kolenách, nohách a zároveň vykonávať kruhové pohyby doprava, potom doľava. Držať nohy spolu.

12. Východisková pozícia je rovnaká. Zdvihnite rovné nohy. Teraz, s trhaným pohybom, zdvihnite trup a zároveň tlieskajte rukami za nohami. Vráťte sa do východiskovej polohy.

13. Východisková pozícia je rovnaká. Zdvihnite rovné nohy a roztiahnite ich od seba. Vykonajte kruhové pohyby oboma nohami súčasne. Po prvé, s pravou nohou na pravej strane, s ľavou nohou - na ľavej strane a naopak.

14. Východisková pozícia je rovnaká. Zdvihnite nohy, neohýbajte ich v kolenách, najprv sa dotknite prstov na podlahe za hlavou, potom naľavo a napravo od hlavy. Vráťte sa do východiskovej polohy.

15. Východisková pozícia je rovnaká. Urobte sviečku, potom bez toho, aby ste spustili panvu a bez ohýbania nôh, sa dotknite podlahy za hlavou s prstami a vráťte sa do východiskovej polohy.

16. Východisková pozícia je rovnaká. Urobte si „sviečku“ a v tejto polohe „jazdite“ na bicykli, otočte boky a nohy od seba.

17. Východisková pozícia je rovnaká. Zdvihnite obe nohy nad podlahu a posuňte ich doľava a potom doprava. Kolená sa neohýbajú.

18. Východisková pozícia je rovnaká. Zdvihnite nohy o pätnásť až dvadsať centimetrov nad podlahu a držte ich v tejto polohe čo najdlhšie. Vráťte sa do východiskovej polohy.

19. Východisková pozícia je rovnaká. Zdvihnite trup, opierajúc sa o podlahu rukami a nohami a otáčajte s panvou. Je potrebné zvýšiť vyššie a nižšie - nižšie.

20. Rovné ramená ležali na podlahe pozdĺž tela. Prsty háčik na okraji pohovky. Zdvihnite trup, urobte energický výkyv vašich rúk dopredu, posaďte sa, narovnajte chrbát, roztiahnite ruky do strán a niekoľkokrát ich zatlačte dozadu. A potom sa pomaly vracia do východiskovej polohy.

21. Položte si rovné ruky na podlahu pozdĺž tela. Ohýbanie nôh a pomoc s rukami, sadnite si a potom sa pomaly vráťte do východiskovej polohy.

22. Vykonávať ako predchádzajúce cvičenie, ale bez pomoci rúk.

23. Vykonávajte ako cvičenie č. 21, ale nezdvíhajte nohy z podlahy a neohýbajte sa na kolenách.

24. Vykonávať ako predchádzajúce cvičenie, ale bez pomoci rúk. Potom pritiahnite nohy rukami a na čelo si siahnite po kolenách. Vráťte sa do východiskovej polohy.

25. Východisková pozícia je rovnaká. Súčasne zdvihnite hornú časť tela a rovné nohy, to znamená urobiť "skladací nôž" a pomaly sa vrátiť do východiskovej polohy.

26. Východisková pozícia je rovnaká. Zdvihnite obe nohy narovnané na kolenách nízko. Požiadajte niekoho, aby ich znížil, a snažíte sa ich udržať.

27. Narovnajte ramená, ramená mierne od tela, dlane sa opierajú o podlahu. Pohybujte nohami tak, ako keby ste si pomaly pritiahli nohy k žalúdku, zatiaľ čo kolená by sa mali otočiť a päty by sa mali spolu prudko znížiť.

28. Lež na šikmej lavici s hlavou hore. Držte horný okraj rukami. Zdvihnite čo najvyššie a dolné rovné nohy.

Cvičenia v polohe na bruchu

1. Ležať na pravej strane, s pravou rukou rovno alebo ohnuté v lakeť, miesto pod hlavu a ľavú ruku na páse. Zdvihnite ľavú nohu. Potom prejdite na druhú stranu a zopakujte cvičenie pravou nohou.

Cvičenia v polohe na bruchu

1. Uchopte si členky rukami. Zdvihnite horný trup, nakloňte hlavu a hojdajte sa ako hojdacie kreslo.

2. Natiahnite ruky dopredu. Zdvihnite hlavu a rovné ruky a nohy, točí sa tam a späť, to znamená, hojdať sa na bruchu.

3. Východisková pozícia je rovnaká. Zdvihnite hlavu a nohy, ruky od seba. Jaskyne a držať v póze "prehĺtať".

Cvičenie v sede

1. Sadnite si na zem, natiahnite si rovné nohy a položte ruky za chrbát. Držte loptu nohami a bez toho, aby ste roztiahli kolená, zdvihnite nohy tak vysoko, ako je to len možné.

2. Sadnite si na stoličku, vezmite si loptu do rúk a zdvihnite ich, upevnite nohy. Ohnite sa dozadu, dotýkajte sa podlahy s loptou a vráťte sa do východiskovej polohy.

Sadnite si na zem, narovnajte nohy, ruky položené na podlahe. Pomaly meniť polohu nôh, siatie "v turečtine." Dajte si ruky na kolená a tlačte ich tvrdo. Vráťte sa do východiskovej polohy.

Pri tomto cvičení musí byť chrbát rovný a hlava zdvihnutá.

4. Posaďte sa na podlahu a podperu položte rukami do zadnej polohy. Alternatívne zdvihnite, potom vpravo, potom ľavú nohu tak vysoko, ako je to možné, bez ohýbania v kolene.

5. "Angelique pose". Sadnite si na stoličku a oboma rukami, opierajte sa o ľavé koleno, mierne posúvajte svoju telesnú hmotnosť dopredu. Narovnajte chrbát a zatiahnite žalúdok. Držte túto pozíciu čo najdlhšie.

Toto cvičenie je veľmi užitočné pri formovaní krásnej polohy.

6. Sadnite si na koberec, narovnajte nohy na kolenách, natiahnite ruky dopredu na úrovni hrudníka, pohnite lopatkami k sebe, zdvihnite hlavu. Teraz roztiahnite pravú ruku a pravú nohu dopredu od bedra, potom vykonajte tento pohyb ľavou rukou a ľavou nohou. Tak pohnite dopredu o dva metre. Postupne zvyšujte vzdialenosť.

7. Posaďte sa na podlahu, položte si dlane okolo bokov a napnite brušné svaly. Teraz, bez zmeny polohy nôh, sa oprite a vráťte sa do východiskovej polohy.

Cvičenia v kľakovej polohe

1. Opierajte ruky o podlahu. Na úkor "času" - vytiahnite žalúdok. Na skóre "dva, tri, sedem" - držať kreslil. Na počte "osem" - relaxovať. Toto cvičenie opakujte čo najčastejšie.

2. Mierne roztiahnite nohy, položte dlane na vaše boky. Pomaly ohýbajte dozadu bez ohýbania nôh na bedrových kĺboch. Chrbát je rovný a brada je zdvihnutá. Vráťte sa do východiskovej polohy.

Stály cvičenia

1. Postavte sa spolu s nohami, ruky na opasku. Urobte “brušný tanec” - zatiahnite a vystrčte bruško, nezabudnite na správne držanie tela.

2. Východisková pozícia je rovnaká, ale roztiahnite ruky dopredu, dlane nadol. Alternatívne si zdvihnite nohy, dotýkajte sa rúk.

3. Postavte sa rovno, nohy sú od seba vzdialené, ramená sú roztiahnuté do strán. Ohýbajte sa dopredu, striedavo sa dotýkajte špičky opačnej nohy každou rukou.

4. Zaveste na priečnik. Pomaly ohýbajte nohy, utiahnite si kolená k hrudi a narovnajte ich.

5. Vykonávajte ako predchádzajúce cvičenie, ale s rovnými nohami.

6. Východisková pozícia je rovnaká. Zdvihnite nohy a urobte z nich kruhové pohyby.

Ak ste zvládli všetky tu popísané cvičenia, môžete ich skomplikovať pomocou predmetov, ako sú činky, ktoré držia nohy pri zdvíhaní a pri zdvíhaní tela.

„Nie je to tvoj žalúdok.“ Obnovenie brušných svalov

Ako sa zbaviť kíl a vrátiť sa k predchádzajúcej forme po pôrode.

Väčšina žien po pôrode čelí veľmi nepríjemnému problému: starajú sa o viditeľne vyčnievajúce brucho. Čo s tým, ako vrátiť staré formy, zbaviť sa kíl navyše?

Prečo žalúdok zostáva po narodení?

Takže najprv pochopiť príčiny problému. Hlavné dôvody sú nasledovné:

1. Zväčšená maternica počas tehotenstva. Maternica je svalový orgán, ktorý sa počas nosenia dieťaťa viackrát zvyšuje spolu s jeho rastom. Ihneď po pôrode sa maternica začne sťahovať a jej úplný návrat k normálnej veľkosti, ktorý bol pred tehotenstvom, nastáva 1,5 mesiaca po pôrode.
2. Zvýšený tuk v bruchu. Subkutánny tuk sa významne zvyšuje počas tehotenstva. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v tele. Zvyšuje sa tak počet tukových buniek, ako aj množstvo tuku v nich. Subkutánne tukové tkanivo v oblasti brucha spolu s ďalšími zmenami chráni plod pred vonkajšími vplyvmi.
3. Natiahnutie pokožky. Ak sa stav pokožky počas tehotenstva nezhoršil, strie sa nevytvorili, potom sa kožná kontrakcia vyskytne pomerne rýchlo, do týždňa po pôrode. Avšak v prípade výskytu strií - prasknutia vlákien, ktoré tvoria rám kože - koža sa stáva ochabnutou, dosť často sa slabo redukuje a vytvára sa prebytok kože, ktorý visí vo forme viac či menej výraznej zástery.
4. Slabosť brušných svalov. Brušné svaly nie sú jeden sval, ale celá svalová skupina. Štruktúrne, tieto svaly sú pruhované, ich kontrakcie sú ovládateľné osobou, to znamená, že tieto svaly môžu byť kontrolované a dané záťažou, preto ich tón závisí len od fyzickej aktivity. Ak nezavádzate tieto svaly, ich tonus sa oslabuje a žalúdok sa vyklenuje dopredu. Brušné svaly tvoria tieto svaly:
   • rectus abdominis sa skladá z dvoch častí - vpravo a vľavo. Začína od dolných rebier a hrudnej kosti a je pripojená k stydkej kosti, medzi pravou a ľavou časťou sú spojené v stredovej línii brucha, ktorá sa nazýva biela čiara brucha. Svalové zväzky svalov rectus abdominis sú priečne prerušené 3 - 4 popruhmi šľachy. Dva mostíky sú umiestnené nad pupkom, tretí - na úrovni pupka a štvrtý (niekedy môže chýbať) - pod pupkom. Tieto kmene rectus abdominis svalu majú účinok štvorcov na fyzicky trénovaných ľudí. Pri opise cvikov pre tlač na nácvik priameho svalstva sa rozlišujú cviky pre hornú a dolnú časť, pretože nie je možné rovnomerne rozložiť záťaž na celý sval kvôli svojej veľkosti;
   • Vonkajšie a vnútorné šikmé brušné svaly tvoria bočné oblasti brušnej dutiny, sú súčasťou práce s bočnými ohybmi, ohybmi tela a kruhovými pohybmi. Práve tieto svaly, keď sú trénované, robia pás tenkým;
   • priečny brušný sval sa nachádza hlbšie, bližšie k vnútorným orgánom. Začína na bočných stenách brušnej dutiny a prechádza cez strednú časť brušnej dutiny. Tento sval je namáhaný, keď je zatiahnuté bruško. Všetky cviky pre oblasť dolnej časti brucha trénujú, okrem spodnej časti svalu rectus abdominis, priečneho brušného svalu.

Ako začať obnovenie postavy?

Mnoho žien chce začať znovu získavať formu ihneď po pôrode. Všetko by však malo byť opatrením. Prvý deň po prirodzenom pôrode môžete začať nosiť popôrodný bandážový pás. Odporúča sa používať po celú dobu po pôrode - 6-8 týždňov. Obväz pomáha redukovať svaly maternice a prednej steny brušnej dutiny, ako aj pokožku a pomáha tak obnoviť postavu. Pomáha tiež pri bolestiach dolnej časti chrbta, ktoré sa často obávajú po pôrode. Existujú kontraindikácie pre nosenie popôrodné obväz (niektoré typy stehov po cisársky rez, choroby obličiek a gastrointestinálneho traktu), takže pred použitím by ste mali konzultovať s pôrodníka-gynekológ pôrodnice. V prvých dňoch po pôrode sú povolené niektoré fyzické cvičenia, ktoré posilňujú brušné svaly. Cvičenie v skorých postpartum období pomôže obnoviť rýchlejšie. Tu je súbor cvičení, ktoré môžu byť vykonané nasledujúci deň po pôrode a počas celého obdobia zotavenia (prvých 6-8 týždňov po narodení) 2-3 krát denne.

1. Počiatočná pozícia: na chrbte. Pomaly vdychujte, vdychujte, nadýchnite sa brucha, potom vydýchnite tak pomaly, vydýchnite, aby ste nafúkli brucho. Opakujte 10 krát.
2. Počiatočná poloha: chrbát, nohy ohnuté na kolenách, nohy stoja na podlahe od seba, ruky na spodnej časti brucha. Pomaly vdychujte s nosom a potom vydýchajte ústami tak pomaly, zatiaľ čo znie „haaaaa“ by sa malo vyslovovať a snažiť sa čo najviac kresliť žalúdok. Počas výdychu, mierne "pomôcť" mu rukami, vedie jeho dlane v smere od ochlpenia k pupku. Zároveň nie je potrebné tlačiť s dlaňami, ale jednoducho ťahať bruško rukami. Opakujte cvičenie 10 krát.
3. Počiatočná poloha: leží na vašej strane, mierne pokrčené kolená. Vykonajte vdychovanie-výdych, ako je opísané v predchádzajúcom cvičení, kombinovať je s hladením rúk od stydkej kosti k pupku. Opakujte cvičenie 10 krát na každej strane.
4. Počiatočná poloha: leží na bruchu, ramená v podpere na lakťoch. Pod spodnou časťou brucha musíte položiť malú pevnú podložku. Je dôležité, aby tlak na hrudníku bol minimálny alebo neprítomný. Pri vydychovaní pohybujte panvou dopredu. Pri vdýchnutí sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 10 krát.
5. Počiatočná poloha: stojace oproti stene, nohy od seba a mierne ohnuté na kolenách. Dlahy spočívajú na stene, predlaktia sú tiež pritlačené na stenu (lakte smerujúce nadol). Pritlačte tlač, akoby zdvíhali pravý lakeť ľavým kolenom, potom ľavý lakeť s pravým kolenom, bez toho, aby ste odtrhli dlane od steny a nohy od podlahy. Nie je potrebné robiť žiadne skutočné pohyby - fungujú len brušné svaly a chrbtové svaly. Inhalujte, aby ste uvoľnili svaly.

Po návrate z nemocnice

Po prepustení z nemocnice môžete vykonať nasledujúce jednoduché cvičenia na posilnenie brušných svalov:

1. Leží na chrbte, striedavo kolená sklonené v pravej a ľavej strane, opakujte 5-10 krát pre každú stranu.
2. Sedenie na podlahe pomaly zdvíhajte a spúšťajte nohy s guľou upnutou medzi nimi, opakujte 5-10 krát.
3. Leží na bruchu (pod stehnami vankúš), striedavo ohýbajte a narovnajte nohy, potom striedavo zdvihnite rovné nohy, opakujte 5-10 krát.

Okrem cvičení sú každodenné prechádzky s dieťaťom na čerstvom vzduchu ideálne na obnovenie fyzickej zdatnosti.

Pokračujeme vo vzdelávaní

2-3 mesiace po narodení môžete začať aktívne cvičenia na tlač. Komplex musí obsahovať tieto typy cvičení:

• priame cvičenia (press press).
• bočné cvičenia (ohýbanie a krútenie).
• kruhové rotácie (rotácie tela a rýchle otáčanie pri státí).

Pri vykonávaní cvičení by sa mali dodržiavať nasledujúce zásady: cvičenia by mali byť pravidelné (najlepšie denné) a intenzívne (začať jedným prístupom, postupne zvyšovať počet sád na 4-5); nepoužívajte bremená, pretože žalúdok nie je plochý a prispieva k vzniku reliéfu brušných svalov. Cvičenia by sa mali vykonávať opatrne, aby sa zabránilo nadmernému zaťaženiu, najmä na chrbtici. Počas cvičení musíte udržiavať tlak v neustálom napätí a monitorovať dýchanie bez toho, aby ste ho zdržiavali.

Vykonajte nasledujúce cvičenia:

1. Stolný lis. Ležiac ​​na chrbte, ohnite si kolená, položte si nohy na zem. Ruky sú zablokované v "zámke" za hlavou. Pomaly odtrhávajte ramená od podlahy, stačí zdvihnúť 15 cm od podlahy. Úsilie - výdych ústami, relaxácia - nádych nosom. Opakujte aspoň 10 krát. Napätie svalov krku pri vykonávaní tohto cvičenia je nemožné.
2. "Matica". Leží na chrbte, vytiahnite si kolená k hrudníku. Boky, zadok, lopatky by mali byť pritlačené k podlahe. Linger v tejto polohe, napätie vaše brušné svaly, potom natiahnite nohy, spustenie je na podlahu. Opakujte 10 krát.
3. Pozdĺžne ležiace na podlahe pomaly striedavo zdvihnite rovné nohy o 45 ° od podlahy, potom obidve dohromady. Vaše kolená by mali zostať rovno. Ponožky na seba. Úsilie - výdych ústami, relaxácia - nádych nosom. Opakujte 10 krát.
4. "Kol". Ležiace na chrbte, robiť kruhové pohyby s nohami ohnutými na kolenách. Opakujte 15-20 krát.
5. Krútenie. Ležiaci na chrbte, takže pás je pritlačený k podlahe, ohnite si kolená. Štetce na ramená. Chin sa pritlačil k hrudi a hladký "krútiaci" pohyb, ktorý trhal ramená od podlahy. Amplitúda v kučeraní je veľmi malá a spodná polovica chrbtice by nemala vystúpiť z podlahy. Pomaly spustite hornú časť chrbta na podlahu. Úsilie - výdych ústami, relaxácia - nádych nosom. Opakujte 10 krát v každom smere.

Cvičenia pre mamu a dieťa

Ale súbor cvičení, ktoré tvoria plochý žalúdok, ktorý možno vykonať s dieťaťom. V tomto prípade budú triedy prínosom pre matku aj pre dieťa, ktoré budú vedľa matky.

• Diafragmatické dýchanie. Mama leží na chrbte, dieťa je na matkinom žalúdku a stojí pred ňou. Pri vdýchnutí nafúknite brucho, ako budete vydýchať, nasajte brušnú stenu, zadržte dych, niekoľko sekúnd držte brucho. Opakujte 10 krát. Výhodou tohto cvičenia pre dieťa je, že ležanie na bruchu je preventívnym opatrením pre koliku, strúhanka sa tiež učí držať hlavu a zdvihnúť.
• Mama stojí na všetkých štyroch, dieťa leží na chrbte pri rukách. Pri vdychovaní sa ohýbajte a zdvihnite hlavu, ako budete vydýchať, ohnite chrbát oblúkom, zároveň znížte hlavu a namáhajte brušné svaly. Opakujte 5-10 krát. Dieťa sa učí sledovať pohyb matky a otáčať hlavou.
• Mama stojí na všetkých štyroch, dieťa leží na chrbte pri rukách. Squat do strán: sedieť vpravo, potom doľava od zadku - krútenie, sedieť na pravom zadku, návrat do východiskovej polohy, potom sedieť na ľavom zadku. Opakujte 10 krát.

Nasledujúce cvičenia sú určené pre ženy s dobrou telesnou výchovou a koordináciou:

• Mama leží na chrbte, nohy ohnuté na kolenách, zdvíhané nad podlahou, holene rovnobežne s podlahou, dieťa leží na brušku na nohách (na holennej kosti) matky, ktorá jej čelí. Dieťa musí držať chrbát alebo rukoväte. Držanie nôh rovnobežne s podlahou a zdvíhanie hlavy a ramien, natiahnite pravú ruku do ľavej polovice chrbta dieťaťa a potom ľavou rukou dosiahnite pravú stranu. Opakujte 10 krát.
• Počiatočná pozícia - ako v predchádzajúcom cvičení. Narovnajte nohy na začiatku, jeden po druhom, potom v rovnakom čase. Opakujte 10 krát pre každý pohyb.
• Mama stojí, nohy od seba vzdialené. Ohyb v opačnom smere od dieťaťa. Opakujte 5-10 krát v každom smere. Môžete si vziať dieťa do náručia.

Vymáhanie po pôrode bez chýb

Typické chyby žien po pôrode sú:

1. Použitie rôznych diét na chudnutie a nedostatok fyzickej aktivity. Striktné obmedzenie kalórií a výživová diéta sú kontraindikované u dojčiacich žien, pretože nepriaznivo ovplyvňujú laktáciu a následne aj zdravie dieťaťa. Je potrebné jesť racionálne: vyhnúť sa jesť sladké, mastné, vyprážané potraviny, používať viac ovocia a zeleniny, mliečne výrobky, celozrnný chlieb v strave. Okrem toho použitie diéty bez cvičenia povedie k strate hmotnosti, hmotnosť sa vráti do normálu, ale žalúdok sa nestane rovným. Je to spôsobené tým, že telesný tuk je nerovnomerne rozložený (tuková vrstva je najvýraznejšia na bruchu, stehnách, zadku), ako aj znížený svalový tonus prednej brušnej steny po tehotenstve.
2. Príliš skoro aktívna fyzická aktivita. Mali by ste vedieť, že aktívne cvičenia v tlači sú povolené len po 6-8 týždňoch, ak bolo narodenie prirodzené a 10 týždňov po cisárskom rezu.

Pri skoršom zaťažení brucha sú možné vážne komplikácie: divergencia stehov na bruchu (po reze cisárskym rezom) alebo perineu (po šití perineálnych ruptúr), vynechaní vaginálnych stien, maternice, zvýšenia divergencie svalov rectus abdominis a v dôsledku toho tvorby prednej brušnej hernie múr.

Je potrebné si uvedomiť, že nie je dosť na vytvorenie plochého žalúdka - je potrebné neustále udržiavať jeho tvar, aby sa dosiahli a zlepšili dosiahnuté výsledky.

Anna Mikhailova, praktický lekár, Cand. med. Sciences,
Centrálna regionálna nemocnica, YaNAO, s. Krasnoselkup