Herpetická alebo herpetická stomatitída je akútne infekčné ochorenie vírusovej povahy, charakterizované tvorbou pľuzgierikov a vredov na sliznici úst. U detí sa vyskytuje pomerne často, čo predstavuje viac ako 80% ochorení ústnej sliznice. Takmer prípady ochorenia sa vyskytujú vo veku dieťaťa od 1 do 3 rokov. Dôvodom je skutočnosť, že protilátky v maternici od matky zmiznú z tela dieťaťa v tomto veku a imunitné systémy sú stále nezrelé a nemôžu adekvátne chrániť pred infekciou.

V našom článku sa dozviete o našej chorobe, jej symptómoch, princípoch diagnostiky a taktiky liečby vrátane metód fyzioterapie.

Príčiny, epidemiológia a vývojový mechanizmus

Príčinou ochorenia je herpes simplex vírus prvého typu, ktorý môže spôsobiť v ľudskom tele nielen stomatitídu, ale aj ďalšie patologické stavy. Nosičmi tohto vírusu sú 80-90% dospelej populácie našej planéty a prvé oboznámenie sa s ňou sa vyskytuje v ranom detstve - v období od 1 do 3 rokov. Deti od 6 do 10 mesiacov môžu byť tiež choré, ak sú od narodenia na umelom kŕmení. Novorodenci zriedkavo ochorejú, ale herpetická stomatitída je najťažšia, s vysokou pravdepodobnosťou smrti.

Zdrojom infekcie je chorá osoba alebo nosič vírusu.

• vzdušných;
• pin;
• hematogénne (s krvou).

Infekčné agens vstúpi do tela dieťaťa a množí sa v bunkách brán infekcie av lymfatických uzlinách umiestnených v tesnej blízkosti. Preto jedným z prvých príznakov ochorenia je zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín (zvyčajne submandibulárnych).

Po množení vírusu herpes simplex preniká krvným obehom a cirkuluje s prúdom cez telo, usadzuje sa v pečeni a ďalších orgánoch, kde sa ďalej množí. Toto je inkubačná doba ochorenia, ktorá nemá žiadne zjavné klinické príznaky.

Vírus sa vracia do krvného riečišťa a tentoraz sa usadzuje v sliznici a na koži, čo spôsobuje charakteristické klinické príznaky.

Čím viac vírusu je obsiahnutý v krvi, tým ťažšie a dlhšie ochorenie pokračuje.

Nie každé dieťa počas počiatočného vstupu vírusu do tela ochorie stomatitídou. Závažnosť ochorenia závisí od stavu imunitného systému. Silné, zdravé deti trpia veľmi zriedkavo a u detí so zníženou funkciou imunitného systému sú pravdepodobné aj závažné formy ochorenia.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko herpetickej stomatitídy sú: t

• defekty ústnej sliznice (rany, mikrotrauma atď.);
• porušenie pravidiel ústnej hygieny;
• dehydratácia vedúca k nadmernej suchosti úst;
• nedostatok výživy - nedostatok vitamínov a mikroprvkov v tele;
• chemoterapie;
• ochorenia, ktoré znižujú imunitu (helmintiáza, neoplazmy, HIV infekcia a iné).

Symptómy a klinický priebeh

Hlavné príznaky ochorenia sú nasledovné:

• zvýšenie telesnej teploty zo subfebrilu (37,5 ° C) na febrilné (39-40 ° C) hodnoty;
• vyrážka na sliznici ústnej dutiny;
• zlý spánok, odmietnutie jedla, slabosť, podráždenosť dieťaťa;
• zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny.

V závislosti od závažnosti klinických prejavov existujú 3 stupne závažnosti herpetickej stomatitídy:

1. Mierna forma ochorenia. Začína náhle s miernym zvýšením telesnej teploty (nie viac ako 37,5 ° C). Neexistujú žiadne iné príznaky intoxikácie, stav dieťaťa je relatívne uspokojivý. Na sliznici ústnej dutiny sú prevažne v oblasti ďasien definované oblasti sčervenenia s určitým opuchom tkanív. Na pozadí tohto sčervenania sa bolestivé zoskupené vezikulárne vyrážky objavujú v množstve nie vyššom ako 6. Po 2 až 4 dňoch sa vyrážka stáva mramorovou, menej bolestivou a po 2-3 dňoch zmizne.
2. Forma miernej závažnosti. Líši sa od predchádzajúcich výraznejších príznakov intoxikácie v tele v kombinácii s vyrážkami na sliznici ústnej dutiny počas všetkých období ochorenia. Vyznačuje sa prodromálnym obdobím s nešpecifickými symptómami: dieťa je pomalé, podráždené, jeho chuť k jedlu je slabá, možno určiť príznaky ARVI alebo katarálnej angíny. Teplota v tomto štádiu tiež stúpa, ale len na subfebrilné hodnoty. Submandibulárne lymfatické uzliny rastú a pri dotyku sú bolestivé.

Po 3 až 7 dňoch sa telesná teplota dieťaťa zvýši na 38,5-39 ° C, obáva sa nevoľnosti, bolesti hlavy a bledosti pokožky. Súčasne sa v oblastiach sčervenania sliznice úst a kože okolo neho objavujú vyrážky v množstve od 10 do 25 kusov. Tiež sa zvyšuje vylučovanie slín, určuje sa zápal ďasien a ich zvýšené krvácanie.

Keď sa objaví vyrážka, telesná teplota klesne takmer na normálnu hodnotu, ale vyrážka sa vracia a teplota opäť vyskočí. Dieťa je slabé, letargické, podráždené, náladové, je zle a spí.

Prvky vyrážky sa môžu spájať navzájom, vytvárať vredy alebo po 4-5 dňoch epitelizácie. Krvácanie a zápal ďasien, ako aj zväčšené lymfatické uzliny zostávajú určitý čas.

1. Ťažká forma. Našťastie sa nachádza len v ojedinelých prípadoch. Prodromálne obdobie je charakterizované výraznými príznakmi všeobecnej intoxikácie tela dieťaťa, až zvýšením alebo znížením frekvencie srdcových kontrakcií alebo znížením krvného tlaku. Môže sa tiež vyskytnúť nevoľnosť / vracanie, krvácanie z nosa, významné zvýšenie veľkosti submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín.

Po 3-7 dňoch sa telesná teplota zvýši až na 40 ° C, môžu sa objaviť mierne výrazné príznaky akútnych respiračných vírusových infekcií - nádcha, zápal spojiviek, bolesť hrdla, kašeľ. Smutné vyjadrenie detských pier je pozoruhodné, sú jasne červené, suché, pečené. Sliznica úst je tiež červená a opuchnutá, ďasná krvácajú pri najmenšom dotyku.

V ústach sa objaví vyrážka až 25 kusov. Môžu byť tiež určené na koži okolo úst, na ušiach, očných viečkach a spojivkách, menej často na prstoch. Neprekračujú 1 čas, ale opakujú sa, dosahujúc 100 prvkov. Spojte sa navzájom a vytvorte veľmi rozsiahle lézie. Zvýšená separácia slín a hnilobný zápach z úst pacienta (vzniká v dôsledku odumierania (nekrózy) niektorých častí postihnutej sliznice).

Zásady diagnózy

Pediater je spravidla prvý, kto sleduje dieťa s herpetickou stomatitídou. Už teraz môže byť diagnostikovaný na základe sťažností rodičov dieťaťa, anamnézy ochorenia a objektívneho vyšetrenia s dôrazom na ústnu dutinu.

Na potvrdenie diagnózy bude dieťaťu pridelené laboratórne testovacie metódy, najmä kompletný krvný obraz a test slín. Zmeny v nich umožňujú určiť závažnosť patologického procesu:

• v miernej forme ochorenia môže byť klinický krvný test v rámci vekovej normy alebo sa stanoví mierne zvýšenie počtu lymfocytov; PH slín sa nemení, hladina interferónu je zvýšená;
• v rozvinutom štádiu ochorenia strednej závažnosti pri všeobecnom krvnom teste sa spravidla zvyšuje ESR nie viac ako 20 mm / h, znížený počet leukocytov alebo mierna leukocytóza, stanoví sa obsah tyčiniek, monocytov, lymfocytov a plazmocytov nad normálne hodnoty; PH slín sa posunie na kyslú stranu, hladina interferónu nie je vyššia ako 8 jednotiek / ml, obsah lyzozýmu sa zníži;
• v ťažkej forme ochorenia je v krvi dieťaťa stanovená znížená hladina leukocytov a zvýšená hladina tyčiniek, eozinofilov a mladých foriem neutrofilov; v slinách - kyslom médiu, ktoré je potom nahradené alkalickým, sa zníži hladina lyzozýmu a interferón chýba.

Špecifické diagnostické metódy sa spravidla vykonávajú veľmi zriedka, spravidla pre deti s ťažkými formami stomatitídy, ktoré sa podrobujú liečbe v nemocnici. Medzi ne patrí reakcia imunofluorescencie, polymerázová reťazová reakcia, virologické a sérologické, ako aj cytologické vyšetrenie (zmeny v bunkách postihnutých vírusom).

Liečebná taktika

Deti s herpes stomatitídou sú liečené pediatrom alebo detským zubným lekárom. Uskutočňuje sa buď ambulantne (mierne a stredne ťažké formy) alebo v krabičkovom pediatrickom alebo infekčnom oddelení (ťažký priebeh ochorenia).

V prvom rade by sa mal vylúčiť kontakt dieťaťa s inými deťmi - choroba je infekčná a choré dieťa je zdrojom infekcie pre iných, môže spôsobiť prepuknutie v tíme.

V prípade herpetickej stomatitídy zohráva veľmi dôležitú úlohu správna výživa, pretože je veľmi ťažké jesť dieťa kvôli bolestivosti vyrážok.

Diéte by mala dominovať kompletná tekutá alebo polotekutá teplá nesolená a mierna potrava, ako aj veľké množstvo vody, najmä ak sú príznaky intoxikácie. Môžete pridať prírodné žalúdočnej šťavy do detského jedla, pretože s touto patológiou, aktivita tráviacich žliaz žalúdka v dôsledku bolestivých vyrážok v ústach je výrazne znížená.

S cieľom znížiť túto bolesť sa má ústna sliznica liečiť roztokom anestetika 5-10 minút pred jedlom.

Po jedle je potrebné opláchnuť ústa teplou vodou alebo harmančekovým odvarom. Ak dieťa stále nevie, ako si opláchnuť ústa, sliznica by mala byť ošetrená vatovým tampónom namazaným rakytníkom alebo namočeným v antiseptickom vývare bylín (obrátky, harmančeka, nechtíka).

Liečba liečby herpes stomatitis môže zahŕňať:

• protivírusové činidlá všeobecného (acykloviru) alebo lokálneho (oxolínová masť, zovirax, interferónový roztok) sú účinné z prodromálneho obdobia a počas prvých 3 až 5 dní ochorenia, potom je ich použitie nevýrazné a zbytočné;
• lieky, ktoré urýchľujú epitelizáciu prvkov vyrážky - olejový roztok vitamínu A, šípkový olej a rakytník a iné;
• nešpecifické protizápalové lieky (paracetamol, ibuprofen) - na zníženie vysokej teploty a zmiernenie bolesti;
• antihistaminiká (cetirizín, loratadín, fenistil a ďalšie);
• topicky - enzýmové prípravky (roztoky trypsín alebo chymotrypsín) - urýchlenie vinuté prvky ochorenia, antiseptiká (FRC riešenie, chlórhexidín) - pôsobí na pripojovacích vírusové infekcie bakteriálnej flóry (ústna dutina obsahuje mnoho podmienečne patogénne mikroorganizmy, ktoré sekundárne infikovaných prvky vyrážka a ťažšie pre ochorenie);
• činidlá zlepšujúce funkcie lokálnej a všeobecnej imunity (Imudon, extrakt z echinacey, multivitamíny a ďalšie).

fyzioterapia

Ako pri akútnej, tak aj pri opakovanej stomatitíde u detí môže byť fyzioterapia jednou z oblastí liečby. Prenášajte ho s protizápalovým účelom, ako aj na zmiernenie bolesti a stimuláciu obnovy postihnutých tkanív. Bezprostredne 3 z vyššie uvedených účinkov má laserovú terapiu, ktorá sa úspešne používa na liečbu stomatitídy u dospelých aj detí.

Na herpetickú vezikulu sa aplikuje roztok metylénovej modrej a potom sa na ňu pôsobí laserovým lúčom po dobu až 5 minút, bodovo (3 až 5 bodov sa spracuje na 1 reláciu). Ak je lézia difúzna, použite postup skenovania. V prípade viacnásobných lézií je pacientovi predpísaná terapia s rozptýleným žiarením počas 2-5 minút na sedenie. Priebeh liečby zvyčajne zahŕňa až 10-13 expozícií.

Môžete tiež ožarovať regionálne lymfatické uzliny, ktoré reagovali na zápal (to znamená zväčšenie veľkosti). Počas 1 postupu môžete postihnúť 1-3 uzlov po dobu pol minúty.

Ak sa vyskytujú opakované herpetické lézie, oblasti možnej lokalizácie lézií môžu byť liečené rozptýleným laserovým žiarením aj pri remisii ochorenia na účely prevencie.

prevencia

Špecifická prevencia tohto ochorenia neexistuje. Na zníženie rizika infekcie herpesvírusom alebo opätovného výskytu infekcie herpesu by malo dieťa:

• dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny (nedávajte si prsty ani cudzie predmety do úst, pred jedením a po použití toalety si umyte ruky, ak to nie je možné, použite vlhké hygienické vložky, antiseptické roztoky alebo gély);
• dodržiavajte pravidlá ústnej hygieny (čistite si zuby dvakrát denne, najlepšie po každom jedle);
• nedotýkajte sa chorých detí alebo dospelých;
• jesť racionálne a plne;
• viesť aktívny životný štýl;
• temperované.

výhľad

Vo väčšine prípadov herpes stomatitis po 1-2 týždňoch prechádza bez stopy. Deti, ktoré utrpeli toto ochorenie, sa stávajú asymptomatickými nosičmi vírusu herpesu, alebo sa u nich vyvinie rekurentná forma patológie.

záver

Prvá znalosť mnohých detí s vírusom herpes simplex sa prejavuje herpetickou stomatitídou. Táto choroba sa môže vyskytovať s rôznym stupňom závažnosti, ale v každom prípade jej liečba vyžaduje izoláciu chorého dieťaťa doma alebo v nemocničnej nemocnici, antivírusovej a detoxikačnej terapii a fyzioterapii, ktorej hlavnou technikou v tejto patológii je laserová terapia. Vo väčšine prípadov je prognóza pre herpes stomatitídu priaznivá - po 1-2 týždňoch sa deti úplne uzdravia a zostávajú asymptomatickými nosičmi vírusu. Niektoré deti môžu mať relapsy stomatitídy, čo tiež pomôže zabrániť priebehu laserovej terapie.

Prof. Katedra detskej terapeutickej stomatológie, MSMSU S. Yu. Strakhova hovorí o akútnej herpetickej stomatitíde u detí:

otázky

Otázka: čo by mohlo byť také vysoké ROE?

Dobrý večer! Povedzte mi, prosím, čo by mohlo byť taká vysoká návratnosť investícií? Dcéra 2-ročná trojica sa v obci nezdieľala, bola nám diagnostikovaná infekčná stomatitída, liečená acyklovirom a oxolínom oxolínom. Po návrate z dediny sme navštívili zubára, povedali nám, že sme vyliečili stomatitídu. Po 5 dňoch malo dieťa horúčku až 39 dní a na vyšetrenie zostalo 5 dní, lekári povedali, že nič nenašli. V pľúcach čisté, bez kašľa, bez chladu, nie, Mierne načervenalý krk. Bolo predpísané antibiotikum, Flemoxin Salyub 125. Krvný test ukázal, že všetky indikátory sú normálne okrem ROE, máme 50. Môžu byť vysoké ROE, ak sú ostatné ukazovatele normálne?

Keď stomatitída veľmi často dosahuje ESR vysoké hodnoty, starostlivo kontrolujte ústa dieťaťa, je možné, že na sliznici sú prítomné nepozorované vredy, ktoré môžu spôsobiť také prudké zvýšenie ESR alebo ESR. Ak ste neurobili všeobecný test moču, potom sa to musí urobiť, pretože patológia obličiek môže tiež spôsobiť prudký nárast ESR.

Vitajte! Moja dcéra má 3 roky, orvi mal teplotu 39, kašeľ, snot, červené hrdlo a tiež šarlach. Vzali amoxiclav, suprastin, ambrobene, tatum verde, aqua moris, irs19. Všeobecne chorý asi 2 týždne. Rozhodli sme sa dať krv pred prepustením, moč prejsť, všetky ukazovatele sú normálne, s výnimkou srnčie-25, povedali, aby v týždni znova, už jahňa-30, predpísané sumamed a vrátiť sa opäť za týždeň, opäť srnčia-30, predpísané suprastin a nise, po týždni Rohe-32 a hemoglobín sa znížili zo 120 na 106. Vyrobil ekg-normu, ultrazvuku, všeobecnú normu, biochemickú normu. Dokonca aj kolená na kolenách sa občas rušili, ale nebolo sčervenanie, ani teplota nebola, stolica bola dobrá, chuť k jedlu bola dobrá, veľmi aktívna. Všetko je v poriadku okrem ROE-32 a hemoglobínu 106. Ďakujem vám veľmi pekne vopred a ďakujem.

V tomto prípade sa odporúča poradiť sa s reumatológom a absolvovať biochemický krvný test na reumatické testy, ASL-O, SRB, CIC, imunoglobulíny A, M, G. Je nevyhnutné vylúčiť streptokokové poškodenie kĺbov po šarlachovej horúčke. Až po získaní všetkých výsledkov vyšetrenia lekár stanoví presnú diagnózu av prípade potreby predpíše primeranú liečbu. Prečítajte si viac o tejto chorobe v sérii článkov kliknutím na reumatizmus.

V decembri vystúpila z materskej školy dcéra (2 roky) so zápalom spojiviek. Okrem toho v tom čase trochu kašľala. Žiadna teplota, žiadna rinitída, žiadne iné sťažnosti. Podali kompletný krvný obraz - ESR 25, preradili v týždni - 30, v ďalšom týždni 25. Urobili ultrazvuk brušnej dutiny, všetko je normálne. Analýza moču je tiež dobrá. Po mesiaci doma bolo ESR 8 rokov. Vrátili sme sa do záhrady. Koncom apríla opäť darovali krv a ESR 25. Vzorec leukocytov sa blíži normálu. Testy na moč sú dobré, nezistili sa žiadne vajíčka červa. Zo sťažností ľahký nos. Dieťa je aktívne, chuť k jedlu je dobrá, ale to si nesťažuje. Čo by mohlo byť dôvodom zvýšenia ESR? A môžeme byť očkovaní?

Zvýšené počty ESR môžu indikovať prítomnosť zápalového procesu v tele. Rinitída (nádcha) môže vyvolať zápal vedľajších nosových dutín a následne zvýšenie ESR. Pred očkovaním sa odporúča absolvovať úplný test krvi a moču, ak sú výsledky testov dobré, len v tomto prípade sa môže vykonať očkovanie, inak sa má očkovanie oneskoriť, kým sa stav normalizuje. Prečítajte si viac o interpretácii výsledkov testov v sérii článkov kliknutím na odkaz: Kompletný krvný obraz.

Akútna stomatitída

Akútna stomatitída je lézia ústnej sliznice rôzneho pôvodu. S Vincentovou stomatitídou sa vytvárajú miesta ulcerácie. U kandidózy je sliznica suchá, hyperemická. Vzhľad syrovitých vrstiev naznačuje pseudomembranóznu formu mykotickej stomatitídy. Prítomnosť typickej bublinovej erozívnej vyrážky, regionálnej lymfadenitídy potvrdzuje diagnózu herpesu. V prípade lekárskej stomatitídy sa klinika líši od lokálnej hyperémie až po výskyt rozsiahlych erozívnych miest. Diagnóza zahŕňa anamnézu, klinické vyšetrenie, laboratórne testy. Liečba je zameraná na zastavenie zápalového procesu, zvýšenie odolnosti organizmu.

Akútna stomatitída

Akútna stomatitída - zápal sliznice ústnej dutiny, sprevádzaný ťažkou klinikou. Medzi vírusovými léziami je najčastejšou chorobou herpetická stomatitída. Viac ako 70% ľudí na celom svete sú nositeľmi vírusu herpes simplex. Primárna infekcia sa vyskytuje po 6 mesiacoch života. Je to spôsobené postupným poklesom špecifických protilátok, ktoré sa prenášajú z matky. Akútna stomatitída Vincenta je častejšie diagnostikovaná v období od októbra do decembra. Hlavnou skupinou pacientov sú mladí muži. Kandidóza ústnej dutiny je najcitlivejšia na deti. Prevalencia nositeľa kandidy u dospelých je 60-70%, u detí - 80%.

Príčiny akútnej stomatitídy

Zníženie lokálnych a všeobecných ochranných faktorov vytvára priaznivé podmienky pre prechod saprofytických mikroorganizmov do patogénnej formy. S aktiváciou anaeróbnej asociácie, ktorú tvoria fuzobaktérie a Borns Vincent, sa vyvíja ulcerózna-nekrotická akútna stomatitída. Prispievajú k prejavom nízkej úrovne hygieny, prítomnosti viacnásobných kazových defektov, traumatických slizníc ostré hrany zničených stien zubov. Hlavným dôvodom vzniku akútnej mykotickej stomatitídy sú iracionálne podávanie antibiotík, ochorenia endokrinného systému, slabý hygienický index, ph posunutie slín na kyslú stranu.

Akútna herpetická stomatitída nastáva v dôsledku zavedenia a aktivácie vírusu herpes simplex v tele. Spôsoby infekcie - kontakt, transplacentárna, vzdušná. Stres, fyzická únava, hypotermia, hyperinsolácia - všetky tieto faktory potláčajú imunitnú reaktivitu organizmu, prispievajú k prechodu vírusu herpes simplex z latentného stavu do aktívnej formy. Akútna stomatitída traumatického pôvodu vzniká v dôsledku chemického popálenia, hryzenia sliznice, poškodenia ostrým predmetom. V zubnom lekárstve, tiež našiel akútnej lekárskej stomatitídy, rozvíjať v dôsledku liekov.

Pre patogenézu akútnej stomatitídy je charakteristická prevalencia exsudácie. Po krátkodobom spazme malých povrchových ciev sa začína obdobie stabilnej expanzie. Spolu s dilatáciou sa pozoruje stáza, ktorá vedie k narušeniu okysličovania tkaniva. Pri akútnej Vincentovej stomatitíde, závažných formách lekárskej stomatitídy, je okrem zápalovej zložky prítomná aj alternatívna zložka. Nekrotické procesy pokrývajú hlboké vrstvy sliznice. Základom patogenetického mechanizmu vývoja akútnej lekárskej stomatitídy je alergická reakcia (zvyčajne oneskoreného typu). V reakcii na užívanie lieku začne imunitný systém produkovať protilátky. S následným zavedením rovnakého lieku sa vyvíja akútna alergická stomatitída.

Klasifikácia akútnej stomatitídy

Podľa etiológie je akútna stomatitída rozdelená do 3 kategórií:

1. Infekčné ochorenia. Hlavnými patogénmi sú vírusy, baktérie, kvasinkové huby. Táto skupina zahŕňa akútnu Vincentovu stomatitídu, herpetickú infekciu, orálnu kandidózu (pseudomembranózne a atrofické formy).
2. Traumatické lézie. Vyvinúť v dôsledku mechanického poranenia, fyzického nárazu, chemického popálenia.
3. Alergické reakcie. Akútna stomatitída vyvolaná liekmi vyplýva zo senzibilizácie tela. Existujú katarálne, exsudatívne hyperemické, erozívne ulcerózne formy.

Vzhľadom na charakter prúdenia vyžarujú mierne, stredné a závažné stupne akútnej stomatitídy.

Príznaky akútnej stomatitídy

Pri akútnej Vincentovej stomatitíde sa vytvoria ulceračné zóny na sliznici ústnej dutiny, pokryté na vrchole špinavosivými vrstvami. Stav pacientov sa dramaticky zhoršuje, vyvíja sa hypertermia. Pokazený dych je cítiť na diaľku. Z najmenšieho dotyku postihnutej oblasti s jazykom sa objavuje intenzívna bolesť. V pseudomembranóznej forme akútnej kandidálnej stomatitídy dochádza k výraznému páleniu sliznice. V dutine úst sú detekované oblasti s bielymi sýrovými vrstvami. V atrofickej forme akútnej stomatitídy spôsobenej kvasinkovými hubami je sliznica jasne červená, nie je na nej žiadny plak. Pacienti indikujú bolesť, zvýšenú citlivosť slizníc.

V prodromálnom období infekcie herpes sa vyvíja akútna katarálna stomatitída. Po 1-2 dňoch sa objavia skupinové bubliny naplnené čírou tekutinou. Škrupina bublín je veľmi tenká, čo má za následok, že rýchlo prasknú a odhalia bolestivý povrch rany. Počas rozlíšenia akútnej stomatitídy sa erózia krúti. Pri akútnej traumatickej stomatitíde sa v ústnej dutine zistí oblasť sliznice hyperémie s príznakmi macerácie.

Po kontakte sliznice s kyselinou sa vytvorí zóna nekrózy suchej koagulácie, ktorá je jasne odlíšená od zdravých tkanív. V prípade požitia alkálií vzniká vlhká hlboká nekróza. Pacienti sa sťažujú na výrazný syndróm bolesti. Vystavenie vysokým (nízkym) teplotám vedie k deskvamácii povrchového epitelu. Rozvoju stomatitídy vyvolanej akútnym liečivom predchádza pálenie, začervenanie, opuch sliznice. Vytvoria sa subepiteliálne vezikulárno-bulózne lézie, vyplnené seróznou tekutinou. Bubliny sa rýchlo otvárajú a odhaľujú rozsiahle erózne povrchy.

Diagnóza akútnej stomatitídy

Pri fyzickom vyšetrení pacienta s akútnou Vincentovou stomatitídou zubár identifikuje oblasti nekrózy sliznice, ktoré sú pokryté sivou patinou. Palpácia diagnostikovaná s regionálnou lymfadenitídou. Pri analýze krvi stanovte zvýšenie leukocytov, urýchlenie ESR. Bakterioskopická štúdia potvrdzuje prítomnosť zvýšeného počtu fusobaktérií a vincent spirochét v sliznici.

Pri skúmaní pacientov s akútnou kandidálnou stomatitídou sa zistí suchá, silne hyperemická sliznica pokrytá filmom tvarohu. Pri pozorovaní mikroskopie škvŕn odobratých z postihnutých oblastí sliznice sa detegujú plesňové kvasinkové huby a vlákna pseudomycelia. S pomocou testu intradermálnej alergie sa stanoví senzibilizácia na antigény Candida.

Prítomnosť príznakov intoxikácie, erozívna vyrážka, regionálna lymfadenitída indikuje vývoj akútnej herpetickej stomatitídy. Vírus Herpes simplex sa izoluje z obsahu vezikúl virologickou metódou. Pri sérologických zrážacích reakciách sa stanovuje väzba komplementu, prítomnosť špecifických protilátok (IgM, IgG) na vírus herpes simplex. Pri akútnej lekárskej stomatitíde imunologická štúdia steru z postihnutých slizníc potvrdzuje prítomnosť zvýšených koncentrácií eozinofilov. Pomocné metódy tiež využívajú biochemické krvné testy, testy kožných alergií, stanovenie špecifických IgE pre lieky.

Pri diagnóze je potrebné rozlišovať medzi rôznymi formami akútnej stomatitídy a tiež diagnostikovať ochorenie s exsudatívnym erytémom, leukoplakiou, lišajníkovým plačom a symptomatickou stomatitídou. V procese diagnostiky môže byť potrebné poradiť sa s alergológom-imunológom, špecialistom na infekčné ochorenia.

Liečba akútnej stomatitídy

Lokálna liečba akútnej Vincent stomatitídy je zameraná na anestéziu, antiseptickú liečbu, čistenie sliznice z nekrotického tkaniva. Dobrý antimikrobiálny a nekrolytický účinok sa môže dosiahnuť, keď sa kombinujú antibiotiká s proteolytickými enzýmami. Na urýchlenie procesu regenerácie je predpísaná keratoplastika. Všeobecná etiotropická liečba akútnej Vincentovej stomatitídy zahŕňa antibiotiká, antiprotozoálne lieky.

Terapia akútnej kandidálnej stomatitídy spočíva v použití antifungálnych činidiel. Polyénové antibiotiká sa predpisujú na požitie alebo lokálne vo forme aplikácií. Aby sa predišlo návyku mikroflóry, zubní lekári odporúčajú striedavé lieky. Na antiseptickú liečbu používajte lieky s antimykotickou aktivitou. 2-3 dni po začiatku liečby sa reorganizuje ústna dutina.

Liečba akútnej herpetickej stomatitídy zahŕňa použitie antivírusových liekov na báze acykloviru. Dôležitou súčasťou liečby akútnej stomatitídy je imunomodulácia. Na tento účel sú predpísané interferónové deriváty, ako aj induktory endogénnych interferónov. Lokálne aplikované prostriedky na báze umelého lyzozýmu, anestetických sprejov, antiseptík. Na urýchlenie epitelizácie sa aplikuje keratoplastika.

Primárnym aspektom pri liečbe akútnej lekárskej stomatitídy je eliminácia ďalšieho kontaktu s liekom-alergénom. Na účely desenzibilizácie predpisujte antihistaminiká. S rozsiahlymi nekrotickými léziami sa používajú glukokortikoidy. Lokálne používajte antiseptiká, nekroly (v prípade nekrotického tkaniva). Vo fáze dehydratácie je predpísaná keratoplastika.

Pri akútnej traumatickej stomatitíde je indikovaná slizničná irigácia antimikrobiálnymi látkami. V prítomnosti silnej bolesti aplikujte lokálne anestetiká, protizápalové protizápalové lieky. Na neutralizáciu toxických účinkov chemických popálenín používajte antidotá.

Pri včasnej liečbe akútnej stomatitídy je prognóza priaznivá. K zotaveniu dochádza v priebehu 7-10 dní (s ťažkou formou ochorenia - do 14-20 dní). Akútna stomatitída indikuje zníženú reaktivitu tela. Aby sa predišlo relapsom, v období remisie je potrebné vykonať kvalifikovanú imunomodulačnú terapiu.

Čo je to stomatitída?

Stomatitída - zápal sliznice ústnej dutiny. Vyskytuje sa v dôsledku infekcií, rôznych poranení a môže nastať v dôsledku chorôb vnútorných orgánov. Najčastejšie katarálne (bez defektov na sliznici), ulcerózna a aftózna stomatitída. Príčiny (etiológia) katarálnej stomatitídy sú najčastejšie spojené so zlou hygienou ústnej dutiny a jej dôsledkami (zubný kameň, ostré hrany postihnutých zubov).

Pre okolitých ľudí sa stomatitída prejavuje v zatuchnutom dychu. Pre samotného pacienta, okrem zlého dychu, stomatitída dáva klasické príznaky zápalu: bolesť, opuch a začervenanie sliznice.

Bradavky sú ľahko zranené a krvácajú. Škvrny (škrabanie) sliznice zvyčajne potvrdzujú zápal detegovaním veľkého počtu leukocytov.

Katarálna stomatitída je vyliečená, čo eliminuje jej hlavné príčiny (ústna hygiena, osobná hygiena).

Lokálna liečba stomatitídy najčastejšie klesá na pravidelné opakované oplachovanie rôznymi antiseptikami a odvarmi z bylín. Vzhľadom na zvýšené krvácanie ďasien je predpísaná jemná diéta.

Ak nie je stomatitída dostatočne liečená, môže sa vyvinúť chronická stomatitída. Ulcerózna stomatitída je zvyčajne ďalšou fázou katarálnej stomatitídy, ale je závažnejšia.

Ulcerózna stomatitída sa často vyvíja pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Šedo potiahnuté vredy ovplyvňujú celú hĺbku sliznice. Jesť akékoľvek jedlo vedie k zvýšenej bolesti. Symptómy ulceróznej stomatitídy zahŕňajú mierne zvýšenie teploty, zvýšenie lymfatických uzlín, zvýšenie ESR a počet leukocytov v krvi. Pri liečbe pomocou antiseptík (peroxid vodíka, furatsilín, manganistan draselný), lieky proti bolesti.

Atopická stomatitída je charakterizovaná tvorbou malých (35 mm) jednoduchých alebo viacnásobných defektov (aphthaeus) sliznice oválneho alebo okrúhleho tvaru. Zvyčajne sú obklopené jasným červeným okrajom so sivou patinou (fibrín). Uzdravenie zadnej časti sa začína po samoexfoliácii fibrínu a končí úplným vymiznutím defektu. Na rozdiel od akútnej aftóznej stomatitídy je chronická forma zvyčajne spojená s prítomnosťou bežného chronického ochorenia, najčastejšie hrubého čreva, ktoré sa prejavuje spolu s exacerbáciami. Liečba aftóznej stomatitídy je podobná ako ulcerózna, ale je tiež lokálne liečená antibiotikami a antifungálnymi liekmi. Všeobecná liečba môže navyše zahŕňať antibiotiká, protizápalové lieky, antihistaminiká.

Prevencia stomatitídy sa obmedzuje na dodržiavanie obvyklých pravidiel ústnej hygieny a včasnej liečby lokálnych alebo bežných ochorení, ktoré môžu podnietiť rozvoj stomatitídy.

Hlavnou príčinou stomatitídy sú patogénne mikróby, ktoré vstupujú do ústnej dutiny v prípade rôznych ochorení.

Môžu sa dostať do úst a len s nemytými rukami.

Stomatitída môže tiež spôsobiť usadeniny zubného kameňa, otravu soľami ťažkých kovov, ako je ortuť, nedostatok vitamínov, poranenia ďasien so zle nasadenou zubnou náhradou a dokonca aj príliš tvrdú zubnú kefku.

Nakoniec sa môže vyvinúť stomatitída v dôsledku zvýšenej citlivosti na antibiotiká alebo v dôsledku alergickej reakcie, najmä u starších ľudí, na zubné pasty, gély a tinktúry.

Keď stomatitída musí prestať fajčiť, vylúčiť akékoľvek alkoholické nápoje, rovnako ako korenené, kyslé, slané a veľmi horúce potraviny. Jedlo by malo byť mäkké, nedráždivé bolesti ďasien alebo jazyka.

Populárny recept na stomatitídu

Suché paliny pomôžu liečiť stomatitídu a iné ochorenia ústnej dutiny. 2 hodiny lyžice) sekanie paliny, nalejte pohár vriacej vody, nechajte 2-3 hodiny, potom kmeň. Vypláchnite si ústa 5 krát denne.

stomatitída

Stomatitída je zápal sliznice ústnej dutiny, sprevádzaný tvorbou vredov. Rôzne príčiny môžu viesť k výskytu stomatitídy: poranenia slizníc, infekcie, alergénov, intoxikácie, nedostatku vitamínov, endokrinnej dysfunkcie, gastrointestinálnych ochorení, krvných, nervových a kardiovaskulárnych systémov. Existujú alergické, traumatické, katarálne, aftózne, ulcerózne, vezikulárne, herpetické stomatitídy.

Traumatická stomatitída

Traumatická stomatitída môže byť spôsobená mechanickým poškodením sliznice, vystavením chemikáliám, vysokoteplotnému alebo ionizujúcemu žiareniu. Keď k tomu dôjde, dochádza k opuchu sliznice, dochádza k hyperémii, potom k erózii a ulcerácii. Liečba traumatickej stomatitídy zahŕňa elimináciu traumatického faktora, liečbu sliznice antiseptickými prípravkami, použitie liekov proti bolesti.

Herpetická stomatitída

Vývoj herpetickej stomatitídy je vyvolaný vírusom herpes simplex a je najbežnejší u detí. Okrem vyššie uvedených príznakov je herpes stomatitída charakterizovaná vysokou horúčkou, ospalosťou, zvýšenou ESR a leukocytopéniou. V tomto prípade sa liečba stomatitídy uskutočňuje s použitím interferónu a ďalších imuno-posilňujúcich činidiel, antiseptík na liečenie ústnej dutiny a prípravkov obsahujúcich proteázy.

Vezikulárna stomatitída

Kauzálnym činiteľom vezikulárnej stomatitídy je vírus obsahujúci RNA, ktorý vstupuje do tela potravou alebo vo vzduchu rozptýlenými kvapkami. Tento typ stomatitídy je charakterizovaný podobnosťou s chrípkou v počiatočnom štádiu ochorenia: prudkým zvýšením teploty, bolesti hlavy a boľavých kĺbov. Na liečenie vezikulárnej stomatitídy spolu s liečbou ústnej dutiny antiseptikami sa používajú antivírusové činidlá.

Ulcerózna stomatitída

Ulcerózna stomatitída sa vyskytuje v dôsledku kombinácie viacerých faktorov: účinku vretenovitej baktérie v symbióze so spirochétou s nedostatkom vitamínov alebo znížením imunity. Pre ulceróznu stomatitídu je charakteristická horúčka, zvýšené sliny, krvácanie ďasien a bolesť v nich, nepríjemný zápach z úst. Okrem liečby slizničných antiseptík liečba stomatitídy zahŕňa použitie multivitamínových komplexov. Vyžaduje sa tiež odstránenie zubného kameňa.

Atopická stomatitída

V počiatočnom štádiu aftóznej stomatitídy na povrchu sliznice je pozorovaný vzhľad zadnej časti - povrchové ulcerácie zaobleného tvaru. Súčasne dochádza k silnej bolesti, narušenému slineniu, zvýšeniu lymfatických uzlín a zvýšeniu teploty. Atopická stomatitída je úzko spojená s gastrointestinálnymi ochoreniami, alergickými reakciami atď.

Alergická stomatitída

V prípadoch, keď je stomatitída vyvolaná alergickou reakciou, dochádza k hyperémii, opuchu sliznice, „lakovanému jazyku“. Symptómy alergickej stomatitídy sú tiež suchosť a svrbenie v ústach, bolestivé pocity v procese jedenia. Pre správnu liečbu je potrebné odstrániť príčinu alergickej reakcie; antihistaminiká.

Soe so stomatitídou

Podľa štatistík asi 80% všetkých ochorení, ktoré sa vyskytujú v ústnej dutine u detí, predstavuje rôzny stupeň závažnosti herpetickej stomatitídy. Čo je to choroba? Prečo k tomu dochádza? Ako sa prejavuje a čo by sa malo robiť, ak je dieťa choré?

Stomatitída je zápal sliznice ústnej dutiny. Herpes stomatitis je spôsobený herpes vírusmi. Najčastejšie sa toto ochorenie objavuje u detí od 1 roka do 3 rokov. Dôvodom tejto epidemiológie je zlyhanie detskej imunity, ktorá v tomto štádiu nemôže produkovať špecifické protilátky proti herpes vírusu. Deti prvého roku života však dostávajú tieto zložky imunitného systému od matky spolu s mliekom. Do konca prvého roku života sa dojčenie zastaví v 90% prípadov a protilátky, ktoré dieťa získalo od matky, sa zničia. Preto sa telo dieťaťa pred vírusovou infekciou stáva bezbranným.

Prečo je najčastejšia herpetická stomatitída? Herpes vírus je veľmi častý a húževnatý. Akonáhle sa usadí na sliznici, nikdy ju neopustí. Takmer všetci dospelí sú nositeľmi vírusu herpesu a deti sa prenášajú prostredníctvom bozkov alebo vo vzduchu rozptýlených kvapiek.

Deti po 3 rokoch veku čelia tomuto ochoreniu menej často, pretože ich imunita funguje o niečo lepšie, a dokonca aj s herpetickou infekciou v rôznych prejavoch, imunitný systém je už oboznámený a tvorí odpoveď efektívnejšie.

Je veľmi dôležité, aby rodičia vedeli, ako vyzerá herpetická stomatitída, aké zmeny v tele dieťaťa sprevádza. Koniec koncov, boli prípady, keď rodičia liečili dieťa s antibiotikami niekoľko týždňov, údajne akútne respiračné infekcie, bronchitídu alebo bolesť v krku. Výsledkom je, samozrejme, výsledok antibakteriálnej liečby herpetickej stomatitídy vôbec neodôvodňuje očakávania, ochorenie sa len vyvíja a progreduje. Ako rozpoznať túto zákernú vírusovú infekciu? Existuje množstvo špecifických príznakov, ktoré presne indikujú herpetickú stomatitídu.

1. Choroba začína akútne a náhle. Teplota stúpa okamžite na 37 - 37,5 stupňov alebo viac. Hoci celkový stav dieťaťa je uspokojivý, okamžite sa objaví slabosť, letargia, celková malátnosť, závraty a strata chuti do jedla. Všetky tieto príznaky sú príznaky intoxikácie a ich závažnosť priamo závisí od závažnosti herpetickej stomatitídy.

2. Pozrite sa do úst dieťaťa. Na slizniciach vnútornej strany pier, líca, ďasien, podnebia alebo jazyka, uvidíte belavé erupcie, ktoré vyzerajú ako škvrny alebo dokonca bubliny. Môžu byť jednoduché alebo preplnené - to je jeden z typických prejavov herpetickej stomatitídy. Ak sa ich dotknete sterilným vatovým tampónom, bude to bolestivé pocity. Zvyčajne po 1-2 dňoch tieto erupcie začínajú miznúť. Stávajú sa mramorovými farbami, hrany strácajú jas, bolesť pri dotyku tiež prechádza.
Súčasne sa pozoruje začervenanie slizníc, pretože cievy sa rozširujú a v dôsledku zápalu sa stávajú krvou.

3. Možno sa objavia príznaky bolestí hrdla alebo iných akútnych respiračných infekcií. Zároveň lymfatické uzliny, subandibulárne a submentálne, často rastú a stávajú sa bolestivými.

4. Telesná teplota vo výške sa môže zvýšiť až na 40 stupňov, koža sa stáva bledou, počet erupcií sa zvyšuje, teraz nie sú len na slizniciach úst, ale aj na tvári - perách, okolo úst. Súčasne sa mení konzistencia slín, stáva sa hustou a viskóznou.
Zápal ďasien v tomto štádiu je výrazný, môže krvácať. To všetko je sprevádzané zhoršením celkového stavu dieťaťa. Nespáva dobre, je vrtošivý, je málo, cíti sa slabý a nevoľný.

5. Po vymiznutí herpetických erupcií počas nasledujúcich 2 až 3 dní môže pretrvávať zápal ďasien, najmä okolo predných zubov. Žuvačky sa zároveň javia červené a trochu opuchnuté, opuchnuté a zväčšenie lymfatických uzlín tiež pretrváva určitý čas po postupnom vymiznutí príznakov ochorenia.

Aké je riziko herpetickej stomatitídy a prečo je tak dôležité včas ju odhaliť a správne liečiť? Riziká komplikácií nie sú malé. Po prvé, herpetická stomatitída je závažnejšia choroba, než je obvyklá zima na perách. U detí je sprevádzaný uvoľňovaním veľkého množstva toxínov, ktoré sú výsledkom aktivity herpes vírusu a zápalových procesov v ústach, do krvi. Tieto toxické látky majú zlý vplyv na prácu všetkých orgánov a systémov tela dieťaťa. Dýchanie, kardiovaskulárne, tráviace, nervové systémy trpia. V konečnom dôsledku to môže viesť k veľmi nepríjemným komplikáciám, dokonca aj k šoku, ak je priebeh ochorenia závažný.

Herpetická stomatitída je sprevádzaná pomerne dlhou horúčkou, a čísla na teplomere môžu predstaviť rodičov do strnulosti - teplota stúpa na 40 stupňov, v niektorých prípadoch a viac. Takáto dlhá horúčka vyčerpáva zásoby tela, nepriaznivo ovplyvňuje prácu ochranných proteínov. V dôsledku toho sa znižuje celková odolnosť tela dieťaťa, čo otvára cestu pre pripojenie sekundárnej bakteriálnej infekcie.
Znížiť teplotu na menej ako 39,5 stupňov sa stále neodporúča, pretože proces sa môže zmeniť na pomaly prúdiaci a opakujúci sa zápal. Eliminovať vírusovú príčinu a zmierniť zápal, potom horúčka prejde.

Pri neprítomnosti správnej liečby herpes opary na slizniciach nie vždy zmiznú samy od seba. Môžu sa opakovať, zvyšovať množstvo. Vírus herpesu narúša normálnu štruktúru sliznice, takže je nekrotizovaná, dochádza k ulcerácii, ulceróznej gingivitíde. Takéto lézie sú dobrým miestom pre rozvoj a bakteriálny zápal.

Lekár dá herpetickú stomatitídu na základe klinického obrazu, pretože je veľmi typická. Vykonanie špecifických analýz je dosť pracné a úplný krvný obraz bude vykazovať iba zvýšenie počtu leukocytov a ESR, ktoré nie sú špecifickými príznakmi herpetickej stomatitídy.

Prísne vzaté, existujú 3 formy priebehu tohto ochorenia: mierne, stredné a závažné. Našťastie je to oveľa menej časté, ale v konečnom dôsledku závažnosť priebehu ochorenia závisí do značnej miery na liečbe, všeobecný stav dieťaťa v čase choroby, práca jeho imunitného systému.

Počas liečby sa má dieťaťu podať prevažne tekutá potrava, aby nedráždila už zapálenú sliznicu ústnej dutiny a aby ju ešte viac nepoškodila. Deti s herpetickou stomatitídou by mali dostávať dostatočné množstvo tekutiny, pomáha eliminovať toxíny z tela.

Aby sa zabezpečil proces hojenia, mala by byť strava bohatá na vitamíny a mikroelementy. Diéta by mala zahŕňať ovocie a bobule, džúsy a zeleninu. Pred kŕmením sa ústna dutina anestetizuje 2% roztokom emulzie anestézínu.

Bolesť v ústach, sprievodná herpetická stomatitída, vedie k neúmyselnému zníženiu tvorby tráviacich štiav. Tak, že proces trávenia potravy nie je inhibovaný, lekár niekedy predpisuje, aby sa tráviace enzýmy.

Antivírusové masti (Viferon, Zovirax), ako aj analgetické, antipyretické a antiseptické masti, ktoré podporujú hojenie (Holisal Gel, metyluracil) sa používajú lokálne ako liečebná liečba. Musia sa aplikovať na postihnuté miesto a na zdravé oblasti, aby sa na nich zabránilo vzniku vyrážok. Existuje tiež všeobecná liečba rektálnym čapikom Viferon.

Lokálne aplikované prostriedky, ktoré zabraňujú vysušeniu a vážnemu poškodeniu ústnej sliznice. Patria sem olejové roztoky vitamínov A a E, olej zo šípky, rakytníkový olej. Čo najčastejšie vypláchnite ústa antiseptickým roztokom chlórhexidínu, infúziou šalvie alebo harmančeka.

Akútna herpetická stomatitída

Akútna herpetická stomatitída sa považuje za prejav primárnej infekcie vírusom herpes simplex v ústnej dutine. Preto sú deti a mladí ľudia často chorí. Akútna herpetická stomatitída je nákazlivá pre osoby, ktoré neboli predtým infikované vírusom. Kauzálny agens vírusu herpes simplex je charakterizovaný dermatoneurotropnou, je výrazná afinita pre kožu, sliznice a nervové tkanivo.

V prvých 6 mesiacoch po narodení sa herpes prakticky nevyskytuje, čo je podľa väčšiny výskumníkov spôsobené prítomnosťou anti-herpetických protilátok v krvi dieťaťa transplacentárne prenášaných od matky počas tohto obdobia.

Priebeh herpetickej stomatitídy je akútny, je tu vysoká teplota, porušenie všeobecného stavu, zvýšená ESR, leukopénia alebo leukocytóza.

V patogenéze herpetickej stomatitídy sú 4 obdobia:

1. prodrome;
2. katarálnej;
3. obdobie vyrážky;
4. vyhynutie choroby.

Prodromálne obdobie sa prejavuje pocitom pálenia, brnenia, svrbenia, pocitu napätia, bolestivosti a necitlivosti v miestach budúceho výskytu vyrážky na koži a sliznici. Pozorovaná strata chuti do jedla, zlý spánok, malátnosť.

Katarálne obdobie je charakterizované hyperémiou a edémom sliznice ústnej dutiny a okrajom ďasien. Pacienti sa môžu sťažovať na nepríjemné pocity pri jedle.

Počas obdobia vyrážky sa objavia jednotlivé alebo viaceré prvky lézie ústnej sliznice: škvrny, pľuzgiere, pľuzgiere a erózia. Oblasť poškodenia ústnej sliznice je spojená so závažnosťou ochorenia. Existujú tri stupne závažnosti - mierne, stredné a závažné.

Mierna závažnosť ochorenia je zvyčajne bez príznakov intoxikácie tela, ale s uspokojivým všeobecným stavom môže byť nízka horúčka. Ústna sliznica je opuchnutá, hyperemická, krvácanie ďasien, v rôznych častiach sa objavujú takmer súčasne jednotlivé alebo skupinové malé afty. Apthae sa rýchlo epitelizujú, zvyčajne nie sú žiadne nové lézie.

Priemerná závažnosť ochorenia sa vyskytuje s ťažkou intoxikáciou, v prodromálnom období je malátnosť, slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, strata chuti do jedla, telesná teplota je 38,5 ° C. Zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny, menej často mentálne a krčné, s palpáciou sú bolestivé. Sliznica ústnej dutiny je opuchnutá, hyperemická, sliny sú viskózne a viskózne, krvácanie ďasien, bradavky sú opuchnuté, hyperemické. V rôznych častiach sliznice, jedno alebo zoskupené afty. ESR, leukocytóza, ale častejšie leukopénia.

Už v prodromálnom období je ťažká forma ochorenia charakterizovaná prítomnosťou všetkých príznakov infekčného ochorenia - apatie, adynamie, bolesti hlavy, nevoľnosti, zvracania, pretože herpes vírus je encefalopropický. Teplota tela 39-40 ° C. Sliznica ústnej dutiny je opuchnutá, hyperemická, pokrytá veľkým počtom aftóznych prvkov, ktoré sa opakujú. Pysky, sliznica tváre, mäkké a tvrdé patro, jazyk, okraj ďasien sú ovplyvnené. Pri nedostatočnej starostlivosti o ústnu dutinu sa stáva katarálna gingivitída ulcerovaná. V krvi sa stanoví leukopénia, počet bodných neutrofilov, eozinofília, zvýšený ESR rast. V moči je určený proteín. Reakcia slín je kyslá, pH = 5,8-6,4.

Akútna herpetická stomatitída medzi neimunitnými jedincami je vysoko nákazlivá. Tak v materských školách, v škôlkach, v nemocničných detských oddeleniach môže až 75% detí ochorieť počas epidémie.

Obdobie vymiznutia ochorenia je charakterizované zlepšením celkového stavu, epitelizáciou zadnej časti.

Soe so stomatitídou

Neskorá diagnostika a liečba periodontálneho ochorenia môže viesť k strate zubov! Samoliečba nefunguje! Kontaktujte špecialistov PerioCenter!

Vincentova ulcerózna-nekrotická stomatitída je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje v ústach charakteristickými prvkami lézií - vredov. Vred je vážnejší ako normálna erózia, pretože na rozdiel od posledne uvedeného poškodzuje nielen epitel slizníc, ale aj základné tkanivá. Ak sa nezaoberáte ochorením, ulcerózna stomatitída môže dokonca spôsobiť poškodenie kostí.

Priama príčina ochorenia je symbióza fuzobaktérií a Vincent spirochet. Táto stomatitída bola pomenovaná podľa vedca, ktorý v roku 1898 prvýkrát objavil takúto symbiózu. Normálne sú tieto baktérie zástupcami normálnej mikroflóry ústnej dutiny. Žijú vo vreckách ďasien, zuboch, mandlích palatine. Jeho patogénna aktivita. tieto baktérie sa prejavujú, keď je imunita oslabená.

Najčastejšie sú deti a mladí ľudia chorí. Existuje názor, že proces je pôvodne spôsobený inými baktériami - streptokoky a symbióza Fus-spirillary sa objavuje neskôr v centre infekcie. Táto otázka sa stále skúma.

Keďže fuzobakterii a spirochety sú povinnými obyvateľmi mikroflóry ústnej dutiny, ochorenie možno považovať za neinfekčné. Niekedy sa v detských skupinách môžu vyskytnúť prepuknutia choroby, ale tieto prípady sú skôr spojené s nepriaznivými podmienkami v miestach, kde deti zostávajú, čo vedie k poklesu imunity.

Je pozoruhodné, že ulcerózna stomatitída sa nevyskytuje u dojčiat a osôb s úplnou neprítomnosťou zubov. Najväčší počet kauzatívnych mikroorganizmov žije s najväčšou pravdepodobnosťou v zubných a parodontálnych vreckách, preto pri absencii obľúbených miest pre kolonizáciu fuzobaktrií počet baktérií klesá a pravdepodobnosť vzniku ochorenia je veľmi malá.

Veľmi často sa ulcerózna stomatitída môže objaviť, keď sú zuby múdrosti zubaté, najmä v dolnej čeľusti.

Prečo sa vyvinie ulcerózna stomatitída?

Predispozičné faktory pre rozvoj ochorenia:

• nedávne závažné ochorenie;
• nezdravá strava;
• vyčerpania;
• nedostatok vitamínov;
• fajčenie;
• zneužívanie alkoholu;
• prítomnosť dystopických ôsmich zubov;
• zlomené zuby s ostrými hranami.

Všetky vyššie uvedené faktory vedú k oslabeniu prirodzenej obranyschopnosti organizmu. Hlavnou podmienkou vzniku nekrotizujúcej stomatitídy je nedodržiavanie pravidiel hygienickej starostlivosti o ústnu dutinu a zuby. Pri nedostatočnom čistení zubov dochádza k nárastu počtu baktérií, ktoré v prvom prípade spôsobia zápalový proces.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje v období jesene a zimy. V tomto ročnom období je vysoká frekvencia prechladnutia, čo nevyhnutne znižuje ochranné vlastnosti imunitného systému. Vredy môžu byť lokalizované na sliznici tváre, jazyka, mäkkého a tvrdého podnebia. Súbežne môžu byť zahrnuté ďasná a mandle. V prípade ochorenia ďasien sa ochorenie nazýva ulcerózna-nekrotická gingivitída a v prípadoch lézií mandlí ulcerózno-nekrotická angína.

Klinické prejavy ulceróznej stomatitídy

Na začiatku ochorenia sa objavuje vred v tvare krátera. Je pokrytá špinavými žltými nekrotickými hmotami. Ľahko sa oddelia, čím sa vystaví mierne krvácajúci povrch. Okraje vredov majú nerovnomerne roztrhané obrysy, červené. Priemer je 2 až 4 cm, spodok vredu nie je zahustený.

Tkanivá okolo vredu sú opuchnuté a hyperemické, na periférii sa môžu objaviť menšie vredy. Jadrom zápalového procesu je nekróza, ktorá v niektorých prípadoch ovplyvňuje submukózne tkanivá, svaly a kosti. V tomto ohľade sú vredy, ktoré sú na tvrdom poschodí najnebezpečnejšie, pretože obloha má najnižšie množstvo mäkkého tkaniva a pravdepodobnosť, že kostné tkanivo je zapojené do patologického procesu.

Pacient je narušený bolesťou pri jedle a otvorení úst. Postupom času zmiznú všetky nepríjemné pocity, ostáva len vôňa. Regionálne lymfatické uzliny rastú a stávajú sa bolestivými. Prvé 2-3 dni môžu udržiavať teplotu v rozmedzí 38 ° C.

Po 2 - 3 týždňoch dochádza k rozlíšeniu ochorenia. Akútne štádium ochorenia trvá približne dva týždne, ale počas liečby sa môže znížiť na jeden týždeň. Sliznica stráca jasne červenú farbu, vredy sa začínajú hojiť.

Ak sa nelieči, doba zotavenia sa predlžuje a ochorenie môže trvať chronicky. Po hojení hlavného vredu môže nekrotický proces pozdĺž okraja ďasna zostať dlhý čas.

Neskorá diagnostika a liečba periodontálneho ochorenia môže viesť k strate zubov! Samoliečba nefunguje! Kontaktujte špecialistov PerioCenter!

Ako rozlíšiť Vincentovu ulceróznu stomatitídu od iných ochorení

V prípadoch, keď sa okrem stomatitídy pozoruje angína Vincent, je potrebná diferenciálna diagnóza diftérie. V závažných prípadoch môže lekár poslať pacienta na bakteriologické vyšetrenie. Z povrchu vredu sa uskutočňujú štepené bakteriálne štepy. Ak sa v siatí zistí bacil záškrtu, pacient je určite hospitalizovaný v oddelení infekčnej choroby, kde sa lieči záškrt.

Erozívne a ulcerózne lézie pri leukémii a agranulocytóze sú veľmi podobné akútnej ulceróznej stomatitíde, preto pred liečbou ulceróznej stomatitídy je potrebné absolvovať všeobecný podrobný krvný test. Ak je ochorenie vred-nekrotická stomatitída, nastanú menšie zmeny v krvi: zvýšená ESR, mierna leukocytóza s posunom smerom k mladým formám.

V prípade krvných ochorení dôjde k vážnemu porušeniu vzorca leukocytov: výraznému zvýšeniu počtu leukocytov alebo ich silnému poklesu, výskytu patologických foriem krvných buniek.

Liečba ulceróznej stomatitídy

Ako liečiť ulceróznu stomatitídu? Liečba ochorenia, ako je ulcerózna stomatitída, môže byť lokálna a všeobecná.

Lokálna liečba

Lokálna liečba je zameraná na odstránenie viditeľných príznakov. Začať liečbu ústnej dutiny so zavlažovacími roztokmi s antiseptikami a vymenovaním oplachovania doma. Ďalšie štádium liečby je spojené s odstránením nekrotického plaku a zubného kameňa. Pred odstránením plaku sa oblasti slizníc s vredmi anestetizujú. Mŕtve časti sliznice sa odstránia bavlneným tampónom navlhčeným buď roztokom antibiotika alebo enzýmovým roztokom. Dno vredu je exponované a sú vytvorené podmienky pre prístup do postihnutých oblastí kyslíka.

Pod vplyvom kyslíka zomrie anaeróbna mikroflóra a urýchli sa hojenie. Pred akoukoľvek ďalšou liečbou ulcerózno-nekrotickej stomatitídy je potrebné odstrániť zubný kameň, pretože v ňom môžu žiť aj zástupcovia patogénnych organizmov.

Po odstránení všetkých nekrotických hmôt sa môžu aplikovať antibakteriálne gély alebo antibiotiká. Doslova 2-3 dni po začiatku lokálnej terapie a pacient spĺňa všetky odporúčania lekára, príznaky zmiznú: nie je žiadna veľká bolesť, zápach z úst.

S miernym priebehom epitelizácie začína tretí deň, s ťažším - na piatom alebo šiestom. So začiatkom liečebného obdobia môžete začať používať keratoplastickú želé "Solcoseryl", olejové roztoky vitamínov A a E, rôzne oleje.

Všeobecné ošetrenie

Celková liečba ulceróznej stomatitídy závisí od závažnosti. S miernymi príznakmi intoxikácie postačuje korekcia výživy a hojné pitie. Potrebujete obohatený nápoj, dokonale sa hodí mrkva a jablkové šťavy, bobule želé. Jedlo by malo byť nevýrazné a ľahko stráviteľné.

Správna konzistencia má ovsenú kašu. Z proteínových potravín by mali byť uprednostňované ryby a hydinové mäso. Je potrebné sa vyhnúť koreninám a rafinovaným sacharidom. Vnútri predpisujú vitamínové komplexy. Keď teplota stúpne nad 38 ° C, je potrebné prijímať nesteroidné protizápalové lieky - paracetamol alebo ibuprofen.

Keď významný počet vredov predpisuje antibakteriálne lieky: Metronidazol alebo Tinidazole tablety, antibiotiká. Pri významnom zhoršení celkového stavu je nutná hospitalizácia s detoxikačnou terapiou.

V akútnom štádiu je potrebné upustiť od chirurgických zákrokov: odstránenie zubov, kyretáž atď. Všetky manipulácie spojené s liečbou zubov, odstraňovanie zubného kameňa, je žiaduce vykonávať po znížení teploty a zániku katarálnych javov. Zatiaľ čo je exprimovaná ulcerózna stomatitída, liečba je zameraná hlavne na neutralizáciu zápalových zmien.

Čo možno urobiť doma

Aby sa predišlo nepríjemným javom, ktoré spôsobuje ulcerózna stomatitída, je potrebné striktne dodržiavať pravidlá pre hygienickú starostlivosť o ústnu dutinu, liečiť všetky choré zuby a monitorovať nutričnú rovnováhu. V potravinách musia byť prítomné všetky potrebné vitamíny a stopové prvky.

Stomatitída, nekrotizujúce Vincent sa ľahko zamieňa so symptómami závažných ochorení krvi, záškrtu, takže je lepšie nepokúšať sa vyliečiť chorobu na vlastnú päsť. Predtým, ako pôjdete k lekárovi, je najlepšie zabezpečiť adekvátny príjem tekutín v tele. Môžete si vypláchnuť ústa antiseptickými roztokmi. Antiseptiká zabraňujú sekundárnej infekcii vredov.

Obráťte sa na kliniku "Periocenter Ukrajiny" - naši špecialisti správne diagnostikujú a vykonajú všetku potrebnú liečbu.

Neskorá diagnostika a liečba periodontálneho ochorenia môže viesť k strate zubov! Samoliečba nefunguje! Kontaktujte špecialistov PerioCenter!