Tráviaca funkcia žalúdka je determinovaná žalúdočnou šťavou, ktorej vývoj sa týka jej buniek. Komplexné zloženie poskytuje čiastočné rozloženie živín. Porušenie sekrečnej funkcie žliaz vedie k zmenám v chemickom zložení a množstve vyrobenej šťavy, čo spôsobuje rozvoj ochorení.

Čo je sekrécia žalúdka?

Glandulárny aparát žalúdka počas dňa produkuje 2-2,5 litra žalúdočnej šťavy, ktorá je kyslá a je prchavá, bezfarebná a bez zápachu. Žalúdočná a črevná šťava sa vytvára aj počas spánku. V tomto ohľade je fyziológia tráviacej aktivity žalúdka odlišná v závislosti od fázy sekrécie. V žalúdku nalačno je hlien oddelený od bikarbonátových zlúčenín a pylorových sekrétov.

Základné funkcie kvapaliny

Hlavné vlastnosti žalúdočnej šťavy poskytujú takéto procesy:

• opuch a denaturácia potravinových proteínov;
• aktivácia pepsínu;
• antibakteriálna ochrana;
• stimulácia sekrécie pankreasu;
• regulácia motorickej funkcie žalúdka;
• štiepenie emulgovaných tukov;
• Hradný faktor poskytuje erytropoézu.

Späť na obsah

Zloženie žalúdočnej sekrécie

Žalúdočná šťava je 99% vody, zvyšok sú organické a anorganické látky (kyselina chlorovodíková, chloridy, bikarbonáty, sulfáty, zlúčeniny sodíka, vápnika, horčíka a ďalšie). Organická skupina látok je tvorená proteolytickými (pepsín, gastriksín, chymozín) a neproteolytickými enzýmami, lyzozýmom, hlienom, gastromukoproteínom, hradným faktorom, aminokyselinami, močovinou, kyselinou močovou.

Vlastnosti lipázy a pepsínu

Pepsíny sú najúčinnejšie enzýmy, ktoré obsahujú sekréciu žalúdka.

Kvalita žalúdočnej šťavy závisí od enzýmov v jej zložení.

Hlavné bunky fundamentálnych žliaz syntetizujú pepsinogén, ktorý v dôsledku kyseliny chlorovodíkovej prechádza z inaktívnej formy na aktívnu formu pepsínu. Je aktívny pri pH 1,5 až 2,0. Existuje niekoľko podtypov: A, B (gelatináza), C (gastricxín). Môžu čiastočne rozpustiť proteín, hemoglobín a želatínu. Lipáza má nedostatočný štiepny účinok, pretože jej práca vyžaduje neutrálnu alebo slabú kyslú hodnotu pH. V kyslom prostredí žalúdka lipáza rozpúšťa emulgované tuky pre mastné kyseliny a glycerín. Najcharakteristickejšia jeho činnosť v zažívacom procese novorodencov.

Kyselina chlorovodíková

Charakterizácia žalúdočnej šťavy začína kyselinou chlorovodíkovou, ktorá je v nej obsiahnutá a je tvorená parietálnymi bunkami. Kyslé prostredie prispieva k zničeniu baktérií, stimuluje tvorbu tráviacich hormónov, pankreatickej šťavy. Jeho koncentrácia v žalúdku je stabilná a je 160 mmol / l, ale s vekom klesá. Toto je hlavný prvok, ktorý aktivuje enzýmy žalúdočnej šťavy. Odchýlky v obsahu kyseliny chlorovodíkovej vo väčšom alebo menšom rozsahu spôsobujú vznik chorôb, poruchy trávenia a pohyblivosť žalúdka.

Mukus v tráviacom orgáne

Agresívna kyselina, ktorá produkuje žalúdok, by mohla stráviť svoju stenu, ak by nemala ochranu. Takýmto ochranným faktorom je hlien obsiahnutý v orgáne. V kombinácii s bikarbonátmi, viskózna gél-ako látka, ktorá chráni steny pred vplyvom kyseliny chlorovodíkovej, podráždenie liekov, pôsobenie tepelných, chemických a mechanických škodlivých faktorov. Factor Castle je súčasťou hlienu. Viaže sa na vitamín B12, chráni ho pred deštrukciou a podporuje ďalšiu absorpciu v čreve.

Vďaka hlienu je regulovaná hladina kyslosti a kyselina chlorovodíková nepoškodzuje steny orgánu.

Ostatné zložky šťavy

Žalúdočná šťava má komplexné chemické a minerálne zloženie. Obsahuje chloridy, fosfáty, sulfáty, hydrogenuhličitany, amoniak. Z minerálnych látok sú sodík, vápnik a síra. Vysoko účinná látka - chymozín, podporuje rozklad kazeínu a ureázy - karbamidu. Lipázové sliny môžu byť obsiahnuté v žalúdočnej sekrécii, pričom majú baktericídnu funkciu. Žalúdočná šťava by nemala obsahovať žiadne ďalšie zložky. V tabuľke sú uvedené hlavné zložky šťavy.

Diagnóza žalúdočných sekrétov

Zložky žalúdočnej šťavy, jej množstvo v rôznych fázach sekrécie a kyslosti je možné stanoviť sondou a metódami bezduškovej determinácie. Posledné z nich sú neinformačné. Úspešne sa nahrádzajú frakčným snímaním a meraním pH. Na prvom z nich lekár vloží do žalúdočnej dutiny sondu, ktorá vyzerá ako tenká gumová trubica s kovovým hrotom. Po 15 minútach začína zbierať bazálnu šťavu žalúdočnej sekrécie, ktorá sa uvoľňuje bez prítomnosti potravy v nej. Takéto časti sa zbierajú v pravidelných intervaloch. Druhá fáza štúdie spočíva v stimulácii sekrécie mäsového vývaru alebo kapustovej šťavy. Jedlo je možné nahradiť injekciou histamínu, čo vyvoláva reflexné oddelenie tajomstva. To je druhá fáza sekrécie u ľudí, s žalúdkom môže produkovať až 120 ml šťavy. Do hodiny lekár urobí plot 4 porcie.

Intragastrická pH-metria je stanovenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy v rôznych bodoch. Toto nie je náhradou za frakčné snímanie, ale za dodatočnú metódu. Sondou so senzormi sa do úst vloží ústa. Pomocou metódy je možné denné meranie ukazovateľov v rôznych fázach vylučovania počas dňa a noci. V tomto prípade sa zavedenie vykonáva cez nosohltan, ktorý nebráni pacientovi jesť. Súčasne si pacient uchováva podrobné záznamy o svojich akciách a pocitoch počas celého dňa. Ak sa v noci objavia nepríjemné pocity, zaznamenajú sa aj tieto prípady.

Poruchy sekrécie žalúdka: príčiny

Chemické zloženie žalúdočnej šťavy, ako aj jej množstvo a hladina pH sa môžu meniť v prípade patologických stavov žalúdka, pankreasu, infekčných alebo intoxikačných procesov v tele. Spôsob vylučovania a jeho kvalita závisí od požitia potravy alebo liekov. Reflexný oblúk sekrécie žalúdočnej šťavy môže byť narušený v jednom zo štádií, ktoré by sa mali zohľadniť aj pri diagnostike ochorení žalúdka. Pri takýchto chorobách sa najčastejšie zistia patologické zmeny:

• akútnej a chronickej gastritídy;
• ochorenie peptického vredu;
• rakovinu žalúdka a pankreasu;
• Lammer-Vinsonov syndróm;
• hypo alebo hypertyreóza;
• infekcií tráviaceho traktu.

Za týchto podmienok sa môže uvoľniť viac alebo menej šťavy, ktorá môže obsahovať krv alebo leukocyty. Atopické bunkové elementy zmeny v minerálnom zložení, farbe a vôni študovaného materiálu indikujú ochorenie. V ťažkých podmienkach je možné úplne zastaviť vylučovanie žalúdočnej šťavy. Uskutočňovanie diagnostických postupov opísaných vyššie umožňuje identifikovať mnohé choroby v ranom štádiu a vykonávať liečbu s použitím liekov rôznych farmaceutických skupín.

Zloženie a vlastnosti žalúdočnej šťavy

V pokoji sa nachádza 50 ml bazálnej sekrécie v žalúdku človeka (bez jedenia). Je to zmes slín, žalúdočnej šťavy a niekedy aj z dvanástnika. Počas dňa sa tvoria asi 2 litre žalúdočnej šťavy. Je to číra opaleskujúca kvapalina s hustotou 1,002-1,007. Je kyslý, pretože obsahuje kyselinu chlorovodíkovú (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Kyselina chlorovodíková môže byť vo voľnom stave a viazaná na proteín.

Žalúdočná šťava obsahuje tiež anorganické látky - chloridy, sulfáty, fosfáty a hydrogenuhličitany sodíka, draslíka, vápnika, horčíka.

Organické látky predstavujú enzýmy. Hlavnými enzýmami žalúdočnej šťavy sú pepsíny (proteázy pôsobiace na proteíny) a lipázy.

-Pepsín A - ph 1,5-2,0

-Gastriksín, pepsín C-ph-3,2-, 3,5

-Gelatináza pepsínu B

-Renín, pepsín D chymosín.

-Lipáza, pôsobí na tuky

Všetky pepsíny sa vylučujú inaktívnou formou ako pepsinogén. Teraz sa navrhuje rozdeliť pepsíny do skupín 1 a 2.

Pepsíny 1 sú vylučované len v kyselinotvornej časti žalúdočnej sliznice - kde sú týlne bunky.

Vyčnievajú tu antrálna časť a pylorická časť - pepsíny skupiny 2. Pepsíny sa rozkladajú na medziprodukty

Amyláza, ktorá vstupuje so slinami, môže chvíľu rozkladať sacharidy v žalúdku, kým sa ph nezmení na kyslé stonanie.

Hlavná zložka žalúdočnej šťavy - voda - 99-99,5%.

Dôležitou zložkou je kyselina chlorovodíková.

1. Prispieva k transformácii inaktívnej formy pepsinogénu na aktívnu formu - pepsíny.
2. Kyselina chlorovodíková vytvára optimálnu hodnotu ph pre proteolytické enzýmy.
3. Spôsobuje denaturáciu a opuch proteínov.
4. Kyselina má antibakteriálny účinok a baktérie, ktoré vstupujú do žalúdka, umierajú
5. Použitie vo formácii a hormóne - gastríne a sekretíne.
6. Vrazhivaet mlieko
7. Podieľa sa na regulácii prechodu jedla zo žalúdka do 12per.

Kyselina chlorovodíková sa tvorí v bunkách obkladochny. Ide skôr o veľké pyramidálne bunky. Vo vnútri týchto buniek je veľký počet mitochondrií, obsahujú systém intracelulárnych tubulov a je s nimi úzko spojený vezikulárny systém vezikuly. Tieto vezikuly sa viažu na tubulárnu časť, keď sú aktivované. V tubule sa vytvára veľké množstvo mikrovilli, ktoré zväčšujú povrchovú plochu.

Tvorba kyseliny chlorovodíkovej sa uskutočňuje v bunkách obloženia kanála.

V prvom stupni sa chlórový anión prenesie do trubicového lúmenu. Ióny chlóru sa dodávajú cez špeciálny chlórový kanál. Záporný náboj vzniká v tubule, ktorá priťahuje intracelulárny draslík.

V nasledujúcom stupni sa draslík vymenil za protón vodíka v dôsledku aktívneho transportu vodíka, ATPázy draslíka. Draslík sa vymieňa za protón vodíka. Pomocou tejto pumpy je draslík zatlačený do vnútrobunkovej steny. Vo vnútri bunky sa vyrába kyselina uhličitá. Vzniká ako výsledok interakcie oxidu uhličitého a vody v dôsledku karboanhydrázy. Kyselina uhličitá disociuje na protón vodíka a anión HCO3. Protón vodíka sa zamení za draslík a anión HCO3 sa zamení za chlórový ión. Chlór vstupuje do bunky obloženia, ktorá potom prechádza do lúmenu tubulu.

V bunkách obloženia je ďalší mechanizmus - sodná soľ draslíka, ktorá odstraňuje sodík z bunky a vracia sodík.

Tvorba kyseliny chlorovodíkovej je energeticky náročný proces. ATP sa tvorí v mitochondriách. Môžu zaberať až 40% objemu týlnych buniek. Koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej v tubuloch je veľmi vysoká. Ph vo vnútri tubuly do 0,8 - koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej 150 mlmol na l. Koncentrácia v 4000000 je vyššia ako v plazme. Proces tvorby kyseliny chlorovodíkovej vo výstelke bunky je regulovaný účinkami na výstelku bunkového acetylcholínu, ktorý sa uvoľňuje v zakončení nervu vagus.

Liningové bunky majú cholinergné receptory a stimuluje sa tvorba HCl.

Receptory Gastrínu a hormón gastrín tiež aktivujú tvorbu HCI, a to prostredníctvom aktivácie membránových proteínov a tvorby fosfolipázy C a inozitolu 3 fosfátu, čo stimuluje zvýšenie vápnikového a hormonálneho mechanizmu.

Tretím typom receptora sú receptory histamínu H2. Histamín sa produkuje v žalúdkoch v žírnych bunkách enterochróm. Histamín pôsobí na receptory H2. Tu sa účinok realizuje prostredníctvom mechanizmu adenylátcyklázy. Aktivuje sa adenylátcykláza a vytvára sa cyklický AMP.

Inhibuje somatostatín, ktorý je produkovaný v D bunkách.

Kyselina chlorovodíková je hlavným faktorom slizničných lézií v prípade porušenia ochrany škrupiny Liečba gastritídy - potlačenie účinku kyseliny chlorovodíkovej. Antagonisty histamínu, cimetidín a ranitidín, sú široko používané, blokujú H2 receptory a znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.

Potlačenie atrofázy vodíka a draslíka. Bola získaná látka, ktorá je farmakologickým liečivom omeprazol. Inhibuje atrofázu vodík-draslík. Je to veľmi mierny účinok, ktorý znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Mechanizmy regulácie sekrécie žalúdka.

Proces trávenia žalúdka je podmienečne rozdelený do 3 fáz, ktoré sa navzájom prekrývajú.

1. Ťažký reflex - mozog
2. žalúdočné
3. črevnej

Niekedy sú posledné 2 kombinované v neurohumorálnej oblasti.

Ťažká reflexná fáza. Je spôsobená excitáciou žalúdočných žliaz komplexom nepodmienených a podmienených reflexov spojených s príjmom potravy. Kondicionované reflexy sa vyskytujú pri stimulácii čuchového, zrakového, sluchového receptora, zdanlivo zápachu, na situáciu. Toto sú podmienené signály. Sú navrstvené na účinky dráždivých látok na ústnu dutinu, receptory hltanu, pažeráka. To je absolútna zlosť. Práve túto fázu Pavlov študoval v zážitkoch imaginárneho kŕmenia. Latenciálna doba od začiatku kŕmenia je 5-10 minút, to znamená, že žalúdočné žľazy sú aktivované. Po ukončení kŕmenia - sekrécia trvá 1,5-2 hodiny, ak sa jedlo nevstúpi do žalúdka.

Sekretárske nervy budú putovať. Prostredníctvom nich sú postihnuté krycie bunky, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú.

Nervy vagus stimulujú gastrínové bunky v antru a vytvára sa Gastrin a inhibujú sa D bunky, kde sa produkuje somatostatín. Bolo zistené, že v gastrinových bunkách bunky vagus pôsobí prostredníctvom mediátora - Bombesin. To vzrušuje gastrinovye bunky. Na D bunkách produkuje somatostatín jeho potlačenie. V prvej fáze sekrécie žalúdka - 30% žalúdočnej šťavy. Má vysokú kyslosť, tráviacu silu. Účelom prvej fázy je pripraviť žalúdok na príjem potravy. Keď jedlo vstúpi do žalúdka, začína fáza vylučovania žalúdka. Obsah potravín súčasne mechanicky roztiahne steny žalúdka a zmyslové zakončenia nervov vagus, ako aj citlivé zakončenia, ktoré sú tvorené bunkami submukózneho plexu, sú excitované. Lokálne reflexné oblúky sa objavujú v žalúdku. Bunka Doggel (citlivá) tvorí receptor na sliznici a keď je stimulovaná, je excitovaná a prenáša excitáciu na bunky prvého typu - sekrecie alebo motora. Tam je miestny lokálny reflex a železo začína pracovať. Bunky prvého typu sú tiež postglionárne pre nerv vagus. Putujúce nervy udržujú humorálny mechanizmus pod kontrolou. Súčasne s nervovým mechanizmom začína fungovať humorálny mechanizmus.

Humorálny mechanizmus je spojený so sekréciou gastrínových G buniek. Vyrábajú 2 formy gastrínu - od 17 aminokyselinových zvyškov - „malý“ gastrín a je tu druhá forma 34 aminokyselinových zvyškov - veľký gastrín. Malý gastrín má silnejší účinok ako veľký, ale v krvi obsahuje väčší gastrín. Gastrín, ktorý je produkovaný subgastrinovými bunkami a pôsobí na krycie bunky, stimuluje tvorbu HCl. Pôsobí aj na parietálne bunky.

Funkcie gastrínu - stimuluje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, zvyšuje produkciu enzýmu, stimuluje pohyblivosť žalúdka, je nevyhnutná pre rast žalúdočnej sliznice. Stimuluje tiež vylučovanie pankreatickej šťavy. Produkcia gastrínu je stimulovaná nielen nervovými faktormi, ale aj potravinové produkty, ktoré vznikajú pri rozklade potravy, sú tiež stimulanty. Patria medzi ne produkty rozkladu proteínov, alkohol a káva - kofeín a bez kofeínu. Produkcia kyseliny chlorovodíkovej závisí od ph a keď ph klesne pod 2x, produkcia kyseliny chlorovodíkovej je potlačená. tj Je to spôsobené tým, že vysoká koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej inhibuje produkciu gastrínu. Zároveň vysoká koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej aktivuje produkciu somatostatínu a inhibuje produkciu gastrínu. Aminokyseliny a peptidy môžu priamo pôsobiť na parietálne bunky a zvyšovať vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej. Proteíny s vlastnosťami pufra viažu protón vodíka a udržujú optimálnu úroveň tvorby kyseliny

Gastrická sekrécia podporuje črevnú fázu. Keď chyme vstupuje do dvanástnika, ovplyvňuje sekréciu žalúdka. V tejto fáze sa vyrába 20% žalúdočnej šťavy. Produkuje enterogastrín. Enterooxinthin - tieto hormóny sú produkované pôsobením HCl, ktorý pochádza zo žalúdka do dvanástnika pod vplyvom aminokyselín. Ak je kyslosť prostredia v dvanástniku vysoká, potom je produkcia stimulačných hormónov potlačená a produkuje sa enterogastrón. Jedna z odrôd bude - GIP - gastroinhibičný peptid. Inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a gastrínu. Ďalšie inhibítory zahŕňajú bulbogastron, serotonín a neurotenzín. Na časti dvanástnika 12 môžu tiež vznikať reflexné vplyvy, ktoré excitujú nerv vagus a zahŕňajú lokálny nervový plexus. Vo všeobecnosti bude oddelenie žalúdočnej šťavy závisieť od kvality potraviny. Množstvo žalúdočnej šťavy závisí od času pobytu jedla. Súbežne s nárastom množstva šťavy, zvyšuje jeho kyslosť.

Tráviaca sila šťavy je vyššia v prvých hodinách. Na vyhodnotenie tráviacej sily šťavy bola navrhnutá metóda Ment. Mastné jedlo inhibuje vylučovanie žalúdka, preto sa neodporúča užívať tučné potraviny na začiatku jedla. Odtiaľ nikdy nedajte deťom rybí olej pred začiatkom jedla. Príjem predbežného tuku - znižuje vstrebávanie alkoholu žalúdka.

Mäso je proteínový výrobok, chlieb je zelenina a mlieko je zmiešané.

Pre mäso sa maximálne množstvo šťavy prideľuje z maximálnej sekrécie na druhú hodinu. Šťava má maximálnu kyslosť, enzým nie je vysoký. Rýchly nárast sekrécie v dôsledku silného reflexného podráždenia - vzhľad, vôňa. Potom, po maximum, sekrécia začína klesať a sekrécia pomaly klesá. Vysoký obsah kyseliny chlorovodíkovej poskytuje denaturáciu proteínov. Konečné štiepenie ide do čriev.

Sekrécia na chlieb. Maximálna hodnota sa dosiahne do 1. hodiny. Rýchly nárast je spojený so silným reflexom dráždivým. Dosiahnutie maximálnej sekrécie klesá pomerne rýchlo, pretože niekoľko humorálnych stimulantov, ale sekrécia trvá dlhú dobu (až 10 hodín). Enzymatická schopnosť - vysoká - žiadna kyslosť.

Mlieko - pomalý vzostup sekrécie. Slabé podráždenie receptora. Obsahujú tuky, inhibujú sekréciu. Druhá fáza po dosiahnutí maxima sa vyznačuje rovnomerným poklesom. Tu sú tvorené produkty rozkladu tukov, ktoré stimulujú sekréciu. Enzymatická aktivita je nízka. Je potrebné jesť zeleninu, džúsy a minerálnu vodu.

Sekrečná funkcia pankreasu.

Chyme, ktorý vstupuje do dvanástnika, je vystavený pankreatickej šťave, žlči a črevnej šťave.

Pankreas - najväčšia žľaza. Má dvojakú funkciu - intrakurrentálnu - inzulín a glukagón a exokrinnú funkciu, ktorá poskytuje tvorbu pankreatickej šťavy.

Pankreatická šťava sa tvorí v žľaze, v acini. Ktoré sú lemované prechodnými bunkami v 1 rade. V týchto bunkách je aktívny proces tvorby enzýmov. Endoplazmatické retikulum je v nich dobre exprimované, Golgiho aparát a acinusové kanály pankreasu začínajú a tvoria 2 kanály, ktoré sa otvárajú do dvanástnika. Najväčší kanál je kanál Virnsung. Otvorí sa ako spoločný žlčový kanál v oblasti papily Vater. Tu je Oddiho zvierač. Druhý dodatočný kanál - Santorini sa otvára proximálne ku kanálu Versung. Štúdia - uloženie fistúl na 1 z kanálov. U ľudí sa študuje snímaním.

V kompozícii pankreatická šťava je číra, bezfarebná alkalická kvapalina. Množstvo 1-1,5 litra za deň, ph 7,8-8,4. Iónové zloženie draslíka a sodíka je rovnaké ako v plazme, ale viac iónov bikarbonátu a Cl menej. V acinus, obsah je rovnaký, ale ako šťava sa pohybuje pozdĺž kanálov, potrubia bunky spôsobujú zachytenie aniónov chlóru a počet aniónov hydrogenuhličitanu sa zvyšuje. Pankreatická šťava je bohatá na enzýmové zloženie.

Proteolytické enzýmy pôsobiace na proteíny - endopeptidázy a exopeptidázy. Rozdiel je v tom, že endopeptidázy pôsobia na vnútorné väzby a exopeptidázy štiepia terminálne aminokyseliny.

Endopepidáza - trypsín, chymotrypsín, elastáza

Ektopeptidázy - karboxypeptidázy a aminopeptidázy

Proteolytické enzýmy sa produkujú v inaktívnej forme - proenzýmoch. K aktivácii dochádza pôsobením enterokinázy. Aktivuje trypsín. Trypsín sa vylučuje vo forme trypsinogénu. Aktívna forma trypsínu aktivuje zvyšok. Enterokináza je enzým črevnej šťavy. Pri blokádach žľazy a pri hojnom požívaní alkoholu sa môže vyskytnúť aktivácia enzýmov pankreasu. Začína proces samo-trávenia pankreasu - akútna pankreatitída.

Aminolytické enzýmy, alfa-amyláza, pôsobia na sacharidy, rozkladajú polysacharidy, škrob a glykogén, nemôžu rozkladať celulózu za vzniku maltózy, maltotiózy a dextrínu.

Tuk litolické enzýmy - lipáza, fosfolipáza A2, cholesterol. Lipáza pôsobí na neutrálne tuky a rozkladá ich na mastné kyseliny a glycerol, cholesterol ovplyvňuje cholesterol a fosfolipázu na fosfolipidoch.

Enzýmy pre nukleové kyseliny - ribonukleáza, deoxyribonukleáza.

Regulácia pankreasu a jeho sekrécia.

Je spojená s nervovými a humorálnymi mechanizmami regulácie a pankreas vstupuje do 3 fáz.

1. Ťažký reflex
2. žalúdočné
3. črevnej

Sekrečný nerv je nerv vagus, ktorý pôsobí na produkciu enzýmov v bunke acini a na bunkách kanála. Vplyv sympatických nervov na pankreas nie je, ale sympatické nervy spôsobujú pokles prietoku krvi a dochádza k zníženiu sekrécie.

Veľmi dôležitá je humorálna regulácia pankreasu - tvorba 2x hormónov sliznice. V sliznici sú C bunky, ktoré produkujú hormón sekretín a sekretín, keď sú absorbované do krvného obehu, pôsobí na bunky kanálikov pankreasu. Stimuluje tieto bunky k pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej.

Druhý hormón produkujú bunky I - cholecystokinín. Na rozdiel od sekretínu pôsobí na bunky acini, množstvo šťavy bude menšie, ale šťava je bohatá na enzýmy a excitácia buniek typu I prebieha pod vplyvom aminokyselín av menšej miere kyseliny chlorovodíkovej. Iné hormóny pôsobia na pankreas - VIP - majú podobný účinok ako sekretín. Gastrin je podobný cholecystokinínu. V komplexne-reflexnej fáze sa sekrécia uvoľňuje v 20% svojho objemu, 5-10% v žalúdku a zvyšok v črevnej fáze, pretože pankreas je v ďalšom štádiu vystavenia jedlu, produkcia žalúdočnej šťavy veľmi úzko spolupracuje so žalúdkom. Ak sa vyvinie gastritída, nasleduje pankreatitída.

Možnosť 1. T
Určiť, ktoré rozsudky sa týkajú orálneho trávenia:
1. Mechanické spracovanie potravín
2. Štiepenie proteínov 3. Sekrécia slín
4. Rozdelenie sacharidov
5. Výber kyseliny chlorovodíkovej
6. Štiepenie tukov
7. Izolácia žlče
8. Absorpcia vody

2. Opíšte zloženie žalúdočnej šťavy a uveďte hodnotu každej z jej zložiek.

3. Uveďte definície pojmov: žalúdok, trypsín, dodatok.

4. Uveďte hlavné procesy prebiehajúce v tenkom čreve a stručne ich charakterizujte.

5. Aké sú funkcie slín? Uveďte podrobnú odpoveď.

• Požiadajte o ďalšie vysvetlenia
• Sledujte
• Označte porušenie

Gerfestg pred 6 hodinami

Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus

Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus

Odpoveď

Odpoveď je daná

nunununununu

Rozsudky týkajúce sa trávenia v ústnej dutine: t

1. Mechanické spracovanie potravín

3. Slinenie

4. Rozdelenie sacharidov

5. Výber kyseliny chlorovodíkovej

8. Absorpcia vody

2. Opíšte zloženie žalúdočnej šťavy a uveďte hodnotu každej z jej zložiek.

1,5 - 2,5 litra šťavy sa vydáva denne. Bez trávenia sa 10-15 ml šťavy vylučuje za hodinu. Táto šťava je neutrálna a pozostáva z vody, mucínu, elektrolytov. Pri jedle sa tvorí 500-1200 ml. Vyrobená šťava je bezfarebná kvapalná silne kyslá reakcia s obsahom 0,5% kyseliny chlorovodíkovej. PH šťavy je 0,9-2,5. Obsahuje 98,5% vody, 1,5% tuhých látok, 1,1% anorganických látok, 0,4% organických látok. Voda vytvára prostredie tráviaceho roztoku v žalúdku. Funkcie kyseliny chlorovodíkovej: zachovanie určitej úrovne kyslosti v žalúdku, zabezpečenie premeny pepsinogénu na pepsín, zabránenie prenikaniu patogénnych baktérií a mikróbov do tela, podporovanie opuchu proteínových zložiek potravín, ich hydrolýzu. Nerozpustný hlien (mucín) je produktom sekrečnej aktivity pomocných buniek a buniek povrchového epitelu. Mucin tvorí vrstvu hlienu 0,5-1,5 mm. Zahŕňa žalúdočnú sliznicu a zabraňuje škodlivým účinkom kyseliny chlorovodíkovej a pepsínov na slizničné bunky a dráždivé látky. Funkcia neproteolytických enzýmov: gastrická lipáza je málo aktívna a štiepi emulgované tuky. V žalúdku pokračuje hydrolýza sacharidov pod vplyvom enzýmov slín. Vo vnútorných vrstvách potravinového kusa v alkalickom prostredí pokračuje pôsobenie enzýmov slín. Zloženie organických látok zahŕňa lyzozým, ktorý poskytuje baktericídne vlastnosti žalúdočnej šťavy.

3. Žalúdok je dutý svalový orgán, ktorý je súčasťou tráviaceho traktu a leží medzi pažerákom a dvanástnikom. Trypsín je enzým triedy hydrolázy, ktorý rozkladá peptidy a proteíny; hydrolýza esterov je tiež aktívna, syntetizovaná v pankrease. Dodatočný prívesok slepého čreva. Dostupné u niektorých cicavcov (králiky, opice, ľudia).

4. Tráviace procesy v tenkom čreve: trávenie brucha (bielkoviny sa rozkladajú na aminokyseliny, sacharidy na glukózu, tuky na mastné kyseliny a glycerín); parietálne trávenie (potravinové častice, ktoré prenikajú do priestoru medzi klky sú vystavené tráveniu);

absorpcia (glukóza a aminokyseliny sa absorbujú do krvi; mastné kyseliny a glycerín v lymfy, potom v krvi).

5. Slinné žľazy vylučujú sliny, ktoré pôsobia: rozkladajú polysacharidy (škrob) na disacharidy (maltóza) pôsobením enzýmu amylázy; namáča kocku jedla (sliny obsahujú mucín, čo spôsobuje, že potravinové čiastočky sú klzké a potravinové kocky vkĺznu do pažeráka); Sliny obsahujú lyzozým, ktorý má baktericídne vlastnosti a zabíja baktérie. Mineralizačná funkcia slín je dôležitá pri udržiavaní orálnej homeostázy. Slinná tekutina je roztok presýtený zlúčeninami vápnika a fosforu. Keď sú sliny nasýtené iónmi vápnika a fosforu, difundujú z ústnej dutiny do zubnej skloviny, čo zabezpečuje jej štruktúru a rast.

Zloženie žalúdočnej šťavy: zahŕňa viaczložkovú biologickú tekutinu

Zloženie žalúdočnej šťavy do značnej miery určuje funkčnosť zdravého žalúdka, ktorý spočíva v trávení, akumulácii a evakuácii potravinového bolusu do ďalšej časti tráviaceho traktu - do dvanástnika.

Charakteristika žalúdočnej šťavy

Žalúdočná šťava je viaczložková biologická tekutina produkovaná rôznymi žľazami žalúdočnej sliznice. Podľa organoleptických vlastností: farba, textúra, vôňa, prítomnosť nečistôt nepriamo posudzovaných podľa kvality žalúdočnej šťavy. Čistá bazálna šťava (hladovanie) je bezfarebná tekutina bez zápachu s malými proteínovými inklúziami vo forme hlienu.

Ak farba žalúdočnej šťavy u človeka získava nažltnutú alebo nazelenalú farbu, znamená to požitie žlče v dôsledku duodeno-gastrického refluxu. Prísada červenej alebo hnedej znamená krvácanie. Pri dlhodobej retencii chymy v žalúdku, keď začnú prevládať hnilobné procesy, tekutina získava nepríjemný zápach. Prítomnosť veľkého množstva hlienu potvrdzuje, že zápalové procesy sa vyskytujú v žalúdku.

Fyziologické zloženie žalúdočnej šťavy

Funkcie kyseliny chlorovodíkovej: t

• konvertuje proteolytické enzýmy pepsinogén z neaktívnej na aktívnu formu - pepsíny;
• denaturuje proteíny, čo uľahčuje ich štiepenie pepsínmi;
• udržuje pH žalúdočnej šťavy potrebnej na pôsobenie mnohých enzýmov;
• stimuluje proces optimálnej evakuácie obsahu žalúdka do čreva, reguluje mechanizmy otvárania a zatvárania pylorického sfinktera;
• vytvára podmienky pre baktericídny účinok žalúdočnej šťavy;
• potencuje uvoľňovanie enzýmov pankreasu.

Organické látky žalúdočnej šťavy sú proteolytické enzýmy, ktoré rozkladajú proteín: pepsín A, gastricín, parapepsín, rennin.

Lipáza, enzým pôsobiaci na tuky, je tiež prítomná v malých množstvách.

Baktericídny účinok enzýmu lyzozýmu je spôsobený deštrukciou bunkovej membrány mikroorganizmu.

Dôležitou zložkou žalúdočného hlienu je glykoproteínový mucín. Má konzistenciu podobnú gélu a vytvára hrubú vrstvu na stenách žalúdka, ktorá ich chráni pred agresívnymi účinkami kyslého obsahu žalúdka. Hlien obsahuje hydrogenuhličitany, neutralizujúcu kyselinu chlorovodíkovú. Sú produkované povrchovými (mukoidnými) sliznicami.

Bunky žalúdočnej sliznice produkujú proteínovú zlúčeninu, nazývanú vnútorný faktor Castle. Hodnota tohto enzýmu spočíva v tom, že len v jeho prítomnosti sa vstrebáva kyanokobalamín (vitamín B12), ktorý hrá významnú úlohu pri erytropoéze.

Chemické zloženie

Úloha žalúdočných enzýmov

Proteolytické enzýmy pôsobia na proteíny pri rôznych hodnotách pH žalúdočného obsahu. Optimálna hladina pH pre pepsín A je 1,5 - 2, pri ktorej sa peptidy hydrolyzujú a rozkladajú sa na aminokyseliny. Aktivita gastriksínu vykazuje maximum pri pH 3,0-3,2. Tieto dva enzýmy poskytujú štiepenie proteínu o 95%.

Parapepsín hrá menšiu úlohu, zúčastňuje sa hlavne na rozpade proteínov spojivového tkaniva (želatína).

Rennin (chemisín) je prítomný len u detí. Kazeín pôsobí na mliečnu bielkovinu, ktorá, keď sa transformuje na paracaseín, pripojí ióny vápnika a zmení sa na slabo rozpustnú zrazeninu. Tak sú vytvorené podmienky pre lepšie trávenie mliečneho proteínu v žalúdku.

Lipáza je schopná rozkladať iba emulgované tuky. Objem dospelých lipidov sa využíva v tenkom čreve. U dojčiat sa lipáza podieľa na rozklade emulgovaných tukov v materskom mlieku.

Trávenie v žalúdku

Produkcia žalúdočnej šťavy je rozdelená do troch fáz:

Fáza I - komplex-reflex (mozog), ktorý je spôsobený pôsobením nepodmienených aj podmienených reflexov. Ak sú citlivé receptory zraku, sluchu, zápachu podráždené (vôňa a druh jedla, rozprávanie o jedle, cinkanie riadu), nervové signály vstupujú do centra tráviaceho traktu mozgu. Excitácia tohto centra je stimulom pre rozvoj "vypaľovania" žalúdočnej šťavy. Nervové impulzy pozdĺž vetiev nervu vagus vstupujú do žliaz žalúdka, čo prispieva k zvýšeniu sekrécie.

Fáza II - žalúdok. Jedlá hrudky dráždia mnohé receptory umiestnené v stenách žalúdka: chemický, tepelný, mechanický. Okrem pôsobenia nervu vagus (n. Vagus) existujú aj humorálne faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu sokry.

Medzi intragastrické hormóny patrí:

• Gastrín aktivuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej s parietálnymi bunkami, ktoré sa nachádzajú hlavne v oblasti predkolenia a oveľa menej v hornej časti žalúdka.
• Histamín tiež pôsobí na parietálne bunky, čím sa zvyšuje syntéza kyseliny chlorovodíkovej.
• Gastronomická skupina je látka, ktorá inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Táto skupina zahŕňa gastron, sekretín, glukagón.

Fáza III - črevná nastáva, keď chyme prechádza zo žalúdka do čreva. Chyme, pôsobiaci na receptory dvanástnika, reflexne mení aktivitu sekrécie žalúdka. Je inhibovaný pôsobením sekretínu, glukagónu a ďalších enzýmov.

Užitočné video

V tomto videu sú vyjadrené fázy vylučovania žalúdočnej šťavy.

Funkcia sekrécie žalúdka

Vplyv tukov na aktivitu žliaz je nižší ako účinok mäsa, ale výrazne vyšší ako na sacharidových potravinách. Objem vyrobenej šťavy, jej tráviaca kapacita, kyslosť závisí od množstva a konzistencie potraviny.

Sekrečná aktivita žliaz je stimulovaná nedostatočne žuvanou potravou, oxidom uhličitým. Dráždi mechanické a chemoreceptory a vedú k ďalšiemu uvoľňovaniu kyseliny chlorovodíkovej a proteolytických enzýmov.

Histamín, ktorý sa uvoľňuje vo veľkom množstve z produktov rozkladu tkaniva počas poranení, operácií, popálenín, abscesov, prietoku krvi do žalúdočných žliaz a stimuluje ich.

Metódy štúdia sekrécie žalúdka:

1. Metóda aspiračnej titrácie, pri ktorej sa kvapalný obsah extrahuje zo žalúdka sondou a vykonáva sa chemické testovanie.
2. Intrakavitárna pH-metria sa vykonáva pomocou špeciálnej intragastrickej sondy. Určite vodíkové ióny v bazálnej sekcii. Ak sa zníži sekrécia nalačno, uskutoční sa stimulácia liečivom; ak sú zvýšené, antacidy, ktoré neutralizujú kyselinu, sa vstrekujú do žalúdka.
3. Analýza žalúdočnej šťavy získanej s FGDS.
4. Topografická pH-metria. Počas procedúry FGD je špeciálna sonda určená na biopsiu spojená s pH metrom a merania sa vykonávajú na rôznych miestach žalúdočnej dutiny.

Choroby spojené so zmenami v zložení žalúdočnej šťavy

Odchýlka indexov žalúdočnej šťavy od normy sa spája nielen s chorobami tráviaceho systému, ale aj s patológiou iných orgánov. Jedným zo znakov gastrického vredu alebo hyperkyseliny je zvýšená koncentrácia voľnej kyseliny chlorovodíkovej a zvýšenie objemu žalúdočnej šťavy.

Zvýšená hladina asociovanej kyseliny chlorovodíkovej sa pozoruje v prípadoch stagnácie, nádorov, hnisavých zápalových procesov.

Koncentrácia pepsínu je zvýšená pri žalúdočnom vrede, hypertyreóze a diabete. Zníženie obsahu enzýmu až do úplného vymiznutia sa objaví počas atrofickej gastritídy, hypotyreózy. Charakteristickým príznakom tejto patológie je zvracanie nestrávených potravín.