Steatorrhea označuje ochorenia, ktoré sú charakterizované zvláštnou poruchou stoličky. Mnohí ľudia venujú veľkú pozornosť vzhľadu svojich vlastných výkalov, čo je norma a pravidlo. Ak má dospelá osoba absolútne zdravie, potom je pravdepodobné, že kreslo bude mať normálnu farbu, zdobené, bez zbytočných nečistôt a inklúzií. U detí v rôznom veku, iné opatrenia zdravých výkalov. S nevýznamnými zmenami v konzistencii stolice, mnoho ľudí mení svoj zdravotný stav - spájajú sa s nepríjemnými príznakmi, ich celkový stav a zhoršenie výkonu. Včasný prístup k lekárovi zabráni vzniku akýchkoľvek patológií a ich komplikácií.

Vlastnosti a klasifikácia

Steatorrhea je oblasť štúdia modernej gastroenterológie, označuje ochorenia čriev a orgánov tráviaceho traktu. Medzi hlavné príznaky ochorenia patrí časté nutkanie na defekáciu, zatiaľ čo výkaly fekálií sú vždy hojné a zanechávajú mastnú olejovú značku na detskom hrnci alebo na záchode. U detí je steatorea často sprevádzaná silnou hnačkou, ktorá vedie k rýchlemu vyčerpaniu a dehydratácii. Klasifikácia patológie umožňuje oddeliť steatorrhea od iných príčin skvapalnenej stolice s prímesou hlienu alebo tuku, ako aj rýchlo začať rehabilitačnú liečbu. Takže, steatorrhea - čo to je? Existujú dve hlavné klasifikácie: podľa typu toku, vo forme prejavu.

Podľa typu prietoku

Klasifikácia ochorenia podľa typu kurzu charakterizuje lokalizáciu lézie, etiologické faktory, poškodenie vnútorných orgánov a čriev:

• Druh potravín. Choroba sa vytvára na pozadí nadmernej konzumácie rastlinných a živočíšnych tukov. Sliznice žalúdka a jeho mikroflóra nie sú schopné stráviť mastné kyseliny a odstrániť ich nestrávené.
• Črevný typ. Patológia je charakterizovaná vážnym poškodením stien alebo slizníc žalúdka a konečníka, ktoré v dôsledku slabosti nie sú schopné absorbovať a absorbovať mastné zložky.
• Typ pankreasu. Ochorenie je charakterizované slabosťou pankreasu, keď telo nie je schopné vylučovať potrebné množstvo enzýmov na emulgáciu, štiepenie a separáciu tukov.

V závislosti od typu ochorenia je ochorenie rovnaké u detí a dospelých. Ďalšou špeciálnou klasifikáciou je distribúcia ochorenia podľa formy prejavu.

Tvar prietoku

Lekári podmienečne rozlišujú chorobu v troch hlavných formách:

• obsah neutrálnych tukov vo výkaloch (patológia nie je obzvlášť nebezpečná);
• prítomnosť mastných kyselín vo výkaloch: t
• prítomnosť neutrálnych a kyslých tukov súčasne.

V troch prípadoch môže pacient ľahko určiť obsah tuku vo výkaloch stôp, ktorý zanechal na záchode po čine defekácie. Mastné výkaly sa ťažko opláchnu studenou vodou.

Je to dôležité! Rodičia môžu vykonať dôkladnú analýzu výkalov svojho dieťaťa, posúdiť nielen frekvenciu nutkania, ale aj opísať lekárovi štruktúru, farbu, výkaly a iné zmeny stavu dieťaťa v čase hnačky.

Predispozičné faktory

Vzhľadom na etiológiu patológie môžu byť príčiny mnohé. Jedným z hlavných provokujúcich faktorov je komplikovaná gastroenterologická anamnéza pacienta. Z iných dôvodov by tuk vo výkaloch mal zahŕňať:

• ochorenia pankreasu;
• pečeňové patológie (vrodené alebo získané: cystická fibróza, hepatitída, cholecystitída, žltačka);
• ochorenia žlčovodu, močového mechúra a žlčových ciest akéhokoľvek pôvodu;
• patológia tenkého čreva;
• pankreatitída (vrátane chronickej alkoholiky);
• stázu žlče;
• neúplné trávenie alebo absorpcia triglyceridov - tukov vo výkaloch.

Niekedy sa môže vyskytnúť steatorrhea na pozadí dlhodobej liečby liekmi, ako aj pri kardiologických ochoreniach, ako sú kardiospazmy. Často sa choroba vytvára na pozadí zlej tráviacej funkcie alebo zhoršenej absorpcie tuku. Nedostatočnosť v procesoch trávenia vedie k rýchlemu a častému vylučovaniu výkalov.

Klinický obraz

Okrem častého nutkania na defekáciu a zriedenú stolicu, pacienti pociťujú všeobecné zhoršenie zdravia, v anus sú lokálne reakcie podráždenia. Medzi hlavné príznaky steatorea patrí:

• rachot a nadúvanie v žalúdku;
• výskyt suchého kašľa v dôsledku suchosti slizníc;
• závraty, bolesti hlavy;
• rýchla únava, znížený výkon;
• bolesti kĺbov akéhokoľvek miesta.

Ako sa vyvíja steatorea, pacienti strácajú hmotnosť, lokálne reakcie typu polymorfného erytému na koži, objavujú sa bledosť pier, praskliny v rohoch úst. V ústnej dutine u detí a dospelých sa môžu vytvoriť vredy akejkoľvek lokalizácie s ťažkou citlivosťou. Kryty hltanu sa líšia drobivosťou, citlivosťou ďasien a ich krvácaním je možné. Jazyk je jasne sfarbený, sú zaznamenané atrofované bradavky. Pri pohmatu pobrušnice, môžete cítiť striekanie kvapaliny, hrmenie. Röntgenové údaje ukazujú opuch a znížený svalový tonus v záhyboch slizníc (prstence žalúdočného a črevného zvierača). Pri vykonávaní retroskopie sú zaznamenané atrofické zmeny slizničných štruktúr. Liečba steatorrhea sa vykonáva v nemocnici s výrazným zhoršením stavu pacienta.

Vlastnosti u detí

Deti rôzneho veku tolerujú steatorrhea trochu inak. Patológia sa stáva život ohrozujúcou, ak je zapríčinená dlhodobá hnačka kvôli riziku dehydratácie. Rast úzkostných príznakov u detí je vždy rýchly, takže neváhajte s akýmikoľvek zmenami v kresle. Medzi hlavné prejavy steatoryy u detí patria: t

• fekálne hmoty sú mastné;
• výkaly sa zle vypierajú z nádoby bez činidiel na štiepenie tuku.

Častou príčinou steatorrhea u detí je zníženie funkcie pečene a pankreasu. Takéto porušenia sú spôsobené najmä dedičnými alebo vrodenými faktormi. Ochorenia orgánov tráviaceho traktu vždy negatívne ovplyvňujú celkový stav pacienta, ako aj jeho schopnosť normálne stráviť konzumovanú potravu.

Je to dôležité! Všetky metabolické procesy u zdravých detí sú nakoniec tvorené 4. rokom života dieťaťa. V neprítomnosti niektorých enzýmov dôjde k záchrannej liečbe. Ako dieťa vyrastá, všetky enzýmové zlúčeniny sa vracajú do normálu.

Diagnostické opatrenia

Diagnostické opatrenia sa vykonávajú s cieľom objasniť genézu ochorenia, etiológiu jeho výskytu, príčinnú súvislosť, prítomnosť iných patológií orgánov alebo systémov, primárnu alebo sekundárnu povahu ochorenia. Medzi hlavné diagnostické metódy patria:

• vyšetrenie klinickej anamnézy pacienta;
• vyšetrovanie sťažností pacientov;
• analýza výkalov biochemického zloženia a vajíčok hlíst;
• nasadený krvný test a všeobecne;
• analýza moču (v prípade potreby biochemická);
• rektoskopia (rektálne vyšetrenie);
• kolonoskopia;
• Výskum rádioizotopov;
• röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie.

Pre spoľahlivosť výsledkov je možné vykonať biopsiu slizníc čreva alebo žalúdka, MRI štúdiu, CT postup. Mastné stolice u dospelých môžu viesť k závažným metabolickým ochoreniam, ktoré môžu spôsobiť výrazné narušenie fungovania vnútorných orgánov alebo systémov.

Liečebná taktika

Hlavným cieľom terapeutickej liečby je zmiernenie hlavných symptómov steatoryy a príčin ochorenia. Často je steatorrhea sekundárny proces, ktorý je dôsledkom základného ochorenia. Na obnovenie normálnej stolice sú predpísané špeciálne enzýmy, lieky na zlepšenie vstrebávania tuku, s vysokou koncentráciou lipázy. Prípravky majú špeciálnu škrupinu, ktorá umožňuje otvoriť kapsulu alebo tabletu len v črevnej dutine. Medzi hlavné lieky patria: Pancreatin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Antacidá, kyselina chlorovodíková, vitamínové komplexy a adrenokortikotropný hormón sú predpísané na obnovenie zažívacích funkcií a práce pankreasu. Dôležitým aspektom liečby je dodržiavanie terapeutických diét.

Komplikácie a následky

Ak telesný tuk nie je absorbovaný, príčiny môžu byť veľmi rôznorodé, ale to nie je dôvod na odloženie návštevy u lekára. Komplikácie steatorrhea sú vždy závažné, pretože metabolické poruchy sú hlavnou príčinou patológie. Komplikácie sa objavujú rýchlejšie a častejšie v detstve, preto je dôležité, aby rodičia okamžite reagovali na zmeny vo výkaloch. Medzi hlavné komplikácie ochorenia patria:

• porušenia absorpčnej schopnosti črevných stien;
• výskyt nedostatku bielkovín;
• zníženie vitamínov;
• elektrolytová nerovnováha (edém, suchá koža, konvulzívny syndróm);
• príznaky oxalúrie (kyselina močová oxalátová, tvorba oxalátových kameňov);
• silná strata hmotnosti;
• chronické zlyhanie viacerých orgánov s poklesom všetkých funkcií;
• psycho-emocionálne poruchy.

Dôsledkom steatoryy je možné sa vyhnúť zavedením normálnej a včasnej liečby. Mnohé komplikácie sa vyskytujú len v neprítomnosti adekvátnej terapie po dlhú dobu a predstavujú reálnu hrozbu pre život a zdravie pacientov akéhokoľvek veku.

Prevencia a prognóza

Prognóza pre steatorrhea je priaznivá, podlieha včasnej liečbe. Ak sú príznaky patológie ignorované alebo sa problém zdá byť pre pacientov príliš osobný, potom je stav často skrytý a pacienti sa snažia zbaviť patológie. Typicky takéto aktivity prinášajú dočasnú úľavu, čo zhoršuje priebeh skutočnej príčiny funkčných porúch tráviaceho traktu. Ako prevencia by sa mali zdôrazniť tieto aspekty: t

• jesť nekvalitné potraviny;
• osobná hygiena;
• dostupnosť výživy u detí a dospelých;
• jesť mäso a rybie výrobky;
• prítomnosť polievok v dennej strave.

Mal by úplne opustiť zlé návyky. Fajčenie a alkohol ešte nepridali zdravie. Zvyčajne sú škodlivé návyky jednou z príčin moderných chorôb.

Šport a aktívny životný štýl pomôžu posilniť brušné svaly, obnovia funkciu zvierača, znížia hmotnosť a pomôžu zlepšiť celkovú pohodu. Postoje k vlastnému životu sa často stávajú odrazom zdravotného stavu, a preto sa pri dodržiavaní jednoduchých pokynov zabráni mnohým problémom.

Steatorea - symptómy a liečba

Autor: Lekárske správy

• slabosť
• závrat
• distenzia
• Bolesti kĺbov
• Sucho v ústach
• Suchý kašeľ
• Krvácanie ďasien
• Rachot v žalúdku
• Bolesť chrbta
• Degradácia výkonu
• Trhliny v rohoch pier
• Suchá nosná dutina
• vyčerpania
• Zvýšená stolica
• Mastné stolice
• Svetlý odtieň stoličky
• Šedá stolica
• Uvoľnené ďasná

Steatorrhea - patologický stav, ktorého charakteristickým znakom je zvýšenie počtu tukových zložiek v stolici. Najčastejšie, s týmto ochorením, pohyby čriev sú tekuté, ale v niektorých situáciách sa pacienti môžu sťažovať na zápchu.

• dôvody
• typy
• symptomatológie
• diagnostika
• komplikácie
• liečba
• prevencia

Stojí za zmienku, že vylučované fekálne hmoty sú mastný lesk a je ťažké ich úplne odstrániť zo stien toaletnej misy. Zvyčajne zanechávajú charakteristickú mastnú stopu. Táto patológia sa môže vyskytnúť u dospelého aj u dieťaťa. Obmedzenia veku a pohlavia, choroba nie.

dôvody

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu vyvolať progresiu steatorrhea. K jeho rozvoju môžu viesť rôzne patológie orgánov a systémov v tele, ako aj niektoré vonkajšie faktory.

Hlavné príčiny, ktoré viedli k rozvoju steatorea: t

• vrodené chyby vývoja;
• nadmerný tuk v potravinách, ktoré ľudia pravidelne konzumujú;
• črevné ochorenia;
• porucha pankreasu. V tejto skupine klinickí lekári zahŕňajú nádory žľazy, akútnu alebo chronickú pankreatitídu a tak ďalej;
• ochorenia pečene - cirhóza, hepatitída atď.;
• porucha endokrinných žliaz;
• dysfunkcia žlčníka a jeho kanálikov.

V medicíne existujú 3 formy steatorea:

• črevnej. V prípade progresie práve takej formy patológie sa u pacienta tuk nevstrebáva v tenkom čreve a vylučuje sa výkalmi;
• alimentárne. Nazýva sa aj forma potravy. Nesprávna a zlá výživa vedie k jej rozvoju. Alimentárny steatorrhea sa prejavuje v prípade, že do ľudského tela vstúpi príliš veľa tuku s jedlom, ktoré jednoducho nemôže absorbovať v plnej miere;
• slinivky brušnej. Hlavným dôvodom jeho progresie je porucha pankreasu. Výsledkom je, že produkcia lipázy je významne znížená - enzým, ktorý je nevyhnutný pre úplné odbúravanie tukov.

Klasifikácia výparov podľa druhu výkalov: t

• výkaly obsahujú neutrálne tuky;
• V zložení výkalov je množstvo mydla a mastných kyselín;
• výkaly sú prítomné v mydlách, tukoch a mastných kyselinách.

Príznaky ochorenia

Prvý príznak progresie ochorenia - časté nutkanie na defekáciu. Počas tohto procesu sa uvoľňuje olejovitá stolica, ktorá je dosť ťažko umývateľná z povrchu toaletnej misy. Zanecháva mastnú lesklú značku. Stolička má šedý alebo svetlý odtieň, ale jej farba sa vôbec nemení.

Hlavné príznaky, ktoré naznačujú vývoj patologického procesu:

• suchý kašeľ;
• narastá nutkanie na stolicu;
• závraty;
• pacient si všimol výskyt bolesti v chrbtici, ako aj v kĺboch;
• horné brucho sa periodicky zväčšuje a rachotí;
• slabosť;
• znížený výkon;
• sliznice sú suché. To platí najmä pre sliznicu nosa a úst.

V prítomnosti vyššie uvedených príznakov sa ľudské telo postupne vyčerpáva. Polymorfný erytém sa začína objavovať na koži. V rohoch úst sú praskliny a v samotnej dutine sa prejavujú príznaky vývoja stomatitídy. Žuvačky sa uvoľnia a krvácajú.

diagnostika

Lekár bezchybne vyšetrí pacienta, počúva jeho hlavné sťažnosti. Palpácia brucha na ľavej strane môže byť zaznamenaná rumbling. S hlbším sondovaním môžete ľahko pocítiť transfúziu hmoty, ktorá je obsiahnutá v čreve. Sú priradené ďalšie inštrumentálne diagnostické metódy, pretože sú najinformatívnejšie. Keď sa pri rektoskopii určí atrofia sliznice, ako aj jej opuch, klky sa skrátia a terminálne chĺpky úplne chýbajú.

Dôležitým bodom v diagnóze je hodnotenie predsedu a jeho podrobná štúdia. To je nevyhnutné, aby lekár ďalej predpisoval potrebné lieky na liečbu patológie. Najviac informatívne sú dve metódy:

• makroskopické hodnotenie;
• mikroskopické vyhodnotenie.

Ďalšie výskumné metódy:

• ultrazvuk;
• rádioizotopová technológia;
• kolonoskopia.

komplikácie

• hyponatrémia;
• hypokalciémia;
• leukopénia;
• gipolipemiya.

Liečba chorôb

Hlavným cieľom liečby je zachrániť osobu pred chorobou, ktorá spôsobila vzhľad mastnej stolice. Napríklad, ak príčinou bola pankreatitída, potom povinný plán liečby zahŕňa enzýmy, ktoré prispievajú k úplnejšiemu trávenia potravy. Je tiež dôležité dodržiavať špeciálnu diétu. Je to predpísané iba lekárom na základe vlastností patológie, ako aj celkového stavu pacienta. Jej hlavným cieľom je obnoviť normálnu stolicu pre pacienta.

Aj pri liečbe ochorení hrá hlavnú úlohu farmakoterapia. Lekári predpisujú lieky, ktoré majú vysokú koncentráciu lipázy. Takéto liečivá sú potiahnuté na vrchole špeciálneho puzdra, ktoré neumožňuje, aby sa účinné látky absorbovali v žalúdku, takže neskôr vstúpia priamo do čreva.

Drogová liečba zahŕňa aj takéto prostriedky:

Okrem týchto liekov na liečbu steatoryea sú predpísané:

• antacidá;
• kortizón;
• kyselina chlorovodíková;
• vitamíny;
• adrenokortikotropný hormón.

prevencia

Aby sa liečba steatorea neuskutočnila, je potrebné začať jej prevenciu čo najskôr Aby sa zabránilo progresii ochorenia, mali by sa v praxi uplatňovať tieto odporúčania:

• rozdelené jedlá;
• odmietnutie cigariet a alkoholu;
• nejesť vyprážané potraviny s množstvom korenia;
• vyváženej výživy.

Ak si myslíte, že máte Steatorrhea a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom Vám môže pomôcť Váš gastroenterológ.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte so svojimi priateľmi v sociálnych sieťach:

Pridajte sa k nám na VKontakte, buďte zdravý!

Kde kúpiť lieky lacnejšie

Súčasná cena v lekárňach za lieky dnes. Navštívte najlepšie internetové lekárne s rýchlym doručením:

Pankreatická steatorrhea: príznaky a príčiny, liečba

Steatorea je patologický stav, pri ktorom pacientove fekálne hmoty obsahujú zvýšené množstvo tukových prvkov. Hmotnostný podiel tuku vo výkaloch môže dosiahnuť 5-10 g, čo je dosť veľa.

Často výkaly majú tekutú konzistenciu, ale niekedy sa pacient sťažuje na zápchu. Masy sa vyznačujú charakteristickým leskom, sú zle odstránené zo steny WC a môžu zanechať mastné stopy.

Veľa pacientov sa pýta, kedy je patológia diagnostikovaná a čo to je. Podobné ochorenie môže postihnúť dospelého aj dieťa, u žien a mužov je pravdepodobné riziko vzniku patológie rovnaké.

Druhy a príčiny steatorrhea

Choroba má niekoľko typov, v závislosti na princípe vývoja patológie. Alimentárny alebo výživový steatorrhea typu 1 sa môže vyskytnúť pri nadmernej konzumácii tukových potravín, ktoré nedokáže stráviť ani zdravý organizmus.

Črevný typ ochorenia sa zistí, keď postihnuté sliznice obloženia tenkého čreva nemôžu úplne absorbovať tukové prvky.

Pankreatická steatorrhea je diagnostikovaná, ak pankreas funguje zle a lipáza, ktorá rozkladá tuky, je produkovaná v nedostatočných množstvách.

Mechanizmus ochorenia je tiež rozdelený do troch podskupín:

1. Steatorrhea - v dôsledku poruchy tráviaceho systému sa zistí prítomnosť neutrálneho tuku v stolici;
2. Creatorrhea - v dôsledku zhoršenej absorpcie živín v čreve, výkaly obsahujú dusík, mastné kyseliny a mydlá;
3. Amyloraemia - v stolici analýza biochémie odhaľuje kombináciu neutrálnych tukov a mastných kyselín.

Patogenéza ochorenia je zvyčajne spôsobená tým, že telo nie je schopné úplne stráviť a absorbovať tuky.

K zriedkavejším príčinám ochorenia patrí rýchla evakuácia výkalov. Podobná podmienka je pozorovaná, ak osoba zneužíva preháňadlá.

Toto ochorenie môže tiež vyvolať poruchy v tenkom čreve, pečeni a pankrease. Často je vinníkom chronická pankreatitída, najmä ak sa vyvíja na pozadí alkoholizmu.

Kardiospazmy môžu spôsobiť steatorrhea len v zriedkavých prípadoch. Nežiaduce následky môžu viesť k stagnácii žlče, v tomto prípade fekálne hmoty majú svetlý odtieň.

Príznaky steatorrhea

Ak sa u človeka vyvíja steatorrhea, hlavným príznakom ochorenia sa stáva časté a ostré nutkanie na defekáciu. Výkaly majú zároveň tekutú konzistenciu, stolica je bohatá, nutkanie sa objavuje veľmi často. V niektorých prípadoch je pacient, naopak, zápcha.

Akákoľvek forma defekácie je sprevádzaná tvorbou ťažko prateľných mastných a lesklých škvŕn na stene WC. Fekálne hmoty môžu mať neutrálnu, svetlú alebo sivastú farbu.

Pacient trpí závratmi, opuchom a hrmením v črevnej dutine, neustálym sušením ústnej a nosnej sliznice, letargiou, zníženým výkonom, pravidelným syndrómom bolesti.

Pacienti s diagnózou steatorrhea majú tiež nasledujúce príznaky: t

• Suchý kašeľ, hojná častá tekutá stolica;
• Bolesť v tubulárnych kostiach, kĺboch ​​a chrbtici;
• Rýchla strata hmotnosti a vyčerpanie, niekedy sa zistí anémia;
• Pery sú suché a bledé, rohy ústnej trhliny;
• V ústnej dutine sú príznaky stomatitídy, jazyk má jasnú farbu, bradavky môžu byť atrofované, ďasná sa uvoľňujú a krvácajú.
• Kvôli nedostatočne vyvinutému podkožnému tuku koža vysychá, odlupuje sa a často je ovplyvnená polymorfným erytémom.

Počas palpácie môžu lekári diagnostického centra odhaliť pocit striekania a hrmenia na ľavej strane brucha v oblasti slepého čreva. Slezina a pečeň nie sú hmatateľné.

Chronická fáza je charakterizovaná priebehom ochorenia podobným vlne. Trvanie remisie sa niekedy skracuje. Interkurentné infekcie a neuropsychiatrické problémy vedú k relapsu. Takýto stav nastáva aj bez zdanlivo viditeľných dôvodov.

V dôsledku patológie dochádza k akútnemu nedostatku tukov a proteínov, v dôsledku čoho sa vnútorné orgány a tkanivá vyčerpávajú. Človek nemá dostatok vitamínov, kyseliny nikotínovej a kyseliny listovej. To zase vedie k výskytu hypoproteinémie, hypocholesterolémie, hypolipémie, leukopénie, hypochrómie, menej často hyperchrómie, anémie, hypokalcémie, hyponatrémie.

Diferenciálna diagnostika a liečba ochorenia

Na zistenie atrofie sliznice lekár predpíše rektoskopiu. Pomocou röntgenového vyšetrenia sa zistí stupeň opuchu, expanzie a poklesu tónu záhybov sliznice.

Biopsia tiež umožňuje vidieť, či je atrofia, nie sú tam žiadne terminálne chĺpky, vlákna sú skrátené, cylindrický epitel je pod normálnou úrovňou, bunkové jadro sa nachádza v neprirodzenom mieste.

Spojivové tkanivá v niektorých prípadoch napučiavajú a nervový plexus je hrubo deformovaný. Takéto porušenie významne znižuje črevnú absorpčnú funkciu.

1. Počas kontroly výkalov možno nájsť olejovú konzistenciu. Fekálne hmoty sú najčastejšie tekuté a majú svetlý odtieň.
2. Laboratórna analýza odhalila nadbytok mastných kyselín, tukov a mydiel. Steatorrhea je diagnostikovaná, ak výkaly obsahujú viac ako 7 g tuku.
3. Na stanovenie presnej príčiny porušenia štiepenia a absorpcie tukových prvkov sa vykonáva rádioizotopová štúdia. Vylúčiť ochorenia pankreasu (reaktívna pankreatitída, diabetes, cysta) s použitím spôsobu naloženia tukov.
4. Coprogram vám umožní identifikovať množstvo ochorení gastrointestinálneho traktu.

Je dôležité liečiť nie steatorrhea, ale ochorenia, ktoré viedli k rozvoju patológie. Terapia sa uskutočňuje s liekmi s vysokým obsahom lipázy, tieto tablety majú špeciálny povlak, ktorý zabraňuje deštrukcii enzýmov pri vystavení žalúdočnej šťave.

Lekár predpisuje Pancytrate, Creon a Pancreatin, navyše používa antacidá: antacidá: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, účinne neutralizujú účinky žalúdočnej kyseliny. Pacientovi je tiež predpísaná kyselina chlorovodíková, kortizón a adrenokortikotropný hormón. Ako doplnok k hlavnej terapii je populárna liečba účinná.

Aby sa zabránilo opätovnému rozvoju choroby, potrebujete kompetentnú a zdravú stravu. Pacientovi je predpísaná terapeutická diéta obohatená o proteíny, vitamíny A, B12, B15, D, E, K. Ako doplnok sa používa kyselina nikotínová a kyselina askorbová.

Ak má človek príznaky petechiálnej vyrážky, mali by ste sa starať o užívanie vitamínov P a K. Menu by sa malo skladať z mlieka, tvarohu, rýb, mäsa s nízkym obsahom tuku, rýb s nízkym obsahom tuku a mäsa Navar.

Takáto diéta umožňuje lepšie vstrebávanie potravín. Pre lepšiu stráviteľnosť sa mäso a ryby uvaria.

Prevencia chorôb

Ak sa počiatočná patológia nelieči včas, pacient vyvinie určité komplikácie. Vzhľadom k porušeniu absorpcie živín, telo nedostáva požadované množstvo bielkovín, čo vedie k nedostatku bielkovín.

Nedostatok vitamínov pri pankreatitíde a iných patológiách orgánov tráviaceho traktu vyvoláva hypovitaminózu, telo sa oslabuje a stáva sa tenšou, človek stráca váhu. Keď je nerovnováha vody a soli, smäd sa neustále cíti, tkanivá napučiavajú a stávajú sa dehydratovanými, koža a sliznice vysychajú, pravidelne sa vyskytujú kŕče.

Obličky a močové cesty sú blokované nerozpustnými kameňmi a prebytkom solí kyseliny šťaveľovej. Keď steatorea, vápnik reaguje v tukoch a opúšťa telo, do krvných ciev vstupuje zvýšené množstvo oxalátu.

Preto pacient:

• Ovplyvnené sú vnútorné orgány - patológia postihuje srdce, obličky, dýchací systém, mozog;
• V dôsledku toho sa mení farba kože, lekár môže diagnostikovať žltačku;
• Rozvíjajú sa psychologické problémy - znižuje sa pracovná kapacita, je narušený spánok, pre osobu je ťažšie komunikovať s ostatnými.

Aby sa zabránilo chorobe, je potrebné správne jesť a viesť zdravý životný štýl. V strave by mali zahŕňať živočíšne bielkoviny, zatiaľ čo rastlinné bielkoviny vo forme strukovín sú vylúčené čo najviac.

Nemôžete jesť mastné, korenené a vyprážané potraviny, konzumovať alkoholické nápoje. Je tiež dôležité znížiť množstvo sacharidov. Jedlá by mali byť zlomkové, mali by sa konzumovať až šesťkrát denne v malých porciách.

Pri prvých prejavoch príznakov steatorrhea by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára, aby ste včas zastavili ochorenie a zabránili vzniku závažných následkov.

Čo je steatorrhea povie odborníkom vo videu v tomto článku.

Steatorrhea: typy, príčiny, príznaky a liečba

Steatorrhea je stav, pri ktorom sa aspoň 7 g neutrálneho tuku vylučuje stolicou. Toto sa deje kvôli porušeniu trávenia a / alebo absorpcii tukov v tele. Steatorea sa vyskytuje bez ohľadu na vek a pohlavie, môže to byť ako nezávislé ochorenie, tak aj symptóm inej patológie.

Spolu so steatorouou sa často zistí tvorba hnačky a amilorrhea.

klasifikácia

Podľa mechanizmu vývoja

• Pankreasu. Pankreatické bunky produkujú pankreatickú lipázu - hlavný enzým, ktorý rozkladá tuky. Keď patológia žľazy znižuje produkciu lipázy a neutrálny tuk, ktorý pochádza z potravy, začína vyniknúť výkalmi. Tento typ steatorrhea je považovaný za najčastejší, preto má v Medzinárodnej klasifikácii chorôb samostatný kód.
• Holetsistogepaticheskaya. Znížená produkcia žlče pečeňovými bunkami, zmeny v jej zložení, ťažkosti pri vstupe do dvanástnika vedú k zhoršeniu vstrebávania tukov a vzniku steatoryy.
• Črevná (enterogénna). S pomocou žlče a pankreatickej lipázy sa tuky rozkladajú na glycerín a mastné kyseliny, ktoré sa absorbujú do krvi cez klky tenkého čreva. Pri patológii čriev je tento proces narušený.
• Alimentárne. Steatorrhea sa objavuje v dôsledku nadmernej konzumácie tukových potravín, keď príjem tuku presahuje funkčnosť pankreasu.

Podľa pôvodu

• primárny - steatorea je nezávislé ochorenie a vyvíja sa v dôsledku vrodených zmien pankreasu;
• sekundárne - vzniká na pozadí inej patológie.

Laboratórne typy steatoryy

• Neutrálny tuk typu I je prevažne určený vo výkaloch;
• Typ II - mastné kyseliny a mydlá prevládajú vo výkaloch;
• zmiešané neutrálne tuky, mydlá a mastné kyseliny sú prítomné v rôznych pomeroch.

dôvody

• vrodené a získané ochorenia pankreasu: chronická pankreatitída, nádory a cysty, cystická fibróza;
• ochorenia pečene a žlčových ciest: cholelitiáza, chronická cholecystitída, dysfunkcia žlčníka, chronická hepatitída, cirhóza pečene, nádory pečene a žlčových ciest;
• črevné ochorenia: chronická enteritída, kolitída, nádory;
• Chirurgická liečba gastrointestinálneho traktu v anamnéze: stav po cholecystektómii (odstránenie žlčníka), resekcia čriev alebo žalúdka (odstránenie časti orgánu);
• nadmerné požívanie alkoholu - vedie k rozvoju alkoholickej hepatitídy, pankreatitídy a potom steatorea;
• predchádzajúce infekčné ochorenia čreva: úplavica, salmonelóza;
• helmintické invázie, giardióza;
• závislosť na tukových potravinách;
• zneužívanie laxatív a liekov na chudnutie;
• dedičnosť je geneticky determinovaný defekt pankreatickej lipázy, citlivosť na autoimunitné ochorenia.

symptomatológie

Postupne sa vyvíjajú príznaky choroby. Po prvé, zdravotný stav sa zhoršuje po chybách v strave (spotreba tuku), potom sa sťažnosti stávajú trvalými.

• Zmena charakteru kresla. Fekálne masy získavajú sivastý odtieň, lesk, na povrchu sa objavuje belavý povlak vo forme filmu. Ich konzistencia sa stáva masťou alebo kašou, s hrčkami nestráveného jedla. Typický znak - sotva umyté stopy na stene WC misy.
• Zvýšená stolica až 3-6 krát denne.
• Šitie alebo kŕče bolesti brucha neistá lokalizácia.
• Nadúvanie, rachot v žalúdku - príznaky zvýšenej tvorby plynu a zvýšenie množstva črevného obsahu.
• Úbytok hmotnosti. V prípade dysfunkcie pankreasu znižuje produkciu nielen lipázy, ale aj enzýmov, ktoré rozkladajú sacharidy a proteíny. Telo nedostáva životne dôležité látky, takže človek stráca váhu, deti sú zakrpatené
• Príznaky nedostatku mikroživín a vitamínov rozpustných v tukoch. Nedostatok vitamínu K vedie k zvýšenému krvácaniu, vitamínu E - k svalovej slabosti, vitamínu A - k zhoršeniu videnia, vitamínu D - k rozvoju krivice u detí a osteoporózy u dospelých. Zhoršená absorpcia železa vedie k anémii.

diagnostika

Diagnózu a liečbu steatorrhea vykonáva gastroenterológ.

• História zberu. Lekár objasní sťažnosti, podmienky, za ktorých sa objavia, zistí trvanie ochorenia.
• Inšpekcia. Lekár hodnotí index telesnej hmotnosti, upozorňuje na povahu kože a viditeľné sliznice, potom vykonáva palpáciu brucha, odhaľuje bolesť, transfúziu.
• Všeobecný krvný test. Anémia je možná, v závažných prípadoch leukocytóza a zvýšená ESR.
• Biochemická analýza krvi. Zmena niektorých indikátorov indikuje ochorenie pozadia. Rastúce hladiny ALT a AST - k patológii pečene, zvyšovanie hladiny priameho bilirubínu - k porušeniu odtoku žlče. S ťažkou patológiou pankreasu môže zvýšiť hladinu glukózy v krvi.
• Coprogram. Mikroskopické vyšetrenie výkalov odhaľuje kvapky neutrálneho tuku, mydla a mastných kyselín, nestrávených svalových vlákien a škrobových zŕn.
• Kvantitatívne stanovenie tuku v trojdňovej stolici. Pacientka konzumuje najmenej 100 g tuku každý deň počas troch dní a zhromažďuje výkaly v oddelenej nádobe. Detekcia viac ako 15 g tuku indikuje steatorea. Metóda je komplikovaná pri vykonávaní, takže sa používa pomerne zriedka.
• Metóda Acid Steatocrit. Uskutoční sa centrifugácia vzorky výkalov, po ktorej nasleduje stanovenie lipidovej zložky.
• Vyšetrenie pankreatickej šťavy. Pomocou sondy z dvanástnika sa získajú sekréty pankreasu a stanoví sa v nej počet bázických enzýmov.
• Rádioizotopové metódy. Označené izotopy sa podávajú pacientovi a ich obsah v krvi, stolici, moči sa stanovuje v stanovených intervaloch. Pomocou rádioizotopov objasňujú typ steatoryy.
• Ultrazvuk brušných orgánov. Metóda umožňuje odhadnúť veľkosť a štruktúru pankreasu, žlčníka, pečene.
• Počítačová tomografia. V porovnaní s ultrazvukom je to citlivejšia metóda, ktorou objasňujú povahu zmien vo vnútorných orgánoch.
• ERCP. Spôsob skúmania stavu žlčových ciest a pankreatického kanála pomocou endoskopu a rádioaktívne nepriepustnej látky.

liečba

Nutnou podmienkou na liečbu steatorrhea je diéta.

stearrhea

Steatorrhea je patologický stav, pri ktorom sa denne uvoľňuje viac ako 7 g tuku výkalmi. Prejavená bohatá neformovaná stolica s mastným leskom, ktorá je zle vymytá z toalety, prítomnosť nestrávených častíc vo výkaloch, nadúvanie a nelokalizovaná bolesť brucha. Je diagnostikovaná s použitím koprogramu, retrográdnej cholangiopancreatografie, ultrazvuku abdominálnych orgánov a testu sekretín-pankreatoimín. Na liečbu sa používajú stimulanty pankreasu a žalúdočnej sekrécie, substitučná terapia sa uskutočňuje so zložkami žalúdočnej šťavy a enzýmov pankreasu.

stearrhea

Steatorrhea je zriedka nezávislá patológia, vo väčšine prípadov je to príznak inej poruchy, sprevádzanej porušením procesov štiepenia a trávenia tukov. Najčastejšie sa pozorujú príznaky steatorrhea s porušením exokrinnej aktivity pankreasu. Patológia je rovnako často zistená u mužov a žien. Zvyčajne sa vyvíja po 25-30 rokoch, hoci vrodené formy sa môžu vyskytnúť v detstve. S prihliadnutím na zloženie nestrávených tukov odborníci v oblasti praktickej gastroenterológie rozlišujú 3 typy porúch: v 1. variante steatorrhea prevládajú v stolici neutrálne tuky, v 2. variante mastné kyseliny a mydlá av treťom variante sú prítomné všetky tieto zložky.

dôvody

Steatorea má polyetiologický pôvod. Primárne (izolované) formy ochorenia sú pozorované s vrodenými léziami pankreasu - dyspláziou, hypoplaziou a apláziou orgánov, dedičnou deficienciou pankreatickej lipázy. Príčiny sekundárnej (symptomatickej) steatoryy sú ďalšie patologické stavy:

• Choroby pankreasu. Na hydrolýzu tukov sú potrebné pankreatické enzýmy lipáza a colipáza. Ich produkcia a sekrécia je narušená pri chronickej pankreatitíde, pankreatickom raste a obštrukcii pankreatických kanálikov.
• Choroby žalúdka. Nedostatočná absorpcia tuku v čreve sa pozoruje so znížením sekrečnej funkcie epitelu žalúdka. Príznaky steatoryy sa zistia pri chronickej gastritíde so zníženou sekréciou, ahiliou a ochoreniami operovaného žalúdka.
• Hepatobiliárna patológia. Dostatočná absorpcia tuku v črevnej stene vyžaduje dostatočné množstvo žlče. Vývoj steatorrhea je podporovaný chorobami s porušením sekrécie žlče: cholestatickou hepatitídou, hypomotorickou dyskinéziou žlčových ciest.
• Poruchy čreva. Pri chronickej enteritíde a nadmernom raste baktérií trpí proces prijímania mastných miciel do enterocytov. V dôsledku toho sa tuk, ktorý neprešiel cez črevnú stenu, vylučuje vo výkaloch, čo sa prejavuje steatorouou.
• Endokrinné ochorenia. U pacientov s diabetom je príčinou steatoryea diabetická enteropatia a sprievodná celiakia. Vysoký obsah tukových látok vo výkaloch sa nachádza aj v polyglandulárnom syndróme s hypoparatyroidizmom.

Absorpcia tukov sa zhoršuje pri parazitických inváziách a črevných infekciách. Menej často je výskyt steatorrhea spojený s jednorazovými poruchami výživy alebo stravovacími návykmi - použitie tukových potravín v množstve, ktoré prevyšuje schopnosť produkovať lipolytické látky. Pri použití laxatív a liečiv na liečbu obezity a chemoterapie pri rakovine sa pozoruje nedostatočné trávenie a absorpcia tuku. V neprítomnosti zrejmých dôvodov vysokého obsahu tuku vo výkaloch sa hovorí o idiopatickom variante ochorenia.

patogenézy

Mechanizmus vývinu steatorrhea je založený na rozdiele medzi množstvom spotrebovaného tuku a funkčnými schopnosťami organizmu na jeho trávenie a absorpciu. Vedenie v patogenéze je porušením rôznych štádií transformácie lipidov v zažívacom trakte. Nedostatočný primárny rozklad tuku v dôsledku zníženia sekrécie žalúdka. Neúplná hydrolýza je pozorovaná s nedostatkom kľúčových lipolytických faktorov (pankreatické enzýmy, žlčové kyseliny), poškodenie enterocytov a zrýchlený prechod chymy cez črevá.

Príznaky Steatorrhea

Patgnomonickým príznakom ochorenia je uvoľnenie veľkého množstva nevytvrdených mastných výkalov, ktoré obsahujú veľa neutrálneho tuku a nie je možné ich prať z povrchu toaletnej misy. Stolička sa zvyčajne zvyšuje na 3-6 krát denne. Pacienti môžu v stolici pozorovať častice nestráveného jedla. Steatorrhea polyfecalia je často spojená s konzumáciou vyprážaných alebo tukových potravín. Sú pozorované iné dyspeptické prejavy: ťažkosť a nepohodlie v epigastrickej oblasti, abdominálna distenzia a periodické abdominálne kŕče.

Pri komplikovanom priebehu ochorenia sa u pacientov môžu vyvinúť príznaky z iných orgánov a systémov. Steatorea sa vyznačuje zápalom a výskytom erózie na jazyku, perách a sliznici ústnej dutiny v dôsledku nedostatku vitamínov. U žien je niekedy zaznamenaná nepravidelnosť menštruačného cyklu, oligomenorea. Všeobecný stav pacientov sa mení, dochádza k zníženiu účinnosti, svalovej slabosti, častým bolestiam hlavy a závratom.

komplikácie

Najčastejším dôsledkom ochorenia je progresívna strata telesnej hmotnosti až po kachexiu. Pacienti so steatorouou významne znižujú príjem proteínov v tele, čo vyvoláva hypoalbuminémiu. V dôsledku nedostatku bielkovín sa na tvári a končatinách vyvíja hypoproteinemický edém. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť pľúcny alebo mozgový edém. Zhoršená absorpcia vitamínu D rozpustného v tukoch vedie k osteoporóze, krehkosti kostí.

Keď sa casto zistí enteropankreatický syndróm, ktorý sa vyznačuje nadmernou aktivitou črevnej bakteriálnej flóry. V tomto prípade majú pacienti chronickú enteritídu alebo enterokolitídu, čo zhoršuje priebeh ochorenia. Vytvorené sekundárne zlyhanie mnohých endokrinných žliaz: hypopituitarizmus, adrenálna insuficiencia. Sexuálny systém je poškodený: ženy majú dysmenoreu alebo amenoreu a muži majú impotenciu.

diagnostika

Diagnózu steatorrhea vykonáva gastroenterológ, nie je to ťažké, čo je vysvetlené charakteristickým typom výkalov. Diagnostické vyhľadávanie je zamerané na komplexné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie pacienta s cieľom zistiť príčiny patologického stavu. Najviac informatívne sú také výskumné metódy ako:

• Mikroskopia výkalov. Na zistenie patognomonickej detekcie kvapôčok neutrálnych tukov a mastných kyselín v priebehu scatologického výskumu. Podľa počtu a veľkosti tukových kvapôčok posudzujú závažnosť syndrómu: menej ako 100 inklúzií s priemerom až 8 mikrónov - stredná aktivita, viac ako 100 veľkých kvapiek - závažný variant ochorenia.
• Endoskopické vyšetrenie Retrograde cholangiopancreatography odhaľuje príznaky rôznych ochorení. Štúdia identifikuje spazmus Oddiho zvierača, blokovanie žlčových ciest zubným kameňom, zúženie alebo zápalové procesy v pankreatických kanálikoch.
• Sonografia. Ultrazvuk brušnej dutiny sa používa na rýchlu detekciu pankreatickej a žlčovej patológie. Na ultrazvuku v prípade steatoryy možno zistiť heterogenitu pankreatickej štruktúry so striedajúcimi sa oblasťami hyper- a hypoechogenicity, zhrubnutím stien žlčníka, žlčových kameňov v kanálikoch.
• Testy sekretín-pankreatoimín. Príjem duodenálneho obsahu po intravenóznej infúzii sekretínu a pankreozymínu sa používa na posúdenie výkonnosti exokrinnej funkcie pankreasu. Funkčný deficit je indikovaný poklesom objemu sekrécie nižším ako 185 ml / ha znížením aktivity amylázy.

Všeobecne platí, že krvný test môže odhaliť miernu leukocytózu a zvýšenú ESR. Pri predĺženej steatororei pri biochemickej analýze krvi sa zistila významná hypoproteinémia, najmä kvôli albumínu, dysproteinémii. Pozoruje sa pokles hladiny hlavných elektrolytov v krvi (sodík, draslík, vápnik, horčík, železo). Na účely neinvazívneho vyšetrenia exokrinnej sekrécie pankreasu sa používa dýchací test s triglyceridmi označenými 14C.

V prípade steatoryy je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi dvoma hlavnými skupinami príčin tohto ochorenia: ochorenia pankreasu a žlčového systému. Na patológiu pankreasu poukazuje na pokles enzýmového testu, zvýšenú fekálnu elastázu a ultrazvukové príznaky zápalu orgánov. Hlavným kritériom pre diagnostiku patológie žlčových ciest - sonograficky alebo rádiologicky potvrdené kamienky. Do poradenstva pre pacienta môže byť zapojený hepatológ.

Liečba steatorou

Voľba liečby závisí od príčin ochorenia. Pretože u väčšiny pacientov je patológia spojená s funkčným zlyhaním pankreasu alebo žalúdka, prebieha priama a nepriama stimulácia ich sekrécie a substitučnej terapie. Liečebný režim pre steatorea môže zahŕňať nasledujúce skupiny liekov: t

• Stimulátory sekrécie žalúdka. Ukazuje sa na ochorenia žalúdka s inhibíciou sekrečnej funkcie. Na zvýšenie produkcie pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej sa zvyčajne používa histamín a jeho syntetické analógy. S neúčinnosťou stimulancií na účely náhrady predpisujte činidlá obsahujúce zložky žalúdočnej šťavy.
• Pankreatické enzýmy. Substitučná enzýmová terapia sa odporúča pre steatoruu s vysokým denným úbytkom tuku výkalmi (od 15 g), zvyšujúcou sa trofologickou nedostatočnosťou, pretrvávajúcou hnačkou a dyspepsiou. Na nahradenie exokrinnej funkcie pankreasu, zlepšenie trávenia, použite produkty obsahujúce lipázu.

V prípade extra pankreatických foriem steatoryy sa základné ochorenie lieči podľa štandardných terapeutických protokolov. Pacientom môžu byť súčasne predpísané antibakteriálne a antiparazitické liečivá, prostriedky proti hnačke, odpeňovače, prokinetiká a myotropné antispasmodiká na zlepšenie vylučovania žlčových ciest, prebiotík a probiotík. Na korekciu trofologických porúch použitím vitamínov K, A, D, E, B12, kyseliny listovej, komplexov vitamínov a minerálov a zmesí aminokyselín.

Bez ohľadu na etiológiu steatorrhea, pacienti potrebujú diétne korekcie: časté delené jedlá, eliminácia prejedania (najmä v popoludňajších hodinách), obmedzujúce denné množstvo tuku spotrebovaného na 40-60 g, primárne kvôli zvieratám a tepelne spracovaným tukom. Odporúčané kompletné ukončenie fajčenia a pitia alkoholu.

Prognóza a prevencia

Výsledok závisí od základnej príčiny ochorenia a včasnosti začatej liečby. Keď je steatorea v dôsledku závažných lézií pankreatickej žľazy, prognóza je relatívne nepriaznivá, pretože pacienti potrebujú celoživotnú substitučnú liečbu. Opatrenia na špecifickú prevenciu ochorenia neboli vyvinuté. Na prevenciu syndrómu je potrebná komplexná liečba patológií vedúcich k zhoršenému tráveniu a absorpcii v čreve.