Tráviaca funkcia žalúdka je determinovaná žalúdočnou šťavou, ktorej vývoj sa týka jej buniek. Komplexné zloženie poskytuje čiastočné rozloženie živín. Porušenie sekrečnej funkcie žliaz vedie k zmenám v chemickom zložení a množstve vyrobenej šťavy, čo spôsobuje rozvoj ochorení.

Čo je sekrécia žalúdka?

Glandulárny aparát žalúdka počas dňa produkuje 2-2,5 litra žalúdočnej šťavy, ktorá je kyslá a je prchavá, bezfarebná a bez zápachu. Žalúdočná a črevná šťava sa vytvára aj počas spánku. V tomto ohľade je fyziológia tráviacej aktivity žalúdka odlišná v závislosti od fázy sekrécie. V žalúdku nalačno je hlien oddelený od bikarbonátových zlúčenín a pylorových sekrétov.

Základné funkcie kvapaliny

Hlavné vlastnosti žalúdočnej šťavy poskytujú takéto procesy:

• opuch a denaturácia potravinových proteínov;
• aktivácia pepsínu;
• antibakteriálna ochrana;
• stimulácia sekrécie pankreasu;
• regulácia motorickej funkcie žalúdka;
• štiepenie emulgovaných tukov;
• Hradný faktor poskytuje erytropoézu.

Späť na obsah

Zloženie žalúdočnej sekrécie

Žalúdočná šťava je 99% vody, zvyšok sú organické a anorganické látky (kyselina chlorovodíková, chloridy, bikarbonáty, sulfáty, zlúčeniny sodíka, vápnika, horčíka a ďalšie). Organická skupina látok je tvorená proteolytickými (pepsín, gastriksín, chymozín) a neproteolytickými enzýmami, lyzozýmom, hlienom, gastromukoproteínom, hradným faktorom, aminokyselinami, močovinou, kyselinou močovou.

Vlastnosti lipázy a pepsínu

Pepsíny sú najúčinnejšie enzýmy, ktoré obsahujú sekréciu žalúdka.

Kvalita žalúdočnej šťavy závisí od enzýmov v jej zložení.

Hlavné bunky fundamentálnych žliaz syntetizujú pepsinogén, ktorý v dôsledku kyseliny chlorovodíkovej prechádza z inaktívnej formy na aktívnu formu pepsínu. Je aktívny pri pH 1,5 až 2,0. Existuje niekoľko podtypov: A, B (gelatináza), C (gastricxín). Môžu čiastočne rozpustiť proteín, hemoglobín a želatínu. Lipáza má nedostatočný štiepny účinok, pretože jej práca vyžaduje neutrálnu alebo slabú kyslú hodnotu pH. V kyslom prostredí žalúdka lipáza rozpúšťa emulgované tuky pre mastné kyseliny a glycerín. Najcharakteristickejšia jeho činnosť v zažívacom procese novorodencov.

Kyselina chlorovodíková

Charakterizácia žalúdočnej šťavy začína kyselinou chlorovodíkovou, ktorá je v nej obsiahnutá a je tvorená parietálnymi bunkami. Kyslé prostredie prispieva k zničeniu baktérií, stimuluje tvorbu tráviacich hormónov, pankreatickej šťavy. Jeho koncentrácia v žalúdku je stabilná a je 160 mmol / l, ale s vekom klesá. Toto je hlavný prvok, ktorý aktivuje enzýmy žalúdočnej šťavy. Odchýlky v obsahu kyseliny chlorovodíkovej vo väčšom alebo menšom rozsahu spôsobujú vznik chorôb, poruchy trávenia a pohyblivosť žalúdka.

Mukus v tráviacom orgáne

Agresívna kyselina, ktorá produkuje žalúdok, by mohla stráviť svoju stenu, ak by nemala ochranu. Takýmto ochranným faktorom je hlien obsiahnutý v orgáne. V kombinácii s bikarbonátmi, viskózna gél-ako látka, ktorá chráni steny pred vplyvom kyseliny chlorovodíkovej, podráždenie liekov, pôsobenie tepelných, chemických a mechanických škodlivých faktorov. Factor Castle je súčasťou hlienu. Viaže sa na vitamín B12, chráni ho pred deštrukciou a podporuje ďalšiu absorpciu v čreve.

Vďaka hlienu je regulovaná hladina kyslosti a kyselina chlorovodíková nepoškodzuje steny orgánu.

Ostatné zložky šťavy

Žalúdočná šťava má komplexné chemické a minerálne zloženie. Obsahuje chloridy, fosfáty, sulfáty, hydrogenuhličitany, amoniak. Z minerálnych látok sú sodík, vápnik a síra. Vysoko účinná látka - chymozín, podporuje rozklad kazeínu a ureázy - karbamidu. Lipázové sliny môžu byť obsiahnuté v žalúdočnej sekrécii, pričom majú baktericídnu funkciu. Žalúdočná šťava by nemala obsahovať žiadne ďalšie zložky. V tabuľke sú uvedené hlavné zložky šťavy.

Diagnóza žalúdočných sekrétov

Zložky žalúdočnej šťavy, jej množstvo v rôznych fázach sekrécie a kyslosti je možné stanoviť sondou a metódami bezduškovej determinácie. Posledné z nich sú neinformačné. Úspešne sa nahrádzajú frakčným snímaním a meraním pH. Na prvom z nich lekár vloží do žalúdočnej dutiny sondu, ktorá vyzerá ako tenká gumová trubica s kovovým hrotom. Po 15 minútach začína zbierať bazálnu šťavu žalúdočnej sekrécie, ktorá sa uvoľňuje bez prítomnosti potravy v nej. Takéto časti sa zbierajú v pravidelných intervaloch. Druhá fáza štúdie spočíva v stimulácii sekrécie mäsového vývaru alebo kapustovej šťavy. Jedlo je možné nahradiť injekciou histamínu, čo vyvoláva reflexné oddelenie tajomstva. To je druhá fáza sekrécie u ľudí, s žalúdkom môže produkovať až 120 ml šťavy. Do hodiny lekár urobí plot 4 porcie.

Intragastrická pH-metria je stanovenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy v rôznych bodoch. Toto nie je náhradou za frakčné snímanie, ale za dodatočnú metódu. Sondou so senzormi sa do úst vloží ústa. Pomocou metódy je možné denné meranie ukazovateľov v rôznych fázach vylučovania počas dňa a noci. V tomto prípade sa zavedenie vykonáva cez nosohltan, ktorý nebráni pacientovi jesť. Súčasne si pacient uchováva podrobné záznamy o svojich akciách a pocitoch počas celého dňa. Ak sa v noci objavia nepríjemné pocity, zaznamenajú sa aj tieto prípady.

Poruchy sekrécie žalúdka: príčiny

Chemické zloženie žalúdočnej šťavy, ako aj jej množstvo a hladina pH sa môžu meniť v prípade patologických stavov žalúdka, pankreasu, infekčných alebo intoxikačných procesov v tele. Spôsob vylučovania a jeho kvalita závisí od požitia potravy alebo liekov. Reflexný oblúk sekrécie žalúdočnej šťavy môže byť narušený v jednom zo štádií, ktoré by sa mali zohľadniť aj pri diagnostike ochorení žalúdka. Pri takýchto chorobách sa najčastejšie zistia patologické zmeny:

• akútnej a chronickej gastritídy;
• ochorenie peptického vredu;
• rakovinu žalúdka a pankreasu;
• Lammer-Vinsonov syndróm;
• hypo alebo hypertyreóza;
• infekcií tráviaceho traktu.

Za týchto podmienok sa môže uvoľniť viac alebo menej šťavy, ktorá môže obsahovať krv alebo leukocyty. Atopické bunkové elementy zmeny v minerálnom zložení, farbe a vôni študovaného materiálu indikujú ochorenie. V ťažkých podmienkach je možné úplne zastaviť vylučovanie žalúdočnej šťavy. Uskutočňovanie diagnostických postupov opísaných vyššie umožňuje identifikovať mnohé choroby v ranom štádiu a vykonávať liečbu s použitím liekov rôznych farmaceutických skupín.

Zloženie a vlastnosti žalúdočnej šťavy

Žalúdočná šťava je bezfarebná transparentná kvapalina. Počas dňa sa vyrába približne 2,5 litra šťavy. Pozostáva z enzýmov (proteáz, lipázy), hlienu, kyseliny chlorovodíkovej (HCI), minerálov a vody. Na prázdny žalúdok je pH šťavy takmer neutrálne alebo slabo alkalické a po jedle je kyslé (0,9-1,8). V primukóznej vrstve je pH v dutine žalúdka 1-5,5.

V súčasnosti sú oficiálne známe štyri gastrické proteolytické enzýmy: pepsín, gastriksín, pepsín B a renín. Pepsinogény sú vylučované v inaktívnom stave žalúdočnými žľazami. Pri pôsobení HCl sa inaktívny pepsinogén transformuje na aktívny proteolytický enzým, pepsín. Optimálne pôsobenie pri pH 1,5-2,5. Aktivácia pepsinogénu spočíva v tom, že sa polypeptid z nich štiepi, čo obsahuje arginín, ktorý je inhibítorom pepsínu. Gastriksín má maximálnu proteolytickú aktivitu pri pH 3,2-3,5. Pepsín B (parapepsín I a II) pôsobí na hemoglobín a želatínu. Chymozín, gastrický enzým, ktorý spôsobuje koaguláciu mlieka (to znamená premenu rozpustného proteínového kazeinogénu na nerozpustný kazeín), tiež známy ako renín, syridlo, sa nachádza v žalúdku mladých zvierat, niekedy nie u ľudí, pracuje pri pH 6,0-6, 5. Enzym gelatinázy rozkladá želatínu (proteín spojivového tkaniva).

Kyselina chlorovodíková žalúdočnej šťavy sa tvorí v parietálnych bunkách, vytvára optimálne pH pre pôsobenie enzýmov žalúdočnej šťavy (u novorodencov sa kyslá reakcia žalúdočnej šťavy udržuje kyselinou mliečnou), mení pepsinogény na pepsíny; spôsobuje denaturáciu a opuch proteínov, prispieva k ich enzymatickému štiepeniu; podporuje koaguláciu mlieka má antibakteriálne vlastnosti; je regulátorom evakuácie obsahu žalúdka do dvanástnika (tab. 9.10).

Koncentrácia vodíkových iónov v žalúdočnej šťave je 160 mmol / la v krvnej plazme len 0,00005 mmol / l!

Tabuľka 9.10. Funkcia kyseliny chlorovodíkovej

• Aktivácia prechodu pepsinogénu na pepsíny

• Vytvorenie optimálneho pH pre prejav enzymatických vlastností pepsínu

• Regulácia žalúdočnej a dvanástnikovej motility

• Stimulácia sekrécie enterokinázy

Mechanizmus tvorby HCl: Cl- sa aktívne transportuje do lúmenu tubulu, Na + z tubuly do cytoplazmy; H + sa aktívne uvoľňuje do tubulu výmenou za K +. V tomto procese sa zúčastňuje H + K + ATP-ase.

U dospelých je gastrická lipáza neúčinná, pretože iba trávi emulgované tuky (čerstvé mlieko a vaječný žĺtok). U novorodencov sa gastrická lipáza rozkladá až na 25% materských mliečnych tukov.

V bunkách epitelu epitelu sa tvoria hlieny, sliznice krčka maternice (mukocyty), v srdcových a pylorových žliazach. Hlien sa skladá z glukoproteínov, má alkalickú reakciu a čiastočne neutralizuje HCl. Hlien tiež inhibuje vylučovanie žalúdočnej šťavy, je nositeľom vlastností skupiny, regulátor erytropoézy, poskytuje protinádorovú ochranu. Chráni sliznicu žalúdka pred poškodením, vrátane poškodenia. a z vlastného trávenia. samo-tráveniu tiež zabraňuje: epitelové bunky v dôsledku spätnej difúzie H + z dutiny žalúdka hlboko do sliznice; účinok krvi na sliznicu; zaluzuyucha a riediaci účinok jedla; normálny vaskulárny tón.

Šťava, ktorá sa uvoľňuje v rôznych častiach sliznice žalúdka, má nerovnakú tráviacu silu a kyslosť.

Sekrečná aktivita žalúdka. Zloženie a vlastnosti žalúdočnej šťavy

Žalúdočná šťava je produkovaná žalúdočnými žľazami umiestnenými na sliznici. V oblasti gastrického fornixu žľazy obsahujú hlavné glandulocyty (hlavné bunky), ktoré produkujú pepsinogény; parietálne glandulocyty (parietálne bunky) syntetizujú a vylučujú kyselinu chlorovodíkovú; mukocyty (doplnkové bunky) vylučujú sekréciu mukoidov. Vzhľadom na rozdiel v štruktúre žliaz na pozadí a pylore, produkujú miazgu rôzneho zloženia.

Šťava z fundusu žalúdka obsahuje pepsíny, množstvo kyseliny chlorovodíkovej. Šťava z tejto časti žalúdka má veľký význam pri trávení žalúdka. Šťava z vrátnika obsahuje málo enzýmov, veľa hlienu, málo kyseliny chlorovodíkovej. Za normálnych podmienok sa denne vylučuje 2 - 2,5 litra žalúdočnej šťavy. Zloženie žalúdočnej šťavy zahŕňa organické látky: pepsín, gastriksín, renín, lyzozým, mucín, mukoidy, aminokyseliny, močovinu, kyselinu močovú; anorganické látky: kyselina chlorovodíková, chloridy, sírany, fosforečnany, hydrogenuhličitany, sodík, draslík, vápnik, horčík atď. Žalúdočná šťava má kyslú reakciu, jej pH je 1,5-1,8.

Hlavným enzýmovým procesom v žalúdku je počiatočný rozklad proteínov. Hlavnými enzýmami, ktoré hydrolyzujú proteíny, sú pepsíny. Enzým renín (chymozín) syruje mlieko v prítomnosti vápenatých solí. Hydrolýza sacharidov v žalúdku sa vykonáva pod vplyvom enzýmov slín.

Dôležitou súčasťou žalúdočnej šťavy sú mukoidy (žalúdočný hlien), ktoré pokrývajú žalúdočnú sliznicu po celom povrchu a chránia ju pred mechanickým poškodením a pred vlastným trávením.

Z anorganických zložiek žalúdočnej šťavy má najväčší význam kyselina chlorovodíková. Je vo voľnom a viazanom stave, jeho obsah v žalúdočnej šťave je 0,3-0,5%.

Funkcie kyseliny chlorovodíkovej: t

• * podieľa sa na antibakteriálnom pôsobení žalúdočnej šťavy;
• * spôsobuje opuchy proteínov, čo prispieva k ich následnému štiepeniu pepsínmi;
• * Vytvára kyslé prostredie, ktoré je nevyhnutné na pôsobenie pepsínov.

Separácia žalúdočnej šťavy sa vyskytuje v dvoch fázach: prvá je komplex-reflex („mozog“) a druhý neurohumorálny. Komplex-reflexná („mozgová“) fáza sekrécie žalúdka sa nazýva preto, že sa skladá z dvoch zložiek: podmieneného reflexu a nepodmieneného reflexu.

Kondicionované reflexné oddelenie žalúdočnej šťavy nastáva, keď sú čuchové, zrakové a sluchové receptory podráždené vôňou, typom jedla, hovorením o jedle a zvukovými stimulmi spojenými s varením. Žalúdočná šťava, oddelená v tomto období, I. P. Pavlov nazval zapálenie alebo apetít. Je cenná, pretože je bohatá na enzýmy, jej oddelenie je sprevádzané pocitom, apetítom a vytvára podmienky pre ďalšie normálne trávenie v žalúdku a črevách.

Keď jedlo vstúpi do ústnej dutiny, začne sa nepodmienečná reflexná separácia žalúdočnej šťavy. Druhá fáza, ktorá sa skladá z dvoch zložiek - žalúdočnej a črevnej fázy - je navrstvená na prvej fáze sekrécie žalúdka.

Gastrická fáza nastáva, keď je obsah potravy v kontakte so sliznicou žalúdka. Separácia žalúdočnej šťavy v tejto fáze je spôsobená podráždením mechanoreceptorov žalúdočnej sliznice a následne humorálnymi faktormi - produktmi potravinovej hydrolýzy, ktoré vstupujú do krvi a vzrušujú žľazy žalúdka. Mechanické podráždenie žalúdka vedie k uvoľneniu hormónu gastrínu, ktorý stimuluje žľazy žalúdka. Uvoľňovanie gastrínu do fázy vylučovania žalúdka sa zvyšuje produktmi hydrolýzy proteínov, niektorými aminokyselinami a extrakčnými látkami mäsa a zeleniny.

Črevná fáza sekrécie žalúdka začína príchodom chyme v dvanástniku. Chyme dráždi receptory sliznice čreva a reflexne mení intenzitu sekrécie žalúdka. Okrem toho, lokálne hormóny (sekretín, cholecystokinín-pancreozymín), ktoré sú stimulované kyslým žalúdočným trávením, sú stimulované na produkciu sekrécie žalúdka počas tejto fázy.

Zloženie a vlastnosti žalúdočnej šťavy

V pokoji sa nachádza 50 ml bazálnej sekrécie v žalúdku človeka (bez jedenia). Je to zmes slín, žalúdočnej šťavy a niekedy aj z dvanástnika. Počas dňa sa tvoria asi 2 litre žalúdočnej šťavy. Je to číra opaleskujúca kvapalina s hustotou 1,002-1,007. Je kyslý, pretože obsahuje kyselinu chlorovodíkovú (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Kyselina chlorovodíková môže byť vo voľnom stave a viazaná na proteín.

Žalúdočná šťava obsahuje tiež anorganické látky - chloridy, sulfáty, fosfáty a hydrogenuhličitany sodíka, draslíka, vápnika, horčíka.

Organické látky predstavujú enzýmy. Hlavnými enzýmami žalúdočnej šťavy sú pepsíny (proteázy pôsobiace na proteíny) a lipázy.

-Pepsín A - ph 1,5-2,0

-Gastriksín, pepsín C-ph-3,2-, 3,5

-Gelatináza pepsínu B

-Renín, pepsín D chymosín.

-Lipáza, pôsobí na tuky

Všetky pepsíny sa vylučujú inaktívnou formou ako pepsinogén. Teraz sa navrhuje rozdeliť pepsíny do skupín 1 a 2.

Pepsíny 1 sú vylučované len v kyselinotvornej časti žalúdočnej sliznice - kde sú týlne bunky.

Vyčnievajú tu antrálna časť a pylorická časť - pepsíny skupiny 2. Pepsíny sa rozkladajú na medziprodukty

Amyláza, ktorá vstupuje so slinami, môže chvíľu rozkladať sacharidy v žalúdku, kým sa ph nezmení na kyslé stonanie.

Hlavná zložka žalúdočnej šťavy - voda - 99-99,5%.

Dôležitou zložkou je kyselina chlorovodíková.

1. Prispieva k transformácii inaktívnej formy pepsinogénu na aktívnu formu - pepsíny.
2. Kyselina chlorovodíková vytvára optimálnu hodnotu ph pre proteolytické enzýmy.
3. Spôsobuje denaturáciu a opuch proteínov.
4. Kyselina má antibakteriálny účinok a baktérie, ktoré vstupujú do žalúdka, umierajú
5. Použitie vo formácii a hormóne - gastríne a sekretíne.
6. Vrazhivaet mlieko
7. Podieľa sa na regulácii prechodu jedla zo žalúdka do 12per.

Kyselina chlorovodíková sa tvorí v bunkách obkladochny. Ide skôr o veľké pyramidálne bunky. Vo vnútri týchto buniek je veľký počet mitochondrií, obsahujú systém intracelulárnych tubulov a je s nimi úzko spojený vezikulárny systém vezikuly. Tieto vezikuly sa viažu na tubulárnu časť, keď sú aktivované. V tubule sa vytvára veľké množstvo mikrovilli, ktoré zväčšujú povrchovú plochu.

Tvorba kyseliny chlorovodíkovej sa uskutočňuje v bunkách obloženia kanála.

V prvom stupni sa chlórový anión prenesie do trubicového lúmenu. Ióny chlóru sa dodávajú cez špeciálny chlórový kanál. Záporný náboj vzniká v tubule, ktorá priťahuje intracelulárny draslík.

V nasledujúcom stupni sa draslík vymenil za protón vodíka v dôsledku aktívneho transportu vodíka, ATPázy draslíka. Draslík sa vymieňa za protón vodíka. Pomocou tejto pumpy je draslík zatlačený do vnútrobunkovej steny. Vo vnútri bunky sa vyrába kyselina uhličitá. Vzniká ako výsledok interakcie oxidu uhličitého a vody v dôsledku karboanhydrázy. Kyselina uhličitá disociuje na protón vodíka a anión HCO3. Protón vodíka sa zamení za draslík a anión HCO3 sa zamení za chlórový ión. Chlór vstupuje do bunky obloženia, ktorá potom prechádza do lúmenu tubulu.

V bunkách obloženia je ďalší mechanizmus - sodná soľ draslíka, ktorá odstraňuje sodík z bunky a vracia sodík.

Tvorba kyseliny chlorovodíkovej je energeticky náročný proces. ATP sa tvorí v mitochondriách. Môžu zaberať až 40% objemu týlnych buniek. Koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej v tubuloch je veľmi vysoká. Ph vo vnútri tubuly do 0,8 - koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej 150 mlmol na l. Koncentrácia v 4000000 je vyššia ako v plazme. Proces tvorby kyseliny chlorovodíkovej vo výstelke bunky je regulovaný účinkami na výstelku bunkového acetylcholínu, ktorý sa uvoľňuje v zakončení nervu vagus.

Liningové bunky majú cholinergné receptory a stimuluje sa tvorba HCl.

Receptory Gastrínu a hormón gastrín tiež aktivujú tvorbu HCI, a to prostredníctvom aktivácie membránových proteínov a tvorby fosfolipázy C a inozitolu 3 fosfátu, čo stimuluje zvýšenie vápnikového a hormonálneho mechanizmu.

Tretím typom receptora sú receptory histamínu H2. Histamín sa produkuje v žalúdkoch v žírnych bunkách enterochróm. Histamín pôsobí na receptory H2. Tu sa účinok realizuje prostredníctvom mechanizmu adenylátcyklázy. Aktivuje sa adenylátcykláza a vytvára sa cyklický AMP.

Inhibuje somatostatín, ktorý je produkovaný v D bunkách.

Kyselina chlorovodíková je hlavným faktorom slizničných lézií v prípade porušenia ochrany škrupiny Liečba gastritídy - potlačenie účinku kyseliny chlorovodíkovej. Antagonisty histamínu, cimetidín a ranitidín, sú široko používané, blokujú H2 receptory a znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.

Potlačenie atrofázy vodíka a draslíka. Bola získaná látka, ktorá je farmakologickým liečivom omeprazol. Inhibuje atrofázu vodík-draslík. Je to veľmi mierny účinok, ktorý znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Mechanizmy regulácie sekrécie žalúdka.

Proces trávenia žalúdka je podmienečne rozdelený do 3 fáz, ktoré sa navzájom prekrývajú.

1. Ťažký reflex - mozog
2. žalúdočné
3. črevnej

Niekedy sú posledné 2 kombinované v neurohumorálnej oblasti.

Ťažká reflexná fáza. Je spôsobená excitáciou žalúdočných žliaz komplexom nepodmienených a podmienených reflexov spojených s príjmom potravy. Kondicionované reflexy sa vyskytujú pri stimulácii čuchového, zrakového, sluchového receptora, zdanlivo zápachu, na situáciu. Toto sú podmienené signály. Sú navrstvené na účinky dráždivých látok na ústnu dutinu, receptory hltanu, pažeráka. To je absolútna zlosť. Práve túto fázu Pavlov študoval v zážitkoch imaginárneho kŕmenia. Latenciálna doba od začiatku kŕmenia je 5-10 minút, to znamená, že žalúdočné žľazy sú aktivované. Po ukončení kŕmenia - sekrécia trvá 1,5-2 hodiny, ak sa jedlo nevstúpi do žalúdka.

Sekretárske nervy budú putovať. Prostredníctvom nich sú postihnuté krycie bunky, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú.

Nervy vagus stimulujú gastrínové bunky v antru a vytvára sa Gastrin a inhibujú sa D bunky, kde sa produkuje somatostatín. Bolo zistené, že v gastrinových bunkách bunky vagus pôsobí prostredníctvom mediátora - Bombesin. To vzrušuje gastrinovye bunky. Na D bunkách produkuje somatostatín jeho potlačenie. V prvej fáze sekrécie žalúdka - 30% žalúdočnej šťavy. Má vysokú kyslosť, tráviacu silu. Účelom prvej fázy je pripraviť žalúdok na príjem potravy. Keď jedlo vstúpi do žalúdka, začína fáza vylučovania žalúdka. Obsah potravín súčasne mechanicky roztiahne steny žalúdka a zmyslové zakončenia nervov vagus, ako aj citlivé zakončenia, ktoré sú tvorené bunkami submukózneho plexu, sú excitované. Lokálne reflexné oblúky sa objavujú v žalúdku. Bunka Doggel (citlivá) tvorí receptor na sliznici a keď je stimulovaná, je excitovaná a prenáša excitáciu na bunky prvého typu - sekrecie alebo motora. Tam je miestny lokálny reflex a železo začína pracovať. Bunky prvého typu sú tiež postglionárne pre nerv vagus. Putujúce nervy udržujú humorálny mechanizmus pod kontrolou. Súčasne s nervovým mechanizmom začína fungovať humorálny mechanizmus.

Humorálny mechanizmus je spojený so sekréciou gastrínových G buniek. Vyrábajú 2 formy gastrínu - od 17 aminokyselinových zvyškov - „malý“ gastrín a je tu druhá forma 34 aminokyselinových zvyškov - veľký gastrín. Malý gastrín má silnejší účinok ako veľký, ale v krvi obsahuje väčší gastrín. Gastrín, ktorý je produkovaný subgastrinovými bunkami a pôsobí na krycie bunky, stimuluje tvorbu HCl. Pôsobí aj na parietálne bunky.

Funkcie gastrínu - stimuluje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, zvyšuje produkciu enzýmu, stimuluje pohyblivosť žalúdka, je nevyhnutná pre rast žalúdočnej sliznice. Stimuluje tiež vylučovanie pankreatickej šťavy. Produkcia gastrínu je stimulovaná nielen nervovými faktormi, ale aj potravinové produkty, ktoré vznikajú pri rozklade potravy, sú tiež stimulanty. Patria medzi ne produkty rozkladu proteínov, alkohol a káva - kofeín a bez kofeínu. Produkcia kyseliny chlorovodíkovej závisí od ph a keď ph klesne pod 2x, produkcia kyseliny chlorovodíkovej je potlačená. tj Je to spôsobené tým, že vysoká koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej inhibuje produkciu gastrínu. Zároveň vysoká koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej aktivuje produkciu somatostatínu a inhibuje produkciu gastrínu. Aminokyseliny a peptidy môžu priamo pôsobiť na parietálne bunky a zvyšovať vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej. Proteíny s vlastnosťami pufra viažu protón vodíka a udržujú optimálnu úroveň tvorby kyseliny

Gastrická sekrécia podporuje črevnú fázu. Keď chyme vstupuje do dvanástnika, ovplyvňuje sekréciu žalúdka. V tejto fáze sa vyrába 20% žalúdočnej šťavy. Produkuje enterogastrín. Enterooxinthin - tieto hormóny sú produkované pôsobením HCl, ktorý pochádza zo žalúdka do dvanástnika pod vplyvom aminokyselín. Ak je kyslosť prostredia v dvanástniku vysoká, potom je produkcia stimulačných hormónov potlačená a produkuje sa enterogastrón. Jedna z odrôd bude - GIP - gastroinhibičný peptid. Inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a gastrínu. Ďalšie inhibítory zahŕňajú bulbogastron, serotonín a neurotenzín. Na časti dvanástnika 12 môžu tiež vznikať reflexné vplyvy, ktoré excitujú nerv vagus a zahŕňajú lokálny nervový plexus. Vo všeobecnosti bude oddelenie žalúdočnej šťavy závisieť od kvality potraviny. Množstvo žalúdočnej šťavy závisí od času pobytu jedla. Súbežne s nárastom množstva šťavy, zvyšuje jeho kyslosť.

Tráviaca sila šťavy je vyššia v prvých hodinách. Na vyhodnotenie tráviacej sily šťavy bola navrhnutá metóda Ment. Mastné jedlo inhibuje vylučovanie žalúdka, preto sa neodporúča užívať tučné potraviny na začiatku jedla. Odtiaľ nikdy nedajte deťom rybí olej pred začiatkom jedla. Príjem predbežného tuku - znižuje vstrebávanie alkoholu žalúdka.

Mäso je proteínový výrobok, chlieb je zelenina a mlieko je zmiešané.

Pre mäso sa maximálne množstvo šťavy prideľuje z maximálnej sekrécie na druhú hodinu. Šťava má maximálnu kyslosť, enzým nie je vysoký. Rýchly nárast sekrécie v dôsledku silného reflexného podráždenia - vzhľad, vôňa. Potom, po maximum, sekrécia začína klesať a sekrécia pomaly klesá. Vysoký obsah kyseliny chlorovodíkovej poskytuje denaturáciu proteínov. Konečné štiepenie ide do čriev.

Sekrécia na chlieb. Maximálna hodnota sa dosiahne do 1. hodiny. Rýchly nárast je spojený so silným reflexom dráždivým. Dosiahnutie maximálnej sekrécie klesá pomerne rýchlo, pretože niekoľko humorálnych stimulantov, ale sekrécia trvá dlhú dobu (až 10 hodín). Enzymatická schopnosť - vysoká - žiadna kyslosť.

Mlieko - pomalý vzostup sekrécie. Slabé podráždenie receptora. Obsahujú tuky, inhibujú sekréciu. Druhá fáza po dosiahnutí maxima sa vyznačuje rovnomerným poklesom. Tu sú tvorené produkty rozkladu tukov, ktoré stimulujú sekréciu. Enzymatická aktivita je nízka. Je potrebné jesť zeleninu, džúsy a minerálnu vodu.

Sekrečná funkcia pankreasu.

Chyme, ktorý vstupuje do dvanástnika, je vystavený pankreatickej šťave, žlči a črevnej šťave.

Pankreas - najväčšia žľaza. Má dvojakú funkciu - intrakurrentálnu - inzulín a glukagón a exokrinnú funkciu, ktorá poskytuje tvorbu pankreatickej šťavy.

Pankreatická šťava sa tvorí v žľaze, v acini. Ktoré sú lemované prechodnými bunkami v 1 rade. V týchto bunkách je aktívny proces tvorby enzýmov. Endoplazmatické retikulum je v nich dobre exprimované, Golgiho aparát a acinusové kanály pankreasu začínajú a tvoria 2 kanály, ktoré sa otvárajú do dvanástnika. Najväčší kanál je kanál Virnsung. Otvorí sa ako spoločný žlčový kanál v oblasti papily Vater. Tu je Oddiho zvierač. Druhý dodatočný kanál - Santorini sa otvára proximálne ku kanálu Versung. Štúdia - uloženie fistúl na 1 z kanálov. U ľudí sa študuje snímaním.

V kompozícii pankreatická šťava je číra, bezfarebná alkalická kvapalina. Množstvo 1-1,5 litra za deň, ph 7,8-8,4. Iónové zloženie draslíka a sodíka je rovnaké ako v plazme, ale viac iónov bikarbonátu a Cl menej. V acinus, obsah je rovnaký, ale ako šťava sa pohybuje pozdĺž kanálov, potrubia bunky spôsobujú zachytenie aniónov chlóru a počet aniónov hydrogenuhličitanu sa zvyšuje. Pankreatická šťava je bohatá na enzýmové zloženie.

Proteolytické enzýmy pôsobiace na proteíny - endopeptidázy a exopeptidázy. Rozdiel je v tom, že endopeptidázy pôsobia na vnútorné väzby a exopeptidázy štiepia terminálne aminokyseliny.

Endopepidáza - trypsín, chymotrypsín, elastáza

Ektopeptidázy - karboxypeptidázy a aminopeptidázy

Proteolytické enzýmy sa produkujú v inaktívnej forme - proenzýmoch. K aktivácii dochádza pôsobením enterokinázy. Aktivuje trypsín. Trypsín sa vylučuje vo forme trypsinogénu. Aktívna forma trypsínu aktivuje zvyšok. Enterokináza je enzým črevnej šťavy. Pri blokádach žľazy a pri hojnom požívaní alkoholu sa môže vyskytnúť aktivácia enzýmov pankreasu. Začína proces samo-trávenia pankreasu - akútna pankreatitída.

Aminolytické enzýmy, alfa-amyláza, pôsobia na sacharidy, rozkladajú polysacharidy, škrob a glykogén, nemôžu rozkladať celulózu za vzniku maltózy, maltotiózy a dextrínu.

Tuk litolické enzýmy - lipáza, fosfolipáza A2, cholesterol. Lipáza pôsobí na neutrálne tuky a rozkladá ich na mastné kyseliny a glycerol, cholesterol ovplyvňuje cholesterol a fosfolipázu na fosfolipidoch.

Enzýmy pre nukleové kyseliny - ribonukleáza, deoxyribonukleáza.

Regulácia pankreasu a jeho sekrécia.

Je spojená s nervovými a humorálnymi mechanizmami regulácie a pankreas vstupuje do 3 fáz.

1. Ťažký reflex
2. žalúdočné
3. črevnej

Sekrečný nerv je nerv vagus, ktorý pôsobí na produkciu enzýmov v bunke acini a na bunkách kanála. Vplyv sympatických nervov na pankreas nie je, ale sympatické nervy spôsobujú pokles prietoku krvi a dochádza k zníženiu sekrécie.

Veľmi dôležitá je humorálna regulácia pankreasu - tvorba 2x hormónov sliznice. V sliznici sú C bunky, ktoré produkujú hormón sekretín a sekretín, keď sú absorbované do krvného obehu, pôsobí na bunky kanálikov pankreasu. Stimuluje tieto bunky k pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej.

Druhý hormón produkujú bunky I - cholecystokinín. Na rozdiel od sekretínu pôsobí na bunky acini, množstvo šťavy bude menšie, ale šťava je bohatá na enzýmy a excitácia buniek typu I prebieha pod vplyvom aminokyselín av menšej miere kyseliny chlorovodíkovej. Iné hormóny pôsobia na pankreas - VIP - majú podobný účinok ako sekretín. Gastrin je podobný cholecystokinínu. V komplexne-reflexnej fáze sa sekrécia uvoľňuje v 20% svojho objemu, 5-10% v žalúdku a zvyšok v črevnej fáze, pretože pankreas je v ďalšom štádiu vystavenia jedlu, produkcia žalúdočnej šťavy veľmi úzko spolupracuje so žalúdkom. Ak sa vyvinie gastritída, nasleduje pankreatitída.