Recepty

Tráviace enzýmy

Tráviace enzýmy sú proteínové látky, ktoré sa produkujú v gastrointestinálnom trakte. Poskytujú proces trávenia potravy a stimulujú jej vstrebávanie.

Enzýmové funkcie

Hlavnou funkciou tráviacich enzýmov je rozklad komplexných látok na jednoduchšie, ktoré sa ľahko vstrebávajú do ľudského čreva.

Pôsobenie proteínových molekúl je nasmerované na nasledujúce skupiny látok:

proteíny a peptidy;
oligo- a polysacharidy;
tuky, lipidy;
nukleotidy.

Typy enzýmov

Pepsín. Enzým je látka, ktorá sa vytvára v žalúdku. Ovplyvňuje molekuly bielkovín v zložení potravy a rozkladá ich na elementárne zložky - aminokyseliny.
Trypsín a chymotrypsín. Tieto látky patria do skupiny pankreatických enzýmov, ktoré sú produkované pankreasom a dodávajú sa do dvanástnika. Tu pôsobia aj na proteínové molekuly.
Amylázy. Enzým označuje látky, ktoré rozkladajú cukry (sacharidy). Amyláza sa vytvára v ústnej dutine av tenkom čreve. Rozkladá jeden z hlavných polysacharidov - škrob. Výsledkom je malý sacharid - maltóza.
Maltáza. Enzým ovplyvňuje aj sacharidy. Jeho špecifickým substrátom je maltóza. Rozkladá sa na 2 molekuly glukózy, ktoré sú absorbované črevnou stenou.
Sacharázy. Proteín pôsobí na iný bežný disacharid, sacharózu, ktorá sa nachádza v potravinách s vysokým obsahom sacharidov. Sacharidy sa rozkladajú na fruktózu a glukózu, ktoré telo ľahko vstrebáva.
Laktázy. Špecifickým enzýmom, ktorý pôsobí na sacharid z mlieka, je laktóza. Keď sa rozkladá, získajú sa iné produkty - glukóza a galaktóza.
Nukleázy. Enzýmy z tejto skupiny ovplyvňujú nukleové kyseliny - DNA a RNA, ktoré sú obsiahnuté v potravinách. Po ich dopade sa látky rozpadajú na samostatné zložky - nukleotidy.
Nukleotidázy. Druhá skupina enzýmov, ktoré pôsobia na nukleové kyseliny, sa nazýva nukleotidáza. Rozkladajú nukleotidy na produkciu menších zložiek - nukleozidov.
Karboxypeptidáza. Enzým pôsobí na malé proteínové molekuly - peptidy. Výsledkom tohto procesu sú jednotlivé aminokyseliny.
Lipáza. Látka rozkladá tuky a lipidy vstupujúce do tráviaceho systému. Súčasne sa tvoria ich zložky - alkohol, glycerín a mastné kyseliny.

Nedostatok tráviacich enzýmov

Nedostatočná produkcia tráviacich enzýmov je vážnym problémom, ktorý si vyžaduje lekársky zásah. S malým množstvom endogénnych enzýmov nie je možné potravu normálne stráviť v ľudskom čreve.

Ak sa látky nestrávia, nemôžu sa absorbovať v čreve. Tráviaci systém je schopný asimilovať iba malé fragmenty organických molekúl. Veľké komponenty, ktoré tvoria potraviny, nemôže prospech osoby. V dôsledku toho sa môže u tela vyvinúť nedostatok určitých látok.

Nedostatok sacharidov alebo tuku povedie k tomu, že telo stratí "palivo" pre energickú činnosť. Nedostatok bielkovín zbavuje ľudské telo stavebného materiálu, ktorým sú aminokyseliny. Okrem toho, porušenie trávenia vedie k zmene povahy výkalov, čo môže nepriaznivo ovplyvniť povahu črevnej peristaltiky.

dôvody

zápalové procesy v čreve a žalúdku;
poruchy príjmu potravy (prejedanie, nedostatočné tepelné ošetrenie);
metabolické ochorenia;
pankreatitída a iné ochorenia pankreasu;
poškodenie pečene a žlčových ciest;
vrodené abnormality enzýmového systému;
pooperačné účinky (nedostatok enzýmov v dôsledku odstránenia časti tráviaceho systému);
liečivé účinky na žalúdok a črevá;
tehotenstva;
dysbióza.

príznaky

ťažkosť alebo bolesť v bruchu;
plynatosť, nadúvanie;
nevoľnosť a zvracanie;
pocit prebublávania v žalúdku;
hnačka, meniaca sa povaha stolice;
pálenie záhy;
krkat.

Dlhodobé udržanie tráviacej nedostatočnosti je sprevádzané výskytom bežných príznakov spojených so zníženým príjmom živín v tele. Táto skupina zahŕňa nasledujúce klinické prejavy:

všeobecná slabosť;
znížený výkon;
bolesti hlavy;
poruchy spánku;
podráždenosť;
v závažných prípadoch príznaky anémie v dôsledku nedostatočnej absorpcie železa.

Prebytočné tráviace enzýmy

Nadbytok tráviacich enzýmov je najčastejšie pozorovaný pri ochorení, ako je pankreatitída. Tento stav je spojený s hyperprodukciou týchto látok pankreatickými bunkami a porušením ich vylučovania do čreva. V súvislosti s tým sa v tkanive orgánu vyvoláva aktívny zápal spôsobený pôsobením enzýmov.

Príznaky pankreatitídy môžu byť:

silná bolesť brucha;
nevoľnosť;
opuch;
porušenie povahy kresla.

Často sa vyvíja všeobecné zhoršenie stavu pacienta. Objavuje sa celková slabosť, podráždenosť, znižuje sa telesná hmotnosť, je narušený normálny spánok.

Ako identifikovať porušenia pri syntéze tráviacich enzýmov?

Štúdium výkalov. Detekcia nestrávených potravinových zvyškov vo výkaloch indikuje porušenie aktivity enzymatického systému čreva. V závislosti od povahy zmien sa dá predpokladať, že existuje nedostatok enzýmu.
Biochemická analýza krvi. Štúdia umožňuje zhodnotiť stav metabolizmu pacienta, ktorý priamo závisí od aktivity trávenia.
Štúdium žalúdočnej šťavy. Metóda umožňuje vyhodnotiť obsah enzýmov v dutine žalúdka, čo indikuje aktivitu trávenia.
Výskum enzýmov pankreasu. Analýza umožňuje podrobne študovať množstvo tajných orgánov, takže môžete určiť príčinu porušenia.
Genetický výskum. Niektoré fermentopatie môžu byť dedičné. Sú diagnostikované analýzou ľudskej DNA, v ktorej sa nachádzajú gény zodpovedajúce určitej chorobe.

Základné princípy liečby enzýmových porúch

Zmeny vo výrobe tráviacich enzýmov sú dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti. Po komplexnom vyšetrení určí lekár príčinu vzniku poruchy a predpíše vhodnú liečbu. Neodporúča sa bojovať s patológiou sami.

Dôležitou súčasťou liečby je správna výživa. Pacientovi je pridelená vhodná diéta, ktorej cieľom je uľahčiť trávenie potravy. Je potrebné vyhnúť sa prejedaniu, pretože vyvoláva črevné poruchy. Pacientom sa predpisuje lieková terapia, vrátane substitučnej liečby enzýmovými prípravkami.

Špecifické prostriedky a ich dávky sú vybrané lekárom.

Tabuľka tráviaceho enzýmu

Väčšina globulárnych proteínov

Peptidy (z N-terminálneho aminokyselinového zvyšku)

Peptidy (s C-terminálnym aminokyselinovým zvyškom)

Keratíny, elastíny, kolagény - zle stráviteľné v dôsledku vlastností terciárnej štruktúry

Tráviace sacharidy (amylázy)

Škrob, glykogén, iné a-polysacharidy

Sacharóza, maltóza, laktóza

Celulóza a hemicelulóza v dôsledku prítomnosti p-glykozidovej väzby

Tráviaci tuk (lipáza)

V skutočnosti je pre účinné štiepenie nevyhnutný súbor enzýmov, ktoré poskytujú komplexný účinok, ktorý je produkovaný tráviacimi žľazami v závislosti od zloženia absorbovanej potraviny. Hlavné časti tráviaceho traktu (pažerák, žalúdok a črevá) majú tri membrány:

- vnútorná sliznica, v ktorej sa nachádzajú žľazy, vylučujúce hlien av oddelených orgánoch - a tráviace šťavy;

- priemerný sval, ktorého redukcia zabezpečuje prechod potravy v zažívacom trakte;

- vonkajšia serózna, ktorá pôsobí ako krycia vrstva. Postupné fázy trávenia a absorpcie makronutrientov v gastrointestinálnom trakte sú znázornené na obr. 2.

Obr. 2. Postupné fázy trávenia a absorpcie

V ústnej dutine sú hlavnými procesmi spracovania potravín mletie, zmáčanie slinami a opuch. Výsledkom týchto procesov je, že z potravy sa tvorí potrava. Trvanie spracovania potravín v ústnej dutine je 15-25 s. Okrem týchto fyzikálno-fyzikálno-chemických procesov začínajú chemické procesy spojené s depolymerizáciou v ústnej dutine pôsobením slín.

Ľudské sliny, ktoré sú tráviacou šťavou s pH takmer neutrálnym, obsahujú enzýmy, ktoré spôsobujú rozklad sacharidov (pozri tabuľku 2).

Pretože potrava zostane v ústach príliš krátka, škrob sa úplne nerozpadne na glukózu, vytvorí sa zmes pozostávajúca hlavne z oligosacharidov.

Jedlá krupica z koreňa jazyka cez hltan a pažerák vstupujú do žalúdka, čo je dutý orgán s normálnym objemom približne 2 litre so zloženým vnútorným povrchom, ktorý produkuje hlien a pankreatickú šťavu.

V žalúdku trávenie pokračuje 3,5-10,0 hodín, kde dochádza k ďalšiemu zmáčaniu a opuchu hrudky, prenikaniu žalúdočnej šťavy do nej, koagulácii proteínov, zrážaniu mlieka. Spolu s fyzikálno-chemickými procesmi začínajú chemické procesy, do ktorých sú zahrnuté enzýmy žalúdočnej šťavy.

Čistá žalúdočná šťava, ktorej uvoľňovanie závisí od množstva a zloženia potravy a zodpovedá 1,5 - 2,5 l / deň, je bezfarebná transparentná kvapalina obsahujúca kyselinu chlorovodíkovú v koncentrácii 0,4 - 0,5% (pH 1 - 3).,

Funkcie kyseliny chlorovodíkovej sú spojené s procesmi denaturácie a deštrukcie proteínov, vytváraním optimálneho pH pre pepsinogén, supresiou rastu patogénnych baktérií, reguláciou motility, stimuláciou sekrécie enterokinázy.

Procesy denaturácie proteínov následne uľahčujú pôsobenie proteáz.

Tri skupiny enzýmov pracujú v žalúdku: a) slinné enzýmy - amylázy, ktoré fungujú počas prvých 30-40 sekúnd - kým sa neobjaví kyslé médium; b) enzýmy žalúdočnej šťavy - proteázy (pepsín, gastriksín, želatináza), ktoré rozkladajú proteíny na polypeptidy a želatínu; c) tuky štiepiace lipázu.

Približne 10% peptidových väzieb v proteínoch je vystavených tráveniu v žalúdku, v dôsledku čoho vznikajú produkty rozpustné vo vode. Trvanie a aktivita pôsobenia lipáz sú malé, pretože obvykle pôsobia len na emulgované tuky v slabo alkalickom médiu. Depolymerizačné produkty sú neúplné glyceridy.

Zo žalúdka vstupuje potrava, ktorá má tekutú alebo polokvapalnú konzistenciu, do tenkého čreva (celková dĺžka 5-6 m), ktorého horná časť sa nazýva dvanástnik (procesy enzymatickej hydrolýzy sú v ňom najintenzívnejšie).

V dvanástniku sú potraviny vystavené trom typom tráviacich štiav, ktorými sú pankreatická šťava (pankreatická alebo pankreatická šťava), šťava produkovaná pečeňovými bunkami (žlč) a šťava produkovaná samotnou sliznicou čreva (črevná šťava). Zloženie pankreatickej šťavy zahŕňa komplex enzýmov a bikarbonátov, ktoré vytvárajú alkalické prostredie (pH 7,8 - 8,2).

Keď šťava pankreasu vstupuje do dvanástnika, neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú a zvyšuje pH. U ľudí sa pH média v dvanástniku pohybuje od 4,0 do 8,5. Enzýmy pankreatickej šťavy tu pracujú, medzi ktoré patria proteázy, ktoré rozkladajú proteíny a polypeptidy (trypsín, chymotrypsín, karboxypeptidázy, aminopeptidázy), lipázy, rozkladajú tuky emulgované žlčovými kyselinami, amylázy, ktoré dokončujú úplné rozpad škrobu na maltózu, a tiež riukone, a tiež grafén a riukone a grafén a amylázy, ktoré kompletne rozpadajú škrob a malín a tiež hrozno. a deoxyribonukleázu, štiepiacu RNA a DNA.

Sekrécia pankreatickej šťavy začína 2 - 3 minúty po jedle a trvá 6 - 14 hodín, t. J. Počas celého obdobia jedla v dvanástniku.

Bolo zistené, že enzýmová kompozícia šťavy pankreasu sa líši v závislosti od povahy stravy, napríklad aktivita lipázy zvyšuje aktivitu lipázy a naopak.

Okrem pankreatickej šťavy, žlč vstupuje do dvanástnika zo žlčníka, ktorý je produkovaný pečeňovými bunkami. Má mierne zásaditú hodnotu pH a vstupuje do dvanástnika 5-10 minút po jedle. Denná alokácia žlče u dospelého je 500-700 ml. Žlč poskytuje emulzifikáciu tukov, rozpúšťanie ich produktov hydrolýzy, aktiváciu pankreatických a intestinálnych enzýmov, reguláciu motility a sekrécie tenkého čreva, reguláciu sekrécie pankreasu, reguláciu tvorby žlče, neutralizáciu kyslého prostredia a inaktiváciu trypsínu. Okrem toho sa podieľa na absorpcii mastných kyselín a vytvára s nimi vo vode rozpustné komplexy, ktoré sa absorbujú do buniek črevnej sliznice, kde dochádza k rozkladu komplexov a prúdeniu kyselín do lymfy.

Tretí typ tráviacej šťavy v dvanástniku je šťava produkovaná sliznicou a nazývaná črevná šťava.

Kľúčovým enzýmom črevnej šťavy je enterokináza, ktorá aktivuje všetky proteolytické enzýmy obsiahnuté v pankreatickej šťave v inaktívnej forme. Okrem enterokinázy obsahuje črevná šťava enzýmy, ktoré rozkladajú disacharidy na monosacharidy.

Takže v dutine dvanástnika pôsobením enzýmov vylučovaných pankreasom dochádza k hydrolytickému štiepeniu väčšiny veľkých molekúl - proteínov (a produktov ich neúplnej hydrolýzy), sacharidov a tukov. Z dvanástnika prechádza jedlo na koniec tenkého čreva.

V tenkom čreve je dokončenie zničenia hlavných zložiek potravy. Okrem brušného trávenia sa v tenkom čreve vyskytuje štiepenie membrán, ktoré zahŕňa rovnaké skupiny enzýmov nachádzajúcich sa na vnútornom povrchu tenkého čreva. Zloženie pankreatických enzýmov v parietálnom štiepení zahŕňa amylázu, trypsín a chymotrypsín. Tento typ štiepenia hrá špeciálnu úlohu v procesoch disacharidového štiepenia na monosacharidy a peptidy na aminokyseliny. V tenkom čreve prebieha posledná fáza trávenia - absorpcia živín (štiepenie produktov makronutrientov, mikroživín a vody).

Na vnútornom povrchu čreva je mnoho záhybov s veľkým počtom prstových výstupkov - klkov, z ktorých každý je pokrytý epitelovými bunkami nesúcimi početné mikrovily. Takáto štruktúra, ktorá zvyšuje povrchovú plochu tenkého čreva na 180 m2, poskytuje účinnú absorpciu výsledných zlúčenín s nízkou molekulovou hmotnosťou. Prostredníctvom povrchu klkov sú produkty trávenia transportované do epitelových buniek a od nich do kapilár obehového systému a lymfatických ciev umiestnených v črevných stenách.

Myšlienku štruktúry klkov umiestnených na vnútornom povrchu tenkého čreva je možné uskutočniť pomocou schémy znázornenej na obr. 3.

Obr. 3. Schéma štruktúry klkov sliznice tenkého čreva

villus, 2 vrstvy buniek, cez ktoré dochádza k absorpcii, 3 - začiatok lymfatickej cievy vo viluse, 4 krvné cievy vo viluse, 5 intestinálnych žliaz, 6 lymfatických ciev v stene tenkého čreva, 7 krvných ciev v stene čreva, 8-dielna svalová vrstva v črevnej stene

Odhaduje sa, že za hodinu sa v tenkom čreve môže absorbovať až 2-3 litre kvapaliny obsahujúcej rozpustené živiny.

Rovnako ako tráviace, transportné procesy v tenkom čreve sú nerovnomerne rozložené. Absorpcia minerálov, monosacharidov a vitamínov rozpustných v tukoch sa vyskytuje v hornej časti tenkého čreva. V strednej časti sa absorbujú vo vode rozpustné vitamíny rozpustné v tukoch, monoméry proteínov a tukov, v spodnej časti dochádza k absorpcii vitamínu B.₁₂ a žlčové soli.

V hrubom čreve, ktorého dĺžka je 1,5-4,0 m, prakticky chýba trávenie. Tu sa absorbuje voda (do 95%), soli, glukóza, niektoré vitamíny a aminokyseliny produkované črevnou mikroflórou (absorpcia je len 0,4-0,5 litra denne). Hrubé črevo je biotop a intenzívna reprodukcia rôznych mikroorganizmov, ktoré konzumujú nestráviteľné zvyšky potravy, čo má za následok tvorbu organických kyselín (mliečnych, propiónových, butyrových atď.), Plynov (oxid uhličitý, metán, sírovodík) a tiež niektoré toxické látky (fenol, indol, atď.), neutralizované v pečeni.

Črevná mikroflóra je dôležitým orgánom sekundárneho trávenia potravy a tvorby fekálnych hmôt, ktoré v súlade s teóriou adekvátnej výživy v mnohých ohľadoch poskytujú možnosť širokej variácie stravy a odolnosti voči novým typom potravy.

Kľúčové funkcie črevnej mikroflóry sú:

- syntéza vitamínov skupiny B, kyseliny listovej a pantoténovej, vitamínov H a K;

- metabolizmus žlčových kyselín s tvorbou, na rozdiel od patogénnej mikroflóry, netoxických metabolitov;

- využitie ako toxického substrátu niektorých toxických tráviacich produktov pre organizmus;

- stimulácia imunitnej reaktivity organizmu.

Enzýmy na trávenie - lieky, ktoré robia váš žalúdok šťastným

Problémy so žalúdkom alebo trávením sa vyskytli v živote každého človeka. Ich zdroje môžu byť rôzne faktory: od stale potravín až po prítomnosť infekcie v tele. Aby ste sa zbavili nepríjemných následkov, mali by ste pravidelne prijímať enzýmy na trávenie. Tento typ liekov je navrhnutý tak, aby normalizoval prácu žalúdka.

Potrebujete tráviace enzýmy?

Ak sa rozhodnete pravidelne sledovať zdravotný stav vášho žalúdka a zažívacieho traktu, okamžite sa môžete dozvedieť o akýchkoľvek zmenách. Čím skôr nájdete zdroj problému, tým ľahšie a rýchlejšie ho vyriešite. Existuje mnoho príznakov, že mnohí ľudia nevenujú pozornosť, čo poukazuje na prítomnosť žalúdočných problémov:

Ospalosť. Ak budete spať 6-8 hodín denne, ale stále sa ospalý, potom, s najväčšou pravdepodobnosťou, vaše telo nedostáva dôležité vitamíny, stopové prvky a minerály. Na ich nahradenie je nútený využívať energetické rezervy, čo má za následok ospalosť.
Únava. Príčinou chronickej únavy môže byť aj nedostatok živín v tele.
Zhoršenie kože. Stáva sa letargickým, stráca pružnosť a atraktívny vzhľad.
Bolesť brucha. Ak sa zvýši bolesť brucha, potom je to jasný znak porušenia tráviaceho systému. Aj keď je bolesť slabá a ľahko tolerovaná.
Zhoršenie nechtov a vlasov. Jedným z najčastejších a dôležitých faktorov, ktoré naznačujú vážne problémy so žalúdkom.
Poruchy čreva. Pravidelná zápcha, hnačka, plynatosť a nadúvanie.
Slabá chuť k jedlu. Nepríjemné pocity v žalúdku priamo ovplyvňujú túžbu človeka jesť. Ak ste začali jesť prudko 1-2 krát denne, namiesto obvyklých 3-4, potom zažívací systém zažíva niektoré ťažkosti.

Jeden zo 7 prezentovaných faktorov postačuje na to, aby okamžite navštívil kvalifikovaného špecialistu a začal užívať enzýmové prípravky na trávenie.

Prečo môže byť proces trávenia narušený?

Na úspešné vyliečenie následkov je potrebné stanoviť príčinu ochorenia. Žalúdok je dosť citlivý orgán, jeho činnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov. Zvýraznite najobľúbenejšie:

Nezdravé jedlo. Údené, solené a tučné jedlá robia žalúdok v plnej sile. Ak existuje veľa takýchto potravín, dochádza k porušeniu počas procesu trávenia.

Jesť veľké množstvo jedla. Aj keď sa vaša strava skladá iba zo zdravých potravín, je potrebné poznať opatrenie. Odborníci radia, aby ste nejedli dosť až do omdlenia, a nechajte jedálenský stôl mierne hladný. Spojenie medzi žalúdkom a mozgom nie je blesk, takže sa niekedy zdá, že chcete jesť viac, zatiaľ čo telo už dostalo dostatočné množstvo jedla.

Nedostatočné jedlo na žuvanie. Celé potraviny sú strávené oveľa pomalšie a ťažšie. Žuvacie jedlo dôkladne a snažte sa jesť v zhone.

Neskoré jedlá. Každý človek má iný plán bdelosti, takže pravidlo „nejesť po 21:00“ nie je vždy správne. Bolo by logickejšie povedať: "Urobte posledné jedlo 3-4 hodiny pred spaním."

Pitná voda súbežne s jedlom. Väčšina ľudí vie, že človek potrebuje piť asi 2-3 litre vody denne. Táto pravda nie je spochybnená, ale je tu jedno objasnenie. Voda by sa mala vypiť 30 minút pred alebo 10-15 minút po jedle. Počas jedla sa neodporúča piť vodu. Ničí tráviace enzýmy, čo komplikuje proces trávenia.

Z mnohých z týchto dôvodov ľudia nevenujú pozornosť, kým ich tráviaci systém zlyhá. Stačí len dodržiavať jednoduché pravidlá, aby ste sa chránili pred nepríjemnými následkami.

Enzýmové prípravky na trávenie - zoznam

V prípade vážnych problémov so žalúdkom je potrebné prehodnotiť diétu a kúpiť tráviace enzýmy. Sú rozdelené do niekoľkých podskupín, ktoré sú zamerané na boj proti chorobám rôzneho charakteru. Existujú 3 hlavné podskupiny tráviacich enzýmov:

Lieky, ktorých zloženie je založené na pankreatíne. Pankreatín je hlavným tráviacim enzýmom, ktorý v krátkom čase eliminuje všetky žalúdočné problémy. Táto podskupina obsahuje nasledujúci zoznam liekov - Pancreatin, Mezim, Creon, Penzital.
Prípravky, ktorých zloženie je naplnené rôznymi prvkami (hemicelulóza, prášok zo žlčového žlče, pankreatín atď.), Ktoré pomáhajú vyrovnať sa s poruchami trávenia, procesom štiepenia tukov a tvorbou pankreatických enzýmov. Táto podskupina obsahuje nasledujúci zoznam liekov - Festal, Enzistal, Panzinorm.
Lieky, ktorých zloženie je naplnené mikroelementmi, ktoré pomáhajú normalizovať prácu exokrinnej funkcie pankreasu. Táto podskupina obsahuje nasledujúci zoznam liekov - Somilaz, Oraz, Negidaz.

Je to dôležité! Len skúsený lekár bude schopný určiť, ktorý liek a ktorá podskupina vám pomôže s riešením vášho problému. Samoliečba často vedie k zhoršeniu stavu.

Okrem účinnej látky ovplyvňuje jej forma uvoľňovania aj účinok liečiva. V modernej farmakológii sa zistilo, že enzýmové prípravky zlepšujú trávenie vo forme tabliet alebo kapsúl. Nedostatok piluliek je, že sa dostanú do žalúdka, úplne sa tam rozpustia. Zatiaľ čo kapsuly majú niekoľko vrstiev škrupiny, ktoré umožňujú transport účinnej látky do žalúdka aj do čreva. Je teda výhodnejšie získať niektoré liečivá vo forme kapsúl, najmä ak je ich účinok určený pre črevá.

Pozrime sa podrobnejšie na najúčinnejšie a najpopulárnejšie drogy.

1. Pankreatín

Liek má rovnaký názov ako hlavný tráviaci enzým, čo poukazuje na jeho vysokú účinnosť. Pri užívaní drog by sa malo užívať:

zníženie produkcie enzýmov pankreasu;
vážne ochorenia čriev, žalúdka, pečene;
jesť príliš veľa jedla;
neaktívny životný štýl;
poruchy procesu žuvania.

Neexistujú žiadne všeobecne prijímané dávky pre liek: niektoré užívajú jednu tabletu denne, niektoré užívajú dve. Odporúča sa dodržiavať odporúčania lekára, ktorý Vám predpíše optimálne dávky vo Vašej situácii.

Vedľajšie účinky sú mierne a zriedkavo sa vyskytujú. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:

nepohodlie v bruchu;
nevoľnosť;
alergické procesy (vyrážka, začervenanie atď.);
zvýšenie množstva kyseliny močovej.

2. Creon

Tento liek je veľmi populárny, pretože prichádza v kapsulách. Ako bolo uvedené vyššie, kapsuly majú komplexný účinok na žalúdok a črevá, čo významne zvyšuje účinnosť liečby. Aktívna zložka liečiva je pankreatín. Creon je predpísaný pre:

chronickej pankreatitídy;
pooperačné terapie;
cystická fibróza;
malígne nádory rastúce v blízkosti žalúdka;
hromadné stravovanie (sviatky, narodeniny atď.).

Optimálne dávkovanie je 1 kapsula pred každým použitím potravy. Odporúča sa neprasknúť kapsulu, inak sa účinná látka rozpustí v žalúdku a nevstúpi do čreva.

Neexistujú žiadne vedľajšie účinky lieku. Príležitostne sa vyskytujú poruchy gastrointestinálneho traktu vo forme hnačky alebo bolesti. Takéto reakcie sa vyskytujú v dôsledku ďalších prvkov liečiva.

Je to dôležité! Creon je považovaný za silný liek, takže sa uistite, že sa poraďte so svojím lekárom skôr, ako začnete.

3. Mezim

Známejšia droga, keďže vo svojej dobe bola vykonaná rozsiahla reklamná kampaň. Jedna tableta obsahuje pankreatín, amylázu, lipázu a proteázu. Súbor zložiek je podobný Pancreatin. Akceptuje sa, keď:

produkcia enzýmov pankreasu je znížená;
je zápcha;
v žalúdku existujú zápalové procesy;
vzniká zápal pankreasu.

Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár. Najčastejšie je to 1 tableta pred každým jedlom. V závislosti od povahy a stupňa zanedbávania ochorenia môže trvať 2 až 3 až 4 až 6 mesiacov.

Liek je kontraindikovaný u ľudí trpiacich črevnou obštrukciou, žltačkou alebo hepatitídou.

Mezim je drahším analógom pankreatínu. Hlavným rozdielom je chuť. Vonkajšia vrstva pilulky Mezim je omnoho príjemnejšia k chuti, preto je často kupovaná pre deti.

4. Slávnosť

Okrem pankreatínu obsahuje Festal hemicelulózu a extrakt žlčovej žlče. Hemicelulóza sa aktívne podieľa na procesoch degradácie celulózy a extrakt zo žlčového žlče normalizuje absorpciu tukov a vitamínov. S týmito prvkami, Festal má rýchly účinok na tráviaci systém.

Liek sa užíva:

porušenie sekrécie pankreatických enzýmov;
hnačka;
plynatosť;
abdominálna distenzia;
podráždenie čriev;
prejedanie;
gastritídu.

Vzhľadom k veľkému počtu rôznych komponentov má Festal široký zoznam kontraindikácií. Liek sa neodporúča používať pri nasledujúcich ochoreniach:

zápal pankreasu;
alergické na prvky obsiahnuté v kompozícii;
žltačka;
intestinálna obštrukcia;
hepatitída;
diabetes mellitus (vzhľadom na obsah sacharózy a glukózy v škrupine tablety).

5. Enzistal

Účinný liek, ktorý rieši problémy s tráviacim traktom. Ako Festal, Enzistal obsahuje hemicelulózu, pankreatín a prvky žlče. Ďalšie zložky harmonicky interagujú a zvyšujú celkový výsledok. Enzistal sa užíva s nasledujúcimi príznakmi:

nedostatok enzýmov tráviaceho systému;
zhoršenie nadúvania;
poruchy procesu žuvania;
neaktívny životný štýl.

Ak osoba trpí zlyhaním obličiek alebo pečene, odporúča sa obmedziť používanie Enzistalu. Ošetrujúci lekár má upraviť frekvenciu a objem dávok tak, aby nespôsobovali komplikácie existujúcich ochorení.

Vedľajšie účinky lieku:

nepohodlie v žalúdku;
nevoľnosť;
výskyt podráždenia na sliznici;
hnačka.

Ak sa prejaví aspoň jeden z vedľajších účinkov, je naliehavé prestať užívať Enzistal.

6. Somilaz

Účinná látka lieku patrí do podskupiny tráviacich enzýmov, ktoré ovplyvňujú exokrinnú funkciu pankreasu. Mechanizmus účinku je zásadne odlišný od všetkých predchádzajúcich liekov. Prvky lieku rozkladajú tuky a transformujú ich na chýbajúce enzýmy.

Kurz Somilase sa odporúča pre:

nedostatok tráviacich enzýmov;
chronickej pankreatitídy;
rozvoj gastritídy;
zápalové procesy v čreve;
ochorenia pečene a žlčníka;
prechod pooperačnej terapie.

Somilase nemá žiadne kontraindikácie, okrem alergických reakcií na určité zložky kompozície. Liek je ľahko tolerovaný a účinne rieši existujúce problémy s trávením.

Je to dôležité! Liek silne stimuluje pankreas, takže by ste sa mali poradiť s lekárom skôr, ako začnete.

záver

Prípravky založené na tráviacich enzýmoch hrajú dôležitú úlohu v živote každého človeka. Najmä tí, ktorí nedodržiavajú svoju stravu a nedodržiavajú vyššie uvedené pravidlá.

Predložené prostriedky vám pomôžu zbaviť sa nepohodlia a porúch v tráviacom systéme. Môžete ich tiež užívať ako profylaxiu. Ale pamätajte, že ich činnosť robí vážne úpravy fungovania tela, takže sa musíte vždy poradiť s lekárom.

Tráviace enzýmy (lieky)

Obsah

Tráviace enzýmy (alebo inak „enzýmy“) sú špeciálne zlúčeniny, ktoré sa podieľajú na rozpade troch hlavných živín: proteínov, sacharidov a tukov.

Tráviace enzýmy sú široko používané milovníkmi mocenských športov od 90. rokov. V kulturistike atléti, tréning pre intenzívne programy, sú doslova prasknuté. Tajomstvo takejto popularity je jednoduché: enzýmy pomáhajú esenciálnym živinám stráviť oveľa rýchlejšie a efektívnejšie. A pre tých, ktorí majú „diétne“ ťažkosti s prírastkom hmotnosti, sú enzýmy len všeliek.

Úprava aplikácie

Niektorí odborníci na výživu dnes ponúkajú špeciálny "šokový" diétny plán pre tých, ktorí majú ťažkosti s rastúcou hmotnosťou. Jej podstatou je denne prijímať viac ako 2000 kg kalorií denne a „pomôcť“ s tráviacimi enzýmami. Teoreticky, čím viac jete, tým viac živín telo absorbuje. A čím viac sa učí, tým efektívnejší je súbor mas. Okrem toho štúdia Buford TW z roku 2009 zistila, že tráviace enzýmy môžu urýchliť obnovu svalov a rast.

Ale je to vždy rozumné? Extra kalórie - to je vždy riziko telesného tuku. A tráviace enzýmy tu nepomôžu: nemajú vplyv na distribúciu kalórií v tele. Získanie extra kalórií, aj keď sprevádzané enzýmami, získate nielen svalovú hmotu, ale aj tuk.

Použitie enzýmov v kulturistike bude rozumné v dvoch prípadoch: 1) v rozpore s trávením, vyplývajúcim z preťaženia gastrointestinálneho traktu s jedlom; 2) pre ektomorfy, ktoré s veľkou obtiažnosťou získajú hmotnosť.

Základy úpravy trávenia

Pred rozhodnutím o použití enzýmov musíme získať základnú predstavu o tom, čo je trávenie. Trávenie je proces zameraný na rozdelenie potravín do tela na chemické zložky. To umožňuje vstrebávanie živín do krvi, t.j. asimilované a používané podľa určenia. Štiepenie a absorpcia sú dve zložky, ktoré sú nevyhnutné pre esenciálne živiny (proteíny, sacharidy a tuky), vitamíny a minerály, ktoré prenikajú z čriev do krvi.

Po asimilovaní týchto látok ich telo pošle do rôznych tkanív, aby zabezpečilo rast, regeneráciu, výrobu energie alebo jednoducho uložilo.

Tráviace enzýmy sa podieľajú na takmer každej chemickej reakcii, ktorá sa vyskytuje v tele, a pôsobia ako katalyzátory týchto reakcií vo všetkých našich systémoch na podporu života. V procese trávenia sú enzýmy zodpovedné za reakcie, ktoré rozkladajú dlhé reťazce molekúl potravín na jednoduchšie zložky. A tieto zložky potom vstupujú do krvi cez črevné steny.

Ak budete cvičiť a zotavovať sa primerane, ale nie je žiadny pokrok, potom, samozrejme, problém spočíva v nedostatku príjmu kalórií. Je potrebné postupne zvyšovať kalorickú diétu. Ale len na úkor kvalitných výrobkov, podľa pravidiel výživy. Pokračujte v zvyšovaní obsahu kalórií aspoň 2 týždne a potom začnite vyvodzovať závery. Ak sa rast pevnosti a hmotnosti stále nevyskytuje, skontrolujte, či máte príznaky nedostatku tráviacich enzýmov žalúdka:

Nepríjemné pocity v žalúdku bezprostredne po jedle.
Ťažké grganie po jedle.
Pocit "prasknutia" v žalúdku, ktorý trvá dlho.
Poruchy trávenia po ťažkom jedle.
Žalúdok naštvaný po niekoľkých malých jedál.

Ďalším bežným typom trávenia je nedostatok enzýmov v tenkom čreve. Má iné príznaky:

"Varenie" a nadúvanie.
Abdominálne nepohodlie.
Akumulácia plynu
Častá hnačka.
Jasne sfarbená, neformovaná alebo s prenikavým zápachom stoličky.
Mucus v stolici.

Ak počas prechodu na diétu s vysokým obsahom kalórií si všimnete výskyt týchto príznakov, je pravdepodobné, že budete potrebovať tráviace enzýmy. Ak chcete zistiť presne, znížte svoj kalorický obsah na svoju normálnu úroveň a zistite, čo sa stane s vašimi príznakmi. Ak sú preč, potom naozaj potrebujete enzýmy.

V tomto prípade si všimnite, že niektoré z týchto príznakov môžu byť spôsobené nielen nedostatkom enzýmov, ale aj určitými chorobami, potravinovými alergiami, neurózami a precitlivenosťou. Ak si nie ste istý dôvodom, poraďte sa so svojím lekárom.

Optimálna voľba na elimináciu dyspeptických javov pri nábore svalovej hmoty:

Zloženie enzýmových prípravkov Edit

Pri poruchách trávenia sa používajú rôzne liečivá obsahujúce enzýmy. V závislosti od zloženia môžu byť enzýmové prípravky rozdelené do niekoľkých skupín:

Extrakty žalúdočnej sliznice, ktorej hlavnou účinnou zložkou je pepsín (abomin, acidinpepsín).
Pankreatické enzýmy reprezentované amylázou, lipázou a trypsínom (panzinorm forte-N, pankreatín, pancytrát, mezim-forte, kreón).
Kombinované enzýmy obsahujúce pankreatín v kombinácii so zložkami žlče, hemicelulózou a ďalšími doplnkovými zložkami (panzinorm forte, tráviace, slávnostné, enzistálne).
Rastlinné enzýmy predstavované papaínom, fungálnou amylázou, proteázou, lipázou a inými enzýmami (pepfiz, oraz).
Kombinované enzýmy obsahujúce pankreatín v kombinácii s rastlinnými enzýmami, vitamínmi (wobenzym).
Disacharidáza (tilaktáza).

Prvá skupina enzýmov je zameraná hlavne na korekciu dysfunkcie žalúdočnej sekrécie. Pepsín, katepsín, peptidázy obsiahnuté v ich zložení rozkladajú takmer všetky prírodné proteíny. Tieto lieky sa používajú hlavne pri atrofickej gastritíde, nemali by sa predpisovať na choroby vyskytujúce sa na pozadí normálnej alebo zvýšenej produkcie kyseliny.

Prípravky, vrátane pankreatických enzýmov, sa používajú na nápravu porúch tráviaceho procesu, ako aj na reguláciu funkcií pankreasu. Tradične sa na to používajú komplexné prípravky obsahujúce hlavné pankreatické enzýmy domácich zvierat (primárne lipáza, trypsín, chymotrypsín a a-amyláza). Tieto enzýmy poskytujú dostatočný rozsah tráviacej aktivity a prispievajú k zmierneniu klinických príznakov exokrinnej pankreatickej insuficiencie, ktoré zahŕňajú stratu chuti do jedla, nevoľnosť, rachot v bruchu, plynatosť, steato, creato-a amilorrhea.

Lieky sa líšia v aktivite zložiek, ktoré by sa mali brať do úvahy pri ich výbere.

Amyláza vstupujúca do komplexu rozkladá škrob a pektíny na jednoduché cukry - sacharózu a maltózu. Amyláza štiepi prevažne extracelulárne polysacharidy (škrob, glykogén) a prakticky sa nepodieľa na hydrolýze rastlinných vlákien.

Proteázy v enzýmových prípravkoch sú zastúpené najmä chymotrypsínom a trypsínom. Posledne uvedený, spolu s proteolytickou aktivitou, je schopný inaktivovať faktor uvoľňujúci cholecystokinín, v dôsledku čoho je obsah cholecystokinínu v krvi a sekrécii pankreasu redukovaný princípom spätnej väzby.

Okrem toho je trypsín dôležitým faktorom regulujúcim pohyblivosť čriev. Toto je výsledok interakcie s receptormi RAP-2 enterocytov.

Lipáza sa podieľa na hydrolýze neutrálneho tuku v tenkom čreve.

Spolu s pankreatínom obsahujú kombinované prípravky žlčové kyseliny, hemicelulázu, simetikón, rastlinnú choleretikum (kurkuma) atď.

Úvod do prípravy žlčových kyselín významne mení jeho účinok na funkciu tráviacich žliaz a motilitu gastrointestinálneho traktu. Prípravky obsahujúce žlčové kyseliny zvyšujú sekréciu pankreasu a cholerézu, stimulujú črevnú motilitu a žlčník. Žlčové kyseliny zvyšujú osmotický tlak črevného obsahu. V podmienkach mikrobiálnej kontaminácie čreva sa dekonjugujú, čo v niektorých prípadoch prispieva k aktivácii cAMP enterocytov s následným vývojom osmotickej a sekrečnej hnačky.

Kombinované prípravky obsahujúce zložky žlče a hemicelulázy vytvárajú optimálne podmienky pre rýchle a úplné rozloženie proteínov, tukov a sacharidov v dvanástnikovom a jejunume. Lieky sa predpisujú na nedostatočnú exokrinnú funkciu pankreasu v kombinácii s patológiou pečene, žlčového systému, porušením žuvacej funkcie, sedavým životným štýlom, krátkodobými chybami v potrave.

Prítomnosť zložiek hydrochloridov žlče, pepsínu a aminokyselín (panzinorm forte) spolu s pankreatickými enzýmami v zložení kombinovaných prípravkov zabezpečuje normalizáciu tráviacich procesov u pacientov s hypoacidovou alebo anacidickou gastritídou. U týchto pacientov sú zvyčajne postihnuté pankreatické, žlčové a žlčové funkcie.

Hemiceluláza, ktorá je súčasťou niektorých liekov (slávnostné), podporuje rozpad rastlinných vlákien v lúmene tenkého čreva, normalizáciu črevnej mikroflóry.

Mnohé enzýmové prípravky obsahujú simetikón alebo dimetikón, ktoré znižujú povrchové napätie plynových bublín, v dôsledku čoho sa rozkladajú a sú absorbované stenami žalúdka alebo čriev.

Prípravky rastlinných enzýmov obsahujú papaín alebo fungálnu amylázu, proteázu, lipázu (pepfiz, oraz). Papain a proteázy hydrolyzujú proteíny, fungálne amylázy - sacharidy, lipázy, respektíve - tuky.

Okrem vyššie uvedených troch skupín existujú malé skupiny kombinovaných enzýmových prípravkov rastlinného pôvodu v kombinácii s pankreatínom, vitamínmi (wobenzym) a disacharidázami (tilaktáza).

Forma uvoľňovania liečiva je dôležitým faktorom určujúcim účinnosť liečby. Väčšina enzýmových prípravkov prichádza vo forme dražé alebo tabliet v enterických membránach, ktoré chránia enzýmy pred uvoľňovaním žalúdočnej šťavy v žalúdku a deštrukciou kyseliny chlorovodíkovej. Veľkosť väčšiny tabliet alebo piluliek je 5 mm alebo viac. Je však známe, že tuhé častice, ktorých priemer nie je väčší ako 2 mm, môžu byť evakuované zo žalúdka súčasne s jedlom. Väčšie častice, najmä enzýmové prípravky v tabletách alebo dražé, sa evakuujú v interdigestívnom období, keď potravinový chmeľ chýba v dvanástniku. Výsledkom je, že lieky sa nemiešajú s jedlom a aktívne sa nepodieľajú na procesoch trávenia.

Aby sa zaistilo rýchle a homogénne zmiešanie enzýmov s potravinovým chymom, vytvorili sa nové generačné enzýmové prípravky vo forme mikrotabliet (pancytrát) a mikrosfér (kreón, likéráza), ktorých priemer nepresahuje 2 mm. Prípravky sú potiahnuté enterosolventnými (enterickými) obalmi a uzavreté do želatínových kapsúl. Pri požití sa želatínové kapsuly rýchlo rozpúšťajú, mikrotablety sa miešajú s jedlom a postupne vstupujú do dvanástnika. Keď je pH obsahu dvanástnika vyššie ako 5,5, membrány sa rozpúšťajú a enzýmy začínajú pôsobiť na veľkom povrchu. Súčasne sa prakticky reprodukujú fyziologické procesy trávenia, keď sa pankreatická šťava vylučuje po častiach v reakcii na pravidelný príjem potravy zo žalúdka.

Stručné farmakologické charakteristiky Edit

Atsidin-pepsín - liek obsahujúci proteolytický enzým. Dostávať od sliznice žalúdka ošípaných. Tablety s obsahom 0,5 a 0,25 g obsahujú 1 diel pepsínu, 4 diely acididu (hydrochlorid betaínu). Sú predpísané pre hypo- a anacidovú gastritídu, 0,5 g 3-4 krát denne s jedlom. Tablety sa vopred rozpustia v 1/2 pohára vody.

Wobenzym je kombinovaný prípravok obsahujúci vysoko účinné enzýmy rastlinného a živočíšneho pôvodu. Okrem pankreatínu obsahuje papaín (z rastliny Carica Papaya), bromelaín (z obyčajného ananásu) a rutosid (skupina vitamínu P). Osobitne zaujíma miesto v rade enzýmových prípravkov, pretože spolu s výraznými enzymatickými vlastnosťami má protizápalové, anti-edematózne, fibrinolytické a sekundárne analgetické účinky. Rozsah použitia je veľmi široký. Dávka sa nastavuje individuálne - od 5 do 10 tabliet 3-krát denne. Úrad pre kontrolu potravín a liečiv v USA zakázal distribútorovi lieku tvrdiť, že je účinný pri všetkých chorobách, pretože neexistujú žiadne vedecké údaje o jeho bezpečnosti a účinnosti [1].

Digestal - obsahuje pankreatín, žlčový extrakt hovädzieho dobytka a hemicelulázu. Liek sa predpisuje 1-2 tablety 3 krát denne počas alebo po jedle.

Kreón je prípravok v želatínovej kapsule, ktorý obsahuje veľké množstvo pankreatínu v granulách odolných voči kyseline chlorovodíkovej. Liek sa vyznačuje rýchlym (v priebehu 4 až 5 minút) rozpúšťaním želatínových kapsúl v žalúdku, uvoľňovaním a rovnomernou distribúciou granúl rezistentných na žalúdočnú šťavu v celej tráve. Granule voľne prechádzajú cez pylorický sfinkter súčasne s chyme do dvanástnika, plne chránia pankreatínové enzýmy počas prechodu kyslým prostredím žalúdka a sú charakterizované rýchlym uvoľňovaním enzýmov, keď liek vstupuje do dvanástnika.

Lyceráza je enzýmový prípravok na báze extraktov získaných mletím, odmasťovaním a sušením čerstvých alebo mrazených pankreasu ošípaných. Kapsuly obsahujú mikrosféry s priemerom 1-1,2 mm, obsahujúce pankreatín, sú stabilné a nekolabujú v prostredí žalúdka s pH nižším ako 5,5. Pri dyspeptických poruchách predpísaných 1 - 3 kapsulami denne sa môže dávka zvýšiť na 6 kapsúl denne.

Mezim-forte - často predpísané na korekciu krátkodobých a menších pankreatických dysfunkcií. Kvapky mezim-forte sú potiahnuté špeciálnym glazúrovým povlakom, ktorý chráni zložky prípravku pred agresívnymi účinkami kyslého prostredia žalúdka. Aplikujte 1-3 kvapky 3 krát denne pred jedlom.

Merkenzym je kombinovaný prípravok, ktorý obsahuje 400 mg pankreatínu, 75 U bromelaínu a 30 mg hovädzej žlče. Bromelaín je koncentrovaná zmes proteolytických enzýmov extrahovaných z čerstvého ovocia ananásu a jeho konárov. Liek je dvojvrstvový. Vonkajšia vrstva je tvorená bromelaínmi, ktoré sa uvoľňujú v žalúdku a vykazujú proteolytický účinok. Vnútorná vrstva je odolná voči kyseline chlorovodíkovej v žalúdku, vstupuje do tenkého čreva, kde sa uvoľňuje pankreatín a žlč. Bromelaíny zostávajú účinné v širokom rozsahu pH (3,0 - 8,0), takže liek môže byť predpísaný bez ohľadu na množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Merkenzym sa predpisuje 1-2 tablety 3 krát denne po jedle.

Panzinorm Forte je liek pozostávajúci z extraktu žalúdočnej sliznice, extraktu žlče, pankreatínu, aminokyselín. Extrakt žalúdočnej sliznice obsahuje pepsín a katepsín s vysokou proteolytickou aktivitou, ako aj peptidy, ktoré prispievajú k uvoľňovaniu gastrínu, následnej stimulácii žalúdočných žliaz a uvoľňovaniu kyseliny chlorovodíkovej. Panzinorm je dvojvrstvový liek. Vonkajšia vrstva obsahuje pepsín, katepsín, aminokyseliny. Táto vrstva sa rozpúšťa v žalúdku. Vnútorná vrstva je odolná voči kyselinám, rozpustná v čreve, obsahuje pankreatín a žlčový extrakt. Panzinorm je jedným z mála liekov, ktoré spolu so substitučnou látkou majú stimulant-stimulujúci účinok, ktorý z neho robí preferovaný liek v kulturistike. Liek sa užíva na 1-2 tabletách s jedlom 3-4 krát denne.

Pankreatín je pankreatická príprava hovädzieho dobytka obsahujúceho enzýmy. Denná dávka pankreatínu je 5 - 10 g. Pankreatín sa užíva 1 g 3 - 6 krát denne pred jedlom.

Pancytrát je liek novej generácie s vysokým obsahom pankreatínu. Má farmakodynamiku podobnú kreónu. Želatínové kapsuly obsahujú mikrotablety v špeciálnom enterickom povlaku, ktorý je odolný voči žalúdočnej šťave, čo zaručuje uvoľňovanie všetkých enzýmov v čreve. Priraďte 1 kapsulu 3 krát denne.

Tilaktáza je tráviaci enzým, ktorý predstavuje laktázu, ktorá sa nachádza na okraji kefy sliznice jejuna a proximálneho ilea. Rozkladá laktózu na jednoduché cukry. Pred konzumáciou mlieka alebo mliečnych výrobkov priraďte 250 až 500 mg. Liek môže byť pridaný do potravín obsahujúcich laktózu.

Festal, Enzistal, Panzistal - kombinované enzýmové prípravky obsahujúce hlavné zložky pankreasu, žlče a hemicelulázy. Aplikujte 1 - 3 dražé s jedlom 3 krát denne.

Tráviace enzýmy v doplnkoch (spravidla sú dávky extrémne nízke)