Toxická hepatitída - akútna a chronická

Ochorenie pečene, ako je toxická hepatitída, akútny alebo chronický priebeh, sa vyvíja v dôsledku požitia rôznych škodlivých látok (alkohol, drogy, toxíny húb).

Toxický účinok na pečeňové bunky, ktorý je sprevádzaný zápalom buniek a ich smrťou, sa prejavuje zvýšením veľkosti pečene, bolestivými pocitmi v pravej hypochondriu a žltačkou.

Akútna toxická hepatitída sa vyvíja pri jednorazovom požití veľkého množstva toxických látok. Príznaky tejto formy ochorenia sa objavujú počas prvých 2-5 dní po otrave. Chronická forma sa vyvíja v dôsledku viacnásobného použitia jedov, ale v malých množstvách. V tomto prípade sa príznaky ochorenia môžu objaviť po rokoch.

dôvody

Čo to je a prečo sa vyvíja? Príčiny jedovatej hepatitídy u dospelých môžu byť príjem a vdychovanie toxických látok (organické rozpúšťadlá a priemyselné jedy), otrava húb (častejšie bledé muchotrávky, zriedka lietať agarics, smrž a línií). K chorobe vedie jednorazové užívanie alkoholu vo veľkých dávkach a dlhodobé užívanie alkoholu.

Pri jednorazovej dávke veľkej dávky jedného z nasledujúcich liekov, omnoho vyšších, ako odporúča lekár, dochádza k toxickému poškodeniu pečene a akútnej toxickej hepatitíde.

  • sulfónamidy (biseptol);
  • antivírusové lieky (interferón, atď.);
  • lieky proti tuberkulóze (Ftivazid);
  • antipyretiká (Paracetamol, Aspirin);
  • antikonvulzíva (Phenobarbital a iné).

Okrem toho, toxické ochorenie pečene je vyvolané nasledujúcimi látkami:

  • fosfor, ktorý je bohatý na hnojivá používané na zvýšenie výťažku záhradníckych plodín.
  • arzénu uvoľneného v hutníckom priemysle.
  • fenolov obsiahnutých v dezinfekčných prostriedkoch.
  • pesticídov a insekticídov používaných v poľnohospodárstve v boji proti burinám a hmyzu.
  • aldehydy používané v potravinárskom priemysle.

Jedy a ich toxíny môžu vstúpiť do ľudského tela niekoľkými spôsobmi: cez gastrointestinálny trakt, cez dýchací systém, cez kožu a cez krv. Môžu mať priamy účinok na pečeň (s priamym účinkom na hepatocyty) alebo nepriamo (keď je narušený prietok krvi v cievach pečene, čo vedie k ich smrti a dysfunkcii).

Podľa ICD-10, podľa etiológie ochorenia, toxická hepatitída môže byť priama, cholestatická a imunitná. Podľa priebehu ochorenia bola prijatá klasifikácia do chronických a akútnych vírusových lézií.

Príznaky toxickej hepatitídy

V miernych prípadoch jedovatej hepatitídy, choroba postupuje takmer bez príznakov, je zistená len počas skupinového vyšetrenia (napr. Použitie jedovatých húb).

V závažnejších prípadoch sa môže hepatitída prejaviť vo forme nasledujúcich príznakov:

  1. Bolesti v pravej hypochondriu sa vyskytujú náhle, 2-5 dní po preniknutí hepatotropného jedu do tela, sú dôsledkom natiahnutia kapsuly zväčšenou pečeňou (v dôsledku akútneho zápalového procesu v nej);
  2. Ikterické farbenie slizníc a kože;
  3. Tmavý nasýtený moč;
  4. Bielené výkaly;
  5. Zvýšená telesná teplota> 380 ° C, celková slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie (možno krv), bolesť v kĺboch;
  6. Petechia (menšie kožné krvácania);
  7. Krvácanie z nosa;
  8. Hemoragické javy;
  9. Koža môže zmeniť svoju farbu na šafran alebo pomaranč. Veľkosť pečene v dôsledku akútnej dystrofie sa môže významne znížiť.

Chronická toxická hepatitída prebieha plynulejšie, bez akútnych prejavov. Tam môže byť nudná bolesť v pravej hypochondrium, mierna žltačka, mierna intoxikácia, subfebrilná teplota, horká chuť v ústach. Tieto príznaky môžu chvíľu ustúpiť (remisia) a znovu sa prejaviť (zhoršiť).

diagnostika

V diagnostike toxickej hepatitídy sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy. Uskutočňuje sa biochemický krvný test, ktorý určuje hladinu bilirubínu a také enzýmy ako AST a ALT, alkalickú fosfatázu, gama-glutamyltranspeptidázu.

Liečba toxickej hepatitídy

Liečba ochorenia u dospelých v prvom rade znamená zastavenie prenikania škodlivej látky do tela. Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné ísť do zdravotníckeho zariadenia na plnohodnotnú pomoc, je potrebné vykonať celý rad operácií, ktoré zabránia vniknutiu jedovatej látky do krvi a následne do pečene.

Ak sa podozrivý jed dostal do zažívacieho traktu, je potrebné ho zbaviť pomocou falošne vyvolaného zvracania. Najprv je potrebné zaujať pohodlnú polohu pre túto polohu (polovica sedenia s hlavou naklonenou dopredu). Potom by ste mali dráždiť koreň jazyka stlačením prsta (to sa nepoužíva vo všetkých prípadoch). Aby ste oslabili účinok jedu na steny žalúdka, mali by ste piť mlieko, odvar z ľanových semien. Ak je zvýšená teplota, môžu sa na čelo aplikovať studené obklady.

Aj keď sa to všetko robí, je najlepšie zavolať sanitku alebo okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Ak sa objavia príznaky akútnej formy toxickej hepatitídy, pacient potrebuje neodkladnú hospitalizáciu. V nemocnici bude liečený pod dohľadom lekára s nasledovnou liečbou:

  1. Umytie žalúdka zo zvyškov jedu. K tomu použite mierne teplú vodu s očakávaním, že dospelý potrebuje 10 litrov vody.
  2. Odstránenie jedov z tela (aktívne uhlie, kvapkadlá s roztokmi elektrolytov), ​​hemosorpcia, výmena plazmy (čistenie krvi z toxických látok). Aktívne uhlie na svojom povrchu nasáva toxíny, ktoré zostávajú v žalúdku a zabraňujú im vniknutiu do krvi.
  3. Použitie vitamínov B a C.
  4. Na obnovu pečene sa používajú špeciálne hepatoprotektory, napríklad Essentiale alebo Heptral.
  5. Choleretické lieky (Holosas, Holensim). Spolu so žlčou sa z pečene odstraňujú niektoré toxické látky.
  6. Ak bol záchvat ochorenia spôsobený otravou húb, potom sa používajú špeciálne antidotá, ktoré zabraňujú toxickému poškodeniu buniek.

Počas liečby sa pacientovi pripisuje prísny odpočinok na lôžku a špecifická diéta.

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory sú liečivá špecificky určené na zvýšenie úrovne rezistencie pečene na rôzne negatívne faktory. Tieto prostriedky zlepšujú schopnosť pečene neutralizovať toxické látky. Sú dôležitou súčasťou liečby toxického poškodenia pečene v dôsledku hepatitídy.

  1. Geptral. Hlavnou účinnou zložkou je ademetionín, ktorý stimuluje rast pečeňových buniek, podieľa sa na syntéze serotonínu a neutralizácii toxínov. Ademetionín sa produkuje v pečeni, ale pri jeho ochoreniach sa znižuje koncentrácia tejto látky v tele. Heptral kompenzuje nedostatok ademetionínu a stimuluje jeho prirodzenú syntézu.
  2. Essentiale forte. Liek normalizuje metabolizmus sacharidov, proteínov a lipidov v pečeni, čím zvyšuje jeho neutralizačnú funkciu. Prispieva k obnoveniu pečene po jej poškodení, zabraňuje tvorbe jazvového tkaniva. Liek je založený na špeciálnych tukoch (tzv. Esenciálnych fosfolipidoch), ktoré sa získavajú zo sójových bôbov.

Pokiaľ ide o diétu v domácej liečbe, používanie alkoholu a fajčenie je prísne zakázané.

Pacient by mal byť kŕmený v malých dávkach a často sa tým zlepšuje vylučovanie žlče. Potraviny by nemali byť mastné, vyprážané, slané, s nedostatkom korenia, byť bohaté na vitamíny a rastlinné vlákniny.

Preto by hlavnými produktmi v strave mali byť čerstvá zelenina a ovocie (rôzne šaláty), strukoviny (fazuľa, hrach). Používajte iba maslo a rastlinné oleje. Jesť mäso len ľahko stráviteľné (kurča, králik). Úplne opustiť údené, konzervované. Robte pôst dní, jeden deň v týždni, jesť iba zeleninu alebo ovocie.

Toxická hepatitída. Príčiny, príznaky, diagnostika, komplikácie a liečba ochorenia.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Toxická hepatitída je ochorenie pečene, akútny alebo chronický priebeh, ktorý sa vyvíja v dôsledku požitia chemických alebo iných škodlivých látok (lieky, alkohol, toxíny húb), ich toxický účinok na pečeňové bunky, sprevádzaný zápalom buniek a smrťou. pečeň vo veľkosti, bolesť v pravej hypochondriu a progresívna žltačka.

Akútna toxická hepatitída, nazývaná akútna toxická hepatitída, sa vyvíja v dôsledku jednej veľkej koncentrácie jedu alebo malej dávky jedu, ktorá má afinitu k pečeňovým bunkám a príznaky sa zvyčajne objavujú po 2-5 dňoch.

Chronický priebeh toxickej hepatitídy, nazývaný "chronická toxická hepatitída", sa vyvíja s viacnásobným zásahom do jedu, v malých dávkach, ktoré nemajú afinitu k pečeňovým bunkám, sa môže objaviť po mesiacoch alebo rokoch. Prejavy akútnej toxickej hepatitídy, závažné, sa vyskytujú veľmi ťažko, pacient musí byť naliehavo hospitalizovaný av prípade oneskorenej lekárskej starostlivosti môže viesť k smrti. Chronická toxická hepatitída sa vyvíja pomaly, príznaky sa objavujú postupne, ak nie sú odstránené príčiny, potom komplikované cirhózou pečene a zlyhaním pečene.

Príčiny toxickej hepatitídy

Pečeňové jedy majú iný pôvod:

1. Lieky v dávkach predpísaných ošetrujúcim lekárom majú terapeutický účinok, pričom jedna veľká dávka (toxická) jedného z liečiv v týchto skupinách, toxické poškodenie pečene a vznik akútnej toxickej hepatitídy.

  • sulfa liečivá: biseptol, sulfadimetoksín
  • antivírusový: interferón, amantadín;
  • lieky proti tuberkulóze: Phtivazid, Tubazid, antipyretiká: Paracetamol, Aspirin
  • antikonvulzíva: Phenobarbital a ďalšie.

2. Priemyselné jedy vstupujú do tela inhaláciou alebo cez kožu, keď sa prehltnú veľké dávky, vznikne akútne poškodenie pečene so smrťou buniek a tukových buniek, pri opakovaných malých dávkach sa vyvíja chronická toxická hepatitída.
  • arzén sa uvoľňuje v hutníckych zariadeniach;
  • fosfor - obsiahnutý vo fosfátových hnojivách, používaný na spracovanie kovov
  • pesticídov - používaných v poľnohospodárstve na likvidáciu burín
  • chlórované uhľovodíky sú zložkami oleja.
  • aldehydy (napríklad acetaldehyd) sa používajú v priemyselnom sektore na získanie kyseliny octovej
  • fenoly - obsiahnuté v antiseptikách používaných na dezinfekciu, obsiahnuté v konzervovaných potravinách
  • insekticídy - používané v poľnohospodárstve, na boj proti škodlivému hmyzu
3. Alkohol - chronické a nadmerné užívanie alkoholu, najmä zlej kvality, vedie k toxickému poškodeniu pečene. 20-40 gramov alkoholu denne pre mužov a až 20 gramov pre ženy, sú považované za bezpečné dávky, pri vyšších dávkach majú toxický účinok.
Všetok odobratý alkohol z tráviaceho traktu s krvou vstupuje do pečene. V pečeni dochádza k aktívnej liečbe požitého alkoholu. Hlavnou zložkou premeny alkoholu v pečeni je jej interakcia s enzýmom alkoholdehydrogenázou. V dôsledku tejto enzymatickej premeny vedie rozklad alkoholu k tvorbe acetaldehydu. Acetaldehyd je pomerne toxická látka, pri ktorej dochádza k porušeniu rôznych chemických reakcií v pečeni (najmä metabolizmu tukov). K dispozícii je akumulácia mastných kyselín a nahradenie pečeňových buniek tukovým tkanivom.

4. Vegetatívne jedy (jedy burín: gorchak, krestovnik; huby jed: pussy grebe), majú hepatotropný účinok (pôsobia priamo na pečeňovú bunku, narušujú jej životne dôležitú činnosť a nahrádzajú ju tukovým tkanivom), v dôsledku čoho sa vyvíja klinika akútnej toxickej hepatitídy.

Príznaky toxickej hepatitídy

Príznaky akútnej toxickej hepatitídy:

V miernych prípadoch sa môže vyskytnúť takmer bez príznakov, vyskytuje sa len počas skupinového vyšetrenia (napríklad použitie jedovatých húb).

V závažnejších prípadoch sa môže prejaviť vo forme nasledujúcich príznakov:

  • Bolesti v pravej hypochondriu sa vyskytujú náhle, 2-5 dní po preniknutí hepatotropného jedu do tela, sú dôsledkom natiahnutia kapsuly zväčšenou pečeňou (v dôsledku akútneho zápalového procesu v nej);
  • Príznaky intoxikácie tela: horúčka> 38 0 С, celková slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie (možno krv), bolesť kĺbov;
  • Krvácanie z nosa, ďasien, drobných krvácaní na koži, tieto prejavy sú výsledkom deštruktívneho pôsobenia toxínu na steny ciev;
  • Vplyv na psychiku pacienta vo forme agitácie alebo letargie, dezorientácie orientácie v priestore, triaška, pretože jedy majú schopnosť vyvíjať toxický účinok na nervové bunky;
  • Progresívna žltačka, tmavý moč, ľahké výkaly (mastné, lesklé) sa objavujú súčasne s príznakmi intoxikácie a sú výsledkom porušenia toku žlče pozdĺž malého intrahepatického žlčového traktu;
  • Zväčšená veľkosť pečene v dôsledku akútneho zápalu pečeňových buniek a ich nahradenie tukovým tkanivom (tuková degenerácia pečene)

Príznaky chronickej toxickej hepatitídy:

  • Periodická bolesť v pravej hypochondriu strednej intenzity sa po jedle zhoršila;
  • Závažnosť v pravej hypochondriu spojená so zvýšením pečene;
  • Subfebrilná telesná teplota 37 až 37,5 ° C;
  • Nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, horká chuť v ústach, nadúvanie, hnačka, tieto prejavy sa vyvíjajú v dôsledku porušenia toku žlče;
  • Únava, znížený výkon;
  • Pruritus, svrbenie kože v dôsledku akumulácie žlčových kyselín;
  • Zväčšená pečeň a slezina.
Tieto príznaky môžu chvíľu ustúpiť (remisia) a znovu sa prejaviť (zhoršiť).

Komplikácie toxickej hepatitídy

V miernych prípadoch je toxická hepatitída úplne vyliečená. V iných prípadoch to môže byť komplikované niektorou z nasledujúcich chorôb:

1. Zlyhanie pečene je výsledkom smrti pečeňových buniek, ich nahradenia tukovými bunkami a porušením jej funkcií, čo sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Edém (ako výsledok porušenia metabolizmu proteínov);
  • žltačka
  • Krvácanie (znížená tvorba faktorov zrážania krvi);
  • Chudnutie tela (kvôli nedostatku saturácie tela proteínmi, tukmi, sacharidmi, energiou, produkovanou pečeňou);
  • Pečeňová encefalopatia (mentálne a neuromuskulárne poruchy) sa vyvíja v dôsledku zhoršenej toxickej funkcie pečene;

2. Hepatálna kóma, progresívna porucha pečene a centrálneho nervového systému (porucha vedomia, reflexy, kŕče a iné), môže dôjsť k smrti;

3. Cirhóza pečene, chronické ochorenie, ktoré spôsobuje smrť pečeňových buniek a ich nahradenie spojivovým tkanivom.

Liečba toxickej hepatitídy

Tradičné metódy liečby toxickej hepatitídy

Prvým krokom je zabrániť kontaktu s jedom. Aby sa zabránilo preniknutiu jedu do krvného obehu a neskôr do pečene, je potrebné ho odstrániť zo žalúdka (v prípadoch, keď vstúpil do zažívacieho traktu) umelo vyvolaným zvracaním. Vezmite si pohodlnú polohu na zvracanie (polo sedenie s hlavou naklonenou dopredu), podráždením koreňa jazyka v dôsledku stlačenia prstom (ale to sa nepoužíva vo všetkých prípadoch). Ak chcete znížiť účinky jedu na stenu žalúdka, môžete piť mlieko, odvar z ľanových semien. Ak dôjde k zvýšeniu teploty, môžete na čelo aplikovať studené obklady. Zatiaľ čo to všetko robíme, naliehavo voláme sanitku, alebo okamžite kontaktujeme špecializované zdravotnícke zariadenie (toxikologické oddelenie).

Ak sa prejavia príznaky akútnej toxickej hepatitídy, pacient by mal byť urýchlene hospitalizovaný, pričom pod dohľadom ošetrujúceho lekára budú vykonané nasledujúce metódy liečby:

Liečba toxickej hepatitídy

  • Odpočinok
  • Výplach žalúdka, čistenie zvyšného jedu v žalúdku. Špeciálna sonda sa vloží do žalúdka pacienta sediaceho na stoličke s naklonenou hlavou, na druhý koniec sondy sa pripojí lievik. Pri nalievaní vody, lievik (s objemom 1 liter), zdvihnite úroveň úst, ak je naplnená, je spustená a voda vytečie zo žalúdka do nádoby. A znovu, nalejte novú porciu vody. Voda by mala byť telesnej teploty, pre dospelých, na umývanie žalúdka, budete potrebovať 8-10 litrov vody.
  • Odstránenie jedov z tela (aktívne uhlie, kvapkadlá s roztokmi elektrolytov), ​​hemosorpcia, výmena plazmy (čistenie krvi z toxických látok). Aktívne uhlie na svojom povrchu nasáva toxíny, ktoré zostávajú v žalúdku a zabraňujú im vniknutiu do krvi.
  • Vitamínová terapia - použitie vitamínov B a C.
  • Hepatoprotektory (Leaf 52, Heptral, Essentiale). Tieto lieky sa aktívne podieľajú na procesoch reprodukcie pečeňových buniek a ich regenerácii po poškodení. List 52 je predpísaný 2 tablety 3 krát denne, trvanie prijatia je individuálne, v závislosti od stupňa poškodenia pečene.
  • Choleretické lieky (Holosas, Holensim). Spolu so žlčou sa z pečene odstráni časť toxických látok. Choleretické drogy aktivujú tento proces.
  • Antidoty (s otravou hubami, Atropine). Chemikálie, ktoré špecificky ovplyvňujú toxické látky alebo bunkové receptory, zabraňujú toxickému poškodeniu.

Hepatoprotektory odvodené z rastlín na liečenie toxickej hepatitídy

Hepatoprotektory - zvyšujú odolnosť pečene voči škodlivým účinkom (drogy, alkohol, rastlinné a chemické jedy). Urýchliť obnovu poškodených buniek. Posilniť neutralizačnú funkciu pečene.

Drug Liv.52, opis, zloženie, činnosť

Zloženie: obyčajná čakanka, pichľavý únosca, rebrík, západná cassia, terminálna arguna, čierny šalát, galský tamarix.

Mechanizmus účinku a účinky Liv. 52:

-Neutralizácia toxických látok
Zvyšuje aktivitu enzýmov (cytochróm P 450, acetaldehyd dehydrogenáza, atď.), Ktoré sa podieľajú na neutralizácii toxických látok. Acetaldehyddehydrogenáza znižuje škodlivý účinok alkoholu a podporuje jeho odstránenie z tela.
-Bojuje proti poškodeniu voľnými radikálmi
Zložky liečiva stimulujú produkciu látok (tokoferoly, glutatión), ktoré znižujú účinok voľných radikálov (antioxidačný účinok). Voľné radikály sú molekuly s nepárovým elektrónom na elektrónovom plášti (O, HO, RO, atď.). Takéto molekuly poškodzujú zdravé bunky, urýchľujú ich starnutie a smrť.
-Choleretický účinok
Liek stimuluje tvorbu žlče pečeňovými bunkami a podporuje jej odstraňovanie žlčovými kanálmi. Prebytočný tuk (cholesterol, B-lipoproteíny, triglyceridy) a toxické látky (fenoly, benzoperény atď.) Sa vylučujú zo žlče tela.
-Protizápalový účinok
Účinok sa dosahuje pôsobením aktívnych zložiek liečiva na zápalové faktory (leukotriény, prostaglandíny, cyklíny). Tak extrahujte z nočnej čiernej časti Liv. 52 znižuje tvorbu leukotriénov, látok zodpovedných za tvorbu alergických a zápalových reakcií.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Toxická vírusová hepatitída

Existuje mnoho typov hepatitídy. V tomto ohľade existujú rôzne klasifikácie založené na rôznych faktoroch. V súlade so základnou klasifikáciou je choroba rozdelená na akútnu a chronickú. Akútny proces je charakterizovaný rýchlym progresom patológií - v dôsledku trvania pôsobenia škodlivých faktorov. Rozvíja sa pomaly, je menej náročné. Dôsledky a komplikácie nie sú o nič menej závažné.

Existuje mnoho typov hepatitídy. Najbežnejšie sú lekárske, profesionálne, alimentárne, vírusové, medicínske a alkoholické cirhózy. Samostatne izolované toxické hepatitídy s prechodom na cirhózu pečene.

Akútna toxická hepatitída

Charakteristickým znakom je, že hepatitída sa vyvíja veľmi rýchlo, rýchlym tempom. Vrchol ochorenia pripadá na tretí deň požitia toxínu. Tam je intenzívna bolesť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku hypertrofie. Teplota prudko stúpa na 38 stupňov a viac. Tam je slabosť, bolesti tela, krehkosť, dyspeptický syndróm zvyšuje.

Toxická lieková hepatitída

Toxikóza je často dôsledkom otravy drogami. Dôvodom je nadmerné dávkovanie alebo dlhodobá medikácia. Pri dlhodobom podávaní sa chronická forma najčastejšie vyvíja s predávkovaním akútnou formou. Pečeň je často jediným cieľovým orgánom, ktorý je vystavený toxínom. Pečeň primárne reaguje na pôsobenie liečivých látok, pretože ich spracovanie prebieha v pečeni. Pečeň tiež neutralizuje zvyšky a zavádza ich von.

Dávkovanie a trvanie medikácie sa značne líšia. V súčasnej dobe existuje niekoľko tisíc liekov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie pečene. Samo liečba je často príčinou takýchto komplikácií, pretože mnohé z týchto liekov sa predávajú bez lekárskeho predpisu. 50% pripadá na chyby lekárov, ktorí nesprávne predpisujú drogy, alebo ich nesprávne kombinujú.

Niektoré lieky majú nevyhnutné vedľajšie účinky na pečeň, bez ohľadu na dávku. Často sa však takýmto drogám nedá vyhnúť. Napríklad chemoterapia, antiretrovírusová terapia, protirakovinové liečivá. U ľudí so zvýšenou senzibilizáciou organizmu sa časté alergické reakcie u starších pacientov zvyšujú s rizikom vzniku toxickej hepatitídy pri užívaní akéhokoľvek lieku. Ani na prvý pohľad neškodné antibiotiká a antipyretické lieky môžu spôsobiť značné poškodenie pečene.

Hormóny, antidepresíva, psychotropné látky a antipsychotiká, diuretiká, antibakteriálne a antivírusové lieky sú obzvlášť nebezpečné pre pečeň. Niektoré kombinácie liekov môžu mať toxický účinok. Prekročenie dávky mnohých liekov je fatálne. Ak teda užívate 10 g paracetamolu, vyvíja sa nekróza pečene. Tento liek sa často používa na samovražedné účely. Toxická hepatitída sa často vyvíja po liečbe ochorení, ako je leukopénia, splenomegália.

Hlavnou podmienkou pre zotavenie je zrušenie liekov, ktoré majú toxický účinok na pečeň. Musíte tiež odstrániť iné príčiny, ktoré zhoršujú zápalový proces. Potom sa vykoná vhodná terapia, ktorá vedie k opačnému vývoju patológie. Ak sa prijmú včasné opatrenia, výhľad môže byť priaznivý. V závažných prípadoch môže byť potrebná hemodialýza, ktorá má zvyčajne pozitívny účinok, pomáha obnoviť organizmus. Ak sa vyvinie zlyhanie pečene, môže byť naliehavo potrebná transplantácia pečene.

Na prevenciu drogovej hepatitídy sa podávanie ťažkých liečiv, ktoré majú vedľajšie účinky, musí kombinovať s hepatoprotektormi. Chránia pred negatívnymi účinkami, znižujú pravdepodobnosť poškodenia a závažnosť ochorenia.

Alkohol toxická hepatitída

Alkohol, najmä nízka kvalita, má negatívny vplyv. Je neutralizovaný v pečeni. Existujú toxíny, ktoré majú škodlivý účinok na ľudí. Sú to nekróza, ktorá v konečnom dôsledku prispieva k cirhóze, smrti.

Profesionálna toxická hepatitída

Je to dôsledok vplyvu škodlivých výrobných faktorov na telo. Najčastejšie sa pozoruje u zamestnancov, ktorí pracujú dlhodobo vo výrobe, v laboratóriách. Riziko hepatitídy z povolania je vysoké najmä u zamestnancov so zníženou imunitou a sprievodnou vírusovou hepatitídou alebo inými ochoreniami pečene.

Môže sa vyvinúť v akútnej aj chronickej forme. V akútnej forme sa vyvíja v dôsledku priemyselných netesností, nedbanlivosťou, v prípade poruchy zariadenia alebo neprovozného výfukového plynu. V tomto prípade telo okamžite dostane veľkú dávku lieku.

V chronickej forme sa pomaly, postupne vyvíja otrava. Napríklad osoba dlhodobo vdychuje výpary. Hlavné priemyselné jedy rozpoznávajú žltý fosfor, trichlóretylén, uhlík. Biologické činidlá sú tiež nebezpečné, napríklad plesne, vírusy, baktérie, s ktorými musia mikrobiológovia, virologovia a bakteriológovia pracovať. Nemenej nebezpečné sú farmaceutické a chemické prípravky, ktoré sa používajú na lekárske účely alebo na výskum.

Alimentárna toxická hepatitída

Táto forma ochorenia sa tiež nazýva fekálne-orálna hepatitída. Hlavnou príčinou ochorenia sú fragmenty fekálnej hmoty, ktoré spadajú z infikovanej osoby na zdravú. Distribúcia prebieha ústami, pri orálnom kontakte. Subjekty tejto formy infekcie sú ľudia so záťažou na netradičné metódy sexuálnych vzťahov.

Takýto mechanizmus mylne naznačuje, že toxická hepatitída je nákazlivá. Ale nie je. Treba si uvedomiť, že nie je prenášaná samotná choroba, ale toxická látka, ktorá ju spôsobuje. Je to on, kto vedie k rozvoju podobných škôd v tele.

Vírusová toxická hepatitída

Príčinou vývoja je vírus, ktorý vylučuje toxíny a produkty vírusového metabolizmu do krvi. Tieto látky sa nazývajú endotoxíny. Prenikajú do pečene a robia v nej patologické zmeny, vrátane nekrózy a tukovej degenerácie pečene. Vírusová hepatitída je potvrdená virologickými štúdiami. Niekedy je choroba skrytá, takže je dôležité podrobiť sa profylaktickým vyšetreniam, ktoré sa majú testovať. To umožní včas identifikovať patológiu a prijať potrebné opatrenia.

Liečba závisí od typu vírusu, ktorý zmenu spôsobil. To nie je možné bez laboratórnych testov. Vírusová hepatitída B, C, D sa prenášajú pohlavne as drogovou závislosťou. K infekcii môže dôjsť aj počas chirurgických zákrokov, počas invazívnych zákrokov v dôsledku nedodržania pravidiel asepsy.

Najzávažnejšia je hepatitída C. Choroba sa nemusí vždy prejavovať. Človek sa môže cítiť celkom dobre, po čom prichádza prudká kríza. Pečeň je poškodená pomaly a asymptomaticky. Zjavne nakoniec cirhóza pečene, po ktorej človek rýchlo zomrie. Okrem toho môže spôsobiť komplikácie aj iným orgánom.

Hepatitída B je široko distribuovaná medzi populáciou a často sa prenáša krvnou transfúziou. Hlavným preventívnym opatrením je kontrola darcovskej krvi a pravidelné preventívne prehliadky. Ak sa zistí včas, je liečiteľný. Ale pri neskorej detekcii je to často fatálne.

Hepatitída D sa často prekrýva s hepatitídou B. Spolu tvoria najnebezpečnejšie ochorenie, ktoré sa prejavuje v ťažkej forme a spôsobuje vážne komplikácie. Vo väčšine prípadov končí smrťou.

Toxická hepatitída po chemoterapii

Jednou z hlavných príčin je účinok chemoterapie a antivírusovej terapie, ktorá prispieva k poškodeniu pečene v akútnych aj chronických formách. Je to spôsobené tým, že hlavné rozpady protirakovinových liekov sa vyskytujú v pečeni. V dôsledku toho sú poškodené všetky funkcie pečene, vrátane detoxikácie. Cytostatiká zastavujú rast a delenie nádorových buniek, ale zároveň majú podobný účinok na pečeňové bunky. Bunky strácajú svoju schopnosť regenerácie. To vedie k tomu, že sa liek hromadí v pečeni a má toxický účinok na pečeň. V dôsledku chemoterapie je toxická hepatitída komplikovaná cholestatickými poruchami a hepatickou encefalopatiou. To všetko je sprevádzané vyrážkou, bolesťou. Výrazne zvýšená telesná teplota.

Aby sa minimalizoval negatívny účinok chemoterapie na pečeň, je potrebné vykonávať nepretržité monitorovanie pečene. Hlavnou analýzou je biochemický krvný test. V súlade s modernými požiadavkami sa musí vykonať krvný test pred začiatkom chemoterapie a potom 14. deň liečby. Starostlivo sledovaný stav od 14 do 21 dní. V tomto čase sa testy vykonávajú často denne. Stopové ukazovatele bilirubínu a transamináz, ktoré sú príznakom toxického poškodenia pečene. Po ukončení liečby rakoviny sa pečeň monitoruje 6 mesiacov každý mesiac, potom každých 6 mesiacov.

Je možné zabrániť toxikóze počas chemoterapie vykonávaním hepatoprotekcie. Obnovuje štruktúru poškodených membrán, inhibuje deštruktívne procesy v hepatocytoch, zabraňuje fibróze.

Exogénna toxická hepatitída

Spôsobené vystavením environmentálnym toxínom. Sú to prvky akejkoľvek povahy a pôvodu, vrátane ťažkých kovov, pár kyselín, alkoholu, liekov. Môžu vyvolať akútne aj chronické formy ochorenia. Základom patogenézy je najmä porušenie hemostázy pečene.

Exogénne otravy sa často vyskytujú v poľnohospodárstve, keď sú ošetrené insekticídmi, herbicídmi. Najťažšie formy sú pozorované v prípade otravy arzénom, uhlíkom, fosforom. Mnoho liekov, a dokonca aj hormonálna antikoncepcia, poškodzujú pečeň.

Akútna hepatitída

Akútna hepatitída, najčastejšie infekčná, je pomerne časté ochorenie.
Vírusová hepatitída A prevláda najmä v skupinách detí, medzi dospelými existujú aj iné formy.
Jedným z najnebezpečnejších je toxická hepatitída, ktorá sa môže vyvinúť s otravou alebo neznášanlivosťou na akékoľvek látky.

Akútna hepatitída - čo je to choroba?

Akútna hepatitída sa nazýva zápal tkaniva pečene, ktorý trvá najviac jeden mesiac. Nemal by sa zamieňať s exacerbáciou chronickej hepatitídy, ktorá môže mať podobné príznaky. Rozdiel je v tom, že akútna forma môže byť úplne vyliečená.

Existuje niekoľko typov akútnej formy ochorenia:

  • akútna vírusová hepatitída (najčastejšie - typy A alebo B, vírus typu E je menej bežný);
  • toxický, spôsobený príjmom toxických látok;
  • officinalis;
  • alkohol;
  • neupravená.

Ako dlho trvá každý z nich závisí od mnohých faktorov, ale pri nesprávnej liečbe sa ochorenie často stáva chronickým.

Medzi príčiny hepatitídy patrí infekcia špecifickým vírusom, ktorý sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi, expozícia toxickým látkam pečene (hepatotoxické), vrátane liekov. Etiológia ochorenia môže byť neidentifikovaná, čo obzvlášť komplikuje diagnostiku a liečbu ochorenia.

Pozrite si videá z tejto témy.

Akútna toxická hepatitída - alkoholická a medicínska

Toxická forma hepatitídy je charakterizovaná tým, čo sa vyskytuje pri konzumácii hepatotoxických látok. Môžu to byť rôzne zlúčeniny, ale alkoholická a drogovo indukovaná hepatitída sa v etiológii odlišuje ako špeciálna skupina, ako najbežnejšie typy ochorenia pečene.

Vlastnosti príznakov, ktoré sa líšia od iných typov:

  1. Príčiny zahŕňajú priemyselné jedy, rastlinné a huby toxíny, drogy, alkohol, drogy;
  2. Asymptomatické obdobie je relatívne krátke;
  3. Včasné príznaky nie sú typické pre ochorenia pečene - bolesť kĺbov, svalová slabosť, závraty, ktoré sťažujú diferenciálnu diagnostiku u iných chorôb;
  4. Ťažký priebeh ochorenia je rýchly, charakterizovaný rýchlym rozvojom ikterického syndrómu a komplikácií.

Typickými prejavmi akútnej toxickej hepatitídy sú zhoršenie chuti do jedla, nevoľnosť, nepríjemná chuť v ústach a odpor k mastným jedlám - to sú prvé príznaky ochorenia.

Na rozdiel od chronických, tieto príznaky sa objavujú náhle a rýchlo rastú, stav pacienta sa zhoršuje. O niekoľko dní neskôr sa vyskytne žltačka - žltačka, pruritus, palpačná bolesť pečene.

Samostatne je potrebné povedať o medicínskej hepatitíde. Tento stav sa vyvíja s prijatím niektorých fondov dlhších ako je stanovené obdobie liečby, s predávkovaním alebo náchylnosťou na ochorenie pečene. Zvláštnosťou príznakov a liečby tohto ochorenia je jeho rýchly vývoj, relatívne jednoduchý priebeh.

Alkoholická hepatitída je zriedka akútna, častejšie má chronický alebo subakútny priebeh. Ochorenie je častejšie u mužov, ale u žien vedie k závažnejším následkom - ascites, encefalopatia, vyčerpanie. Možno akútny vývoj ochorenia pri otrave alkoholom, ktorý sa často stáva príčinou smrti pacientov.

Vírusové, infekčné, symptómy a liečba

Existujú tri hlavné typy vírusovej hepatitídy - A, B a C. Okrem nich existujú zriedkavejšie typy E a D, ktoré sú u nás skôr nezvyčajné. Všetky tieto vírusy nie sú navzájom prepojené, príznaky a liečba chorôb sú veľmi odlišné.

Akútne prúdy majú tendenciu mať typy A a E (fekálne-orálne), typ B môže byť akútny aj chronický, D má prevažne chronický priebeh a C je len chronický. Trvanie liečby a možnosť zotavenia pre každý typ hepatitídy sú odlišné.

Typ C - exacerbácia, fázy, markery, znaky priebehu u žien

Hepatitída C sa vyskytuje chronicky a hovoriť o jej akútnom priebehu nie je celkom pravda. Existuje však fáza zhoršenia a fáza pokoja.

Nebezpečenstvo tejto formy ochorenia spočíva v tom, že asymptomatické obdobie, keď si pacient neuvedomuje svoju chorobu, môže trvať roky. Počas tejto doby dochádza k závažnému poškodeniu pečene a aj keď je možné zabrániť exacerbáciám v budúcnosti, dôsledky ochorenia pretrvávajú.

Infekcia vírusom typu C nastáva po kontakte s krvou pacienta alebo počas pohlavného styku. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sú ohrozené nielen asociálne osoby, ktoré vedú sexuálny život, ale aj pacienti chirurgických oddelení, zdravotníckych pracovníkov, návštevníkov a zamestnancov nechtových salónov a iných osôb pracujúcich s biologickým materiálom.


Ako dlho trvá prodromálne obdobie, závisí od infikujúcej dávky vírusu, zdravotného stavu pacienta a vlastností jeho životného štýlu. Ako dlho trvá akútna hepatitída c? V priemere môže byť asymptomatická asi 5-7 rokov a až potom sa objavia nešpecifické príznaky ochorenia.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou C a inými typmi poškodenia pečeňovej pečene? - Toto sú nešpecifické symptómy. Pacient sa sťažuje na slabosť a slabosť, únavu, neschopnosť sústrediť sa na mentálnu prácu.

Počas exacerbácie infekčného procesu sa stav pacienta dramaticky zhoršuje, vyvíjajú sa príznaky ikterického syndrómu, silná bolesť v pravej hypochondriu, nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla a zvýšenie brucha v dôsledku ascitu.

U žien sa táto patológia vyskytuje s nepravidelnou menštruáciou, s rýchlym nástupom menopauzy. Na diagnostiku sa používa množstvo testov vrátane PCR a biochemického krvného testu, ktorý umožňuje identifikovať markery stavu pečene.

Ako dlho choroba trvá

Vírus typu B sa tiež označuje ako hematopoetické infekcie. Prenosová cesta je podobná ako u „jemného zabijaka“ - hepatitídy C, ale oproti tomu je infekčná dávka oveľa nižšia.

Typ B môže mať akútny aj chronický priebeh. Akútna forma ochorenia je charakterizovaná pomerne dlhým prodromálnym obdobím - od troch mesiacov do šiestich mesiacov, pričom chronická forma môže byť ešte dlhšia.

Symptómy a príznaky v počiatočnom štádiu nie sú špecifické - mierne zhoršenie zdravia, strata chuti do jedla, únava, nevoľnosť, ťahanie bolesti v bruchu. Zvyčajne sa nestabilná stolica stáva dôvodom, prečo ísť k lekárovi - hnačka a zápcha, najmä nepríjemný zápach, mastná stolica, ktorá sa ťažko vymyje zo stien toaletnej misy.

Potom choroba prechádza do ikterického štádia - je charakteristická žltá farba kože a slizníc, tmavá moč a odfarbená stolica. Zvláštnosťou tejto patológie je, že s príchodom žltačky sa stav pacienta zhoršuje, stúpa teplota a mizne chuť do jedla.

K zotaveniu dochádza do 4-5 týždňov po objavení sa žltačky. Stav pacienta sa po ikterickom štádiu výrazne zlepšuje, ale pečeň sa dlhodobo zväčšuje.

Typ A - predikčná a ikterická fáza

Hepatitída A je jednou z najjednoduchších foriem. Je veľmi bežná v detských skupinách, najmä v predškolskom veku. S cieľom zabrániť tomuto infekčnému ochoreniu sú deti a dospelí očkovaní. Hepatitída A je veľmi nákazlivá, takže pacienti musia byť hospitalizovaní na oddelení infekčnej choroby.

Na rozdiel od vyššie uvedených foriem sa tento vírus prenáša fekálne-orálnou cestou. Častou príčinou prepuknutia vírusovej infekcie v detských skupinách je zanedbávanie osobnej hygieny, nedostatok hygienických zručností u detí a prijímanie dopravcov do práce s deťmi.

Prodromálne obdobie, na rozdiel od chronickej hepatitídy, je relatívne krátke, prejavuje sa zhoršením zdravia, stratou chuti do jedla a zvýšenou teplotou. Potom prichádza ikterické štádium s jasne žltým zafarbením kože a skléry, stmavnutím moču, zmiznutím farby výkalov.

S príchodom žltačky sa zlepšuje pohodlie pacienta, ale nosič vírusu a uvoľňovanie vírusu pretrvávajú dlhú dobu. Diferenciálna diagnostika s inými typmi hepatitídy je pomerne jednoduchá - s týmto typom vírusu sa dá ľahko diagnostikovať vo výkaloch.

S neznámou etiológiou

Ako už názov napovedá, v niektorých prípadoch zostáva príčina poškodenia pečene neznáma. Symptómy sú veľmi podobné vírusovej hepatitíde - dochádza k zvýšeniu veľkosti pečene, zhoršeniu zdravia, vzniku ikterického syndrómu.

Súčasne nie je možné detegovať ani vírus, ani autoimunitné markery, ani indikácie toxických účinkov. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje patogenetické ošetrenie.

Aký je rozdiel akútneho od chronického

Hlavný rozdiel medzi akútnymi a chronickými formami ochorenia je v priebehu trvania. Niektoré akútne formy, najmä toxickej etiológie, sa môžu vyskytovať s dlhou asymptomatickou periódou. Ale napriek tomu všetky akútne hepatitídy skôr alebo neskôr skončia buď úplným zotavením, maximálne mesiac po nástupe žltačky alebo prechodom na chronickú formu. Chronická forma trvá roky, zhoršenie je nahradené a remisia.

Diferenciálna diagnostika akútnych foriem ochorenia

Aby bolo možné presne určiť, aký typ hepatitídy je pacient chorý, lekár zbiera anamnézu, zisťujúc účinky rôznych vonkajších faktorov - liekov, alkoholu, priemyselných jedov. Hlavný bod je však možné podrobiť krvným testom.

PCR vám umožňuje identifikovať vírus, určiť jeho typ a vírusovú záťaž. Ak nie je detekovaný žiadny vírus, analýza markerov zápalu, autoimunitná agresia, biochemická analýza krvi umožňujú pochopiť, čo spôsobilo ochorenie.

Bicyklol v liečbe ochorení a regenerácie

Ošetrenie sa uskutočňuje v dvoch hlavných smeroch - etiologickom a patogenetickom. Etiologická liečba závisí od príčiny ochorenia, patogenetika je zameraná na redukciu nebezpečných prejavov ochorenia.

Najmä liek Bicyklol sa predpisuje v komplexnej terapii na prevenciu nekrózy hepatocytov. Uistite sa, že potrebujete lekársky režim a diétu 5 od firmy Pevzner.

Komplikácie a príčiny smrti u pacientov s akútnou hepatitídou, hepatickou encefalopatiou

Komplikácie hepatitídy často slúžia ako príčina smrti pacientov, preto by sa liečba ochorenia mala začať čo najskôr. Medzi najhroznejšie komplikácie patrí vývoj zlyhania pečene, čo vedie k postupnému otrave organizmu toxickými látkami. To tiež vedie k tvorbe vyčerpania s degradáciou svalovej vrstvy v celom tele a zvýšením brucha v dôsledku ascites.

Je tu nočná nespavosť a ospalosť počas dňa. V priebehu času sa u pacienta vyvíja hlbšie porušovanie vyšších nervových funkcií až po hlbokú demenciu.

Akútna hepatitída akéhokoľvek pôvodu je dosť nebezpečná choroba, preto čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca pacienta na zotavenie. Terapia cyklocyklom a inými liekmi pomáha predchádzať vážnym následkom ochorenia.

Lekár Hepatitída

pečene

Koľko toxickej hepatitídy sa lieči

Toxická hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku patologických účinkov toxických látok na organizmus. Najčastejšie trpia ľudia so závislosťou od alkoholu alebo zamestnanci chemických podnikov. Má tendenciu postupovať do cirhózy.

dôvody

Cesta vniknutia toxických látok do ľudského tela je odlišná. Môže to byť dlhodobý účinok chemických alebo toxických výrobných faktorov v dôsledku profesionálnej činnosti, náhodného alebo úmyselného otravy, dlhodobého alebo nekontrolovaného príjmu hepatotoxických liekov. Takéto látky sa môžu dostať do organizmu cez tráviaci trakt, dýchací systém a pokožku.

Najčastejšie hepatotoxické látky, ktoré vyvolávajú toxickú hepatitídu, sú rôzneho druhu. Klinika a priebeh ochorenia závisí od povahy toxickej látky.

alkohol

Dlhodobé užívanie alkoholických nápojov prispieva k zvýšenej absorpcii železa v gastrointestinálnom trakte, čo vedie k jeho nadmernej depozícii v hepatocytoch. Vzhľadom k niektorým chemickým procesom, železo tvorí voľné radikály v pečeňových bunkách, čo vedie k deštrukcii hepatocytovej membrány. Používanie alkoholických nápojov mimo jedla zvyšuje riziko vzniku alkoholickej hepatitídy.

drog

Toxická hepatitída na pozadí užívania liekov sa vyskytuje v prípadoch, keď pacient trpí chronickými ochoreniami a musí dlhodobo užívať predpísané lieky. Druhou spoločnou príčinou je nezávislý nekontrolovaný príjem liekov bez kontroly alebo bez lekárskych indikácií. Prakticky všetky antibakteriálne liečivá sú také liečivá: sulfónamidy, beta-laktámové antibiotiká, tetracyklíny, nitrofurány atď.

Priemyselné jedy

Toxická hepatitída na pozadí vystavenia jedom môže byť akútna a chronická. Akútne nastane, keď veľký počet jedov na tele, vážne postihuje pečeň a iné orgány, v mnohých prípadoch je smrteľný. Chronická hepatitída je diagnostikovaná hlavne u zamestnancov podnikov, ktorí majú dlhé roky neustály kontakt s malými dávkami toxínov.

Prírodné (rastlinné) jedy

Patria sem jedy burín a húb. Pôsobia priamo na pečeň a vedú k akútnej toxickej hepatitíde. Dokonca aj malá dávka tohto jedu môže spôsobiť ťažkú ​​kómu a smrť. Čím skôr bude pacient liečený, tým je prognóza pre zotavenie priaznivejšia.

Narkotiká

Takýto kauzálny faktor je zriedkavý, hlavne diagnostikovaný u ľudí s ťažkou závislosťou, ktorí užívajú niekoľko druhov narkotík naraz (napríklad kokaín a fenobarbital).

príznaky

Prejavy ochorenia závisia od typu toxických účinkov na organizmus a závažnosti hepatitídy. Násilné symptómy ochorenia a závažný priebeh sú charakteristické pre akútnu formu. Najčastejšie sa v akútnej forme toxickej hepatitídy pozorujú tieto prejavy:

  • hepatosplenomegália (zväčšená pečeň a slezina);
  • akútna alebo matná bolesť v pravej hypochondriu;
  • nevoľnosť, vracanie, poruchy gastrointestinálneho traktu;
  • horúčka, slabosť, závraty;
  • krvácanie z nosa alebo ďasien, krvácanie (subkutánne krvácanie), výskyt pavúčích žíl;
  • príznaky mentálnej agitácie alebo letargie, zakalenia vedomia, halucinácií;
  • žltačka, moč sa stmavne a výkaly - svetlo;
  • strata vedomia, strnulosť, ohromujúci, kóma.

Pretože chronická toxická otrava sa vyskytuje po dlhú dobu, príznaky hepatitídy nie sú explicitne vyjadrené.

Takéto prejavy ochorenia nie sú vždy špecifické a niekedy môžu byť maskované inými patológiami gastrointestinálneho traktu a pečene.

Hlavné príznaky chronickej toxickej hepatitídy:

  • opakujúca sa bolesť v pravej hypochondriu, ktorá sa vyskytuje hlavne po jedle ťažkého jedla alebo alkoholu;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty (až 37,5);
  • žltnutie kože;
  • svrbenie kože, subkutánne krvácanie malé bodky;
  • periodická nevoľnosť, nadúvanie, poruchy trávenia;
  • horkej chuti v ústach alebo horkosti;
  • rýchla únava, strata sily, znížený výkon;
  • stázu žlče, dyskinézu;
  • tmavé močové a ľahké výkaly;
  • cytolýza (deštrukcia) hepatocytov;
  • neutrofilnú leukocytózu (zvýšenie počtu leukocytov v krvi);
  • úbytok hmotnosti až do anorexie.

Prípady toxickej hepatitídy u detí

Toxická forma hepatitídy u detí je relatívne menej častá ako u dospelých. Takáto hepatitída nastáva, keď jed vstúpi do tela v dôsledku rodičovskej neopatrnosti (napríklad domáce chemikálie), na pozadí dlhodobej liekovej terapie alebo po otrave hubami.

U detí sú toxické formy hepatitídy veľmi ťažké. V mnohých prípadoch môžu byť smrteľné kvôli predčasne poskytnutej špecializovanej lekárskej starostlivosti.

Deti väčšinou trpia akútnou formou ochorenia a príznaky budú takmer rovnaké ako u dospelých. Hlavnou úlohou je zabrániť závažným nenapraviteľným následkom pre pečeň a pre celý organizmus, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí otravy. Prognóza je väčšinou nepriaznivá.

Toxická hepatitída počas tehotenstva

Prípady hepatitídy v tehotenstve spôsobené toxickými látkami sú pomerne časté a spravidla existuje chronická forma ochorenia. Postupne sa vyvíjajú príznaky závažného zlyhania pečene, tehotné ženy sa cítia dobre, ale prognóza je zriedkavo priaznivá.

Hlavnými príznakmi ochorenia budú nasledujúce prejavy:

  • výskyt žltačky (kože a skléry);
  • odfarbenie moču a výkalov;
  • bolesť v pravej hypochondriu;
  • nevoľnosť, vracanie.

Komplikácie normálneho priebehu tehotenstva v tomto prípade budú fetálne fetálne úmrtie, popôrodné krvácanie v ranom období, rozvoj cholestatickej hepatitídy s koagulačnou poruchou. Liečba toxickej hepatitídy počas tehotenstva sa uskutočňuje prostredníctvom aktívnej liekovej terapie.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy toxickej formy hepatitídy sa musí pacient podrobiť úplnému lekárskemu vyšetreniu, ktoré zahŕňa vyšetrenie pacienta, prehmatanie pečene a vnútorných orgánov, perkusiu a auskultizáciu. Dôležitým bodom v diagnóze je zhromažďovanie informácií o životnom štýle pacienta: zneužívanie alkoholu, miesto a pracovné podmienky, prítomnosť chronických a minulých chorôb, sťažnosti v súčasnosti.

Diagnóza akútnej toxickej hepatitídy je v niektorých prípadoch zložitá, pretože pacient môže byť v bezvedomí. V tomto prípade je ťažké určiť príčinu otravy a sťažnosti pacienta.

Takýmto pacientom sa poskytuje pohotovostná lekárska starostlivosť, aby sa zabránilo vzniku terminálneho stavu. Po stabilizácii stavu pacienta sa vykonajú ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú: kompletnú analýzu krvi a moču, analýzu stolice a testy funkcie pečene (ALT, AST, bilirubín, tymolový test, celkový proteín, proteínové frakcie). Inštrumentálne metódy zahŕňajú abdominálny ultrazvuk, rádiografiu av prípade potreby biopsiu pečene.

liečba

Liečba hepatitídy vyplývajúca z toxických účinkov toxických látok závisí od formy ochorenia (akútnej alebo chronickej) a od typu jedu.

V akútnej forme by sa mali všetky terapeutické opatrenia vykonávať v nemocnici. Po prvé, pacient dostane výplach žalúdka do čistých vôd, aktívnu infúznu terapiu, plazmaferézu (čistenie krvi), podávajú sa protilátky (so známou toxickou látkou), parenterálna výživa (ak je pacient v bezvedomí). Predpisujú sa aj hepatoprotektory a choleretické lieky, vykonáva sa symptomatická liečba. Počas rehabilitačného obdobia by mal pacient pravidelne užívať lieky predpísané lekárom, včas absolvovať preventívne prehliadky, dodržiavať diétu a správnu výživu a liečiť akékoľvek sprievodné komplikácie.

Liečba chronickej toxickej hepatitídy sa uskutočňuje v kurzoch a zahŕňa:

  • vitamínová terapia;
  • detoxikačná terapia (glukóza a Riegerove roztoky, fyziologický roztok);
  • pravidelné používanie hepatoprotektorov a choleretických liekov;
  • užívanie liekov stabilizujúcich membránu, glukokortikoidov;
  • strava;
  • pri ťažkých stavoch je indikovaná transplantácia pečene.

Diéta a výživa

Je veľmi dôležité dodržiavať diétu a správnu výživu v prípade toxickej formy hepatitídy, pretože príjem ťažkých potravín môže komplikovať priebeh ochorenia. Vzorový zoznam výrobkov a jedál je uvedený v tabuľke:

  • včerajší chlieb;
  • zeleninové polievky, bezmäsitý boršč;
  • vegetariánske jedlá;
  • chudé tučné mäso (kuracie mäso, hovädzie mäso);
  • obilniny;
  • čerstvá a dusená zelenina;
  • čerstvé ovocie, bobule;
  • čaj, čerstvé šťavy, káva s mliekom;
  • maslo.
  • čerstvý chlieb, lístkové pečivo;
  • vyprážané jedlá;
  • mäso, ryby, hubové polievky, bujóny;
  • mastné ryby;
  • Tukový krém, kyslá smotana, tvaroh;
  • Konzervy, polotovary;
  • masť, olej na varenie;
  • čokoláda, sladkosti, zákusky.

Diéta a správna výživa výrazne znižujú zaťaženie pečene a prispievajú k rýchlejšiemu uzdraveniu a ľahšiemu priebehu ochorenia. Akékoľvek chyby v strave a výžive môžu vyvolať akútny záchvat bolesti a narušiť normálne trávenie.

Toxická hepatitída je ochorenie pečene, ku ktorému dochádza v dôsledku požitia chemikálií alebo iných toxických látok. Na druhej strane majú škodlivý účinok na pečeň, čím ničia tkanivá. Každý človek je postihnutý. Preto je potrebné starostlivo zvážiť, čo je toxická hepatitída, symptómy a liečba.

Príčiny ochorenia

Hlavným dôvodom pre rozvoj tohto ochorenia u ľudí je účinok toxických látok, ktoré vstúpili do tela na fungovanie pečene. Najbežnejšími zdrojmi škôd sú:

  1. Liečivá. Užívanie nadmerného množstva niektorých vysoko účinných liekov má toxický účinok na organizmus. Zvlášť nebezpečné je nedodržiavanie dávkovania antivírusových, tuberkulóznych, antikonvulzívnych liekov, ako aj antibiotík.
  2. Priemyselné látky. Toxické jedy, ktoré sa uvoľňujú pri priemyselnej výrobe, môžu ovplyvniť telo prostredníctvom inhalácie, ako aj cez kožu. Najnebezpečnejšie sú arzén, chlór, fenol, fosfor a mnohé ďalšie.
  3. Alkoholické nápoje. Zneužívanie týchto nápojov, najmä pochybnej produkcie, vedie k poškodeniu pečene.
  4. Jedy rastlinného pôvodu. Jedovaté huby a rastliny radu burín obsahujú toxické prvky. Expozícia u ľudí spôsobuje akútnu formu ochorenia.

Je dôležité si pamätať! Pri zaobchádzaní s týmito škodlivými látkami je potrebná maximálna opatrnosť!

Príznaky toxickej hepatitídy

Toto ochorenie sa môže prejaviť v akútnej a chronickej forme. Akútna toxická hepatitída prebieha rýchlo, môže spôsobiť takéto príznaky:

  1. Lokalizácia bolesti v brušnej dutine. Najčastejšie sa objavuje v hypochondriu. Vyskytuje sa niekoľko dní po požití škodlivej látky do tela. V rovnakom období sa pečeň zvyšuje.
  2. Otrava tela. Tam je prudký nárast telesnej teploty, horúčka, nevoľnosť, čo vedie k vracanie, bolesti tela a kĺbov.
  3. Krvácanie. Z nosa môže vytekať krv, na koži sú mierne výčnelky krvi.
  4. Porucha duševného stavu. Je tu brzdená reakcia alebo naopak príliš vzrušený stav. Priestorová orientácia je narušená v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému.
  5. Výskyt žltačky. Proces deštrukcie pečene je vždy sprevádzaný žltnutím kože a slizníc. Moč sa tiež stáva tmavšou farbou a výkaly sa zmenili.
  6. Zvýšte veľkosť pečene. Hepatické bunky postihnuté zápalom sú nahradené tukovým tkanivom.

V tejto forme ochorenia sa príznaky objavujú pomerne rýchlo. Je veľmi dôležité na ne včas reagovať a začať účinnú liečbu. Chronická toxická hepatitída - symptómy a liečba sa podobajú akútnej forme, ale symptómy majú postupný progresívny charakter:

  • pravidelná bolesť brucha;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C;
  • nevoľnosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • pocit horkosti v ústach;
  • objavenie sa vyrážky sprevádzanej silným svrbením;
  • zväčšená pečeň a slezina.

Tieto príznaky v chronickej forme môžu zmiznúť a znovu sa stať aktívnymi.

Je dôležité si pamätať! Pri prvých ochoreniach by ste sa mali poradiť s odborníkom a podstúpiť vyšetrenie! Čím skôr sa liečba začne, tým menej bude mať choroba na pečeň.

Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné pre deti. U detí je to pomerne zriedkavé, takže je veľmi ťažké diagnostikovať takúto hepatitídu.

Toxická hepatitída u tehotných žien

Výskyt tohto ochorenia u žien počas tehotenstva je pomerne zriedkavý. Zvyčajne postihuje tehotné ženy zo znevýhodnených skupín obyvateľstva v dôsledku používania tekutín s pochybným pôvodom obsahujúcich alkohol. Objaví sa alkoholická toxická hepatitída. Niekedy dochádza k otrave tela silnými liekmi.

Liečba hepatitídy u tehotných žien prebieha zásadným spôsobom. Na to sa žena podrobí liekovej terapii, ktorá trvá približne 1 týždeň, po ktorej nasleduje ukončenie tehotenstva. V podmienkach intoxikácie tela, plod nemá šancu prežiť, preto najčastejšie ochorenie vedie k spontánnemu potratu.

Dôležité vedieť! Niesť budúce dieťa je kľúčovým krokom, takže sa vyhnite používaniu škodlivých nápojov! Zachrániť zdravé dieťa je šanca len vtedy, ak sa choroba objavila v neskorom tehotenstve. Mali by ste tiež informovať budúce matky, ktoré sú v ohrození, že užívanie alkoholu v období prenášania dieťaťa ovplyvňuje jeho mozog. To je plná inhibovaného vývoja dieťaťa po pôrode.

Diagnóza ochorenia

S cieľom presne odhaliť hepatitídu, by malo byť veľa výskumu. Koniec koncov, príznaky ochorenia sú podobné iným patológiám pečene. Správne určiť diagnózu pomôže takéto udalosti:

  1. Všeobecná analýza moču a krvi. Detekuje zápalové procesy v tele.
  2. Biochemický výskum. Zobrazuje abnormálne zložky krvi, ktoré indikujú porážku tela.
  3. Ultrazvuk orgánov. Umožňuje určiť závažnosť poškodenia pečene a ďalších vnútorných orgánov.
  4. Biopsia pečene. Používa sa na stanovenie úrovne poškodenia tohto orgánu.

Je dôležité si pamätať! Stanovenie diagnózy sa týkalo len špecialistu! Len on môže správne rozlúštiť výsledky výskumu.

Liečba toxickej hepatitídy

Liečba tohto ochorenia je zameraná na dynamické odstraňovanie škodlivých látok z tela. Spôsob likvidácie jedu je v takýchto prípadoch:

  1. Lôžko odpočinúť celú dobu rehabilitácie.
  2. Výplach žalúdka. Vyžaduje sa, aby sa vylúčila možná zostávajúca škodlivá látka. Na tento účel dostávajú pacienti špeciálnu sondu, ktorá v niekoľkých prístupoch vyčistí žalúdok vodou.
  3. Odstraňovanie toxických látok z tela. Aplikujte špeciálne čistiace kvapky a aktívne uhlie, ktoré absorbuje toxíny.
  4. Príjem vitamínov skupín B a C. Pomáhajú udržiavať normálne fungovanie organizmu, prispievajú k obnoveniu sily a sily.
  5. Použitie hepatoprotektorov. Zamerané na obnovu poškodeného tkaniva pečene. Takéto lieky môžu byť: Heptral, Essencial, Leaf 52 a produkty s rovnakým zložením.
  6. Príjem choleretických liekov. Jedovaté látky sa spolu so žlčou odstraňujú z pečene. Pre túto funkciu sú vhodné nasledujúce lieky: Holosas, Holenzyme, ako aj ich analógy.
  7. Udržiavanie vyváženej stravy. Denné jedlo by malo byť zlomkové, to znamená, že jesť jedlo často, ale v malých porciách. Strava zabezpečuje vylúčenie mastných, údených, vyprážaných, konzervovaných a korenených jedál. Prínos pre telo prinesie chudé hydinové mäso, králik, teľacie mäso, čerstvú zeleninu a ovocie, cestoviny.

Je dôležité si pamätať! Dávkovanie liekov by malo byť riadne dodržiavané! Ich nesprávne použitie bude predchádzať zotaveniu.

Liečba ľudových prostriedkov

Toxická pečeň hepatitídy môže byť liečená doma pomocou receptov tradičnej medicíny. Výhodou je použitie prírodných zložiek, ktoré majú priaznivý vplyv na fungovanie pečene a odstránenie zápalových procesov. Existuje niekoľko spôsobov, ako pripraviť takéto lieky.

nechtík

To bude trvať 2 lyžice. l. nakrájané kvety nechtíka, nalejeme 1 šálku vriacej vody, necháme 1 hodinu. Naplňte vývar a vezmite 50 ml 4-krát denne. Tento liek prispieva k rýchlemu odstráneniu žlče.

čakanka

To by malo byť 0,5 litra vriacej vody zalejeme 2 lyžice. l. čakanka, pridajte 1 polievková lyžica. l. med a 1 lyžička. citrónová šťava. Zmes sa mieša. Použitie ako čaj v neobmedzenom množstve.

púpava

Brúsiť 1 polievková lyžica. l. koreň púpavy, pridajte 1 šálku čistenej vody. Uvoľnite sa na pomalý oheň asi 1 hodinu. Potom vychladnúť a vziať 1 polievková lyžica. l. odvar 3 krát denne pred jedlom.

ľubovník

By mala trvať 2 polievkové lyžice. l. mleté ​​Hypericum, zalejeme 1 šálku horúcej vody. Nasaďte si oheň, varte 5 minút. Ochladí sa. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom.

Nard

Brúsiť stonky rastliny, vziať 1 lyžička. Nalejte 1 pohár horúcej vody, nechajte cez noc. Vezmite 50 ml získaného lieku 4 krát denne.

Rošt Křen koreňa asi 2 polievkové lyžice. l. 1 šálka priviesť domáce kravské mlieko do varu, pridať pôvodnú zložku, dôkladne premiešať. Vezmite malé množstvo po celý deň, najlepšie pred jedlom.

Med a ríbezle

To bude trvať 1 kg medu a rovnaký počet bobúľ čiernych ríbezlí, ktoré by mali byť zomleté ​​na konzistenciu kaše. Zložky dobre premiešajte. Konzumujte pred každým jedlom. Pokračujte v tejto liečbe až do konca liečby.

Tieto metódy môžu pomôcť pri miernom ochorení. Závažnejšie prípady môžu vyliečiť len lieky.

Dôležité vedieť! Pred použitím takýchto liekov by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste nepoškodili vaše zdravie! Je možné zvážiť možnosť užívať pripravené lieky s liekmi komplexným spôsobom.

účinky

Miernu formu ochorenia možno liečiť pomerne ľahko. Čo sa týka ťažších a pokročilejších foriem, hepatitída môže spôsobiť takéto komplikácie:

Komplikácie ochorenia vedú k veľmi závažným následkom. Preto je veľmi dôležité včas zastaviť deštruktívny účinok na pečeň. Tiež by ste mali venovať osobitnú pozornosť preventívnym opatreniam na výskyt hepatitídy.

Preventívne opatrenia sú založené na príčinách toxickej hepatitídy. Preto by ste sa mali vyvarovať vystaveniu toxickým látkam na tele. Nezabudnite, že porážku môže dôjsť nielen cez žalúdok, ale aj preniknúť do kože a cez pľúca. Lieky by mali byť obmedzené na množstvo predpísané lekárom. Doplnky môžu mať veľmi pochybný účinok, ich príjem by mal byť tiež koordinovaný s lekárom. Obmedzenie používania alkoholu bude chrániť pred mnohými chorobami.

Pečeň je jedným z životne dôležitých vnútorných orgánov. Nachádza sa v brušnej dutine pod membránou. Pečeň je nespárovaný orgán. Vykonáva mnoho rôznych funkcií. Predovšetkým chráni telo pred škodlivými účinkami toxínov, cudzích látok, alergénov a iných škodlivých zlúčenín.

Neutralizačný mechanizmus

Inaktivácia zlúčenín je proces ich chemickej modifikácie. Skladá sa z dvoch etáp. V prvej fáze sa zlúčenina podrobuje oxidácii (elektróny sú oddelené). V druhej fáze látka podlieha hydrolýze alebo redukcii (pridanie elektrónov). V druhej fáze sa k vytvoreným chemicky aktívnym skupinám pridá ďalšia látka. Výsledkom je, že škodlivá zlúčenina je premenená na menej toxickú alebo neškodnú a ľahko vylučovanú z tela. V niektorých prípadoch však telo prestáva zvládať svoje funkcie.

Príčina toxickej hepatitídy

Poškodenie pečene môže byť spôsobené viacerými faktormi. Môže sa vyskytnúť v dôsledku parenterálneho podávania alebo požitia chemických alebo farmakologických látok, inhalácií. Medzi toxickými zlúčeninami, priemyselnými jedmi sú niektoré druhy húb nebezpečné. Farmakologické činidlá používané na liečbu rôznych patológií majú silný účinok na pečeň. K otrave drogami môže dôjsť z viacerých dôvodov. Jedným z hlavných je ich nekontrolovaný príjem.

Druhy otravy

Tam sú priame negatívne účinky a idiosyncrasy. V druhom prípade závisí účinok toxickej zlúčeniny na dávke. V dôsledku dlhodobého prijímania liekov sa môže vyvinúť chronická toxická hepatitída. Liečba mnohými liekmi je vážnou zdravotnou hrozbou. Väčšina liekov sa metabolizuje v pečeni, čo má za následok rozpad finančných prostriedkov. Výsledné produkty vyvolávajú morfologické zmeny. Pri užívaní liekov vo vyšších dávkach sa tvoria aktívnejšie škodlivé metabolity, ktoré spôsobujú vážne poškodenie pečene.

Patologické patológie

Obvykle latentné (skryté) obdobie je krátke. V niektorých prípadoch je to len niekoľko hodín. Klinické príznaky sa medzitým objavujú po jednom alebo dvoch dňoch. Akútna toxická hepatitída môže byť vyvolaná systémovými jedmi alebo produktmi rozkladu vytvorenými v pečeni. Každá jedovatá zlúčenina má svoj vlastný negatívny účinok. Napríklad trichlóretylén, tetrachlórmetán spôsobuje nekrotické procesy a žltý fosfor vedie k periportálnemu poškodeniu. Pri dennom intravenóznom podaní tetracyklínu v dávke vyššej ako 1,5 g sa v pečeni vytvárajú malé tukové zásoby. V niektorých prípadoch zostáva škodlivý účinok po určitú dobu, kým sa objaví žltačka.

Idiosynkratické reakcie

V týchto prípadoch je hepatitída zriedkavá a nepredvídateľná. Jeho intenzita závisí od dávky. Patologický stav sa môže vyvinúť kedykoľvek počas alebo po užití lieku. Symptómy toxickej hepatitídy sú zvyčajne rovnakého typu. Najmä extrahepatické hypersenzitívne reakcie sa pozorujú pri idiosynkróze: vyrážka, horúčka, artralgia. Pacienti majú v takmer 25% prípadov eozinofíliu a leukocytózu. Mnohé štúdie ukázali, že hepatotoxický účinok v takýchto podmienkach je spôsobený aktivitou vytvorených metabolitov farmakologických činidiel.

Diagnostikovanie štátov

Odborníci poznamenávajú, že nie všetky pečeňové reakcie, ktoré sa vyskytujú pri užívaní týchto alebo iných prostriedkov, sú klasifikované ako idiosynkratické alebo toxické. Napríklad perorálne kontraceptíva (gestagény, estrogény) môžu spôsobiť poruchy pečene a v niektorých prípadoch žltačku. Tieto lieky však nespôsobujú nekrotické procesy alebo tukové zmeny. V tomto prípade sa môže prejav hypersenzitívnej reakcie považovať za geneticky vopred určenú. Vzhľadom na to, že diagnóza je vo väčšine prípadov predpokladaná a na pozadí iných patológií, dochádza k podobnému klinickému obrazu, pre špecialistu je niekedy ťažké stanoviť vzťahy medzi príčinami a následkami medzi používaním špecifických liekov a následným poškodením pečene. V niektorých prípadoch je možné replikovať príznaky toxickej hepatitídy. Súčasne provokácia podozrivým agentom po latentnom období spôsobuje množstvo príznakov, biochemických a morfologických zmien. Tento druh umelej provokácie je však v mnohých prípadoch nemožný z estetických dôvodov, ako aj z dôvodu vysokého rizika závažných komplikácií. Toxická lieková hepatitída, ktorej liečba by mala byť hlavne podporná, sa prejavuje predovšetkým nežiaducimi reakciami na liek. Pri diagnostikovaní podozrivého lieku ho musíte okamžite zrušiť. V procese vyšetrenia by sa odborník nemal rozptyľovať od poškodenia obličiek a iných orgánov. Spolu so zmenami v pečeni môže byť poškodenie iných orgánov nakoniec fatálne.

Terapeutické činnosti

Symptómy toxickej hepatitídy sa prejavujú rôznymi spôsobmi: od miernej reakcie z precitlivenosti až po závažné stavy. V závislosti od klinického obrazu sú predpísané aj terapeutické opatrenia. Napríklad v prípade zvracania a ťažkej anorexie, liečba toxickej hepatitídy zahŕňa intravenózne podávanie roztoku glukózy (5% alebo 10%) v dávke až do 500 mililitrov. Keď sa zistia príznaky kómy alebo preťaženia pečene, vykoná sa masívna plazmaferéza. Pomocou separátora alebo odstredivky sa odstráni 1,5-2 litrov existujúcej plazmy a intravenózne sa vstreknú dva litre zmrazenej plazmy. Pri absencii zlepšenia, zvýšenia hladiny protrombínu, zachovania zhoršeného vedomia, sa postup opakuje. Pred normalizáciou koagulačného systému sa každý deň počas 2-3 dní vstrekne 1-2 litre čerstvej zmrazenej plazmy. Terapeutické opatrenia zahŕňajú diétu. Keď toxická hepatitída odporúča potraviny obohatené sacharidy, ovocné šťavy vo veľkom množstve. Pacient by mal byť obmedzený príjmom tuku.

Terapeutické aktivity bez exacerbácií

Podstatným klinickým významom pri výbere opatrení predstavujúcich liečbu toxickej hepatitídy dlhodobého charakteru je faktor, ktorý vyvolal patologický stav. V prípade dlhodobého poškodenia pečene sa pozoruje mierna fibróza a prevláda zachovaná lobulárna štruktúra orgánu. Pri absencii exacerbácie poskytuje liečba toxickej hepatitídy špeciálnu diétu. Vylúčte korenie, korenené jedlá, vyprážané jedlá, žiaruvzdorné tuky zo stravy. Odporúčaná denná spotreba tvarohu (do 100-150 g), varených chudých rýb, neostrého syra. Liečba toxickej hepatitídy sa v niektorých prípadoch vykonáva v spojení s liečbou alkoholizmu (otrava alkoholom). Je mimoriadne dôležité zabezpečiť úplné zastavenie kontaktu s jedovatou látkou.

Exacerbačná liečba

V takýchto podmienkach sa odporúča hospitalizácia, prísnejšia diéta. Pre toxickú hepatitídu je nevyhnutný odpočinok na lôžku. Pacientom sa predpisujú prevažne vitamíny skupiny B, ako aj kyselina listová, nikotínová a askorbová. Na zlepšenie toku anabolických procesov sa používajú steroidné hormóny (orálne, metandrostenol denne, 15-20 mg denne, s postupným znižovaním dávky alebo intramuskulárne retabolil každé dva týždne, 20-50 mg). Pri ťažších stavoch sa odporúčajú kortikosteroidné hormóny (Prednizolón, 20 - 40 mg / deň) a imunosupresíva - dlhodobo, ale v malej dávke.

Toxická hepatitída. Liečba ľudových prostriedkov

Ak chcete zmierniť stav, existuje niekoľko receptov pomocou bylinných zložiek. Takže šťava z kyslej kapusty je účinná. Pri dlhom priebehu ochorenia sa odporúča piť pol šálky denne. Trvanie recepcie - nie menej ako jeden mesiac. Ďalším veľmi populárnym nástrojom je tinktúra z chrenu. Pre jeho prípravu sa 2 polievkové lyžice. l. strúhané suroviny, zalejeme mliekom. Zmes by sa mala zohriať na var, odstrániť z tepla, ochladiť. Prijať počas dňa v malých dúškoch. Trvanie - až do zlepšenia. Pomáha znížiť závažnosť príznakov tinktúry mäty (listy). 2 polievkové lyžice. l. rastliny naliať 2 šálky vriacej vody. Deň infúzneho roztoku. Nápoj znamená až trikrát počas dňa.

Preventívne opatrenia

Hlavnými opatreniami na zabránenie vzniku patologických stavov je starostlivé dodržiavanie hygienických predpisov. Nesmie sa konzumovať nejedlé alebo jedlé, ale staré huby alebo iné výrobky s uplynutou skladovateľnosťou. Ako bolo uvedené vyššie, jednou z hlavných príčin toxického poškodenia pečene je užívanie vyšších dávok liekov. Pri menovaní účinných liekov, ktorých používanie je spojené s rizikom reakcií z precitlivenosti a iných komplikácií, musíte dodržiavať pokyny lekára a dodržiavať odporúčania uvedené v anotáciách k liekom. Neodporúča sa zmeniť režim liečby sami. S rozvojom patologických stavov spojených so zhoršenou aktivitou pečene musíte okamžite navštíviť špecialistu a získať kvalifikovanú pomoc.

- ochorenie pečene, akútny alebo chronický priebeh, ktorý sa vyvíja v dôsledku chemických alebo iných škodlivých látok vstupujúcich do tela (lieky, alkohol, toxíny húb), ich toxický účinok na pečeňové bunky, sprevádzaný zápal buniek a ich smrť, a veľkosť, bolesť v pravom hornom kvadrante a progresívna

Akútna toxická hepatitída, nazývaná akútna toxická hepatitída, sa vyvíja v dôsledku jednej veľkej koncentrácie jedu alebo malej dávky jedu, ktorá má afinitu k pečeňovým bunkám a príznaky sa zvyčajne objavujú po 2-5 dňoch.

Chronický priebeh toxickej hepatitídy, nazývaný "chronická toxická hepatitída", sa vyvíja s viacnásobným zásahom do jedu, v malých dávkach, ktoré nemajú afinitu k pečeňovým bunkám, sa môže objaviť po mesiacoch alebo rokoch. Prejavy akútnej toxickej hepatitídy, závažné, sa vyskytujú veľmi ťažko, pacient musí byť naliehavo hospitalizovaný av prípade oneskorenej lekárskej starostlivosti môže viesť k smrti. Chronická toxická hepatitída sa vyvíja pomaly, príznaky sa objavujú postupne, ak nie sú odstránené príčiny, potom komplikované cirhózou pečene a zlyhaním pečene.

Príčiny toxickej hepatitídy Požitie škodlivých látok môže byť náhodné, profesionálne (pracovná činnosť) alebo úmyselné (žiaduce). Škodlivé látky, ktoré vstupujú do tela a infikujú pečeň, sa nazývajú pečeňové jedy. Vstupujú do tela rôznymi spôsobmi. Cez tráviaci trakt: ústa → žalúdok → krv → pečeň. Cez dýchací systém: nos → pľúca → krv → pečeň. Prostredníctvom pokožky môžu preniknúť aj do krvi a potom do pečene. Penetrácia samotných pečeňových jedov do krvi môže mať priamy účinok na pečeňovú bunku (hepatotropné jedy), narušenie jej funkcie a vitálnej aktivity. Iné druhy jedov, ktoré porušujú krvný obeh v malých cievach, ktoré sa živia pečeňou, vedú k nedostatku kyslíka v bunkách a ich smrti, po ktorej nasleduje orgánová dysfunkcia.

Pečeňové jedy majú iný pôvod:

1. Lieky v dávkach predpísaných ošetrujúcim lekárom majú terapeutický účinok, pričom jedna veľká dávka (toxická) jedného z liečiv v týchto skupinách, toxické poškodenie pečene a vznik akútnej toxickej hepatitídy.

  • sulfa liečivá: biseptol, sulfadimetoksín
  • antivírusový: interferón, amantadín;
  • lieky proti tuberkulóze: Phtivazid, Tubazid, antipyretiká: Paracetamol, Aspirin
  • antikonvulzíva: Phenobarbital a ďalšie.


2. Priemyselné jedy

pri vdýchnutí do tela inhaláciou alebo cez kožu, keď sa prehltnú veľké dávky, vznikne akútne poškodenie pečene so smrťou buniek a tukových buniek, pri opakovaných malých dávkach sa vyvíja chronická toxická hepatitída.

  • arzén sa uvoľňuje v hutníckych zariadeniach;
  • fosfor - obsiahnutý vo fosfátových hnojivách, používaný na spracovanie kovov
  • pesticídov - používaných v poľnohospodárstve na likvidáciu burín
  • chlórované uhľovodíky sú zložkami oleja.
  • aldehydy (napríklad acetaldehyd) sa používajú v priemyselnom sektore na získanie kyseliny octovej
  • fenoly - obsiahnuté v antiseptikách používaných na dezinfekciu, obsiahnuté v konzervovaných potravinách
  • insekticídy - používané v poľnohospodárstve, na boj proti škodlivému hmyzu

3. Alkohol -

chronické a nadmerné používanie alkoholu, najmä zlej kvality, vedie k toxickému poškodeniu pečene. 20-40 gramov alkoholu denne pre mužov a až 20 gramov pre ženy, sú považované za bezpečné dávky, pri vyšších dávkach majú toxický účinok.

Všetok odobratý alkohol z tráviaceho traktu s krvou vstupuje do pečene. V pečeni dochádza k aktívnej liečbe požitého alkoholu. Hlavnou zložkou premeny alkoholu v pečeni je jej interakcia s enzýmom alkoholdehydrogenázou. V dôsledku tejto enzymatickej premeny vedie rozklad alkoholu k tvorbe acetaldehydu. Acetaldehyd je pomerne toxická látka, pri ktorej dochádza k porušeniu rôznych chemických reakcií v pečeni (najmä metabolizmu tukov). K dispozícii je akumulácia mastných kyselín a nahradenie pečeňových buniek tukovým tkanivom.

4. Vegetatívne jedy (jedy burín: gorchak, krestovnik; huby jed: pussy grebe), majú hepatotropný účinok (pôsobia priamo na pečeňovú bunku, narušujú jej životne dôležitú činnosť a nahrádzajú ju tukovým tkanivom), v dôsledku čoho sa vyvíja klinika akútnej toxickej hepatitídy.

Symptómy toxickej hepatitídy Symptómy akútnej toxickej hepatitídy:

V miernych prípadoch sa môže vyskytnúť takmer bez príznakov, vyskytuje sa len počas skupinového vyšetrenia (napríklad použitie jedovatých húb).

V závažnejších prípadoch sa môže prejaviť vo forme nasledujúcich príznakov:

  • Bolesti v pravej hypochondriu sa vyskytujú náhle, 2-5 dní po preniknutí hepatotropného jedu do tela, sú dôsledkom natiahnutia kapsuly zväčšenou pečeňou (v dôsledku akútneho zápalového procesu v nej);
  • Príznaky intoxikácie: horúčka> 380 ° C, celková slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie (možno krv), bolesť v kĺboch;
  • Krvácanie z nosa, ďasien, drobných krvácaní na koži, tieto prejavy sú výsledkom deštruktívneho pôsobenia toxínu na steny ciev;
  • Vplyv na psychiku pacienta vo forme agitácie alebo letargie, dezorientácie orientácie v priestore, triaška, pretože jedy majú schopnosť vyvíjať toxický účinok na nervové bunky;
  • Progresívna žltačka, tmavý moč, ľahké výkaly (mastné, lesklé) sa objavujú súčasne s príznakmi intoxikácie a sú výsledkom porušenia toku žlče pozdĺž malého intrahepatického žlčového traktu;
  • Zväčšená veľkosť pečene v dôsledku akútneho zápalu pečeňových buniek a ich nahradenie tukovým tkanivom (tuková degenerácia pečene)

Príznaky chronickej toxickej hepatitídy:

  • Periodická bolesť v pravej hypochondriu strednej intenzity sa po jedle zhoršila;
  • Závažnosť v pravej hypochondriu spojená so zvýšením pečene;
  • Nízka telesná teplota 37-37,5 ° C;
  • Nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, horká chuť v ústach, nadúvanie, hnačka, tieto prejavy sa vyvíjajú v dôsledku porušenia toku žlče;
  • Únava, znížený výkon;
  • Pruritus, svrbenie kože v dôsledku akumulácie žlčových kyselín;
  • Zväčšená pečeň a slezina.

Tieto príznaky môžu chvíľu ustúpiť (remisia) a znovu sa prejaviť (zhoršiť).

Komplikácie toxickej hepatitídy Vo svetlom prípade je toxická hepatitída úplne vyliečená. V iných prípadoch to môže byť komplikované niektorou z nasledujúcich chorôb:

1. Zlyhanie pečene je výsledkom smrti pečeňových buniek, ich nahradenia tukovými bunkami a porušením jej funkcií, čo sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Edém (ako výsledok porušenia metabolizmu proteínov);
  • žltačka
  • Krvácanie (znížená tvorba faktorov zrážania krvi);
  • Chudnutie tela (kvôli nedostatku saturácie tela proteínmi, tukmi, sacharidmi, energiou, produkovanou pečeňou);
  • Pečeňová encefalopatia (mentálne a neuromuskulárne poruchy) sa vyvíja v dôsledku zhoršenej toxickej funkcie pečene;

2. Hepatálna kóma, progresívna porucha pečene a centrálneho nervového systému (porucha vedomia, reflexy, kŕče a iné), môže dôjsť k smrti;

3. Cirhóza pečene, chronické ochorenie, ktoré spôsobuje smrť pečeňových buniek a ich nahradenie spojivovým tkanivom.

Liečba toxickej hepatitídy, populárne metódy liečby toxickej hepatitídy, predovšetkým je potrebné zabrániť kontaktu s jedom. Aby sa zabránilo preniknutiu jedu do krvného obehu a neskôr do pečene, je potrebné ho odstrániť zo žalúdka (v prípadoch, keď vstúpil do zažívacieho traktu) umelo vyvolaným zvracaním. Vezmite si pohodlnú polohu na zvracanie (polo sedenie s hlavou naklonenou dopredu), podráždením koreňa jazyka v dôsledku stlačenia prstom (ale to sa nepoužíva vo všetkých prípadoch). Ak chcete znížiť účinky jedu na stenu žalúdka, môžete piť mlieko, odvar z ľanových semien. Ak dôjde k zvýšeniu teploty, môžete na čelo aplikovať studené obklady. Zatiaľ čo to všetko robíme, naliehavo voláme sanitku, alebo okamžite kontaktujeme špecializované zdravotnícke zariadenie (toxikologické oddelenie).

Ak sa prejavia príznaky akútnej toxickej hepatitídy, pacient by mal byť urýchlene hospitalizovaný, pričom pod dohľadom ošetrujúceho lekára budú vykonané nasledujúce metódy liečby:

Liečba toxickej hepatitídy

  • Odpočinok
  • Výplach žalúdka, čistenie zvyšného jedu v žalúdku. Špeciálna sonda sa vloží do žalúdka pacienta sediaceho na stoličke s naklonenou hlavou, na druhý koniec sondy sa pripojí lievik. Pri nalievaní vody, lievik (s objemom 1 liter), zdvihnite úroveň úst, ak je naplnená, je spustená a voda vytečie zo žalúdka do nádoby. A znovu, nalejte novú porciu vody. Voda by mala byť telesnej teploty, pre dospelých, na umývanie žalúdka, budete potrebovať 8-10 litrov vody.
  • Odstránenie jedov z tela (aktívne uhlie, kvapkadlá s roztokmi elektrolytov), ​​hemosorpcia, výmena plazmy (čistenie krvi z toxických látok). Aktívne uhlie na svojom povrchu nasáva toxíny, ktoré zostávajú v žalúdku a zabraňujú im vniknutiu do krvi.
  • Vitamínová terapia - použitie vitamínov B a C.
  • Hepatoprotektory (Leaf 52, Heptral, Essentiale). Tieto lieky sa aktívne podieľajú na procesoch reprodukcie pečeňových buniek a ich regenerácii po poškodení. List 52 je predpísaný 2 tablety 3 krát denne, trvanie prijatia je individuálne, v závislosti od stupňa poškodenia pečene.
  • Choleretické lieky (Holosas, Holensim). Spolu so žlčou sa z pečene odstráni časť toxických látok. Choleretické drogy aktivujú tento proces.
  • Antidoty (s otravou hubami, Atropine). Chemikálie, ktoré špecificky ovplyvňujú toxické látky alebo bunkové receptory, zabraňujú toxickému poškodeniu.

Hepatoprotektory rastlinného pôvodu na liečbu toxických hepatitíd Hepatoprotektorov - zvyšujú odolnosť pečene voči škodlivým účinkom (drogy, alkohol, zelenina a chemické jedy). Urýchliť obnovu poškodených buniek. Posilniť neutralizačnú funkciu pečene.

Drug Liv.52, opis, zloženie, činnosť

Zloženie: obyčajná čakanka, pichľavý únosca, rebrík, západná cassia, terminálna arguna, čierny šalát, galský tamarix.

Mechanizmus účinku a účinky Liv. 52: - Likvidácia toxických látok Zvyšuje aktivitu enzýmov (cytochróm P 450, acetaldehyd dehydrogenáza, atď.), Ktoré sa podieľajú na neutralizácii toxických látok. Acetaldehyddehydrogenáza znižuje škodlivý účinok alkoholu a podporuje jeho odstránenie z tela.

-Bojuje proti škodlivým účinkom voľných radikálov, ktoré stimulujú tvorbu látok (tokoferoly, glutatión), ktoré znižujú účinok voľných radikálov (antioxidačný účinok). Voľné radikály sú molekuly s nepárovým elektrónom na elektrónovom plášti (O, HO, RO, atď.). Takéto molekuly poškodzujú zdravé bunky, urýchľujú ich starnutie a smrť.

-Choleretický účinok Liek stimuluje tvorbu žlče pečeňovými bunkami a prispieva k jej odstráneniu cez žlčové cesty. Prebytočný tuk (cholesterol, B-lipoproteíny, triglyceridy) a toxické látky (fenoly, benzoperény atď.) Sa vylučujú zo žlče tela.

-Protizápalový účinok Účinok sa dosahuje účinkom účinných látok liečiva na zápalové faktory (leukotriény, prostaglandíny, cyklíny). Tak extrahujte z nočnej čiernej časti Liv. 52 znižuje tvorbu leukotriénov, látok zodpovedných za tvorbu alergických a zápalových reakcií.